Pljučni rak kakšne barve krvavi. Pljučni rak - simptomi in znaki pri ženskah in moških

Eden vodilnih vzrokov smrti na svetu je pljučni rak, katerega simptomi se razlikujejo glede na stadij bolezni. Tako zunanji dejavniki kot notranji vzroki prispevajo k razvoju rakavega tumorja. Toda ne glede na zdravljenje je verjetnost okrevanja še vedno nizka.

Pljučni rak je maligni tumor, ki se razvije iz sluznice in žleznega tkiva pljuč in bronhijev. Moški so bolj dovzetni za to bolezen kot ženske in opazimo, da starejši kot je moški, večja je incidenca. V rizično skupino spadajo moški s temno barvo kože.

Simptomi in znaki

Simptomi, ki označujejo razvoj rakavega tumorja v pljučih, so razdeljeni v dve kategoriji: splošni in specifični.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NISO vodilo za ukrepanje!
• Navedite TOČNO DIAGNOZO, ki jo lahko samo ZDRAVNIK!
• Iskreno vas prosimo, da se NE ukvarjate s samozdravljenjem, ampak dogovorite se za sestanek s strokovnjakom!
• Zdravje vam in vašim najdražjim! Ne obupaj

• splošna šibkost telesa;
• poslabšanje ali izguba apetita;
• hitro hujšanje;
• potenje;
• neupravičene spremembe razpoloženja;
• razvoj depresije;
• povišana telesna temperatura.

• nerazumen kašeljki lahko traja nekaj časa in izčrpa bolnika. Narava kašlja se lahko postopoma spreminja, postaja pogostejša in dolgotrajnejša ter jo spremlja ločevanje sputuma.

Kašelj se lahko pojavi spontano: dovolj je, da vdihnemo hladen zrak, izkusimo dolgotrajno telesno aktivnost ali pa samo hodimo s hitrim tempom.

• dispneja kaže tudi na spremembe v pljučih. Povezan je z zožitvijo lumna bronhijev, okvaro prezračevanja (atelektaza), razvito pljučnico, delno ali pomembno okvaro izmenjave plinov v pljučih.

V poznejših fazah bolezni lahko pride do atelektaze (motenega prezračevanja) celotnih pljuč in njene odpovedi.

• hemoptiza, kar je značilen znak pljučnega raka. Kakovost krvavega izcedka je lahko drugačna: lahko gre za aktivno krvavitev ali sproščanje temnih krvnih strdkov. To je odvisno od stopnje bolezni, oblike in histoloških značilnosti tumorja.

V nekaterih primerih hemoptiza lahko kaže na razvoj pljučne tuberkuloze ali bronhiektazije. Močne in dolgotrajne krvavitve so pogosto usodne.

• bolečina v prsnem košu, kar je dokaz invazije tumorja v pleuro, kasneje v kostno tkivo in živčne končiče. Ta proces spremljajo značilne nevzdržne bolečine v predelu prsnega koša.

Z razvojem nekaterih oblik pljučnega raka ni zgodnjih simptomov bolezni. To bistveno oteži odkrivanje in diagnozo tumorja v zgodnjih fazah. To pomeni, da zmanjšajo pacientovo možnost za ozdravitev.

Video: Nenavadni znaki pljučnega raka

Stopnje pljučnega raka

Ko se soočajo s pljučnim rakom, mnogi ne vedo, kako postaviti bolezen.
V onkologiji so pri ocenjevanju narave in stopnje bolezni pljučnega raka razvrščene 4 stopnje razvoja bolezni.

Vendar je trajanje katere koli faze zelo individualno za vsakega bolnika. Odvisno je od velikosti novotvorbe in prisotnosti metastaz, pa tudi od stopnje bolezni.

Ne glede na te značilnosti obstajajo jasna merila, po katerih se določi ena ali druga stopnja bolezni. Poleg tega je klasifikacija pljučnega raka primerna le za nedrobnoceličnega raka.

Nedrobnocelični karcinom levega pljuča, pa tudi desnega, se začne razvijati že dolgo pred vizualizacijo tumorja.

Skriti oder... Na tej stopnji je prisotnost rakavih celic mogoče ugotoviti šele po analizi izpljunka ali vode, dobljene kot rezultat bronhoskopije.

Ničelna stopnja (0)... Celice raka najdemo le v notranji oblogi pljuč. Ta stopnja je označena kot neinvazivni rak.

Prva stopnja (1)... Simptomi pljučnega raka 1. stopnje so razdeljeni na dve stopnji, za katere so značilne značilnosti.

1A... Tumor, ki se poveča (do 3 cm), zraste v notranja pljučna tkiva. Ta tvorba je obdana z zdravim tkivom, bezgavke in bronhi pa še niso prizadeti.

1B... Tumor, ki se poveča, raste globlje, ne da bi vplival na bezgavke. V tem primeru velikost raka presega 3 cm in zraste v pleuro ali prehaja v bronhije.

Druga stopnja (2)Simptomi so bolj izraziti: težko dihanje, kašelj s krvjo v izpljunku, hrup med dihanjem, sindrom bolečine.

2A... Velikost tumorja je 5-7 cm, ne da bi prizadel bezgavke, ali pa ostane znotraj 5 cm, vendar tumor metastazira v bezgavke;

2B... Velikost tumorja je znotraj 7 cm, vendar meji na bezgavke ali pa ostane znotraj 5 cm, vendar tumor prizadene pleuro, bezgavke in srčno membrano.

Tretja stopnja (3)... Za simptome pljučnega raka 3. stopnje so značilni naslednji znaki. Pleura, stena prsnice in bezgavke so vključene v proces lezije. Metastaze se širijo na posode, sapnik, požiralnik, hrbtenico, srce.

3A... Tumor presega 7 cm, metastazira v bezgavke mediastinuma, plevre, trebušne prepone ali zaplete bezgavke v bližini srca in oteži dihalni proces.

3B... Tumorske celice se razširijo na perikardij, mediastinum, ključnico ali zrastejo v bezgavke na nasprotni strani prsnice.

Četrta stopnja (4)... Končna stopnja, v kateri se pojavijo hudi nepovratni procesi, v kateri sodelujejo oddaljeni sistemi in organi. Bolezen dobi hudo, neozdravljivo obliko.

Za drobnocelični pljučni rak, ki se hitro razvije in prizadene telo v kratkem času, sta značilni le dve stopnji razvoja:

• omejena stopnjakadar so rakave celice lokalizirane v enem pljuču in tkivih, ki se nahajajo v neposredni bližini.
• obsežna ali obsežna stopnjako se tumor razširi na območje zunaj pljuč in na oddaljene organe.

Metastaze

Sekundarna tumorska vozlišča, ki se širijo na oddaljene in sosednje organe in sisteme, se običajno imenujejo metastaze.

Metastaze imajo na telo bolj uničujoč učinek kot rakasti tumor.

Metastaze se širijo z limfogenim, hematogenim ali implantacijskim posegom. Širjenje metastaz v večini primerov presega razvoj samega tumorja, kar bistveno zmanjša uspeh zdravljenja pljučnega raka. Pri nekaterih oblikah raka
metastaze se pojavijo v zgodnjih fazah.

Metastaze imajo določene stopnje razvoja. Začetna stopnja vključuje pojav metastaz v neposredni bližini primarnega tumorja. V procesu razvoja se metastaze selijo v bolj oddaljene dele telesa.

Zadnja stopnja razvoja metastaz predstavlja nevarnost za bolnikovo življenje, saj se tumorji raka, ko se premikajo, pridobijo nove lastnosti.

Foto: Faze pljučnega raka z metastazami

Zdravljenje

Sodobna medicina ima napredne metode zdravljenja onkoloških bolezni, vključno s pljučnim rakom. Taktiko zdravljenja izbere lečeči zdravnik na podlagi anamneze in nato na podlagi rezultatov pregleda.

Režim zdravljenja vključuje zapleteno uporabo metod za diagnozo in zdravljenje pljučnega raka.

Omeniti je treba, da je tradicionalna in edina zanesljiva metoda zdravljenja, ki pušča upanje za okrevanje, kirurško zdravljenje.

Operacija vključuje operacijo odstranjevanja celotnega raka ali njegovega posameznega segmenta. Ta metoda se uporablja, kadar se razvije nedrobnocelični pljučni rak.

Pri drobnoceličnem raku se uporabljajo druge, učinkovitejše metode. V zgodnejših fazah obstaja možnost uporabe bolj nežnih terapij, vključno z radioterapijo (radioterapijo) in kemoterapijo.

Kakšna naj bo dieta za kemoterapijo pri pljučnem raku.

Radioterapija vključuje obsevanje rakavih celic z močnim žarkom gama žarkov. Kot rezultat tega procesa rakave celice odmrejo ali ustavijo rast in razmnoževanje. Ta metoda je najpogostejša pri obeh oblikah pljučnega raka. Radioterapija lahko ustavi ploščatocelični pljučni rak 3. stopnje in drobnocelični pljučni rak.

Kemoterapija vključuje uporabo posebnih zdravil, ki lahko ustavijo ali uničijo celice rakavih tumorjev tako v začetni kot v kasnejših fazah.

Skupina zdravil vključuje sredstva, kot so:

• Doksorubicin;
• "5fluorouracil";
• "Metatrixat";
• Bevacizumab.

Kemoterapija je edina terapevtska metoda, ki lahko bolniku podaljša življenje in olajša trpljenje.

Video: Kako zdraviti pljučnega raka

Napoved

Napoved za razvoj pljučnega raka je neposredno odvisna od stopnje bolezni in od histoloških značilnosti raka. Vendar pa v dveh letih popolne odsotnosti zdravljenja smrtnost med bolniki doseže 90%.

V primeru razvoja drobnoceličnega raka je napoved bolj pomirjujoča kot v primeru poraza nedrobnoceličnega raka. To je posledica visoke občutljivosti rakavih celic te oblike tumorja na kemoterapijo in radioterapijo.

Ugodna napoved je mogoča šele po zdravljenju nedrobnoceličnega pljučnega raka 1. in 2. stopnje. V poznejših fazah, v 3. in 4. fazi, je bolezen neozdravljiva, stopnja preživetja bolnikov pa le približno 10%. Ni čudno, da pravijo, da je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti.

Zgodnje diagnosticiranje pljučnega raka v zgodnjih fazah lahko pozdravi to strašno bolezen.

Danes se vse pogosteje pojavljajo v zgodnji fazi pri ženskah. In trend naraščanja takšnih rakov vsako leto narašča. Poleg tega v rizično skupino spadajo ženske, ki kadijo in so že imele pljučnico, ki lahko kasneje razvijejo rakavi proces.

Kateri so primarni znaki raka

Ženske so zaradi genetskih značilnosti telesa bolj ranljive za pljučni rak kot moški. Rast rakavih celic postane opazna že na 1-2. Stopnji razvoja. Onkološki proces poteka na različne načine. Na primarne znake vplivata oblika in stadij raka. Pri periferni obliki novotvorbe najzgodnejši simptomi, podobni ARVI, ARI, vključujejo:

• težko dihanje;
• pojav suhega ali mokrega kašlja z odvajanjem izpljunka z delci krvi ali gnoja;
• bolečina v predelu prsnega koša;
• žvižganje pri dihanju;
• hitro hujšanje

Običajno so zgodnji znaki podobni prehladu in ženske jim ne posvečajo veliko pozornosti, saj se poskušajo hitro ozdraviti z ljudskimi zdravili doma in s tem poslabšati postopek.

Ko se ne splača več odlašati z zdravnikom

Primarni znaki pljučnega raka pri normalni prehrani vodijo do hitrega hujšanja, na kar je treba biti pozoren. Ko se tumor razvije pri ženskah, tako kot pri bolezni dihal:

• glas postane hripav v ozadju stisnjenega živca v ligamentnem aparatu;
• pojavi se zamašitev in dolgotrajen kašelj;
• dihalna funkcija je oslabljena;
• boli v prsnici;
• temperatura se dvigne;
• teža se močno zmanjša;
• povečane bezgavke na prsih;
• funkcije požiranja so okvarjene;
• v kosteh so boleči občutki (kosti postanejo krhke in nestabilne pred zlomi);
• na koži se pojavi rumenkastost z metastazami malignih celic v jetrih.

Tudi eden od naštetih znakov bi moral biti razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Čeprav so precej nejasne in v zgodnji fazi niso predmet zgodnje diagnoze. Najverjetneje se kažejo v obliki vnetnega procesa v pljučih ali bolezni dihal.

Pravzaprav se v telesu razvije rakasti tumor, ki je prisoten:

• zmanjšan apetit, vitalnost;
• slabost, bruhanje;
• mrzlica, vročina;
• izguba telesne teže;
• kaheksija, izčrpanost telesa;
• močan suh kašelj kot kašelj na začetku z razvojem periferne ali centralne oblike raka s postopnim pojavljanjem izčrpavajočega, paroksizmalnega in dolgotrajnega kašlja;
• odvajanje gnojnega sputuma, ko so bronhi vključeni v onkološki proces;
• povečanje bezgavk v ozadju stiskanja bronhijev s tumorjem;
• okužba celotnega telesa v ozadju rasti tumorja v velikosti;
• povečan srčni utrip;
• zožitev lumna v bronhih zaradi razvoja plevritisa, ki ga spremlja lajanje, piskajoče dihanje z oviro v bronhih;
• izkašljevanje krvi v izpljunku

Ti simptomi so nevarni in bolnik lahko kadar koli umre, če rast tumorja in metastaze povzročijo poškodbe velikih žil in vdor krvi v njih. Poleg tega se bolniki pritožujejo zaradi hude zastrupitve in stalnega dviga temperature do visokih ravni v ozadju razvoja vnetja in obstrukcije (razgradnje) v pljučih. Teh simptomov pljučnega raka pri ženskah seveda ne gre prezreti. Nujno je treba stopiti v stik s ftiziatrom in opraviti fluorografijo.

Simptomi začetnega raka, odvisno od oblike poteka

Prvi simptomi pljučnega raka so neposredno odvisni od oblike raka, ki je:

• večcelični, nagnjeni k malignom in zgodnjim metastazam. Ta oblika pri ženskah se oblikuje redko. Glavni simptom je zasoplost v ozadju poškodbe enega od delov pljuč (levega ali desnega), tudi zastrupitev, pljučna obstrukcija v pljučih;
• periferna, bolj zahrbtna, s simptomi, ki so v začetni fazi podobni prehladu, kar ženskam ne daje razloga, da bi z ženskami stopili v zgodnji fazi in pravočasno. Ta oblika raka hitro preraste v bližnja tkiva, vendar se v začetni fazi zaradi odsotnosti receptorjev za bolečino v tkivih praktično nikakor ne pokaže. Le med ultrazvokom in fluorografijo zdravniki uspejo zaznati, kdaj je na sliki stiskanje okoliških tkiv, ko je novotvorba že dovolj velika v premeru več kot 5 cm ali rast tkiva v alveole.

Pri ženskah se temperatura dvigne (vendar ne višja od 38 stopinj), mrzlica, blag kašelj, težave pri požiranju. Vsi simptomi so zelo podobni simptomom prehlada. Hitro lahko izginejo in se čez nekaj časa (zlasti v izven sezone) spet pojavijo. Pljučni kašelj in zvišana telesna temperatura se začneta pojavljati brez razloga in trajata do nekaj mesecev zapored.

Prvi znaki pljučnega raka pri ženskah so pogosto zamegljeni, ne napredujejo, zmerno potekajo kot kronična oblika pljučne bolezni in ženske, ki so nenehno zaposlene z gospodinjskimi opravili, ne začnejo vedno sprožiti alarma pravočasno. Na zdravnike se obrnejo šele, ko se bolečine v prsih že začnejo intenzivno manifestirati, zasoplost skrbi z manjšimi fizičnimi napori.

Posredni znaki pri pljučnem raku

Zgodnji pljučni rak se pogosto kaže s simptomi, ki posredno kažejo na razvoj tumorja v pljučih. Ženske imajo:

• sprememba barve kože;
• bledica obraza in videz sivkastega odtenka;
• porumenelost beljakovin in beločnic;
• zabuhlost na obrazu in zgornjem delu telesa;
• pridobitev bolečega videza na obrazu;
• razširitev in otekanje žil v prsih.

Ženske se pogosto skušajo nekako skriti, prikriti neprijetne simptome z nanosom kozmetike, vendar to seveda ni rešitev problema. Treba je sprožiti alarm in nujno opraviti diagnostiko.

Znaki zgodnjega primarnega pljučnega raka pri ženskah so lahko povsem nespecifični in podobni drugim boleznim in vnetnim procesom v telesu. Razpad pljuč vodi do hude zastrupitve telesa, povišanja temperature in takšnih simptomov ni več mogoče spregledati. Čeprav so lahko začasni in ponavljajoči se maligni, se včasih pojavijo in za 2-3 mesece popolnoma izginejo. Kljub temu je dolgotrajen dvig temperature do visokih ravni temeljni dejavnik tega, kar se maščuje pri razvoju tumorja v pljučih.

V poznem obdobju razvoja tumorja, s propadanjem pljuč pacientov, huda zastrupitev telesa preprosto sledi. Že v 1-2 stopnjah se spremeni glasovni ton, pojavi se hripavost, povečajo se bezgavke, okvarijo se funkcije požiranja, kosti boleče, zlomi so pogosti, na koži se pojavi rumenkastost in tega ni več mogoče prezreti. Zahteva celovito diagnozo in nadaljnje zdravljenje, da se ohrani in podaljša življenje.

Predpisani so zdravstveni tečaji kemoterapije.

Pomembno je, da ženske premislijo o svoji prehrani, se naučijo poslušati svoje telo, se odpovedo škodljivi navadi (kajenju), izogibajo se niti zadrževanju v zadimljenih prostorih in odpravijo stik z rakotvornimi snovmi v zraku.

Pljuča potrebujejo čist zrak. Zato je pomembno, da se ukvarjate s športom, več hodite, ste na svežem zraku, v gozdu. Za profilakso vsaj enkrat na leto opravite fluorografijo, da zmanjšate vsa možna tveganja za nastanek malignega tumorja v pljučnih tkivih.

Informativni video

Navodila

Periferni rak, ki se razvije v pljučnem tkivu, je lahko dolgo časa brez simptomov - zaradi odsotnosti živčnih končičev v pljučnem tkivu bolnik ne čuti bolečine in kašelj se ne začne, dokler ni prizadet proces. Zato je težko govoriti o zgodnjih znakih perifernega raka - praviloma se simptomi bolezni pojavijo, ko se tumor znatno poveča, v proces so vključeni bronhiji, globoke plasti pljuč in tesno nameščeni organi.

Drugi zgodnji znaki pljučnega raka so težko dihanje, težave z dihanjem, bolečine v prsih pri kašljanju ali globokem vdihu. Zasoplost se lahko poslabša po fizičnem naporu ali ležanju in ni odvisna od intenzivnosti obremenitve in položaja telesa. Bolečina v zgodnjih fazah bolezni je lahko blaga in epizodna, v poznejših fazah je lahko huda, skoraj mučna.

Prej kot drugi se pojavijo nespecifični znaki, ki služijo kot signal o onkološkem procesu - pomanjkanje apetita, utrujenost, apatija, zmanjšana zmogljivost. Slabost ne izgine niti po počitku, bolniki shujšajo in pobledijo. Ti znaki so lahko zelo blagi, pogosto jih bolniki jemljejo zaradi simptomov pomanjkanja vitaminov ali prekomernega dela in ne poiščejo zdravniške pomoči, dokler se ne začnejo bolj neprijetne manifestacije bolezni.

Preden se pojavijo klinični znaki, je raka mogoče odkriti z rentgenom. Najpogosteje je zgodnja diagnoza raka povezana ravno z načrtovanim preventivnim rentgenskim pregledom - zato zdravniki vztrajajo pri redni fluorografiji. To še posebej velja za rizične skupine - kadilce, moške, starejše od 60 let, ljudi, ki delajo v nevarnih panogah, stalno v stiku z azbestom, arzenom, izpostavljeni sevanju ali živijo na območjih z neugodnimi okoljskimi razmerami.

• Simptomi pljučnega raka
• Simptomi pankostnega tumorja
• Simptomi perifernega pljučnega raka
• Vrste pljučnega raka
• Drobnocelični pljučni rak
• Stopnje pljučnega raka
• Ali je mogoče zmanjšati tveganje?
• Metastaze v pljučih
• Zdravljenje pljučnega raka v različnih fazah

Pljučni rak je tumor, ki se razvije iz tkiva, ki obdaja notranjost površine bronhijev, bronhiol in sluznice bronhialnih žlez - epitelija. V večini primerov se pljučni rak pri moških razvije po 60. letu starosti. Ta bolezen je najpogostejša med vsemi vrstami raka: vsako leto je več kot milijon novih primerov pljučnega raka in to število narašča.

Molekularna analiza tumorja pri pljučnem raku je nov korak pri zdravljenju posebej agresivnih tumorjev. Ponujamo priložnost za analizo občutljivosti tumorjev na kemoterapevtska zdravila. Na podlagi rezultatov te študije pridobimo učinkovit načrt za boj proti pljučnemu raku, ki daje najugodnejše možnosti za ozdravitev.

Kateri so vzroki bolezni?

Zakaj je ta bolezen? Tveganje za nastanek pljučnega karcinoma je odvisno od različnih dejavnikov, ki prispevajo, med katerimi izstopajo: kraj, kjer oseba živi, \u200b\u200bokoljske in industrijske razmere, spolne in starostne značilnosti, dedna nagnjenost in številni drugi.

Po statičnih podatkih je prvi in \u200b\u200bnajpogostejši dejavnik vpliva vsebnost zraka, ki ga človek vdiha - stalno bivanje v prahu, zlasti pri delu z azbestom, arzenom, bizmutom in različnimi smolami. Pri kajenju cigarete nikotinski dim sprosti vse zgoraj navedene snovi plus amoniak, ki ob vstopu v dihalne poti povzroči zožitev bronhijev in ožilja, izsuši njihovo sluznico in znatno poslabša celotno delo dihalnih organov.

Za referenco: Cigarete so eden najpomembnejših povzročiteljev pljučnega raka. Ljudje, ki v povprečju dvajset let dnevno kadijo približno dvajset cigaret na dan, so najbolj izpostavljeni tveganju za nastanek pljučnega raka. Katran v tobačnem dimu vsebuje snovi, ki izzovejo razvoj onkologije pri ljudeh in živalih. Testne študije, opravljene na zajcih, so pokazale, da če jim le nataknete določeno količino katrana na uho, čez nekaj časa začnejo rasti tumor.

Med ključnimi dejavniki tveganja za bolezen so tudi pretekle akutne virusne okužbe, kronični procesi v dihalnem sistemu in nezdravljena vnetna žarišča v pljučnih tkivih. Po statističnih podatkih so nekatere narodnosti genetsko nagnjene k tumorju podobnim procesom v pljučih.

Kako prepoznati pljučnega raka v zgodnji fazi?

Ko je osrednji pljučni rak v zgodnji fazi, ga je zelo težko prepoznati. Pregled pri terapevtu, rentgenski pregledi so neučinkoviti. Če se takšni osebi opravi bronhoskopija z biopsijo, lahko postavimo pravilno diagnozo. Včasih računalniška tomografija pomaga prepoznati bolezen v zgodnjih fazah.

Če je rak periferni, potem je nemogoče narediti biopsijo, saj preprosto ni mogoče priti na sumljivo mesto s pomočjo bronhoskopije. Zato se izvede transtorakalna biopsija igle, to pomeni, da se skozi vbod v prsno steno odvzame košček tkiva. Če pride do lezij v mediastinumu (del prsne votline, ki se nahaja med prsnico, hrbtenico, trebušno prepono, pleuro in pljučnimi površinami), se opravi mediastinoskopija (pregled biopsije skozi rez na vratu). Včasih je nemogoče brez diagnostične torakoskopije in torakotomije (odpiranje prsne votline). Da bi razjasnili, kako razširjen je tumor, se uporabljajo različne diagnostične metode: ultrazvok, bronhoskopija, multislice računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco in pozitronsko emisijsko tomografijo, pa tudi radionuklidne študije. Brez tega je nemogoče izbrati najboljši pristop k zdravljenju določenega pacienta.

Prijavite se na posvet pri onkologu

Vodilne klinike v Izraelu

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Tel Aviv

Izrael, Jeruzalem

Poleg tega življenjske razmere vplivajo na stopnjo pojavnosti - prebivalci megalopolisov se na primer velikokrat pogosteje srečujejo s pljučnim rakom kot ljudje, ki živijo na podeželju, saj se pri visokih temperaturah v urbanih razmerah asfalt segreje in začne sproščati formaldehid in druge škodljive elemente. in najmočnejše elektromagnetno sevanje povzroča imunsko pomanjkljivost.

Omeniti velja: predstavniki moškega spola se dvakrat pogosteje srečujejo s pljučnim tumorjem kot ženske. To je razloženo z dejstvom, da so moški najbolj zaposleni v proizvodnji s škodljivimi delovnimi razmerami, moški del planeta pa je tisti, ki je aktiven kadilec. Ta bolezen je v glavnem diagnosticirana pri odraslih in veliko manj pogosto pri otrocih in mladostnikih.

Kaj povečuje tveganje za razvoj pljučnega raka?

Trenutno povezava med pljučnim rakom in kajenjem ni dvomljiva. To še posebej velja za centralno ploščatocelični in velikocelični karcinom: v 70–95 odstotkih so ti bolniki kadili ali kadili. Mednarodna agencija za raziskave raka je ugotovila, da je pri kadilcih 10-krat večja verjetnost, da bodo razvili pljučni rak. Tobačni dim vsebuje veliko rakotvornih snovi. To so zlasti polonij-210, poliaromatski ogljikovodiki (naftilamin, 2-toluidin, benzpiren, 4-aminobifenil), nikelj, številne N-nitrozo spojine itd. Dlje ko človek kadi, večja so njegova tveganja. Poleg kajenja na verjetnost razvoja pljučnega raka negativno vplivajo tudi nekateri poklicni dejavniki, na primer dolgotrajni stik z azbestom in drugimi nevarnimi snovmi. Verjetnost razvoja pljučnega raka je odvisna tudi od onesnaženosti zraka s rakotvornimi snovmi.

Razvrstitev

Glede na lokalizacijo pljučnega tumorja se uporabljajo naslednje vrste.

Pomembno! Če radiologi ne upoštevajo pravil zaščite pri delu z radioaktivnimi in rentgenskimi aparati, so v veliki nevarnosti, da zbolijo za pljučnim rakom.

Centralni in periferni rak

Toda pri izbiri zdravljenja je zelo pomembno upoštevati ne samo vrsto celic: zelo pomembna je tudi lokacija tumorja. Obstajajo osrednji in periferni pljučni rak. Pri osrednjem raku so prizadeti veliki bronhi (glavni, lobarni in segmentni), pri perifernem raku pa manjši bronhi.

Po drugi strani obstajajo štiri vrste perifernega karcinoma pljuč:

• Subpleuralno vozlišče - ta možnost vključuje Pancostov tumor.
• Vozlišče znotraj polja.
• Difuzne in miliarne oblike.
• Oblika votline.

Poleg tega je mediaktivni rak ločeno ločen - ti maligni tumorji v pljučih so običajno majhni, vendar hitro metastazirajo v bezgavke mediastinuma.

Kjer tumor raste, je prav tako pomemben dejavnik pri določanju taktike zdravljenja. Če zraste v lumen bronha (eksofitični rak), potem lahko delno ali v celoti blokira lumen. Potem je razvoj sekundarne pljučnice zelo verjeten. Če tumor zraste v debelino pljučnega tkiva (endofitni rak), to dolgo ne vpliva na prehodnost bronhusa. Najdemo tudi razvejanega raka - tumor se nahaja okoli bronhusa in enakomerno zoži lumen. Da bi končno dobili idejo o naravi rasti tumorja, morate tkivo odstraniti s kirurškim posegom in jih preučiti.

Periferni rak je treh glavnih vrst:

1. okrogla ali nodularna oteklina;
2. pljučnici podoben rak - nima jasnih meja in je po simptomih podoben pljučnici;
3. rak pljučnega vrha (Pancost tumor).

Obstajajo tudi netipične oblike, ki imajo različne značilnosti metastaz. Za oceno razširjenosti pljučnega raka se po vsem svetu uporablja sistem klasifikacije TNM. Zahvaljujoč njej je mogoče sistematizirati različne klinične situacije, določiti taktiko zdravljenja in napovedati razvoj bolezni - in vse to na podlagi anatomskih značilnosti tumorja.

Zgodnji znaki

Katere simptome lahko opazimo v zgodnjih fazah pljučnega raka in kako jih prepoznati? Na začetku pojava pljučni rak ni povezan z dihalnimi funkcijami, zaradi česar se bolniki začnejo obračati na druge strokovnjake in posledično dobijo napačno diagnozo in nepravilno zdravljenje.

Med primarnimi znaki pljučnega tumorja so:

• Temperatura je 37-37,2, čez dan nespremenjena zaradi zastrupitve telesa (začetna stopnja);
• Izčrpavajoča šibkost in znojenje;
• Srbež kože in dermatitis. Zelo pogosto ta simptom postane najzgodnejši simptom pljučnega tumorja. Pri starejših se na koži včasih pojavijo majhni izrastki, ker nenormalne celice povzročajo alergijski učinek na bolnikovo telo;
• Otekanje okončin in šibek mišični tonus;
• Spremembe v delovanju živčnega sistema, ki jih lahko opazimo že dolgo pred diagnozo te bolezni. Bolnik doživlja pogoste napade vrtoglavice, opazna je kršitev koordinacije gibov in občutljivosti. Pri starejših se zabeleži razvoj demence;

Očitni simptomi okvare dihalnega sistema se zaznajo tudi, ko se tvorba razširi na pomemben del pljuč in začne poškodovati zdrava tkiva. Glede na podobno specifičnost diagnostike pljučnega raka strokovnjaki menijo, da je treba ob prisotnosti nenatančnih znakov opraviti tečaj kompleksnih testov in letno opraviti fluorografijo.

Drobnocelični pljučni rak

Drobnocelični pljučni rak je najbolj maligni od vseh. Tak tumor ne samo hitro raste, temveč tudi aktivno metastazira. Obstajajo številne druge neprijetne značilnosti te vrste raka.

1. Če tumor raste v bronhiju, lahko povzroči atelektazo ("propad" dela pljuč) in obstruktivni pnevmonitis (vnetje) s kašljem, zvišano telesno temperaturo in bolečino v prsih.
2. Ko tumor propade, obstaja nevarnost pnevmotoraksa - ko zrak vstopi v plevralno votlino (nepredušna votlina med plevralnimi plastmi, ki pokrivajo površino pljuč).
3. Če v poznejših fazah tumor, ki se širi, vključuje pleuro, potem to lahko povzroči hemotoraks. V tem stanju se v plevralni votlini kopiči kri.

Te situacije so pogosto izjemno nevarne za človeško življenje in brez nujne kirurške oskrbe pogosto ni mogoče storiti.

Kakšni so simptomi pljučnega raka?

Kako se kaže pljučni tumor? Ko bolezen napreduje in rakave celice rastejo, se bolnik začne soočati z različnimi simptomi pljučnega raka. Med njimi izstopajo, kot so:

• Kašelj. Sprva je kašelj z rakom suh, ki se ponoči še poslabša, a zaradi dejstva, da je tak kašelj norma za večino kadilcev, bolniki ne iščejo pomoči pri zdravniku. Kasneje se kašlju pridruži kašelj, skladen ali gnojen z izrazitim vonjem;
• Izločanje izpljunka, progasto s krvjo (hemoptiza), zaradi rasti tvorbe v žilna tkiva. Ta simptom je najpogostejši razlog, da bolnik obišče zdravnika;
• Dolgočasne in hude bolečine v prsnem košu, ki so posledica dejstva, da tumor napada pljučno pleuro - kraj, kjer se nahajajo živčni končiči. V tem primeru so bolečine običajno akutne ali tope narave, pojavijo se med dihalnim procesom ali fizičnimi napori v delu, kjer so prizadeta pljuča;
• Pomanjkanje zraka in stalna kratka sapa (bolnik se zaduši);
• Povišanje telesne temperature na ravni 37 in nekoliko višje (običajno se pljučni rak ne zgodi brez temperature), v zadnji fazi razvoja pljučnega raka lahko hipertermija doseže 40 stopinj;
• Pojav sindroma hiperkortizolizma, ki ga spremlja prekomerna teža, obilna poraščenost, videz roza proge na površini kože. Takšne manifestacije so posledica dejstva, da nekatere vrste nenormalnih celic lahko proizvajajo adrenokortikotropni hormon (ACTH), ki povzroča te simptome;
• Patološka tankost (anoreksija) in stalna želja po bruhanju, motnje v živčnem sistemu. Ti simptomi so značilni, če začne tvorba proizvajati vazopresin (antidiuretični hormon);
• Patološki procesi presnove kalcija v telesu, ki se kažejo v razvoju osteoporoze, bruhanja, letargije in težav z vidom. To se zgodi v primeru sinteze obščitničnih hormonov;
• Povečane safenske žile, otekanje vratu in ramen, težave pri požiranju:
• 4. stopnja pred smrtjo - razvoj paralize, pareze mišic ramenskega sklepa, krvavitev, zvišana telesna temperatura. Z metastazami v možganih se pojavijo nevrološki napadi in smrt bolnika.

Zelo pogosto bolnike skrbi vprašanje, ali pljuča bolijo zaradi raka? Glede na to, da v pljučih ni živčnih končičev, bolnik praktično ne občuti bolečine, dokler se ne začne proces metastaz in ni pritiska na organe, ki so najbližji tumorju. Običajno se bolečine s takšno diagnozo pojavijo med fizičnim naporom, postopkom vdihavanja in imajo akutni, pekoč in pritiskajoč značaj.

Treba je opozoriti, da strokovnjaki delijo simptomatologijo pljučnega tumorja, odvisno od razlike med spoloma.

Tako se pri moški polovici človeštva za znake pljučnega raka štejejo:

• Zamegljenost simptomov v zgodnjih fazah pljučnega raka;
• Dolgotrajni kašelj brez posebnega razloga;
• Hripavost glasilk;
• Stalna kratka sapa;
• Šibkost in utrujenost;
• Piskanje;
• Otekanje na obrazu;
• Tahikardija;
• Težave pri požiranju;
• Otekle bezgavke v pazduhi;
• Občutek depresije in omotice;
• Bolečina pri vdihavanju;
• Boleči glavoboli.

Simptomi pljučnega raka pri ženskah se od moških razlikujejo po prisotnosti zgodnjega nagona za kašelj, ki je sprva suh in sčasoma postane moker s sluzno konsistenco. Na raka lahko sumimo, če ima ženska:

• Zasoplost se pojavi tudi v pogojih nizkega fizičnega napora;
• Telesna teža se zmanjša in apetit izgine;
• Refleks požiranja se poslabša;
• Bezgavke so povečane;
• Opazimo pojav krvnih prog v sputumu;
• Občuti mrzlico in vročino;
• Zlatenica se razvije, kadar je tkivo jeter poškodovano zaradi širjenja metastaz.

Želite dobiti ponudbo za zdravljenje?

* Predstavnik klinike bo lahko le, če bo prejel podatke o bolnikovi bolezni, izračunal natančno oceno zdravljenja.

Simptomi pankostnega tumorja

Rak pljučnega vrha (Pancost tumor) zaradi bližine drugih organov in živčnih trupov pogosto povzroči izrazitejše simptome: šibkost mišic rok, bolečine v ramenskem obroču, vzdolž sprednje površine prsnega koša in med lopaticami ter neprijetne občutke v predelu roke ali podlakti ali je motena občutljivost, mišice atrofirajo. Na žalost takšni simptomi pogosto zmedejo zdravnika in oseba porabi čas za zdravljenje neobstoječe cervikotorakalne osteohondroze.

Se je temu mogoče izogniti? Da. Dovolj je biti pozoren na Hornerjev sindrom. Zaradi poraza cervikalnih simpatičnih vozlov se zgornja veka ene kapljice kaplje (ptoza), ena zenica zoži (mioza) in znojenje le na eni strani obraza se znatno zmanjša (anhidroza). Tudi glas osebe lahko postane hripav zaradi poškodbe ponavljajočega se grlenega živca.

Klasifikacija stopenj pljučnega raka in specifičnost metastaz

Po klasifikaciji TNM obstajajo štiri stopnje pljučnih tumorjev. Diferenciacija temelji na velikosti začetne mase (T), prisotnosti regionalnih metastatskih žarišč (N) in nastanku oddaljenih metastaz (M).

• Na prvi stopnji razvoja bolezni je tumor majhen in je sestavljen iz dela bronha brez metastaz;
• Na drugi stopnji (2a) opazimo majhno posamezno tvorbo z ločenimi regionalnimi metastatskimi žarišči;
• Na 3. stopnji tumor raste zunaj pljuč in ima veliko metastaz;
• Na četrti stopnji blastomatozni proces pokriva pljučno pleuro, sosednja tkiva in ima oddaljene metastaze. Postopek metastaz pri pljučnem raku se razlikuje po svoji hitrosti, saj se pljučni organ oskrbuje z dobrim pretokom krvi in \u200b\u200blimfe, kar zagotavlja hitro širjenje rakavih celic v druge organe. Metastaze se običajno pojavijo v možganih, jetrih in drugem delu pljuč.

Glede na celično strukturo je karcinom pljuč razdeljen na:

• Drobnocelični rak. Zanj je značilna agresivnost in hiter razvoj metastaz. Prevalenca je 15-20 odstotkov primerov;
• Nedrobnocelični karcinom. Vključuje vse druge vrste.

Obdobja

• 1. stopnja pljučnega raka. Tumor do 3 cm v premeru ali tumor bronha v enem režnju, v sosednjih bezgavkah ni metastaz.
• Pljučni rak 2. stopnje. Tumor v pljučih 3-6 cm blokira bronhije, preraste v pleuro in povzroči atelektazo (izguba zračnosti).
• 3. stopnja pljučnega raka. Tumor 6-7 cm prehaja na sosednje organe, atelektaza celotnih pljuč, prisotnost metastaz v sosednjih bezgavkah (koren pljuč in mediastinum, supraklavikularna območja).
• Pljučni rak 4. stopnje. Tumor raste v srce, velike žile, v plevralni votlini se pojavi tekočina.

Diagnostika pljučnega raka

Kako ugotoviti prisotnost onkologije v pljučih in kako jo lahko diagnosticiramo? Danes lahko med preiskavo s fluorografijo najdemo skoraj šestdeset odstotkov tumorjev v pljučih, kar je priporočljivo opraviti enkrat na dve leti, še bolje pa enkrat na leto. Pogosti načini za odkrivanje pljučnega raka so:

• Metoda radiografije. Eden prvih načinov diagnosticiranja onkološkega procesa v pljučih, skupaj s fluorografijo, je rentgensko slikanje prsnega koša. Ta pregled vam omogoča prepoznavanje žarišč patologij, prisotnost tesnil, procese deformacije pljuč, resnost pljučnega vzorca;
• Študija z računalniško tomografijo. Ta metoda vam omogoča, da določite specifično velikost tvorbe, njeno lokacijo, prisotnost majhnih metastatskih žarišč, ki jih na rentgenskem žarku ni mogoče zaznati, stanje bezgavk v prsih. Ta metoda hkrati izključuje oblikovanje natančne diagnoze in zato zahteva dodatno analizo za histologijo;
• Biopsijski pregled. Zdi se, da je biopsija tumorskega tkiva najnatančnejša diagnostična metoda za odkrivanje pljučnega raka, vendar ni najbolj varna. To je posledica dejstva, da lahko tak poseg povzroči hitro rast izobrazbe in poveča tveganje za vstop rakavih celic v hematopoetski sistem, kar povzroči razvoj metastaz. Na podlagi tega se je treba pri odločanju za postopek biopsije pripraviti na morebitno odstranitev tvorbe;
• Bronhoskopski pregled. Za prepoznavanje razvoja osrednjega raka se uporablja metoda bronhoskopije ali bronhografije z uporabo kontrastnega sredstva. Glavna naloga takšne raziskave je določiti stopnjo lumna bronhijev in prisotnost izobrazbe, pregled za odkrivanje tuberkuloze;
• Študija krvnih preiskav za tumorske markerje.

Diagnostika

Diagnosticiranje pljučnega raka ni lahka naloga, ker je onkologija videti kot pljučnica, abscesi in tuberkuloza. Več kot polovico tumorjev so odkrili prepozno. Za preprečevanje je treba vsako leto opraviti rentgenske preiskave. Če sumite na raka, opravite:

• Fluorografija za določanje tuberkuloze, pljučnice, pljučnih tumorjev. V primeru odstopanj morate iti skozi rentgen.
• Radiografija pljuč natančneje ocenjuje patologijo.
• Večplastna rentgenska tomografija problematičnega območja - več odsekov z žariščem bolezni v središču.
• Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco z uvedbo kontrasta na večplastnih odsekih podrobno prikazuje, razjasni diagnozo v skladu z izrecnimi merili.
• Bronhoskopija diagnosticira osrednje tumorje raka. Težavo lahko vidite in vzamete biopsijo - košček prizadetega tkiva za analizo.
• Tumorski markerji v krvi preiskujejo beljakovine, ki jih proizvaja samo tumor. Oncomarker NSE se uporablja za drobnocelični karcinom, označevalci SSC, CYFRA odkrivajo ploščatocelični karcinom in adenokarcinom, CEA je univerzalni marker. Stopnja diagnoze je nizka, uporablja se po zdravljenju za zgodnje odkrivanje metastaz.
• Analiza sputuma z majhnim odstotkom verjetnosti kaže na prisotnost tumorja, ko se odkrijejo nenormalne celice.
• Torakoskopija - pregled skozi vbod kamere v plevralno votlino. Omogoča vam biopsijo in razjasnitev sprememb.
• Kadar dvomite o diagnozi, se uporablja biopsija z računalniškim tomografskim skenerjem.

Pregled mora biti obsežen, saj je rak prikrit v številne bolezni. Včasih uporabljajo celo diagnostično operacijo.

Metode zdravljenja

Kako se zdravi pljučni rak? Režim zdravljenja pljučnega tumorja sočasno izbere več zdravnikov, vključno s onkologom, splošnim zdravnikom in radiologom. Izbira metode zdravljenja bo odvisna od stopnje razvoja bolezni, strukture tvorbe, procesa metastaz in bolnikovega stanja.

Danes med sorte metod za zdravljenje pljučnega raka spadajo metode, kot so: radioterapija, kirurgija, kombinacija sevanja in kirurške odstranitve tumorja, kemoterapija in obsežen nabor zdravljenja. Če pri bolniku odkrijemo rak majhnih celic, se odločimo za radioterapijo in kemično terapijo.

Če ima tumor druge oblike, se strokovnjaki zatečejo k kirurškemu posegu v kombinaciji z zdravljenjem z žarki.

V četrti fazi se kemična terapija uporablja kot sredstvo za vzdrževanje bolnikove kakovosti življenja.

Odstranitev tumorja je pri hudo bolnih bolnikih nemogoča v primeru vraščanja tvorbe v pljučno pleuro in steno prsnega koša, ko se začne proces metastaz v mediastinalni regiji, in v drugih primerih.

Žal učinkovite metode za zdravljenje pljučnega raka v Izraelu ne bodo kmalu dosegle CIS. Na primer, radioterapija z linearnim pospeševalnikom True Beam STx najnovejše generacije lahko skoraj prepolovi čas trajanja radioterapije, hkrati pa se izogne \u200b\u200bštevilnim stranskim učinkom.

Pozor: Zdravljenje pljučnega raka doma ni mogoče.

Zdravljenje

Vrsta (kirurška, radiološka, \u200b\u200bpaliativna, kemoterapija) je izbrana glede na fazo procesa, histološki tip tumorja, anamnezo). Najbolj zanesljiva metoda je operacija. V 1. stopnji pljučnega raka 70-80%, 2. stopnji - 40%, 3. stopnji -15-20% bolnikov preživi kontrolno petletno obdobje. Vrste operacij:

• Odstranitev pljučnega režnja - je v skladu z vsemi načeli zdravljenja.
• Obrobna resekcija odstrani samo tumor. Metastaze zdravimo na druge načine.
• Odstranitev pljuč v celoti (pnevmoektomija) - s tumorjem 2 stopinje za centralni rak, 2-3 stopinje - za periferno.
• Kombinirane operacije - z odstranitvijo dela sosednjih prizadetih organov.

Kemoterapija je postala učinkovitejša zaradi novih zdravil. Drobnocelični pljučni rak se dobro odziva na polikemoterapijo. S pravilno izbrano kombinacijo (ob upoštevanju občutljivosti 6-8 tečajev z intervalom 3-4 tedne) se čas preživetja poveča za 4-krat. Kemoterapija za pljučni rak. se izvaja na tečajih in daje pozitiven rezultat že nekaj let.

Nedrobnocelični rak je odporen na kemoterapijo (delna resorpcija tumorja - pri 10-30% bolnikov, popolna - redko), vendar sodobna polikemoterapija poveča stopnjo preživetja za 35%.

Zdravijo tudi s pripravki iz platine - najučinkovitejši, a tudi najbolj toksični, zato se jim vbrizga velika (do 4 litre) količina tekočine. Možne neželene reakcije: slabost, črevesne motnje, cistitis, dermatitis, flebitis, alergije. Najboljše rezultate dobimo s kombinacijo kemije in radioterapije, hkrati ali zaporedno.

V radioterapiji se uporabljajo beta-tron gama naprave in linearni pospeševalniki. Metoda je zasnovana za neoperabilne bolnike s 3-4 stopinjami. Učinek je dosežen zaradi smrti vseh celic primarnega tumorja in metastaz. Dobri rezultati so doseženi z drobnoceličnim karcinomom. V primeru obsevanja z majhnimi celicami se sevanje izvaja po radikalnem programu (s kontraindikacijami ali zavrnitvijo kirurgije) za paciente 1-2 stopinje ali s paliativnim namenom za paciente tretje stopnje. Standardni odmerek za radioterapijo je 60-70 Gy. V 40% je mogoče doseči zmanjšanje onkološkega procesa.

Paliativna oskrba - operacije za zmanjšanje vpliva tumorja na prizadete organe z namenom izboljšanja kakovosti življenja z učinkovitim lajšanjem bolečin, oksigenacijo (prisilno nasičenje kisika), zdravljenjem sočasnih bolezni, podporo in oskrbo.

Tradicionalne metode se uporabljajo izključno za lajšanje bolečin ali po izpostavljenosti sevanju in le v soglasju z zdravnikom. Zanašanje na zdravilce in zeliščarje s tako resno diagnozo poveča že tako veliko tveganje za smrt.

Življenjska prognoza za pljučni rak

Glede na kompleksnost obravnavanega raka se postavlja vprašanje, koliko bolnikov živi s takšno diagnozo in kakšna je prognoza? Pričakovana življenjska doba s tumorjem v pljučih je odvisna od vrste raka, procesa metastaz, odkrivanja bolezni v eni ali drugi fazi in pravočasnega zdravljenja. Poleg tega bo pacientova pričakovana življenjska doba odvisna od stanja intratorakalnih bezgavk. Bolniki z metastazami v regionalnih bezgavkah umrejo v 2 letih. Če je bil tumor kirurško odstranjen na 1. in 2. stopnji razvoja bolezni, potem približno šestdeset in štirideset odstotkov bolnikov živi pet let. Zdravljenje pljučnega tumorja tretje faze zagotavlja petletno stopnjo preživetja le za petindvajset odstotkov bolnikov.

Pomembno: Če pljučnega raka ne zdravimo, se bolezen konča s smrtjo. Približno 48 odstotkov nezdravljenih bolnikov umre v prvem letu po diagnozi te vrste raka, le 1 odstotek bolnikov živi do pet let, le tri odstotke živi tri leta.

Zelo pogosto se bolniki vprašajo, kako dolgo živijo s tumorjem v pljučih na četrti stopnji bolezni? V tem primeru bo vse odvisno od razvrstitve raka in stopnje razvoja metastaz. Po statističnih podatkih ima le pet odstotkov bolnikov možnost živeti pet let.

Vrste pljučnega raka

Za določitev prognoze in izbiro metode zdravljenja mora zdravnik poznati histološko strukturo tumorja. Za to se opravi biopsija bronhijev ali pljuč, to pomeni, da se med bronhoskopijo (pregled notranje površine sapnika in bronhijev s pomočjo posebnih optičnih instrumentov) ali torakoskopijo (pregled plevralne votline skozi prebod prsne stene) odvzame majhen košček tkiva. Po tem se pod mikroskopom pregleda posebej obdelan in obarvan vzorec tkiva in določi vrsta tumorja. Pomembno je, da imate pri sebi "očala" in "bloke" z vzorci tkiv, če se odločite za nasvet v drugi kliniki, da si jih lahko ogledate in si tam ustvarite svoje mnenje.

Glede na vrsto celic obstajajo:

• drobnocelični karcinom (ovsena celica, kombinirana ovsena celica, vmesna celica);
• skvamoznocelični ali epidermalni pljučni rak (slabo diferenciran, keratinizirajoč, nekeratinizirajoč);
• adenokarcinom pljuč (acinarni, papilarni, bronhiolo-alveolarni rak, soliden rak z nastankom mucina);
• velikocelični karcinom (velikanska celica, bistra celica);
• ploščatocelični karcinom žlez;
• rak bronhialnih žlez (adenocistični, mukoepidermoidni itd.).

Obstajajo tudi druge, redkejše vrste pljučnega raka - teh je vsaj dvajset. En tumor lahko vsebuje različne vrste celic. Če so v pljučih metastaze, bodo celice, iz katerih so sestavljene, videti kot celice materinega tumorja.

V 40% primerov so maligni pljučni tumorji adenokarcinomi, ki nastanejo iz celic, ki proizvajajo sluz. Pretežno adenokarcinomi pljuč se pojavijo pri kadilcih ali pri ljudeh, ki so nekoč že kadili. Je pa tudi najpogostejša vrsta pljučnega raka pri nekadilcih. Je tudi eden najpogostejših malignih tumorjev pri mladih.\u003e

Adenokarcinom je razmeroma počasi rastoči maligni tumor. Možnosti, da ga najdete v zgodnjih fazah, so precej velike. Vendar je to individualno, pri nekaterih bolnikih se tak rak obnaša bolj agresivno.

Za izbiro optimalnega režima zdravljenja bolnika z netipičnim potekom bolezni uporabljamo mednarodne zbirke podatkov, vključno s primeri iz prakse vodilnih onkoloških klinik, rezultati medicinskih raziskav in znanstvenimi članki. Če obstajajo dvomi glede ocene histološke analize, se obrnemo na tuje kolege: slike histoloških odsekov skeniramo in jih pošljemo v partnersko kliniko. V 2-5 dneh dobimo drugo strokovno mnenje s histološkim zaključkom in možnostjo režima zdravljenja.

Zahvaljujoč napredku znanosti je mogoče pred začetkom zdravljenja določiti občutljivost tumorja na kemoterapijo. Molekularna analiza vam omogoča, da razvijete učinkovitejši načrt za boj proti pljučnemu raku. V evropski kliniki uporabljamo ravno tak pristop: daje najboljše možnosti za uspeh pri zdravljenju.

Preventivni ukrepi

Vsaka odrasla oseba mora poleg zaščite pred škodljivimi okoljskimi dejavniki - pri delu z nevarnimi kemikalijami, kajenjem in drugimi - vsako leto opraviti tudi pregled z rentgenskim slikanjem pljuč. Takšne raziskave so nujne tudi zato, ker lahko v sedanjem okolju žrtve pljučnega raka postanejo tudi ljudje, ki niso nikoli izpostavljeni zgoraj navedenim dejavnikom. Preventivni ukrepi za to onkološko bolezen so: zdrav življenjski slog, opustitev uživanja tobaka in alkohola, dnevni vnos različnih vrst sadja in zelenjave.

Struktura in pomen pljuč

Pljuča v človeškem telesu so seznanjeni organ, odgovoren za funkcijo dihanja. Lokacija je človeška skrinja. Spodaj so pljuča omejena s prepono. Ozek del organa je na vrhu, dviga se nekaj centimetrov nad ključnico. Pljuča se širijo navzdol.

Pljuča so običajno razdeljena na režnje. V tem primeru levo pljuča vključuje 2 režnja, desno pa 3 režnja. Delnice so sestavljene iz ustreznih segmentov. Vsak segment je določeno področje pljučnega parenhima. Sredino segmenta zaznamuje prisotnost segmentnega bronha in se napaja iz arterijske krvi, preusmerjene iz osrednje pljučne arterije.

Struktura človeških pljuč

Najmanjša sestavina pljuč so alveole. Sestavljeni so iz vezivnega tkiva in so kroglice najtanjšega epitelija aluvialnega tkiva in elastičnih vlaken. Glavna izmenjava plinov med krvjo in zrakom poteka neposredno v alveolah. Pri odraslih je normalno število alveolov 700 milijonov.

Dihalno funkcijo omogoča razlika med tlakom v pljučih in v okoliški atmosferi.

4. stopnja lajšanje bolečin

Nekateri bolniki pravijo - bolečina ni močna, bom zdržal. Vendar bolečine pri raku ni mogoče prenašati. Dramatično izčrpa zaloge telesa, ki jih je bolezen že spodkopala. In če bolnik trpi bolečine, bo živel veliko manj, kot če bi dobil ustrezno bolečino.

Napisala sem ločen zelo velik članek o lajšanju bolečin bolnikom z rakom doma. V tem članku so navodila predstavljena na dostopen in podroben način.

Bolnik z rakom z rakom 4 iz bolnišnic praviloma odpusti domov in ni več sprejet v zdravljenje, zato bodo ta navodila koristna za samostojno lajšanje bolečin pri sorodniku.

Vendar pa mora sam shemo lajšanja bolečine izračunati zdravnik glede na bolnikovo težo in sočasne bolezni. Navodila so vam v pomoč, da na splošno razumete mehanizem lajšanja bolečine in po potrebi zdravniku zastavite prava vprašanja, približno ocenite, kako zdravnik je v tej zadevi kompetenten, saj zdravila proti bolečinam v poliklinikah pogosto ne predpisujejo onkologi, temveč terapevti, in pristojnosti v tej zadevi se lahko razlikujejo.

Razumeti morate tudi, da boste morali za lajšanje bolečin večkrat obiskati zdravnika. Praktično se ne zgodi, da je shema lajšanja bolečine takoj dala dober učinek, najverjetneje jo bo treba prilagoditi, zanašati se na pacientove povratne informacije, zdravnik pa jo bo moral nekajkrat popraviti v mesecu.

Pristojna shema lajšanja bolečin je najpomembnejši pogoj za udobno in daljše življenje takega bolnika.

Znaki

Simptome pljučnega raka delimo na splošne in specifične.

Skupne značilnosti vključujejo:

• šibkost telesa in apatija;
• izguba apetita;
• ostra izguba teže;
• nepričakovano povišanje telesne temperature čez dan;
• slab zadah;
• potenje.

Posebni simptomi pljučnega raka:

• izčrpavajoč kašelj in rumena sluz;
• hemoptiza s pikčasto, svetlo škrlatno ali temno krvjo;
• pogosta kratka sapa;
• bolečinski sindromi v predelu prsnega koša.

V začetni fazi bolezni ni bolečin. Stalne in intenzivne bolečine so značilne za napredovalne faze bolezni.

Poleg zgornjih simptomov ločimo diferencialne znake bolezni. Te simptome lahko odkrijejo le onkologi citološko ali histološko.

Napoved

Če se razvije onkologija, bo napoved odvisna od stopnje diagnoze bolezni in ukrepov, ki jih oseba sprejme za okrevanje.
Za nekatere vrste onkologije je značilna povečana agresivnost, hitra rast in pogosti recidivi.

Napoved je odvisna od kakovosti zdravljenja in ravni onkologov.

Pomembno je tudi, kakšna rehabilitacija se izvaja po poteku zdravljenja, kako oslabljeno telo.

Pomembno!

Upoštevajte nasvet svojega zdravnika o opuščanju kajenja, pravilni prehrani, prilagoditvi počitka in delovnega režima.

Obvezne raziskovalne metode (primarna diagnoza)

Pri osrednji obliki tumorja izvedite:

II. RTG prsnega koša:

1) standardna radiografija v dveh projekcijah (neposredni in stranski); 2) kontrastni pregled požiralnika za oceno stanja bifurkacijskih bezgavk;

3) tomo (zono) grafika:

( pridobitev slike bronhijev vmesnega, spodnjega in srednjega režnja);

4) računalniška tomografija prsnega koša.

III. Citološki pregled izpljunka (5-6 preiskav), zlasti po bronhoskopiji.

IV. Bronhološki pregled s pridobivanjem materiala za morfološki pregled (tumorski odtisi, izpiranje bronhijev, neposredna biopsija, trapstraheobronhialna punkcija bezgavk).

V. Ultrazvočni pregled trebušnih organov, retroperitonealni prostor, supraklavikularna območja.

Za periferne pljučne tumorje izvedite:

I. Splošni klinični pregled.

II. Rentgenski pregled:

1) RTG organov prsnega koša v dveh projekcijah (čelni in stranski); 2) kontrastni pregled požiralnika; 3) tomo (zono) grafija: standard v čelni projekciji (v odseku bifurkacije sapnika) in opazovanje v čelni in / ali stranski projekciji (v odseku patološke sence); 4) računalniška tomografija prsnega koša.

III. Citološki pregled izpljunka (5-6 testov).

IV. Bronhološki pregled s pridobivanjem materiala za morfološko verifikacijo (sondiranje bronhijev pod rentgenskim nadzorom, kateterizacijska biopsija, transtraheobronhialna punkcija bezgavk).

V. Transtorakalna (perkutana) punkcija tumorja.

Vi. Ultrazvočni pregled trebušnih organov, retroperitonealni prostor, supraklavikularne cone.

Klinične, standardne rentgenske in bronhološke študije, pa tudi transtorakalna punkcija in citološki pregled izpljunka ne omogočajo vedno morfološko preverjanja diagnoze in ugotavljanja obsega tumorskega procesa. Za razjasnitev diagnostike je pogosto treba v skladu z indikacijami uporabiti posebne dodatne diagnostične metode.

Vrste

Glede na lokacijo primarnega tumorja obstajajo:

• Centralni rak. Nahaja se v glavnem in lobarnem bronhiju.
• Aeriferna. Ta tumor se razvije iz majhnih bronhijev in bronhiol.

Dodeliti:

1. Drobnocelični karcinom (manj pogost) je zelo agresivna novotvorba, saj se lahko zelo hitro razširi po telesu z metastaziranjem v druge organe. Drobnocelični karcinom se praviloma pojavi pri kadilcih in v času diagnoze ima 60% bolnikov razširjene metastaze.
2. Nedrobnocelična (80–85% primerov) - ima negativno prognozo, združuje več oblik morfološko podobnih vrst raka s podobno celično strukturo.

Anatomska klasifikacija:

• osrednji - prizadene glavne, lobarne in segmentne bronhije;
• periferna - poškodba epitelija manjših bronhijev, bronhiol in alvelol;
• masivni (mešani).

Napredovanje novotvorbe poteka skozi tri faze:

• Biološka - obdobje med pojavom novotvorbe in manifestacijo prvih simptomov.
• Asimptomatsko - zunanji znaki patološkega procesa se sploh ne pojavijo, postanejo opazni le na roentgenogramu.
• Klinično - obdobje, ko se pojavijo opazni simptomi raka, kar postane spodbuda za hitenje k zdravniku.

Simptomi

Simptomi so ena glavnih metod za sledenje stopnje rasti tumorja. Pogosto je v začetnih fazah maligna tvorba tiha. Obstaja pa nekaj znakov, ki kažejo na nesrečno bolezen:

• Stalna temperatura;
• Izguba teže;
• Driska, driska, zaprtje;
• Slabost, izguba apetita;
• Utrujenost;
• Glavoboli;
• Bolečine v kosteh, mišicah.

Ti simptomi lahko kažejo tudi na druga stanja. Toda z diagnosticirano onkologijo lahko poslabšate stanje po simptomih.

Kako pogost je pljučni rak in na koga vpliva?

Maligni tumorji te lokalizacije najdemo povsod, toda resnično ogromno naravo poraza ljudi opažamo v industrijsko razvitih državah. Vsako leto je tu registriranih približno milijon in pol takšnih primerov!

In kar je res zastrašujoče - te številke še naprej rastejo ... Poleg tega se povečuje tudi stopnja umrljivosti. In raste predvsem zaradi srednjih in mladih. Najpogostejši vzrok je zloraba alkohola in seveda kajenje.

Torej je v ZDA rak vodilni med vsemi onkopatologijami, ne le po pogostosti pojavljanja, temveč tudi po umrljivosti - približno 27% primerov se konča s smrtjo bolnika.

Po najbolj konzervativnih ocenah je danes v Rusiji 53 bolnikov s pljučnim rakom na 100.000 prebivalcev. Poleg tega se moški s to boleznijo srečujejo veliko pogosteje. Pljučni rak predstavlja približno 28,3% celotne strukture obolevnosti moškega prebivalstva države. Mimogrede, rak na želodcu se pri močnejšem spolu pojavlja veliko redkeje - približno 14,8%.

Letno v svetu zabeležijo več kot milijon primerov na novo diagnosticiranega pljučnega raka, 60% pa je smrtnih. Ste spoznali obseg problema? Zdaj lahko preidete na naslednje enako pomembno vprašanje.

Vzroki pljučnega raka

Sprožilni vzroki pljučnega raka še niso bili ugotovljeni. Dejavniki tveganja vključujejo naštete vrste negativnih učinkov na telo:

• Izpostavljenost rakotvornim snovem (na primer vdihavanje tobačnega dima).
• Vpliv tehnogenega in naravnega sevanja. Na primer pogosti rentgenski pregledi, radioterapija pri zdravljenju onkološkega procesa drugačne lokalizacije, dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi (razlog je značilen za ljudi, ki živijo v tropskem in subtropskem podnebju), opravljanje delovne funkcije (na primer v jedrski elektrarni ali jedrska podmornica).
• Virusne okužbe (na primer humani papiloma virus). Virusi lahko povzročijo mutacije v celičnih strukturah, kar povzroči pojav onkoloških patologij.
• Izpostavljenost prahu v gospodinjstvu. Če je oseba dlje časa izpostavljena prahu, ki se vdihuje z zrakom, se tveganje za razvoj patološkega procesa v pljučih znatno poveča.

Pljuča so edini notranji organ, ki neposredno komunicira z okoliškim prostorom. Potrebno je stalno spremljanje zdravja seznanjenega organa. Pljuča so vitalni organ; ko pride do disfunkcije, pride do človekove smrti.

Kajenje tobaka velja za glavni vzrok pljučnega raka. Strupi in rakotvorne snovi, ki jih vsebuje tobak, povzročajo zastrupitev drugih organov. Toda zaradi dima trpijo predvsem pljuča in tu se odvija glavni proces zastrupitve. Na podlagi statističnih podatkov povzamemo: tveganje za nastanek pljučnega raka pri kadilcu je 20-krat večje kot pri nekadilcih. Nekoliko manjše tveganje za razvoj onkološkega procesa v pljučnih tkivih pri ljudeh, ki so nenehno izpostavljeni pasivnemu dimu (vdihavanje dima v neposrednem stiku s kadilcem).

Nikotin, ki ga vsebuje cigareta, izzove kemično in psihološko odvisnost od kajenja. Obstaja zatiranje človeškega imunskega sistema, kar zagotavlja veliko možnosti za pojav kakršne koli patologije v telesu. Po statističnih podatkih 90% primerov pojava malignega onkološkega procesa, ki se je končal s smrtjo bolnika, povzroča prav kajenje tobačnih izdelkov. Ti statistični podatki so značilni za industrijsko razvite države sveta.

Cigarete poleg nikotina vsebujejo plin radon, brezbarvno kemikalijo. Cigareta vsebuje radioaktivni izotop.

Pri moških, ki trpijo zaradi zasvojenosti z nikotinom, tveganje za razvoj raka doseže 17 odstotkov, pri ženskah pa 14 odstotkov. Pri nekadilcih je tveganje 1 odstotek.

Kot vzrok je navedena tudi izpostavljenost azbestu. Podoben problem je neločljivo povezan s poklicnimi serviserji in gradbeniki, ki so redno izpostavljeni delcem določenega materiala.

Najnevarnejša je sočasna izpostavljenost tobačnim izdelkom in azbestu, saj lahko medsebojno okrepijo negativni vidik. Z nenehnim vdihavanjem azbestnih delcev se razvije patologija, imenovana azbestoza. Bolezen izzove razvoj številnih kroničnih pljučnih patologij.

Za dodatne dejavnike tveganja se šteje starost osebe v starejši starostni skupini. S staranjem se odpornost telesa na patogene dejavnike zmanjšuje.

Genetska nagnjenost - statistično je bilo ugotovljeno, da je tveganje za razvoj patologije večje pri osebah, katerih sorodniki v eni ali dveh generacijah so imeli opisano vrsto raka.

Nevarnost mutacije celic se poveča ob prisotnosti kroničnih bolezni dihal, nevarni so tuberkuloza in pljučnica (vnetni proces v pljučih).

Na razvoj mutacij vplivajo tudi arzen, kadmij, krom. Pri opravljanju delovnih nalog v industrijskih obratih je možna negativna izpostavljenost kemikalijam.

Zabeleženi so bili tudi drugi razlogi za pojav. V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo raka.

Ljudje, ki jih prizadenejo dejavniki, ki povzročajo raka, so ogroženi. Da bi zmanjšali tveganje za zbolevanje, je treba redno opravljati preglede in preprečevati patologije.

Preventiva vključuje opustitev slabih navad, redno gibanje, hojo na svežem zraku.

Faze razvoja pljučne onkologije

Obstajajo faze razvoja pljučnega tumorja:

• latentna (biološka). To je obdobje od nastanka tumorja do pojava na rentgenskem posnetku.
• druga stopnja (asimptomatsko). Spremembe v tkivih lahko prepoznamo z rentgenom;
• tretja stopnja (klinična). Znaki, ki kažejo na prisotnost novotvorbe, se kažejo.

Sistematizacija po fazah kaže, da je zahrbtnost pljučnega raka v asimptomatski naravi prvih dveh stopenj.

Razlika med malignim onkološkim procesom in benignim

Benigni onkološki proces je pojav neagresivne novotvorbe. Ima počasnejšo stopnjo razvoja in ni nevaren za življenje. Poleg tega ni procesa širjenja metastaz po telesu.

Seveda je treba celo benigne novotvorbe odstraniti iz telesa zaradi nevarnosti njihovega preoblikovanja v maligno obliko. Takšne strukture se včasih razvijejo v preteklih letih, ne da bi človeku povzročile pomembne negativne manifestacije nelagodja, ne da bi povzročile simptome. Obstaja možnost okrevanja brez zdravljenja.

Maligni tumorji resno ogrožajo življenje, kar se imenuje rak. Na rezu je bilo poškodovano tkivo videti kot krempljica tega predstavnika vrste členonožci - tako je Hipokrat videl manifestacijo bolezni. Glavna nevarnost je v razvoju sekundarnih žarišč patologije. Drugo ime za žarišča so metastaze. Omenjene celične strukture so ločene zaradi razpada glavnega žarišča patološkega procesa in se širijo po bezgavkah (povzročajo karcinomatozni limfangitis, vnetje bezgavk) in krvnih žilah. Limfogena pot za širjenje metastaz velja za glavno. Ti sistemi so porazdeljeni po telesu, sekundarna žarišča se lahko razširijo ne samo na organe prsnega koša, temveč tudi na oddaljene dele telesa.

Seznam vključuje:

• organi prebavil;
• organi majhne medenice;
• človeško okostje;
• možgani;
• sapnik;
• požiralnik;
• človeško srce.

Pojav bolečine v katerem koli od naštetih organov je lahko simptom nastanka sekundarnega žarišča patološkega procesa.

Najtežje in življenjsko nevarne razmere za bolnika opazimo, če po odkritju sekundarnih žarišč onkologije odkrijemo primarni tumor v pljučih.

Maligni tumor določa hitrost razvoja. V najkrajšem možnem času se tvorba poveča v premeru do znatne velikosti, kar zavira funkcije dihanja, absorpcije hrane in druge funkcije, odvisno od kraja primarne lokalizacije tumorskega procesa.

Hitrost rasti in invazija prizadetega tkiva sta odvisna od vrste in oblike tumorja. Ločite med velikoceličnim in drobnoceličnim tumorjem. Za majhnocelično obliko je značilna povečana agresivnost, hitro se razvija in je pogosto neuporabna. Stopnja razvoja samega primarnega tumorja in pojav metastaz sta veliko hitrejša v primerjavi z velikocelično tumorsko strukturo.

Pri raku se na začetku procesa invazije (prodiranja) tumorja v pljuča pojavi kašelj in intenzivni boleči občutki, ki lahko vodijo v boleč šok. Takšne bolečine lajšajo zdravila na osnovi mamil. Priznani so kot zdravila s strogo odgovornostjo, zato jih je nemogoče kupiti brez recepta onkologa.

Prav maligne tumorske tvorbe imenujemo rak. Za mnoge takšna diagnoza postane razsodba. Velika nevarnost je v tem, da rak kaže simptome že v pozni fazi, ko bolezen preide v tretjo fazo razvoja. Statistični podatki o umrljivosti zaradi pljučnega raka kažejo na izreden pomen zgodnje diagnoze patologije. Redno je treba opraviti zdravniški pregled in se posvetovati s strokovnjaki glede zdravstvenega stanja.

Če bolezen odkrijemo na asimptomatskih stopnjah - prvi in \u200b\u200bdrugi stopnji - je rak ozdravljiv, je napoved preživetja veliko višja kot v tretji in četrti fazi bolezni. Ugodna prognoza temelji na 5-letnem preživetju osebe po zdravljenju patologije. Rak brez metastaz je veliko bolje zdraviti.

Redne preglede naj opravljajo ne samo ljudje, vključeni v rizično skupino (tisti, ki so dovzetni za škodljive dejavnike, ki prispevajo k nastanku atipičnih oblik epitelijskih celic), ampak tudi ljudje, ki niso dovzetni za take dejavnike. Izolirana uporabljena medicinska znanost o onkologiji ni ugotovila vzrokov za sprožitev onkološkega procesa. Ugotovili smo lahko le dejavnike tveganja, ki negativno vplivajo na telo in prispevajo k mutagenemu procesu v celicah, ki tvorijo pljučni organ.

Maligni proces ima jasno izražen uprizoritveni potek. Skupaj ločimo 4 stopnje patologije. V skladu s klasifikacijo TNM je za vsako stopnjo značilna določena vrednost:

• vrednost "T" se nanaša na primarni tumor;
• vrednost "N" vsebuje informacije o stanju regionalnih bezgavk;
• vrednost "M" označuje širjenje metastaz v pacientovem telesu.

Glede na podatke o pacientovi diagnostični študiji se bolezni določi stadij in njegove vrednosti v skladu z mednarodnim standardom. Razvrstitev je razdeljena na podskupine, odvisno od zanemarjanja patološkega procesa. Te informacije so izjemno pomembne za izbiro metode zdravljenja raka.

Rak III in IV stopnje se tako rekoč ne zdravi. Zdravniki si prizadevajo olajšati bolnikovo stanje.

Kako zmanjšati stopnjo raka?

Če želite zmanjšati hitrost razvoja tumorja in zmanjšati njegovo velikost v operabilno stanje, uporabite:

• Kemoterapija - po natančni diagnozi kemoterapevt izbere odmerek kemičnega reagenta, ki bo najučinkovitejši proti tej vrsti raka. Toda hkrati bo imelo minimalno število neželenih učinkov na zdrava tkiva. Uporablja se pred in po operaciji za uničenje preostalih žarišč. Če je tumor neoperabilen, je kemoterapija glavna vrsta zdravljenja.
• Radioterapija - izobraževanje, lokalno pod vplivom sevanja, je obsevano. To povzroči, da se nekatere rakave celice prenehajo deliti in odmrejo.
• Imunoterapija je zelo drag postopek. Imunostimulansi se vbrizgajo v bolnikovo telo, zaradi česar uničijo in napadajo samo rakave celice. Precej učinkovita metoda tako pri dopolnilnem kot pri glavnem zdravljenju.

Pacientove možnosti za okrevanje

Kako umrejo zaradi pljučnega raka, je odvisno od vzroka njihove smrti. Nekateri umrejo zaradi srčnih napadov, nekateri zaradi kaheksije - izčrpanosti, nekateri umrejo zaradi pljučnice.

Če smrtnosti ne jemljemo zaradi nenadnih vzrokov, na primer zaradi srčnega napada, potem se običajno bolniki v nekaj dneh ali 10-15-20 urah potopijo v stanje, ki mu v medicini rečemo stupor.

Tudi če izpustimo prvo in drugo stopnjo pljučnega raka, lahko bolezen vseeno premagamo. Kategorično ga je nemogoče zagnati v takšno stanje, ko pride do poškodb možganov, kosti in tistih simptomov bolezni, ki neizogibno sledijo usodnemu izidu. Pametno in pravočasno ukrepanje pomaga ustaviti širjenje metastaz in zdravljenje pljučnega raka 4. stopnje se splača.

Periferna lezija naj bi bila takrat, ko v bronhiolah, majhnih bronhih, nastane patogeni žarišče. Novotvorba se pojavi na področjih, ki niso življenjsko pomembna. Kirurgija in kemoterapija za pljučni rak pomagata obrniti proces bolezni.

Centralna pljučna bolezen je težja oblika bolezni. Patogeni žarišče nastane tam, kjer so koncentrirane glavne žile. V procesu rasti jih tumor uniči in se premika vzdolž limfnega sistema in sproži metastaze v druge organe. Trajanje zdravljenja v primerjavi s tistim, ki se izvaja pri perifernih novotvorbah, je veliko daljše. Tudi ko je oseba invalidna, lahko ostane živa.

Simptomi, ki kažejo na možnost razvoja pljučnega raka

Prvi znaki pljučnega raka so pogosto diagnosticirani kot druge bolezni.

Tu je tudi psihološki dejavnik. Oseba je bolj nagnjena k verjetju, da ima zaplet po nalezljivih boleznih, kot pa k temu, da bi mislila na raka. Zato hodijo k terapevtom, oftalmologom in drugim strokovnjakom. Izkušeni zdravnik pred diagnozo ob prvem sumu priporoča biopsijo ali bronhoskopijo.

Zgodnji znaki se lahko razdelijo

• na zunanje. Tiste, ki jih je mogoče vizualno prepoznati;
• fiziološki. Spremembe stanja telesa kot celote.

Simptomi Zunanji znaki

Informacije o zunanjih znakih omogočajo njihovo samostojno določitev in pregled.

Kako se kaže pljučni rak:

• prstenasta falanga prstov se spremeni. Zgornja falanga je odebeljena in zaobljena, noht je podoben urnemu steklu ("bobnaste palice");
• v supraklavikularni votlini se pojavi bezgavka. V normalnem stanju ni viden ali otipljiv. Otekle bezgavke v predelu okoli prsnega koša so značilne za prve simptome raka;
• spremeni se barva kože. Postane bled z rumenkastim odtenkom;

Maligni rak zgornjega režnja pljuča lahko spremlja Hornerjev sindrom. Tumor stisne vratne simpatične živčne končiče, kar vodi do naslednjih posledic.

1. Veka pade.
2. Učenec se zoži. Neha se odzivati \u200b\u200bna spremembe svetlobe.
3. Zrklo popusti.

Fiziološke spremembe v telesu

Zgodnje simptome pljučnega raka spremljajo naslednje spremembe:

• dolgotrajno poslabšanje kašlja (več kot dva tedna);
• splošna utrujenost. Po počitku utrujenost ne mine;
• apetit izgine, vitalnost se zmanjša;
• oseba hujša;
• telo je dovzetno za okužbe, bronhitis. To je posledica dejstva, da se imunost zmanjša.

Prvi simptomi v pljučnem raku v zgodnji fazi so podobni kliničnim znakom, ki se pojavijo pri številnih vnetnih procesih.

Da bi prepoznali raka, se morate seznaniti z vrstami pljučne onkologije.

Kaj je pljučni rak?

Pljučni rak je maligna novotvorba, ki se razvije iz žlez in sluznice pljučnega tkiva in bronhijev. V sodobnem svetu pljučni rak zaseda prvo mesto med vsemi onkološkimi boleznimi. Po statističnih podatkih ta onkologija prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske, pri čemer je bilo ugotovljeno, da starejša kot je starost, večja je incidenca.

Razvoj pljučnega raka ni enak pri tumorjih različnih histoloških struktur. Za diferencirani ploščatocelični karcinom je značilen počasen potek, nediferencirani rak se hitro razvija in daje obsežne metastaze.

Drobnocelični pljučni rak ima najbolj maligni potek:

• razvija se prikrito in hitro,
• zgodaj metastazira,
• ima slabo prognozo.

Pogosteje se tumor pojavi v desnem pljuču - v 52%, v levem pljuču - v 48% primerov.

Glavna skupina bolnikov so moški z dolgotrajnim kajenjem, stari od 50 do 80 let, ta kategorija predstavlja 60-70% vseh primerov pljučnega raka, umrljivost pa 70-90%.

Po mnenju nekaterih raziskovalcev je struktura pojavnosti različnih oblik te patologije, odvisno od starosti, naslednja:

• do 45 - 10% vseh primerov;
• od 46 do 60 let - 52% primerov;
• od 61 do 75 let - 38% primerov.

Do nedavnega je pljučni rak veljal za pretežno moško bolezen. Trenutno se pojavnost bolezni pri ženskah povečuje in starost začetnega odkrivanja bolezni zmanjšuje.

Značilnosti rasti pljučnega raka

Neoplazma v pljučih se najpogosteje tvori iz epitelijskega tkiva bronhijev. Predmet tumorja s približno enako pogostostjo najdemo na levi strani organa in na desni. Toda zaradi anatomskih parametrov je neka prevlada kljub temu dodeljena desni leziji.

Osrednja varianta pljučnega raka se imenuje njegova lokalizacija v območju glavnega, lobarnega ali segmentnega bronhijev. Razvoj te vrste tumorskih predmetov se zgodi precej hitro, bolečina in zasoplost začneta bolnika motiti prej kot pri drugih vrstah raka, saj je na tem območju skoncentriranih veliko živčnih končičev.

Povsem možno je, da pride do kršitve prehodnosti velikih bronhijev z razvojem hipoventilacije, vse do pljučne atelektaze. Različica poteka onkološkega procesa - endobronhialni ali peribronhialni ali perivasalni - bo neposredno vplivala na simptome raka. V prvi različici bomo opazili obstrukcijo bronhijev in hipoventilacijo, v drugi pa njihovo stiskanje z onkologijo, znatno zmanjšanje lumena bronhijev do popolnega prenehanja pretoka zraka.

Diferenciacija

To je najpomembnejši dejavnik, ki vpliva ne le na stopnjo napredovanja raka, temveč tudi na stopnjo agresije. Diferenciacija je razlika med rakastimi celicami in zdravimi celicami. Deliti:

• Nediferencirani rak - celice se zelo razlikujejo od zdravih in jih na citološki študiji ni mogoče določiti. Hitrost rasti je zelo visoka, prav tako invazija najbližjih tkiv;
• Slabo diferenciran rak - celice so malo podobne zdravim;
• Zmerno diferenciran rak - ima povprečno stopnjo rasti. Celice so podobne zdravim celicam, vendar obstajajo razlike;
• Zelo diferenciran rak - rakave celice se nekoliko razlikujejo od zdravih. Nizka stopnja rasti.

Za določitev stopnje pacienta se izvede diagnostični postopek - biopsija. Naloga je vzeti majhen košček netipičnega tumorskega tkiva. Nadalje se na odseku formalina pod mikroskopom tkiva pregleda za histologijo. Tam pogledajo na odstopanje od normalne strukture tkiva, enega ali drugega organa. V primerih očitne patologije se izvaja citologija - kjer preučujejo notranjo strukturo rakavih celic.

OPOMBA! Pogosto je nižja diferenciacija in bolj netipična je celica, bolj občutljiv je rak na kemoterapijo in obsevanje.

Ali je realno zdraviti?

To vprašanje se pojavlja pri vseh ljudeh, ki so odkrili, da imajo raka. Vsi ne glede na stopnjo upajo na pozitiven izid. No, v tem življenju je vse mogoče! Obstajajo ljudje, ki trdijo, da jim je uspelo premagati raka in se je umaknil. Seveda bo napoved veliko bolj pozitivna, če bo stopnja zgodnja. Ta oblika bolezni se lažje odzove na kemoterapijo in zdravljenje z obsevanjem. In na splošno je odstotek izterjanih v takih primerih zelo visok. A na žalost, če se ujamete v zadnjih fazah, bo lahko bolnik težko. V teh primerih je stopnja preživetja 10%.

Klasifikacija pljučnega raka po histologiji

Histološki znak je glavna klasifikacija onkološke patologije organov. Histologija preuči prvotno celico in sklene o malignosti procesa, hitrosti širjenja, stopnji patologije. Naslednje vrste onkološke patologije se razlikujejo po histoloških značilnostih:

1. Ploščatocelični ali epidermoidni rak. Ta vrsta patologije je zelo razširjena in je razdeljena na visoko diferenciran, zmerno diferenciran, slabo diferenciran tip. Agresivnost tumorja do bolnika je odvisna od stopnje diferenciacije. Z napredovalno stopnjo slabo diferenciranega raka so možnosti za ozdravitev blizu nič.
2. Ploščatocelični karcinom. Ta segment se ukvarja s takšnimi vrstami pljučnega raka, kot so ovseni in pleomorfni.
3. Velikocelični karcinom. Razlikujejo se vrste velikanskih celic in vrste bistrih celic.
4. Adenokarcinom. Karcinom ima stopnjo diferenciacije, podobno kot pri ploščatoceličnem karcinomu. Toda seznam dopolnjuje bronhoalveolarni tumor.
5. Mešana vrsta raka je prisotnost več vrst rakavih celic hkrati.

Drobnocelični karcinom kaže najbolj izrazito agresijo do bolnika in se najtežje odzove na postopke zdravljenja. Pogostost diagnoze je 16 odstotkov drugih vrst. S pojavom drobnoceličnega raka je hitrost razvoja patologije hitra, že na drugi stopnji se pojavi sistem metastaz v regionalnih bezgavkah. Napoved preživetja bolnikov s to vrsto raka je slaba. Najpogosteje (v 80 odstotkih primerov) diagnosticirajo velikoceličnega raka.

Za natančno diagnozo mora bolnik opraviti vrsto diagnostičnih postopkov.

Glavne težave z rakom 4. stopnje

Na 4. stopnji pljučnega raka vprašanja o zdravljenju samega tumorja v večini primerov niso več. V ospredje prihajajo naslednja vprašanja:

• kako ublažiti bolnikovo stanje, kako se soočiti s hudo bolečino,

Druga težava, pogosta pri pljučnem raku 4. stopnje, so težave z dihanjem. To je posledica dejstva, da pljuča ne morejo opravljati svoje funkcije.

• Prvič, koristen pljučni volumen se je zmanjšal zaradi rasti tumorja.
• Drugič, v nekaterih primerih je lahko globok vdih in izdih (globoko dihanje) zelo boleče.
• Tretjič, zaradi tumorja se poveča vsebnost pljučnih izločkov (sputuma), ki jih telo ne more učinkovito odstraniti.

Organizacija zdravljenja v Nemčiji

Pljučnega raka je težko zdraviti. Začeti ga je treba čim prej. Za povečanje pričakovane življenjske dobe je treba uporabiti vse dosežke sodobne medicine. Najnovejše terapije so na voljo v večjih centrih za raka v Nemčiji.

Z vsemi klinikami v Nemčiji smo sklenili neposredne pogodbe, zato naše stranke prejemajo:

• Kakovostno zdravljenje v najboljših nemških zdravstvenih centrih
• Skrajšanje čakalne dobe za začetek zdravljenja, kar je pomembno pri raku, ker se pljučni rak hitro širi in daje metastaze
• Če prihranite do 70% zaradi optimizacije stroškov zdravljenja, ni treba plačati zavarovanja za tuje paciente

Rešujemo vsa organizacijska vprašanja in nudimo celoten paket storitev: pomagamo pri papirologiji, zagotavljamo tolmača, spremljamo pacienta v Nemčiji skozi celotno zdravljenje.

Pustite prošnjo na naši spletni strani, da bomo lahko izbrali kliniko za vas in izračunali stroške zdravljenja pljučnega raka v Nemčiji.

Zakaj se razvije pljučni rak? Vzroki in dejavniki tveganja

Kajenje velja za glavni in zanesljivo dokazan dejavnik pri razvoju pljučnega raka. V zadnjih letih je bilo v tej smeri opravljenih ogromno raziskav. Zdaj ni več treba dvomiti - približno 88% primerov je nekako povezanih s kajenjem tobaka.

V čem je skrivnost? V rakotvornem učinku kajenja, ki je posledica prisotnosti policikličnih aromatskih hidrokarbonatov (produkti zgorevanja tobaka) v dimu. Poleg tega tobačni dim vsebuje dodatne rakotvorne snovi, ki vključujejo derivate nikotina, kot so nitrozamini.

Nemogoče je ne omenjati pasivnega kajenja. Ameriški znanstveniki so ugotovili, da ljudje, ki so v pogostih stikih s kadilcem, 32% pogosteje razvijejo raka. Ugotovljena je bila tudi neposredna povezava med pojavom pljučnega raka in povečanjem števila cigaret, pokadjenih na dan (2 zavitka \u003d 25-krat večje tveganje), in trajanjem kajenja. Opazimo obratno povezavo s kakovostjo tobaka.

Vendar pa ni samo tobačni dim rakotvoren. Danes je dokazano, da so snovi, kot so arzen, berilij, azbest, ogljikovodiki, krom in nikelj, sposobne izzvati tudi rast tumorskih celic. Ne pozabite na sevanje. To so najpogostejše rakotvorne snovi, v resnici pa jih je veliko več ... In mnoge med njimi še niso popolnoma raziskane.

Tako je mogoče prepoznati 4 najpomembnejše dejavnike:

• Kajenje;
• Genetska nagnjenost;
• Dejavniki okolja in delovni pogoji;
• Kronična pljučna bolezen.

Klasifikacija pljučnega raka

V medicini je razvrščenih približno dva ducata vrst pljučnega raka. Tumor se razvije iz pljučnega tkiva. Vrsta celic pljučnega tkiva, ki se degenerirajo v maligne, je postala osnova za prepoznavanje naslednjih vrst:

• drobnocelični pljučni rak. Najnevarnejša in najhitreje rastoča vrsta. Zanj je značilno hitro širjenje metastaz. Ta vrsta je neposredno povezana s kajenjem. Od celotne mase bolnikov je le en odstotek nekadilcev;
• iz epitelijskih celic se razvije velikocelični karcinom. Tako kot majhne celice jo spremlja aktivna rast metastaz. Težko je diagnosticirati zgodaj. Njegova manifestacija se običajno zabeleži na stopnji tvorbe tumorja, na rentgenskem posnetku. Pogosteje odkrijejo po 40 letih in pri starejših;
• karcinom se razvije iz celic sluzničnega in žleznega tkiva pljuč. Praviloma je lokaliziran v enem od delov pljuč. Najpogostejši tip.
• ploščatocelični karcinom se razvije v celicah bronhijev ploščatoceličnega epitelija.
• mešani videz. Prizadeta so različna pljučna tkiva.

To je nekoliko poenostavljena klasifikacija. Vsaka vrsta je razdeljena na sorte.

Delitev po lokalizaciji

Za natančno diagnozo in zdravljenje je treba določiti kraj nastanka tumorja.

Kako prepoznati pljučnega raka po lokalizaciji.

Razlikovati:

• apikalna. Tumor prizadene zgornji del pljuča. Ta vrsta tumorja povzroča Hornerjev sindrom in nevrološke manifestacije (glavoboli, asimetrija obraza, bezgavke v ključnici);
• periferni. Nastane na stranskih površinah pljučnega tkiva. Ker se tumor razvije v bronhiolah in majhnih žilah, se očitni simptomi raka dolgo časa morda ne bodo pojavili;
• osrednji. Najbolj akutna oblika, saj prizadene glavni del pljuč.
• netipično. Kombinirana vrsta lokalizacije.

Diagnostični strokovnjaki opisujejo tudi obliko novotvorbe (nodularna, nodularno razvejana itd.)

Napoved preživetja

Napoved preživetja je odvisna od okoliščin, ki jih je upošteval onkolog. Ti dejavniki vključujejo:

• starost bolnika;
• zdravstveno stanje;
• značilnosti tumorskega procesa;
• življenjski slog pacienta.

Pričakovana življenjska doba je odvisna od faze, v kateri je bila onkologija ugotovljena in se je začelo ustrezno zdravljenje. Če bo bolezen prepoznana na prvi in \u200b\u200bdrugi stopnji, bo s pravilnim zdravljenjem mogoče živeti več kot deset let. Bolniki, pri katerih so na tretji in četrti stopnji odkrili raka, v povprečju živijo 2 leti, odvisno od vrste patologije raka.

Pogost je ponovitev bolezni po pljučnem raku. Da bi se izognili ponovnemu pojavu onkologije po remisiji, morate upoštevati klinična priporočila lečečega onkologa. Vodi zdrav način življenja, upoštevaj recepte za jemanje zdravil, priporočila za zdravniške preglede, priporočila za rednost obiskov in pregledov.

Vzroki za raka in pričakovana življenjska doba v tem stanju so lahko različni pri ženskah in moških. Nekatere vrste raka so pogoste pri moških in veliko manj pogoste pri ženskah. Vendar pa imata oba spola z eno obliko raka običajno podobne simptome.

Pljučni rak je druga najpogostejša vrsta raka in glavni vzrok smrti zaradi raka v mnogih razvitih državah. Torej je v ZDA po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku leta 2018 pričakovano:

• 234 tisoč novih primerov diagnostike pljučnega raka, od tega približno 122 tisoč - pri moških in približno 112 tisoč - pri ženskah;
• 154 tisoč smrtnih primerov zaradi pljučnega raka, od tega 83,5 tisoč smrti moških in 70,5 tisoč smrti žensk.

Ljudje, ki kadijo, imajo veliko večje tveganje za razvoj pljučnega raka kot nekadilci. Kajenje je tradicionalno med moškimi po vsem svetu pogostejši kot pri ženskah.

V tem članku si ogledujemo zgodnje znake in simptome pljučnega raka pri moških. Opisali vam bomo tudi, v kakšnih situacijah morate k zdravniku, se pogovorili o diagnostiki in svetovali pri obravnavi simptomov.

Vsebina članka:

Zgodnji znaki in simptomi

Zgodnja diagnoza pljučnega raka znatno izboljša možnosti za bolnike

V zgodnjih fazah pljučni rak v večini primerov ne povzroča nobenih simptomov. Simptomi se običajno začnejo, ko bolezen napreduje in se razširi na druge dele telesa.

Vendar zgodnja diagnoza in zgodnje zdravljenje lahko bistveno izboljšata možnosti bolnika.

Nedrobnocelični pljučni rak (NSCLC) je najpogostejša vrsta pljučnega raka.

Pri NSCLC imajo moški in ženske običajno enake simptome. Sem spadajo naslednje:

• kašelj, ki traja dlje kot nekaj tednov;
• bolečina med dihanjem ali kašljanjem;
• dispneja;
• hripavost;
• pogoste pljučne okužbe, kot sta pljučnica ali bronhitis, ki se pojavijo, ko se pri raku razvije obstrukcija dihalnih poti
• atelektaza, ki je kolaps ali kolaps pljuč, ki se pojavi po tem, ko je rak blokiral dihalne poti.

Ko se v pljučih pojavi ploščatocelični karcinom (vrsta kožnega raka), lahko ljudje doživijo tudi paraneoplastični sindrom.

Paraneoplastični sindrom se razvije, ko rakave celice ali celice imunskega sistema začnejo proizvajati hormone ali druge snovi, ki spreminjajo okoliška tkiva. Ta bolezen lahko povzroči naslednje simptome:

• težave s hojo in vzdrževanjem ravnotežja
• mišični krči;
• nehoteni gibi;
• izguba mišične koordinacije;
• mišična oslabelost;
• težave pri požiranju;
• težave z govorom.

Druga vrsta pljučnega raka se imenuje drobnocelični pljučni rak (SCLC). Včasih je bila ta oblika bolezni pri moških veliko pogostejša kot pri ženskah, v zadnjem desetletju pa se je razlika med spoloma začela hitro zmanjševati, ker se stopnja pojavnosti pri moških zmanjšuje.

SCLC se običajno razvije v osrednjih pljučnih poteh in se pogosto širi v možgane. Zgodnji simptomi te oblike raka vključujejo:

• glavoboli;
• okvara vida;
• šibkost na eni strani telesa;
• vedenjske spremembe.

Kdaj naj obišče zdravnika?

Ljudje z rakom pljuč v zgodnjih fazah bolezni imajo običajno blage simptome ali jih sploh nimajo. Sčasoma rak napreduje do te mere, da začnejo ljudje opažati opazne simptome. Poleg tega se bolezen lahko razširi na druge dele telesa. Vse našteto velja za žensko telo in za moško.

Ko ljudje naletijo na simptome pljučnega raka, jih zelo pogosto zamenjajo za učinke kajenja ali simptome manj resnih stanj dihal, kot so okužbe.

Zgodnja diagnoza in zgodnje zdravljenje pljučnega raka imata lahko ključni vpliv na bolnikov pogled. Zato mora oseba obiskati zdravnika, če ima naslednje simptome:

• težko dihanje;
• kašelj, ki ne mine;
• kri v sputumu;
• kri, ki pride ven, ko kašljate;
• bolečina v prsnem košu
• bolečine v kosteh;
• nepojasnjeno hujšanje;
• hripavost;
• glavoboli.

Diagnostika

Vizualizirani diagnostični postopki omogočajo natančno diagnozo

Zdravniki so se že naučili, kako diagnosticirati in uspešno zdraviti pljučni rak v zgodnjih fazah tako pri moških kot pri ženskah. Ljudje, ki se zdravijo zgodaj v razvoju bolezni, bolj verjetno živijo dlje.

Zdravniki običajno začnejo diagnosticirati pljučnega raka s pogovorom, med katerim spoznajo morebitne simptome in splošno zdravstveno stanje bolnika. Zdravnik lahko opravi fizični pregled in spirometrijo. Med spirometrijo specialist od pacienta zahteva, da vdihne majhno napravo, imenovano spirometer. Ta postopek vam omogoča odkrivanje težav z zdravjem pljuč.

Zdravnik lahko opravi tudi krvni test, da izključi druge pljučne bolezni, na primer okužbe.

Za natančno potrditev diagnoze in izključitev drugih zdravstvenih stanj lahko zdravnik priporoči druge preiskave, ki vključujejo naslednje.

• Vizualizirani diagnostični postopki. Ti postopki omogočajo zdravniku, da vidi notranjost telesa in oceni organe na znake pljučnega raka ali drugih bolezni. Ob sumu na pljučnega raka zdravniki običajno naročijo rentgenske žarke in računalniško tomografijo.
• Citološki pregled izpljunka. Med pregledom bo zdravnik od pacienta zahteval, da izkašlja majhno količino izpljunka. Ta vzorec bodo kasneje v laboratoriju pregledali glede znakov raka.
• Biopsija. Pri tem postopku zdravnik zbere majhen vzorec celic iz pacientovih pljuč za kasnejšo analizo v laboratoriju. Za pridobitev vzorca vam zdravnik skozi nos ali usta vstavi tanko cevko v pljuča.

Kako ravnati s simptomi?

Prvi korak v boju proti simptomom pljučnega raka je opustitev kajenja

Ljudje z rakom na pljučih lahko s preprostimi ukrepi olajšajo simptome in preprečijo, da bi se poslabšali.

Morda bi morali kot glavni ukrep šteti prenehanje kajenja ali kakršno koli drugo uporabo tobačnih izdelkov. Ljudje se morajo tudi izogibati pasivnemu kajenju. Ti ukrepi bodo olajšali dihanje in olajšali simptome, kot sta kašelj ali dispneja.

Z zasoplostjo se lahko spoprimete po naslednjih priporočilih:

• dihajte počasi, nežno vdihujte zrak skozi nos in izdihujte skozi usta;
• poskusite ostati v sproščenem in mirnem stanju, na primer lahko poslušate glasbo, meditirate ali berete knjige;
• usmerite hladen zrak na obraz z ventilatorjem ali odprtim oknom;
• zavzemite udoben položaj in se nagnite naprej;
• izogibajte se telesnim aktivnostim, ki povzročajo težko dihanje, na primer z dvigalom in ne po stopnicah.
• izogibajte se uživanju velikih količin hrane; raje jejte majhne in pogoste obroke.

Zdravnik lahko za lajšanje simptomov dispneje predpiše tudi nekatera zdravila in terapijo s kisikom.

Nekateri ljudje s pljučnim rakom imajo koristi od terapij za lajšanje bolečin, stresa in tesnobe. Te metode vključujejo naslednje:

• akupunktura;
• hipnoza;
• sporočilo;
• joga;
• meditacija.

Zaključek

Pljučni rak je glavni vzrok smrti zaradi raka. Poleg tega ta statistika velja tako za ženske kot za moške.

Vendar zgodnje odkrivanje bolezni in poznejše zdravljenje bistveno izboljšata možnosti za bolnike. Kdor se sooča s simptomi, navedenimi v tem članku, mora obiskati zdravnika.