Dejavniki za razvoj arterijske hipertenzije. Arterijska hipertenzija - dejavnik tveganja za bolezni srca in ožilja

Izvedeno

Študent VSO

4 tečaji 3 skupine

Lomteva Nadežda

Aleksandrovna

Arterijska hipertenzija (AG) - sindrom povišanega krvnega tlaka. 90-95% primerov hipertenzije je esencialna arterijska hipertenzija, v drugih primerih se diagnosticira sekundarna, simptomatska arterijska hipertenzija: ledvična (nefrogena) 3-4%, endokrina 0,1-0,3%, hemodinamska, nevrološka, stresna, posledica vnosa nekaterih substanc in hipertenzijo nosečnic, pri kateri je povišanje krvnega tlaka eden od številnih simptomov osnovne bolezni.

Hipertonična bolezen(esencialna hipertenzija) je bolezen, katere vodilni simptom je arterijska hipertenzija, ki ni povezana z nobeno drugo boleznijo in nastane kot posledica disfunkcije centrov, ki uravnavajo krvni tlak s kasnejšo aktivacijo nevrohumoralnih in ledvičnih mehanizmov v odsotnosti bolezni organov in sistemov, ko je eden od simptomov arterijska hipertenzija.

Razvrstitev

Optimalni krvni tlak< 120/80 мм рт. ст.

Normalen krvni tlak< 130/85 мм рт. ст.

Zvišan normalni krvni tlak 130-139 / 85-90 mm Hg. Umetnost.

1 stopinja (blaga hipertenzija) - SBP 140-159 / DBP 90-99.

Stopnja 2 (mejna hipertenzija) - SBP 160-179 / DBP 100-109.

Stopnja 3 (huda hipertenzija) - SBP 180 in več / DBP 110 in več.

Izolirana sistolična hipertenzija - SBP nad 140 / DBP pod 90.

Dejavniki tveganja, ki vplivajo na prognozo pri bolnikih s hipertenzijo, po priporočilih WHO vključujejo:

Dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja:

Zvišanje krvnega tlaka III stopnje;

Moški - starejši od 55 let;

Ženske - starejše od 65 let;

Kajenje;

raven skupnega holesterola v serumu večja od 6,5 mmol/L (250 mg/dL);

sladkorna bolezen;

Družinska anamneza srčno-žilnih bolezni. Drugi dejavniki, ki vplivajo na prognozo:

Zmanjšan holesterol lipoproteinov visoke gostote;

Zvišanje holesterola lipoproteinov nizke gostote;

debelost;

Nezdrav življenjski slog;

Povečana raven fibrinogena;

Skupina z visokim socialno-ekonomskim tveganjem;

Poškodba ciljnega organa:

hipertrofija levega prekata;

Proteinurija in / ali rahlo zvišanje ravni kreatinina v plazmi (1,2-2 mg / dL);

Ultrazvočni ali radiološki (angiografski) znaki prisotnosti ateroslerotičnih plakov (karotidne, iliakalne, femoralne arterije, aorta);

Generalizirano ali žariščno zoženje mrežničnih arterij. cerebrovaskularni:

Ishemična možganska kap;

Hemoragična možganska kap;

Prehodni ishemični napad. Srčna bolezen:

miokardni infarkt;

Angina pektoris;

Zgodovina koronarne revaskularizacijske kirurgije;

Odpoved srca. Bolezni ledvic:

Diabetična nefropatija;

Ledvična odpoved (povišane ravni kreatinina v plazmi za več kot 200 μmol / l).

žilne bolezni:

seciranje anevrizme;

Okluzivne lezije perifernih arterij. Zapletena retinopatija:

Krvavitve ali eksudati;

Otekanje glave optičnega živca.

Klinika

Klinika hipertenzije je odvisna od stopnje bolezni in narave poteka. Dokler se ne razvijejo zapleti, je bolezen lahko asimptomatska. Najpogosteje so bolniki zaskrbljeni zaradi glavobola v čelu in zadnji strani glave, omotice, tinitusa, utripanja "muh" pred očmi. Lahko se pojavijo bolečine v predelu srca, palpitacije, zasoplost pri naporu, motnje srčnega ritma.

Tipičen začetek je med 30. in 45. letom starosti in družinska anamneza hipertenzije.

Pri kliničnem pregledu je najpomembnejši simptom vztrajno zvišanje krvnega tlaka, ki ga zaznamo z večkratnimi meritvami.

Pregled - omogoča prepoznavanje znakov hipertrofije levega prekata (odporni srčni impulz, premik leve meje srca v levo), razširitev žilnega snopa zaradi aorte, poudarek tona nad aorto. Bolj informativna metoda za diagnosticiranje hipertrofije levega prekata je elektrokardiografski pregled. Na elektrokardiogramu je mogoče razkriti odstopanje električne osi srca v levo, povečanje napetosti vala R v I, aVL, levih prsnih odvodih. Ko se hipertrofija v teh odvodih poveča, se pojavijo znaki "preobremenitve" levega prekata v obliki glajenja vala T, nato depresije segmenta ST s prehodom v asimetrični val T.

Na rentgenskem posnetku prsnega koša se odkrijejo spremembe z razvojem dilatacije levega prekata. Posredni znak koncentrične hipertrofije levega prekata je lahko zaokroževanje vrha srca.

Ehokardiografski pregled razkrije zadebelitev sten levega prekata, povečanje njegove mase, v naprednih primerih se ugotovi dilatacija levega prekata.

Preprečevanje arterijske hipertenzije

1 Če imate prekomerno telesno težo, bi morali nekaj izgubiti, saj prekomerna telesna teža poveča tveganje za razvoj hipertenzije. Ko izgubite 3-5 kg, lahko znižate krvni tlak in ga nato dobro nadzorujete. Z doseganjem nižje telesne teže lahko znižate tudi raven holesterola, trigliceridov in sladkorja v krvi. Upravljanje telesne teže ostaja najučinkovitejša metoda nadzora krvnega tlaka.

2 Vsako jutro začnite s tuširanjem s hladno vodo. Telo se temperira, krvne žile izurijo, imunski sistem se okrepi, krvni obtok se izboljša, proizvodnja biološko aktivnih snovi in krvni tlak se normalizira.

3 Za preprečevanje hipertenzije je izjemno koristno bivanje nad 4. nadstropjem v hiši brez dvigala. Nenehno hodite gor in dol, trenirate krvne žile, krepite srce.

4 Hoja v dobrem tempu, tek, plavanje, kolesarjenje in smučanje, vadba orientalske zdravstvene gimnastike je odlično preprečevanje arterijske hipertenzije in s tem povezanih težav. Telesna vadba, ki se izvaja iz ležečega položaja; z zadrževanjem diha in napenjanjem; hitri upogibi in dvigi telesa; Takšni čustveni športi, kot so tenis, nogomet, odbojka, lahko pri tistih, ki so nagnjeni k arterijski hipertenziji, povzročijo močno zvišanje krvnega tlaka in moteno možgansko cirkulacijo.

5 Zrak, nasičen z vonjavami kamilice, mete, vrtne vijolice, vrtnice, predvsem pa dišeče geranije, je učinkovito zdravilo za tiste, ki imajo "navihan" pritisk. Vdihavanje teh arom opazno znižuje krvni tlak, pomirja in dviguje vitalnost.

6 Dobri in "zdravi" značaji v optimistični in uravnoteženi sangviniki, počasni in umirjeni flegmatični osebi. Arterijska hipertenzija jim praktično ne grozi. Nevroze in arterijska hipertenzija se najpogosteje pojavljajo v dveh skrajnih vrstah: zlahka razdražljivi kolerik in melanholik, ki hitro postane malodušen.

8 Ste v nevarnosti? Priskrbite si tonometer in redno (enkrat na teden, in če vas ne boli prvi dan, vas boli glava, nespečnost, utrujenost ne mine, stres se "zdrobi", nato pogosteje: 1-2 krat na dan) merite kri pritisk. To lahko storite zjutraj, ne da bi vstali iz postelje. Stalno visok krvni tlak je zanesljiv znak, ki kaže na razvoj arterijske hipertenzije.

9 Jeseni in spomladi se pogosteje pojavlja poslabšanje ne le arterijske hipertenzije, temveč se v tem obdobju pojavijo tudi številne druge bolezni. Za podporo telesa v tem nevarnem času vzemite: - poparek maternice, 2-3 žlice pred obroki (2 žlici sesekljanih zelišč, prelijte z 0,5 litra vrele vode in pustite 2 uri); - poparek melise (2 žlici sesekljanih zelišč prelijte z 2 skodelici vrele vode, po ohladitvi precedite in pijte čez dan).

10 Zamašenost in zategnjenost sta psihološko nevzdržna za vse, ki so nagnjeni k arterijski hipertenziji. Težko jim je biti v množici, med velikim številom ljudi.

11 Vodilke in puloverji niso oblačila za ljudi, nagnjene k hipertenziji. Tako kot oprijet srajčni ovratnik lahko tudi oprijeta kravata povzroči visok krvni tlak.

12 Rdeče, oranžne, rumene barve povzročajo draženje, dotok odvečne energije, vznemirjajo, zvišujejo krvni tlak.

13 Prekomerno uživanje soli ujame natrij v telesu in poslabša arterijsko hipertenzijo. Pri pripravi hrane je ne solimo, ampak jo malo solimo, saj smo jo že postregli na mizo.

14 Hrana ne sme biti zelo mastna. Opažanja kažejo, da lahko prehrana z nizko vsebnostjo maščob pomaga znižati raven holesterola v krvi in s tem zmanjša tveganje za koronarno arterijsko bolezen. Poleg tega prehrana z nizko vsebnostjo maščob spodbuja hujšanje.

15 Nizozemski sir, banane, ananas lahko zvišajo krvni tlak. Izkazalo se je, da ta živila, ki se absorbirajo v velikih količinah, zaradi posebnih snovi, ki jih vsebujejo, pogosto vodijo do povečane proizvodnje hormonov, ki izzovejo "skoke" krvnega tlaka.

16 Omejite vnos alkohola. Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje, ki prekomerno pijejo alkohol, večjo verjetnost hipertenzije, povečanja telesne mase, kar otežuje nadzor krvnega tlaka. Najbolje je, da sploh ne pijete alkoholnih pijač ali pa omejite vnos na dve pijači na dan za moške in eno za ženske. Beseda "pijača" v tem primeru pomeni na primer 350 ml piva, 120 ml vina ali 30 ml 100-stopinjske pijače.

17 Jejte več kalija, saj lahko zniža tudi vaš krvni tlak. Viri kalija so različno sadje in zelenjava. Priporočljivo je zaužiti vsaj pet obrokov zelenjavnih ali sadnih solat, sladic na dan.

V tem članku bodo vaši pozornosti na voljo informacije o glavnih mehanizmih nastanka te patologije, pa tudi o najpomembnejših dejavnikih, ki so vključeni v razvoj hipertenzije.

Dejansko obstaja veliko razlogov za razvoj te patologije in vsi so zelo raznoliki. Glede na vzroke, ki vodijo do razvoja te bolezni, razlikujemo naslednje oblike hipertenzije:

Hemodinamska arterijska hipertenzija je posledica motenj krvnega obtoka znotraj srca, pa tudi skozi arterije. To vrsto arterijske hipertenzije praviloma opazimo v prisotnosti ateroskleroze ali pri patologijah, ki jih spremlja poškodba zaklopnega aparata srca.
Nevrogena arterijska hipertenzija - se razvije v ozadju kršitve živčnih mehanizmov regulacije tlaka. Najpogosteje ga opazimo pri encefalopatiji zaradi ateroskleroze in možganskih tumorjev.
Endokrina arterijska hipertenzija - nastane kot posledica bolezni endokrinega sistema, ki jih spremlja prekomerno sproščanje hormonov, ki nagibajo k zvišanju krvnega tlaka. V tem primeru govorimo o takšnih boleznih, kot so: toksična golša, Itsenko-Cushingova bolezen, reninom, feokromocitom .
Medicinska arterijska hipertenzija - nastane kot posledica jemanja zdravil, ki zvišujejo krvni tlak.
Nefrogena arterijska hipertenzija je posledica različnih ledvičnih patologij, pri katerih pride do uničenja ledvičnega tkiva ali motenj krvnega obtoka v tem organu. To obliko hipertenzije lahko opazimo pri pielonefritisu, aterosklerozi ledvičnih arterij, po odstranitvi ledvic, pri glomerulonefritisu.

Vse zgoraj navedene oblike te bolezni spremljajo kršitve regulacije tlaka. Menijo, da esencialna hipertenzija nastane zaradi genetskih motenj, pri katerih se izgubi ravnovesje elektrolitov v zunajceličnem okolju ali znotraj celice. Simptomatske vrste te bolezni se čutijo v ozadju kršitev nevrohumoralnih mehanizmov regulacije tlaka, ki nastanejo zaradi različnih patologij v telesu.

Predispozicijski dejavniki igrajo pomembno vlogo pri nastanku te patologije. Vsi tovrstni dejavniki predstavljajo določene pogoje tako notranjega kot zunanjega okolja. Prav ti pogoji izzovejo pospešen razvoj te bolezni, saj so neločljivo povezani z motnjo delovanja notranjih organov in presnove. Glavni dejavniki tveganja za to bolezen so:

Preberi več:

Pustite povratne informacije

Temu članku lahko dodate svoje komentarje in povratne informacije v skladu s pravili za razpravo.

/ Dejavniki tveganja za hipertenzijo

Hipertenzija - dejavniki tveganja.

Opozoriti je treba, da obstajajo številni pogoji, ki vplivajo na nastanek in razvoj visokega krvnega tlaka. Zato, preden upoštevamo tiste dejavnike tveganja, ki vplivajo na pojav arterijske hipertenzije, se spomnimo, da obstajata dve vrsti te bolezni:

Primarna arterijska hipertenzija (esencialna) je najpogostejša vrsta hipertenzije. Predstavlja do 95 % vseh vrst arterijske hipertenzije. Vzroki za esencialno hipertenzijo so zelo raznoliki, torej na njen nastanek vplivajo številni dejavniki.

Sekundarna arterijska hipertenzija (simptomatska) - predstavlja le 5% vseh primerov hipertenzije. Razlog je običajno specifična patologija določenega organa (srce, ledvice, ščitnica in drugi).

Bistveni dejavniki tveganja za hipertenzijo

Kot smo že omenili, je esencialna hipertenzija najpogostejša vrsta hipertenzije, čeprav njen vzrok ni vedno ugotovljen. Vendar pa so pri ljudeh s to vrsto hipertenzije odkrili nekaj značilnih razmerij.

Presežek soli v hrani.

Trenutno so znanstveniki zanesljivo ugotovili, da obstaja tesna povezava med nivojem krvnega tlaka in količino soli, ki jo dnevno zaužije človek. Esencialna hipertenzija se razvije le v skupinah z visokim vnosom soli, več kot 5,8 g na dan.

Dejansko je v nekaterih primerih lahko prekomerno uživanje soli pomemben dejavnik tveganja. Prekomerno uživanje soli lahko na primer poveča tveganje za hipertenzijo pri starejših, Afričanih, ljudeh z debelostjo, genetsko nagnjenostjo in odpovedjo ledvic.

Natrij ima pomembno vlogo pri nastanku hipertenzije. Približno tretjina primerov esencialne hipertenzije je povezana s povečanim vnosom natrija. To je posledica dejstva, da je natrij sposoben zadržati vodo v telesu. Presežek tekočine v krvnem obtoku vodi do zvišanja krvnega tlaka.

Genetski dejavnik velja za glavnega pri razvoju esencialne hipertenzije, čeprav genov, odgovornih za nastanek te bolezni, znanstveniki še niso odkrili. Znanstveniki trenutno raziskujejo genetske dejavnike, ki vplivajo na sistem renin-angiotenzin – tisti, ki sodeluje pri sintezi renina, biološko aktivne snovi, ki zvišuje krvni tlak. Najdemo ga v ledvicah.

Približno 30 % primerov esencialne hipertenzije je povezanih z genetskimi dejavniki. Če so sorodniki prve stopnje (starši, stari starši, bratje in sestre), je zelo verjeten razvoj arterijske hipertenzije. Tveganje se še poveča, če imata dva ali več sorodnikov visok krvni tlak. Zelo redko lahko genetska bolezen nadledvične žleze povzroči arterijsko hipertenzijo.

Moški so bolj nagnjeni k razvoju arterijske hipertenzije, še posebej, ko so starejši. Vendar pa se po menopavzi tveganje znatno poveča tudi pri ženskah. Tveganje za razvoj hipertenzije pri ženskah se poveča med menopavzo. To je posledica kršitve hormonskega ravnovesja v telesu v tem obdobju in poslabšanja živčnih in čustvenih reakcij. Po podatkih raziskav se hipertenzija razvije v 60% primerov pri ženskah v klimakteričnem obdobju. V preostalih 40 % med menopavzo se tudi krvni tlak vztrajno zvišuje, vendar te spremembe izginejo, ko je težkega obdobja za ženske konec.

Je tudi precej pogost dejavnik tveganja. S starostjo opazimo povečanje števila kolagenskih vlaken v stenah krvnih žil. Posledično se stena arterij odebeli, izgubijo elastičnost, premer njihovega lumna se zmanjša.

Visok krvni tlak se najpogosteje razvije pri ljudeh, starejših od 35 let, in starejši ko je človek, višji je praviloma njegov krvni tlak. Hipertenzija pri moških, starih 20-29 let, se pojavi v 9,4% primerov, pri 40-49 letih pa že v 35% primerov. Ko dosežejo starost 60-69 let, se ta številka poveča na 50%.

Upoštevati je treba, da moški pred 40. letom veliko pogosteje trpijo za hipertenzijo kot ženske. Po 40 letih se razmerje spremeni v drugo smer. Čeprav se hipertenzija imenuje "bolezen jeseni človekovega življenja", je danes hipertenzija postala veliko mlajša: vse pogosteje za njo trpijo ljudje, ki še niso stari.

Pri velikem številu bolnikov z esencialno hipertenzijo: poveča se odpornost (to je izguba elastičnosti) najmanjših arterij - arteriol. Nato arteriole preidejo v kapilare. Izguba elastičnosti arteriol in vodi do zvišanja krvnega tlaka. Vendar razlog za to spremembo arteriol ni znan. Ugotovljeno je bilo, da so takšne spremembe značilne za osebe z esencialno hipertenzijo, povezano z genetskimi dejavniki, telesno nedejavnostjo, prekomernim vnosom soli in staranjem. Poleg tega ima vnetje pomembno vlogo pri nastanku arterijske hipertenzije, zato lahko odkrivanje C-reaktivnega proteina v krvi služi kot prognostični indikator.

Renin je biološko aktivna snov, ki jo proizvaja jukstaglomerularni aparat ledvic. Njegov učinek je povezan s povečanjem tonusa arterij, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka. Esencialna hipertenzija je lahko visoka ali nizka v reninu. Afroameričani imajo na primer nizko raven renina pri esencialni hipertenziji, zato so diuretiki učinkovitejši pri zdravljenju hipertenzije.

Stres in duševna obremenitev.

Stres razumemo kot prisotnost sprememb, ki se pojavijo v telesu kot odgovor na izjemno močno draženje. Stres je odziv telesa na močne okoljske dejavnike. Pod stresom proces vključuje tiste dele osrednjega živčnega sistema, ki zagotavljajo njegovo interakcijo z okoljem. Najpogosteje pa se motnja funkcij centralnega živčnega sistema razvije kot posledica dolgotrajnega duševnega stresa, ki se poleg tega pojavlja v neugodnih razmerah.

Ob pogostih duševnih travmah, negativnih dražljajih stresni hormon adrenalin pospešuje bitje srca, črpa več volumna krvi na enoto časa, zaradi česar se tlak dvigne. Če se stres nadaljuje dlje časa, potem stalna obremenitev izrabi žile in zvišanje krvnega tlaka postane kronično.

Dejstvo, da kajenje lahko povzroči razvoj številnih bolezni, je tako očitno, da ne zahteva podrobne obravnave. Nikotin vpliva predvsem na srce in krvne žile.

Zelo pogost dejavnik tveganja. Ljudje s prekomerno telesno težo imajo višji krvni tlak kot vitki ljudje. Debeli ljudje imajo 5-krat večje tveganje za razvoj hipertenzije v primerjavi s tistimi, katerih teža je normalna. Več kot 85 % bolnikov z arterijsko hipertenzijo ima indeks telesne mase > 25.

Ugotovljeno je bilo, da je diabetes mellitus zanesljiv in pomemben dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze, hipertenzije in koronarne bolezni srca. Inzulin je hormon, ki ga proizvajajo celice Langerhansovih otočkov v trebušni slinavki. Uravnava raven glukoze v krvi in pospešuje njen prenos v celice. Poleg tega ima ta hormon nekatere vazodilatacijske lastnosti. Običajno lahko insulin spodbudi simpatično aktivnost, ne da bi povzročil zvišanje krvnega tlaka. Vendar pa lahko v hujših primerih, kot je diabetes mellitus, stimulativna simpatična aktivnost preseže vazodilatacijski učinek insulina.

Ugotovljeno je bilo, da je smrčanje lahko tudi tveganje za esencialno hipertenzijo.

Dejavniki tveganja za sekundarno hipertenzijo.

Kot smo že omenili, je v 5% primerov arterijske hipertenzije sekundarna, torej povezana s katero koli specifično patologijo organov ali sistemov, na primer ledvic, srca, aorte in krvnih žil. Renovaskularna hipertenzija in druge bolezni ledvic.

Eden od vzrokov za to patologijo je zožitev ledvične arterije, ki hrani ledvico. V mladosti, zlasti pri ženskah, lahko to zoženje lumena ledvične arterije povzroči zadebelitev mišične stene arterije (fibromuskularna hiperplazija). V starejši starosti lahko to zožitev povzročijo aterosklerotični plaki, ki jih najdemo pri aterosklerozi.

Na renovaskularno hipertenzijo običajno posumimo, ko arterijsko hipertenzijo odkrijemo v mladosti ali z novim pojavom arterijske hipertenzije v starosti. Diagnoza te patologije vključuje radioizotopsko skeniranje, ultrazvok (in sicer Doppler) in MRI ledvične arterije. Namen teh raziskovalnih metod je ugotoviti prisotnost zožitve ledvične arterije in možnost učinkovitosti angioplastike. Če pa se po ultrazvoku ledvičnih žil poveča njihova odpornost, je lahko angioplastika neučinkovita, saj ima bolnik že odpoved ledvic. Če katera od teh raziskovalnih metod kaže znake patologije, se izvede ledvična angiografija. To je najbolj natančna in zanesljiva metoda za diagnosticiranje renovaskularne hipertenzije.

Balonska angioplastika se najpogosteje izvaja v primeru vazorenalne hipertenzije. V tem primeru se v lumen ledvične arterije vstavi poseben kateter z napihljivim balonom na koncu. Ko je dosežena stopnja zožitve, se balon napihne in lumen posode se razširi. Poleg tega je na mestu zožitve arterije nameščen stent, ki tako rekoč služi kot okvir in ne preprečuje zožitve posode.

Poleg tega lahko katera koli druga kronična ledvična bolezen (pielonefritis, glomerulonefritis, urolitiaza) povzroči zvišanje krvnega tlaka zaradi hormonskih sprememb.

Prav tako je pomembno vedeti, da bolezen ledvic ne vodi le do visokega krvnega tlaka, temveč lahko sama hipertenzija povzroči bolezen ledvic. Zato bi morali vsi bolniki z visokim krvnim tlakom pregledati ledvice.

Eden redkih vzrokov za sekundarno arterijsko hipertenzijo sta lahko dve redki vrsti tumorjev nadledvične žleze - aldosterom in feokromocitom. Nadledvične žleze so parne endokrine žleze. Vsaka nadledvična žleza se nahaja nad zgornjim polom ledvice. Za obe vrsti teh tumorjev je značilna proizvodnja nadledvičnih hormonov, ki vplivajo na krvni tlak. Diagnoza teh tumorjev temelji na preiskavah krvi, urina, ultrazvoka, CT in MRI podatkov. Zdravljenje teh tumorjev je odstranitev nadledvične žleze – adrenalektomija.

Aldosterom je tumor, ki povzroča primarni aldosteronizem, stanje, pri katerem se raven aldosterona v krvi dvigne. Poleg zvišanja krvnega tlaka ima ta bolezen znatno izgubo kalija v urinu.

Na hiperaldosteronizem se sumi predvsem pri bolnikih z visokim krvnim tlakom in znaki znižane ravni kalija v krvi.

Druga vrsta tumorja nadledvične žleze je feokromocitom. Ta vrsta tumorja proizvaja presežno količino hormona adrenalina, kar povzroči visok krvni tlak. Za to bolezen so značilni nenadni napadi visokega krvnega tlaka, ki jih spremljajo vročinski utripi, pordelost kože, povečan srčni utrip in znojenje. Diagnoza feokromocitoma temelji na preiskavah krvi in urina ter določanju ravni adrenalina in njegovega presnovka, vanilin mandljeve kisline, v njih.

Koarktacija aorte je redka prirojena motnja, ki je najpogostejši vzrok hipertenzije pri otrocih. Pri koarktaciji aorte pride do zožitve določenega področja aorte, glavne arterije našega telesa. Običajno je takšna zožitev določena nad nivojem izpusta iz aorte ledvičnih arterij, kar vodi do zmanjšanja pretoka krvi v ledvicah. To pa vodi do aktivacije sistema renin-angiotenzin v ledvicah, s čimer se poveča proizvodnja renina. Pri zdravljenju te bolezni lahko včasih uporabimo balonsko angioplastiko, enako kot pri zdravljenju renovaskularne hipertenzije, ali operacijo.

Metabolični sindrom in debelost.

Presnovni sindrom je kombinacija genetskih motenj v obliki diabetesa mellitusa in debelosti. Ta stanja prispevajo k nastanku ateroskleroze, ki vpliva na stanje krvnih žil, zadebelitev njihovih sten in zožitev lumena, kar vodi tudi v zvišanje krvnega tlaka.

Bolezni ščitnice.

Ščitnica je majhna endokrina žleza, katere hormoni uravnavajo ves metabolizem. Pri boleznih, kot je difuzna golša ali nodularna golša v krvi, se lahko raven ščitničnih hormonov poveča. Učinek teh hormonov vodi do povečanega srčnega utripa, kar se kaže v zvišanju krvnega tlaka.

Zdravila, ki povzročajo arterijsko hipertenzijo.

V večini primerov je arterijska hipertenzija ti. bistveni ali primarni značaj. To pomeni, da vzroka za arterijsko hipertenzijo v tem primeru ni mogoče ugotoviti.

Sekundarna arterijska hipertenzija se pojavi iz posebnih razlogov. In med enega od vzrokov za visok krvni tlak so zdravila, ki so predpisana iz takšnega ali drugačnega razloga.

Zdravila, ki lahko povzročijo visok krvni tlak, vključujejo:

Nekatera zdravila, ki se uporabljajo za prehlad

Nekateri peroralni kontraceptivi

Pršila za nos, ki se uporabljajo za prehlad

nesteroidna protivnetna zdravila,

zdravila za povečanje apetita,

Ciklosporin je zdravilo, ki se predpisuje bolnikom, ki so bili podvrženi presaditvi organov darovalca.

Eritropoetin je biološko aktivna snov, ki je predpisana za spodbujanje hematopoeze.

Nekatera aerosolna zdravila za astmo.

Če želite nadaljevati s prenosom, morate zbrati sliko:

🔻🔻Najpomembnejši dejavniki tveganja za razvoj hipertenzije

Arterijska hipertenzija je kronična oblika bolezni, ki je ni mogoče trajno pozdraviti. Faze remisije se nadomestijo z poslabšanji, in če se zdravljenje z zdravili opusti, se lahko izzovejo resni zapleti. Obstajajo nekateri predpogoji, ki vodijo do nastanka patološkega procesa.

Glavni dejavniki tveganja za nastanek srčno-žilnih patologij

Vsi predpogoji za nastanek arterijske hipertenzije so razdeljeni na dve glavni podvrsti:

spremenjeno ali pridobljeno - lahko se pojavi skozi vse življenje po krivdi samega bolnika;
nespremenjeno ali prirojeno - ni odvisno od življenjskega sloga osebe in velja za naravni in neizogiben dejavnik za nastanek hipertenzije.

Pridobljeni dejavniki tveganja

Nanaša se na podskupino razlogov, ki jih je mogoče obravnavati. Število eksogenih dejavnikov je pomembno, vendar je vsakega od njih mogoče enostavno prilagoditi. Brez bolnikovega truda in nepripravljenosti za spremembo navad bodo začeli veljati temeljni vzroki za razvoj patološkega procesa in začelo se bo postopno nastajanje bolezni.

Dejavniki tveganja za arterijsko hipertenzijo so:

Nezadostna telesna aktivnost

Civilizirana družba je povsod podvržena hipertenziji. Količina telesne aktivnosti, ki ni zadostna za normalno delovanje telesa, je postala normalna. Nenehno delo v pisarni, počitek za računalnikom in televizijo, zavračanje hoje - vsi ti kazalniki postopoma zmanjšajo mišični tonus, sprostijo srčno-žilni oddelek.

Na zmanjševanje telesne aktivnosti je vplivala navada gibanja izključno v vozilih – osebnih ali javnih, pomanjkanje časa za športne treninge in obisk fitnes klubov. Stalna odsotnost zahtevanih obremenitev postopoma vodi do:

motnje v mišičnem sistemu;
oslabitev dihalnega oddelka;
poslabšanje splošnega in lokalnega krvnega obtoka.

Ti dejavniki vodijo do razvoja hitrega srčnega utripa ali zvišanja krvnega tlaka ob najmanjšem fizičnem naporu. Stresne situacije povzročijo dvig krvnega tlaka na najvišjo raven, njihova stalna prisotnost pa izzove postopni razvoj hipertenzije.

Prekomerna telesna teža

Povečana teža se pojavi v ozadju telesne nedejavnosti in kršitve pravilne prehrane. Če splošni indeks telesne mase preseže oznako 30 enot, bi moral njen lastnik resno razmišljati o možnih posledicah. Te številke kažejo na prisotnost debelosti in veliko tveganje za razvoj arterijske hipertenzije - dvakrat. Posebno skrb bi morala biti debelost pri moškem tipu - s povečanjem maščobnega tkiva v trebuhu.

Če moški pas presega 94 cm, ženska pa 80 cm, potem je ta vrsta debelosti implicirana. Druga možnost za določitev trebušne vrste debelosti je razmerje med obsegom pasu in bokov. Za moške je zgornji indikator 1 enota, za ženske - 0,8 enote.

Posamezniki, ki so nagnjeni k hitremu pridobivanju telesne teže, pogosto trpijo zaradi visoke ravni holesterola v krvnem obtoku. Presežna količina vodi v nastanek aterosklerotičnih sprememb v žilah in zožitev njihovega lumna. Povečanje togosti arterijskih sten, zapoznela reakcija na zunanje dražljaje povzroči občasno zvišanje krvnega tlaka.

Nenadzorovana uporaba kuhinjske soli

Visoko tveganje za hipertenzijo izzove pretirana ljubezen do natrijevega klorida. Dovoljena dnevna količina soli ne sme presegati 5 gramov. Pravzaprav lahko nekateri ljudje porabijo do 18 gramov "bele smrti" na dan. Okrepljeno soljenje živil se pojavi spontano, brez potrebe.

Slana hrana povzroča stalen občutek žeje, natrijevi ioni pa povzročajo zamudo pri izločanju tekočine iz telesa. Velike količine tekočine povzročajo zastoje in povečanje volumna krvi v obtoku. Posledica patološkega stanja je pospeševanje krčenja srčne mišice in zvišanje krvnega tlaka.

Natrijevi ioni zunaj celičnih struktur vodijo do povečanja količine kalcija v njih. Nato se zabeleži povečanje tonusa žilnih mišic in postopno zvišanje kazalnikov krvnega tlaka.

Pomanjkanje magnezija in kalija

Ti elementi v sledovih so potrebni za telo za normalno delovanje srčne mišice in krvnih žil. Z njihovo pomočjo se zmanjša, preprečuje nastanek aterosklerotičnih sprememb. Glavna naloga magnezija je sprostitev gladkih mišic sten arterijskih žil, z namenom, da jih razširi in zniža povišan krvni tlak.

Kalij je antagonist natrijevih ionov. Ko se zaužije presežne količine soli, kalij zmanjša negativne reakcije telesa na njihovo prisotnost. Pri pomanjkanju kalija pride do nasprotnega rezultata - učinkovitost natrija bo večkrat višja. Nezadosten vnos živil, obogatenih s kalijem in magnezijem, njihova hitra izguba (v ozadju uporabe diuretikov) je lahko predhodnik razvoja arterijske hipertenzije.

Zasvojenost z nikotinom

Vsi kadilci doživljajo negativne učinke najmočnejšega kardiotoksina. Pri vdihavanju elementov, ki jih vsebuje tobačni dim, se hitro razširijo po telesu in negativno vplivajo na določen tip receptorja. Povečano sproščanje adrenalina v krvni obtok prispeva k povečanju pogostosti krčenja srčne mišice in zvišanju krvnega tlaka.

Zdravilna učinkovina izzove vazospazem, ki negativno vpliva na stanje žilnih sten. Na tej točki se začne tvorba aterosklerotičnih plakov in krvnih strdkov. Pri kroničnih bolnikih beležimo pospešen proces nastajanja ateroskleroze in povečano tveganje smrti zaradi nastajajočih akutnih miokardnih infarktov in kapi.

Najpomembnejši problem odvisnosti od nikotina je težava pri odvajanju od njegove glavne učinkovine, ki je droga. Pasivno kajenje družinskih članov negativno vpliva tudi na njihovo zdravje - pri njih je povečano tveganje za razvoj patoloških stanj srčno-žilnega oddelka.

Zasvojenost z alkoholom

Ljudje, ki pijejo alkoholne in maloalkoholne pijače, so bolj verjetno prizadeti zaradi skokov pritiska kot kdorkoli drug. Klinične študije kažejo, da vsakodnevna uporaba želenega izdelka poveča delovni tlak za 6 enot.

Povečani odmerki alkoholnih pijač motijo delovanje živčnega sistema, ki je odgovoren za stabilizacijo žilnega tonusa. Začetno širjenje lumena arterij nadomesti oster krč. Zloraba alkohola se pogosto konča z razvojem spontane hipertenzivne krize.

Etanol in njegovi derivati povzročajo povečano delovanje nadledvičnih žlez, pod vplivom katerih se adrenalin sprošča v krvni obtok. Alkoholne pijače se pogosto uporabljajo skupaj z živili, ki vsebujejo povečano količino kuhinjske soli. Presežna vsebnost natrijevih ionov vodi do razvoja stagnacije (nabiranja tekočine) in posledično zvišanja krvnega tlaka.

Etanol sam moti presnovne presnovne procese v srcu, ki so dejavniki za nastanek aritmij, nezadostne funkcionalnosti srčne mišice. Nastajanje krvnih strdkov se pojavi tako v velikih kot v majhnih žilah, skupna količina holesterola v krvnem obtoku pa se poveča. Postopni vpliv negativnih dejavnikov prispeva k nastanku aterosklerotičnih sprememb.

Nenehna uporaba alkoholnih in nizkoalkoholnih pijač vodi do nastanka akutnega miokardnega infarkta in motenj cirkulacije v delih možganov.

Dislipidemija

Prekomerni vnos holesterola v telo je posledica nepravilno izbrane dnevne sestave in prehrane. Presežek lipidov vodi do razvoja ateroskleroze na stenah velikih in majhnih žil. Raven holesterola ni odvisna od celotne telesne teže - glavno vlogo pri patologiji igrajo dednost in presnovne motnje.

Stres

Psiho-čustveni izbruhi, ki jih povzroča nestabilno stanje v ozadju stresnih situacij, vodijo do povečanja aktivnosti simpatičnega dela živčnega sistema. Sproščanje adrenalina v krvni obtok spremlja krč perifernih žil s povečano oskrbo s krvjo v predelih možganov in srčne mišice. Pod vplivom hormona pride do povečanja srčnega utripa in povečanega izločanja krvi.

Posledično pride do zadrževanja natrijevih ionov v ledvičnih tubulih in zastajanja tekočine v telesu. Povečanje celotnega volumna krvi vodi do učinkov, značilnih za presežne količine natrijevih ionov. Stresne situacije močno vplivajo na notranje organe in sisteme, kar skupaj vodi v postopno zvišanje ravni krvnega tlaka.

Kronična različica patologije je eden od temeljnih vzrokov za nastanek trajne hipertenzije.

Zdravila

Razvoj hipertenzije lahko izzove nenadzorovano jemanje zdravil. Podskupine učinkovin in eksogenih snovi so predstavljene v tabeli:

Prirojeni dejavniki tveganja

Nespremenljivi vzroki povečanega tveganja vključujejo:

Starostno obdobje

Pri moških se razvoj bolezni zabeleži po 55 letih, pri ženskah pa se spremembe opazijo po 65. letu starosti. S starostjo pride do nepopravljivih sprememb v funkcionalnosti telesa. Morebitni razvoj zapletov (z enakimi vrednostmi krvnega tlaka) pri starejših je 10-krat večji kot pri ljudeh srednjih let in 100-krat večji kot pri mladih. V starostnem obdobju je potrebno stalno spremljanje kazalnikov tlaka, pravočasen dostop do kardiologa in natančno izvajanje predpisanega zdravljenja.

Dedna nagnjenost

Z zgodovino podatkov o podobnih patoloških stanjih srčno-žilnega oddelka in drugih boleznih žil in srčne mišice se tveganje za arterijsko hipertenzijo podvoji. Če so imeli bližnji ljudje akutni miokardni infarkt, koronarno arterijsko bolezen in druge bolezni, se pri mlajših sorodnikih tveganje za zaplete znatno poveča.

Poleg teoretične možnosti nastanka hipertenzije in njenih zapletov lahko genetski dejavnik podeduje nagnjenost k nenehnemu povečanju volumna holesterola v krvnem obtoku. Razvoj bolezni pod vplivom želenega dejavnika bo potekal pospešeno.

spol

Moški spol je pogosteje nagnjen k nastanku hipertenzije v ozadju stalnih stresnih situacij. Klinična slika se dramatično spremeni, ko ženske dosežejo starost 65 let. Od tega trenutka je tveganje za razvoj bolezni enako pri obeh spolih.

Pri ženskah se patološke nepravilnosti pogosteje kažejo kot posledica starostne ali kirurške menopavze.

Metode preprečevanja

Redna telesna aktivnost je potrebna za treniranje mišic, izboljšanje splošnega stanja telesa. Strokovnjaki svetujejo pogostejše sprehode na svežem zraku, plavanje, tek.
Zmanjšanje količine kuhinjske soli, ki vstopa v telo - natrijev klorid je že prisoten v številnih gotovih prehrambenih izdelkih. Ob upoštevanju teh prejemkov dnevni vnos soli ne sme presegati 5 gramov.
Izogibanje stalnim stresnim situacijam.
Zavrnitev alkoholnih, nizkoalkoholnih pijač in tobačnih izdelkov - po potrebi lahko bolnik poišče kvalificirano pomoč pri narkologu.
Omejevanje vnosa živalskih maščob v telo - za popolno profilakso je treba spremeniti običajno prehrano. V dnevni meni je treba dodati sveže sadje in zelenjavo, obogateno z vitamini in minerali.
Normalizacija telesne teže - z obstoječo prekomerno telesno težo je potreben prehod na dietno prehrano in povečanje telesne aktivnosti, zlasti ob prisotnosti sočasne sladkorne bolezni.

Da bi se izognili diagnozi "arterijska hipertenzija", morajo bolniki upoštevati pravila preprečevanja in bolj spremljati svoje zdravje.

Terapije

Zdravljenje arterijske hipertenzije je v celoti odvisno od stopnje in stopnje njenega razvoja. V začetnih fazah patološkega procesa se bolnikom priporoča:

fizioterapevtski postopki;
tečaji vadbene terapije;
obisk psihologa svetovalca;
zdraviliško terapijo.

Če pri zdravljenju brez zdravil ni pozitivnih rezultatov, kardiolog predpiše režim zdravljenja z zdravili. Specialist upošteva stopnjo tveganja zapletov, splošno stanje telesa, prisotnost sočasnih bolezni. Pogosteje se uporablja kombinirano zdravljenje z več zdravili iz različnih podskupin:

zaviralci ACE;
diuretiki;
zaviralci alfa in beta;
kalcijevi antagonisti itd.

Pomanjkanje pravočasnega dostopa do zdravstvene ustanove, neupoštevanje predpisanih zdravil in nadaljevanje običajnega načina življenja vodi v razvoj arterijske hipertenzije. Nadaljnji spreten odnos do lastnega zdravja lahko povzroči nastanek zapletov in invalidnosti. Invalidnost s hipertenzijo je precej pogost pojav.

Pospešen razvoj bolezni povzročajo prirojene patološke motnje, povezane z endokrinimi, ledvičnimi boleznimi, povečano viskoznostjo krvi in drugimi sindromi. Bolniki, pri katerih obstaja tveganje za nagnjenost k arterijski hipertenziji, morajo nenehno spremljati kazalnike krvnega tlaka in poiskati pomoč ob najmanjšem odstopanju od norme.

Arterijska hipertenzija. Dejavniki tveganja, preprečevanje. Tehnika merjenja krvnega tlaka

Izvedeno

4 tečaji 3 skupine

Aleksandrovna

Arterijska hipertenzija ( AG) - sindrom povišanega krvnega tlaka. 90-95% primerov hipertenzije je esencialna arterijska hipertenzija, v drugih primerih se diagnosticira sekundarna, simptomatska arterijska hipertenzija: ledvična (nefrogena) 3-4%, endokrina 0,1-0,3%, hemodinamska, nevrološka, stresna, posledica vnosa nekaterih substanc in hipertenzijo nosečnic, pri kateri je povišanje krvnega tlaka eden od številnih simptomov osnovne bolezni.

Hipertenzija (esencialna hipertenzija) je bolezen, katere vodilni simptom je arterijska hipertenzija, ki ni povezana z nobeno drugo boleznijo in je posledica disfunkcije centrov, ki uravnavajo krvni tlak z naknadno aktivacijo nevrohumoralnih in ledvičnih mehanizmov v odsotnosti bolezni. organov in sistemov, ko je hipertenzija eden od simptomov.

Optimalni krvni tlak< 120/80 мм рт. ст.

Normalen krvni tlak< 130/85 мм рт. ст.

Zvišan normalni krvni tlak 130-139 / 85-90 mm Hg. Umetnost.

1 stopinja (blaga hipertenzija) - SBP / DBP 90-99.

· 2 stopnja (mejna hipertenzija) - SBP / DBP.

Stopnja 3 (huda hipertenzija) - SBP 180 in več / DBP 110 in več.

Izolirana sistolična hipertenzija - SBP nad 140 / DBP pod 90.

Dejavniki tveganja, ki vplivajo na prognozo pri bolnikih s hipertenzijo, po priporočilih WHO vključujejo:

Dejavniki tveganja za bolezni srca in ožilja:

Zvišanje krvnega tlaka III stopnje;

Moški - starejši od 55 let;

Ženske - starejše od 65 let;

raven skupnega holesterola v serumu večja od 6,5 mmol/L (250 mg/dL);

Družinska anamneza srčno-žilnih bolezni. Drugi dejavniki, ki vplivajo na prognozo:

Zmanjšan holesterol lipoproteinov visoke gostote;

Zvišanje holesterola lipoproteinov nizke gostote;

Nezdrav življenjski slog;

Povečana raven fibrinogena;

Skupina z visokim socialno-ekonomskim tveganjem;

hipertrofija levega prekata;

Proteinurija in / ali rahlo zvišanje ravni kreatinina v plazmi (1,2-2 mg / dL);

Ultrazvočni ali radiološki (angiografski) znaki prisotnosti ateroslerotičnih plakov (karotidne, iliakalne, femoralne arterije, aorta);

Generalizirano ali žariščno zoženje mrežničnih arterij. cerebrovaskularni:

Prehodni ishemični napad. Srčna bolezen:

Zgodovina koronarne revaskularizacijske kirurgije;

Odpoved srca. Bolezni ledvic:

Ledvična odpoved (povišane ravni kreatinina v plazmi za več kot 200 μmol / l).

Okluzivne lezije perifernih arterij. Zapletena retinopatija:

Krvavitve ali eksudati;

Otekanje glave optičnega živca.

Klinika

Klinika hipertenzije je odvisna od stopnje bolezni in narave poteka. Dokler se ne razvijejo zapleti, je bolezen lahko asimptomatska. Najpogosteje so bolniki zaskrbljeni zaradi glavobola v čelu in zadnji strani glave, omotice, tinitusa, utripanja "muh" pred očmi. Lahko se pojavijo bolečine v predelu srca, palpitacije, zasoplost pri naporu, motnje srčnega ritma.

Tipičen začetek je med 30. in 45. letom starosti in družinska anamneza hipertenzije.

Pri kliničnem pregledu je najpomembnejši simptom vztrajno zvišanje krvnega tlaka, ki ga zaznamo z večkratnimi meritvami.

Na rentgenskem posnetku prsnega koša se odkrijejo spremembe z razvojem dilatacije levega prekata. Posredni znak koncentrične hipertrofije levega prekata je lahko zaokroževanje vrha srca.

Ehokardiografski pregled razkrije zadebelitev sten levega prekata, povečanje njegove mase, v naprednih primerih se ugotovi dilatacija levega prekata.

Preprečevanje arterijske hipertenzije

2 Vsako jutro začnite s prho mrzle vode. Telo se temperira, krvne žile izurijo, imunski sistem se okrepi, krvni obtok se izboljša, proizvodnja biološko aktivnih snovi in krvni tlak se normalizira.

3 Za preprečevanje hipertenzije je izjemno koristno bivanje nad 4. nadstropjem v hiši brez dvigala. Nenehno hodite gor in dol, trenirate krvne žile, krepite srce.

4 Hoja v dobrem tempu, tek, plavanje, kolesarjenje in smučanje, orientalska zdravstvena gimnastika je odlično preprečevanje arterijske hipertenzije in s tem povezanih težav. Telesna vadba, ki se izvaja iz ležečega položaja; z zadrževanjem diha in napenjanjem; hitri upogibi in dvigi telesa; Takšni čustveni športi, kot so tenis, nogomet, odbojka, lahko pri tistih, ki so nagnjeni k arterijski hipertenziji, povzročijo močno zvišanje krvnega tlaka in moteno možgansko cirkulacijo.

5 Zrak, nasičen z vonjavami kamilice, mete, vrtne vijolice, vrtnice in še posebej dišeče geranije, je učinkovito zdravilo za tiste, ki imajo »navihan« pritisk. Vdihavanje teh arom opazno znižuje krvni tlak, pomirja in dviguje vitalnost.

8 Ali ste v nevarnosti? Priskrbite si tonometer in redno (enkrat na teden, in če vas ne boli prvi dan, vas boli glava, nespečnost, utrujenost ne mine, stres se "zdrobi", nato pogosteje: 1-2 krat na dan) merite kri pritisk. To lahko storite zjutraj, ne da bi vstali iz postelje. Stalno visok krvni tlak je zanesljiv znak, ki kaže na razvoj arterijske hipertenzije.

9 Jeseni in spomladi se ne poslabša le arterijska hipertenzija, temveč se v tem obdobju pojavijo tudi številne druge bolezni. Za podporo telesa v tem nevarnem času vzemite: - poparek maternice, 2-3 žlice pred obroki (2 žlici sesekljanih zelišč, prelijte z 0,5 litra vrele vode in pustite 2 uri); - poparek melise (2 žlici sesekljanih zelišč prelijte z 2 skodelici vrele vode, po ohladitvi precedite in pijte čez dan).

10 Zamašenost in zategnjenost sta psihološko nevzdržna za vse, ki so nagnjeni k arterijski hipertenziji. Težko jim je biti v množici, med velikim številom ljudi.

11 Dolžine in puloverji niso oblačila za ljudi, nagnjene k hipertenziji. Tako kot oprijet srajčni ovratnik lahko tudi oprijeta kravata povzroči visok krvni tlak.

12 Rdeče, oranžne, rumene barve povzročajo draženje, dotok odvečne energije, vznemirjajo, zvišujejo krvni tlak.

13 Prekomerno uživanje soli ujame natrij v telesu in poslabša arterijsko hipertenzijo. Pri pripravi hrane je ne solimo, ampak jo malo solimo, saj smo jo že postregli na mizo.

16 Omejite uživanje alkohola. Ugotovljeno je bilo, da imajo ljudje, ki prekomerno pijejo alkohol, večjo verjetnost hipertenzije, povečanja telesne mase, kar otežuje nadzor krvnega tlaka. Najbolje je, da sploh ne pijete alkoholnih pijač ali pa omejite vnos na dve pijači na dan za moške in eno za ženske. Beseda "pijača" v tem primeru pomeni na primer 350 ml piva, 120 ml vina ali 30 ml 100-stopinjske pijače.

17 Jejte več kalija, saj lahko zniža tudi vaš krvni tlak. Viri kalija so različno sadje in zelenjava. Priporočljivo je zaužiti vsaj pet obrokov zelenjavnih ali sadnih solat, sladic na dan.

Dejavniki tveganja za hipertenzijo se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni. Obstajata dve vrsti: primarna ali esencialna in sekundarna hipertenzija. Prvo vrsto najdemo večkrat pogosteje kot drugo - diagnosticiramo jo pri 95% bolnikov s hipertenzijo, njen razvoj pa je povezan s tremi skupinami dejavnikov: splošnim stanjem telesa, življenjskim slogom in dednostjo. Sekundarna hipertenzija prizadene 5% bolnikov, dejavnik tveganja za njen razvoj pa so različne patologije določenih organov. Nekatere dejavnike je mogoče obdržati pod nadzorom, kar zmanjša tveganje za razvoj bolezni.

Esencialna arterijska hipertenzija je večfaktorska bolezen; v nekaterih primerih ni mogoče natančno določiti vzroka zvišanja tlaka. Nevarnost bolezni je v tem, da se njeni simptomi ne pojavijo takoj - razlogi lahko postopoma, neopazno spodkopavajo zdravje. Poleg tega tudi v latentnem stanju hipertenzija poveča tveganje za razvoj miokardnega infarkta in možganske kapi.

Zdravstveno stanje

Eden od razlogov za razvoj hipertenzije je poslabšanje elastičnosti arteriol - majhnih arterijskih žil, ki prenašajo kri v kapilare. Na stanje žilnih sten vpliva več dejavnikov:

staranje telesa;
sedeči način življenja;
dednost;
vnetni procesi v tkivih.

Za zdravje žil je pomembna tudi sestava krvi. Oslabitev cirkulacijskega sistema je povezana predvsem z diabetesom mellitusom. Glukozo v krvi uravnava inzulin, hormon trebušne slinavke. Če je njegovo izločanje zmanjšano ali ne more normalno opravljati svojih funkcij, so žile stimulirane s simpatičnim živčnim sistemom močneje, kot se razširijo pod delovanjem inzulina, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka.

Telesna teža poleg stanja krvnih žil vpliva na tveganje za hipertenzijo. Debelost vodi v dejstvo, da telo potrebuje več krvi - zaradi tega se poveča obremenitev srca in krvnih žil. Po statističnih podatkih ima 85% tistih, ki trpijo za to boleznijo, indeks telesne mase nad normalnim. Če se debelost kombinira s sladkorno boleznijo, to kaže na bolj zapleten metabolični sindrom - presnovno patologijo, pri kateri lahko uničenje žilnih sten s holesterolom, trigliceridi in glukozo povzroči razvoj ateroskleroze.

Dejavnik tveganja za razvoj hipertenzije je tudi spalna apneja – prenehanje dihanja za 10 ali več sekund med spanjem. To se zgodi pri močnem smrčanju, ko so dihalne poti zaradi patologije njihove strukture ali drugih razlogov popolnoma blokirane. Vsako prenehanje dihanja je močan stres za telo, medtem ko se tlak dvigne na 200-250 mm Hg. Umetnost. Redni napadi vodijo v kronično arterijsko hipertenzijo.

Življenjski slog

Slab življenjski slog je skupina dejavnikov tveganja, ki jih je najlažje obvladati, da bi preprečili nastanek bolezni. Tej vključujejo:

nezdrava prehrana, ki vodi v neravnovesje v ravnovesju soli v telesu;
pomanjkanje telesne dejavnosti;
kajenje tobaka;
zloraba alkohola;
kronični stres.

Prekomerno uživanje kuhinjske soli je simptom, ki združuje večino ljudi, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo; dejavnika tveganja sta visoka koncentracija natrija in nizka vsebnost kalija. Soli delujejo na pritisk z dveh strani: povzročajo vazokonstrikcijo in zadržujejo vodo v telesu. Posledično se povečata tako volumen krvi kot njen pritisk na stene arterij. Da bi se temu izognili, ne smete zaužiti več kot 5,8 g soli na dan.

Sedeči način življenja ne vodi le v debelost. S pomanjkanjem aktivnosti se razvije aritmija - srce oslabi in mora biti pogosteje, da črpa kri v pravih količinah, kar poveča obremenitev celotnega srčno-žilnega sistema. Med vadbo nastajajo hormoni, ki krepijo srčno mišico in sproščajo krvne žile, kar vodi v znižanje krvnega tlaka.

Kajenje, žvečenje ali njuhanje tobaka zviša krvni tlak. Kemikalije, s katerimi je impregniran, uničijo krvne žile. Nikotin vpliva na cirkulacijski sistem na kompleksen način - pospešuje srčni utrip, poveča obremenitev žil, zoži lumen arterij. Pred tem negativnim učinkom ne rešujejo tudi elektronske cigarete, čeprav bodo brez zaužitja ogljikovega monoksida, ki nastane pri izgorevanju tobaka v kri, žile še vedno bolj zdrave.

Alkohol uniči srčno mišico, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka. Ženskam svetujemo, da pijejo največ 0,5 litra pijač z vsebnostjo alkohola 5% na dan, moškim - ne več kot 1 liter do 65 let in ne več kot 0,5 litra - po 65 letih.

Stres povzroča motnje v delovanju živčnega sistema in vodi do kompleksnega poslabšanja delovanja telesa, med drugim to vpliva tudi na krvni tlak. Poleg tega je ozadje za nastanek slabih navad - prenajedanje, kajenje in alkoholizem, ki neposredno povečujejo tveganje za nastanek arterijske hipertenzije.

Dednost

Pri diagnozi hipertenzije je še posebej pomembna družinska anamneza; dejavnika tveganja sta praviloma splošno okolje (ekološke razmere v kraju bivanja družine) in obnašanje (dejavniki življenjskega sloga se najverjetneje prenašajo s staršev na otrok), ampak predvsem geni. Dednost velja za glavni dejavnik pri razvoju arterijske hipertenzije: obstajajo geni, ki povzročajo povečanje sinteze renina, ledvičnega hormona, ki zvišuje krvni tlak.

Hipertenzija je v 30% primerov povezana z dednostjo, zato je pomembno spremljati družinsko anamnezo in zabeležiti vse bolezni, diagnosticirane pri bližnjih sorodnikih (starši, bratje in sestre, stari starši) - to bo pomagalo oceniti tveganje za razvoj patologije in jo preprečiti. Če obstaja tveganje, morate še bolj skrbno nadzorovati svoj življenjski slog.

Če poznamo vse te dejavnike, lahko hipertenzijo preprečimo s sledenjem razvoja predhipertenzije - stanja, pri katerem ima krvni tlak mejne vrednosti med normalnimi in nevarnimi.

Za pravočasno odkrivanje bolezni, ogroženost ali spremljanje zdravstvenega stanja v primeru hipertenzije je priporočljivo meriti krvni tlak dvakrat na dan: zjutraj in zvečer, pa tudi, ko se počutite slabo.

Dejavniki tveganja za sekundarno hipertenzijo

Če se primarna hipertenzija razvije v ozadju splošnega poslabšanja stanja telesa in zlasti cirkulacijskega sistema, so dejavniki tveganja za razvoj sekundarne arterijske hipertenzije specifične bolezni ledvic, endokrinih žlez in srčno-žilnega sistema. .

Bolezni ledvic

Glavna ledvična patologija, ki vodi do zvišanja krvnega tlaka, je zmanjšanje lumna ledvične arterije. Lahko je prirojena ali se razvije v starejši starosti. Glavni razlogi za razvoj patologije v življenju:

odebelitev gladkih mišic arterije - pojavlja se pri mladih ženskah;
ateroskleroza - v starosti.

Zaradi te bolezni se poslabša pretok krvi v ledvicah, reakcija na to je povečanje izločanja renina in angiotenzina. Skupaj z nadledvičnim hormonom aldosteronom vodijo do zvišanja žilnega tonusa in zvišanja krvnega tlaka. Za zdravljenje patologije se posoda mehansko razširi in okrepi z okvirjem.

Poleg tega lahko na spremembe v hormonskem ozadju vplivajo kronični patološki procesi v ledvicah - pielonefritis, nastanek kamnov v mehurju itd. Lahko se pojavi tudi nasprotna reakcija - hipertenzija vodi v bolezni sečil.

Tumorji nadledvičnih žlez

Občasno bolezni nadledvične žleze vodijo do povečanja tonusa arterij. Ti vključujejo razvoj novotvorb, ki povečajo proizvodnjo hormonov:

Aldosterom - proizvaja aldosteron. Poleg hipertenzije to vodi tudi do povečanega izločanja kalija iz telesa.
Feokromocitom - proizvaja adrenalin, ki pospešuje srčni utrip, kar vodi v zvišanje krvnega tlaka. Dodatni simptomi so vročinski utripi, zardevanje kože, povečano znojenje.

V obeh primerih je zdravljenje sestavljeno iz odstranitve nadledvične žleze.

Disfunkcija ščitnice

Pri sekundarni hipertenziji so lahko dejavniki tveganja nekatere bolezni ščitnice: difuzna golša, nodularna golša. Privedejo do tirotoksikoze - povečanja proizvodnje ščitničnih hormonov. Te biološko aktivne snovi uravnavajo telesno presnovo; s presežkom le-teh se srčni utrip poveča, kar vodi do zvišanja krvnega tlaka.

Jemanje zdravil

Poleg bolezni je vzrok za sekundarno hipertenzijo lahko vnos različnih zdravil in drugih substanc. Tej vključujejo:

antidepresivi;
kapljice in razpršila za rinitis;
protivnetna zdravila;
peroralni kontraceptivi;
kortikosteroidi;

narkotične snovi - kokain, amfetamini;
Eritropoetin - hematopoetski stimulans;
zdravila za astmo;
zdravila za hipertenzijo - če jih prekličete, lahko povzročijo močno povečanje tlaka.

Če hipertenzijo povzročajo zdravila, se je vredno posvetovati z zdravnikom in nadomestiti zdravila, ki jih jemljete z analogi z manj stranskimi učinki.

Druga tveganja za razvoj bolezni

Obstajajo še drugi dejavniki tveganja za hipertenzijo... Za razliko od bolezni in načina življenja jih ni mogoče odpraviti ali nadzorovati.

Eden takšnih dejavnikov je tudi rasa. Študije kažejo, da je pri črni rasi arterijska hipertenzija pogostejša in se razvije prej kot pri belcih, Hispancih, Azijcih itd.

Vpliva tudi na spol osebe – pri moških je tveganje za hipertenzijo večje, zlasti v odrasli in starejši starosti. Ženske so ogrožene med menopavzo, pa tudi med nosečnostjo. S starostjo se tveganje poveča pri obeh spolih. Če pred 29. letom verjetnost razvoja bolezni ne presega 10%, potem pri 60-69 letih doseže 50%.

Večina svetovnega prebivalstva je v enem ali drugem času svojega življenja izpostavljena dejavnikom tveganja za hipertenzijo. V Združenih državah Amerike po študijah 9 od 10 ljudi prej ali slej zboli za njim, kar je v večini primerov posledica nezdravega načina življenja. Znebite se slabih navad, redni pregledi pri zdravniku in spremljanje krvnega tlaka so najboljši načini za zaščito.

Morda vas bo zanimalo tudi:

Ali je mogoče iti v kopališče s hipertenzijo?

Stran ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni posvet!

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku hipertenzije. Vzroki za razvoj hipertenzije
V formaciji arterijska hipertenzija Vpleteni so številni zelo zapleteni mehanizmi, pri vsem tem pa se lahko sama bolezen zaplete zaradi različnih dejavnikov. V tem članku bodo vaši pozornosti na voljo informacije o glavnih mehanizmih nastanka te patologije, pa tudi o najpomembnejših dejavnikih, ki so vključeni v razvoj hipertenzije.

Arterijska hipertenzija je ena od patologij srčno-žilnega sistema, ki jo spremlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka, pa tudi spremembe v delovanju notranjih organov. Razlogi, ki prispevajo k razvoju te bolezni, so zelo raznoliki. Spodaj se lahko seznanite z oblikami te bolezni, odvisno od razlogov, ki izzovejo njihov razvoj. Do danes obstajajo tudi številni dejavniki, ki povzročajo nastanek tega stanja.

Razlogi, ki prispevajo k razvoju arterijske hipertenzije. Etiološka klasifikacija hipertenzije

Dejansko obstaja veliko razlogov za razvoj te patologije in vsi so zelo raznoliki. Glede na vzroke, ki vodijo do razvoja te bolezni, razlikujemo naslednje oblike hipertenzije:

Klasifikacija arterijske hipertenzije

1. Hipertonična bolezen oz esencialna hipertenzija- opaženo v približno osemdesetih odstotkih primerov te patologije. Pravzaprav pravi vzrok za razvoj te bolezni še ni ugotovljen. Vendar pa obstajajo številni dejavniki zunanjega in notranjega okolja, ki izzovejo nastanek te bolezni.

2. Simptomatska hipertenzija- se pojavi v ozadju drugih patologij, ki jih spremlja kršitev mehanizma uravnavanja krvnega tlaka.

Hemodinamska arterijska hipertenzija- je posledica motenj krvnega obtoka znotraj srca, pa tudi skozi arterije. To vrsto arterijske hipertenzije praviloma opazimo v prisotnosti ateroskleroze ali pri patologijah, ki jih spremlja poškodba zaklopnega aparata srca.
Nevrogena arterijska hipertenzija- se razvije v ozadju kršitve živčnih mehanizmov regulacije tlaka. Najpogosteje ga opazimo pri encefalopatiji zaradi ateroskleroze in možganskih tumorjev.
Endokrina arterijska hipertenzija- nastane kot posledica bolezni endokrinega sistema, ki jih spremlja prekomerno sproščanje hormonov, ki nagibajo k zvišanju krvnega tlaka. V tem primeru govorimo o takšnih boleznih, kot so: toksična golša, Itsenko-Cushingova bolezen, reninom, feokromocitom .
Medicinska arterijska hipertenzija- nastane kot posledica jemanja zdravil, ki zvišujejo krvni tlak.
Nefrogena arterijska hipertenzija- je posledica različnih ledvičnih patologij, pri katerih je opaziti uničenje ledvičnega tkiva ali motnje cirkulacije v tem organu. To obliko hipertenzije lahko opazimo pri pielonefritisu, aterosklerozi ledvičnih arterij, po odstranitvi ledvic, pri glomerulonefritisu.

Dejavniki tveganja za arterijsko hipertenzijo

Nadstropje- pri močni polovici človeštva je ta patologija opažena pogosteje kot pri šibki polovici.

Kronične patologije- če ima oseba kronično bolezen jeter ali ledvic ali sladkorno bolezen, je tveganje za arterijsko hipertenzijo v njegovem konkretnem primeru veliko večje.

starost- starejša kot je oseba, večje je tveganje za razvoj te bolezni. Tako so na primer ljudje od petinštirideset do šestdeset let še posebej pogosto bolni z njim.

Arterijska hipertenzija se imenuje patološko zvišanje krvnega tlaka, drugo ime je hipertenzija. Patogeneza hipertenzije ni preprosta, do danes še ni v celoti raziskana. Na splošno velja, da je glavni vzrok razvoja kronični stres.

Za razliko od hipertenzije, ki je simptom resnejših patologij, je arterijska hipertenzija samostojna bolezen, o kateri bomo razpravljali v članku.

Ko pride do kršitve tonusa perifernih žil, nastane ugodno okolje za nastanek hipertenzije. Deformirane krvne žile ne morejo uravnavati metabolizma. Podolgovata medula in hipotalamus prenehata pravilno opravljati svoje funkcije, zaradi motenega dela teh organov nastane povečana količina stiskalnih snovi.

Veriga se nadaljuje v arteriolah, te majhne arterije se prenehajo odzivati na minutno sproščanje krvi iz srca. Tlak v notranjih organih se poveča, ker se arterije ne razširijo.

Z zvišanjem krvnega tlaka v ledvicah organ začne aktivno proizvajati renin. Hormon vstopi v krvni obtok, kjer začne delovati z najmočnejšo presorsko snovjo - angiotenzinogenom.

Obstajajo znanstvene domneve, da se v središču bolezni skrivajo dedne napake, ki se kažejo pod vplivom neugodnih dejavnikov, in prav ti izzovejo mehanizem razvoja hipertenzije.

Etiologija in patogeneza hipertenzije vključuje primarno in sekundarno hipertenzijo. Primarna ali esencialna hipertenzija je samostojna bolezen, sekundarna ali simptomatska hipertenzija pa je posledica resnejših patoloških procesov.

Težko je določiti natančne vzroke hipertenzije, vendar je mogoče ugotoviti dejavnike tveganja, ki izzovejo razvoj hipertenzije:

Stalni fizični ali živčni stres - dolgotrajni stresi ne povzročajo le arterijske hipertenzije, ampak prispevajo tudi k njenemu aktivnemu napredovanju, poleg tega pa lahko povzročijo tako nevarne posledice, kot sta možganska kap in srčni napad.
Genetska nagnjenost - znanstveniki so dokazali, da so možnosti za razvoj hipertenzije neposredno odvisne od tega, koliko sorodnikov ima to bolezen.
Prekomerna teža - ne pozabite, da vsakih deset kilogramov odvečne podkožne in predvsem visceralne maščobe poveča raven krvnega tlaka za 2-4 mm Hg. Umetnost.
Poklicni dejavniki, kot so nenehno naprezanje oči, izpostavljenost hrupu ali dolgotrajni duševni in čustveni stres, zvišajo krvni tlak in vodijo v razvoj bolezni.
Prekomerno slana hrana - oseba ne sme zaužiti več kot 5 gramov soli v enem dnevu, preseganje odmerka poveča tveganje za hipertenzijo.
Slabe navade – pogosto uživanje alkohola, kajenje, prekomerno uživanje kave zvišujejo krvni tlak, poleg hipertenzije se poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Spremembe, povezane s starostjo - hipertenzija se pogosto pojavi pri mladih moških kot posledica hitre rasti, pa tudi pri ženskah v menopavzi, ko pride do hormonskih motenj.

Razvrstitev bolezni - shema

Patogeneza hipertenzije je diagram oblik patologije in pomenov med njihovim razvojem:

Z blago obliko - sistolični 140-180, diastolični - 90-105;
V zmerni obliki - sistolični 180-210, diastolični - 105-120;
Z napredno obliko - sistolični več kot 210, diastolični - več kot 120.

Faze hipertenzije:

Prva faza - krvni tlak naraste za kratek čas, se hitro vrne v normalno stanje pod ugodnimi pogoji za to;
Druga stopnja - visok krvni tlak je že stabilen, bolnik potrebuje stalno zdravljenje;
Tretja stopnja - razvijejo se zapleti arterijske hipertenzije, pojavijo se spremembe v žilah in notranjih organih - srcu, možganih glave, ledvicah.

Začetek bolezni je mogoče prepoznati po razvoju začetnih simptomov, v ozadju preobremenjenosti ali stresa lahko bolnika moti:

Glavobol in omotica, občutek težnosti;
Napadi slabosti;
pogosta tahikardija;
Občutek tesnobe.

Ko bolezen preide v drugo stopnjo, se simptomi pojavijo pogosteje, njihov videz prehaja v obliki hipertenzivnih kriz. Hipertenzivne krize imenujemo nenadni in nepričakovani napadi bolezni.

Patologija na tretji stopnji se od prvih dveh razlikuje po porazu notranjih organov, kažejo se v obliki krvavitev, okvar vida in bolezni ledvic. Za diagnosticiranje arterijske hipertenzije zadostuje običajen tonometer.

Hipertenzija ima kroničen potek, tako kot pri vsaki kronični bolezni se obdobja izboljšanja nadomestijo z obdobji poslabšanja. Napredovanje bolezni poteka z različno hitrostjo, zgoraj je bilo že omenjeno, da se glede na napredovanje delita dve obliki hipertenzije. Počasen razvoj vključuje vse tri stopnje, opredelitev vsake temelji predvsem na prisotnosti ali odsotnosti sprememb v notranjih organih – srcu, ledvicah, možganih, mrežnici.

Notranji organi ostanejo nespremenjeni le na prvi stopnji patologije. Začetno obliko bolezni spremlja povečano izločanje adrenalina in noradrenalina, kar je bolj verjetno pri mladih moških v obdobju aktivne rasti in spolnega razvoja. Katere manifestacije so značilne za začetno obliko hipertenzije?

Simptomi zajemajo srčno mišico - bolečina v srcu in tahikardija, bolečina lahko seva v podlaket. Drugi znaki so pordelost obraza in očesne beline, povečano potenje, mrzlica, strah in notranja napetost.

Ni povečanja levega prekata srca, ledvična funkcija ni spremenjena, krize so redke. Diastolični tlak 95-104 mm Hg, sistolični - 160-179 mm Hg. Umetnost. Čez dan se lahko kazalniki tlaka spremenijo, če oseba počiva, se tlak normalizira. Druga faza že vključuje spremembe v notranjih organih – enega ali več. Najprej kršitve zadevajo ledvice - tekočina se zadržuje v telesu, zaradi česar se pojavi otekanje in zabuhlost obraza.

Bolniki imajo otrple prste, pogoste pritožbe zaradi glavobola, iz nosu teče kri. Študije, kot so EKG, rentgen, kažejo povečanje levega prekata, spremembe pa pokrivajo fundus. Ledvični pretok krvi se zmanjša, glomerularna filtracija se upočasni.

Renografija kaže razpršeno obojestransko zmanjšanje ledvične funkcije. S strani centralnega živčnega sistema so možne manifestacije vaskularne insuficience, prehodna ishemija. V drugi fazi se diastolični tlak giblje od 105 do 114 mm Hg, sistolični tlak pa je 180-200 mm Hg. Umetnost.

Na zadnji stopnji postanejo patološke spremembe v notranjih organih izrazite, tlak je nenehno v območju 200-230 / 115-129 mm Hg. Umetnost. Za stanje so značilni skoki pritiska in njegovo spontano zmanjšanje.

Pogosto se pojavijo hipertenzivne krize, skupaj s cerebrovaskularnimi nesrečami, paralizo, parezo. Spremembe vplivajo na ledvice, organ je podvržen arteriologialinozi, arteriolosklerozi. Takšna stanja izzovejo primarno skrčeno ledvico, ki postane prvi korak k kronični ledvični odpovedi.

Dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti
Genetska predispozicija
moški
Starostne značilnosti
Dejavniki, ki jih je treba spremeniti
Pomanjkanje telesne aktivnosti
Prekomerna telesna teža
Jedilna sol
Pomanjkanje magnezija in kalija
Zasvojenost s tobakom
Zloraba alkohola
Dislipidemija
Stres

Pojav hipertenzije je možen pri tistih ljudeh, ki imajo nagnjenost k temu. Toda vsi nimajo visokega krvnega tlaka in se postavi taka diagnoza. Obstajajo nekateri dejavniki tveganja za hipertenzijo. To so stanja in navade, ki so lahko nepopravljive ali pridobljene v življenju.

Dejavniki, ki jih ni mogoče spremeniti

Na žalost obstajajo trenutki, ki jih človek ni sposoben spremeniti. Toda zanje bi morali vedeti, da boste previdni in se ob prvih znakih bolezni pravočasno posvetujte z zdravnikom.

Genetska predispozicija

Že dolgo je dokazano, da imajo ljudje, katerih bližnji sorodniki so zboleli za hipertenzijo, veliko možnosti, da se pridružijo vrstam hipertenzivnih bolnikov. V takšni družini se bolezen praviloma pojavlja v različnih generacijah. Pomembna je narava same bolezni pri bližnjih sorodnikih, resnost, pa tudi starost, ko se je pritisk začel povečevati. Hudi žilni zapleti, opaženi pri sorodnikih, še poslabšajo situacijo.

Verjetno so posebnosti bioloških procesov, kodiranih v genetskih informacijah, nagnjene k razvoju bolezni. To se odraža v reakciji srčno-žilnega sistema ob izpostavljenosti zunanjim dražljajem. Pod vplivom provocirajočih dejavnikov se uresničuje mehanizem razvoja arterijske hipertenzije.

moški

Moški pogosteje trpijo za visokim krvnim tlakom kot ženske. To je še posebej opazno med 35. in 55. letom. Predstavniki močnejšega spola so bolj nagnjeni k odvisnostim: kajenje, alkohol. Navada pitja velikih količin piva prispeva k razvoju debelosti. Stresne situacije, ki jih doživljamo zelo težko, imajo vpliv.

S starostjo se razlika v velikosti pritiska pri ženskah in moških izravnava. To je posledica dejstva, da nekateri moški ne doživijo starosti, zanemarjajo svoje zdravje in se ne želijo pravočasno zdraviti. In pri ženskah se s starostjo pojavijo pomembne spremembe v telesu, ki prispevajo k zvišanju krvnega tlaka.

Starostne značilnosti

S starostjo se verjetnost razvoja bolezni znatno poveča. Staranje telesa vodi do zmanjšanja delovanja vseh organov in sistemov. Spremeni se tudi funkcionalna aktivnost tistih sistemov, ki so odgovorni za vzdrževanje normalnega tlaka. Običajno ljudje začnejo doživljati visok krvni tlak pri starosti 35 let in več. Vrednosti krvnega tlaka vsako leto naraščajo. Približno 50% ljudi, ki so živeli do 60–70 let, trpi za hipertenzijo.

Pri ženskah se verjetnost za nastanek arterijske hipertenzije poveča med menopavzo. V tem obdobju se v telesu pojavijo pomembne hormonske spremembe. To vpliva na stanje srčno-žilnega sistema. Ženske postanejo bolj čustvene, reakcije na zunanje dražljaje postanejo bolj akutne.

Toda razvoj hipertenzije s starostjo ni opažen pri vseh. Tu je spet pomemben življenjski slog, slabe navade, stres in drugi negativni vplivi.

Dejavniki, ki jih je treba spremeniti

S takšnimi dejavniki se je mogoče in se je treba boriti. Veliko jih je, vendar jih je mogoče popraviti. V nekaterih primerih to zahteva nekaj truda.

Pomanjkanje telesne aktivnosti

Hipertenzija je bolezen civilizacije. V današnji družbi je pomanjkanje telesne dejavnosti postalo norma. To olajša sedeče delo, počitek za računalnikom. Ljudje so nehali hoditi. Glavni način prevoza je osebni avtomobil ali javni prevoz. Pogosto je premalo časa za šport.

Pomanjkanje gibanja vodi do zmanjšanja prilagoditvenih sposobnosti telesa. Ne trpi le mišični sistem, ampak tudi dihala. Splošni krvni obtok je moten. Pri takem detreniranju lahko tudi znane situacije spremlja pretiran odziv srčno-žilnega sistema. Na primer, zmerna vadba ali lahek stres lahko povzročita povečan srčni utrip ali zvišan krvni tlak.

Prekomerna telesna teža

Prekomerna telesna teža je posledica telesne nedejavnosti in podhranjenosti. Če je vaš indeks telesne mase večji od 30, potem morate resno razmisliti o tem. To je že debelost. S to težo se tveganje za razvoj hipertenzije podvoji. Največjo nevarnost skriva moška debelost, ko se glavnina maščobe odloži v predelu trebuha.

Če pri moških obseg pasu presega 94 cm, pri ženskah pa 80 cm, potem obstaja ravno ta vrsta debelosti. Drug način za merjenje abdominalne debelosti je merjenje razmerja med obsegom pasu in bokom. Za ženske ta številka ne sme presegati 0,8. Pri moških je kazalnik mejni 1,0.

Prekomerno odlaganje maščobe spremljajo presnovne motnje, kar vodi v aktivacijo sistema renin-angiotenzin-aldosteron. Za to bolezen je značilen razvoj insulinske rezistence. To je stanje, ko je insulina veliko, vendar celice izgubijo občutljivost nanj. To znatno poveča tvorbo posebne biološko aktivne snovi - angiotenzina II. Pod njegovim vplivom se natrij zadrži v ledvičnih tubulih. Po njej se zadrži tudi tekočina.

Pojavi se povečanje volumna krožeče krvi. V žilni steni se poveča vsebnost natrija in kalcija, kar poveča njeno občutljivost na vazokonstriktorske dejavnike. In samo maščobno tkivo proizvaja hormonsko aktivne snovi, ki lahko zvišajo krvni tlak. To je predvsem leptin, ki spodbuja delovanje simpatičnega živčnega sistema in zvišuje krvni tlak.

Debeli ljudje imajo pogosto povišano raven holesterola v krvi, kar vodi do aterosklerotične žilne bolezni. Poveča se togost žilne stene, spremeni se njena reakcija na različne dražljaje.

Jedilna sol

Nenadzorovana uporaba natrijevega klorida ima pomembno vlogo pri razvoju hipertenzije. Dnevni vnos soli ne sme presegati 5,0 g, nekaterim pa uspe zaužiti od 6 do 18 g "bele smrti". Poleg tega hrani dodajo sol, ne da bi to sploh poskusili.

Presežek natrija spremlja zadrževanje vode. In potem, ko zaužijete slano hrano, želite veliko piti. In praktično vsa ta tekočina ostane v telesu. Poleg tega presežek osmotskega tlaka v zunajcelični tekočini potegne vodo iz celic. Povečanje volumna krvi v obtoku prispeva k povečanju srčnega volumna in povečanju tlaka.

Zaradi posebnih metabolnih mehanizmov povečanje vsebnosti natrija zunaj celice vodi do povečanja kalcija v njej. To poveča tonus gladkih mišičnih celic žilne stene in zviša krvni tlak.

Pomanjkanje magnezija in kalija

Elementi v sledovih, kot sta kalij in magnezij, so nujni za normalno delovanje srca in krvnih žil. Sodelujejo pri krčenju srčne mišice, preprečujejo razvoj ateroskleroze. Magnezij deluje sproščujoče na gladke mišične celice arterijske stene, kar vodi do vazodilatacije in znižanja tlaka.

Kalij je natrijev antagonist. Če v telo vstopi presežek prehranske soli, kalij zmanjša negativne učinke, povezane s tem. Če pa tega elementa v sledovih primanjkuje, se bodo učinki natrija večkrat povečali. Zato lahko premajhen vnos hrane, bogate s kalijem in magnezijem, ter izguba elementov v sledovih, na primer pri uporabi diuretikov, povzroči razvoj hipertenzije.

Zasvojenost s tobakom

Ljudje, ki kadijo, doživljajo negativne učinke nikotina. Je najmočnejši kardiotoksin. Pri vdihavanju tobaka se strup hitro razširi po telesu in deluje na določene receptorje. V tem primeru pride do povečanega sproščanja adrenalina v kri. Ta hormon spodbuja povečanje srčnega utripa, zvišuje krvni tlak.

Nikotin povzroča žilni krč, ima škodljiv učinek na stene arterij. Ustvarjajo se ugodni pogoji za nastanek aterosklerotičnih plakov in nastanek krvnih strdkov. Pri zagrizenih kadilcih ateroskleroza napreduje precej hitro. To poveča tveganje za smrt zaradi srčnih napadov in kapi. Težava je v tem, da je nikotin droga. Ne morejo se vsi znebiti slabe navade.

Poleg samih kadilcev so lahko negativnim učinkom nikotina izpostavljeni tudi ljudje, ki ne želijo vdihavati tobačnega dima. Toda neizogibno morajo vdihniti strupene snovi. Pasivno kajenje je pogosto opaženo v družinah, kjer je običajno kaditi cigarete kar v stanovanju, ne da bi bili pozorni na druge družinske člane, vključno z otroki.

Zloraba alkohola

Alkohol je neodvisen dejavnik tveganja za razvoj hipertenzije. Že dolgo je dokazano, da imajo ljudje, ki vsakodnevno pijejo alkohol, sistolični krvni tlak 6,6 mm Hg. Umetnost. višji od tistih, ki ne pijejo več kot enkrat na teden. Razlika v diastoličnem tlaku je 4,7 mm Hg. Umetnost.

Za moške dnevni vnos alkohola ne sme presegati 30 ml čistega alkohola. To je približno 60 ml žganja, 300 ml vina in 700 ml piva. Pri ženskah je odmerek 2-krat manjši. Prav tako morate upoštevati težo. Pri uporabi takšnih odmerkov etanola je malo verjeten razvoj arterijske hipertenzije. Če pa odmerke nenehno in večkrat presežete, se bo hipertenzija zagotovo počutila.

Visoki odmerki alkohola motijo živčni sistem, ki je odgovoren za uravnavanje žilnega tonusa. Prvotno nastalo vazodilatacijo nadomesti njihov dolgotrajen krč. Zato lahko zloraba alkohola povzroči hipertenzivno krizo.

Etanol spodbuja delovanje nadledvičnih žlez, kar spodbuja pretok adrenalina v krvni obtok. Alkohol se pogosto zaužije s slano hrano, kot so gobe, kumare in ribe. Presežek natrija s hrano zvišuje tudi krvni tlak.

Etanol sam povzroča presnovne motnje v srčni mišici, kar je vzrok za aritmije ali srčno popuščanje. Spodbuja nastanek krvnih strdkov ne le v velikih, ampak tudi v majhnih posodah. V krvi se poveča vsebnost aterogenih frakcij holesterola, kar prispeva k poškodbam arterij zaradi aterosklerotičnih plakov. Zato alkoholizem pogosto vodi v razvoj srčnega infarkta in akutne cerebrovaskularne nesreče.

Dislipidemija

Presežek holesterola običajno vstopi v telo s hrano. Še posebej nevarne so živalske maščobe, na primer maslo, mast, svinjina, jagnjetina, sir. Nekateri ljudje jedo dobro in teh živil ne jedo, imajo pa tudi visoko raven holesterola. Ni odvisno od telesne teže. Tu so pomembne motnje presnovnih procesov in dedni dejavnik.

Stres

Stresne situacije vedno spremlja aktivacija simpatičnega živčnega sistema, kar vodi do povečanega sproščanja adrenalina. Ta biološko aktivna snov povzroča krče perifernih žil, hkrati pa izboljša oskrbo s krvjo v možganih in srcu. Povečata se srčni utrip in srčni utrip.

Natrij se zadrži v ledvičnih tubulih, nato pa voda. Posledično se poveča volumen krvi v telesu. Pokažejo se vsi učinki presežka natrija. Stres vpliva na vse organe in sisteme. Te spremembe skupaj vodijo do zvišanja krvnega tlaka. Kronični stres povzroča vztrajno hipertenzijo.

Pri ocenjevanju verjetnosti razvoja hipertenzije je treba upoštevati vse dejavnike tveganja za razvoj bolezni. Več kot jih je, večja je možnost, da zbolite. Če pa jim pravočasno posvetite pozornost in jih popolnoma izključite, se lahko izognete resnim zdravstvenim težavam.

Vzroki in zdravljenje zapletov arterijske hipertenzije

Hipertenzija je ena najpogostejših patologij. Pomanjkanje zdravljenja in vpliv neugodnih dejavnikov sta vzroka za nastanek zapletov arterijske hipertenzije. Kronična oblika bolezni pogosto povzroči poškodbe srčne mišice in možganov, kar v mnogih primerih povzroči smrt.

Razvrstitev

V medicinski znanosti ločimo več vrst hipertenzije, odvisno od narave in izvora bolezni. Določitev vrste patologije je sestavni del diagnostike, ki neposredno vpliva na taktiko nadaljnjega zdravljenja.

Vrste hipertenzije

Glede na izvor:

Primarni. Visok krvni tlak deluje kot samostojna bolezen. Povzročajo ga endokrini, nevrološki in genetski dejavniki. Večinoma najdemo pri mladih. Spremlja ga pordelost kože, mrzlica, boleče pulziranje v temporalni regiji.
Sekundarni. Deluje kot simptomatska manifestacija lezij posameznih organov. Značilno za bolezni ledvic, endokrinih žlez, možganov. Opaža se tudi pri kršitvah sestave krvi, prirojenih srčnih napakah, uporabi nekaterih zdravil.

Po resnosti:

Benigni. Razlikuje se po dolgem razvoju, počasnem poteku, nizki intenzivnosti simptomov. Pogosto so znaki benigne hipertenzije med diagnostičnimi preiskavami nevidni. Verjetnost zapletov se poveča v starosti, saj so v tem obdobju žile najbolj izrabljene in izpostavljene močnemu stresu.
Maligni. Razvoj hipertenzije ima spazmodičen značaj, simptomi se pojavijo hitro in so zelo intenzivni. Običajno se hkrati pojavijo poslabšanja, stanje bolnika pa se še bolj zaplete. V odsotnosti zdravniške pomoči se tveganje smrti poveča.

Glede na resnost:

Mehko. Zanj je značilen rahel dvig tlaka do 159/90 mm. Nihanja se pojavijo ostro, trajajo dlje časa. Blaga oblika hipertenzije je običajno povezana z nepravilnim življenjskim slogom, prisotnostjo slabih navad.
zmerno. Tlak doseže 170/109 mm. Hipertenzivni napadi se pojavljajo pogosto, izmenično s kratkotrajnimi remisijami. Zdravljenje se izvaja z zdravili.
Težka. Indikator BP presega 180/110 mm in ostane dolgo časa. Pri hipertenzivnih bolnikih pritisk vpliva na druge organe, vključno z možgani, ledvicami, jetri, pospešuje se obraba žil, zaradi česar postanejo neelastične in krhke. Verjetnost razvoja zapletov hipertenzije je velika.

Obstaja več vrst arterijske hipertenzije, ki lahko povzročijo resne patologije.

Dejavniki tveganja

Hipertenzija velja za najpogostejšo bolezen na planetu, s katero se vsak človek sooča skozi vse življenje. Očitno v nobenem primeru patologija ne povzroča zapletov, vendar se z vplivom dejavnikov, škodljivih za telo, tveganje znatno poveča.

Dejavniki, ki poslabšajo potek hipertenzije:

Nezdrava hrana. Nepravilna prehrana je glavni vzrok za visok holesterol v krvi. Maščobne obloge poslabšajo žilno prehodnost, kar povzroča hipertenzijo. Če so arterije močno zamašene, se poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
Prekomerna teža. Prekomerna telesna teža je dodatno breme za srčno-žilni sistem. Organ nima časa črpati dovolj krvi, da bi nahranila tkiva, zato se srčni utrip poveča, pritisk pa nenehno narašča.
Srčne napake. Pri nekaterih prirojenih anomalijah je moten ritem mišičnih kontrakcij, kar poveča volumen krvi, ki se iztisne iz ventrikla v aorto.
Bolezni ščitnice. Pri endokrinih motnjah se proizvodnja hormonov zmanjša, kar preprečuje škodljive učinke adrenalina, ki nastane med stresnimi situacijami. Plovila izgubijo elastičnost, zato so nenehno v stisnjenem stanju.
Kajenje in alkohol. Ko strupene snovi vstopijo v kri, se srčni utrip (HR) pospeši, v ozadju katerega se dvigne pritisk. Zaradi tega telo poskuša odstraniti produkte razgradnje alkohola in preprečiti zastrupitev možganskih celic. Cigaretni dim ima tudi vazokonstriktorski učinek.
starost. Pri starejših se pogosto pojavi huda hipertenzija s hudim potekom. To je posledica številnih dejavnikov, vključno z zmanjšanjem proizvodnje hormonov, obrabo srčne mišice in zastrupljanjem telesa.

Na splošno se zapleti hipertenzije pogosto pojavijo zaradi neugodnih okoljskih razmer, slabih navad bolnika in neupoštevanja pravil zdravega načina življenja.

Zapleti, povezani s hipertenzijo

Kronična oblika bolezni vpliva na stanje celotnega organizma. Najprej je prizadet srčno-žilni sistem, vendar nič manj nevaren ni učinek na druge skupine organov.

Možni zapleti:

Ateroskleroza. Sistemska bolezen, pri kateri so prizadete žile. Maščobne obloge se odlagajo na površini sten, zaradi česar postanejo krhke in izgubijo elastičnost. Zaradi zmanjšanja prepustnosti krvi je moten pretok hranil v tkivo, kar izzove atrofične procese. Obstaja tudi stagnacija tekočine, kar povzroči edem, kar poslabša potek hipertenzije.
Možganske poškodbe. Najnevarnejša patologija je možganska kap, pri kateri je moten pretok krvi v možgansko tkivo. Pri dolgotrajnem pomanjkanju kisika živčne celice odmrejo. Brez medicinskega posredovanja obstaja velika verjetnost poškodb možganskih struktur, ki so odgovorne za gibanje, refleksno aktivnost, zaradi česar bo oseba ostala fizično omejena do konca življenja.
Patologija srca. S hipertenzijo se postopoma razvije koronarna arterijska bolezen. Srčna mišica se postopoma zgosti, zaradi česar se poveča količina krvi, ki je potrebna za oskrbo s krvjo. Hkrati se poveča obremenitev prekata in velikih arterij. Ishemična srčna bolezen vodi do kršitve oskrbe miokarda s krvjo, zaradi česar pride do srčnega infarkta.
Učinki na ledvice. Naloga organa je filtriranje krvi. Ledvice uravnavajo ravnotežje vode in soli. Pri hipertenziji je njihova učinkovitost oslabljena. Razvija se ledvična odpoved, pri kateri se filtracija krvi praktično ustavi. Oseba trpi zaradi zastrupitve, saj se škodljive snovi ne izločajo z urinom.
Bolezen jeter. Telo je odgovorno za uravnavanje presnovnih procesov, ohranjanje hranil in vitaminov ter izločanje toksinov. Hipertenzija vpliva na jetra in zmanjšuje njihovo delovanje. V hudih fazah se razvije akutna odpoved, v odsotnosti zdravljenja pa pride do prehoda v kronično obliko.

Tako obstajajo zapleti arterijske hipertenzije, ki se razlikujejo po resnosti, naravi manifestacije, potencialni nevarnosti za telo.

Znaki in simptomi

Klinična slika hipertenzije je odvisna od oblike in resnosti bolezni. S počasnim potekom so simptomi nevidni, zato bolnik morda ne domneva prisotnosti patologije. Klinične manifestacije se pogosto pojavljajo sočasno z zapleti.

Znaki zapletov:

S strani CCC. Poleg visokega krvnega tlaka imajo bolniki bolečine v predelu srca. Opažajo se huda kratka sapa, aritmija, pospeševanje kontrakcij. V predinfarktnih stanjih so pogostejši primeri hipertenzivne krize. Bolnik ima poleg zgoraj opisanih simptomov omotico, bruhanje, solzenje, hiperemijo.
Iz živčnega sistema. Vpliv hipertenzije na možganske strukture je običajno izrazit, vendar lahko simptomi, ki se pojavijo, kažejo na druge bolezni. Znaki so glavoboli, pogosta vrtoglavica in tinitus. V predelu oči je močno pulziranje, včasih se vid poslabša. Pojavijo se motnje spomina, težave s koncentracijo.
Iz izločevalnega sistema. Z razvojem ledvične odpovedi v ozadju hipertenzije opazimo zmanjšanje proizvodnje urina. Pri analizi v tekočini se odkrije visoka vsebnost beljakovinskih spojin. Pacient razvije otekanje, poveča se utrujenost.
Iz jeter. Na območju organa so opaženi boleči občutki. Hkrati se lahko poveča potenje, koža postane rumena zaradi vdora pigmenta. Z motnjami krvnega obtoka v jetrih je možen razvoj vnetnih bolezni. V tem primeru se pojavi intenziven bolečinski sindrom, slabost z bruhanjem, splošno slabo počutje.

Narava simptomatskih manifestacij pri zapletih hipertenzije je odvisna od tega, kateri organ je prizadet zaradi bolezni.

Terapevtski ukrepi

Zdravljenje zapletov, povezanih s hipertenzijo, je zapleteno. Terapija je predvsem usmerjena v odpravo provocirajočega dejavnika, ki je visok krvni tlak. Hkrati se izvajajo postopki, katerih namen je izboljšati stanje prizadetega organa in preprečiti nadaljnje napredovanje zapleta.

Glavne metode zdravljenja:

Zdravila. Po ugotovitvi vzrokov patologije in potrditvi diagnoze so predpisana zdravila. Zdravila se uporabljajo za osnovno in simptomatsko terapijo. Ti vključujejo skupino zaviralcev beta, sredstev, ki preprečujejo učinke kalcija na krvne žile, vazodilatatorjev. Po potrebi se uporabljajo zdravila proti bolečinam, diuretiki, razstrupljevalna zdravila. Optimalni režim odmerjanja predpiše zdravnik.
fizioterapija. Aktivnosti pomagajo krepiti srčno-žilni sistem, normalizirajo krvni tlak in se uporabljajo v kombinaciji z zdravili. Najučinkovitejši so vodni tretmaji, magnetoterapija, terapevtska masaža.
Kirurški poseg se uporablja za hude zaplete, kot so možganske kapi, ki jih spremlja intrakranialna krvavitev. Nekatere vrste operacij se uporabljajo za preprečevanje srčnih napadov, pa tudi za normalizacijo drugih organov. Kirurško zdravljenje se izvaja, če je konzervativna medicinska oskrba neučinkovita.
Spremembe življenjskega sloga so tako terapevtske kot preventivne. Pacient se mora odreči težkim fizičnim naporom, slabim navadam, nezdravi prehrani. Vzpostavljen je režim dneva, ki zagotavlja poln spanec. Za krepitev krvnih žil priporočamo gimnastične vaje.

Terapija hipertenzije in njenih posledic se izvaja ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika.

Hipertenzija je nevarna patologija, ki povzroča resne zaplete. Pomanjkanje pravočasne pomoči lahko povzroči smrt bolnika ali razvoj nepopravljivih procesov, ki vodijo do omejevanja fizičnih sposobnosti.