Akutni razpršen encefalomielitis ICD. Značilnosti manifestacije raztresenega encefalomielitisa

Nevarna patologija, ki lahko povzroči poškodbe hrbtenice in možganov - raztreseni encefalomielitis (RAM). Ta bolezen je demilizirna bolezen, ki vpliva na osrednji in periferni živčni sistem.

Torej, kaj je to - Ram? Akutna razpršena encefalomielitis je značilna proizvodnja protiteles v človeškem telesu, ki začne uničiti mielinsko lupino glave in hrbtenjače. Kot posledica takega napada, vsa prizadeta območja ustavijo svoje normalno delovanje. Ta bolezen ni nevarna, ampak je smrtonosna in zahteva pozornost.

MyElin Shell - zaščitni sloj, ki obdaja vlakna perifernega in centralnega živčnega sistema

Prva omemba bolezni, imenovana akutni raztreseni encefalomielititis, sega na leto 1767. Takrat je bil, da je angleški strokovnjak vezal sodelavce vetrnega olja in posledice te bolezni, ki nastanejo po njej.

Če primerjate raztresenega encefalomielitisa in multiple skleroze, potem imajo veliko skupnega, vendar je daleč od iste stvari. Torej, v primeru RAM-a, kot pri sklerozi na dnu, je bolezen, ki je temelj telesa zaščitne reakcije, ki nastanejo iz MIELIN antigenov. Razlika med večkratnim encefalomielitisom iz multiple skleroze je, da je značilna ena poslabšanja za celotno obdobje bolezni, medtem ko je z multiplo sklerozo, takšne poslabšanja imajo kronični tok.

Pomembno je razumeti, da sta večkratni encefalomielitis (RAM) in multipla skleroza (PC) med seboj povezana, saj obstaja možnost preoblikovanja RM v računalnik.

Kaj je razlog za pojav Rem? Še vedno ni nedvoumnega odziva na to vprašanje, vendar številni dejavniki kažejo na njegovo virusno naravo.

Brain Snapshot z REM

Bilo je veliko število poskusov, da bi ugotovili virus encefalomielitisa, zaradi česar so ugotovili, da niso vsi bolniki imeli ta virus, ki se imenuje virus Orhem. Nekateri bolniki so pridobili akutni raztreseni encefalomielitis po trpljenju bolezni virusne narave, kot taka vključujejo:

  • norice;
  • rubella;
  • ošpic;
  • mononukleoza;
  • Orvi;
  • herpetična okužba.

Poleg tega se lahko RAM razvije ob ozadju cepljenja od:

  • steklina;
  • cOPLUM;
  • difterija;
  • ošpic;
  • gripa.

Na ozadju obstajajo primeri razvoja bolezni:

  • toksoplazmoza;
  • chlamydia;
  • ranjeje;
  • mycoplasma Pneumonija.

Poleg tega je prišlo do primerov razvoja RAM-a po poškodbi kranialnih poškodb, alergijske reakcije za zmanjšanje reaktivnosti telesa.

Ko vplivajo na hrbtenjačo

Simptomi

Akutni raztreseni encefalomielitis se razlikuje v naravi poraz enega ali drugega oddelka CNS ali PNS in je razvrščen na naslednji način:

  • central;
  • polradicticAndiculopatija;
  • opticoencaLomyelitis;
  • steblo;
  • malgični encefalomielitis.

V skladu s tem so posebni simptomi označeni za vsako od zgornjih tipov, vendar pa je v začetni fazi simptomov splošna, vključno z:

  • glavobol;
  • zaspanost;
  • splošno boleče stanje;
  • vneto grlo;
  • smrkav nos;
  • povečanje temperature;
  • povečana vznemirljivost (včasih nastane);
  • želodec razburjen.

Poleg tega, morda prisotnost nekaterih posebnih simptomov, ki nastanejo v redkih primerih, na primer kolika v nogah. Pri 60-80% bolnikov so opazili komatozne države, ki na koncu lahko privede do smrti.

Central.

Ta vrsta bolezni se razvije s poškodbami možganov in je značilna:

  • težave govora;
  • paraliza telesa;
  • župnijske okončine;
  • krči (epileptični napadi).

Polradiculoneiropatiy.

Ta vrsta bolezni nastane, če je virus encefalomije celic vplival na območja hrbtenjače in živčne korenine, ki odhajajo iz njega. Simptomi, značilni za to bolezen:

  • zmanjšana bolečina;
  • akutna bolečina v hrbtenici;
  • urinska inkontinenca ali iztrebki;
  • spremenite kožo.

OpticoencaLomyelitis.

Opazili z porazom vizualnega živca in vključuje:

  • oslabitev;
  • bolečine v očeh, pri rotirajočih zrkla;
  • prisotnost "peletov" pred vašimi očmi.

Stem

Ta vrsta bolezni ima veliko skupnega s centralnim, saj v tem primeru možgani ne puščajo, vendar ne vse, ampak samo jedro kranialnih možganov živcev. Za bolezen, značilnost:

  • neurith obraz živce;
  • težave funkcije požiranja;
  • težave dihalne funkcije.

Malgic.

Malgični encefalomielitis ali drugačen sindrom post-škodljivega utrujenosti, značilen za specifične simptome:

  • utrujenost;
  • depresivno stanje;
  • bolečine v ramenah;
  • sprememba razpoloženja;
  • bolečine v mišicah;
  • motenj prebavil.

Razvoj se pojavi bolezen na ozadju cepljenja ali kot posledica virusne bolezni.

Oglejte si video: na poti do okrevanja od akutnega raztresenega encefalomielitisa

Diagnoza bolezni

Raztreseni encefalomielitis in multipla skleroza imata veliko skupnega, tudi na diagnostični ravni. Poleg skleroze ima akutni encefalomielitis podobnosti s takšnimi boleznimi, kot so:

  • encefalitis;
  • virusni meningitis;
  • prečni mielitis;
  • tumor možganov;
  • skleroza BALO;
  • sistemski viskulitis.

Za diagnostiko veljajo:

  • analiza hrbteneče tekočine;
  • magnetna resonančna tomografija (MRI);
  • izračunana tomografija (CT);
  • oftalmoskopija;
  • perimetry.

Poleg tega se posvetovanje na Oculist.

Med ograjo hrbtenjake, zdravnik opozarja na to, kar tekočina teče pod kakšnim pritiskom. V primeru, da tekočina udari v jet, lahko govorite o prisotnosti bolezni.

Med drugim povečanje količine beljakovin posredno označuje takšno bolezen kot encefalomielitis akutno, vendar razširjeno ne povzroča vedno povečanja vrtenja možganov, zato se študija izvede celovito.

Torej, v okviru diagnostike MRI ali CT, je določena narava lezije bele in sive snovi možganov, pa tudi razširitev spletnega mesta. Praviloma so deznanska območja velike oblike značilna za akutni encefalomilitis.

Diagnostika MRI se kaže osebam, ki so mimo Ram. Torej, po šestih mesecih je treba izvesti ponovna študija, saj v primeru ponovnega odkrivanja simptomov bolezni, ne gre za RAM, ampak o multipli sklerozi.

Zdravljenje

Koncepti simptomov in zdravljenja bolezni so bistvene povezave, saj ko se pojavijo prvi simptomi, je potrebno diagnosticirati bolezen čim prej in začeti takojšnje zdravljenje, da se zmanjša tveganje smrti.

Osnova zdravljenja je sprejem steroidnih zdravil, katerih odmerek se razlikuje glede na resnost bolezni. Postopoma, saj se bolnikovo stanje izboljšuje, se zmanjša odmerek zdravil.

Ta vrsta zdravljenja ima zlasti neželene učinke, zlasti zatiranje bolnikove imunosti. Za odpravo bolnika so predpisane zdravila iz serije imunoglobulina, v posebej hudih primerih pa je možna odstranjevanje pacienta protiteles, ki nastane iz krvi.

Poleg primarne obdelave pacient kaže:

  • protivirusna zdravila (na podlagi interferona);
  • sprejemanje vitaminov skupine B, askorbinske kisline;
  • pripravki, ki odpravljajo nabrekanje možganov;
  • nootropics;
  • nevroprotekerji.

Ker akutni encefalomielitis vpliva na najpomembnejše človeško telo, lahko pacient zahteva oživljanje, praviloma pa je umetno prezračevanje pljuč, ki priključuje bolnika na kostimonitor. Normalizacija hemodinamike.

Poleg tega, v nekaterih primerih, sondiranje prehrane pacienta in kategorijo urinarnega mehurčka, namen enee in antikonvulzivnih zdravil.

V fazi obnove motoričnih funkcij telesa je masaža, terapevtska telesna kultura in stimulacija cerebralne skorje, predpisana z magnetnimi impulzi (ne invazivnih).

etnoScience.

Na žalost je zdravljenje na ljudskih zdravil nesprejemljivo. Seveda bodo nekatera zelišča ali tinkture koristna kot spremljevalna terapija, vendar le na priporočilu udeležencem. S takšno volitvami, zdravljenje z ljudskimi zdravili, razen splošno sprejete terapije v 90% primerov bo pripeljalo do smrtonosne rezultate.

Napovedi in posledice

Praviloma je akutni encefalomielitis značilen za kratki potek 1-2 tedna. Vendar pa v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko povzroči nepopravljive posledice. Prognoza bolezni je, da se 60-70% bolnikov popolnoma ozdravi iz te bolezni, preostalih 40-30% diagnosticira nevrološke spremembe, do pridobitve invalidov ali pojav smrti.

Učinki:

  • župnijske okončine;
  • kršitve vida in občutkov;
  • bulbaric motnje (težave s požiranjem).

Kar zadeva razvoj bolezni med nosečnostjo in po porodu, je treba omeniti, da pri ženskah, ki so utrpele te bolezni, tveganje ponovitve poveča po dostavi, in med nosečnostjo, nasprotno, se zmanjšuje. Za take primere se priporoča ponovno prevodnost MRI glave in prejemanja posvetovanja dobrega strokovnjaka.

Torej, diagnoza REM ni enaka kot odrušena skleroza, ampak pod neugodnimi razmerami, ki jih lahko postane. Zato glavno priporočilo za zdravljenje te bolezni ne zamuja. Ker so posledice lahko bolj obžalovanja vredne. Poskrbite za svoje zdravje in ne zanemarite kampanje za specialista.

Naše telo je neverjeten sistem, funkcije svojih sistemov in organov so tesno prepletene med seboj, in vsakršne kršitve pri njihovih dejavnostih lahko povzročijo resne bolezni. Torej v nekaterih primerih, moč človeškega telesa, ki je zasnovana za zaščito pred agresivnimi napadi, kažejo svojo dejavnost proti lastnih tkivih. V tem primeru zdravniki govorijo o avtoimunskih reakcijah. Precej resna bolezen te vrste je razpršena encefalomielitis, katerih simptomi bodo upoštevali na tej strani www.site, kot tudi zdravljenje, vzroke pojava, pa tudi možne posledice takšne bolezni za zdravje ljudi.

Takšna zareza, kot raztresen encefalomielitis je vneten poraz glave, kot tudi hrbtenjače. Takšno državo izzvano z agresijo človeške imunitete v zvezi z lastnim živčnim sistemom. Tak atipični zdravniški imunski odziv se imenuje demielinizacija. Kje je razpršena encefalomija, razlogi za njegov videz? Pogovorimo se podrobneje.

Vzroki razpršenega encefalomielitisa

Menijo, da se več encefalomielitisov razvije iz več razlogov, ki jih je mogoče združiti med seboj. Takšen zareza se pogosto pojavi zaradi dednih značilnosti imunskega sistema ali zaradi dednih značilnosti proteinov živčnega sistema, zaradi česar je njihova struktura podobna strukturi beljakovin različnih mikrobov, virusnih delcev in gliv.

Prav tako se lahko razvoj raztresenega encefalomielitisa izzvaje z izčrpanjem imunskega sistema in različnih vrst stresnih učinkov, na primer, duševni stres, operativne intervencije, poškodbe, Orvi, herpes itd.

V nekaterih primerih se ta bolezen začne zaradi okužbe organizma z mikrobom, katere beljakovine so podobne v svoji strukturi z beljakovinami živčnega sistema. Prav tako se lahko takšno patološko stanje pojavi ob ozadju vnetnih procesov (Microbial bodisi Autoimmune), v primerih, ko beljakovine, ki jih je imuniteta, dajejo kot avtoimunskim crossover z nekaterimi beljakovinami živčnega sistema.

Simptomi raztresenega encefalomielitisa

Glavni cilj imunitete z razpršeno encefalomijo je mielin, ki je beljakovin živčnih vlaken. Agresivni dejavniki imunosti vidijo takšne beljakovine kot tujec, in jih poskušajo uničiti. Posledično je bolnik oblikoval žarišča vnetja v snovi glave, kot tudi hrbtenjača (tako imenovana demyelinizacijska žarišča).

Prizadeta območja izgubijo sposobnost opravljanja svojih funkcij. Na primer, ko premagate možganske oddelke, ki so odgovorni za gibanje roke, ta ud začne oslabiti. Če patološki procesi poškodujejo vidno lubje ali vizualni živci, postanejo vzrok za vidne motnje in druge kršitve.

Uničenje oddelkov možganov lahko povzroči otrplost, pa tudi zmanjšanje občutljivosti različnih delov telesa, včasih pri bolnikih, nasprotno, se občutljivost nekaterih oddelkov telesa poveča. Patološki procesi pogosto povzročajo šibkost mišic in udov, vzrok paralize, pare, hemipaba, pripada in monopabe. Prav tako je razpršen encefalomielitis lahko izzval konvulzije, spastičnost, ravnotežje motnje in občutke koordinacije, omotice in natančnosti. Mnogi bolniki se pritožujejo nad težavami s sluhom, vidom in vonjem, imajo lahko tudi spremembe v psihi. Pogosto manifestacija bolezni je tudi motena medenične funkcije.

Negativne manifestacije v večini primerov se počutijo nenadoma, na primer po prenesenih boleznih, fizičnih napetostih (kirurških intervencijah ali superkonziranju), duševne obremenitve in živčne izčrpanosti. Da, dobro je vedeti o tem. Da, samo občutek tega ni veliko. Bolezen ne zapušča nikjer ... zato je čas, da se pogovorite o tem, kako je več encefalomielitisa popravljena, bo zdravljenje pomagalo razmisliti.

Zdravljenje raztresenega encefalomielitisa

Zdravljenje razpršenega encefalomielitisa je namenjeno odpravljanju agresije imunitete na celice živčnega sistema, medtem ko zdravniki poskušajo ohraniti normalne zaščitne reakcije organizma. Zdravljenje je namenjeno tudi obnovitvi dejavnosti prizadetih možganskih oddelkov. Bolniki morajo nenehno spremljati dejavnosti imunitete in ga po potrebi po potrebi prilagoditi, je treba sprejeti tudi ukrepe za diagnosticiranje in zdravljenje vseh vrst nalezljivih lezij.

Za zaustavitev vnetnih procesov zdravnik uporablja najpogosteje steroidne hormone ali intravenske imunoglobuline. Da bi preprečili ponovitve, se sprejmejo ukrepi za opredelitev razlogov za razvoj razpršenega encefalomielitisa in za njihovo popravo, odpravijo okužbe in izvajajo zdravljenje z imunokororizacijo.

Če želite obnoviti prevodne poti živčnega sistema, se odvzamejo antioksidanti in nootropska zdravila. Tudi pacienti so prikazani motorna rehabilitacija za odpravo paralize in spastičnosti ter obnoviti funkcije prizadetih mišic.
Popolnoma se zdravi in \u200b\u200bozdravljene bolezni. Vendar je treba skrbeti za svoje zdravje, še preden se boli. Za takšne bolezni, ki jih obravnavamo, to velja tudi. Ni pritiska dejavnikov - in zdravje ne bo oslabilo ... ker tisti, ki niso sprejeti zase, da sami, da vedo, da obstaja takšna bolezen s takšno bolezen kot razpršenega encefalomilitisa, posledice tega lahko redno pokvarijo in pozneje Življenje.

Posledice raztresenega encefalomielitisa

Ker praksa kaže, s pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje, je povsem mogoče doseči popolno okrevanje z več encefalomilitis. Nekateri bolniki imajo lahko preostale simptome, bolezni pa se pogosto lahko ogledate na MRI skozi vse življenje. Včasih se bolezen lahko ponovi na drugo nevrološko sliko, ki jo zdravniki najpogosteje razvrstijo kot razvoj multiple skleroze. Poleg tega se lahko v nekaterih primerih patološki procesi ponovno razvijejo, v odsotnosti starih žarišč na MRI, ki omogoča zaključek o ponavljajočega se raztresenega encefalomieta.

Akutni razširjanje encefalomielitis (ODM) je vnetna demilacijska bolezen centralnega živčnega sistema, ki razvija akutno ali subaktat v tesni začasni komunikaciji z nalezljivo boleznijo ali cepljenjem. Nevrološka slika ODEM običajno odraža večpredstavljanje, vendar monofazične poškodbe živčnega sistema s polnim ali izrazito klinično okrevanje v večini primerov (4, 6, 11, 12, 14, 15).

Zgodovina študija ODEM. Prvič je klinična slika bolezni opisala J. Lucas v XVIII. Stoletju. V tem času je bil ODM povezan z ošpicami, naravnimi in norici in je spremljala visoka smrtnost. Leta 1920-1930. Izvedeni so bili prvi poskusi oblikovanja modela vnetnega demilinizacije živali. Opica je bila neupoštevana z izvlekom možganov in razvili šibkost in ataksijo, medtem ko je histološko prišlo do perivaskularnega vneta in demielinizacije. Podobnost eksperimentalnega in post-specifičnega ODM je bila očitna.

Leta 1931 je D. McAlpine dodelila tri možnosti ODEM: po infekcijskih, post-specifičnih in spontanih (spontanih).

Post-infekcijsko ODM je običajno povezan s predhodno ali spremljajočo okužbo, običajno virusno in nespecifično okužbo zgornjih dihalnih poti. Popoln seznam priznanih vzrokov ODEM je predstavljen v tabeli. Ena.

Bolniki so lahko bolni v kateri koli starosti, vendar so najbolj dovzetni za ODEM otroke in mladostnike. Resnična frekvenca ODEM ni znana. Pogostost post-straže in post-laktilne ODM je ocenjena kot 1: 1000 primerov.

Postascital Odem. Post-plačilo ODEM je 5% vseh primerov ODM. Po širokem uvodu leta 1853, E. Jenner protiekvance cepivo in leta 1885. Nevroparalitični primeri so bili opaženi leta 1885. Označene so bile nevroparalitične primere. Inokulum Pasteur je povzročil "nevroparalitični primer" ODM-a približno 1 na 1000 ljudi. Prvotno je verjel, da so bili nevrološki simptomi posledica virusne komponente cepiva, čeprav je bila kasneje priznana, da je to posledica prisotnosti TSNS tkiva, "onesnaževalno" cepivo. Ta hipoteza se potrdi z zmanjšanjem pojavljanja post-specifičnega ODDEM, ko večina cepiv ne pripravi več okuženih v vivo. Tsns tkanina.

Pogostost ODEM je 1-2 primerov na 1 milijon ljudi s cepljenjem živega jedra cepiva. Najpogosteje povezana s post-specifičnim ODM je antikorozivna, okvarjena in redana cepiva.

Patogeneza odem.. Po patogenezi in klinični sliki ODEM je blizu multiple skleroze (PC). Najbolj priznane teorije temeljijo na konceptu, da so patološki analitični podatki za ODEM podobni tistim, pridobljenim z eksperimentalnim alergijskim encefalomilom (EAE): Agent vpliva na mielin, aktiviranje ločenih antigenov, kot odgovor, imunski odziv se sproži.

Za razvoj ODEM je dovolj vpliva vsake sistemske okužbe. Začetek OPEM po okužbi je najverjetneje molekularna mimikrija med antigeni virusa in mielinami. V primeru popisanega ODM je glavni vzrok za razvoj bolezni usmerjena imunska reaktivnost na glavni beljakovin mielina (OBM).

Trenutno se predpostavlja, da je aktiviranje primarnega sistema T celic monopalo in se zmanjšuje z izginotje dejavnikov izzove, na primer, okužbe.

Histološke spremembe v ODEM imajo obliko perivaskularne demilinizacije in edema, asesoni pa so relativno prizadete. Poraz mielina je izražen v njegovem otekanju, razpadanju in izginotju zaradi absorpcije spreenega izdelka mielina s phagociti. Aksialni cilindri trpijo manj. Praviloma imajo otekanje, manj pogosto razdrobljenost. V poznejši fazi bolezni se porazi nadomesti Glyoz.

Patomorfološki podatki so povezani s trajanjem bolezni in razvajajo evolucijo iz razpršenega angažiranja plovil na skupno demieliniranje.

Klinična slika. Dejstvo prenesene virusne bolezni ali cepljenja je pogosteje v prvem mesecu pred nastankom nevroloških simptomov. Pri preučevanju ODEM pri otrocih je bila dokumentirana potrditev prodromalne virusne bolezni ali cepljenja ugotovljena v 75% primerov. Videz prvih simptomov se razlikuje glede na etiologijo. Običajno se bolezen pojavi od 1 do 14 dni po cepljenju, teden ali manj po videzu izpuščajev med testiranimi boleznimi in 1-3 tedni (ali več) po inokulaciji cepiva proti raku.

Opazila je odvisnost kliničnega fenotipa ODEM iz prejšnje bolezni. Opisuje več možnosti za Fenotip ODEM: ODM na ravni je pogosteje ima hudo klinično smer, medtem ko ima ODEM zaradi navdiha vetra ugodna napoved. Poseben fenotip ODEM pri otrocih je bil predstavljen s hemolitično streptokokno okužbo skupine AB. Pri 10 otrocih, starih od 3 do 14 let, tipične klinične manifestacije ODM razvija, vendar z izrazite simptomi ekstrapiraminskega sindroma (70%), kršitve vedenja in govora (50%). Hkrati, Sindrom ODM, praviloma sledil akutni psaryngitis, klinično razlikoval od revmatičnih opravil, v serumu bolnikov pa je bila visoka raven protiteles do bazalnih jeder. ODM je začel biti oster (90-95%): "Eksplozivno" začetek in napredovanje nevroloških simptomov za več ur do vrha v dnevih in podnapad (5-10%): z nevidnim začetkom, počasnim napredovanjem in maksimalnim nevrološkim primanjkljajem do 30 dni od bolezni.

Ne glede na resnost začetka bolezni in etiološkega vzroka ODEM se klinično kaže polisptomno. V akutnem začetku bolezni je hkratni videz nalezljivih, splošnih prodajnih simptomov v kombinaciji s fokastom: simptomi lezije možganske sod, cerebelum, hrbtenjače.

Prvinski simptomi ODEM pogosto vključujejo vročino, glavobol, bruhanje. Krči in meningealni simptomi niso značilni, če pa so opazili, potem, ko je po infekcioznem ODM pogosteje pogosteje kot po specifičnem po nastopu.

Nevrološki simptomi so večinoma multi-maščobne, heterogene (odvisne od kraja in resnosti vnetnega demilinizacijskega postopka v CNS) in vključujejo spremembo ravni zavesti, piramidnih motenj (monopares, hemipareza), ataksijo in simptomi lezije Brain Barrel, kranialni živci (CHN), vključno z dvostranskim optičnim nevritisom.

V klinični sliki ODEM so simptomi škode in perifernih živcev, ki jih zasedajo simptomi škode in perifernih živcev: bolečine, motnje občutljivosti v nogah in krtačah, zmanjševanje tetive in opaž, mišične hipotrofije.

Izoliran prečni mielitis se običajno obravnava kot neodvisna nozološka enota, vendar je lahko v četrtini vseh primerov klinična manifestacija ODEM.

V naših študijah (50 otrok pri starosti 8 mesecev -14 let je bilo preučeno, povprečna starost bolnikov - 6,43 ± 0,59 leta) nalezljiva proizvodnja je bila izpolnjena v 50% primerov ODM in vključevala simptome zastrupitev (zaspanost, splošna šibkost, Anoreksia), spremeniti telesno temperaturo, respiratorni sindrom (kašelj, žrebec, rinitis). Telo telesne temperature smo dvignili na visoke številke v 23 primerih (47%), 2 (3%) do podtebolov številk. V 1/2 vseh primerih ODEM (25 bolnikov - 50%) se telesna temperatura ni spremenila.

Od skupnih prodajnih simptomov, glavobol v 15 otrocih (30%), bruhanje - v 11 (22%), kršitev zavesti - v 5 (10%), posplošenih konvulzije - v 3 (12%). Respiratorna okvara, ki je zahtevala umetno pljuča (IVL), kot posledica zatiranja zavesti in materničnega ameriškega ameriškega se je pojavil pri 2 bolnikih (4%). Simptomi draženja možganskih lupin - pri 7 bolnikih (14%).

Pri 71% primerov smo opazili spastično parezo in paralizo, v obliki asimetrične tetrap, 24 otrok (48%), nižji paraparis - v 8 (16%), Hemipabe - pri 4 bolnikih (8%) in v 2 Bolniki (4%) - Montopabe. V 20 primerih (40%) je prišlo do kombinirane lezije centralnega in perifernega motornega nevrona (mešana pareza in paraliza). Polinevritični sindrom je označen v 20 (40%) primerih.

Kranialna nevropatija se je pokazala v obliki simetričnega dvostranskega optičnega nevritisa (OH) pri 15 bolnikih (30%), simptomih lezij III CN (različni strabizem, ptoza) - 12 (24%), V KN (kršitev občutljivosti na Obraz) - 5 (10%), VI CN (Converging Squint) - v 3 (6%), VII CN (periferna pareza mimičnih mišic) - 24 (48%), VIII CH (sistemska omotica, bruhanje, vestibularna Nystagm ) - 4 (8%), IX, X, XII CN (WodBary Syndrom) - v 23 (46%).

Zmanjšanje vizije je bilo opaženo pri 16 bolnikih (32%), vsi so se odzvali na merila dvostranskega. Pri otrocih z njim je bilo poslabšanje ostrine vida pogosto težka na odporni amavrogen.

Simptomi cerebelar v obliki ataksije, razpršene mišične hipotenzije, koordinatorja dismetrija so opazili pri 38 bolnikih (76%).

Redki klinični simptomi so bili mišična togost - "gear simptom" - v 1 bolniku (2%), hipercinzis: počitek tremor - v 1 (2%), athettoza - v 1 (2%) in mioklonije - v 3 (6%) ).

Motnje občutljivosti na začetku bolezni so zaznamovale bolečine, parestezija pri 10 bolnikih (20%), zmanjšanje ali izguba občutljivosti pri 22 otrocih (44%), od tega 4 (8%) - na tipu vodnika, 12 (24%) - Polinevritični tip, v 6 (12%) - v vrvi segmentalnega korena in v nobenem primeru se razkrivajo monoanesests.

Pri 12 bolnikih (24%) v ODEM je prišlo do kršitve funkcije medeničnih organov, od tega v 8 (16%) - v osrednjem tipu (urine zakasnitve ali nujno uriniranje in iztrebljanje), v 4 (8% ) - na perifernem tipu (implantacijski urinu in iztrebki).

Kršitve višjih duševnih funkcij (PPE) v akutnega obdobja ODEM so se pokazale zaradi kršitev v čustveno-volen sferi (12-24%) in kognitivne motnje (8-16%). Delni epileptični napadi v akutni fazi bolezni so označeni pri 3 bolnikih (6%), pri naslednjih bolnikih pa so imeli simptomatsko delno epilepsijo.

Tako je klinična slika v ODEM zaradi izrazitega razširjanja patološkega procesa polimorfnega. Na vse oddelke centralnega živčnega sistema in PNS (perifernega živčnega sistema) so lahko prizadeti, v nekaterih primerih pa prevladujejo otrokom in v drugih - simptomi lezij možganov ali hrbtenjače.

Multiphase razširja encefalomielitis (MDEM). Čeprav ima ODEM običajno monofazni tok brez kliničnih rencinov ali novih subkliničnih poškodb, vendar obstajajo poročila o ponavljajočih se primerih bolezni in ponavljajočega odem v medicinski literaturi. Ponavljajoče se epizode, kot je bilo pričakovano, pojavijo v obdobju več mesecev in običajno s podobnimi kliničnimi in laboratorijskimi in radiološkimi značilnostmi. Terminologija je trenutno pojasnjena. Prej uporabljen izraz "ponavljajoči se ODM". Pred kratkim je bil predlagan izraz "dvofazno razširjeno EM".

Klini, ki ustvarjajo ODEM: Za ODEM je pomanjkanje novih poslabšanj, razen redkih ponavljajočih se oblik. Po akutni fazi bolezni je skoraj vedno hiter izboljšanje brez poznejših ponovitev, včasih z vztrajno nevrološko napako.

V naših študijah v veliki večini primerov je bil ODM monophasic (90%), v relativno redkih primerih ODMP, ki se ponovi. V obdobju opazovanja je imela ponovitev 5 bolnikov (10%). Število ponovitev (glede na celotno skupino) je bilo povprečno 0,16 ± 0,08. Obdobje pred drugo ponovitvijo je bilo povprečno 29,29 ± 15,24 dni. Ponovitve so se pojavile ob ozadju orvi, ki se ponavljajoča se bolezen (3 primeri) prenesejo na poškodbo kranialni in možganov (CHMT) (pretresa možganov) in v ozadju ostrega zmanjšanja hormonske terapije (1 bolnika). V enem primeru je bila poslabšanja monosimptomija (močno zmanjšanje ostrine vizualne amabase) in v 4 primerih polisaptomične (ataksija, Nystagm, Inttete Tremor, Hemiparesis) in trajanje so bili razmeroma kratki (10,5 ± 2,02 dni). Kasneje, med opazovanjem (v povprečju, v 450,0 ± 270,0 dni), noben otrok nima ponovitve.

Trajanje opazovanja otrok, ki se zdravijo ODEM, je bilo povprečno 26,81 ± 3,94 meseca. 33 bolnikov (66%) so bili v celoti izterjani; 5 otrok (10%) je imelo lahke motorične motnje, ki bi jih bilo mogoče identificirati le s podrobnim nevrološkim pregledom; 2 (4%) je imelo kršitve v vedenju in divergentni smetnjak; Pri treh otrocih (6%) so bili opaženi zmerno izrazit slabost in ataksija; V 5 (10%) - tetrappes in ataksija, hoja je bila mogoča le s podporo; 2 Otroci (4%) so imeli nesramen motorične motnje (Tetraplegi).

Diagnostika. Diagnoza ODEM in MDEM se pogosto daje na tipično klinično sliko, na žalost pa ni patognomoničnih markerjev.

Analiza hrbteneče tekočine (CSH) pri 25% primerov razkriva povečanje intrakranialnega tlaka in phoocitske citoze z limfociti, nevtrofilci, veliko število eritrocitov, ki odražajo mikrohemorragični proces, vendar je v 75% primerov nespremenjeno. Oligoclonal IgG v CSH pri otrocih z ODM je manj pogost kot pri Rs. Pogostost odkrivanja oligoklonskih IgG v ODEM je od 3% do 29% primerov.

Neurovaleizacija. Multicoping Poškodbe MRI Brain je podoben tistemu, kar je opaziti na računalniku. Vendar pa obstajajo nekatere razlike, da bi razlikujejo Rs od ODEM:

    Porazi v ODEM ponavadi zasedajo veliko območje in so asimetrično v cerebralni in cerebelarski belini in v bazalski gangliji. Glede na rezultate naših študij pri bolnikih z ODEM, subortična bela snov z relativno ohranjeno perivativersko belo snov (93%, 36%, str zanesljivo pogosteje< 0,001); при РС поражения локализуются как перивентрикулярно (93%), так и субкортикально (92%); при ОДЭМ часто поражаются кора мозга (28%-0%, p < 0,001), таламус (23%-2%, p < 0,05), в то время как при РС достоверно часто — мозолистое тело (38%-2%, p < 0,001), внутренняя капсула (21%-4%, p < 0,01);

    MRI s kontrastnim ugotavlja homogeno lezijo v nasprotju s heterogenim časovnim razširjanjem na računalniku. Prisotnost na MRI v načinu Hypo intenzivnosti Hypo ali "Črne luknje" pričajo v korist prejšnje uničujoče vnetne demilinizacije postopka, posledično, PC;

    Masni učinek in povečanje kontrasta, ki sta posledica edeme in oslabitve funkcije hematofehalne pregrade (GEB), se pogosteje opazijo v akutni fazi ODEM, manjka pa se bo sestala na RS;

    Porazi v ODEM imajo slabo določene robove (marginacija), z RS - jasnejšim.

Ker imajo porazi v ODEM-u množičnega učinka, včasih za odpravo maligne CNS bolezni, je biopsija predlagana z diagnostičnim namenom. Predpogoj za diagnozo ODM je odpravo okužb, vaskulitisa ali drugih avtoimunskih bolezni.

Zdravljenje. Za ODM ni standardne obdelave. Terapija bolezni temelji na strategiji, ki ima ustrezen učinek na verjetne patogenetske bolezni bolezni. Zdravljenje ODM se ne razlikuje od lajšanja poslabšanja računalnika. Glavna terapevtska izbira za ODEM je kortikosteroide, intravenski imunoglobulini (Vvig), plazmafhere.

Kortikosteroidi. Empirični podatki o njihovi visoki učinkovitosti so dovolj prepričljivi, kljub pomanjkanju študij po nadzoru tipa. Osnova za uporabo kortikosteroidov je njihova zmožnost zmanjševanja vnetja, zmanjšanja otekanja, stabilizirala GEB, ki zmanjšuje nadaljnji pritok aktivnih imunskih celic in humoralnih dejavnikov, ki prispevajo k demilinizaciji.

Podatki o sodobni medicinski literaturi ponujajo uporabo metiparja intravensko, ki mu sledi prehod na OS Prednizon, vendar je predmet izključitve bakterijske meningoencefalitisa.

Vvig.. Glavne smeri akcije Vvig so: vezava za aktiviranje TH1-limfocitov in upočasnitev njihove širjenja, kar vodi do zmanjšanja ravni vnetnih citokinov; Ureditev apoptoze T-celic; Obnova supresorskih T-celic; Dopolnilo za supresijo zaradi poškodb mielina.

Analizirali smo učinkovitost zdravljenja 10 otrok z ODM, ki je prejemal impulzno terapijo z metilprednizolonom (solulro-medobrol, farmacevt, Belgijo) po stopnji 20 mg / kg telesne mase na dan intravensko, od 3 do 5 infuzij, sledi prehod na prednizon po stopnji 1 mg / kg telesne mase na dan na OS za 6-8 tednov s postopnim zmanjševanjem odmerka do popolnega odpovedi, v kombinaciji z VVS: Octagam (OkTapharma), Intragroma (Biotest Pharma), Pentaglobin (Biotest Pharma) po stopnji 2 g / kg teže na tečaju, v / v kapljici. Uporaba kombinirane terapije ODEM: Kortikosteroidna terapija in intravensko dajanje imunoglobulina ima izrazit in odporen klinični učinek.

Z retrospektivno analizo anamnestičnih podatkov bolnikov z MDEM, je bilo razkrito, da so bili obravnavani z OS Prednizon na prvi poslabšanju za kratek čas in pri odmerku 1 mg / kg teže. Možno je, da se je ODM ponovi z zmanjšanjem steroidov zaradi njihovih prezgodnjih odpovedi - v pogojih, kjer vnetni proces še ni bil dokončan.

Zdravljenje s kortikosteroidi je torej nedvomno visok učinek, vendar lahko njegova prezgodnja odpoved (v aktivnem obdobju bolezni) privede do vračanja začetnih simptomov ali razvoju novih.

Glede na to dejstvo, otroci z ODM, po našem mnenju, je prikazan daljši režim odstranjevanja steroidov - v 6-8 tednih. Drugi alternativni trenutki v zgodnji odpovedi kortikosteroidov so kombinacija z imunomodulacijsko terapijo (visoki odmerki VIG).

Na podlagi naših izkušenj pri zdravljenju ODEM lahko ponudimo naslednje taktike zdravljenja bolnikov z ODEM (sl.).

Ciklofosfamid. V preteklosti se ni razširil. Čeprav v nekaterih delih in zdaj priporoča namen citostatike, če ni učinka na terapijo (41).

Za literaturo se obrnite na urednika.

BEMBEYEVA R.TS., doktor medicinskih ved, profesor
RGM., Moscow.

Okužbe so eden najpogostejših vzrokov številnih bolezni. Virusi in bakterije so tako majhne, \u200b\u200bda je nemogoče opaziti nevarnosti nevarnosti. Poleg tega lahko bolni ljudje dolgo razdelijo okužbo pred kakršnimi koli znaki prikrajšanega v telesu. Toda precejšnja vloga se igra z odzivom imunskega sistema za okužbo. V nekaterih primerih slednji povzroči veliko več negativnih posledic za osebo kot sami virusi in bakterije. Takšne bolezni vključujejo akutni raztreseni encefalomielitis.

Kaj je encefalomielitis.

Glava in hrbtenjača so glavni voditelji vseh strani življenja telesa: delitve in posodabljanje celic, proces metabolizma, analiziranje vseh vrst informacij, ki prihajajo od zunaj. Glavni mehanizem za komuniciranje živčnega sistema z drugimi organi in tkivami je električni signal. Hkrati se vse dohodne informacije pošljejo v središče živčnih celic (nevronov) za kratke hladilne hlajeve - dendrites. Informacije o odzivanju se pošljejo z dolgim \u200b\u200bpostopkom.

Neuron - glavna enota živčnega sistema

Pot živčnega signala je lahko precej trna. Zelo pogosto, možgani ne samostojno prenesli nalog organov in mišic, ampak deluje posredno. Med podrejenimi je hrbtenjača. Večina električnih signalov gre skozi njega. Hitrost prenosa informacij v telesu je visoka. Glavni mehanizem je prisotnost specifične električne izolacije v nevronih. V tej vlogi je listnata snov - mielin. Myelin Shell ni trdna in stalna. Med pokritimi območji so zavese. Slednje se imenujejo Ranvier prestrezanje. To je posledica, da električni impulz pri visoki hitrosti premaga dolžino živčnih procesov.

Prestrezanje Ranvierja zagotavljajo visoko hitrost živčnega impulza

Raztreseni encefalomielitis je specifična bolezen živčnega sistema, za katerega je značilno vnetje mielinske lupine ob ozadju virusne okužbe in videz množice negativnih značilnosti. V patološkem procesu v tem primeru so vse komponente vključene: hrbtenjača, možganov, kranialni in možgani in periferni živci. Bolezen se pojavi v otroštvu kot pri odraslih.

Bolezen sinonim: Demyelining encefalomilitis.

Razvrstitev

Raztreseni encefalomielitis ima veliko nerešenosti:


Vzroki in dejavniki razvoja

Raztreseni encefalomielitis je neposredno povezan z okužbo telesa z virusom. Različne bolezni lahko delujejo kot glavni začetni faktor:


Poškodbe živčnega sistema v teh primerih je nujno pred razvojem vnetja na kraju prodiranja virusa v telo. Postopek v koži, nazofarink, navidezni sinusi, črevesje - samo fasada bolezni. Simptomi so tocke ledene gore. Prisotnost virusa v krvi je skrita iz neoboroženega očesa - virusmia.

Nervozna tkanina je zelo občutljiva na učinke različnih patoloških sredstev. Virusi v vitalni dejavnosti odlikujejo številne škodljive snovi. Okužba ne more motiti le fino prilagojenega pretoka krvi v hrbtenici in možganih. Prodre v nevrone. Te najmanjše oblike življenja lahko premagajo močno hematostehalno pregrado.

Slednja je specifična struktura, podobna visoki ograji, za katero je skrito živčno tkivo. V vlogi ograje, posebne manjše živčne celice štrleče - nevroglia: astrocite in oligodendrocite. Njihovi procesi so tako tesno prekrit s krvnimi žilami, ki jih večina komponent krvi ne more prodreti. Podobno so možgani zaščiteni pred bakterijami, virusi, toksini, kot tudi varovalne celice imunitete in njihovih izdelkov - beljakovin in protiteles.

Kombinacija pomožnih celic živčnega tkiva (nevroglia) je približno 40% prostornine CNS

Destruktivni učinek virusa vodi do videza v močni ograji velikih palic. Skozi njih, tako sovražni delci kot imunske celice so nagnjeni v živčno tkanino. Prvi cilj na poti postane mielinska lupina nevronov. Patološki učinki vodijo do izgube električne izolacije živčnih celic. Posledica tega je, težave z dobavo regulatornih signalov mišicam, notranji organi, čiščenje kože. V tem primeru se pojav mielina bistveno razlikuje. V hudih primerih, listina podobna lupina spominja na SNOSO.

Uničenje mielina vodi do izgube hitrosti živčnega impulze

Lokacija procesa določa, katere regulativne funkcije bodo trpele. Poleg tega najpogosteje vnetje nemudoma poškoduje mielin na več mestih živčnega sistema. Zaradi te značilnosti ima bolezen pridevnik "razpršena" v naslovu.

Video: encefalomielitis in njene manifestacije

Znaki raztresenega encefalomielitisa

Raztreseni encefalomielititis povzroča razvoj več skupin različnih znakov. Prva je značilna posledica vnetnega procesa in vključuje:

  • vročina;
  • mrzlica;
  • lomotika v mišicah in sklepih;
  • marmor risba kože;
  • palor;
  • splošna šibkost;
  • povečanje utrujenosti.

Druga skupina znakov je univerzalna za vsako bolezen živčnega sistema, vključno z multiplo sklerozo:


Tretja celota znakov bo pomagala ne le vzpostaviti prisotnosti vnetja v živčnem sistemu, temveč tudi določiti oddelek hrbtenice ali možganov, ki je napadla patološki proces.

Tabela: Kontaktni znaki raztresenega encefalomielitisa

Vlakna Optic Norve. Nevroni zgornjih plasti velikih polkrogov Možganski nevroni Nevroni kranialnih možganov Cerebellum nevronov Nevroni hrbtenjače Korenine hrbtenjače Periferna hrbtenjačna živca
  • nenadna reverzibilna slepota;
  • sekanje zrke (NYSTAGM);
  • delna izguba polj.
  • župnijske okončine;
  • paralizne okončine;
  • večji stres paraliziranih mišic.
  • kršitev krvi krvnih žil;
  • dihalne motnje.
  • motnje požiranja;
  • motnje govora;
  • spreminjanje glasovnega timbre.
  • nestabilna hoja;
  • omotica;
  • težave z ravnotežjem.
  • župnijske okončine;
  • paralizne okončine;
  • oslabljena občutljivost kože;
  • amyotrofija;
  • zakasnitev urina;
  • zakasnitev blata.
  • župnijske okončine;
  • paralizne okončine;
  • oslabljena občutljivost kože;
  • zmanjšan stres paraliziranih mišic;
  • amyotrofija;
  • zakasnitev urina;
  • zakasnitev blata.
  • župnijske okončine;
  • paralizne okončine;
  • oslabljena občutljivost kože;
  • zmanjšan stres paraliziranih mišic;
  • amyotrofija;
  • zakasnitev urina;
  • zakasnitev blata.

Fotogalerija: Encefalomielitis Simptomi

NISTAGM nastane med poškodbami kozarcev Poškodba živčnih celic na ravni hrbtenjače vodi do zmanjšanja mišične mase Velike mišice povzročajo resne težave z dihanjem in glasom Paraliza živcev vodi do asimetrije Postopek demizacije je zelo pogosto presenetljiv vizualni živci, ki je posledica vidnih polj.

Diagnostične metode

Prepoznati več encefalomielitisa - naloga za izkušenega nevrologa specialista. V nekaterih primerih se lahko zahteva pomoč nalezljivega sistema. Naslednje analize in instrumentalne metode pomagajo vzpostaviti pravilno diagnozo:

  • objektivni inšpekcijski pregled - opredeljuje splošne znake vnetne bolezni (vročina, palor, pogost impulz);
  • nevrološki pregled - vzpostavlja motnje dejavnosti hrbta in možganov (Paresa, paraliza, kršitve hoje in usklajevanje, motnje vida, sluha, govor, požiranje);
  • oftalmološki pregled - glavni način za vzpostavitev spremembe polj in ostrine vida, kot tudi poraz optičnega živčnega diska na dan oči;
  • celotni preskus krvi - zazna znake vnetja (presežek belih krvnih celic, visoka hitrost eritrocitov eritrocitov do dna testne cevi);

    Limfociti - Osnovni zagovorniki telesa virusov

  • biokemični krvni test - vam omogoča, da ugotovite vzročno sredstvo bolezni, in je mogoče zaznati protitelesa proti virusom in samem nalezjem sredstvom;
  • verižna reakcija polimeraze - z veliko verjetnostjo vam omogoča vzpostavitev vira patološkega procesa v hrbtenici in možganih;
  • Študija hrbtene tekočine, pridobljene skozi punkcijo na ledvenem hrbtenici - omogoča vzpostavitev virusne narave bolezni v vsebini velikega števila limfocitov;
  • electo-usnje - glavna metoda proučevanja aktivnosti nevronov možganov in njihovih procesov, gibanje električnega signala je zabeleženo v obliki grafa, sprememba videza, katere omogoča vzpostavitev stopnje škode za živčne celice;
  • slikanje magnetne resonance je glavna metoda, ki se uporablja za identifikacijo patoloških žarišč bolezni v tkivi hrbtenice in možganov, dobljena slika omogoča resnost demielinanizacije živčnih celic, kot tudi za opazovanje učinka opravljenega zdravljenja.

    MRI - Glavna metoda diagnosticiranja razpršenega encefalomielitisa

Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:


Metode za zdravljenje raztresenega encefalomielitisa

Terapija demilinizacijskih bolezni hrbtenice in možganov je kompleks različnih metod, namenjenih odpravljanju vnetja, ki odpravlja svoje vzroke, kot tudi izboljšano presnovo v živčnem tkivu. Zdravljenje se izvaja pod vodstvom strokovnjaka v oddelku za profil v bolnišnici. V hudih primerih se lahko zahteva oživljanje.

Ne zdravico

Za odpravo bolezni bolezni se predpisujejo predvsem:

  • Steroidni hormoni. To imajo najmočnejši protivnetni učinek. Tudi ta zdravila lahko zatreti agresivno vedenje imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo prednizon, metipred, deksametazon, hidrokortizon.
  • Protivirusna zdravila. Aktivno se borite z okužbo, ki je že prodrla v živčne celice. Za rešitev tega problema so najprimernejši pripravki, ki vsebujejo interferon (interferon-alfa, interferon-beta, cikloferon).
  • Metabolična sredstva. Izboljšajte metabolizem v nevronih in prispevamo k nastanku mielinske lupine (Piracetam, utripa, mexidol, Actowegin).
  • Vitamini iz skupine V. Pomagajte oblikovanju in dostavi živčnih signalov (piridoksina, tiamina, riboflavina, cianokobalamina).
  • Vazoaktivna zdravila. Izboljšajte krvni obtok v možganskih plovilih (Traject, Kuraltil).
  • Dorganska zdravila. Uporablja se za odpravo vnetnega edema živčnega tkiva (diabarb, lazika, furosemide).
  • Nenajsta protivnetna sredstva. Potrebno je odpraviti zvišano telesno temperaturo in druge vnetne pojave (IBUPROFEN, Nimesulid, Paracetamol).
  • Antikonvulzivnih zdravil. Uporablja se za odpravo napadov mišic (vnaprejšnje, Dedair).

Fotogalerija: Priprave na zdravljenje raztresenega encefalomielitisa

Cycloferon vsebuje interferon beljakovin z antivirusno aktivnostjo Actovegn izboljšuje presnovne procese v živčnem tkivu Milgamma - kompleksna priprava vitamina TRUENTAL Izboljšuje krvni obtok v možganskih plovilih Dapacarb preprečuje kopičenje odvečne tekočine v živčnem tkivu
NaZ - učinkovito anestetično in antipiretično zdravilo Depaakin se uporablja za preprečevanje konvulzije Prednizolon - Zmogljivo protivnetno zdravilo

Fizična cerkev

Fizioterapijski postopki ugodno vplivajo na dejavnost živčnega sistema. Uporabljajo se naslednje tehnike:


Plazmafereza ima učinkovit učinek. S posebnimi filtri se kri očisti iz protiteles - eden od dejavnikov za razvoj bolezni.

Bolnikova kri očisti škodljive nečistoče, nato pa se vrne v telo

Encefalomielitis je resna bolezen, ki zahteva pozornost strokovnjaka. Samozdravljenje ali uporaba ljudskih agentov ni le neučinkovita, vendar lahko poslabšajo situacijo.

Zapleti in napoved

Svetle manifestacije bolezni opazimo v 10-14 dneh, po katerih se praviloma zmanjša. Za celoten postopek predelave traja več mesecev. V šestdesetih odstotkih primerih so negativne značilnosti popolnoma odpravljene, je delo živčnega sistema obnovljeno. Vendar pa obstaja možnost, da bodo nekatere motnje ostale večno.

Poleg tega, če obstaja posebna predispozicija, se lahko encefalomielitis premakne v nepopravljiv demiliniran proces - multiple skleroza. V primeru hude bolezni so možni naslednji zapleti:


Virus, ki je povzročil škodo na mielinski luponi nevronov v ženski med nosečnostjo, lahko zagotovi različne, vključno z izjemno negativnim vplivom na sadje. Virus Herpes, rdečka lahko privede do oblikovanja težkih anatomskih odstopanj, spontanega spontanega splava v zgodnjih obdobjih in mrtvoroje.

Pričakovana življenjska doba je določena z naravo bolezni in stopnjo resnosti nevroloških motenj. Iz teh enakih okoliščin, sposobnost prenašati in roditi otroka.

Preprečevanje

Glavna metoda profilaksa encefalomielitisa je cepljenje proti povzročiti povzročitelji nalezljivih bolezni. Windshore, rdečka, gripa - bolezni, polna težkih zapletov. Oblikovanje imunitete proti takšnim patologijam je eden najpomembnejših dosežkov sodobne medicine.

Oblike cepiva so pridobile imuniteto proti okužbam

CNS je glava in hrbtenjača. Poraz vsakega od njih nosi ime. In poraz njih hkrati nosi kombinirani mandat imen bolezni. Gre za takšno bolezen, ki bo v tem članku rekla ..

Kaj je - encefalomielitis?

Kaj je - encefalomielitis? Nanaša se na vnetje snovi hrbtnih in možganov. To je zveza dveh bolezni - mielitis in encefalitis. Oblikovanje nekroze se pojavi, v plovilih pa se oblikujejo meje in vnetni procesi.

Glede na mehanizem porekla, vrste: \\ t

  • Primarno.
  • Sekundarno.
  • Nalezljiva (bakterijska ali virusna).
  • Toksiko-alergic.
  • Microbial.
  • Reči.
  • Virusna genetska.

Oblika razvoja se zgodi:

  • Ostro.
  • Subale.
  • Kronično.

Posebni tipi:

  • Akutno razpršeno (razširjeno).
  • Rabinbish post accmineous - je sekundarna bolezen, opazila 20 dni po cepljenju iz stekline.

Prednostna škoda izolirane vrste:

  • Enje poškodovan vsem oddelkom CNS.
  • Polientefalomilitis - poškodbe živčnega jedra soda glave in sive snovi hrbtenjače.
  • Opticoencefalomyelitis (Optumybilitis) - Simptomi so podobni vnetju vizualnega živca skupaj s CNS.
  • Razširjen alebitis - Poškodbe na različnih območjih hrbtenjače.

Razlogov

Vzrok za encefalomielitis je okužba, ki prodre v glavo ali hrbtenjačo, kot tudi toksine, ki izzovejo alergijsko reakcijo. Razvija se lahko po cepljenju ali v ozadju drugih bolezni, ki distribuirajo okužbo s krvjo.

Ločeno, sposobnost okužbe se prenaša kapljic ali prebavil. Tesni stik zdrave osebe z bolniki lahko povzroči bolezen na prvem. Ima sezonskost - v jesensko-zimskem obdobju.

Drugi dejavniki so zmanjšane imunitete, kranialno travmo in alergijsko reakcijo. Dejstvo je, da znanstveniki še niso uveljavili vseh natančnih vzrokov za encefalomielitis, ki zahteva dodatne raziskave od njih.

Simptomi in znaki encefalomijeelitisa snovi glave in hrbtenjače

Razmislite o simptomih in znakih encefalomielitisa snovi glave in hrbtenjače za posebne vrste bolezni:

Z akutno razpršenimi - obstaja nenadni simptomi:

  • Omotica.
  • Toplota.
  • Zmanjšanje ali izguba vida.
  • Bolečine v glavi in \u200b\u200bokončinah.
  • Partares in paraliza okončin.
  • Bruhanje.
  • Povečajte reflekse in mišični tonus.
  • Kršitev usklajevanja.
  • Delijo hojo.
  • Nezmožnost, da se premika majhna gibljivost.
  • Požar.
  • Brez besedila.
  • Človek včasih ne more pogoltniti hrane.
  • Po nekaj mesecih je možno regresija, vendar ostajajo kršitve v koordinacijah in gibanjih.
  • Pogosto zmedena z multiplo sklerozo.

Rabinsko Poštaktivnost:

  • Povečanje temperature.
  • Videz bolečine v spodnjem delu hrbta in glave.
  • Razpisni refleksi rastejo.
  • Paralijo in pareži okončin.
  • Mazano uriniranje.
  • Videz patoloških refleksov.
  • Zakasnitev urina.

Razvoj Brown-Secar sindroma, v katerem je vpleten vizualni živček, ki spominja na simptomatiko nevritisa retrobulbarja.

Encefalomielitis pri otrocih in pri odraslih

Encefalomielitis ne prihrani nikogar, brez otrok ali odraslih. Manifestira se ne glede na starost in spol. Pogosto se kaže v otroštvu, kot tudi po cepljenju odraslih. Pri moških in ženskah se pogosteje izražajo v odrasli dobi. Ne smemo pozabiti na toleranco okužbe z kapljico, ki naj bi opozarjala pred potovanjem v države, kjer je bolezen divja.

Diagnostika

Diagnoza encefalomielitisa se izvaja na podlagi pritožb bolnika, očitnih simptomov bolezni in s pomočjo takih analiz in postopkov:

  • Krvni test.
  • Punkcija hrbteneče tekočine.
  • Analiza urina.
  • CT in MRI.

Zdravljenje

Zdravljenje encefalomielitisa se izvaja izključno v bolnišnici. Takšna bolezen je preprosto nemogoče zdraviti doma. Tudi zdravstveni postopki ne dajejo popolnega okrevanja. Zato vsa ljudska zdravila in diete postanejo popolnoma neuporabne pri zdravljenju.

Kako zdraviti encefalomielitis? Nevropatolog imenuje potek drog in postopkov:

  • Antibiotiki protivirusna zdravila.
  • Prednizolon.
  • Vitamini.
  • Antihistamini: Hypolphen, Dimdrol, Supratin.
  • Dehidracijska zdravila: Magnezijev sulfat, Lazix.
  • Paketne pripravke.
  • Zdravila, ki spodbujajo normalno delo srca.
  • IVL in drugi postopki za vzdrževanje dihalne funkcije.
  • ACTH, kortikosteroidi.
  • Miorosanta (Markov).
  • Zdravila, ki izboljšujejo oskrbo krvi možganov.
  • Kalij, kalcij, askorbinska kislina.
  • Anabolični hormoni.
  • Nootropska zdravila.
  • Bostimulatorji.
  • Zdravila antiholinesteraze.
  • Izvajamo elektrostimulacijo mehurja, mišice in perifernih živcev.
  • Sporočilo.
  • Fizioterapija.

Po cepljenju z namenom preprečevanja sledi:

  1. Zavrnejo alkohol.
  2. Izogibajte se prehladnim ali preveč vročim temperaturam okolice.
  3. Ne bodite fizično oslabljeni.
  4. Vzemi Gamma Globus ali HyperimMune Gamma Globus.

Napoved življenja

Encefalomielitis daje neugodno napoved življenja. Koliko bolnikov brez zdravljenja živi? Naslednja leta. Pri zdravljenju bolezni, ki traja do 2 leti, so vse enake nekatere napake. Napoved življenja z akutnim raztresenim encefalomielitisom je neugoden. Skoraj vedno paraliza in župnije udov. Zapleti so:

  1. onemogočena napaka,
  2. razvoj multiple skleroze,
  3. zlomiti se
  4. pielonefritis.

Bolezen ima progresivno naravo. Če se ne obravnava v prvih nekaj tednih, potem prihajajo nepopravljive posledice: popolna izguba občutljivosti in atrofije mišic.