Večkamerna higroma čopiča. Higroma: kaj je to, simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje

Ko se pojavijo "izbokline" v predelu sklepov zapestja in prstov, na nogi človeka morda dolgo ne povzročajo tesnobe. V takih primerih najpogosteje govorimo o higromi.

Običajno se posvetuje z zdravnikom v primerih, ko se pečat začne povečevati in boleti. In najbolj nepremišljena možnost je poslušati "vsevedne" znance in začeti iztiskati higromo. Grozna bolečina in nevarnost vnetja sklepov sta skoraj neizogibna. Kaj je higroma, kako jo pravilno zdraviti - to znanje vam bo omogočilo, da se pravočasno znebite težav in se izognete ponovnemu pojavu.

Higroma je benigna cistična izboklina, ki se tvori v bližini sklepa. Tvorba je obdana z gosto membrano, povezano s sinovialno sklepno vrečko ali nožnico, in je napolnjena s serozno tekočino.

Pri jemanju za mikroskopski pregled (punkcija higroma) se lahko odkrijejo vključki sluzi in fibrina, kar daje vsebini ciste želeast značaj. Cistična votlina je vedno povezana s sinovialno vrečko.

Najpogosteje se higroma oblikuje v predelu zapestnega sklepa, nekoliko redkeje na prstih rok in nog ter v predelu gležnja. Izjemno redko se pojavi cistična tvorba v pazduhi, kolenskem sklepu in komolcu.

V tem primeru najdemo eno ali več tesnil (večkomorna higroma) s premerom do 3 cm.Cistična tvorba, gosta na dotik, je neaktivna zaradi fiksacije na sklepno vrečko.

Običajno cista raste zelo počasi, vendar se zaradi vpliva provocirajočih dejavnikov (travma, vnetje) hitro poveča.

Hygroma je diagnosticirana v kateri koli starosti in v večini primerov ne predstavlja nevarnosti rakave degeneracije. Zaradi estetskega neugodja lahko celo majhna higroma povzroči bolečino in težave pri nošenju čevljev.

Vzroki za higromo, simptomi

Zanesljivo dokončen vzrok za nastanek higrome ni bil ugotovljen. V medicinski skupnosti obstaja več teorij o tem:

• Vnetno - na mestu poškodbe (rupture) sinovialne vrečke nastane brazgotina, vendar neenakomerna obremenitev vodi do neenakomernega štrlenja membrane in njenega izstopa izven tetivne kapsule.
• Tumor - higroma je zaznana kot benigna neoplazma z nenadzorovano delitvijo celic sinovialne membrane. V tem primeru je rast atipičnih celic usmerjena v tkiva, ki obdajajo sklep.
• Dismetabolični - proces sinteze sinovialne tekočine je moten. Njegovo povečano izločanje vodi v izbočenje kapsule in nastanek cistične tvorbe.

Nastanek higrome je nagnjen k:

• Monotone dejavnosti, povezane s finimi motoričnimi sposobnostmi - delo za računalnikom, šivanje in vezenje, igranje na glasbila (klavir, violina);
• Zlomi, modrice in izpahi (zlasti ob neustreznem zdravljenju in nezadostni rehabilitaciji) - prekomerna obremenitev sklepa vodi do poškodb sklepne kapsule;
• Dolgotrajne mikrotravme sklepov - igranje tenisa, badmintona, golfa;
• Dedna nagnjenost - pogoste dislokacije in vnetne bolezni sklepov pri sorodnikih v prejšnjih generacijah.
• Pogosti so primeri, ko se higroma pojavi brez očitnega razloga.

Bolezen se kaže z majhnim okroglim ali nepravilnim zbijanjem. Značilni znaki higrome:

1. Jasna povezava s spojem - tesnilo je neaktivno;
2. Majhna velikost - od 5 mm neoplazma zraste do 3 cm, redko se diagnosticirajo higromi velikosti 5-6 cm;
3. Koža nad tumorjem ni spremenjena;
4. Neoplazma je neboleča, s pritiskom se pojavi boleča bolečina.

Glede na lokalizacijo tumorju podobne tvorbe se zgornjim znakom dodajo specifični simptomi.

Higroma zapestja in prstov

Poleg estetskega neugodja higroma na roki, še posebej po doseganju velike velikosti, lahko povzroči stiskanje bližnjih žil in živcev.

Gruda se lahko premika pod kožo skupaj s ovojnico sklepa ali pa je negibna, če raste iz sinovialne kapsule. Z dolgotrajnim pritiskom na cisto, ki je nastala iz sklepne kapsule, se na površini oblikuje majhna depresija.

Značilne značilnosti higrome različne lokalizacije:

Higroma zapestja(hrbtna ali dlančna površina sklepa) - se pojavlja najpogosteje. Z naraščajočim stiskanjem je možno stiskanje radialne arterije, kar se kaže z naraščajočo bolečino v palcu.

Zdravljenje higrome zapestja brez operacije z domačimi sredstvi je preobremenjeno s povečanjem velikosti tumorja in stiskanjem živcev.

Poškodba ulnarnega živca se kaže z bolečino in odrevenelostjo kože dela srednjega prsta, mezinca in prstanca, ki se poveča s podaljšanim upogibanjem. Stiskanje radialnega živca zmanjša občutljivost palca, kazalca in srednjega prsta.

Zadnji medkostni živec zmanjša občutljivost na hrbtni strani zapestja in roke. Stiskanje palmarnega živca vodi do nizke kožne občutljivosti palca, srednjega, kazalca in dela dlani pod njimi.

Cistične tvorbe na zadnji strani roke - ne dosežejo več kot 2 cm. Takšna higroma na roki, ki raste iz sklepnih kapsul (interkarpalni in karpometakarpalni sklepi), je precej gosta in praktično nepremična. Stiskanje živcev in krvnih žil je izjemno redko.

Higroma prstov- pogosto večkratne majhne, ​​nepremične tvorbe, ki se lahko tvorijo po celotni dolžini prstov. V človeku povzročajo močna čustva v smislu estetike in zmanjšujejo zmogljivost.

Higroma na nogi (kolena, stopala, prsti)

Higroma na nogi se lahko oblikuje tako na velikih kolenskih sklepih kot na majhnih (stopalu). Simptomatska slika je odvisna od lokalizacije cistične tvorbe.

Higroma kolena() - posledica dolgotrajne artroze ali revmatoidnega artritisa, se lahko pojavi po nezdravljenih intraartikularnih hematomih. V poplitealnem, manj pogosto stranskem predelu sklepa, se oblikuje zaokroženo tesnilo velikosti do 10 cm.

V poplitealni jami se higroma slabo čuti. Dolgotrajno stiskanje higrome vodi do njegovega začasnega zmehčanja: cistična tekočina migrira v sklepno votlino.

Bakerjeva cista zmanjša kot upogiba kolena. Pri upogibanju z uporabo sile se pojavi oslabelost telečnih mišic. "Tekaški" tresljaji se umaknejo naraščajoči bolečini, koža postane bleda. Podobna slika kaže na stiskanje večjega in peronealnega živca, poplitealne arterije.

Higroma stopala- šibkost stopala pri ravnih stopalih pogosto vodi do nastanka kapsularnih cist na podplatu. Zelo goste, nepremične formacije se pogosto zaznavajo kot kostne izrastke.

Cistična tvorba na gležnju- pojavijo se v ozadju resnih poškodb (ruptura kite, zvini, izpahi). Klinika vaskularne kompresije se ne pojavi zaradi razvitega cirkulacijskega sistema.

Verjetno stiskanje živcev, kar vodi do zmanjšanja motorične aktivnosti (šibkosti) in delne izgube občutljivosti v stopalu.

Higroma na prstu- sprva neboleč tesnilo stisne čevelj pri hoji. Travma ne vodi le do pojava bolečine, ki se med gibanjem intenzivira, temveč tudi do vnetne reakcije okoliških tkiv.

Koža nad higromo postane rdeča, pojavi se oteklina in rahlo zvišanje lokalne temperature. Tudi rahla rast takšnega tumorja je polna stiskanja živcev in krvnih žil.

Higroma pri otrocih - značilnosti

Pojav cističnih formacij v predelu sklepov pri otrocih je povezan z nizko ali prekomerno telesno aktivnostjo. Elastične kite in vezi so v otroštvu najbolj dovzetne za raztezanje, mišična oslabelost pa še dodatno obremenjuje sklep.

Higroma v otroštvu se pogosto tvori na zadnji strani roke in dlani zapestja, pod kolenom ali na podplatu. Intrauterina tvorba higrome ni izključena. Zdravljenje higrome brez operacije je nemogoče tudi pri otrocih.

V vsakem primeru je potrebna njegova kirurška ekscizija: pri starosti do 10 let - v splošni anesteziji, pri starejših otrocih - z lokalno anestezijo.

Zdravljenje higrome - tehnike, operacija

Ne glede na to, koliko bi si oseba s higromo želela, se je operaciji nemogoče izogniti. Nobeno zdravilo ne more niti zmanjšati velikosti ciste. Samo kirurška odstranitev higrome izključuje njen ponovni pojav in preprečuje razvoj gnojnega burzitisa / tendovaginitisa.

• Drobljenje higrome

Še posebej nevarno je uporabljati tehniko drobljenja ciste. V najboljšem primeru se bo cistična tekočina premaknila v sklepno votlino in čez nekaj časa se bo higroma ponovno pojavila.

V najslabši varianti takšnega zdravljenja pride do razpoka membrane ciste in nadaljnjega vnetja, vse do gnojnega procesa. V tem primeru drobljenje ciste povzroči neznosno bolečino.

• Zdravljenje z zdravili

V primerih začetnega vnetja (posebno drobljenje ali nehoteno stiskanje med gibanjem) se zdravljenje higrome začne z zdravljenjem z zdravili.

Za zdravljenje aseptičnega vnetja v higromi (zmerna bolečina, pomanjkanje popolne togosti sklepa, temperatura do 37,5 ° C) uporabite:

1. NSAID - Nimesil tablete 1 teden. in diklofenak mazilo 2 tedna;
2. Antihistaminiki - Bravegil, Clemastin 7-10 dni;
3. Kortikosteroidi - lokalno v obliki mazila (najboljši je Diprosalik), ki se nanašajo največ 1 teden. preprečiti razvoj atrofije kože;
4. Fizioterapija - UHF, magnetoterapija, solne kopeli.

Gnojno vnetje z rupturo higrome spremlja intenzivna utripajoča bolečina, hipertermija do 40,0 ° C in znatna togost sklepov.

Hkrati noben od sodobnih antibiotikov ne more nevtralizirati hitro razvijajočega se gnojnega procesa. Zdravljenje gnojnega vnetja je vedno kirurško z antibiotično terapijo v pooperativnem obdobju.

• Punkcija higrome

Včasih kirurgi opravijo punkcijo higrome in izčrpajo tekočino. Vendar je ta postopek pomembnejši v smislu začasne olajšave stanja (cista bo zagotovo ponovno zrasla), pa tudi za razlikovanje pečata od onkologije, za odkrivanje gnojnega vnetja.

Hkratni vnos sklerozirajoče snovi v votlino ciste ni vedno učinkovit. Ni izključeno, da lahko sklerozant vstopi v sklepno votlino in razvije adhezivni proces, ki vodi do imobilizacije sklepa.

• Operacija - odstranitev higrome

Pri znatni velikosti higrome, simptomih stiskanja živcev in krvnih žil ter pri gnojnem vnetju je načrtovana ali nujna operacija obvezna.

Kirurško zdravljenje higroma zapestja, kolena in stopala se izvaja v lokalni anesteziji (razen pri otrocih, mlajših od 10 let), skozi majhen rez.

Operacija izrezovanja ciste skupaj s kapsulo (nujno je odstraniti vse njene dele, da se izognemo ponovni rasti) traja 20-30 minut, bolnik jo precej zlahka prenaša in ne zahteva dolgotrajne hospitalizacije.

Samo pri gnojnem vnetju se bolnišnično zdravljenje, vključno z injekcijami antibiotikov, nadaljuje do popolnega okrevanja. Za hitro obnovo skupnih funkcij in preprečevanje razvoja adhezij so predpisane masaže in fizioterapevtske vaje.

Napoved

Pri higromi, zlasti pri majhnih tumorjih brez znakov stiskanja, zdravniki dajejo ugodno prognozo. Operacije se ni treba bati: mini travmatski kirurški poseg zagotavlja izginotje ciste za vedno.

Samozdravljenje in, poleg tega, drobljenje higrome doma je polno resnih posledic, dolgotrajnega zdravljenja in včasih preostale togosti sklepov.

Higroma (hidroma, sinovialna cista, ganglij)- je ena od različic benignega tumorja, ki je lokaliziran na sklepih (najpogosteje na sklepih prstov, zapestja, lahko pa so prizadeti tudi komolci, stopalo, včasih tudi vrat).

Po videzu tumor spominja na majhno kepo (s premerom od 5 mm do 6 cm), mehko ali hrustančno, neaktivno.

Vzroki za nastanek

Med možnimi razlogi za pojav te vrste neoplazme so:

• dednost (najdemo jo pri krvnih sorodnikih v vsaki generaciji);
• travma ali več zaporednih travmatizacij;
• nepravočasno zdravljenje vnetnih procesov (trendovaginitis, burzitis);
• močna stalna obremenitev sklepov;
• prekomerno izločanje sinovialne tekočine.

Med "lastniki" benignih novotvorb te vrste so pogostejše ženske, mlajše od 30 let. Zdravniki menijo, da je to lahko posledica sprememb v hormonskih ravneh (nosečnost, porod).

Za normalen potek poroda žensko telo proizvaja somatotropin (oslabi vezi, zaradi česar otrok lažje prehaja skozi porodni kanal), vendar z dismetabolizmom hormon še naprej vpliva na telo brez neposredne potrebe. Torej se zaradi prekomerne elastičnosti ligamentov pojavijo izbokline sten serozne vrečke.

Pojav sinovialne ciste, ganglija olajšajo tudi nenehne obremenitve - šport, delo - brez ustrezne fiksacije sklepov z elastičnim povojem.

Simptomi higroma

Higroma na roki

Na fotografiji je higroma na nogi

Vrsta tumorja v času odstranitve

Manifestacija bolezni je odvisna od vzrokov za pojav tumorja in velikosti:

• rahlo nelagodje pri nekaterih vrstah gibov, boleča bolečina (velikost tumorja do 5 mm (glej sliko zgoraj));
• sprememba barve kože - rahla obstojna pordelost;
• bolečina pri pritisku na oteklino, nošenju čevljev (če je oteklina na nogi);
• Težave pri opravljanju motoričnih funkcij sklepa zaradi mehanskega občutka motenj, bolečine;
• nevralgična bolečina zaradi stiskanja živcev in pretoka krvi;
• zmanjšana občutljivost kože;
• nezmožnost popolnega upogibanja in upogibanja kolenskega sklepa, hude bolečine, pojav "gosje kože" med prisilnim upogibanjem;
• zvišanje temperature na 37,5 C, stalna bolečina (s travmo tumorja, suppuration)
• paraliza roke (z aksilarno lokalizacijo tumorja).

Vrste tumorjev

Glede na lokalizacijo je mogoče razlikovati več vrst higrom:

1. Zapestje, hrbet.

Najpogosteje se pojavi zaradi širokega ligamenta, ki drži sinovialne ovojnice mišic ekstenzorjev (pritisk na stene nožnice je nenehno močan + tanjšanje sten zaradi nenehnega dela). Možno je, da bo rast tumorja povzročila stiskanje radialne arterije (posledica je akutna bolečina v palcu), stiskanje enega ali več živcev (zmanjšana občutljivost prstov, kože na zapestju in zadnji strani roke). ).

2. Zapestje, dlanni del.

V sinovialni ovojnici palca so tumorji zelo gosti in mobilni.

Ko je tumor nameščen v palmarnem delu, je na dotik precej elastičen, vendar neaktiven.

Če se tumor nahaja v skupni sinovialni nožnici upogibnih mišic, bo zelo gibljiv, ob stiskanju lahko popolnoma izgine v vaginalni votlini.

3. Higroma prsta.

Fotografija higrome na prstih

Izpah: sinovialna nožnica ali sklepi katerega koli prsta. Higroma je gosta in mobilna, lahko raste na celotno dolžino prsta, tumor se lahko poveča v kateri koli smeri.

4. Kolenski sklepi.

Vzrok je revmatoidni artritis, deformirajoča artroza, intraartikularni hematomi. Po velikosti - velik, po lokalizaciji - najpogosteje znotraj sklepa. Močno poslabša gibljivost sklepov.

5. Gleženj sklep.

Higroma gleženjskega sklepa je zelo pogosta zaradi same zgradbe sklepa in velikega tveganja za hude poškodbe (ruptura kapsule in kite, močno raztezanje kite, popoln izpah sklepa). Pogosto pri higromi gležnja pride do oslabitve motorične aktivnosti in občutljivosti.

6. Zunanji podplat.

Tisti, ki že imajo higromo, so najbolj izpostavljeni tveganju za nastanek higrome (trajne poškodbe sklepne kapsule). Higromi so gosti na dotik, nepremični, zlahka zamenjani s kostnimi tumorji.

7. Komolec.

Vzroki za pojav so poškodbe. Pri znatni velikosti tumorja pride do stiskanja živcev in brahialne arterije z ustreznim nelagodjem.

8. Pazduho.

Je izjemno redka. Največje nelagodje povzroča, ko tumor raste v pazduhi in ne zadaj, spredaj, na vrhu radialnega sklepa. Pri dolgotrajnem stiskanju tumorja živca se lahko razvije paraliza roke.

Diagnostika

Za pravilno diagnozo in izbiro vrste zdravljenja neoplazme te narave se obrnite na kirurge ali ortopede.

Da bi ugotovili naravo izobraževanja, je predpisana rentgenska diagnostika, ultrazvok, MRI in včasih punkcija.

Raziskave se izvajajo, da bi izključili možnost drugih bolezni s podobnimi simptomi, preučili strukturo tumorja, vzrok njegovega pojava in kako ga zdraviti glede na mesto nastanka.

Rentgen omogoča oceno gostote izobraževanja:

• enaka kostni gostoti - to pomeni, da govorimo o osteomu (benigni tumor kosti), osteosarkomu (malignem tumorju);
• stene tumorja so kalcificirane - hematom;
• stene so enakomerne, v notranjosti pa je gosta snov - absces (ob prisotnosti bolečine, visoke temperature), tuberkuloza;
• homogena votlina - možno je, da gre za neoplazmo -;
• prisotnost pri nastanku dodatne votline s sekvestracijo + reakcija periosta - osteomielitis.

MRI prikazuje vse enako kot rentgen, poleg tega pa omogoča oceno povezave tumorja s kostmi, krvnimi žilami, sklepi. Omogoča natančnejše določanje gostote tekočine v tumorju.

Omogoča oceno narave tumorja: neoplazma se prehranjuje s številnimi posodami - najverjetneje maligna.

Punkcija se najpogosteje uporablja, ko gre za maligni tumor. Če se v punkciji odkrijejo gnoj, kazeozne mase, se opravi mikroskopija in kultura.

Zdravljenje higroma

Zdravljenje higrome v sodobni medicini je sprejeto le s kirurškim posegom. Radikalni ukrepi pomagajo preprečiti recidive, preprečiti vnetne procese v sklepih.

Prej je veljalo tudi, da je higromo mogoče pozdraviti z nekaterimi ljudskimi zdravili, fizioterapevtskimi tehnikami.

Zdravljenje z zdravili

Ta vrsta zdravljenja je primerna za vnetne procese v tkivih v bližini higrome, vendar le, če vnetje ni gnojno (brez utripajoče bolečine, temperature nad 38 C, močno poslabšanje gibljivosti sklepov, močne spremembe kože nad tumorjem) .

Pri gnojnem vnetju je kirurško zdravljenje obvezna metoda zdravljenja in šele po tem zdravnik predpiše nekatera zdravila za popolno uničenje okužbe.

Če vnetje ni gnojno (telesna temperatura je do 37,5 C, na koži ni sprememb, gibi niso omejeni, bolečina ni močna, ampak stalna, pokriva samo higromo in majhno površino tkiva v bližini to), potem je zdravljenje higrome z zdravili sprejemljivo (lajšalo bo vnetje, sam tumor pa ne bo izginil!).

Vse izračune odmerka zdravil mora opraviti zdravnik ob upoštevanju sočasnih bolezni in bolnikove starosti (za otroke se izračuni izvajajo glede na telesno težo).

• tablete: 1 tableta Clemastin zjutraj in zvečer (tečaj - 7-10 dni).
• praški: 1 vrečka Nimesila zjutraj in zvečer (trajanje tečaja - teden-10 dni).
• mazila: nanese se v tankem sloju 2-3 krat na dan največ 7 dni ( Diklofenak, Gistan, Diprosalik).

Fizioterapija za higromo bo pomagala tudi pri lajšanju vnetja in zaščiti sklepa pred zapleti (UHF, ultrazvok, magnetoterapija, solne in soda kopeli).

Kirurško zdravljenje

Odstranitev tumorja je najučinkovitejša metoda, saj se recidivi po operaciji pojavijo v 20 primerih od 100.

Ker je higroma benigni tumor, ga ni treba odstraniti. Izjema so le primeri, ko pride do stiskanja krvnih žil ali živcev, gibljivosti sklepov je močno omejena in sočasno pride do gnojnega vnetja.

V večini primerov operacija poteka v lokalni anesteziji in traja približno pol ure. Izjema so večkratni higromi, gnojno vnetje. Uporabljajo splošno anestezijo. Kirurška odprtina je majhna, pri minimalno invazivnih metodah dostopa pa je skoraj nevidna.

Po operaciji rano obdelamo z antiseptičnimi raztopinami, jo odcedimo, pokrijemo s tesnim povojem in ud imobiliziramo (mavčne opornice). Če se rana dobro zaceli, šivi se ne razpršijo in ne pride do vnetja, potem lahko do konca tedna šive odstranite.

Ljudska zdravila (domače zdravljenje)

Med ljudskimi metodami zdravljenja higrome je najbolj priljubljeno drobljenje higrome.

Dejansko lahko tumor izgine (grupa sama bo počila), toda po hudi bolečini - obveznem spremljevalcu takega postopka, se lahko pojavi gnojno vnetje, ponovitev tumorjev je skoraj neizogibna.

Poleg tega bolnik ne more z gotovostjo vedeti, kaj bo zdrobilo točno higromo in ne nastanek drugačne narave. Posledično so lahko posledice še hujše.

Med tradicionalnimi metodami zdravljenja so tudi tiste, ki ne morejo škoditi in celo pomagati bolniku. Govorimo o posegih, ki lajšajo vnetje okoli tumorja, kar pomeni, da omrtvičijo prizadeto mesto.

• Belo zelje ali zelje + med. Zeljni list preprosto gnetemo z rokami ali ga spremenimo v kašo, pomešano z medom. Nanesite na tumor, zavijte. Te obkladke je treba zamenjati vsake 4 ure.
• Morska sol + bela glina. Zdrobljeno sol zmešajte z glino (1: 1) in malo vode. Nanesite na higromo, navlažite vsako uro in pol, da se ne tvori skorja. Držite dan.
• Uporaba Kombuche začnemo z mletjem in na kratko namočimo v vodi (približno 30 minut). Pustite obkladke na neoplazmi 3-4 ure, to naredite vsak dan.
• Alkoholni obkladki. Na tumor nanesite tkivo, prepojeno z alkoholom, zavijte 2 uri.

Preprečevanje

Pojavu higrome se ne bo mogoče izogniti za 100%, vendar lahko zmanjšate nekatere vzroke za njen nastanek:

• obremenitve na vseh sklepih morajo biti enakomerne;
• v primeru vnetnih procesov v katerem koli sklepu ga je treba zdraviti takoj, po možnosti zdravnik;
• upoštevati varnostna pravila pri opravljanju delovnih nalog ali amaterskih športih (izogibanje poškodbam);
• da se higroma ne pojavi na stopalih, nosite udobne čevlje, če imate ravna stopala, pa ortopedske vložke.

Napoved

Izid pri zdravljenju higrome je nedvomno pozitiven. Ne smemo pozabiti, da je diagnoza "higroma, sinovialna cista, ganglij" možna šele po vseh potrebnih diagnostičnih postopkih.

Diagnoza je tako pomembna, ker lahko tumorji iste vrste skrivajo različne diagnoze, vključno z malignimi novotvorbami.

Relapsi po kirurški odstranitvi tumorja so 15-20%, po zdravljenju z alternativnimi metodami (zlasti drobljenje neoplazme) - več kot 90% primerov.

Povezani videoposnetki

Zanimivo

Higroma je benigna neoplazma, ki se pojavi na mestih sklepov. Ima vezivno tkivno membrano, znotraj katere je serozni eksudat. Patologijo opazimo 3-krat pogosteje pri ženskem delu prebivalstva starostne kategorije 20-30 let kot pri moških.

Etiologija ni jasna. Dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni, so lahko naslednji:

• obremenjena družinska anamneza;
• poškodba;
• stalna telesna aktivnost na določenem delu telesa, na primer pri športnikih;
• zapletena kirurška intervencija.

Pri otrocih se lahko higroma pojavi zaradi sedečega pasivnega načina življenja ali, nasprotno, prekomerne aktivnosti.

Simptomi higroma

V nekaterih kliničnih primerih patologija ostane dolgo časa neodkrita zaradi odsotnosti izrazitih simptomov. Za tipično klinično sliko so značilne naslednje manifestacije, nad katerimi se bolniki pritožujejo ob obisku travmatologa ali ortopeda:

• odkrivanje tumorja v predelu sklepne vrečke, lahko je trd na dotik ali mehak, povezan s sosednjimi tkivi;
• bolečina - lahko se pojavi pri pritisku na patološko spremenjeno območje, po fizičnem naporu ali stalni naravi;
• kršitev gibov v sklepu;
• nezmožnost zgrabiti stvar z rokami s higromo zapestja ali roke;
• spremembe na koži nad neoplazmo - njeno hrapavost, pordelost, luščenje.

Vrste higrom

Neoplazme se razlikujejo glede na kraj njihove lokalizacije:

• higroma zapestnega sklepa - v nekaterih primerih vidna pod kožo, v drugih - se lahko opazi med gibanjem. Imajo mehko ali elastično konsistenco. Praktično neboleč;
• higroma na roki - na prstu, na dlani, na komolcu. Če je tvorba nastala na hrbtni strani, je majhna, skoraj neopazna, med travmo se lahko pojavi sindrom bolečine. Tumor palmarne površine ima znatno območje lezije - v proces sta vključeni dve ali več falangi prstov. V tem primeru lahko ljudje s težavo vzamejo predmet, lahko pride do hude bolečine;
• higroma na nogi - otekanje stopala, kolenskega sklepa, bolečina ni značilna, lahko se pojavi zaradi drgnjenja s čevlji ali pri stiskanju bližnjih nevrovaskularnih snopov;
• higroma tetive - se razvije v nožnici gub, na prstih. So majhne velikosti, goste konsistence, zato se izvaja diferenciacija s patologijo kostnega ali hrustančnega tkiva;
• higroma na glavi - ima ime subduralna, v njeni votlini se nabira cerebrospinalna tekočina.

Diagnoza higrome

Za potrditev končne diagnoze in razlikovanje bolezni od drugih bolezni, zlasti lipoma, ateroma, revmatoidnega artritisa, je predpisan celovit pregled, ki vključuje uporabo takšnih metod:

• ultrazvočni pregled (ultrazvok) - higroma je vizualizirana kot cistična tvorba, lahko vidite ne le njeno lokalizacijo, temveč tudi strukturne značilnosti, oskrbo s krvjo;
• Rentgenski pregled - daje podatke o lokaciji žarišča lezije, spremembah v sosednjih organih;
• punkcija higrome - uporablja se kot diagnostična in terapevtska metoda. Sestoji iz jemanja intracavitarne higromične tekočine za preučevanje njene sestave;
• Slikanje z magnetno resonanco - omogoča pridobivanje informacij o strukturi in notranji vsebini neoplazme.

Zdravljenje higroma

Za zdravljenje bolezni se uporablja konzervativno in kirurško zdravljenje. Prva smer ima nizko učinkovitost in visoko stopnjo ponovitve. Sestoji iz imenovanja fizioterapevtskih postopkov, terapije z blatom, povojov z mazilom iz higrome.

Operacija se izvaja pod anestezijo. Na predel kože nad predvidenim rezom se namesti podvezek, da se prepreči krvavitev. Z ustavitvijo krvnega obtoka za kratek čas lažje ločimo zdrava in bolna tkiva. Odstranitev higrome se izvaja zelo previdno, saj če v notranjosti ostane majhen delček spremenjenih celic, obstaja veliko tveganje za ponovitev.

Če ciste mejijo na novotvorbo, jih tudi izrežemo. Po tem se votlina rane opere, zašije s šivi in ​​namesti drenažni sistem. Na operirano območje se nanese tlačni povoj, noga je imobilizirana.

Sodobni kirurgi izvajajo to operacijo z endoskopsko higromo - je minimalno invazivna, nežna.

Zapleti higrome

Pogosto benigna neoplazma ni nevarna, ne more se preroditi v raka. Toda ko tumor raste, lahko stisne sosednje organe, nevrovaskularne snope, kar vodi do neželenih posledic. Prav tako lahko bolezen vpliva na kakovost človekovega življenja, otežuje gibanje v sklepih, povzroča bolečine ali težave pri pobiranju katerega koli predmeta, če je to potrebno.

Higroma je cista, ki se tvori v tkivih telesa s podaljšano izpostavljenostjo istemu območju. V zvezi s tem se higroma šteje za poklicno bolezen, saj pianisti in pralke pogosteje trpijo zaradi te patologije. Bolezen se praviloma pojavi v predelu zapestnega sklepa in na dlaneh.

Higroma: kaj je to?

Kaj je higroma? To je cistična tvorba benigne narave, sestavljena iz goste stene vezivnega tkiva in viskozne vsebine. Slednji navzven spominja na prozoren žele, po naravi pa je serozna tekočina z nečistočami sluzi.

Higromi so povezani neposredno s sklepi in so lokalizirani poleg njih. Bolezen nima starostnih omejitev, zato se lahko pojavi tako pri odraslih kot pri otroku.

Pogosteje je pri mladih ženskah. Predstavljajo približno 50 % vseh benignih tumorjev zapestnega sklepa. Prognoza za higrome je ugodna, vendar je tveganje za ponovitev precej veliko v primerjavi z drugimi vrstami benignih tumorjev.

Vzroki

Trenutno ni ugotovljene jasne vzročne zveze med nekaterimi predpogoji in razvojem higrom. Kljub temu v znanstvenem svetu obstaja več teorij o etiologiji in patogenezi teh tumorskih formacij, vendar nobena od njih ni popolna in ne more opisati vseh obstoječih primerov.

Praktično je bilo ugotovljeno, da so higromi pogosta posledica tendovaginitisa, slednji pa se razvijejo pri ljudeh, ki so zaradi poklicne dejavnosti prisiljeni izvajati večkrat ponavljajoče se gibe iste vrste. Primer takšnih poklicev je programer, pianist, paker itd.

Natančen vzrok za nastanek sklepne higrome ni ugotovljen. Strokovnjaki opozarjajo na dejavnike, ki prispevajo k razvoju tumorja:

• dedna nagnjenost;
• najpogosteje se bolezen pojavi pri krvnih sorodnikih;
• poškodba sklepov;
• ponavljajoča se poškodba sklepov;
• higroma roke je precej pogosta pri ljudeh, katerih poklicne dejavnosti so povezane z delom za računalnikom, pisalnim strojem in pianisti.

Vrste higrome

Hygroma je dveh vrst - enokomorna in večkomorna. Hygroma, tako kot katera koli druga cista, vsebuje tekočino z mucinom v notranjosti. Jajčece enodomne higrome je neelastično. Večkamerne ciste se lahko razširijo v tkiva zaradi svojih stranskih vej.

Simptomi in fotografije higrome

Klinične manifestacije higrome so odvisne od njegove velikosti. Manjša kot je higroma, bolj neopazne so njene manifestacije za bolnika. Praviloma doseže premer 2-5 centimetrov. S povečanjem tumorja se sinovialna vreča začne močno raztezati, kar lahko povzroči občutek bolečine in neugodja.

Če higroma stisne živčna debla in majhne žile, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

1. Otrplost, mravljinčenje kože;
2. Nevrološke bolečine;
3. Stagnacija krvi.

Higroma pod kožo izgleda kot kroglica različnih velikosti. Na dotik je ta zaobljena tvorba gosta, v notranjosti je želejasta prozorna vsebina.

Zagnani higromi lahko povzročijo moten venski odtok iz prizadetega območja, saj so velike žile stisnjene. Pojavijo se lahko tudi simptomi stiskanja živčnih debel. Prva situacija se kaže z naslednjimi znaki:

• Zabuhlost pod lezijo
• Razbarvanje kože, običajno postane cianotična
• Povečanje bolečine
• Ostra omejitev gibljivosti roke ali noge.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je higroma v 35% primerov lahko na splošno asimptomatska. To je mogoče, če je tvorba pod ligamentom in se odkrije šele po povečanju velikosti, ko se bolečina začne motiti.

Možni zapleti

S spontanim odpiranjem higrome ali odpiranjem kot posledica zunanjega travmatskega učinka opazimo dolgotrajen pretok vsebine higrome skozi nastalo luknjo.

V primeru neugodnega razvoja dogodkov na območju, ki ga je prizadela poškodba higrome, lahko pride do vnetne reakcije, vse do razvoja supuracije, ko se pridruži okužba. V tem primeru so za klinično sliko značilni klasični lokalni in splošni znaki vnetja.

Diagnostika

Pri zdravljenju higrome sodeluje travmatolog. Bolezen je mogoče diagnosticirati šele po predhodni podrobni anamnezi in pregledu bolnika. Simptomi bolezni so tako značilni, da jih je mogoče zamenjati z drugimi boleznimi.

Diferencialna diagnoza higrome z drugimi boleznimi se izvaja z uporabo takšnih instrumentalnih metod, kot so:

• radiografija;
• Ultrazvok (ultrazvočni pregled);
• Pregled z računalniško tomografijo;
• punkcija z biopsijo.

Diagnozo higrome postavimo šele, ko so vse druge študije izključile težje patologije in v biopsijskem vzorcu ni prišlo do rasti bakterij, kar pomeni sterilnost vsebine tumorju podobne tvorbe.

Kako zdraviti higromo

Zdravljenje higrome je odvisno od njene velikosti. Torej, v začetnih fazah, ko je dovolj majhna, se lahko uporabijo konzervativne metode, ki so precej učinkovite. Pri velikem gangliju ga je mogoče pozdraviti le s pomočjo kirurškega posega.

Metode zdravljenja higrome:

Konzervativna metoda- izvaja se s fizioterapevtskimi metodami (elektroforeza, postopki segrevanja) s podaljšanim povijanjem prizadetega sklepa in omejevanjem gibov v njem. Učinkovitost takšnih postopkov je vprašljiva, in tudi če se zdi, da izgine, obstaja velika verjetnost, da se ponovno pojavi.

Predpisana je tudi profesionalna masaža. Normalizira odtok sinovialne tekočine iz tumorja v smeri sklepnega prostora, povratno gibanje je praviloma omejeno;

Punkcija- skozi punkcijo previdno odstranimo vsebino higrome, v preostalo votlino pa vbrizgamo sklerozirajočo snov, ki zlepi stene kapsule in prepreči ponovno nastajanje. Po tem se nanese tlačni povoj za bolj zanesljiv oprijem sten in mavca za imobilizacijo sklepa in zmanjšanje proizvodnje intraartikularne tekočine;

Operativno zdravljenje- izrezovanje higroma. Indikacije za kirurško zdravljenje:

• Bolečina med premikanjem ali v mirovanju.
• Omejitev obsega gibanja v sklepu.
• Neestetski videz.
• Hitra rast izobraževanja.

Za boljše in hitrejše celjenje rane je potrebno nekaj dni po operaciji imobilizirati del telesa, na katerem se je nahajala higroma.

Obdobje okrevanja je v veliki meri odvisno od obsega operacije in septičnih zapletov v pooperativnem obdobju. Z najugodnejšim izidom se odstranitev šivov izvede 5. - 7. dan.

Z razvojem rdečice in otekline v predelu šiva ter izcejanjem srbečice ali gnoja obstaja velika nevarnost izbruha kože s šivalnim materialom in dehiscence robov rane. Če se to zgodi, je potreben drugi kirurški poseg, katerega cilj je odstraniti odmrlo tkivo in sanirati žarišče vnetja. Obnovitev delovne sposobnosti se pojavi konec drugega tedna.

Napoved

S pravočasnim zdravljenjem za zdravniško pomoč in kirurško odstranitvijo tumorja je napoved pozitivna. Kar zadeva delo, je napoved razmeroma ugodna, okončina praviloma še naprej deluje 100% normalno.

Ljudska zdravila za higromo

Higromo lahko zdravite tudi doma. Najpogosteje bolniki za to uporabljajo bakren kovanec, ki se nanese na tvorbo in tesno zaveže. Kapsula se praviloma raztopi po nekaj dneh.

Zdravljenje higrome z ljudskimi zdravili vključuje:

1. Rastlina Physalis s higromo... Plodove fizalisa zmeljemo v mlinčku za meso in nastalo sestavo nanesemo na boleče mesto. Na vrhu - bombažna tkanina, na vrhu celofan. Vse to je fiksirano z zavojem. Takšen obkladek hranijo do jutra. Zvečer se postopek ponovi - higromo najprej speremo s toplo vodo in milom, nato pa nanesemo obkladek. Dva tedna kasneje bolezen mine in na mestu higrome se pojavi majhna sled, ki bo kmalu popolnoma izginila.
2. Stisniti. Obkladki iz raztopine morske soli so se dobro izkazali pri zdravljenju sinovialnih cist. Vzemite pol litra vroče vode in v njej raztopite sol (vsaj 100 gramov). V tej raztopini pred spanjem navlažite gazo in skrbno obrišite prizadeto območje. Na vrh se nanese čista 100% volnena krpa in papir za obkladke. Vse je tesno pritrjeno z zavojem. Takšne obkladke je treba narediti v enem tednu. Po tridnevnem premoru se zdravljenje nadaljuje.
3. Borova decokcija. Mlade borove veje je treba preliti s toplo vodo in kuhati 20 minut. Nato morate z moko, vodo, kvasom in sodo zamesiti testo, iz njega narediti torto in speči v pečici. Če tumor pokrijete z zavojem, ga morate naliti z vročo (vendar ne z vrelo vodo!) Juho, dokler ne zmanjka. Nato morate odstraniti povoj, razrezati torto in jo z drobtinami postaviti na izboklino. Ta postopek je najbolje izvesti ponoči.
4. Rdeča glina. Zmešajte tri žlice rdeče gline in eno in pol žlice tople slane vode. Po potrebi dodajte še malo vode, vendar bi morali na koncu dobiti zelo gosto, gladko pasto. Nanesite ga na higromo, na vrh položite kos plastike in ga pritrdite s povojem. Ta obkladek lahko hranite do dvanajst ur zapored. Naredite to v enem do dveh tednih in rezultat ne bo dolgo čakal.
5. Pelin je tudi učinkovito naravno zdravilo za higromo.... Sveža stebla rastline zdrobimo do kašastega videza. Maso namažemo na debelo krpo ali papir za obkladke in nanesemo na nastalo. Pustite na bolečem mestu, kot v prejšnjem receptu.
6. Vroč parafinski vosek. Dokazano je, da lahko izpostavljenost toploti pozitivno vpliva na proces resorpcije izobraževanja. Parafin stopimo s parno kopeljo in ga s čopičem na hitro nanesemo na boleče mesto, pokrijemo s celofanom in zavijemo v toplo krpo, da prihranimo toploto.
7. Obkladek iz listov zelja... Zeljni list rahlo pregnetemo, namažemo z medom, nanesemo na higromo in pritrdimo z elastičnim povojem. Obkladek morate hraniti dlje časa - skupaj vsaj osem ur na dan, pri čemer zeljne liste zamenjate enkrat na dve uri.
8. Zmešajte čebelji med, rženo moko in aloe vero v enakih razmerjih, dokler ne dobimo kašaste konsistence. Takšno torto je treba čez noč nanesti na prizadeto območje, prekrito s filmom za živila.

Preden uporabite katero koli ljudsko zdravilo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Preprečevanje

Preprečevanje higrom se zmanjša na izvajanje ukrepov za izključitev rednih poškodb sklepov med delom, pa tudi na zdravljenje bolezni, ki lahko povzročijo nastanek higrom (kronični burzitis, kronični tendovaginitis).

Higroma sklepa je cistična tumorju podobna, zaobljena hernialna, nemaligna tvorba v predelu sklepne kapsule in tetivnih ovojnic. Zaradi oslabitve ligamentov hernialna vrečka štrli med ligamenti in kite, ki obdajajo sklep. Zelo pogosto se v medicini uporabljajo drugi izrazi za označevanje bolezni - tetivni ganglij ali sinovialna cista.

Kako izgleda cista tetive? Zglobna, tetivna higroma izgleda kot konveksna majhna izboklina pod kožo, ki v začetni fazi doseže 10-20 mm. Takšen izrast se lahko rahlo premika, kot elastična gosta kroglica. Tudi če je osnova higrome tesno pritrjena na tkiva tetive, se njene stranske površine premaknejo, saj niso povezane z vlaknom, zato se koža nad grudo premakne.

Ganglion se pogosto pojavi na ekstenzorski površini sklepa, včasih pa se pojavi tudi v coni fleksije, na primer v poplitealni votlini. Struktura podkožne tvorbe je trdna, po gostoti podobna hrustancu ali kostnemu tkivu, potem se bolniku zdi, da kost štrli na prizadetem območju (na primer na zapestju, komolcu, kolenu, peti ali na zunanji strani). gležnja).

Glavne značilnosti:

1. Kapsula majhne higrome je pogosto napolnjena z gosto mešanico sluzi in serozne tekočine), podobno kot žele, velike votline vsebujejo krvavo tekočino s primesjo strdkov in kristalov holesterola in rižu podobna (intraartikularna) telesa iz drobcev hrustanca, fibrina in kostnega tkiva.
2. Tipična velikost tvorbe je v razponu od 1 - 3 cm, včasih pa ligamentna higroma naraste do 6 - 7 cm.
3. Izobrazba se ne more razviti v raka.
4. Neodvisna resorpcija tetivnega ganglija nikoli ne pride, zato sama patologija ne more miniti.
5. Običajno najdemo posamezne ciste, pri nekaterih bolnikih pa opazimo hkratni pojav več formacij.
6. Diagnoza enokomornih in večkomornih higrom. Kapsula enokomorne strukture je gostejša. Večkamerne ciste lahko prerastejo v tkiva skozi stranske komore.
7. Pri nenormalnem procesu sta možna tako postopna rast kot hitro povečanje.
8. Pri ženskah, starih 20 - 30 let, se tak benigni tumor diagnosticira 3-krat pogosteje, zlasti na zunanji strani zapestja, kar predstavlja skoraj 50% vseh benignih formacij na tem področju. Med moškimi, otroki, starejšimi ljudmi je nenormalen izrast nad sklepom veliko manj pogost.
9. Obeti za higromo so precej optimistični, vendar je verjetnost ponovne rasti precej visoka.
10. Zdravljenje z zdravili in fizioterapija skoraj ne vplivata na patologijo, zato je priporočljivo odstraniti izrast s kirurškim posegom.

Natančni razlogi za nastanek sklepne higrome niso bili v celoti raziskani, vendar je bila na podlagi praktičnih opazovanj ugotovljena določena odvisnost od naslednjih vzročnih dejavnikov:

• dednost: pojav nenormalne tvorbe pogosteje opazimo pri bližnjih sorodnikih;
• enkratna (30%) in ponavljajoča se poškodba sklepa (70%), zvin;
• travma lobanje v primeru subduralne oblike;
• tendovaginitis (vnetje membran, ki obdajajo tetivo), ki se pogosto pojavi pri ponavljajočih se istovrstnih gibih ali občasni prekomerni napetosti sklepov, vezi, kit pri bolnikih določenih poklicev (pianist, tipkam, transporter, operater osebnega računalnika, paker, tenis igralec);
• burzitis je vnetni proces v predelu sklepnih kapsul.

Simptomi tetivne ciste

Če na območju psevdotumorja ni vnetja, potem pri palpaciji tvorba običajno ne boli, ima gladko površino in elastično konsistenco. Če je higroma sklepa lokalizirana pod ligamentom, je bolnik morda dolgo ne opazi, saj ligament pokriva naraščajočo izboklino. V tem primeru pride do obiska zdravnika zaradi bolečine, ki se je pojavila.

Z nenormalno rastjo rožene plasti zaradi dolgotrajnega trenja ali pritiska tumorju podobno vozlišče postane gostejše in bolj neaktivno.

Razvoj simptomov je določen z velikostjo in lokacijo higrome. Majhne izbokline do 20 mm, če ne poškodujejo živčnih vlaken, običajno ne povzročajo bolečine. Približno 35% bolnikov sploh ne opazi nobenih neprijetnih manifestacij.

Povečanje izobraževanja pogosto spremlja pojav jasnih znakov patologije, ki je povezana z raztezanjem sinovialne vrečke v sklepu in stiskanjem živčnih vozlov s psevdotumorjem.

Med glavnimi simptomi naraščajoče higrome:

• akutna bolečina s pritiskom na cisto;
• stalne boleče, stiskajoče bolečine, ki so lahko nevrološke narave, so znak kršitve psihosomatike, če je higroma živčnih vozlov stisnjena;
• bolečina se lahko kaže z odmikom v sosednje sklepe, se pojavi v ozadju intenzivne obremenitve;
• nevrološke motnje: povečana občutljivost na bolečino na območju tumorja, otrplost, mravljinčenje;
• zastoji v obliki otekline;
• nelagodje in togost pri upogibanju roke, noge, prsta.

Koža na prizadetem območju včasih postane groba, zgoščena, luska. Barva se morda ne spremeni ali pridobi rdeče-roza in modrikasto barvo (z vensko kongestijo in vnetjem).

Podkožna izboklina se včasih poveča po aktivnih gibih, nato pa - v mirovanju - zmanjša velikost.

Učinki

Zakaj je tako benigna cista nevarna, če se ne spremeni v maligno obliko?

Če se proces rasti psevdotumorja ne ustavi z medicinsko oskrbo, se pojavijo neprijetne posledice, bolezen se še naprej razvija.

Če higroma tetive raste, lahko to nenormalno stanje povzroči naslednje zaplete:

• kršitev odtoka krvi iz žil prizadetega območja zaradi stiskanja krvnih žil;
• otekanje in povečana bolečina;
• nevarnost atrofije (izsušitve) tetivnega tkiva, razvoj tromboflebitisa, tromboze;
• huda omejitev gibljivosti na prizadetem območju;
• razvoj tendovaginitisa in disfunkcije sklepov;
• akutna vnetna reakcija, suppuration;
• prehod vnetnih pojavov na bezgavke, možganske membrane (s subduralno tvorbo), motnje dihanja (z gangliji v prsnem košu in vratu).

Ali je mogoče zdrobiti higromo? Ta zaplet se pojavi pri zunanji poškodbi kože in sten psevdotumorja.

Če med poškodbo poči higroma sklepa, lahko pride tudi do zloma njegovih notranjih sten, kar povzroči izpust tekoče-sluzne vsebine v sklepno votlino in bližnja tkiva. Po takšnem drobljenju kapsule se zelo pogosto opazi razvoj akutnega vnetnega procesa.

Zaradi velike verjetnosti suppurationja je samoodpiranje formacije strogo prepovedano.

Poleg tega je treba razumeti, da se lahko celo ob popolnem izteku vsebine ovojnica kapsule regenerira, kar vodi do ponovnega polnjenja kapsule s tekočino in rasti novega tumorja, pogosto v obliki in večkamerne ciste.

Mesta lokalizacije higrome

Vrste higrom se razlikujejo po strukturi, notranji vsebini in lokalizaciji, to je lokaciji, ki neposredno vpliva na resnost simptomov.

Takšna cista se lahko oblikuje na katerem koli delu telesa, kjer je vezivno tkivo, iz katerega nastanejo stene higrome. V praksi se ganglion pogosto pojavlja na tetivnih sklepnih predelih rok in nog, čeprav obstajajo tudi druga mesta rasti.

Vrste formacij na mestu lokalizacije:

1. Higroma na roki. Diagnosticira se pogosteje kot druge vrste.

Najbolj tipična lokalizacija:

• na zunanji strani zapestnega sklepa roke. Med športniki se nenormalna rast pogosteje pojavlja pri boksarjih. Toda patologija se pojavlja tudi pri enoletnih otrocih, ki se aktivno plazijo in se naslanjajo na dlani;
• na dlani;
• na podlakti, komolcu, rami (ramenski sklep). Pogosteje so prizadeti plavalci, rokoborci, teniški igralci, dvigovalci uteži.

Izboklina na dlani, komolčnem sklepu in higroma tetive roke na zapestju povzročajo hudo nelagodje, otežujejo upogibanje in iztegovanje sklepov, močno zmanjšajo sposobnost za delo in izčrpavajo živčni sistem s stalno bolečino. .

Če ganglij roke povzroči hude bolečine, motnje gibanja pri upogibanju, je potrebna operacija.

1. Higroma na nogi.

Neoplazma tetiv sklepa spodnjega uda se običajno pojavi pri ljudeh, ki preživijo veliko časa na nogah (kurirji, vojska, zaposleni na Ministrstvu za izredne razmere, športniki, poštarji, trgovci).

Tukaj je:

• v predelu stopala - na zunanji površini metatarzalne kosti ali na prstu. Takšne podkožne izbokline so praviloma neboleče, če ne poškodujejo živčnih vozlišč. Vnetje in bolečina se običajno pojavita pri stiskanju, drgnjenju ciste s čevlji. Če vas skrbi, preberite naš naslednji članek;

• na mestu gleženjskega sklepa v sprednji, anterolateralni regiji. Zglobna cista gležnja je precej pogosta, bolečina pa je običajno posledica vnetja v ozadju občasnega pritiska na to področje;

• v stranskem predelu kolena in poplitealni jami. Takšna higroma sklepa raste zaradi kopičenja sklepne tekočine (sinovije) in kasnejšega cističnega izrastka iz votline vrečke. Pogosteje kot drugi zaradi bolezni trpijo hokejisti, športniki, nogometaši;

• v predelu kolčnega sklepa. Manj verjetno je, da bo območje stegna postalo mesto lokalizacije ganglija. Najpogosteje bolezen izzovejo vnetne patologije sklepov, kite, sedeči način življenja.

1. Higroma mediastinuma in ganglija v predelu klavikule (sternoklavikularni sklep). Z majhno velikostjo tvorba morda ne daje simptomov, če pa psevdotumor začne stiskati pomembne organe (požiralnik, pljuča), lahko takšno nenormalno stanje povzroči nevarne zaplete.

Med njimi - motnje požiranja (disfagija), dihanje: dihalna stiska pri novorojenčkih, patološko kopičenje limfe v plevri (hilotoraks) in zunanji ovojnici srca - hiloperikardiju.

Cistična vozlišča teh območij se pogosteje odkrijejo pri dojenčkih, mlajših od 3 let, običajno pa so v kombinaciji s cisto materničnega vratu in vozlišči v pazduhah.

Če sumite na higromo pri otroku ali odrasli osebi v prsnem košu, je potreben rentgenski, CT pregled tega področja, da se izključi dejstvo, da je psevdotumor zrasel v bronhopulmonalno regijo.

1. Cistična higroma vratu. Higroma materničnega vratu je patologija, ki je bolj značilna za plod in novorojenčke. Tak benigni limfangiom se pojavi v maternici v zatilniku s prehodom v aksilarno jamo.

Razlogi se štejejo za kršitve tvorbe limfnega sistema v zarodku, kromosomske nepravilnosti, okužbe pri materi.

Včasih limfangiom, ki ga najdemo pri plodu, izgine sam od sebe pred 18 do 20 tednom gestacije.

Skoraj vsi preživeli novorojenčki s higromo materničnega vratu potrebujejo kirurško zdravljenje. Ta tvorba predstavlja nevarnost za otroka: 30% razvije motnje požiranja, bronhialno obstrukcijo, deformacije čeljusti, okcipitalne kosti in hrbtenice.

Odločitev za prekinitev nosečnosti pri diagnozi cervikalne higrome pri plodu se sprejme v sodelovanju s kvalificiranim specialistom na podlagi analize rezultatov diagnostičnih študij.

Higroma na vratu pri odraslih se diagnosticira v blagi do zmerni stopnji, ko se hkrati odkrijejo ena ali 2 - 3 ciste v bližini zadnjega dela glave (pogosteje na levi strani). Za hudo obliko je značilno več cističnih izrastkov po celotnem vratu. Običajno se odkrivanje psevdotumorja pojavi v fazi vnetja in gnojenja, zato se operacija izvede takoj.

1. Na glavi.

Subduralna higroma nastane kot posledica poškodbe kosti lobanje, možganov in se razvije med trdo in arahnoidno membrano v obliki ciste s kopičenjem cerebrospinalne tekočine. Tak tumor raste, kar povzroča stiskanje možganskega tkiva. Manifestira se z nevrološkimi simptomi:

• razpokani glavoboli, omedlevica;
• slabost, napadi bruhanja;
• motnje delovanja srca, dihanja, govora, gibanja;
• poslabšanje spomina.

K kateremu zdravniku se morate obrniti na pregled, če sumite na higromo te vrste?

Ta oblika je izolirana od drugih vrst ganglijev, zato se nevrolog ukvarja s konzervativnim zdravljenjem, nevrokirurg pa nudi kirurško pomoč.

Diagnostika

Gigromo diagnosticira kirurg travmatologinja, ki določi njeno prisotnost in vrsto na podlagi pritožb, analize pretrpele travme, bolnikovih bolezni in specifičnih manifestacij.

Vendar pa je končno diagnozo mogoče postaviti le, če so bile med instrumentalnimi in laboratorijskimi študijami izključene resnejše patologije. V ta namen obvezno izvedite:

1. Rentgenski žarki, da se prepričate, da ni osteoartikularne bolezni.
2. Ultrazvok. Ultrazvočna analiza je na voljo bolnikom in ima visoko stopnjo informacijske vsebine. Z njegovo pomočjo je mogoče določiti lokalizacijo, strukturo tvorbe, jo razlikovati od homogenega tumorja, oceniti velikost psevdotumorja, prisotnost krvnih žil v membrani. Ultrazvok diagnosticira patologijo v zgodnji fazi rasti in vam omogoča, da jo ločite od onkologije.
3. Če se pojavi večkratna higroma sklepa, je predpisana CT ali magnetna resonanca, ki natančneje določi značilnosti strukture neoplazme, konsistenco vsebine in bližino živčnih in žilnih vozlišč.
4. V sumljivih primerih bo zdravnik opravil biopsijsko punkcijo, da se prepriča, da ni rakavih celic. Steno psevdotumorja prebodemo z zelo tanko iglo, da vzamemo majhen volumen notranje vsebine (biopsija), da jo pregledamo in izključimo maligni proces. Postopek je popolnoma neboleč. Če se med študijo biopsije odkrije rast bakterij, to kaže na razvoj vnetja.

Pri diagnosticiranju je treba higromo razlikovati (ločiti) od drugih vrst cist, vključno z epitelijskimi, kostnimi in hrustančnimi tumorji, abscesi, lipomi, ateromi, malignimi vozli, arterijskimi anevrizmi.

Preprečevanje

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje rasti podkožnih tetivnih ganglijev:

• izključiti ali zmanjšati obremenitev, ki poškoduje kite, vezi in sklepe med športnimi in poklicnimi dejavnostmi;
• simetrično porazdelite obremenitev na skupine sklepov;
• uporabite elastični povoj, ščitnike za kolena, komolce za podporo in pritrditev mišic, sklepov;
• pravočasno zdraviti burzitis, tendovaginitis;
• posvetujte se z zdravnikom za kakršne koli poškodbe sklepov, zvin;
• kirurg pregleda, če se nad sklepom pojavi majhna izboklina, bolečina ali motnje gibljivosti.

Ljudska zdravila in zdravila so razkrita v našem naslednjem delu.