Hipoksija: značilnosti preprečevanja, zdravljenja in spremljanja. Simptomatsko zdravljenje bolnikov z rakom v poznih fazah bolezni Simptomatsko zdravljenje igra pomembno vlogo

ov) brez ciljnega učinka na glavni vzrok in mehanizme njegovega razvoja (v slednjih primerih govorijo o etiotropnem ali patogenetskem zdravljenju). S.-jev namen t. - lajšanje bolnikovega trpljenja, npr. odpravljanje bolečin pri nevralgiji, travmi, izčrpavajočem kašlju s poškodbo pleure, bruhanju pri miokardnem infarktu ipd., infuzija krvi ali krvnih nadomestkov za akutne. anemija, umetno dihanje in masaža srca v stanju klinične smrti (glejte Klinična smrt)). Včasih je odprava simptoma nepraktična (na primer uvedba protibolečinskih zdravil za akutni trebuh (glej Akutni trebuh) oteži kasnejšo diagnozo).

Velika sovjetska enciklopedija. - M .: Sovjetska enciklopedija. 1969-1978 .

Poglejte, kaj je "Simptomatska terapija" v drugih slovarjih:

simptomatsko terapijo- Podporna terapija za neozdravljivo bolne bolnike (rak) za lajšanje simptomov ali stranskih učinkov, sin. paliativna medicina Biotehnološke teme Sopomenke paliativna ... ... Priročnik za tehnični prevajalec

Predlagamo, da se ta stran preimenuje v Therapy. Pojasnilo razlogov in razprava na strani Wikipedije: Preimenovati / 24. oktober 2012. Morda njegovo trenutno ime ne ustreza normam sodobnega ruskega jezika in / ali pravili ... ... Wikipedia

Poleg vzročne (vzročne, patogenetske) psihoterapije je S. predmeta sestavni del individualnih psihoterapevtskih programov. S. p. Vključuje usmeritve, metode, oblike in tehnike, usmerjene ... ... Psihoterapevtska enciklopedija

T., namenjen odpravi ali oslabitvi posameznih manifestacij bolezni ... Celovit medicinski slovar

Atropinokomatozno zdravljenje, skrajšano kot ACT (ali z drugimi besedami, atropinošok terapija AST), med psihiatri pogosto imenovano preprosto "atropin", je ena od metod intenzivne biološke terapije v psihiatriji, ki temelji na intramuskularnem ... ... Wikipedia

- (NNS) je razmeroma redka, a življenjsko nevarna motnja, povezana z uporabo psihotropnih zdravil, predvsem antipsihotikov (nevroleptikov). Pojavi se lahko tudi z imenovanjem drugih zaviralcev dopamina ali z ... ... Wikipedijo

Čista kultura Neisseria meningitidis. Barvanje p ... Wikipedia

Encefalitis ... Wikipedia

I Zastrupitev (akutna) Zastrupitev je bolezen, ki se razvije kot posledica eksogene izpostavljenosti človeškega ali živalskega organizma kemičnim spojinam v količinah, ki povzročajo motnje fizioloških funkcij in predstavljajo nevarnost za življenje. V … Medicinska enciklopedija

Encefalitis Virus encefalitisa: znotraj virusnih genov, zunaj bodice za oprijem na celice žrtev. ICD 10 A83. A ... Wikipedia

knjige

Klinična semiotika in simptomatska terapija, A. I. Ignatovsky. Berlin, 1923. Medicinska založba "Doktor". Bogato ilustrirana založba. Lastniška zaveza. Ohranjenost je dobra. Ta publikacija sledi utilitarnemu cilju - ...
ARI. Vodnik za zdrave starše, Komarovsky Evgeny Olegovich. Nova knjiga dr. Komarovskega ni le izčrpen vodnik, posvečen najbolj pereči temi o akutnih okužbah dihal pri otrocih, ampak tudi učbenik zdrave pameti, knjiga, katere glavna naloga je ...

Za preprečevanje in obvladovanje simptomov, ki so posledica zdravljenja ali spremljajo potek bolezni, se v paliativni medicini uporabljajo različna simptomatska zdravila.

Antispazmodiki so indicirani za visceralno in spastično bolečino, ki jo povzroča krč gladkih mišic. Uporabljajo se antiholinergiki(atropin, platifilin, skopolamin) in kombinirana zdravila (baralgin, spazmalgin, spazmalgon, spazgam, spazmoveralgin, no-spazm, no-shpa itd.)

Antihistaminiki (difenhidramin, diazolin, pipolfen, suprastin, tavegil) zmanjšajo srbenje, otekanje in zardevanje kože, imajo šibek antispazmodični, pomirjevalni in hipnotični učinek (difenhidramin, pipolfen).

Ranitidin ali cimetidin je predpisan sočasno z glukokortikosteroidi in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, za preprečevanje erozivnih in ulceroznih zapletov iz prebavil. Profilaktični odmerek ranitidina je 150 mg ponoči vsak dan, pri odpovedi ledvic pa 75 mg dvakrat na dan.

Antiemetiki se uporabljajo za preprečevanje in odpravljanje slabosti in bruhanja različnega izvora, ki se razvijejo kot posledica kemoterapije, stranskih učinkov zdravil, razširjenosti tumorskega procesa in njegovih zapletov.

Uravnavanje in normalizacija delovanja črevesja pri močno imobiliziranih bolnikih je zelo pomembna, saj razvoj zaprtja bistveno poslabša stanje bolnikov in lahko vodi do obstrukcije blata in črevesne obstrukcije, katerih odprava je pogosto resen problem. Odvajala uporablja se pri bolnikih s kroničnim zaprtjem, centralno disfunkcijo črevesja, jemanjem opiatov. Odvajala so izbrana za bolnika posamezno, začenši s preprostimi zdravili, ki imajo zmeren odvajalni učinek, nato se predpišejo močnejša zdravila. Imenovanje odvajal ni indicirano v primerih, ko ima bolnik znake črevesne obstrukcije ali organske spremembe, ki lahko privedejo do njegovega razvoja. Pri dolgotrajnem zadrževanju blata je pred predpisovanjem odvajal priporočljivo s klistiranjem najprej sprostiti terminalne dele debelega črevesa.

Zdravila proti driski so predpisani za drisko različnega izvora, ki je lahko posledica protitumorske hormonske kemoterapije, sočasnega zdravljenja z zdravili ali zdravljenja z obsevanjem. Med njimi so adstrigentna in protivnetna zdravila, zdravila, ki zmanjšujejo črevesni tonus in gibljivost, sorbenti.

Diuretiki indicirano za edem, limfno-venski zastoj, poliserozitis, možganski edem. Da bi se izognili razvoju vodno-elektrolitskih motenj, se diuretiki predpisujejo v kratkih tečajih v majhnih odmerkih v kombinaciji z asparkama (panangin)... Prednost je treba dati zdravilom, ki varčujejo s kalijem: verospiron(spirinolakton, aldakton) in diuretiki s kombiniranim delovanjem (triampur, diazid, amiloretik, loradur, izobar).

Bisfosfonati- relativno nova skupina zdravil, ki upočasnjujejo razvoj osteoporoze in v kombinaciji z analgetiki prispevajo k zmanjševanju bolečine pri kostnih metastazah: miakalcik (kalcitonin), bonefos,ostak, areredia, zometa itd. Pred predpisovanjem zdravil je treba določiti raven kalcija v krvi in po potrebi sprejeti ukrepe za nadaljnjo korekcijo hiperkalcemije. Najučinkovitejše zdravilo v tej skupini je miakalcik, katerega analgetični učinek je med drugim povezan z učinkom na ustrezne receptorje osrednjega živčnega sistema.

Antihemoragična zdravila se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje krvavitev, povezanih z osnovno boleznijo ali zaradi razvoja hematoloških zapletov zdravljenja z zdravili: vikasol, etamsilat, pamba. Lokalno, s krvavitvijo ran, se lahko uspešno uporablja tachocomb, beriplast, gelaspon, gelfoum, hemostatska gobica.

Različna zdravila za patogenetsko zdravljenje sindroma kronične bolečine

Pri kompleksnem zdravljenju sindroma kronične bolečine se uporabljajo številna zdravila, ki nimajo neposrednega analgetičnega učinka, vendar prispevajo k povečanju splošnega analgetičnega učinka zaradi vpliva na različne patogenetske povezave kompleksnega mehanizma nastanka bolečine.

Agonisti adrenergičnega a2 receptorje (klonidin, gvanfacin, metildopa, sirdalud itd.) pomagajo pri zatiranju manifestacij kavzalgije in potencirajo delovanje opioidov, tudi če se razvije toleranca do njih.

Klonidin (klonidin, hemiton) stimulira postsinaptične a2-adrenergične receptorje zaviralnih struktur možganov in potencira delovanje opioidnih zdravil v primeru razvoja odpornosti nanje. Odmerjanje zdravila je individualno, začetni odmerek je 0,075 mg - 3-krat na dan. Guanfatsin (estulic) ima manj izrazit učinek na krvni obtok in daljši analgetični učinek, začetni odmerek 0,5 - 1 mg ponoči. Sirdalud (tizanidin), centralno delujoči mišični relaksant, je lahko učinkovit pri fantomskih bolečinah, odpornih na opiate, in spastičnih bolečinah v mišicah. Začetni odmerek je do 6 mg na dan, 2 mg 3-krat na dan. Ker ni standardnih shem za predpisovanje navedenih zdravil za zdravljenje sindroma bolečine, jih je treba uporabljati v minimalnih začetnih odmerkih, ob upoštevanju nadzora krvnega tlaka in režima hiperhidracije, ki mu sledi prilagajanje odmerka.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, nimodipin, verapamil) se lahko uporablja kot sredstvo za patogenetsko zdravljenje sindroma kronične bolečine. Verapamil (veracard, izoptin, falicard, finoptin) v majhnih začetnih odmerkih (40 mg 3-krat na dan) zmanjša intenzivnost nevropatske fantomske bolečine brez povzročanja hemodinamskih motenj.

Antagonisti ekscitatornih aminokislin v poskusu so pokazali svojo učinkovitost pri težko ustavitvi nevropatske bolečine. V klinični praksi se uporabljajo s hiperalgezijo in alodinijo iz zdravil te skupine ketamin in kalipsol.

Praviloma lahko zdravniki po simptomih odkrijejo vzrok za nastanek in razvoj katere koli bolezni. Medtem pa znaki patologije včasih pacientu ne povzročajo nič manj trpljenja kot osnovna bolezen. Simptomatsko zdravljenje je niz ukrepov, ki vplivajo na prav takšne manifestacije.

Kdaj se uporablja simptomatsko zdravljenje?

Najpogostejši primeri takšne terapije so predpisovanje zdravil za lajšanje bolečin, antipiretikov in ekspektoransov. Simptomatsko zdravljenje je lahko neodvisno (na primer, ko ali je del kompleksa terapevtskih ukrepov (s hudimi kliničnimi slikami onkoloških patologij). V enem ali drugem primeru ima značilne značilnosti, ki jih je treba podrobneje obravnavati.

Kako simptomatsko zdraviti kašelj?

Simptomatsko zdravljenje kašlja različnih etiologij je tradicionalno, saj ni ločena bolezen, ki se pojavlja sama. Glavna stvar je ugotoviti osnovni vzrok te manifestacije. Po določitvi etiologije simptoma bolezni bo terapevt lahko predpisal načrt simptomatskega zdravljenja.

Nadaljnja dejanja in priporočila specialista bodo usmerjena v ugotavljanje produktivnosti simptoma. Kot veste, to merilo določa prisotnost ali odsotnost sputuma. Znano je, da se mokri kašelj pojavi, ko se sluz spusti v dihalne organe. Pri prehladu je to običajen postopek.

Kaj je lahko kašelj in kakšna je narava njegovega izvora?

Začetek simptomatskega zdravljenja je imenovanje zdravil, ki redčijo sputum in spodbujajo njegovo hitro odstranitev iz bronhijev ali pljuč. Mokri, produktivni kašelj je pogosto težko pozdraviti brez uporabe protivnetnih zdravil. Vzporedno s takšnimi zdravili so predpisani antibiotiki ali protivirusna zdravila. Še posebej so potrebni, ko je kašelj sprožila okužba.

V redkih primerih se uporabljajo antibiotiki. Kadar je simptomatska terapija neučinkovita in protivirusna zdravila ne delujejo, so za lajšanje vnetja predpisani antibiotiki.

Ko že govorimo o neproduktivnem suhem kašlju, je treba razumeti, da se najpogosteje pojavlja v prvi fazi bolezni. Pacientu so predpisana protivnetna zdravila in zaviralci kašlja ali mukolitična sredstva. Suh kašelj je lahko posledica alergijske reakcije. V vsakem primeru mora terapijo predpisati zdravnik.

Cilji simptomatske terapije za kašelj, ARVI in onkologijo

Simptomatsko zdravljenje gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb ima pogosto veliko verjetnost zapletov. Jemanje zdravil, ki lajšajo simptome, ne daje globokega rezultata in možnosti za popolno okrevanje. Kašelj, izcedek iz nosu, zvišana telesna temperatura so znaki bolezni dihal ali virusa, ki jih je mogoče odpraviti le s pomočjo kompleksnega zdravljenja, ki temelji na protivirusnih zdravilih in antibiotikih.

Če je simptomatsko zdravljenje kašlja namenjeno popolnemu okrevanju, potem ima ta možnost zdravljenja raka povsem drugačen cilj. Potreba po tem pri bolnikih z rakom ni odvisna od poteka bolezni in njene stopnje. Na primer, v začetni fazi bolezni, ko je bil tumor že odkrit v telesu, vendar se na noben način ne kaže, lahko bolnik postane depresiven ali trpi zaradi psihoemotionalnih motenj.

Navedeno stanje je simptom, kar pomeni, da ga je treba prilagoditi režimu zdravljenja.

Prednosti simptomatskega zdravljenja raka

Pri radikalni odstranitvi raka je potrebna tudi simptomatska terapija, saj je vsak poseg v telo poln najbolj nepričakovanih odzivov. V fazi pooperativnega okrevanja z oslabljeno imunostjo je treba obnoviti vitalne funkcije celotnega organizma.

Simptomatsko zdravljenje bolnikov z rakom si zastavlja naslednje naloge:

korekcija in oslabitev hudo prenašanih manifestacij malignega tumorja;
podaljšanje pričakovane življenjske dobe bolnika in izboljšanje njene kakovosti.

Edina in glavna metoda zdravljenja je simptomatski potek za bolnike z rakom na četrti stopnji raka.

Kakšna je simptomatska terapija malignih tumorjev?

Simptomatsko zdravljenje je lahko dveh vrst:

Kirurški. Imenuje se tudi nespecifična; Uporablja se, ko povečanje velikosti maligne neoplazme povzroči krvavitev, vpliva na žile, moti popoln krvni obtok in povzroči stenozo organov katerega koli od sistemov: prebavnega, genitourinarnega, dihalnega.
Zdravila. Kaj pomeni simptomatsko zdravljenje, je mogoče razumeti s kompleksom postopkov (potek obsevanja in kemoterapije, rehabilitacija izobraževanja, citostatična terapija) in imenovanjem ustreznih zdravil, zahvaljujoč katerih zdravniki uspejo rešiti bolnika pred hudim bolečinskim sindromom, nelagodjem. in ustavi intenziven vnetni proces.

Medtem pa večina strokovnjakov meni, da bi morala biti uporaba simptomatskega zdravljenja utemeljena, saj lahko bistveno vpliva na nadaljnji potek zdravljenja proti raku.

Tu igrata odločilno vlogo diagnoza in napoved za možnost okrevanja.

Indikacije za predpisovanje simptomatskega zdravljenja

Največje zmanjšanje neugodja in bolečine je glavni cilj simptomatskega zdravljenja bolnikov z rakom. Vendar je treba razumeti, da učinek zdravil na druge organe in sisteme povzroči resne posledice. in neverjetne količine močnih zdravil – neverjetno breme za telo. Če želite razumeti, kaj pomeni simptomatsko zdravljenje v onkologiji, lahko izhajate iz bolečih manifestacij bolezni, ki jih bolniki pogosto doživljajo (na vseh stopnjah raka):

motnje gastrointestinalnega trakta (driska, zaprtje);
hitra izguba teže (anoreksija, kaheksija);
bruhanje in slabost;
neznosna bolečina in disfunkcija prizadetega organa;
presnovne motnje;
ledvična ali jetrna okvara;
nevroze, histerije.

Manifestacije raka v zadnjih fazah

Na tretji in četrti stopnji raka s kompleksnimi oblikami poteka patologije se zdravniki pogosto zatečejo k kirurškemu posegu in popolni odstranitvi tumorja.

V zgodnjih fazah je operacija možna tudi v primeru, ko maligna neoplazma pomembno vpliva na vitalne funkcije bolnika, varčna terapija z zdravili pa ne daje nobenega rezultata.

V zadnjih fazah onkologije je praviloma predpisano simptomatsko zdravljenje zaradi prisotnosti takšnih manifestacij:

Sindrom neznosne bolečine (obstojen, trajen, na katerega ne vplivajo tradicionalna zdravila proti bolečinam). V zadnjih fazah se bolečina poveča, saj pogosto njen vir ni sam tumor, temveč organ, ki ga ni mogoče odstraniti.
Bruhanje in vztrajna slabost sta standardna znaka raka v telesu. V zgodnjih fazah bolezni nastanejo zaradi obsevanja in kemoterapije, v slednjih pa - najpogosteje zaradi kalitve jeter, obtočil.
Visoka telesna temperatura. Bolniki z vročino pogosto zaznajo simptom kot znak ARVI ali bolezni dihal, veliko kasneje pa kot simptom onkologije. V osnovi je zvišanje telesne temperature značilno tudi za metastaze v jetrih.
Motnje iztrebljanja. Težave z blatom se običajno pojavijo pri tumorjih prebavnega sistema.

Simptomatsko kirurško zdravljenje

Ne glede na državo, v kateri se uporablja simptomatsko zdravljenje bolnikov z rakom, bodo njegove sheme skoraj enake, razlikujejo se le v načinu kirurškega zdravljenja ali izpostavljenosti zdravilu.

Kirurški poseg je priporočljiv za bolnika, če bo njegov rezultat bistveno vplival na kakovost bolnikovega življenja. Za tumorje črevesja, želodca, trebušne slinavke zdravniki uporabljajo gastrostomo, kolostomo in anastomoze.

Obsevanje za rakave tumorje

Med metodami simptomatske terapije se najpogostejše šteje sevanje. Radioterapija se uporablja tako zunaj kot znotraj, pri čemer se osredotoča na prizadeti organ. Prva možnost vključuje obsevanje celotnega območja, ki ga je prizadela maligna tvorba. V drugi situaciji je terapevtski odmerek sevanja usmerjen točno na tumor, kar najbolj vpliva nanj in praktično ne povzroča škode drugim organom in sistemom z visoko toksičnostjo. Radiacijska terapija vam omogoča, da ustavite rast rakavih celic in hitrost napredovanja bolezni, kar bolniku zagotavlja dolgotrajno lajšanje bolečin.

Kemoterapija je element simptomatskega zdravljenja

Prav tako ni mogoče z absolutno gotovostjo trditi, da samo simptomatsko zdravljenje ne ogroža bolnikovega zdravja. Stranskih učinkov kemoterapije na primer ni mogoče predvideti, najpogosteje pa jih povzročajo posamezne značilnosti telesa in njegova anafilaktična reakcija na zdravila.

Kljub vsem tveganjem ima kemoterapija na splošno pozitiven učinek na stanje bolnikov z rakom in prispeva k daljšemu življenjskemu obdobju.

Zdravljenje simptomov z zdravili

Ločeno je treba izpostaviti skupino zdravil, ki so aktivno usmerjena v odpravljanje simptomov. Za lajšanje trpljenja in trpljenja bolnikov z rakom se uporabljajo naslednja zdravila:

anestetik (odvisno od stopnje bolečine in njene intenzivnosti; lahko so narkotična in nenarkotična zdravila proti bolečinam);
antiemetik (za odpravo ustreznega simptoma);
antipiretik (za boj proti nenadnim temperaturnim skokom);
antibiotiki (za preprečevanje razvoja vnetnih in infekcijskih procesov);
hormonski (s tumorji možganov, ščitnice).

Zdravljenje raka si je enostavno predstavljati na primeru predpisovanja zdravil, ki povečajo apetit bolnikov. Konec koncev je problem uživanja hrane pri bolnikih z onkologijo najpogostejši. Hkrati je učinkovitost in končni rezultat simptomatske terapije v veliki meri odvisna od tega, kako se bolnik prehranjuje.

Neželeni učinki simptomatskega zdravljenja raka

Omeniti velja, da ima zdravljenje manifestacij svoje negativne posledice. Na četrti stopnji raka, ko bolniku ne pomagajo več sorazmerno šibka zdravila proti bolečinam, mu predpišejo močnejša zdravila, za katera so značilni naslednji neželeni učinki:

bruhanje in slabost;
šibkost in zaspanost;
izguba apetita;
omotica in halucinacije;
zaprtje.

Pri bolnikih je v ozadju uporabe opiatov izrazito zoženje zenic. Poleg tega niso nevarna le narkotična zdravila. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila lahko povzročijo erozijo sluznice notranjih organov, hemoragične spremembe. Ločeno je vredno razmisliti o prisotnosti alergijske reakcije pri bolniku, ki ni množična, ampak se kaže izključno v posebnih primerih.

S kakšnimi težavami se srečujejo onkologi pri zdravljenju bolnikov?

Simptomatsko zdravljenje rakavih bolnikov v težkih fazah bolezni, kjer so možnosti za ozdravitev praktično nič, je povezano z drugimi težavami. Še posebej:

zdravila niso predpisana za sistematično uporabo;
pristranska ocena stopnje intenzivnosti bolečine s strani bolnikov;
standardni odmerki ali premajhno sredstvo proti bolečinam v posameznem primeru;
strah pred razvojem odvisnosti od drog.

Ne samo bolniki, ampak tudi njihovi svojci so pogosto ovira za zdravnikovo popolno uresničitev svojih zmožnosti.

Onkolog ne bo mogel pomagati in ublažiti trpljenja bolnika, če naslednji miti ovirajo zdravljenje:

raka ni mogoče pozdraviti;
analgetična zdravila je treba jemati le, kadar so nujno potrebni;
strah pred razvojem odvisnosti od drog.

Psihološka kvalifikacijska pomoč zdravstvenega osebja v onkološki kliniki bo pomagala preprečiti takšne težave. Bolnik sam in njegovi svojci potrebujejo redne posvete, ki lahko družino pravilno prilagodijo simptomatskemu zdravljenju.

Paliativno zdravljenje ARVI je vse, kar ga "lažje".

Dejansko je edino razpoložljivo zdravljenje prehladov na začetku leta 2017 simptomatsko.

Kaj je to

Torej ste zboleli, cenili nesmiselnost farmakoterapije in se odločili, da boste nekako ublažili svoje stanje, tudi če to nikakor ne vpliva na razvoj bolezni.
Nikakor - to ne pomeni niti na slabše niti na bolje, niti hitreje niti počasneje, ne da bi povečali/zmanjšali tveganje zapletov: pravzaprav je to "simptomatska terapija", tj. usmerjena le na simptome, čeprav se z neke strani morda zdi patogenetska. Toda učinek na patogenezo ne pomeni vedno, da bo spremenil potek bolezni, in če se ta potek ne spremeni, je glavno delovanje preprosto simptomatsko.

Ali je simptomatsko zdravljenje zdravilo? Je:
a) blato sta dva, trije členi: etiotropna terapija (odprava vzroka - antibiotiki za bakterijske okužbe), patogenetsko zdravljenje (ko vzrok ni prizadet, delujemo na mehanizme razvoja bolezni - inzulin dopolnjujemo z brizgo za sladkorno bolezen), simptomatsko zdravljenje - ali poleg prejšnjih odstavkov ali če jih ni (kot v tem členu).
b) pri vsakem stanju zmanjšanje simptomov izboljša bolnikovo počutje in kakovost življenja, pogosto pa je to že 2/3 uspeha.

Kako deluje

Najprej je vredno jasno razumeti: nekateri, če ne vsi, v nekaterih primerih so simptomi ARVI zgolj subjektivne manifestacije bolezni. Če objektivno izmerimo visoko temperaturo s termometrom, potem kako slabo je človek z njo - čuti samo bolnik sam in ga je nemogoče objektivno popraviti.
Zasim, tukaj ima pravico do obstoja "In vzel sem * ime zdravila * in mi je pomagalo!": simptome lahko ustavite s skoraj vsem po lastni presoji, če le postane bolje, ne slabše; zato se lahko zdravite vsaj z alkoholno tinkturo lastnih iztrebkov, in če vam postane lažje, potem lahko upravičeno imenujemo simptomatska terapija. Vendar odprava simptomov ne pomeni ozdravitve bolezni - saj odprava manifestacij ne vpliva na potek / izid / prognozo. Izboljšanje simptomov je enako "boljše počutje".

Postavlja se še bolj zanimivo vprašanje: ali potem simptomatska terapija sploh potrebuje raziskave in dokaze, ker je učinek večinoma subjektiven? Da, tako je: prvič, izločiti potencialno nevarne metode, in drugič, identificirati najučinkovitejša sredstva. Aja, raziskovanje simptomatske terapije ni tako pomembno/zanimivo kot etiološko/patogenetično, vendar je najpomembnejše poudarjeno v glavnem članku in tukaj je pregled vsega po vrsti.

Vneto grlo

Lizike, pastile in drugo iz sesalca: vse vrste Strepsils, Ajisept, Hexalysis, Gorpils, Hexoral, Grammidin, Lorsept, Angi sept, Anti angina, Astrasept, Gorpils, Dinstril, Laytel, Lorisils, Neo-angin, Supra-Lorsept Lorima , Stopangin, Septolete, Terasil, Travisil, Falimint, Faringosept in mnoge, mnoge druge dvorane. Ne glede na njihovo sestavo je njihov glavni učinek povečanje proizvodnje sline, ki deluje blažilno na razdraženo grlo; večina ima anestetike, ki lajšajo bolečino dolgotrajnega grla; v nekaterih so antiseptiki, ki bi tako rekoč morali ubijati zle mikrobe, a kako učinkovito je to, nihče ne ve (najverjetneje ne v kakšni meri). Eden od antiseptikov (heksetidin) je v literaturi neposredno naveden kot anestetični učinek. Izberete lahko po okusu.
Med, mleko, propolis: lahko ovijejo sluznico in zmanjšajo draženje.
Pršila za grlo: Geksoral, Geksangin, Proposol, Stopangin, Maxikold in tako naprej. Situacija je popolnoma podobna kot bonboni.
Vdihavanje s paro nad krompirjem, kotličkom ali lonec je nesmiselno.
Drgnjenje z alkoholom, vodko, kisom, urinom, maščobo, oljem lahko lajša simptome, vendar je preveč neusmiljeno in nevarno, da bi ga priporočali. Jemanje paracetamola/ibuprofena bo naredilo tisto, kar poskušajo doseči te metode, vendar je varno, dokazano in priročno.
Odmrznjen sladoled in hladen sok: odlično ohladita vneto grlo in nič ne ogrožata, če temperatura ne preseže lestvice - mrzlih pijač se morate bati, PREDEN vas boli grlo, potem je vseeno.

kašelj

Leta 1898 je bil izumljen heroin, odličen zaviralec kašlja.
Po njegovi prepovedi je bilo sintetiziranih veliko različnih opioidov, vključno z antitusiki, vendar z opioidi vedno obstajajo slabe šale in nič zares ne deluje brez njih: ni dobrih dokazov, da zdravila proti kašlju brez recepta z antitusiki (gvajfenezin in acetilcistein), antihistaminiki (difenhidramin) in dekongestivi (efedrin) so učinkoviti tako pri odraslih kot pri otrocih. V Kanadi in Združenih državah Amerike prepovedano za otroke, mlajše od 6 let. Podobna zgodba je z bromheksinom in njegovim metabolitom ambroksolom. (čeprav se pri pljučnici in vseh vrstah bronhiektazij precej uporabljajo zase).

Gorčični ometi, pločevinke, poprove obliže in drugo ustrahovanje: vsako lokalno segrevanje ima nesporne lokalne učinke v tkivih v obliki vazodilatacije in logičnega povečanja pretoka krvi, vendar nima posebne magije, kot je prodiranje s površine kože do samega globine prsnega koša in pljuč - nadležno moteče delovanje je pri vsem tem najpomembnejše. Poleg tega je treba razumeti, da pri zdravljenju banalnega kašlja med ARVI v tem nesmiselnem postopku sploh ni smisla: prehlad praktično ne vpliva na pljuča. Ko so prizadeta pljuča, gre bodisi za bronhitis bodisi za pljučnico, ki sta že zaplet hude ARVI. Sodobna medicina ne šteje gorčičnih ometov s prijatelji za učinkovito metodo zdravljenja kašlja, ki jih napotuje na gospodinjstvo, t.j. tradicionalne metode zdravljenja.
Zelišča: povečajo proizvodnjo sluzi zaradi dražilnega učinka na želodec, to ni povezano z neposrednim učinkom redčenja. Slasten sirup, nič več.
- Mukaltin: živahne šumeče tablete z nenavadnim okusom posebnega zeliščnega sleza, zdi se, da bi morale tudi refleksno pomagati pri izkašljevanju in zmanjšati kašelj, vendar o tem ni dokazov. Z vidika DM okusne tablete, nič več.
Dekstrometorfan (DXM) in kodein: Prvi ima skromen učinek, drugi je bil včasih zlati standard, potem pa je šlo nekaj narobe. Aja, oba od nedavnega leta 2013 skoraj sledita heroinu (zdaj le na recept), saj ga uživata in iz nje delata mamila. , Da, in vseeno.
- Codelac: zeliščni kodein (sladki koren in termopsis);
- kodterpin / terpincode: kodein s terpin hidratom (ekspektorantom) ni najboljša kombinacija, saj so antitusični in ekspektorantni učinki na splošno nasprotni, morate uporabiti eno stvar.

Zdi se, da je butamirat (sinecode / omnitus) bližje fuflomicinom.
O rengalinu (homeopatiji) in drugih čarobnih čudežih ni kaj reči.

Več o suhem kašlju po okrevanju si oglejte spodaj.

Tempo

Vse je jasno iz glavnega članka, saj se znižanje temperature v večini primerov izkaže za najbolj prijetno zdravljenje.
Da, paracetamol ali ibuprofen. Ne, ne aspirin.

Teraflu, Coldrex, Antigrippin, Fervex: preprosto okusni, priročni in dragi paracetamoli. Dodatki, kot sta fenilefrin in feniramin / klorfenamin / difenhidramin, bi se morali dodatno boriti proti simptomom, vendar, kot je navedeno zgoraj, ne delujejo pri kašlju, morda delujejo pri zamašenem nosu in še več. Če vam je všeč, sprejmite; starejših previdno.

nos

Kaj je narobe z nosom? Operite s fiziološko raztopino (vključno s tisto v modnih pakiranjih) in napolnite z vazokonstriktorjem (ne več kot en teden).
Fizioterapija - v peč. Sesanje tujih predmetov, vklj. čebula, česen, med, vdihavanje dima iz česna - na isto mesto.

Doktor, kaj bo z mano?

Izbire bodo muke: toliko okusnih stvari! Kaj naj vzamem?
Seveda lahko uporabite vse naenkrat, toda potem je očitno načelo zdravljenja prehladov "Manj napora" kršeno. Vzemite tablete, sperite nos, vrzite pastile iz grla - če je to že izboljšalo vaše stanje z ravni "Umrl bom!" potem le lezi in počivaj.

Po

Po tem, ko temperatura 2-3 dni ne narašča enakomerno, se splošno zdravje in razpoloženje izboljšata, grlo pa boli za 10 odstotkov začetne ravni, lahko trdimo, da tokrat žal ne boste umrli. Zdaj lahko vse simptome povsem upravičeno imenujemo rezidualni učinki in nekaj, kar je povezano z njimi.

Slabost, bolečine v mišicah, nelagodje in vse to - nihče ne prepoveduje uživanja istega paracetamola ali ibuprofena kot pri temperaturi, saj njihov učinek ni omejen le na antipiretik, to so še vedno lajšalci bolečin, od katerih bo opazno lažje. Če slabost s podjetjem traja mesec ali dva brez sprememb in se gladko spremeni v astenični sindrom, potem tukaj ni nič posebej nenavadnega, vendar se je vredno posvetovati; včasih lahko podarijo antidepresive, tudi to je normalno.
Suh kašelj je morda kralj med vztrajnimi simptomi, saj lahko traja še šest mesecev po prehlajenem prehladu, zlasti pri kadilcih. Občutek je kot "srbeče grlo" ali pa nič, samo nekaj minut začneš nenadoma lajati in kašljati: to je posledica dejstva, da so staro sluznico, poškodovano zaradi virusa, naročili uničiti in obnoviti, a par imunskih komandosov je ostal na mestu in po naključju prižge prijateljski ogenj z vsemi vrstami histamina – nekakšno začasno alergijsko reakcijo, ki se lahko razširi vse do zelo blage, kjer bo podobna demo različici astme. Logično je, da se stvari alergijske geneze zdravijo z antialergijskimi stvarmi: inhalator Berodual se popolnoma prilega, lahko ločeno beta-adrenomimetik in m-antiholinergiki, lahko naredite s suprastinom, če deluje. Te stvari imajo stranske učinke in njihova uporaba pri otrocih je vprašljiva, zato se posvetujte osebno.

In na splošno se morate z začetkom remisije (ko se temperatura stabilizira) odlepiti od kavča in se odpraviti na sprehod v iskanju svežega zraka, dokler zastareli hrbet ne zboli.

Pa vendar

Domače branje

Zdravila za kašelj in rinitis. Andrew Chetley, Problem drog.

Pod simptomatskim zdravljenjem se razumejo vsi načini zdravljenja, ki prispevajo k odpravi ali lajšanju simptomov bolezni in kasnejših stanj, ki jih bolezen povzroča, ne pa odpravljajo njenih vzrokov. Pri multipli sklerozi simptomatsko zdravljenje ne le neposredno blaži manifestacije precej neprijetnih simptomov, temveč posredno prispeva tudi k izvajanju rehabilitacijskih ukrepov, ki vključujejo predvsem fizioterapevtske postopke.

Cilj simptomatskega zdravljenja je izboljšati ali ohraniti bolnikove motorične sposobnosti in preprečiti zaplete. V enem ali drugem času razvoja bolezni večina bolnikov z multiplo sklerozo potrebuje eno ali več oblik simptomatskega zdravljenja. Različne manifestacije multiple skleroze, še posebej, če so izražene v blagi obliki, je mogoče zmanjšati s pomočjo dokaj preprostih tehnik, prilagajanja življenjskega sloga in vsakdanjih navad novim, z boleznijo povezanim situacijam ali s pomočjo terapevtskih in obnovitvenih postopkov v okvir rehabilitacije. Simptome bolezni, ki so hujši in otežujejo vsakdanje življenje, je pogosto treba odpravljati z zdravili (preglednica 10).

Tabela 10

Pametno načrtovanje

Zmanjšanje tako pogosto obremenjujočega občutka utrujenosti in hitrega nastopa izčrpanosti je lahko deloma posledica spretne porazdelitve njihovih dolžnosti in pravilno oblikovane dnevne rutine. Pri fizični utrujenosti je pogosto v pomoč amantadin (PK-Merz), zdravilo, ki se uporablja pri Parkinsonovi bolezni za preprečevanje upočasnitve gibanja. Antidepresivi z aktivacijskim učinkom (na primer Pertofran in Noveril) pomagajo pri fizični in duševni utrujenosti, še posebej, če je hkrati prisotna blaga depresija, ki jo zjutraj spremlja občutek nemoči. Vendar je treba ta sredstva uporabljati previdno v primerih disfunkcije mehurja, ki jo spremlja nagnjenost k tvorbi preostalega urina, saj lahko povečajo manifestacijo te nagnjenosti. V teh primerih lahko uporabite zdravilo Fluctin. V primeru motenj koncentracije se priporoča piracetam (zdravila Pirabene, Nootropil). Vendar teh zdravil ne smete jemati popoldne in zvečer, saj lahko povzročijo motnje spanja. Sicer pa to zdravilo nima stranskih učinkov in se dobro ujema z drugimi zdravili. Čeprav je najpogostejši vzrok utrujenosti in občutka izčrpanosti pri bolnikih sama multipla skleroza, ni mogoče izključiti drugih možnih vzrokov, na primer pomanjkanje železa, nizko število rdečih krvnih celic, zmanjšano delovanje ščitnice, spremembe v vsebnosti soli v krvi, okvaro. ledvično delovanje, bolezni srca in ožilja ter pljuč, pa tudi splošno nezdrav življenjski slog, ki se izraža v pomanjkanju spanja, nepravilni in neprimerni prehrani ter zlorabi tobaka.

Potrebno zdravljenje z zdravili

Da bi preprečili spastičnost, ki se pojavi pri veliki večini bolnikov z multiplo sklerozo, je potrebno ne le redno izvajati posebne vaje (fizioterapevtske vaje), ampak tudi jemati zdravila. Daljša in najpogosteje predpisana baklofen (zdravilo Lioresal). Je zelo učinkovit in ga bolniki skoraj vedno dobro prenašajo. Vendar pa se zaradi velikih odmerkov zdravila počutite utrujeni. Odmerek zdravila je v vsakem primeru predpisan posebej, pri čemer se osredotočamo na to, kako zmanjšati spastičnost, vendar ne dovoliti, da bi bile noge "vate". Pogosto je priporočljivo vzeti večji odmerek zdravila pred spanjem kot čez dan, da preprečimo povečano spastičnost zaradi umirjenega položaja nog med spanjem. V posebej hudih primerih je treba uporabiti tako imenovani cerebrospinalni tekočinski kateter (gumijasta ali plastična cev), ki je povezan s »črpalko«, ki je vstavljena v pacientovo kožo neposredno v likvorsko pot, tako da zdravilo vstopi v hrbtenico. vrvico. Črpalka, napolnjena z baklofenom, zagotavlja stalen in odmerjen pretok zdravil, ki jih je treba redno dodajati v črpalko.

Antispastično zdravilo, ki se uporablja dolgo časa, je tizanidin (zdravilo Sirdalud). Prenese se odlično. Včasih pa se lahko tudi počutite utrujeni. To zdravilo je šibkejše od Baclofena, zato ga je bolj priporočljivo uporabljati pri blagih oblikah spastičnosti. V nekaterih primerih je vredno uporabiti kombinacijo obeh zdravil, v tem primeru krepita delovanje drug drugega in učinkoviteje preprečujeta hudo spastičnost.

Včasih se snov diazepam (zdravilo valium) uporablja kot antispastično sredstvo, še posebej, če ima bolnik nagnjenost k spastičnim konvulzijam. Najpogosteje se to zdravilo uporablja v kombinaciji z baklofenom. Diazepam lahko nekoliko zniža krvni tlak, vendar je bolj bolan kot druga antispastična zdravila in povzroča utrujenost, saj spada v skupino pomirjeval (pomirjeval). Dolgotrajni uporabi tega zdravila se je treba izogibati, saj lahko povzroči zasvojenost in odvisnost.Botulinski toksin (zdravilo Dysport) se lahko vbrizga v mišico v zelo hudi spastičnosti. Njegov učinek traja tri mesece. Ker je to zdravilo strupeno, ga lahko uporabljajo le nevropatologi, ki poznajo njegove učinke in načine uporabe.

Pomagajo fizioterapevtski postopki

Občutek šibkosti in paralize, ki se pojavi pri multipli sklerozi, je mogoče odpraviti le zaradi dolgotrajnega zdravljenja in intenzivnega zdravljenja, predpisanega za poslabšanje, ter s pomočjo fizioterapevtskih postopkov. Dodatnega simptomatskega zdravljenja ni. Zdravilne snovi, ki spodbujajo sintezo beljakovin in izgradnjo mišic, tako imenovani anabolični steroidi, ne pomagajo pri multipli sklerozi, nasprotno, kot hormonska zdravila, lahko povzročijo nevarne stranske učinke.

Na motnje ravnotežja, ki se pogosto pojavljajo pri bolnikih z multiplo sklerozo, lahko vplivamo tudi le z zdravljenjem, predpisanim v času poslabšanj in dolgotrajnim zdravljenjem, ter s pomočjo fizioterapevtskih postopkov. Poleg tega simptomatsko zdravljenje z zdravili v tem primeru ni predpisano. Le redkim bolnikom, pri katerih je neravnovesje povezano tudi s pomanjkanjem vitamina B12 v telesu zaradi motenj v delovanju prebavil, lahko ta vitamin injiciramo intramuskularno.

Obravnavajte kot potovalno bolezen

Stanja vrtoglavice, ki so posledica poškodb ravnotežnih centrov, je pogosto mogoče preprečiti s pomočjo gibalne bolezni, še posebej, če ima bolnik z multiplo sklerozo sočasno nagnjenost k slabosti, ki se kaže pri gibanju. Sredstvo za izboljševanje razpoloženja Dogmatil zaradi delovanja na možgansko deblo, ki uravnava presnovo, tudi pogosto v majhnih odmerkih (50-100 mg zjutraj in popoldne), ugodno vpliva na stanje bolnikov z multiplo sklerozo. To zdravilo bolniki dobro prenašajo. Ni priporočljivo jemati zvečer, da ne bi povzročili motenj spanja. V ta namen lahko preizkusite tudi Vertirosan in Betaserc.

Občutek vrtoglavice pri bolnikih z multiplo sklerozo lahko povzročijo tudi motnje cirkulacije. V tem primeru ne govorimo o rotacijski vrtoglavici, pač pa o občutku nestabilnosti, predvsem ob daljšem stoječem položaju in nenadnem vstajanju, pa tudi o vrtoglavici, ki se pojavi zjutraj, ki poneha čez dan. V tem primeru pomagajo cirkulacijska sredstva, kot so pripravki iz ergota (Dihydergot) ali številna druga zdravila za obtok, ki so na voljo v prodaji (npr. Effortil). Vsekakor pa se je treba gibati ali izvajati fizikalne terapije, kot so kopeli in drugi hidroterapevtski tretmaji po Kneippu, ki spodbujajo krvni obtok. Ti ukrepi izboljšajo prekrvavitev kože in mišic, kar pa ugodno vpliva na sposobnost gibanja in zaznavanja občutkov.

Od tremorja, ki se pojavi pri nekaterih bolnikih z multiplo sklerozo, je žal še vedno malo učinkovitih zdravil. In v tem primeru se je treba najprej bolj zanašati na rezultate zdravljenja, predpisanega za poslabšanja in dolgotrajno zdravljenje. Nekaterim bolnikom pomagajo tako imenovani zaviralci beta, na primer snov propranolol (zdravilo Inderal). Ker ima ta snov zmožnost močno znižati pritisk, veliko bolnikov ni mogoče predpisati potrebne količine. Nekaterim ljudem koristijo blaga pomirjevala (kot je Adumbran), vendar se lahko zaradi velikih odmerkov počutijo utrujene. Poleg tega sistematična uporaba takšnih sredstev vodi v odvisnost od njih. Pred kratkim sem ugotovil, da se pri nekaterih mojih bolnikih tremor zmanjša z jemanjem novega sredstva za izboljšanje razpoloženja: Fluoxetin (Fluctine). Snov izoniazid (zdravilo 1NH), ki se uporablja pri zdravljenju tuberkuloze, prav tako pomaga zmanjšati tremor pri ljudeh z multiplo sklerozo. Vendar se to sredstvo redko uporablja, ker lahko povzroči resne neželene učinke v velikih odmerkih v daljšem časovnem obdobju, vključno s poškodbo živcev, kar lahko poslabša gibanje in senzorične motnje, ki se pojavijo pri multipli sklerozi. Včasih zdravilo Delpral pomaga pri tremorju.

Potrebna je natančna diagnoza

Disfunkcija mehurja je izjemno neprijetna posledica multiple skleroze, ki jo lahko omilimo z različnimi zdravili. Glede na to, kateri elementi kompleksnega sistema, ki uravnavajo proces izločanja urina v hrbtenjači, so poškodovani, obstajajo različne oblike motenj aktivnosti sečil, ki pa se lahko kažejo tako same kot v kombinaciji med seboj. . Zato je v večini primerov nesprejemljivo testirati učinek enega ali drugega zdravila na sebi, vendar je treba najprej opraviti nevrološki pregled in študijo funkcij sečil, da bi ugotovili njihove kršitve. Pri nevrourološkem pregledu se opravi urodinamika in ultrazvočni pregled mehurja. Pomembna je tudi analiza urina za odkrivanje prisotnosti patogenih bakterij in po potrebi zdravljenje okužbe sečil z ustreznim antibiotikom.

Nalezljiva bolezen sečil lahko ne le poveča manifestacijo že obstoječe disfunkcije mehurja, temveč povzroči tudi resne zaplete. Zdravilo Acimethin, ki zakisa urin (v kislem okolju se patogene bakterije ne razmnožujejo dobro), pomaga preprečevati nalezljive bolezni sečil.

Če nastane rezidualni urin in je uriniranje težko začeti, je treba poskušati zmanjšati manifestacijo motenj sečil s tako imenovanim treningom mehurja (glej spodaj). Če ne morete izboljšati praznjenja mehurja samo z vadbo, priporočamo zdravila, kot so Dibenzyran, Nehydrin ali Hydergin. V hujših primerih je treba mehur redno prazniti s katetrom (po ustreznem usposabljanju lahko bolnik ta postopek zlahka izvede sam). Samokateterizacija je boljša kot uporaba tako imenovanega indwelling katetra (kateter, ki se vstavi v mehur za daljši čas; ga je treba pogosto izpirati in občasno menjati), saj lahko prodre v patogene bakterije, ki povzročajo okužbe sečil. Vsekakor je pomembno, da poskušamo preprečiti nastanek preostalega urina, da se izognemo okužbam sečil.

Nagnjenost k urinski inkontinenci, torej nehotenemu pretoku urina, je lahko posledica tvorbe velike količine urina in prepolnega mehurja (ko je mehur poln, se majhni deli urina refleksno izločajo). Urinsko inkontinenco lahko pripišemo tudi poškodbam centrov, ki uravnavajo uriniranje. V tem primeru se lahko uporablja Cetiprin. Če se urinske inkontinence ne morete znebiti z zdravili, uporabite stalni kateter ali spodnje hlače s posebnimi vložki. Uporaba posebnih blazinic je boljša od stalnega katetra, saj je njegova uporaba povezana s tveganjem za okužbe sečil. Vendar pa je treba blazinice pogosto menjati, ker lahko dolgotrajen stik kože z mokrimi blazinicami povzroči poškodbe kože in razjede zaradi pritiska. Pri hudih motnjah delovanja sečil so pogosto v pomoč manjše operacije, kot je skrajšanje vratu mehurja ali razcep notranjega sfinktra.

Pogosto imajo ljudje z multiplo sklerozo tako imenovani razdražen mehur. Hkrati se pogostejša želja po uriniranju, vendar se sam proces praznjenja mehurja odvija normalno. V teh primerih pomaga uporaba antiholinergičnih zdravil, na primer zdravila Ditropan ali Tofranil, ki spadata v skupino antidepresivov, in Uroflo.

Zelo pogosto pri bolnikih z multiplo sklerozo opazimo tako imenovano potrebo po uriniranju. V tem primeru govorimo o omejeni zmožnosti zadrževanja urina nekaj časa po pojavu želje po uriniranju. Najpogosteje se je mogoče tej neprijetni manifestaciji bolezni izogniti, če redno hodite na stranišče vsaki dve uri. Pogosto je vzrok za željo po uriniranju spastičnost, v tem primeru je priporočljivo jemati antispastična sredstva (na primer Lioresal).

Ljudje z multiplo sklerozo / ki trpijo za urinsko inkontinenco, razdraženim mehurjem ali željo po uriniranju, včasih zaradi strahu pred neprostovoljnim pretokom urina, lahko poskušajo zmanjšati vnos tekočine. To je kategorično nesprejemljivo, saj se zaradi omejenega vnosa tekočine v telo tvorijo ledvični kamni in razvije se kronična ledvična bolezen.

Regulirajte z ustreznimi prehranskimi spremembami

Črevesna disfunkcija pogosto zahteva simptomatsko zdravljenje. Ker lahko jemanje močnih zdravil proti zaprtju, kot je Dulcolax, ob dolgotrajni redni uporabi postane navada in poškoduje črevesne stene, morate pred jemanjem teh zdravil poskusiti uravnavati delovanje črevesja na naravne načine. Če je mogoče, prenehajte jemati odvajala. Priporočljivo je, na primer, v jedilnik vključiti več jedi, bogatih z balastnimi snovmi, piti dovolj tekočine, pri kuhanju uporabljati predvsem rastlinska olja, redno uživati v vodi namočene suhe slive in fige. Brez dvoma lahko uporabite mlečni sladkor, tekoči parafin ali ricinusovo olje, grenko sol, mineralne vode, pa tudi nedražilne črevesne sluznice in imajo odvajalni učinek, sveče, na primer Lecikarbon, ali že pripravljene zdravilne raztopine za priprava klistirjev (Mikroklist, Glysmol). Občasno lahko uporabite zdravila, ki spodbujajo črevesno gibljivost, kot je Prepulsid. Koristno je tudi redno masiranje črevesja (počasen, neprekinjen pritisk, ki boža trebuh v smeri urinega kazalca, začenši z desne, približno na mestu slepiča).

Če ste nagnjeni k driski, morate jemati zdravila, ki dehidrirajo blato in ga otežujejo, v hujših primerih je treba jemati zdravila, ki zavirajo peristaltiko.

Uporabljajte snovi, ki spodbujajo spolno aktivnost

Pri motnjah genitalnega področja, zlasti pri oslabitvi erekcije, ki se pogosto pojavlja pri moških, pomaga le majhna količina zdravil. V nekaterih primerih je priporočljivo uporabljati snovi, ki spodbujajo spolno aktivnost in pospešujejo pretok krvi v medenično regijo, na primer zdravilo Damiamura. Po posvetovanju z urologom in predpisu ustreznega odmerka lahko pacient samostojno injicira papaverin v penis pred spolnim odnosom, kar v mnogih primerih omogoča doseganje dovolj dolge erekcije. Pomanjkljivost te metode je, da je nemogoče regulirati trajanje erekcije. Hormonska zdravila v tem primeru ne pomagajo, saj motnja spolne funkcije pri bolnikih z multiplo sklerozo ni posledica pomanjkanja hormonov.

Pomaga pri zdravljenju, ki je predpisano za poslabšanje

Simptomatsko zdravljenje ne more popraviti različnih oblik okvare vida pri multipli sklerozi. Zato je še posebej pomembno, da čim prej po njihovem nastanku začnemo z učinkovitim zdravljenjem, ki je predpisano za poslabšanje. Očala ne izboljšajo ostrine vida po prebolelih optičnih nevritisih. Dvojni vid lahko zmanjšate s posebnimi očali.

Ponavljajoče se obrazne bolečine, povezane z nevralgijo trigeminusa pri multipli sklerozi, je treba čim prej preprečiti s kortikosteroidnimi zdravili v akutni fazi, podobno kot poslabšanje, ki se kaže z drugimi simptomi. Snov karbamazepin (zdravila Tegretol CR, Nenrotop) pomaga doseči dobre rezultate za zmanjšanje bolečine. V začetni fazi zdravljenja ta zdravila povzročijo, da se bolniki počutijo utrujeni in omotični, zato je treba njihov odmerek postopoma povečevati, praviloma na tri dnevne odmerke ene tablete. V redkih primerih, ko ta zdravila ne prinesejo olajšanja, je priporočljiva nevtralizacija živcev z operacijo, saj je bolečina zelo boleča in se stopnjuje med pogovorom in jedjo. Posledica operacije je občutek otrplosti na prizadeti strani obraza, ki praviloma ni tako neprijeten kot huda bolečina.

Med poslabšanjem se lahko pojavijo bolečine v telesu ali okončinah, zato jih je treba ustrezno zdraviti. Pri teh pogosto zelo močnih, zaznanih kot streleče, zbadajoče, pekoče ali prebadajoče bolečine kot električna razelektritev, pomaga zdravilo karbamazepin. Uporabite lahko tudi antidepresive, kot je Sinquan, ali pomirjevala iz tako imenovane skupine antipsihotikov, kot je Nozinan. Zaradi njihovega delovanja postanejo deli možganov, ki zaznavajo bolečino, manj občutljivi, bolnik pa občuti manj bolečine.

Spastičnost mišic hrbta ali okončin pri multipli sklerozi lahko včasih povzroči bolečine drugačne narave. V tem primeru pomagajo prej omenjena antispastična sredstva, na primer Lioresal. Pri paroksizmalnih spastičnih napadih, ki se pogosto kažejo v obliki tako imenovanih toničnih napadov (napadi, ki jih ne spremlja izguba zavesti), se uporabljajo antiepileptična zdravila (na primer Epilan). Uporabite lahko tudi pomirjevala, predvsem Valium, vendar povzročajo občutek utrujenosti.

Za blage bolečine v krču lahko poskusite tudi z dodatki magnezija ali kalcija.

Konvencionalna zdravljenja

Pogosto se pri multipli sklerozi pojavijo bolečine v hrbtenici, ki so posledica motenega gibanja ali pomanjkanja telesne aktivnosti. Na splošno se zdravijo na enak način kot pri ljudeh brez multiple skleroze: z zdravili, ki lajšajo mišično napetost (npr. Norgesic, Trancopal, Parafon), protirevmatiki (npr. Voltaren), dajanjem kombiniranih zdravil proti bolečinam (npr. na primer zdravilo Dolpasse v kombinaciji z lokalnim anestetikom, kot je Prokain ali v kombinaciji z visokim odmerkom vitamina B12 ali z lajšanjem bolečin, kot je Novalgin) z uporabo lokalnega infiltracijskega anestetika (injiciranje lokalnega anestetika v predel hrbtenice kjer bolnik občuti bolečino) ali s pomočjo fizioterapevtskih postopkov (masaže, ultrazvočna terapija).

Vse vrste bolečine, povezane z multiplo sklerozo, je mogoče zdraviti z akupunkturo, pa tudi z nevronsko in lasersko terapijo.

Duševne motnje pri bolnikih z multiplo sklerozo, kot je navedeno zgoraj, nastanejo iz različnih razlogov. Oblika simptomatskega zdravljenja je odvisna od tega, kaj je povzročilo duševno motnjo.

Oblike depresije, ki jih spremljajo pogosta prebujanja med spanjem, občutek letargije in pomanjkanja moči (zlasti zjutraj), strah, pomanjkanje apetita (t. i. endogena depresija) so posledica zmanjšane presnove v živčnih celicah. V tem primeru je indicirano zdravljenje z zdravili, ki uravnavajo presnovo. Najpogosteje uporabljena zdravila so tako imenovani triciklični antidepresivi, kot so Saroten, Noveril, Anafranil, ali kombinirana zdravila, kot sta Dianxit ali Harmomed. Bolnikom, ki imajo nagnjenost k zastajanju urina in tvorbi ostanka urina, pa tudi tistim, ki trpijo za hudim zaprtjem, se ta zdravila ne priporočajo, saj lahko poslabšajo manifestacijo teh simptomov. Tem bolnikom se lahko predpiše Fluctin in pod določenimi pogoji maprotilin (Lyudiomil). Bolniki z multiplo sklerozo, ki trpijo za depresijo, doživljajo močno notranjo tesnobo, je bolje uporabiti zdravilo Sineguan. Ljudje z multiplo sklerozo, ki so nagnjeni k endogeni depresiji, morajo med zdravljenjem s kortikosteroidi zaradi poslabšanja jemati blage antidepresive (kot sta Insidon ali Harmomed), saj lahko kortizon prispeva k depresiji.

Če med zdravljenjem s kortizonom težko zaspite, morate vzeti blago pomirjevalo (kot sta Praxiten ali Lexotanil). Če je bolnik kljub temu, da se ne zdravi s kortizonom, nagnjen k motnjam spanja, ga, preden se zateče k pomirjevalom in uspavalnim tabletam, najprej poskusite zaspati na naravne načine, na primer s tehnikami sproščanja.

Vsekakor pa je treba vzroke za depresijo in druge duševne motnje pri multipli sklerozi skrbno raziskati in razjasniti, saj pogosto niso posledica multiple skleroze, ampak se kažejo kot reakcija na bolezen. V tem primeru se priporočajo predvsem psihoterapevtske metode zdravljenja. Zdravilo se lahko uporablja le kot dodatek.

Simptomatsko zdravljenje je pomemben dodatek k celostnemu zdravljenju multiple skleroze. Zahvaljujoč simptomatskemu zdravljenju bolnika se je mogoče znebiti številnih neprijetnih manifestacij bolezni in pogojev, ki jih povzroča. Zdravila pa ne smejo nadomestiti rehabilitacijskih ukrepov, ki so tako pomembni pri zdravljenju bolnikov z multiplo sklerozo, ampak jih le dopolnjujejo.