Vaskularna demenca: simptomi, vzroki, prognoza. Demenca (demenca): vzroki, kako se razvija, vrste, manifestacije, diagnoza, zdravljenje Simptomi vaskularne demence napoved zdravljenje

Vaskularna demenca je motnja možganov. Vaskularna demenca se včasih začne z možgansko kapjo, poškodbo krvne žile. Obstaja pa tudi postopno poslabšanje. V članku bomo obravnavali različne vrste demence zaradi motenega pretoka krvi v glavi.

Vaskularna (vaskularna) demenca: kaj je ta bolezen

Vaskularna demenca je okvara možganov: izgubljeni spomini, nelogično razmišljanje, izgubljena orientacija v prostoru in času, nesmiseln govor. Znaki se ne pojavijo v enem dnevu v roku šestih mesecev. Obstaja pa vaskularna demenca z akutnim začetkom, ko človek takoj izgubi razum, takoj po možganski kapi.

Subkortikalna vaskularna patologija je opredeljena z uničenjem možganskih celic v globoko lociranih delih možganov. Lubje v tem trenutku ne trpi. Pogosteje se takšne težave pojavljajo v ozadju stalnega visokega krvnega tlaka. Tip demence se oblikuje glede na to, katere funkcije nadzira prizadeto območje bele snovi.

Subkortikalni sindrom se pogosto kaže z drhtenjem, parkinsonovo nihajno hojo. Patologija traja do 20 let, pri ljudeh, starih od 45 do 70 let.

V nekaterih primerih se pojavi mešana kortikalna in subkortikalna vaskularna demenca. Določeno na podlagi klinične slike.

Razlikovati demenco, ki se začne od poškodbe nevronov v možganskih kortikalnih predelih.

Razvojne stopnje in napoved pričakovane življenjske dobe

Pri vaskularni demenci obstajajo tri stopnje patologije: začetna, zmerna in huda. Stopnjo demence določa aktivnost posameznika in njegova neodvisnost. Pričakovana življenjska doba je v veliki meri odvisna od nege bolnika. Poleg tega smrt ne nastopi zaradi same bolezni, temveč zaradi povezane sekundarne okužbe, sepse, dvostranske pljučnice, preležanin.

Za blago ali zgodnjo fazo demence je značilna jasna omejitev poklicnih veščin in družbenega življenja. Inteligenca ni močno oslabljena. Pacient niti ne opazi sprememb in ostane popolnoma neodvisen.

Povprečno stopnjo zaznamuje zmanjšanje inteligence, spomina in pozornosti. Težave so s samostojnim življenjem. Sorodniki potrebujejo nadzor. Človek si še vedno lahko počeše lase, če ga opomni, kako to storiti. Lahko pa se že po nesreči poškoduje, ko je sam v kuhinji.

V hudi fazi patologije bolnik ne more jesti sam, upoštevati najpreprostejšo higieno in vstati iz postelje. V tem času so motorične funkcije in inteligenca oslabljeni. Oseba preneha prepoznavati sorodnike, pozablja nase.

Kaj storiti za svojce

V prvi fazi demence bi morali svojci, ki opazijo, da je človek bolj zaviran, izgubil zanimanje za svoj najljubši poklic, vsekakor odpeljati k zdravniku. Sami bi se morali posvetovati o oskrbi pacienta na različnih stopnjah bolezni.

Pri lažji stopnji demence se svojci preprosto ne bi smeli žaliti nad osebo, ko se njeno razpoloženje nenadoma močno spremeni ali pa se poslabša škrtost in pedantnost. Se pravi, dovolj je pokazati malo več ljubezni, odpuščanja in razumevanja.

Pomembno! Vsi primeri vaskularne demence ne napredujejo v hudo. Mnogi bolniki uspešno okrevajo, ko se cirkulacija v glavi izboljša. Toda v redkih primerih, če je prizadet velik del možganov, napovedi o trajanju in kakovosti življenja niso prav nič optimistične.

Če ima vaša mati ali ostareli oče vse znake hude demence, se neodvisnost izgubi brez sledu. Pacient lahko izgubi nadzor nad naravnim črevesjem. Osebi je treba zagotoviti stalen nadzor. Razvajanja za odrasle in higienska plenica v postelji pomagata rešiti najbolj intimne težave.

Starejšo osebo je treba hraniti, spreminjati, kopati, česati. Sama na žalost ni več sposobna ničesar. Če vsi sorodniki delajo in ni materialne možnosti za najem medicinske sestre, je treba bolnika namestiti v zdravstveno ustanovo, kjer mu bodo zagotovili strokovno oskrbo, pravočasno prehrano, nadzor in higieno.

Vzroki vaskularne demence

Zdravniki poznajo veliko razlogov, zakaj se pojavi vaskularna demenca:

• obilno možgansko krvavitev;
• rahlo krvavitev;
• kardiovaskularne težave;
• obstojni krvni strdki v kapilarah;
• imunske patologije, s poškodbami sten krvnih žil.

Zanimivo!Načeloma lahko katera koli bolezen glave žilnega izvora spodbudi razvoj demence.

K razvoju patologije prispeva več dejavnikov. Demenca je veliko pogostejša pri starejših ljudeh, starejših od 60 in 70 let, kot pri mlajših.

Demenco povzročajo:

• odpoved srčnega ritma;
• odpoved srca;
• srčna bolezen;
• obstojni krvni tlak nad in pod normalno;
• diabetes;
• dedne vaskularne težave;
• nezdrav življenjski slog, kajenje, slab spanec, močna zloraba alkohola;
• debelost;
• sedeči tip dela;
• vnetni procesi;
• pogost stres;
• hormon kortizol.

Simptomi vaskularne demence

Prve simptome vaskularne demence zaznamuje nepričakovano poslabšanje nekaterih karakternih lastnosti. Velikodušna oseba nenadoma postane varčna do skoposti in se spremeni v pravega Pljuškina. Dobro vzgojena oseba postane nesramna, agresivna, škodljiva.

Občasno se zmožnost mišljenja upočasni, pojavi se pozabljivost, trepetanje udov, zapleten jezik.

Norost, ki se pojavi zaradi poškodb možganskih možganov, zaznamujejo različni simptomi:

• smrt celic v delu srednjega mozga vodi do zmede. V prihodnosti bolnik postane umaknjen, brezbrižen do vsega, svojega videza, prijateljev in družine;
• atrofija nevronov v časovnih režnjah je značilna izguba spominov do popolne amnezije. A najprej izginejo nedavni spomini;
• venenje celic čelnih predelov vodi v apatijo, brezdelje, izgubo želje po novem znanju. Začnejo se nezakonita dejanja, nenehno ponavljanje že znane fraze in giba;
• smrt subkorteksnih nevronov zaznamuje razpršenost pozornosti, nezmožnost koncentracije na eno stvar. Težko je človek analizirati, ločiti pomembno od nepotrebnega in doseči uspeh v svojih prizadevanjih;
• če patologija dolgo ne mine, se začne kognitivna degradacija. Pri ljudeh s hudo patologijo uriniranje in iztrebljanje nista nadzorovana;
• razpoloženje je nestabilno, čustveno razpoloženje se konča z depresijo. Izgubijo vero vase, optimističen pogled na življenje.

Diagnoza bolezni

Zgodnja diagnoza vaskularne demence ponuja dobre možnosti za okrevanje. V težjih primerih pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje ustavi napredovanje bolezni.

Danes nevrologi uporabljajo sodobne raziskovalne metode:

• preučujejo življenjski slog in kronične zdravstvene težave;
• opravi se test za odkrivanje kognitivnega upada;
• krvni tlak je nadzorovan;
• navedena je prisotnost sladkorja v krvi;
• določi se odstotek lipidov in holesterola.

Najnovejša oprema lahko natančno določi lokacijo in obseg nevronskih poškodb:

• radijska anketa;
• pregled z računalniško tomografijo;
• slikanje z magnetno resonanco;
• elektroencefalogram;
• ultrazvočni pregled glave;
• doppler sonografija krvnih žil za določanje kakovosti krvnega obtoka;
• rentgen krvnih žil;
• ehokardiografija.

Diagnoza se razjasni po pregledu rezultatov preiskav, razmišljanju in primerjavi vseh znanih podatkov.

Zdravljenje vaskularne demence

Zdravljenje vaskularne demence vključuje odpravo žilne bolezni, ki je povzročila nastanek patologije. Bodite prepričani, da uporabljate zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov, tablete, ki širijo lumne v posodah, korektorje mikrocirkulacije.

Zdravijo se sočasne bolezni, ki so povzročile poslabšanje krvnega obtoka. Vaje se uporabljajo za obnovo kognitivnih funkcij, jemljejo kompleks vitaminov, zdravil, ki nevrone nasičijo s koristnimi elementi.

Nekatera zdravila pri bolniku povzročajo delirij in epileptične napade. To je posledica prekomernega širjenja krvnih žil. Če je oseba nagnjena k napadom, se nootropiki predpišejo le v srednjih in majhnih odmerkih (pikamilon, pantogam). S to demenco se poveča občutljivost na nekatera zdravila, njihova količina mora biti minimalna.

Tradicionalne metode

Kako zdraviti ožilje in demenco, ki se je začela po kršitvi pravilnega krvnega obtoka, odloča nevrolog. O svojem namenu uporabe ljudskih metod obvestite svojega zdravnika.

Nemogoče je popolnoma opustiti tradicionalne tablete in preiti na zeliščne decokcije. Če želite živeti dlje, bi morali najti optimalno kombinacijo tradicionalne in tradicionalne medicine.

Med manifestacijo prvih znakov demence, rahlim zmanjšanjem spomina, je priporočljivo nekaj kapljic alkoholnih tinktur:

• eleutherococcus;
• koren ginsenga;
• vejice kitajske limonske trave.

Te tinkture se prodajajo v vseh lekarnah, krepijo spomin, koncentrirajo misli, vračajo zanimanje za učenje, vendar rahlo zvišujejo krvni tlak, to je treba upoštevati.

Demenco pri starejših uspešno zdravimo doma z decokcijami in tinkturami.

Kozarec borovničevega soka izboljša spomin, ko se je demenca začela po aterosklerotični okvari nevronov.

Koreniča elekampana se uspešno uporablja pri demenci, ki se pojavi, če ima oseba epilepsijo. V pol litra, razredčenega na pol, se alkohol hrani s 50 g korenike 30 dni. Pijte pred obroki, v jušni žlici, po stresanju.

Prehrana, prehrana

Za zdravljenje demence, ki se je razvila zaradi obolelih krvnih žil, motenj krvnega obtoka glave, je treba vzpostaviti prehrano.

Na primer, če ima bolnik možgansko kap po porastu visokega krvnega tlaka, je treba močno kavo za vedno opustiti. Iz prehrane je treba izključiti hrano, ki prispeva k vztrajni hipertenziji.

Če prekrvavitev motijo \u200b\u200bplaki holesterola, preidite na obrok iz pustih jedi. Ko je bolnik starejši od 60 let, mora jesti več sadja in zelenjave, pečeno, dušeno, kuhano in sveže.

Prehrana, ki jo oseba strogo upošteva, ne sme vsebovati ocvrte, mastne hrane. Sladke smetane, pecivo, pecivo je bolje pustiti v preteklosti.

Oljčno olje, lanena semena v žitih, morske ribe, vitamine naj izberejo ljudje, ki želijo premagati demenco.

Vaje

Simptomi in zdravljenje so uspešnejši, če oseba izvaja izvedljivo gimnastiko. Lahke vaje lahko izvajate med ležanjem v postelji in nato sedenjem. Ko si plovila bolj opomorejo, je treba stoje izvajati preproste in netelesne vaje. Po enem letu v telesu zrastejo približno nove žile. In okrepijo se, če se oseba želi sprehajati po svežem zraku, prezračevati sobo.

Vadba je potrebna tudi za popolno okrevanje možganskih celic. Reševanje ugank, reševanje križank, sodelovanje z otroki in vnuki pri matematiki, fiziki in kemiji je koristno za razvoj nove mreže nevronov.

Internet olajša človeku aktivno komunikacijo. Tukaj je enostavno govoriti po Skypeu (izuriti jezik po možganski kapi), se učiti tujih jezikov, celo zaslužiti denar, ne da bi šel od doma. Duševni stres normalizira krvni obtok in obnovi delovanje možganov.

Preprečevanje

Da ne bi postali bolnik z vaskularno demenco, morate skrbeti za zdravje krvnih žil. Krvne žile se okrepijo zaradi kontrastnih tuširanj, vadbe na svežem zraku.

Masaža, igre na prostem, nogomet, tenis, gimnastika, plavanje so koristne za kardiovaskularni sistem. Sprehod po poteh borovega gozda, na morski obali, jezerih, rekah, zelo dobro krepi krvne žile, mišice, imuniteto.

Tisti, ki ne želijo zapraviti več let za okrevanje po možganski kapi, ne smejo zarasti slabih navad. Kajenje, požrešnost in pitje uničujejo zdrave krvne žile.

Aktivna, pozitivna naravnanost, močno zanimanje za umetnost, novosti v tehnologiji, literaturi, gledaliških premierah naredi človeka zdravega in mladega tudi v starosti. Aktivna dolgoživost je danes v modi! Ostanite modni in zdravi, živite dlje!

Vaskularna demenca. To je ime stanja, v katerem oseba zaradi motenj cerebralne cirkulacije izgubi sposobnost plovbe po svetu okoli sebe, ne more se ukvarjati z osnovnimi gospodinjskimi opravili, preneha skrbeti zase.

Sodobna znanost meni, da je Alzheimerjeva bolezen glavni vzrok demence, žilna demenca predstavlja približno 10-15% vseh primerov demence pri starejših.Medtem lahko v Rusiji demenca zaradi okvare možganskih žil zasede pomembnejše mesto iz preprostega razloga. Statistični podatki kažejo, da se s staranjem tveganje za diagnozo žilne demence pri starejših zmanjšuje, poveča pa se tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Z drugimi besedami, mnogi naši rojaki nimajo časa, da bi izpolnili Alzheimerjevo bolezen, vendar pogosto trpijo za možgansko kapjo in kronično ishemijo, ki lahko v hudih oblikah privede do demence. Zato je pri nas žilna demenca resen problem. Poskusimo se spoprijeti s tem.

Vrste vaskularne demence

/ Mimogrede, o tem, kaj pomeni klasifikacija konsenza. Ko je treba rešiti zapleteno znanstveno vprašanje, velike mednarodne organizacije privabijo vodilne strokovnjake z vsega sveta, da o njem razpravljajo (tudi če je v odsotnosti). V našem primeru je šlo za 80% teoretičnih znanstvenikov, pa tudi zdravnikov iz 27 držav, skupno število (odvisno od obravnavane problematike) pa je bilo od 100 do 150 ljudi. Sprejeta je bila odločitev in vključena v besedilo, če jo je podprlo več kot 2/3 (67%) vseh udeležencev razprave. /

Strokovnjaki so torej prepoznali naslednje različice vaskularne demence, med katerimi je najverjetneje ena, ki je povezana s primerom, ki vas zanima.

1. Demenca po možganski kapi(Možganska kap se običajno imenuje akutna, življenjsko nevarna možganska motnja).

Zgodi se ena od dveh stvari. (1) Posode, ki oskrbujejo možganske celice, so zamašene zaradi tvorbe strdka na steni. Takšna kap se imenuje ishemična (približno 80% vseh možganskih kapi je ishemična). (2) Plovilo poči, to je hemoragična kap (20%). Obe vrsti škode imata nepopravljive posledice - smrt možganskih celic, prikrajšanih za prehrano.

Imajo ugotovljeno je bilo, da je možganska kap znatno povečala tveganje za vaskularno demenco. Prvo leto po možganski kapi se pri 20-30% bolnikov razvije vaskularna demenca. Verjetnostpojav simptomov in narava njihove manifestacije sta odvisna od tega, na katerem območju možganov je prišlo do kršitve. Pomembna je tudi velikost prizadetega območja. Običajno se vaskularna demenca razvije, ko je prizadetih več kot 50 ml možganov. Če pa se motnje krvnega obtoka pojavijo na ključnem področju za kognitivne funkcije (mednje sodijo na primer optični griči, hipokampus, predfrontalna čelna skorja in drugi), potem lahko tudi manjša lezija povzroči razvoj vaskularne demence. Zgodi se znotraj. Kar zadeva zunanje manifestacije, jih lahko opazijo tudi drugitakojšnje vztrajno kognitivno upadanje (okvara pozornosti, spomina, izvršilnih sposobnosti ...) ali zapoznelo, vendar najkasneje 6 mesecev po možganski kapi. Šestmesečni interval je osnova za diferencialno diagnozo demence po možganski kapi in drugih vrst vaskularne demence.

2. Multi-infarktna demenca. V tem primeru je vzrok demence smrt celic možganske skorje (v medicinskem jeziku - srčni napad), ki ni povezana z akutnimi stanji (možganska kap). Dolgo časa je bila podpora tega mehanizma podcenjena, ker so navzven njegove manifestacije komaj opazne - tudi za samega pacienta. Položaj se je spremenil s pojavom tehnik nevroslikovanja (CT, MRI), danes pa tehnologije, ki temeljijo na računalniški obdelavi signalov, omogočajo zdravniku, da vidi neakutne vaskularne lezije možganov, ki jih prej nismo opazili. Manifestacije demence z več infarkti so postopne. Stanje se nekoliko poslabša, nato pa stabilizira na novi ravni do naslednjega mikrostroka. Pogosto lahko opazimo, da poleg kognitivnih motenj (demenca) se pojavijo številni žariščni nevrološki simptomi (šibkost okončin, povečani globoki refleksi) in čustvene motnje.

3. Subkortikalna ishemična vaskularna demenca.To demenco povzroča odmiranje celic bele snovi v ozadju bolezni majhnih žil (med vzroki znanstveniki ločijo amiloidne usedline in vnetja). Ko so majhne žile poškodovane, celice ne dobijo kisika in hranil, potrebnih za njihovo normalno delovanje, kar vodi do njihovega dela v neoptimalnem načinu. Tudi po smrti določenega števila celic se možgani spopadajo s kompenzacijo kršitev, ki se pojavijo, in ne daje izrazitih napak. Človek preprosto začne nekatere stvari početi počasneje. Subkortikalna ishemična vaskularna demenca vključuje prekrivajoče se klinične manifestacije Binswangerjeve bolezni in lakunarnega stanja.

Danes bolezen majhnih žil velja za glavni vzrok vaskularne demence in ta vrsta vaskularne demence velja za najpogostejšo.

4. Mešana demenca.To je splošno ime za vse tiste primere, ko kombinacija motenj cerebralne cirkulacije s primarnimi degenerativnimi težavami: Alzheimerjeva bolezen, Lewyjeva telesna demenca in podobne bolezni vodi do hudih kognitivnih motenj. O tej vrsti demence govori naš vodnik.

To so splošne predstave o mehanizmu razvoja vaskularne demence.

Vzroki vaskularne demence

Na podlagi zgoraj omenjenega konsenza iz leta 2017 bomo navedli razloge in navedli odstotek strokovnjakov, ki ta razlog prepoznajo.

Trije razlogi so dobili podporo 93% udeležencev v soglasju. To:

1. Cerebralna amiloidna angiopatija (z drugimi besedami, bolezen majhnih možganskih žil, povezana z dejstvom, da se pri starejših ljudeh povečajo usedline določenih beljakovin, amiloida). Mimogrede, odlaganje podobnega beljakovinskega derivata (beta-amiloida) v medceličnem prostoru danes velja za glavni vzrok Alzheimerjeve bolezni.

2. Kombinacija nevrodegenerativnih bolezni s cerebrovaskularnimi boleznimi. Ravno v tem primeru se pojavijo težave z ožiljem v kombinaciji z Alzheimerjevo boleznijo in drugimi.

3. Žariščne lezije bele snovi v možganih.

89% udeležencev je podprlo še dva razloga:

4. Mikrokrvavitve / mikrokrvavitve, povezane z rupturo krvnih žil.

5. Mikroinfarkti so primeri ishemične smrti možganskih celic, ki ostanejo neopaženi.

Še dva razloga sta zbrala podporo več kot 2/3 udeležencev:

6. Vaskularno vnetje (arteritis / vaskulitis) - 82%.

7. Subduralna ali subarahnoidna krvavitev - 70%.

Treba je opozoriti, da se lahko vse te kršitve po svoji naravi kombinirajo in medsebojno krepijo, kar vodi dodo bolj opazne manifestacije simptomov.

Simptomi vaskularne demence

Precej težko je govoriti o pogostih simptomih vaskularne demence. Razlog je kršitev krvnega obtoka in se lahko pojavi v različnih delih možganov, ki so odgovorni za različno delo v telesu. Zato so simptomi lahko zelo različni. Tu je nekaj tipičnih primerov.

Demenca, povezana z poškodba srednjega možgana, ki se kaže z zmedenostjo zavesti, halucinacijami. Oseba izgubi zanimanje za različne vidike vsakdanjega življenja, se umakne vase, preneha skrbeti za svoj videz in zanemarja osebno higieno. Zaznamuje ga povečana zaspanost (mezencefalotalamični sindrom).

Kdaj poškodbe hipokampusa sposobnost zadrževanja informacij o trenutnih dogodkih v spominu je poslabšana (oddaljene spomine je mogoče shraniti), kot pri Alzheimerjevi bolezni.

Srčni napad v predfrontalni deli čelnih režvodi do splošne apatije bolnika (apatično-abulični sindrom). Pacient se obnaša neprimerno, ne da bi se tega zavedal. Na primer, večkrat ponavlja bodisi svoje besede in dejanja bodisi besede in dejanja drugih.

Pri lokalizaciji kršitve v podkortikalnih območjihnajprej trpi prostovoljna dejavnost: pacient se težko osredotoči na en predmet ali dolgo in dolgo ohranja eno in isto dejavnost; težave se pojavijo pri načrtovanju dejavnosti, številni primeri ostajajo nedokončani.

Z vso raznolikostjo manifestacij je za vaskularno demenco značilno zmanjšanje sposobnosti načrtovanja in organiziranja ukrepov ter težave pri ohranjanju pozornosti pri njihovem izvajanju.

Upoštevajte tudi, da se žilna demenca kaže ne le v kognitivnih, temveč tudi v kognitivnih lastnostih v čustveni sferi... Splošno zmanjšanje razpoloženja, čustvena nestabilnost, depresija - vse to so simptomi vaskularne demence. Pacientova samozavest se zmanjša, samozavest se izgubi, začnejo prevladovati pesimistične napovedi.

Za boljše razumevanje diagnoze žilne demence si oglejte naš članek o.

Kako razlikovativaskularna demenca izalzheimerjeva bolezen.

Slikanje z magnetno resonanco ali računalniška rentgenska tomografija je tu nepogrešljiva. Brez njih je - samo po simptomih - veliko težje določiti vrsto demence. Naslednje točke so lahko smernice.

1. Če je pred pojavom težav s spominom in razmišljanjem nastopila epizoda možganske kapi, se običajno postavi diagnoza vaskularne demence.

2. V primeru Alzheimerjeve bolezni poslabšanje običajno poteka počasi in nenehno, medtem ko se pri vaskularni demenci poslabšanje pojavi nenadoma bolj ostro in poteka v fazah, zato so možna nihanja resnosti simptomov.

3. Pogosto so sočasni znaki žilne demence simptomi žariščne poškodbe možganov: oslabitev moči okončin (hemipareza), razlike v refleksih leve in desne okončine, pojav patološkega Babinskyjevega refleksa.

4. Značilni znak vaskularne demence so motnje hoje - počasna, premešana hoja in nestabilnost. Mimogrede, bolniki sami pogosto zamenjujejo nestabilnost in omotico, se pritožujejo zaradi vrtoglavice ljubljenim.

5. Med stabilnimi markerji vaskularne demence, ki se razvije pri kronični ishemiji, opažamo tudi oslabitev nadzora nad mehurjem. Opažajo ga pri skoraj vseh bolnikih.

Na koncu je treba še opozoriti, da se pri pomembnem odstotku primerov pri istem bolniku zaznajo tako znaki žilnih težav kot simptomi Alzheimerjeve bolezni. Sodobne temeljne raziskave neizpodbitno kažejo, da je cerebrovaskularna insuficienca dejavnik tveganja za razvoj Alzheimerjeve bolezni in ima določeno patogenetsko vlogo v nevrodegenerativnem procesu. Zato je pomemben del demence pomešan v svoji patogenezi - žilno-degenerativni.

Zdaj, ko smo seznanjeni z različnimi vidiki vaskularne demence, je čas, da povemo povedano v kratkem videu.

Kako zdraviti vaskularno demenco

Zdravljenje vaskularne demence je nujno, vendar je treba razumeti, da je poškodba možganov, ki je privedla do nje, nepopravljiva. Zato so glavni cilji zdravljenja vaskularne demence:

• preprečiti nadaljnje pojavljanje ali napredovanje cerebrovaskularnih nesreč;
• doseči izboljšanje spomina, mišljenja in drugih kognitivnih funkcij;
• zagotoviti splošno terapevtsko podporo bolniku.

Ker so lahko patološki mehanizmi, ki vodijo do demence, različni, ni enotnega in standardiziranega zdravljenja vaskularne demence. Predpisi zdravnikov se bodo razlikovali, če je vzrok vaskularne demence poškodba majhnih žil, ki zapira poškodbe magistralnih arterij glave ali embolijo, povezano z delom srca.

Pri bolnikih s poškodbami majhnih žil mora biti glavna usmeritev terapije normalizacija krvnega tlaka: preprečevanje hipertenzije in prekomernega zniževanja krvnega tlaka, ki lahko zaradi sekundarnega zmanjšanja možganskega krvnega pretoka povzroči težave s spominom in razmišljanjem.

Za preprečevanje možganskih infarktov se uporabljajo tako imenovani antiagreganti.

V prisotnosti sprememb v delovanju srca se za preprečevanje embolije uporabljajo antikoagulanti in antiagreganti.

Da bi izboljšali inteligenco (kognitivne funkcije), se običajno predpišejo antidepresivi.

Če imajo bolniki z vaskularno demenco, tako kot vsi bolniki z demenco, motnje v vedenju (epizode vznemirjenosti, nespečnosti, nočne zmedenosti, agresije, tesnobe in depresije), se lahko predpiše simptomatsko zdravljenje z antipsihotiki. Vendar mora biti pristop k predpisovanju slednjega zelo uravnotežen zaradi tveganja neželenih učinkov terapije.

Poleg terapije z zdravili bi moral biti pomemben vidik preventive tudi zdrav način življenja (redna vadba, opustitev kajenja) in pravilna prehrana (mediteranska prehrana, izogibanje mastni in slani hrani).

Ne pozabite, da je preprečevanje vaskularne demence veliko lažje kot zdravljenje. sodobna medicina je razvila dobro delujoč sistem sredstev za preprečevanje vaskularne demence, ki v mnogih primerih omogoča, da se izognemo razvoju te bolezni ali odložimo njen začetek. Z njimi se lahko seznanite v našem članku. .

Vaskularna demenca je pridobljena bolezen, za katero so značilne duševne motnje, in sicer se bolnikov intelekt poslabša in socialna prilagoditev izgine. To se zgodi zaradi poškodbe možganov kot posledice nekaterih bolezni.

Opozoriti je treba, da najpogosteje demenco Alzheimerjevega tipa diagnosticirajo pri ljudeh, starejših od 60 let, v zadnjem času pa se bolezen "mlajša", razlogi za to dinamiko še niso ugotovljeni.

Diagnoza "vaskularna demenca" se postavi na podlagi zbranih podatkov med začetnim pregledom podatkov in po vseh potrebnih diagnostičnih ukrepih. V večini primerov pride do popolne atrofije možganov, zaradi česar je patološki proces nepovraten.

V skladu z Mednarodno klasifikacijo bolezni desete revizije ta bolezen spada v razdelek "duševne in vedenjske motnje", ima svoj pomen - oznaka ICD-10 F00-F01.9.

Primeri samozdravljenja ali uspešne terapije z ljudskimi zdravili za to bolezen niso bili ugotovljeni. Poleg tega morate razumeti, da pri tej obliki (demenca) pri starejših ljudeh slednji zahtevajo nenehno nego in nadzor.

Etiologija

Demenco Alzheimerjevega tipa povzročajo naslednji etiološki dejavniki:

• s pogostimi napadi;
• ostro;
• cerebralna ishemija v kronični obliki (pride do blokade majhnih žil).

Prav tako ni izključena dedna nagnjenost. Če v družinski anamnezi obstajajo primeri diagnoze, je velika verjetnost, da se bodo enake bolezni pojavile v generaciji ob ustrezni starosti.

Poleg glavnih etioloških razlogov je treba razlikovati še številne dejavnike, ki niso osnovni, a nalagajo razvoju subkortikalne vaskularne demence:

• slabe navade;
• premalo telesne aktivnosti;
• starost;
• predhodna huda travma ali kirurški poseg na možganih;
• zgodovina psihiatričnih bolezni;

Prisotnost več etioloških dejavnikov znatno poveča tveganje za razvoj te bolezni v starosti.

Razvrstitev

Glede na etiološki dejavnik ločimo dve obliki vaskularne demence:

• demenca, ki se pojavi v ozadju možganske kapi;
• demenca v ozadju kronične ishemije;
• mešana demenca.

Po naravi lokalizacije patološkega procesa obstajajo:

• subkortikalna vaskularna demenca;
• časovni del;
• čelni režnja;
• srednji možgani;
• možganska skorja.

Poleg tega obstaja več stopenj v razvoju takšnega patološkega procesa:

• stopnja nagnjenosti;
• asimptomatska stopnja možganske ishemije. Kršitve v tem primeru lahko zazna le CT ali MRI;
• stopnja začetne manifestacije klinične slike;
• stopnja zmerno izrazitih motenj v delu možganov, in sicer okvara spomina, rahla okvara kognitivnih sposobnosti;
• razširjena stopnja, za katero je značilen izrazit kompleks simptomov;
• stopnja hude demence;
• zadnja stopnja, ki se zaradi razvoja sočasnih zapletov vedno konča s smrtjo.

Poleg tega je treba opozoriti na naslednje - razvoj klinične slike je lahko tako gladek kot bliskovit. Resnost simptomov lahko nadomestimo z obdobji poslabšanja in podaljšano fazo remisije.

Simptomi

Začetne faze razvoja takšne bolezni pri starejših so v večini primerov asimptomatske. Čas, ko se pojavijo prvi klinični znaki, je odvisen od etiološkega dejavnika. Torej, pri možganski kapi se prvi simptomi pri starejših pojavijo po 1-3 mesecih. V primeru, da se demenca Alzheimerjevega tipa kaže v ozadju več mikro možganskih kapi in drugih etioloških dejavnikov, lahko po šestih mesecih opazimo izrazite simptome.

Na splošno je klinična slika označena na naslednji način:

• postopna okvara spomina. Treba je opozoriti, da je v nasprotju z Alzheimerjevo boleznijo v tem primeru ta postopek blažji;
• upočasnitev duševne aktivnosti;
• spremembe v psihotipu osebe;
• zožitev obsega interesov. Za nekatere stvari, ki so bolnika prej zanimale, pokaže popolno brezbrižnost;
• obdobja apatičnega razpoloženja;
• kršitev govora in pisanja;
• pacientu je težko zaznati nove informacije in celo posamezne besede;
• pretirana zgovornost z nerazumevanjem bistva povedanega;
• pacient ne razume govora, ki je naslovljen nanj, če je sestavljen iz več stavkov;
• dolgoročni spomin se poslabša - nekateri življenjski dogodki so popolnoma izbrisani;
• socialna neprilagojenost - oseba ne more sama opraviti nakupa, plačati potovanja v prevozu, izgubljena je na tleh;
• pride do sprememb v hoji;
• tudi najpreprostejše gospodinjske operacije človeku ne uspejo;
• napadi in;
• epileptični napadi.

V zadnjih fazah razvoja bolezni človek ne more več izvajati preprostih dejanj, da bi poskrbel zase in se spopadel z naravnimi fiziološkimi potrebami. Na tej stopnji razvoja bolezni bolnik potrebuje 24-urno oskrbo, ne more ostati sam, saj je nevarno za njegovo življenje in ljudi okoli njega.

Kljub temu, da je klinična slika pri senilni demenci te oblike izrazita, v nobenem primeru ni mogoče samostojno primerjati simptomov in zdravljenja in na podlagi tega izvajati terapevtske ukrepe.

Diagnostika

V tem primeru boste potrebovali posvet z nevrologom in psihiatrom. Po pregledu pacienta pri strokovnjakih se status pacienta preveri po posebnih merilih za demenco po sistemu ICD-10 ali po Khachinskyju.

Samoumevno je, da diagnoza ni postavljena samo na podlagi fizičnega pregleda in psihiatričnih testov. V tem primeru so temeljne diagnostične metode:

• CT in MRI možganov;
• Ultrazvok velikih žil;

Poleg tega je treba opraviti diferencialno diagnozo v zvezi z Alzheimerjevo boleznijo.

Zgornji diagnostični ukrepi praviloma zadostujejo za natančno diagnozo in določitev nadaljnje taktike zdravljenja.

Zdravljenje

Pri vaskularni demenci je zdravljenje namenjeno lajšanju napadov, upočasnitvi napredovanja bolezni in izboljšanju kakovosti človeškega življenja. Žal je nemogoče popolnoma odpraviti bolezen.

Vendar morate vedeti, da lahko pod pogojem, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč z zdravljenjem z zdravili in upoštevate vsa zdravnikova priporočila, znatno izboljšate bolnikovo počutje.

V tem primeru lahko zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• za izboljšanje celične presnove;
• protitrombocitno delovanje;
• nevroprotektivni spekter delovanja;
• antipsihotiki;
• pomirjevala;
• antidepresivi.

Trajanje jemanja zdravil in njihov odmerek strogo predpisuje lečeči zdravnik. Kot dodatek k glavnemu načinu zdravljenja lahko predpišemo zeliščne pripravke in zeliščne decokcije.

Poleg zdravljenja z zdravili je treba upoštevati tudi naslednje splošne zdravniške recepte:

• usposobljena oskrba pacientov;
• spoštovanje posebne prehrane, ki je predpisana individualno;
• delovna terapija;
• socialna prilagoditev.

O vprašanju hospitalizacije se odloča individualno, vendar je treba opozoriti, da lahko sprememba razmer negativno vpliva na potek patološkega procesa. Zato je najbolje, če terapija poteka v domačem okolju, ki ga bolnik pozna.

Pričakovana življenjska doba s takšno boleznijo je v veliki meri odvisna od etiologije, stopnje in oblike razvoja, pravočasnosti terapevtskih ukrepov. Poleg tega je treba upoštevati bolnikovo starost in splošno anamnezo.

Preprečevanje

Preprečevanje vaskularne demence je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

• preprečevanje bolezni srca in ožilja;
• ohranjati zadostno raven telesne in intelektualne dejavnosti v mladosti, tam in v starosti;
• uravnotežena prehrana;
• izključitev slabih navad, zmerno uživanje alkoholnih pijač;
• pravočasno in pravilno zdravljenje vseh bolezni;
• s hipertenzijo - nadzor tlaka, jemanje potrebnih zdravil, sistematični obiski zdravnika v preventivne namene.

Trenutno ni zdravil, katerih delovanje bi bilo usmerjeno v popolno odpravo takšne bolezni in reverzibilnost tistih patoloških procesov, ki jih povzroča.

Je vse v članku z medicinskega vidika pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Vaskularna demenca je pridobljena demenca, za katero je značilno trajno upadanje kognitivne zmogljivosti in delna izguba predhodno naučenega znanja ali veščin. Pri tej bolezni pride do razpada že obstoječih duševnih funkcij, kar je posledica žilnih poškodb možganov.

Za razliko od drugih oblik demence (duševne zaostalosti, prirojene ali pridobljene v povojih), ki so po naravi nerazvite duševne dejavnosti, je vaskularna demenca kršitev že oblikovanih duševnih funkcij, ki so posledica poškodb žil človeških možganov.

Vzroki za poškodbe možganov

Pomembno je upoštevati nehotene spremembe v možganih pri starejših. Možgani starejše osebe se na žilne lezije odzivajo drugače kot pri mlajših, zato sočasno obstajajo Alzheimerjeva bolezen in vaskularna demenca.

Vaskularna demenca predstavlja 15% celotnega števila pridobljene in prirojene demence. Njihova razširjenost med moško in žensko populacijo je enaka, vendar pri ljudeh, starih 65 let in več - simptomi okvare žilnih možganov so pogostejši pri moških. Vaskularna demenca zaseda vodilni položaj med vaskularnimi boleznimi možganov (po Alzheimerjevi bolezni) v državah, kot so Rusija, Finska in azijske države (Kitajska in Japonska). Demenca je globalni družbeni problem glede na porast bolezni srca in ožilja ter trend staranja prebivalstva. To je ena najdražjih bolezni za medicino.

Pri lezijah možganskih žil spomin redko trpi; pri simptomatologiji te bolezni pridejo do izraza motnje bolnikove motorične funkcije in kognitivne motnje. Patofiziologija vaskularne demence temelji na kršitvi povezave med različnimi deli skorje in možganskimi formacijami, kar v prihodnosti vodi do ločitve njenih funkcij.

Glavni etiološki dejavniki pri razvoju vaskularne demence so bolezni vaskularne ali srčne narave:

Žilna demenca pravzaprav ni samostojna bolezen, temveč sindrom in ima genetsko nagnjenost.

Dejavniki, ki pomembno vplivajo na razvoj vaskularne patologije, so hiperlipidemija in diabetes mellitus, debelost, zastrupitev z alkoholom in nikotinom.

Obdobja

Na prvi stopnji te bolezni (psevdo-nevrastenične) ima bolnik simptome povečane razdražljivosti, čustvene nestabilnosti in nestrpnosti do ljudi okoli sebe. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi glavobolov in omotice, motenj spanja (nespečnost ponoči in zaspanost podnevi). Možna so nihanja dnevnega krvnega tlaka. V psihopatološki sliki te bolezni pride do izraza astenični sindrom z različnimi anksiozno-depresivnimi simptomi. Nekateri bolniki se bojijo, da bi bili sami doma, se vozijo z javnim prevozom, se bojijo manjših telesnih dejavnosti. V prvi fazi bolezni pri bolnikih prevladajo simptomi hipohondrije, vse notranje izkušnje pa so precenjene ali obsesivne.

Druga stopnja vaskularne demence se pojavi v ozadju discirkulatorne encefalopatije, pojavi se poslabšanje psihopatoloških simptomov in poveča se anksiozno-depresivni sindrom. Nekateri bolniki imajo lahko simptome oslabljene zavesti (omamljenost, delirij, mračna stanja). Na tej stopnji bolezni imajo bolniki halucinozo in po njej se pojavijo blodnja. Pacientom se zdi, da jih poskušajo zastrupiti, zasledujejo jih. Takšne blodnje so fragmentarne (niso sistematizirane). Bolniki imajo oslabljeno mišljenje, spomin in pozornost. Motnje spomina v obliki amnezije - najprej se pozabi na najbližje dogodke v življenju, nato pa na oddaljene.

Slabost je značilna manifestacija žilnih motenj. Bolniki postanejo zelo čustveni in občutljivi. Jokajo iz najrazličnejših nepomembnih razlogov (po ogledu TV-serije), medtem ko iz joka zlahka preidejo v nasmejan. Z napredovanjem bolezni se izostrijo osebnostne lastnosti, ki so bile prej kompenzirane in drugim nevidne. Sumljivi ljudje razvijejo povečan sum, medtem ko varčni ljudje skopi, zlonamerni pa zlobnost. Takšne spremembe človekovega značaja poslabšajo njegovo prilagajanje v družbi in pokvarijo odnose s sorodniki.

V tretji fazi bolezni se simptomi okvare spomina stopnjujejo in v njihovem ozadju opazimo kognitivne motnje. Bolniki v tretji fazi zelo hitro razvijejo demenco. Bolniki kažejo nadaljnje osebnostne spremembe v obliki zoženja obsega interesov. Pri nekaterih bolnikih je opazna neprevidnost z evforičnim razpoloženjem, izguba občutka za mero, taktičnost in možno je razstavljanje pogonov. Nekateri bolniki v tej fazi bolezni imajo nenadzorovan apetit, dobro jedo in veliko jedo, vendar se tega ne spomnijo. Pri nekaterih bolnikih se zmanjša aktivnost, pobuda, postanejo ravnodušni in brezbrižni do vsega, kar se zgodi, lahko ure in ure sedijo ali lažejo.

V tretji fazi vaskularne demence je možna slušna in vidna halucinoza, epiliptiformni napadi se ponovijo. S poslabšanjem splošnega stanja se povečajo tudi nevrološki simptomi - povečan mišični tonus, tresenje okončin in glave, motena statika in koordinacija gibov, mioza, počasna reakcija zenic na svetlobo, žariščni simptomi. Na tej stopnji bolezni so možni hudi nevrološki zapleti - kapi z razvojem pareze in paralize, pa tudi afazije in apraksije. Vaskularna demenca ima lahko več vzorcev poteka: akutna vaskularna demenca, demenca z več infarkti in subkortikalna vaskularna demenca.

Stopinje

Resnost vaskularne demence je odvisna od bolnikove aktivnosti in neodvisnosti.

Z blago stopnjo te bolezni obstaja jasna omejitev poklicne dejavnosti in družbene dejavnosti, vendar pacienti lahko živijo samostojno, upoštevajo osebno higieno in njihova inteligenca ni močno oslabljena.

S povprečno stopnjo vaskularne demence imajo bolniki težave pri samostojnem življenju, potrebujejo nekaj nadzora sorodnikov in njihov spomin, pozornost in inteligenca so opazno zmanjšani.

S hudo stopnjo te bolezni se moti aktivnost pacientov v vsakdanjem življenju, nenehno jih je treba nadzorovati in nadzorovati, ne morejo vzdrževati minimalne osebne higiene. V tej fazi bolezni se izrazijo gibalne motnje in inteligenca.

Nevrološki simptomi pri vaskularni demenci imajo svoje značilnosti:

• Bolniki razvijejo psevdobulbarni sindrom, vključuje kršitev artikulacije in glasovnega tona. V bolj redkih primerih je možna kršitev dejanja požiranja, nenaravnega smeha in joka;
• Pacientova hoja se spremeni (veliko starejših ljudi premeša, seseklja ali ima "smučarsko" hojo);
• "Vaskularni parkinsonizem" - bolniki imajo zmrznjeno mimiko, zmanjšano govorno artikulacijo in kretnje, vsi gibi so upočasnjeni.

Pričakovana življenjska doba bolnika je odvisna od njegove oskrbe in opazovanja. Smrt bolnika lahko nastopi zaradi konvulzivnega napada ali kadar je pritrjena sekundarna okužba (sepsa, pljučnica, preležanine).

Diagnostika

Za diagnozo vaskularne demence niso potrebni le podatki iz anamneze, kliničnega pregleda in pritožb bolnikov, temveč tudi nevropsihološke študije. Neuroimaging prizadetih možganskih struktur se izvaja z uporabo računalniške tomografije in jedrske magnetne resonance.

Treba je postaviti diferencialno diagnozo med depresijo v starosti in vaskularno demenco. Pri depresiji je bolnik običajno usmerjen, ve, kje poiskati pomoč, subjektivne pritožbe so bolj izrazite kot objektivno stanje. Pri starejšem bolniku z depresijo se v jutranjih urah poslabšajo občutki krivde in brezupnosti ter splošno stanje. Pri vaskularnih lezijah možganov starejši bolnik nima pritožb, običajno je dezorientiran, značilni so simptomi čustvene labilnosti in hitre spremembe razpoloženja, običajno je človek negativno naravnan in za vse krivi druge.

© Uporaba gradiva na spletnem mestu samo po dogovoru z upravo.

S starostjo začne človek okvariti vse sisteme in organe. Opazimo tudi nepravilnosti v miselni dejavnosti, ki jih delimo na vedenjske, čustvene in kognitivne. Slednja vključuje demenco (ali demenco), čeprav je tesno povezana z drugimi motnjami. Preprosto povedano, bolnik z demenco zaradi duševnih motenj spremeni vedenje, pojavi se nerazumna depresija, zmanjša čustvenost in oseba začne postopoma degradirati.

Demenca se praviloma razvije pri starejših ljudeh. Vpliva na več psiholoških procesov: govor, spomin, razmišljanje, pozornost. Že v začetni fazi vaskularne demence so nastajajoče motnje precej pomembne, kar vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Pozabi že pridobljene veščine in učenje novih veščin postane nemogoče. Takšni bolniki morajo zapustiti svojo poklicno kariero in preprosto ne morejo brez stalnega nadzora svojega gospodinjstva.

Splošne značilnosti bolezni

Pridobljene kognitivne motnje, ki negativno vplivajo na bolnikove vsakodnevne aktivnosti in vedenje, se imenujejo demenca.

Bolezen ima lahko več stopenj resnosti, odvisno od bolnikove socialne prilagoditve:

1. Blaga stopnja demence - bolnik ima poslabšanje poklicnih veščin, njegova družbena aktivnost se zmanjša, zanimanje za njegove najljubše dejavnosti in zabavo je znatno oslabljeno. Hkrati pacient ne izgubi orientacije v okoliškem prostoru in se lahko samostojno služi.
2. Zmerna (povprečna) stopnja demence - za katero je značilno, da bolnika ni mogoče pustiti brez nadzora, saj izgubi sposobnost uporabe večine gospodinjskih aparatov. Včasih je težko, da človek sam odpre ključavnico na vhodnih vratih. To stopnjo resnosti v običajnem jeziku pogosto imenujejo "senilni marazem". Pacient potrebuje stalno pomoč v vsakdanjem življenju, vendar se lahko samooskrbe in osebne higiene spopade brez pomoči.
3. Huda stopnja - bolnik se popolnoma prilagaja okolju in poslabšuje osebnost. Brez pomoči bližnjih ne more več: nahraniti ga je, umiti, obleči itd.

Obstajata lahko dve obliki demence: totalna in lakunarna (dismnestično ali delno). Za slednje so značilna resna odstopanja v procesu kratkotrajnega spomina, medtem ko čustvene spremembe niso posebej izrazite (pretirana občutljivost in solzljivost). V začetni fazi lahko razmislimo o tipični varianti lakunarne demence.

Za obliko totalne demence je značilna absolutna osebnostna degradacija. Pacient je izpostavljen intelektualnim in kognitivnim motnjam, čustveno-voljna sfera življenja se korenito spremeni (ni občutka sramu, dolžnost, življenjski interesi in duhovne vrednote izginejo).

Z medicinskega vidika obstaja takšna klasifikacija vrst demence:

• Demenca atrofičnega tipa (Alzheimerjeva, Pick-ova) - običajno se pojavi v ozadju primarnih degenerativnih reakcij, ki se pojavijo v celicah centralnega živčnega sistema.
• Vaskularna demenca (ateroskleroza, hipertenzija) - se razvije zaradi patologij krvnega obtoka v možganskem žilnem sistemu.
• Mešana demenca - mehanizem njihovega razvoja je podoben atrofični in vaskularni demenci.

Demenca se pogosto razvije zaradi patologij, ki vodijo do smrti ali degeneracije možganskih celic (kot neodvisna bolezen), lahko pa se kaže tudi kot resen zaplet bolezni. Poleg tega lahko stanja, kot so poškodbe lobanje, tumorji v možganih, alkoholizem itd., Povzročijo demenco.

Za vse demence so pomembni znaki, kot so čustveno-voljne (solzljivost, apatija, nerazumna agresija itd.) In intelektualne (razmišljanje, govor, pozornost) motnje, vse do osebnega razpada.

Vaskularna demenca

Ta vrsta bolezni je povezana z okvarjenimi kognitivnimi funkcijami zaradi nenormalnega pretoka krvi v možganih. Dolgoročni razvoj patoloških procesov je značilen za vaskularno demenco. Pacient praktično ne opazi, da razvija možgansko demenco. Zaradi kršitev pretoka krvi začnejo doživljati določeni možganski centri, zato možganske celice odmirajo. Veliko teh celic vodi do možganske disfunkcije, ki se kaže kot demenca.

Vzroki

Možganska kap je eden glavnih vzrokov za vaskularno demenco. In, ki ločijo možgansko kap, prikrajšajo možganske celice pravilne prehrane, kar vodi do njihove smrti. Zato so bolniki z možgansko kapjo še posebej izpostavljeni razvoju demence.

Lahko tudi sproži demenco. Zaradi znižanega tlaka se količina krvi, ki kroži po možganskih žilah, zmanjša (hiperfuzija), kar posledično privede do demence.

Poleg tega lahko demenco povzročijo tudi ishemija, aritmija, diabetes, infekcijski in avtoimunski vaskulitis itd.

Kot smo že omenili, je pogosto lahko vzrok takšne demence. Posledično se postopoma razvije tako imenovana aterosklerotična demenca, za katero je značilna delna stopnja demence - ko bolnik lahko spozna, da ima kognitivne okvare. Ta demenca se razlikuje od drugih demenc, postopnega napredovanja klinične slike, ko se epizodna izboljšanja in poslabšanje bolnikovega stanja občasno nadomeščajo. Za aterosklerotično demenco so značilne tudi omotica, motnje govora in vida, zapoznele psihomotorične sposobnosti.

Znaki

Običajno zdravnik diagnosticira vaskularno demenco v primeru, ko so se motnje v kognitivnih funkcijah začele pojavljati po izkušnji ali možganski kapi. Tudi oslabitev pozornosti velja za znanilca razvoja demence. Bolniki se pritožujejo, da se ne morejo osredotočiti na določen predmet, se osredotočiti. Spremembe v hoji (mletje, klimavost, "smučanje", nestabilna hoja), ton glasu in artikulacija veljajo za značilne simptome demence. Motnje pri požiranju so manj pogoste.

Intelektualni procesi začnejo delovati počasi - tudi alarmanten signal. Že na začetku bolezni ima pacient nekaj težav pri organiziranju svojih dejavnosti in analiziranju prejetih informacij. V zgodnjih fazah diagnosticiranja demence ima bolnik poseben test za demenco. Uporablja se za preverjanje, kako hitro se preiskovanec spoprijema s specifičnimi nalogami.

Mimogrede, z žilnim tipom demence odstopanja spomina niso posebej izrazita, česar ne moremo reči o čustveni sferi dejavnosti... Po statističnih podatkih je približno tretjina bolnikov z vaskularno demenco depresivna. Vsi bolniki so izpostavljeni pogostim spremembam razpoloženja. Lahko se nasmejijo do solz in nenadoma začnejo trpko jokati. Bolniki pogosto trpijo zaradi halucinacij, epileptičnih napadov, kažejo apatijo do sveta okoli sebe, raje spijo kot budnost. Poleg naštetega med simptome vaskularne demence spada tudi siromašenje kretenj in obraznih gibov, to je motorična aktivnost oslabljena. Bolniki imajo motnje uriniranja. Značilna lastnost bolnika z demenco je tudi aljkavost.

Zdravljenje

Standardne, rutinske metode zdravljenja demence ni. Vsak primer strokovnjak obravnava posebej. To je posledica velikega števila patogenetskih mehanizmov, ki so pred boleznijo. Treba je opozoriti, da je demenca popolnoma neozdravljiva, zato so motnje, ki jih povzroča bolezen, nepopravljive.

Tudi zdravljenje vaskularne demence in drugih vrst demence poteka s pomočjo, ki pozitivno vpliva na možgansko tkivo in izboljša njihov metabolizem. Tudi zdravljenje demence vključuje zdravljenje bolezni, ki neposredno vodijo do njenega razvoja.

Za izboljšanje kognitivnih procesov (cerebrolizin) se uporabljajo nootropna zdravila. Če je bolnik izpostavljen hudim oblikam depresije, so mu skupaj z glavnim zdravilom za demenco predpisani antidepresivi. Za preprečevanje možganskih infarktov so predpisana sredstva proti trombocitom in antikoagulanti.

Ne pozabite na: opustitev kajenja in alkohola, mastne in preslane hrane bi se morali več gibati. Pričakovana življenjska doba z napredovalo vaskularno demenco je približno 5 let.

Treba je opozoriti, da Dementni ljudje pogosto razvijejo tako neprijetno lastnost, kot je ohlapnostzato morajo svojci skrbeti za bolnika pravilno. Če se gospodinjstvo s tem ne more spoprijeti, se lahko obrnete na storitve poklicne medicinske sestre. O tem, pa tudi o drugih pogostih vprašanjih, povezanih z boleznijo, je vredno razpravljati s tistimi, ki se že soočajo s podobnimi težavami na forumu, posvečenem vaskularni demenci.

Video: vaskularna demenca v programu "Živi zdravo!"

Senilna (senilna) demenca

Mnogi pri opazovanju starejših gospodinjstev pogosto opazijo spremembe v svojem stanju, povezane z značajem, nestrpnostjo in pozabljivostjo. Od nekje se pojavi neustavljiva trma, takšne ljudi je nemogoče prepričati v nekaj. To je posledica atrofije možganov zaradi obsežne smrti njihovih celic v povezavi s starostjo, tj. Senilna demenca se začne razvijati.

Znaki

Najprej začne starejša oseba rahla odstopanja v spominu - bolnik pozabi na nedavne dogodke, vendar se spomni, kaj se je zgodilo v mladosti. Z razvojem bolezni začnejo stari fragmenti izginjati iz spomina. Pri senilni demenci obstajata dva možna mehanizma za razvoj bolezni, odvisno od prisotnosti določenih simptomov.

Večina starostnikov s senilno demenco praktično nima psihotičnih stanj, kar močno olajša življenje samega bolnika in njegovih svojcev, saj bolnik ne povzroča veliko težav.

Pogosti pa so tudi primeri psihoz, ki jih spremlja ali inverzija spanja. Za to kategorijo bolnikov so značilni takšni znaki senilne demence, kot so halucinacije, pretirano sumničavost, nihanje razpoloženja od solzne naklonjenosti do pravične jeze, tj. razvije se globalna oblika bolezni. Pojav psihoze lahko sprožijo spremembe krvnega tlaka (hipotenzija, hipertenzija), sprememba ravni v krvi (diabetes) itd. Zato je pomembno, da demenčne starejše zaščitimo pred vsemi vrstami kroničnih in virusnih bolezni .

Zdravljenje

Zdravniki odsvetujejo zdravljenje demence doma, ne glede na resnost in vrsto bolezni. Danes obstajajo številni penzioni, sanatoriji, katerih glavni poudarek je vzdrževanje prav takšnih bolnikov, kjer se bo poleg ustrezne oskrbe zdravila tudi bolezen. Vprašanje je seveda kontroverzno, saj bolnik veliko lažje prenaša demenco v domačem okolju.

Demenco senilnega tipa zdravimo s tradicionalnimi psihostimulansi na osnovi sintetičnih in rastlinskih komponent. Na splošno se njihov učinek kaže v povečanju sposobnosti pacientovega živčnega sistema, da se prilagodi na fizični in duševni stres.

Kot obvezna zdravila za zdravljenje demence katere koli vrste se uporabljajo nootropiki, ki bistveno izboljšajo kognitivne sposobnosti in imajo obnovitveni učinek na spomin. Poleg tega se pomirjevala pogosto uporabljajo v sodobni terapiji z zdravili za lajšanje tesnobe in strahu.

Ker je začetek bolezni povezan s hudo okvaro spomina, lahko uporabite nekaj ljudskih zdravil. Na primer, borovničev sok pozitivno vpliva na vse procese, povezane s spominom. Obstaja veliko zelišč, ki delujejo pomirjevalno in hipnotično.

Video: Kognitivni trening za osebe z demenco

Demenca Alzheimerjevega tipa

Danes je to morda najpogostejša vrsta demence. Nanaša se na organsko demenco (skupina sindromov demence, ki se razvije v ozadju organskih sprememb v možganih, kot so cerebrovaskularne bolezni, travmatične poškodbe možganov, senilne ali sifilitične psihoze). Poleg tega je ta bolezen precej tesno prepletena z vrstami demence z Lewyjevimi telesi (sindrom, pri katerem pride do odmiranja možganskih celic zaradi Lewyjevih teles, oblikovanih v nevronih), ki ima z njimi veliko skupnih simptomov. Tudi zdravniki te patologije pogosto zamenjajo.

Najpomembnejši dejavniki, ki sprožijo razvoj demence:

1. Starost (75-80 let);
2. Ženska;
3. Dedni dejavnik (prisotnost krvnega sorodnika z Alzheimerjevo boleznijo);
4. Arterijska hipertenzija;
5. Sladkorna bolezen;
6. Ateroskleroza;
7. Debelost;
8. V zvezi z boleznijo.

Simptomi Alzheimerjeve demence so na splošno enaki simptomom vaskularne in senilne demence. To so okvare spomina, sprva so pozabljeni nedavni dogodki, nato pa dejstva iz življenja v daljni preteklosti. S potekom bolezni se pojavijo čustvene in voljne motnje: konflikt, godrnjanje, egocentrizem, sumničavost (senilno prestrukturiranje osebnosti). Neurejenost je prisotna tudi med številnimi simptomi sindroma demence.

Nato se pri bolniku razvije zabloda "škode", ko začne druge kriviti za to, da so mu nekaj ukradli ali ga želijo ubiti itd. Pacient razvije hrepenenje po požrešnosti, potepuhu. V hudi fazi bolnika absorbira popolna apatija, praktično ne hodi, ne govori, ne čuti žeje in lakote.

Ker ta demenca spada v celotno demenco, je zdravljenje izbrano kot kompleksno, ki zajema zdravljenje sočasnih patologij. Ta vrsta demence spada v kategorijo progresivne, vodi do invalidnosti in nato pacientove smrti. Običajno traja največ desetletje od začetka bolezni do smrti.

Video: kako preprečiti razvoj Alzheimerjeve bolezni?

Epileptična demenca

Precej redka bolezen pojavijo se običajno v ozadju ali shizofrenija... Zanj je tipična slika redkost interesov, bolnik ne more poudariti glavnega bistva ali posplošiti nečesa. Pogosto je za epileptično demenco pri shizofreniji značilna pretirana sladkost, bolnik se nenehno izraža v pomanjševalnih besedah, pojavi se maščevalnost, zadrtost, razdražljivost in bahavi božji strah.

Alkoholna demenca

Ta vrsta sindroma demence nastane zaradi dolgega alkoholno toksičnega učinka na možgane (več kot 1,5-2 desetletja). Poleg tega imajo dejavniki, kot so jetrne lezije in motnje žilnega sistema, pomembno vlogo v mehanizmu razvoja. Po podatkih raziskav ima pacient na zadnji stopnji alkoholizma patološke spremembe v možganski regiji, ki so atrofične narave, kar se navzven kaže kot degradacija osebnosti. Alkoholna demenca lahko nazaduje, če bolnik popolnoma noče piti alkohola.

Frontotemporalna demenca

Ta pred-senilna demenca, ki jo pogosto imenujemo tudi Pickova bolezen, vključuje degenerativne nepravilnosti, ki vplivajo na časovni in čelni del možganov. V polovici primerov se frontotemporalna demenca razvije zaradi genetskega dejavnika. Za nastop bolezni so značilne čustvene in vedenjske spremembe: pasivnost in izoliranost od družbe, tišina in apatija, neupoštevanje spodobnosti in spolne promiskuitete, bulimija in urinska inkontinenca.

Zdravila Memantin (Akatinol) so se izkazala za učinkovita pri zdravljenju takšne demence. Takšni bolniki živijo največ ducat let, umirajo zaradi nepremičnosti ali vzporednega razvoja genitourinarnih in pljučnih okužb.

Demenca pri otrocih

Upoštevali smo sorte demence, ki prizadenejo izključno odraslo populacijo. Vendar obstajajo patologije, ki se razvijejo predvsem pri otrocih (bolezni Laforja, Niemann-Pick-a itd.).

Otroška demenca je običajno razdeljena na:

Demenca pri otrocih je lahko znak določene duševne motnje, na primer shizofrenije ali duševne zaostalosti. Simptomi se pojavijo zgodaj: otrokova sposobnost, da se nečesa nenadoma spomni, izgine, duševne sposobnosti se zmanjšajo.

Terapija otroške demence temelji na zdravljenju bolezni, ki je povzročila nastanek demence, pa tudi na splošni potek patologije. V vsakem primeru zdravljenje demence poteka s pomočjo in presnovo celičnih snovi.

Za katero koli vrsto demence bi morali ljubljeni, sorodniki in gospodinjstva z bolnikom ravnati z razumevanjem. Konec koncev ni on kriv, da včasih počne neprimerne stvari, to počne bolezen. Tudi sami bi morali razmišljati o preventivnih ukrepih, da nas bolezen v prihodnosti ne bi prizadela. Če želite to narediti, se morate več gibati, komunicirati, brati, izobraževati. Sprehod pred spanjem in aktivni počitek, opustitev slabih navad so ključ do starosti brez demence.