Vzroki za demenco. Vse, kar morate vedeti o demenci

Čas branja: 4 minute

Demenca je disfunkcija intelekta, njegov poraz, zaradi katerega se zmanjša sposobnost razumevanja povezav med okoliškimi realnostmi, pojavi, dogodki. Z demenco se kognitivni procesi poslabšajo, opazimo pa izčrpavanje čustvenih reakcij in značajskih lastnosti, pogosto dokler popolnoma ne izginejo. Poleg tega se izgubi sposobnost ločevanja pomembnega (glavnega) od nepomembnega (sekundarnega), izgublja se kritičnost do lastnega vedenja in govora.

Demenca je lahko pridobljena ali prirojena. Drugi se imenuje duševna zaostalost. Pridobljena demenca se imenuje demenca in se kaže v oslabljenem spominu, zmanjšanju zaloge idej in znanja.

Vzroki za demenco

Ker demenca temelji na hudi organski patologiji živčnega sistema, lahko vsaka bolezen, ki lahko povzroči degeneracijo in uničenje možganskih celic, postane dejavnik, ki izzove razvoj demence.

Najpogosteje je obravnavana disfunkcija dovzetna za ljudi starostne kategorije, danes pa jo pogosto najdemo pri mladih.

demenca v mladosti lahko povzroči:

Travmatska poškodba možganov;

Pretekle bolezni;

Zastrupitev, ki vodi do smrti možganskih celic;

zloraba alkohola;

Fanatizem.

Prvič, v starostnem obdobju je mogoče razlikovati specifične oblike demence, pri katerih je poškodba možganske skorje neodvisen in prevladujoč patogenetski mehanizem bolezni. Te posebne oblike demence vključujejo:

Stopnja razvoja ustreza otrokovi;

Sposobnost kritičnosti izgine;

Dezorientacija v prostoru.

Demenca pri otrocih- v prvi vrsti gre za kršitev intelektualne funkcije zaradi poškodbe možganov, kar vodi v socialno neprilagojenost. Praviloma se kaže v motnji čustveno-voljne sfere dojenčkov, motnjah govora in motoričnih motnjah.

Spodaj so simptomi glede na obliko demence.

Glavna klasifikacija obravnavane bolezni pozne starosti je sestavljena iz treh vrst: vaskularna demenca, ki vključuje cerebralno aterosklerozo, atrofična (Pick, Alzheimerjeva bolezen) in mešana demenca.

Klasična in najpogostejša oblika vaskularne demence je cerebralna ateroskleroza. Klinična slika te bolezni se razlikuje glede na stopnjo razvoja patologije.

V začetni fazi prevladujejo nevrozam podobne motnje, kot so letargija, šibkost, povečana utrujenost in razdražljivost, motnje spanja in glavoboli. Poleg tega se opazijo pomanjkljivosti pozornosti, izostrijo se osebnostne lastnosti, pojavi se odsotnost, afektivne motnje, ki se kažejo z depresivnimi izkušnjami, inkontinenco, "šibkostjo", čustveno labilnostjo.

V naslednjih fazah postanejo motnje spomina na imena, datume in trenutne dogodke bolj izrazite. V prihodnosti se motnje spomina poglobijo in se kažejo v obliki paramnezije, progresivne, fiksativne amnezije, dezorientacije (). Miselna funkcija izgubi svojo fleksibilnost, postane tog, motivacijska komponenta intelektualne dejavnosti se zmanjša.

Tako pride do nastanka delne aterosklerotične demence dismnestičnega tipa. Z drugimi besedami, aterosklerotična demenca se pojavi s prevlado motenj spomina.

Pri cerebralni aterosklerozi redko opazimo akutne ali subakutne psihoze, ki se pogosteje manifestirajo ponoči, v obliki, kombinirani z motnjo, blodnjami itd. Včasih se lahko kronične blodnje psihoze pojavijo v povezavi s paranoičnimi blodnjami.

Alzheimerjeva bolezen je primarna degenerativna demenca, ki jo spremlja enakomerno napredovanje motenj spomina in intelektualne aktivnosti. Ta bolezen se praviloma začne po premagovanju petindvajsetletnega mejnika. Opisana bolezen ima več stopenj svojega poteka.

Za začetno stopnjo so značilne kognitivne disfunkcije in mnestično-intelektualni upad, ki se kaže v pozabljivosti, poslabšanju socialne interakcije in poklicne dejavnosti, težavah pri orientaciji v času, povečanju simptomov fiksativne amnezije, dezorientaciji v prostoru. Poleg tega to stopnjo spremljajo nevropsihološki simptomi, vključno z apraksijo, afazijo in agnozijo. Opažajo se tudi čustvene in osebnostne motnje, kot so subdepresivni odziv na lastno nedoslednost, egocentričnost in blodnje ideje. V tej fazi bolezni lahko bolniki kritično ocenijo svoje stanje in poskušajo popraviti naraščajočo neskladnost.

Za zmerno stopnjo je značilen temporo-parietalni nevropsihološki sindrom, povečanje pojavov amnezije in kvantitativno napredovanje kršitev prostorsko-časovne orientacije. Posebej izrazita je disfunkcija intelektualne sfere: izrazito znižanje ravni presoje, težave z analitično-sintetično aktivnostjo, pa tudi motnje govora, motnja optično-prostorske aktivnosti, prakse, gnoze. Interesi bolnikov v tej fazi so precej omejeni. Potrebujejo stalno podporo in skrb. Takšni bolniki se ne morejo spopasti s poklicnimi dolžnostmi. Vendar ohranijo svoje osnovne osebnostne lastnosti. Bolniki se počutijo manjvredne in se ustrezno čustveno odzivajo na bolezen.

Za hudo demenco je značilen popoln razpad spomina in razdrobljene predstave o lastni osebnosti. V tej fazi bolniki ne morejo brez pomoči in popolne podpore. Ne zmorejo najosnovnejših stvari, kot je osebna higiena. Agnosija doseže svoj vrhunec. Okvara govorne funkcije se pogosto pojavi kot popolna senzorična afazija.

Pickova bolezen je manj pogosta kot Alzheimerjeva bolezen. Poleg tega je med številom obolelih več žensk. Glavne manifestacije so v transformacijah čustvene in osebne sfere: opazimo globoke osebnostne motnje, kritičnost je popolnoma odsotna, vedenje je pasivno, spontano, impulzivno. Pacient se obnaša nesramno, preklinja, hiperseksualen. Situacije ne zna ustrezno oceniti.

Če je za začetne faze vaskularne demence značilno izostritev nekaterih značajskih lastnosti, je za Pickovo bolezen značilna ostra sprememba vedenjskega odziva do popolnoma nasprotnega, prej ni lastnega. Tako se na primer vljudna oseba spremeni v nesramno osebo, odgovorna oseba pa v neodgovorno osebo.

V kognitivni sferi v obliki globokih motenj v duševni dejavnosti opazimo naslednje preobrazbe. Hkrati pa avtomatizirane veščine (kot so: štetje, pisanje) vztrajajo dolgo časa. Okvare spomina se pojavijo veliko kasneje kot osebnostne preobrazbe in niso tako izrazite kot pri Alzheimerjevi bolezni ali vaskularni demenci. Že od samega začetka razvoja zadevne patologije postane govor pacienta paradoksalen: težave pri izbiri pravih besed so združene z besednostjo.

Pickova bolezen je posebna vrsta demence čelnega tipa. Sem spadajo tudi: degeneracija čelnega predela, motoričnih nevronov in frontotemporalna demenca s simptomi parkinsonizma.

Glede na prevladujočo okvaro določenih predelov možganov ločimo štiri oblike demence: kortikalno, subkortikalno, kortikalno-subkortikalno in multifokalno demenco.

Pri kortikalni demenci je prizadeta predvsem možganska skorja. Pogosteje se pojavi zaradi alkoholizma, Pickove in Alzheimerjeve bolezni.

Pri subkortikalni obliki bolezni najprej trpijo podkortikalne strukture. To obliko patologije spremljajo nevrološke motnje, kot so togost mišic, tresenje okončin in motnje hoje. Pogosteje ga povzroča Parkinsonova ali Huntingtonova bolezen, pojavi pa se tudi kot posledica krvavitev v beli snovi.

Pri kortikalno-subkortikalni demenci so prizadeti možganska skorja in podkortikalne strukture, ki jih pogosteje opazimo pri vaskularnih patologijah.

Multifokalna demenca nastane zaradi tvorbe več mest degeneracije in nekroze v različnih delih živčnega sistema. Nevrološke motnje so precej raznolike in so posledica lokalizacije patoloških žarišč.

Demenco lahko sistematizirate tudi glede na velikost lezij za totalno demenco in lakunarno demenco (strukture, ki so odgovorne za nekatere vrste duševne dejavnosti, trpijo).

Običajno imajo motnje kratkoročnega spomina vodilno vlogo pri simptomih lakunarne demence. Bolniki lahko pozabijo, kaj so načrtovali, kje so itd. Kritičnost do lastnega stanja je ohranjena, kršitve čustveno-voljne sfere so slabo izražene. Lahko se opazijo astenični simptomi, zlasti čustvena nestabilnost, jok. Lakunarno obliko demence opazimo pri številnih boleznih, vključno z začetnimi fazami Alzheimerjeve bolezni.

Pri popolni obliki demence opazimo postopno razpadanje osebnosti, zmanjša se intelektualna funkcija, izgublja se sposobnost učenja, motena je čustveno-voljna sfera, sram izgine, krog interesov se zoži.

Popolna demenca se razvije zaradi volumetričnih motenj cirkulacije v čelnih predelih.

Znaki demence

Obstaja deset pogostih znakov demence.

Prvi in ​​najzgodnejši znak razvoja demence so spremembe spomina, predvsem pa spremembe kratkoročnega spomina. Začetne preobrazbe so skoraj nevidne. Tako se lahko na primer bolnik spomni dogodkov iz pretekle mladosti in se ne spomni hrane, ki jo je jedel za zajtrk.

Naslednji zgodnji znak razvoja demence so motnje govora. Pacienti težko najdejo prave besede, težko razložijo elementarne stvari. Morda se zaman trudijo najti prave besede. Pogovor z bolno osebo z zgodnjo demenco postane težaven in traja dlje kot včasih.

Peti znak je pojav težav pri opravljanju običajnih nalog. Na primer, oseba ne more preveriti stanja na kreditni kartici.

Pogosto se oseba v zgodnjih fazah demence počuti zmedeno. Zmeda nastane kot posledica zmanjšane spominske funkcije, kognicije in presoje, kar je šesti simptom opisane motnje. Pacient pozablja obraze, motena je ustrezna interakcija z družbo.

Sedmi znak je težava pri pomnjenju zapletov, težava pri reprodukciji televizijskega programa ali pogovora.

Prostorska dezorientacija velja za osmi simptom demence. Občutek za smer in orientacijo v prostoru sta pogosti duševni funkciji, ki sta med prvimi prizadeti pri demenci. Pacient preneha prepoznavati znane mejnike ali se ne more spomniti predhodno uporabljenih navodil. Poleg tega jim postane precej težko slediti navodilom po korakih.

Ponavljanje je pogost znak demence. Ljudje z demenco lahko ponavljajo vsakodnevna opravila ali zbirajo obsesivno nepotrebne predmete. Pogosto ponavljajo vprašanja, na katera so že odgovorili.

Zadnji znak lahko štejemo za neprilagojenost spremembam. Za ljudi, ki trpijo zaradi opisane bolezni, je značilen strah pred spremembo. Ker pozabijo na znane obraze, ne morejo slediti govornikovim mislim, pozabijo, zakaj so prišli v trgovino, stremijo k rutinskemu obstoju in se bojijo poskusiti nove stvari.

Zdravljenje demence

V prvi vrsti je zdravljenje demence izbrano glede na etiološki dejavnik. Glavni terapevtski ukrepi v zgodnjih fazah razvoja bolezni so zmanjšani na imenovanje nootropikov in utrjevalnih sredstev.

Možno je izpostaviti splošno sprejete metode zdravljenja demence: imenovanje antipsihotikov, zdravil, ki spodbujajo normalno možgansko cirkulacijo, dodajanje živil, bogatih z antioksidanti, v vsakodnevno prehrano, sistematičen nadzor krvnega tlaka.

Za zdravljenje vaskularne demence je treba uporabiti druge metode. V tem primeru so terapevtski ukrepi usmerjeni v glavni vzrok uničenja nevronov. Poleg imenovanja farmakopejskih zdravil je treba prilagoditi prehrano, normalizirati rutino, izključiti kajenje in razviti kompleks preprostih telesnih vaj. Prav tako se izvaja za treniranje miselne dejavnosti, rešitev preprostih miselnih vaj. Vsakodnevni sprehodi se priporočajo kot terapevtski in profilaktični ukrep za demenco.

Predpisovanje zdravil je odvisno od bolnikovega stanja. Danes se najpogosteje predpisujejo naslednja farmakopejska zdravila: antidementna zdravila, antipsihotiki in antidepresivi.

Prva skupina zdravil je namenjena zaščiti nevronov pred uničenjem in izboljšanju njihovega prenosa. Ta zdravila ne bodo pozdravila bolezni, lahko pa znatno upočasnijo njeno napredovanje.

Antipsihotiki se uporabljajo za lajšanje tesnobe in odpravljanje agresivnih manifestacij.

Antidepresivi so predpisani za odpravo manifestacij tesnobe, odpravo apatije.

Demenca pri otrocih predlaga naslednje zdravljenje: sistematično uporabo psihostimulantov (sidnokarb ali kofein-natrijev benzoat). Pogosto se priporočajo zeliščni toniki. Na primer, pripravki na osnovi Eleutherococcus, Schisandra, ginseng. Za ta zdravila je značilna nizka toksičnost, ugodno vplivajo na živčni sistem in povečujejo odpornost na različne vrste stresa. Tudi pri zdravljenju demence v otroštvu ne morete brez jemanja nootropnih zdravil, ki vplivajo na spomin, duševno aktivnost in učenje. Najpogosteje so predpisani Piracetam, Lucetam, Noocetam.

Zdravnik Medicinsko-psihološkega centra PsychoMed

Informacije v tem članku so zgolj informativne narave in ne morejo nadomestiti strokovnega nasveta in kvalificirane medicinske pomoči. Ob najmanjšem sumu na prisotnost demence se obvezno posvetujte z zdravnikom!

Demenca je kompleks kognitivnih in komunikacijskih motenj, stabilno zmanjšanje funkcij brez faz izboljšanja (ob odsotnosti zdravljenja). Bolniki poskušajo prikriti simptome duševne nezmožnosti, se prilagajajo trenutnemu stanju, vendar kasneje delno ali popolnoma izgubijo notranji nadzor nad svojimi dejanji.

Vsebina:

Hitri test: hitro odkrivanje začetne demence

Želite vedeti, ali vam demenca ogroža? Človeško vedenje v domači sferi, majhna odstopanja so jasni signali. Odgovorite na preprosta vprašanja in rezultat testa bo pokazal vaše stanje, za vsak primer so podana priporočila: kaj storiti naprej. Pripravili so uredniki spletnega mesta "Head OK".

Zgodnji znaki demence: 12 signalov

Izguba učenja in poslabšanje spomina nista edina znaka demence.

Bolnik z demenco ima poleg mnestičnih motenj (zmožnost pomnjenja in reproduciranja informacij) jasno izraženo kršitev najmanj eno teh možganskih funkcij:

• oblikovanje besed in stavkov v maternem ali dobro preučenem jeziku;
• komunikacija z znanci in neznanci;
• Pozor;
• sposobnost sklepanja in analiziranja dogodkov.

Pred tabo 12 prvi simptomi demence, značilni za njene različne vrste. Osredotočite se nanje, da potrdite ali zanikate diagnozo pri sebi ali pri sorodniku.

Če imate vsaj 5 od naštetih znakov je verjetnost za demenco izjemno velika.

Težave pri izražanju svojih misli

Veste, o čem želite govoriti, vendar ne najdete pravih besed ali svojih misli pretvorite v besedilo. Je težko komunicirati z vami? Za globino presoje in zmožnost izbire ustreznih besed, analitične sposobnosti je odgovorna leva hemisfera možganov. Pri demenci opazimo njegovo atrofijo posteriorna in anterotemporalna delitev, kar povzroča zaviranje razmišljanja.

Če opazite sistematično poslabšanje svojega stanja, je lahko progresivna demenca. Obstaja velika verjetnost njegovega razvoja v starosti in pri mladih z žilnimi težavami, v anamnezi kraniocerebralne travme.

Motnje kratkoročnega spomina

Soočeni s povečano pozabljivostjo, se ne morete spomniti nedavnih dogodkov (krajov in predmetov), ​​imena prijatelja ali znane osebe, težko se spomnite nedavnega pogovora, sprejemate prenagljene odločitve, ker se ne spomnite podrobnosti oz. ste opazili te simptome pri nekom iz svojega okolja? Takšne kršitve niso vedno predpogoj za demenco, vendar so to znaki okvare (vnetja ali atrofije) prefrontalne skorje, bazalnih ganglijev in drugih delov možganov.

Razmislite, ali ste večkrat postavili isto vprašanje? V redu je, če se to zgodi redko. Nenamerne odsotnosti ne bi smeli pustiti brez nadzora, če se je vaša pozabljivost začela pojavljati nenehno in znanci ne oklevajo več mrzovoljno spominjati na pozabljena dejstva, ne da bi skrivali razdraženost.

Nočna mora

V številki Journal of the American Medical Association iz januarja 2018 so bili objavljeni rezultati študije o razmerju med slabim spanjem in Alzheimerjevo boleznijo. Znanstveniki so uspeli ugotoviti, da se spremembe v cirkadianem ritmu (sprememba intenzivnosti bioloških procesov, odvisno od časa dneva, biološke ure) pojavijo pri bolnikih že dolgo pred težavami s spominom.

V predklinični (asimptomatski) fazi Alzheimerjeve bolezni so bolniki doživeli fragmentacijo spanja – spremembe v ritmu spanja zaradi popolnega ali delnega prebujanja. Bolniki podnevi zaspijo ali so zaradi zaspanosti neproduktivni, ponoči pa ne morejo zavrniti budnosti.

Povečana tesnoba in nihanje razpoloženja

Demenca ni le poslabšanje kognitivnih funkcij (kognitivnih procesov), temveč tudi sprememba značajskih lastnosti. Čustveno stanje osebe se lahko popolnoma spremeni, pojavijo se nove osebne lastnosti:

• zatiranje;
• anksioznost;
• sum;
• panika;
• zmerno depresivno stanje.

Pri demenci se nihanje razpoloženja običajno pojavi, ko mora oseba stopiti iz svojega območja udobja in izvajati nenavadne dejavnosti.

Napačne sodbe

Treba se je odločiti in oseba je v izgubi. Od zunaj lahko zasledite poenostavitev sodb in poslabšanje logike. Svojci spremembe dobro opazijo. Bolnik sam se sprva obupno bori za možnost treznega razmišljanja in ocene situacije, a tudi pri zmerni stopnji demence (včasih prej) bolnik ne vidi težave, spremeni se samopodoba.

Kakšne težave se lahko pojavijo? Z rešitvijo morebitnih težav:

1. Finančne zadeve, obračun in razdelitev zneskov.
2. Popravilo predmetov, ocena nevarnosti zloma.
3. Določitev razdalje in kontur predmetov, njihov namen.

Nered v moji glavi

Postavili so vam vprašanje, a ste zmedeni: "O čem govorijo?" V začetni fazi demence se podobno stanje nepričakovano "prevrne", napadi postanejo pogostejši. Vredno je razlikovati med sistematično izgubo orientacije in prehodnimi učinki utrujenosti in stresa.

Če gre za demenco, bodo kršitve privedle do popolne dezorientacije: datum, čas, preteklost in prihodnost, kraji, predmeti, ljudje - vse to izgubi pomen v bolnikovem spominu. Za tiste okoli njega izgledajo njegove besede in dejanja rave.

Prvi alarmni zvonec - za dokončanje običajnih nalog potrebuje vedno več časa. Zmedenost in motnje koncentracije vodijo do zmanjšanja produktivnosti.

Povišan amiloid beta

Beta-amiloid je eden glavnih in najbolj obravnavanih dejavnikov tveganja za Alzheimerjevo bolezen. Ta peptid, ki se kopiči v možganih, vodi v uničenje nevronov in tvori amiloidne plake. Prvi simptom, ki razkrije njegovo kopičenje, je povečana anksioznost, ki se pojavi že pred pojavom mnestičnih motenj (pozabljivost).

Amiloidne plake odkrijemo s pozitronsko emisijsko tomografijo (PET) in analizo cerebrospinalne tekočine.

Skupina avstralskih in japonskih znanstvenikov razvija nov krvni test za diagnosticiranje najpogostejše vrste demence. Prvi rezultati testov, objavljeni v začetku leta 2018, so pokazali 90-odstotno natančnost. Čas nastanka nove metode v medicinski praksi še ni bil imenovan.

Neprepoznavanje humorja in prevare

Nevrodegenerativne bolezni jemljejo sposobnost prepoznavanja stripa. Pacienti lahko vsako posmehovanje vzamejo resno, včasih pa pokažejo neustrezno reakcijo na nasprotno od komičnih situacij, kar druge spravi v šok, a to ni njihova krivda.

Študija University College London, objavljena leta 2015 v Journal of Alzheimer's Disease, je bila izvedena s sodelovanjem petdesetih bolnikov. Anketiranci so intervjuvali svoje znance, ki so bolnike poznali že več kot 15 let pred pojavom simptomov demence.

Rezultati študije so pokazali, da so pacienti razlog za zabavo videli v nasprotnih šaljivih situacijah. Nekateri so se smejali ob gledanju novic o katastrofah in množičnih nesrečah, pri gledanju napak drugih ljudi ali v stresnih situacijah.

Bolniki z demenco imajo raje absurdne in satirične komedije kot filme in predstave, ki temeljijo na logičnem pripovedovanju zgodb.

Neustrezno zaznavanje humorja je značilno predvsem za bolnike z naslednjimi diagnozami (z zmanjšanjem resnosti):

• frontotemporalna demenca;
• semantična demenca (izguba spomina in sposobnosti zaznavanja govora);
• Alzheimerjeva bolezen.

Zgodnje manifestacije bolezni v smislu dojemanja humorja niso tako izrazite. Ljudje sprva postanejo manj pozorni na kakršen koli sarkazem, nato se zlahka smejijo situacijam, ki se drugim ne zdijo smešne, torej postanejo bolj neresni. Absurdnost dojemanja nekaterih situacij se pojavi v zadnjih fazah demence.

Apatija

Tudi zelo energična in družabna oseba z degenerativnimi procesi v možganih bo sčasoma in poklic izgubila zanimanje za svoje najljubše hobije, aktivno preživljanje prostega časa. Ne hitite obsojati svojega sorodnika, če je samo spi in gleda televizijo. Ko oseba nič ne zanima, vedno je znak bolezni (pogosto možganov).

Drug primer - vaš znanec se izogiba intelektualni ali drugi dejavnosti (pomoč po hiši), vendar ima svoje interese, morda celo negativne za druge, in že nekaj let ni bilo dramatičnih nerazumnih sprememb v njegovem značaju in vedenju.

Zanemarjanje osebne nege in osebne higiene

Paraliza želje po nečem se ne nanaša samo na delo in zabavo, temveč tudi na gospodinjske sfere. Lahko ste sumljivi, če vi ali vaš sorodnik:

• ne upošteva higiene ustne votline;
• redko oprana;
• redko se preoblači, je postal neurejen;
• raste nohte, ker so preleni za rezanje;
• se mu ne zdi potrebno česati las, še posebej, če so v bližini le "prijatelji".

In še nikoli nisem naredil takšnih napak.

Motnje koordinacije

Večkratni padci niso norma in včasih znak kognitivne motnje. Zaradi oslabljene prostorske zavesti se ljudje pogosto spotaknejo in padejo, tudi z blago demenco.

Zlaganje stvari na napačno mesto

Če ste prepričani, da ste stvar (na primer telefon) postavili na določeno mesto, vendar je tam ni, jo je najverjetneje nekdo pravkar vzel. Ko pa se podobna situacija ponavlja iz dneva v dan v različnih krajih in skupinah, ne hitite z obtoževanjem drugih. Verjetno imate kognitivne težave. Ni nujno nevrodegenerativna bolezen, morda reverzibilna. Toda preveriti se morate sami. Lahko uporabite teste za demenco v tem članku ali pa se obrnete na nevrologa ali psihiatra.

Ne hitite z diagnozo, če ste nenadoma pozabili, kje je stvar ali zamenjali njeno lokacijo. Posamezni primeri pozabljivosti se pojavljajo tudi pri ljudeh s popolnoma zdravimi možgani.

Glavno merilo za opredelitev demence pri starejših, kot je Alzheimerjeva bolezen, ni sprememba navad, temveč izguba funkcije. Preverite, ali se lahko spomnite in ponovite korake za iskanje predmeta? Če je težava le v shranjevanju stvari na nova ali nenavadna mesta, ne da bi pri tem izgubili spomine na svoja dejanja, najverjetneje ne gre za demenco, temveč za naravne spremembe v starosti. Razlike med znaki demence in običajno odsotnostjo izveste iz tega članka (podatki spodaj).

Na kaj se lahko pritoži oseba z zgodnjo demenco?

Na prvi stopnji progresivne demence sta za človeka pomembna družba in podpora, saj se popolnoma zaveda in opazi spremembe v svojem stanju, to ocenjuje kot stalno degeneracijo:

1. Izguba nekaterih kognitivnih funkcij je povezana z anksioznimi motnjami.
2. Zmanjšan spomin.
3. Nemoč v razmeroma zdravem stanju, bolniki pogosto dobijo zmeden pogled.
4. Depresija (do 40 % primerov demence). Zaradi prevlade tesnobe nad zdravim razumom lahko ljubljeni v trenutkih poslabšanja ne slišijo le pritožb o strahu in tesnobi, temveč tudi zagotovila o nevarnostih ali boleznih.

Za odpravo občutka negotovosti in logično neupravičene tesnobe je treba potrditi diagnozo. To lahko storimo s pomočjo testov, instrumentalnih preiskav za degeneracijo hipokampusa in parieto-okcipitalnih con možganske skorje v primeru suma na Alzheimerjevo bolezen (atrofija frontotemporalnih in drugih con, žilne spremembe pri drugih vrstah bolezni). ).

Posvetovanje z zdravnikom in celovit pregled sta potrebna za ugotavljanje vzroka sindroma demence in če so motnje, povezane z njim, združene z drugimi simptomi. Hiter odziv na vedenjske spremembe bo pomagal prepoznati vaskularno demenco in frontotemporalno degeneracijo, ki se kažeta predvsem v vedenjskih spremembah.

Glavni simptomi demence - od blagih manifestacij do popolne demence

Odvisno od prizadeta območja možganov pri demenci prevladujejo simptomi določene etiologije:

1. Enostavna demenca (tipična kognitivna motnja).
2. Psihopatske motnje (psihološka preobremenjenost ali popolna izčrpanost, utrjevanje nenormalnih osebnostnih lastnosti).
3. Halucinacije in blodnje.
4. Amnezija, paramnestične motnje (izkrivljanje dejstev, ki so se zgodila v preteklosti).
5. Paralitični in psevdoparalitični sindrom (evforija, povečana občutljivost v ozadju zamegljene osebnosti).
6. Motnje višje živčne dejavnosti: govor, gnoza (zmožnost prepoznavanja predmetov in pojavov), praksa (zmožnost izvajanja ciljno usmerjenih, usklajenih dejanj).
7. Globoke motnje duševne aktivnosti, marazmus (ob odsotnosti zdravljenja ali v zadnjih fazah bolezni, ki jih spremlja demenca).

vedenje bo na cesti kot voznik pomagal ugotoviti, ali ima simptome demence? Diagnoza verjetno, če oseba:

• izgubljen v znanem območju;
• ne razlikuje ali ne opazi prometnih znakov, signalov;
• naredi napačna dejanja, ko je treba hitro sprejeti odločitev;
• nezmožnost izvajanja ali nepravilno izvajanje zavojev, sprememba smeri gibanja;
• se ne prilagaja pretoku (ni samozavesten ali se premika prehitro);
• zmeden, a jezen zaradi težav ali komentarjev;
• motijo ​​​​tuje podrobnosti;
• zmede namen kontrolnih podrobnosti.

Ljudje diagnosticirana z demenco morate opustiti vožnjo zaradi velike nevarnosti za bolnika in druge.

Ob huda demenca bolnik se ne spomni:

• današnji datum, dan v tednu, pretekli datumi, časovno razporejeni na dogodke;
• vaš naslov in prebivališče prijateljev, niti ena telefonska številka;
• pomembne podrobnosti iz življenja, dejstva iz biografije bližnjih sorodnikov;
• starost (svoje in tuje), običajno se pomika k mladim, lahko v spominu obudi že davno pokojne;
• znane osebnosti, na primer zvezde, politiki;
• kronologija dogodkov lastnega in družbenega življenja;
• namen gospodinjskih predmetov.

Tudi funkcija štetja je pokvarjena. Lahko je težko ali nemogoče odgovoriti na vprašanje: koliko bo 21-3. Zaporedje dejanj pri izvajanju matematičnih nalog je kršeno. Pacient se ne vodi v številkah, na primer, če nastavite pogoj: odštejte od 32 za 4 do 0.

Razširjenost demence je neenakomerna pri obeh spolih. Ženske zbolijo 2-krat pogosteje kot moški.

Test za ugotavljanje prisotnosti in stopnje demence

Ponujamo test - priložnost, da sami ali svojim sorodnikom postavite domnevno diagnozo. Sistem testiranja temelji na klinični ocenjevalni lestvici za demenco, ki jo je sestavil John Morris, ugledni profesor nevrologije na Univerzi Washington, St. Louis.

Posebnosti pri ženskah

Upad kognitivnih funkcij pri ženskah se pojavi 2-krat hitreje.

Znanstveniki z univerze Duke v Združenih državah Amerike so 4 leta delali s skupino ljudi obeh spolov z blagimi znaki demence, starih okoli 70 let. Redno so izvajali kognitivne teste. Ženske so pokazale letno zmanjšanje rezultatov v povprečju za 2 točki v primerjavi z 1 točko pri moških.

Pričakovana življenjska doba žensk je daljša, demenca pa je pretežno bolezen starejših. Vsako leto se poveča tveganje za njen pojav, kar vpliva na razširjenost bolnic s to diagnozo.

Tveganje za demenco ob prisotnosti srčno-žilnih, endokrinih bolezni se poveča pri obeh spolih, vendar prednjačijo ženske.

Ameriško združenje za sladkorno bolezen je analiziralo rezultate 14 študij poteka na podlagi znanstvenih inštitutov v Avstraliji in ZDA. Skupno število bolnikov: več 2 milijona, od tega 100 tisoč z demenco. Ugotovljeno je bilo, da imajo ženske s sladkorno boleznijo 19 % večje tveganje za vaskularno demenco kot moški z enakim stanjem.

Zanimiva dejstva študijske skupine za Alzheimerjevo bolezen o demenci:

1. Demenca pri ženskah pri 60 letih je dvakrat pogostejša od raka dojke.
2. Odgovornost skrbi za slaboumne sorodnike prevzamejo ženske 2,5-krat pogosteje kot moški.
3. Večina ljudi, ki so prisiljeni skrbeti za bolnike z demenco, prej niso načrtovali ali si predstavljali, da bodo morali prevzeti takšno odgovornost, so nezadovoljni s statusom negovalca.
4. Ženske, ki skrbijo za sorodnike z demenco, so bolj nagnjene k depresiji kot moški.

Ženske morajo razlikovati med povečano čustvenostjo v kombinaciji z utrujenostjo in demenco. Zanesljiv znak: če se kognitivne funkcije po počitku vsaj delno povrnejo, je neprimerno razmišljati o starostni demenci. Za demenco je značilen enakomerno progresiven (morda počasen) potek.

Kako se demenca manifestira pri moških?

Poleg upada kognitivnih funkcij se demenca pri moških pogosto izraža kot agresija. Sum, ljubosumje se manifestira burno, zaradi absurdnosti sklepov in pogosto razmeroma visoke telesne moči bolnika pa svojci ne morejo vedno udobno sobivati ​​z njim, zlasti v obdobjih poslabšanj (obsesije, neprimerna vprašanja in dejanja).

Moški pogosteje kot ženske zbolijo za alkoholizmom (5:1). V skladu s tem imajo večje tveganje za alkoholno demenco, ki se pojavi v kateri koli, pogosto delovni starosti (20-50 let).

Glede na študijo, objavljeni v US Journal of Neurology, je napredovanje demence pri moških počasnejše v primerjavi s hitrostjo, s katero se nekatere funkcije poslabšajo pri ženskah. Tekoče govorjenje, spomin, sposobnost izbire pravih besed, prepoznavanja predmetov in dogodkov po opisu pri moških pacientih traja dlje. V nasprotju z depresijo moški pogosteje razvijejo demenco, zlasti Alzheimerjevo bolezen.

Raziskave strokovnjakov s klinike Mayo na Floridi kažejo na dodatne izzive pri prepoznavanju moške demence. Analizirali so anamnezo in rezultate obdukcije 1600 bolnikov s pridobljeno demenco. Pri ženskah je največja škoda na hipokampusu, ki je odgovoren za spomin. Pri moških se najprej odkrijejo nespecifični simptomi: težave z govorom, kršitve namenskih gibov.

Začetek demence pri ženskah se pojavi pretežno pri starosti 70 let ali več, v primerjavi s 60 leti pri moških.

Kako ne zamenjati simptomov senilne demence z naravnim ovenenjem telesa?

Degradacija kognitivnih funkcij med normalnim staranjem možganov (brez patologij):

1. Najhujša poškodba kratkoročnega spomina je zmanjšanje za 20 % ali več.
2. Delovni spomin se zmanjša - človek si ni vedno sposoben zapomniti in filtrirati velike količine informacij, uporabiti znanje ob pravem času.
3. Dolgoročno in postopkovno (z uporabo strokovnih in pridobljenih veščin) se praktično ne spremeni.
4. Semantični spomin (splošno znanje o svetu in družbi) ne trpi, nekateri starejši ljudje se izboljšajo v spretnostih uporabe izkušenj, pridobljenih v življenju. Aktivna uporaba semantičnega spomina se izraža v dejstvu, da se ljudje razmnožujejo (zapomni si) dogodki, ki so se jim zgodili v preteklosti.

Video: Vse, kar ste želeli vedeti o senilni demenci

Pregled simptomov in značilnosti demence pri starejših. Kako se obnašajo bolniki, kaj pričakovati od bolnikov in česa se bojiti, ali je mogoče upočasniti bolezen in kaj naj storijo ljudje, če bi kdo v njihovi družini zbolel za podobno motnjo.

Trajanje: 17 minut

Govor bolnika z demenco (intervju s pacientom). Nasveti: Posebna dejanja, s katerimi lahko vsakdo upočasni nazadovanje intelektualne sposobnosti.

Trajanje: 2 minuti.

Primerjava vedenja zdrave starejše osebe in osebe z demenco

Da bi razlikovali znake demence od navadne motnje, je treba razumeti obseg katastrofe.

Po pozornem branju predlagane primerjalne tabele boste razumeli, zakaj je demenca nevarna - visok odstotek samomorov. Zdravi ljudje lahko doživljajo čustva, podobna demenci, vendar so njihove manifestacije v primerjavi z njimi izbrisane druga realnost, v katerega se bolniki postopoma potopijo. Prisotni so ljudje s pridobljeno demenco katastrofalno depresivno stanje skoraj nenehno, ki ga združuje z malodušjem v ozadju in globalno izgubo intelektualnih funkcij vse do osnovnih človeških sposobnosti.

Simptomi	zdravo	Bolnik z demenco
Slab spomin	Pozabil je dan v tednu na dopustu ali med monotonim delom, ni pravočasno opravil majhnega nakupa, se ne spomni imena znanca, ki ga je srečal le nekajkrat	Ne spomni se podrobnosti včerajšnjega srečanja, komaj reproducira številke in datume, se spomni imena starega znanca, vendar komunicira kot z neznancem (ne spomni se statusa razmerja)
Težave s komunikacijo	Ne more pravilno izraziti svojih misli, ko je zaskrbljen, na primer na odru, slabo oblikuje stavke po težkem dnevu	Ne more pobrati osnovnih besed, izgovarja zapletene pomenske konstrukcije z napakami, izgubi nit pogovora, ne poglablja se in ne razume pomena dialogov
Težava pri orientaciji na terenu in v času	Dolgo se znajde na neznanem območju ali tam, kjer je bil redko, dolgo časa.	Slabo navigira najprej v območju nekoga drugega, nato v znanem okolju. Pri prenovi hiše ne najde potrebnih predmetov.
Rokopis	Piše neumno, ko je utrujen, iz navade kemičnega svinčnika ali v naglici	Piše navpično ali vzdolž robov strani, včasih izgubi črto pri pisanju ali branju
Neprimerno vedenje v vsakdanjem življenju	V deževnem vremenu nisem vzel primernih oblačil	Ko sem šla po nakupih ali na obisk, sem si oblekla haljo, na mrazu sem šla ven v pižami
	Moti, ker se je treba ukvarjati z dodatnimi težavami	Ne znam si predstavljati, kako rešiti gospodinjski problem (počila cev)
	Pozabil sem denar v žepu, našel ga med pranjem	Pomešal račune, napačno izračunal drobiž
	Iz naglice je razbil strelo	Traja veliko časa, da ugotovimo, kako simetrično zapeti gumbe
Motnje vedenja	Enako kot pri bolnikih s sindromom demence, vendar kratkotrajno	Redno ponavljajoče se ali vztrajne: ljubosumen brez razloga; sumi na ljubljene zlonamerne namene; ne jedo pravočasno, se prenajeda ali je izbirčen; ne upošteva pravil osebne higiene in celo opozoril sorodnikov; razdražljivost, jeza, jok se zamenjajo
Čustva	Melanholija, žalost, občutek izgube mladosti in s tem povezanih priložnosti, osamljenost (zaradi pomanjkanja ljudi, ki bi razumeli čustva starejše osebe)	Izguba zanimanja, strah pred spremembo, simptomi depresije (pri 30% bolnikov), občutek brezupnosti, patološki dvom vase, pravilnost svojih dejanj, mračni obup, zlasti zaradi bližnje popolne izgube samozavesti. nadzor
Pomanjkanje pobude	Noče nadaljevati z monotonim delom, gospodinjskimi opravili, socialnim delom, ker je utrujen. Potencial se povrne po dobrem počitku ali spremembi vrste aktivnosti	Brezbrižnost, izguba zanimanja nespremenjena po počitku. Povečana, a pogosto neuporabna intelektualna dejavnost je možna s pojavom (pojavom prvih znakov) bolezni

Znaki različnih vrst bolezni

Demenco je mogoče zlahka prepoznati, če pogledamo območje, kjer so prizadeti možgani. Sledijo priljubljene in redke vrste bolezni, ki jih spremljajo kognitivni primanjkljaji in s tem povezane nepravilnosti.

Demenca pri Alzheimerjevi bolezni

Več kot 50 milijonov ljudi po vsem svetu ima to diagnozo. Več kot 60 % vseh primerov demence. Prvi simptomi so pri starosti 65 let, zgodnji pojav pri največ 5% bolnikov.

Alzheimerjeva bolezen se začne z blagim upadom kognitivnih sposobnosti. Pojav in napredovanje simptomov je deloma posledica progresivne atrofije hipokampusa. Hipokampus je odgovoren za oblikovanje dolgoročnega spomina iz kratkoročnega spomina, nadzoruje zadrževanje pozornosti in čustveno komponento. Z diagnosticirano Alzheimerjevo boleznijo se njen obseg letno zmanjša za približno 5 %.

V prihodnosti atrofični procesi vplivajo na druge dele možganov. Stopnja kognitivne motnje je sorazmerna s količino izgubljenega možganskega tkiva. Degenerativni procesi pri demenci Alzheimerjeve bolezni se običajno začnejo 10-20 let pred pojavom prvih očitnih znakov bolezni.

Glavni simptom AD je poslabšanje spomina. Pacient hitro izgubi spomine na nedavne dogodke in se dolgo spominja preteklosti, svetlih trenutkov vse do zadnje faze (Ribotov zakon)... Lahko se pojavi lažni spomini (konfabulacije).

Prvi, ki se poslabša:

• sposobnost reprodukcije vizualnih slik;
• spomin za vonjave.

Bolniki si novih informacij ne zapomnijo dobro. Ne pomaga niti sistematizacija gradiva niti namigi pri poskusu zapomniti. Opaža se motnja pomnilnika: ko pridejo nove informacije, se stare informacije premaknejo ali popačijo.

Različne motnje govora na različnih stopnjah Alheimerjeve bolezni:

Najprej pacientu je težje najti potrebno pot na neznanem območju (tuje območje, mesto, v podzemni železnici). Racionalno načrtovanje sheme potovanja je praktično nemogoče (zelo težko je vstaviti različne algoritme in zaporedja v glavo). kasneje na znanih ulicah pride do dezorientacije, človek se izgubi na cesti, ko gre na primer v najbližjo trgovino. Na koncu se lahko celo izgubite v svojem domu.

Ni zaman, da bolnike pri opravljanju testov za ugotavljanje demence Alzheimerjeve bolezni prosimo, da narišejo geometrijske oblike in kazalce ure. To je potrebno za odkrivanje kršitev prostorske orientacije.

Če so, bi morali sorodniki pričakovati:

1. Ideomotorična in konstruktivna apraksija (nezmožnost popolnega nadzora telesa in analiziranja položaja predmetov v prostoru, izvajanja doslednih dejanj).
2. Agnozija (motnje zaznavanja z ohranjeno zavestjo).

Nenehno napredovanje patoloških sprememb bo povzročilo invalidnost bolnika. Nehal bo služiti sam sebi, zlasti se bo razvila apraksija oblačenja.

Pričakovana življenjska doba pri senilni demenci Alzheimerjeve bolezni je v povprečju 10 let po pojavu prvih svetlih znakov bolezni. Manj kot 20 % živi do 15-20 let, večinoma s počasnim napredovanjem demence in vedenjskih motenj.

Kako se kaže žilna demenca? Specifični simptomi

Predstavlja 10-25 % vseh demenc, lahko se začne v kateri koli starosti, pogosteje po 60 letih. V Rusiji je kazalnik vaskularne demence na 1. mestu po razširjenosti (več kot 5 % ljudi, starejših od 60 let), verjetno zaradi slabe ozaveščenosti prebivalstva o diagnostiki in zdravljenju Alzheimerjeve bolezni. Veliko razširjenost ima tudi mešana demenca, kjer se žilna komponenta kombinira s senilno demenco.

Vaskularna demenca se kaže s pomanjkanjem večine kognitivnih funkcij, se razvije kot posledica uničenja možganskih celic zaradi nezadostnega krvnega obtoka. Discirkulatorna encefalopatija vodi v vaskularno demenco s stalnim napredovanjem razpršene možganske atrofije (ob odsotnosti zdravljenja in izboljšanja).

Vaskularna demenca se razvije predvsem pri bolnikih z anamnezo določenih diagnoz:

1. Ishemična ali hemoragična možganska kap (veliko tveganje v prvem letu po napadu).
2. Discirkulatorna encefalopatija (vztrajna demenca se diagnosticira v 3 stopnjah).
3. Arterijska hipertenzija.
4. Aterosklerotični plaki, ki povzročajo zoženje ali blokado krvnih žil v glavi ali vratu.
5. Bolezni srca (atrijska fibrilacija, ishemija, zaklopka srca).

Navidezno manjša kognitivna motnja je lahko predhodnik vaskularne demence. Nenaden pojav primanjkljaja duševne in kognitivne aktivnosti je pogosto posledica kronične ali akutne cerebrovaskularne nesreče (hipoperfuzija).

Prvi znaki vaskularne demence so:

1. Spremembe, ki jih povzročajo somatske motnje (seznam najpogostejših je naveden zgoraj).
2. Splošni možganski simptomi - slabost, omotica in glavobol, čustvena labilnost (nenadne spremembe razpoloženja, močna reakcija na manjše dogodke, čustvena nestabilnost), morda predmorbidno stanje ali kratkotrajna izguba zavesti, hitra utrujenost, hrepenenje po osamljenosti, povečana meteoobčutljivost.
3. Oslabitev spomina (izbirno merilo, njegova prisotnost je odvisna od območja poškodbe možganov).
4. Več kot eden od naslednjih simptomov (raztresena pozornost, težave z orientacijo, oslabljen vid, govor, oslabljena praksa - nezmožnost načrtovanja in izvajanja določenega zaporedja dejanj za doseganje zastavljenega cilja ob ohranjanju neprostovoljnih gibov).

Odvisnost simptomov vaskularne demence od območja poškodbe možganov:

poškodovan	Znaki
Diencephalon in srednji možgani	Izmenično, ko napreduje: zmedenost zavesti; prehodne halucinacije; apatija; zmanjšana aktivnost, nepripravljenost za izvajanje celo osnovnih higienskih postopkov; zaspanost (s spanjem ali brez ponoči); Simptome spremlja zmanjšanje kratkoročnega spomina, ponovitev dogodkov, ki so se zgodili pred mnogimi leti, s predstavitvijo le-teh kot nedavnih, izmišljenih spominov.
Talamus	Nesmiseln govor z zamenjavo črk in prepreden z neobstoječimi besedami pri razumevanju, kaj pravijo drugi ljudje, je še vedno mogoče ponavljati preproste fraze brez napak
Črtasto telo	Kognitivna degeneracija in nevrološke motnje (hipertonus mišic, neprostovoljni motorični refleksi, zapoznela tvorba pogojnih refleksov) v akutni obliki
Hipokampus	Motnje pozornosti, nezadostna pomenska obdelava glasovnih in besedilnih informacij, motnje vseh vrst (predvsem kratkoročnega) spomina. Ni patologij zavesti, spanja, halucinacij
Čelni režnji	Brezbrižnost, pomanjkanje volje, pobuda. Zmanjšanje kritičnosti, zaradi česar je za bolnike značilno nesmiselno ponavljanje lastnih ali tujih besed, dejanj
Bela snov (subkortikalna vaskularna demenca)	Osnovni simptomi demence, parkinsonska hoja (pokrčene noge, roke upognjene in stisnjene k telesu, prvi korak se začne z upogibom, nato hitri mletji, telo se lahko nagiba naprej ali nazaj, bolniki pogosto padejo), »pijana« hoja, počasni gibi in govor, povečan mišični tonus, neprostovoljni gibi, degradacija osebnosti, možna okvara spomina
Večinfarktna poškodba možganov (kortikalna demenca)	Razvoj simptomov v skladu s povečanjem ishemičnih epizod (prehodne motnje krvnega obtoka, ki trajajo od 10 minut do 24 ur), ki jih izzovejo možganski infarkti. Bolniki imajo več naslednjih simptomov: solznost; nenaraven smeh; komaj zaznaven zaradi nizke glasnosti, včasih neskladnega govora; simptomi oralnega avtomatizma (pareza ali paraliza obraznih mišic); upočasnjena gibanja s povečanim mišičnim tonusom; ritmično trzanje mišic v mirovanju. 1-5 let po nastanku simptomatsko sliko dopolnjujejo občutek utripanja srca, krči v različnih mišičnih skupinah, nevropatija spodnjih okončin (motnje občutljivosti, krči in krči), omedlevica, urinska in fekalna inkontinenca.

Pri vaskularni demenci ni:

• motnje zavesti (delirij, močno popačeno dojemanje trenutne situacije);
• huda senzorična afazija (izguba sposobnosti razumevanja in reprodukcije govora);

Stik z zunanjim svetom je ohranjen.

CT in MRI lahko hitro ugotovita žilno komponento demence. Odkrita je ena ali več patoloških sprememb:

• žariščne motnje, ki so posledica trenutne ali prejšnje možganske kapi;
• spremembe bele snovi zaradi kronične cerebralne ishemije.

Povprečna pričakovana življenjska doba ljudi z vaskularno demenco: 20 let.

Lewyjeva telesca demenca

Diagnozo bolezni Lewyjevega telesa v svetu prejme 4% bolnikov. Statistični podatki iz posameznih evropskih držav potrjujejo, da je zaradi podobnosti simptomov z drugimi vrstami demence zdravniki vedno ne prepoznajo. V Združenem kraljestvu je ta vrsta demence diagnosticirana v 15 % vseh odkritih primerov pridobljene demence.

Bolezen Lewyjevega telesa je nestandardna demenčna motnja. Prvi znak so vedenjske nenormalnosti med spanjem REM. Ljudje vidijo nenavadno žive, pogosto "grozljive" sanje glede na njihove zgodbe. V tem času naredijo nenadne premike in tvegajo poškodbe sebe ali osebe v bližini. Dezorientacija v prostoru in času po prebujanju pride do drugih živih simptomov: kognitivne motnje, motnje gibanja in halucinacije.

Nihanja ravni koncentracije so značilnost demence Lewyjevih teles. Pacient izvaja vsa, tudi najpreprostejša dejanja počasi, hitro se naveliča duševnega stresa. Pri intelektualnem delu trpi zaradi izčrpanosti, ga motijo ​​manj pomembna, intuitivna opravila ali prekinjajo dejavnosti.

V ozadju slike zmanjšanja duševne aktivnosti, značilne za demenco, se pojavijo utripi močne aktivnosti, prehod v običajni ritem življenja, nato pa se spet pojavi prazen, ravnodušen pogled in kognitivna aktivnost se ustavi. Običajno so kršitve omejene na cirkadiani ritem, pogosto se stanje poslabša proti noči.

Pri nalezljivih boleznih, presnovnih motnjah, poslabšanju srčno-žilnih bolezni, kot posledica hudih poškodb in kirurških posegov, pa tudi nekaj let po nastopu demence se pojavijo podzvočna stanja - nepopolno prebujenje. Ohranjene so le najpreprostejše funkcije, zaradi katerih bolniki ne morejo razlikovati med resničnostjo in spanjem, izvajajo nesmiselna, včasih nevarna dejanja, pri čemer so pretežno v agresivnem stanju.

Zamegljena zavest, izguba časa in prostora, izkrivljeno zaznavanje predmetov, halucinacije so motnje, s katerimi se ne soočajo le bolniki z demenco, temveč tudi njihove družine.

Znaki, ki v kombinaciji lahko ločijo demenco Lewyjevega telesa od drugih nevrodegenerativnih bolezni:

1. Progresivna kognitivna motnja ki ovirajo poklicno dejavnost, nadaljevanje običajnega načina življenja (delovanje v družbi, hobiji, osebno, družinsko življenje). Okvare spomina se postopoma povečujejo, skladno s povečanjem drugih odstopanj. Na stopnji 1 so opazne kršitve pozornosti, orientacije, regulacije vedenja in aktivnosti.
2. Iluzije(dajanje fiktivnih lastnosti predmetom), potem halucinacije pri 1. stopnji pri 25 % bolnikov, kasneje do 80 %. Bolniki jih prepoznajo kot izmišljene podobe, vendar se pozneje vse slabše razlikujejo od realnosti od predmetov, ki jih ustvarja zavest. Bolniki poročajo predvsem o vidnih halucinacijah, lahko pa so prisotne slušne, redkeje vohalne in tipne halucinacije.
3. Deluzijske motnje v srednji fazi. Bolniki trdijo, da jih preganjajo, jim nekdo želi škodovati ali pa se je pojavil (pozitiven ali negativen) dvojnik. V zadnjih fazah demence delirij izgine.
4. Motnje gibanja: težave z gibljivostjo mišic zaradi povečanega tonusa, nestabilna, premična hoja z neravnovesjem, tremor (nenadzorovano ritmično gibanje mišičnih skupin v drži in med gibanjem) katere koli resnosti, pogosti padci.
5. Nevroendokrine motnje: močno znižanje krvnega tlaka pri vstajanju (izzove napade omotice, zaviranje gibov in zamegljeno zavest, včasih omedlevica), nezadostna oskrba organov s krvjo, apneja v spanju, zapoznela prebava hrane, zaprtje, redko uriniranje.
6. Neželeni učinki na antipsihotike ko se poskušamo znebiti halucinacij, zablod s pomočjo zdravil, ki se uspešno uporabljajo pri zdravljenju duševnih motenj.

Glavni diagnostični znak demence z Lewyjevimi telesi na nevroslikovanju je povečanje zadnjih rogov stranskih ventriklov možganov, pogosto dodatno pride do redčenja nevronov bele snovi vzdolž periferije stranskih ventriklov (levkoaraioza).

Parkinsonova bolezen: povezava z demenco in značilnimi simptomi

Diagnozo dobi 5 % starejše populacije. Demenca se po različnih virih kaže v 19-40% vseh primerov Parkinsonove bolezni, običajno se razvije v poznih fazah s starostjo bolnikov.

Bolezen je genetsko pogojena. Visoko ogroženi so nosilci genov, ki kodirajo Lewyeva telesca - proteina sinuklein in ubiviktin, pa tudi za istoimensko demenco.

Simptomi, značilni za Parkinsonovo bolezen:

1. Akinetično-rigidni sindrom - upočasnitev gibov s hipertoničnostjo mišic, fiksacija trupa in okončin (sprejemanje nenaravnih položajev, včasih nezmožnost sedenja, vstajanja, opravljanja osnovnih funkcij), odsotnost majhnih gibov, značilnih za različne dejanja.
2. Tremor v mirovanju ali trdota mišic (možno je oboje).
3. Prve manifestacije gibalnih motenj so asimetrične.

Diagnoza je potrjena, če je odsotna:

1. Dejavniki, ki povzročajo podobne (začasne) motnje: zastrupitev, travma, encefalitis ali druge možganske okužbe.
2. Na stopnji 1: izrečeno organske disfunkcije zaradi avtonomne insuficience, motnje gibanja, sindrom demence.
3. Neskladni gibi oči.
4. Epizodna stanja nepremičnosti oči, ki jih spremljajo nehoteni premiki zenic.
5. Nestabilna hoja.

Frontotemporalna degeneracija: kako se kaže? Razlike od drugih oblik demence

Zgodnji začetek (od 50 let) je ena tretjina primerov dednih.

Nesramen govor, antisocialno vedenje, spolna zadržanost, nepojasnjena veselost, ki se izmenjujejo s pasivnostjo in brezbrižnostjo z zmanjšano ali brez samokritičnosti so glavni simptomi frontotemporalne demence. Med prvimi manifestacijami bolezni ni motenj spomina, pojavljajo pa se progresivne motnje govora.

Spremenijo se vedenjske lastnosti. Bolnik postane neurejen, bolj impulziven in hkrati malodušen, zlahka preklopi s pomembne naloge na nepomembno, lahko sledi le jasnim navodilom, se slabo orientira v trenutni situaciji, ko se pojavijo nepričakovane spremembe (intelektualna togost), spremembe njegove prehranjevalne navade.

Na stopnji 2 simptomatsko sliko dopolnjuje kršitev prepoznavanja čustev okoliških ljudi, izraženih v mimiki in govoru, pozorna in boleča pozornost do kakršnih koli (tudi nepomembnih) predmetov, hiperoralizem (žvečenje, žvečenje, prehranjevanje predmetov). neprimerno za hrano).

Patologije motorične sfere, delna ali popolna izguba spomina, kršitve operacij štetja se pojavijo le na 3 stopnjah frontotemporalne degeneracije. Za zadnjo stopnjo so značilne tudi izrazite motnje različnih funkcij govora, možen je mutizem (bolnik ne pride v stik s sogovornikom niti z glasom niti z uporabo neverbalnih znakov, medtem ko razume govor in ohranja sposobnost govora).

Pri frontotemporalni demenci ni:

• dezorientacija v prostoru;
• motnje gibanja (izjeme - kombinacija frontotemporalnih lezij z drugimi boleznimi);

Diferencialna diagnoza vaskularne in frontotemporalne demence temelji na oceni simptomov in rezultatov nevroslikovanja. Za demenco vaskularne etiologije so značilne žariščne spremembe možganskih struktur in bele snovi. Frontotemporalno degeneracijo zaznamo z lokalno, pogosto enostransko atrofijo možganov v čelnem režnju.

Ljudje s frontotemporalno demenco živijo v povprečju 8-12 let.

Huntingtonova bolezen

Napadi v zgodnji starosti, tveganje od 30 let. Večina primerov je dednih.

Motor motnje- manifestacije koreje (primarne v 75% primerov):

• grimase, podobne običajnim gibom obraznih mišic, vendar bolj intenzivne in izrazne, spominjajo na mimiko v plesu;
• pometani gibi;
• posebna hoja: bolnik široko razširi noge, se ziblje;
• fiksacija drže z mišično napetostjo je nemogoča.

Kognitivni kršitve(primarni pri 25 % bolnikov ali več):

• izkrivljeno zaznavanje oblike in lokacije predmetov v prostoru;
• omejena regulacija prostovoljne aktivnosti (pacient težko sledi navodilom, se koncentrira, preklaplja z ene vrste dejavnosti na drugo);
• težave pri uporabi nabranega znanja za usposabljanje in reševanje problemov, nezmožnost delovanja z veliko količino podatkov, hkratno delo z več viri informacij;
• zmanjšana sposobnost prepoznavanja znanih predmetov in pojavov, zlasti če so upodobljeni nerazločno ali s prekrivanjem površinskih učinkov;
• koncentracija na preučevanem objektu je težavna (orientacija na interaktivnem zemljevidu, raziskovanje statistike, grafov, algoritmov, predstavljenih v vizualni obliki).

Pacient potrebuje namige in nagrade za izboljšanje kognitivnih sposobnosti. Govor in pomnilnik za splošne dogodke se shranita.

Spremembe obnašanje (poseben simptom bolezni):

1. Vroči temperament in agresivnost (do 60% bolnikov). Pojavijo se nepričakovano.
2. Apatija (do 50%). Ni hrepenenja po znanju in novih dosežkih.
3. Depresija (do 1/3 primerov).
4. Duševne motnje (manj kot 1/4). Za mlade bolnike so značilne manija preganjanja, halucinacije.

Natančno diagnozo ob prisotnosti simptomov lahko postavimo po DNK testu za število ponovitev aminokislinskih verig (trojčkov) v huntingtinu, beljakovini, ki izzove bolezen.

Pickova bolezen

Pojavi se pri starosti 50 let.

Ob ohranjanju jasne zavesti pride do degradacije višjih psiholoških funkcij.

Začetek bolezni:

• asocialno vedenje: sebične lastnosti, dezinhibicija osnovnih nagonov, kot pri frontotemporalni demenci (opisano zgoraj);
• ponavljanje istih stavkov, zgodb, šal;
• kontrastna čustva: apatija ali evforično stanje.

Pomnilnik je shranjen.

2. faza:

• senzomotorična afazija (izgubljena je sposobnost razumevanja pomena govora in govora);
• izguba sposobnosti branja in pisanja;
• poslabšanje spomina;
• motnje zaznavanja, pomanjkanje razumevanja, kaj se dogaja okoli;
• nezmožnost izvajanja ukrepov po načrtu.

Na 3. stopnji je oseba onesposobljena, nastopi nepremičnost, dezorientacija, spomin je popolnoma izgubljen. Potrebna je popolna nega.

Pričakovana življenjska doba za Pickovo bolezen: 6-10 let.

Zdaj poznate simptome 7 najpogostejših (96%) vrst demence in jo lahko ločite od drugih bolezni pri sebi in svojih sorodnikih. Preostale sorte so posledica travme in nevroinfekcij.

Obstaja veliko različnih bolezni, ki negativno vplivajo na delovanje možganov. Takšnih kršitev ne gre zanemariti, saj je pravočasna pomoč lahko rešilna. Demenca je ena najpogostejših težav.

Kaj je sindrom demence?

Demenca je kroničen in napredujoč sindrom, pri katerem pride do poslabšanja miselne sposobnosti. Postopoma pride do poslabšanja spomina, govora, razmišljanja, razumevanja, kaj se dogaja okoli. Sama demenca ne more vplivati ​​na človekovo zavest.

Ko je kognitivna funkcija oslabljena, se čustveno stanje osebe poslabša. Bolezen napreduje in bolnik postane bolj agresiven. Pogosto to bolezen spremlja huda demenca, še posebej, če se razvije demenca možganov.

Poškodbe, posledice po možganski kapi, različne bolezni, ki prizadenejo možgane, vodijo v hiter razvoj bolezni. Zdi se, da je demenca eden glavnih vzrokov za zasvojenost pri starejših, pa tudi invalidnost. Ko je osebi diagnosticirana demenca, se morajo njeni družinski člani pripraviti na vedenjske spremembe.

Pogosto ljudje preprosto ne razumejo, kako skrbeti za bolno osebo, kako se spopasti z boleznijo. To vpliva na pravilno raven diagnoze bolezni, pa tudi na pravočasno pomoč. Demenca vpliva na fizično, psihično, ekonomsko in družbeno življenje tistih, ki skrbijo za bolne. Vsekakor morajo vedeti vse, kar jim bo pomagalo razumeti, kako se izogniti bolezni.

Vzroki za demenco

Osnova te bolezni je huda poškodba možganov, ki ima za posledico degeneracijo ali celično smrt. Obstajajo bolezni, ki prizadenejo centralni živčni sistem. V takih primerih se degeneracija možganskih celic razvije sama od sebe.

Najpogostejši vzroki za demenco so:

• kronične vaskularne patologije, ateroskleroza;
• okužbe;
• poškodbe glave in hude modrice;
• hipertonična bolezen;
• tumor centralnega živčnega sistema;
• odvisnost od alkohola;
• kronični meningitis;
• AIDS.

Demenca se lahko razvije pri mladih in starejših kot zaplet nekaterih zdravstvenih stanj. Najpogostejši vzrok tega sindroma je zaplet po:

• hemodializa;
• huda ledvična odpoved;
• bolezni ščitnice;
• Cushingov sindrom;
• eritematozni lupus;
• multipla skleroza.

Strokovnjaki pravijo, da se v nekaterih primerih sindrom demence začne razvijati naenkrat zaradi več razlogov. Potem lahko domnevamo, da gre že za totalno demenco, ki se ji je nekoliko težje spopasti, saj je ne zna vsak preprečiti.

Vrste demence

Vsi vodilni strokovnjaki identificirajo najpogostejše vrste te bolezni, ki vključujejo:

• starost;
• shizofrenik;
• žilni;
• epileptični;
• duševni;
• vrtec;
• digitalno.

Razvrstitev bolezni je odvisna od številnih dejavnikov, žarišč širjenja in metod zdravljenja.

Funkcionalne in anatomske vrste demence

Glede na žarišča lokalizacije bolezni je mogoče razlikovati več vrst demence. Strokovnjaki pravijo, da obstajajo le štiri takšne vrste:

• Kortikalna demenca. V tem primeru je žarišče lezije možganska skorja. Za to vrsto je značilna prisotnost Pickove bolezni, pa tudi alkoholna demenca.
• Subkortikalna demenca. Prizadete so vse subkortikalne strukture, ki vplivajo na nevrološke posledice. Primer te vrste je Parkinsonova bolezen, pri kateri so prizadeti nevroni srednjih možganov. Oseba razvije tremor, togost z mimiko in mišicami.
• Vaskularna demenca. Ta vrsta je mešana, saj so zanjo značilne patologije, povezane z žilnimi sistemi. Mnogi se sprašujejo, ali je s to vrsto bolezni mogoče umreti. Če ne zagotovite potrebne pomoči, so lahko posledice.
• Multifokalna demenca. Ta vrsta se nanaša na zadnjo stopnjo pred smrtjo, saj žarišča bolezni prizadenejo vse dele osrednjega živčnega sistema. Bolezen napreduje z neverjetno hitrostjo, spremljajo jo nevrološke motnje.

Oblike demence

Zdravniki ločijo dve obliki tega sindroma demence, ki imata določene simptome in značilnosti.

• Lacunar. S to obliko bolezni je lahko prizadeta struktura, ki je odgovorna za intelektualno dejavnost osebe. V tem primeru najprej trpi kratkoročni spomin. Bolniki si začnejo zapisovati majhne zapiske v zvezek, da ne bi pozabili česa pomembnega. Čustvena sfera precej trpi, a kljub temu bolnik postane bolj jok, občutljiv. Primer te oblike je zgodnja Alzheimerjeva bolezen.
• Skupaj. V tej obliki osebna zavest popolnoma razpade. Pojavijo se izrazite kršitve intelektualne sfere. Človek težje bere in piše, pa tudi normalno komunicira z drugimi. Pacient izgubi zanimanje za življenje, občutek dolžnosti in sramu je popolnoma odsoten. Če ne zagotavljaš zdravstvene oskrbe, je človek popolnoma neprilagojen v družbi. Pri popolni demenci se pojavijo žilne motnje, pojavijo se tumorji in hematomi.

Osnovna klasifikacija presenilne in senilne demence

Če je odstotek bolezni pri ljudeh zrele starosti 1%, potem se do starosti poveča za 20%.

POMEMBNO! Verjetnost za razvoj demence se s starostjo povečuje.

Zelo pomembno je, da se seznanite s popolno klasifikacijo sindroma, ki se pojavi v starosti. Strokovnjaki prepoznajo več vrst demence, ki so značilne za predsenilno in senilno starost.Drugo ime za senilno demenco je senilni marazmus.

• Alzheimerjeva bolezen. Temelji na degeneraciji možganskih celic.
• Vaskularni. Začne se sekundarna degeneracija celic, zaradi česar je krvni obtok v posodah moten.
• Mešano. Bolezen se razvija po dveh navedenih vrstah, ki delujeta hkrati.

Če upoštevamo vse razloge za razvoj demence, lahko pridemo do zaključka, da je v poteku bolezni več stopenj. Ta patologija poteka v različnih različicah, in sicer:

• Enostavna stopnja. To stanje lahko poteka brez večjih zapletov. Človek sploh ne opazi vedno nekaterih sprememb pri sebi. Kljub temu obstajajo težave, saj se bolnik sooča s kršitvijo poklicne dejavnosti. Socialna aktivnost osebe z demenco se zmanjša. Redko pride v stik z drugimi, poskuša več časa preživeti v popolni samoti. V tej fazi bolezni lahko bolnik sam poskrbi zase.
• Zmerna stopnja. V tem primeru bolnik ne more biti predolgo sam, ker potrebuje prisotnost nekoga od sorodnikov ali prijateljev. Izgubi vse veščine elementarne uporabe naprav in tehnologije. Bližnji ljudje bi morali bolnika nenehno spremljati in mu pomagati. Omeniti velja, da lahko oseba, ki trpi za zmerno stopnjo demence, poskrbi zase.
• Huda demenca. V tej fazi bolezni bolnik potrebuje stalno pomoč zdravstvenega osebja ali svojcev. Oseba lahko doživi halucinacije, napade panike in agresijo. Pri hudi demenci bolnik potrebuje pomoč pri oblačenju, prehrani in razbremenitvi.

Klinične različice demence

Bolezni, ki jih ni bilo mogoče pravočasno odkriti, že vodijo v povsem drugačne variacije demence.

Bolezen je dobila ime po velikem zdravniku, ki je bolniku sprva diagnosticiral patologijo. Specialist je bil nekoliko zaskrbljen zaradi prezgodnje demence pri ženski, zato je začel preučevati vse, kar bi lahko bilo povezano z boleznijo. Danes je ta vrsta najpogostejša in predstavlja skoraj 60 % primerov demence. Dejavniki tveganja vključujejo:

• starostne značilnosti;
• prisotnost sorodnikov, ki trpijo za Alzheimerjevo boleznijo;
• razvoj hipertenzije;
• ateroskleroza;
• diabetes mellitus in debelost;
• travmatske poškodbe možganov.

Omeniti velja, da ženske pogosteje zbolijo za demenco kot moški. Če razumete vprašanje, kaj je demenca pri ženskah, potem ni razlik od drugih vrst. Dejstvo je, da se ženske preprosto veliko težje spopadajo s čustvenimi in duševnimi težavami.

Prve znake pojava demence Alzheimerjeve bolezni lahko pripišemo stanju, ko bolnik pogosto izgubi spomin, postane tesnoben in raztresen. Sprva lahko opazite kratkotrajno izgubo spomina, nato pa človek pozabi na določene trenutke, dneve in leta. Spomini na otroštvo trajajo najdlje.

Vaskularna demenca je na drugem mestu po možganskih boleznih. Zdravniki natančno upoštevajo sindrom, ki se razvije po motnjah v žilnem sistemu. Najpogosteje se ta vrsta bolezni pojavi kot posledica hemoragične in ishemične kapi. Osredotočenost simptomov pride v ospredje, saj se začne odmiranje možganskih celic.

POZOR! Demenca te vrste se pojavlja predvsem pri starejših ljudeh, kar kaže na homogeno sliko bolezni.

Takšno demenco lahko povzročijo bolezni, kot sta hipertenzija in ateroskleroza. Omeniti velja, da skupina tveganja vključuje ljudi s hudo sladkorno boleznijo, srčnimi patologijami, žilnimi boleznimi in prekomerno telesno težo. Tisti, ki kadijo in vodijo sedeči način življenja, trpijo za vaskularno demenco.

Prvi znaki razvoja bolezni vključujejo hitro utrujenost, težave pri koncentraciji. Bolniki zelo težko prehajajo z ene dejavnosti na drugo. Prav tako se ljudje z demenco pritožujejo nad težavami pri gradnji osnovnih načrtov.

Alkoholna demenca

Če oseba že več let redno uživa alkoholne pijače, se bo ta vrsta bolezni začela razvijati. Alkohol vpliva na možganske celice, trpijo pa tudi jetra in krvne žile. Tisti ljudje, ki so odvisni od alkohola, so lahko prepričani o prvih posledicah bolezni. Bolniki imajo zmanjšan spomin, pozornost in sposobnost zdravega razmišljanja. Prav tako se postopoma uničujejo vse družbene vezi, izgubljajo se vrednostne smernice.

Zdravnikom je zelo težko prepričati osebo, da začne zdravljenje. Oprostite, pacient ne vidi nobenih spodbud za svojo zdravo prihodnost. Če človek uspe zdržati eno leto brez pitja alkoholnih pijač, se bo bolezen postopoma umaknila.

Frontotemporalna demenca (Pickova bolezen)

Oseba, ki trpi za to vrsto bolezni, ni sposobna harmonično in pravilno razmišljati, govoriti z drugimi. Sčasoma se pri človeku pojavijo depresivne nagnjenosti, agresivnost. Ko se sindrom razširi, vsi simptomi popolnoma izginejo, ker je duševna aktivnost izčrpana. Bolniki se pritožujejo, da se ne morejo osredotočiti na eno delo, prenehajo prepoznavati ljudi, kraje in predmete.

Malo kasneje se pojavijo halucinacije, iluzije, ki se dojemajo kot resnične stvari. Takoj, ko bolnik poskuša komunicirati s halucinogeni, ti izginejo. Značilna lastnost te vrste je motnja vedenja med spanjem. Oseba lahko poškoduje druge ali sebe, ne da bi se tega zavedala.

Diagnoza demence

Zdravniki so razvili natančna in jasna merila, s katerimi lahko določite prisotnost bolezni in njeno stopnjo. Na začetku morate ugotoviti, ali je pri človeku motnja spomina. Lahko pozabi določene podrobnosti ali celoten dogodek. V tem primeru se lahko šteje, da bolezen napreduje. Strokovnjaki opravijo razgovor s pacientom in opazujejo njegovo vedenje. Treba je skrbno opazovati njegovo sposobnost abstraktnega razmišljanja in tudi razumeti, ali ima načrte za prihodnost.

POMEMBNO! Oseba z demenco ima moten govor, zaznavanje, realnost in delovanje.

Z demenco človek postane nesramen, razdražljiv, agresiven. Poslabšajo se tudi medosebni in družinski odnosi. Pacient je slabo orientiran v prostoru, doživlja občutek nelagodja, ima halucinacije. Če vsaj eden od teh simptomov ne izgine v šestih mesecih, potem lahko govorimo o razvoju demence. V nasprotnem primeru je treba le domnevati o možni diagnozi.

Zdravljenje demence

Če je sindrom demence odkrit pravočasno, potem lahko dobite kakovostno pomoč. Boj proti bolezni mora biti hiter in učinkovit. Narediti morate test za demenco, da lahko na podlagi njega izberete pravo pot zdravljenja. Glavne metode za odpravo demence vključujejo:

• Zdravila. Strokovnjaki zagotavljajo, da morajo bolniki z demenco opraviti tečaj jemanja piracetama, cerebrolizina, aktovegina, donepezila. Takšna zdravila izboljšajo delo krvnih žil in mnogih organov.
• Ljudske metode. Omeniti velja, da je zdravljenje doma možno, vendar se za to morate seznaniti z vsemi alternativnimi metodami. Če je vse opravljeno pravilno, bo bolezen ustavljena. Treba se je držati prehrane in voditi zdrav življenjski slog. Iz prehrane izločite nekaj živil, jejte več oreščkov in sadja.
• Terapija z matičnimi celicami. Ta metoda je najpogostejša, saj ta operacija pomaga znebiti številnih bolezni. Matične celice se nenehno delijo, zato jih lahko v velikem številu namestimo na prizadeta območja. Znanstveniki trdijo, da se matične celice lahko uporabljajo za zdravljenje diabetesa mellitusa, Alzheimerjeve bolezni, Parkinsonove bolezni.

Zdravljenje demence

Ljudje, ki trpijo za različnimi vrstami demence, potrebujejo ustrezno nego. To še posebej potrebujejo tisti, ki so v zadnji fazi bolezni. Svojci ne poskrbijo vedno za bolnika, saj to zahteva veliko časa in truda. V tem primeru morate pacientu le zagotoviti dober oddelek, medicinsko sestro in mesto v penzionu.

Če je mogoče samostojno skrbeti za bolnika, potem morate narediti posebno vajo, da razvijete motorične sposobnosti in motorične funkcije. Več beri in piši, da človek ne pozabi govora, razvija spomin. Omeniti velja, da če je oseba, ki trpi za demenco, preveč agresivna ali ne more spati, se lahko uspavalne tablete uporabljajo le pod nadzorom zdravnika.

Preprečevanje bolezni

Zdravniki priporočajo, da bolniki upoštevajo določena pravila, da preprečijo razvoj sindroma demence. Preventiva se izvaja v mladih in srednjih letih brez večjih zapletov. Strokovnjaki pravijo, da je nujno:

• upoštevajte dieto, da preprečite razvoj arterijskih motenj;
• znebite se odvisnosti od alkohola in kajenja;
• ukvarjajte se s športom, telovadite, čim pogosteje preživite čas na svežem zraku;
• komunicirati z ljudmi različnih starosti;
• branje knjig, učenje jezikov, kar bo pomagalo preprečiti odmiranje možganskih celic.

POMEMBNO! Strokovnjaki pravijo, da so pedagogi in znanstveniki veliko manj verjetno zboleli za demenco kot drugi ljudje različnih poklicev.

Bolezen lahko prizadene možgane otroka. Starši opazijo, da je njihov dojenček nekoliko odsoten, nepozoren, slabo bere in piše. Čim prej je treba poiskati zdravniško pomoč. Če pravočasno zagotovite pomoč, lahko v večji meri preprečite razvoj bolezni.

Glavni razlogi so genetska nagnjenost, okužbe, travme in pretres možganov ter zastrupitev z zdravili. Zdravljenje se izvaja le na priporočilo zdravnika in pod njegovim popolnim nadzorom. Odziv na zdravila se preveri vnaprej, po katerem je predpisan poseben tečaj.

Simptomi demence so skupek specifičnih znakov, po katerih lahko specialist oceni nastanek ali razvoj določene bolezni. Če se pojavi več simptomov te patologije, je treba hkrati izvesti kompleks diagnostičnih ukrepov, da bi pravočasno in natančno diagnosticirali ter ugotovili razlog, zakaj se bolezen razvije, da bi jo čim prej odpravili.

Glavne manifestacije

Glavni simptomi in manifestacije demence ali demence so težave s spominom, mišljenjem, govorom in vedenjskimi reakcijami osebe. Vsak od teh simptomov lahko na svoj način kaže na določeno obliko in resnost poteka bolezni, zato je pomembno, da vsakega od njih podrobno preučimo.

Spremembe spomina

Ko človek razvije enega od glavnih, najprej trpi spomin. V primeru drugih vzrokov demence lahko spomin trpi pozneje in manj jasno.

Sprva človek pozabi na vse: ne spomni se, kam gre, kje nekaj leži, o čemer je pravkar govoril ali hotel povedati. Vendar pa reproducira dogodke izpred mnogih let z enciklopedično natančnostjo, kar lahko zadeva tako njegovo osebno življenje kot politične dogodke iz preteklosti, na primer. Ko človek pozabi na majhne podrobnosti svoje zgodbe, svobodno vklopi fantazijo in sliko dopolni z neobstoječimi dejstvi.

Postopoma postane izguba spomina bolj izrazita, časovni okvir neuspehov se razširi in delež leposlovja se poveča. Nadalje pride do konfabulacije, torej do zamenjave resničnih pozabljenih dogodkov s fikcijami, ki so verjetne v vsakdanjem življenju ali celo neverjetne. Človek lahko pove, da je šel v trgovino, čeprav ni bil (verjetna dejanja), ali da je letel na luno (neverjetna dejanja). Konfabulacije so najpogostejše v primerih alkoholne ali senilne demence.

Obstajajo tudi psevdoreminiscence, torej zamenjava časovnih intervalov za nekatere specifične dogodke. Na primer, starejši človek se lahko začne počutiti, kot da je spet mlad. Postopoma se pozabljajo datumi, imena ljubljenih, imena različnih znanih predmetov. Kasneje bolnik začne misliti, da so ljubljeni, ki so že dolgo odšli v drug svet, spet živi, ​​z njimi aktivno komunicira in o njih pripoveduje vsem okoli sebe. Včasih se človek pogovarja o odhodu nekam, lahko zbere stvari in zapusti hišo v neznani smeri. Hkrati je celotno človeško življenje popolnoma ločeno od realnosti.

V primeru okvare spomina so motene tudi praktične sposobnosti osebe. Ne ve, kaj bi z gospodinjskimi predmeti, kako odkleniti vrata, zmede higienske predmete. Mimogrede, zaradi teh procesov so številne osebne higienske veščine na splošno pozabljene in človek si preneha preprosto umivati ​​obraz. Neurejenost je izrazit simptom vsake vrste demence, površnost se začne z zmerno resnostjo bolezni, sposobnost nadzora uriniranja in blata pa se v zadnjih fazah izgubi.

Upočasni razmišljanje

Drug očiten simptom demence je počasno razmišljanje in pomanjkanje pozornosti. Pacient izgubi sposobnost abstrahiranja določenih dejanj ali dogodkov, začne razmišljati zelo primitivno, izgubi vse logične in analitične funkcije.

Vsebina pacientovih miselnih procesov postane zelo skromna, močno se upočasnijo. Zlasti razmišljanje postane neprilagodljivo, zelo konkretno in razvije se vztrajnost. Kršena je logika konstruiranja sodb, pojavljajo se napačne ideje (na primer ideja preganjanja, izdaje). Pri hudi demenci postane mišljenje razdrobljeno in neskladno.

Značilnosti govora

Motnja miselnih procesov na koncu vpliva na kakovost bolnikovega govora. Tak govor pridobi številne skladenjske napake in je značilna nominalna disfazija. Za globoko stopnjo demence je značilno pomanjkanje skladnega govora, nesmiselni zvoki.

Pacientu je sprva zelo težko izbrati besede, ki jih potrebuje, nato pa pride do sintaktičnega zatikanja, ko človek nenehno ponavlja iste besede, ne glede na to, o čem govori. Nadalje je govor prekinjen, stavki nimajo koncev, bolnik kljub odličnemu sluhu ne more zaznati in razumeti govora nekoga drugega.

Z demenco se po možganski kapi pojavi nosni in zamegljen govor, oseba začne govoriti nerazločno. Tako se postopoma ves govor zmanjša na ločene nerazločne zvoke.

Vedenjske reakcije

Sprva je za vedenje značilno samozadovoljstvo in evforija. Včasih se v zgodnjih fazah že pojavijo depresivna stanja. Pacient postane egocentričen, preneha sočustvovati z drugimi, pojavi se zloba in sum. Glavne značilnosti so apatija, požrešnost, čustvena labilnost,. Včasih lahko oseba popolnoma zavrne hrano.

Samo vedenje lahko označimo kot neorganizirano. Pacienta preneha zanimati karkoli, postane antisocialen, lahko začne na primer krasti. Vsako spremembo človekovega značaja, zlasti v starosti, je treba pravočasno opaziti in diagnosticirati. Kognitivne motnje lahko vplivajo na vedenje bolnika z demenco tako, da postane pedant, se preneha učiti novih stvari (tudi branje novic, na primer) in ko je obremenjen z nekaterimi dejanji, ki niso del njegovih rednih dolžnosti. , kaže močno agresijo.

Ko demenca napreduje, bolniki postopoma prenehajo skrbeti zase, ne upoštevajo družbenih konvencij, pridobijo manirizem.

Začetne manifestacije

Začetne znake nastanka demence zelo pogosto spregledajo bližnji in bolnik sam, saj se po ničemer ne razlikujejo od navadne depresije, za katero danes občasno trpi 95 % vseh živih ljudi vseh starosti. Za takšne simptome je značilna sprememba spomina, zaprtost osebnosti, nekaj dezorientacije v prostoru. Le pravočasna diagnostika bo pomagala ugotoviti resnične vzroke tega stanja in ustaviti nepopravljive procese.

Kot smo že omenili, je izguba spomina prvi in ​​najpomembnejši signal nastajajoče demence.

Na ta dejavnik morate biti pozorni, če oseba zahteva, da večkrat ponovi isto stvar, če pa je doma po nesreči pozabil ključe od avtomobila, to ni znak demence.

Izogibanje znanim stvarem in dejavnostim, letargija so tudi simptomi demence v začetni fazi. Če se človek nenadoma odreče svojemu življenjskemu delu, ne želi videti prijateljev in sorodnikov, je vredno razmišljati o diagnostiki. Če pa si želite začasno oddahniti od prenatrpanega urnika, ne govorimo o demenci.

Za občutek dezorientacije je lahko značilen občutek, ki ga doživite, če se včasih prebudite iz globokega spanca in ne morete takoj razumeti, da ste budni in kje ste. Ob enem samem in redkem takšnem pojavu ni razloga za skrb, če pa se sistematično ponavlja in se vsakič poslabša, je smiselno razmišljati o nastopu Alzheimerjeve bolezni. Pozna dezorientacija vodi v nezmožnost določanja letnega časa, lastne lokacije. Napredovanje Alzheimerjeve bolezni vodi v dejstvo, da bolnik pade v otroštvo ali se vsaj meni, da je veliko mlajši od svoje sedanje starosti.

Tudi vidno-prostorske težave so lahko alarmanten simptom v zgodnjih fazah bolezni. Ko se pojavijo, oseba ni sposobna zaznati oddaljenosti, globine, ne prepozna ljubljenih. Težko se mu je povzpeti po stopnicah, se potopiti v kopel, brati. Vendar naj vas ne skrbi demenca, ki se pojavi, če so motnje vida povezane z očesnimi patologijami, kot je katarakta.

Zmanjšana sposobnost pisne ali ustne komunikacije, razdražljivost osebe lahko kaže tudi na nastanek demence. Ne alarmirajte, če so patološke spremembe kratkotrajne narave - pri vseh se spremeni razpoloženje ali pa se oči utrudijo, tako da človek začne pisati zelo krivo. Vendar pa je ob stabilnem poslabšanju takšnih simptomov treba poiskati zdravniško pomoč.

Ko se razvije demenca, je tudi izvršilno delovanje zatrto. To se izraža v dejstvu, da oseba preneha opravljati tiste funkcije, za katere se je treba jasno spomniti časa in zaporedja dejanj. Na primer, človeku je postalo težko mesečno plačevati svoje račune pravočasno, čeprav je to delal vedno pravočasno.

Nenehno nelogično premikanje vseh gospodinjskih predmetov "na svoje mesto" postane znak razvoja demence. Kozarci v hladilniku, čevlji v pečici so simptomi progresivne demence. Pacient to počne menda »zavestno«, ker mu postane težko iskati potreben predmet in zanj najde »primerno« mesto. Diskretnost je motena tudi, ko se pojavi demenca. To je lahko nevarno, saj lahko v tem primeru oseba, ki izgleda normalno in ne potrebuje zunanje pomoči, postane predmet goljufije.

Nezmožnost opravljanja znanih dejavnosti je jasen simptom Alzheimerjeve bolezni. Na poti iz trgovine se ne morete izgubiti pri zdravi pameti, pozabiti, kako se rešuje problem, ki bi ga bilo mogoče rešiti v 20 letih poučevanja, zato je treba v primeru takšnih situacij nujno opraviti ustrezno diagnostiko.

Simptomi zadnje faze

V zadnji fazi demence se kratkoročni in dolgoročni spomin popolnoma izgubi. Vzporedno s tem oseba zanemarja osebno higieno, ne sme ničesar jesti, ne hodi in ne nadzoruje stola. Oslabljena je tudi funkcija požiranja, pride do popolne dezorientacije v prostoru in v lastni osebnosti. Ni govora, lahko se slišijo neartikulirani zvoki. Vse to kaže na tesen smrtni izid, ki ga lahko izzovejo povezane žilne patologije, nalezljivi procesi, pljučnica.

Simptomi pozne faze demence se lahko razlikujejo glede na vrsto bolezni:

• frontalna demenca;
• senilnost;
• alkoholna demenca;
• vaskularna demenca;
• demenca pri Parkinsonovi bolezni;
• demenca pri otrocih.

S frontalno demenco v zadnjih fazah je sposobnost oblikovanja zapletenih načrtov in njihovega izvajanja popolnoma motena. V hudih fazah senilne demence ljudje izgubijo vse praktične spretnosti, spomin in prenehajo krmariti v prostoru. Pogosto sta govorna sposobnost in sposobnost nadzora fizioloških potreb popolnoma izgubljeni. Bolnik v zadnji fazi je v popolni fizični in psihični norosti. V kasnejših fazah alkoholne demence se pri ljudeh pojavijo hude motnje govora, tresenje udov, spremembe v hoji (postane mletje), človekova telesna moč je močno oslabljena.

Pri vaskularni demenci v zadnjih fazah so lahko prisotni vsi zgoraj navedeni znaki drugih vrst bolezni, saj se vaskularna demenca šteje za mešano. Značilna in obvezna značilnost pozne faze vaskularne demence je motena motorična aktivnost. Sama demenca in njene manifestacije so pokazatelj pozne faze bolezni, saj se demenca pojavi že na koncu razvoja te patologije.

Otroška demenca ni le prirojena (oligofrenija), ampak tudi popolnoma pridobljena sama po sebi, če je oligofrenija zapletena zaradi poškodb, okužb in drugih sočasnih patologij, pa tudi brez prirojenega dejavnika, ko se pojavi pediatrična onkologija, pa tudi zaradi nekaterih dednih bolezni. . V tem primeru se lahko izgubijo vse pridobljene življenjske veščine, otrok bo nenehno potreboval skrbno nego in nadzor.

Zunanji znaki

Demenca se lahko v najzgodnejših fazah manifestira z zunanjimi znaki, ki jih na prvi pogled nihče ne bi pripisal takšni patologiji:

• dolgo spanje;
• nenavadne spremembe v vedenju;
• pomanjkanje občutljivosti na bolečino;
• pojav rozacee.

Znanstveniki v Bostonu so po dolgih letih opazovanja ugotovili povezavo med pojavom demence in podaljševanjem nočnega spanca. Če odrasla oseba začne spati več kot 9 ur na dan, se tveganje za težave s spominom poveča za 20%.

Dolgotrajno spanje ne izzove nastanka demence, ampak je zunanji znak takšnih procesov. Spremembe v strukturi možganov vodijo v povečano utrujenost, zato je potrebno veliko več spanja.

Nenadne spremembe v vedenju, razpoloženju in osebnostnih reakcijah lahko štejemo tudi za zgodnji pokazatelj začetka Alzheimerjeve bolezni. Znanstveniki so ugotovili, da se vedenjske spremembe pojavijo že veliko pred prvimi motnjami spomina, zato je treba to upoštevati kot prvi zvonec za diagnostične preiskave.

Bolniki z Alzheimerjevo patologijo prenehajo čutiti bolečino in se ne morejo ustrezno odzvati na bolezni, ki nastanejo v telesu. Hkrati se izgubi sposobnost reagiranja na toplotne dražljaje, udarce itd. Razlogov za to razmerje znanstveniki še niso razjasnili, a sam odnos danes ni dvoma.

Danska študija kaže, da imajo ljudje z rozaceo (kronično kožno motnjo) 25 % večje tveganje za razvoj demence. Zato strokovnjaki ob pojavu simptomov rozacee upoštevajo verjetnost razvoja demence in se po svojih najboljših močeh trudijo, da jo pravočasno diagnosticirajo ali preprečijo.

Značilnosti manifestacije pri mladih

Mladi imajo na splošno enake simptome demence kot starejši. Težave s spominom se pri mladih bolj odražajo v kakovosti njihovega življenja, saj izgubijo sposobnost polnega opravljanja svojih delovnih funkcij, na tej podlagi pa nastanejo številne težave. Pozabljivost ne vodi le do napak pri neposrednih poklicnih dolžnostih, temveč tudi do izgube orientacije na terenu, zamujanja na delo in ignoriranja pomembnih zadev.

Koncentracija pozornosti močno pade, človek ne more pravilno načrtovati svojega urnika, kar vodi v nenehne težave z zaposlenimi in vodstvom, kar lahko vodi v stres, depresijo, kar bo poslabšalo potek simptomov demence.

Zavedanje lastnega problema vodi v to, da mladi bolniki z demenco izstopajo iz družbe, se sramujejo samega sebe in s tem poslabšajo lastno bolezen. Izguba zanimanja za življenje je glavni simptom demence pri mladih, ki jo razlikuje od senilnih manifestacij bolezni.

Za osebne spremembe je lahko značilen tudi nastanek novih navad - strast do reda in čistoče, zbiranje nestandardnih predmetov in drugo. Pogosto demenco v mladosti spremlja agresivno vedenje, saj se oseba občasno zaveda svoje manjvrednosti, vendar ne more storiti ničesar glede tega. To ustvarja agresijo.

Pomembno je razumeti, da je zgodnja demenca v večini primerov ozdravljiva, če je diagnosticirana zgodaj, zato se ne smete bati iti k zdravniku, da bi ugotovil vzroke za svoj čuden občutek samega sebe.

2. V letu 2017 ji je s sklepom izpitne komisije na zasebnem zavodu dodatnega strokovnega izobraževanja »Zavod za izpopolnjevanje zdravstvenih kadrov« dovoljeno opravljanje zdravstvene ali farmacevtske dejavnosti na specialnosti radiologija.

Delovne izkušnje: terapevt - 18 let, radiolog - 2 leti.

Na splošno demenca pomeni izgubo spomina. Vendar se simptomi in znaki te bolezni ne pojavijo takoj. Demenca se običajno razvije v starosti. To je lahko posledica Alzheimerjeve bolezni in drugih bolezni. Razlikujemo stopnje demence, na vsaki od katerih se izvede ustrezno zdravljenje. Pravočasna diagnoza bo pomagala preprečiti bolezen.

Človek se morda niti ne zaveda, da ima nagnjenost k demenci. To lahko dokazujejo sorodniki, pri katerih se je razvila, ali bolezni, ki lahko povzročijo demenco.

Kaj je demenca?

Koncept demence postane jasen, če ga poimenujete z drugimi besedami "izguba spomina". Kaj je demenca? Gre za zmanjšanje kognitivne aktivnosti, ki jo spremlja tudi izguba predhodno pridobljenih znanj in veščin. Oseba ne more asimilirati novih informacij ali obnoviti obstoječega znanja, zaradi česar je bolezen še posebej grozna.

Demenca se imenuje norost, ko duševne funkcije postopoma propadajo zaradi poškodbe možganov. To bolezen je treba razlikovati od oligofrenije, ki je prirojena bolezen, ki se kaže v duševni nerazvitosti.

Po statističnih podatkih je razvidno, da vsako leto narašča število ljudi, ki trpijo za demenco. Do leta 2030 bo število bolnikov več kot 70 milijonov ljudi, do leta 2050 pa več kot 140 milijonov.

Vzroki za demenco

Demenca je predvsem bolezen starejših. Vendar pa obstajajo primeri razvoja te bolezni pri mladih predstavnikih. Demenco v mladosti lahko povzročijo:

• Možganske kapi.
• Toksični učinki.
• Vnetne bolezni možganov.

Bolezen se kaže kot posledica človekove želje po begu iz realnosti z umetno spremembo zavesti.

Demenca se lahko pojavi kot samostojna bolezen in kot posledica prisotnosti drugih bolezni:

1. Alzheimerjeva bolezen.
2. Pickova bolezen.
3. Parkinsonova bolezen.

Med demenco pride do sprememb v žilah, ki se nahajajo v možganih. Od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi, se celoten način življenja postopoma začne spreminjati. To vpliva tudi na bližnje, ki so zaradi skrbi za bolnega sorodnika prisiljeni spremeniti svoj življenjski slog.

Vzroke za demenco je precej težko izolirati. V nekaterih primerih lahko govorimo o dedni nagnjenosti v določeni starosti k zbolevanju za demenco. Poleg tega je razdeljen na naslednje vrste:

• Vaskularna demenca.
• Posttravmatsko.
• Degenerativno.
• Senilne itd.

Simptomi demence

Prvi simptomi demence so postopna izguba nekdanjih veščin in znanja, ki jih je oseba imela. Pred pojavom bolezni je znal reševati logične uganke, se ustrezno odzivati ​​na situacije in sam služiti. Z nastopom bolezni se te sposobnosti postopoma, delno ali v celoti, izgubijo.

Zgodnjo demenco je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

1. Slaba volja.
2. Zgražanje.
3. Zoženje interesov.
4. Izbirčnost.
5. Letargija.
6. Apatija.
7. Agresivnost.
8. Pomanjkanje samokritičnosti.
9. Impulzivnost.
10. Pomanjkanje pobude.
11. Jeza.
12. Razdražljivost.

Simptomi so številni. Tu so prisotna depresivna stanja, kršitev logike, spomina in govora. Izgubljajo se tudi strokovne sposobnosti. Oseba potrebuje negovalca ali nego bližnjih ljudi. Kognitivne sposobnosti so izgubljene. Včasih je edini simptom kratkoročno poslabšanje spomina.

• Osebne in vedenjske spremembe se pojavijo v kateri koli fazi bolezni.
• Motorični sindromi ali sindromi pomanjkanja se pojavljajo tudi v različnih fazah, odvisno od vrste demence.
• Paranoja, halucinacije, psihoze, manična stanja se kažejo pri 10% bolnikov.
• Epileptični napadi so pogosti v kateri koli fazi demence.

Znaki demence

Prvi znaki demence so motnje spomina in posledično razdražljivost, depresija, impulzivnost. Obnašanje postane regresivno: togost (togost), neumnost, pogosta srečanja "na cesti", stereotipnost. Pozneje oseba ne prepozna več progresivnega stanja. Neha ga skrbeti zaradi tega in celo izgubi sposobnosti, da bi sam služil. Profesionalne veščine so zadnje izgubljene.

Med pogovorom se pojavijo naslednji znaki demence:

• Glavobol.
• slabost.
• Omotičnost.
• Motnje pozornosti.
• Nestabilna fiksacija pogleda.
• Nezmožnost predvidevanja posledic dejanj.
• Stereotipna gibanja.
• Pozabite svoje ime, kraj bivanja, leto rojstva.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni v naslednjih fazah se odkrijejo naslednji znaki:

• Alexia.
• Agrafia.
• Apraksija.
• Afazija.
• Nepoimenovanje delov telesa in strani (levo/desno).
• Avtoagnozija - ne prepoznati sebe v ogledalu.
• Sprememba pisave in značaja.
• togost.
• Otrdelost mišic.
• Parkinsonove manifestacije.
• Epileptični napadi in psihoze v redkih primerih.

Tretjo stopnjo demence spremljata mišični tonus in vegetativna koma.

Faze demence

Demenca je razdeljena na 3 stopnje:

1. Lahka. Manjša kognitivna motnja in ohranjanje kritičnega odnosa do lastnega stanja. Oseba lahko živi samostojno in opravlja gospodinjska dela.
2. zmerno. Kognitivne motnje in zmanjšan samokritičen odnos. Oseba ima težave pri opravljanju gospodinjskih opravil in uporabi gospodinjskih aparatov, ključavnic, telefona, ključavnic.
3. Težka. Prihaja do popolnega razpada osebnosti. Neupoštevanje higienskih pravil, nezmožnost samostojnega jesti. Oseba potrebuje stalno nego.

Demenca pri Alzheimerjevi bolezni

Ko se demenca odkrije, je še vedno opažena v 50 % primerov. Najpogosteje ženske trpijo zaradi te motnje. Običajno se pojavi po 65. letu starosti. Vendar pa obstajajo primeri Alzheimerjeve bolezni po starosti 50 in celo 28 let.

Alzheimerjeva bolezen ni ozdravljiva. Zdravljenje lahko le upočasni proces njegovega razvoja. Bolezen običajno traja 2-10 let, nato pa oseba umre.

Demenca pri Alzheimerjevi bolezni se začne s spremembo obraznih izrazov, imenovano "Alzheimerjevo začudenje":

1. Odprite oči.
2. Presenečeni izrazi obraza.
3. Redko utripanje.
4. Slaba orientacija na neznanem terenu.

Opažene so tudi težave pri govoru in pisanju. Človek postopoma postane neprilagojen družbi, izgubi vse veščine in znanje.

Oligofrenija in demenca

Demenca je zelo podobna duševni zaostalosti. Vendar pa imajo te bolezni svoje razlike. Oligofrenija je prirojena motnja duševne dejavnosti, ki se kaže že 1,5-2 leti po rojstvu osebe. Pri demenci se opazi intelektualna napaka, ki se razvije po 60-65 letih.

Oligofrenija je posledica nerazvitosti možganskih delov. Intelektualne in duševne motnje se pojavijo takoj, ko se osebnost začne oblikovati. Glavni znaki bolezni:

• Poškodbe centralnega živčnega sistema.
• Popolna pomanjkljivost abstraktnih oblik mišljenja.
• Intelektualna okvara in motnje govora, zaznavanja, motoričnih sposobnosti, spomina, pozornosti, čustvene sfere, poljubnih oblik vedenja.
• Pomanjkanje kognitivne aktivnosti, ki se izraža v odsotnosti logičnega razmišljanja, motnje gibljivosti miselnih procesov, vztrajnosti posploševanja, pomanjkanja primerjav pojavov in stvari, nezmožnosti razumevanja pomena metafor in fraz.

Diagnoza demence

Demenca se diagnosticira v stanju zavesti (zmedenost je izključena) in v odsotnosti delirija. Diagnozo postavimo, če socialna neprilagojenost traja do 6 mesecev in se pokažejo motnje mišljenja, pozornosti, spomina. Diagnozo demence postavimo, če pride do izgube spomina, kognitivnega upada, obvladovanja čustev in nagonov, potrditve atrofije na EEG, računalniške tomografije in nevrološkega pregleda.

Opažene so intelektualno-mnestične motnje in motnje veščin, potrebnih pri delu in v vsakdanjem življenju za ugotavljanje demence. V klinični praksi so opažene naslednje vrste demence:

1. Delna demenca (dismnestična).
2. Popolna demenca (difuzna).
3. Delne spremembe (packunar).
4. Psevdo-organski.
5. ekološki.
6. Postapoplektično.
7. Posttravmatsko itd.

Treba je diagnosticirati vzrok demence, kjer se lahko pojavijo naslednje patologije:

• Alzheimerjeva bolezen.
• Kronična eksogena in endogena zastrupitev.
• Pickova bolezen.
• Cerebrovaskularna patologija.
• Degenerativne ali travmatične poškodbe možganov.

Zdravljenje demence

V obdobjih akutne psihoze v minimalnih odmerkih se demenca zdravi z jemanjem pomirjeval in antipsihotikov.

• Za odpravo kognitivne disfunkcije se uporabljajo nootropi, zaviralci holinesteraze (takrin, fizostigmin, rivastigmin, galantamin, donepezil), megavitaminska terapija.
• Yumex se uporablja proti parkinsonskim napadom.
• Angiovasin in Cavinton (Sermion) se uporabljata za žilne bolezni.
• Za vpliv na procese kratkoročnega in dolgoročnega spomina so predpisani rastni hormon, Prefizon, Oxytocin.
• Zuprex (Olanzapin) in Risperidon (Risperdal) se uporabljata za popravljanje vedenja in.

Starejše bolnike zdravijo izključno specialisti. Samozdravljenje ne bo pomagalo. Pomembna je le bolnikova komunikacija s svojci in njihova skrb zanj. Duševne motnje odpravljajo antidepresivi, motnje spomina, govora, miselnih procesov pa Arisept, Reminil, Akatinol, Exenol, Neuromidin.

Preprečiti razvoj bolezni postane nemogoče, vendar zdravniki sprejemajo vse ukrepe za izboljšanje kakovosti življenja in zmanjšanje simptomov demence.

Psihološka pomoč je zagotovljena ne le bolniku, temveč tudi svojcem, ki so prisiljeni skrbeti zanj. Tu so priporočila, kako se obnašati s pacientom:

• Komunicirajte vljudno in mirno, vendar jasno in jasno.
• Zastavljanje vprašanj kratko in preprosto, po potrebi ponovite.
• Govorite počasi in spodbudno.
• Ne odgovarjajte na očitke in očitke.
• Začnite pogovor s pacientovim imenom.
• Svoje delo razdelite na preproste korake.
• Spomnite se starih dni.
• Pokažite spoštovanje in potrpežljivost.

Preprečevanje demence

Demenci se ni mogoče izogniti, če je genetsko ali prirojeno programirana. Vendar se je ob prisotnosti bolezni ali poškodbe vsemu temu mogoče izogniti. Preprečevanje demence bo mnogim ljudem pomagalo preprečiti razvoj bolezni. Sestavljen je iz naslednjih dejanj:

1. Obnova telesa z vitamini B in folno kislino.
2. Povečanje telesne in intelektualne aktivnosti.
3. Odprava razdražljivosti, impulzivnosti, depresije z morsko terapijo.
4. Polnjenje telesa z bromom, na primer z morskim zrakom.
5. Vodenje aktivnega in mobilnega načina življenja.

Preprečevanje demence se lahko začne že v mladosti in vedno v srednjih letih. V tem obdobju se začnejo procesi, ki uničujejo telo. Če ima oseba nagnjenost k demenci, se postopoma razvija.

Napoved

Napoved demence je razočarana, ker je neozdravljiva bolezen. Če so ob njegovi prisotnosti opažene druge bolezni, na primer Alzheimerjeva bolezen, potem govorimo o kratkem življenju bolnika. V najboljšem primeru bo oseba živela do 10 let. Če bolnik ne dobi podpore in pomoči, bo umrl veliko hitreje.

Oseba z demenco ni primerna za usposabljanje, pa tudi za obnovitev izgubljenih veščin in znanja. Pacient potrebuje oskrbo, saj pogosto izgubi tudi najosnovnejše veščine.

Če govorimo o alkoholni demenci, se stanje bolnika izboljša takoj, ko preneha piti alkohol. Vendar pa je v nekaterih primerih nemogoče odpraviti vzrok bolezni, zaradi česar je trajna bolezen do smrti.