Vulvitis pri ženskah. Simptomi in zdravljenje

Zdravniki predpisujejo različna mazila za vulvitis: izbira zdravila je odvisna od vzroka bolezni. Če patologijo povzročijo glive, se bolniku predpišejo zdravila s fungicidnim učinkom, vulvitis bakterijskega izvora se odpravi z antibakterijskimi mazili. Pri zdravljenju se uporabljajo tudi hormonska zdravila in zdravila za celjenje ran: pomagajo pri lajšanju vnetja, lajšanju oteklin in obnavljanju poškodovanega tkiva.

protiglivično

Vulvitis glivičnega izvora povzroča kvasovka Candida. Pri zdravljenju bolezni se uporabljajo zdravila različnih oblik, vendar so najprimernejša mazila, saj delujejo neposredno na vir patologije, ne da bi prizadela druge organe. Mazila, za razliko od svečk, se lahko predpisujejo ne samo ženskam, ampak tudi dekletom, ki še niso spolno aktivni. Pri predpisovanju zdravila za zunanjo uporabo zdravnik razloži, kako ga uporabljati.

Najbolj priljubljena protiglivična mazila so naslednja:

Pred uporabo katerega koli zunanjega zdravila je potrebno očistiti genitalije, na primer z zdravljenjem z antiseptičnimi zdravili. Mazilo previdno nanesemo na prizadeta področja vulve. Če se pojavijo zapleti (srbenje, otekanje), morate prenehati uporabljati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo izbral drugo zdravilo.

Hormonska

Med puberteto se v telesu pojavijo hormonske spremembe. Hormonske spremembe opazimo tudi pri ženskah, ki so vstopile v menopavzo. V obeh primerih je delovanje Bartholinijevih žlez moteno, kar vodi v suhost nožnice in spremembe mikroflore. Na tem ozadju se pogosto razvije. Če gre bolnik v zdravstveno ustanovo, ji bo zdravnik predpisal hormonsko mazilo s kortikosteroidi. Ta zdravila vključujejo mazila:

Hormonska mazila lahko predpiše le zdravnik. Pacientko pregleda, jo pošlje na preiskave in po prejemu rezultatov izbere potek lokalnega zdravljenja. Ženska, ki poskuša sama odpraviti patologijo, tvega nastanek številnih zapletov: krvavitev iz maternice, neredna menstruacija itd.

Antibakterijsko

Preden zdravnik predpiše mazilo, določi povzročitelja bolezni. Glede na to je izbrano zdravilo.

Za antibakterijska mazila:

Vulvitis bakterijskega izvora, tako kot katera koli nalezljiva bolezen, zahteva kompleksno zdravljenje. Pred uporabo mazila je potrebno genitalije zdraviti z antiseptiki. Poleg zunanjih sredstev so predpisana tudi zdravila za peroralno uporabo. Bolniku se priporoča jemanje vitaminov, mineralov in bifidobakterij.

Zdravljenje

Druga skupina mazil, ki se uporabljajo za vulvitis, so zdravilna. Uporabljajo se po lajšanju akutnih simptomov bolezni. Zdravilna zdravila lahko ublažijo vnetje in draženje ter regenerirajo poškodovano tkivo. Zdravila v tej skupini vključujejo:

Vaginorm C. Zdravilo zdravi sluznico spolnih organov, poškodovano zaradi vulvitisa. Vaginorm normalizira pH in mikrofloro ter pozitivno vpliva na lokalno imunost. Zdravilo ima tudi zaščitni učinek: njegove učinkovine preprečujejo prodiranje škodljivih mikroorganizmov v reproduktivni sistem ženske. Vaginorm predpisujejo zdravniki kot profilaktično sredstvo za kronični vulvitis.
Actovegin. To mazilo je pripravljeno na osnovi krvi goveda. Ginekologi predpisujejo zdravilo bolnikom, ki imajo težave s kislinsko-bazičnim ravnovesjem nožnice, kar se pojavi pri vulvitu. Zdravilo pospeši proces obnove tkiv in izboljša njihovo prehrano na celični ravni.
Radevit. Zdravilo se uporablja za lajšanje vnetja in srbenja ter celjenje poškodovanih mest. Zdravilo ima zaščitne funkcije.

Vsako zdravilno mazilo se uporablja 3-4 tedne, dokler se mehka tkiva zunanjih genitalij po bolezni popolnoma ne obnovijo. Pomembno je upoštevati pravila osebne higiene in priporočila zdravnika.

Bolniki morajo razumeti, da so mazila učinkovita le v začetnih fazah bolezni. Če je vulvitis, ki ga povzročajo glive ali bakterije, napredoval, je treba poleg zunanjih sredstev jemati peroralno antibiotike in antimikotike. Vsako zdravljenje mora potekati pod nadzorom zdravnika.

Vulvitis je vnetje zunanjih spolnih organov ženske, ki ga povzročajo patogene bakterije ali glive. Okužijo se velike in male ustnice, sluznice vaginalnega preddverja, klitoris, himen in Bartholinijeve žleze.

Pri lokaliziranem vnetju sramnih ustnic je predpisano lokalno zdravljenje z mazili. Zdravila so izbrana glede na vzrok bolezni. Če je patologijo povzročila glivična okužba, so predpisana mazila s fungicidnim učinkom, v primeru bakterijske okužbe se genitalije zdravijo z antibakterijskimi sredstvi. Hormonska in mazila za celjenje ran lajšajo vnetja, otekline, pospešujejo regeneracijo sluznice in normalizirajo delovanje Bartholinovih žlez.

Prednost uporabe zunanjih pripravkov je učinek neposredno na lezijo. Ta način zdravljenja manj povzroča stranske učinke in omogoča izvajanje terapije pri deklicah, nosečnicah in doječih materah.

Protiglivična mazila

Candidiasis vulvitis povzročajo glive kvasovke iz rodu Candida. Ženske mučijo srbenje, pekoč občutek v predelu genitalij, pojavi se belkast izcedek siraste konsistence. Na sluznicah se tvori majhen izpuščaj in erozije.

Kako zdraviti vulvitis z mazili, vam bo ginekolog pojasnil po pregledu in laboratorijskih preiskavah izcedka iz nožnice. Ženskam, ki so spolno aktivne, običajno predpišejo vaginalne svečke, vendar ta način zdravljenja ni primeren za device.

Alternativna možnost je uporaba zunanjih mazil z antimikotiki.

Krema s klotrimazolom se nanese na prizadeta območja 2-3 krat na dan, potek zdravljenja vulvitisa je 1-2 tedna. Zdravilo se lahko injicira globoko v nožnico v odmerku 5 mg 1-krat na dan, ta terapija daje rezultate v 3 dneh. Farmakološko delovanje klotrimazola temelji na uničenju glivičnih celic, zdravilo je aktivno proti kvasovkam in plesni, gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Pri intravaginalni uporabi lahko krema povzroči draženje, otekanje, srbenje in izcedek iz nožnice.

Mazilo Pimafucin se nanese na predhodno očiščene genitalije 4-krat na dan, trajanje zdravljenja vulvitisa je odvisno od resnosti bolezni, zunanje zdravljenje se nadaljuje še 4 dni po izginotju kliničnih simptomov kandidiaze. Zdravilna učinkovina Pumafucina je natamicin - antibiotik širokega spektra, na katerega so še posebej občutljive glive iz rodu Candida. Mazilo redko povzroča neželene učinke in je dovoljeno za uporabo pri nosečnicah in doječih materah.

Candide je mazilo za vulvitis za ženske, ki ima fungicidni, antibakterijski in antiprotozoalni učinek. Zdravilo se nanese na oprano, suho kožo spolnih organov 2-3 krat na dan 10-14 dni. Kreme se ne sme uporabljati med menstruacijo, v prvem trimesečju nosečnosti ali v primeru individualne intolerance.

Nistatin mazilo je učinkovito proti glivicam Candida, ki povzročajo simptome drozga. Zdravilo je priporočljivo za profilaktične namene med dolgotrajno uporabo antibiotikov in kroničnih mikotičnih okužb. Krema se nanese na zunanje genitalije ali se daje intravaginalno. Trajanje zdravljenja vulvitisa je 7-10 dni, kronične oblike bolezni - 20-30 dni.

Pred nanosom mazil kožo spolnih organov speremo z geli za intimno higieno ali obdelamo z antiseptičnimi raztopinami (furacilin, klorheksidin) in posušimo. Zdravilo enakomerno porazdelimo po prizadetih območjih in nežno vtremo. Če se pojavijo simptomi draženja, otekline in hudega srbenja, prenehajte uporabljati to zdravilo.

Hormonska mazila

Zdravljenje vulvitisa pri mladostnikih, med menopavzo in v primerih alergijske narave patologije se izvaja z mazili s kortikosteroidi. Med puberteto se v telesu dekleta pojavijo hormonske spremembe, na tem ozadju lahko pride do motenj v delovanju Bartholinovih žlez, opazimo suhost nožnice, motnje mikroflore in razvije se vulvitis.

Hidrokortizonsko mazilo je predpisano za alergijske reakcije, vnetja nebakterijske etiologije in mehanske poškodbe vulve. Zdravilo lajša otekanje, zmanjšuje srbenje in rdečico ter zavira sintezo vnetnih mediatorjev. Trajanje zdravljenja je odvisno od oblike bolezni, v povprečju 6–14 dni.

Zdravilna krema Ovestin vsebuje hormon estriol, mlečno kislino in klorheksidin. Zdravilo kompenzira pomanjkanje estrogena pri ženskah v menopavzi, odpravlja suhe sluznice, normalizira delovanje reproduktivnih organov in lajša simptome vnetja.

Zdravljenje vulvitisa pri ženskah z mazili z glukokortikosteroidi mora predpisati zdravnik po pregledu in testiranju ravni estrogena v krvi. Neodvisna uporaba takšnih zdravil lahko privede do razvoja krvavitve iz maternice, menstrualnih nepravilnosti in drugih zapletov.

Antibakterijska mazila

Infekcijski vulvitis se zdravi po identifikaciji povzročitelja bolezni. Obstajajo specifične in nespecifične oblike bolezni. Prva vrsta vključuje trichomonas, gonokokne okužbe, klamidijo in mikobakterijo tuberkuloze. Nespecifična oblika patologije se razvije v ozadju okužbe z Escherichia coli, stafilokoki in streptokoki.

Antibakterijska mazila vključujejo:

Sintomicinsko mazilo zavira rast patogenih mikroorganizmov, lajša bolečine in hitro zmanjša vnetje. Trajanje uporabe za vulvitis je 7-10 dni.

Krema Triderm ima protivnetno, fungicidno, antibakterijsko delovanje, aktivne sestavine zdravila so klotrimazol, gentamicin in betametazon. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, mazilo se uporablja v kombinaciji s sistemskimi antibiotiki. Kontraindicirano je zdravljenje genitalij nosečnic v prvem trimesečju, otrok, mlajših od 2 let, in tistih s posamezno nestrpnostjo.

Levosin mazilo ima protivnetno, analgetično in protimikrobno delovanje. To zdravilo zdravi tudi gnojne oblike vulvitisa. Ginekolog vam bo razložil, kako pravilno uporabljati mazilo.

Eritromicin mazilo vsebuje bakteriostatski antibiotik iz skupine makrolidov - eritromicin. Zdravilo je aktivno proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam, uničuje pa tudi seve, odporne na druge vrste antibiotikov. Potek terapije je od 3 do 14 dni, odvisno od oblike bolezni.

Zdravljenje vulvitisa bakterijske etiologije poteka celovito, kar zahteva lokalno zdravljenje genitalij z mazili, peroralno uporabo antibiotikov, vitaminov in bifidobakterij.

Zdravilna mazila

Vaginorm C pospešuje celjenje sluznice, normalizira mikrofloro in pH, poveča lokalno imunost in ščiti reproduktivne organe pred prodiranjem patogenih mikroorganizmov in virusov. Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje ponovitve kroničnega vulvitisa.

Krema Actovegin je izdelana iz goveje krvi in se uporablja v ginekologiji za ponovno vzpostavitev kislinsko-bazičnega ravnovesja nožnice, pospeševanje regeneracije poškodovanih tkiv in izboljšanje trofizma.

Radevit mazilo ima zdravilne, protivnetne in antipruritične lastnosti. Mehča in vlaži kožo, krepi njene zaščitne lastnosti.

Mazila, ki pospešujejo regeneracijo sluznice, se uporabljajo 3-4 tedne, dokler se mehka tkiva zunanjih genitalij popolnoma ne obnovijo.

Lokalno zdravljenje vulvitisa pri ženskah z mazili kot monoterapija je učinkovito le v začetnih fazah. Napredovane oblike bakterijske ali glivične okužbe zdravimo s peroralnimi antibiotiki, antimikotiki in zunanjo uporabo vaginalnih krem. Zdravljenje je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.

Bolezni zunanjih genitalij, vključno z vulvitisom, po različnih virih predstavljajo 60-70% primerov vseh bolezni v pediatrični ginekologiji.

Vulvitis starši pogosto ostanejo neopaženi in postane kroničen, zlasti v otroštvu, ko se vse težave zmanjšajo na nemiren jok.

Pomanjkanje zdravljenja vulvitisa pri dekletih lahko povzroči zelo resne zaplete. Zato je tako pomembno redno spremljanje deklic pri pediatričnem ginekologu, samozdravljenje pa je nesprejemljivo!

Preden preidete na definicijo in etiologijo vulvitisa, se morate seznaniti z značilnostmi mikroflore vulve in vagine v otroštvu ter spremembami, ki jih doživlja.

Pokaži vse

1. Vaginalna mikroflora pri dekletih

Ključne točke

V razmeroma kratkem življenjskem obdobju se biocenoza deklicine nožnice bistveno spremeni, zato je napačna interpretacija testov brez poznavanja starostnih značilnosti lahko usodna.

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k razvoju vulvitisa pri dekletih:

Ta razvrstitev temelji na etiološkem načelu pojava vulvitisa pri otrocih. Primeren je tako za diagnozo kot za pripravo načrta zdravljenja.

Nespecifični vulvitis:

1 primarno:
- Nalezljivi dejavnik;
- Mehanska, toplotna, kemična sredstva.
2 sekundarni:
- Kronična žarišča okužbe (ekstragenitalne);
- Nalezljive bolezni bakterijske in virusne etiologije;
- Somatske bolezni;
- Alergijske bolezni (alergijski vulvitis);
- Presnovne motnje.

Specifični vulvitis:

3 Genitalna tuberkuloza;

Glede na trajanje pretoka jih ločimo:

1 Akutni vulvitis - ne več kot 3-4 tedne po pojavu prvih simptomov;
2 Subakutni vulvitis - ne več kot 3 mesece;
3 Kronični vulvitis - več kot 3 mesece po pojavu prvih simptomov.

4. Simptomi vulvitisa pri otroku

Prve manifestacije vulvitisa pri dekletu vključujejo:

1 Izvor.
2 Dodata se srbenje in pekoč občutek (bolečina, bolečina pri uriniranju, pogost nagon). V povojih se ti simptomi izražajo z motnjami spanja, jokom, tesnobo, zlasti med uriniranjem in umivanjem z milom.
3 V starejši starosti se lahko dekleta že pritožujejo nad simptomi, ki jih motijo. Morda boste opazili, da se nenehno dotikajo predela genitalij in jih praskajo.

Objektivni pregled razkrije močno hiperemijo in oteklino vulve, možna je maceracija kože. Proces morda ni vedno omejen, zelo verjetno se bo razširil na sramni del in notranjo stran stegna.

Pogosto se pojavijo hude bolečine v dimeljskem predelu, povečanje regionalnih bezgavk in nelagodje pri hoji. Zaradi nenehnega praskanja lahko nastanejo erozije in razjede.

Včasih opazimo dodatek sekundarne okužbe (streptokokne, stafilokokne), do razvoja nekrotičnih pojavov.

5. Če simptomov ne nadomestimo pravočasno, potem je možno...

Pojav izcedka iz genitalnega trakta kaže, da je vaginalna sluznica že vključena v vnetni proces, to je, da se je razvil vulvovaginitis.

Hkrati je po naravi izcedka mogoče posredno oceniti povzročitelja okužbe, ki je povzročil bolezen.

1 Levkoreja je bela, sirasta, z značilnim kiselkastim vonjem.
2 Če proces povzroči E. coli, je levkoreja sivo-zelena s specifičnim fekalnim vonjem.
3 Za stafilokokno okužbo je značilen rumen, viskozen izcedek.

Pri kroničnem poteku vulvitisa, otekline in hiperemije, disurične pojave nadomestijo obdobja izboljšanja in izginotja simptomov.

Pogosto starši to razumejo kot spontano okrevanje, zato se obisk pri specialistu odloži za nedoločen čas.

Proces postopoma prevzame kronično obliko z valovitim potekom. Če je vzrok kronični vulvitis, se lahko pri pregledu odkrijejo zadebelitev in pordelost analnih gub deklice.

6. Kaj se zgodi, če bolezni ne zdravimo?

Sam proces vnetja v območju vulve ne predstavlja posebne nevarnosti in s pravočasnimi ukrepi poteka popolnoma brez sledi.

Njegova glavna nevarnost je, da se vnetni proces dvigne, najprej povzroči vulvovaginitis, nato cervicitis, nato pa skozi cervikalni kanal z razvojem prodre v maternično votlino.

Poleg poškodb reproduktivnega sistema je možna ascendentna okužba sečil (,).

Eden od posebnih zapletov kroničnega poteka vulvitisa je pojav sinehije, tako malih sramnih ustnic kot intrauterine.

V zapletenem poteku lahko sinehija povzroči atrezijo vaginalne odprtine. Ni mogoče izključiti razvoja vnetja Bartholinijevih žlez () ali nastanka cist v njih zaradi vulvitisa.

7. Diagnostične metode

Kot pri vsaki drugi bolezni je tudi pri diagnosticiranju vulvitisa izjemno pomembno zbiranje anamneze. Najprej je pomembno, da pri starših in/ali deklici preverimo, kdaj so bili simptomi prvič odkriti in kaj je povzročilo nastanek bolezni. Z otrokovimi starši je treba natančno razjasniti, kako spoštujejo osebno higieno, ali otroka pravilno umivajo in kopajo.

Nastanek vulvitisa pri deklicah lahko prispevajo nepravilna tehnika umivanja od analnega predela do pubisa, redka menjava plenic, prepogosto umivanje z milom, agresivni detergenti z dodatki različnih barvil, arom in dišav (prispevajo k razvoju alergijski vulvitis).

Pogost vzrok vulvitisa je tudi najti otroka brez spodnjega perila, predvsem na tleh, zaradi vnosa različnih tujkov in celo žuželk v anogenitalni predel. Nesprejemljivo je, da se punčka umiva v skupni kadi ali da si deli brisače z mamo in očetom.

Pomembna je materina ginekološka anamneza, saj lahko do okužbe pride intrapartalno (to je med porodom). Ugotovite prisotnost okužbe pri ljubljenih, ki redno stikajo z otrokom (odkrivanje tuberkuloze, gonoreje in drugih spolno prenosljivih bolezni).

Najbolj informativna dodatna raziskovalna metoda je razmaz vaginalne vsebine za mikroskopijo in bakteriološki pregled (za identifikacijo patogena).

Če bris vsebuje več kot 15 levkocitov v vidnem polju in veliko količino luščenega epitelija, lahko z gotovostjo govorimo o razvoju vulvitisa.

Flora bo mešana, kokalna in paličasta, verjetno bodo odkriti specifični patogeni. Možno je izvajati instrumentalne raziskovalne metode, kot sta vulvoskopija in vaginoskopija.

Diagnostične metode se lahko razlikujejo, če obstaja sum drugačne narave okužbe. Toda nekatere funkcije je mogoče poudariti:

1 Če sumite na alergijsko naravo bolezni, je priporočljivo določiti IgE v krvi, tako splošnega kot specifičnega za alergen. Povečanje njegove ravni bo pomagalo potrditi zdravnikove sume.
2 Če govorimo o okužbi s helminti, bodo informativne metode vključevale
3 Če sumite na sladkorno bolezen, morate opraviti krvni test za glukozo in glikemični profil.
4 Če sumite na specifično okužbo, je priporočljivo oddati strganje iz nožnice in ga analizirati z metodo PCR. Ta vrsta analize bo bolj zanesljiva in informativna.
5 Splošni test urina bo pomagal ugotoviti prisotnost povzročitelja okužbe v sečilih, kalcijevega oksalata in uratne kristalurije. V prisotnosti kristalurije biokemijska analiza urina potrdi sekundarno naravo vulvitisa.
6 Glede na naravo ugotovljene okužbe je možen posvet s specialistom za nalezljive bolezni, pediatričnim endokrinologom, alergologom-imunologom ali pediatričnim gastroenterologom.

8. Značilnosti zdravljenja v otroštvu

Taktika zdravljenja vulvitisa pri otrocih je neposredno odvisna od vrste povzročitelja okužbe. Vendar pa obstaja nekaj splošnih priporočil, ki se lahko uporabljajo za katero koli etiologijo vulvitisa:

Uporaba sedečih kopeli s kalijevim permanganatom (šibka rožnata raztopina), kamilico, vrvico, evkaliptusom, ognjičem, brezovim listom, preslico. V tem primeru raztopina ne sme biti koncentrirana, voda pa mora imeti udobno temperaturo za otroka.

Pri pripravi raztopine kalijevega permanganata morate biti še posebej previdni, najprej raztopite nekaj zrn v ločeni skodelici vode. Polnozrnata žita ob stiku s kožo povzročajo opekline.

Pripravljeno raztopino vlijemo v posodo z vodo in temeljito premešamo. Raztopina mora biti bledo rožnate, komaj opazne barve. Ko skrbno preverite nastalo raztopino, lahko deklico postavite vanjo za 10-15 minut in jo v tem času zabavate z igračami.

Če so kopeli neučinkovite, je po 3-5 dneh mogoče uporabiti protivnetna mazila za zdravljenje vulvitisa (nitrofuran 2%, cigerol 10%, oksolinska 0,25%). Uporabite jih največ 2-krat na dan, namažite prizadeta območja in pustite, da se malo absorbirajo 3-5 minut.
Stranišče zunanjih genitalij z antiseptičnimi raztopinami ima dober učinek: raztopina rivanola 1: 5000, raztopina furatsilina 1: 5000.

8.1. Usposabljanje za higieno

Starše je treba naučiti, kako pravilno umiti svojega otroka. Izvaja se strogo v smeri od spredaj nazaj, od pubisa do analnega področja, v enem gibu, brez drgnjenja.

Uporaba stranišča z otroškimi detergenti ne sme biti več kot 2-krat na dan, zjutraj in zvečer. Priporočljivo je uporabljati mehke, hipoalergene izdelke, kot so Mustela, Avene, Weleda.

Prav tako se je treba s starši pogovoriti o trajanju nošenja plenic, ki ne sme presegati 3 ure čez dan. Potem, ne glede na polnjenje, je treba plenico zamenjati. Ponoči se lahko ta čas poveča na 6 ur.

Čez dan naj se deklica kopa v zraku, to je, da mora biti brez plenice vsaj 15-20 minut. Zračne kopeli zahtevajo postavitev otroka na čisto, zlikano in toplo plenico.

Prav tako je zelo pomembno, da nosite spodnje perilo iz naravnih tkanin, ki ne omejujejo gibanja in ne povzročajo lokalnih kožnih reakcij pri otroku (na primer v obliki rdečice ali izpuščaja).

Vse zgoraj navedene metode so zelo učinkovite pri začetnih manifestacijah vulvitisa, zahvaljujoč jim se lahko izognete obremenitvi telesa v obliki antibakterijske terapije.

8.2. Etiotropna terapija

Etiotropna terapija za vulvitis vključuje predpisovanje antibakterijskih in antimikotikov.

Teoretično se mora zdravljenje vulvitisa pri dekletih začeti z določitvijo vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotike. V ta namen se goji flora na občutljivost, ki se pripravlja najmanj 72 ur.

V praksi se zdravljenje zmernega in hudega bakterijskega vulvitisa začne empirično z antibiotiki širokega spektra.

V primeru akutnega, nezapletenega vulvitisa zadostuje lokalna uporaba antibakterijskih zdravil..

V primeru hudega vulvitisa dodajanje metronidazola v režim zdravljenja bistveno poveča kakovost terapije in hitrost okrevanja.

Poskusimo strukturirati lokalno zdravljenje vulvitisa pri dekletih glede na zgoraj predstavljeno etiološko klasifikacijo.

Vrsta vulvitisa	Vrsta vulvitisa	Etiološki dejavnik	Zdravila za zdravljenje
Primarni	Nalezljiva
	Enterobioza	Človeški pinworm

Sekundarno	3) Somatske bolezni;		1) kloramfenikol 5%; 2) mazilo Levomekol; 6) Klotrimazol mazilo 1%.
Specifično	Kandidozni vulvitis	Gobe iz rodu Candida	1) mazilo z nistatinom; 2) mazilo Levorin; 3) Ciclopirox krema; 4) Dequalinijevo kloridno mazilo; 5) krema klotrimazol 1%; 5) Natanicin krema. - raztopina sode 2%; - 20% boraksa v glicerinu; - tekočina Castellani; - raztopina jodinola 1%; - encijan vijolična 1:5000; - osnovna magenta 1:5000.

Literatura opisuje visoko učinkovitost kombiniranih antimikotikov in antibakterijskih sredstev pri zdravljenju specifičnega vulvovaginitisa.

V pediatrični praksi se ta zdravila ne uporabljajo zaradi pomanjkanja zadostnih informacij o njihovi uporabi.

Tabela 2 - Zdravljenje vulvitisa različnih etiologij pri dekletih

Po uporabi katerega koli od naštetih zdravil je treba sumiti, da ima deklica vsaj kršitev vaginalne biocenoze in v večini primerov razvoj disbioze.

Kot je razvidno iz tabel, je izbira zdravil za zdravljenje vulvitisa katere koli etiologije precej široka. Pomembno je, da ne pozabite na značilnosti vsakega posameznega zdravila. Na primer, ketokonazol se kljub visoki aktivnosti nagiba k kopičenju v telesu (kumulativni učinek), zato je v pediatrični praksi predpisan le za stroge indikacije.

Zato lahko neustrezno zdravljenje vulvitisa pri otroku, ki ga ne predpiše specialist, še bolj pa samozdravljenje, poslabša situacijo.

Vsi zgoraj predpisani režimi zdravljenja so predstavljeni izključno kot informativno gradivo in niso indikacija za uporabo brez posveta z zdravnikom!

Ključne točke
Pri novorojenčkih je vagina popolnoma sterilna. Toda do 12 ur življenja ga začnejo kolonizirati Doderleinovi bacili (laktobacili), zaradi česar se v nožnici ustvari kislo okolje (zaradi razgradnje glikogena). Vzpostavljeno kislo okolje je ena od zaščitnih ovir pred povzročitelji okužb.
Za 20. dan življenja je značilna sprememba kislega okolja nožnice v rahlo alkalno ali nevtralno. Bris je atrofične narave. Ta proces se razvije zaradi odstranitve materinih hormonov (estrogenov, progesterona) iz telesa deklice, ki so podpirali razgradnjo glukoze in nastajanje mlečne kisline. V tem obdobju življenja se diagnosticira 80% primerov vulvitisa različnih etiologij, saj je nožnica naseljena s tujo, najpogosteje kokalno floro.
9 let - približno v tej starosti se začne proizvodnja lastnih estrogenov v telesu deklice. Poveča se proliferacija vaginalnega epitelija in spet se kopiči glikogen.
10 let - za to starost je značilno nastajanje kislega okolja, v razmazu se odkrijejo laktobacili.
12 let – v nožnici se vzpostavi normalna laktoflora, proliferacija epitelija se nadaljuje.
14 let - vzpostavljeno je stalno kislo vaginalno okolje z biocenozo, značilno samo za to dekle, s prevlado laktobacilov.

Vrsta vulvitisa	Vrsta vulvitisa	Etiološki dejavnik	Zdravila za zdravljenje
Primarni	Nalezljiva	Bakterijska nespecifična flora	1) kloramfenikol 5% v obliki emulzije 2-krat na dan; 2) mazilo Levomekol 1-krat na dan; 3) Klindamicin 2% vaginalna krema enkrat na dan; 4) Metronidazol gel 0,75% vaginalno 2-krat na dan; 5) Raztopina benzidamin hidroklorida v obliki namakanja 2-krat na dan; 6) Miramistin v obliki namakanja 2-krat na dan.
	Enterobioza	Človeški pinworm	1) Zdravljenje osnovne bolezni - mebendazol 25-50 mg enkrat (odmerek je odvisen od starosti); albendazol 200-400 mg enkrat (odvisno od starosti), pirantel. 2) Lokalno zdravljenje - raztopina benzidamin hidroklorida v obliki namakanja 2-krat na dan; Miramistin v obliki namakanja 2-krat na dan.
	Mehanska, toplotna, kemična sredstva		Zdravljenje je podobno kot pri izpostavljenosti infekcijskemu dejavniku. Uporaba metronidazola je še posebej upravičena v prisotnosti kronične okužbe. Odvisno od resnosti stanja je možna parenteralna uporaba metronidazola.
Sekundarno	1) Kronična žarišča okužbe (ekstragenitalne); 2) Nalezljive bolezni bakterijske in virusne etiologije; 3) Somatske bolezni; 4) Alergijske bolezni; 5) Presnovne motnje.	V vseh teh primerih je treba najprej zdraviti osnovno bolezen, saj brez tega ne bo smiselno izvajati lokalne terapije. Lokalna terapija bo usmerjena le v odpravo nastalih zapletov.	1) kloramfenikol 5%; 2) mazilo Levomekol; 3) Metronidazol gel 0,75% vaginalni; 4) raztopina benzidamin hidroklorida v obliki namakanja; 5) Miramistin v obliki namakanja; 6) Klotrimazol mazilo 1%.
Specifično	Kandidozni vulvitis	Gobe iz rodu Candida	1) mazilo z nistatinom; 2) mazilo Levorin; 3) Ciclopirox krema; 4) Dequalinijevo kloridno mazilo; 5) krema klotrimazol 1%; 5) Natanicin krema. 6) Za peroralno uporabo: flukonazol enkrat; Ketokonazol; Natamicin 100 mg. V intervalih med zdravljenjem z antimikotiki je možno izvajati nespecifično terapijo s takimi sredstvi, kot so: - raztopina sode 2%; - 20% boraksa v glicerinu; - tekočina Castellani; - raztopina jodinola 1%; - encijan vijolična 1:5000; - osnovna magenta 1:5000.

Tisti, ki so se srečali z boleznijo, kot je vulvitis, vedo, da se pri majhnih deklicah pojavlja veliko pogosteje kot pri odraslih. Razlaga za to je preprosta: otrokove genitalije so v stiku z umazanijo in/ali ostanki iztrebkov veliko dlje, medtem ko se njegov imunski sistem šele razvija.

Če torej v vaši družini odrašča mlada lepotica, je treba posebno pozornost nameniti stanju njenih genitalij.

Dobro je vedeti! Pogosto se vulvitis razvije hkrati z drugo resno boleznijo - vaginitisom.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito, je najprej treba razumeti, s kakšno obliko bolezni se je srečala vaša hčerka in kateri dejavniki so izzvali to "poznanstvo".

Tako je glede na trajanje bolezni otroški vulvitis razvrščen v:

Akutna - ne traja več kot mesec dni.
Subakutno - traja od 1 do 3 mesece.
Kronična – ki je ni mogoče pozdraviti več kot 3 mesece.

Glede na naravo izvora je bolezen razdeljena na dve vrsti:

Primarni tip (nespecifični vulvitis), ki ga povzročajo slaba higiena, endokrine motnje, toplotne/kemične opekline, poškodbe zunanje sluznice vulve ter številne bolezni in motnje pri jemanju antibiotikov.
Sekundarni tip (specifični vulvitis), ki je posledica vnetja spolnih organov, povezanih z infekcijskimi motnjami vaginalne mikroflore. Te iste motnje lahko povzročijo glive, papiloma virus, kolpitis in številne druge bolezni.

Nenalezljive bolezni med drugim delimo še na naslednje vrste.

Alergijski vulvitis

Sproži se zaradi stika otroka z viri alergenov (na primer zaradi nepravilnega hranjenja ali nakupa novih oblačil iz nenavadnega materiala).

Atrofični vulvitis

Vzrok za prisotnost prekomerne teže in. Praviloma je značilna za ženske v starosti, občasno pa se pojavi tudi pri najstnicah, ki trpijo zaradi hormonskega neravnovesja v puberteti.

Bakterijski vulvitis

Povezano s pojavom patogenih bakterij v telesu. Pacient ima hitro vnetje vulve splošne narave.

Kandidozni vulvitis

Služi kot posledica aktivnega razmnoževanja kvasovkam podobnih gliv iz rodu Candida. Prej se je ta oblika bolezni manifestirala predvsem pri ženskah, danes pa jo lahko vedno pogosteje opazimo pri dekletih, ki trpijo zaradi nepravilne dnevne rutine in neuravnotežene prehrane, fizične preobremenitve in hudega čustvenega stresa, oslabljene naravne imunosti in po zdravljenju z zdravili.

Praviloma pri deklicah, mlajših od 7-8 let, ni akutni vulvitis (kot bi si mislili), ampak nespecifični vulvitis, ki se pojavi v kronični obliki.

Dobro je vedeti! Po statističnih podatkih imajo dekleta in ženske, ki trpijo za luskavico, močno nagnjenost k razvoju vulvitisa.

simptomi

Kar zadeva simptome bolezni, lahko pri kateri koli obliki bolezni opazimo znake splošne zastrupitve telesa:

zvišanje temperature;
razdražljivost in težave s spanjem;
pretirana solzljivost in razdražljivost.

Izjemne znake, značilne za določeno vrsto bolezni, bi bilo bolj priročno predstaviti v obliki tabele:

Upoštevajte, da novorojene deklice nimajo možnosti jasno razložiti staršem, kaj točno jih boli. Starejši in bolj samostojni otroci lahko, a ne želijo deliti takšnih težav, saj... So sramežljivi in se praviloma ne zavedajo resnosti situacije.

Posledično bo otrok ob odsotnosti zadostne pozornosti odraslih redno doživljal pekoč občutek, srbenje v predelu genitalij, bolečino pri hoji in uriniranju. V prihodnosti lahko to povzroči kaotična nihanja temperature in močan izcedek.

Zato, če pri svojem otroku opazite vsaj nekaj od zgoraj navedenih simptomov vulvitisa, ne odlašajte z obiskom pediatra.

Diagnostika

Mnogi starši so prepričani, da lahko ob pojavu takšne bolezni pomaga katero koli zdravilo, primerno otrokovi starosti. Vendar temu seveda ni tako.

Vsako mazilo za vulvitis za otroke (ali kateri koli drug izdelek) ima svojo edinstveno sestavo in aktivne snovi. Njihova nepravilna uporaba lahko pri otroku povzroči ne le poslabšanje trenutne bolezni, temveč tudi pojav številnih drugih. Zato bi bilo namesto ugibanja in stav na zdravje lastnega otroka veliko bolj pravilno, da se takoj obrnete na pediatra.

Upoštevajte, da lahko lečeči zdravnik diagnosticira le prisotnost bolezni pri otroku. Vendar pa ne more določiti njegove vrste ali mazila ali kreme za vulvitis v tej situaciji.

Vsa ta vprašanja bo obravnaval pediatrični ginekolog po zapisu pritožb, preučevanju anamneze in pregledu, ki razkriva znake, značilne za eno ali drugo obliko bolezni, kot je otekanje vulve, prisotnost izcedka ali maceracije sluznice. .

Če govorimo o testih, potem so naslednji v veliko pomoč pri določanju etiologije vulvitisa:

bakteriološko urinokulturo in odvzem brisa za nadaljnji mikroskopski pregled;
strganje epitelijskih celic za enterobiazo in metodo PCR;
preverjanje blata za prisotnost jajčec helmintov;
splošna analiza krvi in urina;
krvni test za alergijske reakcije (ige) in raven sladkorja.

Po prejemu rezultatov testov lahko ginekolog otroka napoti k drugim specialistom za dodatno posvetovanje. Otroci praviloma dodatno potrebujejo pomoč alergologa, gastroenterologa, endokrinologa in številnih drugih strokovnjakov.

Zdravljenje

Po določitvi narave bolezni je običajno predpisano zdravljenje doma. Čas in pravila za njegovo izvajanje določi pediatrični ginekolog, ki opazuje otroka. Staršem bo (po potrebi) svetoval in pojasnil glede posameznih zdravil in higienskih postopkov.

Skupno vsem vrstam bolezni je zdravljenje genitalij.

Uporabljajo se naslednja sredstva:

Obkladki in losjoni na osnovi infuzije evkaliptusa.
Kopeli z dodatkom mangana ali nekaterih zeliščnih poparkov (kalendula, kamilica ali vrvica).
Antiseptične raztopine za pranje.
Antibakterijska mazila in kreme, s katerimi namažemo preddverje nožnice pred spanjem (tu zelo pomaga cinkovo mazilo).
Imunomodulatorji, multivitamini in eubiotiki (probiotiki), ki delujejo kot splošna krepilna terapija.

Če srbenje otroku preprečuje spanje, se uporabljajo uspavalne tablete. Antibiotiki za vulvitis so praviloma predpisani, ko je bolezen že izražena. Za sušenje kože in odstranitev čim več toksinov so predpisani izdelki, kot sta hidrokortizon ali sintomicinsko mazilo. Vendar se tudi z njimi ne smete preveč ukvarjati, saj boste s pretiravanjem z antibiotiki naredili medvedjo uslugo tudi svojemu otroku.

Če je bolezen alergijske narave, samo mazilo eritromicin očitno ne bo pomagalo. Da bi popolnoma premagali bolezen, je potrebno zdraviti bolezen s posebej izbranimi antihistaminiki, pa tudi strogo upoštevati dieto, ki jo je predpisal zdravnik.

Kadar akutni ali kronični vulvitis povzročijo druge bolezni, so najprej vsa prizadevanja usmerjena v njihovo odpravo. V primeru bakterijskega vulvitisa so deklici predpisana antibakterijska in spremljajoča zdravila (na primer Miramistin), ki zmanjšujejo odpornost škodljivih mikroorganizmov na antibakterijsko terapijo; v primeru glivičnega vulvitisa so predpisana protiglivična zdravila, ki se lahko uporabljajo ne samo navzven, ampak tudi navznoter.

Tudi ta sklop ukrepov pogosto vključuje sanacijo vira okužbe, odstranitev tujka (če pride do vulvovaginitisa), dehelmintizacijo (z) in številne druge postopke.

Ljudska zdravila

Zaradi nizke stopnje zaupanja v tradicionalno medicino številni starši raje zdravijo vulvitis pri deklicah z ljudskimi zdravili. Zeliščne in zdravilne mešanice, mazila in tinkture na njihovi osnovi, različni losjoni in obkladki - vse to izgleda lepo samo z besedami.

Morda so se s podobnimi recepti te bolezni znebile naše praprababice, vendar se je od takrat preveč spremenilo. Spremenila se je ekologija, ki je številne uporabne rastline spremenila v nosilce celega koktajla kemičnih elementov, spremenilo se je znanje ljudi na področju medicine (navsezadnje bi takšen recept pri zdravljenju ene stvari lahko ohromil drugo), ljudje spremenjeno.

Poleg tega z uporabo kakršnih koli receptov brez predhodnega posvetovanja s pediatrom tvegate, da pri otroku povzročite alergijsko reakcijo, katere posledice so lahko katastrofalne.

Preprečevanje

Kot smo že omenili, se vulvitis pojavlja predvsem pri deklicah, mlajših od enega leta. V tem obdobju je potrebna večja pozornost otrokovim genitalijam. Tako je treba higienske postopke (poleg tistih, ki se izvajajo pri menjavi plenic) izvajati vsak dan - pred spanjem. Vulvo, perineum in anus je treba sprati s toplo vodo od spredaj nazaj.

Kar zadeva milo, ga ne smete uporabljati več kot 2-3 krat na teden. In to bi moralo biti točno otroško (nevtralno) milo in ne kakšni novodobni geli ali aromatična olja, ki lahko povzročijo poslabšanje.

Vendar pa se vulvitis pri otrocih pojavlja ne le v otroštvu. Da deklica, stara 5-7-14 let, ne bi naletela na tako neprijetno bolezen, mora:

Ne samo, da je naučite osnov higiene, ampak tudi razložite pomen samooskrbe.
Že od rojstva ji zagotovite ločene kopalne pripomočke in jih sistematično zamenjajte.
Naučite jo pravočasno zamenjati spodnje perilo in higienske vložke.
Spremljajte zdravje otroka, ker ... smo že ugotovili, da je vulvitis pogosto posledica nezdravljenja drugih bolezni.
Spremljajte njeno rutino (izogibajte se preobremenitvi, motnjam spanja) in prehrano (za ohranitev imunosti mora vsebovati vse vitamine, ki jih otrok potrebuje).
Redno jo vodite k pediatru in (če je treba) k pediatru ginekologu.
Iz garderobe črtajte tesna, tesna oblačila in sintetično spodnje perilo.

Če upoštevate ta preprosta pravila, je vulvitis pri dekletih veliko manj pogost. In so izjemno uporabni v vsakdanjem življenju. Vendar ne pozabite, da vulvitis niso norice, kar pomeni, da se lahko z njimi okužite drugič, tretjič ali desetič. Zato je treba redno spremljati zdravje otrokovih spolnih organov. In ob najmanjšem odstopanju se obrnite na svojega pediatra.

Če povzamemo to temo, bi radi vedeli, kako najraje zdravite vulvitis pri otroku? Ali upoštevate zgoraj opisana priporočila ali imate svoj poseben recept za »zdravilo za vse bolezni«? Ali uporabljate Levomekol ali Sintomycin? Ne bodite sramežljivi, delite svoje izkušnje - skupaj pomagajmo našim otrokom pri soočanju s to neprijetno boleznijo!

Vulvitis pri ženskah je bolezen, pri kateri vnetni proces prizadene zunanje spolne organe. Bolezen povzroča nelagodje in lahko povzroči zaplete, med katerimi so pojav razjed, pa tudi širjenje patološkega procesa v nožnico in maternični vrat.

Bolezen ima akutni in kronični potek. Ko se odkrijejo prvi zaskrbljujoči simptomi, se mora ženska čim prej obrniti na specialista za pregled in pravočasno zdravljenje.

Zdravljenje bolezni je neposredno povezano z vzroki njenega pojava. Kaj povzroča vulvitis pri ženskah?

Vzroki bolezni

Sprememba naravnega ravnovesja mikroflore lahko povzroči razvoj vnetnega procesa. Povzročitelji bolezni so lahko:

bakterije;
Trichomonas;
virusi;
klamidija;
stafilokoki in streptokoki;
gonokoki;
kvasovkam podobne glive iz rodu Candida.

Nezaščiten spolni odnos lahko povzroči vulvitis virusne, gonokokne ali trihomonske narave. Številni dejavniki lahko vodijo do razvoja nespecifičnega ali kandidoznega procesa, in sicer:

neizpolnjevanje predpisanih zahtev;
cistitis;
prekomerna teža;
nenadzorovana ali dolgotrajna uporaba antibiotikov;
helminthiasis;
levkemija;
oralni seks;
endometritis, ;
vnetje urinskega sistema;
diabetes;
bolezni, ki oslabijo imunski sistem: bronhitis, pljučnica, gripa;
alergija;
stalna vlažnost v kombinaciji z visoko temperaturo, v kateri se nahajajo genitalije;
gube vulve;
povečana občutljivost tkiv;
kemična ali mehanska dražila. To lahko vključuje izpiranje z agresivnimi snovmi;
uporaba debelega sintetičnega spodnjega perila.

Bolezen se ponavadi razvije v obdobjih, ko je v telesu visoka raven estrogena, kot so otroštvo, adolescenca in menopavza. Bolezen se pogosto pojavi tudi med nosečnostjo.

Simptomi vulvitisa

Za akutno vnetje zunanjih genitalij je značilen pojav naslednjih kliničnih simptomov:

hiperemija in otekanje sramnih ustnic;
hoja, uriniranje, intimnost - vse to izzove pojav bolečih občutkov;
srbenje in pekoč občutek na genitalijah;
pojav mehurčkov, ki vsebujejo tekočino. Ko jih odpremo, postane površina skorjica;
plak, razjede na plakih. Ti znaki so bolj značilni za kronični potek, čeprav se lahko pojavijo tudi v akutnih primerih;
v nekaterih primerih se pojavi šibkost in temperatura se dvigne.

Inkubacijsko obdobje bolezni je neposredno odvisno od patogena, ki ga je povzročil. Torej, v primeru gonorealne narave, to obdobje traja od dveh do deset dni. Pri vnetju trihomonade - približno deset dni.

Če govorimo o kroničnem vulvitisu, se pogosto kaže v obliki hudega srbenja. Najpogosteje se ta oblika bolezni pojavi pri ženskah s sladkorno boleznijo. Tudi če imate močno željo, da bi se popraskali po genitalijah, se morate omejiti, saj boste s tem situacijo še poslabšali in lahko povzročite okužbo tkiva.

Diagnostika

Pregled pri sumu na vulvitis vključuje naslednje:

zbiranje pritožb. Pacienta vprašamo, kaj ga skrbi, pred koliko časa so se simptomi pojavili, kaj oseba povezuje s svojim videzom itd.;
pregled;
analiza ginekološkega brisa za floro. Študija pomaga prepoznati vnetni proces, pa tudi prisotnost bakterij - neposredni vzrok patološkega procesa;
bakteriološka kultura ginekološkega brisa;
Splošni test urina razkrije prisotnost analize urina, ki je lahko tako vzrok za vulvitis kot njegov zaplet.

Vrste vulvitisa

Vulvitis je glede na razloge za njegov razvoj razdeljen v dve skupini:

primarni. Najpogosteje se pojavi v otroštvu ali adolescenci. Predvsem posledica neupoštevanja higienskih standardov, zmanjšane imunosti, pa tudi izpostavljenosti kemičnim ali mehanskim dražilnim sredstvom;
sekundarni. Najpogosteje se pojavi pri ženskah v rodni dobi ob prisotnosti drugih bolezni, na primer vaginitisa ali endocervicitisa.

Vulvitis je glede na naravo poteka razdeljen na:

akutna, za katero so značilni izraziti klinični simptomi. Praviloma s pravočasnim, kompetentnim zdravljenjem klinična slika hitro izgine
kronični - za katerega so značilni počasni in dolgotrajni znaki vnetnega procesa.

Obstajajo tudi specifični in nespecifični vulvitis. Druga vrsta se najpogosteje pojavlja pri dekletih ali starejših ženskah, njeni povzročitelji pa so lahko praživali, glive, streptokoki, stafilokoki in virusi. Posebno obliko povzročajo Trichomonas, klamidija in gonokoki po prodiranju v genitalije.

Kandidozni vulvitis

Candidiasis vulvitis je bolezen vulve, ki jo povzročajo kvasovkam podobne glive iz rodu Candida. Ženske v rodni dobi so najbolj dovzetne za to bolezen. Glavni provocirni dejavniki za razvoj patologije kandidiaze so:

uporaba antibakterijskih sredstev širokega spektra. Posledično se zatira ne samo patogena mikroflora, ampak tudi koristni mikroorganizmi. Posledično se poveča kislost, kar je predispozicijski dejavnik za aktivacijo glivične okužbe;
obdobje nosečnosti. Hormonske spremembe izzovejo širjenje kvasovkam podobnih gliv;
uporaba peroralnih kontraceptivov;
sintetično spodnje perilo itd.

Na splošno kandidni vulvitis ni razvrščen kot spolno prenosljiva bolezen. Glivična okužba je razvrščena kot oportunistična mikroflora. To pomeni, da so glivice v našem telesu normalno prisotne in ne povzročajo težav.

Pod vplivom določenih dejavnikov, ki služijo kot sprožilec, se lahko oportunistična mikroflora začne aktivno razmnoževati, tvori celotne kolonije, kar vodi do vnetnega procesa.

Za potrditev diagnoze bo potreben ginekološki pregled brisa. Najprej se opravi analiza flore, iz katere bo razvidno, ali je prisotna glivična okužba. Nato se opravi bakteriološka kultura za določitev vrste patogenega mikroorganizma.

Zdravljenje glivičnega vulvitisa ni usmerjeno le v odpravo etiološkega dejavnika, temveč tudi v boju proti provocirajočim dejavnikom. Blage oblike bolezni zdravimo z lokalnimi zdravili, včasih jih je priporočljivo kombinirati s sistemskimi zdravili.

Alergijski vulvitis

Alergijski vulvitis je bolezen zunanjih genitalij, ki se pojavi kot posledica dražilnih učinkov alergenov. Praviloma se povečana reakcija telesa pojavi na takšne stvari:

sintetično spodnje perilo. Barvila in sintetična vlakna lahko povzročijo hudo draženje in vnetje;
praški;
hrana;
stik z mazivi za kondome;
zdravila, ki pridejo v stik s sluznico spolnih organov: svečke, mazila, kreme itd.;
ugriz žuželke;
plenice nizke kakovosti;
prisotnost pinworms;
pogosto izpiranje;
izdelki za intimno higieno.

Pogosto se pri majhnih deklicah diagnosticira alergijska vrsta te bolezni. To je mogoče pojasniti z dvema glavnima razlogoma, in sicer:

imunski sistem je še v fazi oblikovanja, kar pomeni, da se ne more ustrezno upreti napadom alergenov;
Sluznica spolnih organov je tanka, ranljiva in se zato zlahka poškoduje.

Kar zadeva klinične manifestacije alergijske oblike, je lahko v vsakem posameznem primeru situacija diametralno nasprotna, od hitrega poteka do skoraj neopazne manifestacije. Tudi bolezen se včasih razvija počasi, v nekaterih primerih pa hitro.

V večini primerov se alergijski vulvitis kaže na naslednji način:

otekanje in otekanje spolnih organov;
rdeče pike in izpuščaj;
tablice in tablice;
izločanje gnojnega izločka;
srbenje in pekoč občutek;
povečane dimeljske bezgavke;
nizka telesna temperatura;
bolečina, ki se povečuje z uriniranjem, spolnim odnosom, hojo;
šibkost, celo izguba moči;
razdražljivost in živčna razdražljivost.

Zdravljenje alergijskega vnetja poteka v dveh glavnih smereh:

prepoznavanje alergena in zaščita bolnika pred njim;
zdravljenje z zdravili. Alergijska oblika se praviloma kombinira z glivično, zato zdravniki pogosto predpisujejo antimikotična zdravila. Poleg tega ne morete brez antihistaminikov, ki učinkovito odstranijo manifestacije povečane reakcije telesa.

Atrofični tip vulvitisa

Za atrofično obliko je značilna kombinacija vnetnega procesa s hkratnim redčenjem sluznice spolnih organov. To je posledica nizke ravni estrogena v krvi, za katerega je glavna tarča sluznica vulve.

Patologija se najpogosteje diagnosticira pri ženskah med menopavzo. Tudi tanjšanje sluznice je povezano s prekomerno telesno težo. Obstajajo tudi drugi razlogi, ki vodijo do atrofičnih sprememb v vulvi:

mikropoškodbe;
promiskuiteta;
helmintične infestacije;
patologije živčnega sistema;
nalezljive, virusne bolezni itd.

Sluznica se začne tanjšati veliko pred pojavom bolezni. Vse to spremlja huda suhost. Patološki proces je lahko akuten ali kroničen. Za akutno obliko je značilno srbenje in pekoč občutek, pa tudi bolečina pri uriniranju. Hkrati se poveča klitoris, povečajo pa se tudi žleze lojnice.

Če je atrofični tip kombiniran z glivično obliko, lahko bolniki doživijo obilen bel izcedek iz nožnice, podoben skuti, ki draži sluznico. V kombinaciji z lahko izcedek dobi rumen ali celo zelen odtenek z neprijetnim vonjem.

Boj proti atrofičnim spremembam sluznice vključuje uporabo lokalnih ali sistemskih hormonskih sredstev. Poleg tega se uporabljajo antiseptične in protivnetne raztopine. Po izvedbi mikrobiološke študije in identifikaciji specifičnega patogena se lahko zdravnik odloči o priporočljivosti uporabe protiglivičnih ali antibakterijskih sredstev.

Otroški vulvitis pri deklicah

Med ginekološkimi okužbami pri deklicah, mlajših od osem let, je na prvem mestu vulvitis. Primarna vrsta bolezni je običajno posledica posebnosti anatomske strukture spolnih organov. Če deklice motijo dolgotrajni in ponavljajoči se vnetni procesi vulve, potem lahko v prihodnosti to ogrozi menstrualne nepravilnosti, pa tudi težave z reproduktivno funkcijo.

Povzročitelji bolezni pri dekletih so lahko:

virusi;
praživali;
glive;
gonokoki;
klamidija.

Razmislimo o možnih načinih prenosa okužbe:

okužba med prehodom skozi rojstni kanal;
gospodinjski način. To se lahko zgodi na javnih mestih ali ob neupoštevanju pravil intimne higiene;
spolni stik.

Kot kaže praksa, se vulvitis pri dekletih pogosto pojavi v ozadju helmintičnih infestacij. Težava se lahko pojavi, ko v genitalije prodrejo tuji predmeti, kot je zrno peska ali žuželka.

Če govorimo o sekundarni vrsti bolezni, jo lahko povzroči širjenje infekcijskega procesa iz drugih žarišč, na primer s tonzilitisom ali kariesom.

Za vulvitis pri dekletih je značilen pojav belega izcedka iz nožnice. Praviloma so prozorni, včasih pa so lahko pomešani z gnojem ali krvjo. Če je povzročitelj E. coli, lahko izcedek dobi zelen odtenek in ima značilen vonj po blatu. In s stafilokokno okužbo so rumeni in viskozni.

Če so vzrok bolezni pinwormi, se analne gube zgostijo, postanejo hiperemične, pojavijo se bolečine v trebuhu in apetit se poslabša. V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči pojav splošnih simptomov:

otekle bezgavke;
zvišanje temperature;
motnje spanja;
živčnost in razdražljivost.

Zdravljenje vulvitisa pri dekletih je odvisno od etiologije. Vključuje celo vrsto ukrepov: pravilno prehrano, režim, zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje vulvitisa

Zdravljenje vulvitisa je namenjeno doseganju naslednjih ciljev, in sicer:

škodljivi učinki na patogene, ki so povzročili vnetni proces;
krepitev imunskega sistema.

Program proti vulvitisu glede na zgoraj navedene cilje vključuje:

zdravljenje zunanjih genitalij z antiseptičnimi raztopinami: mlečno ali borovo kislino, kalijev permanganat, vodikov peroksid. Vulvo je treba zdraviti dva do trikrat na dan sedem do deset dni;
tople sedeče kopeli na osnovi zdravilnih rastlin, ki delujejo protivnetno in antiseptično: žajbelj, ognjič, kamilica;
boj proti patogenom se izvaja z uporabo vaginalnih svečk ali tablet: kloramfenikol, metronidazol, klindamicin;
pri ponavljajočem se vulvitisu običajno predpisujejo sistemska zdravila z antibakterijskimi in antimikotičnimi učinki.

V dnevno prehrano je treba vključiti izdelke z alkalizirajočimi lastnostmi, na primer mleko, pa tudi kuhano ali surovo zelenjavo. Med boleznijo je treba izključiti ocvrto, prekajeno, kislo in vloženo hrano.

Za lajšanje neprijetnih simptomov se uporabljajo razkužilne raztopine v obliki losjonov, kopeli ali namakanja. Lahko uporabite farmacevtske antiseptike: Quinozol, Furacilin. Uporabite lahko tudi poparke vrvice, koprive in hrastovega lubja.

Če se ugotovi narava bolezni in njeni povzročitelji, se lahko predpišejo sistemska zdravila. Kandidozni vulvitis se zdravi s protiglivičnimi zdravili: livorinom, flukonazolom, itrakonazolom. Za trihomonsko naravo bolezni so predpisana naslednja zdravila: ornidazol, metronidazol, tinidazol.

Zdravila za vulvitis

Za lajšanje otekline in srbenja ne morete storiti brez desenzibilizacijskih zdravil, ki vključujejo:

suprastin;
Zyrtec;
tavegil.

Za normalizacijo prebavnih procesov se uporabljajo encimska sredstva:

Wobenzym;
Kreon;
baktisubtil.

Za krepitev zaščitnih rezerv telesa so predpisana zdravila z imunomodulatornim učinkom:

imunoflazid;
imunski

Zdravljenje doma

Recepti tradicionalne medicine so lahko zelo učinkoviti pri zdravljenju vulvitisa. Ne pozabite, da je to dodatek k osnovnemu zdravljenju z drogami in ne alternativa. Nekonvencionalne metode lahko uporabite le po posvetovanju z zdravnikom. Nepravilna uporaba ljudskih receptov lahko povzroči resno škodo!

Razmislimo o dokazanih in učinkovitih ljudskih nasvetih:

šentjanževka. Eno žlico zdrobljene rastline prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati eno uro. Po tem je treba raztopino filtrirati. Izdelek je treba zaužiti petdeset gramov trikrat na dan;
cvetovi viburnuma. Razmerja so enaka: na eno žlico posušene rastline gre kozarec vode. Izdelek je treba pustiti v vodni kopeli deset minut. Ko je raztopina filtrirana, jo lahko uporabite eno žlico trikrat na dan.

Mazila za vulvitis

Mazilo je dozirna oblika, enostavna za uporabo, ki hitro odpravi simptome vulvitisa. Lokalna zdravila redko povzročajo neželene učinke, če pa že, so lokalne narave in hitro izginejo.

Mazilo previdno nanesemo na predhodno oprane, suhe genitalije. Izdelek začne delovati v nekaj minutah. Dolgotrajna uporaba mazila ni priporočljiva. Če ni učinka, se morate posvetovati z zdravnikom, da prilagodite zdravljenje.

Za zdravljenje vulvitisa se lahko uporabljajo mazila, ki imajo naslednji učinek:

antibakterijsko;
hormonski;
celjenje ran;
fungicidno.

Razmislimo o učinkovitih mazilih, predpisanih za zdravljenje vulvitisa:

Instilagel. Uporablja se pri zdravljenju žensk in deklet. Izdelek vpliva na številne skupine patogenih mikroorganizmov, vključno z glivicami. Instillagel hitro odpravi srbenje, pekoč občutek in bolečino zaradi prisotnosti lidokaina.
Nistatin mazilo. Uporablja se za kandidozni vulvitis. Zdravilna učinkovina mazila prispeva k uničenju zaščitne lupine patogenih mikroorganizmov in njihovi nadaljnji smrti.
Tetraciklinsko mazilo. Vsebuje antibakterijsko komponento širokega spektra. Pomaga ustaviti rast in razmnoževanje patogene mikroflore.
Radevit. To mazilo spodbuja celjenje tkiv. Vsebuje vitamine, ki lajšajo vnetje in odpravljajo draženje. Naravna sestava omogoča uporabo pri mladih dekletih.
Actovegin. Mazilo nasiči tkiva s kisikom, izboljša pretok krvi in presnovo. Izdelek se lahko uporablja skoraj od rojstva.
Levomekol. To je kombinirano zdravilo z regenerativnimi in protivnetnimi lastnostmi. Levomekol vsebuje metiluracil in kloramfenikol.

Preprečevanje

Če želite preprečiti razvoj bolezni, upoštevajte naslednja priporočila:

pravočasno zdravljenje bolezni in kompetenten pristop;
pravilno upoštevanje higienskih pravil;
zavrnitev naključnega seksa, uporaba kondomov kot kontracepcijskega sredstva;
izogibanje hipotermiji;
zavrnitev slabih navad;
krepitev imunskega sistema: utrjevanje, vitaminska terapija. Zmerna telesna aktivnost;
pravilna uravnotežena prehrana;
redni obiski ginekološke ordinacije.

Nezdravljeni vulvitis lahko povzroči naslednje zaplete:

kronične razjede na vulvi;
neplodnost;
razvoj infekcijskega procesa do razvoja endometritisa, cervicitisa, vaginitisa.

Torej, če povzamemo, lahko rečemo, da je vulvitis neprijetna bolezen, s katero se je mogoče in treba boriti. Bolezen se lahko pojavi pri odraslih ženskah in majhnih deklicah.

Obstaja veliko provocirajočih dejavnikov za razvoj vulvitisa, da bi ugotovili etiologijo, je pomembno opraviti pregled, samodiagnoza v tem primeru je nesprejemljiva. Zdravljenje je neposredno odvisno od narave bolezni in vključuje celo vrsto ukrepov. Če opazite prve zaskrbljujoče simptome, se obrnite na specialista in upoštevajte vsa njegova nadaljnja priporočila!