Urinska inkontinenca pri odraslih - znaki, zdravljenje. Urinsko inkontinenco pri ženskah zdravimo na preproste načine Nočno enurezo pri odraslih

Močenje postelje je neprijeten problem, zaradi katerega oseba čuti takšne občutke, kot so razdraženost, panika in celo sram. Zelo pogosto ljudje v zadregi zaradi svojega stanja ne poiščejo pomoči pri specialistu. Medtem je močenje postelje lahko znak hudih patologij, ki brez ustreznega zdravljenja povzročijo nepopravljivo škodo zdravju.

Kaj je močenje postelje

Močenje postelje je nehoteno uriniranje, ki se pojavi pri ljudeh med spanjem. V medicini se to stanje imenuje enureza.

Ob rojstvu oseba nima refleksnega nadzora uriniranja. Ko pa otrok raste, razvije dobre navade, vključno z vstajanjem ponoči, če se pojavi želja po stranišče. Močenje postelje pri odraslih je odstopanje od norme.

Uriniranje je zapleteno in dobro usklajeno dejanje, ki se izvaja predvsem pod nadzorom parasimpatičnega živčnega sistema.

Takšno bolezen, kot je enureza, je poznal celo Avicenna, srednjeveški perzijski znanstvenik in zdravnik. V eni od svojih knjig je opisal simptome bolezni.

Sorte nočne enureze

Nočna enureza je dveh vrst:

  • primarni. Zanj je značilno, da oseba od rojstva in vse življenje ne more nadzorovati procesa uriniranja. Ta pojav je zelo redek: pojavi se pri 1% bolnikov, ki trpijo zaradi močenja v postelji. Vzroki za primarno nočno enurezo so prirojene patologije: hiperaktivnost detruzorja (mišice mehurja, ki izločajo urin iz organa); sindrom nevrogenega mehurja, pri katerem so prizadeti živčni centri, ki uravnavajo proces uriniranja;
  • sekundarno. Diagnosticira se, če je bilo v življenju osebe vsaj kratko "sušno" obdobje. Nastane kot posledica različnih provokcijskih dejavnikov:
    • bolezni genitourinarnega sistema;
    • motnje v delovanju živčnega sistema;
    • nosečnost;
    • rane.

Zakaj se pojavi nočna enureza?

Močenje postelje pri odraslih povzročajo naslednji dejavniki:

  • dednost. Če je vsaj eden od staršev trpel zaradi nehotenega uriniranja, ima otrok večjo verjetnost za to težavo;
  • anomalije mehurja - odebeljene stene organa, majhna velikost;
  • nosečnost. Glavni razlogi:
    • naraščajoča maternica pritiska na sosednje organe, vključno z mehurjem;
    • šibkost medeničnih mišic, ki nastane s pasivnim življenjskim slogom nosečnice;
  • težaven porod, zaradi katerega so bile poškodovane medenične mišice ali sečni organi;
  • nastanek cist v mehurju;
  • maligni tumorji v organih urinarnega sistema;
  • šibkost sfinktra (ventila) mehurja. Za normalno velja, ko se obročasta mišica zapiralke po uriniranju zapre in stisne mehur.Če so mišice šibke, se sfinkter ne skrči tesno, urin spontano izteče iz organa. Patologija se pojavi pri starejših, pri ženskah po porodu;
  • prostatitis. Za bolezen je značilno vnetje prostate pri moških, ki se hkrati poveča in stisne mehur. Moški, starejši od 50 let, imajo povečano tveganje za patologijo;

    Ko se prostata poveča, pritisne na mehur in izzove nehoteno uriniranje.

  • obdobje po menopavzi. Zaradi nezadostne proizvodnje hormona estrogena pri ženskah se poslabšata elastičnost in kontraktilnost medeničnih mišic;
  • zapleti, ki nastanejo po operacijah na sečnici, mehurju, sečevodih, ledvicah;
  • vnetni procesi genitourinarnega sistema - uretritis (vnetje sečnice), cistitis (infekcijski proces v mehurju);
  • prekomerna teža, ki vodi do atrofije medeničnih mišic, povečanja obremenitve ledvic, sečevodov in mehurja;
  • napadi nočnega kašlja. Suh "lajajoč" kašelj je precej sposoben povzročiti nehoteno uriniranje;
  • stres, povečana razdražljivost;
  • nevrološke patologije - Parkinsonova bolezen (izguba človekove sposobnosti nadzora svojih gibov), multipla skleroza (vnetje membran hrbtenjače in možganov);
  • sladkorna bolezen tipa 1, pri kateri trebušna slinavka preneha proizvajati hormon inzulin. Ta hormon služi kot nekakšen "ključ", ki odpre celice, da glukoza vstopi vanje. Ob pomanjkanju inzulina v telesu se presežek glukoze kopiči v krvi. Hkrati ledvice delujejo v izboljšanem načinu in poskušajo očistiti telo. Prisotno je pogosto uriniranje, ki ga lahko opazimo ponoči;

    Ob pomanjkanju inzulina v telesu glukoza ne more vstopiti v celice, se kopiči v krvi in ​​jo ledvice aktivno izločajo z urinom.

  • diabetes insipidus. Pri patologiji je moteno delo hipotalamusa (odsek diencefalona) ali hipofize (možganski privesek). Z boleznijo ima oseba enake simptome kot pri sladkorni bolezni tipa 1: pogosto uriniranje, žeja. Toda hkrati raven glukoze v krvi ostaja normalna;
  • poškodbe možganov ali hrbtenjače.

Diagnostika

Če se pojavi nočna urinska inkontinenca, se morate posvetovati z urologom. Po potrebi lahko zdravnik priporoči tudi posvetovanje z drugimi strokovnjaki:

  • onkolog;
  • ginekolog;
  • kirurg
  • endokrinolog.

Za ugotavljanje vzrokov nočne diureze se uporabljajo naslednje laboratorijske raziskovalne metode:

  • splošna analiza urina. Študija pomaga oceniti barvo, prosojnost, gostoto urina, pa tudi določiti biokemične parametre (sladkor, beljakovine, ketonska telesa);
  • analiza urina po Nechiporenko. Prikazuje število nastalih celic (levkocitov, eritrocitov in valjev) v 1 ml urina. To vam omogoča diagnosticiranje nalezljivih procesov v sečnem sistemu;
  • bakteriološki pregled urina. Predpisan je za vnetne procese v ledvicah, sečevodih, mehurju. Namen študije je ugotoviti povzročitelja bolezni;
  • popolna krvna slika - osnovni klinični test, ki daje predstavo o koncentraciji hemoglobina, eritrocitov, levkocitov, trombocitov v krvi;
  • biokemija krvi. Na podlagi rezultatov analize se ocenijo naslednji vidiki:
    • delovanje notranjih organov;
    • presnova maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov;
    • vsebnost elementov v sledovih v telesu;
  • študija izločanja prostate. Če obstaja sum na prostatitis, se opravi analiza. Skrivnost se vzame iz sečnice. Laboratorijska metoda vključuje:
    • študija prostornine, gostote in kislosti skrivnosti;
    • določanje števila levkocitov, eritrocitov, makrofagov (celice imunskega sistema);
    • bakteriološke raziskave.

Laboratorijske raziskovalne metode bodo pomagale oceniti delo notranjih organov, prepoznati vnetne procese in druga odstopanja od norme.

Instrumentalne raziskovalne metode bodo pomagale razjasniti diagnozo:


Zdravljenje

Zdravljenje nočne enureze lahko vključuje naslednje:

  • terapija z zdravili;
  • kirurški poseg;
  • fizioterapija;
  • medicinska gimnastika;
  • ljudska zdravila.

Uporaba zdravil

Za nočno urinsko inkontinenco lahko specialist predpiše naslednja zdravila:


Največjo učinkovitost pri zdravljenju nočne enureze dosežemo z uporabo Desmopresina. Po statističnih podatkih zdravilo daje pozitiven trend v 70% primerov.

Operacija

V nekaterih primerih je vzrok nočne enureze mogoče odpraviti le kirurško:


Budilka za enurezo

Budilka za enurezo je uporabna naprava, ki sproži alarm ob prvih simptomih nočne enureze. Vsaka budilka za enurezo vključuje naslednje dele:

  • senzor, ki zazna videz vlage;
  • glavna enota, ki oddaja alarm. Signali so lahko:
    • zvok;
    • vibracije.

Naprave imajo lahko senzorje različnih konfiguracij:


Prve budilke za močenje postelje so se pojavile v začetku 20. stoletja. Vendar so človeka prebudili z dovajanjem dovolj močnega tokovnega razelektritve, kar je povzročilo draženje kože. Sčasoma so se naprave izboljšale. Sodobne naprave niso le učinkovite, ampak tudi varne.

Ljudska zdravila

Ljudski recepti bodo pomagali pri soočanju z nočno urinsko inkontinenco:


Video: 5 načinov za zdravljenje enureze doma

fizioterapija

Za zdravljenje nočne enureze se uporabljajo naslednji fizioterapevtski postopki:


Koristne vaje

Za odpravo nočne enureze se uspešno uporablja niz vaj, ki jih je razvil ginekolog Arnold Kegel. Gimnastika krepi mišice medeničnega dna. Pomembno pravilo tehnike je, da je pred izvajanjem gimnastičnega kompleksa potrebno izprazniti mehur.

Komplet vaj:


Keglov sistem je bil prvotno zasnovan za pomoč ženskam pri obnovi medeničnih mišic po porodu. Vendar je praksa pokazala, da vaje dajejo pozitivno dinamiko pri ljudeh katerega koli spola in starosti.

Video: Keglova vaja

Drugi načini za odpravo nočne enureze

Tukaj je nekaj koristnih nasvetov, ki vam bodo pomagali zmanjšati možnosti za nočno uriniranje:

  • iz jedilnika izključite izdelke, ki krepijo izločevalno sposobnost ledvic - pivo, lubenico, melono, kavo, zeleni čaj;
  • najkasneje tri ure pred spanjem prenehajte piti tekočino;
  • ponoči pod noge položite valjček ali majhno blazino. Ko so spodnji udi v dvignjenem stanju, se obremenitev mehurja zmanjša;
  • pazite, da vas med spanjem ne zebe. Mraz poslabša močenje postelje.

Napoved zdravljenja in možne posledice

Napoved za zdravljenje nočne enureze je odvisna od pravočasnosti diagnoze vzrokov urinske inkontinence, pa tudi od kompetentnega zdravljenja možnih bolezni. Prej ko pacient poišče zdravniško pomoč pri specialistu, hitreje bodo odpravljeni neprijetni simptomi.

Resne posledice se lahko pojavijo v primerih, ko močenje postelje povzročijo naslednje bolezni:

  • diabetes mellitus tipa 1. S to boleznijo je bolnik prisiljen injicirati pripravke insulina vse življenje. Če se zdravljenje zavrne, oseba razvije diabetično ketoacidozo, ki jo spremljajo visoke ravni glukoze in ketonov v krvi (snovi, ki nastanejo med razgradnjo maščob v jetrih). To stanje se pogosto konča s smrtjo bolnika;
  • Parkinsonova bolezen. Končna faza bolezni je popolna kršitev koordinacije gibov;
  • multipla skleroza. Zapleti patologije - kršitev govora in motoričnih sposobnosti gibov, atrofija mišic, obraba hrbtenice in sklepov;
  • maligne formacije. V zanemarjenem stanju so rakavi tumorji neoperabilni in vodijo v smrt.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili močenje postelje, upoštevajte te nasvete:

  • pazite na svojo telesno težo, izogibajte se debelosti;
  • ne prehlajati;
  • voditi aktiven življenjski slog. Telesna aktivnost krepi medenične mišice;
  • opraviti redne preventivne preglede;
  • pravočasno zdraviti bolezni genitourinarnega sistema.

Pomembni elementi uspešnega zdravljenja nočne enureze: kompetenten pristop k problemu in pozitivna čustva. Ne pasti v depresijo in zavrniti pomoč specialista zaradi občutka manjvrednosti in drugih kompleksov.

Enureza pri ženskah je oblika disurije (motnje uriniranja) pri ženskah, za katero je značilna urinska inkontinenca kadarkoli v dnevu. Urinska inkontinenca negativno vpliva na fizično in psihično stanje: ženska se ne more ukvarjati s športom, biti na javnih mestih, svobodno komunicirati z ljudmi. Ta težava ni ločena bolezen, ampak le njena manifestacija. Zato enurezo zdravijo različni strokovnjaki: urologi, ginekologi, nevrologi.

Enureza je pogostejša pri šibkejšem spolu

Danes več kot polovica lepšega spola trpi zaradi urinske inkontinence. Ta motnja sečil prizadene tako starejše kot srednja leta. Ženske po 60 letih trpijo za enurezo zaradi kakršne koli bolezni ali starostnih sprememb v urinskem sistemu, pri mladih dekletih pa se pogosto pojavi po več porodih.

Vrste enureze

Glede na patogenezo (razvojni mehanizem) ločimo naslednje vrste urinske inkontinence pri odraslih:

  • stresni videz. Vzrok za to obliko je kršitev normalne aktivnosti sečničnega sfinktra. Patogeneza je zvišanje intraabdominalnega tlaka, ki ga izzovejo smeh, kašelj, dvigovanje uteži. V tem procesu oslabljene mišice sfinktra ne morejo zadržati urina. Dejavniki tveganja za nastanek stresne inkontinence so genetska predispozicija, debelost; nalezljive bolezni urogenitalnega področja, ki so jih v preteklosti trpele ženske.
  • Nujen ali nujen pogled. Mehanizem razvoja te oblike ženske enureze je motenje delovanja centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem). Vzrok tukaj lahko štejemo za hiperaktivnost mehurja, ki se razvije kot posledica kršitve njegove inervacije. S takšnimi procesi žensko moti nenadna želja po uriniranju do 10-krat na dan. Njihov videz olajšajo močna svetloba, zvok šumenja vode itd. Uhajanja urina v tem primeru ni mogoče nadzorovati. Dejavniki tveganja za razvoj urgentne inkontinence so: starost nad 60 let, več porodov, hormonsko neravnovesje, tumor mehurja, nevrološke patologije.

Zgodi se, da ženska nima časa teči na stranišče

  • Trajna inkontinenca. Vzroki za to vrsto enureze so anomalije v strukturi organov uriniranja, disfunkcija sečničnega sfinktra. Vztrajna inkontinenca je najpogostejša pri starejših ljudeh.
  • Močenje postelje (inkontinenca spanja). Nočna enureza pri odraslih je nenadzorovano izločanje urina med spanjem. Vzroki za to obliko so hipotenzija mišic presredka in medeničnega dna zaradi več rojstev, epiziotomija (disekcija presredka med porodom).

Med odraslimi so najpogostejše stresne in imperativne oblike. Poleg naštetega obstajata iatrogena (dizurična motnja zaradi jemanja diuretikov in drugih zdravil) in nezavedna urinska inkontinenca.

Vzroki za enurezo

Na splošno je ta motnja uriniranja pri ženskah posledica hipotenzije mišic male medenice, njenega dna, pa tudi disfunkcije sečničnega sfinktra. Naslednje bolezni lahko povzročijo te patologije:

  • bolezen urolitiaze;
  • sladkorna bolezen;
  • možganska kap;
  • poškodba hrbtenjače;
  • multipla skleroza;
  • Parkinsonova in Alzheimerjeva bolezen;
  • kronične nalezljive bolezni ženskega urogenitalnega področja;
  • benigne in maligne formacije v medeničnih organih;
  • prolaps medeničnih organov.

Druga stanja, ki vodijo do enureze, vključujejo:

  • obdobje nosečnosti, porod (dolgotrajen ali hiter porod);
  • prekomerna telesna teža ali debelost;
  • stara leta;
  • kronični kašelj zaradi kajenja;
  • vnos alkohola;
  • jemanje diuretikov.

Diagnoza enureze

Diferencialna (primerjalna) diagnoza se izvaja predvsem med stresnim in imperativnim tipom te motnje uriniranja. Če želite to narediti, je treba primerjati pogostost simptomov pri bolniku:

Simptomi imperativni vidik stresni videz
Urinska inkontinenca po nujanju pogosto Redko
Povezava enureze s telesno aktivnostjo, kašelj Manjka Vedno prisoten
Povezava med enurezo in uživanjem alkohola Prisotno Manjka
nokturija (nočna želja po uriniranju, ki moti spanje) pogosto Redko
Pollakiurija (pogosto uriniranje) Skoraj vedno Redko

Za končno diagnozo in predpisovanje ustreznega zdravljenja za odraslega zdravnik predpiše osnovne in dodatne vrste raziskav. Sestavljajo jih klinične, laboratorijske in instrumentalne diagnostične metode.

Če se pojavi enureza, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku.

Klinične raziskave:

  • Zbiranje pritožb.
  • Zbiranje anamneze.
  • Izpolnjevanje posebnega vprašalnika (ISQ vprašalnik). Običajno vsebuje vprašanja v zvezi z naslednjimi pritožbami in simptomi:
    • čas od pojava prvih simptomov;
    • sprememba volumna uhajanja urina od začetka manifestacij do dneva zdravljenja;
    • pogostost uhajanja urina;
    • prisotnost dejavnikov (kašelj, smeh, dvigovanje težkih bremen, zvok polivanja vode itd.), ki izzovejo nenadzorovano uriniranje;
    • prisotnost nepremagljive želje po izločanju urina;
    • čas zadrževanja urina pri nujanju;
    • pogostnost inkontinence;
    • obdobje dneva, v katerem se najpogosteje pojavi nenadzorovano uriniranje;
    • prisotnost želje po uriniranju ponoči;
    • vpliv enureze na kakovost življenja (ocena na 5-stopenjski lestvici).

Zdravnik prosi žensko, naj izpolni vprašalnik o simptomih urinske inkontinence.

  • Vodenje dnevnika uriniranja. Dnevnik pravi:
    • čas;
    • količina porabljene tekočine (v ml);
    • število klicev na uro;
    • volumen izločenega urina (v ml);
    • prisotnost nepremagljive želje (da / ne);
    • prisotnost neprostovoljnega uriniranja (da / ne);
    • količina urina, izločenega med nenadzorovanim uriniranjem (v ml);
    • provokativni dejavnik nehotenega uriniranja (šport, smeh, kašelj, močna svetloba itd.).
  • PAD - test. Ta test se uporablja za določitev količine uhajanja urina. Med njo ženska nosi posebne blazinice, ki jih stehta pred in po uporabi. Vse podatke je treba zapisati na papir za kasnejšo študijo s strani zdravnika.

Laboratorijske in instrumentalne študije:

  1. Splošna analiza urina.
  2. Bakterijska kultura urina glede na indikacije.
  3. Pregled spolnih organov na vaginalnih ogledalih.
  4. Ultrazvočni pregled (ultrazvok).

Izvajanje ultrazvočnega pregleda

Zdravljenje enureze

Po postavitvi končne diagnoze zdravnik predpiše ustrezno terapijo. Enurezo je mogoče zdraviti konzervativno in hitro. Po enoletnem neuspešnem zdravljenju se zateče k kirurškemu zdravljenju.

Konzervativno zdravljenje:

  • Normalizacija življenjskega sloga:
    • nadzor nad telesno težo;
    • izključitev slabih navad;
    • zmanjšanje porabe pijač, ki vsebujejo kofein;
    • omejitev vnosa soli.

Zgornje metode služijo tudi kot preventivni ukrepi za zmanjšanje tveganja za enurezo pri odraslih ženskah.

Zelišča se lahko uporabljajo za zdravljenje enureze

  • fitoterapija:
    • infuzija semen kopra (1 st. 1 r / dan);
    • infuzija zelišč žajblja (1 žlica. 3 r / dan);
    • infuzija rmana (½ žlice 3 r / dan);
    • tinktura koruznih stigm (1 žlica 2 r / dan);
    • sok trpotca (1 žlica. 3 r / dan).
  • Keglove vaje.

Bistvo teh ženskih vaj je izmenična napetost in sprostitev mišic medeničnega dna, da bi jih postopoma okrepili.

  • Psihološki trening.

Pomen treninga je izvajati različne aktivnosti (branje knjige, poslušanje glasbe), ko se pojavi potreba. S pomočjo te metode človek "trenira" osrednji živčni sistem, da zadrži željo po uriniranju.

Z močno željo po uriniranju se lahko poskusite odvrniti od razmišljanja o tem.

  • zdravila:
    • Antidepresivi - predpisani za odpravo stresa kot enega od vzrokov za enurezo pri ženskah.
    • Sredstva, ki delujejo na periferni živčni sistem, se uporabljajo za normalizacijo tonusa mišic medeničnega dna in sečničnega sfinktra.
    • Estrogeni - so predpisani za vzpostavitev ravnovesja spolnih hormonov, katerih kršitev je povzročila enurezo.

Zdravila za zdravljenje stresnega tipa enureze je treba uporabljati le v odsotnosti anomalij v strukturi sečil.

Operacija:

  • operacija sling (nastavitev zanke na sečevod);

Operacija sling za urinsko inkontinenco

  • laparoskopska kolposuspenzija ("suspenzija" sečnice zaradi sten vagine);
  • kolporafija (šivanje nožnice).

Zaključek

Ženska enureza je precej pogosta težava pri ženskah. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj te patologije, je priporočljivo slediti pravilnemu življenjskemu slogu, vadbi za krepitev mišic majhne medenice. Ko se pojavijo prvi znaki urinske inkontinence, se morate posvetovati z zdravnikom, da ugotovite vzroke in predpišete racionalno zdravljenje. Ne pozabite, da enureza ne mine sama od sebe, zato bo pravočasen stik s strokovnjakom pomagal preprečiti razvoj neželenih učinkov.

Urinska inkontinenca je stanje telesa, pri katerem se sistematično pojavlja nenadzorovano uriniranje. Enureza pri odraslih moških se pojavi s starostjo, čeprav neposredne povezave ni mogoče ugotoviti. Obstajajo številni drugi dejavniki, ki povečujejo verjetnost bolezni. Bolezen praviloma ni samostojna, ampak je le simptom resnejših težav. Statistični podatki pravijo, da približno 7% moških, mlajših od 65 let, trpi za to boleznijo, v starejši starosti pa se število znatno poveča.

Zrušiti

Ta težava ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje, če se osebna higiena vzdržuje na ustrezni ravni. Tega simptoma ne morete prezreti brez pozornosti, bolje je, da se takoj obrnete na zdravstveno ustanovo, saj lahko bolezen povzročijo naslednji dejavniki:

  • cistitis;
  • tumor mehurja;
  • kamni, ki bi lahko prodrli v genitourinarni sistem iz ledvic;
  • adenom;
  • možganska kap;
  • poškodbe in poškodbe;
  • epilepsija;
  • duševne motnje;
  • encefalitis;
  • sladkorna bolezen;
  • posledice uživanja alkohola
  • posledice kirurškega posega;
  • onkologija prostate.

Študije so pokazale, da lahko sedeči način življenja povzroči tudi enurezo. Strokovnjaki priporočajo več športa ali obremenitev telesa s preprostimi fizičnimi vajami, da mišice ne atrofirajo. Bolezen se lahko pojavi zaradi jemanja določenih zdravil:

  • diuretiki;
  • pomirjevala;
  • antidepresivi;
  • antialergijska zdravila;
  • zdravila za hipertenzijo;
  • zdravila proti bolečinam na osnovi zdravil.

V nekaterih primerih zdravil ni mogoče omejiti, zato obstajajo posebne metode, ki vam omogočajo jemanje zdravil in odpravljanje stranskih učinkov.

Glavni vzrok bolezni so bakterije, ki prodrejo v človeški genitourinarni sistem in povzročijo vnetni proces. Zdravniki ugotavljajo številne razloge za razvoj te bolezni, na primer:

  1. infekcijski vzrok. V bistvu vzrok bolezni postane okužba v sečevodu. Okužba se pojavi predvsem zaradi podhladitve in nizke imunosti. Ta razlog se pojavi pri večini bolnikov. Včasih bakterije vstopijo na drug način skozi krvni obtok ali z limfo.
  2. Uporaba zdravil. Nekatera zdravila imajo neželene učinke, na primer nastanek vnetnega procesa v sečevodu.
  3. alergija. Glavno zdravljenje je odkrivanje alergena in izključitev stika z njim. Včasih se bolezen lahko razvije v ozadju alkoholizma.

Obstajajo tudi dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek cistitisa:

  1. Nošenje sintetičnega spodnjega perila.
  2. Nezaščiten promiskuitet.
  3. Črevesne bolezni.
  4. Bolezni ledvic.
  5. Hormonske motnje.
  6. Oslabljena imuniteta.

Lahko je primarne in sekundarne oblike, razdeljena pa je tudi na nalezljive in neinfekcijske vrste. Iz poteka bolezni se odkrije oblika cistitisa, ki je lahko kronična ali akutna. Akutno obliko določajo hudi simptomi, kronična oblika pa poteka s skritimi, skoraj neopaznimi znaki.

Bolezen nima značilnih znakov, zelo so podobni drugim boleznim genitourinarnega sistema, zato je smiselno opraviti dodatne preglede. Glavni simptomi cistitisa so:

  • bolečina pri uriniranju;
  • bolečina, ki je lokalizirana v spodnjem delu trebuha in med nogami. Prag bolečine za vsako osebo je individualen;
  • kri v urinu.

Če se pojavi kateri koli od simptomov, morate nemudoma iti v bolnišnico. S pomočjo več testov se postavi natančna diagnoza. Naroči se ultrazvočni pregled in po potrebi se opravi biopsija.

Če je bolezen v akutni obliki, je nujno upoštevati počitek v postelji, piti veliko vode in dieto. Iz prehrane so izključena naslednja živila: soljene, konzervirane, alkoholne pijače. Priporočljiva je uporaba zeliščnih decokcij, fizioterapija in drugo.

Glede na zgornje simptome ne bo težko diagnosticirati cistitisa. Jemanje antibiotikov bo v kratkem času pomagalo olajšati počutje osebe. Če ima bolnik bolečino, se najprej predpišejo antispazmodiki in zdravila proti bolečinam. Pri zdravljenju je zelo pomembno piti tečaj antibakterijskih zdravil. Z dobro predpisanim zdravljenjem mine v desetih dneh. Cistitis lahko povzroči zaplete, kot je kri v urinu. Včasih se bolezen razširi preko sluznice. Včasih se razvije tudi pielonefritis, bolezen se razširi na ledvice in vodi do vnetja.

Preventivne ukrepe bi morala izvajati vsaka ženska. Pred in po spolnem odnosu je potrebno umiti genitalije. Zdravljenje vseh bolezni genitourinarnega sistema je potrebno v celoti. Poskusite se ne prehladiti.

Sorte inkontinence

Obstaja več vrst bolezni. Razlikujejo se ne le po vzrokih za nastanek, temveč tudi po naravi manifestacij, pa tudi po metodah odpravljanja. Poglejmo si jih podrobneje.

  1. Stresno. To stanje je odziv na velik fizični napor, močan smeh, kihanje ali kašljanje. V tem primeru se izloči majhna količina urina. Vzrok je lahko bolezen, ki moti delovanje sfinktra, ki je mišica, namenjena zadrževanju urina v mehurju.
  2. Nujno. V tem primeru lahko pred inkontinenco pride prekomerna aktivnost mišične plasti mehurja, on je tisti, ki je odgovoren za gibanje sečnine. Pacient doživi močno, skoraj neznosno željo po uriniranju s sproščanjem velike količine tekočine.
  3. noč. Pojavlja se iz različnih razlogov, je najpogostejša sorta. Nočna enureza pri odraslih se lahko razvije v ozadju psihične motnje.

Pred zdravljenjem je pomembno določiti vrsto inkontinence, da pravilno ocenimo stopnjo poškodbe in izberemo učinkovito terapijo.

Terapija nujno vključuje več metod zdravljenja, saj se je mogoče znebiti težave le na kompleksen način. Pomembna je ne samo uporaba zdravil, ampak tudi vzdrževanje pravilnega načina življenja in racionalna prehrana. Strokovnjaki priporočajo vodenje posebnega dnevnika za beleženje uriniranja, kar bo zdravniku omogočilo, da podrobneje pripravi sliko bolezni.

Najprej je treba zmanjšati količino stresa v svojem življenju, to je težko narediti, saj tudi izpuščaj ne spada v to skupino. Spanje mora biti zdravo vsaj 9 ur, medtem ko je treba iti spat pred 23.00. Pred tem ne smete piti alkohola ali tobačnih izdelkov, saj to negativno vpliva na mišice reproduktivnega in sečnega sistema. Če je težko vzdrževati takšno dnevno rutino, potem lahko pred spanjem pijete pomirjevalo ali zeliščno decokcijo. Odličen je čaj iz baldrijana, ognjiča, maternice ali melise.

Priporočamo, da ne čakate na željo po praznjenju mehurja, ampak da sami izdelate jasen sistem, v katerem se bo odhod na stranišče izvajal vsaki 2 uri. Po nekaj tednih se lahko ta čas poveča. Tudi če ni želje po izpraznitvi mehurja pred spanjem, je to nujno.

Prehrana za takšno bolezen ni zelo stroga, vendar obstaja več pravil, ki jih ne smete prepovedati:

  • omejiti uporabo slane in sladke hrane;
  • poskusite v celoti izključiti vložene in začinjene izdelke iz prehrane;
  • kofein lahko pijete le zjutraj in pred kosilom v zelo majhnih količinah;
  • opustiti alkohol;
  • če je črevesje polno, bodo njegove stene začele pritiskati na mehur, zaradi česar boste pogosteje tekali na stranišče ali pa bo prišlo celo do nenadzorovanega uriniranja. Zato je pomembno, da v hrano vključimo živila, bogata z vlakninami, ta komponenta čisti prebavni sistem in izboljšuje splošno stanje telesa.

Pri mokrenju v posteljo 1 uro pred spanjem ne smete piti nobene tekočine. Priporočljivo je piti približno 2,5 litra vode na dan, vendar v majhnih porcijah, po možnosti en kozarec naenkrat, vendar s prekinitvami.

Izvajanje posebne gimnastike vam omogoča, da okrepite mišice medeničnega stegna, kar vam bo omogočilo, da zadržite urin v mehurju. Osnova teh razredov so Keglove vaje, izvajamo jih lahko doma, v pisarni in celo na poti. Glavna točka je občasna napetost in nadaljnja sprostitev mišičnega tkiva v predelu presredka.

Najprej bi morali najti te mišice. Pri uriniranju mora moški ustaviti ta proces in popraviti občutke v svojem spominu. Po tem lahko nadaljujete neposredno na vajo:

  • mišice medenice so napete za 3 sekunde;
  • nato se za isti čas sprosti;
  • v prihodnosti je treba čas povečati;
  • algoritem je treba ponoviti vsaj 10-krat;
  • izvajati vsaj 3 sklope na dan.

Keglove vaje so namenjene krepitvi mišic. Pozitivno vplivajo tudi na reproduktivni sistem, preprečujejo razvoj različnih bolezni, kot so prostatitis in adenom.

Če po prilagoditvi prehrane in izvajanju vaj ni bilo mogoče opaziti vidnih izboljšav, je priporočljivo uporabljati zdravila. Ista rešitev se uporablja v primeru nalezljive narave razvoja bolezni. Specialist lahko predpiše naslednja sredstva:

  1. Antibiotiki. Aktivno se uporabljajo za vnetje in cistitis, pa tudi za odpravo posledic po odstranitvi kamnov v mehurju.
  2. Antispazmodična zdravila. Zmanjša mišični tonus, kar normalizira krčenje mehurja.
  3. Antidepresivi. Odlično opravijo zdravljenje inkontinence, če je težava skrita v psiho-čustvenem ozadju pacienta.

Če se je inkontinenca pojavila po uporabi določenih zdravil, je treba o tem obvestiti zdravnika, ki jih je predpisal. Svojo odločitev naj premisli in predpiše podobno zdravilo brez tega stranskega učinka.

Značilnosti operacije

V nekaterih primerih zdravljenje enureze pri odraslih z zdravili ne daje želenega rezultata, zato je smiselno, da jo zdravimo s kirurškim posegom. Predpisano je za:

  • hudo zastajanje urina;
  • kronična inkontinenca;
  • adenom;
  • sistematičen razvoj okužb;
  • draženje kože zaradi stika z urinom.

Zdravnik, ki se zdravi, na podlagi značilnosti problema izbere postopek. Obstaja jih več, od katerih ima vsaka posamezne značilnosti, poglejmo jih podrobneje:

  1. Namestitev novega sfinktra, je umetna naprava. Za to se v predelu presredka naredi rez, v katerega se silikonska proteza vstavi neposredno v sečnico. Sestavljen je iz manšete, posode s sterilno tekočino in črpalke. Če napolnite manšeto s črpalko, urin ne bo prišel ven.
  2. Pod sečnico je nameščena zanka iz posebnega inertnega materiala, njena naloga je premikanje sečnice navzgor, da se zmanjša intraabdominalni tlak. Tako se izvede operacija sling.
  3. Pri urgentni inkontinenci lahko v sečnico injiciramo nekaj gela. Prehod urina se bo zmanjšal, kar pomeni, da ga bo lažje zadržati.
  4. Če je inkontinenca posledica onkologije mehurja, se prizadeti organ odstrani. Po tem se del črevesja vzame za ustvarjanje umetnega mehurja, tam se prišijejo sečnice. V tem primeru se bo proces praznjenja znatno poslabšal, saj bo treba uporabiti dodatne naprave, kot je pisoar s katetrom.

Kirurški poseg se uporablja le kot zadnja možnost, ko so vse druge metode nemočne. Posledice operacije morda ne bodo prav prijetne, saj temu sledi dolgotrajen proces okrevanja in odvisnosti. Bolje je, da telo ne zaženete v takšno stanje in se ob prvih znakih težave obrnite na zdravstveno ustanovo. Inkontinence se ni treba sramovati, saj je bolje, da se posvetujete s specialistom, kot da doživljate nenehno nelagodje. Poleg tega nenehno širjenje urina vodi v nastanek in razvoj nevarnih bakterij, za katere je takšno okolje idealen življenjski prostor.

Nenadzorovano uriniranje je pogosto stanje pri otrocih, redkeje pri odraslih. Kaj je enureza in zakaj se pojavi v odrasli dobi? To so pogosta vprašanja, ki jih odrasli moški in ženske postavljajo strokovnjakom. Do danes je slabo počutje primerno konzervativnim terapevtskim metodam in se zelo uspešno zdravi.

Urinska inkontinenca ni ovira za normalno življenje, tudi če je starejši človek bolan.

Kaj je ta bolezen - enureza?

Za enurezo je značilno nehoteno odvajanje urina (urina) in se pojavlja pretežno pri ženski polovici prebivalstva. Moški manj verjetno trpijo zaradi enureze. Nenadzorovano uriniranje se pojavlja predvsem ponoči, ko oseba spi. Bolezen močno negativno vpliva na človeka, zaradi česar je razdražljiv, živčen in do neke mere prestrašen. Vzroki za bolezen so lahko številni izzivalni dejavniki in genetska nagnjenost k tej bolezni.

Vrste in manifestacije bolezni

Obstajajo tri vrste enureze, odvisno od vzroka, ki jo je izzval:

  1. urgentna inkontinenca - močno izločanje urina z močno potrebo po uriniranju;
  2. stresna urinska inkontinenca - nehoteno izločanje urina med kašljanjem, jokom ali smehom;
  3. Urinska inkontinenca zaradi prenapolnjenega mehurja.

Vrste enureze pri odraslih, odvisno od časa pojava:

  1. nočna enureza - ločitev urina se pojavi ponoči. Močenje postelje pa je razdeljeno na dve obliki: primarno nočno mokrenje pri odraslih (pojavi se v otroštvu) in sekundarno mokrenje (ima patološki dejavnik vpliva, ki ga povzročajo urološki ali nevrološki vzroki);
  2. dnevna enureza - želje po uriniranju ni mogoče omejiti čez dan z aktivno človeško dejavnostjo;
  3. mešano - slabo počutje, ki se pojavlja tako podnevi kot ponoči. Obstajata tako primarna mešana kot sekundarna enureza.

Značilen simptom inkontinence je pogosta želja po uriniranju in nezmožnost nadzora nad uriniranjem ponoči in podnevi. Dodatni znaki inkontinence vključujejo:

  • pojav bolečine v spodnjem delu trebuha in na področju genitalij;
  • zvišana telesna temperatura, redko zvišana telesna temperatura;
  • motna barva urina in pojav krvnih strdkov v njem;
  • splošna šibkost in zaspanost.

Vzroki za enurezo pri odraslih

Najpogostejši vzroki za to bolezen so takšni izzivalni dejavniki:

  1. spolne okužbe in vnetja genitourinarnega sistema;
  2. urološke bolezni (uretritis, kronični cistitis, pielonefritis itd.);
  3. po porodu in menopavzi pri ženskah;
  4. adenom prostate pri moških;
  5. stranski učinki nekaterih zdravil;
  6. šibkost mišic mehurja in medeničnih organov;
  7. nevropsihiatrične motnje, pogosta dovzetnost za stres in depresijo;
  8. posledice operacij na mehurju;
  9. debelost;
  10. genetska nagnjenost k bolezni (dedni dejavnik).

Diagnostika

Diagnostični ukrepi, ki se izvajajo na različne načine, so namenjeni prepoznavanju različnih nenadzorovanih odtokov urina. Tej vključujejo:

  1. poziv k urologu ali ginekologu, vključno s pregledom pacienta, anamnestičnim zbiranjem informacij (anketa o samem pacientu ali sorodnikih, ki poznajo njegov življenjski slog, prirojene simptome in bolezni);
  2. za moške - občutek in palpacija prostate;
  3. za ženske - pregled pri ginekologu na stolu, odvzem brisov za analizo;
  4. dnevno beleženje števila uriniranja (nadzorovano in nenadzorovano);
  5. izvajanje testa z blazinicami (vložki) za natančno merjenje volumna urina, ki ga izloči mehur;
  6. laboratorijske preiskave krvi in ​​urina;
  7. Ultrazvok mehurja, ledvic, prostate (pri moških);
  8. rentgenski pregled mehurja in ledvic;
  9. endoskopski pregled sečil;
  10. študija urodinamike spodnjih sečil.

Metode zdravljenja

Sprememba življenjskega sloga

Da bi se rešili neprijetnega stanja, morate skrbeti za svojo fizično obliko - zjutraj delajte vaje, tekajte, pojdite v telovadnico. Posledično se bodo začele krepiti mišice medeničnega dna in mehurja. Zelo priporočljivo je omejiti uživanje alkohola in prekomerno kajenje cigaret. Zasvojenosti izzovejo poslabšanje bolezni in povzročijo poslabšanje splošnega stanja.


Pri urinski inkontinenci morate piti dovolj tekočine, vendar se morate vzdržati gaziranih, toplih napitkov, ki dražijo sluznico mehurja.

Prehrana in pravilna prehrana

Pomembno vlogo igrata dobro zasnovana prehrana in upoštevanje diete. Na dan morate piti vsaj 2 litra tekočine. Dovoljene so vse pijače, razen tistih, ki dražijo sluznico mehurja. Takšne pijače vključujejo: močan črni čaj, kavo, sladke gazirane pijače, pivo. Od izdelkov je treba zavrniti preveč slano, začinjeno, mastno hrano. Dajte prednost živilom, bogatim z vlakninami, to so sveže sadje in zelenjava, žitarice, kruh z otrobi, zelenjava.

vaje

Ena najučinkovitejših metod konzervativnega zdravljenja in preprečevanja enureze so vaje za krepitev mišic medenice in mehurja (Kegelove vaje). Izvajajo se preprosto, ne zahtevajo posebej dodeljenega časa za izvedbo in pomagajo prihraniti določeno količino denarja pri dragih testih in postopkih. Njihovo bistvo je v stiskanju in raztezanju mišic mehurja in spolnih organov. In tudi pri uriniranju morate poskusiti ustaviti curek in ga zadržati nekaj sekund.

fizioterapija

Fizioterapija, ki se uporablja za zmanjšanje prekomerne aktivnosti mišic, ki izločajo urin, vključuje:

  • elektromagnetna stimulacija medeničnih mišic;
  • električna stimulacija;
  • darsonval za trening sten in mišic mehurja;
  • zdravljenje z zdravilnim blatom.

Jemanje zdravil

Konzervativna metoda zdravljenja vključuje jemanje zdravil. Zdravila za zdravljenje enureze: zaviralci alfa, spazmolitiki, homeopatija in druga zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zdravljenje enureze in popolno odpravo bolečih simptomov. Le ginekolog ali urolog ima pravico predpisati zdravila in določiti trajanje terapevtskega tečaja.

Zdravila za inkontinenco

Tablete "Minirin"

Zdravilo, ki ima vazopresinu podobno farmakološko delovanje. Zdravi nočno mokrenje pri otrocih, starejših od 6 let, in je učinkovit pri zdravljenju nočne enureze pri odraslih. Zdravilna učinkovina zdravila zmanjša pogostost želje po uriniranju in bolnika razbremeni povečanega nastajanja urina ponoči in podnevi.


"Driptan" je predpisan za zdravljenje nočne urinske inkontinence, pa tudi po nekaterih operacijah.

Enureza je motnja, za katero je značilno nehoteno uriniranje. Najpogosteje se pojavi ponoči. Predvsem so prizadeti otroci. Poleg tega, tako kot pri otrocih, se nočna enureza pojavlja pri odraslih moških. Ta težava je zelo občutljiva, težko jo je obravnavati celo zdravniku. Toda ne zdraviti te patologije in pustiti, da vse poteka po svoje, prav tako ni možnost. Močenje postelje je lahko znak resnejšega stanja, kot je multipla skleroza ali rak prostate.

Dejansko obstaja precej široka paleta dejavnikov in vzrokov, ki lahko povzročijo enurezo pri zdravih moških. Vse vzroke lahko razdelimo v več skupin: psiho-čustvene težave, fiziološke (naravne) in patološke.
fiziološki razlogi:

  • Hipotenzija mišic medeničnega dna, ki se pojavi s starostjo;
  • Starostne spremembe prostate.

Patološka stanja, ki vodijo do enureze pri moških:

  • Okužbe genitourinarnega sistema, vključno s spolno prenosljivimi: uretritis, cistitis;
  • Okužbe in bolezni, ki vplivajo na živčno regulacijo, zaradi katerih se želja po uriniranju ne oblikuje
  • Parkinsonova bolezen, multipla skleroza;
  • Anomalije v razvoju sečil: sečnica in mehur;
  • adenom prostate;
  • rak prostate ali mehurja;
  • Posledice odloženega kirurškega posega pri adenomih prostate;
  • Poškodbe, ki imajo za posledico poškodbo hrbtenjače; Zastrupitev z alkoholom.

Psiho-čustveni razlogi:

  • kronični stres;
  • Močan čustveni šok;
  • čustvena izčrpanost ali živčni zlom;
  • Psihoza ali nevroza.

Razvrstitev

Glede na potek bolezni zdravniki razlikujejo naslednje vrste enureze pri moškem:

  • Stalni (primarni);
  • Pridobljeno (sekundarno);
  • Ponavljajoče se (obstajajo obdobja remisije in poslabšanja).

Moška enureza, odvisno od vzroka, je:

  • Stres - se pojavi nenadoma, ko je izpostavljen takšnim izzivalnim dejavnikom, kot so smeh, kihanje, kašljanje, telesna aktivnost.
  • Kršitev tvorbe želje po praznjenju mehurja. V tem primeru oseba ne čuti potrebe po odhodu na stranišče. Do poraza pride na ravni regulacije, t.j. živčni sistem. Pojavi se ponoči.
  • Popolna urinska inkontinenca - za katero je značilna popolna odsotnost želje po praznjenju mehurja. To so ljudje, ki imajo hudo patologijo živčnega sistema, atonski mehur. Urinska inkontinenca se pojavi ponoči.

Alkoholna enureza

Alkoholna enureza je posebna vrsta urinske inkontinence pri moških. to stanje je začasno in po odstranitvi vzročnega dejavnika mine samo od sebe. Zdravniki tega stanja niti ne štejejo za samostojno bolezen.

Če se je moški v sanjah opisal po zaužitju določene količine alkohola, je to znak, da je ta količina zanj pretirana. Pravočasno praznjenje mehurja se pojavi zaradi prisotnosti inhibicijskih procesov v možganih. Pri pitju alkohola na eni strani pride do prekomernega polnjenja mehurja, po drugi strani pa vpliva na predele možganske skorje, zaradi česar pride do dezinhibicije. Posledica teh dveh procesov je nezmožnost nadzora uriniranja.

Za obvladovanje enureze po alkoholu je treba za 2 tedna opustiti vse alkoholne pijače., nato pa postopoma povečujte odmerek, da ugotovite, koliko alkohola ne povzroča resne zastrupitve in urinske inkontinence.

Zdravljenje

Zdravljenje enureze je dolg proces z uporabo kompleksa ukrepov, ki vključujejo tako zdravljenje z zdravili kot dodatne metode. V naprednih primerih je treba enurezo pri odraslih zdraviti s pomočjo kirurških posegov..

  1. Zavrnitev pijač, ki imajo diuretični (pivo) in dražilni (kava, čaj, pepsi) učinek na mehur, zlasti zvečer. Prav tako je bolje zmanjšati količino porabljene vode.
  2. Izvajanje vaj za mišice medeničnega dna: uriniranje je treba odložiti za 10 sekund, 2-5 krat na uriniranje.
  3. Pred spanjem pojdite na stranišče, da zanesljivo izpraznite mehur.
  4. Poskusite se izogniti stresnim, konfliktnim situacijam.

Za začetek zdravljenja morate ugotoviti vzrok bolezni. Konec koncev, če zdravite le posledico in ne odpravite dejavnika, takšno zdravljenje ne bo prineslo rezultatov.

  1. Če se enureza pojavi v ozadju psihičnih motenj, se priporočajo naslednji ukrepi:
    • psihoterapevtske seje;
    • antidepresivi (reksetin, amitriptilin);
    • pomirjevala (eunoktin);
    • nootropna zdravila (lucetam, glicin, noofen);
  2. Če je urinska inkontinenca pri odraslih nastala zaradi nevroloških motenj, so indicirana zdravila, kot so M-antiholinergiki (sproščajo gladke mišice mehurja) (driptan v odmerku 5 mg dvakrat na dan);
  3. Če bolezen temelji na okužbah genitourinarnega sistema, morate vzeti:
    • antibiotiki: ciprofloksacin, monural, norfloksacin;
    • nitrofuranska sredstva: furamag, furazolidon.

Komplementarne terapije

  • Fizioterapija, ki vključuje:
    • elektroforeza - izboljša pretok živčnih impulzov v sistemu mehur-možgani;
    • elektrospanje - ugodno vpliva na živčni sistem;
    • darsonval - krepi sfinkter mehurja;
    • magnetni učinek - sprošča gladke mišice.
  • Akupunktura – vpliv na določene točke refleksno vpliva na delovanje živčnega sistema.
  • Terapija z blatom na ledvenem delu pomaga odpraviti krče v mišicah medeničnega dna.
    V primeru neučinkovitosti zgornjih metod je indicirano kirurško zdravljenje za ozdravitev enureze.
    Izvajajo se naslednje vrste operacij:
  • resekcija kanala;
    • Balonsko razširitev sečnice;
    • Implantacija umetnega sfinktra za mehur.

Seznam uporabljene literature:

  • Dehoorne J. L., Raes A. M., van Laecke E., Hoebeke P., Vande Walle J. G. (2006). "Toksičnost desmopresina zaradi podaljšane razpolovne dobe pri 18 bolnikih z nočno enurezo." Časopis za urologijo. Elsevier BV. 176 (2): 754-758.
  • Hjalmas K., Arnold T., Bower W., Caione P., Chiozza LM, von Gontard A., Han SW, Husman DA, Kawauchi A., Lackgren G., Lottmann H., Mark S., Rittig S., Robson L., Walle JV, Yeung CK (2004). "Nočna enureza: mednarodna strategija upravljanja, ki temelji na dokazih". Časopis za urologijo. 171 (6 Pt 2): 2545-2561
  • Rosenbach P. Ya. Enureza // Enciklopedični slovar Brockhausa in Efrona: v 86 zvezkih (82 zvezkih in 4 dodatni). - Sankt Peterburg, 1890-1907

© 2022 toreents.ru Gliva. Rdečica in rdeče lise. Akne in mozolji. Strije. Brazgotine.