Spletna stran zagotavlja referenčne informacije samo za spoznavanje. Diagnoza in zdravljenje bolezni mora biti pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Posvetovanje s strokovnjakom je obvezno!
Diagnoza očesnih bolezni. Kakšne simptome bolezni oči pomagajo pravilno ugotoviti vzroke patologije
Znaki bolezni oči, odkriti s tradicionalnim posvetovalnim pregledom
Diagnostika očesne bolezni, Kot vse druge patologije se začne z zbiranjem pritožb bolnikov. Obstajajo nekatere kombinacije simptomov, ki vam omogočajo, da uvedete predhodno diagnozo. bolezni oko Temeljijo izključno iz pritožb bolnikov. Torej, na primer, kombinacija takšnih simptomov kot jutranja vezava vezav, obilo ločeno od konjunktivne votline in rdečico očesa brez zmanjšanja njegove funkcije, kažejo akutni konjunktivitis. Za premagovanje roženice je značilna triada simptomov, ki jih povzroča huda solza, boleč krč vek in brez svetlobe.Vendar pa je v mnogih primerih takšna kombinacija tudi nespecifična, kot so posamezni simptomi. Zlasti pritožbe o krepkih poljih v kombinaciji s postopnim nebolečem zmanjšanjem vizualne funkcije lahko kažejo na različne bolezni, kot so katarakte, odprtega srčnega glavkoma, atrofija optičnega živca itd.
Zato je lahko diagnostično iskanje bolezni oči precej težko in zahtevajo uporabo posebne opreme. Da bi prihranili čas, denar in živce, je bolnik bolje pripraviti na obisk oftalmologa, pripraviti odgovore na najbolj priljubljena vprašanja, kot so:
1.
Ko se pojavijo simptomi bolezni oči, se je prvič pojavil (v primerih, ko se patologija razvija postopoma, se pogosto ne bo tako enostavno spomniti prvih manjših simptomov - hitro nastajajoče utrujenosti oči, muhe pred očmi, ki vežejo veke zjutraj, itd.);
2.
Kateri ukrepi so bili sprejeti za odpravo neprijetnih simptomov in ali je bilo ugotovljeno izboljšanje;
3.
Ali je kdo od sorodnikov utrpel bolezni oči ali bolezni, povezanih z očmi (hipertenzija, ateroskleroza, sladkorna bolezen, povečana funkcija ščitnice itd.);
4.
Je delo pacienta s strokovno škodo v vidnem vidu;
5.
Katere bolezni oči in oči so bile prenesene.
Po podrobnem zbiranju informacij, Oftalmolog nadaljuje s pregledom bolnika. Pregled se začne z zdravo oko. V primerih, ko sta obe očesi presenečeni s patološkim procesom, tradicionalno začnejo z desno.
Zdravnik opozarja na mobilnost oči, stanje reže za oči, položaj starosti, nato pa rahlo vleče spodnjo veko, preučuje sluznico sponk votline.
Standardni pregled, namenjen prepoznavanju očesnih bolezni, se izvaja v dnevni svetlobi. Posvetovanje v oftalmologu, praviloma vključuje dobro znani postopek za določanje ostrine vida z uporabo posebnih tabel (tabela Golovin-SIVZ ali otroških Wizmaničnih tabel). Po potrebi so predpisane bolj zapletene metode pregleda.
Katere metode uporabljajo oftalmologe, vzpostavitev diagnosticiranja bolezni oči
Večina bolnikov po prehodu tradicionalnega pregleda, oftalmolog prejme le predhodne diagnosticiranja bolezni oči, da bi pojasnila, kateri je treba izvesti eno ali drugo dodatno metode pregleda, zlasti:- biomikroskopija (študija optičnih medijev očesnih tkiv, kot so roženica, iris, sprednja očesna komora, steklasto telo, z raztrgalno svetilko);
- gONOSCOPY (pregled kota sprednje komore očesa, ki se oblikuje z notranjo površino roženice in zunanje površine šarenice in polkroga);
- Študija intraokularnega tlaka;
- vrednotenje občutljivosti iz roženice (izvedeno z "dediščinskim načinom" s previdnim dotikom bombažnega tampona na površino lupine, ki pokriva učenec, v centru in štirih mestih ob obrobju;
- knifokalna mikroskopija roženice lifetime (študija tkiv roženice s posebej prilagojenim mikroskopom);
- Študije solznih izdelkov in solz, s katerimi je enotnost porazdelitve solz, skupna količina produktov tear tekočine, prehodnost trgalnih poti;
- diaphanoskopija in trekrominacija očesa (ocena stanja notranjih struktur in lupin zrkla se pogosto uporabljata s prodornimi poškodbami in procesi tumorja z uporabo diapaloskops, ki vodijo svetlobo skozi scler (Diaphanizing) ali roženice (oči transitil alumitalizacije)) ;
- ofthalmoskopija (standardna metoda objektivne ankete o očesni DNK);
- Študija osrednjega in perifernega vida (preučitev fotosenzitivnosti očesa z vzpostavitvijo meja poljskih polj in določanje uporabnosti vizije (odsotnost / prisotnost slepih točk na vidnem polju));
- Študija barvnega vida, ki se izvaja s pomočjo posebnega anomaloskopa naprave ali / in posebnih barvnih tabel in testov;
- ocena binokularnega vida (prijazno oko očjih), ki se uporablja v profesionalni izbor (piloti, vozniki, itd), načrtovane inšpekcijske preglede, kot tudi s patologijo oculomotory aparature (Squint, Professional Ofthalmopatija, itd);
- ultrazvočni pregled očesa;
- fluorescentna angiografija očesa, ki omogoča, da podrobno preuči stanje žilne lupine očesa z uvedbo posebne vsebine fluorescein v krvi;
- optična koherentna tomografija (ČDO) - sodoben način za študij optičnih očesnih struktur, ki omogoča pridobivanje informacij na mikroskopski ravni;
- heidelberg mrežni tomografija z uporabo laserskega skeniranja za pridobitev ultra praznih informacij o stanju optičnega živca in mrežnice kot celote;
- laserska polarimetrija je najnovejši način, da objektivno preučuje stanje vodje optičnega živca;
- elektrofiziološke metode, ki so preučevanje dejavnosti vizualnega analizatorja, ki temelji na spremembah bioelektričnih potencialov, ki nastanejo v možganskih celicah možganov kot odziv na svetlobo stimulacije mrežnice očesa.
Zdravljenje bolezni oči
Kako lahko obravnavam očesne bolezni pri ljudeh?
Zdravljenje očesnih bolezni z ljudskimi zdravili in metodami
Uradna medicina (kirurška,
Fizioterapevtska, medicinska)
Glavne metode uradne medicine so kirurški in konzervativni. Praviloma se zatekajo k operativnemu posredovanju v primerih, ko je nemogoče pridobiti zanesljivega in trajnostnega rezultata z konzervativno terapijo. V glavnem kirurško, so prirojene malformacije razvoja oči zdravilni, popravljene starostne spremembe (operacija na zamenjavi leče med katarakto, operativno zdravljenje senilne ptosis, kovanec in izhod vek), obnovijo normalno cirkulacijo Intraokularne tekočine med glavkom, odpravite številne maligne tumorje itd.
Vendar pa je mogoče večino bolezni očistiti in jih je treba obravnavati, ne da bi se zatekali s pomočjo skalpela. Zato potreba po operaciji v mnogih primerih kaže na prezgodnjo motnje ali neustrezno zdravljenje patologije (nalezljive bolezni oči, "oči" zapleti diabetesa mellitusa itd.).
Glavne metode konzervativnega zdravljenja bolezni oči so droge in fizioterapija. V skladu z metodo zdravljenja se zdravljenje bolezni oči razume s pomočjo medicinskih zdravil lokalnih (posebnih kapljic in mazil za oči) in, veliko manj pogosto, splošnih ukrepov (pripravke za vnos in sredstva za vbrizgavanje). Fizioterapevtsko zdravljenje je boj z nefizičnimi dejavniki (toplota, električni tok, magnetno polje itd.).
Sodobna medicina priznava in pozdravlja uporabo tako imenovanih ljudskih agentov (Beaver jet, med, itd.) V kompleksnemu zdravljenju očesnih bolezni. Vendar pa jih je treba uporabiti na priporočilo in pod nadzorom zdravnika Oftalmologa.
Kakšne so priprave na zdravljenje bolezni oči
Vsa zdravila za zdravljenje očesnih bolezni v predvidenem namenu in načelu ukrepanja so razdeljena na sedem velikih skupin. Anti-nalezljive droge se uporabljajo za zdravljenje vnetnih procesov, ki jih povzroča vpliv mikroorganizmov. Ta velika skupina zdravil vključuje naslednje vrste zdravil:
- Antiseptiki ali razkužila so droge, ki ne prodrejo v notranje plasti kože in sluznice, pa imajo močan lokalni anti-infekcijski in protivnetni učinek. Najbolj priljubljena kapljice za oči Vitabact, kombinirani pripravki, ki vsebujejo borovo kislino, srebrne soli itd.;
- Antibiotiki - Snovi biološkega izvora, kot tudi njihovi sintetični analogi, ki imajo izrazit protimikrobni učinek. Za zdravljenje nalezljivih očesnih bolezni se najpogosteje uporabljajo antibiotike iz kloramfenikola (kapljice za oči levomicetina 0,25%), aminoglikozide (kapljice za oči tobramicina (tobra Ciprofloksacin).
- Sulfanimamidi so ena od skupin kemoterapevtskih zdravil, ki je učinkovita proti večini vrst bakterijske okužbe. V oftalmološki praksi so sulfonamidi predstavljeni kot dobro znano zdravilo kot kapljice za oči Albucid (natrijev sulfacityl).
- Kot protiglivična zdravila za zdravljenje očesnih bolezni, praviloma, droge, namenjene za intro (nastatinske tablete itd.).
- Protivirusne pripravke, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni oči, so razdeljene na protivirusna kemoterapevtska sredstva neposredno likvidni virusi (na primer 3% aciklovirska mazilo) in imunska zdravila, ki aktivirajo zaščitne sile telesa (zdravilo za intramuskularne injekcije cikloferon).
V tem primeru se steroidna protivnetna sredstva razlikujejo, na primer kapljice deksametazona in nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot so kapljice za oči, ki vsebujejo 0,1% raztopino natrijevega diklofenaka.
Poleg tega obstajajo kombinirani pripravki z anti-nalezljivimi in protiiberialnimi ukrepi. Ta zdravila vključujejo kapljice Sofradexa, Tobradexa in Maxitol, ki se uspešno uporabljajo pri nalezljivih vnetnih boleznih oči z alergijskim komponento.
Antiallergijska zdravila so namenjena zdravljenju očesnih bolezni alergijskega izvora in vključujejo zdravila več skupin. Prvič, to so tako imenovana membrana-stabilizacijska zdravila, ki preprečujejo sprostitev vnetja mediatorjev iz maščobnih celic, ki so odgovorni za razvoj alergijskega procesa (kapljice za oči leculina in ketatiphen).
DACRYOCIstitis je vnetje lacrimalne vrečke - posebna votlina za zbiranje solze tekočine, ki se nahaja v notranjem kotu očesa.
Tekočina solze izvede najpomembnejšo funkcijo, ki ščiti sluznico vidnega organa od sušenja in razvoja nevarnih infekcijskih in degenerativnih očesnih bolezni. Solza se proizvaja s specializirano solzo, ki se nahaja v zgornji enoti vtičnice.
Trska tekočina je enakomerno porazdeljena v votlini konjunktive, medtem ko se odvečne solze odstranijo skozi lacrimalne tubule, ust, od katerih se odprejo na konjunktivnem delu notranjega kota očesa ob takrat.
Na lacrimalnem kanalu se lacrimalna tekočina vstopi v torbo solze, ki se konča slepo od zgoraj, knjiga pa se spremeni v roželanski kanal, ki se odpira v nosno votlino.
V obdobju razvoja intrauterina je luknja nosalnega kanala zaprta, zato se običajno odpre s prvim glasnim krikom novorojenčkov. V primerih, ko je tanek film, prekrivajoča se Rosal kanal ostaja nedotaknjen, obstaja resnična grožnja za razvoj dakristitisa novorojenčkov.
Dejstvo je, da je solza tekočina dober hranilni medij za mikroorganizme, ki se začnejo pomnožiti intenzivno v prenatrpano tržno vrečko, kar povzroča vnetljiv odziv.
Simptomi dakristitisa novorojenčkov se v veliki meri opomnijo na znake konjunktivitisa: prizadeto oko se začne spodbujati, obstaja večja trganja, CILIA se lahko prinese zjutraj.
Sumimo, da bo dacryocistitis novorojenčkov pomagal takšni značilni simptomu kot poraz enega očesa in povečano količino solz v torbi za konjunktivno.
Vsekakor je mogoče zagotoviti, da je prisotnost vnetja v torbi solze lahko rahlo pritisne na področje njene projekcije (stranska površina nosu v notranjem kotu očesa) - ob istem času, od solze Točke, ki so usta talbule, se bodo zdele v PUS in / ali krvnih kapljicah.
Dakricinitis novorojenčkov se nanaša na nalezljive bolezni oči, ki se ne smejo zdraviti z antimikrobnimi sredstvi. Navsezadnje je gnojno vnetje le posledica patološke obstrukcije nosnega kanala.
Tako je najbolj ustrezna zdravljenje za dacryocistitis novorojenčkov masaža tarke, ki prispeva k razkritju nosnega kanala. To je preprost postopek, ki ga je mogoče zlahka najti na internetu. Mama čiste roke previdno pritisne projekcijo lacrimalne vrečke v smeri od zgoraj navzdol.
V pretežni večini primerov, z uporabo redno ponavljajoče se preproste manipulacije, se je mogoče znebiti filma, ki zapre usta Rosalnega kanala. Takoj, ko se tekočina za trganje preneha kopičiti v lacrimalni vrečki, je infekcijski proces spontano odpravljen.
V primerih, ko tedenska stopnja masaže tarke ne pripelje do uspeha, je prehodna plošča Rosal Canla obnovljena s kirurškimi metodami (zaznavanje in pranje poti solze, ki se izvaja pod splošno anestezijo).
Bolezen oči pri prezgodnjih otrocih. Retinopatija (patologija očesa mrežnice) je pripravljena: vzroki, simptomi, zdravljenje
Glavni problem prezgodnjih otrok je nezrelost vseh sistemov organizmov, kot tudi potreba po številnih dejavnostih oživljanja, ki rešujejo življenje otroka, vendar lahko negativno vplivajo na njen nadaljnji razvoj. Tipična bolezen oči, rojena pred otroki, je prezgodnja retinopatija - huda patologija, ki pogosto vodi do nepomembne izgube.
Takojšen vzrok retinopatije prezgodnje je nezrelost vaskularne mreže mrežnice - notranja lupina zrkla, ki je odgovorna za dejansko lučko.
Vaskularna mreža mrežnice se začne razvijati le na 17. tednu razvoja. Hkrati, do 34 tedna nosečnosti (izraz nosečnosti se izračuna od prvega dne zadnje menstruacije) Oblikovanje plovil, ki se nahajajo v bližini nosu mrežnice, je dokončana, tako da je disk optičnega živca in Macula (ploskve mrežnice, ki je odgovorna za najboljšo vizijo), je že običajno dobavljena s krvjo, vendar je časovni del mrežnice še vedno zelo slaba plovila. Popolnoma oblikovanje plovil mrežnikov se konča le z zadnjim 40. tednom nosečnosti.
Če se otrok rodi nekaj neugodnih zunanjih in notranjih dejavnikov, ki lahko povzročijo osnovno manifestacijo retinopatije, kršitev običajne tvorbe plovil reganuity, ki izražajo v njihovi kalivosti v vijaknem telesu, začne vplivati \u200b\u200bna to.
Posledično so krvavitve oblikovane v steklenem telesu, zato patološka napetost mrežnice nepravilno rastoča plovila vodi do njenih lokalnih ali celo polnopravnih sprememb, lomljenih in drugih nepopravljivih sprememb.
Retinopatija prezgodaj, ko se oči različno resnost razvija v 76% otrok, rojenih na dan 24-25 tednov, in 54% otrok, rojenih 26-27 tednov nosečnosti. Ob istem času, retinopatija prezgodnja, grožnja obnavljanje mrežnice, se pojavijo pri 5% otrok, rojenih do 32 tednov nosečnosti, in tveganje za razvoj tega možjega zapleta pri otrocih, rojenih v obdobju 24-25 tednov, doseže 30%.
Opozoriti je treba, da prezgodnja retinopatija izpolnjuje tudi otroke, rojene pravočasno. To se dogaja, ko gre za nezrelega sadja in / ali izpostavljenosti izjemno agresivnim dejavnikom v prvih urah in dnevih življenja.
- manj kot 32 tednov nosečnosti;
- rojen v katerem koli obdobju z manjšo od 1500 g;
- rojen v obdobju nosečnosti od 32 do 36 tednov in prejemanje kisika več kot 3 dni;
- vsakdo je premaknil z epizodami popolne apneje (pomanjkanje dihanja, ki je zahtevalo ukrepe za oživljanje v sili).
1. Aktivna (približno šest mesecev) Ko pride do nenormalnega razvoja plovil, se krvavi pojavijo v steklenem telesu, kot tudi odmaknjenosti, ločevanje in rogure mrežnice.
2. Razvoj vzvratno (Druga polovica življenja), ko je delna, in v svetlobnih primerih in popolna obnovo funkcij mrežnice in steklastega telesa.
3. Obdobje brazgotin ali obdobje preostalih manifestacij, ki jih je mogoče oceniti v enem letu po rojstvu. Najpogostejši zapleti prenesene retinopatije prezgodnje so:
- brazgotine po odbijanju in odlaganju mrežnice;
- myOPIA srednje ali visoke;
- motnost in / ali premik leče;
- glavkoma (povečanje intraokularnega tlaka);
- subatrofija zrke;
- distrofija roženice, ki ji sledi nastanek lume.
V primeru resnične grožnje za odcepljenje, prekinitve ali pometanje mrežnice z določeno boleznijo oči, bodisi krioterapijo (kažejo kalitev krvnih žil), ki zmanjšuje tveganje za nepopravljivo slepoto, ali lasersko in terapijo (laserski učinek na nenormalno plovila), ki je prav tako učinkovita, vendar bistveno manj boleče.
Kaj storiti, ko DACRYOCISTITItis s strani otroka - video
Preprečevanje bolezni oči pri odraslih in otrocih
Primarno in sekundarno preprečevanje bolezni oči pri ljudeh
Razlikovati primarno in sekundarno preprečevanje bolezni oči pri otrocih in odraslih. Hkrati je ciljno preprečevanje namenjeno preprečevanju razvoja očesnih bolezni in vključuje kompleks higienskih in wellness ukrepov (skladnost s pravom načinom dela in rekreacije, uporaba posebne gimnastike za oči, ki zmanjšuje čas za okupajoče okolje, uporaba zaščitnih dejavnikov pri obstoju poklicne škode itd.).Sekundarna profilaksa so sprejeti ukrepi za pravočasno odkrivanje in zdravljenje očesne patologije (načrtovane preglede oftalmologa, zavrnitev samozdravljenja, strogega spoštovanja vseh receptov zdravnika). Torej, če je primarna preprečevanje nemočno, ustrezno zdravljenje pravočasne identificirane patologije omogoča, da se prepreči resne posledice za vidnega organa in telesa kot celote.
Preprečevanje bolezni oči pri otrocih
Primarna preprečevanje bolezni oči pri otrocih vključuje predvsem higieno zdravstvene in rekreacije v vseh razredih, ki zahtevajo napetost oči (branje, črko, risanje, delo na računalniku, igre z majhnimi detajli oblikovalcev itd.). Treba je v skladu z načinom dneva, ko se otroci oči dobro sprostijo med spanjem. Ramed iz očesnih bolezni bo pomagal racionalni razsvetljavi in \u200b\u200bpoučevanju otroka s pravili higienskega branja in pisanja.
Mnogi otroci radi berejo laže, kot tudi med vožnjo v prometu, pogosto z uporabo gradiva na elektronskih medijih, kar ima pomembno breme za organe vida. Starši bi morali opozarjajo na potomce, ki je vedenje, kot tudi uporaba materiala z majhnimi pisavami in slabega kontrasta, lahko privede do razvoja resnih očesnih bolezni.
Šolske seje higiene vključuje dovolj dolge odmore med lekcijami, med katerimi je močno priporočljivo zagotoviti polni dopust do oči. Po obisku šole bi morali otroci hoditi po svežem zraku ali v zaprtih prostorih, njihova domača naloga pa se izvaja šele po zadostnem odmoru (vsaj 2 uri).
Mnogi starši sprašujejo o tem, kateri primeri televizijske oddaje in delo na računalniku lahko predstavljajo tveganje za oči oči. Vse je odvisno od splošne obremenitve o vidnem organu. Seveda, če je študent prisiljen porabiti veliko časa za učbenike, je bolje izbrati drugo vrsto zabave (aktivne igre, športni odseki, sprehode itd.).
Sekundarna profilaksa bolezni oči pri otrocih je pravočasen prehod načrtovanih pregledov iz oftalmologa in pravočasno privlačna za specializirano zdravstveno oskrbo, če se pojavi moteči znaki vidnega telesa.
Preprečevanje bolezni oči pri odraslih. Kako preprečiti razvoj očesne bolezni iz računalnika
Vsakdo ve, da znanstveni in tehnični napredek ni pripeljal le do velikega uspeha medicine, ampak je povzročil tudi nastanek številnih bolezni, vključno z očesnimi boleznimi.Najpogostejša bolezen oči, povezana z novimi življenjskimi pogoji človeka, je računalniški sindrom, ki se kaže z naslednjimi znaki:
- hitro utrujenost oči;
- občutek "peska" v očeh;
- soreness ourballs;
- bolečine v gibanju oči;
- rdečina oči;
- barvne motnje;
- upočasnitev oči, ki se preusmeri iz oddaljenih predmetov v sosedje in obratno;
- pojav kriminalizacije vida, dvosmerne predmete, glavobole z dolgim \u200b\u200bdelom z računalnikom.
1. Če je delo povezano z dolgim \u200b\u200bbivanjem v računalniku, morate obnašati oči na svojem času. Na primer, namesto branja, lahko uživate v poslušanju Audiobook, in novice, da se naučite iz radijskega prenosa. Treba je dramatično skrajšati čas za obisk socialnih omrežij, branje forumov itd. Opozoriti je treba, da je "sedenje" delo na splošno negativno vpliva na zdravje, tako da se na seznamu zabaviščnih, računalnik in TV bolje zamenjata s hojo na svežem zraku, ki gredo na bazen ali izlet v kočo.
2. Med delom na računalniku je treba upoštevati izmenjavo dela in rekreacije: 10 minut odmora vsakih 50 minut dela.
3. Vsakih 20 minut dela, je zaželeno, da dokončate 20 sekund odmora za osnovno gimnastiko za oči (pritrditev pogleda na elemente, ki se nahajajo na razdalji 6 metrov in nato od monitorja).
4. Če obstajajo bolezni oči, kot je myopia, bi morala hiperopija ali astigmatizma delovati na računalniku v kozarcih ali korektivnih lečah.
5. Opaziti je treba optimalno razdaljo do zaslona (80 cm), je zaželeno, da je središče zaslona 10-20 cm pod stopnjo oči.
6. Pri delu z računalnikom uporabite zaslone z visoko ločljivostjo.
7. Če želite izbrati popolno velikost pisave dela, je treba ugotoviti najmanjšo velikost pisave. Velikost delovne sile mora biti trikrat več. Optimalno vrsto besedila je črno belo. Če je mogoče, se izogibajte temnemu ozadju.
8. Sledite razsvetljavi, ne sme delovati v bližini svetlih svetlobnih virov, utripajoče svetilke. Z svetlo naravno razsvetljavo je bolje vzdrževati okno, površina mize pa je prekrita z mat materialom.
Preprečevanje bolezni oči
Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.■ pritožbe bolnikov
■ Klinični pregled
Pregled na prostem in palpacija
Oftalmoskopija.
■ Metode instrumentalnega izpita
GONOSCOPY BIOMICROSCOPY.
Ehoofhalmography.
Entopolometrija
Fluorescentna angiografija mrežnice
■ Pregled organa vida pri otrocih
Pritožbe bolnika
Pri boleznih vidnega organa se bolniki pritožb prizadevajo za:
Sprememba ali sprememba vida;
Bolečina ali nelagodje v očesu in okoliških regijah;
Trgati;
Zunanje spremembe v stanju revnejšega jabolka ali njegovih dodatkov.
Vizija Vizija
Povezava ostrine vida
Potrebno je ugotoviti, kakšno vizualno ostrino je bilo v bolniku do bolezni; Ali je bolnik odkril znižanje vizije po naključju ali pa lahko natančno navaja, pod kakšnimi okoliščinami se je zgodilo; redundanten
postavil vizijo postopoma ali njegovo poslabšanje je prišlo dovolj, eno ali obe oči.
Tri skupine razlogov je mogoče razlikovati, ki vodijo do zmanjšanja vizualne ostrine: nepravilnosti refrakcije, motnost optičnih medijev zrkla (roženice, vlago sprednje komore, leče in telesa kapi), kot tudi bolezni nevrosenzorne enote (mrežnica, prevodni poti in kortikalni analizator).
Spremembe pogleda
Metamorphopsy, makrosia.in microsia.skrbljenih bolnikov v primeru lokalizacije patoloških procesov v makularni regiji. Za metamorfycia je značilna izkrivljanje oblik in obrisov predmetov z ukrivljenostjo ravnih črte. Z mikro in magrops se zdi, da je opazovani predmet manjši ali velik, kot je v resnici.
Diplopija(Two) se lahko pojavi le, če je predmet pritrjen v dveh očeh, in je posledica kršitve sinhronitnosti gibanja oči in nezmožnosti projiciranja slike na osrednje luknje obeh oči, saj je normalno. Ko zaprete eno oko, Diplopija izgine. Vzroki: Kršitev inerviranja zunanjih očesnih mišic bodisi neenakomeren premik zrkla zaradi prisotnosti okoliškega izobraževanja v orbiti.
Hemeraralopijaspremlja bolezni, kot so hipovitaminoza A, pigment retinit, sideraza in nekatere druge.
Photofobija(Svetobyazny) označuje vnetne bolezni ali poškodbo sprednjega segmenta očesa. V tem primeru se bolnik poskuša obrniti od svetlobnega vira ali zaprite prizadeto oko.
Razdaljuje(osvetljeno) - izrecno vizualno neugodje, ko je vstavljeno v oči svetle svetlobe. Opazimo se pri nekaterih kataraktih, afakiji, albinizmu, brazgotin v rožni lupini, zlasti po radialni keratotomiji.
Vizija krogov Halo ali Rainbowokoli vira svetlobe se pojavi zaradi edeme lupe Horn (na primer z mikroprici zaprtega mraka).
Photopsion.- Vizija izbruhov in strele v oči. Vzroki: vitreoretinalna vleka z začetnim odcepljenjem mrežnice ali kratkotrajnimi mrežnimi posodami. Tudi fotografije
pSRI se nahajajo v porazu primarnih kortikalnih centrov (na primer tumorja).
Videz "letečih muh"zaradi projekcije sence steklastih teles na mrežnici. Bolnik jih zaznamuje kot pike ali črte, ki se gibljejo skupaj z gibanjem očesa in se nadaljujejo, ko se ustavijo. Te "muhe" so še posebej značilne za uničenje steklastega telesa pri starejših in bolnikih z miopijo.
Bolečina in nelagodje
Neprijetne občutke za bolezni vida je mogoče drugače nositi v naravi (od občutka sežiganja do hude bolečine) in lokalizirati v regiji vek, v evro jabolko, okoli očesa v orbiti, in tudi manifest kot a glavobol.
Bolečina v očesu kaže na vnetne procese v ospredju zrkla.
Neprijetne občutke v regiji vek opazimo z boleznimi, kot so ječmen in Blufaritet.
Bolečina okoli oči v orbiti najdemo v porazu konjunktive, poškodb in vnetnih procesov v očesu.
Glavobol na strani prizadetega očesa je seznanjen z akutnim napadom glavkoma.
Astenopijo- neprijeten občutek v očesu in očeh, ki jih spremlja bolečina na področju čela, obrvi, tilnika, včasih celo slabosti in bruhanja. Tak pogoj se razvija zaradi dolgega dela s predmeti, ki se nahajajo v bližini očesa, zlasti v prisotnosti ametropi.
Trgati
Raztrganje se pojavi v primeru mehanskega ali kemičnega draženja konjunktive, kot tudi z večjo občutljivostjo sprednjega segmenta očesa. Vztrajna trganja je lahko posledica povečane proizvodnje solze tekočine, motnje v vlečnih solzah ali kombinacijah obeh mehanizmov. Krepitev sekretorne funkcije lacrimalne žleze je refleksivna in se pojavi med draženjem obraza, trojnega ali materničnega simpatičnega živca (na primer v konjunktivitisu, Blufaritetov, nekatere hormonske bolezni). Pogostejši vzrok za trganje - evakuacijo
solze solz ob tržnih poteh zaradi patologije solze pik, solza tubule, lacrimalno vrečko in valove kanali.
Klinični pregled
Inšpekcijski pregled se vedno začne z zdravim očesom, v odsotnosti pritožb (na primer, med profilaktičnim pregledom) - od desnega očesa. Preučitev vidnega organa, ne glede na pritožbe pacienta in prvi vtis zdravnika, je treba izvesti dosledno, glede na anatomsko načelo. Pregled oči se začne po preverjanju vida, saj se lahko po diagnostičnih študijah nekaj časa poslabša.
Pregled na prostem in palpacija
Namen inšpekcijskih pregledov na prostem je ocena stanja roba orbite, vek, teles s trganjem in konjunktivijami, pa tudi položaj zrkla v orbiti in njegovo mobilnost. Pacient sedi na vir svetlobe. Zdravnik sedi pred bolnikom.
Najprej pregledajo območja VISBROVYE, hrbet nosu, zgornje čeljusti, zook in časovne kosti, območje lokacije prestopa bezgavk. Puptor ocenjuje stanje podatkov limfnih vozlišč in robov sirotišnice. Preverite občutljivost na izstopnih točkah trigeminalnih živčnih vej, za katere je točka na meji notranje in srednje tretjine zgornjega roba orbite, nato pa je točka, ki se nahaja 4 mm pod sredino spodnjega roba Orbita je palenta.
Century.
Pri pregledu vek je treba pozornost nameniti njihovim položaju, mobilnosti, stanju kože, trepalnic, sprednjih in droberh, prostoru, solze in izhodnih kanalov mabomiye žlez.
Usnjena eyesid.običajno, tanek, nežen, pod njo je ohlapno subkutano vlakno, zaradi katere otekanje edema v vekah:
S skupnimi boleznimi (ledvična bolezen in kardiovaskularni sistem) in alergijska oteklina, proces nosi dvostranski značaj, kožo veke;
Z vnetnimi procesi stoletja ali konjunktivnosti Edema, praviloma, je enostranska koža veke hiperike.
Rob vek.Hiperemija roba veke veke opazimo z vnetnim postopkom (Blufarite). Tudi robovi se lahko prekrijejo s skalami ali skorjo, po odstranjevanju kakršnih koli razjed krvavitev. Zmanjšanje ali celo plešavost (Matransoz) stoletja, nepravilna rast trepalnic (Trichiasis) označuje kronični vnetni proces ali perficept bolezen in konjunktiva.
Reža za oči.Običajno je dolžina reže za oči 30-35 mm, širina je 8-15 mm, zgornja veka pokriva roženo za 1-2 mm, rob spodnje veke ne doseže udov 0,5-1 mm mm. Zaradi kršitve strukture ali položaja vek se pojavijo naslednji patološki pogoji:
Lagofalm, ali "Hare Eye", - nenormalnost vek in zemenjenje očesnega reža med paralizo krožne mišice očesa (na primer med poškodbami na obrazah živcev);
Ptoza - opustitev zgornje veke se pojavi, ko pride do poškodbe oksida ali materničnega simpatičnega živca (v sestavi Bernard-Gunner sindroma);
Široka reža za oči je značilna za draženje materničnega simpatičnega živca in osnovne bolezni;
Zmanjševanje reže oči (spastična blefarospazma) se pojavi, ko vnetje konjunktivacij in roženice;
Entropyon - Twist veke, pogosteje, je lahko senilna, paralitična, brazgotina in spastična;
Ekdopyon - trenutno stoletje, so lahko senile, brazgotine in spastične;
Koloboma veka je prirojena napaka v obliki trikotnika.
Conjunktiva.
Z odprtim očesom je viden le del konjunktiviranja očesa jabolka. Spodnja vezana konjunkcija, spodnji prehodni prehod in spodnji polovici očesa raziskuje z nagnjenim robom veke in pritrditev pacienta pogleda. Če želite raziskati konjunktivo zgornjih prehodnih slojev in zgornjih vek, morate slednje obrniti. Za to prosijo, da pregledajo navzdol. Zdravnik, ki je večji in indeksni prsti desne roke popravlja veko okoli roba in ga potegne naprej in nazaj, in potem
ustrezen prst leve roke premika zgornji rob hrustanca (Sl. 4.1).
Sl. 4.1.Stopnje uglaševanja zgornje veke
V normo konjunktiviranja vek in prehodnih gub, bledo roza, gladka, briljantna, skozi IT, Shine Plovila. Oči jabolko prozorna konjunkcija. Ne bi smelo biti ločeno v votlini konjunktivne.
Rdečica (injekcija) eyeball se razvija z vnetnimi boleznimi vida zaradi podaljšanja plovil Konjunktive in Sclera. Tri vrste injiciranja zrkla (tabela 4.1, slika 4.2): površina (konjunktivna), globoka (perikornoal) in mešana.
Tabela 4.1.Posebne značilnosti površinske in globoke injekcije zrkla
Sl. 4.2.Vrste injekcij zrkla in vrste vaskularne vaskularizacije: 1 - površinska (konjunktivna) injekcija; 2 - Globoko (perikornalna) injekcija; 3 - mešana injekcija; 4 - površinska vascularizacija roženice; 5 - globoka vaskularizacija roženice; 6 - Mešana vaskularna vaskularizacija
Hemoza Conjunctiva. - Kršitev konjunktive v očesnih razpokah zaradi izrazitega edema.
Položaj oči
Pri analizi položaja očesa v očesu bodite pozorni na izjemno, opremo ali premestitev zrkla. V nekaterih primerih se položaj zrkla določi z uporabo odraslega eksoftalmera nemščine. Naslednje možnosti za položaj zrkla v orbiti se razlikujejo: normalno, eksofthalm (raztezanje eye Apple Kepende), Enofalm (Eye Apple Best), stranski premik in anofallas (pomanjkanje oči v orbiti).
Exophthalm.(Okolica očesa Kepenera) opazimo s tirotoksikozo, poškodbami, orbiti tumorji. Za diferencialno diagnozo teh držav obstaja preusmeritev izjemnega očesa. V ta namen zdravnik stiska z velikimi prsti po vekah na očesih bolnika in ocenjuje stopnjo odmika v orbiti. Z exefthalmom, ki ga povzroča neoplazem, se težava določi med ponovnim premestitvijo zrkla v votlino orbito.
Enfalm.(Razstreljevanje zrkla) se pojavi po zlomih orbite kosti, s poškodbami na maternični simpatični živci (kot del sindroma Bernard-Gunner), kot tudi med atrofijo retrobulbar tkiva.
Stranski premik zrklamorda je z volumetrično tvorbo v orbiti, neravnovesje tona oksidnih mišic, oslabljeno celovitost stene orbite, vnetje lacrimalne žleze.
Kršitve mobilnosti zrklapogosteje obstajajo posledica bolezni centralnega živčnega sistema in navideznih sinusov
nos. Pri proučevanju obsega gibanja očesnih zrklov prosijo pacienta, da sledi gibanju zdravniškega prsta na desno, levo, gor in dol. Opazimo, kaj omejuje, da se zrkla doseže med študijo, kot tudi za simetrijo gibanja oči. Gibanje zrkla je vedno omejeno na prizadeto mišico.
TERARIANS.
Raztrgana žleza je normalna za naš pregled. Produje iz pod zgornjim robom orbiti v patoloških procesih (Mikulski sindrom, tumorji). Dodatne solze, ki se nahajajo v konjunktivi, niso vidne.
Ko gledate raztrgane točke opozarjajo na njihove dimenzije, položaj, se obrnite na njih, ko utripa z zrko zrkla. Ko pritisnete na območje torbe solze, ločenih od tal, ne sme biti. Videz solz kaže na kršitev odtoka tesne tekočine na kanalu za rezanje nosu in sluzi ali gnoja - za vnetljitev torbe solze.
Izdelki tabele se ocenjujejo z uporabo spajkalnika: trak filtrirnega papirja z dolžino 35 mm in širino 5 mm z enim predhodnim koncem se vstavi preko spodnje veke preučevanega (sl. 4.3). Vzorec se izvaja z zaprtimi očmi. Po 5 minutah se odstrani trak. Običajno je del traku zloljen z dolžino več kot 15 mm.
Sl. 4.3.Vzorec Shimmer.
Funkcionalna patentnost nalaganje poti ocenitiveč metod.
Preskus kanala. V vrečki za konjunktivno
3% Raztopina COLLARGOL? ali 1% raztopina natrijevega fluorescein.
Običajno zaradi določanja cen cevi
noine Apple se razbarva za 1-2 minuto (pozitivni dasalni test).
Vzorec nos. Pred barvanjem barvnih snovi v vrečki za konjunktivno pod spodnjim pomivalno korito nos, je sonda uvedena z bombažno palčkom. Običajno, po 3-5 minutah, se bombažna brisana pobarvana z barvilom (pozitivnim vzorcem za nos).
Pranje poti trganja. Trdnost se širi s stožčasto sondo in je pacienta prosila, da nagne glavo naprej. V tržnem kanalu na 5-6 mm se kanila dajemo in sterilno 0,9% raztopino natrijevega klorida se počasi zlije z brizgo. Običajno tekočina tekočina teče iz nosu.
Metoda stranske (žarišča)
Ta metoda se uporablja v študiji konjunktive vek in zrkla, sclera, roženice, sprednje komore, iris in učenca (sl. 4.4).
Raziskave se izvajajo v zatemnjeni sobi. Namizna svetilka je nameščena na ravni pacienta sedežev, na razdalji 40-50 cm, levo in rahlo pred njo. Na desni strani zdravnik vzame povečevalno steklo +20 dptr in ga drži na razdalji 5-6 cm od bolnikovega očesa, pravokotno na žarke iz vira svetlobe, in se osredotočajo na svetlobo na mestu, ki je predmet za pregled. Zahvaljujoč nasprotju med svetlo osvetljenim majhnim območjem očesa in nenosednimi sosednjimi deli spremembe je bolje viden. V primeru pregleda levega očesa zdravnik popravi svojo desno roko, počiva matinovo maizin, ko pregleduje desno oko - na zadnji strani nosu ali čela.
Sclera je jasno vidna skozi pregledno konjunkturo in je normalna normalna. Rumeni barvni scler je opazen z zlatenom. Stafilijci lahko opazimo - temno rjava območja izbočenja ostrokratne sclera.
Hariac Shell. Vrtenje krvnih žil v obloga roga se pojavi med patološkimi pogoji. Majhen defec-
Sl. 4.4.Metoda stranske (žarišča)
razkrivate epitelij roženice s pomočjo barvanja z 1% raztopino natrijevega fluorescesa. Na pohotni lupini je lahko motnost različnih lokalizacij, velikosti, oblike in intenzivnosti. Občutljivost roženice je določena z dotikom središča roženice z bombažnim stenjem. Običajno pacient označuje in poskuša zapreti oči (refleks roženice). Ko se občutljivost zmanjša, je refleks povzročil samo z nameščanjem debelejšega dela fittylke. Če refleks roženice ne uspe pri bolniku, ni občutljivosti.
Front Eye kamera. Globina sprednje komore se ocenjuje, ko gledano s strani od razdalje med svetlobnimi refleksi, ki se pojavi na roženici, in iris (običajno 3-3,5 mm). V norma vlage sprednje komore je popolnoma pregleden. V patoloških procesih se lahko opazimo krvno zmes (gifema) ali eksudata.
Iris. Barva oči je običajno enaka na obeh straneh. Spreminjanje barve mavrične lupine ene od oči se imenuje anisochromy. Bolj verjetno je, da je prirojena, manj pogosto pridobljena (na primer, ko vnetje IRIS). Včasih se odkrijejo okvare irisa - Colobroms, ki so lahko periferne in popolne. Rug Iris v korenu se imenuje iridiodializem. Na Aphakia in objektivu, Iris gledajo izpiranje (iridodonez).
Učenec s stransko razsvetljavo je viden kot črni krog. Običajno so učenci enake velikosti (2,5-4 mm z zmerno razsvetljavo). Poklican je zoženje učenca myiosis.Širitev - midryaz.različna velikost učencev - anisokorija.
Odziv učencev na svetlobo se preveri v temni sobi. Učenec luči svetilke. Pri osvetljevanju enega očesa se njen učenec zoži (neposredna reakcija učenca na svetlobo), kot tudi zoženje učenca drugega očesa (prijazna reakcija učenca na svetlobo). Reakcija učenca se šteje za "živ", če se učenec hitro zožuje pod vplivom svetlobe, in "počasen", če je reakcija učenca počasna in nezadostna. Odziv učenca na svetlobo je lahko odsoten.
Odziv učencev na nastanitev in konvergenco se preveri pri prenosu pogleda iz daljinskega predmeta v bližnji predmet. Običajno se učenci zmanjšajo.
Crystalik s stransko razsvetljavo ni viden, razen za primere nadzora (skupaj ali prednji deli).
Študija, ki je podvržena svetlobi
Ta metoda se uporablja za ocenjevanje preglednosti optičnih medijev oči - roženice, vlage sprednje komore, leče in steklastega telesa. Ker je mogoče oceniti preglednost roženice in vlage sprednjega zbora s stranskim osvetljevanjem očesa, je študija spuščanja svetlobe usmerjena na analizo preglednosti leče in steklastega telesa.
Raziskave se izvajajo v zatemnjeni sobi. Svetilka za razsvetljavo se nahaja na levi in \u200b\u200bza pacientom. Zdravnik ima Ofthalmos-Copy Mirror pred desno oko in, ki usmerja žarek svetlobe v učenec pregledanega očesa, preučuje učenca skozi odprtje oftalmoskopa.
Odraža se od očesne DNK (predvsem iz horeade) žarkov rožnate barve. S prozornimi refriaktivnimi mediji zdravnik vidi enoten roza učenec (roza refleks iz oči DNA). Različne ovire na poti mimo svetlobnega žarka (to je omara medija očesa), je zakasnjen del žarkov, in na ozadju rožnatega sijaja, temne lise različnih oblik in velikosti. Če med študijem očesa v stranski razsvetljavi oblakov v roženici in vlagi sprednje komore ni zaznana, je vidna v preusmerjeni svetlobi oblakov lokalizirana ali v leče ali v steklenem telesu.
Oftalmoskopija.
Metoda vam omogoča, da ocenite stanje dna oči (mrežnica, optični živčni in horoidni disk). Glede na tehniko vodenja oftalmoskopije v nasprotni in neposredni obliki. Ta študija je lažja in učinkovito izvedena s širokim učencem.
Oftalmoskopija v opoziciji
Študija se izvaja v zatemnjeni sobi z zrcalnim očemskoskoskopom (konkavno ogledalo z luknjo v stoletju). Vir svetlobe se nahaja na levi in \u200b\u200bza pacientom. Na Ofthalmoskopiji, najprej prejme enoten sijaj učenca, kot v študiji spuščanja svetlobe, nato pa je objektiv postavljen pred preskusnim očesom +13,0 dptr. Objektiv držijo slednje in indeksne prste na levi strani, ki se nagibajo na pacientovo čelo s srednjim prstom ali maizinom. Objektiv se odmakne od pregledanega očesa na 7-8 cm, postopoma doseže povečanje slike
učenca, da je zasedla celotno površino leče. Podoba oči dna z reverzno oftalmoskopijo je veljavna, povečana in obrnjena: vrh je viden od spodaj, desna stran je na levi (to je nasprotno, ki povzroča ime metode) (Sl. 4.5 ).
Sl. 4.5.Ofthalmoskopija v posredni obliki: a) s pomočjo ogledalnega opthalmoskopa; b) z uporabo električnega oftalmoskopskega
Inšpekcijski pregled v določenem zaporedju se izvede v določenem zaporedju: Začnite z diska optičnega živca, nato preiskujemo makularno območje, nato pa oddelki perifernih mrežnic. V študiji diska optičnega živca desnega očesa, mora pacienta malo mimo desnega ušesa zdravnika, ko študira levo oko - na um levega ušesa zdravnika. Območje makularja je vidno, ko bolnik izgleda prav v oftalmoskopskem.
Vožnja živčnega diska krogla ali rahlo ovalna oblika z jasnimi mejami, rumenkasto-roza barva. V središču diska je poglabljanje (fiziološko izkopavanje) zaradi napihovanja vlaken optičnega živca.
Plovila očesne DNA. Skozi središče optičnega živčnega diska je vključena osrednja arterija mrežnice in prihaja osrednja vena mrežnica. Takoj, ko glavno deblo osrednje arterije mrežnice doseže površino diska, je razdeljena na dve veji - zgornji in spodnji, od katerih se vsak veje na časovni in nosni. Viennes ponovi potek arterij, razmerje kalibra iz arterij in žil v ustreznih deblih je 2: 3.
Rumeni madež ima videz vodoravno nahaja Oval, malo temnejši od ostale mrežnice. V mladih je to območje omejeno z lahkim trakom - makularnim refleksom. Osrednji fosi rumenega spot, ki ima celo temnejšo barvo, ustreza foforyal Reflexu.
Oftalmoskopija v pismenosti prijavite se za podroben pregled dna oči z ročnim električnim očemskega okna. Neposredna Ofthalmoscopy vam omogoča, da upoštevate majhne spremembe na omejenih območjih očesnega dna z velikim povečanjem (14-16-krat, medtem ko je med povratno oftalmoskopsko povečanje 4-5 krat).
Ofthalmchromoscopy. omogoča vam, da raziščete dno oči s posebnim elektrofomtalmoskopom v vijolični, modri, rumeni, zeleni in oranžni svetlobi. Ta tehnika vam omogoča, da vidite zgodnje spremembe v očesu.
Kvalitativno nova faza analize stanja fundusa postane uporaba laserskega sevanja in računalnika.
Merjenje intraokularnega tlaka
Intraokularni tlak se lahko določi z okvirnim (palpator) in instrumentalnimi (tonometričnimi) metodami.
Polparativna metoda
V študiji je treba pacientov videz usmeriti, oči so zaprte. Zdravnik zabeleži III, IV in V prste obeh rok na čelu in tempelj pacienta, in indeksni prsti imajo oči, pregledano v zgornjih vekah. Nato z vsakim kazalnim prstom zdravnik opravi rahlo stiskanje gibanja na zrklici. Višji je intraokularni tlak, zrkla je tesno in manj so njene stene premaknjene pod prste. Običajno se stena očesa spominja tudi z rahlim pritiskom, to je, da je tlak normalen (kratki snemanje t n). Oči turgov se lahko zvišajo ali zmanjšajo.
Odstranite 3 stopinje večjega očesa Turgore:
Eyeball se ponovna pod prsti, vendar za to, zdravnik uporablja več truda - intraokularni tlak se poveča (t + 1);
Eye Apple zmerno gosto (T + 2);
Odpornost prstov se je dramatično povečala. Taktilni občutki zdravnika so podobni občutku, ko je palpacija čelnega območja. Eyeball skoraj ni omejen pod prst - intraokularni tlak je močno povečal (T + 3).
Obstaja 3 stopinje, da bi zmanjšali turgora oči:
Eye Apple na dotik mehkejši od običajnega - intraokularni tlak je spuščen (T -1);
Eyeball je mehka, vendar ohranja sferično obliko (T -2);
Ko palpacija ne čuti kakršne koli odpornosti stene zrkla (kot ko pritisnjeno na lice) - intraokularni tlak se dramatično zmanjša. Oko nima sferične oblike, njegova oblika pa ni ohranjena na palpaciji (T -3).
Tonometry.
Odstranite stik (nastavitev z uporabo Maclakova ali Goldman Tonometer in vtis, ki je vtisnjen s tonometrom šiota) in brezkontaktne tonotry.
V naši državi je Maclakova Tonometer najpogostejši, ki je votli kovinski valj z višino 4 cm in tehta 10 g. Valj se drži z zgibnim gumbom. Oba osnove jeklenke sta razširjena in tvorita platforme, ki se uporablja tanek sloj posebne barve. Med študijem bolnik leži na hrbtu, njegov pogled je iztegnjen strogo navpično. V votlini konjunktivne valice je pokopana rešitev lokalnega anestetika. Zdravnik se širi z eno roko z režo za oči, druga pa tonometer navpično na oči. Pod težo tovora je Cornea izpolnjena in na mestu stika spletnega mesta z rožem, barva speremo z solzo. Kot rezultat, na mestu tonometra, se oblikuje brezbarvni krog. Na papirju naredijo odtis lokacije (sl. 4.6) in premer nezrelega diska se meri s posebno linijo, katere delitev ustreza ravni intraokularnega tlaka.
Običajno je raven tonometričnega tlaka v območju od 16 do 26 mm Hg. Gre za resničen intraokularni tlak (9-21 mm Hg) zaradi dodatnega upora, ki ga zagotavlja scler.
Topografijaomogoča oceno hitrosti izdelkov in odliva intraokularne tekočine. Intraokularni merilni tlak
Sl. 4.6.Filtriranje roženice Maclakova Tonometer
4 minute, senzor pa na roženici. V tem primeru je postopno zmanjševanje pritiska, saj je del intraokularne tekočine, ki se predplača iz oči. Glede na tonografijo lahko presodite razlog za spreminjanje ravni intraokularnega tlaka.
Metode instrumentalnega pregleda
Biomikloskopija.
Biomikloskopija.- To je vseživljenjska mikroskopija očesnih tkiv z raztrganom. Slit svetilka je sestavljena iz osvetljevalca in bireomikroskopa.
Svetloba, ki poteka skozi reže membrano, tvori svetlobo izrežemo optične strukture očesa, ki se obravnava s stereomikroskopom rezilne svetilke. Z premikanjem svetlobne reže, zdravnik preučuje vse strukture očesa s povečavo na 40-60-krat. Dodatni opazovalni, foto in telekomunikacijski sistemi, laserski odmiki se lahko uvedejo v stereomikroskop.
GONOSCOPY.
Gopiooskopska- Metoda za preučevanje kota sprednje komore, skrite za lembosti, s pomočjo raztrgane svetilke in posebnega instrumenta - gonoskop, ki je zrcalni sistem (Sl. 4.7). Uporabi gonoskope van Boyningen, Goldman in Krasova.
GONOSCOPY Omogoča odkrivanje različnih patoloških sprememb v kotu anteriorne komore (tumorji, tujimi telesi itd.). Poseben
pomembno je določiti stopnjo odprtosti kota sprednje komore, v skladu s katerim je široka, srednja širina, ozka in notranji kot.
Sl. 4.7.GONOSCOP.
Diaphuscopy in Translov Liquinat
Instrumentalna študija intraokularnih struktur se izvaja z usmerjanjem svetlobe v oči skozi scler (med diaphanoskopijo) ali skozi roženo (med pretvornim aluminijem) s pomočjo diaphorekopov. Metoda vam omogoča, da prepoznate velike krvavitve v steklenem telesu (hemoftalm), nekateri intraokularni tumorji in tujimi telesi.
Ehoofhalmoscopy.
Ultrazvočna raziskovalna metoda strukture zrkla se uporabljajo v oftalmologiji, da bi diagnosticirali refratne ločevalne in žilne lupine, tumorje in tuje telesa. Zelo pomembno je, da se lahko odmeva lahko uporablja tudi v motnosti optičnih oči, ko je uporaba oftalmoskopije in biomikloskopije nemogoča.
Ultrazvočni doppler. omogoča vam, da določite linearno hitrost in smer krvnega toka v notranjih karotidnih in ordroinih arterij. Metoda se uporablja z diagnostičnim ciljem pri poškodbah in očesnih boleznih, ki jih povzročajo triast ali okluzivni procesi v teh arterijih.
Entopolometrija
Zamisel o funkcionalnem stanju mrežnice je mogoče dobiti pri uporabi entoptic testov(Grščina. ento.- notri orto.- Vidim). Metoda temelji na vizualnih občutkih bolnika, ki se pojavi zaradi vpliva na receptorsko polje nastavitve ustrezne (svetlobe) in neustreznih (mehanskih in električnih) dražljajev.
MACHOPHOSFEN.- pojav občutka sijaja v očesu, ko pritisnete na oči.
Avtooftalmoscopy.- metoda, ki nam omogoča, da ocenimo varnost funkcionalnega stanja mrežnice z neprozornimi optičnimi mediji očesa. Retina deluje, če se s premiki ritma diapaloskopa na površini sclera, pacient označuje videz vizualnih slik.
Fluorescentni mrežniki angiografija
Ta metoda temelji na serijski fotografiranju fluorescina natrija na posodah mrežnih očes (Sl. 4.8). Fluorescentna angiografija se lahko izvede samo v prisotnosti preglednih optičnih medijev očesa
Sl. 4.8.Angiografija mrežnice (arterijska faza)
apple. Da bi v nasprotju z lakiranimi plovili, se v veno za komolce predstavi sterilno 5-10% raztopino natrijevega fluorezina.
Raziskava vidnega organa pri otrocih
Pri izvajanju oftalmičnega pregleda otrok je treba upoštevati njihovo hitro utrujenost in nezmožnost dolgoročne fiksacije pogleda.
Pregled na prostem mladih otrok (do 3 leta) se izvaja z medicinsko sestro, ki popravlja ročaje, noge in vodja otroka.
Vizualne funkcije pri otrocih, ki so pod letom, se lahko posredno ocenijo na pojav sledenja (konec 1. in začetka 2. srednjega sredstva), fiksiranje (2 meseca življenja), refleks za nevarnost - otrok zapre oči z Hiter pristop k očesu (2-3 mesece življenje), konvergenca (2-4 mesecev življenja). Od leta, vizualne ostrine ocene, ki jo prikazuje iz različnih razdalje Igrače različnih vrednosti. Triletni otroci in starejši pregledajo s pomočjo tabel Optotype Otroške tabele.
Meje virovnega polja pri otrocih, starih od 3 do 4 let, se ocenjujejo z okvirnim načinom. Perimetrija se uporablja iz petletne starosti. Ne smemo pozabiti, da so pri otrocih notranje meje virovnega vidika nekoliko širše kot pri odraslih.
Intraokularni tlak pri majhnih otrocih se meri pod anestezijo.
Redni pregled je najboljša preprečevanje bolezni oči. S takšnimi boleznimi je mogoče diagnosticirati le izkušen oftalmolog v specializirani opremljeni pisarni. Pomembno je, da je oftalmolog razkril prve znake odstopanj v času. Uspešno zdravljenje je v veliki meri odvisno od učinkovitosti njihovega odkrivanja na obratni fazi sprememb.
En pregled zdravnika in poznejši pogovor z njim ni dovolj. Dodatne posebne metode pregleda na sodobno opremo je treba opraviti za pojasnitev diagnostike in zdravljenja zdravljenja. Zdravnik vam mora povedati o natančni diagnozi in določitvi ostrine vida, pa tudi možne odstopanja in patologije.
Ultra-sodobne metode diagnoze prispevajo k vzpostavitvi visoko natančne diagnoze in vam omogočajo nadzor zdravljenja z visoko učinkovitostjo. Predstavljeni ste najpogostejšim načinom diagnosticiranja najpogostejših očesnih bolezni.
Ospeševanje zdravnika razkriva odstopanja z uporabo naslednjih nebolečih postopkov:
Postopek omogoča oftalmolog, da vidi oddelke dna oči na površini očesa. Ta metoda ostaja ena najpomembnejših in priljubljenih pri diagnozih očesnih bolezni. Neskončna metoda se izvede z lečo ali posebno napravo za oftalmoskopskopa.
Omogoča, da ocenite s preventivnimi pregledi Glavna funkcija - vizualna ostrina za Dali. Zmanjšanje pogleda je pomemben signal pri diagnosticiranju bolezni. Pregled je najprej izdelan brez popravka - bolnik, izmenično zapira eno oko, klici črke na tabelo, ki jo označuje Oculist. Če obstajajo kršitve, je postopek izdelan s popravkom s specializiranim okvirjem in lečami.
Ta metoda določa optično moč oči in diagnosticiranja refraktivnih odstopanj in vplivov: MyOpia, Hyperopia, astigmatizem. Sedaj se postopek izvede na refraktometrih, ki pacientu omogoča, da ne porabi veliko časa in olajša manipulacijo očesa zdravnika.
Študija se priporoča za ljudi po 40 letih, saj imajo povečano tveganje glavkoma. Postopek meri intraokularni tlak, ki se izvaja na tak način: z metodo palpacije, na McLakov (s pomočjo uteži) pnemotonometer in drugi.
Pomembna metoda, ki določa prisotnost perifernega vida in diagnoze patoloških bolezni - glavkoma in proces uničenja optičnega živca. Študija se izvaja na specializiranih hemisferskih električnih napravah, na katerih so prikazane lahke zajčke.
Preučitev vida za zaznavanje barv
Široko razširjena in namenjena določanju motenj pragov barvne občutljivosti - daltonizem. Inšpekcijski pregled se izvaja z uporabo FIK POLYCROMATSKIH tabel.
Postopek mikroskopskega pregleda segmenta očesa s posebno napravo z rezilno svetilko. Z velikim povečanjem okularja, tkanine očesa - roženice in konjunktivne, kot tudi leče, mavrična lupina, je steklaste telo postalo dobro.
Določa stopnjo astigmatizma sprednje površine in reševalne sile roženice. Refraktorski polmer meri z oftalmometrom.
Enostavna metoda Grisbard vam omogoča, da določite kot squinta s pomočjo oftalmoskoskopa, v katerem pacient gleda. Oftalmolog opredeljuje problem, ki opazuje odsev svetlobe na površini roženice.
Izvaja se z oviranjem lacrimalnih tubulov. Vrčite cevi (kanule) z brizgo in raztopino se vstavijo v lacrimalne poti. Če je prepustnost normalna, bo tekočina iz brizge prodrla v nazofarink. V primeru ovir raztopina ne bo prešla in se izkazala navzven.
Običajno se hrani pri dojenčkih in ljudeh v starosti za medicinske namene, saj imajo lahko stenozo lacrimalnih točk. Gorenje se izvaja z razširitvijo sondov, ki uporabljajo lokalno anestezijo.
Za določitev diagnoze skupnih bolezni, kot so konjunktivitis, miopijo, katarakt, takšne diagnostične metode so običajno dovolj. Vendar, če je očesni zdravnik dvomi o diagnozi, so možni dodatni načini preučevanja bolezni na specializirani opremi, ki se izvajajo v optometričnih centrih.Dodatne metode v diagnostiki oči
Ultrazvok je priljubljeno raziskovalno orodje zaradi doseganja natančnih informacij v polni in visok izvedbi postopka. Ultrazvočni pregled je potreben za odkrivanje nepravilnosti oči, tumorjev, rentažnega odtoka.
Metoda določa osrednje polje pogleda na barve, se uporablja za zaznavanje bolezni optičnega živca, glavkoma in mrežnice. Campimeter za diagnozo predstavlja poseben velik zaslon, kjer bolnik z vsakim očesom izmenično skozi vrzel na črnem zaslonu.
Elektrofiziološka raziskovalna metoda je našla obsežno uporabo v študiji kortex možganov, mrežnice in ravni lezije optičnega živca, funkcije živčnega oddelka optičnega aparata.
Metoda, ki preučuje površino roženice pred laserskim popravkom. Izvaja se na avtomatiziranem računalniškem sistemu s skeniranjem, da se določi površinska sferičnost.
Preiskava intraokularnega tlaka v dinamiki. IGD traja približno 5 minut, v tako kratkem času lahko dobite pomembne informacije o stanju odtoka tekočine v očesu.
Metoda vam omogoča, da natančno določite debelino roženice, je nujno predpisana, ko laserska operacija
Prikazuje stanje na spodnjih in mrežničnih posodah. Po dajanju fluorescenčne raztopine se izvede niz visoko natančnih posnetkov.
Nekontaktna moderna metoda ČDO se uporablja za določanje stanja optičnega živca in mrežnice.
Operativna študija pod optično napravo za odkrivanje klopov.
Postopek, ki opredeljuje solze. Vzorec se izvede s simptomi suhega očesa. Bolnik za rob spodnjega stoletja je določen z oftalmološkim testom, s katerim ga je mogoče namestiti z solzo.
Postopek natančne določitve glavkoma z lečo. Kot preiskovana kota sprednje komore.
Uporablja se med distrofijo in letnikom, kot tudi za pridobitev podatkov na njenih perifernih odsekih, ki niso zaznani med klasičnim pregledom.
Visoko natančne sodobne naprave in malifonske metode omogočajo natančno in učinkovito vodenje raziskav vizualnih organov na celični ravni. Večina diagnostika se izvaja brezkontaktne in neboleče, ne da bi zahtevala predhodno pripravo bolnika. V ustreznih oddelkih se lahko seznanite z metodami diagnosticiranja bolezni oči.
Oko je zelo pomembno in hkrati ranljivo avtoriteto. Zato so oftalmične bolezni ena najpogostejših bolezni. Med njimi je večina vnetnih bolezni.
Če imate oči rdečico, trganje, otekanje, bolečino, ločeno od oči, zmanjšanje vida, mora biti čim prej, da se posvetuje z oftalmologom. Pogosto označujejo takšni simptomi razvoj vnetnega procesa V eni od oddelkov zrkla ali tesno urejenih tkanin. Brez udeležbe zdravnika kvalificiranega oftalmologa, ki bo zagotovo identificiral diagnozo in imenuje pravočasno (in v nekaterih primerih nujno) zdravljenje, lahko vnetje oči gredo v kronično obliko, da povzročijo takšne neprijetne težave kot zaprtje stoletja (blefaarpazm) , gnojno vnetje, bo vzelo druge, ki imajo resno grožnjo za popolno izgubo vida.
Oftalmološki center ponuja klinike celotna paleta storitev za diagnozo in zdravljenje vnetnih očesnih bolezni.
V arzenalu oftalmologov je to klinika sodobne diagnostične opreme, testirana s časom in zdravljenje avtorskih pravic zdravljenja oči, kar omogoča doseganje pozitivnih rezultatov.
Kakšne vnetne bolezni se zdravijo s kliniko
Ekspercialni zdravniki oftalmološkega centra, klinike je učinkovito zdravljenje različnih vnetnih bolezni oči. Vključno z virusnimi in nalezljivimi naravo, autoimunske bolezni oči, kot je iridociclitis, uveitis, chorioretinis in drugi.
Vnetna bolezen oči se razlikuje glede na prizadeto območje. Zlasti se razlikuje vnetja naslednjih struktur oči:
- stoletja (ječmen, blefaritis, demodekoza, halazion itd.);
- konjunktivacije (konjunktivitis bakterijske, virusne narave, ostre, kronične itd.);
- raztrgani organi (kanalikulit, dacryoidenitis itd.);
- cornea (Keratis virus, glivic itd.);
- očesne plovila (irit, iridociklit, endophtalmit itd.);
- eLETS (Exophthalm, tromboflebitis nogometa in drugih.).
Zahvaljujoč uvedbi sodobne opreme in velikih praktičnih izkušenj zdravnikov v oftalmološkem centru, je možen klinika visoko natančna diagnostika vnetnih bolezni oči in pravočasno začetek zdravljenja Preprečiti razvoj neprijetnih zapletov.
Razlogi za razvoj vnetja oči precej:
- kontaktne okužbe iz zunanjega okolja ali s krvjo;
- toksini in alergeni;
- dolgo delo na računalniku, veliko ur gledanja televizijskih oddaj;
- rane;
- sistemske bolezni vezivnega tkiva;
- Žarišča kronične okužbe;
- vpliv ultravijoličnega sevanja itd.
Praviloma, dejavniki, ki izzivajo razvoj vnetja za oko, več, kar zahteva skrbno diagnozo.
Skrbnik vas bo kontaktiral, da potrdite zapis. MMC "Klinike" zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.
Diagnoza vnetnih bolezni oči
Dodeljevanje najučinkovitejšega kompleksa zdravljenja omogoča raziskavo. Sprva, oftalmologi, klinike skrbno preučujejo in preučujejo stanje bolnikovega očesa, sestavljati anamnezo.
Če govorimo o bolezni vnetne narave, nato razkrijete agenta ali patogena (bakterije, virus, glivice, klop itd.) Omogoča niz laboratorijskih testov, ki se v vsakem primeru predpisujejo posamično.
Poseben pomen v procesu ankete ima diferencialno diagnozo, saj imajo številne bolezni oči podobne simptome. V vsakem primeru je treba izvesti popolna diagnoza vnetnih bolezni očiki lahko vključujejo naslednje študije: \\ t
Ima kliniko s svojim kliničnim diagnostičnim laboratorijem, ki ponuja priložnost za kompleksni laboratorijski in instrumentalni pregled Z vnetnimi boleznimi.
Zdravljenje vnetnih bolezni oči v klinikah
V nekaterih primerih se lahko vnetne poškodbe oči razvijejo v ozadju splošne sistemske bolezni. Zahvaljujoč multidisciplinarnemu zdravstvenemu centru, je klinika, da imajo bolniki priložnost, da ne mimo ne le oftalmološki pregled, ampak tudi splošno diagnozo s posvetovanjem o ozkem zdravniku strokovnjaka.
Zdravljenje vnetnih bolezni oči je vedno celovito. Bolnik se lahko dodeli:
- učinkovite droge (antibakterijska, protivirusna itd.), Ki omogočajo uničenje vzročno sredstvo okužbe;
- specifična imunoterapija in alergoterapija;
- masaža posebne starosti;
- terapija ozona (intravenska infuzija in / ali namakanje konjunktivne votline);
- fizioterapevtske metode, zlasti magnetostimulacija, cvetenje itd.;
- pri razvoju zapletov - gerperurški intervencija itd.
Oftalmologi imajo kliniko v svojem arzenalu vse vrste sodobnih visoko natančnih diagnostičnih metodki omogočajo prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi, učinkovito odpravite njen vzrok in boleče manifestacije, vrnite veselje polne in živahne percepcije okoliškega sveta. Kontakt!
Je klinika - celovita diagnoza in učinkovito zdravljenje vnetnih bolezni oči!
Stroški storitev
| Ime storitve | Cena, drgnite. |
|---|---|
| Sprejem oftalmologa Primarna, ambulanta (posvetovanje, preverjanje ostrine vida, merjenje intraokularnega tlaka, pregled z ozkim učencem) | 2600 |
| Sprejem oftalmologa, ki se ponavlja, ambulantno | 2600 |
| Posvetovanje z oftalmološkim zdravnikom, kandidat medicinskih znanosti | 2900 |
| Posvetovanje z oftalmološkim zdravnikom, doktor medicinskih znanosti, profesor | 3500 |
| Pregled bolnikov z oftalmično patologijo | 4500 |
| Oftalmološki sprejem nosečnic (posvetovanje, preverjanje ostrine vida, merjenje intraokularnega tlaka, pregled z ozkim učencem, pregled s širokim učencem) | 3250 |
| Nepopoln pregled bolnika z oftalmično patologijo (avtorekatometrometrija, pneumotometrija, oftalmoskopija, ostrina vizija s korekcijo) | 2300 |
| Sprejem oftalmologa, ki je bil predstavljen, ambulantno (nevrološko pregledovanje) (posvetovanje, preverjanje ostrine vida, merjenje intraokularnega tlaka, pregled z ozkim učencem, pregled s širokim učencem, študija poljskih polj) | 3900 |
| Sprejem oftalmologa za razlago rezultatov ankete, opravljene v drugi zdravstveni ustanovi | 3300 |
Oftalmološki pregled se začne z zbiranjem anamneza (splošno in posebnega). Za pregled bolnika je treba obrniti na svetlobo. Najprej preglejte zdravo oko. Z zunanjim pregledom, stanje vek, naročje torbe solze, položaj zrkla, širina očesne reža, stanje vidnih v tem režah konjunktiva, sclera, roženica, sprednjo komoro oči in iris z učencem. Konjunktiven spodnje veke in spodnji prehodni pokrov je pregled, ki potegne spodnjo veko, ko bolnik pogleda navzgor. Konjunktiven zgornje veke in zgornji prehodni prehod pregledata, kar breževa zgornje veke. Za to, ko pogledamo bolne, je knjiga zajeta z velikimi in indeksnimi prsti na desni robu pojasnitve zgornjih vek, izvlecite nekaj knjig, ki se premika hkrati z očesa; Na zgornji rob hrustanca stoletja položite prst leve roke (ali očesne palice) in razlikovanje hrustanca knjige, obrnite zavijanje roba veke.
Za pregled zrkla pod edem ali močnimi, je potrebno po prednapetovanju 0,5% dikaine raztopine, jih potisnite s pomočjo vek, ki so bile uvedene za zgornje in spodnje veke. V študiji solznih poti, ki pritiska na prst na lacrimalno vrečko, je prisotnost ali odsotnost vrhunskih točk solze. Za pregled roženice, šarenice in sprednje površine objektiva uporabite stransko metodo razsvetljave, ki se usmeri svetlobo iz namizne svetilke z močno konveksno lečo (+20 d). Spremembe so še bolj jasne, ko jih gledamo v binokularni povečevalniku (glej). Zunanji pregled oči konča s študijem refleksov učencev (glej). Nato se raziskujejo (glej), dno oči (glej), vizualne funkcije (glej,) in intraokularni tlak (glej).
Oftalmološki pregled
Študija vidnega organa je treba izvesti strogo po načrtu. Osnova tega načrta bi morala biti anatomsko načelo, tj. Anatomsko dosledno obravnavo posameznih delov vidnega organa.
Začnite s predhodno anamnezo, v kateri bolnik navaja svoje pritožbe (bolečina, rdečina oči, kršitev funkcij itd.; Bolj podrobno in ciljno zgodovino - osebna, družina, dedna - sledi SS Golovin, ki je pripisana do konca študije ). Po tem začnejo študirati anatomsko stanje vidnega vida: aparat, sprednji del očesa, notranjih delov očesa, nato raziskati funkcijo očesa in celotnega stanja telesa.
Podrobno, Oftalmični pregled vključuje naslednje.
Splošne informacije o pacientu: Paul, Starost, Poklic, Residence. Glavne pritožbe bolnika, njegovo hojo.
Pregled. Splošni habitus, lobanja oblika, obraza (asimetrija, stanje kože obraza, enostransko trepalnice, obrvi, lase na glavi itd.).
Z njim. Veke - oblika, položaj, površina, mobilnost; Oči, trepalnice, obrvi. Lacrimalni organi so lacrimalne žleze, strganje pik, tubule, lacrimalna vreča, tear-nosni kanal. Povezovanje lupine (konjunktival) - Barva, preglednost, debelina, površina, prisotnost brazgotin, značaja ločenih. Položaj zrkla [Exophthalm, EnOfalm (glej Exefthalmometrijo), premik], velikost, mobilnost, intraokularni tlak (glej tometrijo oči).
Scler - Površina, barva. Hariac Shell - oblika, površina, preglednost, občutljivost. Sprednja očesna komora - globina, enotnost, vlažnost komore. Rainbow Shell - barva, risba, položaj, mobilnost. Učenci - položaj, količina, oblika, reakcija. Crystal-preglednost, oblačno (stacionarno, progresivno, stopnjo IT), položaj leče (premik, dislokacija). Vedno telo je preglednost, doslednost, krvavitev, praznjenje, tuje telo, cistselk. Dno oči (glej Ofthalmoscopy), disk optičnega živca - velikost, oblika, barva, meje, potek plovil, raven; Obrobje oči barve barve, stanje krvnih žil, prisotnost krvavitve, izsuk, otekanja, pigmentacije, primarni in sekundarni retinan, neoplazme, subresni cistestizer; Rumena spot - krvavitev, degeneracija, okvara luknje itd.
Posebne metode študija vidnega organa - glej biomikloskopijo, gonoskopijo, klic z očmi, oftalmodinamometrija, očesna tometrska. Elektromagnetni vzorec (glejte magnete za oči) omogoča pomoč pri ročnih ali mirujočih magnetih, da se določi prisotnost magnetnih tujih teles v okoliških tkivih.
Redgena diagnostika, ki ima široko uporabo z oftalmičnim pregledom, omogoča odkrivanje sprememb v kosti lobanje, nogometa, njene vsebine (tumorji itd.), Tuja telesa v očesu in okoliških tkivih, spremembah v solzah in drugih.
Študija vizualnih funkcij - glej Campomimetrija, ostrina vida, vidno polje.
Očevo (glej) je določena s subjektivno (izbor korektivnih očal) in objektivne metode (glej skijskopijo, refraktometrijo oči).
Nastanitev - Položaj najbližjega vidika je določen, moč in širina nastanitve.
Colorprodukcija (glej) - Priznavanje barv po osrednji viziji - se pogosto preiskuje z uporabo tabel E. B. Rafkin. Svetlobna enota - prilagoditev svetlobni in temi - preiskovana z uporabo atofatometri (glej) in adaptepepepeters S. V. Kravkov in N. A. Vishnevsky, A. I. Dashevsky, A. I. Teološki in A. V. Roslav-TSVA in drugo gibanje oči Ocenjuje simetrični položaj oči, njihovo mobilnost, Fuzijska sposobnost, binokularni vid, skriti in eksplicitni strabizem, paralske mišice in druge motorične motnje. ElektrologijaOletiatory (glej) ima znano vrednost pri diagnozi nekaterih očesnih bolezni.
Komunikacija s skupnimi boleznimi. Študija telesa bolnika s sodelovanjem ustreznih strokovnjakov. Laboratorijske študije - mikrobiološki, krvni preskusi, urin, hrbtena tekočina, vasi, reakcija tuberkulina, vzorci tuberkulina; X-ray študije itd.