Tekočina se nahaja v možganskih prekatih. Stranski ventrikli

Stranski ventrikel je skupaj z ostalimi možganskimi votlinami del splošnega sistema, v katerem kroži CSF. Komunicirajo s subarahnoidnim prostorom hrbtenjače. Notranja površina teh votlin je obložena z ependimom. Njihova funkcija je vzdrževanje optimalnega razpona tlaka znotraj in zunaj možganov in hrbtenjače.

Vrste možganskih ventriklov

Bočni ventrikli so majhne votline v velikih možganih, ki proizvajajo posebne ventrikle. Veljajo za največjega ventrikularnega sistema. To je tvorba parov in za to obstaja posebna topografija.

Levi stranski prekat se po tradiciji imenuje prvi. Desna je druga. So simetrične med seboj in sosednjimi anatomskimi strukturami in se nahajajo pod epifizo na straneh srednje črte. V vsakem prekatu se razlikujejo telo in rogovi: sprednji, zadnji in spodnji. Stranski ventrikli se povezujejo s tretjim prekatom skozi Monrov foramen.

Tretji ventrikel se nahaja med območji, ki so odgovorna za vid. Ima obliko obroča in v njegovi steni je siva možganska snov, ki vsebuje avtonomne ganglije. Poleg stranskih ventriklov je ta votlina povezana z

Četrti ventrikel leži med pod malimi možgani. Po obliki spominja na piramido in se bolj pravilno imenuje romboidna fosa. Poleg cerebrospinalne tekočine se večina jeder hrbteničnih živcev nahaja na dnu te jame.

Vaskularni pleksusi

Stranski ventrikli so le delno vključeni v koncept horoidnega pleksusa. Večina teh struktur se nahaja na strehah tretjega in četrtega prekata. Odgovorni so za večino proizvodnje cerebrospinalne tekočine. Poleg njih to funkcijo opravlja neposredno živčno tkivo, pa tudi ependim, ki pokriva notranjost možganskih ventriklov.

Morfološko so žilni pleksusi izrastki pia mater, potopljeni v ventrikle. Zunaj so te izbokline prekrite s kubičnim specifičnim epitelijem žilnice.

Ependimociti

Stranski ventrikli možganov so od znotraj obloženi s posebnim tkivom, ki lahko proizvaja cerebrospinalno tekočino in jo absorbira. To pomaga ohranjati optimalno količino tekočine v votlini in preprečuje zvišanje intrakranialnega tlaka.

Celice tega epitelija imajo veliko organelov in veliko jedro. Njihova zunanja površina je prekrita z velikim številom mikrovilov, ki pomagajo spodbujati cerebrospinalno tekočino, pa tudi njeno absorpcijo. Zunaj ependima so Colmerjeve celice, ki veljajo za posebno vrsto makrofagov, ki se lahko premikajo po telesu.

Skozi številne majhne vrzeli v bazalni membrani epidemocitov krvna plazma uhaja v votlino ventriklov. Vanj se dodajo beljakovine, ki jih proizvajajo neposredno celice notranjega epitelija možganskih votlin, in tako se pridobiva cerebrospinalna tekočina.

Krvno-možganska pregrada

Telo in rogovi stranskih ventriklov s svojo notranjo oblogo tvorijo krvno-možgansko ali hematotekočinsko pregrado. Je zbirka tkiv, razporejenih v določenem vrstnem redu:

Citoplazma kapilarnega endotelija;

Vezivno tkivo, ki vsebuje makrofage;

bazalna membrana endotelija;

celice ependima;

Bazalna membrana ependima.

Tako zapletena zasnova je potrebna, da se prepreči vstop metabolnih produktov, zdravil in drugih strupenih snovi v cerebrospinalno tekočino.

cerebrospinalna tekočina

Norma stranskih ventriklov je proizvodnja pol litra CSF na dan, vendar le sto štirideset mililitrov te količine nenehno kroži v subarahnoidnem prostoru. Kljub dejstvu, da je osnova za cerebrospinalno tekočino krvna plazma, imajo pomembne razlike v količini elektrolitov in beljakovin. Prvi je bistveno višji, drugi pa nižji. Poleg tega je v cerebrospinalni tekočini običajno prisotna majhna količina limfocitov. Reabsorpcija cerebrospinalne tekočine se pojavi na mestih vsadkov žilnega pleksusa.

Razlikujejo se naslednje funkcije alkoholnih pijač:

Razstrupljanje (prenos presnovnih produktov);

Amortizacija (pri hoji, padcu, ostrih zavojih);

Oblikovanje hidrostatične ovojnice okoli elementov živčnega sistema;

Ohranjanje konstantnosti sestave tekočin v centralnem živčnem sistemu;

Transport (prenos hormonov in nekaterih zdravil).

Bolezni ventriklov

Ko en stranski prekat (ali oba) proizvede več tekočine, kot jo lahko absorbira, se razvije hidrocefalus. Notranji volumen možganskih ventriklov se postopoma povečuje in stiska možgansko tkivo. Včasih to vodi do nepopravljive ishemije in nekroze.

Pri novorojenčkih in majhnih otrocih so simptomi te bolezni nesorazmerna velikost v primerjavi z obrazom, izbočene fontanele, nerazumna tesnoba otroka, ki se spremeni v apatijo. Odrasli se pritožujejo zaradi glavobola, bolečine v očeh, slabosti in bruhanja.

Za diagnozo se uporabljajo metode nevroslikovanja: magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje te bolezni vam omogoča, da se izognete velikemu številu zapletov in ohranite možnost normalnega življenja.

V možganih se razlikujejo naslednji ventrikli (ventrikuli)(slika 4.1.49, glej stol. na): dve strani, tretji in četrti. Stranski ventrikli ležijo znotraj obeh možganskih hemisfer in so votline, napolnjene s cerebrospinalno tekočino.

Stranski ventrikli (ventriculus lateralis) ležijo v hemisferah telencefalona pod nivojem corpus callosum. Nahajajo se simetrično ob straneh srednje črte. Votlina vsakega stranskega ventrikla ustreza obliki hemisfere. Začne se v čelnem režnju v obliki sprednjega roga, upognjenega navzdol in na stransko stran. (pridi anterius). Skozi območje temenskega režnja se širi pod imenom osrednji del (pars central-lis). Na ravni okcipitalnega režnja se del ventrikla imenuje zadnji rog (pridi posterius).

Nastane medialna stena sprednjega roga septum pellucidum, ki loči sprednji rog od istega roga druge poloble.

Bočno steno in delno dno sprednjega roga zavzema siva vzpetina, glava repnega jedra (caput nuclei caudati), a zgornjo steno tvorijo vlakna corpus callosum.

Streho osrednjega, najožjega, dela lateralnega prekata sestavljajo tudi vlakna corpus callosum, dno pa nadaljevanje repnega jedra. (corpus nuclei caudati) in deli zgornje površine talamusa.

Zadnji rog je obdan s plastjo belih živčnih vlaken, ki izvirajo iz corpus callosum, t.i. tapetum(pokritje). Na njeni medialni steni je viden valj – ptičja ostroga (calcar avis), ki nastane s stranskim pritiskom sulcus calcarinus, ki se nahaja na medialni površini hemisfere.

Nastane zgornja stranska stena spodnjega roga tapetum, predstavlja nadaljevanje

enaka tvorba, ki obdaja zadnji rog. Na medialni strani, na zgornji steni, poteka stanjšani del repnega jedra, ki je upognjen navzdol in spredaj (cauda nuclei caudati).

Vzdolž medialne stene spodnjega roga se vseskozi razteza bela vzpetina - hipokampus (hipokampus).

Na dnu spodnjega roga je stranski greben (eminencia collateralis), ki izvira iz odtisa zunaj istoimenske brazde. Z medialne strani lateralnega ventrikla štrli pia mater v njegov osrednji del in spodnji rog ter na tem mestu tvori žilni pleksus. (plexus choroideus ventriculi lateralis).

tretji prekat (ventriculus tertius) neparno. Nahaja se tik ob srednji črti in na čelnem delu možganov izgleda kot ozka navpična reža. Stranske stene tretjega prekata tvorijo medialne površine vidnih tuberkulov, med katerimi se adhe-sio interthalamica. Sprednjo steno ventrikla od spodaj tvori tanka plošča (lamina terminalis), in naprej navzgor - stebri loka (columnae fornicis) z belo sprednjo komisuro, ki leži čez Na straneh sprednje stene ventrikla stebri forniksa skupaj s sprednjimi konci talamusa omejujejo interventrikularne odprtine (foramina intervetricularia), ki povezuje votlino tretjega ventrikla s stranskimi prekati. Na straneh srednje črte je horoidni pleksus (plexus choroideus ventriculi tertii). V predelu zadnje stene ventrikla so adhezije povodcev (comissura ha-benularum) in zadnja komisura možganov (comissura cerebri posterior). Ventralno od zadnje komisure se akvadukt odpre v tretji prekat z odprtino v obliki lijaka. Spodnja ozka stena tretjega prekata s strani možganskega dna ustreza zadnji perforirani snovi (substantia perforata posterior), mastoidna telesa (corpora mamillaria), siva gomila (tuber cinereum) in optični kiazem (chiasma opticalum). V območju dna votlina prekata tvori dve vdolbini, ki štrlita v sivi tuberkulo in v lijak. (recessus opticus), ki ležijo pred chiasmo. Notranja površina sten tretjega prekata je prekrita z ependimom.

četrti prekat (ventriculus quartus) tudi neparno. Zgoraj preko možganskega vodovoda komunicira z votlino tretjega prekata, spodaj - z votlino hrbtenjače.

Četrti ventrikel je ostanek votline zadnjega možganskega mehurja in je zato skupna votlina za vse dele zadnjih možganov, ki sestavljajo romboidne možgane. Četrti ventrikel je podoben šotoru, v katerem se razlikujeta dno in streha.

Anatomija možganov

Dno ali osnova prekata ima obliko romba, kot da je pritisnjena na zadnjo površino podolgovate medule in mostu. Zato se imenuje romboidna fosa (fossa rhomboidea). V zadnjem-spodnjem kotu romboidne jame se odpre osrednji kanal hrbtenjače (canalis centralis), v sprednjem-zgornjem kotu pa četrti ventrikel komunicira z vodo. Stranski vogali se slepo končajo v obliki dveh žepov (recessus laterales ventriculi quarti), ukrivljen ventralno okoli spodnjih cerebelarnih pecljev.

Streha četrtega prekata (tegmen ventriculi quarti) ima obliko šotora in je sestavljen iz dveh možganskih jader: zgornjega (vellum medullare superius), raztegnjena med zgornjimi cerebelarnimi peclji in spodnjimi (vellum medullare inferius), parna tvorba, ki meji na noge obliža.

Del strehe med jadri tvori snov malih možganov. Spodnji medularni velum dopolnjuje list mehke lupine (tela choroidea ventriculi guarti).

Mehka lupina četrtega ventrikla sprva popolnoma zapre votlino prekata, nato pa se v procesu razvoja v njej pojavijo tri luknje: ena v območju spodnjega kota romboidne jame (apertura mediana ventriculi quarti) in dva v predelu stranskih žepov ventrikla (aperturae lateralis ventriculi quarti). Skozi te luknje četrti ventrikel komunicira s subarahnoidnim prostorom možganov, zaradi česar cerebrospinalna tekočina teče iz možganskih ventriklov v medškoljčne prostore. V primeru zožitve ali zaraščanja teh odprtin na podlagi meningitisa likvor, ki se nabira v možganskih prekatih, ne najde poti v subarahnoidalni prostor in pride do vodenice možganov.

Kot je navedeno zgoraj, so vsi možganski ventrikli napolnjeni s cerebrospinalno tekočino in vsebujejo žilne pleksuse.

Ventrikli so obloženi z eno plastjo celic - ependimalno glijo. Te celice so nizko prizmatične ali ploščate oblike. Vsebujejo številne mikrovile in cilije, ki se nahajajo na apikalni površini. Ependimociti proizvajajo cerebrospinalno tekočino in sodelujejo pri kemični signalizaciji. Selektivna ultrafiltracija komponent krvne plazme s tvorbo cerebrospinalne tekočine poteka iz kapilar v lumen ventriklov skozi hematolikvorno pregrado. Ugotovljeno je bilo, da so ependimske celice sposobne tudi izločati določene beljakovine v cerebrospinalno tekočino in delno absorbirati snovi iz nje.

Strukturno delovanje hematolikvorne pregrade zagotavlja citoplazma fenestriranih endotelijskih celic.

stebri, kapilarna endotelna bazalna membrana, perikapilarni prostor, ependimalna bazalna membrana in ependimalna celična plast žilnice.

4.1.11. cerebrospinalna tekočina in njegovo cirkulacijo

cerebrospinalna tekočina (likvor cerebro spinalis)(CSF), ki zapolnjuje subarahnoidne prostore možganov in hrbtenjače ter možganskih ventriklov, se močno razlikuje od drugih telesnih tekočin. Podobna sta mu le endo- in perilimfa notranjega ušesa ter očesna vodnica. Produkcijo 70-90% cerebrospinalne tekočine izvajajo horoidni pleksusi III in IV ventrikle, pa tudi del sten stranskih prekatov. 10-30% CSF nastaja v tkivih centralnega živčnega sistema in ga izloča ependim zunaj območja žilnih pleksusov. Horoidni pleksusi so oblikovani z razvejanimi izrastki pia mater in prekriti s kubično oblikovanimi ependimociti žilnice. Selektivna ultrafiltracija komponent krvne plazme s tvorbo cerebrospinalne tekočine poteka iz kapilar v lumen ventriklov skozi hemato-tekočinsko pregrado. Ugotovljeno je bilo, da so ependimske celice sposobne tudi izločati nekatere beljakovine v cerebrospinalni tekočini in delno absorbirati snovi iz cerebrospinalne tekočine ter jo očistiti možganskih presnovnih produktov.

Cerebrospinalna tekočina je bistra, skoraj brez celic (0-5 eritrocitov in 0-3 levkocitov na mm 3). Ugotovljeno je bilo, da se voda in soli CSF izločajo in resorbirajo skoraj po celotni površini znotraj subarahnoidnega prostora. Večino komponent cerebrospinalne tekočine izločajo žilni pleksusi stranskih prekatov, nekaj pa jih izloča tudi žilni pleksus tretjega in četrtega ventrikla. Volumen cerebrospinalne tekočine je 125-150 ml. Tvori se 400-500 na dan ml.Čas za posodobitev polovice volumna CSF je tri ure. Glavni tok CSF je v kaudalni smeri do odprtin četrtega ventrikla. CSF teče skozi interventrikularni foramen Monro v tretji prekat in nato skozi Sylvijev akvadukt srednjih možganov v četrti ventrikel. Tekočina prehaja skozi mediano in stransko odprtino v subarahnoidno cisterno. V subarahnoidnem prostoru se tekočina prosto absorbira na površini vseh struktur centralnega živčnega sistema.

Čeprav se del absorpcije cerebrospinalne tekočine skozi ependimalne celice pojavi v samem ventrikularnem sistemu, se v glavnem zgodi, ko CSF zapusti ta sistem skozi Luschkini foramen.

4. poglavje MOŽGANI IN OČI

Cerebrospinalna tekočina opravlja številne funkcije. Glavni so vzdrževanje normalne homeostaze nevronov in možganske glije, sodelovanje pri njihovi presnovi (odstranjevanje metabolitov), mehanska zaščita možganov. CSF tvori hidrostatsko ovojnico okoli možganov ter njihovih živčnih korenin in žil, ki so prosto suspendirane v tekočini. Zaradi tega se zmanjša napetost živcev in krvnih žil. CSF ima tudi integrativno funkcijo, zaradi prenosa hormonov in drugih biološko aktivnih snovi.

Ko se kopičijo presežne količine CSF, se razvije stanje, imenovano hidrocefalus. Vzrok za to je lahko preintenzivna tvorba cerebrospinalne tekočine v prekatih ali pogosteje patološki proces, ki ustvarja oviro za normalen pretok cerebrospinalne tekočine in njen izstop iz votlin prekatov v subarahnoidalni prostor, kar se lahko pojavi med vnetni procesi, ki jih spremlja blokada lukenj Luschka ali obliteracija tretjega prekata. Drug razlog za to je lahko atrezija ali blokada oskrbe z vodo.

Hkrati se razvijejo različni simptomi poškodb tako možganov kot zrkla. Torej, s prirojeno ali pridobljeno stenozo Sylvijevega akvadukta se tretji prekat poveča, kar povzroči motnje senzoričnih in motoričnih funkcij očesa. To je lahko bitemporalna hemianopsija, oslabljen pogled navzgor, nistagmus in oslabljen refleks zenice. Povečanje intrakranialnega tlaka pogosto vodi do edema papile in kasneje do atrofije vidnega živca. Natančen mehanizem tega pojava še ni popolnoma razumljen. Domneva se, da povečanje tlaka CSF v subarahnoidnem prostoru možganov vodi do povečanja intrakranialnega tlaka in tlaka v subarahnoidnem prostoru vidnega živca. To stisne žile in moti odtok venske krvi.

Ventrikli možganov so votline, napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Ventrikularni sistem možganov tvorita dva stranska, III in IV ventrikla (slika 43).

Stranski ventrikli se nahajajo v možganskih hemisferah pod corpus callosum, simetrično na straneh srednje črte. V vsakem stranskem prekatu se razlikujejo telo (osrednji del), sprednji (čelni), zadnji (okcipitalni) in spodnji (temporalni) rogovi. Levi stranski prekat velja za prvega, desni - za drugega. Stranski ventrikli so skozi interventrikularne odprtine (Monroe) povezani s III prekatom, ki komunicira z IV prekatom preko akvadukta srednjih možganov (Sylvian aqueduct) (slika 44).

riž. 43. Možganski ventrikli (shema):

1 - leva hemisfera možganov; 2 - stranski ventrikli; 3 - III prekat; 4 5 - IV prekat; 6 - mali možgani; 7 - vhod v osrednji kanal hrbtenjače; 8 - hrbtenjača

Tretji ventrikel možganov se nahaja med desnim in levim talamusom in ima obročasto obliko. Stena prekata vsebuje osrednjo sivo medulo ( substantia grisea centralis), v katerem se nahajajo subkortikalni vegetativni centri.

Četrti ventrikel se nahaja med malimi možgani in podolgovate medulo. Oblika spominja na šotor, v katerem se razlikujeta dno in streha. Dno ali osnova prekata ima obliko romba, kot da je pritisnjena na zadnjo površino podolgovate medule in mostu. Zato se imenuje romboidna fossa ( Fossa rhomboidea). IV ventrikel je povezan s subarahnoidnim prostorom možganov s tremi odprtinami: neparno sredinsko odprtino IV prekata (foramen Magendie) in parno stransko odprtino IV prekata (foramen Luschka). Srednja odprtina se nahaja v strehi kota romboidne jame in komunicira z cerebellar-pontinsko cisterno. Bočna odprtina se nahaja v območju stranskih kotov romboidne jame.

riž. 44. Ventrikularni sistem (diagram):

A. Lokacija ventrikularnega sistema v možganih: 1 - stranski ventrikli; 2 - III prekat; 3 - IV prekat.

B. Struktura ventrikularnega sistema: 4 5 - corpus callosum; 6 - sprednji rog stranskega prekata; 7 - III prekat; 8 - vizualna vdolbina; 9 - poglabljanje lijaka; 10 - spodnji rog stranskega prekata; 11 - akvadukt srednjih možganov in IV ventrikla; 12 - stranski žep in stranska odprtina IV ventrikla; 13 - trezor; 14 - suprapinealna depresija; 15 - epifiza (češarika); 16 - stranski trikotnik; 17 - zadnji rog stranskega prekata; 18 – srednja odprtina IV ventrikla

Spinalna (cerebrospinalna) tekočina ali pijača ( likvor cerebrospinalis), je tekočina, ki kroži v ventrikularnem sistemu možganov in subarahnoidnih prostorih hrbtenjače in možganov. Pijača se bistveno razlikuje od drugih telesnih tekočin in je najbližje endo- in perilimfi notranjega ušesa. Sestava cerebrospinalne tekočine ne daje razloga, da bi jo šteli za skrivnost, saj vsebuje le tiste snovi, ki so prisotne v krvi.

Glavni volumen CSF (50-70%) nastane zaradi proizvodnje celic v možganskih prekatih. Drug mehanizem za nastanek CSF je potenje krvne plazme skozi stene krvnih žil in ventrikularni ependim.

Kri v kapilarah pleksusov je od cerebrospinalne tekočine ventriklov ločena s pregrado, ki jo sestavljajo endotelij kapilar, bazalna membrana in epitelij horoidnih pleksusov. Pregrada je prepustna za vodo, kisik, ogljikov dioksid, delno za elektrolite in neprepustna za krvne celice.

Nenehno nastajanje in odtok cerebrospinalne tekočine sta povezana z njenim stalnim pretokom iz možganskih ventriklov v subarahnoidni prostor možganov in hrbtenjače. Kroženje cerebrospinalne tekočine poteka od mesta nastanka do krajev njegove absorpcije (slika 45). Gibanje cerebrospinalne tekočine je pasivno in ga stimulira pulzacija velikih možganskih žil, gibanje dihal in mišic.

Iz stranskih prekatov cerebrospinalna tekočina vstopi v tretji ventrikel skozi interventrikularne odprtine, ki komunicirajo s četrtim ventriklom skozi akvadukt srednjih možganov. Iz slednjega skozi mediano in stransko odprtino prehaja cerebrospinalna tekočina v zadnjo cisterno, od koder se širi skozi cisterne baze in konveksne površine možganov ter subarahnoidalni prostor hrbtenjače.

riž. 45. Cirkulacija cerebrospinalne tekočine (shema):

1 - premostitveni rezervoar; 2 - akvadukt srednjih možganov; 3 - cisterne osnove možganov ( a- križni rezervoar b- interpedunkularna cisterna); 4 - interventrikularni foramen; 5 - medhemisferna cisterna; 6 - horoidni pleksus stranskega prekata; 7 - granulacija arahnoida; 8 - horoidni pleksus tretjega prekata; 9 - prečni rezervoar; 10 - obvodni rezervoar; 11 - cisterna črva; 12 - horoidni pleksus IV prekata; 13 - možgansko-možganska (velika) cisterna in srednja odprtina IV ventrikla

Cerebrospinalna tekočina preide skozi ventrikularni sistem v nekaj minutah, nato pa počasi, v 6–8 urah, iz cistern vstopi v subarahnoidalni prostor. V subarahnoidnem prostoru možganov se cerebrospinalna tekočina premika navzgor iz bazalnih odsekov, hrbtenjača se premika tako navzgor kot navzdol.

Odtok cerebrospinalne tekočine se izvaja v venski sistem skozi granulacije arahnoidne membrane, v limfni sistem skozi perinevralne prostore lobanjskih in hrbtenjačnih živcev. Reabsorpcija cerebrospinalne tekočine iz subarahnoidnega prostora poteka pasivno vzdolž koncentracijskega gradienta.

Skupna prostornina cerebrospinalne tekočine v ventriklih in subarahnoidnem prostoru odrasle osebe je 120-150 ml: v možganskih prekatih - približno 50 ml, v subarahnoidnem prostoru in možganskih cisternah - 30 ml, v subarahnoidnem prostoru hrbtenjača - 50-70 ml. S starostjo se celoten volumen cerebrospinalne tekočine nekoliko poveča. Dnevni volumen izločanja tekočine je 400-600 ml. Hitrost proizvodnje CSF je približno 0,4 ml / min, zato se cerebrospinalna tekočina čez dan večkrat posodobi. Velikost proizvodnje cerebrospinalne tekočine je povezana z njeno resorpcijo, tlakom cerebrospinalne tekočine in vplivom simpatičnega živčnega sistema. V normalnih fizioloških pogojih je stopnja proizvodnje CSF neposredno sorazmerna s hitrostjo resorpcije. Resorpcija CSF se začne pri tlaku 60–68 mm vode. Umetnost. in se konča pri 40–50 mm vode. Umetnost.

Cerebrospinalna tekočina, ki igra vlogo tekočega pufra, ščiti možgane in hrbtenjačo pred mehanskimi vplivi, zagotavlja vzdrževanje stalne in vodno-elektrolitne homeostaze. Podpira trofične in presnovne procese med krvjo in možgani, sproščanje njegovih presnovnih produktov. Ima baktericidne lastnosti, kopiči protitelesa. Sodeluje v mehanizmih regulacije krvnega obtoka v zaprtem prostoru lobanjske votline in hrbteničnega kanala.

Pomen cerebrospinalne tekočine za klinično nevrologijo je tudi posledica ogromnega diagnostičnega pomena njenega preučevanja pri različnih patoloških stanjih.

Kršitve likvorodinamike

hipertenzivni sindrom. Številne bolezni lahko povzročijo neravnovesje med proizvodnjo in absorpcijo cerebrospinalne tekočine, kar vodi v prekomerno kopičenje cerebrospinalne tekočine in širjenje ventrikularnega sistema - hidrocefalus. Hidrocefalus povzroči stiskanje okoliške bele snovi možganov z nadaljnjim razvojem njene atrofije. Povečanje tlaka cerebrospinalne tekočine v prekatih prispeva k uhajanju tekočine skozi ependim ventriklov, kar vodi v nastanek periventrikularne levkoaraioze - redčenje bele snovi zaradi njene impregnacije s cerebrospinalno tekočino. Povečanje hidrostatičnega tlaka v beli snovi okoli ventriklov moti prekrvavitev živčnega tkiva, kar vodi do žariščne ishemije, poškodbe mieliniziranih živčnih vlaken in posledične ireverzibilne glioze.

Zvišanje intrakranialnega tlaka je lahko posledica različnih razlogov: okluzija poti cerebrospinalne tekočine (volumetrični procesi, kapi, encefalitis, možganski edem), hipersekrecija cerebrospinalne tekočine (papiloma ali vnetje žilnega pleksusa), motena resorpcija cerebrospinalne tekočine (obliteracija subarahnoidnega prostora). kot posledica vnetnih bolezni, subarahnoidnih krvavitev, karcinomatoznih membran), venske kongestije.

Klinično se hidrocefalus kaže s pokajočim glavobolom, slabostjo in bruhanjem, otekanjem optičnih diskov, avtonomnimi (bradikardija, hipertermija) in duševnimi motnjami.

Hipotenzivni sindrom je precej redka. Lahko je posledica terapevtskih in diagnostičnih posegov, zlasti odtoka cerebrospinalne tekočine skozi luknjo za punkcijo; prisotnost tekočinske fistule z likvorejo; kršitev presnove vode in soli (pogosto bruhanje, driska, prisilna diureza); zmanjšanje proizvodnje cerebrospinalne tekočine zaradi sprememb v žilnih pleksusih (travmatska poškodba možganov, skleroza možganskih žil, avtonomna disregulacija); arterijska hipotenzija.

Za klinično sliko sindroma znižanega intrakranialnega tlaka so značilni difuzni, pretežno okcipitalni, glavobol, letargija, apatija, povečana utrujenost, nagnjenost k tahikardiji, možne so blage manifestacije meningealnega sindroma (meningizma). Če je intrakranialni tlak manjši od 80 mm vode. Art., možna bledica pokrovnih tkiv, cianoza ustnic, hladen znoj, kršitev ritma dihanja. Značilno je povečanje resnosti glavobola, ko se bolnik premika iz vodoravnega v navpični položaj, možni pa so slabost, bruhanje, nesistemska omotica in občutek megle pred očmi. Glavobol s hipotenzijo cerebrospinalne tekočine se poslabša zaradi hitrega obračanja glave, pa tudi pri hoji (vsak korak "daje v glavo") zaradi kršitve hidrostatične zaščite možganov. Simptom spuščene glave je običajno pozitiven: zmanjšanje glavobola 10–15 minut po dvigu stopalnega konca postelje, na kateri bolnik leži brez blazine (za 30–35 ° glede na vodoravno ravnino).

Intrakranialna hipotenzija zaradi likvoreje si zasluži posebno pozornost. ki ga je treba vedno obravnavati kot dejavnik tveganja zaradi možnosti vstopa okužbe v lobanjsko votlino in razvoja meningitisa ali meningoencefalitisa.

| | Kazalo predmeta "Struktura možganske skorje. Vohalni možgani. Stranski ventrikli. Bela snov hemisfer. Poti.":

V hemisferah telencefalona ležijo pod nivojem corpus callosum simetrično ob straneh srednje črte dva stranska ventrikla, ločen od zgornje stranske površine hemisfer s celotno debelino medule. Votlina vsakega stranski prekat ustreza obliki hemisfere: začne se v čelnem režnju v obliki ukrivljenega navzdol in na stransko stran sprednji rog, cornu anterius, od tu se razteza skozi območje parietalnih 3 reženj, imenovano osrednji del, pars centralis, ki se na nivoju zadnjega roba corpus callosum deli na spodnji rog, cornu inferius, (v debelini temporalnega režnja) in zadnji rog, cornu posterius(v okcipitalnem režnju).

medialna stena nastal sprednji rog septum pellucidum, ki loči sprednji rog od istega roga druge poloble. Bočno steno in delno dno sprednjega roga zavzema siva vzpetina, glava caudate nucleus, caput nuclei caudati, zgornjo steno pa tvorijo vlakna corpus callosum. Streho osrednjega, najožjega dela lateralnega ventrikla sestavljajo tudi vlakna corpus callosum, dno pa nadaljevanje repnega jedra, corpus nuclei caudati in del zgornje površine talamusa. Zadnji rog je obdan s plastjo belih živčnih vlaken, ki izvirajo iz corpus callosum, tako imenovani tapetum (pokrov); na njegovi medialni steni je viden valj - ptičja ostroga, calcar avis, ki nastane zaradi depresije s strani sulcus calcarinus ki se nahaja na medialni površini hemisfere. Zgornjo stransko steno spodnjega roga tvori tapetum, ki je nadaljevanje iste tvorbe, ki obdaja zadnji rog. Na medialni strani se na zgornji steni nahaja stanjšani del, ki je upognjen navzdol in spredaj. caudate nucleus - cauda nuclei caudati.

Na medialni steni spodnjega roga bela višina se razteza vsepovsod - hipokampus, hipokampus, ki nastane zaradi depresije iz globokega rezanja zunaj sulcus hipocampi. Sprednji konec hipokampusa je razdeljen z žlebovi na več majhnih tuberkulov. Ob medialnem robu hipokampusa je tako imenovani rob, fimbria hippocampi, ki je nadaljevanje crus fornicis. Na dnu spodnjega roga je valjar, eminentia collaterdlis, ki izvira iz odtisa izven istoimenske brazde. Z medialne strani lateralnega prekata štrli pia mater v njen osrednji del in spodnji rog, ki nastane na tem mestu horoidni pleksus, plexus choroideus ventriculi lateralis. Pleksus je prekrit z epitelijem, ki je ostanek nerazvite medialne stene ventrikla. Plexus choroideus ventriculi lateralis je stranski rob tela choroidea ventriculi tertii.

Človeški možgani so kompleksen organ, predvsem po strukturi in zgradbi. Sestavljen je iz več deset oddelkov, ki so strogo odgovorni za svoje funkcije. Vsak tak oddelek je predmet ločene obravnave in analize. V tem članku predlagamo, da se seznanite s splošnim opisom največje enote v ventrikularnem sistemu možganov.

Stranski ventrikli možganov so posebne volumetrične vrečke, ki so del strukture možganov in sestave sistema možganskih ventriklov. Vsebuje cerebrospinalno tekočino. Na drug način se cerebrospinalna tekočina imenuje cerebrospinalna tekočina. Njegova presežna vsebnost povzroči hidrocefalus, kar vodi do širjenja stranskih ventriklov. S tretjim prekatom so povezani stranski ventrikli, ki niso brez podpore medventrikularnih odprtin ali tako imenovanih Monrojev. Nahajajo se bočno, torej točno ob straneh, od sagitalnega dela glave, ki se delijo na desno in levo stran. Tik pod corpus callosum. Stranski ventrikli so razdeljeni na prvi in drugi - levi in desni. Vsak je sestavljen iz:

Sprednji - čelni - rog;
Telesa - osrednji del;
Zadnji rog je okcipitalen;
Spodnji ali časovni rog.

Struktura

Kljub imenu "ventrikli", ki je latinsko za ventrikule, se stranski ventrikli ne nahajajo v središču možganov. Možgani so v veliki meri sestavljeni iz več plasti živčnega tkiva, ventrikularni sistem pa jih povezuje s centralnim kanalom hrbtenjače in pomaga pri kroženju cerebrospinalne tekočine, ki se širi naprej. Ta tekočina služi za zaščito možganov, omogoča, da lebdi v lobanji in s tem zmanjša njihovo relativno težo.

Vsaka hemisfera ima en stranski ventrikel. Oblikovane so kot podkev. Ta oblika vam omogoča prehod skozi vse možganske režnje:

Frontalni.
Časovni.
Parietalni.
Okcipitalni.

Stranski ventrikli so poleg tega, da so največji, tudi višji od vseh ostalih ventriklov. Na koncih sprednjih rogov vsakega je corpus callosum, gosta masa živčnega tkiva, ki povezuje desno in levo stran možganov, kar jim omogoča komunikacijo.

V interventrikularnih odprtinah se stranski ventrikli povezujejo s tretjim prekatom. Od tretjega se sistem nadaljuje do četrtega, ki je v tej "konstrukciji" najnižji. Nato se četrti ventrikel poveže s hrbtenjačo in dokonča sistem.

Funkcije CSF

Cerebrospinalna tekočina, ki kroži po celotnem ventrikularnem sistemu, opravlja več pomembnih funkcij:

Zagotavljanje določene plovnosti možganov - to vam omogoča ohranjanje optimalnega tlaka v lobanji;
Zaščita pred poškodbami zaradi pretresov in udarcev;
Zagotavljanje transporta hranil v možgane, odstranjevanje odpadkov, kar pomaga vzdrževati ustrezno kemično ravnovesje.

Patologije

Od štirih ventriklov so stranski najbolj dovzetni za meningiome, o čemer smo govorili v prejšnjem članku. Ta tumor je običajno benigni, v redkih primerih pa je lahko tudi maligni. Običajno meningiom v začetnih fazah ne povzroča nobenih simptomov. V kasnejših fazah razvoja povzroča okvaro vida, intrakranialni tlak. Običajno delujoč.

Obstajajo številne anatomske značilnosti človeških možganov. V nekaterih primerih se nekateri odtenki njegove strukture, ki se razlikujejo od norme, štejejo za fiziološke in ne zahtevajo zdravljenja.

Vendar pa lahko določena odstopanja od norme povzročijo razvoj nevroloških patologij. Eden od teh pogojev je asimetrija stranskih ventriklov možganov. Ta bolezen morda ne povzroča kliničnih simptomov, vendar v nekaterih primerih kaže na prisotnost številnih bolezni.

Kakšni so možganski ventrikli, njihova vloga

Prekati možganov so trakovi v tkivu, potrebni za odlaganje cerebrospinalne tekočine. Zunanji in notranji dejavniki lahko privedejo do njihovega povečanja obsega. Stranski ventrikli so največji. Te tvorbe sodelujejo pri tvorbi cerebrospinalne tekočine.

Asimetrija je stanje, pri katerem sta ena ali obe votlini povečani do različnih stopenj.

Vrste ventriklov:

Stranski. Najbolj obsežni ventrikli in prav ti vsebujejo cerebrospinalno tekočino. Preko interventrikularnega foramena se povezujejo s tretjim prekatom.
Tretjič. Nahaja se med vidnimi tuberkulami. Njegove stene so napolnjene s sivo snovjo.
četrti. Nahaja se med malimi možgani in podolgovate medulo.

Vzroki za dilatacijo

Povečanje ali dilatacija stranskih prekatov možganov se pojavi zaradi povečane proizvodnje cerebrospinalne tekočine. To vodi v dejstvo, da ga ni mogoče normalno prikazati.

To pa vodi do kršitve izločanja cerebrospinalne tekočine. Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri nedonošenčkih, vendar jo opazimo pri ljudeh katere koli starosti.

Kaj povzroča motnjo pri novorojenčkih

Takole je shematično videti dilatacija stranskih ventriklov

Dilatacija stranskih ventriklov možganov pri dojenčkih je pogosto znak, lahko pa jo povzročijo tudi številni drugi razlogi.

Pri novorojenčkih je asimetrija posledica travme ali volumetričnih tvorb možganov. Ne glede na možen vzrok je potreben nujen posvet z nevrokirurgom.

Blaga asimetrija je lahko prirojena motnja, ki ne povzroča simptomov. V tem primeru je potrebno le stalno spremljanje, da se razlika med ventrikli ne spremeni.

Glavni vzroki dilatacije vključujejo:

virusne in druge bolezni ženske med nosečnostjo;
kisikovo stradanje ploda;
prezgodnji porod;
porodna travma;
malformacije CNS.

Ventrikularna asimetrija je lahko tudi posledica krvavitve. Ta patologija se pojavi zaradi stiskanja enega od ventriklov z dodatnim volumnom krvi. Zaradi krvavitve se možganski ventrikli pri dojenčkih lahko povečajo iz naslednjih razlogov:

različne bolezni matere, na primer sladkorna bolezen tipa I ali srčne napake;
intrauterine okužbe;
dolgo časa med prelomom vode in rojstvom otroka.

Najpogostejši vzrok dilatacije je hipoksija. Drugi vzroki predstavljajo manj kot 1 % primerov. Povzroča kopičenje cerebrospinalne tekočine, kar posledično. To vodi do razširitve votline stranskih prekatov.

Območje tveganja za odrasle bolnike

Sprememba velikosti stranskih ventriklov vodi do kršitve cirkulacije CSF. Asimetrija stranskih ventriklov možganov pri odraslih se pojavi iz naslednjih razlogov:

težave pri odtoku cerebrospinalne tekočine;
prekomerna proizvodnja cerebrospinalne tekočine;
travma lobanje;
vaskularna tromboza.

Provokativne bolezni

Glavna bolezen, ki povzroča to patologijo, je hidrocefalus. Lahko moti absorpcijo cerebrospinalne tekočine. To vodi do njegovega kopičenja v stranskih prekatih.

Pri hudih poškodbah osrednjega živčevja opazimo tudi prekomerno tvorbo cerebrospinalne tekočine. Oslabljeno cirkulacijo povezujejo tudi z nastankom cist, tumorjev in drugih novotvorb.

Pogost vzrok za hidrocefalus je okvara Sylvijevega akvadukta. Če je bila ta napaka odkrita že v prenatalnem obdobju, je priporočljiva prekinitev nosečnosti. Ob rojstvu otroka bo potrebno kompleksno sistematično zdravljenje.

Drug razlog je anevrizma vene Galeva in. Pri otrocih pa je bolezen lahko posledica rahitisa ali zaradi specifične strukture lobanje, zato je pomembno, da obiščete specialista, če obstaja nagnjenost k bolezni.

Simptomi in diagnoza motnje

Pri odraslih ventrikularna asimetrija redko povzroča simptome. Vendar pa lahko v nekaterih primerih ta anomalija povzroči naslednje simptome:

Poleg teh simptomov lahko sliko bolezni dopolnijo simptomi bolezni, ki so povzročile ventrikularno asimetrijo.

Takšni simptomi vključujejo kognitivne motnje ali motnje občutljivosti.

Pri dojenčkih so simptomi odvisni od resnosti patologije. Poleg splošnega neugodja se lahko pojavijo simptomi, kot so nagibanje glave, regurgitacija, povečana velikost glave in drugi.

Simptomi patologije so lahko tudi strabizem, zavračanje dojenja, pogost jok, tesnoba, tremor, zmanjšan mišični tonus.

Vendar pa precej pogosto patologija ne povzroča značilnih simptomov in jo je mogoče odkriti šele po posegu.

Skrb za zdravje

Sama po sebi dilatacija stranskih ventriklov možganov ne zahteva zdravljenja. Predpisano je le ob prisotnosti simptomov, značilnih za patologijo. Zdravljenje je usmerjeno v odpravo bolezni, ki je posledica dilatacije.

Za zdravljenje ventrikularne asimetrije se uporabljajo naslednja zdravila:

diuretiki;
protivnetna zdravila;
vazoaktivna zdravila;
nevroprotektorji
pomirjevala;
če je bolezen posledica okužb, so predpisana antibakterijska sredstva.

Če je patologija posledica ciste ali tumorja, je potrebna njihova odstranitev. V primeru, da se bolnikovo stanje hitro poslabša, se izvede operacija za oblikovanje nove povezave ventrikularnega sistema, ki bo anomalijo obšla.

Najpogosteje se razširitev ventriklov pojavi pri dojenčkih. Če ni pravočasne in kompetentne terapije, lahko dilatacija vztraja in se celo poslabša. Pri blagi dilataciji in odsotnosti očitnih simptomov stanje ne zahteva posebnega zdravljenja. Potrebno je le nenehno spremljati velikost asimetrije, pa tudi splošno stanje otroka.

V primeru, da je bolezen posledica travme, motenj intrauterinega razvoja, okužbe ali tumorja, je potrebno stalno spremljanje bolnika, zdravljenje simptomov in, če je mogoče, odprava vzrokov patologije.

Otroka zdravi nevropatolog skupaj z nevrokirurgom. Da bi zmanjšali tveganje zapletov, mora biti otrok s takšno diagnozo nenehno pod nadzorom zdravnikov. Najpogosteje so za zdravljenje predpisani diuretiki, ki prispevajo k proizvodnji cerebrospinalne tekočine, ki pritiska na stranske ventrikle.

Bodite prepričani, da predpišete masažo, terapevtske vaje in druge metode. Dojenčke s to diagnozo opazujemo ambulantno. Zdravljenje patologije lahko traja več mesecev.

Starejši otroci se zdravijo glede na vzrok patologije. Antimikrobna zdravila so predpisana, če je vzrok za asimetrijo okužba možganov. V tem primeru je predpisana operacija.

Blaga patologija najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov. V redkih primerih se lahko pojavi rahla zamuda v motorični sferi, ki pa s časom popolnoma izgine. Huda oblika patologije lahko posledično povzroči visok intrakranialni tlak.

Asimetrija stranskih ventriklov možganov ni najbolj nevarna, vendar zahteva pozornost, patologija, ki se pojavlja pri ljudeh katere koli starosti.

Če ugotovite to težavo, morate obiskati izkušenega specialista, ki bo predpisal ustrezne teste za potrditev diagnoze. Zdravljenje je v odpravljanju vzroka dilatacije, pa tudi v zmanjšanju intrakranialnega tlaka.

Prekati možganov so praznine, napolnjene s cerebrospinalno tekočino. Potuje v možganih in hrbtenjači ter jih ščiti pred poškodbami.

Obstajajo 4 ventrikli, med katerimi: dva stranska, 3 možganski ventrikli in 4. Od znotraj so obloženi z membrano, imenovano ependima.

Možganski ventrikli nastanejo v obdobju zorenja zarodka (I trimesečje nosečnosti), ki temelji na osrednjem kanalu nevralne cevi zarodka. V tem primeru se cev najprej spremeni v možganski mehur, nato - v ventrikularni sistem.

Njegovi elementi so med seboj povezani, četrti ventrikel pa se nadaljuje v hrbtenjači, njenem osrednjem kanalu. Desni in levi, imenovani stranski ventrikli, sta skrita z corpus callosum in skrita v možganskih hemisferah.

Zanje so značilne največje velikosti, levi se štejejo za prvega, desni pa za drugega. Na vsakem od njih so izrastki. Diencefalon je lokacija tretjega prekata, ki se nahaja med talamusom.

Zgornji del podolgovate medule je lokacija 4. prekata možganov, ki je praznina v obliki romba. Mnogi strokovnjaki opisujejo njegove obrise kot šotor s streho in dnom. Za slednjo je značilna oblika romba, zato se imenuje romboidna fossa. Ta votlina ima dostop do subarahnoidnega prostora.

Komunikacija 3. prekata s stranskimi poteka skozi interventrikularno, sicer Monroyjevo, luknjo. Mimo tega ozkega ovala cerebrospinalna tekočina vstopi v tretji prekat. On pa ima dostop do dolge in ozke četrtine.

V vsakem od ventriklov je horoidni pleksus, katerega naloga je proizvajati cerebrospinalno tekočino. Za proizvodnjo so odgovorni modificirani ependimociti. Za velike stranske ventrikle je značilna neenakomerna porazdelitev horoidnih pleksusov, ki so lokalizirani v območju želodčnih sten. V 3. in 4. votlini - v predelu njihovih zgornjih delov.

Kot del modificiranih ependimocitov - mitohondrijev, lizosomov in veziklov, sintetični aparat.

Gibanje cerebrospinalne tekočine se začne v stranskih prekatih, nato pa prodre v tretji ventrikel človeških možganov in nato v četrti. Naslednja faza je prodiranje v hrbtenjačo (centralni kanal), pa tudi v subarahnoidni prostor.

V hrbteničnem kanalu je majhna količina CSF. V subarahnoidnem prostoru je izpostavljen anahroidnim granulacijam in vstopi v žile. Te granulacije, kot enosmerne zaklopke, pomagajo, da cerebrospinalna tekočina vstopi v obtočni sistem, pod pogojem, da je pritisk prvega višji v primerjavi z. Če venska kri pokaže višje stopnje, potem anahroidne granulacije ne dopuščajo prodiranja tekočine v subarahnoidalni prostor.

Funkcije

Ventrikli možganov proizvajajo in krožijo CSF. Deluje kot blažilnik, ki ščiti možgane pred poškodbami, blaži posledice različnih poškodb hrbtenjače in možganov. Slednji so suspendirani in z njimi ne pridejo v stik. V odsotnosti tekočine bi gibanje in še več udarcev povzročilo poškodbe bele in sive snovi. Zahvaljujoč fiziološko vzdrževani sestavi in tlaku cerebrospinalne tekočine je mogoče takšno poškodbo odpraviti.

Po sestavi in konsistenci je tekočina v ventriklih podobna limfi (viskozna tekočina, ki nima barve). Bogata je z vitamini in anorgansko vrsto, hormoni, vsebuje soli beljakovin, klor in glukozo. Sprememba sestave, pojav nečistoč krvi ali gnoja v cerebrospinalni tekočini pomeni resen vnetni proces. Običajno so takšna odstopanja v sestavi in prostornini nesprejemljiva, telo jih "samodejno" podpira.

Funkcija cerebrospinalne tekočine vključuje transport hormonov v tkiva in organe ter odstranjevanje produktov presnove, strupenih, narkotičnih snovi iz možganov. Živčni sistem "plava" v cerebrospinalni tekočini in iz nje prejema kisik in hranila, tega pa ne more storiti sam. Zahvaljujoč cerebrospinalni tekočini se kri razdeli na hranila, zato je mogoče prenesti hormone v telesne sisteme. Redna cirkulacija zagotavlja odstranjevanje toksinov iz tkiv.

Končno, cerebrospinalna tekočina deluje kot medij, v katerem možgani lebdijo. To pojasnjuje, da oseba ne čuti neugodja zaradi dovolj velike, v povprečju 1400 gramov, teže možganov. V nasprotnem primeru bi prišlo do precejšnje obremenitve baze možganov.

Norma alkoholnih pijač

Proizvodnja cerebrospinalne tekočine, kot je bilo že omenjeno, poteka s ventrikularno. Običajno se proizvede 0,35 ml / min ali 20 ml / uro. Dnevna količina proizvedene cerebrospinalne tekočine pri odraslem je do 500 ml. Vsakih 5-7 ur, z drugimi besedami, do 4-5 krat na dan, se opravi absolutna sprememba cerebrospinalne tekočine. Približno 60 minut traja, da se premakne iz ventriklov v subarahnoidalni prostor in.

150 mm ali malo več - to je norma kroženja cerebrospinalne tekočine. Toda ta indikator, tako kot sestava, se tlak včasih poveča. Takšno odstopanje se imenuje hidrocefalus, sicer - vodenica možganov.

Odvečna tekočina CSF se lahko kopiči v različnih možganskih strukturah:

subarahnoidalni prostor in ventrikli (splošni hidrocefalus);
samo ventrikle (notranji hidrocefalus);
samo subarahnoidalni prostor (hidrocefalus zunanji).

Simptomi hidrocefalusa so posledica njegovega videza. Splošno menijo, da je hud glavobol (pojavi se "utripa", predvsem po spanju), slabost, zmanjšana ostrina vida.

Razdelite hidrocefalus pridobljenega in prirojenega. V slednjem primeru ima plod deformacijo lobanje (velika glava, čelna regija, oči so premaknjene pod superciliarne loke, fontanele se ne zaprejo). Takšna stanja pogosto vodijo do smrti ploda v maternici ali takoj po rojstvu. Če novorojenčku uspe rešiti življenje, ga čakajo številne operacije.

Zdravljenje hidrocefalusa se izvaja tako z metodami terapije (v zgodnjih fazah bolezni) kot s kirurškimi metodami (odvečna cerebrospinalna tekočina se odstrani s perforacijo v steni prekata).

Video

Kazalo predmeta "Struktura možganske skorje. Vohalni možgani. Stranski ventrikli. Bela snov hemisfer. Poti.":

Glavna funkcija tega sistema je proizvodnja in kroženje cerebrospinalne tekočine. Alkohol ščiti glavne dele živčnega sistema pred mehanskimi poškodbami, vzdržuje normalno raven intrakranialnega tlaka in sodeluje pri dostavi hranil iz krožeče krvi v nevrone. Vsi oddelki ventrikularnega sistema (lateralni, tretji in četrti) imajo posebne žilne pleksuse, ki izločajo cerebrospinalno tekočino. Prekati možganov so med seboj povezani s subarahnoidnim prostorom, zaradi česar je možen transport možganske tekočine iz bočnega v tretji in nato v četrti odsek. Končna faza cirkulacije je odtok CSF skozi granulacijo arahnoidne membrane v venske sinuse.

Stranski ventrikli možganov

Nahajajo se znotraj možganskih hemisfer in se običajno štejejo za prvo in drugo. Vsak od njih je sestavljen iz osrednjega dela in treh rogov. Osrednji del se nahaja v parietalnem režnju, sprednji rog je lokaliziran v čelnem, zadnji - v okcipitalnem in spodnji - v temporalnem. Horoidni pleksus je neenakomerno razpršen po njihovem obodu. Tako je na primer odsoten v sprednjih in zadnjih rogovih, vendar se začne neposredno v osrednjem delu in se postopoma spušča v spodnji rog. Tu ima žilni pleksus največjo velikost, zato se ta del imenuje zaplet. Stroma teh zapletov je najpogosteje podvržena degenerativnim spremembam ali kršitvi simetrične razporeditve. Takšne patologije so pogosto vidne na navadnih radiografijah in so še posebej pomembne za diagnozo. Skozi interventrikularno ali Monrovo odprtino sta oba prekata povezana s tretjim.

tretji možganski prekat

Nahaja se v diencefalonu in povezuje stranske ventrikle možganov s četrtim. Tako kot drugi ima žilne pleksuse, ki potekajo vzdolž njegove strehe in je napolnjena s cerebrospinalno tekočino.

Pomembna struktura tukaj je hipotalamični utor, ki je z anatomskega vidika meja med hipotalamično regijo in talamusom. Vodovod povezuje tretji in četrti prekat. Šteje se za enega od identifikacijskih elementov srednjih možganov.

četrti možganski prekat

Neparno se nahaja na meji med podolgovato medulo, malimi možgani in mostom, njegova oblika spominja na piramido. Njegovo dno se imenuje romboidna fosa, ker je z anatomskega vidika romboidna depresija, obložena s tanko plastjo sive snovi z velikim številom vdolbinic in tuberkulov. Streho tvorijo zgornja in spodnja možganska jadra. Zdi se, da visi nad romboidno foso. Horoidni pleksus, sestavljen iz medialnega dela in dveh stranskih, je relativno avtonomen. Pritrjen je na spodnje stranske površine votline in sega v njene stranske inverzije. Preko medialne odprtine Magendie in simetričnih stranskih odprtin Luschka je ventrikularni sistem povezan s subarahnoidnim ali subarahnoidnim prostorom možganskih ovojnic.

Povečanje možganskih ventriklov

Širitev ventrikularnega sistema negativno vpliva na delovanje živčnega sistema. Za oceno stanja in ugotavljanje, ali so možganski ventrikli povečani ali ne, omogočajo diagnostične metode. Najpogosteje se v ta namen uporablja računalniško ali sodobnejše slikanje z magnetno resonanco. Obstaja veliko razlogov, ki povzročajo razširitev ali asimetrijo ventrikularnega sistema. Najpogosteje:

Povečana tvorba in izločanje cerebrospinalne tekočine, na primer s papilomom ali vnetjem horoidnega pleksusa.

Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine, na primer, ko so luknje Magendie in Luschka neprehodne (po vnetju možganskih ovojnic - meningitis), presnovne reakcije po subarahnoidni krvavitvi, venska tromboza.

Prisotnost volumetričnih novotvorb v lobanjski votlini, kot so tumor, cista, hematom, absces.

Ne glede na vzrok obstaja splošen mehanizem za razvoj patologije. Sprva pride do zamude pri odtoku možganske tekočine iz votlin ventrikularnega sistema v subarahnoidni prostor. Zato se začnejo širiti, hkrati pa stiskajo okoliško možgansko tkivo. Glavni zaplet, ki se razvije zaradi primarne blokade odtoka cerebrospinalne tekočine, je najpogosteje hidrocefalus možganov. Bolnikove pritožbe so značilne za napade nenadnega glavobola, ki ga spremljajo slabost in včasih bruhanje ter različne motnje avtonomnih funkcij. Opisani klinični simptomi so povezani z akutnim zvišanjem intraventrikularnega tlaka, kar je značilno za patologijo CSF sistema.

Značilnosti možganskih ventriklov in njihove funkcije

Mnogi verjamejo, da so organi osrednjega sistema možgani in hrbtenjača, pri čemer menijo, da so možgani en sam organ, to ni res, saj gre za cel sistem organov, od katerih vsak opravlja posebne nadzorne, vodene ali povezovalne funkcije. .

Tretji prekat je del sistema podobnih organov in je njegov sestavni del, ki opravlja določene funkcije celotnega sistema, katerega zgradbo je treba razumeti, da bi razumeli njegov pomen v telesu.

Kaj je možganski prekat

Prekat možganov je posebna povezovalna votlina, ki komunicira z istimi votlinami, povezanimi s sistemom, subarahnoidnim prostorom, pa tudi s centralnim kanalom hrbtenjače.

Da bi razumeli, kaj je subarahnoidni prostor (možganski ventrikli), morate vedeti, da so glava in hrbtenični organi osrednjega živčnega sistema pokriti s posebno troslojno ovojnico, ki se med meningitisom vname. Možganom najbližja plast je mehka ali žilnica, zrasla z njo, zgornja je trda lupina, v sredini pa arahnoidna ali arahnoidna membrana.

Vse lupine so zasnovane tako, da ščitijo možganska živčna tkiva pred trenjem ob lobanjo, blažijo nenamerne udarce in opravljajo tudi nekatere sekundarne, a nič manj pomembne funkcije. Med arahnoidno in mehko membrano je subarahnoidalni prostor, skozi katerega kroži cerebrospinalna tekočina, ki je sredstvo za izmenjavo snovi med krvjo in živčnimi tkivi, ki nimajo limfnega sistema, s pomočjo kapilarnega krvnega obtoka odstranjujejo njihove odpadne produkte.

Tekočina blaži udarce, vzdržuje konstantnost notranjega okolja možganskih tkiv in je tudi del imunobiološke pregrade.

Spinalni kanal - tanek osrednji kanal v središču sive nevronske snovi hrbtenjače, prekrit z ependimskimi celicami, vsebuje cerebrospinalno tekočino.

Ependimalne celice ne obdajajo le osrednjega kanala hrbtenjače skupaj s ventrikli. So nekakšne epitelijske celice, ki s posebnimi cilijami spodbujajo gibanje cerebrospinalne tekočine, uravnavajo mikrookolje, proizvajajo pa tudi mielin, ki je sestavljen iz izolacijske ovojnice živčnih vlaken, ki prenašajo nevronske električne signale. To je snov za delovanje živčnega tkiva, potrebna kot ovoj za njegove notranje "žice", skozi katere potujejo električni signali.

Koliko ventriklov ima oseba in njihova zgradba

Oseba ima več ventriklov, ki so povezani s kanali v eno samo votlino, napolnjeno s cerebrospinalno tekočino, med seboj, subarahnoidnim prostorom in tudi srednjim kanalom hrbtenice CNS, ki je prekrit z membrano ependimalnih celic.

Skupno jih ima oseba 4:

Prvi, drugi - simetrični ventrikli, ki se nahajajo na obeh straneh glave glede na središče, imenovani levi ali desni, ki se nahajajo na različnih hemisferah pod corpus callosum, ki so največji. Vsak od njih ima svoje dele: sprednji, spodnji, zadnji rog, telo, ki je njegova glavna votlina, in rogovi so kanali, ki se raztezajo od glavnega telesa, skozi katerega je povezan tretji ventrikel.

Tretji - osrednji je podoben obroču ali krofu, ki se nahaja med možganskimi vidnimi tuberkulami, ki rastejo vanj, katerih notranja površina vsebuje tudi sivo možgansko nevronsko snov s subkortikalnimi živčnimi avtonomnimi centri. Od spodaj z njim komunicira četrti ventrikel možganov.

Votlina številka 4 se nahaja nižje v središču med podolgovato medulo in malimi možgani, katere dno je sestavljeno iz ponsa oblongata ter oboka črva in možganskih jader. To je najmanjša od vseh votlin, ki povezuje 3. ventrikel možganov s centralnim kanalom hrbtenjače.

Rad bi opozoril, da ventrikli niso posebne vrečke s tekočinami, temveč votline med notranjimi organi možganov.

Dodatni organi ali strukture

Na loku prekatov številka 3 in 4, pa tudi na delu stranskih sten prvega in drugega so posebni žilni pleksusi, ki proizvajajo od 70 do 90% cerebrospinalne tekočine.

Horoidni ependimociti - izrastki ali ciliaste celice epitelija ventriklov, pa tudi osrednji hrbtenični kanal, ki s svojimi procesi premikajo likvor, vsebujejo številne celične organe, kot so mitohondriji, lizosomi in vezikli. Te celice ne morejo samo proizvajati energije, vzdrževati statično notranje okolje, ampak proizvajajo tudi številne pomembne beljakovine v cerebrospinalni tekočini, da jo očistijo od odpadnih produktov presnove živčnih celic ali škodljivih snovi, kot so antibiotiki.

Tanciti so posebne celice ventrikularne povrhnjice, ki vežejo cerebrospinalno tekočino s krvjo in ji omogočajo komunikacijo s krvnimi žilami.

Cerebrospinalna tekočina, katere funkcije smo že omenili, je tudi najpomembnejša struktura osrednjega živčnega sistema in samih ventriklov. Proizvaja se v količini 500 mililitrov na dan, hkrati pa je pri ljudeh njegova prostornina v razponu od 140 do 150 mililitrov. Ne le ščiti možganska tkiva, ustvarja idealne pogoje zanje, izvaja presnovo, ampak je medij, ki dovaja hormone v ali iz organov centralnega živčnega sistema. Limfocitov, ki bi lahko škodovali nevronom, praktično ne vsebuje, hkrati pa sodeluje v zaščitni biološki pregradi, ki ščiti organe centralnega živčnega sistema.

Pregrada hemato-tekočine - tista, ki ne dopušča nobenim tujim snovem, mikroorganizmom in celo človeškim imunskim celicam, da prodrejo v medulo, je sestavljena iz cerebrospinalne tekočine in različnih membran, katerih celice popolnoma zaprejo vse pristope do možganskega tkiva, prehajajo skozi sebe le potrebne snovi iz krvi v cerebrospinalno tekočino ali obratno.

Funkcije

Od zgoraj navedenega lahko ločimo glavne funkcije, ki jih opravljajo vsi 4 prekati:

Zaščita organov centralnega živčnega sistema.
Proizvodnja alkoholnih pijač.
Stabilizacija notranje mikroklime organov CNS.
Presnova in filtriranje vsega, kar ne bi smelo priti v možgane.
Kroženje alkoholnih pijač.

Katere bolezni lahko prizadenejo ventrikle

Kot vsi notranji organi so tudi 4 ventrikli možganov dovzetni za bolezni, med katerimi je najpogostejša hidroencefalopatija - negativno včasih celo strašno povečanje njihove velikosti zaradi previsoke proizvodnje cerebrospinalne tekočine.

Prav tako je bolezen kršitev simetrije 1. in 2. prekata, ki se odkrije na tomografiji in je lahko posledica kršitve horoidnega pleksusa ali degenerativnih sprememb iz različnih razlogov.

Spremembe v velikosti ventriklov so lahko posledica ne le hidroencefalopatije, temveč tudi tumorskih tvorb ali vnetja.

Povečana količina cerebrospinalne tekočine je lahko tudi posledica ne njene aktivne proizvodnje, temveč pomanjkanja odtoka, ko so posebne odprtine zamašene zaradi meningitisa - vnetja možganskih ovojnic, krvnih strdkov, hematomov ali novotvorb.

Če se razvijejo kakršne koli bolezni, ki vplivajo na delo ventriklov, se oseba počuti izredno slabo, možgani prenehajo prejemati pravo količino kisika, hranil in hormonov, prav tako pa ne morejo v celoti sprostiti svojih v telo. Zaščitna funkcija hemato-tekočinske pregrade pade, pride do strupene zastrupitve in povečanega tlaka v lobanji.

Zdravljenje bolezni, ki prizadenejo osrednji živčni sistem nasploh in zlasti votle ventrikle, zahteva takojšen odziv na morebitna odstopanja. Kljub izredno majhni velikosti pogosto nastalih težav ni mogoče rešiti le z zdravili in je treba uporabiti nevrokirurške metode, ki utirajo pot do samega središča pacientove glave.

Pogosteje so kršitve pri delu tega oddelka osrednjega živčnega sistema prirojene in značilne za otroke. Pri odraslih se težave lahko začnejo šele po poškodbah, med nastankom tumorjev ali kot posledica degradacijskih procesov, ki jih izzove izredno močan negativni, največkrat toksični, hipoksični ali toplotni učinek na telo.

Značilnosti tretjega prekata

Glede na to, da so vsi ventrikli osrednjega živčnega sistema en sam sistem, se funkcije in zgradba tretjega ne razlikujejo veliko od drugih, vendar pa odstopanja v njegovem stanju najbolj skrbijo zdravnike.

Njegova normalna velikost je le 3-5 mm pri novorojenčkih in 4-6 pri odraslih, medtem ko je to edina votlina, ki vsebuje avtonomne centre, ki so odgovorni za procese vzbujanja in zaviranja avtonomnega živčnega sistema in je tesno povezana tudi z vizualni center, poleg tega pa je osrednji rezervoar alkoholnih pijač.

Njegova bolezen ima nekoliko več negativnih posledic kot bolezen drugih prekatov osrednjega živčevja.

Kljub dejstvu, da so možganski ventrikli le votline, igrajo veliko vlogo pri ohranjanju vitalne aktivnosti osrednjega živčnega sistema in posledično celotnega organizma, katerega delo nadzirajo. Kršitve njihovega dela vodijo do takojšnjega poslabšanja stanja, v najboljšem primeru pa do invalidnosti.

Ventrikli možganov

Možganski ventrikli so sistem anastomizirajočih votlin, ki komunicirajo s subarahnoidnim prostorom in hrbteničnim kanalom. Vsebujejo cerebrospinalno tekočino. Ependim pokriva notranjo površino sten ventriklov.

Vrste možganskih ventriklov

Stranski ventrikli so votline v možganih, ki vsebujejo CSF. Takšni ventrikli so največji v ventrikularnem sistemu. Levi prekat se imenuje prvi, desni pa drugi. Omeniti velja, da stranski ventrikli komunicirajo s tretjim prekatom z uporabo interventrikularnih ali Monroejevih odprtin. Njihova lega je pod corpus callosum, na obeh straneh srednje črte, simetrično. Vsak stranski ventrikel ima sprednji rog, zadnji rog, telo in spodnji rog.
Tretji ventrikel se nahaja med vidnimi tuberkulami. Ima obročasto obliko, saj vanj rastejo vmesni vidni tuberkuli. Stene ventrikla so napolnjene z osrednjo sivo medulo. Vsebuje subkortikalne vegetativne centre. Tretji ventrikel komunicira z akvaduktom srednjih možganov. Za nosno komisuro komunicira preko interventrikularnega foramena s stranskimi ventrikli možganov.
Četrti ventrikel se nahaja med podolgovate medulo in malimi možgani. Lok tega ventrikla sta možganska jadra in črv, dno pa most in podolgovata medula.

Ta ventrikel je ostanek votline možganskega mehurja, ki se nahaja zadaj. Zato je skupna votlina za dele zadnjih možganov, ki sestavljajo romboidne možgane – mali možgani, podolgovata medula, prevlaka in most.

Četrti ventrikel je po obliki podoben šotoru, v katerem lahko vidite dno in streho. Omeniti velja, da ima dno ali dno tega prekata diamantno obliko, tako rekoč vtisnjeno v zadnjo površino mostu in podolgovate medule. Zato je običajno, da jo imenujemo romboidna fossa. Kanal hrbtenjače je odprt v zadnjem spodnjem kotu te jame. Hkrati v sprednjem zgornjem kotu četrti ventrikel komunicira z oskrbo z vodo.

Stranski koti se slepo končajo v obliki dveh žepov, ki se ventralno zložita blizu spodnjih cerebelarnih pecljev.

Stranski ventrikli možganov so relativno veliki in v obliki črke C. V možganskih prekatih se sintetizira likvor ali cerebrospinalna tekočina, ki nato konča v subarahnoidnem prostoru. Če je odtok cerebrospinalne tekočine iz ventriklov moten, se pri osebi diagnosticira hidrocefalus.

Vaskularni pleksusi možganskih ventriklov

To so strukture, ki se nahajajo na mestu strehe tretjega in četrtega ventrikla, poleg tega pa v območju dela sten stranskih prekatov. Odgovorni so za proizvodnjo približno % cerebrospinalne tekočine. Treba je omeniti, da % proizvajajo tkiva centralnega živčnega sistema, izloča pa tudi ependim zunaj žilnih pleksusov.

Nastanejo z razvejanimi izrastki pia mater, ki štrlijo v lumen ventriklov. Te pleksuse pokrivajo posebni kubični ependimociti žilnice.

Horoidni ependimociti

Za površino ependima je značilno, da se tu premikajo procesne celice Colmerja, za katere je značilen dobro razvit lizosomski aparat, omeniti velja, da se štejejo za makrofage. Na bazalni membrani se nahaja plast ependimocitov, ki jo loči od vlaknastega vezivnega tkiva pia mater – vsebuje veliko fenestriranih kapilar, najdemo pa tudi plastna poapnena telesa, ki jih imenujemo tudi konkrementi.

Pojavi se selektivna ultrafiltracija komponent krvne plazme v lumen ventriklov iz kapilar, ki jo spremlja tvorba cerebrospinalne tekočine - ta proces poteka s pomočjo hemato-tekočinske pregrade.

Obstajajo dokazi, da lahko celice ependima izločajo številne beljakovine v cerebrospinalni tekočini. Poleg tega pride do delne absorpcije snovi iz cerebrospinalne tekočine. To vam omogoča, da ga očistite iz presnovnih produktov in zdravil, vključno z antibiotiki.

Hemato-tekočinska pregrada

Vključuje:

citoplazma fenestriranih endotelijskih kapilarnih celic;
perikapilarni prostor - vsebuje vlaknasto vezivno tkivo pia mater, ki vsebuje veliko število makrofagov;
bazalna membrana kapilarnega endotelija;
plast ependimnih celic žilnice;
bazalna membrana ependima.

cerebrospinalna tekočina

Njegova cirkulacija se pojavi v osrednjem kanalu hrbtenjače, subarahnoidnem prostoru in možganskih prekatih. Skupna prostornina cerebrospinalne tekočine pri odrasli osebi mora biti sto štirideset - sto petdeset mililitrov. Ta tekočina se proizvede v količini petsto mililitrov na dan, popolnoma se posodobi v štirih do sedmih urah. Sestava cerebrospinalne tekočine se razlikuje od krvnega seruma - vsebuje povečane koncentracije klora, natrija in kalija, prisotnost beljakovin pa je močno zmanjšana.

Sestava cerebrospinalne tekočine vsebuje tudi posamezne limfocite - ne več kot pet celic na mililiter.

Absorpcija njegovih komponent se izvaja v predelu resic arahnoidnega pleksusa, ki štrlijo v razširjene subduralne prostore. V manjšem delu se ta proces pojavi tudi s pomočjo ependima horoidnega pleksusa.

Zaradi kršitve normalnega odtoka in absorpcije te tekočine se razvije hidrocefalus. Za to bolezen je značilna ekspanzija prekatov in stiskanje možganov. V prenatalnem obdobju, pa tudi v zgodnjem otroštvu do zaprtja šivov lobanje, opazimo tudi povečanje velikosti glave.

Funkcije cerebrospinalne tekočine:

odstranitev metabolitov, ki jih izločajo možganska tkiva;
amortizacija pretresov in različnih udarcev;
tvorba hidrostatske membrane v bližini možganov, krvnih žil, živčnih korenin, prosto suspendiranih v cerebrospinalni tekočini, zaradi česar se zmanjša napetost korenin in krvnih žil;
tvorba optimalnega tekočega okolja, ki obdaja organe osrednjega živčnega sistema - to vam omogoča ohranjanje konstantnosti ionske sestave, ki je odgovorna za pravilno delovanje nevronov in glije;
integrativno - zaradi prenosa hormonov in drugih biološko aktivnih snovi.

Taniciti

Ta izraz se nanaša na specializirane ependimalne celice, ki se nahajajo v stranskih odsekih stene tretjega prekata, mediane eminence in infundibularnega žepa. S pomočjo teh celic je zagotovljena komunikacija med krvjo in cerebrospinalno tekočino v lumnu možganskih ventriklov.

Imajo kubično ali prizmatično obliko, apikalna površina teh celic je prekrita s posameznimi cilijami in mikrovili. Od bazalnega se odcepi dolg proces, ki se konča v lamelarnem podaljšku, ki se nahaja na krvni kapilari. S pomočjo tanicitov se snovi absorbirajo iz cerebrospinalne tekočine, nato pa jih skozi svoj proces transportirajo v lumen žil.

Bolezni ventriklov

Najpogostejša bolezen možganskih ventriklov je hidrocefalus. To je bolezen, pri kateri se volumen možganskih ventriklov poveča, včasih do impresivne velikosti. Simptomi te bolezni se kažejo zaradi prekomerne proizvodnje cerebrospinalne tekočine in kopičenja te snovi v predelu možganskih votlin. Najpogosteje se ta bolezen diagnosticira pri novorojenčkih, včasih pa se pojavi pri ljudeh drugih starostnih kategorij.

Za diagnosticiranje različnih patologij možganskih prekatov se uporablja magnetna resonanca ali računalniška tomografija. S pomočjo teh raziskovalnih metod je mogoče pravočasno prepoznati bolezen in predpisati ustrezno terapijo.

Možganski ventrikli imajo zapleteno strukturo, pri svojem delu so povezani z različnimi organi in sistemi. Omeniti velja, da lahko njihova širitev kaže na razvoj hidrocefalusa - v tem primeru je potrebno posvetovanje s pristojnim specialistom.

Ventrikli možganov. Povečanje možganskih ventriklov

Možganski ventrikli veljajo za anatomsko pomembno strukturo. Predstavljeni so v obliki nenavadnih praznin, obloženih z ependimom in komunicirajo med seboj. V procesu razvoja se iz nevralne cevi tvorijo možganski vezikli, ki se nato preoblikujejo v ventrikularni sistem.

Naloge

Glavna funkcija možganskih ventriklov je proizvodnja in kroženje CSF. Zagotavlja zaščito glavnih delov živčnega sistema pred različnimi mehanskimi poškodbami, ohranja normalno raven intrakranialnega tlaka. Cerebrospinalna tekočina sodeluje pri dostavi hranil nevronom iz krožeče krvi.

Struktura

Vsi možganski ventrikli imajo posebne žilne pleksuse. Proizvajajo alkoholne pijače. Prekati možganov so med seboj povezani s subarahnoidnim prostorom. Zahvaljujoč temu se izvaja gibanje alkoholnih pijač. Najprej iz stranskih prodre v 3. možganski prekat, nato pa v četrti. Na zadnji stopnji cirkulacije se odtok CSF v venske sinuse zgodi z granulacijami v arahnoidni membrani. Vsi deli ventrikularnega sistema komunicirajo med seboj preko kanalov in odprtin.

Stranski deli sistema se nahajajo v možganskih hemisferah. Vsak stranski ventrikel možganov komunicira z votlino tretjega skozi poseben Monroejev foramen. V središču je tretji del. Njegove stene tvorijo hipotalamus in talamus. Tretji in četrti ventrikel sta med seboj povezana z dolgim kanalom. Imenuje se Silvijev prehod. Kroži cerebrospinalno tekočino med hrbtenjačo in možgani.

Stranski oddelki

Običajno se imenujejo prvi in drugi. Vsak stranski ventrikel možganov vključuje tri rogove in osrednjo regijo. Slednji se nahaja v parietalnem režnju. Sprednji rog se nahaja v sprednjem delu, spodnji - v temporalni in zadnji - v okcipitalnem območju. V njihovem obodu je žilni pleksus, ki je precej neenakomerno razpršen. Tako je na primer odsoten v zadnjih in sprednjih rogovih. Horoidni pleksus se začne neposredno v osrednji coni in se postopoma spušča v spodnji rog. V tej regiji velikost pleksusa doseže največjo vrednost. Za to se to območje imenuje zaplet. Asimetrija stranskih ventriklov možganov je posledica kršitve strome zapletov. Tudi to področje je pogosto podvrženo degenerativnim spremembam. Takšne patologije je precej enostavno odkriti na običajnih radiografijah in imajo posebno diagnostično vrednost.

Tretja votlina sistema

Ta ventrikel se nahaja v diencefalonu. Povezuje stranske oddelke s četrtim. Kot v drugih prekatih so tudi v tretjem prisotni horoidni pleksusi. Razporejeni so vzdolž njegove strehe. Ventrikel je napolnjen s cerebrospinalno tekočino. V tem oddelku je še posebej pomemben hipotalamični utor. Anatomsko je to meja med talamusom in hipotalamusom. Tretji in četrti prekat možganov sta povezana s Sylviusovim akvaduktom. Ta element velja za enega od pomembnih sestavnih delov srednjih možganov.

četrta votlina

Ta oddelek se nahaja med mostom, malimi možgani in podolgovate medulo. Oblika votline je podobna piramidi. Dno ventrikla se imenuje romboidna fosa. To je posledica dejstva, da je anatomsko vdolbina, ki je videti kot romb. Obložena je s sivo snovjo z velikim številom tuberkulov in vdolbin. Streho votline tvorita spodnja in zgornja medularna jadra. Zdi se, da visi nad luknjo. Horoidni pleksus je relativno avtonomen. Vključuje dva stranska in medialna dela. Horoidni pleksus je pritrjen na stranske spodnje površine votline in se razširi na njene stranske inverzije. Preko medialnega foramena Magendie in simetrične lateralne luknje Luschka ventrikularni sistem komunicira s subarahnoidnim in subarahnoidnim prostorom.

Spremembe strukture

Širitev možganskih ventriklov negativno vpliva na aktivnost živčnega sistema. Njihovo stanje je mogoče oceniti z diagnostičnimi metodami. Tako se na primer v procesu računalniške tomografije razkrije, ali so možganski ventrikli povečani ali ne. MRI se uporablja tudi za diagnostične namene. Asimetrijo stranskih ventriklov možganov ali druge motnje lahko sprožijo različni razlogi. Med najbolj priljubljenimi provokacijskimi dejavniki strokovnjaki imenujejo povečano tvorbo cerebrospinalne tekočine. Ta pojav spremlja vnetje v horoidnem pleksusu ali papilomu. Asimetrija možganskih ventriklov ali sprememba velikosti votlin je lahko posledica kršitve odtoka CSF. To se zgodi, ko odprtine Luschka in Magendie postanejo neprehodne zaradi pojava vnetja v membranah - meningitisa. Vzrok obstrukcije so lahko tudi presnovne reakcije v ozadju venske tromboze ali subarahnoidne krvavitve. Pogosto se v prisotnosti volumetričnih novotvorb v lobanjski votlini odkrije asimetrija možganskih ventriklov. Lahko je absces, hematom, cista ali tumor.

Splošni mehanizem razvoja motenj votlin

Na prvi stopnji so težave pri odtoku možganske tekočine v subarahnoidni prostor iz ventriklov. To izzove širjenje votlin. Hkrati pride do stiskanja okoliškega tkiva. V zvezi s primarno blokado odtoka tekočine se pojavijo številni zapleti. Eden od glavnih je pojav hidrocefalusa. Bolniki se pritožujejo zaradi nenadnega glavobola, slabosti in v nekaterih primerih bruhanja. Ugotovljene so tudi kršitve vegetativnih funkcij. Ti simptomi so posledica akutnega povečanja tlaka v prekatih, kar je značilno za nekatere patologije cerebrospinalne tekočine.

možganska tekočina

Hrbtenjača, tako kot možgani, se nahaja znotraj kostnih elementov v visečem stanju. Oboje z vseh strani opere žganje. Cerebrospinalna tekočina nastaja v horoidnih pleksusih vseh ventriklov. Cirkulacija cerebrospinalne tekočine se izvaja zaradi povezav med votlinami v subarahnoidnem prostoru. Pri otrocih prehaja tudi skozi osrednji hrbtenični kanal (pri odraslih se ponekod zaraste).

26. Ventrikli možganov.

Stranski ventrikli - ventriculi laterales (telencephalon);

Stranski ventrikli možganov (lat. ventriculi laterales) so votline v možganih, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino, največjo v ventrikularnem sistemu možganov. Levi stranski prekat velja za prvega, desni - za drugega. Stranski ventrikli komunicirajo s tretjim prekatom skozi interventrikularni (Monroyev) foramen. Nahajajo se pod corpus callosum, simetrično na straneh srednje črte. V vsakem stranskem ventriklu se razlikujejo sprednji (čelni) rog, telesni (osrednji del), zadnji (okcipitalni) in spodnji (temporalni) rog.

Tretji prekat - ventriculus tertius (diencephalon);

Tretji ventrikel možganov - ventriculus tertius - se nahaja med vidnimi tuberkulami, ima obročasto obliko, saj vanj zraste vmesna masa vidnih tuberkulov - massa intermedia thalami. V stenah ventrikla je osrednja siva medula - substantia grisea centralis - v njej se nahajajo subkortikalni vegetativni centri. Tretji ventrikel komunicira z možganskim vodovodom srednjih možganov, za nosno komisuro možganov - comissura nasalis - s stranskimi prekati možganov preko interventrikularnega foramena - foramen interventriculare.

Četrti ventrikel je ventriculus quartus (mesencephalon).

ki se nahaja med malimi možgani in podolgovate medulo. Črv in možgansko jadro služita kot obok, podolgovata medula in most pa kot dno. predstavlja ostanek votline zadnjega možganskega mehurja in je zato skupna votlina za vse dele zadnjih možganov, ki sestavljajo romboidne možgane, rhombencephalon (oblongata medulla, mali možgani, most in prevlaka). IV ventrikel je podoben šotoru, v katerem se razlikujeta dno in streha.

Dno ali osnova prekata ima obliko romba, kot da je pritisnjena na zadnjo površino podolgovate medule in mostu. Zato se imenuje fossa v obliki diamanta, fossa rhomboidea. Osrednji kanal hrbtenjače se odpira v zadnji spodnji kot romboidne jame, v sprednjem zgornjem kotu IV prekata pa komunicira z oskrbo z vodo. Stranski koti se slepo končajo v obliki dveh žepov, recessus laterales ventriculi quarti, ki se ventralno ukrivljajo okoli spodnjih cerebelarnih pecljev

27. Cerebrospinalna in kraniocerebralna tekočina (CSF), njene funkcije. Kroženje alkoholnih pijač.

Cerebrospinalna tekočina (likvor, likvor) je tekočina, ki nenehno kroži v možganskih prekatih, cerebrospinalnih tekočinskih poteh, subarahnoidnem (subarahnoidnem) prostoru možganov in hrbtenjače. Ščiti možgane in hrbtenjačo pred mehanskimi vplivi, zagotavlja vzdrževanje stalnega intrakranialnega tlaka in vodno-elektrolitsko homeostazo. Podpira trofične in presnovne procese med krvjo in možgani. Nihanje CSF vpliva na avtonomni živčni sistem. Glavni volumen cerebrospinalne tekočine nastane z aktivnim izločanjem žleznih celic horoidnih pleksusov v možganskih prekatih. Drug mehanizem za nastanek cerebrospinalne tekočine je potenje krvne plazme skozi stene krvnih žil in ventrikularni ependim.

Alkohol je tekoč medij, ki kroži v votlinah možganskih ventriklov, cerebrospinalnih tekočinskih poteh, subarahnoidnem prostoru možganov in hrbtenjače. Skupna vsebnost tekočine v telesu ml. Cerebrospinalna tekočina se nahaja predvsem v stranskih, III in IV prekatih možganov, Sylviusovem akvaduktu, možganskih cisternah ter v subarahnoidnem prostoru možganov in hrbtenjače.

Proces kroženja tekočine v osrednjem živčnem sistemu vključuje 3 glavne povezave:

ena). Proizvodnja (tvorba) alkoholnih pijač.

2). Kroženje alkoholnih pijač.

3). Odtok alkoholnih pijač.

Gibanje cerebrospinalne tekočine poteka s translacijskimi in oscilatornimi gibi, kar vodi do njenega občasnega obnavljanja, ki se zgodi z različnimi hitrostmi (enkrat na dan). Kakšna je oseba, je odvisna od dnevnega režima, obremenitve centralnega živčnega sistema in od nihanj v intenzivnosti fizioloških procesov v telesu. Kroženje cerebrospinalne tekočine poteka nenehno, iz stranskih prekatov možganov skozi Monrov foramen vstopi v tretji prekat, nato pa teče skozi Sylviusov akvadukt v četrti ventrikel. Iz IV ventrikla skozi odprtino Luschka in Magendie večina cerebrospinalne tekočine prehaja v cisterne dna možganov (možgansko-možganske, ki pokrivajo cisterne mostu, interpedunkularna cisterna, cisterna optičnega prekata , in drugi). Doseže Silvijevo (lateralno) brazdo in se dvigne v subarahnoidni prostor površine konvekitola možganskih hemisfer – to je tako imenovana bočna cirkulacijska pot cerebrospinalne tekočine.

Zdaj je bilo ugotovljeno, da obstaja še en način kroženja cerebrospinalne tekočine iz cerebrospinalne cisterne v cisterne cerebelarne vermisa, skozi okoliško cisterno do subarahnoidnega prostora medialnih delov možganskih hemisfer - to je t. - tako imenovana centralna cirkulacijska pot CSF. Manjši del cerebrospinalne tekočine iz cerebelarne cisterne se kaudalno spusti v subarahnoidni prostor hrbtenjače in doseže terminalno cisterno.

28-29. Hrbtenjača, oblika, topografija. Glavni deli hrbtenjače. Cervikalna in lumbosakralna zadebelitev hrbtenjače. segmenti hrbtenjače. hrbtenjača (lat. Medulla spinalis) - repni del (kaudalni) osrednjega živčnega sistema vretenc, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu, ki ga tvorijo nevralni loki vretenc. Splošno sprejeto je, da meja med hrbtenjačo in možgani poteka na ravni presečišča piramidnih vlaken (čeprav je ta meja zelo poljubna). Znotraj hrbtenjače je votlina, imenovana osrednji kanal. Hrbtenjača je zaščitena z mehkimi, arahnoidnimi in trdimi lupinami. Prostori med membranami in kanalom so napolnjeni s cerebrospinalno tekočino. Prostor med zunanjo trdo lupino in kostjo vretenc se imenuje epiduralna in je napolnjena z maščobo in vensko mrežo. Odebelitev materničnega vratu - živci na rokah, sakralni - ledveni - na noge. Vratna C1-C8 7 vretenc; Prsni Th1-Th12 12(11-13); ledveni L1-L5 5(4-6); Sakralni S1-S5 5(6); Coccygeal Co1 3-4.

30. Korenine hrbteničnih živcev. Spinalni živci. Končna nit in čop. Oblikovanje hrbteničnih ganglijev. korenina hrbtnega živca (radix nervi spinalis) - snop živčnih vlaken, ki vstopajo in izstopajo iz katerega koli segmenta hrbtenjače in tvorijo hrbtenični živec. Spinalni ali hrbtenični živci izvirajo iz hrbtenjače in izhajajo iz nje med sosednjimi vretenci po skoraj celotni dolžini hrbtenice. Vključujejo tako senzorične kot motorične nevrone, zato jih imenujemo mešani živci. Mešani živci - živci, ki prenašajo impulze tako iz osrednjega živčnega sistema na periferijo kot v nasprotni smeri, na primer trigeminalni, obrazni, glosofaringealni, vagusni in vsi hrbtenični živci. Spinalni živci (31 parov) so tvorjeni iz dveh korenin, ki se raztezata iz hrbtenjače - sprednje (eferentne) in zadnje (aferentne) korenine, ki se med seboj povezujeta v medvretenčnem foramenu in tvorita deblo hrbtenjačnega živca Glej sl. osem . Spinalni živci so 8 vratnih, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 križničnih in 1 kokcigealni živec. Spinalni živci ustrezajo segmentom hrbtenjače. Občutljivi spinalni ganglij, ki ga tvorijo telesa velikih aferentnih nevronov v obliki črke T, meji na zadnjo korenino. Dolg proces (dendrit) gre na obrobje, kjer se konča z receptorjem, kratek akson kot del zadnje korenine pa vstopi v dorzalne rogove hrbtenjače. Vlakna obeh korenin (sprednje in zadnje) tvorijo mešane hrbtenične živce, ki vsebujejo senzorična, motorična in avtonomna (simpatična) vlakna. Slednjih ne najdemo v vseh stranskih rogovih hrbtenjače, temveč le v VIII vratnem, vseh torakalnih in I - II ledvenih živcih. V torakalnem predelu živci ohranijo segmentno strukturo (medrebrni živci), v preostalem pa so med seboj povezani z zankami, ki tvorijo pleksuse: vratni, brahialni, ledveni, križni in kokcigealni, iz katerih so periferni živci, ki inervirajo kožo. in skeletne mišice odidejo (slika 228) . Na sprednji (ventralni) površini hrbtenjače leži globoka sprednja srednja razpoka, na straneh katere so manj globoki anterolateralni utori. Sprednje (ventralne) korenine hrbteničnih živcev izstopajo iz anterolateralnega utora ali blizu njega. Sprednje korenine vsebujejo eferentna vlakna (centrifugalna), ki so procesi motoričnih nevronov, ki prenašajo impulze v mišice, žleze in na obrobje telesa. Na zadnji (dorzalni) površini je jasno viden zadnji srednji brazd. Na njegovih straneh so posterolateralni utori, ki vključujejo zadnje (občutljive) korenine hrbteničnih živcev. Zadnje korenine vsebujejo aferentna (centripetalna) živčna vlakna, ki prenašajo senzorične impulze iz vseh tkiv in organov v centralni živčni sistem. Zadnja korenina tvori hrbtenični ganglij (vozel), ki je kopičenje teles psevdo-unipolarnih nevronov. Če se odmaknemo od takega nevrona, je proces razdeljen v T-obliko. Eden od procesov - dolg - gre na obrobje kot del hrbtenične živce in se konča v občutljivem živčnem koncu. Drugi proces - kratek - sledi kot del zadnje korenine do hrbtenjače. Spinalni gangliji (vozli) so obdani s trdo maternico in ležijo znotraj hrbteničnega kanala v medvretenčnih foramenih.

31. Notranja zgradba hrbtenjače. Siva snov. Senzorični in motorični rogovi sive snovi hrbtenjače. Jedra sive snovi hrbtenjače. Hrbtenjača je sestavljena iz siva snov nastane s kopičenjem teles nevronov in njihovih dendritov ter ga prekriva bela snov, sestavljen iz nevritov.I. Siva snov , zavzema osrednji del hrbtenjače in v njem tvori dva navpična stebra, po enega v vsaki polovici, povezana s sivimi konicami (spredaj in zadaj). SIVA SNOV MOŽGANOV, temno obarvano živčno tkivo, ki sestavlja MOŽGANSKI PLUTO. Prisoten je tudi v HRBTENCI. Od tako imenovane bele snovi se razlikuje po tem, da vsebuje več živčnih vlaken (NEVRONOV) in veliko količino belkastega izolacijskega materiala, imenovanega MIELIN. ROGOVI SIVE SNOVI. V sivi snovi vsakega od stranskih delov hrbtenjače ločimo tri projekcije. Po vsej hrbtenjači te izbokline tvorijo sive stebre. Razdelite sprednje, zadnje in stranske stebre sive snovi. Vsak od njih na prečnem prerezu hrbtenjače dobi ime, oziroma - sprednji rog sive snovi hrbtenjače, - zadnji rog sive snovi hrbtenjače - stranski rog sive snovi hrbtenjače. hrbtenjača Prednji rogovi sive snovi hrbtenjače vsebujejo velike motorične nevrone. Aksoni teh nevronov, ki zapustijo hrbtenjačo, sestavljajo sprednje (motorne) korenine hrbteničnih živcev. Telesa motoričnih nevronov tvorijo jedra eferentnih somatskih živcev, ki inervirajo skeletne mišice (avtohtone mišice hrbta, mišice trupa in okončin). Poleg tega bolj distalno kot so inervirane mišice nameščene, bolj bočno ležijo celice, ki jih inervirajo. Zadnje rogove hrbtenjače tvorijo relativno majhni interkalarni (preklopni, prevodni) nevroni, ki sprejemajo signale iz občutljivih celic, ki se nahajajo v hrbteničnih ganglijih. Celice zadnjih rogov (interkalarni nevroni) tvorijo ločene skupine, tako imenovane somatske senzorične stebre. V stranskih rogovih so visceralni motorični in senzorični centri. Aksoni teh celic prehajajo skozi sprednji rog hrbtenjače in izstopajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin. JEDRA SIVE SNOVI. Notranja struktura podolgovate medule. Podolgovata medula je nastala v povezavi z razvojem organov težnosti in sluha, pa tudi v povezavi s škržnim aparatom, ki je povezan z dihanjem in krvnim obtokom. Zato vsebuje jedra sive snovi, ki so povezana z ravnotežjem, koordinacijo gibov, pa tudi z uravnavanjem presnove, dihanja in krvnega obtoka. 1. Nucleus olivaris, jedro oljke, ima videz zvite plošče sive snovi, odprte medialno (hilus) in povzroča štrlenje oljke od zunaj. Povezan je z zobatim jedrom malih možganov in je vmesno jedro ravnotežja, najbolj izrazito pri človeku, katerega navpični položaj zahteva popoln gravitacijski aparat. (Obstaja tudi nucleus olivaris accessorius medialis.) 2. Formatio reticularis, retikularna tvorba, ki nastane iz prepletanja živčnih vlaken in med njimi ležečih živčnih celic. 3. Jedra štirih parov spodnjih lobanjskih živcev (XII-IX), ki so povezana z inervacijo derivatov žabnega aparata in notranjih organov. 4. Vitalni centri dihanja in cirkulacije, povezani z jedri vagusnega živca. Torej, če je podolgovata medula poškodovana, lahko pride do smrti.

Ventrikli možganov

Ventrikli so votline v možganih, napolnjene s cerebrospinalno tekočino.

Možganski ventrikli vključujejo:

Stranski ventrikli - ventriculi laterales(telencefalon); Stranski ventrikli možganov (lat. ventriculi laterales) so votline v možganih, ki vsebujejo cerebrospinalno tekočino, največjo v ventrikularnem sistemu možganov. Levi stranski prekat velja za prvega, desni - za drugega. Stranski ventrikli komunicirajo s tretjim prekatom skozi interventrikularni (Monroyev) foramen. Nahajajo se pod corpus callosum, simetrično na straneh srednje črte. V vsakem stranskem ventriklu se razlikujejo sprednji (čelni) rog, telesni (osrednji del), zadnji (okcipitalni) in spodnji (časovni) rog.
Tretji prekat - ventriculus tertius(diencephalon); Tretji ventrikel možganov - ventriculus tertius - se nahaja med vidnimi tuberkulami, ima obročasto obliko, saj vanj zraste vmesna masa vidnih tuberkulov - massa intermedia thalami.

Oba stranska ventrikla sta relativno velika, v obliki črke C in se neenakomerno ukrivljata okoli hrbtnih delov bazalnih ganglijev. V možganskih prekatih se sintetizira cerebrospinalna tekočina (CSF), ki nato vstopi v subarahnoidni prostor. Kršitev odtoka cerebrospinalne tekočine iz ventriklov se kaže s hidrocefalusom.

Ilustracije

Želodec, pogled od zgoraj.

Dopolnite članek (članek je prekratek ali vsebuje samo slovarsko definicijo).
Poiščite in v obliki opomb izdajte povezave do verodostojnih virov, ki potrjujejo napisano.

Fundacija Wikimedia. 2010 .

Poglejte, kaj so "možganski ventrikli" v drugih slovarjih:

MOŽGANSKI VENTRIKLI - MOŽGANSKI VENTRIKLI, CM. Ventriculi cerebri ... Velika medicinska enciklopedija

Stranski ventrikli možganov - Možgani: Lateralni možganski prekati Latinsko ime ... Wikipedia

Kapljica možganov - hidrocefalus Lobanja bolnika s hidrocefalusom. Bolezni DB71 nevro/161 ... Wikipedia

ABSCES MOŽGAN - med. Možganski absces je omejena zbirka gnoja v možganih, ki se pojavi zaradi prisotnosti žariščne okužbe zunaj osrednjega živčevja; možen je hkratni obstoj več abscesov. Lahko se pojavi kot zaplet poškodbe ... Priročnik za bolezni

možganska skorja - med. Možgani so najbolj obsežni elementi osrednjega živčnega sistema. Sestavljen je iz dveh stranskih delov, možganskih hemisfer, povezanih med seboj, in iz osnovnih elementov. Tehta približno 1200 g. Dve možganski hemisferi ... ... Univerzalni dodatni praktični razlagalni slovar I. Mostitskyja

hemisfera možganov - med. Možgani so najbolj obsežni elementi osrednjega živčnega sistema. Sestavljen je iz dveh stranskih delov, možganskih hemisfer, povezanih med seboj, in iz osnovnih elementov. Tehta približno 1200 g. Dve možganski hemisferi ... ... Univerzalni dodatni praktični razlagalni slovar I. Mostitskyja

razpoke (možgani) - med. Možgani so najbolj obsežni elementi osrednjega živčnega sistema. Sestavljen je iz dveh stranskih delov, možganskih hemisfer, povezanih med seboj, in iz osnovnih elementov. Tehta približno 1200 g. Dve možganski hemisferi ... ... Univerzalni dodatni praktični razlagalni slovar I. Mostitskyja

Četrti možganski ventrikel - Projekcija možganskih prekatov na njegovo površino Četrti možganski ventrikel (latinsko ventriculus quartus) je eden od ventriklov človeških možganov ... Wikipedia

Tretji možganski ventrikel - Projekcija možganskih ventriklov na njegovo površino Tretji možganski ventrikel (lat. ventriculus tertius) je eden od možganskih prekatov, ki je povezan s pr ... Wikipedia

Funkcije 4. ventrikla možganov v človeškem telesu

Človeški možgani so popolnoma edinstveni. Opravlja veliko število funkcij in nadzoruje absolutno vse dejavnosti človeškega telesa. Kompleksna struktura možganov je bolj ali manj znana le specialistom. Navadni ljudje se niti ne zavedajo, koliko različnih komponent tvori njihov "biološki računalnik". Posledica kršitve funkcij celo ene same podrobnosti so lahko resne zdravstvene težave, vedenjske reakcije in psiho-čustveno stanje osebe. Ena od teh podrobnosti je 4. ventrikel možganov.

Izvor in vloga

Pri starih živalih se je oblikoval primarni živčni sistem - osrednji mehurček in nevralna cev. V procesu evolucije je bil osrednji mehurček razdeljen na tri. Pri človeku se je anterior spremenil v hemisfere, drugi v srednje možgane, zadnji pa v podolgovate možgane in male možgane. Poleg njih so na podlagi tretjega mehurčka nastale notranje možganske votline, tako imenovani ventrikli: dve stranski, tretji in četrti.

Stranski (levi se imenuje prvi, desni - drugi) ventrikli so največje možganske votline, vsebujejo cerebrospinalno tekočino. Njihove stene tvorijo sosednje strukture možganov, kot so čelni režnji, corpus callosum, vidni tuberkuli. Njihovi zadnji deli se nadaljujejo v okcipitalni reženj.

Tretji prekat tvorijo možganski forniks, optični prekat in "oskrba z vodo" v četrti prekat.

4. ventrikel je nastal iz zadnje stene tretjega mehurja. Ima obliko dvojno ukrivljenega paralelepipeda. Spodnja površina je sestavljena iz posebnih vlaken živčnega tkiva, ki povezujejo male možgane in možgane, obstajajo pa tudi poti od vestibularnega aparata (notranjega ušesa) do baze in skorje možganov.

V stranskih stenah ležijo jedra lobanjskih živcev od petega do dvanajstega para, ki so odgovorni za:

občutljivost obraza in žvečenje (peti par);
periferni vid (šesti par);
gibanje obraznih mišic, mimika, solze, slinjenje (sedmi par);
občutki okusa (sedmi, deveti in deseti par);
sluh, občutek za ravnotežje, koordinacija gibov celotnega telesa (osmi par);
glas, njegov tember, izgovorjava zvokov (deveti, deseti, enajsti pari);
srčni utrip, regulacija, sestava in količina prebavnih sokov, zmogljivost pljuč (deseti par);
gibi glave, vratu, zgornjega ramenskega obroča, tonusa prsnih mišic (enajsti par);
delo jezika (dvanajsti par).

Zgornja stena četrtega ventrikla je oblikovana v obliki šotora. Pravzaprav sta stranski in zgornji lok elementi malih možganov, njegovih membran in poti, vključno s posodami.

Vsi štirje ventrikli uravnavajo intrakranialni tlak in so med seboj povezani z žilno mrežo in povezovalnimi kanali.

Struktura

Disfunkcija

Starostne spremembe, kot je cerebralna ateroskleroza; žilne lezije, ki jih povzročajo toksični vzroki ali bolezni, kot so diabetes mellitus, disfunkcija ščitnice, lahko privedejo do odmiranja velikega števila kapilar žilnice in njihove zamenjave s proliferirajočim vezivnim tkivom. Takšne izrastke so brazgotine, ki so pred porazom vedno večje od prvotnega območja. Posledično bodo velika področja možganov trpela zaradi poslabšanja oskrbe s krvjo in prehrane.

Površina prizadetih žil je vedno manjša od površine normalno delujočih žil. V zvezi s tem se zmanjšata hitrost in kakovost presnovnih procesov med krvjo in cerebrospinalno tekočino. Zaradi tega se spremenijo lastnosti cerebrospinalne tekočine, njena kemična sestava in viskoznost. Postane debelejši, moti delovanje živčnih poti in celo pritiska na predele možganov, ki mejijo na 4. prekat. Ena od vrst takšnih stanj je hidrocefalus ali vodenica. Razteza se na vsa področja oskrbe s tekočino, s čimer vpliva na kortikalno snov, širi vrzel med brazdami in nanje deluje pritisnjeno. Hkrati se znatno zmanjša volumen sive snovi in kršijo se duševne sposobnosti osebe. Kapljica, ki prizadene strukture srednjih možganov, malih možganov in podolgovate medule, lahko prizadene vitalne centre živčnega sistema, kot so dihala, ožilja in druga področja regulacije bioloških procesov v telesu, kar povzroči neposredno nevarnost za življenje.

Najprej se motnje kažejo na lokalni ravni, na kar kažejo simptomi poraza prav tistih parov lobanjskih živcev od petega do dvanajstega. Kar se v skladu s tem kaže z lokalnimi nevrološkimi simptomi: sprememba obrazne mimike, moten periferni vid, okvaro sluha, moteno koordinacijo gibov, govorne napake, anomalije okusa, težave z govorjenjem, izločanjem in požiranjem sline. Lahko pride do motenj v aktivnosti mišic zgornjega ramenskega obroča.

Vzroki za vodenico se lahko skrivajo ne le na celični ravni. Obstajajo tumorske bolezni (primarne iz živčnega ali žilnega tkiva, sekundarne - metastaze). Če se tumor pojavi blizu meja 4. prekata, bo povečanje velikosti spremenilo svojo obliko, kar bo spet povzročilo nastanek hidrocefalusa.

Metode pregleda 4. prekata

Metoda preiskave 4. prekata možganov, ki ima največjo zanesljivost, je slikanje z magnetno resonanco (MRI). V večini primerov ga je treba izvesti s kontrastnim sredstvom, da bi dobili jasnejšo sliko o stanju žil, hitrosti krvnega pretoka in posredno dinamike cerebrospinalne tekočine.

Pozitronska emisijska tomografija, ki je bolj visokotehnološka varianta rentgenske diagnostike, postaja vse bolj priljubljena. Za razliko od MRI PET traja manj časa in je bolj priročen za bolnika.

Za analizo je mogoče vzeti tudi cerebrospinalno tekočino s punkcijo hrbtenjače. V cerebrospinalni tekočini je mogoče zaznati različne spremembe v njeni sestavi: beljakovinske frakcije, celične elemente, označevalce različnih bolezni in celo znake okužb.

Z anatomskega vidika 4. ventrikla možganov ni mogoče šteti za ločen organ. Toda z vidika funkcionalnega pomena pomembnost njegove vloge pri delu centralnega živčnega sistema, njegova aktivnost seveda zavzema enega najpomembnejših položajev.