Glivične bolezni (mikoze) povzročajo škodljivi mikroorganizmi – glive. Glivica kože na nogah in drugih delih telesa se imenuje lišaj in je druga najpogostejša gliva. Kljub dejstvu, da je v okoliškem svetu veliko vrst glivičnih mikroorganizmov, le nekaj izmed njih izzove mikozo.
Obstajajo tri skupine gliv, ki lahko povzročijo glivice na koži nohtov in stopal:
- antropofilni - prenašajo se s taktilnim stikom z okuženo osebo, prizadenejo samo človeško kožo;
- zooantropofilen - najdemo ga tako med ljudmi kot med živalmi;
- candida so kvasovke podobne glive.
Okužba z dermatomikozo se lahko pojavi neposredno ali posredno. V prvem primeru se to zgodi s stikom z onesnaženo zemljo, rastlinami ali stikom z bolno osebo ali živaljo. Pri posredni poti pride do okužbe pri pomoči bolni osebi ali živali s pripomočki za nego.
Nekateri ljudje so bolj dovzetni za glivične okužbe, ker obstajajo dejavniki, ki povečajo tveganje za okužbo z glivicami. Skupina tveganja vključuje:
- otroci - imajo tanko kožo z nezrelimi zaščitnimi mehanizmi;
- ljudje s šibkim imunskim sistemom - oslabljeno telo se praktično ne upira glivam;
- ljudje z živčnimi in endokrinimi motnjami - disfunkcija teh sistemov vodi v šibko imuniteto;
- ljudje z nalezljivimi boleznimi kronične narave - zmanjšajo tudi obrambne mehanizme telesa in ga oslabijo;
- ljudje s povečanim znojenjem nog - prirojena lastnost ali pridobljena kot posledica določenih bolezni ali nošenje nekvalitetnih čevljev;
- patološke spremembe v sestavi znoja - glive v prepotenem okolju imajo patogene lastnosti in povzročajo mikoze.
Glivične bolezni stopal
Danes zdravniki razlikujejo naslednje glivične bolezni:
- epidermofitoza;
- rubromikoza;
- kandidiaza.
Bolezen, kot je epidermofitoza, prizadene kožo stopal in nohtne plošče. Okužite se lahko na javnih mestih, kot so savna, kopalnica, telovadnica. Povzročitelja epidermofitoze lahko shranjujemo in prenašamo z brisačami, umivalniki, termometri, gobicami, preprogami, športno opremo in splošnim spodnjim perilom. Moški, starejši od 45 let, so bolj dovzetni za to bolezen. prispeva k razvoju te mikoze.
Rubromikozo povzročajo glive trichophyton in se prenašajo preko kopalnih gobic, umivalnikov, čevljev in nogavic, ki jih uporablja bolnik, športne opreme in drugih gospodinjskih predmetov. S starostjo se poveča tveganje za poškodbe s trihofitijo, otroci in mladostniki redko zbolijo za rubromikozo. Skupina tveganja vključuje športnike, obiskovalce javnih bazenov, rudarje, zaposlene v savnah in kopališčih, ljudi, ki delajo v vročih proizvodnih delavnicah.
Glive slednje vrste so manj pogoste kot zgoraj opisane bolezni. Mikroorganizmi, ki spadajo v rod Candida, so vedno prisotni v človeškem telesu in običajno niso sposobni povzročiti okužbe. Vendar pa se z močnim zmanjšanjem imunske obrambe spremenijo v škodljive in povzročijo glivično bolezen. Organizmi Candida prodrejo v človeško telo s hrano (na primer svinjina, skuta, kefir in drugi), pa tudi s površine predmetov, ki se jih dotika.
Okužba s kandidozno mikozo je odvisna od naslednjih dejavnikov:
- sposobnost razvoja bolezni nohtov in kože ene ali druge vrste glivičnih mikroorganizmov;
- zmanjšana imunska obramba telesa, ki jo povzročajo pogoste nalezljive bolezni, rak, AIDS itd.;
- prisotnost poškodovanih predelov kože zaradi poškodb ali izpostavljenosti močnim kemikalijam;
- visoka vsebnost gliv v zaprtih prostorih, na primer v slaščičarni.
Simptomi mikoze
Epidermofitoza in rubromikoza kože stopal sta skoraj enaka in imata podobne simptome. Obstajajo naslednje oblike teh bolezni:
- luskasto;
- dishidrotično, ki je posledica motenega izločanja znojnih žlez;
- prepletanje, ki spominja na plenični izpuščaj na koži;
- onihomikoza (glivice na nohtih), ki je razdeljena na atrofično, hipertrofično, normotrofično.
Pogosto imajo bolniki kombinacijo različnih oblik mikoz, zato je zgornja razvrstitev pogojna.
Fotografija glivic na nogah Luskasta oblika mikoz ima drugo ime - skvamozna. Bolezen takoj prizadene eno stopalo, sčasoma pa se razširi na drugo. Najprej je na koži rahla pordelost, ki kasneje začne rasti in se luščiti. Nekateri bolniki poročajo o srbenju, vendar ne vsi. Včasih pacienta ne skrbi nič in se ne obrne na strokovnjake.
Z dishidrotično obliko mikoze se v zgornjem delu stopala pojavi veliko število mehurčkov s premerom 0,2-0,8 cm, čez nekaj časa se majhni mehurčki združijo v velike, nato pa počijo. Namesto razpočenih mehurčkov se pojavi erozija. Na naslednji stopnji se proces nastajanja mehurčkov in erozije razširi po celotni površini stopala (zgornji del, stranice, dno). Pokajoči mehurčki tvorijo eno veliko erozijo in plenični izpuščaj. Prizadeta koža je za bolnika srbeča in boleča. Postopoma se erozija začne luščiti.
Če ne začnete pravočasno zdraviti glive, se začne bakterijska okužba. V tem primeru tekočina v mehurčkih postane motna in se sčasoma spremeni v gnojno vsebino. Pacient opazi znatno pordelost kože in njeno otekanje, močne boleče občutke. Bolnikova telesna temperatura se dvigne. Za to obliko glive je značilen dolg potek. V obdobju bolezni opazimo začasne izboljšave in recidive. Treba je opozoriti, da dishidroskopska mikoza prizadene eno stopalo.
Sprožene mikoze lahko prehajajo iz ene oblike v drugo, na primer iz dishidrotične v luskasto ali obratno.
Najpogosteje se pojavljata epidermofitoza intertrigiocitov in trihofitoza. Ta oblika mikoze se lahko razvije sama ali se pojavi v ozadju luskaste bolezni. Sprva je bolezen intertrigue lokalizirana med četrtim in petim prstom. Včasih - med tretjim in četrtim.
Fotografija gliv med prsti Glavni simptom te oblike mikoze so razpoke z belkastim robom okoli, ki je luščena površinska plast kože. Prostor med prsti se zmoči. Pacient čuti pekoč občutek in srbenje na mestu lezije. Sčasoma se na mestu lezije pojavi boleča erozija. V večini primerov je intertrigiotska oblika mikoze kronična, v hladni sezoni se umiri in se v topli sezoni poslabša. Postopoma koža postane ohlapna in oslabljena. Imunski mehanizmi se zmanjšajo in telo postane bolj dovzetno za streptokoke. To vodi do gnojnega vnetja povrhnjice, ki ga spremljajo otekanje, boleče občutke in zvišanje temperature.
Fotografija onihomikoze Poraz glivične okužbe nohtov in prstov na nogah se imenuje onihomikoza (glej fotografijo). Najprej je prizadet prosti rob nohtne plošče - na njem se pojavijo rumene lise in črte.
Obstajajo tri vrste onihomikoze:
- hipertrofična - prizadeti nohti postanejo debelejši in rumeni. Nohtna plošča se zlahka drobi, koža pod njo je tudi nagnjena k luščenju;
- atrofična - nohtna plošča postane tanjša, pod njo pa je keratinizirana povrhnjica;
- normotrofni - povzročajo plesni glivični mikroorganizmi in se razvijajo v ozadju drugih oblik mikoz. V procesu bolezni se lahko noht obarva zeleno, črno, rumeno ali rjavo. V nekaterih primerih je ta vrsta onihomikoze zapletena zaradi gnojnega vnetja.
S kandidozo so prizadeta interdigitalna področja stopala. Tam se pojavi erozija kvasovk, koža pa nabrekne in postane rdeča. Ob robovih prizadetih območij opazimo rob odmrlih celic povrhnjice. Pojavijo se lahko tudi majhni mehurčki ali abscesi.
Zdravljenje glivic na stopalih
Ob prvih znakih in simptomih kakršne koli mikoze morate obiskati dermatologa.
Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je pomembno, da se pravočasno obrnete na usposobljenega strokovnjaka, ki bo pravilno določil vrsto glive, ki je prizadela stopalo. Vrsta patogene glive je odvisna od načina zdravljenja.
Zdravnik mora predpisati celovito zdravljenje, ki vključuje več zdravil za kožne glivice. Kompleks mora vključevati naslednja zdravila:
- zunanja zdravila proti glivicam (antimikotična mazila, kreme, laki itd.);
- antimikotična zdravila za kožne glive;
- antihistaminiki, ki lajšajo srbenje;
- vitaminski in mineralni pripravki za krepitev imunosti;
- antibakterijska sredstva (samo če gre za okužbo bakterijskega izvora).
Če oblika glive na koži ni zelo napredovala, lahko zdravnik predpiše zunanje antimikotike širokega spektra. Takšna zdravila delujejo na različne etiologije mikoze in zmanjšujejo verjetnost ponovitve. Dobre rezultate zdravljenja zagotavlja zdravilo za glive "Lamisil", ki se učinkovito uporablja že več kot deset let. 
Če je lezija lokalizirana med prsti, se mazilo iz glive nanese na očiščeno kožo enkrat na dan. Zdravljenje traja 7-10 dni in se konča, ko simptomi mikoze popolnoma izginejo.
V primeru lezij na koži stopala se najprej opravi medicinska pedikura, da se odstrani keratinizirana povrhnjica. Strojno pedikuro lahko opravi specialist ali samostojno doma. V slednjem primeru je treba uporabiti salicilne obkladke in obloge. Če želite to narediti, morate narediti kopel za stopala z dodatkom sode bikarbone in mila. Iz parjene kože morate odstraniti roženico in odrezati prizadete nohte. V tem primeru je pomembno, da odstranimo postrgane luske in odrezane nohte ter orodje po uporabi tudi obdelamo, saj skozi vse to seje gliva.
Jokajočo mikozo lahko namažete z briljantno zeleno, raztopino borove kisline ali medicinsko modro. Pri napredovalih oblikah se proti glivicam uporabljajo kortikosteroidi.
Od zdravil za zdravljenje glivičnih bolezni se lahko predpišejo naslednja zdravila: "Klotrimazol", "Mikonazol", "Pimafukort", "Mifungar", "Fungicid", "Triderm", "Candide-B", "Exoderil" , "Daktarin", "Kanesten".
Pred nanosom enega ali drugega zdravila za glivico na prizadeto območje je treba odstraniti vnetni proces in odstraniti keratinizacijo. Po nanosu pene, gela, pršila ali mazila proti glivicam vam v naslednjih 24 urah ni treba umivati nog, da ne sperete zaščitne plasti, ki jo ustvari zdravilo.
Pravočasna terapija kožnih glivic na prstih in nohtih daje večjo učinkovitost in stane bolnika veliko manj kot zdravljenje njegovih recidivov.