Objavljeno 16. maja 2018
b) olfaktometrija;
c) merjenje temperature;
d) tuletna ušesa;
j) izpiranje praznin tonzil.
c) izpolnjevanje obrazca št. 30;
12Naprej ⇒
Preberite tudi:
Opisi delovnih mest
Opis del medicinske sestre na ORL oddelku
I. Splošni del
Glavne naloge medicinske sestre oddelka za ORL so izpolnjevanje terapevtskih in diagnostičnih predpisov otorinolaringologa ter pomoč pri organizaciji specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstva. Imenovanje in razrešitev medicinske sestre oddelka ENT opravi glavni zdravnik zdravstvene ustanove v skladu z veljavno zakonodajo. Medicinska sestra ORL oddelka dela pod neposrednim nadzorom otorinolaringologa. Medicinska sestra ORL oddelka pri svojem delu vodi ta opis dela, pa tudi metodološka priporočila za izboljšanje dejavnosti negovalnega osebja zdravstvenih ustanov.
II. Odgovornosti
1. Nadzorujte razpoložljivost potrebnih orodij, zdravil, izpolnite dokumentacijo, preverite uporabnost opreme.
2. Spremljati pravočasno prejemanje rezultatov raziskav in jih objavljati v anamnezi pacienta.
3. Izvedite naslednje diagnostične manipulacije po navodilih zdravnika:
Preučevanje sluha v šepetanem in pogovornem govoru;
olfaktometrija;
Merjenje temperature;
Odvzem brisa iz žrela.
4. Izvedite naslednje medicinske manipulacije, kot vam je predpisal zdravnik:
Mazanje nosne sluznice, žrela, nazofarinksa;
Pranje lukenj tonzil;
Odstranjevanje žveplovih čepov s pranjem;
vkapanje kapljic;
WC ušesa;
Vpihovanje ušes po Politzerju;
Vnos antibiotikov v maksilarne sinuse z metodo gibanja;
Masaža bobničev (vibracijska in ročna);
Uvod v ušesa turundov z zdravilnimi snovmi;
izpiranje ušesa z zdravilnimi raztopinami;
Vbrizgavanje praškov v uho, nos.
5. Pomoč otolaringologu med operacijami ORL.
6. Po koncu ORL operacij obdelajte in očistite instrumente, uredite zdravstveno dokumentacijo in delovna mesta.
7. Sodelujte pri vodenju sanitarnega in izobraževalnega dela med bolniki.
8. Sistematično izboljšujte svoje sposobnosti.
9. Pod nadzorom zdravnika sestavite zdravstveno dokumentacijo: izvlečke iz zgodovine bolnišničnih bolnikov, bolniške odsotnosti, napotitve na MSEC itd.
III. pravice
1. Predložite zahteve upravi zdravstvene ustanove za ustvarjanje potrebnih pogojev na delovnem mestu za zagotovitev kakovostnega opravljanja svojih nalog.
2. Prejmite potrebne informacije za opravljanje svojih funkcionalnih nalog od otorinolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka, glavne medicinske sestre.
3. Obvladati sorodno specialnost.
4. Dajati navodila in nadzorovati delo nižjega medicinskega osebja oddelka ENT.
5. Izboljšajte svoje sposobnosti na predpisan način.
IV. Odgovornost
Oceno dela medicinske sestre na ORL oddelku opravi otorinolaringolog, glavna (višja) medicinska sestra na podlagi izpolnjevanja njenih funkcijskih nalog, spoštovanja notranjih predpisov, delovne discipline, moralne in etike. standardi. Medicinska sestra ORL oddelka je odgovorna za nejasno in nepravočasno opravljanje vseh svojih nalog. Vrste osebne odgovornosti so določene v skladu z veljavno zakonodajo.
Obveznosti medicinske sestre
Otorinolaringološka ordinacija opravi povprečno 8,6 % ambulantnih obiskov. V skladu z instruktivno in metodološkimi navodili za organizacijo dela Otorinolaringološke ordinacije mestne poliklinike Otorinolaringolog pregleda in zdravi bolnike z naslednjimi boleznimi: 1) vnetje zunanjega ušesa; 2) vnetje srednjega ušesa brez omembe mastoiditisa (akutno, kronično, neopredeljeno); 3) mastoiditis brez omembe vnetja srednjega ušesa (akuten, kroničen, neopredeljen); 4) druge vnetne bolezni ušesa; 5) Menierova bolezen; 6) otoskleroza; 7) druge bolezni ušesa in mastoidnega procesa; 8) holesteatom ušesa (cerumen čep, druge bolezni); 9) gluhonemost, pridobljena in prirojena (z nadaljnjo napotitvijo v avdiološko sobo), razen gluhonemosti psihogenega izvora; 10) različne vrste naglušnosti; 11) akutni sinusitis; 12) akutni laringitis; 13) hipertrofija tonzil (kronični tonzilitis) in adenoidne rasti; 14) peritonsilarni absces; 15) kronični faringitis in nazofaringitis; 16) kronični sinusitis; 17) okvare nosnega septuma; 18) nosni polipi; 19) kronični laringitis; 20) seneni nahod; 21) druge bolezni zgornjih dihalnih poti.
Bolniki z angino pektoris brez drugih indikacij in akutno okužbo zgornjih dihal - akutni katar zgornjih dihal, akutni rinofaringitis in faringitis so predmet zdravljenja pri splošnem zdravniku (pediatru), ki v primeru zapletov teh bolezni , napoti bolnika na posvet k otorinolaringologu.
Medicinska sestra otorinolaringološke ordinacije opravlja naslednje naloge:
1) pripravi pripomočke, potrebna zdravila in dokumentacijo pred sprejemom bolnikov;
2) na sprejemu bolnikov po navodilih zdravnika izvaja naslednje diagnostične manipulacije:
a) preučevanje sluha v šepetanem in pogovornem govoru;
b) olfaktometrija;
c) merjenje temperature;
d) jemanje brisov iz žrela, nosu, zunanjega sluhovoda;
3) aktivno sodeluje pri zdravljenju bolnikov. V ta namen mora ORL medicinska sestra obvladati tehniko izvajanja naslednjih medicinskih manipulacij:
a) vkapanje kapljic v nosno votlino, ušesa;
b) mazanje nosne sluznice, žrela;
c) vpihovanje praškov v uho, nosno votlino;
d) tuletna ušesa;
e) vnos turund z zdravilnimi snovmi v ušesa;
e) izpihovanje ušes po Politzerju;
g) masaža bobničev s pomočjo pnevmatskega Sieglovega lijaka;
h) odstranitev žveplovih čepov iz zunanjih sluhovodov z izpiranjem;
i) vnos antibiotikov v maksilarne sinuse z metodo gibanja;
j) izpiranje praznin tonzil.
Za izvajanje naštetih postopkov mora medicinska sestra ORL sobe obvladati tehniko uporabe čelnega reflektorja, po zdravniškem receptu izvajati potek zdravljenja bolnikov z navedenimi postopki;
4) nudi pomoč zdravniku pri ambulantnih operacijah;
5) sodelovati (po navodilu zdravnika) pri pripravi naslednje zdravstvene dokumentacije:
a) izpolnjevanje napotnic za zdravljenje in pregled;
b) izpisek iz potrdila o invalidnosti;
c) izpolnjevanje obrazca št. 30;
d) izpolnjevanje statističnih kuponov;
e) registracija kirurških posegov v izpolnjevanje operativnega dnevnika;
f) vodenje druge poročilne in računovodske medicinske dokumentacije v obrazcih, ki jih odobri Ministrstvo za zdravje Ukrajinske SSR;
6) vodi evidenco dispanzerskih bolnikov;
7) po končanem sprejemu pacientov opravi obdelavo instrumentov, razdeljevanje zdravil, ureditev zdravstvene dokumentacije.
Medicinska sestra praviloma izvaja vse zdravstvene postopke v posebej za ta namen organizirani terapevtski sobi v otorinolaringološki ordinaciji.
12Naprej ⇒
oddelki (pisarna)
1. Na delovno mesto medicinske sestre na otorinolaringološkem oddelku (ordinaciji) je imenovan specialist, ki ima srednjo medicinsko izobrazbo in je opravil posebno usposabljanje.
2. Medicinsko sestro otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) imenuje na delovno mesto in ga razreši glavni zdravnik poliklinike na predpisan način.
3. Pri svojem delu medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (urad) vodijo regulativni pravni akti Republike Belorusije, Pravilnik o polikliniki, Pravilnik o otolaringološkem oddelku (urad), ukazi in ukazi vodje zdravnika, naročila glavne medicinske sestre in otorinolaringologa, opis del.
4. Medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) deluje pod neposrednim nadzorom otorinolaringologa in glavne medicinske sestre poliklinike ter izpolnjuje njihova naročila v okviru svojih nalog.
5. Oceno dela medicinske sestre na otorinolaringološkem oddelku (ordinaciji) opravi otorinolaringolog, glavna medicinska sestra poliklinike na podlagi izpolnjevanja njenih funkcijskih nalog, upoštevanja internih predpisov, delovne discipline. , moralno-etični standardi, družbena dejavnost.
6. Glavne naloge medicinske sestre otorinolaringološkega oddelka (pisarne) so izpolnjevanje medicinskih in diagnostičnih imenovanj otorinolaringologa v polikliniki in pomoč pri organizaciji specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstva, ki živi na območju poliklinike. .
7. Za opravljanje svojih nalog mora medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (pisarne):
7.1. pripraviti delovna mesta pred ambulantnim pregledom pri otorinolaringologu, preveriti razpoložljivost potrebnih medicinskih instrumentov, zdravil, dokumentacije, preveriti uporabnost opreme in pisarniške opreme;
7.2. pripraviti in oddati v register samoregistracijske liste bolnikov, kupone za pregled pri zdravniku za tekoči teden;
7.3. prinesti pred začetkom sprejema iz kartoteke zdravstveno kartoteko ambulantnih pacientov, izbranih s strani matičarjev v skladu z lastnimi evidenčnimi listi;
7.4. spremlja pravočasen prejem rezultatov raziskav in jih vpisuje v zdravstveno dokumentacijo ambulantnih bolnikov;
7.5. uravnavajo pretok obiskovalcev z določitvijo ustrezne ure v samoprijavnih listih in izdajo kuponov za ponovne bolnike;
7.6. poročanje hranilniku kartic o vseh primerih prenosa zdravstvenih kartotek ambulantnih pacientov v druge pisarne, da se ustrezno vnese v nadomestno kartico;
7.7. opravite naslednje diagnostične manipulacije po navodilih zdravnika na ambulantnem pregledu:
7.7.1. preučevanje sluha v šepetanem in pogovornem govoru;
7.7.2. olfaktometrija;
7.7.3. merjenje temperature;
7.7.4. jemanje brisov iz žrela;
7.8. opravite naslednje medicinske manipulacije, ki jih je predpisal zdravnik:
7.8.1. mazanje nosne sluznice, žrela, nazofarinksa;
7.8.2. pranje lukenj tonzil;
7.8.3. odstranitev žveplovih čepov s pranjem;
7.8.4. vkapanje kapljic;
7.8.5. ušesno stranišče;
7.8.6. izpihovanje ušes po Politzerju;
7.8.7. vnos antibiotikov v maksilarne sinuse z metodo gibanja;
7.8.8. masaža bobničev (vibracijska in ročna);
7.8.9. vnos v ušesa turund z zdravilnimi snovmi;
7.8.10. pranje ušesa z zdravilnimi raztopinami;
7.8.11. vpihovanje praškov v uho, nos;
7.9. pomoč otolaringologu med ambulantnimi operacijami;
7.10. voditi evidenco ambulantnih pacientov in jih nemudoma poklicati k zdravniku;
7.11. ob koncu ambulantnega obiska obdelati in očistiti instrumente, urediti zdravstveno dokumentacijo in delovna mesta;
7.12. napišite zahteve za zdravila in obloge ter jih prejemite od glavne medicinske sestre poliklinike;
7.13. sodelujejo pri izvajanju sanitarnega in izobraževalnega dela med bolniki;
7.14. sistematično izboljšujejo svoje kvalifikacije s preučevanjem ustrezne literature, sodelovanjem na konferencah, seminarjih na tečajih za izpopolnjevanje osebja v zdravstveni negi;
7.15. pod nadzorom zdravnika pripraviti medicinsko dokumentacijo: napotnice za posvetovalnice in pomožne prostore, statistične kupone, izpiske iz zdravstvene dokumentacije ambulantnih bolnikov, bolniške odsotnosti, potrdila o začasni nezmožnosti za delo, napotnice za MREC, dnevnike za evidentiranje ambulantnega delovanja, kontrolne kartone za dispanzersko opazovanje, dnevnik dela srednjega zdravstvenega osebja itd.
8. Medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) ima pravico do:
8.1. predstaviti zahteve upravi poliklinike za ustvarjanje potrebnih pogojev na delovnem mestu, ki zagotavljajo kakovostno opravljanje svojih nalog;
8.2. sodelujejo na sestankih (sestankih) pri obravnavi dela otorinolaringološkega oddelka (ordinacije);
8.3. od otorinolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka, glavne medicinske sestre prejmejo potrebne informacije za opravljanje svojih funkcionalnih nalog;
8.4. od obiskovalcev zahtevajo, da upoštevajo interne predpise klinike;
8.5. daje navodila in nadzoruje delo mlajšega medicinskega osebja otorinolaringološkega oddelka (pisarne);
8.6. izboljšati svoje sposobnosti na delovnem mestu, obnovitvene tečaje itd. na predpisan način, pa tudi opraviti potrdilo o dodelitvi kvalifikacijske kategorije.
9. Medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) je odgovorna za neizpolnjevanje ali nepravilno opravljanje svojih nalog, delovne in izvedbene discipline, notranjih predpisov, neupoštevanje medicinske etike in deontologije.
I. Splošni del Glavne naloge medicinske sestre ENT-kabineta so izpolnjevanje terapevtskih in diagnostičnih imenovanj otorinolaringologa v ambulanti in pomoč pri organizaciji specializirane zdravstvene oskrbe prebivalstva, ki živi na območju Poliklinike, kot tudi delavci in uslužbenci priključenih podjetij. Imenovanje in razrešitev medicinske sestre ORL ordinacije opravi glavni zdravnik poliklinike v skladu z veljavno zakonodajo. Medicinska sestra ORL kabineta je neposredno podrejena otorinolaringologu in dela pod njegovim nadzorom. Pri svojem delu medicinska sestra ORL ordinacije vodi ta opis dela, pa tudi metodološka priporočila za izboljšanje dejavnosti negovalnega osebja ambulant. II.
Opis dela medicinske sestre v ORL ordinaciji
MREK, dnevniki za evidentiranje ambulantnega delovanja, kontrolni kartoni za dispanzersko opazovanje, dnevnik dela negovalnega osebja itd. 8. Medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) ima pravico do: 8.1.
predstaviti zahteve upravi poliklinike za ustvarjanje potrebnih pogojev na delovnem mestu, ki zagotavljajo kakovostno opravljanje svojih nalog; 8.2. sodelujejo na sestankih (sestankih) pri obravnavi dela otorinolaringološkega oddelka (ordinacije); 8.3. od otorinolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka, glavne medicinske sestre prejmejo potrebne informacije za opravljanje svojih funkcionalnih nalog; 8.4. od obiskovalcev zahtevajo, da upoštevajo interne predpise klinike; 8.5.
403 Prepovedano
Medicinska sestra praviloma izvaja vse zdravstvene postopke v posebej za ta namen organizirani sobi za zdravljenje otorinolaringologije.
-
[Preberi več] - — Delo medicinske sestre v otorinolaringološki ordinaciji Otorinolaringološka ordinacija opravi povprečno 8,6 % obiskov na polikliniki. V skladu z instruktivno in metodološkimi navodili za organizacijo dela otorinolaringološke ordinacije mestne poliklinike so bolniki z ...
Delo medicinske sestre v otorinolaringološki ambulanti
Za opravljanje svojih nalog je medicinska sestra otorinolaringološkega oddelka (ordinacije) dolžna: 7.1. pripraviti delovna mesta pred ambulantnim pregledom pri otorinolaringologu, preveriti razpoložljivost potrebnih medicinskih instrumentov, zdravil, dokumentacije, preveriti uporabnost opreme in pisarniške opreme; 7.2. pripraviti in oddati v register samoregistracijske liste bolnikov, kupone za pregled pri zdravniku za tekoči teden; 7.3. prinesti pred začetkom sprejema iz kartoteke zdravstveno kartoteko ambulantnih pacientov, izbranih s strani matičarjev v skladu z lastnimi evidenčnimi listi; 7.4. spremlja pravočasen prejem rezultatov raziskav in jih vpisuje v zdravstveno dokumentacijo ambulantnih bolnikov; 7.5. uravnavajo pretok obiskovalcev z določitvijo ustrezne ure v samoprijavnih listih in izdajo kuponov za ponovne bolnike; 7.6.
Uvod v otorinolaringologijo - Zdravstvena nega v otorinolaringologiji
Pomoč otolaringologu med ambulantnimi operacijami. 10. Vodite evidenco ambulantnih bolnikov in jih nemudoma pokličite k zdravniku.
11.
Informacije
Ob koncu ambulantnega obiska obdelajte in očistite instrumente, uredite zdravstveno dokumentacijo in delovna mesta. 12. Napišite zahteve za zdravila in obloge ter jih prejemite od glavne medicinske sestre poliklinike.
13.
Sodelujte pri izvajanju sanitarnega in izobraževalnega dela med bolniki. 14. Sistematično izboljšujte svoje sposobnosti s preučevanjem ustrezne literature, udeležbo na konferencah, seminarjih.
15. Pod nadzorom zdravnika pripraviti medicinsko dokumentacijo: napotnice za posvetovalnice in pomožne prostore, statistične kupone, izvlečke iz zdravstvene dokumentacije ambulantnih bolnikov, bolniške odsotnosti.
Otorinolaringološka medicinska sestra
PRAVICE Medicinska sestra ORL sobe ima pravico, da: 3.1 zahteva od uprave poliklinike, da ustvari potrebne pogoje na delovnem mestu, ki zagotavljajo kakovostno opravljanje njihovih nalog; 3.2 sodeluje na sestankih (sestankih) pri razpravljanju o delu. ORL sobe; 3.3 prejemati potrebne informacije za opravljanje svojih funkcionalnih nalog od otorinolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka (odgovorne za ordinacijo), glavne medicinske sestre; 3.4 od obiskovalcev zahtevati, da upoštevajo interne predpise klinike; 3.5 obvlada sorodno posebnost; 3.6 daje navodila in nadzoruje delo nižjega medicinskega osebja ORL sobe; 3.7 na predpisan način izboljšati svoje kvalifikacije na delovnem mestu, obnovitvene tečaje itd. štiri.
Odprta knjižnica - odprta knjižnica izobraževalnih informacij
Pozor
ODGOVORNOST Oceno dela ORL medicinske sestre opravi zdravnik otorinolaringolog, glavna (višja) medicinska sestra na podlagi izpolnjevanja njenih funkcijskih nalog, spoštovanja notranjih predpisov, delovne discipline, moralnih in etičnih standardov, in družbeno dejavnost. Medicinska sestra ORL ordinacije je odgovorna za nejasno in nepravočasno izvajanje vseh točk tega navodila.
Pomembno
Vrste osebne odgovornosti so določene v skladu z veljavno zakonodajo. Ta opis delovnega mesta je bil pripravljen v skladu s Pravilnikom o (številka, datum dokumenta).
Vodja strukturne enote » » 200 _ SOGLAŠENO: Vodja pravne službe » » 200 _
Priprava na pregled ORL pacienta
V nujnih primerih mora medicinska sestra sama zagotoviti prvo pomoč še pred prihodom zdravnika (na primer v primeru krvavitev, motenj dihanja itd.), preprečiti resne zaplete in celo rešiti bolnikovo življenje. Velika odgovornost je na medicinskih sestrah, ki delajo v operacijskih dvoranah in previjalnicah otorinolaringologije.
Zaradi velike količine raziskav in operacij, ki se izvajajo na ORL oddelku, je dejavnost negovalnega osebja kompleksna in večplastna. Naloge operacijske sestre vključujejo organizacijo dela kirurške prevezne enote in zagotavljanje priprave na diagnostične preiskave in kirurške posege.
Pripraviti mora orodje, obvezni in šivalni material, potrebne pripomočke, aparature in zdravila, ki bodo morda potrebna med operacijami in manipulacijami.
Obveznosti ORL medicinske sestre
Priprava orodja, zdravil in dokumentacije za delo.2. Med sprejemom bolnikov po navodilih zdravnika opravite naslednje diagnostične posege: a) pregled sluha v šepetanem in pogovornem govoru; b) olfaktometrija; c) merjenje telesne temperature; d) odvzem brisa iz nosu, žrelo, zunanji sluhovod.3.
Aktivno sodelovanje pri zdravljenju bolnikov: a) infundiranje kapljic v nos in uho; b) mazanje sluznice nosu in žrela; c) injiciranje zdravilnega praška v uho, nosno votlino; d) toaleta ušesa; e) vnos turund z zdravilnimi učinkovinami v uho; f) odstranjevanje žveplovih čepov z izpiranjem zunanjega sluhovoda; g) izpihovanje ušes po Politzerju; h) masaža bobničev (s Siglovim pnevmatskim lijakom) ; i) vnos antibiotikov v maksilarni (maksilarni) sinus z metodo premika; ) uvedba segrevalnega pol-alkoholnega obkladka.4.
Obveznosti medicinske sestre v ordinaciji
Pri večini posegov na ORL organih operacijsko polje osvetli otorinolaringolog sam s pomočjo čelnega reflektorja s svetlobo, ki se odbija od električne svetilke. Svetilka je običajno nameščena za in desno od glave sedečega bolnika (levo od kirurga).
Veliko število operacij v ordinaciji se izvaja v sedečem položaju bolnika - na posebnem operacijskem stolu z naslonom za roke. V bližini stola je nameščen stol, na katerem sedi otorinolaringolog.
Višina stola se prilagaja glede na potrebe operaterja. Posege na ušesu, grlu in obnosnih votlinah običajno izvajamo tako, da bolnik leži na operacijski mizi. Operacijska medicinska sestra mora znati spremeniti obliko in položaj delov soli glede na situacijo in zagotoviti, da je operacijska miza vedno v dobrem stanju.
Napišite zahteve za zdravila in obloge ter jih prejemite od glavne medicinske sestre poliklinike.2.13. Sodelujte pri izvajanju sanitarnega in izobraževalnega dela med bolniki 2.14.
Sistematično izboljšujejo svoje sposobnosti s preučevanjem ustrezne literature, sodelovanjem na konferencah, seminarjih. 2.15. Pod nadzorom zdravnika sestavite zdravstveno dokumentacijo: napotnice za posvetovalnice in pomožne prostore, statistične kupone, izpiske iz zdravstvene dokumentacije ambulantnih bolnikov, bolniške liste.
potrdila o začasni nezmožnosti za delo, napotnice za MSEC, dnevniki ambulantnega delovanja, kontrolni kartoni za dispanzersko opazovanje, dnevnik dela negovalnega osebja itd. 3.
Pristojnosti ORL medicinske sestre v poliklinični ordinaciji
V zadnjem času so postale razširjene naprave za pregled bolnikov z ORL z virom svetlobe, ki se nahaja neposredno na glavi preiskovalca. Uporabite lahko posebne otoskope z avtonomnim virom svetlobe, ki vam omogočajo, da pregledate pacienta kjer koli, tudi doma, v postelji.
Asistent raziskovalca pri pregledu otroka posede na kolena, pritrdi otrokove noge s svojimi nogami in ga z eno roko pritisne na prsi, ga objema skupaj z rokami, z drugo roko pa drži otrokovo glavo zahtevani položaj. Funkcionalne naloge medicinske sestre otorinolaringološke ordinacije (oddelka): 1. Priprava instrumentov, zdravil in dokumentacije za delo.
I. Splošni del
Glavne naloge ordinacije ORL so
Izpolnjevanje medicinskih in diagnostičnih pregledov otolaringologa v polikliniki in pomoč pri organizaciji specializiranega
Zdravstvena pomoč prebivalstvu, ki živi na območju delovanja
Poliklinike, pa tudi delavci in uslužbenci povezanih podjetij.
Imenovanje in razrešitev medicinske sestre ORL ordinacije opravi glavni zdravnik poliklinike v skladu z veljavno zakonodajo.
Neposredno poroča medicinska sestra ORL ordinacije
Otorinolaringolog in dela pod njegovim nadzorom.
Pri svojem delu medicinska sestra ORL ordinacije vodi ta opis dela, pa tudi metodološka priporočila za izboljšanje dejavnosti negovalnega osebja ambulant.
II. Odgovornosti
Za opravljanje svojih nalog medicinska sestra ordinacije ORL
1. Pripravite delovna mesta pred ambulantnim pregledom pri otorinolaringologu, preverite razpoložljivost potrebnih medicinskih instrumentov, zdravil, dokumentacije, preverite uporabnost opreme in pisarniške opreme.
2. Pripravite in oddajte v register samoregistracijske liste bolnikov, kupone za pregled pri zdravniku za tekoči teden.
3. Pred začetkom sprejema iz kartoteke prinesti zdravstveno dokumentacijo ambulantnih pacientov, ki so jih registrarji izbrali v skladu z lastnimi evidenčnimi listi.
4. Spremljati pravočasen prejem rezultatov raziskav in jih vpisati v zdravstveno dokumentacijo ambulantnih pacientov.
5. Regulirajte pretok obiskovalcev z beleženjem ustreznih ur na samoprijavne liste za ponavljajoče se paciente in
Izdajanje kuponov zanje.
6. Obvestite hrambo kartice o vseh primerih prenosa zdravstvenih kartotek ambulantnih pacientov v druge pisarne, da se ustrezno vnese v nadomestno kartico.
7. Izvedite naslednje diagnostične manipulacije po navodilih zdravnika na ambulantnem pregledu:
Preučevanje sluha v šepetanem in pogovornem govoru;
olfaktometrija;
Merjenje temperature;
Odvzem brisa iz žrela.
8. Izvedite naslednje medicinske manipulacije, kot vam je predpisal zdravnik:
Mazanje nosne sluznice, žrela, nazofarinksa;
Pranje lukenj tonzil;
Odstranjevanje žveplovih čepov s pranjem;
vkapanje kapljic;
WC ušesa;
Vpihovanje ušes po Politzerju;
Vnos antibiotikov v maksilarne sinuse z metodo gibanja;
Masaža bobničev (vibracijska in ročna);
Uvod v ušesa turundov z zdravilnimi snovmi;
izpiranje ušesa z zdravilnimi raztopinami;
Vbrizgavanje praškov v uho, nos.
9. Pomoč otolaringologu med ambulantnimi operacijami.
10. Vodite evidenco ambulantnih pacientov in sproti kličite
naj obiščejo zdravnika.
11. Izvedite obdelavo po koncu ambulantnega obiska
Pa čiščenje pripomočkov, urejanje zdravstvenih kartotek, delovna mesta.
12. Napišite zahteve za zdravila in obloge ter jih prejemite od glavne medicinske sestre poliklinike.
13. Sodelovati pri izvajanju zdravstvene vzgoje
Med bolnimi.
14. Sistematično izboljšujte svoje sposobnosti z učenjem
Ustrezna literatura, sodelovanje na konferencah, seminarjih.
15. Sestavite zdravstveno dokumentacijo pod nadzorom zdravnika:
Napotnice za posvetovalne in pomožne prostore, statistični kuponi, izpisi iz ambulantne zdravstvene dokumentacije
Bolniška, bolniška. potrdila o začasni nezmožnosti za delo, napotnice za MSEC, ambulantni dnevniki, kontrolni kartoni za dispanzersko opazovanje, delovni dnevnik
Negovalno osebje itd.
ORL medicinska sestra ima pravico do:
Upravi poliklinike predložite zahteve za ustvarjanje potrebnih pogojev na delovnem mestu, ki zagotavljajo kakovostno opravljanje njihovih nalog;
Sodelujte na sestankih (sestankih), ko razpravljate
Delo ORL ordinacije;
Prejmite potrebne informacije za opravljanje svojih funkcionalnih nalog od otorinolaringologa, glavne medicinske sestre oddelka (odgovorne za pisarno), glavne medicinske sestre;
Od obiskovalcev zahtevajte, da upoštevajo interne predpise klinike;
Obvladati sorodno specialnost;
Daje navodila in nadzoruje delo mlajšega medicinskega osebja ORL sobe;
Za izpopolnjevanje na delovnem mestu, osvežitveni tečaji ipd. na predpisan način.
IV. Ocena dela in odgovornost
Oceno dela ORL medicinske sestre opravi otorinolaringolog, glavna (višja) medicinska sestra na podlagi
Računovodstvo za opravljanje svojih funkcionalnih nalog, skladnost z
Notranji predpisi, delovna disciplina, moralni in etični standardi, družbena aktivnost.
Medicinska sestra ORL ordinacije je odgovorna za nejasno in nepravočasno izvajanje vseh točk tega navodila. Vrste osebne odgovornosti so določene v skladu z veljavno zakonodajo.
MM. Sergejev, A.A. Lantsov, V.F. Voronkin
VODNIK PO POLIKLINIČNI OTORINOLARINGOLOGIJI
Sankt Peterburg, 1999
UVOD Naloga izboljšanja kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva ostaja
pomembna za praktično zdravstveno varstvo. To pomeni predvsem izboljšanje dela ambulant, ki zagotavljajo večino zdravstvenih in preventivnih ukrepov bolnikom z boleznimi ušesa, nosu in grla.
Ta vodnik za otorinolaringologijo je praktični vodnik za zdravnike ORL mestnih in okrožnih poliklinik. Napisan je na podlagi študija ustrezne literature, vključno z regulativnimi dokumenti, in lastnih kliničnih izkušenj ter je sestavljen iz dveh delov: splošnega in posebnega.
Splošni del obravnava organizacijo in opremo otorinolaringološke ordinacije in delo v njej, značilnosti in poklicne nevarnosti pri delu zdravnika ENT. V to poglavje so vključena tudi vprašanja, kot so strokovna selekcija, klinični pregled in pregled otorinolaringoloških bolnikov. Problemi medicinske etike in deontologije niso zanemarjeni.
Poseben del je namenjen seznanjanju s količino teoretičnega in praktičnega znanja, ki ga otorinolaringolog potrebuje pri vsakodnevnem delu. To je anatomija in fiziologija organov ENT, vključno z upoštevanjem starostnih značilnosti: endoskopske in funkcionalne raziskovalne metode in njihove značilnosti pri otrocih: terapevtske manipulacije in kirurški posegi v ambulantnih okoljih, nujna ENT oskrba itd.
Pri pripravi te knjige je bilo nekaj demonstracijskega gradiva vzetega iz različnih literarnih virov, katerih seznam je naveden na koncu priročnika.
Na koncu priročnika so v obliki dodatka predstavljene diagnostične in diferencialno diagnostične tabele in diagrami, ki so povsem sprejemljivi za uporabo pri ambulantnem pregledu.
Širok krog zdravnikov, za katere je ta knjiga predvsem pisana, ima možnost oceniti, kako je avtorjem uspelo uresničiti zastavljene težave.
Če se bo po branju vsebine priročnika znanje bralcev o otorinolaringologiji sistematiziralo in poglobilo, bodo avtorji menili, da je njihova naloga opravljena.
Vse kritične pripombe, koristne nasvete in predloge bomo sprejeli z iskreno hvaležnostjo.
SPLOŠNI ODDELEK
Poglavje 1. Osnovne zahteve za organizacijo in načela dela ORL pisarne klinike.
1.1. Otorinolaringološki urad je eden od strukturnih oddelkov okrožne ali mestne poliklinike in v zvezi z nalogami te ustanove zagotavlja pravočasno kvalificirano medicinsko in preventivno oskrbo bolnikov z boleznimi ušesa, grla in nosu.
Obstajajo določene zahteve za ordinacije klinik za odrasle in otroke. Otorinolaringološka ordinacija mora biti nameščena v prostoru, dolgem najmanj 6 m (za pregled sluha) in s skupno površino 18 m2. Potrebujemo operacijsko sobo s predoperativno površino 22 m2. (14+8 m2) in zvočno izolirano sobo 8 m2. za avdiološke raziskave.
Paciente pregledamo v eni izmed sob. Na voljo je preiskovalna miza s kompletom preiskovalnih instrumentov in potrebnimi zdravili, ki se uporabljajo pri endoskopiji (glej spodnji seznam), preiskovalna svetilka z močjo najmanj 60 vatov s prilagodljivim stojalom, stol za pacienta in stol za zdravnika. V istem prostoru so mize in stoli za zdravnika in medicinsko sestro, kjer se sestavlja zdravstvena dokumentacija, pišejo recepti itd. V tej sobi je omara za shranjevanje instrumentov za pregledovanje, oblog in zdravil, tukaj lahko postavite vrtljivi stol za pregled vestibularnega aparata, negatoskop.
Od sodobne opreme ORL ordinacije je treba omeniti omarico za zdravnika, pa tudi ambulantni operacijski mikroskop za endoskopske preiskave in izvajanje nekaterih manipulacij.
Drugi prostor ima dvojni namen. Služi za endoskopske preiskave, diafanoskopijo, punkcijo maksilarnega sinusa. V njem je mogoče izvajati kriokirurške posege, zato je dodeljen prostor za shranjevanje krioaparata in Dewarjeve posode s tekočim dušikom. V tej sobi lahko postavite omarico za suho ogrevanje. Na ločeni mizi so sterilni instrumenti za traheotomijo, kontrolo krvavitev itd.
V delovnih dneh so tukaj nameščene posode s sterilnimi ščetkami in trojno raztopino za klešče. Prostor mora imeti 2 umivalnika in 2 pipi za toplo in hladno vodo. En umivalnik je za umivanje rok, drugi pa za obdelavo orodja. Tu so tudi obešalniki za kopalne plašče, predpasnike in brisače.
ORL operacijska soba mora ustrezati vsem zahtevam za klasične operacijske dvorane. Stene naj bodo obložene s ploščicami ali drugimi materiali, odobrenimi s strani sanitarno-epidemiološke službe (fintex, aluminij, plastika) ali pobarvane s svetlo modro oljno barvo, saj je to manj utrujajoče za oči. Najbolj priročno centralno ogrevanje z nastavljivo temperaturo. Idealen sistem ogrevanja in prezračevanja so klimatske naprave – naprave, ki samodejno vzdržujejo nastavljeno temperaturo. Za priključitev električnih naprav je operacijska soba opremljena z ozemljitveno zanko.
Za odstranitev krvi iz rane ali mukopurulentnega izcedka iz votlin je delovno mesto kirurga opremljeno z vakuumskim sesalnikom z odstranljivimi posebnimi konicami, ki jih je enostavno sterilizirati.
Spremeniti je treba osvetlitev izpitne sobe in drugih prostorov. Zakaj so okna v prostorih opremljena z napravami za zatemnitev (zavese iz goste tkanine temne barve, svetle polkna), saj je endoskopsko
pregledi in operacije na ORL organih se izvajajo z uporabo umetnega vira svetlobe.
V velikih poliklinikah je operacijska enota, za katero je dodeljen poseben predel, da se zmanjša tveganje okužbe. Število sob v tem bloku je odvisno od obsega dela poliklinike. Enota lahko obsega operacijsko dvorano, predoperativno sobo, sterilizacijsko sobo, materialno sobo, ordinacijo. Površina operacijske sobe - do 22 m2. Imeti mora dobro prezračevanje. Temperatura mora biti - 22 C. Pogostost izmenjave zraka v 1 uri - dotok - 10, izpuh - 5. Vsa dela v operacijski sobi se izvajajo ob upoštevanju pravil asepse in antisepse. Na predvečer in po operacijah se prostori mokro očistijo, pohištvo, razsvetljava itd. se obrišejo z razkužilom. Vsaj enkrat na mesec se izvede splošno čiščenje, po katerem se izvede bakteriološko sejanje.
Zvočno izolirana soba se uporablja za funkcionalni pregled slušnih in vestibularnih analizatorjev, kar bistveno poveča raven diagnostičnih zmogljivosti. Soba je opremljena s tonskimi avdiometri, merilnikom impedance, Baranijevim stolom in okalorimetrom.
1.2. Okvirni seznam opreme polikliničnega ORL kabineta: preiskovalna miza 2-nadstropna (standardna s steklenimi pokrovi) in 2 stola za pacienta in zdravnika, mize za zdravnika in medicinsko sestro, negotoskop, prenosni mizica za kirurške instrumente, boben s stojalom (za sterilni obvezni material
rial), toaletna mizica, omarica za kirurške in endoskopske instrumente, omarica za zdravila, namizna svetilka.
Če želite opraviti popoln ambulantni pregled, morate imeti približen seznam naslednjih zdravil:
1-3% raztopina dikaina, 1% raztopina lidakaina, 5-8% raztopina trimekaina za izpiranje ušesa, 2,5,10,20% raztopina srebrovega nitrata, 3-5% raztopina novokaina, 0,1% adrenalina. raztopina, 3% raztopina vodikovega peroksida, Lugolova raztopina, breskovo ali vazelinovo olje, 3% alkoholna raztopina borove kisline.
Za pregled pacientov in izvajanje različnih manipulacij morate imeti: čelni reflektor Simanovsky, ušesne lijake različnih velikosti, nosna ogledala Killian (majhna, srednja), spatule, nazofaringealna in laringealna ogledala z univerzalnim ročajem, nosne sonde in mazala, ušesne sonde. (Voyachek), nosne in ušesne pincete, brizga za izpiranje ušes, enojni lijak, laringealne klešče, kavlji za odstranjevanje tujkov iz nosne votline, trebušaste sonde, igle za punkcijo maksilarnih sinusov, insuflator, laringealna brizga s konico za endolaringealno infundiranje zdravilnih učinkovin. , nastavek in brizgo za izpiranje lukun mandljev, ušesno ragljo, otoskop s katetri za izpihovanje ušes, gumijasti balon (Politzer) za izpihovanje ušes, atično iglo za izpiranje bobniča, set za odstranjevanje tujkov iz ušesa. in paracentezo, ambulantni komplet vilic, žganih svetilk, gaznih turund in tamponov, vate, kompleta zdravil za določanje ostrine vonja (po Voyacheku): 0,5 % raztopina ocetne kisline (slab vonj), etilni alkohol (srednje), tinktura baldrijana (močna), kafra (zelo močna).
V zvezi s potrebo po pregledu bolnikov doma morate imeti poseben nabor orodij in zdravil. Tak komplet lahko pripravite sami in ga shranite v majhnem kovčku. Potrebuje
imajo čelni reflektor, lopatico, ušesne lijake, nosno ogledalo, laringealno in nazofaringealno ogledalo z univerzalnim ročajem, sonde, pincete, turunde, vato, raztopine adrenalina, dikaina, borovega alkohola, vodikovega peroksida.
V primeru nujnega posega (odpiranje paratonzilarnega abscesa, traheostoma, paracenteza) je priporočljivo imeti skalpel z ozkim rezilom, pinceto, traheostomske cevi, klešče, iglo za paracentezo, komplet kavljev za odstranjevanje tujkov iz nos in uho.
Na sl. 1.2 prikazuje postavitev delovnih mest zdravnika - otorinolaringologa in medicinske sestre.
Slika 1. Delovno mesto otorinolaringologa in medicinske sestre
Sl. 2. Shema postavitve pisarne otorinolaringologa poliklinike. Delovna mesta zdravnika in medicinske sestre (osenčena) Puščica kaže smer gibanja pacientov.
1. Zdravniška miza za instrumente.
2.Desk zdravnika in medicinske sestre
3.Sestrska instrumentna miza.
4. Kavč za pacienta.
5.Omarice za orodje in zdravila.
6. Umivalnik.
7. Fotelj Barani.
1.3. V skladu z namenom ORL ordinacije so otorinolaringologu dodeljene naslednje naloge: pravočasen in popoln pregled, vključno z uporabo dodatnih metod (katonske vilice, R-grafija, laboratorijske preiskave itd.), bolniki na zahtevo, izvajanje preventivnih pregledov skupin prebivalstva, povezanih z ambulanto, z naknadnim aktivnim opazovanjem in zdravljenjem identificiranih bolnikov, zdravniški pregledi, posvetovanja bolnikov na domu na poziv lokalnega terapevta, pediatra ali drugih specialistov, pregled začasne invalidnosti, vzdrževanje potrebno medicinsko dokumentacijo (izpolnjevanje individualnih kartic ambulantnega bolnika, uradnih obrazcev za računovodstvo in poročanje, vpogled v lastni podpis receptov, potrdil, bolniških listov itd.). Za vse naštete oblike dela je neposredno odgovoren zdravnik.
Otorinolaringolog poliklinike poleg zgoraj navedenega potrebuje znanje o povsem strokovnih vprašanjih, in sicer: organizacija ORL služb za odrasle in otroke, vključno z delom kontinuitete pri delu otorinolaringologa poliklinike in bolnišnice: znanje sanitarne statistike, metode sanitarnovzgojnega dela, deontološka vprašanja in načela medicinske etike.
Temelj strokovne odličnosti je poznavanje anatomije in fiziologije ORL organov, sodobnih raziskovalnih metod in kliničnih manifestacij akutne in kronične ORL patologije, celotnega kompleksa sodobnih metod medicinskega in kirurškega zdravljenja.
bolezni zgornjih dihalnih poti in ušesa ter sposobnost uspešnega izvajanja tega znanja v praksi na polikliniki.
Zaporedje dejanj specialista ENT pri stiku s pacientom mora izgledati takole:
pregled bolnikovih pritožb v času zdravljenja (če se zasliši bolan otrok, njegov starš ali bližnji sorodniki). Prednost imajo težave z ORL: oteženo nosno dihanje in izcedek iz nosu (število, značaj), napadi kihanja, suhost, potenje, vneto grlo, kašelj, težko dihanje, hripavost, bolečina in izcedek iz ušesa, izguba sluha, vročina, glavobol itd.
zbiranje podatkov o tej bolezni (začetek, vzroki, potek, predhodno zdravljenje in posledice le-te)
Zbiranje potrebnih podatkov iz zgodovine življenja (razvoj v zgodnjem otroštvu, pretekle bolezni, vključno z ORL boleznimi, v preteklosti), alergijska anamneza (osebna in družinska)
Pregled organov ENT za odkrivanje znakov njihove patologije (razbarvanje sluznice nosu, žrela, grla, ukrivljenost nosnega septuma, prisotnost izcedka v nosu (značaj, lokalizacija) stanje palatinskih tonzil ( konsistenca, stanje praznin in njihove vsebine, adhezije tonzil z loki, spremembe v sprednjih palatinskih lokih), prisotnost adenoidov, stanje ušesnega predela, prisotnost ali odsotnost sprememb bobniča (barva, identifikacija) točke, perforacija, njena lokalizacija), funkcionalno stanje slušnih in vestibularnih analizatorjev itd.)