Inverzija maternice med porodom je izredno redek pojav v porodništvu, pri katerem je maternica v nožnici z endometrijem navzven. Kaj se zgodi v telesu? V trebušni votlini (medenični organi) nastane lijak, v katerega potegnejo jajčniki in konci jajcevodov. Stanje je nevarno, zato zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Toda kaj je znano o tej patologiji?
Vzroki za nastanek maternice med porodom so lahko najbolj nepričakovani, najpogosteje pa se to nevarno stanje pojavi v ozadju izgube elastičnosti miometrija maternice.
Inverzija maternice med porodom se lahko pojavi zaradi velikega ploda.Patogeni dejavniki, ki povečujejo tveganje za takšno patologijo med porodom, so naslednji:
- velik plod z naknadnim prelomom maternice med naravnim porodom;
- mehanske poškodbe materničnega vratu po predhodnem splavu;
- nepravilno šivanje endometrija med patološkim porodom;
- nalaganje trebušnih pincet ali druge uspešne operacije poroda;
- moten intraabdominalni tlak med potiskanjem.
To je nevarno stanje, ko se otrok rodi, porod pa velja za patološkega. Nevarnost je v tem, da po obnovi maternice in njenem običajnem položaju zdravniki ne izključujejo prodiranja okužbe in s tem okužbe ženskega reproduktivnega sistema. Poleg tega pregledi bolnic, ki so med porodom doživele izkrivljanje maternice, kažejo, da težave z kasnejšim spočetjem niso izključene. Zato je tako pomembno, da smo problemu že pri prvih manifestacijah pozorni.
Simptomi patologije
Rahlo izkrivljanje maternice je lahko šibko, zato bo zdravljenje nepravočasno. Simptomi izločanja maternice med porodom so odvisni od resnosti patologije. Najpogosteje je bolezen asimptomatska. Če zdravnik težave ni prepoznal takoj po rojstvu otroka, se ženska morda niti ne zaveda prisotnosti takšne klinične slike v svojem telesu.
Včasih se rutina odkrije nekaj časa po porodu pri rutinskem pregledu. Zdravnik s pomočjo instrumentalnega pregleda opazi raztrgan kanal materničnega vratu in brazgotine na maternici. Kolposkopija potrjuje ugibanja, ki razkrivajo obrnjena področja epitelija. Zdravljenju je treba slediti takoj, dodatna hospitalizacija nedavno rojenega bolnika ni izključena.
Kar se tiče ženske, ima tudi zastrašujočo simptomatologijo, ki dopolnjuje prevladujoči patološki proces. Najpogosteje so to vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha in opazovanje izcedka iz nožnice. Poleg tega niso izključene obilne krvavitve, sindrom akutne bolečine, izguba zavesti, vendar so v tako resnih kliničnih slikah potrebni nujni ukrepi oživljanja. Jasno je, da se v tem primeru odkrije kar v porodni sobi in maternica se takoj postavi na svoje mesto.
Včasih so simptomi lahko odsotni in bolnik se počuti stabilno in zadovoljivo, vendar majhna oteklina sproži tesnobne misli, ki so otipljive pri palpaciji nožnice. Tudi tu ne pričakujte, da bo "minilo samo od sebe", ampak se nujno posvetujte z ginekologom.
Pomembno! Tudi rahla inverzija maternice zahteva zdravljenje, zato ne smete preskočiti načrtovanih zdravniških pregledov po porodu.
Učinkovito zdravljenje
Zdravljenje everzije maternice zahteva hospitalizacijo bolnika in operacijo. Če je težava postala očitna po naravnem porodu, je potrebna takojšnja operacija pod anestezijo. Operacija je sestavljena iz zmanjšanja maternice s predhodno ročno odstranitvijo posteljice. Zdravljenje everzije maternice, do katerega je prišlo med porodom, je prisilno zmanjšanje organa, vendar njegova masaža s pestjo močno odsvetujemo zaradi povečane krvavitve in šoka.
Če težava ni bila pravočasno odpravljena in so jo zdravniki odkrili šele drugi dan po porodu, se prikaže popolna odstranitev tega spolnega organa. To je razloženo z dejstvom, da je ob motnji lokacije sistemski pretok krvi opazno moten in mnoga tkiva endometrija preprosto ne prejemajo vitalnega kisika s pretokom krvi. Zaradi takšne disfunkcije nastanejo žarišča nekroze, nadaljnja dejanja zdravnikov so v celoti odvisna od njihove porazdelitve in velikosti. Če so prizadeta velika področja maternice, jo raje odstranijo, da bi se izognili še večjim zdravstvenim težavam.
Inverzija maternice zahteva zdravljenje in rehabilitacijo z uporabo posebnih zdravil. V obdobju rehabilitacije je prikazana uvedba redukcijskih sredstev, katerih cilj je normalizacija materničnega tona, to je obnova običajne kontraktilne sposobnosti. Najpogosteje zdravniki injicirajo metilergometrin in oksitocin, dnevni odmerki in trajanje zdravljenja pa se obravnavajo posamično za vsako klinično sliko.
Če patološka lokacija maternice ni povezana z porodom, je zdravljenje najpogosteje konzervativno z ročnim zmanjšanjem tega organa. Če prejšnjega položaja ni mogoče obnoviti, kirurg izvede kolpohisterotomijo. Na internetu obstaja fotografija maternične inverzije med porodom, vendar je ta pojav izjemno neprijeten.
Inverzija maternice med porodom je povezana predvsem z nepravilnim vodenjem porodnega procesa, nestručnim delovanjem porodničarja. Posledice takšne patologije so v celoti odvisne od pravočasnosti pomoči in zdravljenja. Zamuda je polna najbolj neprijetnih zapletov do odstranitve tega organa in nezmožnosti rojstva otrok v prihodnosti.
Inverzija maternice ( everzija maternice) je resen, a redek zaplet pri porodu, pri katerem se maternica po rojstvu dobesedno obrne navznoter. Ko se to zgodi, zgornji del maternice (njeno dno) prehaja skozi maternični vrat in se včasih celo popolnoma razširi izven nožnice. To se zgodi v približno 1 primeru na 3000 porodnic.
Običajno se po rojstvu otroka posteljica loči od stene maternice. To se zgodi v 5 do 10 minutah po porodu, čeprav lahko traja nekaj dlje pri nekaterih ženskah. Ko bo zdravnik opazil, da imate spet popadke, vas bo prosil, da rahlo pritisnete, da posteljico iztisnete iz maternice. Nežno lahko potegne popkovino, da posteljico hitro odstrani iz nožnice.
Če ženska nima nenormalne krvavitve po porodu, zdravnik običajno počaka, da se posteljica (»porod v posteljici«) zgodi sama. Če se posteljica v 30 minutah ne loči od maternice ali če začne krvaveti, bo zdravnik izvedel ročno odstranitev posteljice, med katero pride skozi nožnico do maternice in loči posteljico od njene stene.
Včasih pa se posteljica ne loči normalno in poskušanje odstranitve lahko privede do inverzije maternice. Poleg tega lahko pride do inverzije maternice brez medicinskega posredovanja.
Inverzija maternice lahko povzroči resne težave, vključno z življenjsko nevarno krvavitvijo in šokom, še posebej, če se inverzija ne odkrije pravočasno in se ne začne takojšnje zdravljenje.
Zdravljenje inverzije maternice
Zdravnik bo poskušal vrniti maternico v normalen položaj tako, da jo bo potisnil nazaj na mesto skozi maternični vrat.
Če niste prejeli nobenega zdravila za lajšanje bolečin, boste dobili anestezijo in zdravila za sprostitev maternice. Ta zdravila so potrebna za lajšanje bolečin in za sprostitev mišic maternice, da jih lahko zdravnik uspešno obrne nazaj. Včasih tega ni mogoče narediti ročno - v takih primerih je potrebna odprta operacija trebuha.
Ko je vaša maternica nameščena, se zdravila za sprostitev maternice ustavijo. Ženski bodo nato dali neprekinjeno injekcijo oksitocina, ki bo okrepil vašo maternico in jo pomagal obdržati ter preprečil krvavitev.
Vaš zdravstveni delavec bo pozorno spremljal vaše stanje. Redno bodo preverjali vašo maternico in se prepričali, da ostane na svojem mestu ter spremljali vaše splošno zdravje in krvavitve iz nožnice. Za preprečitev vam bodo predpisali antibiotike. Po potrebi lahko dobite transfuzijo krvi.
Nekaj časa boste imeli tudi omotico, zato boste morali nekaj časa (po presoji zdravnika) ostati v postelji.
Ko boste odpuščeni domov, boste morali dobro skrbeti zase. Jejte hranljivo hrano, pijte veliko tekočine in upoštevajte vsa priporočila zdravnika. Prav tako boste morali jemati dodatke železa, da preprečite razvoj anemije.
Če se odločite za ponovno rojstvo otroka, morate vedeti, da če je pri prejšnjih porodih prišlo do inverzije maternice, bo to najverjetneje tudi pri naslednjem porodu. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom: morda za preprečevanje everzija maternice morate iti na carski rez.
Če območje fundusa maternice ne presega zunanjega os materničnega vratu, se inverzija imenuje nepopolna; s popolno everzijo se nahaja v nožnici, včasih sega čez genitalno režo. Pogosteje V. m. Pojavi se z nepravilnim obvladovanjem poporodnega obdobja - grobo stiskanje nerazdvojene posteljice s slabo krčeno maternico in široko odprtino materničnega žrela, ki potegne popkovino za ekstrakcijo posteljice. V zgodnjem poporodnem obdobju se lahko V. m pojavi spontano kot posledica ostre sprostitve mišic maternice in povečanja intraabdominalnega tlaka (na primer pri kašljanju, bruhanju). Redko V. of m nastane, ko se izloči iz maternične votline na kratki neraztegljivi nogi (submukozni, sarkom) - onkogenetski V. m. Na sl. 1 in 2 prikazan je mehanizem poporodne in onkogenetske inverzije maternice.
Inverzija maternice v zaporednih in zgodnjih poporodnih obdobjih je običajno akutna in jo spremlja ostra bolečina v trebuhu, šok, krvavitev iz žil maternice. Če se pojavi z ločeno posteljico, obrnjena maternica s posteljico, pritrjeno nanjo, štrli iz genitalne reže. Pri V. of m., Ki je prišla po sproščanju posteljice, obrnjena maternica pogosto leži v nožnici. Če je maternica dlje časa v stanju everzije, se pojavi zaradi stagnacije krvi in edema tkiva, na sluznici nastanejo razjede, običajno pokrite z gnojnim cvetenjem.
Diagnozo potrjujejo rezultati pregleda obrnjene maternice z uporabo vaginalnih ogledal in odkrivanje lijakaste depresije na mestu običajne lokacije maternice med dvoročnim (vaginalno-trebušnim) pregledom.
Pri V. of m v obdobju spremljanja in zgodnjih poporodnih obdobjih je nujna maternica v ozadju terapije proti šoku. izvedeno v skladu s pravili asepse in pod anestezijo v položaju na ginekološkem stolu. Pred manipulacijo, 1 ml 0,1% raztopina atropin sulfata. Če je pritrjen na obrnjeno maternico, se loči. Maternico speremo z antiseptično raztopino (na primer raztopino furacilina 1: 5000) in namažemo s sterilnim tekočim parafinom. Z eno roko pritiskajo na dno maternice in jo nežno počasi nastavljajo, premikajo roko v nožnico in raztezajo maternico; z drugo roko podprite robove inverzijskega lijaka skozi sprednjo trebušno steno. Po zmanjšanju vnesite 1 ml 0,02% raztopina metilergometrina ali 1 ml(5) oksitocin, predpisana je antibiotična terapija, prehlad v spodnji del trebuha. Nožni konec postelje je treba dvigniti.
Če maternice z ročnimi tehnikami ni mogoče popraviti, se izvede zadnja kolpohisterotomija (operacija Küstner-Piccoli-Dure): secira se zadnji del vaginalnega oboka in zadnja stena maternice, prilagodi se obrnjena maternica in se obnovi celovitost maternice in nožnice. s pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem ugodno. je skrbno in racionalno obvladovanje zaporednih in zgodnjih poporodnih obdobij.
Onkogenetski V. of m se počasi razvija v nekaj dneh, v klinični sliki prevladujejo simptomi osnovne bolezni. povezana z fundusom maternice, lahko izpade iz nožnice ali se določi v njej pri pregledu z vaginalnim spekulumom. običajno delujoč; obseg operacije in so določeni z osnovno boleznijo.
Riž. 2c). Mehanizem onkogenetske ukrivljenosti maternice: popolna everzija (tumor sega onkraj genitalne razpoke).
redek zaplet zaporednega in poporodnega obdobja, pri katerem se maternica delno ali v celoti obrne s sluznico navzven in preide skozi razširjeno žrelo v nožnico; lahko kombiniramo s prolapsom maternice.
1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.
Oglejte si, kaj je "inverzija maternice" v drugih slovarjih:
Inverzija maternice- MATERNA VERZIJA, takšno gibanje njenega telesa, ko se njena notranja površina, pokrita s sluznico, v celoti ali delno pritisne v maternično votlino in preide skozi razširjeno žrelo v nožnico, površina telesa pa je pokrita z ... ... Odlična medicinska enciklopedija
Inverzija maternice- - zaplet poporodnega in poporodnega obdobja, pri katerem je maternica delno ali v celoti obrnjena s sluznico navzven, prehaja skozi razširjeno žrelo maternice v nožnico ali sega čez genitalno režo. Pojavlja se zelo ....... Enciklopedični slovar psihologije in pedagogike
Inverzija maternice- (Inversio uteri) premik maternice vzdolž vzdolžne osi v obliki, v kateri je maternica delno ali v celoti obrnjena navzven s sluznico in lahko izpade. V. m pogosteje opazimo pri kravah in kozah, manj pogosto pri kobilah in drugih živalih ... ...
- (inversio uteri) redek zaplet poporodnega in poporodnega obdobja, pri katerem je maternica delno ali v celoti obrnjena s sluznico navzven, ki prehaja skozi razširjeno žrelo v nožnico; lahko kombiniramo s prolapsom maternice ... Obsežen medicinski slovar
VERZIJA, eversion, mož. (med.). Nenormalen položaj katerega koli organa, ko se obrne navzven s svojo notranjo površino. Inverzija vek. Inverzija maternice. ❖ Za vedno glejte navznoter. Ušakov razlagalni slovar. D.N. Ušakov. 1935 1940 ... Ušakov razlagalni slovar
- (medicinsko). Inverzija vek navzven (ektropion) kot boleče stanje nastane iz različnih razlogov: zaradi ohromelosti ali oslabitve krožne mišice (m. Orbicularis), na primer pri starejših, ali zaradi krčevnega krčenja iste mišice, na primer ... Enciklopedični slovar F.A. Brockhaus in I.A. Efron
VAGINALNA VERZIJA- (Inversio vaginae), izboklina vaginalne stene iz genitalne reže. V. in. se lahko pojavi ob koncu nosečnosti pri kravah, kozah, manj pogosto pri drugih živalih; nastane kot posledica sprostitve vezi genitalnih organov, kar olajša šibkost ali ... ... Veterinarski enciklopedični slovar
VAGINALNA VERZIJA- štrlenje stene nožnice samic iz genitalne razpoke. Pogosteje ga opazimo pri kravah in kozah v drugi polovici nosečnosti. Nastane kot posledica sprostitve vezi genitalnih organov med telesno neaktivnostjo, neustreznim hranjenjem, večplodnimi nosečnostmi ... Kmetijski enciklopedični slovar
vaginalna inverzija- everzija nožnice, štrlenje stene nožnice samic živali iz genitalne reže. Pogosteje ga opazimo pri kravah in kozah v drugi polovici nosečnosti. Nastane kot posledica sprostitve vezi genitalnih organov med telesno neaktivnostjo, neustreznim hranjenjem ... Kmetijstvo. Velik enciklopedični slovar
- (inversio tunicae mucosae cervicis uteri) glej ektropion ... Obsežen medicinski slovar
Opis:
Inverzija maternice je zaplet poporodnega in poporodnega obdobja, pri katerem se maternica delno ali v celoti obrne s sluznico navzven, preide skozi razširjeno žrelo maternice v nožnico ali sega čez genitalno režo.
Vzroki za prekinitev maternice:
To je zelo redko in kaže na nepravilno vodenje poroda. Everzijo maternice olajša grobo raztezanje popkovine, kršitev tehnike dodelitve posteljice po Crede-Lazarevich, povečan intraabdominalni tlak s slabo krčeno maternico. Izjemno redko je mogoče opaziti everzijo maternice ob rojstvu submukoznega fibroidnega vozlišča, ki se nahaja v fundusu - tako imenovano onkogenetsko izkrivljanje maternice.
Simptomi inverzije maternice:
Z akutno izločitvijo maternice se pojavijo ostre bolečine v trebuhu, znaki šoka in krvavitve iz žil maternice, bledica, pogost, šibek utrip, znižanje krvnega tlaka.
Popolno inverzijo maternice (obrnjena maternica je v nožnici ali izhaja iz genitalne razpoke) je enostavno prepoznati. Z delno everzijo vam dvoročna študija omogoča odkrivanje lijakaste depresije v predelu telesa maternice in tumorju podobne tvorbe v nožnici.
Zdravljenje inverzije maternice:
Zmanjšanje maternice praviloma opravi zdravnik, v nujnih primerih - babica. Hkrati se izvajajo ukrepi proti šoku (najkasneje 2 - 6 ur po everziji). Manipulacija se izvaja pod splošno anestezijo v položaju bolnice na ginekološkem stolu. Pred zmanjšanjem se subkutano injicira 1 ml 0,1% raztopine atropina. Če je posteljica pritrjena na obrnjeno maternico, se pred redukcijo loči. Maternico speremo z raztopino furacilina 1: 5000 in namažemo s sterilnim tekočim parafinom. Zmanjšanje se izvede z nežnim pritiskom z roko na dno obrnjene maternice. V nožnico vstavimo roko, maternica pa napreduje skozi ozek del inverzijskega lijaka, ki ustreza materničnemu vratu. Po drugi strani so robovi inverzijskega lijaka podprti skozi trebušno steno. Po premestitvi maternice se v nožnico vstavi tesen tampon, intramuskularno se injicira pituitrin in oksitocin, na spodnji del trebuha se postavi ledena obloga in dvigne nožni konec postelje. Po premestitvi maternice bolnica potrebuje zdravniški nadzor v bolnišničnem okolju. V primeru neuspeha ročnega zmanjšanja maternice se zatečejo k operaciji.
Z everzijo maternice v zaporednem in poporodnem obdobju je napoved v primeru pravočasne repozicije maternice ugodna.
Preprečevanje:
Preprečevanje maternične maternice je sestavljeno iz upoštevanja pravil za upravljanje zaporednega in poporodnega obdobja. Skrbno in previdno vodenje sprejema Krede-Lazarevich je zelo pomembno.
Maternica je notranji spolni organ ženske. Nahaja se v majhni medenici in je sestavljena iz treh plasti. Notranja sluznica je sestavljena iz žlez, ki proizvajajo sluz v votlini organa. Srednjo plast sestavljajo mišice. Zunanja serozna plast meji na peritoneum in sosednje organe.
Fotografije o izpadanju maternice si oglejte tukaj clicking
Inverzija maternice je stanje, pri katerem se izkaže, da je sluznica maternice kateri koli njen del ali popolnoma zunaj medenice in nožnice ženske.
Everzija maternice se odkrije z laparoskopijo
Razvrstitev
Razvrstitev po stopnjah:
- Poln. V tem primeru pride do izkrivljanja materničnega vratu, nožnice in same maternice, ki je zunaj njene sluznice.
- Nepopolno. S to everzijo je maternica v nožnici.
- Delno. Dno maternice se še ni spustilo preko notranje odprtine materničnega vratu.
Vrste, odvisno od razloga:
- Naravno (spontano, spontano). Ta vrsta everzije se pojavi brez vpliva porodniške agresije. To se lahko zgodi z izrazitim zmanjšanjem tonusa mišic maternice.
- Umetno (nasilno). Pojavi se pri uporabi posebnih tehnik v porodniški praksi. Na primer, ko se popkovina potegne z resnično zlitjem posteljice z mišično plastjo maternice ali ko se otrokovo mesto še ni ločilo. Tudi ta everzija je možna, če metoda Crede-Lazarevich ni pravilno izvedena za ločevanje posteljice.
Glede na naravo toka:
- Akutna se imenuje everzija maternice med porodom ali takoj po njem.
- Kronično. Razvije se v nekaj dneh po porodu.
Vzroki
izrazito znižanje ali odsotnost materničnega tonusa po porodu in povečanje intraabdominalnega tlaka pri smehu, kašljanju, kihanju in pritisku na spodnji del trebuha;
raztezanje popkovine, če se posteljica še ni ločila;
izvajanje porodniških tehnik s prekomerno silo za odstranitev posteljice;
pritrditev otroškega sedeža na dnu maternice;
prisotnost tumorskih novotvorb (fibroidov itd.).
Kako prepoznati
Manifestacije:
- Najdba v nožnici ali izpadanje iz nje krvavo rdečega telesa goste konsistence.
- Intenzivna krvavitev iz nožnice. Možna je prisotnost strdkov. Krvavitev se začne pred obrnitvijo maternice in se ne ustavi.
- Izguba zavesti ženske.
- Močan padec krvnega tlaka, znaki šoka.
- Navojni pulz, tahikardija.
- Huda bledica ali cianoza kože.
- Akutne bolečine v spodnjem delu trebuha, križu ali križu.
- Maternice ni mogoče čutiti za sramno artikulacijo.
Diagnostika:
- Pomembno je ugotoviti prisotnost dejavnikov tveganja pri ženskah že pred začetkom poroda. Velika verjetnost izločanja maternice pri tistih, ki imajo večplodne nosečnosti, imajo zapleteno porodniško anamnezo, so rodile več kot 5 -krat, imajo novotvorbe maternice in nepravilno pritrditev posteljice.
- Za pravočasno prepoznavanje izkrčenosti maternice je treba skrbno spremljati stanje porodnice, njene pritožbe, izcedek iz genitalnega trakta. Inverzija maternice se najpogosteje pojavi po porodu v prvih 2 urah. Zato naj bi zgodnje poporodno obdobje potekalo v porodni sobi, in ne na oddelku.
- V tretji fazi poroda (izgon posteljice) je treba opraviti dvoročno študijo porodnice, pregled v ogledalih in zunanjo določitev tona in višine fundusa maternice.
Zdravljenje
Če pride do everzije maternice, je treba zdravljenje začeti takoj. To stanje ogroža življenje ženske. Najprej pacient dobi anestezijo z masko, atropin sulfat. Za zvišanje krvnega tlaka se intravensko injicirajo fiziološke raztopine in nadomestki plazme. V primeru velike izgube krvi se opravi transfuzija sveže zamrznjene plazme ali polne krvi.
Ročno zdravljenje inverzije maternice S popolno inverzijo maternice, če se posteljica ni ločila, se izvede ročno. Nato poskušajo s pomočjo rok vrniti maternico na svoje mesto. Je zelo nevarno in obstaja veliko tveganje za okužbo, lahko se razvije endometritis in ginekološka sepsa. Pred izvedbo postopka se maternica razkuži z vodikovim peroksidom, za lažje zmanjšanje obdela s sterilnim vazelinom. Glavo mize, na kateri se nahaja bolnik, je treba spustiti.
Ročne metode za odpravo izkrivljanja:
- Vsi prsti desne (leve, če je zdravnik levičar) pritisnejo na obrnjeni fundus maternice in ga potisnejo nazaj.
- S prsti roke stisnemo maternični vrat, najprej nastavimo območja, ki mejijo nanj, nato pa dno maternice.
- Sprejemljivo je začeti z zmanjšanjem z enega od vogalov maternice.
Rob lijaka, ki nastane med everzijo, je pritrjen z levo (prosto) roko skozi sprednjo trebušno steno. Po drugi strani pa s pritiskom na maternico napreduje skozi ozek odsek lijaka. Ko je maternični fundus na ravni popka, se uporaba sile ustavi in roka, vstavljena v nožnico, ostane v tem položaju nekaj minut.
Instrumentalno zmanjšanje
Najprej je vaginalni del maternice fiksiran. Za to lahko uporabite klešče, vendar so zelo travmatične. Zaželeno je narediti do 8 šivov žimnic z ligaturami. Pri instrumentalni metodi po Greenhillu se najprej prilagodi del maternice, ki je izpadel, nato pa drugi.
Za uspešno zmanjšanje maternice je potrebna tamponada, imenovanje antibakterijskih zdravil širokega spektra (na primer cefalosporini III-IV generacije + metronidazol), maternično votlino zdravimo z antiseptičnimi raztopinami. Ženska nato dobi zdravila, ki zmanjšujejo maternico (oksitocin). Na spodnji del trebuha se nanese hladna in težka grelna blazinica.
Pomembno! Bolnica po zdravljenju inverzije maternice mora biti v vodoravnem položaju z dvignjenimi nogami.
Operativno zdravljenje
Trenutno veljajo ročne metode za nevarne z vidika možnosti razvoja šoka in infekcijskih zapletov. Prednost imajo kirurški posegi - posteriorna kolpohisterotomija. To operativno metodo so izumili Küstner, Piccoli in Dure.
Kirurško zdravljenje inverzije maternice Izvede se disekcija zadnjega forniksa vagine, prst se vstavi v lijak. Na njem je narejen rez v zadnji steni maternice vzdolž srednje črte do dna. Po vrnitvi maternice na svoje mesto se rezi genitalij šivajo v dveh stopnjah. Najprej se na mišice nanesejo šivi, nato na serozno -mišično membrano. Če obstaja sum na infekcijski proces, rana ni popolnoma zašita, ampak se odcedi s cevko.
Obstaja sprednja kolfisterotomija. Imenuje se tudi Kehrerjeva operacija. Razlika je v tem, da je sprednja stena maternice prerezana.
Inverzija maternice, ki ni povezana s porodom
Pri ženskah, ki trpijo zaradi ginekološke bolezni in niso v porodu, se lahko v nestacionarnih pogojih pojavi maternična maternica. Najpogosteje se to zgodi med vadbo. V tem primeru se razvije krvavitev, bolnik je v stanju šoka.
Včasih se s tumorsko lezijo maternice postopoma pojavi prolaps maternice. Simptomi patologije se sčasoma povečujejo. Od začetka everzije do iskanja zdravniške pomoči traja nekaj dni. Stanje je mogoče zaznati s pogledom v ogledala.
Pacient je takoj hospitaliziran. Če je maternica zunaj vagine, je zavita v sterilne povoje iz gaze. Taktika zdravljenja je odvisna od starosti bolnice, vzroka, ki je povzročil izkrivljanje maternice, in trajanja njenega bivanja v večnem stanju.
Ektropion
Inverzija sluznice materničnega vratu v vaginalno votlino se imenuje. Lahko je prirojen, pridobljen (zaradi travme med prekinitvijo nosečnosti ali zaradi tumorskih lezij), najpogosteje pa se maternična inverzija pojavi po porodu. Vzroki so lahko večkratni porod ali velik plod, poškodba materničnega vratu z porodniškimi instrumenti ali nepravilno zapiranje po porodu. Pri diagnozi inverzije materničnega vratu je zdravljenje odvisno od starosti ženske in stanja njenega telesa. Uporabljajo se zdravljenje s tekočim dušikom, moksibustija in odstranitev delov vratu.
V sodobni medicini je inverzija maternice redek pojav. V primeru nastanka tega stanja v porodnišnici je treba sklepati, da so zdravstveni delavci nizko usposobljeni. Za preprečevanje izločanja maternice je treba upoštevati pravila za vodenje nosečnic, porodnic in porodnic, da pravočasno prepoznamo znake hipotenzije prolapsa maternice.
KDO JE REKO, DA JE TEŽKO ZDRAVITI NEPOTOČNOST?
- Kako dolgo si želel spočeti otroka?
- Preizkušeno je bilo veliko načinov, a nič ne pomaga ...
- Diagnosticirali so tanek endometrij ...
- Poleg tega priporočena zdravila iz nekega razloga v vašem primeru niso učinkovita ...
- In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovanega otroka!