Pljučni rak kakšne barve so krvavitve. Pljučni rak - simptomi in znaki pri ženskah in moških

Eden vodilnih vzrokov smrti na svetu je pljučni rak, katerega simptomi se razlikujejo glede na stopnjo bolezni. Razvoj rakastega tumorja spodbujajo zunanji dejavniki in notranji vzroki. Toda ne glede na zdravljenje je verjetnost ozdravitve majhna.

Pljučni rak je maligni tumor, ki se razvije iz sluznice in žleznega tkiva pljuč in bronhijev. Moški so bolj nagnjeni k tej bolezni kot ženske in opaziti je, da starejši kot so moški, višja je stopnja pojavnosti. Rizična skupina vključuje moške s temno barvo kože.

Simptomi in znaki

Simptomi, ki označujejo razvoj rakavih tumorjev v pljučih, so razdeljeni v dve kategoriji: splošni in specifični.

• Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim! Ne obupaj

• splošna šibkost telesa;
• poslabšanje ali izguba apetita;
• hitro hujšanje;
• potenje;
• nerazumna sprememba razpoloženja;
• razvoj depresije;
• zvišanje telesne temperature.

• kašelj brez vzroka, ki lahko traja določeno obdobje in bolnika izčrpa. Narava kašlja se lahko postopoma spremeni, postane pogostejša in dolgotrajnejša ter jo spremlja izpljunek.

Kašelj se lahko pojavi naključno: dovolj je, da vdihnete hladen zrak, doživite dolgotrajen fizični napor ali preprosto hodite s hitrim tempom.

• dispneja kaže tudi na spremembe v pljučih. Povezan je z zoženjem lumna bronhijev, kršitvijo njihovega prezračevanja (atelektaza), razvitim vnetjem pljuč, delno ali znatno motnjo izmenjave plinov v pljučih.

V kasnejših fazah bolezni lahko pride do atelektaze (motenega prezračevanja) celotnega pljuča in njegove odpovedi.

• hemoptiza, kar je značilen znak prisotnosti pljučnega raka. Kakovost madežev je lahko različna: lahko gre za aktivno krvavitev ali temne krvne strdke. Odvisno je od stopnje bolezni, oblike in histoloških značilnosti tumorja.

V nekaterih primerih lahko hemoptiza kaže na razvoj pljučne tuberkuloze ali bronhiektazije. Pogosto močna in dolgotrajna krvavitev vodi v smrt.

• bolečina v prsnem košu, kar je dokaz o kalitvi tumorja v pleuri, kasneje v kostnem tkivu in živčnih končičih. Ta proces spremlja značilna neznosna bolečina v prsih.

Pri razvoju nekaterih oblik pljučnega raka ni zgodnjih simptomov bolezni. To bistveno oteži odkrivanje in diagnozo tumorja v zgodnjih fazah. Torej zmanjšajte možnost okrevanja bolnika.

Video: Nenavadni znaki pljučnega raka

Stopnje pljučnega raka

Ob soočenju s pljučnim rakom mnogi ne vedo, kako določiti stopnjo bolezni.
V onkologiji so pri ocenjevanju narave in obsega pljučnega raka razvrščene 4 stopnje razvoja bolezni.

Vendar pa je trajanje katere koli stopnje za vsakega bolnika povsem individualno. Odvisno je od velikosti neoplazme in prisotnosti metastaz, pa tudi od stopnje poteka bolezni.

Ne glede na te značilnosti obstajajo jasna merila, po katerih se določi ta ali tista stopnja bolezni. Poleg tega je klasifikacija pljučnega raka primerna le za nedrobnocelični rak.

Nedrobnocelični rak levega pljuča, pa tudi desnega, se začne razvijati dolgo, preden se tumor vizualizira.

skriti oder. Na tej stopnji je prisotnost rakavih celic mogoče določiti le po analizi sputuma ali vode, pridobljene kot posledica bronhoskopije.

Ničelna stopnja (0). Rakave celice najdemo samo v notranji oblogi pljuč. Ta stopnja je označena kot neinvazivni rak.

Prva faza (1). Simptomi pljučnega raka 1. stopnje so razdeljeni na dve podstopnji, za katere so značilne posebne značilnosti.

1A. Tumor, ki se poveča (do 3 cm), raste v notranja tkiva pljuč. Ta tvorba je obdana z zdravim tkivom, bezgavke in bronhiji pa še niso prizadeti.

1B. Tumor, ki se povečuje v velikosti, raste globlje in globlje, ne da bi prizadel bezgavke. V tem primeru velikost raka presega 3 cm in raste v pleuro ali prehaja v bronhije.

Druga stopnja (2).Simptomi se pojavijo bolj jasno: težko dihanje, kašelj s krvjo v izpljunku, hrup pri dihanju, sindrom bolečine.

2A. Tumor ima velikost 5-7 cm, ne da bi prizadel bezgavke, ali velikost ostane znotraj 5 cm, vendar tumor metastazira v bezgavke;

2B. Velikost tumorja je znotraj 7 cm, vendar meji na bezgavke ali velikost ostane znotraj 5 cm, vendar tumor prizadene poprsnico, bezgavke in srčno membrano.

Tretja stopnja (3). Za simptome pljučnega raka 3. stopnje so značilni naslednji znaki. V proces poškodbe so vključeni pleura, stena prsnice in bezgavke. Metastaze se razširijo na žile, sapnik, požiralnik, hrbtenico, srce.

3A. Tumor presega 7 cm, metastazira v bezgavke mediastinuma, poprsnice, diafragme ali povzroča zaplete v bezgavkah v bližini srca in otežuje dihalni proces.

3B. Tumorske celice se razširijo na osrčnik, mediastinum, ključnico ali vraščajo v bezgavke na nasprotni strani prsnice.

Četrta stopnja (4). Končna faza, v kateri se pojavijo hudi nepovratni procesi, ki vključujejo oddaljene sisteme in organe. Bolezen prevzame hudo neozdravljivo obliko.

Za drobnocelični pljučni rak, ki se hitro razvija in prizadene telo v kratkem času, sta značilni le 2 stopnji razvoja:

• omejena faza ko so rakave celice lokalizirane v enem pljuču in tkivih, ki se nahajajo v neposredni bližini.
• ekstenzivni ali ekstenzivni oder ko tumor metastazira na področje izven pljuč in v oddaljene organe.

Metastaze

Metastaze se imenujejo sekundarna tumorska vozlišča, ki se razširijo na oddaljene in sosednje organe in sisteme.

Metastaze imajo bolj škodljiv učinek na telo kot rakavi tumor.

Metastaze se širijo limfogeno, hematogeno ali implantacijsko. Širjenje metastaz v večini primerov prehiteva razvoj samega tumorja, kar bistveno zmanjša uspešnost zdravljenja pljučnega raka. Za nekatere oblike raka
metastaze se pojavijo v zgodnjih fazah.

Metastaze imajo določene stopnje razvoja. Začetna faza vključuje pojav metastaz v neposredni bližini primarnega tumorja. V procesu razvoja se metastaze preselijo v bolj oddaljene dele telesa.

Zadnja stopnja razvoja metastaz je nevarnost za bolnikovo življenje, saj rakavi tumorji, ki se premikajo, pridobijo nove lastnosti.

Fotografija: Stopnje pljučnega raka z metastazami

Zdravljenje

Sodobna medicina ima napredne metode za zdravljenje onkoloških bolezni, vključno s pljučnim rakom. Taktiko zdravljenja izbere lečeči zdravnik na podlagi anamneze in nato na podlagi rezultatov pregleda.

Režim zdravljenja vključuje kompleksno uporabo metod za diagnosticiranje in zdravljenje pljučnega raka.

Treba je opozoriti, da je tradicionalna in edina zanesljiva metoda zdravljenja, ki pušča upanje za okrevanje, kirurško zdravljenje.

Operacija vključuje operacijo odstranitve rakastega tumorja v celoti ali njegovega posameznega segmenta. Ta metoda se uporablja, ko se razvije nedrobnocelični pljučni rak.

Za drobnocelični rak se uporabljajo druge, učinkovitejše metode. V zgodnejših fazah obstaja možnost uporabe bolj nežnih terapij, vključno z radioterapijo (obsevanje) in kemoterapijo.

O tem, kakšna bi morala biti prehrana za kemoterapijo pljučnega raka.

Zdravljenje z obsevanjem vključuje obsevanje rakavih celic z močnim žarkom gama. Zaradi tega procesa rakave celice odmrejo ali prenehajo rasti in razmnoževati. Ta metoda je najpogostejša pri obeh oblikah pljučnega raka. Radioterapija lahko ustavi ploščatocelični pljučni rak 3. stopnje in tudi drobnocelični pljučni rak.

Kemoterapija vključuje uporabo posebnih zdravil, ki lahko ustavijo ali uničijo rakave tumorske celice v začetnih in kasnejših fazah.

Skupina zdravil vključuje sredstva, kot so:

• "doksorubicin";
• "5-fluorouracil";
• "Metatriksat";
• "Bevacizumab".

Kemoterapija je edina terapevtska metoda, ki lahko bolniku podaljša življenje in lajša njegovo trpljenje.

Video: Kako zdraviti pljučni rak

Napoved

Prognoza za razvoj pljučnega raka je neposredno odvisna od stopnje bolezni in histoloških značilnosti rakastega tumorja. Vendar pa ob popolni odsotnosti zdravljenja dve leti umrljivost med bolniki doseže 90%.

Pri razvoju drobnoceličnega raka je prognoza bolj ugodna kot pri nedrobnoceličnem raku. To je posledica visoke občutljivosti rakavih celic te oblike tumorja na zdravljenje s kemoterapijo in radioterapijo.

Ugodna prognoza je možna le po zdravljenju nedrobnoceličnega pljučnega raka 1. in 2. stopnje. V kasnejših fazah, v 3. in 4. stadiju, je bolezen neozdravljiva, preživetje bolnikov pa je le okoli 10-odstotno. Ni čudno, da pravijo, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti.

Pravočasna diagnoza pljučnega raka v zgodnjih fazah lahko ozdravi to grozno bolezen.

Primarni so v zgodnji fazi pri ženskah, danes se pojavljajo vse pogosteje. In trend rasti tovrstnih rakov je vsako leto večji. Poleg tega so v rizično skupino vključene ženske, ki kadijo, ki so že imele pljučnico, ki lahko kasneje povzroči razvoj rakastega procesa.

Kateri so glavni znaki raka

Ženske so najbolj ranljive za onkologijo v pljučih, za razliko od moških, zaradi genetskih značilnosti telesa. Rast rakavih celic postane opazna že na 1-2 stopnjah razvoja. Proces raka je drugačen. Na primarne znake vplivata tudi oblika in stopnja poteka raka. V periferni obliki neoplazme najzgodnejši simptomi, ki spominjajo na ARVI, morajo biti akutne okužbe dihal:

• težko dihanje
• pojav suhega ali mokrega kašlja z izločanjem izpljunka z delci krvi ali gnoja;
• bolečina v prsih;
• žvižganje pri dihanju;
• hitro hujšanje

Običajno so zgodnji znaki podobni prehladu in ženske jim ne posvečajo veliko pozornosti, poskušajo hitro okrevati z ljudskimi zdravili doma in s tem poslabšajo proces.

Kdaj ne bi smeli odlašati z obiskom zdravnika

Že morate biti pozorni na primarne znake pljučnega raka, ki vodijo do hitre izgube teže z normalno prehrano, zmanjšanja vitalnosti. Ko se tumor razvije pri ženskah, kot pri bolezni dihal:

• glas postane hripav v ozadju stisnjenega živca v ligamentnem aparatu;
• obstaja zamašitev in dolgotrajen kašelj;
• oslabljena dihalna funkcija;
• bolečine v predelu prsnega koša;
• temperatura se dvigne;
• teža se močno zmanjša;
• povečane bezgavke na prsih;
• funkcije požiranja so motene;
• v kosteh so boleče občutke (kosti postanejo krhke in nestabilne pred zlomi);
• rumenost se pojavi na koži, ko maligne celice metastazirajo v jetra.

Že eden od teh znakov bi moral biti razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav so precej negotovi in ​​v začetni fazi niso predmet zgodnje diagnoze. Najverjetneje se manifestirajo v obliki vnetnega procesa v pljučih ali boleznih dihalnega sistema.

Pravzaprav se rakavi tumor razvije v telesu in je prisoten:

• zmanjšan apetit, vitalnost;
• slabost, bruhanje;
• mrzlica, vročina;
• izguba teže;
• kaheksija, izčrpanost telesa;
• močan suh kašelj tipa kašlja na začetku z razvojem periferne ali centralne oblike raka s postopnim pojavom izčrpavajočega, paroksizmalnega in dolgotrajnega kašlja;
• izločanje gnojnega sputuma, ko so bronhi vključeni v onkološki proces;
• povečanje bezgavk v ozadju stiskanja bronhijev s tumorjem;
• okužba telesa kot celote v ozadju rasti tumorja v velikosti;
• povečan srčni utrip;
• zoženje lumna v bronhih zaradi razvoja plevritisa, ki ga spremlja lajanje, piskanje z obstrukcijo v bronhih;
• hemoptiza s praskami krvi v sputumu

Ti simptomi so nevarni in smrt pri bolniku se lahko pojavi kadar koli, če rast tumorja in metastaze povzročijo poškodbe velikih žil in krvi, ki vstopa vanje. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi hude zastrupitve in stalnega zvišanja temperature na visoke ravni v ozadju razvoja vnetja in obstrukcije (razgradnje) v pljučih. Takšnih simptomov pljučnega raka pri ženskah seveda ni mogoče prezreti. Nujno se je treba obrniti na ftiziatra in opraviti fluorografijo.

Simptomi začetnega raka, odvisno od oblike puščanja

Prvi simptomi pljučnega raka so neposredno odvisni od oblike raka, ki se zgodi:

• večcelični, nagnjeni k malignosti in zgodnjim metastazam. Ta oblika pri ženskah se oblikuje redko. Glavni simptom je težko dihanje v ozadju poškodbe enega od delov pljuč (levo ali desno), kot tudi zastrupitev, pljučna obstrukcija v pljučih;
• periferne kot bolj zahrbtne s simptomi, ki so v začetni fazi podobni navadnemu prehladu, kar ženskam ne daje razloga, da bi z njimi stopile v zgodnji in pravočasni stik. Ta oblika raka hitro raste v bližnja tkiva, vendar se v začetni fazi zaradi odsotnosti receptorjev za bolečino v tkivih praktično ne manifestira. Le med ultrazvokom in fluorografijo lahko zdravniki ugotovijo, kdaj slika kaže stiskanje okoliških tkiv, ko neoplazma doseže dovolj veliko velikost, več kot 5 cm v premeru, ali kalitev tkiv v alveole.

Pri ženskah se temperatura dvigne (vendar ne višja od 38 stopinj), mrzlica, blag kašelj, težave pri požiranju. Vsi simptomi so zelo podobni prehladu. Lahko hitro izginejo in se čez nekaj časa (predvsem izven sezone) spet pojavijo. Pljučni kašelj in povišana telesna temperatura se začneta pojavljati brez razloga, trajata tudi nekaj mesecev zapored.

Prvi znaki pljučnega raka pri ženskah so pogosto zamegljeni, ne napredujejo, potekajo zmerno kot kronična oblika pljučne bolezni, ženske, ki so nenehno zaposlene z gospodinjskimi opravili, ne začnejo vedno sprožiti alarma pravočasno. K zdravnikom se obrnejo šele, ko se bolečine v prsih že začnejo intenzivno pojavljati, zasoplost je motena z manjšim fizičnim naporom.

Posredni znaki pljučnega raka

Pljučni rak v začetni fazi razvoja se pogosto kaže s simptomi, ki posredno kažejo na razvoj tumorja v pljučih. Ženske imajo:

• sprememba barve kože;
• blanširanje obraza in videz sivkastega odtenka;
• porumenelost beločnic in beločnice;
• otekanje obraza in zgornjega dela telesa;
• pridobitev bolečega videza na obrazu;
• širjenje in otekanje ven v prsih.

Pogosto ženske poskušajo nekako skriti, prikriti neprijetne simptome z uporabo kozmetike, vendar to seveda ni rešitev problema. Treba je sprožiti alarm in nujno opraviti diagnostiko.

Znaki primarnega pljučnega raka v zgodnji fazi pri ženskah so lahko povsem nespecifični in podobni drugim boleznim in vnetnim procesom v telesu. Kolaps pljuč vodi do hude zastrupitve telesa, zvišanja temperature in takih simptomov ni več mogoče spregledati. Čeprav so lahko začasne in ponavljajoče se maligne narave, se občasno pojavijo in popolnoma izginejo v 2-3 mesecih. Vendar pa je dolgotrajno povišanje temperature na visoke ravni temeljni dejavnik pri razvoju tumorja v pljučih.

V poznem obdobju razvoja tumorja, s kolapsom pljuč bolnikov, preprosto sledi huda zastrupitev telesa. Že na stopnjah 1-2 se spremeni tember glasu, pojavi se hripavost, povečajo se bezgavke, motijo ​​se funkcije požiranja, bolijo kosti, zlomi niso redki, na koži se pojavi porumenelost in tega ni več mogoče prezreti. Za ohranitev in podaljšanje življenja je potrebna celovita diagnostika in nadaljnje zdravljenje.

Predpisani so tečaji kemo-radio-sevalne terapije.

Pomembno je, da ženske pregledajo svojo prehrano, se naučijo poslušati svoje telo, opustijo slabe navade (kajenje), se izogibajo celo zadrževanju v zadimljenih prostorih in odpravijo vsakršen stik z rakotvornimi snovmi v zraku.

Pljuča potrebujejo čist zrak. Zato je pomembno, da se ukvarjate s športom, več hodite, ste na prostem, v gozdu. V preventivne namene vsaj enkrat letno opravite fluorografijo, da zmanjšate vsa možna tveganja za nastanek malignega tumorja v pljučnem tkivu.

Informativni video

Navodilo

Periferni rak, ki se razvije v pljučnem tkivu, je lahko dolgo asimptomatičen - zaradi pomanjkanja živčnih končičev v pljučnem tkivu bolnik ne čuti bolečine, kašelj pa se ne začne, dokler proces ni prizadet. Zato je precej težko govoriti o zgodnjih znakih perifernega raka - praviloma se simptomi bolezni pojavijo, ko se tumor znatno poveča, v proces so vključeni bronhiji, globoke plasti pljuč in bližnji organi.

Drugi zgodnji znaki pljučnega raka so zasoplost, težko dihanje in bolečine v prsih, ko kašljate ali globoko vdihnete. Zasoplost se lahko poveča po fizičnem naporu ali v ležečem položaju in morda ni odvisna od intenzivnosti obremenitve in položaja telesa. Bolečina v zgodnjih fazah bolezni je lahko blaga in epizodična, v kasnejših fazah pa huda, skoraj neznosna.

Pred drugimi se pojavijo nespecifični znaki, ki služijo kot signal onkološkega procesa - pomanjkanje apetita, utrujenost, apatija, zmanjšana učinkovitost. Slabost ne izgine niti po počitku, bolniki izgubijo težo in postanejo bledi. Ti znaki so lahko zelo blagi, pogosto jih bolniki zamenjajo za simptome beriberija ali prekomernega dela in ne poiščejo zdravniške pomoči, dokler se ne pojavijo bolj neprijetne manifestacije bolezni.

Pred pojavom kliničnih znakov lahko raka odkrijemo z rentgenskim pregledom. Najpogosteje je zgodnja diagnoza raka povezana prav z načrtovanim preventivnim rentgenskim pregledom - zato zdravniki vztrajajo pri redni fluorografiji. To še posebej velja za rizične skupine - kadilce, moške, starejše od 60 let, ljudi, ki delajo v nevarnih industrijah, nenehno v stiku z azbestom, arzenom, izpostavljeni radioaktivnemu sevanju ali živijo na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami.

• Simptomi pljučnega raka
• Simptomi tumorja Pancoast
• Simptomi perifernega pljučnega raka
• Vrste pljučnega raka
• Drobnocelični pljučni rak
• Stopnje pljučnega raka
• Ali je mogoče zmanjšati tveganje?
• Metastaze v pljučih
• Zdravljenje pljučnega raka v različnih fazah

Pljučni rak je tumor, ki se razvije iz tkiva, ki obdaja notranjo površino bronhijev, bronhiolov in sluznice bronhialnih žlez - epitelija. V večini primerov se pljučni rak razvije pri moških, starejših od 60 let. Ta bolezen je najpogostejša med vsemi vrstami raka: vsako leto je več kot 1 milijon novih primerov pljučnega raka in to število narašča.

Molekularna analiza tumorja pri pljučnem raku je nov korak v zdravljenju posebej agresivnih tumorjev. Omogočamo testiranje tumorja na občutljivost na kemoterapijo. Na podlagi rezultatov študije dobimo učinkovit načrt za boj proti pljučnemu raku, ki daje najugodnejše možnosti za ozdravitev.

Kateri so vzroki bolezni?

Zakaj se ta bolezen pojavi? Tveganje za nastanek pljučnega karcinoma je odvisno od različnih dejavnikov, med katerimi izstopajo: kraj bivanja osebe, okoljske in industrijske razmere, značilnosti spola in starosti, dedna nagnjenost in številni drugi.

Po statičnih podatkih je prvi in ​​najpogostejši dejavnik vpliva vsebnost zraka, ki ga človek vdihava - stalna izpostavljenost prahu, predvsem pri delu z azbestom, arzenom, bizmutom in raznimi smolami. Pri kajenju cigaret se iz nikotinskega dima sproščajo vse zgoraj naštete snovi in ​​amoniak, ki ob vstopu v dihala povzroči zoženje bronhijev in krvnih žil, izsuši njihovo sluznico in bistveno poslabša celotno delovanje dihalnih organov.

Za referenco: Cigarete so eden ključnih povzročiteljev pljučnega raka. Ljudje, ki dvajset let v povprečju pokadijo približno dvajset cigaret na dan, so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj pljučnega raka. Katran, ki ga vsebuje tobačni dim, vsebuje snovi, ki izzovejo razvoj onkologije pri ljudeh in živalih. Testne študije, opravljene na kuncih, so pokazale, da če le daste določeno količino katrana na njihovo uho, čez nekaj časa začne rasti tumor.

Ključni dejavniki tveganja za nastanek bolezni so tudi akutne virusne okužbe, kronični procesi v dihalih in nezdravljena vnetna žarišča v pljučnem tkivu. Po statističnih podatkih so nekatere narodnosti genetsko nagnjene k tumorskim procesom v pljučih.

Kako prepoznati pljučnega raka v zgodnji fazi?

Ko je centralni pljučni rak v zgodnji fazi, ga je zelo težko prepoznati. Pregled terapevta, rentgenske študije - neučinkovite. Če takšni osebi naredimo bronhoskopijo z biopsijo, potem lahko postavimo pravilno diagnozo. Včasih računalniška tomografija pomaga prepoznati bolezen v zgodnjih fazah.

Če je rak periferen, potem je nemogoče narediti biopsijo, saj je preprosto nemogoče priti do sumljivega mesta s pomočjo bronhoskopije. Zato se izvede transtorakalna igelna biopsija, to je, da se košček tkiva vzame skozi vbod v prsni steni. Če so lezije v mediastinumu (del prsne votline, ki se nahaja med prsnico, hrbtenico, diafragmo, poprsnico in pljučnimi površinami), se opravi mediastinoskopija (pregled z namenom biopsije skozi rez na vratu). Včasih je nemogoče brez diagnostične torakoskopije in torakotomije (odpiranje prsne votline). Za razjasnitev razširjenosti tumorja se uporabljajo različne diagnostične metode: ultrazvok, bronhoskopija, večrezinska računalniška, magnetna resonanca in pozitronska emisijska tomografija ter radionuklidne študije. Brez tega je nemogoče izbrati najboljši pristop k zdravljenju posameznega bolnika.

Naročite se na pregled pri onkologu

Vodilne klinike v Izraelu

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Jeruzalem

Poleg tega življenjske razmere vplivajo na stopnjo obolevnosti - na primer, prebivalci velemest doživijo pljučnega raka veliko pogosteje kot ljudje, ki živijo na podeželju, saj se pri visokih temperaturah v urbanih območjih asfalt segreje in začne sproščati formaldehid in druge škodljive snovi. elementov. , najmočnejše elektromagnetno sevanje pa povzroča imunsko pomanjkljivost.

Omeniti velja, da se moški soočajo s pljučnim tumorjem 2-krat pogosteje kot ženske. To je razloženo z dejstvom, da so moški najbolj zaposleni v proizvodnji s škodljivimi delovnimi pogoji in da so moški del planeta aktivni kadilci. Ta bolezen se večinoma diagnosticira pri odraslih in veliko manj pogosto pri otrocih in mladostnikih.

Kaj poveča tveganje za nastanek pljučnega raka?

Trenutno povezava med pljučnim rakom in kajenjem ni dvomljiva. To še posebej velja za centralni ploščatocelični in velikocelični rak: v 70–95 odstotkih primerov so takšni bolniki kadili oz. Mednarodna agencija za raziskave raka je ugotovila, da imajo kadilci 10-krat večjo verjetnost, da zbolijo za pljučnim rakom. Tobačni dim vsebuje veliko rakotvornih snovi. To so zlasti polonij-210, poliaromatski ogljikovodiki (naftilamin, 2-toluidin, benzpiren, 4-aminobifenil), nikelj, številne N-nitrozo spojine itd. Dlje kot oseba kadi, večja so njegova tveganja. Poleg kajenja na verjetnost za nastanek pljučnega raka negativno vplivajo tudi nekateri poklicni dejavniki: na primer dolgotrajna izpostavljenost azbestu in drugim nevarnim snovem. Verjetnost pljučnega raka je odvisna tudi od onesnaženosti zraka z rakotvornimi snovmi.

Razvrstitev

Na podlagi lokalizacije pljučnega tumorja se uporabljajo naslednje sorte.

Pomembno! Zdravniki radiologi so v primeru neupoštevanja pravil za zaščito pri delu s sevalnimi in rentgenskimi napravami v velikem območju tveganja za nastanek pljučnega raka.

Centralni in periferni rak

Toda pri izbiri zdravljenja je zelo pomembno upoštevati ne le vrsto celic: zelo pomembna je tudi lokacija tumorja. Obstajata centralni in periferni pljučni rak. Pri osrednjem raku so prizadeti veliki bronhiji (glavni, lobarni in segmentni), pri perifernem raku - manjši bronhiji.

Po drugi strani pa obstajajo štiri vrste perifernega pljučnega karcinoma:

• Subplevralni vozel – ta možnost vključuje tudi Pancoastov tumor.
• Intralobarno vozlišče.
• Difuzne in miliarne oblike.
• Votla oblika.

Poleg tega je ločeno izoliran rak mediastinuma - ti maligni tumorji v pljučih so običajno majhni, vendar hitro metastazirajo v bezgavke mediastinuma.

Pomemben dejavnik pri določanju taktike zdravljenja je tudi mesto rasti tumorja. Če se vrašča v lumen bronha (eksofitični rak), lahko delno ali popolnoma zamaši lumen. Takrat je zelo verjeten razvoj sekundarne pljučnice. Če tumor raste v debelino pljučnega tkiva (endofitični rak), to dolgo časa ne vpliva na prehodnost bronhusa. Najdemo tudi razvejani rak - tumor se nahaja okoli bronhusa in enakomerno zoži lumen. Da bi končno dobili predstavo o naravi rasti tumorja, je potrebno kirurško odstraniti tkiva in jih preučiti.

Obstajajo tri glavne vrste perifernega raka:

1. okrogel ali nodularni tumor;
2. pljučnici podoben rak - nima jasnih meja in po simptomih spominja na pljučnico;
3. rak vrha pljuč (Pancoastov tumor).

Obstajajo tudi atipične oblike, ki imajo različne značilnosti metastaziranja. Za oceno razširjenosti pljučnega raka se po vsem svetu uporablja sistem TNM. Zahvaljujoč temu je mogoče sistematizirati različne klinične situacije, določiti taktiko zdravljenja in narediti napoved za razvoj bolezni - in vse to na podlagi anatomskih značilnosti tumorja.

zgodnji znaki

Katere simptome lahko opazimo v zgodnji fazi pljučnega raka in kako jih prepoznati? Na začetku svojega pojava onkologija pljuč ni povezana z dihalnimi funkcijami, zaradi česar se bolniki začnejo obračati na druge strokovnjake in posledično prejmejo napačno diagnozo in nepravilno zdravljenje.

Med primarnimi znaki pljučnega tumorja so:

• Temperatura nespremenjena čez dan 37-37,2, zaradi zastrupitve telesa (začetna faza);
• Izčrpna šibkost in potenje;
• Srbeča koža in dermatitis. Zelo pogosto ta simptom postane najzgodnejši simptom pljučnega tumorja. Pri starejših ljudeh se včasih na koži pojavijo majhne izrastke zaradi dejstva, da nenormalne celice povzročajo alergijski učinek na bolnikovo telo;
• Otekanje okončin in šibek mišični tonus;
• Spremembe v funkcijah živčnega sistema, ki jih je mogoče opaziti že dolgo pred diagnozo te bolezni. Pacient doživlja pogoste napade vrtoglavice, opazna je motnja koordinacije gibov in občutljivosti. Pri starejših je razvoj demence določen;

Očitni simptomi poškodbe dihal se odkrijejo že, ko se tvorba razširi na pomemben del pljuč in začne poškodovati zdrava tkiva. Na podlagi podobnih posebnosti diagnosticiranja pljučnega raka strokovnjaki menijo, da je treba, če obstajajo netočni znaki, opraviti vrsto kompleksnih testov in opraviti rentgenske žarke vsako leto.

Drobnocelični pljučni rak

Drobnocelični pljučni rak je najbolj maligni od vseh. Tak tumor ne le hitro raste, ampak tudi aktivno metastazira. Ta vrsta raka ima še vrsto drugih neprijetnih lastnosti.

1. Če tumor raste v bronhiju, lahko povzroči atelektazo ("kolaps" dela pljuč) in obstruktivni pnevmonitis (vnetje) s kašljem, zvišano telesno temperaturo in bolečino v prsih.
2. S propadom tumorja obstaja nevarnost pnevmotoraksa - ko zrak vstopi v plevralno votlino (zatesnjena votlina med listi plevre, ki pokrivajo površino pljuč).
3. Če v poznejših fazah tumor, ki se širi, vključuje pleuro, lahko to povzroči hemotoraks. V tem stanju se kri kopiči v plevralni votlini.

Te situacije so pogosto izjemno nevarne za človekovo življenje in brez nujne kirurške oskrbe je pogosto nemogoče.

Kakšni so simptomi pljučnega raka?

Kako se manifestira pljučni tumor? Ko bolezen napreduje in rakave celice rastejo, začne bolnik doživljati različne simptome pljučnega raka. Med njimi izstopajo kot so:

• Kašelj. Sprva je kašelj z rakom suh, ki se ponoči poslabša, vendar zaradi dejstva, da ima večina kadilcev tak kašelj norma, bolniki ne iščejo pomoči od zdravnika. Kasneje se kašlju pridruži sputum, konsistenca je sluzasta ali gnojna z izrazitim vonjem;
• Izolacija sputuma s krvavitvami (hemoptiza) zaradi kalitve izobraževanja v žilnem tkivu. Ta simptom je najpogostejši razlog, da bolnik obišče zdravnika;
• Dolgočasna in huda bolečina v prsih, ki izhaja iz dejstva, da tumor zajame pljučno pleuro - kraj lokalizacije živčnih končičev. V tem primeru so bolečine običajno akutne ali dolgočasne narave, pojavijo se med dihalnim procesom ali fizičnim naporom v delu, kjer so prizadeta pljuča;
• Zasoplost in stalna kratka sapa (bolnik se zaduši);
• Zvišanje telesne temperature na ravni 37 in nekoliko višje (običajno se pljučni rak ne zgodi brez temperature), na zadnji stopnji razvoja pljučnega raka lahko hipertermija doseže 40 stopinj;
• Pojav sindroma hiperkortizolizma, ki ga spremlja prekomerna telesna teža, obilna poraščenost, pojav rožnatih trakov na površini kože. Takšne manifestacije so posledica dejstva, da so nekatere vrste nenormalnih celic sposobne proizvajati adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki povzroča te znake;
• Patološka mršavost (anoreksija) in stalna želja po bruhanju, motnje živčnega sistema. Ti simptomi so tipični, če tvorba začne proizvajati vazopresin (antidiuretični hormon);
• Patološki procesi presnove kalcija v telesu, ki se kažejo v razvoju osteoporoze, bruhanja, letargije in težav z vidom. To se zgodi v primeru sinteze obščitničnih hormonov;
• Povečane vene safene, otekanje vratu in ramen, težave pri požiranju:
• Faza 4 pred smrtjo - razvoj paralize, pareza mišic ramenskega sklepa, krvavitev, vročina. Z metastazami v možganih se pojavijo nevrološki napadi in smrt bolnika.

Zelo pogosto so bolniki zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali pljuča bolijo z rakom? Glede na to, da v pljučih ni živčnih končičev, bolnik praktično ne čuti bolečine, dokler se ne začne proces metastaziranja in ni pritiska na organe, ki so najbližje tumorju. Običajno se bolečine s takšno diagnozo pojavijo med fizičnim naporom, procesom vdihavanja in imajo oster, pekoč in pritiskajoč značaj.

Treba je opozoriti, da si strokovnjaki delijo simptome pljučnega tumorja glede na razlikovanje po spolu.

Torej, znaki pljučnega raka pri moški polovici človeštva se štejejo za naslednje:

• Zabrisanost simptomov v zgodnjih fazah pljučnega raka;
• Dolgotrajen kašelj brez posebnega razloga;
• Hripavost glasilk;
• Stalna kratka sapa;
• Šibkost in utrujenost;
• piskajoče dihanje;
• oteklina na obrazu;
• tahikardija;
• Težave pri požiranju;
• Povečane bezgavke v pazduhah;
• Občutek depresije in omotice;
• Bolečina pri vdihavanju;
• Boleči glavoboli.

Simptomi pljučnega raka pri ženskah se od simptomov pri moških razlikujejo po prisotnosti zgodnjega nagona po kašlju, ki je sprva suh in sčasoma postane moker s sluzi podobno konsistenco. Sum na raka je, če ima ženska:

• Zasoplost se pojavi tudi v pogojih nizkega fizičnega napora;
• Izguba teže in izguba apetita;
• Refleks požiranja se poslabša;
• Povečane bezgavke;
• Opazimo pojav krvnih prog v sputumu;
• Občutek mrzlice in vročine;
• Zlatenica se razvije, ko je jetrno tkivo poškodovano zaradi širjenja metastaz.

Želite dobiti ponudbo za zdravljenje?

*Samo ob pridobitvi podatkov o pacientovi bolezni bo predstavnik klinike lahko izračunal natančen predračun zdravljenja.

Simptomi tumorja Pancoast

Rak vrha pljuč (Pancoastov tumor) zaradi bližine drugih organov in živčnih debel pogosto povzroči bolj izrazite simptome: šibkost mišic roke, bolečine v ramenskem obroču, vzdolž sprednje površine prsnega koša. in med lopaticami, nelagodje pa se pojavi tudi v predelu roke ali podlakti ali je občutljivost motena, mišice atrofirajo. Na žalost takšni simptomi pogosto zmedejo zdravnika in oseba porabi čas za zdravljenje neobstoječe cervikotorakalne osteohondroze.

Se je temu mogoče izogniti? ja Dovolj je, da smo pozorni na Hornerjev sindrom. Zaradi poškodbe cervikalnih simpatičnih vozlov se zgornja veka enega očesa spusti (ptoza), ena zenica se zoži (mioza), znojenje pa se znatno zmanjša le na eni strani obraza (anhidroza). Tudi glas osebe lahko postane hripav zaradi poškodbe povratnega laringealnega živca.

Klasifikacija stopenj pljučnega raka in specifičnosti metastaz

Po klasifikaciji TNM so označene štiri stopnje tumorja v pljučih. Razlikovanje izhaja iz velikosti začetne tvorbe (T), prisotnosti regionalnih metastatskih žarišč (N) in nastanka oddaljenih metastaz (M).

• Na prvi stopnji razvoja bolezni je za tumor značilna majhna velikost in je sestavljen iz dela bronhusa brez metastaz;
• Na drugi stopnji (2a) je majhna posamezna tvorba z ločenimi regionalnimi metastatskimi žarišči;
• Na stopnji 3 tumor raste izven pljuč in ima veliko metastaz;
• V četrti fazi blastomatozni proces pokriva pljučno poprsnico, sosednja tkiva in ima oddaljene metastaze. Proces metastaziranja pri pljučnem raku se odlikuje po hitrosti, saj je pljučni organ dobro preskrbljen s krvjo in limfo, kar zagotavlja hitro širjenje rakavih celic v druge organe. Običajno se metastaze pojavijo v možganih, jetrih in drugem delu pljuč.

Glede na celično zgradbo pljučni karcinom delimo na:

• Drobnocelični rak. Zanj je značilna agresivnost in hiter razvoj metastaz. Stopnja razširjenosti 15-20 odstotkov primerov;
• Nedrobnocelični rak. Vključuje vse druge vrste.

obdobja

• Pljučni rak 1. stopnje. Tumor do 3 cm v premeru ali bronhialni tumor v enem režnju, brez metastaz v sosednjih bezgavkah.
• Pljučni rak 2. stopnje. Tumor v pljučih je 3-6 cm, blokira bronhije, raste v poprsnico, kar povzroča atelektazo (izguba zraka).
• Pljučni rak 3. stopnje. Tumor 6-7 cm prehaja na sosednje organe, atelektaza celotnega pljuča, prisotnost metastaz v sosednjih bezgavkah (koren pljuč in mediastinum, supraklavikularne cone).
• Pljučni rak 4. stopnje. Tumor raste v srcu, velikih žilah, v plevralni votlini se pojavi tekočina.

Metode za diagnosticiranje pljučnega raka

Kako ugotoviti prisotnost onkologije v pljučih in kako jo diagnosticirati? Danes je skoraj šestdeset odstotkov tumorjev v pljučih mogoče odkriti med fluorografskim pregledom, ki ga je priporočljivo opraviti enkrat na dve leti, še bolje pa enkrat na leto. Pogosti načini odkrivanja pljučnega raka so tudi:

• Rentgenska metoda. Eden od prvih načinov diagnosticiranja onkološkega procesa v pljučih, skupaj s fluorografijo, je priznan kot rentgenski pregled prsnega koša. Ta pregled vam omogoča, da ugotovite žarišča patologij, prisotnost pečatov, procese deformacije pljuč, resnost pljučnega vzorca;
• Študija računalniške tomografije. Ta metoda vam omogoča, da določite specifično velikost tvorbe, njeno lokacijo, prisotnost majhnih metastatskih žarišč, ki niso zaznane na rentgenskem slikanju, stanje bezgavk v prsih. Hkrati ta metoda izključuje vzpostavitev natančne diagnoze, zato je potrebna dodatna analiza za histologijo;
• študija biopsije. Zdi se, da je biopsija tumorskega tkiva najzanesljivejša diagnostična metoda za ugotavljanje raka na pljučih, ni pa najbolj varna. To je posledica dejstva, da lahko takšen poseg povzroči hitro rast izobraževanja in poveča tveganje za prodiranje rakavih celic v hematopoetski sistem, kar povzroči razvoj metastaz. Na podlagi tega se je treba pri odločitvi za postopek biopsije pripraviti na morebitno odstranitev tvorbe;
• Bronhoskopski pregled. Za odkrivanje razvoja centralnega raka se uporablja metoda bronhoskopije ali bronhografije z uporabo kontrastnega sredstva. Glavni cilj takšnega pregleda je določiti stopnjo bronhialnega lumena in prisotnost izobraževanja, pregled za odkrivanje tuberkuloze;
• Študija krvnih preiskav za tumorske markerje.

Diagnostika

Diagnoza pljučnega raka ni lahka naloga, saj onkologija izgleda kot pljučnica, abscesi, tuberkuloza. Več kot polovico tumorjev odkrijejo prepozno. Za preprečevanje je treba vsako leto opraviti rentgenski pregled. Če obstaja sum na raka:

• Fluorografija za določanje tuberkuloze, pljučnice, pljučnih tumorjev. V primeru odstopanj je treba narediti rentgensko slikanje.
• Rentgen pljuč natančneje oceni patologijo.
• Večplastna rentgenska tomografija problematičnega področja - več odsekov z žariščem bolezni v središču.
• Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco z uvedbo kontrasta na večplastnih odsekih prikazuje podrobnosti, pojasnjuje diagnozo glede na jasna merila.
• Bronhoskopija diagnosticira centralne tumorje raka. Lahko vidite težavo in vzamete biopsijo - košček prizadetega tkiva za analizo.
• Tumorski markerji preiskujejo kri za beljakovine, ki jih proizvaja samo tumor. Tumorski marker NSE se uporablja za drobnocelični karcinom, markerji SSC, CYFRA se uporabljajo za ploščatocelični karcinom in adenokarcinom, CEA je univerzalni marker. Diagnostična raven je nizka, uporablja se po zdravljenju za zgodnje odkrivanje metastaz.
• Analiza sputuma z nizkim odstotkom verjetnosti kaže na prisotnost tumorja, ko se odkrijejo atipične celice.
• Torakoskopija - pregled skozi luknje komore v plevralno votlino. Omogoča odvzem biopsije in razjasnitev sprememb.
• Biopsija z računalniško tomografijo se uporablja, kadar obstaja dvom o diagnozi.

Pregled mora biti celovit, kajti rak se skriva pod številnimi boleznimi. Včasih uporabljajo celo diagnostično operacijo.

Metode zdravljenja

Kako se zdravi pljučni rak? Režim zdravljenja pljučnega tumorja hkrati izbere več zdravnikov, vključno z onkologom, internistom in radiologom. Izbira metode zdravljenja bo odvisna od stopnje razvoja bolezni, strukture tvorbe, procesa metastaz in stanja bolnika.

Danes vrste zdravljenja pljučnega raka vključujejo metode, kot so: radioterapija, kirurgija, kombinacija obsevanja in kirurške odstranitve tumorja, kemoterapija in kompleksen sklop zdravljenja. Če ima bolnik drobnocelični rak, se odločimo za obsevanje in kemično terapijo.

Če ima tumor druge oblike, se strokovnjaki zatečejo k kirurškemu posegu v kombinaciji z zdravljenjem z žarki.

V četrti fazi se kemoterapija uporablja kot sredstvo za ohranjanje bolnikove kakovosti življenja.

Odstranitev tumorja ni mogoča pri hudo bolnih bolnikih, v primeru vraščanja tvorbe v pljučno poprsnico in prsno steno, ko se začne proces metastaziranja v mediastinalnem predelu in v drugih primerih.

Na žalost učinkovite metode zdravljenja pljučnega raka v Izraelu ne bodo kmalu dosegle CIS. Na primer, radioterapija na najnovejši generaciji linearnega pospeševalnika True Beam STx vam omogoča, da skoraj prepolovite trajanje radioterapije, hkrati pa se izognete številnim stranskim učinkom.

Pozor: Zdravljenje pljučnega raka doma ni mogoče.

Zdravljenje

Tip (kirurški, radiološki, paliativni, kemoterapevtski) je izbran glede na stopnjo procesa, histološki tip tumorja, zgodovino). Najbolj zanesljiva metoda je operacija. Pri pljučnem raku 1. stopnje kontrolno petletno obdobje preživi 70-80%, 2. stopnja - 40%, 3. stopnja - 15-20% bolnikov. Vrste operacij:

• Odstranitev pljučnega režnja - izpolnjuje vsa načela zdravljenja.
• Marginalna resekcija odstrani samo tumor. Metastaze se zdravijo na druge načine.
• Popolna odstranitev pljuč (pnevmoektomija) - s tumorjem 2 stopinj za osrednji rak, 2-3 stopinje - za periferni.
• Kombinirane operacije - z odstranitvijo dela sosednjih prizadetih organov.

Kemoterapija je zaradi novih zdravil postala učinkovitejša. Drobnocelični pljučni rak se dobro odziva na kemoterapijo. S pravilno izbrano kombinacijo (ob upoštevanju občutljivosti, 6-8 tečajev z intervalom 3-4 tednov) se čas preživetja poveča za 4-krat. Kemoterapija za pljučni rak. se izvaja v tečajih in daje pozitiven rezultat več let.

Nedrobnocelični rak je odporen na kemoterapijo (delna resorpcija tumorja - pri 10-30% bolnikov, popolna - redko), vendar sodobna polikemoterapija poveča stopnjo preživetja za 35%.

Zdravijo se tudi s pripravki platine - najučinkovitejšimi, a tudi najbolj toksičnimi, zato jih dajemo z veliko (do 4 l) količino tekočine. Možni neželeni učinki: slabost, črevesne motnje, cistitis, dermatitis, flebitis, alergije. Najboljše rezultate dosežemo s kombinacijo kemoterapije in radioterapije, bodisi sočasno bodisi zaporedno.

Radioterapija uporablja gama-beta-trone in linearne pospeševalnike. Metoda je namenjena neoperabilnim bolnikom 3-4 stopinj. Učinek je dosežen zaradi smrti vseh celic primarnega tumorja in metastaz. Dobri rezultati so doseženi z drobnoceličnim karcinomom. Z nedrobnoceličnim obsevanjem se izvaja po radikalnem programu (s kontraindikacijami ali zavrnitvijo operacije) za bolnike 1-2 stopnje ali s paliativnim namenom za bolnike 3. stopnje. Standardni odmerek za obsevanje je 60-70 Gy. V 40% je mogoče doseči zmanjšanje onkološkega procesa.

Paliativna oskrba - operacije za zmanjšanje vpliva tumorja na prizadete organe za izboljšanje kakovosti življenja z učinkovitim lajšanjem bolečin, oksigenacijo (prisilno oksigenacijo), zdravljenje komorbidnosti, podporo in nego.

Alternativne metode se uporabljajo izključno za lajšanje bolečin ali po obsevanju in le po posvetu z zdravnikom. Zanašanje na zdravilce in zeliščarje s tako resno diagnozo poveča že tako visoko tveganje smrti.

Napoved življenja pri pljučnem raku

Glede na kompleksnost obravnavane onkološke bolezni se postavlja vprašanje, kako dolgo živijo bolniki s podobno diagnozo in kakšna je napoved? Pričakovana življenjska doba s tumorjem v pljučih je odvisna od vrste raka, procesa metastaz, odkrivanja bolezni v eni ali drugi fazi in pravočasnega zdravljenja. Poleg tega bo trajanje bolnikovega življenja odvisno od stanja intratorakalnih bezgavk. Bolniki z metastazami v regionalnih bezgavkah umrejo v 2 letih. Če je bil tumor kirurško odstranjen na 1. in 2. stopnji razvoja bolezni, potem približno šestdeset in štirideset odstotkov bolnikov živi 5 let. Zdravljenje pljučnega tumorja v tretji fazi zagotavlja petletno preživetje le za petindvajset odstotkov bolnikov.

Pomembno: če se pljučni rak ne zdravi, se bolezen konča s smrtjo. Približno 48 odstotkov nezdravljenih bolnikov umre v prvem letu po diagnozi te vrste raka, le 1 odstotek bolnikov živi do pet let, le 3 odstotki živijo tri leta.

Zelo pogosto se bolniki sprašujejo, kako dolgo živijo s tumorjem v pljučih v četrti fazi bolezni? V tem primeru bo vse odvisno od klasifikacije raka in stopnje razvoja metastaz. Po statističnih podatkih ima le pet odstotkov bolnikov možnost živeti 5 let.

Vrste pljučnega raka

Za določitev prognoze in izbiro metode zdravljenja mora zdravnik poznati histološko strukturo tumorja. Da bi to naredili, se izvede biopsija bronhijev ali pljuč, to je, da se med bronhoskopijo (pregled notranje površine sapnika in bronhijev s posebnimi optičnimi instrumenti) ali torakoskopijo (pregled plevralne votline) vzame majhen košček tkiva. skozi vbod prsne stene). Nato posebej obdelan in obarvan vzorec tkiva pregledamo pod mikroskopom in določimo vrsto tumorja. Pomembno je, da imate s seboj »očala« in »bloke« z vzorci tkiv, če se odločite za nasvet v drugi kliniki, da si jih lahko sami ogledajo in si ustvarijo svoje mnenje.

Glede na vrsto celic so:

• drobnocelični karcinom (ovsene celice, kombinirane ovsene celice, vmesne celice);
• ploščatocelični ali epidermalni pljučni rak (slabo diferenciran, keratinizirajoč, ne keratinizirajoč);
• adenokarcinom pljuč (acinarni, papilarni, bronhiolo-alveolarni rak, solidni rak s tvorbo mucina);
• velikocelični karcinom (velikocelični, svetlocelični);
• žlezni ploščatocelični karcinom;
• rak bronhialnih žlez (adenocistični, mukoepidermoidni itd.).

Obstajajo tudi druge, redkejše različice pljučnega raka - vsaj dvajset jih je. En tumor lahko vsebuje različne vrste celic. Če so metastaze v pljučih, bodo celice, iz katerih so sestavljene, videti kot celice materinega tumorja.

V 40% primerov so maligni tumorji pljuč predstavljeni z adenokarcinomi, ki nastanejo iz celic, ki proizvajajo sluz. Večina pljučnih adenokarcinomov se pojavi pri kadilcih ali ljudeh, ki so nekoč kadili. Je pa tudi najpogostejša vrsta pljučnega raka pri nekadilcih. Poleg tega je ena izmed pogostih vrst malignih tumorjev pri mladih.>

Adenokarcinom je razmeroma počasi rastoč maligni tumor. Možnosti za odkrivanje v zgodnjih fazah so precej velike. Vendar je to individualno, pri nekaterih bolnikih se tak rak obnaša bolj agresivno.

Za izbiro optimalnega režima zdravljenja za pacienta z atipičnim potekom bolezni uporabljamo mednarodne baze podatkov, vključno s primeri iz prakse vodilnih onkoloških klinik, rezultati medicinskih raziskav in znanstvenih člankov. Če obstajajo dvomi o oceni histološke analize, se obrnemo na naše tuje kolege: slike histoloških izrezov skeniramo in jih pošljemo partnerski kliniki. V 2-5 dneh prejmemo drugo strokovno mnenje s histološkim zaključkom in varianto režima zdravljenja.

Zahvaljujoč dosežkom znanosti je mogoče določiti občutljivost tumorja na kemoterapevtska zdravila še pred začetkom zdravljenja. Molekularna analiza vam omogoča, da razvijete učinkovitejši načrt za boj proti pljučnemu raku. V evropski kliniki uporabljamo prav takšen pristop: daje najboljše možne možnosti za uspeh zdravljenja.

Preventivni ukrepi

Poleg zaščite pred neugodnimi okoljskimi dejavniki - delo z nevarnimi kemikalijami, kajenje in drugo, mora vsaka odrasla oseba vsako leto opraviti rentgenski pregled pljuč. Takšna študija je nujna tudi zato, ker lahko v trenutnem okolju žrtev pljučnega raka postanejo tudi ljudje, ki nikoli niso izpostavljeni zgoraj navedenim dejavnikom. Preventivni ukrepi te onkološke bolezni so: zdrav življenjski slog, zavračanje uporabe tobaka in alkohola, dnevni vnos različnih vrst sadja in zelenjave.

Zgradba in pomen pljuč

Pljuča v človeškem telesu so parni organ, ki je odgovoren za funkcijo dihanja. Lokacija - človeški prsni koš. Od spodaj so pljuča omejena z diafragmo. Ožji del organa je na vrhu in se dviga nekaj centimetrov nad ključnico. Pljuča se razširijo navzdol.

Pljuča so običajno razdeljena na režnje. V tem primeru levo pljučno krilo vključuje 2 režnja, desno pa 3 režnja. Delnice so sestavljene iz posameznih segmentov. Vsak segment je določeno področje pljučnega parenhima. Središče segmenta je označeno s prisotnostjo segmentnega bronha in se napaja z arterijsko krvjo iz osrednje pljučne arterije.

Zgradba človeških pljuč

Najmanjša sestavina pljuč so alveoli. Sestavljeni so iz vezivnega tkiva in predstavljajo kroglice najtanjšega epitelija aluvialnega tkiva in elastičnih vlaken. Neposredno v alveolah poteka glavna izmenjava plinov med krvjo in zrakom. Pri odraslih je število alveolov običajno 700 milijonov.

Funkcija dihanja postane mogoča zaradi razlike med tlakom v pljučih in v okoliški atmosferi.

Lajšanje bolečin v 4 stopnjah

Nekateri bolniki pravijo, da bolečina ni huda, bom zdržala. Vendar bolečine pri raku ni mogoče tolerirati. Močno izčrpa zaloge telesa, ki jih je bolezen že oslabila. In če bolnik prenaša bolečino, bo živel veliko manj, kot če bi dobil ustrezno anestezijo.

Napisal sem ločen zelo velik članek o lajšanju bolečin pri bolnikih z rakom doma. Ta članek vsebuje jasna in podrobna navodila.

Bolnika z rakom v 4. stadiju iz bolnišnice običajno odpustijo domov in ga ne pridejo več na zdravljenje, zato vam bodo ta navodila prav prišla za lajšanje bolečin svojcu doma, sami.

Vendar pa mora zdravnik sam izračunati shemo anestezije za vas glede na težo bolnika in sočasne bolezni. Navodila so v pomoč, da na splošno razumete mehanizem anestezije in po potrebi lahko zdravniku postavite prava vprašanja, približno ocenite, kako kompetenten je zdravnik v tej zadevi, saj zdravila proti bolečinam v poliklinikah pogosto ne predpisujejo onkologi, ampak terapevti, njihova usposobljenost v tej zadevi pa je lahko različna.

Prav tako morate razumeti, da boste morali večkrat obiskati zdravnika za lajšanje bolečin. Skoraj nikoli se ne zgodi, da bi shema anestezije takoj dala dober učinek, najverjetneje jo bo treba prilagoditi na podlagi povratnih informacij bolnika, zdravnik pa jo bo moral prilagoditi nekajkrat v mesecu.

Ustrezna shema anestezije je najpomembnejši pogoj za udobno in daljše življenje takšnega bolnika.

znaki

Simptomi pljučnega raka so razdeljeni na splošne in specifične.

Pogosti znaki vključujejo:

• šibkost telesa in apatija;
• izguba apetita;
• nenadna izguba teže;
• nenadno zvišanje telesne temperature čez dan;
• slab zadah;
• potenje.

Specifični simptomi pljučnega raka:

• izčrpavajoč kašelj in pojav rumenega izpljunka;
• hemoptiza s pikčasto, svetlo škrlatno ali temno krvjo;
• pogosta kratka sapa;
• sindrom bolečine v predelu prsnega koša.

V začetni fazi bolezni ni bolečin. Stalna in intenzivna bolečina je značilna za napredovale stopnje bolezni.

Poleg zgoraj navedenih simptomov obstajajo diferencialni znaki bolezni. Te simptome lahko odkrijejo le onkologi s citološkimi ali histološkimi metodami.

Napoved

Če se razvije onkologija, bo napoved odvisna od stopnje, na kateri je bila diagnosticirana bolezen, katere ukrepe je oseba sprejela za okrevanje.
Za nekatere vrste onkologije je značilna povečana agresivnost, hitra rast in pogosti recidivi.

Napoved je odvisna od kakovosti zdravljenja, ravni onkologov.

Pomembno je tudi, kakšna rehabilitacija se izvaja po poteku zdravljenja, kako oslabljeno je telo.

Pomembno!

Morate poslušati nasvete zdravnika o prenehanju kajenja, pravilni prehrani, prilagajanju režima počitka in dela.

Obvezne raziskovalne metode (primarna diagnostika)

Pri osrednji obliki tumorja se izvaja:

II. Rentgenski pregled prsnega koša:

1) standardna radiografija v dveh projekcijah (direktna in stranska); 2) kontrastna študija požiralnika za oceno stanja bifurkacijskih bezgavk;

3) tomo(zono)grafija:

a) v neposredni projekciji v odseku bifurkacije sapnika (ocena stanja sapnika, glavnih in vmesnih bronhijev ter glavnih skupin intratorakalnih bezgavk), b) v poševnih projekcijah (pridobivanje slike bronhi zgornjega režnja in njihove segmentne veje), c) v stranski projekciji (pridobivanje slike vmesnega, spodnjega režnja in srednjega režnja bronhijev);

4) računalniška tomografija prsnega koša.

III. Citološka preiskava sputuma (5-6 testov), ​​zlasti po bronhoskopiji.

IV. Bronhološki pregled z odvzemom materiala za morfološko preiskavo (odtisi tumorja, izpiranje iz bronhijev, direktna biopsija, trapstraheobronhialna punkcija bezgavk).

V. Ultrazvočni pregled trebušnih organov, retroperitonealnega prostora, supraklavikularnih con.

Pri perifernem pljučnem tumorju se izvaja naslednje:

I. Splošni klinični pregled.

II. Rentgenski pregled:

1) rentgenski pregled prsnega koša v dveh projekcijah (neposredna in bočna); 2) kontrastna študija požiralnika; 3) tomo(sono)ografija: standardna v neposredni projekciji (v odseku trahealne bifurkacije) in viziranje v neposredni in / ali stranski projekciji (v odseku patološke sence); 4) računalniška tomografija prsnega koša.

III. Citološki pregled sputuma (5-6 testov).

IV. Bronhološki pregled z odvzemom materiala za morfološko verifikacijo (sondiranje bronhijev pod rentgenskim nadzorom, kateterizacijska biopsija, transtraheobronhialna punkcija bezgavk).

V. Transtorakalna (perkutana) punkcija tumorja.

VI. Ultrazvočni pregled trebušnih organov, retroperitonealnega prostora, supraklavikularnih con.

Klinične, standardne rentgenske in bronhološke študije ter transtorakalna punkcija in citološki pregled sputuma ne omogočajo vedno morfološke potrditve diagnoze in določitve obsega tumorskega procesa. Za pojasnitev diagnoze je pogosto potrebna uporaba posebnih dodatnih diagnostičnih metod glede na indikacije.

Vrste

Glede na lokacijo primarnega tumorja obstajajo:

• centralni rak. Nahaja se v glavnih in lobarnih bronhih.
• Aeriferični. Ta tumor se razvije iz majhnih bronhijev in bronhiolov.

Dodeli:

1. Drobnocelični karcinom (redkejši) je zelo agresivna neoplazma, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu in metastazira v druge organe. Običajno se drobnocelični rak pojavi pri kadilcih in do diagnoze ima 60 % bolnikov široko razširjene metastaze.
2. Nedrobnocelični (80-85% primerov) - ima negativno prognozo, združuje več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.

Anatomska klasifikacija:

• osrednji - vpliva na glavne, lobarne in segmentne bronhije;
• periferna - poškodba epitelija manjših bronhijev, bronhiolov in alveol;
• masivno (mešano).

Napredovanje neoplazme poteka v treh fazah:

• Biološki - obdobje med pojavom neoplazme in manifestacijo prvih simptomov.
• Asimptomatski - zunanji znaki patološkega procesa se sploh ne pojavijo, postanejo opazni le na rentgenskem slikanju.
• Klinično - obdobje, ko se pri raku pojavijo opazni simptomi, ki postanejo spodbuda za hitenje k zdravniku.

simptomi

Simptomatologija je ena glavnih metod za spremljanje stopnje rasti tumorja. Pogosto se v začetnih fazah maligna tvorba obnaša tiho. Vendar pa obstaja nekaj znakov, ki kažejo na nesrečno bolezen:

• Stalna temperatura;
• Izguba teže;
• Driska, driska, zaprtje;
• šibkost, izguba apetita;
• utrujenost;
• glavobol;
• Bolečine v kosteh, mišicah.

Ti simptomi lahko kažejo na druge bolezni. Toda z diagnosticirano onkologijo lahko spremljate poslabšanje simptomov.

Kako pogost je pljučni rak in koga prizadene?

Maligne tumorje te lokalizacije najdemo povsod, vendar je res množična narava poraza ljudi opažena v industrializiranih državah. Tukaj vsako leto zabeležijo približno milijon in pol takih primerov!

In kar je res strašljivo, je, da te številke še naprej rastejo ... Poleg tega narašča tudi smrtnost. In raste predvsem zaradi ljudi srednjih in mladih let. Najpogostejši vzrok je zloraba alkohola in seveda kajenje.

Tako je v Združenih državah rak vodilni med vsemi onkopatologijami, ne le glede pogostosti pojavljanja, ampak tudi glede umrljivosti - približno 27% primerov se konča s smrtjo bolnika.

Po najbolj konzervativnih ocenah je trenutno v Rusiji 53 bolnikov s pljučnim rakom na vsakih 100.000 ljudi. Poleg tega se moški veliko pogosteje soočajo s to boleznijo. Približno 28,3% celotne incidence moškega prebivalstva v državi pade na pljučni rak. Mimogrede, rak želodca se pri močnejšem spolu pojavi veliko manj pogosto - približno 14,8%.

Letno je v svetu registriranih več kot 1 milijon primerov na novo odkritega pljučnega raka, 60% jih je smrtnih. Ste si predstavljali razsežnost problema? Zdaj lahko preidemo na naslednje enako pomembno vprašanje.

Vzroki pljučnega raka

Sprožilni vzroki pljučnega raka še niso bili ugotovljeni. Dejavniki tveganja vključujejo naslednje vrste negativnih učinkov na telo:

• Izpostavljenost rakotvornim snovem (na primer z vdihavanjem tobačnega dima).
• Vpliv sevanja tehnogene in naravne narave. Na primer, pogosti rentgenski pregledi, radioterapija pri zdravljenju onkološkega procesa druge lokalizacije, dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi (razlog je značilen za ljudi, ki živijo v tropskem in subtropskem podnebju), izvajanje poroda. funkcijo (na primer v jedrski elektrarni ali jedrski podmornici).
• Virusne okužbe (na primer humani papiloma virus). Virusi lahko povzročijo mutacije v celičnih strukturah, kar izzove nastanek onkoloških patologij.
• Izpostavljenost gospodinjskemu prahu. Če je oseba dolgo časa izpostavljena prahu, vdihanemu z zrakom, se tveganje za razvoj patološkega procesa v pljučih znatno poveča.

Pljuča so edini notranji organ, ki neposredno sodeluje z okoliškim prostorom. Potrebno je stalno spremljanje zdravstvenega stanja seznanjenega organa. Pljuča so vitalni organ, s pojavom disfunkcije nastopi smrt.

Kajenje tobaka velja za glavni vzrok pljučnega raka. Strupi in rakotvorne snovi, ki jih vsebuje tobak, povzročajo zastrupitev drugih organov. Toda predvsem pljuča trpijo zaradi dima in tukaj se pojavi glavni proces zastrupitve. Na podlagi statistike povzemamo: tveganje za pljučnega raka pri kadilcu je 20-krat večje kot pri nekadilcu. Nekoliko manjše tveganje za nastanek onkološkega procesa v pljučnem tkivu pri ljudeh, ki so nenehno izpostavljeni pasivnemu kajenju (vdihavanje dima v neposrednem stiku s kadilcem).

Nikotin, ki ga vsebuje cigareta, povzroča pojav kemične in psihološke odvisnosti od kajenja. Obstaja zatiranje človeškega imunskega sistema, kar zagotavlja visoko možnost pojava kakršne koli patologije v telesu. Po statističnih podatkih je 90% primerov malignih onkoloških procesov, ki so se končali s smrtjo bolnika, posledica kajenja tobačnih izdelkov. Ti statistični podatki so značilni za industrializirane države sveta.

Poleg nikotina cigarete vsebujejo plin radon, brezbarvno kemikalijo. Cigareta vsebuje njegov radioaktivni izotop.

Pri moških, ki trpijo zaradi odvisnosti od nikotina, je tveganje za nastanek raka 17 odstotkov, pri ženskah - 14 odstotkov. Nekadilci imajo 1-odstotno tveganje.

Kot vzrok se navaja tudi izpostavljenost azbestu. Podobna težava je značilna tudi za poklicne serviserje in gradbenike, ki so redno izpostavljeni delcem tega materiala.

Najbolj nevarna je hkratna izpostavljenost tobačnim izdelkom in azbestu, saj lahko krepita negativni vidik drug drugega. S stalnim vdihavanjem azbestnih delcev se razvije patologija, imenovana azbestoza. Bolezen izzove razvoj številnih kroničnih pljučnih patologij.

Dodatni dejavniki tveganja so starost osebe v starejši starostni skupini. S staranjem se zmanjša odpornost telesa na patogene dejavnike.

Genetska predispozicija - statistično je ugotovljeno, da je tveganje za razvoj patologije večje pri osebah, katerih sorodniki v eni ali dveh generacijah so bili bolni z opisano vrsto raka.

Nevarnost mutacije celic se poveča ob prisotnosti kroničnih bolezni dihal, nevarna sta tuberkuloza in pljučnica (vnetni proces v pljučih).

Na razvoj vplivajo tudi mutacije arzena, kadmija in kroma. Pri opravljanju delovnih nalog v industrijskih objektih je možen negativen vpliv kemikalij.

Ugotovljeni so bili tudi drugi vzroki. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo nastanek raka.

Ogroženi so ljudje, ki so izpostavljeni dejavnikom, ki povzročajo raka. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, so potrebni redni pregledi in preprečevanje patologij.

Preprečevanje vključuje zavrnitev slabih navad, redno telesno aktivnost, sprehode na svežem zraku.

Faze razvoja pljučne onkologije

Obstajajo stopnje razvoja pljučnega tumorja:

• latentno (biološko). To je obdobje od nastanka tumorja do manifestacije na rentgenskem posnetku.
• druga stopnja (asimptomatska). Z rentgenskim slikanjem je mogoče prepoznati spremembe v tkivih;
• tretja stopnja (klinična). Obstajajo znaki, ki kažejo na prisotnost neoplazme.

Sistematizacija po stopnjah kaže, da je zahrbtnost pljučnega raka v asimptomatičnosti prvih dveh stopenj.

Razlika med malignim onkološkim procesom in benignim

Benigni onkološki proces je pojav neagresivne neoplazme. Ima počasnejši razvoj in ni nevaren za življenje. Poleg tega ni procesa širjenja metastaz po telesu.

Seveda je treba tudi neoplazme benigne narave odstraniti iz telesa zaradi nevarnosti njihove degeneracije v maligno obliko. Takšne strukture se včasih razvijejo z leti, ne da bi pri osebi povzročile pomembne negativne manifestacije nelagodja, ne da bi povzročile simptome. Obstaja možnost okrevanja brez zdravljenja.

Maligni tumorji resno ogrožajo življenje, imenujemo jih rak. Na rezu je bilo poškodovano tkivo videti kot krempelj tega predstavnika vrste členonožcev - tako je Hipokrat videl manifestacijo bolezni. Glavna nevarnost je razvoj sekundarnih žarišč patologije. Drugo ime za žarišča so metastaze. Omenjene celične strukture se ločijo zaradi razpada glavnega žarišča patološkega procesa in se razširijo po bezgavkah (povzročajo karcinomatozni limfangitis, vnetje bezgavk) in krvnih žilah. Limfogena pot širjenja metastaz velja za glavno. Ti sistemi so razporejeni po telesu, sekundarna žarišča se lahko razširijo ne le na organe prsnega koša, ampak tudi na oddaljene dele telesa.

Seznam vključuje:

• organi gastrointestinalnega trakta;
• medenični organi;
• človeško okostje;
• možgani;
• sapnik;
• požiralnik;
• človeško srce.

Pojav bolečine v katerem koli od navedenih organov je lahko simptom nastanka sekundarnega žarišča patološkega procesa.

Najtežja in življenjsko nevarna situacija za bolnika je opažena, če se primarni tumor v pljučih odkrije po odkritju sekundarnih žarišč onkologije.

Maligni tumor je določen s stopnjo razvoja. V najkrajšem možnem času se tvorba poveča v premeru do pomembne velikosti, zavira funkcije dihanja, absorpcijo hrane in druge funkcije, odvisno od mesta primarne lokalizacije tumorskega procesa.

Hitrost rasti in invazije v prizadeta tkiva je odvisna od vrste in oblike tumorja. Obstajajo velike in majhne celične oblike tumorja. Za drobnocelično obliko je značilna povečana agresivnost, se hitro razvija in je pogosto neoperabilna. Hitrost razvoja samega primarnega tumorja in pojav metastaz sta veliko hitrejša v primerjavi z velikocelično strukturo tumorja.

Pri raku se na začetku procesa invazije (prodiranja) tumorja v pljuča pojavi kašelj in močni bolečinski občutki, ki lahko povzročijo pojav bolečinskega šoka. Takšne bolečine lajšajo zdravila na osnovi narkotičnih snovi. Priznana kot zdravila stroge odgovornosti, jih ni mogoče kupiti brez recepta onkologa.

To so maligne tumorske tvorbe, ki se imenujejo rak. Za mnoge takšna diagnoza postane smrtna obsodba. Velika nevarnost je v tem, da rak kaže simptome že v napredovali fazi, ko bolezen preide v tretjo stopnjo razvoja. Statistika umrljivosti zaradi pljučnega raka kaže na najpomembnejši pomen zgodnje diagnoze patologije. Potrebno je redno opravljati zdravniške preglede in se posvetovati s strokovnjaki glede lastnega zdravstvenega stanja.

Če se bolezen odkrije v asimptomatskih fazah - prvi in ​​drugi fazi - je rak ozdravljiv, napoved preživetja je veliko višja kot v tretji in četrti fazi bolezni. Ugodna prognoza je sestavljena iz kazalcev 5-letne stopnje preživetja osebe po zdravljenju patologije. Zdravljenje je veliko boljše pri raku brez metastaz.

Redne preglede naj opravljajo ne samo ljudje, ki sodijo v rizično skupino (tisti, ki so izpostavljeni škodljivim dejavnikom, ki prispevajo k nastanku atipičnih oblik epitelijskih celic), temveč tudi ljudje, ki tem dejavnikom niso izpostavljeni. Izolirana uporabna medicina onkologije ni ugotovila sprožilnih vzrokov za nastanek onkološkega procesa. Ugotovili so lahko samo dejavnike tveganja, ki negativno vplivajo na telo in prispevajo k mutagenemu procesu v celicah, ki tvorijo pljučni organ.

Maligni proces ima jasno določeno stopnjo. Skupaj ločimo 4 stopnje patologije. Za vsako stopnjo je značilna določena vrednost po klasifikaciji TNM:

• vrednost "T" se nanaša na primarni tumor;
• vrednost "N" vsebuje informacije o stanju regionalnih bezgavk;
• vrednost "M" označuje širjenje metastaz po telesu bolnika.

Glede na podatke diagnostične študije bolnika je bolezen dodeljena stopnja in njene vrednosti v skladu z mednarodnim standardom. Razvrstitev je razdeljena na podskupine glede na zanemarjanje patološkega procesa. Navedeni podatki so izjemno pomembni za izbiro metode zdravljenja raka.

Rak tretje in četrte stopnje se praktično ne zdravi. Zdravniki si prizadevajo olajšati bolnikovo stanje.

Kako zmanjšati stopnjo raka?

Za zmanjšanje stopnje razvoja tumorja in zmanjšanje njegove velikosti do operabilnega stanja uporabite:

• Kemoterapija - po podrobni diagnozi kemoterapevt izbere odmerek kemičnega reagenta, ki bo najbolj učinkovit proti tej vrsti raka. Toda hkrati bo imel minimalno količino neželenih učinkov na zdrava tkiva. Nanesite pred operacijo in po njej, da uničite zaostala žarišča. Če je tumor neoperabilen, je kemoterapija glavna vrsta zdravljenja.
• Radioterapija - izobraževanje, lokalno pod vplivom sevanja, je obsevano. Zaradi tega se nekatere rakave celice prenehajo deliti in odmrejo.
• Imunoterapija je zelo drag postopek. V telo pacienta se vbrizgajo imunostimulanti, ki jih prisilijo, da uničijo in napadajo samo rakave celice. Precej učinkovita metoda tako pri dodatnem kot pri glavnem zdravljenju.

Pacientove možnosti za ozdravitev

Kako ljudje umirajo zaradi pljučnega raka, je odvisno od vzroka njihove smrti. Nekateri umrejo zaradi srčnega infarkta, nekateri zaradi kaheksije - izčrpanosti, nekateri umrejo zaradi pljučnice.

Če ne vzamemo umrljivosti zaradi nenadnih vzrokov, na primer zaradi srčnega infarkta, potem so bolniki običajno v nekaj dneh ali 10-15-20 urah potopljeni v stanje, ki se v medicini imenuje stupor.

Tudi če se prva in druga stopnja pljučnega raka izpustita, je bolezen še vedno mogoče premagati. Kategorično ga je nemogoče zagnati v takšno stanje, ko pride do poškodb možganov, kosti in tistih simptomov bolezni, ki jim bo neizogibno sledil smrtni izid. Pristojni, pravočasni ukrepi pomagajo ustaviti širjenje metastaz, zdravljenje pljučnega raka 4. stopnje pa obrodi sadove.

O periferni leziji govorijo, ko se v bronhiolah, majhnih bronhih oblikuje patogeno žarišče. Neoplazma se pojavi na področjih, ki niso vitalna. Operativni poseg in kemoterapija pljučnega raka pomaga obrniti patogeni proces.

Centralna pljučna bolezen je hujša oblika bolezni. Patogeni fokus se oblikuje tam, kjer so koncentrirane glavne krvne žile. V procesu rasti jih tumor uniči in se premika skozi limfni sistem, sproži metastaze v druge organe. Trajanje zdravljenja v primerjavi s tistim, ki se izvaja v zvezi s perifernimi novotvorbami, je veliko daljše. Tudi če dobiš invalidnost, lahko človek ostane živ.

Simptomi, ki kažejo na možnost razvoja pljučnega raka

Prvi znaki pljučnega raka so pogosto diagnosticirani kot druge bolezni.

Tukaj je tudi psihološki dejavnik. Človek je bolj nagnjen k prepričanju, da ima zaplet po nalezljivih boleznih, kot k temu, da bi priznal misel na raka. Zato hodijo k terapevtom, oftalmologom in drugim specialistom. Izkušen zdravnik, preden postavi diagnozo, ob prvem sumu priporoči biopsijo ali bronhoskopijo.

Zgodnje znake je mogoče razdeliti

• na zunanje. Tisti, ki jih je mogoče prepoznati vizualno;
• fiziološki. Sprememba stanja telesa kot celote.

simptomi. Zunanji znaki

Informacije o zunanjih znakih vam omogočajo, da jih neodvisno določite in opravite pregled.

Kako se pljučni rak manifestira:

• spremeni se obročasta falanga prstov. Zgornja falanga se zgosti in zaokroži, noht spominja na steklo ure ("bobnarske palčke");
• v supraklavikularni votlini se pojavi bezgavka. V normalnem stanju ni viden in ni otipljiv. Povečanje bezgavk v predelu prsnega koša je značilno za prve simptome raka;
• spremembe barve kože. Postane bleda z rumenkastim odtenkom;

Maligni rak zgornjega režnja pljuč lahko spremlja Hornerjev sindrom. Tumor stisne cervikalno-simpatične živčne končiče, kar vodi do naslednjih posledic.

1. Veka se spusti.
2. Zenica se zoži. Neha se odzivati ​​na spremembe svetlobe.
3. Zrklo potone.

Fiziološke spremembe v telesu

Simptome pljučnega raka v zgodnji fazi spremljajo takšne spremembe:

• dolgotrajno poslabšanje kašlja (več kot dva tedna);
• splošna utrujenost. Po počitku utrujenost ne izgine;
• apetit izgine, vitalnost se zmanjša;
• oseba izgubi težo;
• telo je nagnjeno k okužbam, bronhitisu. To je posledica dejstva, da se imuniteta zmanjša.

Prvi simptomi v zgodnji fazi pljučnega raka so podobni kliničnim znakom, ki se pojavljajo pri številnih vnetnih procesih.

Da bi prepoznali raka, se morate seznaniti z vrstami pljučnega raka.

Kaj je pljučni rak?

Pljučni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz žlez in sluznice pljučnega tkiva in bronhijev. V današnjem svetu pljučni rak zaseda prvo mesto med vsemi onkološkimi boleznimi. Po statističnih podatkih ta onkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, pri čemer je bilo ugotovljeno, da večja kot je starost, višja je stopnja pojavnosti.

Razvoj pljučnega raka se razlikuje glede na tumorje različnih histoloških struktur. Za diferencirani ploščatocelični karcinom je značilen počasen potek, nediferencirani rak se hitro razvija in daje obsežne metastaze.

Najbolj maligni potek je drobnocelični pljučni rak:

• razvija se skrivaj in hitro,
• zgodaj metastazira.
• ima slabo prognozo.

Pogosteje se tumor pojavi v desnem pljuču - v 52%, v levem pljuču - v 48% primerov.

Glavna skupina bolnikov so dolgoletni kadilci, stari od 50 do 80 let, ta kategorija predstavlja 60-70% vseh primerov pljučnega raka, umrljivost pa je 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev je struktura incidence različnih oblik te patologije, odvisno od starosti, naslednja:

• do 45 - 10% vseh primerov;
• od 46 do 60 let - 52% primerov;
• od 61 do 75 let -38% primerov.

Do nedavnega je pljučni rak veljal za pretežno moško bolezen. Trenutno se povečuje pojavnost žensk in niža starost prvega odkritja bolezni.

Značilnosti rasti pljučnega raka

Iz epitelnega tkiva bronhijev se najpogosteje oblikuje neoplazma samih pljuč. Tumorski predmet najdemo približno enako pogosto na levi strani organa in na desni. Toda zaradi anatomskih parametrov je nekaj prevlade vseeno dodeljeno desni leziji.

Osrednja varianta pljučnega raka je njegova lokalizacija v regiji glavnih, lobarnih ali segmentnih bronhijev. Razvoj te vrste tumorskega predmeta se pojavi precej hitro, bolečina in kratka sapa začneta motiti bolnika prej kot pri drugih vrstah raka, saj je na tem območju koncentrirano veliko živčnih končičev.

Možna je kršitev prehodnosti velikih bronhijev, z razvojem hipoventilacije, do atelektaze pljuč. Na več načinov bo potek onkoprocesa - endobronhialni ali peribronhialni ali perivazalni - neposredno vplival na simptome raka. V prvi različici bo opaziti obstrukcijo bronhijev in hipoventilacijo, v drugi - njihovo stiskanje z onkologijo, znatno zmanjšanje lumna bronhijev, do popolnega prenehanja pretoka zraka.

Diferenciacija

To je najpomembnejši dejavnik, ki vpliva ne le na hitrost, s katero rakavi tumor začne napredovati, temveč tudi na stopnjo agresije. Diferenciacija je razlika med rakavimi celicami in zdravimi celicami. Deliti:

• nediferencirani rak- celice se zelo razlikujejo od zdravih in jih s citološko preiskavo ni mogoče določiti. Hitrost rasti je zelo visoka, prav tako invazija v bližnja tkiva;
• Slabo diferenciran rak- celice so nekoliko podobne zdravim;
• Srednje diferenciran rak- ima povprečno stopnjo rasti. Celice so podobne zdravim, vendar obstajajo razlike;
• Visoko diferenciran rak Rakave celice se nekoliko razlikujejo od zdravih. Nizka stopnja rasti.

Za določitev stopnje bolnika se izvede diagnostični postopek - biopsija. Naloga je vzeti majhen košček atipičnega tumorskega tkiva. Nadalje se tkiva v rezu v formalinu pod mikroskopom pregledajo za histologijo. Gledajo na odstopanje od normalne strukture tkiva, enega ali drugega organa. V primerih očitne patologije se opravi citologija - kjer pogledajo notranjo strukturo onkoloških celic.

OPOMBA! Pogosto je manjša kot je diferenciacija in bolj ko je celica atipična, bolj občutljiv je rak na kemoterapijo in obsevanje.

Je res ozdravljiv?

To vprašanje se pojavi pri vseh ljudeh, ki so odkrili, da imajo raka. Vsi, ne glede na oder, upajo na pozitiven razplet. No, v tem življenju je vse mogoče! Obstajajo ljudje, ki trdijo, da jim je uspelo premagati raka, on pa se je umaknil. Seveda bo napoved veliko bolj pozitivna, če je stopnja zgodnja. Ta oblika bolezni je bolj primerna za kemoterapijo in obsevanje. Na splošno je stopnja izterjave v takih primerih zelo visoka. Toda na žalost, če se ujamete v zadnjih fazah, bo bolnik morda težko. V teh primerih je stopnja preživetja 10%.

Razvrstitev pljučnega raka glede na histologijo

Histološki znak je glavna klasifikacija onkološke patologije organa. Histologija pregleda prvotno celico in sklepa o malignosti procesa, hitrosti širjenja in stopnji patologije. Na histološki podlagi se razlikujejo naslednje vrste onkološke patologije:

1. Ploščatocelični ali epidermoidni rak. Ta vrsta patologije je pogosta in je razdeljena na visoko diferenciran, zmerno diferenciran in nizko diferenciran tip. Agresivnost tumorja v odnosu do bolnika je odvisna od stopnje diferenciacije. Pri napredovalem, slabo diferenciranem raku so možnosti za ozdravitev skoraj nič.
2. Ploščatocelični karcinom. Ta segment se ukvarja z rakom ovsenih celic in pleomorfnim pljučnim rakom.
3. Velikocelični rak. Obstajajo velikanski in svetlocelični tipi raka.
4. Adenokarcinom. Karcinom kaže stopnjo diferenciacije, podobno tisti pri ploščatoceličnem karcinomu. Toda seznam dopolnjuje bronhoalveolarni tumor.
5. Mešana vrsta raka je prisotnost več vrst rakavih celic hkrati.

Drobnocelični karcinom kaže najbolj izrazito agresijo do bolnika in ga je težje zdraviti kot druge. Pogostnost njegove diagnoze je 16 odstotkov preostalih vrst. S pojavom drobnoceličnega raka je stopnja razvoja patologije hitra, že na drugi stopnji se pojavi sistem metastaz v regionalnih bezgavkah. Napoved preživetja bolnikov s to vrsto raka je slaba. Najpogosteje (v 80 odstotkih primerov) se diagnosticira velikocelični karcinom.

Za natančno diagnozo mora bolnik opraviti vrsto diagnostičnih postopkov.

Glavne težave pri raku 4. stopnje

Na stopnji 4 pljučnega raka vprašanja o zdravljenju samega tumorja v večini primerov niso več vredna. Najprej so naslednja vprašanja:

• kako ublažiti stanje bolnika, kako se spopasti s hudo bolečino,

Druga težava, ki je značilna za 4. stopnjo pljučnega raka, so težave z dihanjem. To je posledica dejstva, da pljuča ne morejo opravljati svoje funkcije.

• Najprej se je zaradi rasti tumorja zmanjšal uporabni volumen pljuč.
• Drugič, v nekaterih primerih je lahko globoko vdihovanje in izdihovanje (globoko dihanje) zelo boleče.
• Tretjič, zaradi tumorja se poveča vsebnost pljučne skrivnosti (sputum), ki je telo ne more učinkovito odstraniti.

Organizacija zdravljenja v Nemčiji

Pljučni rak je težko zdraviti. Začeti je treba čim prej. In za podaljšanje življenjske dobe je treba uporabiti vse dosežke sodobne medicine. Najnovejše terapevtske metode so na voljo v večjih centrih za raka v Nemčiji.

Imamo neposredne pogodbe z vsemi klinikami v Nemčiji, tako da naše stranke prejmejo:

• Kakovostno zdravljenje v najboljših nemških zdravstvenih centrih
• Skrajšanje čakalne dobe za začetek zdravljenja, kar je pomembno pri onkoloških boleznih, saj se pljučni rak hitro širi in metastazira.
• Prihranek do 70 % zaradi optimizacije stroškov zdravljenja, ni treba plačevati zavarovanja za tuje paciente

Rešujemo vsa organizacijska vprašanja in zagotavljamo celoten paket storitev: pomagamo pri papirologiji, nudimo tolmača, spremljamo pacienta v Nemčiji skozi celotno zdravljenje.

Pustite zahtevo na naši spletni strani, da bomo lahko izbrali kliniko za vas in izračunali stroške zdravljenja pljučnega raka v Nemčiji.

Zakaj se razvije pljučni rak? Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni in zanesljivo dokazan dejavnik pri nastanku pljučnega raka je kajenje. V zadnjih letih je bilo opravljenih ogromno raziskav v tej smeri. Zdaj ni dvoma - približno 88% primerov je tako ali drugače povezanih s kajenjem.

Kaj je skrivnost? V rakotvornem učinku kajenja, ki je posledica prisotnosti policikličnih aromatskih ogljikovodikov v dimu (produkti zgorevanja tobaka). Poleg tega tobačni dim vsebuje dodatne rakotvorne snovi, ki vključujejo nikotinske derivate - na primer nitrozamine.

Da o pasivnem kajenju sploh ne govorimo. Ameriški znanstveniki so ugotovili, da ljudje, ki so pogosto v stiku s kadilcem, za 32% pogosteje zbolijo za rakom. Ugotovljena je bila tudi neposredna povezava med pojavom pljučnega raka in povečanjem števila pokajenih cigaret na dan (2 zavojčka = 25-kratno povečanje tveganja) ter trajanjem kajenja. Pri kakovosti tobaka opazimo obratno razmerje.

Rakotvornega učinka pa nima le tobačni dim. Danes je dokazano, da tudi snovi, kot so arzen, berilij, azbest, ogljikovodiki, krom in nikelj, lahko izzovejo rast tumorskih celic. Ne pozabite na sevanje. To so najpogostejše rakotvorne snovi, v resnici pa jih je veliko več ... In mnogi od njih še niso v celoti raziskani.

Tako lahko identificiramo 4 najpomembnejše dejavnike:

• kajenje tobaka;
• genetska predispozicija;
• Okoljski dejavniki in delovni pogoji;
• Kronične pljučne bolezni.

Klasifikacija pljučnega raka

V medicini je razvrščenih približno dva ducata vrst pljučnega raka. Tumor se razvije iz pljučnega tkiva. Vrsta celic pljučnega tkiva, ki se degenerirajo v maligne, je postala osnova za izbiro vrst:

• drobnocelični pljučni rak. Najnevarnejša in najhitreje rastoča vrsta. Zanj je značilno hitro širjenje metastaz. Ta vrsta je neposredno povezana s kajenjem. Od celotne populacije bolnikov je le odstotek nekadilcev;
• epitelijske celice se razvijejo v velikocelični karcinom. Tako kot majhna celica ga spremlja aktivna rast metastaz. Težko ga je zgodaj diagnosticirati. Njena manifestacija je običajno fiksirana v fazi nastanka tumorja, na rentgenskem slikanju. Pogosteje se odkrije po 40 letih in pri starejših;
• Karcinom se razvije iz celic sluznice in žleznega tkiva pljuč. Praviloma je lokaliziran v enem od delov pljuč. Najpogostejša vrsta.
• v celicah ploščatega epitelija bronhijev se razvije ploščatocelični karcinom.
• mešan videz. Prizadeta so različna tkiva pljuč.

To je nekoliko poenostavljena klasifikacija. Vsaka vrsta je razdeljena na sorte.

Delitev po lokalizaciji

Za natančno diagnozo in zdravljenje je potrebno določiti lokacijo tumorja.

Kako določiti pljučni rak po lokalizaciji.

Razlikovati:

• apikalno. Tumor prizadene zgornji reženj pljuč. Ta vrsta tumorja izzove Hornerjev sindrom in nevrološke manifestacije (glavoboli, asimetrija obraza, bezgavke v območju ključnice);
• periferni. Nastane na stranskih površinah pljučnega tkiva. Ker se tumor razvije v bronhiolih in majhnih krvnih žilah, morda dolgo časa ni očitnih simptomov raka;
• osrednji. Najbolj akutna oblika, saj prizadene glavni del pljuč.
• netipično. Kombinirana vrsta lokalizacije.

Diagnostični strokovnjaki opisujejo tudi obliko neoplazme (nodularno, nodularno-razvejano itd.)

Napoved preživetja

Napoved preživetja je narejena glede na okoliščine, ki jih upošteva onkolog. Ti dejavniki vključujejo:

• bolnikova starost;
• zdravstveno stanje;
• značilnosti tumorskega procesa;
• pacientov življenjski slog.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od stopnje, na kateri je bila odkrita onkologija in se je začelo ustrezno zdravljenje. Če je bolezen prepoznana v prvi in ​​drugi fazi, bo s pravilnim zdravljenjem možno živeti več kot deset let. Bolniki, pri katerih je bil rak odkrit v tretji in četrti fazi, živijo v povprečju 2 leti, odvisno od vrste patologije raka.

Ponovitev po pljučnem raku je pogosta. Da bi se izognili ponovitvi onkologije po remisiji, je treba upoštevati klinična priporočila pristojnega onkologa. Vodite zdrav življenjski slog, upoštevajte recepte za jemanje zdravil, priporočila za zdravniške preglede, priporočila za redne obiske in preglede.

Vzroki raka in pričakovana življenjska doba v tem stanju so lahko različni pri ženskah in moških. Nekatere vrste raka so pogoste pri moških in veliko manj pogoste pri ženskah. Vendar oba spola z isto obliko raka običajno kažeta podobne simptome.

Pljučni rak je druga najpogostejša vrsta raka in vodilni vzrok smrti zaradi raka v mnogih razvitih državah. Tako se v ZDA po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku leta 2018 pričakuje:

• 234 tisoč novih primerov diagnoze pljučnega raka, od tega približno 122 tisoč - pri moških in približno 112 tisoč - pri ženskah;
• 154 tisoč smrti zaradi pljučnega raka, od tega 83,5 tisoč moških in 70,5 tisoč žensk.

Ljudje, ki kadijo, imajo veliko večje tveganje za razvoj pljučnega raka kot nekadilci. Med moškimi po svetu je kajenje tradicionalno pogostejši kot pri ženskah.

V tem članku obravnavamo zgodnje znake in simptome pljučnega raka pri moških. Opisali bomo tudi, kdaj obiskati zdravnika, se pogovorili o diagnozi in vam dali nasvete, kako obvladovati simptome.

Vsebina članka:

Zgodnji znaki in simptomi

Zgodnje odkrivanje pljučnega raka močno izboljša izgled bolnika

V zgodnjih fazah pljučni rak v večini primerov ne povzroča nobenih simptomov. Običajno se simptomi začnejo pojavljati, ko bolezen napreduje in se širi na druge dele telesa.

Vendar lahko zgodnja diagnoza in zgodnje zdravljenje močno izboljšata obete za bolnike.

Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) je najpogostejša vrsta pljučnega raka.

Pri nedrobnoceličnem pljučnem raku imajo moški in ženske običajno enake simptome. Ti vključujejo naslednje:

• kašelj, ki traja dlje kot nekaj tednov;
• bolečina med dihanjem ali kašljanjem;
• dispneja;
• hripavost;
• pogoste okužbe pljuč, kot sta pljučnica ali bronhitis, ki se pojavijo, ko se pri raku razvije obstrukcija dihalnih poti;
• atelektaza, to je kolaps ali kolaps pljuč, ki se pojavi po tem, ko rak blokira dihalne poti.

Ko se v pljučih razvije ploščatocelični karcinom (vrsta kožnega raka), lahko ljudje doživijo tudi paraneoplastični sindrom.

Paraneoplastični sindrom se razvije, ko začnejo rakave celice ali celice v imunskem sistemu proizvajati hormone ali druge snovi, ki spreminjajo okoliška tkiva. To stanje lahko povzroči naslednje simptome:

• težave pri hoji in ohranjanju ravnotežja;
• mišični krči;
• nehoteni gibi;
• izguba mišične koordinacije;
• mišična oslabelost;
• težave pri požiranju;
• govorne težave.

Druga vrsta pljučnega raka se imenuje drobnocelični pljučni rak (SCLC). Včasih je bila ta oblika bolezni veliko pogostejša pri moških kot pri ženskah, v zadnjih desetih letih pa se je razlika med spoloma začela hitro zmanjševati, saj se obolevnost pri moških zmanjšuje.

SCLC se običajno razvije v osrednjih dihalnih poteh pljuč in se pogosto razširi v možgane. Zgodnji simptomi te oblike raka vključujejo naslednje:

• glavobol;
• motnje vida;
• šibkost na eni strani telesa;
• vedenjske spremembe.

Kdaj je treba k zdravniku?

Ljudje s pljučnim rakom imajo v zgodnjih fazah bolezni navadno blage simptome ali jih sploh nimajo. Sčasoma rak napreduje do točke, ko ljudje začnejo doživljati opazne simptome. Poleg tega se lahko bolezen razširi na druge dele telesa. Vse našteto velja za žensko in moško telo.

Ko ljudje doživijo simptome pljučnega raka, jih zelo pogosto zamenjajo za posledice kajenja ali simptome manj resnih bolezni dihal, kot so okužbe.

Zgodnja diagnoza in zgodnje zdravljenje pljučnega raka lahko ključno vplivata na izide bolnikov. Zato mora oseba obiskati zdravnika, če ima naslednje simptome:

• težko dihanje;
• kašelj, ki ne izgine
• kri v sputumu;
• kri, ki teče med kašljanjem;
• bolečina v prsnem košu
• bolečine v kosteh
• nepojasnjena izguba teže;
• hripavost;
• glavoboli.

Diagnostika

Vizualizirani diagnostični postopki omogočajo natančno diagnozo

Zdravniki so se že naučili diagnosticirati in uspešno zdraviti zgodnji pljučni rak pri moških in ženskah. Ljudje, ki se zdravijo zgodaj v razvoju bolezni, imajo večje možnosti za daljše življenje.

Pri diagnosticiranju pljučnega raka zdravniki običajno začnejo s pogovorom, med katerim se seznanijo z morebitnimi simptomi in splošnim zdravstvenim stanjem bolnika. Zdravnik lahko opravi fizični pregled in spirometrijo. Med spirometrijo specialist prosi bolnika, naj diha v majhno napravo, imenovano spirometer. Ta postopek vam omogoča odkrivanje težav pri delovanju pljuč.

Zdravnik lahko opravi tudi preiskavo krvi, da izključi druge bolezni pljuč, kot so okužbe.

Za natančno potrditev diagnoze in izključitev drugih zdravstvenih stanj lahko zdravnik priporoči druge preiskave, ki vključujejo naslednje.

• Vizualizirani diagnostični postopki. Ti postopki omogočajo zdravniku, da vidi notranjost telesa in oceni organe za znake pljučnega raka ali drugih bolezni. Če obstaja sum na pljučnega raka, zdravniki običajno naročijo rentgensko slikanje in računalniško tomografijo.
• Citološki pregled sputuma. Med pregledom bo zdravnik bolnika prosil, naj izkašlja majhno količino izpljunka. Ta vzorec bodo kasneje pregledali v laboratoriju za znake raka.
• Biopsija. Pri tem postopku zdravnik zbere majhen vzorec celic iz bolnikovih pljuč za poznejšo analizo v laboratoriju. Za pridobitev vzorca zdravnik v pljuča skozi nos ali usta vstavi tanko cevko.

Kako ravnati s simptomi?

Prvi korak v boju proti simptomom pljučnega raka je opustitev kajenja.

Ljudje s pljučnim rakom lahko s preprostimi koraki ublažijo simptome in preprečijo, da bi se poslabšali.

Glavni ukrep bi morda veljalo za opustitev kajenja ali kakršne koli druge uporabe tobačnih izdelkov. Ljudje bi se morali izogibati tudi pasivnemu kajenju. Ti ukrepi bodo olajšali dihanje in ublažili simptome, kot sta kašelj ali težko dihanje.

Zasoplost lahko obvladate z naslednjimi nasveti:

• dihajte počasi, previdno vdihnite zrak skozi nos in izdihnite skozi usta;
• poskušajte ostati v sproščenem in mirnem stanju, za kar lahko na primer poslušate glasbo, meditirate ali berete knjige;
• usmerite hladen zrak v obraz z ventilatorjem ali odprtim oknom;
• vzemite udoben položaj in se nagnite naprej;
• izogibajte se dejavnostim, ki povzročajo težko dihanje, na primer dvigalu namesto po stopnicah;
• izogibajte se uživanju velikih količin hrane, namesto tega jejte pogosto in v majhnih porcijah.

Zdravnik vam lahko predpiše tudi določena zdravila in kisikovo terapijo za lajšanje simptomov dispneje.

Nekaterim ljudem s pljučnim rakom koristijo zdravljenja, katerih cilj je zmanjšanje bolečine, stresa in tesnobe. Te metode vključujejo naslednje:

• akupunktura;
• hipnoza;
• sporočilo;
• joga;
• meditacija.

Zaključek

Pljučni rak je vodilni vzrok smrti zaradi raka. Ta statistika velja tako za ženske kot za moške.

Zgodnje odkrivanje bolezni in kasnejše zdravljenje pa bistveno izboljšata obete za bolnike. Vsakdo, ki ima simptome, navedene v tem članku, mora obiskati zdravnika.