Injekcije Korglikon. Opis zdravila korglikon, navodila za njegovo uporabo in možni neželeni učinki

Kratkodelujoči in hitrodelujoči glikozidi so zdravila za nujne primere in v tem primeru jih je treba dajati le intravensko: učinek nastopi po 7-10 minutah. Največji učinek teh zdravil se pojavi po 1-1/2 urah in traja 12-24 ur.Skupina glikozidov kratkega in hitrega delovanja vključuje glikozide iz strofanta in šmarnice, ki imajo šibke kumulativne lastnosti.

STROFANTIDINACETAT- daje hiter terapevtski učinek, se ne kopiči v telesu. Strofantidin acetat se uporablja pri akutnem srčnem popuščanju.

Oblika sproščanja strofantidin acetata: 1 ml ampule 0,05% raztopine. Seznam A.

Primer recepta za strofantidin acetat v latinščini:

Rp.: Sol. Strofantidin! acetatis 0,05% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampul.

S. 0,5-1 ml intravensko, razredčeno v 10-20 ml 40% raztopine glukoze.

ŠTROFANTIN K- mešanica srčnih glikozidov iz semen Kombe strophanthus. Strofantin K daje hiter kardiotonični učinek, ima majhen učinek na srčni utrip in prevodnost v atrioventrikularnem snopu in nima kumulativnih lastnosti. Strofantin K se uporablja pri akutni srčno-žilni odpovedi, vključno z akutnim miokardnim infarktom, pri hudi kronični odpovedi krvnega obtoka. Strofantin K se daje intravensko v 0,5-1 ml 0,05% raztopine. Raztopino strofantina razredčimo v 5; 20 ali 40% raztopina glukoze ali izotonična raztopina natrijevega klorida. Strofantin K se daje v 5-6 minutah, praviloma 1-krat na dan. Strofantin K lahko dajemo kapalno tako, da vsebino ampule raztopimo v 100 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze, kar zmanjša pojav toksičnih učinkov. Pri prevelikem odmerjanju strofantina K lahko pride do ekstrasistole, bigeminije, slabosti in bruhanja. Kontraindikacije za uporabo strofantina K: organsko bitje srca in krvnih žil, akutni miokarditis, endokarditis, huda kardioskleroza. Najvišji odmerki strofantina K za odrasle v veni: enkratni 0,0005 g, dnevni 0,001 g, kar ustreza 1 ml in 2 ml 0,05% raztopine.

Oblika sproščanja strofantina K: 1 ml ampule 0,05% raztopine. Seznam A.

Primer recepta za strofantin K v latinščini:

Rp.: Sol. Strophanthini 0,05% 1 ml D. t. d. N. 10 ampul.

S. Injiciramo počasi (!) 0,5-1 ml intravensko, raztopimo v 20 ml 40% raztopine glukoze.

KORGLIKON- prečiščen pripravek iz listov majske šmarnice in njenih sort. Corglicon je po delovanju podoben strofantinu, vendar ima daljši učinek in ima izrazitejši učinek na vagusni živčni sistem. Korglikon se uporablja za akutno in kronično odpoved krvnega obtoka, s tahiaritmijami. Korglikon se daje intravensko odraslim 0,5-1 ml 0,06% raztopine, razredčene v 10-20 ml 20% ali 40% raztopine glukoze počasi (5-6 minut). Pri otrocih se odmerek korglikona zmanjša glede na starost. Kontraindikacije so enake kot za strofantin K. Največji odmerek korglikona za odrasle v veno: enkratni 1 ml, dnevni 2 ml.

Oblika sproščanja korglikona: 1 ml ampule 0,06% raztopine. Seznam B.

Primer recepta za korglikon v latinščini:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% 1 ml

D.t. d. N. 10 ampul.

S. 0,5 - 1 ml intravensko v 10-20 ml 40% raztopine glukoze.

TINKTURA ŠMARNICE. Tinktura šmarnice se uporablja za nevrozo srca, za motnje srčne aktivnosti (brez ogrožanja kompenzacije srčno-žilnega sistema). Tinktura šmarnice se daje peroralno za odrasle, 15-20 kapljic na dan, za otroke, odvisno od starosti, se odmerek zmanjša. Tinktura šmarnice ne daje kumulativnega učinka.

Oblika sproščanja tinkture šmarnice: steklenice po 25 ml; šmarnica-baldrijan kapljice - v 30 ml steklenicah; šmarnice-baldrijan kapljice z adonizidom in natrijevim bromidom - v 10 ml vialah.

Primer recepta tinkture šmarnice v latinščini:

Rp.: T-rae Convallariae 25 ml

D.S. 15-20 kapljic 2-3 krat na dan.

Rp.: T-rae Convallariae

T-rae Valerianae ana 15 ml

M. D. S. 20 kapljic 3-krat na dan.

Rp.: T-rae Convallariae

T-rae Valerianae ana 10 ml Adonisidi 5 ml Natrijev bromid 4,0

M.D.S. 20 kapljic 2-3 krat na dan.

Registrska številka

Trgovsko ime zdravila: Korglikon

Mednarodno nelastniško ime:

Odmerna oblika:

raztopina za intravensko dajanje 0,6 mg/ml

spojina:

1 ml raztopine vsebuje:

Opis:
prozorna tekočina rahlo rumenkaste barve s specifičnim vonjem, vključena v raztopino konzervansa.

Farmakoterapevtska skupina:

kardiotonično sredstvo - srčni glikozid.

koda ATX C01AX

Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Prečiščen pripravek iz listov majske šmarnice in njenih sort. Srčni glikozid, ima pozitiven inotropni učinek. To je posledica neposrednega inhibitornega učinka Na+/K+ ATP-aze na membrane kardiomiocitov, kar vodi do povečanja znotrajcelične vsebnosti natrijevih ionov in s tem do zmanjšanja kalijevih ionov. Povečana vsebnost natrijevih ionov povzroči aktiviranje presnove natrija / kalcija, povečanje vsebnosti kalcijevih ionov, zaradi česar se poveča sila krčenja miokarda.
Zaradi povečane kontraktilnosti miokarda se poveča udarni volumen krvi, zmanjšata se končni sistolični in končni diastolični volumen srca, kar. skupaj s povečanjem tonusa miokarda vodi do zmanjšanja njegove velikosti in s tem do zmanjšanja potrebe miokarda po kisiku.
Ima negativen kronotropni učinek, zmanjša prekomerno simpatično aktivnost s povečanjem občutljivosti kardiopulmonalnih baroreceptorjev. Zaradi povečanja aktivnosti vagusnega živca ima antiaritmični učinek zaradi zmanjšanja hitrosti impulznega prevoda skozi atrioventrikularno vozlišče in podaljšanja efektivnega refraktornega obdobja. Ta učinek se poveča z neposrednim delovanjem na atrioventrikularni vozel in simpatikolitičnim delovanjem.
Negativni dromotropni učinek se kaže v povečanju refrakternosti atrioventrikularnega (AV) vozla.
Pri atrijski tahiaritmiji srčni glikozidi pomagajo upočasniti ventrikularne kontrakcije, podaljšajo diastolo in izboljšajo intrakardialno in sistemsko hemodinamiko. Pozitivni kopenski učinek se kaže v subtoksičnih in toksičnih odmerkih.
Ima neposreden vazokonstriktorski učinek, ki se najbolj jasno kaže v odsotnosti kongestivnega perifernega edema. Hkrati posredni vazodilatacijski učinek (kot odziv na povečanje minutnega volumna krvi in zmanjšanje prekomerne simpatične stimulacije žilnega tonusa) običajno prevlada nad neposrednim vazokonstriktornim učinkom, kar povzroči zmanjšanje celotnega perifernega žilnega upora (OPVR) .
Pri intravenskem dajanju se delovanje začne po 3-5 minutah in doseže največ po 25-30 minutah.

Farmakokinetika
Distribucija:
vezava na beljakovine v plazmi je zanemarljiva.
Izpeljava:
praktično ni podvržen biotransformaciji v jetrih in se nespremenjen izloči z urinom.

Indikacije za uporabo
Kot del kompleksne terapije kroničnega srčnega popuščanja II-IV funkcionalnega razreda (v prisotnosti kliničnih manifestacij), tahisistolične oblike atrijske fibrilacije in plapolanja paroksizmalnega in kroničnega poteka (zlasti v kombinaciji s kroničnim srčnim popuščanjem).

Kontraindikacije
Zastrupitev z glikozidi, preobčutljivost za zdravilo, atrioventrikularna (AV) II stopnja, Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom, intermitentna popolna blokada, nosečnost in dojenje.

Previdno(primerjava koristi/tveganja): atrioventrikularni blok prve stopnje, sindrom šibkega sinusa brez srčnega spodbujevalnika, možnost nestabilnega prevajanja skozi atrioventrikularni vozel, anamneza Morgagni-Adams-Stokesovih napadov, hipertrofična subaortna stenoza, izolirana mitralna stenoza z redkim srčnim utripom, srčni astma pri bolnikih z mitralno stenozo (brez tahisistolične oblike atrijske fibrilacije), akutni miokardni infarkt, nestabilna angina pektoris, arteriovenski shunt, hipoksija, srčno popuščanje z oslabljeno diastolično funkcijo (restriktivna kardiomiopatija, srčna amiloidoza, kontraktivni perikarditis, srčna tamponada). ), ekstrasistolija, izrazita dilatacija srčnih votlin, "pljučno" srce, elektrolitske motnje: hipokalemija, hipomagneziemija, hiperkalciemija, hiponatremija; hipotiroidizem, alkaloza, miokarditis, višja starost, ledvična in jetrna insuficienca, debelost.

Odmerjanje in uporaba
Injiciramo intravensko počasi 5-6 minut (v 10-20 ml 20% ali 40% raztopine dekstroze (glukoze)) 1-2 krat na dan. Odrasli se dajejo v enkratnem odmerku 0,5-1 ml, otroci, stari od 2 do 5 let - 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 let - 0,5-0,75 ml. Z uvedbo 2-krat na dan je interval med injekcijami 8-10 ur. Najvišji odmerki za odrasle v veni: enkratni - 1,0 ml, dnevni - 2,0 ml.

Stranski učinek
Neželeni učinki zdravila Corglicon so povezani s povečano občutljivostjo bolnika na srčne glikozide ali prevelikim odmerjanjem.
aritmija, AV blok.
S strani centralnega živčnega sistema in čutil: zaspanost, zmedenost, motnje spanja, glavobol, omotica, delirična psihoza, zmanjšana ostrina vida.
S strani hematopoetskih organov: trombocitopenija, trombocitopenična purpura, epistaksa.
Iz prebavnega sistema: anoreksija.
drugi: alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje
S strani srčno-žilnega sistema: ventrikularna paroksizmalna tahikardija, ventrikularna ekstrasistola (pogosto bigeminija, politopna ventrikularna ekstrasistola), nodalna tahikardija, atrijska fibrilacija in undulacija, AV blokada.
Iz prebavnega trakta: anoreksija, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, črevesna nekroza.
Iz živčnega sistema in čutil: nevritis, manično-depresivni sindrom, obarvanje vidnih predmetov v rumeno-zeleni barvi, utripanje "muh" pred očmi, zmanjšana ostrina vida, zaznavanje predmetov v zmanjšani ali povečani obliki.

Zdravljenje: odprava srčnih glikozidov, uvedba protistrupov (unitiol, etilendiamintetraocetna kislina), simptomatsko zdravljenje. Kot antiaritmična zdravila - zdravila I razreda (lidokain, fenitoin). S hipokalemijo - intravensko dajanje kalijevega klorida (6-8 g / dan s hitrostjo 1-1,5 g na 0,5 l izotonične raztopine dekstroze in 6-8 enot insulina; injiciramo kapalno 3 ure). S hudo bradikardijo, AV blokado - M-antiholinergiki. Nevarno je jemati beta-agoniste, ker lahko povečajo aritmogeni učinek srčnih glikozidov. S popolno transverzalno blokado z napadi Morgagni-Adams-Stokes - začasna pacing.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Adrenomgshetic pomeni. Kombinirana uporaba efedrin hidroklorida, epinefrinijevega klorida ali norepinefrinijevega tartrata ter selektivnih beta-adrenomimetikov s srčnimi glikozidi lahko prispeva k pojavu srčnih aritmij.
Aminazin in drugi derivati fenotiazina. Delovanje srčnih glikozidov se zmanjša.
Antiholinesterazna zdravila. Pri sočasni uporabi antiholinesteraznih zdravil s srčnimi glikozidi se bradikardija poveča. Po potrebi ga lahko odpravimo ali oslabimo z uvedbo atropin sulfata.
Glukokortikosteroidi.Če se hipokalemija pojavi kot posledica dolgotrajnega zdravljenja z glukokortikosteroidi, je možno povečanje neželenih učinkov srčnih glikozidov.
Diuretiki. Pri kombiniranju diuretikov (povzročajo hipokalemijo in hipomagneziemijo, vendar povečajo koncentracijo kalcijevih ionov v krvi) s srčnimi glikozidi se učinek slednjih poveča. Pri njihovi hkratni uporabi je treba upoštevati optimalni odmerek. Občasno lahko predpišete diuretike, ki varčujejo s kalijem (spironolakton, triamteren). ki odpravlja hipokalemijo. Lahko pa se razvije hiponatremija.
Kalijevi pripravki. Pod vplivom kalijevih pripravkov se zmanjšajo neželeni učinki srčnih glikozidov.
Kalcijevi pripravki. Pri zdravljenju s srčnimi glikozidi je parenteralna uporaba kalcijevih pripravkov nevarna, saj se povečajo kardiotoksični učinki (srčne aritmije itd.).
Etilendiamintetraocetna kislina dinatrijeva sol. Učinkovitost in toksičnost srčnih glikozidov se zmanjšata.
Kortikotropni pripravki. Pod vplivom kortikotropina se lahko poveča delovanje srčnih glikozidov.
derivati ksantina. Pripravki s kofeinom ali teofilinom včasih prispevajo k pojavu srčnih aritmij.
Natrijev adeiozinotrifosfat. Ne predpisujte natrijevega adenozin trifosfata sočasno s srčnimi glikozidi.
Ergokalciferol. Pri hipervitaminozi, ki jo povzroča ergokalciferol, je možno povečati delovanje srčnih glikozidov zaradi razvoja hiperkalciemije.
Narkotični analgetiki. Kombinacija fentanila in srčnih glikozidov lahko povzroči hipotenzijo.
Naproksen. Pri zdravih ljudeh sočasna uporaba srčnih glikozidov z naproksenom ne vpliva na rezultate psihološkega testiranja.
paracetamol. Klinični pomen te interakcije ni bil dovolj raziskan, vendar obstajajo dokazi o zmanjšanju izločanja srčnih glikozidov skozi ledvice pod vplivom paracetamola.

Posebna navodila
Verjetnost zastrupitve se poveča s hipokalemijo, hipomagnezijemijo, hiperkalciemijo, himernatriemijo, hipotiroidizmom, hudo dilatacijo srčnih votlin, pljučnim srcem, miokarditisom, debelostjo in starostjo. S hudo mitralno stenozo in normo- ali bradikardijo se razvije srčno popuščanje zaradi zmanjšanja diastoličnega polnjenja levega prekata. Strofantin, ki poveča kontraktilnost miokarda desnega prekata, povzroči nadaljnje povečanje tlaka v sistemu pljučne arterije, kar lahko povzroči pljučni edem ali poslabša odpoved levega prekata.
Bolnikom z mitralno stenozo so predpisani srčni glikozidi, če je pritrjena odpoved desnega prekata ali atrijska fibrilacija. Korglikon v sindromu WPW, ki zmanjšuje AV prevodnost, spodbuja prevodnost impulzov po dodatnih poteh - mimo AV vozla, kar izzove razvoj paroksizmalne tahikardije.
Kot ena od metod za spremljanje stopnje digitalizacije pri predpisovanju srčnih glikozidov se uporablja spremljanje njihove plazemske koncentracije.

Obrazec za sprostitev
Raztopina za intravensko dajanje 0,6 mg/ml 1 ml v steklenih ampulah.
V škatlo je vloženih 10 ampul skupaj z navodili za uporabo in strgalnikom ampul.
Ali 10 ampul v PVC pretisnem omotu.
Ena konturna embalaža skupaj z navodili za uporabo in strgalnikom ampul je vložena v embalažo.

Pogoji shranjevanja
Na mestu, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok, pri temperaturi od +8 ° C do + 15 ° C.

Uporabno do datuma
2 leti.
Ne uporabljajte po datumu, navedenem na embalaži.

Pogoji izdaje iz lekarn
Na recept.

Proizvodno podjetje
JSC "Galichpharm" Naslov: Ukrajina, 79024. Lviv, ul. Opryshkovskaya, 6/8

Korglikon: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Corglycon

Koda ATX: C01AX

Zdravilna učinkovina: korglikon (Corglycon)

Proizvajalec: Galichfarm, JSC (Ukrajina)

Posodobitev opisa in fotografije: 26.08.2019

Corglicon je kardiotonično zdravilo, srčni glikozid.

Oblika sproščanja in sestava

Dozirna oblika - raztopina za intravensko (in / in) dajanje (1 ml v ampulah, v kartonskih pakiranjih po 10 kosov ali 10 kosov v pretisnem omotu, v kartonski škatli 1 pakiranje in navodila za uporabo Korglikona).

Zdravilna učinkovina je korglikon (glikozid listov majske šmarnice), v 1 ml - 0,6 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Korglikon je prečiščen pripravek na osnovi listov majske šmarnice in njenih sort. Ima pozitiven inotropni učinek, ki je posledica neposrednega inhibitornega učinka encima Na + /K + -ATPaze na membrane kardiomiocitov. Posledično se poveča znotrajcelična vsebnost natrijevih ionov in posledično zmanjša vsebnost kalijevih ionov. Povečanje ravni natrijevih ionov povzroči aktiviranje presnove natrija in kalcija ter povečanje vsebnosti kalcijevih ionov, s čimer se poveča moč kontrakcije miokarda.

Povečanje kontraktilnosti (kontraktilnosti) miokarda prispeva k povečanju utripnega volumna, zmanjšanju končnega sistoličnega in končnega diastoličnega volumna srca. Skupaj s povečanjem tona miokarda ti učinki povzročijo zmanjšanje njegove velikosti in zmanjšanje potrebe srčne mišice po kisiku.

Korglikon ima negativen kronotropni učinek. Spodbuja povečanje občutljivosti kardiopulmonalnih baroreceptorjev, zavira prekomerno simpatično aktivnost. S povečanjem aktivnosti vagusnega živca ima srčni glikozid antiaritmični učinek zaradi podaljšanja efektivne refraktorne dobe in zmanjšanja hitrosti prevajanja impulza skozi atrioventrikularni (AV) vozel. Ta učinek je okrepljen s simpatikolitičnim delovanjem in neposrednim učinkom na AV vozel.

Negativni dromotropni učinek se kaže v povečanju refraktarnosti AV vozla.

Pri bolnikih s fibrilacijo tahiaritmije Korglikon upočasni kontrakcije prekatov, podaljša diastolo in izboljša sistemsko in intrakardialno hemodinamiko. Ko se zdravilo uporablja v toksičnih in subtoksičnih odmerkih, se kaže pozitiven bazmotropni učinek.

Corglicon ima neposreden vazokonstriktorski učinek, ki je najbolj izrazit v odsotnosti kongestivnega perifernega edema. V tem primeru posredni vazodilatacijski učinek (kot odgovor na povečanje minutnega volumna krvi in zmanjšanje prekomerne simpatične stimulacije žilnega tonusa) običajno prevlada nad neposrednim vazokonstriktornim učinkom, zaradi česar se pojavi OPSS (celotni periferni žilni upor). ) zmanjša.

Po intravenskem dajanju zdravila se začne delovati po 3-5 minutah, največji učinek se razvije po 25-30 minutah.

Farmakokinetika

Korglikon se rahlo veže na plazemske beljakovine.

Skoraj brez biotransformacije v jetrih. Nespremenjen se izloči z urinom.

Indikacije za uporabo

Klinične manifestacije kroničnega srčnega popuščanja II-IV funkcionalnega razreda kot del kompleksne terapije;
Paroksizmalni in kronični potek atrijske undulacije s tahisistoličnim utripanjem (zlasti v ozadju kroničnega srčnega popuščanja).

Kontraindikacije

Obdobje nosečnosti in dojenja;
zastrupitev z glikozidi;
Wolff-Parkinson-White sindrom;
Atrioventrikularni (AV) blok II stopnje;
Prekinitvena popolna blokada;
Preobčutljivost za korglikon.

Z izjemno previdnostjo, primerjajoč pričakovane koristi in možna tveganja, je treba Korglikon predpisati bolnikom: s sindromom bolnega sinusa brez srčnega spodbujevalnika, nestabilno angino pektoris, atrioventrikularnim blokom I stopnje, akutnim miokardnim infarktom, zgodovino bolezni Morgagni-Adams- Stokesov napad, izolirana mitralna stenoza z redkim srčnim utripom, hipertrofična subaortna stenoza, arteriovenski šant, hipoksija, srčno popuščanje z oslabljeno diastolično funkcijo (konstriktivni perikarditis, srčna amiloidoza, srčna tamponada, restriktivna kardiomiopatija); tveganje za nestabilno prevodnost skozi atrioventrikularni vozel, ekstrasistola, srčna astma v ozadju mitralne stenoze (pri bolnikih brez tahisistolične oblike atrijske fibrilacije), "pljučno" srce, huda dilatacija srčnih votlin, hipotiroidizem, miokarditis, alkaloza, debelost, odpoved ledvic in / ali jeter; starejši bolniki.

Korglikon, navodila za uporabo: način in odmerjanje

Raztopina je namenjena za intravensko počasno (v 5-6 minutah) dajanje.

Odrasli: 0,5-1 ml;
Otroci: od 2 do 5 let - 0,2-0,5 ml, od 6 do 12 let - 0,5-0,75 ml.

Uporaba zdravila je indicirana 1-2 krat na dan, pri 2-kratnem imenovanju je treba upoštevati interval med uporabo zdravila 8-10 ur.

Največji enkratni odmerek za odrasle ne sme preseči 1 ml.

Stranski učinki

Uporaba Korglikona lahko povzroči neželene učinke pri bolnikih v primeru prevelikega odmerjanja ali preobčutljivosti na srčne glikozide:

Na strani hematopoetskih organov: krvavitve iz nosu, trombocitopenična purpura, trombocitopenija;
S strani kardiovaskularnega sistema: AV blokada, aritmija;
Iz prebavnega sistema: anoreksija;
Iz živčnega sistema in čutnih organov: glavobol, zmedenost, zaspanost, motnje spanja, delirična psihoza, omotica, zmanjšana ostrina vida;
Drugo: alergijske reakcije.

Preveliko odmerjanje

Možni simptomi prevelikega odmerjanja Korglikona:

S strani kardiovaskularnega sistema: atrijska fibrilacija in trepetanje, nodalna tahikardija, ventrikularna paroksizmalna tahikardija, AV blokada, ventrikularna ekstrasistola (pogosto politopna ventrikularna ekstrasistola, bigeminija);
S strani čutil in živčnega sistema: zmanjšana ostrina vida, muhe pred očmi, zaznavanje predmetov v povečani ali zmanjšani obliki, obarvanje vidnih predmetov v rumeno-zeleni barvi, nevritis, manično-depresivni sindrom;
Iz prebavnega trakta: bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, anoreksija, črevesna nekroza.

Če se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja, se Korglikon prekliče. Prikazana je uvedba protistrupa (etilendiamintetraocetna kislina, unitiol) in simptomatsko zdravljenje. Kot antiaritmična zdravila se uporabljajo zdravila I. razreda (npr. fenitoin, lidokain).

V primeru hipokalemije se kalijev klorid daje intravensko 3 ure (6–8 g na dan s hitrostjo 1–1,5 g na 0,5 l izotonične raztopine dekstroze in 6–8 ie insulina).

Pri hudi AV blokadi in bradikardiji so predpisani m-antiholinergiki. Prepovedano je uporabljati beta-agoniste zaradi nevarnosti povečanja aritmogenega delovanja srčnega glikozida.

Pri popolni transverzalni blokadi z napadi Morgagni-Adams-Stokes je potrebna začasna pacing.

Posebna navodila

Hipotiroidizem, hipokalemija, hiperkalciemija, hipomagneziemija, hipernatriemija, huda dilatacija srčnih votlin, miokarditis, cor pulmonale, debelost in starost bolnika lahko prispevajo k povečanemu tveganju za zastrupitev.

S hudo bradikardijo ali normokardijo in mitralno stenozo je razvoj srčnega popuščanja posledica zmanjšanja diastoličnega polnjenja levega prekata. Strofantin, ki poveča kontraktilnost miokarda desnega prekata, prispeva k nadaljnjemu povečanju tlaka v sistemu pljučne arterije, kar lahko povzroči poslabšanje odpovedi levega prekata ali pljučni edem.

Uporaba zdravila je indicirana pri bolnikih z mitralno stenozo z odpovedjo desnega prekata ali atrijsko fibrilacijo.

Za nadzor stopnje digitalizacije srčnih glikozidov je potrebno spremljati raven njihove koncentracije v krvni plazmi.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in kompleksnih mehanizmov

Med zdravljenjem s Korglikonom se bolnikom priporoča, da se vzdržijo potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij, vključno z vožnjo vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Korglikon je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih materah.

Uporaba v otroštvu

Pri okvarjenem delovanju ledvic

Korglikon pri odpovedi ledvic je treba uporabljati previdno.

Za okvarjeno delovanje jeter

Korglikon pri jetrni insuficienci je treba uporabljati previdno.

Uporaba pri starejših

Upoštevati je treba, da je pri starejših bolnikih povečano tveganje za nastanek zastrupitve s srčnimi glikozidi.

medsebojno delovanje zdravil

Ob sočasni uporabi Korglikona:

Efedrinijev klorid, norepinefrin hidrotartrat, epinefrinijev klorid, selektivni beta-agonisti in derivati ksantina (vključno s teofilinom in kofeinskimi pripravki) lahko prispevajo k razvoju srčnih aritmij;
Pripravki kortikotropina povečajo delovanje korglikona;
Aminazin in drugi derivati fenotiazina zmanjšajo klinični učinek srčnih glikozidov;
Kalcijevi pripravki za parenteralno uporabo - povečajo srčno aritmijo in druge kardiotoksične učinke;
Glukokortikosteroidi v ozadju hipokalemije, ki je posledica njihove dolgotrajne uporabe, lahko povzročijo povečanje neželenih učinkov korglikona;
Dinatrijeva sol etilendiamintetraocetne kisline zmanjša toksičnost in terapevtski učinek srčnih glikozidov;
Antiholinesterazna sredstva povečajo bradikardijo, če je potrebno, je uporaba korglikona dodatno predpisana uporaba atropin sulfata;
Narkotični analgetiki, zlasti fentanil, lahko povzročijo hipotenzijo;
Kalijevi pripravki zmanjšajo stranske učinke srčnih glikozidov;
Naproksen ne vpliva na rezultate psihološkega testiranja pri zdravih ljudeh;
Paracetamol zmanjša izločanje korglikona skozi ledvice;
Diuretiki povečajo učinek zdravila, če je potrebno, mora biti ta kombinacija v skladu z optimalnim odmerjanjem vsakega od zdravil;
Ergokalciferol lahko v primeru hipervitaminoze v ozadju dolgotrajne uporabe poveča učinek zdravila zaradi razvoja hiperkalciemije.

Analogi

Analogi Korglikona so: Korglikard, Digoksin, Zelenin kapljice, Strofantin K, Adonis-brom.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v prostoru, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi 8-15 °C. Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti - 2 leti.

Zdravilo Korglikon je narejeno iz prečiščenega pripravka majskih listov, spada med srčne glikozide, po specifičnem učinku pa je precej blizu zdravilu strofantin, vendar ima za razliko od njega najdaljši učinek na človeško telo.

farmakološki učinek

Farmakološki učinek je pozitiven inotropni učinek, pa tudi posredni vazodilatacijski učinek, ob tem pa občutno zmanjša venski tlak in poveča diurezo, s čimer zmanjša edem in težko dihanje.

Indikacije za uporabo

Korglikon je indiciran za bolnike:

z atrijsko tahiaritmijo;
z atrijsko undulacijo (da bi zmanjšali srčni utrip ali prevedli atrijsko undulacijo neposredno v fibrilacijo s frekvenco impulzov skozi AV vozlišče);
s paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo;
s CHF;
z akutno insuficienco LV;
s kroničnim cor pulmonale.

Navodila za uporabo

Zdravilo se daje intravensko precej počasi 2-krat na dan, 10-20 mililitrov 20% ali 40% raztopine dekstroze.

Odrasli je treba dajati v enkratnem odmerku 0,5 - 1 mililitra, otroci od 2 do 5 let - le 0,2 - 0,5 ml in otroci, stari od 6 do 12 let - 0,5 - 0,75 ml.

Pri uvedbi zdravila Korglikon 2-krat na dan je potreben interval med injekcijami 8-10 ur.

Za odrasle se visoki odmerki injicirajo v veno: enkratni - 1,0 ml, dnevno - 2,0 ml.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

1 mililiter - ampule (10) - kartonske škatle.
1 mililiter - ampule (10) - pretisni omoti (1) - kartonske škatle.

Možni neželeni učinki

Neželeni učinki snovi Korglikon so neposredno povezani s precej visoko občutljivostjo osebe na zaužitje odmerka, ki presega določeno normo, ali na srčne glikozide.

Srčno-žilni sistem: pogosto obstaja AV blokada, aritmija.

Čutilni organi: bolniki opazijo motnje spanja, stalno stanje zaspanosti, dolgotrajen glavobol, zmedenost, zmanjšano ostrino vida, omotico in delirično psihozo.

Hematopoetski organi: Zabeleženi so bili primeri epistaksa, trombocitopenične purpure, trombocitopenije.

Prebavni sistem: bolniki poročajo o izgubi apetita, vse do zavračanja hrane (anoreksija).

drugo: možne so alergijske reakcije na koži.

Kontraindikacije za zdravilo

Corglicon je kontraindiciran v naslednjih primerih:

med nosečnostjo;
med dojenjem;
z zastrupitvijo z glikozidi;
z občasno blokado;
z atrioventrikularno (AV) blokado druge stopnje;
s povečano občutljivostjo na zdravilo;
z Wolff-Parkinson-Whiteovim sindromom.

Previdnost je potrebna, kadar:

Atrioventrikularni blok I stopnje,
Sindrom šibkosti brez srčnega spodbujevalnika sinusnega vozla,
Verjetnosti za nestabilno obnašanje atrioventrikularnega vozla,
Napadi Morgagni-Adams-Stokes,
Hipertrofična subaortna stenoza
Izolirana mitralna stenoza s precej redkim srčnim utripom,
Srčna astma z mitralno stenozo pri bolnikih
akutni miokardni infarkt,
Izrazita dilatacija srčne votline,
nestabilna angina,
arteriovenski shunt,
ekstrasistolija,
hipoksija,
Srčno popuščanje z oslabljeno diastolično funkcijo,
S "pljučnim" srcem.

Možne so naslednje manifestacije elektrolitskih motenj:

hipokalemija,
hiponatremija,
hipomagneziemija,
hiperkalcemija,
alkaloza,
hipotiroidizem,
ledvična odpoved jeter,
debelost.

Posebna navodila za uporabo

Pojav zastrupitve z uporabo obravnavanega zdravila se znatno poveča s hiperkalcemijo, hipokalemijo, pa tudi s hudo dilatacijo vseh srčnih votlin, debelostjo in v starosti.

S hudo bradikardijo ali mitralno stenozo se razvije srčno popuščanje zaradi zmanjšanja diastoličnega polnjenja le levega prekata.

Zdravilna učinkovina Korglikon poveča kontraktilnost miokarda desnega prekata in povzroči tudi povečanje tlaka v pljučni arteriji. Vse to lahko poslabša odpoved levega prekata ali povzroči pljučni edem.

Bolniki z mitralno stenozo, pa tudi ob prisotnosti atrijske fibrilacije, morajo jemati srčne glikozide z dodatkom odpovedi desnega prekata.

Zdravilo Korglikon pri sindromu WPW bistveno zmanjša AV prevodnost in prispeva tudi k prevodnosti vseh impulzov neposredno skozi pomožne poti - mimo AV vozla, hkrati pa izzove razvoj paroksizmalne tahikardije.

Kot metoda nadzora pri predpisovanju srčnih glikozidov za stopnjo digitalizacije se najpogosteje uporablja spremljanje plazemske koncentracije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

adrenomimetična sredstva. Hkratna uporaba zdravila Korglikon in pripravkov efedrin hidroklorida, norepinefrinijevega tartrata ali adrenalinijevega klorida ter vseh selektivnih beta-adrenergičnih agonistov prispeva k srčni aritmiji.

Aminazin in drugi derivati fenotiazina. Vzporedna uporaba takšnih zdravil in Korglikona bistveno zmanjša učinek srčnih glikozidov.

Antiholinesterazna zdravila. Kombinirana uporaba takih zdravil in zadevnega sredstva povzroči povečanje bradikardije. Po potrebi ga lahko odpravimo ali rahlo oslabimo z uvedbo snovi, kot je atropin sulfat.

Glukokortikosteroidi. V primeru hiokapemije dolgotrajno zdravljenje z glukokortikosteroidi in Korglikonom poveča učinke srčnih glikozidov.

Kalijevi pripravki. Pri sočasnem jemanju s kalijevimi pripravki se lahko pojavijo neželeni učinki, učinek srčnih glikozidov se znatno zmanjša.

Diuretiki. Če kombinirate diuretike in srčne glikozide, se njihov skupni učinek močno poveča. Pri tej aplikaciji se je potrebno držati optimalnega odmerka. Dovoljeno je občasno predpisati nekatere diuretike, ki varčujejo s kalijem (na primer: triamteren, spironolakton), ki lahko odpravijo hipokalemijo.

Kalcijevi pripravki. V kombinaciji s srčnimi glikozidi je uporaba kalcijevih pripravkov precej nevarna, ker se povečajo kardiotoksični učinki.

Kortikotropin. Pod vplivom kortikotropinske snovi se delovanje korglikona poveča.

Derivati ksantina. Pripravki teofilina ali kofeina vzporedno s tem zdravilom v nekaterih primerih prispevajo k pojavu srčnih aritmij.

Ergokalciferol. V primeru hipervitaminoze, ki jo povzroča ergokalciferol, se lahko učinek srčnih glikozidov poveča zaradi postopnega razvoja hiperkalciemije.

Naproksen. Kombinirana uporaba naproksena pri zdravih ljudeh s srčnim glikozidom Korglikon ne vpliva na izid psihološkega testiranja.

paracetamol. Pod vplivom paracetamola je mogoče zmanjšati izločanje zadevnega zdravila skozi ledvice.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo Korglikon shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, hladnem in popolnoma nedostopnem otrokom.
Rok uporabnosti zdravila Korglikon je 2 leti. Lekarna sprosti izključno na recept.

Stroški zdravila

Povprečna cena zadevnega zdravila v Ukrajini je 14,46 grivna, v Rusiji pa 33,62 rubljev.

Analogi

Seznam popolnih analogov Korglikona (zdravil s podobnimi indikacijami za uporabo in kontraindikacijami), katerih povprečna cena v Rusiji je:

Abyufen - povprečna cena je 160,3 rubljev.
Avioplant - 43,2 rubljev.
Biciklol - 903,75 rubljev.
Semax - 1105,9 rubljev.
Erbisol - 730,25 rubljev.
Falimint - 79,8 rubljev.

Spojina

1 ml raztopine vsebuje korglikona 0,6 mg;

Pomožne snovi: klorobutanol hemihidrat, voda za injekcije.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti

Prozorna tekočina, rahlo rumenkaste barve, s specifičnim rahlim vonjem;

Farmakoterapevtska skupina

Sredstva, ki vplivajo na srčno-žilni sistem. srčni glikozidi. Oznaka ATC C01A X.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Korglikon spada v skupino srčnih glikozidov in je po svojih specifičnih učinkih blizu strofantinu, vendar ima daljši učinek. Mehanizem delovanja zdravila Korglikon je povezan z blokado Na + -K + - ATP-aze kardiomiocitov, vpliva na oskrbo z energijo kontraktilnega procesa miofibril. Zdravilo ima pozitiven miotropni učinek, negativen krono- in dromotropni učinek, rahlo upočasni srčni utrip in redukcijo vzdolž Hisovega snopa. Zdravilo izboljša hemodinamiko, zmanjša aktivnost simpatoadrenalnega sistema. Zdravilo ima sedativni učinek na centralni živčni sistem.

Farmakokinetika

Učinek zdravila po injiciranju v veno opazimo po 3-5 minutah, doseže največ v 30 minutah. Zdravilo se ne veže na plazemske beljakovine, v telesu se ne presnavlja. Nespremenjen se izloča predvsem z urinom. Skoraj brez kumulativnega učinka. Razpolovni čas izločanja iz telesa (predvsem preko ledvic) je približno 28 ur.

Prikažijaz za uporabo

Akutno in kronično srčno popuščanje (z intoleranco za pripravke digitalisa).

Odmerjanje in uporaba

Corglicon se daje intravensko. Uvod izvajamo počasi 5-6 minut (zdravilo razredčimo le v 10-20 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida) 1-2 krat na dan. Odrasli je treba dajati v enkratnem odmerku 0,5-1 ml, otroci od 2 do 5 let - 0,2-0,5 ml; od 6 do 12 let - 0,5-0,75 ml. Z uvedbo 2-krat na dan je interval med injekcijami 8-12 ur.

Največji odmerki za odrasle intravensko: enkratni - 1 ml, dnevni - 2 ml.

Stranski učinek

S stranisrčno-žilnisistemi: zdravilo lahko povzroči motnje srčnega ritma zaradi vpliva na avtomatizem in prevodnost, zlasti pri hitrem dajanju (ekstrasistolija, atrioventrikularni blok, bradiaritmija, ventrikularne aritmije, upočasnitev AV prevodnosti).

Iz prebavnega trakta: slabost, bruhanje, driska, suha usta, anoreksija, nelagodje in epigastrična bolečina.

Iz živčnega sistema in čutil: zmedenost, bolečine in parestezije v okončinah, apatija, šibkost, nespečnost, omotica, glavobol, oslabljeno zaznavanje barv, pri dolgotrajni uporabi - izguba vidnih polj, zmanjšana ostrina vida.

S strani kože: anafilaktični šok, izpuščaj.

drugi: hipokaliemija, ginekomastija (pri dolgotrajni uporabi); alergijske reakcije, vključno z urtikarijo, srbenje; spremembe na mestu injiciranja.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za druge srčne glikozide. Srčno popuščanje z oslabljeno diastolično funkcijo, akutni miokardni infarkt, atrioventrikularni blok različnih stopenj, bradikardija, ekstrasistole, sindrom bolnega sinusa brez vsajenega srčnega spodbujevalnika, nestabilna angina pektoris, preobčutljivostni sindrom karotidnega sinusa, akutni miokarditis, endokarditis, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, konstriktivni perikarditis, anevrizma torakalne aorte, izolirana mitralna stenoza, WPW sindrom, hiperkalciemija, hipokalemija, glikozidna, zastrupitev.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:

s stranisrčno-žilnisistemi: aritmije, vključno z bradikardijo, atrioventrikularnim blokom, ventrikularno tahikardijo ali ekstrasistolo, ventrikularno fibrilacijo;

iz prebavnega trakta: anoreksija, slabost, bruhanje, driska;

iz centralnega živčnega sistema in čutil: glavobol, utrujenost, omotica, redko - oslabljeno zaznavanje barv, zmanjšana ostrina vida, skotomi, makro- in mikropsija, zelo redko - zmedenost, sinkopa.

Zdravljenje. Z razvojem zastrupitve z glikozidi, pojavom aritmij, intravensko kapljanje kalijevih pripravkov, po možnosti brez insulina (prekinite dajanje pri koncentraciji kalija v krvnem serumu 5 mEq / l). Pripravki kalija so kontraindicirani pri motnjah AV prevodnosti. Pri hudi bradikardiji je predpisana raztopina atropin sulfata. Prikazano zdravljenje s kisikom. Unitiol je predpisan kot protistrup (v prvih 2 dneh se daje subkutano s hitrostjo 0,05 g zdravila (1 ml 5% raztopine) na 10 kg telesne mase bolnika 3-4 krat na dan, nato 1-2 krat na dan, dokler kardiotoksični učinek ne preneha).delovanje Korglikona). Terapija je simptomatska.

Previdnostni ukrepi

Pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic, starejših, oslabelih bolnikih, z vsajenim srčnim spodbujevalnikom, je treba skrbno; izberite odmerek. Pri uporabi zdravila Corglicon je potrebno nadzorovati ravnotežje elektrolitov. V primeru motenj izločevalne funkcije ledvic je treba zmanjšati odmerek zdravila, da se prepreči pojav zastrupitve z glikozidi. Verjetnost za nastanek zastrupitve z glikozidi se poveča tudi pri hipokalemiji, hipomagneziemiji, hiperkalciemiji, hudi dilataciji srčne votline, cor pulmonale, alkalozi in pri starejših ljudeh.

Pri hitrem intravenskem dajanju je možen razvoj bradiaritmije, ventrikularne tahikardije, atrioventrikularne blokade in srčnega zastoja. Da bi preprečili ta učinek, lahko dnevni odmerek razdelimo na 2-3 injekcije. Zdravljenje poteka pod stalnim nadzorom elektrokardiograma. Pri predpisovanju zdravila za tirotoksikozo in atrijsko ekstrasistolo je potrebna previdnost zaradi možnosti prehoda v atrijsko fibrilacijo.

Vpliv na sposobnost vožnje avtomobilamobilnih ali drugih mehanizmov

Aplikacija v obdobjunosečnost ali dojenje

Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo ali dojenjem.

otroci

Nanesite na otroke od 2 let.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

adrenomimetična sredstva. Sočasna uporaba efedrin hidroklorida, epinefrinijevega klorida ali norepinefrinijevega tartrata, pa tudi selektivnih beta-adrenomimetikov s srčnimi glikozidi lahko povzroči srčno aritmijo.

Kalcijevi antagonisti (zlasti verapamil), kinidin, eritromicin, tetraciklin, amiodaron upočasni izločanje in poveča koncentracijo zdravila v krvni plazmi. Če je potrebno, se sočasni odmerek korglikona zmanjša za 2-krat.

Aminazin in drugi derivati fenotiazina. Delovanje srčnih glikozidov se zmanjša.

Antiholinesterazna zdravila. Pri sočasni uporabi antiholinesteraznih zdravil s srčnimi glikozidi se bradikardija poveča. Po potrebi ga lahko odpravimo ali oslabimo z uvedbo atropin sulfata.

Glukokortikosteroidi.Če se zaradi dolgotrajnega zdravljenja z glukokortikosteroidi pojavi hipokalemija, je možno povečanje neželenih učinkov srčnih glikozidov.

Diuretiki. Ob sočasni uporabi diuretikov s srčnimi glikozidi se učinek slednjih poveča. Pri njihovi hkratni uporabi je treba upoštevati optimalni odmerek.

Kalijevi pripravki. Pod vplivom kalijevih pripravkov se zmanjšajo neželeni učinki srčnih glikozidov.

Kalcijevi pripravki. Pri zdravljenju s srčnimi glikozidi je parenteralna uporaba kalcijevih pripravkov nevarna, saj se povečajo kardiotoksični učinki.

Insulin. Ob sočasni uporabi z insulinom se poveča tveganje za zastrupitev z glikozidi.

Etilendiamintetraocetna kislinadinatrijsol (EDTA). Učinkovitost in toksičnost srčnih glikozidov se zmanjšata.

pripravki kortikotropina. Pod vplivom kortikotropina se lahko poveča delovanje srčnih glikozidov.

Odvodksantin. Pripravki s kofeinom ali teofilinom povečajo tveganje za motnje srčnega ritma.

Natrijev adenozin trifosfat. Ne predpisujte natrijevega adenozin trifosfata sočasno s srčnimi glikozidi.

Ergokalciferol. Pri hipervitaminozi, ki jo povzroča ergokalciferol, je možno povečati delovanje srčnih glikozidov zaradi razvoja hiperkalciemije.

Narkotični analgetiki. Kombinacija fentanila in srčnih glikozidov lahko povzroči arterijsko hipotenzijo.

paracetamol. Klinični pomen te interakcije ni bil dovolj raziskan, vendar obstajajo dokazi o zmanjšanju izločanja srčnih glikozidov skozi ledvice pod vplivom paracetamola.

Nezdružljivost

Ne mešajte z drugimi zdravili v isti posodi.

naspogoji shranjevanja in rok uporabnosti

Hraniti izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 15°C do 25°C.

Uporabno do datuma

Počitniški pogoji

Na recept.

Paket

1 ml v ampulah, 10 ampul v pakiranju.

Proizvajalec

LLC "Farmacevtska družba" Zdorovye ".

Naslov

Ukrajina, 61013, Harkov, ul. Ševčenko, 22.

Prijavitelj

LLC "Poskusni obrat" GNTsLS ".

Naslov

Ukrajina, 61057, Harkov, ul. Vorobjev, 8.