Difuzno povečanje ščitnice 1 stopinja. Difuzna golša - simptomi, vzroki, stopnje in zdravljenje

Računalniška tomografija sinusov je ena najbolj informativnih diagnostičnih metod, ki se uporabljajo v otorinolaringologiji.

Pregled s CT daje informacije o morfoloških spremembah tkiv, strukturnih motnjah, poškodbah in novotvorbah v nosni votlini. Visoka natančnost raziskave se doseže z izpostavljenostjo nazofarinksu rentgenskih žarkov, ki tvorijo tridimenzionalno sliko nosne votline.

Računalniška tomografija sinusov je zelo natančna metoda za diagnosticiranje bolezni in poškodb nazofarinksa in sinusov. Slike, pridobljene med postopkom, omogočajo vzpostavitev in razlikovanje diagnoze, služijo kot osnova za imenovanje učinkovite terapije.

Visoka vsebnost informacij in super natančnost kompenzirata edino pomanjkljivost CT - rentgensko obsevanje, katerega odmerek je nižji od odmerka rentgenskih žarkov.

Glede na metodo posega je CT nosne votline razdeljen na vrste. Glavne vrste vključujejo:

  1. Standardni CT brez kontrasta.
  2. CT nosne votline s kontrastom. V tem primeru se bolniku injicira kontrastno sredstvo, ki vsebuje jod, kar bolje prikazuje mehka in kostna tkiva, hrustančne sklepe votline. V bistvu se kontrast uporablja za povečanje informativnosti postopka, pa tudi v primerih, ko obstaja sum na tumor.
  3. MSC nazofarinksa. Večrezinska računalniška tomografija se izvaja tudi z rentgenskim obsevanjem, tako kot CT, vendar je bolj učinkovita diagnostična metoda.

MSCT paranazalnih sinusov vam omogoča, da dobite do 300 slik na obrat aparata (medtem ko CT zajema od 1 do 10 slik). Kakovost slike pri MSCT je višja kot pri standardni računalniški tomografiji.

Glavne indikacije za imenovanje CT

Diagnoza nazofarinksa z uporabo računalniške tomografije je predpisana za diagnozo pred in po uporabljeni terapiji. Glavni razlogi za imenovanje postopka so:

  • netočnost slik, pridobljenih na radiografiji;
  • kronični vnetni procesi nazofarinksa in paranazalnih sinusov;
  • prisotnost dakriocistitisa - vnetja v solznih vrečkah, ki prizadene tudi solzne kanale;
  • prejšnje poškodbe, zlasti tiste, ki jih spremlja ukrivljenost septuma;
  • prisotnost neoplazem (polipi, maligni in benigni tumorji, ciste itd.);
  • nenormalna struktura lobanje, ki vpliva na stanje nazofarinksa;
  • prisotnost tujih predmetov v nosni votlini;
  • prenesene nalezljive bolezni;
  • prenos bolezni, kot so rinitis, sinusitis, likvoreja.

Računalniška tomografija paranazalnih sinusov je indicirana tudi za glavobole (zlasti pri nagibanju glave), bolečine v očeh. Podobni simptomi lahko kažejo na vnetne procese v maksilarnih sinusih (na primer s sinusitisom). Tudi postopek je predpisan pred operacijo za oceno strukture in stanja nosne votline.

V prisotnosti tumorskih neoplazem bo CT nosne votline določil etiologijo tumorjev - ali so benigni ali maligni. Takšna študija pomaga tudi razlikovati naravo polipov, ugotoviti vzrok njihovega pojava v paranazalnih sinusih ali nazofarinksu.

Ključne prednosti metode

Diagnoza nosne votline s pomočjo CT ima pomembne prednosti. Tej vključujejo:

Cista (bela lisa na levi) na rentgenskem slikanju sinusa

  • visoka vsebnost informacij in kakovost slik (diagnoza se izvaja s 3-D sliko visoke ločljivosti);
  • nizka izpostavljenost sevanju pri diagnozi nazofarinksa v primerjavi z rentgenskimi žarki;
  • hitrost skeniranja in minimalni čas za raziskavo (postopek traja od nekaj minut do pol ure);
  • nebolečnost in minimalen seznam kontraindikacij.

Glavne kontraindikacije za uporabo

V nekaterih primerih se diagnoza paranazalnih sinusov z računalniško tomografijo ne izvaja. Seznam kontraindikacij je minimalen, saj je postopek varen in neboleč. Glavne kontraindikacije za pregled so:

  • nosečnost (zlasti prvo trimesečje);
  • obdobje laktacije - relativna kontraindikacija (prepovedano je dojenje v 24 urah po opravljenem pregledu);
  • prekomerna teža (od 180 kg in več), saj ima naprava omejevalno mejo;
  • alergijske reakcije na kontrastno sredstvo;
  • starost do 7 let (postopek je predpisan samo iz zdravstvenih razlogov).

Diagnoza nazofarinksa z računalniško tomografijo je lahko prepovedana v prisotnosti sladkorne bolezni, melanoma, pa tudi patologij ščitnice, ledvic, jeter itd.

Posebnosti CT preiskave nosne votline

Bolnike, ki so predvideni za pregled maksilarnih sinusov in nazofarinksa na splošno, je treba pripraviti na CT. Priprava vključuje zbiranje podatkov od pacienta o prisotnosti obstoječih bolezni, zdravilih itd.

Poleg tega vas lahko radiolog zahteva, da odstranite kovinske predmete (nakit, ure, snemne proteze itd.). Če se pregled maksilarnih sinusov izvede z uporabo kontrasta, se snov daje intravensko 30-45 minut pred postopkom.

Algoritem postopka je naslednji:

  1. Pacient je nameščen na kavču tomografa (na hrbtni strani ali z licem navzdol). Istočasno mora brada štrleti naprej, tako da rentgenske cevi bolje pregledajo nosno votlino.
  2. Pacient je imobiliziran - to je mogoče storiti s posebnimi valji in pasovi. Med celotnim pregledom je treba ostati miren, da izključimo netočne slike.
  3. Pacienta pošljejo v kapsulo tomografa skozi portal, kjer se vrtijo detektorji in rentgenske cevi. Z njihovo pomočjo nastanejo rezine, ki se pretvorijo v tridimenzionalno sliko.

Sodobna oprema vam omogoča hitro izdelavo ankete - trajanje je lahko od nekaj minut do pol ure.

Prikaz sinusov med MRI (video)

MRI nosne votline kot alternativa CT

V nekaterih primerih računalniška tomografija ni mogoča. V takih primerih je predpisana MRI paranazalnih sinusov. Slikanje z magnetno resonanco omogoča postavitev diagnoze z večjo natančnostjo zaradi povečane informativnosti slike.

Pri izvajanju MRI nosu se uporablja magnetno polje, ki prikazuje strukturo nazofarinksa, morfološko strukturo tkiv in neoplazme v votlini.

MRI obnosnih votlin je varnejša diagnostična metoda, saj bolnika ne obsevamo z rentgenskimi žarki. Zato lahko tak poseg izvajajo osebe z melanomom, ženske med menstruacijo ali nosečnostjo.

Glavna kontraindikacija za MRI paranazalnih sinusov je prisotnost kovinskih vsadkov pri bolniku (srčni spodbujevalniki, endoproteze, slušni aparati v srednjem ušesu itd.). To je zato, ker lahko magnetno polje poškoduje implantat. Če se pregled izvaja z računalniško tomografijo, potem takih kontraindikacij ni.

Kaj je CT grla in grla?

CT ali računalniška tomografija je raziskovalna metoda, ki pacientu omogoča hitro in neboleče pridobivanje podrobnih informacij o bolezni ali poškodbi. Obstaja več vrst CT: spiralni in z uporabo kontrastnega sredstva. V prvem primeru so slike pridobljene v več delih. V drugem - samo en rez. Pred CT preiskavo bolnik običajno opravi druge vrste diagnostike, kot sta rentgen ali ultrazvok. To je potrebno za razjasnitev področja študija in pridobitev primarnih informacij.

Prednost te vrste študije je dejstvo, da plastenje slik omogoča zdravniku, da najbolj podrobno preuči strukturne značilnosti grla in grla, da pravočasno odkrije patologijo, njeno lokacijo in velikost. Ti podatki so potrebni ne le za pravilno diagnozo, ampak tudi za ciljno zdravljenje.

CT žrela in grla poleg mehkih tkiv in ožilja zajame tudi ščitnico in obščitnice ter zgornje dihalne poti, kar razširi seznam indikacij za.

Indikacije

CT grla in grla se lahko naroči v primerih, kot so:

  • različne vrste in izvor tumorjev (vključno z adenomi, cistami, stenozami);
  • sum na mutacijo bezgavk;
  • hiperplazija čeljusti in kostno-čeljustnih struktur;
  • diagnoza patoloških sprememb krvnih žil;
  • pred- in pooperativno obdobje.

Poškodbe vratu s sumom na poškodbo organa, tujki vratu

Poškodba vratu je precej redka, pogosteje se tujki (semena, gumbi, ribje kosti) zataknejo v grlu ali požiralniku. Za lokalizacijo tujka je pred odstranitvijo predpisana CT žrela in grla.

Anomalije v razvoju vratnih organov (pterygoidni vrat, prirojene ciste in fistule vratu itd.)

Med anomalijami v razvoju organov cervikalne regije so najpogostejše ciste in fistule. Ciste med vnetjem povzročajo nelagodje, v mirnem stanju se nikakor ne manifestirajo. Pri suppuration ciste je tveganje za nastanek fistule visoko. Zdravljenje ciste je kirurško. Za lokalizacijo ciste je predpisana računalniška tomografija grla. Poleg cist in fistul se pogosto pojavljajo tudi mišični tortikolis - prirojena anomalija, pri kateri je operacija možna šele po prvem letu življenja. Dodatna vratna rebra so še ena razvojna anomalija, pri kateri je pred operacijo predpisan CT grla.

Tumorji grla, ščitnice, požiralnika in drugih mehkih tkiv vratu

Tumorji grla ali drugih organov vratu se lahko pojavijo iz različnih razlogov: od vnetja / spremembe bezgavk do onkologije. Da bi ugotovili naravo te ali tiste spremembe v mehkih tkivih vratu, je bolniku dodeljena vrsta diagnostičnih postopkov, zlasti CT grla in grla. Med indikacijami za CT žrela in grla so:

  • ponovitev tumorja;
  • diagnoza vnetnih procesov, ki se pojavljajo v tonzilah, žlezah slinavk ali vratnih bezgavkah;
  • za odkrivanje cist, hematomov, metastaz.

Divertikula požiralnika

Divertikuli ali tako imenovane izbokline sten požiralnika so lahko neke vrste "nasedanje" koščkov hrane, kar posledično povzroči vnetje, disfagijo, regurgitacijo, bruhanje in bolečine različne moči. CT grla je v tem primeru ena glavnih diagnostičnih metod.

Gnojno-vnetne bolezni mehkih tkiv vratu (flegmoni, abscesi, infiltrati)

Ti vključujejo flegmone, abscese in infiltrate. Takšne gnojno-vnetne bolezni se lahko pojavijo tako v globokih kot površinskih tkivih vratu. Globoki mikrobi lahko vstopijo skozi limfne poti iz bližnjih mest okužbe, kot so vneti mandlji ali kariozni zobje. V površinskem - v primeru poškodbe. V obeh primerih je zdravljenje običajno kirurško. Diagnostična metoda je CT grla in grla.

Priprava na postopek

Vse je odvisno od vrste CT skeniranja, ki ga mora bolnik opraviti. Če je brez kontrasta, priprava ni potrebna. Samo ob dogovorjenem času morate priti na kliniko. Če je treba narediti CT s kontrastom, bo priprava daljša. Sestavljen je iz opravljanja biokemičnega krvnega testa v zdravstvenem centru ter zavrnitve hrane in pijače 5-6 ur pred študijo. CT grla s kontrastom se uporablja samo za:

  • preučevanje žarišč vnetnih procesov;
  • pregled tumorjev s sumom na onkologijo;
  • diagnoza motenj krvnega obtoka.
Bolnik mora poskrbeti za primerna oblačila. Glavna stvar je, da ne sme samo omejevati gibanja, ampak tudi brez kovinskih gumbov, zakovic itd., Kar lahko bistveno vpliva na rezultate diagnostike.

Kako poteka pregled?

Pred postopkom se pacientu intravensko injicira kontrast (če je potrebno), nato pa se uleže na kavč tomografa. Glava se lahko fiksira. Po tem se kavč premakne v obroč diagnostičnega aparata. Študija traja 10-20 minut. V primeru neugodja je potrebno obvestiti tehnično medicinsko osebje preko posebne komunikacijske naprave.

Dešifriranje rezultatov

Na koncu seje računalniške tomografije grla bo zdravnik dešifriral rezultate. Praviloma traja 1-1,5 ure. Pravilnost dešifriranja podatkov neposredno vpliva na diagnozo in s tem na izbiro strategije zdravljenja in imenovanje določenih zdravil. Zato se pri dekodiranju ukvarjajo posebej usposobljeni medicinski strokovnjaki.

Kontraindikacije

Ker se ta medicinski postopek izvaja s pomočjo tomografa, obstaja izpostavljenost sevanju, poleg tega se v nekaterih primerih uvede kontrast, kar je nedvomni razlog za zavrnitev izvajanja tega postopka za nekatere kategorije ljudi.

  • Nosečnice in doječe ženske.
  • Bolniki z ledvičnim ali srčnim popuščanjem.
  • Otroci, mlajši od 14 let.
  • Bolniki z boleznijo jeter.
  • Osebe, ki so nagnjene k alergijskim reakcijam na kontrastno sredstvo.
  • Osebe s hiperkinezo.