Kaj kaže MRI hrbtenice? MRI lumbosakralne hrbtenice: kaj kaže, koliko stane

Posodobitev: november 2018

Slikanje z magnetno resonanco (MRI) je danes morda najbolj natančna metoda slikanja skoraj vseh organov in tkiv v našem telesu. Čeprav je ta metoda manj na voljo kot ultrazvok ali CT, je v nekaterih primerih nenadomestljiva.

Načelo diagnostike z uporabo MRI

Načelo te metode je učinek magnetnega polja na naše celice, oziroma na vodikove atome v njih. Naš vodik najdemo predvsem v molekulah vode (od tega smo 80%), torej v skoraj vseh tkivih.

Oseba je postavljena v močno magnetno polje in dodatno izpostavljena elektromagnetnim valovom.

Atomi vodika so pod vplivom magnetnega polja razporejeni na poseben način in se po tem vplivu vrnejo v običajno »sproščeno« stanje. To vrnitev, ki jo spremlja sproščanje določene količine energije, zabeleži oprema, slika pa nastane plast za plastjo in iz več projekcij.

Posledično se dobi zelo jasna slika o strukturi preiskovanega organa in o prisotni patologiji v njem.

Prej se je ta metoda imenovala jedrska magnetna resonanca (NMR), vendar se je ime spremenilo, ker je beseda "jedrska" povzročila radiofobijo pri ljudeh.

Dejansko MRI ne nosi škodljivega sevanja.

Kontraindikacije za MRI

Vsaka tujka v človeškem telesu, ki se lahko magnetizira med to študijo, lahko:

• Pokvarite (srčni spodbujevalnik ali druga avtomatska naprava).
• Segrejte in zažgite.
• Premik.
• Motite pridobivanje normalne slike.

Absolutne kontraindikacije za raziskave:

• Pacient ima vgrajen srčni spodbujevalnik.
• Kovinske sponke na možganskih žilah.
• Inzulinska črpalka.
• Kohlearni vsadek.
• Nemedicinska kovinska telesa v telesu (na primer jekleni ostružki v očesu).
• Resno stanje, ki zahteva ukrepe oživljanja.

Relativne kontraindikacije

To so pogoji, ki jih je treba obravnavati posamično. V večini primerov se s skrbno analizo te kontraindikacije odstranijo (če ima pacient pri roki sklepe s fizičnimi značilnostmi vsadka).

Večina sodobnih vsadkov in stentov je združljivih z MRI. Obstajajo posebna spletna mesta, na katerih ste lahko prepričani v varnost ali negotovost določenega materiala.

Bolnike s strahom pred zaprtim prostorom in ki dolgo ne morejo ostati v gibanju (na primer otroci), pregledajo v splošni anesteziji. Obstajajo tudi naprave odprtega tipa, s katerimi se lahko pregledajo bolniki s klavstrofobijo in debeli bolniki.

Vloga metode pri preučevanju hrbtenice

Bolečine v hrbtu so drugi najpogostejši razlog za obisk zdravnika po prehladu po vsem svetu. In seveda je najpogostejša lokalizacija bolečine v hrbtu lumbosakralna regija. Bolečine v križu doživlja vsak drugi odrasel človek; s starostjo ta številka doseže 90%.

Glavni vzrok za bolečine v hrbtu so degenerativno-distrofične spremembe v hrbtenici, izboklina in hernija diskov. Vendar ta razlog ni edini, s tem simptomom se kažejo številne bolezni.

Kaj pokaže rentgen- do nedavnega je bila edina metoda za diagnosticiranje hrbtenice rentgen. Še vedno daje dovolj informacij:

• na slikah lahko vidite ukrivljenosti,
• velikost vretenc,
• njihovi premiki,
• zlomi telesa in procesi,
• obrobne kostne rasti (osteohondroza),
• zmanjšanje višine medvretenčne razpoke (posredni dokaz hernije diska).

Radiografija vam ne omogoča, da vidite:

• stanje diska,
• hrbtenjača,
• zožitev hrbteničnega kanala,
• medvretenčni sklepi,
• morda ne bo vedno videl razpok, metastaz ali tumorjev.

Z uvedbo CT in MRI v medicino v zadnjih desetletjih prejšnjega stoletja so te metode trdno zasedle vodilno mesto v patologiji hrbtenice.

Indikacije

MRI ledvene hrbtenice ponujajo:

• S poškodbami hrbtenice in trtice.
• S stalnimi bolečinami v hrbtu, ki jih je težko zdraviti in trajajo več kot 1,5-2 meseca.
• Ko pride do mišične oslabelosti, otrplosti ene ali obeh nog.
• V primeru disfunkcije medeničnih organov (urinska in fekalna inkontinenca).
• Če se pri bolniku z rakom pojavijo bolečine v hrbtu (za izključitev metastaz).
• Če na običajnih rentgenskih posnetkih odkrijemo patološke spremembe, ki zahtevajo pojasnilo.

Malo anatomije

Lumbalna hrbtenica vključuje pet močnih vretenc (L1-L5), ki opravljajo glavno oporo in absorbirajo udarce. Vsak vretenc je sestavljen iz telesa in loka. Vretenčni loki tvorijo hrbtenični kanal, skozi katerega teče hrbtenjača. V ledvenem delu hrbtenice se hrbtenjača konča na ravni 1-2 vretenc, nato se nadaljuje s "cauda equina", ki je kopičenje živcev in hrbteničnih korenin.

Od loka vretenca potekajo procesi: spinozni, dva prečna in štirje sklepni (zgornji in spodnji). Medvretenčni disk se nahaja med telesi vretenc, ki so fibrozni obroč in v njem jedro pulposus pulposus.

Zaradi velikih obremenitev tega dela hrbtenice in izgube elastičnosti pride do razpok v obroču fibrosus, se splošči. Jedro pulposus štrli v te vrzeli in tako tvori hernijo diska. Kila lahko stisne tako živčno korenino, ki izhaja iz hrbteničnega kanala, kot tudi hrbtenjačo ali repni rep.

• L - tako so označeni ledveni vretenci.
• S - sakralna vretenca.

Priprava in kako poteka postopek MRI

Za MRI lumbosakralne regije ni potrebna posebna priprava.

• Pretirano nemirni posamezniki lahko vzamejo blago pomirjevalno sredstvo.
• Uporaba kozmetike ni priporočljiva.
• Če naj bi bila študija kontrastna, bodo bolnika prosili, naj pride na tešče.

S seboj morate prinesti napotnico, rentgen, rezultate prejšnjih študij MRI, če obstajajo.

Kako se izvaja MRI lumbosakralne hrbtenice?

Pred postopkom morate sleči vse kovinske predmete - nakit, ure, odstranljive proteze, oblačila s kovinskimi zaponkami. Nekatere klinike vas prosijo, da slečete vsa oblačila in si oblečete obleko za enkratno uporabo. Dejstvo je, da se lahko oblačila, vlažna od znoja, segrejejo tudi v magnetnem polju in opečejo kožo.

Pacient je postavljen na posebno zložljivo mizo. Na trebuh je nameščena RF tuljava. Ušesne čepke ali slušalke vstavimo v ušesa, saj oprema oddaja precej močan hrup. Oseba je opozorjena, da bo nekaj časa sam v zaprti celici in se ne bo premikal. Ko se pojavijo znaki slabosti, je v notranjosti komore gumb ali mikrofon za komunikacijo z osebjem.

Pacientovo mizo potisnemo v komoro. Pacient običajno ne čuti neprijetnih občutkov.

• Pregled lumbosakralne regije traja približno 20 minut.
• Približno 30 minut morate počakati na dešifriranje in zaključek.

Rezultati se razdelijo v obliki natisnjenega zaključka z zdravniškim podpisom in žigom, najbolj informativnih natisnjenih slik ter CD -ja z informacijami o pregledu.

Katere bolezni ledvene hrbtenice je mogoče ugotoviti

Kaj kaže slikanje ledvene hrbtenice z magnetno resonanco? Razlogov za bolečine v hrbtu je veliko, jih lahko razdelimo v skupine:

• Degenerativno-distrofične spremembe so spremembe, ki vodijo do postopne izgube fizioloških funkcij. Tkiva se atrofirajo, starajo, tanjšajo ali se, nasprotno, zgostijo:
  • to, izboklina in
  • v veliki večini medvretenčne kile nastanejo ravno v ledvenem delu hrbtenice.
    • 50% kile najdemo na disku L5-S1,
    • 45% - v L4 -L5.
• Tromatske spremembe - zlomi teles, lokov in procesov, dislokacije, subluksacije.
• Primarni tumorji vretenc in hrbtenjače ter metastaze.
• Vnetni procesi - osteomielitis, tuberkulozni ali drugi spondilitis.
• Premik vretenc (spondilolisteza).
• Miofascialni sindrom (odebelitev rumenih vezi, mišična napetost).
• Spondiloartroza (spremembe v medvretenčnih sklepih).
• Anomalije razvoja vretenc in hrbtenjače.

Kaj se običajno odraža v zaključku

Opis izvedene raziskave mora vsebovati podatke:

• o gostoti, višini medvretenčnih diskov;
• o obliki in velikosti teles vretenc;
• velikost lumena hrbteničnega kanala;
• stanje osi hrbtenice, fiziološki ovinki, prisotnost ukrivljenosti;
• signal iz kostnega mozga;
• stanje medvretenčnih sklepov;
• debelina vezi;
• o mehkih tkivih, ki obdajajo hrbtenico.
• med štrljenjem in iztiskanjem diskov je njihova velikost navedena v milimetrih, smer njihove dislokacije;
• premik vretenc se odraža kot odstotek dolžine spodnjega vretenca.

Faze degenerativno-distrofičnih sprememb:

• 0 - disk ni spremenjen, vbrizgan v kontrastno sredstvo ne zapušča meja jedra pulposusa
• 1 - kontrast prodre do 1/3 vlaknastega obroča,
• 2 - kontrast na 2/3 vlaknastega obroča ima majhne razpoke njegovih plošč
• 3 - v nasprotju z zunanjimi ploščami obroča, razpoka vzdolž celotnega polmera, se že pojavijo bolečine
• 4 - kontrast po obodu, vendar se do 30 ° radialne prekinitve združijo s koncentričnimi. Znatno uničenje diska, vendar zunanji obroči obroča fibrosus ostanejo, kar preprečuje nastanek kile. Poleg bolečin v hrbtu je možno obsevanje nog do kolen.
• 5 - kontrast v epiduralnem prostoru, razpoke in razpoke po celotnem obroču fibrosus, disk štrli, zadnja vzdolžna vez je raztrgana. To izzove avtoimunsko vnetje v bližnjih tkivih, ki povzroči vnetje živčnih korenin - radikulopatijo.

Faze degeneracije diska

• M0- jedro pulposus jajčaste ali sferične oblike - norma
• M1- lokalno zmanjšanje stopnje luminescence
• M2- brez luminiscence jedra pulposusa - degeneracija diska

Stopnje poškodb teles vretenc:

• Tip 1- vnetje v kostnem mozgu vretenc, intenzivnost signala pri T1 se zmanjša, signal pri T2 se poveča
• Tip 2- zamenjava normalnega kostnega mozga z maščobnim tkivom, povečanje signala tako na T1 kot na T2
• Tip 3- označuje procese osteoskleroze, zmanjšanje signala na T1 in T2

Kako izgledajo najpogostejše spremembe na MRI

• Hernija diskov:
  • Izboklina je pretrga samo notranjih vlaken obroča fibroza; vidna je kot rahla izboklina diska. Šteje se za začetno stopnjo kile. Njegovo zdravljenje je veliko lažje kot prolaps medvretenčne ploščice in manj časa. Njihova velikost se giblje od 1 do 5 mm.
  • Ekstruzija je izstop jedra pulposusa skozi popolno pretrganje hrustančnega obroča, izboklina je lahko pomembna in stisne živčne korenine ali hrbtenjačo.
  • Sekvestracija je, ko se jedro pulposus popolnoma razteza čez disk, se lahko premika navzgor ali navzdol in prodre v trdo celico.
• Spondiloza - hipertrofija sklepnih procesov in razmnoževanje osteofitov, tudi brez kile, lahko privedejo do stenoze hrbteničnega kanala.
• Spondilolisteza - opisana kot vzorec "zdrsa" enega vretenca glede na sosednjega zaradi napak v hrustančnem tkivu. Najpogosteje se 4. vretenca premakne glede na peto.
• Spinalne metastaze- Metastaze v vretencah v 90% primerov izgledajo kot žarišča uničenja (uničenje kostnega tkiva), pogostejše so v primerih raka dojke, pljuč, ledvic. Z metastazami iz ščitnice in prostate - sklerotična žarišča, to je s stiskanjem kostnega tkiva.
• Vlaknaste spremembe- zamenjava katerega koli tkiva z vlaknastim, malo funkcionalnim trdim tkivom.

Opis kile in izbokline

Dimenzije izbokline in kile ledvene hrbtenice

• 1-5 mm- majhna izboklina. Domače zdravljenje - posebna gimnastika, ambulantno - vlečenje hrbtenice.
• 6-8 mm- srednja kila. Ambulantno zdravljenje, operacija ni indicirana.
• 9-12 mm- velika kila. Nujno ambulantno zdravljenje, kirurški poseg le zaradi znakov stiskanja hrbtenjače, elementi repa kopita.
• več kot 12 mm- sekvestrirana kila ali velik prolaps. S številnimi MRI - znaki in stiskanjem hrbtenjače - nujna operacija. Ambulantno zdravljenje je možno, če lahko bolnik v primeru stiskanja možganov in repne konice naslednji dan operira.

Manjša kila v ozadju zožitve hrbteničnega kanala se obnaša kot večja.

Za izbočeno ploščo velja:

• izrazito izrazit, če je več kot 15-25% anteroposteriorni premer hrbteničnega kanala
• ali do 10 mm zoži kanal (kritična raven).

Kako se MRI razlikuje od CT

Za večino nemedicinskih ljudi se zdi, da sta oba enaka. Pri njih je pogosta le beseda "tomografija" (kar pomeni sliko po plasteh) in zunanja podobnost naprav.

pregled z računalniško tomografijo	Slikanje z magnetno resonanco
Fizikalna metoda izpostavljenosti Rentgensko sevanje	Magnetno in elektromagnetno polje
Organi v preiskavi Dobro diagnosticira in pogosto zadošča pri preučevanju dihal, trebušne votline, kosti. Zaželeno za več poškodb (zlomi in hematomi so bolje vidni) in za izključitev hemoragične kapi	Bolje prepozna težave z možgani in hrbtenjačo, sklepi, mehkimi tkivi, strukturami hrbtenice, medeničnimi organi, dobro vidi žile
Trajanje Nekaj ​​minut	20 do 120 minut
Kontrast Uporabljeni kontrasti lahko povzročijo alergijsko reakcijo	Redko uporabljani kontrasti, ki vsebujejo gadolinij, skoraj ne povzročajo alergij
Omejitve Nosečnost, otroštvo, kontrastna alergija	Kovinski in elektronski vsadki, duševne motnje
Razpoložljivost Bolj dostopno	Višji stroški, manj dostopni

Ključna vprašanja, ki se lahko pojavijo

Ali bi morali sami opraviti MRI, če imate prvič bolečine v hrbtu?

Ne, tega vam ni treba storiti. V večini primerov je akutna bolečina v hrbtu posledica mišičnega krča; hudo patologijo je mogoče izključiti z običajnim rentgenskim slikanjem. Pri slikanju z magnetno resonanco brez navedb lahko še posebej sumljive osebe dobijo razlog za povečano tesnobo, ker zaključek odraža vsa, tudi nesmiselna odstopanja. Na primer, odkrivanje Schmorlovih kile je skoraj vedno naključna ugotovitev, ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Ta pregled je treba opraviti le na priporočilo nevrologa, vertebrologa, nevrokirurga ali onkologa.

Ali morate, če odkrijete hernijo diska, iti neposredno k nevrokirurgu na operacijo?

Le 10% medvretenčnih kilo je operiranih. V bistvu se uspešno zdravijo konzervativno (glej). Morate iti k nevrologu, če je potrebno, bo sam poslal nevrokirurga na posvet. Poročilo MRI ni diagnoza, diagnozo postavi zdravnik.

Ali lahko brezplačno opravim MRI?

Da, MRI ledvene hrbtenice lahko brezplačno opravite v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja. Pomanjkljivost je, da običajno obstaja vrsta za rutinski pregled. Toda v klinikah je vedno čas za nujno diagnozo.

Koliko stane MRI lumbosakralne hrbtenice?

Stroški MRI skeniranja ledvene hrbtenice so odvisni od ranga klinike, moči uporabljenega tomografa in uporabe kontrasta.

Najnižji stroški raziskav na tem področju so od 2500 rubljev. Uporaba kontrasta poveča stroške vsaj dvakrat.

Industrija zdravstvenih storitev se hitro razvija in zastarele diagnostične metode nadomešča z novimi, naprednejšimi. Ena od teh metod je MRI. Vse več klinik si lahko privošči opremo za slikanje z magnetno resonanco. Storitev ni poceni, v mnogih primerih pa je treba v najkrajšem možnem času in z minimalno invazivnostjo postaviti natančno diagnozo. Vse o postopku MRI hrbtenice in posebnostih njegovega izvajanja.

Pred slikanjem z magnetno resonanco je bila računalniška tomografija praktično varna, a daleč od popolne.

In pred njo je bila diagnostika strojne opreme le rentgenska, kar nikakor ni bilo mogoče imenovati niti učinkovito niti varno.

Mimogrede. Za nekatere bolezni ostaja rentgenski pregled danes prednostna diagnostična metoda, saj je najbolj proračunski in najpreprostejši način za odkrivanje določenih patologij. Večine bolezni pa z radiografijo ni mogoče odkriti. Ti vključujejo številne bolezni hrbtenice.

Če želite podrobneje vedeti, kaj kaže, pa tudi razmisliti o indikacijah in kontraindikacijah, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Ko se je pojavil aparat za magnetno resonanco (in to se je zgodilo relativno nedavno, konec prejšnjega stoletja), je medicina dosegla novo diagnostično raven. Pri izvajanju tega testa lahko diagnostik vidi ne le skoraj vsako patologijo, temveč tudi njeno podobo v različnih ravninah.

S pomočjo slikanja z magnetno resonanco lahko diagnosticirate patologije in spremljate dinamiko njihovega napredovanja. Študija je popolnoma neinvazivna in traja od četrt ure do 60 minut, poleg tega pa ne zahteva posebnega usposabljanja niti zdravnika niti pacienta.

Pomembno! Postopek MRI se lahko izvede pri nosečnicah (priporočljivo je, da se vzdržijo do 12 tednov, če pa so tveganja, povezana z odsotnostjo diagnoze, velika, je študija predpisana) in novorojenčkom. Sevanje iz aparata ni nevarno, sam postopek pa je neboleč.

Kako naprava deluje? Njegovo delovanje temelji na principu uporabe magnetnega polja v kombinaciji z radiofrekvenčnimi impulzi. Podatki vstopijo v računalnik, ki jih obdela in da sliko, ki si jo lahko ogledate neposredno na monitorju in jo nato natisnete.

Zakaj je MRI najboljši diagnostični test za bolezni hrbtenice? - dolg in zapleten organ, ki ga preprosto ni mogoče podvrgniti fluoroskopiji. Če želite to narediti, bo treba obsevati celotno osebo, patologije in premike pa bo mogoče videti le v ravnini, v kateri se naredi rentgen.

Računalniška tomografija daje jasnejšo in vsestransko sliko, vendar je najučinkovitejša CT s kontrastom, ki ga lahko injiciramo v žile, ne pa v kost in sklepna tkiva. MRI bo pokazal katero koli, tudi najmanjšo patologijo v katerem koli fragmentu hrbtenice.

Tabela. Rentgen, CT, MRI - analiza prednosti in slabosti.

Glavne prednosti so dostopnost, preprostost. Ne razkrije vseh patologij. Nevarno je za nosečnice in otroke, saj med posegom bolnik prejme odmerek sevanja.	Bolj informativna diagnostična metoda kot rentgen. Omogoča vam, da vidite veliko različnih patologij. Lahko se izvaja s kontrastom, kar močno izboljša natančnost. Nedvomna prednost (edina) pred MRI je, da se poseg lahko izvede pri bolnikih z vstavljenimi kovinskimi drobci v telesu. Prav tako nosi odmerek škodljivega sevanja.	Oseba je postavljena v magnetno polje. Ne daje sevanju nevarnega za telo, zato je postopek indiciran za absolutno vse kategorije bolnikov, razen za tiste, ki so v telo vstavili kovino. Razlikuje se po najvišji vsebini informacij med vsemi diagnostičnimi testi, ki obstajajo danes.

Težave s hrbtenico, ki jih je mogoče odkriti z MRI.

To ni popoln seznam, ampak le del tega, kar zmore stroj za slikanje z magnetno resonanco.

Kdaj je indicirano slikanje z magnetno resonanco?

Postopek se lahko izvede za preučevanje celotne hrbtenice, vendar najpogosteje potreba po njem nastane pri diagnosticiranju patologij v cervikalni in lumbosakralni vretenčni coni.

Pojav tvorb, ki jih lahko vidimo na MRI, na primer kile, je manj pogost v vratnem predelu kot v ledvenem, še bolj pa v prsnem. Kljub temu se MRI vratu pogosto izvaja, saj kile na tem področju spremljajo osteofitne tvorbe, ki deformirajo robove vretenc.

Pomembno! Skoraj vedno, v prisotnosti kile v predelu materničnega vratu, je v razvoju kanal, možgane je mogoče stisniti in celo premakniti. Anomalije se odkrijejo z minimalnim številom CT pregledov.

MRI vratu se izvaja:

• če obstaja sum na osteohondrozo materničnega vratu;
• kadar obstaja možnost odkrivanja izboklin ali kile;
• z nenormalnim razvojem vratne vretenčne cone;
• po poškodbi vratu;
• če obstaja sum nastanka tumorjev na tem področju ali njihovih metastaz.

Mimogrede. MRI vratu ne razkriva le norme ali ne norme delovanja določenega dela telesa, ampak tudi določa delovanje možganov, kar je v veliki meri odvisno od tega, kako dobro so žile in arterije cervikalne cone delo.

MRI dojk

Torakalna cona, v kateri se nahaja večina hrbtenice, zanesljivo prekrita z "oklepom" reber, je lahko tudi dovzetna za bolezni in patologije.

MRI prsnega koša je predpisan za naslednje pogoje:

• osteohondroza prsnega koša;
• zlom ali poškodba v tej vretenčni coni, ki je ni mogoče videti na rentgenskih žarkih;
• izbokline in hernialne tvorbe;
• tumorsko podobne tvorbe z žarišči v prsnem predelu hrbtenice in metastazami iz tumorjev, ki se nahajajo v drugih tkivih;
• strukturne napake, razvojne anomalije prirojenega in pridobljenega tipa;
• kršitev oskrbe s krvjo v hrbtenjači;
• vnetje in z njimi povezane bolezni (ankilozirajoči spondilitis);
• uničujoči procesi, ki povzročajo nekrozo;
• vaskularne in venske anomalije.

Pomembno! Demielinizirajoča stanja živčnega sistema, kot je multipla skleroza ali akutni multipli encefalomijelitis, lokaliziran v predelu prsnega vretenca, je mogoče videti in diagnosticirati le z aparatom za magnetno resonanco.

Ta študija se uporablja tudi za spremljanje hrbtenice in ugotavljanje njenega stanja po operaciji ali pri pripravah na operacijo.

MRI spodnjega dela hrbta in križnice

Lumbosakralno območje se pogosteje slika z magnetno resonanco kot vsa druga področja hrbtenice. Ta oddelek doživlja največji stres, je bolj izpostavljen poškodbam in okužbam.

MRI hrbtenice v ledvenem delu in križnici se izvaja v treh projekcijah, pri čemer se osredotoča na pregled lokalizacije bolečine in domnevne lezije.

Mimogrede. Študijo na tej napravi je mogoče izvesti tudi s kontrastnim sredstvom. Uporablja se, kadar je treba neoplazmo obravnavati čim bolj jasno ali izmeriti stopnjo odstopanja.

Kaj bo pomagalo prepoznati MRI spodnjega dela hrbta in križnice.

1. Prisotnost osteohondroze in osteoartritisa.
2. Zlom ali poškodba na tem območju.
3. Protruzija ali kila.
4. Spinalna ledvena stenoza.
5. Sakralizacija vretenčnih segmentov (pri kateri so vretenca patološko zrasla).
6. Osteoporoza v kateri koli fazi.
7. Poškodba hrbteničnega živca, imenovana sindrom cauda equina.
8. Benigne in maligne tvorbe in njihove metastaze.
9. Hemangiomi.
10. Manifestacije multiple skleroze.
11. Mielitis.
12. Okužbe kosti.
13. Abscesi in vnetja.

Priprava in izvedba

Najverjetneje bo bolniku predpisana terapija z magnetno resonanco, če se posvetuje z zdravnikom z naslednjimi pritožbami.

1. Bolečine v hrbtu, vratu, sakralni regiji, ki se ne ustavijo in se ne odzivajo na tradicionalno zdravljenje.
2. Bolečine v hrbtu, ki sevajo v nogo ali glutealno regijo.
3. Bolečine v vratu, ki jih spremlja otrplost rok, ramenskega obroča.
4. Poslabšanje vida, sluha in drugih funkcij skupaj z bolečinami v vratu.
5. Zmanjšanje refleksov v spodnjih okončinah, šibkost v nogah.
6. Motnje v genitourinarnem sistemu, ki jih spremljajo bolečine v hrbtu.
7. Togost gibalnega sistema.
8. Poškodba hrbta.
9. Bolečine v hrbtu ali vratu, ki jih spremlja vročina.

Dobra stvar pri postopku je, da se nanj praktično ni treba pripravljati. Izvaja se lahko popolnoma kadar koli, ne zahteva predhodnega vnosa kakršnih koli zdravil, čiščenja želodca ali črevesja, upoštevanja diete ali drugih pogojev.

Pomembno! Edina izjema je MRI z uporabo kontrastnega sredstva. Priporočljivo je, da to storite zjutraj na tešče.

Zanimivo je, da je priprava na MRI moralno težja. Nekaterim bolnikom, zlasti tistim s klavstrofobijo, je težko ostati v mirovanju četrt ure, kar je potrebno za natančne rezultate, v kapsuli MRI skenerja.

Seveda obstajajo številne kontraindikacije za postopek.

1. Morebitni kovinski predmeti v pacientovem telesu, pa tudi implantirane elektronske naprave.
2. Stimulansi možganov.
3. S kohlearnim vsadkom.
4. Pacientova teža je pretežka (kamera naprave je zasnovana za težo 150 kg).
5. Zgodnja nosečnost (ni priporočljivo).
6. Duševne motnje.
7. Epilepsija ali epileptični napadi.
8. Alergija na kontrast.
9. Klavstrofobija.

Če želite podrobneje vedeti, kako se izvaja, in se seznaniti z indikacijami, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Postopek vodenja

Naprava ima obliko obroča, ki poteka vzdolž osrednjega dela vodoravno nameščene kapsule. Bolnika položijo na mizo, ki jo počasi potisne v kapsulo.

Preden leži na mizi, pacient odstrani vse, kar lahko pritegne magnet, vključno s kovinskimi zobnimi protezami, seveda ure, nakit, mobilni telefon pusti v drugi sobi.

Mimogrede. Če obstaja tetovaža s kovinskim črnilom, lahko pride do draženja. Če imate na telesu zdravilni obliž, vas lahko opeče.

Morate ležati na hrbtu. Glavo, prsni koš in roke lahko pritrdite s trakovi.

Ne morete se premikati, premikati, govoriti (razen če odgovarjate na vprašanja operaterja, je v napravi nameščen mikrofon za komunikacijo). Če se bolnik počuti nelagodno, mu lahko dajo odejo in blazino.

Naprava med delovanjem brenči, zato bodo morda potrebni čepki za ušesa (če pacienta ta zvok moti) - o tem jih je treba predhodno vprašati pri laboratorijskem sodelavcu.

Če je bolnik živčen, se lahko ponudijo zdravila proti anksioznosti. Med študijem ni bolečin ali drugih neprijetnih občutkov, težko je le nepremično ležati na trdi podlagi, še posebej, če študij traja dlje časa.

Pomembno! Če imate slabost, bruhanje, bolečino ali omotico ali težave z dihanjem, morate o tem nemudoma obvestiti operaterja.

Del telesa, ki ga optični bralnik skenira, lahko čuti toploto in rahlo mravljinčenje. To je normalno in se ne smemo vznemirjati.

Metoda MRI je najsodobnejša in informativna od vseh diagnostičnih preiskav. Zahvaljujoč njemu lahko zdravnik pravočasno diagnosticira patologijo hrbtenice, tudi v najzgodnejši fazi razvoja. Pravočasno začeto zdravljenje bo dalo zdravje tistim, ki pred izumom stroja za magnetno resonanco na to niso mogli računati.

Diagnostika - specialisti v Moskvi

Izberite med najboljšimi strokovnjaki za ocene in najboljšo ceno ter se dogovorite za sestanek

Slikanje z magnetno resonanco je zelo informativen inovativen postopek za odkrivanje patologij kosti in mehkih tkiv telesa. MRI hrbta določa bolezni, povezane s spremembami v hrbtenici. Ta članek vam bo pomagal ugotoviti, kaj je, s kakšnimi simptomi je vredno iti in kakšne patologije lahko razkrije ta postopek.

Hrbtenica je najbolj zapleten biološki mehanizem, glavni del osnega človeškega okostja. Hrbtenica je sestavljena iz več kot sto delcev. Organ je običajno razdeljen v 3 skupine tkiv:

1. Kost, ki pomaga ohranjati obliko telesa in gibanje
2. Hrustančno tkivo, ki vsebuje hondrocite - hrustančne celice, velika količina goste medcelične snovi
3. Mišice in vezi

Glavna nosilna komponenta okostja je podobna navpičnemu stebru, kjer je 33-34 vretenc primerljivo z opeko. Vretenca so večnamenska in se razlikujejo po zasnovi:

• 7 vratnih vretenc - majhne velikosti;
• 12 prsnih vretenc - razlikujejo se v jamah za pritrjevanje v rebri;
• 5 ledveni - močan, močan, drži osebo;
• 5 zlit sakralni - tvorijo križnico;
• 3-5 trtica - opomnik prednikov

Plasti hrustančnega epitelija se imenujejo medvretenčni diski in se nahajajo med dvema bližnjima kostima, ki tvorita hrbtenico. Medvretenčni diski pomagajo vretencem, da se ne deformirajo. Hrustanec je gost, prožen, elastičen, močan, vendar se pri nagibu telesa spreminja oblika in poravna osebo.

V primeru nezadostnega krvnega obtoka v hrbtenici se hrustanci »posušijo« in oslabijo. Pojavi se medvretenčna kila: hrustančna integriteta se poruši, želatinozno polnjenje jedra se premakne naprej. Pomembno je, da "poslušate" mišično -skeletni sistem: bodite aktivni čez dan, delajte vaje.

Mišice in vezi se lahko upognejo, poravnajo, zvijejo, upognejo. Zahvaljujoč mišičnemu, ligamentnemu aparatu je hrbtenica močna, prožna in mehča udarce.

Deli hrbtenice so odgovorni za določeno anatomsko tvorbo, vretenca v vretenčnih delih imajo svojo sfero vpliva. Vsak segment ima živčne končiče, povezane s hrbtom, medenico, vratom in drugimi deli telesa.

Indikacije za imenovanje ankete

Hude bolečine v hrbtu, nelagodje, poškodbe določenega dela hrbtenice so razlog za obisk zdravnika. Za določitev vzroka bolečine je za pravilno diagnozo priporočljivo narediti MRI hrbta. Magnetno tomografijo predpiše travmatolog ali kirurg.

Ob upoštevanju simptomov, lokacije bolečine bo zdravnik predpisal MRI celotne hrbtenice ali določenega mesta. , prsne, lumbosakralne regije.

Pogoste patologije, odkrite z MRI:

• kompresijski zlom hrbtenice;
• travma aksialnega okostja;
• predpostavka maligne neoplazme. S predhodno odkrito onkologijo vam postopek omogoča določitev parametrov, lokalizacije tumorja;
• paraliza;
• okvara dolgih procesov nevronov;
• boleče občutke v prsih, pasu kosti zgornjih okončin;
• kronična bolezen hrbtenice z zmanjšanjem lumena hrbteničnega kanala;
• vretenčna, medvretenčna kila;
• bolezni srca in ožilja;
• progresivne bolezni okostja z zmanjšanjem kostne gostote, veliko tveganje zlomov;
• stiskanje, draženje medrebrnih živcev;
• dedne napake, povezane s strukturo vretenc;
• iskanje virov vnetja, okužbe;
• bolezni, povezane s procesom demielinizacije

Pomembno je, da opravite MRI za:

• brez vzroka bolečine v vratu, rami;
• izguba sluha, brenčanje v ušesih;
• okvara vida;
• simptom omotice;
• huda vegetativno-vaskularna distonija;
• neprostovoljna boleča mišična napetost;
• odrevenelost v rokah, nogah

Pravočasno izvedeni diagnostični postopki bodo zdravniku pomagali videti manifestacijo bolezni, najti prave rešitve za zdravljenje, kar bo bolniku omogočilo, da se spopade s težavami s hrbtom.

Priprava

Posebna priprava na MRI hrbtenice ni potrebna. Če se postopek izvaja brez uvedbe kontrastnega sredstva, je dovoljeno, da ne stradate, pijte pred skeniranjem. Če obstaja indikacija za uvedbo rentgensko kontrastnega sredstva, je pomembna minimalna priprava na pregled.

1. Če se diagnoza izvede z uvedbo kontrastnega sredstva, se pred posegom opravi krvni test za izključitev alergijskih reakcij na kontrast. Kontrastno sredstvo je pripravek na osnovi gadolinijevih soli, ki lahko v nekaterih primerih povzroči alergije. Uporaba gadolinija je kontraindicirana pri nosečnosti, odpovedi ledvic.
2. Kronični alergijski dermatitis, vnetne bolezni dihal so kontraindikacija za postopek z radioaktivno snovjo.
3. Bolnikom s fobijo v zaprtih, ozkih prostorih, ki ne nadzorujejo lastnega gibanja, je prikazana uporaba psiholeptikov.
4. Če je bila otroku predpisana tomografija, mu je dovoljeno dati pomirjevalno zdravilo.
5. Pomembno je, da najprej odstranite nakit, križ, kosi oblačil ne smejo vsebovati kovin, zdravnika obvestiti o kroničnih boleznih, verjetni nosečnosti.

Diagnostična tehnika

Kapsula tomografa je dolg valj in magnet, ki se nahaja okoli valjaste cevi. Tomografi imajo velike zmogljivosti: zahvaljujoč skenerjem dobimo jasne slike različnih delov telesa. MRI hrbtenice se opravi 30-60 minut: več ko je pregledanih vretenčnih območij, dlje traja skeniranje. Pacient leži na raztegljivi mizi. Ni nujno, da se slečete, pomembno je, da ste preprosto oblečeni, z najmanj pritrdilnimi elementi. Roke, noge in glava so pritrjene s posebnimi trakovi, ki pacientu ne omogočajo premikanja, da ne bi motili poteka študije.

Kontrastne pripravke po potrebi injiciramo pred začetkom skeniranja in uporabimo, če obstaja sum na malignost, prisotnost metastaz, kronično avtoimunsko bolezen mielinske ovojnice živčnih vlaken možganov ali hrbtenjače, med pregledom po odstranitev medvretenčne kile. Postopek s kontrastom izboljša vizualizacijo patologije, označi prizadeta območja, parametre tumorja.

Med pregledom zdravnik zapusti pisarno. Komunikacija z zdravnikom poteka z mikrofonom v kapsuli ali posebnim gumbom. Med skeniranjem ni neprijetnosti, pomembno je, da ležite na mizi, ne da bi se premaknili. Kapsula je opremljena z dovodom svežega zraka. Postopek poteka ob spremljavi glasnih zvokov, prasketanju aparata. Pacientu ponujajo slušalke, ušesne čepe, da zmanjšajo nelagodje.

Podatki se pošljejo v računalnik. Na koncu postopka zdravnik vidi slike, jih dešifrira in naredi zaključek. Po diagnozi bolnik prejme podroben opis zdravstvenega stanja. Skeniranje z magnetno resonanco ne škoduje ljudem.

Kontraindikacije, omejitve in stranski učinki

Tomografija hrbta je varna, vendar obstajajo nekatere kontraindikacije za MRI hrbtenice:

• slikanje hrbtenice z magnetno resonanco se ne izvaja pri ljudeh z vgrajenimi srčnimi spodbujevalniki, napravami za dajanje insulina, nevrostimulansi in drugimi elektronskimi medicinskimi pripomočki, ki jih ni mogoče odstraniti iz telesa;
• nedvoumna kontraindikacija za MRI hrbtenice - kovinske sponke, nameščene v možganskih žilah, ventili, ki vsebujejo kovine, implantirani v srce;
• bolnikom s klavstrofobijo je na voljo alternativa: rentgenski pregled, računalniška tomografija;
• duševno neuravnoteženi ljudje, ki ne vedo, kako obdržati gibanje telesa, ob strogih indikacijah se izvaja tomografija;
• postopek se ne izvaja v prvem trimesečju nosečnosti, v obdobju dojenja - po skeniranju ni priporočljivo dojiti dva dni;
• bolnikom z ledvičnimi patologijami ni dovoljen poseg z uporabo kontrasta;
• ljudje s povečano telesno težo nad 180 kg bodo težko našli ustrezno napravo - tomografi imajo omejitev glede pacientove teže;
• alergija na sestavine kontrastnega sredstva bo postala ovira;
• ortopedske in ortodontske proteze, ki vsebujejo kovino, bodo izkrivile rezultat skeniranja.

Dekodiranje rezultatov

Postopek MRI hrbtenice je zapleten, zdravnik oceni stanje kosti, hrustanca in ožilja. Možne bolezni, ki jih je mogoče odkriti po rezultatih tomografije:

• odkrivanje prirojenih patologij vratnega, prsnega, ledvenega, sakralnega vretenčnega področja;
• diagnostika bo pokazala strukturne nepravilnosti, poškodbe medvretenčnih ploščic;
• pritisk poškodovanih medvretenčnih struktur na živčne končiče;
• hrbtenična stenoza;
• maligne tvorbe hrbtenjače;
• področja vretenc, ki nimajo krvnega obtoka;
• patogeneza živčnih lezij;
• hernija diska;
• prisotnost vnetnega procesa;
• skeletna bolezen z zmanjšanjem kostne gostote, tveganje zlomov, destruktivno-distrofična sklepna bolezen;
• vnetne bolezni žilnega sistema;
• diagnostika sprememb po operaciji

Diagnostik slike takoj po posegu dešifrira. Zaključek s foto materiali se preda bolniku. Postavi natančno diagnozo.

Odgovori na pogosta vprašanja

Kako pogosto je mogoče narediti MRI hrbtenice?Če ni kontraindikacij, se lahko tomografija hrbtenjače izvede tako pogosto, kot je potrebno.

Ali je MRI hrbtenice škodljiv? Postopek ne škoduje pacientu, pomembno je, da zdravnika takoj obvestite o avtoimunskih boleznih, srčno -žilnih, duševnih motnjah, alergijskih reakcijah.

Kako dolgo traja pregled? Pregled enega dela hrbtenice traja 15-20 minut. Kompleksno skeniranje traja 1 uro.

Magnetno polje ne vpliva na reproduktivni in endokrini sistem ženske.

Ali lahko jem pred posegom? Ni omejitev pri prehrani. Pomembno je, da se držite pravilne prehrane, ne pretiravajte, pijte dovolj tekočine, ne zlorabljajte alkohola, kajenja.

Tomografija je najbolj natančna vrsta študije, ki vam omogoča takojšnjo identifikacijo bolezni v katerem koli delu telesa. Skeniranje celotne hrbtenice bo pomagalo pri izbiri taktike zdravljenja bolezni mišično -skeletnega sistema.

Kratica "MRI" pomeni slikanje z magnetno resonanco. To je rentgenska metoda za pregled tkiv in organov, ki je varna za veliko večino ljudi. Pregled hrbtenice na aparatu za magnetno resonanco daje popolno sliko o stanju kosti in mehkih tkiv hrbtenice. Treba je opozoriti, da metode, kot je radiografija, ne morejo zagotoviti tako popolne slike o stanju hrbtenice, v nasprotju z MRI. V redkih primerih je treba MRI hrbtenice opraviti z uporabo kontrastnega sredstva, ki vizualizira vse sestavne dele hrbtenice. Danes je MRI natančna diagnostična metoda, ki vam omogoča, da vidite vse spremembe v hrbtenici in sosednjih tkivih. S to vrsto tomografije lahko pregledate celotno hrbtenico ali posamezno enega od njenih odsekov.

MRI je izredno koristen izum znanosti, ki močno poenostavi diagnozo in pomaga pri odkrivanju bolezni v zgodnjih fazah ter pri merjenju vitalnih znakov notranjih organov. Oglejmo si podrobneje, kaj lahko naredi MRI:

1. Ocenite anatomsko zgradbo vretenc in njihovo stanje.
2. Odkrijte prirojene nepravilnosti.
3. Ocenite stanje medvretenčnih diskov.
4. Ugotovite artrozo fasetnih sklepov.
5. Ocenite stiskanje hrbtenjače, živčnih korenin.
6. Za identifikacijo tumorjev, okužb, stenoze hrbteničnega kanala.
7. Za odkrivanje krajev poškodb in sprememb, ki so nastale po operaciji.
8. Za prepoznavanje vnetja mehkih tkiv hrbtenice.
9. Diagnosticirajte lezije membran hrbtenjače in krvnih žil.

Kaj kaže MRI hrbtenice in kakšne so prednosti te diagnoze?

• osteohondroza
• nastanek kile in
• skolioza in kifoza (deformacije hrbtenice)
• Razpoložljivost
• subluksacija vretenc
• nastanek tumorja
• prisotnost vaskularnih malformacij
• nalezljive bolezni
• demielinizirajoče bolezni

Glavne prednosti MRI diagnostike:

1. MRI je neinvazivna metoda, ki z ionizirajočim sevanjem ne vpliva na telo.
2. Rezultat MRI skeniranja je kakovostna in natančna slika, ki je ni mogoče dobiti z drugimi pregledi.
3. MRI lahko v hrbtenjači ali hrbtenici prepozna tiste bolezni in nepravilnosti, ki jih druge diagnostične naprave () ne vidijo.
4. Naprava za magnetno resonanco lahko prikaže živce.
5. Pri pregledu za MRI se uporabljajo kontrastna sredstva, ki ne temeljijo na jodu, zato pri ljudeh redko povzročajo alergije.
6. MRI zagotavlja popolno in informativno sliko pregleda hrbtenjače. Ta naprava je zelo dobra pri diagnosticiranju paralize, saj lahko zazna prisotnost stiskanja živčnih struktur.
7. Slikanje z magnetno resonanco zazna najmanjše morfološke spremembe v hrbtenici, iz katerih se lahko razvije začetna stopnja resnega tumorja ali okužbe. Zahvaljujoč MRI lahko zdravniki preprečijo ta razvoj.
8. Ta metoda se uporablja za določitev pooperativne slike. Pogledajo stanje brazgotin, pojav zapletov ali krvavitev, pa tudi poslabšanja in ponovitve bolezni.
9. MRI ne predstavlja nevarnosti za osebo, če se upoštevajo vsa potrebna pravila za zagotovitev varnosti.

Koliko stane MRI hrbtenice?

Cena slikanja z magnetno resonanco je neposredno odvisna od izbire klinike, zato se lahko stroški MRI hrbtenice razlikujejo v določenih mejah. Celovita MRI bo stala bistveno več kot MRI določenega dela hrbtenice. Povprečni stroški MRI enega območja so običajno v razponu od 4000 do 6000 rubljev. MRI skeniranje celotne hrbtenice bo stalo od 10.000 do 15.000 rubljev.

Kontraindikacije za MRI

Ne smemo pozabiti, da samo specialist za pacienta predpiše pregled na aparatu za magnetno resonanco! Vsi pregledi imajo svoje kontraindikacije in lahko povzročijo zaplete, če se ne upoštevajo določena pravila.

• Oseba, ki ima v telesu kovinske vsadke, elektronske in medicinske pripomočke, se mora pred magnetno resonanco posvetovati z zdravnikom, saj jih lahko magnetno polje naprave pokvari.
• Kontrastna sredstva lahko povzročijo alergije. To alergijo je mogoče zlahka odpraviti z zdravili. Doječe ženske po MRI s kontrastnim sredstvom ne smejo dojiti svojega otroka do 48 ur.
• Ne postavljajte diagnoze, če imate klavstrofobijo (strah pred omejenim prostorom)
• Treba je opozoriti, da je kakovost slike neposredno odvisna od bolnikove vztrajnosti. Za natančno sliko mora ležati 15-30 minut pri miru.
• Tudi ovira na poti do študije z uporabo MRI je prekomerna teža (več kot 120 kg) in velik človeški pas, vendar obstajajo ločene naprave, ki prenesejo do 180 kg.
• MRI se ne uporablja za akutne poškodbe in kadar je potrebna nujna diagnoza.
• Rezultat vpliva MRI na potek nosečnosti znanstvenikom še vedno ni natančno znan, zato ta diagnoza ne velja za bodoče matere.

Priprava na študijo in njeno izvajanje

Pregled na aparatu za magnetno resonanco se izvaja pod vplivom močnega magnetnega polja. V zvezi s tem obstajajo številni varnostni ukrepi. Oseba mora pred začetkom pregleda odstraniti vse kovinske predmete in odstraniti vse magnetne medije. Med takšnimi stvarmi velja omeniti mobilne telefone, verige, ključe, kovance. Lahko jih shranite v za to namenjenem sefu. Pri pripravi na MRI hrbtenice pacientova prehrana ni na noben način omejena, zato lahko jeste hrano kot običajno.

Kako poteka slikanje z magnetno resonanco?

Sam postopek pregleda z magnetno resonanco je popolnoma neboleč. Pacient leži na veliki mizi in se zapelje v podolgovato komoro. Po tem naprava izvede postopek skeniranja pacienta. Podatki iz optičnega bralnika se prenesejo v zdravniški računalnik, nato pa se podatki obdelajo. Rezultat je pridobivanje slik v različnih ravninah. Postopek pregleda običajno ne traja več kot 30 minut, v tem času mora bolnik ležati negibno. Ne smemo pozabiti, da pri diagnosticiranju vsakega dela hrbtenice obstajajo odtenki priprave na pregled, ki jih pozna le zdravnik. Preden opravite ta pregled, se posvetujte s svojim zdravnikom in pridobite priporočila za pripravo.

Bolezni hrbtenice so pogoste, povzročajo boleče simptome, povzročajo nevarne zaplete do invalidnosti. Da bi se izognili resnim posledicam, morate pravočasno prepoznati patološke spremembe v hrbtenici. V ta namen se uporabljajo različne instrumentalne študije, vendar je ena najbolj informativnih MRI hrbtenice.

S pomočjo slikanja z magnetno resonanco lahko dobite zelo natančne podatke o stanju kostnih elementov hrbtenice in okoliških mehkih tkiv. To je varna in neinvazivna diagnostična metoda, ki vam omogoča prepoznavanje patoloških sprememb v zgodnjih fazah bolezni. Toda, da bi dobili natančne rezultate, se morate znati pripraviti na postopek in se obnašati med njim.

Kaj je MRI

Kljub priljubljenosti te diagnostične metode vsi bolniki ne vedo, kaj je MRI. Slikanje z magnetno resonanco je varen test, saj za skeniranje uporablja neionizirajoče sevanje. Med magnetno resonanco se uporablja pojav jedrske magnetne resonance.

MRI je učinek močnega magnetnega polja na človeško telo. Pod njegovim vplivom jedra vodikovih atomov v pacientovem telesu pošiljajo signal, te vibracije beležijo vgrajeni senzorji. Te podatke obdeluje računalnik, ki jih pretvori v podroben 3D model obravnavanega območja.

MRI skenerji so "uglašeni" na jedra vodikovih atomov, ki so del vode. In kot veste, iz tega je 70% človeškega telesa. Vendar organi vsebujejo različne količine vode, zato je intenzivnost signala, ki ga oddajajo različna tkiva, različna.

Referenca. S pomočjo MRI tomografije je mogoče oceniti stanje notranjih organov, prepoznati njihove patološke celice, funkcionalne okvare.

MRI hrbta zagotavlja kakovostne slike sklepov, hrustanca in mehkih tkiv okoli hrbtenice. MRI pomaga vizualizirati težko dostopna tkiva, ki se nahajajo poleg kosti:

• medvretenčne ploščice;
• možgani, hrbtenjača;
• notranje uho;
• organi majhne medenice;
• vezi.

Takšne slike je težko dobiti z drugimi metodami, kot je CT.

Ko pa določena struktura vsebuje majhno količino vode, se kakovost slik zmanjša. Zato je študija pljuč in kosti z uporabo MRI skenerja izjemno redka.

Kdaj se izvaja in kaj prikazuje

MRI se izvede v prisotnosti naslednjih simptomov:

• Sindrom hude bolečine v katerem koli delu hrbtenice, v prsih, rokah, nogah, medenici.
• Nevrološke motnje pri radikularnem sindromu (okvara hrbteničnih živcev).
• Sum hernije diska.
• Prisotnost simptomov onkološke patologije.
• Bolezni hrbtenjače.
• Vnetje ali neoplastična transformacija možganskih ovojnic v tumorske celice.
• Motnja cerebrospinalne cirkulacije.
• Nedavne poškodbe hrbta.
• Prirojena patologija razvoja hrbtenice.

Zgornje patologije se lahko razlikujejo po kliničnih manifestacijah, vendar zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju. Bolečine v hrbtu lahko povzročijo hernija diska, degenerativne spremembe v sklepih, vnetje mišic, vezi, ščipanje živčnih korenin hrbtenjače itd.

Spinalna kila na sliki

Vprašanje, kaj kaže MRI hrbtenice, je precej relevantno. Ta študija bo pomagala vzpostaviti natančno diagnozo in pokazala naslednje patološke spremembe v hrbtenici:

• Deformirana ali premaknjena vretenca.
• Tanjšanje, sploščenje medvretenčne ploščice.
• Področja prirojenih patologij hrbtenice.
• Ujetje hrbtenjače.
• Protruzija (premik pulpusnega jedra diska brez rupture zunanje membrane) in kila (izboklina želatinastega telesa z rupturo obroča fibrosusa).
• Nalezljive bolezni hrbtenice.
• Tumorji hrbtenice maligne narave.

Poleg tega se MR slikanje opravi za oceno rezultatov operacije ali za pripravo pacienta na operacijo. Pomaga določiti bolnikovo stanje po zdravljenju s kortikosteroidi.

Pogledi

MRI vam omogoča, da opazite patološke spremembe v hrbtenici in okoliških mehkih tkivih. Ta pregled se uporablja za ugotavljanje infekcijskih, onkoloških procesov.

Glede na oddelek obstajajo takšne vrste MRI hrbtenice:

• MRI skeniranje vratnega segmenta je predpisano za odkrivanje prirojenih malformacij, okužb, poškodb, multiple skleroze, hude skolioze in onkoloških tvorb.
• Študija prsnega koša je predpisana za sum tumorjev, bolezni hrbtenjače, hrbtenjače, ščipanje hrbteničnih živcev.
• MRI ledvene hrbtenice omogoča pregled "cauda equina" (spodnji del hrbtenjače), hrbtenjače, epiduralnega maščobnega tkiva (območje med trdo membrano hrbtenjače in stenami hrbteničnega kanala), subarahnoidni prostor (votlina) med mehko in arahnoidno membrano hrbtenjače), hrustančne blazinice med vretenci.

Referenca. MRI glave zagotavlja sliko možganov in cervikalnega segmenta. Ta študija je indicirana za trajne glavobole. MRI možganov in hrbtenjače pomaga ugotoviti izvor bolečine v hrbtu, ki se razširi na noge, tumorje, motnje prevodnosti hrbtenjače itd.

Študija se izvaja z ali brez kontrasta. Za odkrivanje patologij krvnih žil, tumorjev je predpisana MRI s kontrastom. V ta namen se uporabljajo raztopine na osnovi gadolinija, ki ojačajo magnetni signal, nato se izboljša kakovost slik.

Za slikanje z magnetno resonanco lahko uporabite naslednje vrste naprav:

• Odprta vrsta. Uporabljajo se za pregled bolnikov s prekomerno telesno težo, visokimi, ki se bojijo zaprtih prostorov ali otrok.
• Zaprta vrsta. Izgledajo kot tunelska konstrukcija z drsnim kavčem. Lahko povzroči napad klaustrofobije.

Odločitev o izbiri vrste slikanja z magnetno resonanco sprejme zdravnik skupaj s pacientom.

Priprava in izvedba

Bolnike, ki so bili predpisani za magnetno resonanco, zanima, kako poteka postopek. Če želite dobiti natančne rezultate, se morate ustrezno pripraviti na pregled. Posebna priprava ni potrebna, oseba lahko še naprej sledi običajnemu režimu, ne spremeni prehrane, še naprej jemlje zdravila. Samo o zadnji točki morate opozoriti zdravnika.

Zdravniki svetujejo, da ne jeste pred MRI, in sicer 3 ure pred študijo. Če med postopkom nameravate ostati v oblačilih, se prepričajte, da so ohlapna, na njem ni kovinskih delov. Poleg tega je treba s telesa odstraniti ves kovinski nakit in odstranljive proteze.

Pozor. Pred magnetno resonanco z kontrastnim sredstvom se priporočajo krvni testi, da se prepričate, da niste alergični na uporabljeno kemikalijo. To je pomembno, saj se pri nekaterih bolnikih po uporabi kontrasta pojavijo izpuščaj, blag glavobol in omotica. Vendar so neželeni učinki redki in hitro minejo.

Če je bolnik klavstrofobičen, mora o tem opozoriti zdravnika. Ljudem z nestabilno psiho, pa tudi otrokom se pred pregledom v tomografu zaprtega tipa ponudi jemanje zdravil s pomirjevalnim učinkom.

Med magnetno resonanco morate ležati mirno, da bodo slike jasne

Pred slikanjem z magnetno resonanco diagnostik pove pacientu, kako se postopek izvaja in koliko časa traja. Pacient vstopi v pisarno, odstrani nepotrebne predmete, po potrebi si nadene bolniška oblačila in se uleže na izvlečni kavč. Odvisno od obravnavanega območja so na njem pritrjeni pasovi, nameščeni so valji. Nato diagnostik odide v naslednjo sobo in prižge tomograf. Miza vstopi v stroj, ki začne oddajati glasne zvoke. Za sprostitev lahko bolnik nosi čepke ali slušalke z glasbo. Med postopkom se lahko bolnik obrne na zdravnika prek posebnega mikrofona.

Pomembno. Med pregledom, medtem ko je miza v aparatu, se pacientu ne sme premikati. Ta pogoj mora biti izpolnjen, da dobimo jasne slike.

MRI s kontrastom se od standarda razlikuje le po tem, da bolniku pred posegom damo infuzijo raztopine barvila.

V večini primerov slikanje z magnetno resonanco poteka brez težav in po njegovem zaključku ni negativnih reakcij.

Spodnji videoposnetek prikazuje, kako poteka MRI.

Trajanje slikanja z magnetno resonanco

Če želite razumeti, kako dolgo traja MRI, morate upoštevati vsako stopnjo postopka:

• Pripravljalna faza bo trajala približno 20 minut. V tem času se pacient preobleče, odstrani nepotrebne predmete, se uleže na kavč. Če se študija izvaja pod anestezijo ali z uporabo zdravil za lajšanje bolečin (s sindromom hude bolečine), se trajanje te stopnje podaljša za nadaljnjih 15 minut.
• Na drugi stopnji se izvede MR slikanje. Veliko pacientov zanima, kako dolgo traja ta postopek. Odvisno od vrste pregleda in njegove velikosti bo trajalo 30-60 minut. V tem času mora pacient nepremično ležati v tomografu.
• Nato zdravnik dešifrira rezultate, svetuje bolniku. Tretja stopnja traja od 30 minut do 2 uri. Hitrost obdelave je odvisna od resnosti bolezni.

Referenca. Za MR skeniranje s kontrastom se skupnemu času za injiciranje raztopine doda dodatnih 15 minut.

Paciente tudi zanima, kako pogosto je mogoče narediti MRI hrbtenice. Po mnenju zdravnikov je ta študija varna, zato jo je mogoče ponoviti v kratkem času.

Dekodiranje rezultatov

MRI prikazuje stanje segmentov vratne, prsne in ledvene hrbtenice. Kot že omenjeno, lahko zazna degenerativne spremembe v hrustančni oblogi vretenc, kile, osteofite, poškodbe hrbteničnih živcev itd.

Posnetek zdrave hrbtenice izgleda tako: gladki vretenci pravilne oblike, medvretenčni diski normalne višine, brez izboklin, brez kostnih izrastkov. Struktura hrbtenjače je jasna, ni izkrivljanj ali novotvorb.

MRI skeniranje omogoča pacientu, da neodvisno opazi zlome, kile, premike vretenc med seboj, onkološke tvorbe, ciste, ščipanje hrbtenjače. Samo zdravnik lahko opazi zgodnje patološke spremembe.

Dekodiranje MRI različnih delov hrbtenice:

• Vratni in ledveni segment sta najbolj mobilna, zato se na teh področjih najpogosteje odkrijejo težave. Izraz "fiziološka lordoza je ohranjena" pomeni, da so ovinki hrbtenjače v predelu vratu in spodnjem delu hrbta normalni, če so zglajeni ali poravnani, se prepolovijo. Hiperlordoza je prekomerno upogibanje v vratnem in ledvenem segmentu. Na tomogramu spodnjega dela hrbta lahko zdravnik v zgodnji fazi odkrije ankilozirajoči spondilitis, ki se kaže z zlitjem vretenc.
• Torakalna regija je najmanj mobilna, zato se težave z njo pojavljajo le redko. Če se "ohrani fiziološka kifoza" (odklon hrbtenice v predelu prsnega koša in križnice), potem to kaže na pravilno držo, če je zglajena ali pretirana, potem to kaže na težave.

Ko zdravnik objavi diagnozo, bo sestavil taktiko zdravljenja.

Kontraindikacije

Pogosto paciente zanima, ali je škodljivo opraviti MRI hrbtenice. Ta postopek velja za varen, ker bolnik med posegom ni izpostavljen rentgenskim žarkom. Zato ta pregled ni nevaren za zdravje.

MRI je kontraindiciran pri bolnikih s kovinskimi vsadki

Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije za MRI:

• Bolniki s telesno maso nad 120 kg.
• Ljudje s hudimi psihološkimi motnjami, kot so epilepsija, klavstrofobija.
• Prisotnost v telesu kovinskih vsadkov, nevrostimulatorjev, sponk na posodah, spodbujevalnikov, insulinskih črpalk, zobnih protez, intrauterinih naprav itd.

Poleg tega se lahko pregled ženskam zavrne pred 12. tednom nosečnosti. To je posledica dejstva, da ni natančnih študij, ki bi pokazale, da je postopek varen za razvoj ploda.

Neprijetne posledice po MRI se lahko pojavijo, če je bolnik pred posegom jemal zdravila, ki vsebujejo zaviralce beta. Ta omejitev velja za ljudi, ki zlorabljajo alkohol in droge. Bolnikom z okvarjeno ledvično izločilno funkcijo ni dovoljeno opraviti MRI s kontrastom.

Kje narediti MRI in koliko stane

Če vas zanima, kje lahko naredite MRI hrbtenice, se obrnite na javno ali zasebno kliniko.

Spodnja tabela prikazuje mesta in zdravstvene ustanove, kjer lahko naredite MRI hrbtenice:

Mesto	Zdravstvena ustanova	Ime postopka	Cena
Moskva	Laboratorij "SklifLab" Invitro Center Dikul v rehabilitacijski kliniki SEAD v Khamovnikih na Arbatu	MRI enega dela hrbtenice Pregled enega dela, skeniranje treh odsekov MRI celotne hrbtenice Pregled vseh oddelkov hrbtenice	Od 4600 do 5400 rubljev 4900 rubljev 11800 rubljev 10850 rubljev 10500 rubljev
St. Petersburg	Center za srce, kri in endokrinologijo po imenu Almazov MRI center	MR-diagnostika 1. oddelka Študija 1. segmenta	4500 rubljev 3500 rubljev
Tula	AlfaMed	Skeniranje enega oddelka	2700 rubljev
Rostov na Donu	Diagnostični center "Nega"	MRI 1. odseka	2800 rubljev
Novosibirsk	Center "Avicenna"	Pregled vsake hrbtenice	5000 rubljev
Ekaterinburg	LLC "Tomografija"	MRI 1 segmenta	Od 2600 do 2800 rubljev

V javnih bolnišnicah je MRI hrbtenice cenejši, v zasebnih klinikah pa je sodobnejša oprema, usposobljeno osebje in boljši pogoji v pisarnah.

MRI ali rentgen hrbtenice - kaj je bolje?

Če se pojavi vprašanje, ali je MRI ali rentgen: kaj je bolje, se posvetujte z zdravnikom. Te tehnike se uporabljajo v različnih situacijah in za določene bolezni.

MRI je bolj informativna in sodobna raziskava kot radiografija

Radiografija ima naslednje prednosti:

• Raziskave so cenovno ugodne.
• Uporablja se za oceno bolnikovega stanja po zdravljenju.
• Postopek ne zahteva predhodne priprave.
• Rentgen se hitro izvede.
• Pomaga pri odkrivanju številnih kostnih patologij (zlomi, degenerativne spremembe, tumorske spremembe, okužbe itd.).

Vendar so rentgenski žarki učinkoviti le pri pregledu kostnih struktur. Pacient je izpostavljen sevanju. Kakovost slike je odvisna od filma in stanja rentgenskega aparata.

MRI je bolj informativna in sodobna študija, ki vam omogoča, da prepoznate katero koli patologijo in med zdravljenjem izvajate dinamično opazovanje. Najpogosteje se ta tehnika uporablja za preučevanje hrbtenice, sklepov, notranjih organov, krvnih žil. To je varen, neinvaziven test, ki zahteva malo usposabljanja. Z MRI skeniranjem hrbtenice zdravnik posname vse elemente kostne strukture, pa tudi hrbtenjače.

Med pomanjkljivostmi MRI so visoki stroški, ta metoda je precej naporna, kakovost slik pa je odvisna od ločljivosti opreme.

Radiografija je boljša za odkrivanje deformacij in poškodb kostnega tkiva. Za odkrivanje patoloških sprememb v mehkih tkivih se uporablja MRI.

Referenca. MRI lahko odkrije tumorje že v zgodnjih fazah. Zato je ta metoda nepogrešljiva v onkologiji.

Odločitev o izbiri ustrezne diagnostične metode sprejme zdravnik skupaj s pacientom ob upoštevanju klinične slike in zgodovine bolezni. Vsaka študija ima svoje kontraindikacije in lahko povzroči negativne reakcije.

Pri nalezljivih boleznih se lahko hkrati uporablja MRI in rentgen. To bo zdravniku omogočilo, da bolje razume bolnikovo stanje, izbere učinkovitejšo taktiko zdravljenja.