Kri med popadki kot med menstruacijo. Znaki prihajajočega poroda

Krv pred porodom velja za normo v dveh primerih - če se proces poroda začne s spremljajočimi popadki ali če se je pluta odlepila. V teh dveh primerih bodoče matere ne bi smele skrbeti. Morate mirno zbrati stvari, dokumente in iti v bolnišnico.

Če se krvavitev začne pred porodom, se pojavi v velikih količinah in ima škrlatno barvo, morate nemudoma poklicati rešilca, prositi sorodnike, da pripravijo stvari in brez nenadnih gibov počakajte na rešilca. In ko ste že v bolnišnici, prosite za pomoč babico ali zdravnika.

Izcedek pred porodom s krvjo - kot znak dolgo pričakovanega začetka

Izcedek pred porodom s krvjo lahko pomeni začetek poroda. Maternica je pripravljena na porod, pride do pravočasnega odvajanja sluznega čepa. V spodnjem delu trebuha bo bodoča mati občutila rahlo težo in rahlo bolečino, nato pa lahko opazimo prosojno ali rožnato sluz. Rožnata barva kaže na prisotnost kapljic krvi, včasih so vidne proge ali okrogle lise.

Krvni strdki pred porodom kažejo ženskam, da se njihov otrok pripravlja na rojstvo. Bodočim materam ni treba skrbeti, če se to zgodi pravočasno. Pri nekaterih ženskah se sluzni čep odstrani pri 38 tednih in lahko pričakujejo, da bodo rodile približno 2-3 dni. In včasih pluta zapusti tik pred porodom pri 40-41 tednih. Porodnice same morda ne bodo videle tega vtiča.

In zgodi se, da se po pregledu pri ginekologu pojavi rahel izcedek s krvjo. Normalne so, če je brejost bližje porodu, to kaže tudi na pripravo materničnega vratu.

Kakšna krvavitev pred porodom je lahko nevarna

Nevarne so lahko močne krvavitve pred porodom, ki so nastale prezgodaj zaradi odvajanja posteljice ali večplodne nosečnosti. V teh primerih je treba opraviti carski rez. Odstranitev posteljice v zgodnji fazi ni norma in je večinoma posledica napačnega življenjskega sloga matere ali patologij.

Obilna krvavitev je nevarno velika izguba krvi pri materi in hipoksija pri plodu. Da bi se izognili težavam in ohranili svoje zdravje in zdravje vašega nerojenega otroka, morate skrbeti zase. Vodite pravilen življenjski slog, ne kadite in ne pijte alkohola, še bolj pa ne jemljite drog. In v svojo prehrano vključite več zdrave zelenjave, sadja in mesa, več časa preživite na prostem in poskrbite za svoje živce. Tako bo ženska skrbela za svojega nerojenega otroka.

Tako lahko sklepamo, da pojav krvi pred porodom ni razlog za paniko. Vredno je biti pozoren na obdobje in količino dodelitev. Kasneje se lahko pojavi kri tudi po pregledu pri ginekologu. In če je kri šla pred porodom in je ženska v 38-40 tednih nosečnosti, izpust pomeni začetek poroda in daje razlog za odhod v bolnišnico s stvarmi.

Izcedek, ki se je pojavil tik pred porodom, ne bi smel prestrašiti ženske, saj je njihova prisotnost normalen fiziološki proces, kar kaže, da je trenutek poroda že precej blizu.

Najpogosteje se obilen izcedek pred porodom začne opazovati od 36 tednov, zlasti zjutraj. Glavna stvar je, da lahko pravočasno pravilno določimo naravo njihovega pojava, da ugotovimo, ali so nevarni za otroka.

Rjavi, roza in krvavi odtenki

V celotnem obdobju brejosti je maternični vrat zaprt s sluzničnim čepom, ki je potreben za zaščito ploda pred vdorom škodljivih mikroorganizmov iz zunanjega okolja. Nekaj ​​dni pred porodom se v telesu zgodi še eno hormonsko prestrukturiranje, ki postopoma pripravi maternični vrat na odpiranje. V tem obdobju se pojavi izcedek.

Da bi otrok šel skozi porodni kanal, se mora maternični vrat znebiti čepa. Ko se izločki intenzivirajo, se hrustančna tkiva materničnega vratu zmehčajo, začnejo se krči materničnih mišic, pod vplivom katerih se zamašek iztisne. Njegovo sproščanje najpogosteje poteka postopoma, proces lahko traja od dveh tednov do nekaj dni.

Vse te dni pride do povišanja tonusa maternice, zato nosečnice pogosto občutijo blage bolečine v spodnjem delu trebuha. Poleg tega se pri nekaterih ženskah pred porodom pojavi roza izcedek, včasih pa tudi rumen med procesom sproščanja sluznega čepa.

Tudi nekaj dni pred porodom se lahko pojavi krvavitev. Njihova prisotnost zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj odvajanje tekočine s krvjo pred porodom kaže na pojav zapletov.

Poleg tega pri porodnicah pogosto opazimo rjav izcedek. Lahko se razvijejo tudi zaradi prisotnosti patologije, zato je zdravniška pomoč v tem primeru obvezna, še posebej, če je neprijeten vonj.

Vendar pa se lahko takšen izcedek pojavi tudi zaradi naslednjih razlogov:

• opraviti ginekološki pregled;
• spolne odnose v dneh, ko je zamašek zavrnjen;
• izločanje sluznega čepa.

Pregled pri ginekologu

V celotni nosečnosti je maternični vrat podolgovat, gost in zaprt. Ko se telo začne pripravljati na porod, se maternični vrat skrajša, zmehča in se začne odpirati. Da bi ugotovil, kako poteka proces, porodničar-ginekolog pri približno 38–39 tednih opravi obvezen pregled ženske na stolu.

Pri takšnem pregledu se zlahka poškoduje zmehčana in napol odprta maternica, zaradi česar se pojavi rjav ali rdečkast izcedek. Za razliko od patološkega zapleta je za te vrste izcedek značilna majhna količina. Običajno se pojavijo v 3-4 urah po pregledu in ne predstavljajo nevarnosti za nadaljnjo nosečnost.

spolni odnos

V poznejših fazah gestacije lahko imate spolne odnose. Vendar se je treba zavedati, da lahko napačno izbran položaj poškoduje maternični vrat. V tem ozadju se lahko po 1-2 dneh pojavi rjavi madež.

Spolni odnosi v zadnjih tednih pred porodom niso priporočljivi, če:

• obstaja nevarnost prezgodnjih kontrakcij;
• obstaja prednja posteljica;
• nosečnost je večplodna;
• opazimo uhajanje amnijske tekočine;
• krvave težave;
• cervikalna insuficienca.

Sluzni čep

Rjavi izcedek pred porodom se pogosto pojavi v ozadju izcedka sluznega čepa. Njegova zavrnitev se lahko pojavi v popolnoma različnih časih, na primer nekaj tednov pred porodom ali nekaj dni. V nekaterih primerih pride do takojšnjega izstopa plute, po katerem se takoj (po 2-3 urah) začnejo prvi popadki.

Izcedek med odvajanjem plute je lahko različne konsistence in različnih barv: sluz s progami krvi, prozoren izcedek, rožnat, svetlo in rjav. Slednje kažejo, da je do začetka poroda še malo časa.

Obilen bel izcedek

Skozi nosečnost se otrok aktivno giblje, spreminja položaj in držo. To se zgodi zaradi amnijske tekočine, v kateri plava v maternici. Poleg tega, da dojenčku pomagajo pri gibanju, ga ščitijo tudi pred različnimi negativnimi zunanjimi vplivi, kot so udarci ali potiski v trebuh.

Odvajanje amnijske tekočine je tudi naraven fiziološki proces, ki kaže, da je otrok pripravljen na rojstvo. Tekočina se izlije po počitvi plodovnice, običajno se ta proces pojavi takoj, včasih pa zaradi nepopolnega razpoka voda začne uhajati.

Med normalnim procesom amnijska tekočina nima niti barve niti vonja. Podobno je navadni vodi. Včasih je lahko sladkasta aroma in primesi belih kosmičev, vendar je to povsem normalno. Glede prisotnosti sluzi ni treba skrbeti, saj se ta pojavi v vodah, potem ko jih preide skozi nožnico.

Zaradi puščanja amnijske tekočine se lahko pojavi obilen bel izcedek, ki spominja na kosmiče. Potrebni so za zaščito otroka, zato vam ni treba skrbeti. Če pa se je takšen izcedek pojavil, ko je bilo pred porodom prezgodaj, se morate posvetovati z zdravnikom, da odpravite uhajanje.

Patologija ali sluzni čep

V normalnem poteku nosečnosti pred porodom ne sme biti nobenih izcedkov, razen odvajanja sluznega čepa in odteka plodovnice. Oba procesa nista patološka, ​​če se je gestacijsko obdobje končalo in sta se začela od 38. tedna. V nasprotnem primeru lahko govorimo o prezgodnjem porodu.

Da se izcedek nanaša na zavrnitev sluznega čepa, je mogoče ugotoviti po naslednjih znakih:

• pomanjkanje akutne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• brez vonja;
• rahla prisotnost krvnih žil;
• izcedek ima konsistenco, podobno sluzi.

Izlivanja amnijske tekočine ni mogoče zamenjati z ničemer. So vodene, tečejo takoj v velikih količinah (od 0,5 do 1,5 ml) in prozorne. O patološkem procesu lahko govorimo, če je v vodah prisotna kri, je zelenkast odtenek in neprijeten vonj. V tem primeru porodnica potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Tudi ta vrsta izcedka kaže na prisotnost patologije:

• Skuta. Pogosto se pri nosečnicah, tik pred porodom, v ozadju izkušenj pojavi drozg. Bolezen se intenzivira tik pred porodom in jo spremljajo hudo srbenje, pekoč občutek, zlasti med uriniranjem, skutni izločki in kiselkast vonj.
• Uhajanje amnijske tekočine. Proces spremlja nenehno mokro spodnje perilo. Puščanje lahko ugotovite s tem testom: opravite higieno genitalnega presredka, obrišite se do suhega, ulezite se na čisto, suho in belo rjuho. Če se po 15–20 minutah pojavi več mokrih madežev, potem amnijska tekočina pušča.
• Krvavi, zelenkasti in drugi izcedki. Vsaka sumljiva barva izcedka je lahko znak nastanka zapletov, pa tudi patoloških sprememb v porodnem kanalu ali maternici.

Kdaj obiskati zdravnika

Zdravnika morate obiskati takoj po začetku izločanja. Navsezadnje je težko sami ugotoviti, ali so normalni ali patološki, bolje je, da to zadevo zaupate specialistu, da se zaščitite pred nepotrebnimi skrbmi.

Poleg tega se je treba v primeru izcedka krvi nemudoma obrniti na ginekologa. Še posebej nevarna kri pred porodom je v velikih količinah in ima svetlo rdečo barvo. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko začne obilna krvavitev, ki je nevarna ne le za življenje otroka, ampak tudi za mater.

Razlog za obisk klinike je tudi pojav izcedka z neprijetnim vonjem. To je lahko znak nalezljivega procesa v genitourinarnem sistemu, ki je zelo nevaren za otroka, zlasti ob koncu nosečnosti, ko se je maternični vrat začel odpirati in lahko škodljivi mikroorganizmi zlahka vstopijo v maternično votlino.

Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom za izcedek, ki ga spremlja slabo počutje ali bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo krč. Prvič, ti simptomi lahko kažejo na začetek poroda.

Rojstvo otroka je naraven pojav, vendar so med porodom možni zapleti, vključno z nenadno krvavitvijo. To stanje vedno ogroža življenje matere in otroka, zato zahteva obvezno nujno medicinsko pomoč.

Glavna naloga zdravnika na prvi stopnji je določiti vir krvavitve. Pogosto je edini način za zaustavitev izgube krvi operacija.

Vzroki za krvavitev med porodom

Glavni vzrok krvavitve med porodom so patologije posteljice in predispozicijske bolezni.

Kršitve v delu posteljice so lahko različne. Najpogosteje se njegova prezgodnja ločitev pojavi na normalni lokaciji. Posteljica se lahko lušči na različnih mestih, če pa se ta proces začne z roba, potem je zunanja krvavitev neizogibna. V tem primeru se bolečina praktično ne čuti. Z odvajanjem srednjega dela nastane hematom in pojavi se huda bolečina.

Ob izgubi krvi ženska in otrok razvijeta hiter srčni utrip, mrzlico in znižanje krvnega tlaka. Ta pojav je značilen za vsako hudo krvavitev. Glede na to se oskrba ploda s krvjo znatno zmanjša, kar je preobremenjeno z njegovo smrtjo. Ob takšnem razvoju dogodkov se lahko odloči za carski rez.

Včasih je vzrok za krvavitev iz maternice patološko priraščanje posteljice na stene maternice. Horionske resice prodrejo tako globoko v miometrij, da se v zadnji fazi poroda posteljica ne more samostojno ločiti od sten maternice, ki se ne more skrčiti. V tem primeru se medicinska intervencija izvaja pod splošno anestezijo. Če krvavitve ni mogoče ustaviti, je življenje ženske v resni nevarnosti. Za zdravnike je to stanje neposredna indikacija za odstranitev maternice.

Včasih pride do krvavitve zaradi nenormalne namestitve posteljice:

• cervikalna predstavitev, pri kateri se posteljica oprijema materničnega vratu;
• , ki delno ali v celoti blokira vhod v maternični vrat;
• preblizu postavitev posteljice do vratnega ustja.

Primeri cervikalne predstavitve so še posebej zapleteni, a tudi precej redki. Hkrati pa vse naštete patologije vodijo do prezgodnjega luščenja posteljice, zato se takim ženskam že pri 38. tednu priporoča carski rez.

Ruptura maternične stene velja za resno posledico poroda. Lahko se pojavi tako med porodom kot med porodom in ga spremlja huda bolečina. Če se carski rez ne izvede pravočasno, potem življenja matere in otroka ni mogoče rešiti. S pravočasno zdravniško oskrbo se z visoko stopnjo verjetnosti taka maternica odstrani zaradi nezmožnosti zlitja vrzeli.

Dejavniki tveganja za krvavitev iz maternice so:

• zgodovina kirurških posegov na maternici;
• veliko število rojstev, splavov ali splavov;
• vnetje spolnih organov;
• , večplodna nosečnost;
• nepravilna lokacija ploda v maternici;
• patologija endokrinih žlez;
• , preeklampsija;
• , uživanje alkohola, odvisnost od drog (zlasti uživanje kokaina).

Poleg teh dejavnikov lahko neposredna travma trebuha zaradi nasilja ali nesreče, strahu, stresa in hitrega odvajanja amnijske tekočine s polihidramnijom izzove razvoj krvavitve. Pomembno vlogo igra tudi starost ženske. Pri ženskah, starejših od 35 let, se krvavitve med porodom pojavljajo pogosteje kot pri mlajših ženskah.

Zakaj je krvavitev med porodom nevarna?

Kljub napredku sodobne medicine, tako kot v starih časih, se porodniška krvavitev med porodom šteje za enak nevaren pojav.

Sama po sebi je krvavitev sekundarni znak nastalega zapleta. Izguba krvi v kratkem času se lahko spremeni v masivno krvavitev, pri kateri ženska izgubi precejšnje količine krvi. To stanje ogroža življenje matere. Otrok s podobnim potekom poroda ne prejme potrebne količine kisika in pomembnih elementov. Kasneje lahko ti otroci doživijo določene zdravstvene težave.

Zanje je značilna obsežna krvaveča površina, kri pa izteka iz številnih majhnih in velikih poškodovanih žil maternice. Zdravniki se lahko zelo težko spopadejo s tako težavo.

Fiziološko se telo bodoče matere pripravlja na prihajajoči porod, ki vključuje določeno količino izgube krvi. Količina krvi pri nosečnici se vsak mesec poveča, kar je predvsem potrebno za zadovoljitev potreb rastočega ploda, nato pa nadomesti izgube med porodom.

Tudi v obdobju brejosti je sistem strjevanja krvi v pripravljenosti, nato pa se njegova aktivnost lahko spremeni v popolno izčrpanost ali koagulopatijo. Ta pojav opazimo pri ženskah, ki so imele ekstragenitalne bolezni, medtem ko njihova kri ne vsebuje beljakovin, ki med krvavitvijo tvorijo krvni strdek v žilah, nato se razvije DIC. Situacijo poslabšajo spremembe v presnovi, ki so povezane z glavnim zapletom: ruptura maternične stene, prezgodnji odmik posteljice ali njeno nepravilno priraščanje. Krvavitev je mogoče ustaviti šele, ko se odkrije in popravi primarni zaplet.

Porodniška krvavitev se lahko začne ne le v bolnišnici, ampak tudi doma. Odločilni trenutek za reševanje življenja ženske s hudo krvavitvijo je čas za hospitalizacijo. Glavna metoda zdravljenja takšnih stanj je intenzivna terapija in operacija.

Kako preprečiti krvavitev med porodom?

Nemogoče je v celoti napovedati, kako bo porod potekal, vendar lahko zmanjšate verjetnost izgube krvi z rednimi obiski predporodne ambulante. Lokalni ginekolog bi moral biti seznanjen z anamnezo poškodb medeničnih organov.

Tudi v fazi je treba zdraviti ekstragenitalne bolezni, vnetne procese spolnih organov in menstrualne nepravilnosti. Med anketo in registracijo, pa tudi med nosečnostjo, zdravnik določi rizično skupino za krvavitev iz maternice.

Prav tako je treba nemudoma sporočiti kakršne koli znake zaskrbljenosti. Predpisanim preiskavam in ultrazvočnim pregledom se ne izogibajte, so varni in bodo pomagali pravočasno prepoznati težavo ter napovedati razvoj dogodkov. Na primer, pred 14. tednom nosečnosti se z ultrazvočno diagnostiko določi predležanost posteljice.

O nevarnosti morebitne krvavitve zdravnik obvesti nosečnico in njene svojce. Da bi preprečili znatno izgubo krvi med porodom, v fazi nosečnosti nenehno spremljamo krvni tlak, zdravimo preeklampsijo, odstranimo tonus maternice, izključimo telesno aktivnost in spolno aktivnost. Za spremljanje spremembe položaja posteljice se ultrazvok izvaja mesečno.

Vse nosečnice bi se morale zavedati nevarnosti »domačega poroda«. Tudi najbolj uspešna nosečnost se lahko konča s krvavitvijo. V tem primeru se čas reševanja izračuna v minutah.

Krvavitev lahko zaplete potek poroda, poporodno obdobje in vodi do hude endokrine patologije. Vsako leto zaradi krvavitve med porodom umre 140.000 žensk. Polovica jih se pojavi v ozadju preeklampsije, patologije vitalnih organov. Podcenjevanje resnosti bolnikovega stanja, nezadostni pregled, neustrezna in nepravočasna terapija vodijo do usodnega izida. Kateri so vzroki za porodniške krvavitve, ali obstaja kakšna preventiva, kakšna naj bo terapija.

Kaj je fiziološka izguba krvi

Večina primerov patološke izgube krvi se pojavi v poporodnem obdobju, po ločitvi posteljice. Količina, ki jo narava programira do 0,5% telesne teže ženske, ne presega tristo mililitrov. Od sto do sto petdeset se jih porabi za nastanek krvnih strdkov na mestu placente po ločitvi posteljice. Iz genitalnega trakta se izloči dvesto mililitrov. Ta izguba krvi se imenuje fiziološka - zagotavlja narava brez škode za zdravje.

Zakaj

Porodniške krvavitve običajno delimo na tiste, ki se začnejo z začetkom poroda, v porodu in zgodnjem poporodnem obdobju. Krvavitev v prvi in ​​drugi fazi poroda lahko sproži prezgodnji odmik normalno locirane posteljice. V tretjem obdobju je razlogov veliko več.

Po rojstvu ploda med normalnim potekom poroda pride do ločitve posteljice in sproščanja posteljice. V tem času se pojavi odprta placentna platforma, ki vsebuje do dvesto spiralnih arterij. Končni odseki teh žil nimajo mišične membrane, izguba krvi je preprečena le zaradi krčenja maternice in aktivacije hemostaznega sistema. Zgodi se naslednje:

1. Po izgonu ploda se maternica znatno zmanjša.
2. Obstaja močno krčenje in skrajšanje mišičnih vlaken, ki potegnejo spiralne arterije in jih stisnejo s silo kontrakcij miometrija.
3. Hkrati pride do stiskanja, zvijanja in upogibanja žil, intenzivnega nastajanja krvnih strdkov.

Na območju placente (mesto nekdanje pritrditve posteljice) pri zdravih ženskah se procesi strjevanja krvi desetkrat pospešijo v primerjavi s časom nastanka tromba v žilni postelji. V normalnem poteku poporodnega obdobja pride do prvega krčenja maternice, ki sproži mehanizem tromboze, ki zahteva zmanjšanje lumna žil, znižanje krvnega tlaka.

Za dokončno tvorbo tromba traja približno dve uri, kar pojasnjuje čas opazovanja zaradi nevarnosti opisanega zapleta. Zato so lahko vzroki za krvavitev med porodom:

• stanja, ki kršijo kontraktilnost miometrija;
• patologija koagulacijskega sistema;
• poškodbe porodnih kanalov;
• prezgodnje, kršitev procesov njegove ločitve in izolacije.

Krvavitev se lahko začne po rojstvu ploda z zmanjšanjem tonusa miometrija, anomalijami v lokaciji posteljice, kršitvijo njene pritrditve in nepopolne ločitve od sten v tretji fazi poroda. Verjetnost patologije je večja z razvojem naslednjih zapletov:

• anomalije delovne aktivnosti;
• neustrezna uporaba uterotonikov;
• grobo ravnanje s tretjim obdobjem.

Skupina tveganja vključuje ženske s preteklimi ginekološkimi boleznimi, operacijami genitalij, splavom, infantilizmom. V poznejšem obdobju je zaradi patologij posteljice lahko oslabljena sila kontrakcij miometrija, operacija ročne ločitve posteljice pa moti proces tvorbe trombov na mestu placente.

Dodatni izzivalni dejavniki so kršitev celovitosti porodnega kanala. V prvih urah po porodu lahko krvavitev izzove nizka vsebnost fibrinogena v krvi, atonija in hipotenzija maternice, zadrževanje delov placentnega tkiva, plodove membrane.

Kako se manifestira

Krvavitev je najhujši zaplet poroda. Izguba krvi 400-500 mililitrov je patološka, ​​en liter pa ogromna. Patologija spremlja anomalije pritrditve placente, zadrževanje ločene posteljice, rupture mehkih tkiv genitalnega trakta.

Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice

Če so bili sprejeti ukrepi neučinkoviti, se odloči o vprašanju uporabe kirurškega zdravljenja. Ko poči maternica, se razvije notranja krvavitev. To stanje je indikacija za nujno ekstirpacijo ali amputacijo organa.

Manifestacije v zgodnjem poporodnem obdobju

Krvavitev v prvih dveh urah po porodu se pojavi v petih odstotkih vseh porodov. Predispozicijski dejavniki so lahko vnetni procesi med nosečnostjo, endometritis, splav, spontani splav v anamnezi, prisotnost brazgotine na maternici. Glavni vzroki za nastanek so:

• zakasnitev delov posteljice;
• kršitev kontraktilnosti miometrija;
• poškodbe porodnih kanalov;
• motnje strjevanja krvi.

Preberite več o krvavitvah po porodu.

Zadrževanje delov posteljice, plodovih membran

Preprečuje krčenje, stiskanje materničnih žil. Patologija se lahko pojavi v povezavi s prisilnim rojstvom posteljice s strani porodničarja, ko še ni prišlo do popolne ločitve, s pravo pritrditev enega ali več lobulov. Na steni ostanejo v času, ko se glavni del otrokovega mesta rodi iz genitalnega trakta.

Patologijo diagnosticiramo pri pregledu posteljice, pri iskanju napake v njenih lobulah, membranah. Prisotnost napak je indikacija za obvezno revizijo maternične votline, med katero se izvede iskanje in ločitev zakasnjenih delov.

Hipotenzija in atonija maternice

Poškodbe živčno-mišičnega aparata maternice, disregulacija kontrakcij mišičnih vlaken, podhranjenost, kisikovo stradanje celic miometrija vodijo do znatnega zmanjšanja ali popolne izgube (oziroma) tonusa maternice. Hipotonična krvavitev med porodom je reverzibilno stanje, katerega prve manifestacije se začnejo takoj po ločitvi posteljice, se lahko kombinirajo s kršitvijo procesov njene ločitve.

Velika velikost organa, mlahava konsistenca, mehke konture, obilen krvav izcedek iz porodnega kanala, ki ga spremlja dodatno izločanje krvi in ​​strdkov med zunanjo masažo maternice, so simptomi hipotenzije. To stanje je neposredna indikacija za ročni pregled votline, masažo na pesti, uvedbo uterotonikov, infuzijsko terapijo. Z neučinkovitostjo sprejetih ukrepov in izgubo krvi 1 litra se odloči o vprašanju odstranitve organa.

Obstajata dve možnosti za razvoj patološkega stanja - valovita in masivna izguba krvi. Pri atoniji maternice je krvavitev neprekinjena, kar hitro vodi v hemoragični šok. V tem stanju je nujna oskrba zagotovljena od prvih sekund, s sočasno pripravo operacijske sobe. Sestavljen je iz več stopenj:

1. Obnova volumna izgubljene krvi.
2. Doseganje ustrezne ravni kisika.
3. Pravočasna uporaba vzdrževalne terapije - steroidni hormoni, srčno-žilna zdravila.
4. Korekcija biokemičnih, koagulacijskih, žilnih motenj.

Raven organizacije dela porodnišnice, dobro uveljavljena shema kadrovskih akcij je osnova uspešne terapije. Preprečevanje krvavitev med porodom zagotavlja zgodnjo identifikacijo nosečnic v ustrezni skupini tveganja.

Ti ukrepi omogočajo predvidevanje resnega zapleta in se nanj vnaprej pripraviti. S prvimi popadki vgradimo intravenski kateter, določimo glavne kazalnike hemostaze, uvedemo metilergometrin ob izbruhu plodove glave in pripravimo zalogo zdravil. Vse dejavnosti se izvajajo ob intravenskem dajanju potrebnih zdravil.

Protokol infuzijske terapije predvideva dajanje Infucola v količini, ki je enaka volumnu izgubljene krvi. Poleg tega se uporabljajo kristaloidi, sveže zamrznjena plazma, eritromasa.

Indikacije za uvedbo eritrocitne mase je lahko tudi znižanje hemoglobina na 80 g/l hematokrita na 25%. Masa trombocitov je predpisana, ko raven trombocitov pade na sedemdeset. Količina obnovitve izgube krvi je določena z njeno velikostjo.

Preventivni ukrepi vključujejo boj proti splavu, spoštovanje protokola za vodenje žensk v fazi predporodnih ambulant, med porodom in poporodnim obdobjem. S kompetentno oceno porodniške situacije, profilaktično uporabo uterotonikov, pravočasnim operativnim porodom je mogoče preprečiti krvavitev.

S skrbnim opazovanjem v prvih dveh urah po porodu, nanašanjem ledu na spodnji del trebuha po izpustu posteljice, periodično nežno zunanjo masažo maternice, beleženjem izgubljene krvi in ​​oceno splošnega stanja ženske se lahko izognemo zapletom.

V celotni nosečnosti se je morala ženska večkrat soočiti s spremembo narave izcedka iz nožnice. Prvič, na to močno vpliva hormonsko ozadje nosečnice, ki se sčasoma nenehno spreminja. Drugič, zelo pogosto se v tem obdobju drozg poslabša ali prvič manifestira, nadležen s sesiranimi izločki z značilnim kiselkastim vonjem. Tretjič, verjetno je obstajala nevarnost opozorjene motnje. In prav teh izločkov se bodoče matere najbolj bojijo.

Zdaj, ob koncu mandata, je skoraj mogoče zadihati: sproščanje krvi pred porodom bo v veliki večini primerov pomenilo njihov skorajšnji začetek. Toda še vedno je prezgodaj, da bi se popolnoma sprostili: tudi na predvečer rojstva otroka se lahko začne prezgodnje odvajanje posteljice.

Krvavi izcedek pred porodom - znak njihovega začetka

Krvavi izcedek pred porodom

Vsaka nosečnica bi morala, da bi ohranila svoje zdravje, pa tudi zdravje in življenje otroka, vedeti, kateri izcedek pred porodom je normalen in kateri se šteje za patologijo.

Kot smo že omenili, je lahko ob zavrnitvi plute iz materničnega vratu izcedek iz sluznice rumenkast, rožnat ali vsebuje krvne proge - to ne bi smelo povzročati skrbi.

Če pa se v času odtekanja amnijske tekočine opazi sprememba barve, prisoten neprijeten vonj ali pa proces spremlja močan krvav izcedek pred porodom - to je začetek patoloških nepravilnosti, ki bi morale vzbujati skrb. Spremembe plodovnice lahko kažejo na prezgodnji odmik posteljice, da otrok nima dovolj kisika ali napačno predstavitev ploda. V tem primeru je treba nujno poklicati zdravnika, in če je ženska še vedno doma, pokličite rešilca.

Rjavi izcedek pred porodom

Nosečnice, ki skrbno spremljajo svoje stanje in spremembe v telesu, lahko opazijo, da imajo včasih neznačilni izcedek. Tako se lahko na primer rjav izcedek pred porodom pojavi po:

• Pregled na ginekološkem stolu;
• Izcedek iz sluznega čepa;
• Intimnost.

Bližje porodu se maternični vrat začne mehčati, skrajšati in odpreti, kar postane zelo travmatično. V tem obdobju mora ženska obiskati porodničarja-ginekologa, da ugotovi, ali je pripravljena na porod. Zdravnik opravi pregled na ginekološkem stolu, zaradi česar se lahko pojavi rjav ali rdeč izcedek. Ne predstavljajo nobene patologije ali nevarnosti za nadaljnji potek nosečnosti.

Povedali smo že, da je lahko izcedek v času zavrnitve plute različnih barv: prozoren, rumenkast, rožnat ali progast s krvjo. Toda rjavi izcedek pred porodom kaže, da je otrok pripravljen na rojstvo v bližnji prihodnosti.

Torej, da bi se nosečnost končala z uspešnim rojstvom otroka, je treba biti pozoren na naravo izcedka, njihovo barvo, konsistenco, trajanje in vedeti, kateri izcedek pred porodom ne bi smel povzročati skrbi.

Besedilo: Natalia Novgorodtseva

Pri ženskah v rodni dobi žleze materničnega vratu in nožnice proizvajajo sluznico, ki opravlja zaščitne funkcije. Ob koncu nosečnosti se narava izcedka spremeni, ko se spremeni hormonsko ravnovesje: proizvodnja progesterona se zmanjša, estrogen in oksitocin se povečata. Sluzni izcedek se lahko odebeli, izgubi prosojnost, dobi rumenkasto ali mlečno barvo, v njih pa lahko najdemo majhne delce krvi. Pogosto madeži pred porodom prestrašijo bodoče matere: ali je ta pojav nepogrešljiv dokaz resne patologije?

Krvavitev kot znak nevarnosti

Nedvomna nevarnost je prisotnost krvi v izločkih:

• V prvem trimesečju nosečnosti. V tem času je pojav izcedka, obarvanega rjavo ali rdeče, znak grožnje splava. S pravočasnim začetkom ustreznega zdravljenja je mogoče plod rešiti.
• V drugem in začetku tretjega semestra nosečnosti. V obdobju, krajšem od 36 tednov, je lahko kri v izcedku simptom predeže posteljice (ko se nahaja v spodnjem delu maternice in blokira porodno pot otroka). Zaradi poškodb uteroplacentarnih žil z bolečino ali prezgodnjim izcedkom posteljice se pojavi krvavitev, včasih zelo obilna. Ta patologija je nevarna tako za mater kot za plod in zahteva nujno medicinsko posredovanje.
• Če izcedek pred porodom vsebuje veliko škrlatne krvi ali velike krvne strdke. Z medicinskega vidika je to stanje razvrščeno kot nujno stanje. V tem primeru morate nemudoma poklicati rešilca ​​in iti v bolnišnico. Pred prihodom medicinskega vozička je priporočljivo, da se nosečnica manj giblje, da ne izzove povečane krvavitve.

Fiziološki vzroki krvavitve

V prenatalnem obdobju se prisotnost madežev ne šteje za patologijo in je v večini primerov znak, da se bo porod začel zelo kmalu. Vendar je tukaj vse individualno. Ženske, ki se na forumih aktivno pogovarjajo o temi poroda, pišejo, da so nekatere po tem, ko so opazile kri v izločkih, imele popadke po nekaj urah, druge pa po tednu ali dveh.

Krvavi izcedek pogosto opazimo po izpustu porodnega čepa ali na začetku odprtja materničnega vratu - zaradi neizogibnega počenja majhnih kapilar. Porodničarji opažajo pogosto razmerje med barvo izcedka in časom, ki je preostal pred porodom: temnejša kot je barva izcedka, prej bo ženska začela roditi.

Tretje trimesečje se bliža koncu. Za toksikozo, oteklino in drugimi neprijetnimi simptomi nosečnosti. Vsa družina se veseli rojstva otroka. Toda bodoča mati opazi rjavkaste lise na blazinici ali spodnjicah. kaj je to? Je rjav izcedek pred porodom nevaren ali je naraven pri pripravi telesa na rojstvo novega življenja?

Kakšen prenatalni izcedek iz nožnice velja za normalno

Med nosečnostjo se po vsej dolžini pojavlja majhen izcedek iz nožnice, brez vonja, prozoren ali bel. Toda pred začetkom poroda se lahko spremeni narava izcedka.

Običajno je to:

• izcedek iz sluznice;
• postopno ali hitro odvajanje amnijske tekočine.

Sluzni čep

Ves čas brejosti otroka se je sluzni čep nahajal v predelu materničnega vratu, ki je služil kot zaščita pred prodiranjem različnih okužb v otroka. Toda s približevanjem roka rojstva drobtin je potreba po njem izginila in se odstrani iz telesa. To se zgodi nekaj dni ali tik pred začetkom popadkov.

Odstranitev se lahko izvede:

• takoj: ženska odkrije kepo sluzi na svojih spodnjicah;
• postopoma: "mazanje" traja 1-3 dni.

Običajno mora biti sluz na videz:

• pregleden;
• bela;
• sivo-rumene barve.

Včasih so v izcedku vidne kapljice krvi. Naj vas ne bo strah - to se lahko zgodi, če pride do razpok majhnih kapilar vratu maternice.Če pa se pred porodom pojavi rjav izcedek ali so krvavi vključki preveč, morate nemudoma obiskati zdravnika. Takšen izcedek je lahko znak začetne abrupcije posteljice, to stanje pa je nevarno za otroka in mater.

Vode se izlijejo tik pred začetkom rednih popadkov ali hkrati z začetkom poroda.

Po razpoku amnijske vrečke odidejo:

• hitro, v nekaj deset minutah: ženska vidi in začuti, da je iz nje pritekel lahek curek;
• postopoma: rahlo uhaja lahka tekočina.

Normalna amnijska tekočina:

• nimajo vonja;
• prozoren ali z majhnimi nečistočami belkaste sluzi.

Odvajanje amnijske tekočine je znak, da se bo otrok kmalu rodil.

Odstranljiv, kar kaže na prisotnost patologij

Poleg sluznega čepa in plodovih vod ob normalni pripravi telesa na začetek poroda ne sme biti izcedka. Še en izcedek iz nožnice bo znak razvijajočega se patološkega procesa ali prisotnosti okužb v genitalijah.

• rjavi izcedek pred porodom;
• siva z neprijetnim ribjim vonjem;
• bela sirasta, ki jo spremlja vaginalni srbenje;
• rumenkasto zelena, sluzasta;
• vodeno zelena ali rjava z neprijetnim vonjem;
• madeži pred porodom.

rjav

Rjavi izcedek pred porodom ni vedno nevaren. Izzovejo jih lahko tako rahli odmik kot mikrotravma nožnice, ki se je pojavila med vaginalnim pregledom pri zdravniku ali med spolnimi odnosi. Za diferencialno diagnozo je treba obiskati predporodno ambulanto.

Krvavo

Krvavi izcedek pred porodom je znak odtrganja posteljice, to stanje ogroža življenje otroka in matere. Nosečnici je prikazana takojšnja hospitalizacija.

Vodena z neprijetnim vonjem

Takšen izcedek pred porodom kaže na uhajanje vode in skorajšnje rojstvo otroka. Če so vode zelene ali rjave in imajo neprijeten vonj, je to razlog za sum, da otrok razvija intrauterino hipoksijo.

Včasih, če ni neprijetnega vonja, ta barva kaže, da je mekonij zašel v vodo (dojenček je izpraznil črevesje še v maternici).

Bela skuta

Takšen izcedek, če ga spremlja srbenje nožnice, je znak premalo zdravljenega drozga (kandidoze). Njegov videz zmanjša imuniteto matere in poveča tveganje za okužbo otroka, ko gre skozi porodni kanal.

Siva, diši po gnilih ribah

Bakterijska vaginoza se kaže s sproščanjem takšne sluzi. Tako kot v primeru drozga je okužba porodnega kanala nevarna za otroka.

rumenkasto zelena

Izcedek pred porodom te barve, še posebej, če ima neprijeten vonj, kaže na prisotnost infekcijskih procesov na področju genitalij, zahteva temeljit pregled, da se zmanjša tveganje za okužbo otroka ob rojstvu.

Ko je potrebna nujna hospitalizacija

S patološkim izcedkom iz nožnice se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Morate poklicati rešilca, če:

• na tesnilu so rjave ali krvave pike;
• čutijo se dolgotrajne, neusmiljene bolečine katere koli narave v spodnjem delu trebuha ali v križu;
• obstajajo zeleno-rjavkasto vodena puščanja, ki kažejo ne le na intrauterino hipoksijo, temveč tudi na začetek porodnega procesa.

Ženska mora v zadnjih tednih pozorno spremljati svoje zdravje, ko se pripravlja na to, da postane mati. Najmanjša odstopanja od normalnega poteka nosečnosti so razlog za stik s predporodno ambulanto. Pravočasna zdravstvena oskrba bo otroku pomagala, da se rodi zdrav.

Vsakega predstavnika šibkejšega spola, ki pričakuje pojav otroka, muči vprašanje prihajajočega rojstva. Vse zanima, kako in kdaj se bo ta proces začel. Bodoče matere pogosto zmedejo zdravnika in se sprašujejo, ali se je pred porodom pojavil rjav izcedek, kaj to pomeni? Današnji članek vam bo pomagal ugotoviti.

Majhen predgovor

Menijo, da normalna nosečnost traja 40 tednov. V tem času je dojenček v celoti oblikoval svoje telo, notranje organe. Otrok je pripravljen na prvi vdih in življenje zunaj materinega trebuha. Toda vsi porodi se ne začnejo pri 40 tednih. Pogosto se dojenčki pojavijo prej ali pozneje. Zato matere zanima datum srečanja z otrokom. Ženske iščejo kakršne koli znake, da se ta trenutek približuje. Pozorni so predvsem na rjavi izcedek pred porodom.

Ginekologi pravijo, da je normalno, da se otrok rodi med 36. in 42. tednom nosečnosti. Proces, ki se je začel pred tem obdobjem, se imenuje prezgodnji porod. Poglejmo podrobneje, kar dokazuje pojav krvavitve.

Porod se bo začel v dveh tednih

Sluznice pred porodom - znak izcedka iz plute. Ta postopek se začne približno 2 tedna pred pomembnim dnem. Zamašek ima prostornino dve do tri žlice. Lahko se takoj odmakne ali pa se postopoma loči. Rjava sluz ima lahko belkaste ali rdeče lise. Vse to je norma. Če bodoča mati nima dodatnih motečih znakov, potem ni treba storiti ničesar. Spakirajte svoj "alarmni kovček" in se veselite kmalu srečanja z vašim dojenčkom. Če je zamašek izven, bo porod potekal najkasneje v dveh tednih. To se lahko zgodi v vsakem trenutku.

Kaj pravi o takojšnjem pristopu k porodu?

Mnoge bodoče matere imajo v kasnejših fazah rjav izcedek. Pred porodom jih lahko spremlja sproščanje vode. To stanje pomeni, da se je postopek začel. Lahko ste prepričani, da boste v nekaj urah spoznali svojega otroka. Odpadna voda ima lahko različne količine. Pri nekaterih ženskah preprosto puščajo, pri drugih pa popolnoma izlijejo. V obeh primerih ne morete storiti ničesar. Ne pričakujte, da bo vse minilo samo od sebe. Ti rodiš!

Pogosto takoj po sprostitvi plute. Zato je vredno spremljati svoje počutje, če se odkrije sluzni rjavi izcedek. Pred porodom se v takšni situaciji lahko začnejo popadki, kar se pogosto zgodi ravno po izlivu vode. Čim prej morate vzeti vse, kar potrebujete, in oditi v porodnišnico.

Potreba po nujni dostavi

Pogosto govorijo o nevarnosti rjavega izcedka pred porodom. Ko se porod začne - je nemogoče določiti neodvisno. Če ste imeli med nosečnostjo takšne diagnoze, kot je predleža posteljice, njena nizka lokacija, prekrivanje žrela ali redčenje sten maternice, je lahko nenavaden izcedek znak življenjsko nevarne situacije.

Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi pri nedonošenčkih, kar je lahko tudi usodno za mater in otroka. Če imate poleg rjavega izcedka še bolečino, šibkost, tahikardijo, omedlevico, nizek krvni tlak, potem nujno pokličite rešilca. Z abrupcijo posteljice, rupturo maternice in notranjimi krvavitvami je ženski indiciran nujni carski rez. Porod bo v naslednjih urah.

Rjavi izcedek pred porodom po pregledu pri zdravniku: ali je nevaren?

Mnoge bodoče matere po obisku pri zdravniku doživijo nenavaden izcedek. V obdobju, daljšem od 38 tednov, se opravi načrtovani pregled pri ginekologu. To je potrebno za oceno stanja materničnega vratu in ugotavljanje njegove pripravljenosti za porod. Zdravnik sondira reproduktivni organ, na otip določi dolžino cervikalnega kanala, ugotovi, kako odprt in zmehčan je vrat. Vse te manipulacije lahko poškodujejo občutljivo sluznico. Poleg tega se med nosečnostjo njene žile prelijejo s krvjo. Če v nekaj urah po obisku zdravnika in pregledu opazite rjav izcedek, potem ne paničite. Najverjetneje bodo v bližnji prihodnosti minili sami. Hkrati se bo porod začel pravočasno. Verjetno vam je zdravnik med pregledom določil vrzel glede na pripravljenost materničnega vratu. Če pa se nenavadnim izločkom pridružijo dodatni znaki, se morate nujno obrniti na porodnišnico.

Druge situacije

Rjavi izcedek pred porodom (na vašo pozornost je predstavljena fotografija nosečnic ob različnih časih) se lahko pojavi tudi iz drugih razlogov. Pogosto se s takšnimi pritožbami budne matere po nedavnem spolnem stiku odpravijo k zdravniku. Ob takšnem sotočju dogodkov govorimo o enaki travmatizaciji sluznice.

Zaradi erozije se lahko pojavi rjav izcedek. Če ga imate, je zdravnik verjetno poročal o tem. Te težave med nosečnostjo ni mogoče zdraviti. Erozija ne predstavlja nevarnosti za žensko in otroka. Zato poskrbite za njeno zdravljenje takoj po rojstvu otroka.

Rjavi izcedek pred porodom: pregledi

Če se obrnete na novopečene matere, se lahko veliko naučite. Pri približno treh od desetih žensk se po pregledu pojavi rjav izcedek (pred porodom). Prehajajo sami in ne povzročajo neugodja.

Večina žensk, ki odkrijejo, je rodila v nekaj dneh. Le redki pravijo, da so otroka nosili še 2 tedna. Vendar se ne bi smeli zanašati na takšno mnenje in misliti, da bo danes ali jutri prišel pomemben trenutek.

Nekatere ženske govorijo o rjavem izcedku med nosečnostjo. Hkrati so varno rodile v predpisanem roku. Od kod prihajajo ti izločki? Pogosto se s tem soočajo bodoče matere, pri katerih posteljica prekriva žrelo. Ob najmanjšem stresu, telesni aktivnosti, po seksu se lahko posteljica rahlo premakne. To povzroči poškodbe žil in posledično sproščanje rjave krvi. To stanje je nevarno in ga je treba popraviti v stenah bolnišnice.

Povzemite

Ugotovili ste lahko, zakaj imajo ženske pred porodom rjavi izcedek. Rok poroda ni vedno odvisen od njih. Če pa odkrijete to težavo, o tem obvestite svojega zdravnika. Morda je v vašem primeru potreben individualen pristop. Srečno dostavo in hitro okrevanje!