Na stenah alveolarnih prehodov in alveolarnih vrečk je več deset alveolov. Njihovo skupno število pri odraslih doseže povprečno 300 - 400 milijonov. Površina vseh alveolov z največjim vdihom pri odraslem lahko doseže 100 m2, med izdihom pa se zmanjša za 2 - 2,5-krat. Med alveoli so tanke vezivnotkivne pregrade, skozi katere prehajajo krvne kapilare.
Med alveoli so sporočila v obliki lukenj s premerom približno 10 - 15 mikronov (alveolarne pore).
Alveoli izgledajo kot odprti mehurčki. Notranja površina je obložena z dvema glavnima vrstama celic: respiratornimi alveolarnimi celicami (alveolociti tipa I) in velikimi alveolarnimi celicami (alveolociti tipa II). Poleg tega so pri živalih celice tipa III v alveolah - obrobljene.
Alveolociti tipa I imajo nepravilno, sploščeno, podolgovato obliko. Na prosti površini citoplazme teh celic so zelo kratki citoplazmatski izrastki, obrnjeni proti votlini alveolov, kar znatno poveča skupno površino stika zraka s površino epitelija. Njihova citoplazma vsebuje majhne mitohondrije in pinocitne vezikle.
Pomemben sestavni del zračno-krvne pregrade je alveolarni kompleks površinsko aktivne snovi. Ima pomembno vlogo pri preprečevanju kolapsa alveolov ob izdihu, pa tudi pri preprečevanju prodiranja mikroorganizmov iz vdihanega zraka skozi steno alveolov in prehajanja tekočine iz kapilar medalveolarnih sept v alveole. Surfaktant je sestavljen iz dveh faz: membrane in tekočine (hipofaze). Biokemijska analiza površinsko aktivne snovi je pokazala, da vsebuje fosfolipide, beljakovine in glikoproteine.
Alveolociti tipa II so nekoliko večji od celic tipa I, vendar so njihovi citoplazmatski procesi, nasprotno, kratki. V citoplazmi se odkrijejo večji mitohondriji, lamelarni kompleks, osmiofilna telesa in endoplazmatski retikulum. Te celice imenujemo tudi sekretorne zaradi njihove sposobnosti izločanja lipoproteinskih snovi.
V steni alveolov se nahajajo tudi celice čopiča in makrofagi, ki vsebujejo ujete tuje delce in presežek površinsko aktivne snovi. Citoplazma makrofagov vedno vsebuje veliko količino lipidnih kapljic in lizosomov. Oksidacijo lipidov v makrofagih spremlja sproščanje toplote, ki segreje vdihani zrak.
Surfaktant
Skupna količina površinsko aktivne snovi v pljučih je izjemno majhna. Na 1 m2 alveolarne površine je približno 50 mm3 površinsko aktivne snovi. Debelina njegovega filma je 3% celotne debeline zračno-krvne pregrade. Sestavine površinsko aktivne snovi vstopijo v alveolocite tipa II iz krvi.
Možna je tudi njihova sinteza in shranjevanje v lamelarnih telesih teh celic. 85 % površinsko aktivnih sestavin se reciklira in le majhna količina se ponovno sintetizira. Odstranjevanje površinsko aktivne snovi iz alveolov poteka na več načinov: skozi bronhialni sistem, preko limfnega sistema in s pomočjo alveolarnih makrofagov. Glavna količina površinsko aktivne snovi nastane po 32. tednu nosečnosti, največja količina pa doseže do 35. tedna. Pred rojstvom nastane presežek površinsko aktivne snovi. Po rojstvu ta presežek odstranijo alveolarni makrofagi.
Sindrom dihalne stiske novorojenčka se razvije pri nedonošenčkih zaradi nezrelosti alveolocitov tipa II. Zaradi nezadostne količine površinsko aktivne snovi, ki jo te celice izločajo na površino alveolov, so slednje nerazširjene (atelektaza). Posledično se razvije odpoved dihanja. Zaradi alveolarne atelektaze pride do izmenjave plinov skozi epitelij alveolarnih kanalov in dihalnih bronhiolov, kar vodi do njihove poškodbe.
Sestavljen. Pljučna površinsko aktivna snov je emulzija fosfolipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov, 80 % glicerofosfolipidov, 10 % holesterola in 10 % beljakovin. Emulzija tvori monomolekularno plast na površini alveolov. Glavna sestavina površinsko aktivne snovi je dipalmitoilfosfatidilholin, nenasičen fosfolipid, ki predstavlja več kot 50 % fosfolipidov površinsko aktivne snovi. Surfaktant vsebuje številne edinstvene beljakovine, ki spodbujajo adsorpcijo dipalmitoilfosfatidilholina na vmesniku med dvema fazama. Med površinsko aktivnimi proteini so izolirani SP-A, SP-D. Beljakovine SP-B, SP-C in površinsko aktivni glicerofosfolipidi so odgovorni za zmanjšanje površinske napetosti na vmesniku zrak-tekočina, medtem ko so proteini SP-A in SP-D vključeni v lokalne imunske odzive s posredovanjem fagocitoze.
Strukturna in funkcionalna enota respiratornega oddelka je acinus. Acinus je sistem votlih struktur z alveoli, v katerih poteka izmenjava plinov.
Acinus se začne z dihalno ali alveolarno bronhiolo 1. reda, ki je dihotomno zaporedno razdeljena na dihalne bronhiole 2. in 3. reda. Respiratorni bronhioli vsebujejo majhno število alveolov, preostanek njihove stene tvori sluznica s kubičnim epitelijem, tanke submukozne in adventivne membrane. Respiratorne bronhiole 3. reda se dihotomno delijo in tvorijo alveolarne prehode z velikim številom alveolov in s tem manjšimi območji, obloženimi s kockastim epitelijem. Alveolarni prehodi prehajajo v alveolarne vrečke, katerih stene v celoti tvorijo alveole, ki so v stiku med seboj, območja, obložena s kockastim epitelijem, pa so odsotna.
Alveolus- strukturna in funkcionalna enota acinusa. Izgleda kot odprt mehurček, od znotraj obložen z enoslojnim skvamoznim epitelijem. Število alveolov je približno 300 milijonov, njihova površina pa je približno 80 kvadratnih metrov. m. Alveoli so drug ob drugem, med njimi so medalveolarne stene, ki vključujejo tanke plasti ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva s hemokapilari, elastičnimi, kolagenskimi in retikularnimi vlakni. Med alveoli so pore, ki jih povezujejo. Te pore omogočajo prodiranje zraka iz ene alveole v drugo, zagotavljajo pa tudi izmenjavo plinov v alveolarnih vrečkah, katerih lastne dihalne poti so zaradi patološkega procesa zaprte.
Epitelij alveolov je sestavljen iz 3 vrst alveolocitov:
alveolociti tipa I ali respiratorni alveolociti, preko njih poteka izmenjava plinov, sodelujejo pa tudi pri tvorbi zračno-krvne pregrade, ki vključuje naslednje strukture - endotelij hemokapilare, bazalno membrano endotelija neprekinjenega tip, bazalna membrana alveolarnega epitelija (dve bazalni membrani sta tesno povezani ena z drugo in se zaznavata kot ena) alveolocit tipa I; plast površinsko aktivne snovi, ki obdaja površino alveolarnega epitelija;
alveolociti tipa II ali veliki sekretorni alveolociti, te celice proizvajajo površinsko aktivno snov - snov glikolipidno-proteinske narave. Surfaktant je sestavljen iz dveh delov (faz) - spodnjega (hipofaze). Hipofaza zgladi površinske nepravilnosti alveolarnega epitelija, tvorijo ga tubule, ki tvorijo mrežasto strukturo, površinsko (apofaza). Apofaza tvori fosfolipidni monoplast z orientacijo hidrofobnih delov molekul proti alveolarni votlini.
Surfaktant opravlja številne funkcije:
zmanjša površinsko napetost alveolov in preprečuje njihov kolaps;
preprečuje uhajanje tekočine iz žil v votlino alveolov in razvoj pljučnega edema;
ima baktericidne lastnosti, saj vsebuje sekretorna protitelesa in lizocim;
sodeluje pri uravnavanju funkcij imunokompetentnih celic in alveolarnih makrofagov.
Površinsko aktivna snov se nenehno izmenjuje. V pljučih obstaja tako imenovani površinsko-antisurfaktant sistem. Alveolociti tipa II izločajo površinsko aktivno snov. In uniči staro površinsko aktivno snov z izločanjem ustreznih encimov sekretornih celic Clara bronhijev in bronhiol, samih alveolocitov tipa II, pa tudi alveolarnih makrofagov.
alveolociti tipa III ali alveolarni makrofagi, ki se oprimejo drugih celic. Izhajajo iz krvnih monocitov. Funkcija alveolarnih makrofagov je sodelovanje pri imunskih reakcijah in pri delu površinsko-antisurfaktantnega sistema (razgradnja površinsko aktivnih snovi).
Zunaj je pljuča prekrita s plevro, ki je sestavljena iz mezotelija in plasti ohlapnega vlaknastega nepravilnega vezivnega tkiva.
Dihalni sistem.
Dihalni sistem vključuje dihalnih poti- predprostor nosne votline, nosna votlina, nazofarinks, grlo, sapnik, bronhialno drevo; in respiratorni oddelek.
Položen je v 3. tednu embriogeneze v obliki ventralne izbokline žrelnega črevesa. Epitelij dihalnih poti je ektodermalnega izvora.
Funkcije:
Dihalni-obnašanje, čiščenje, segrevanje, vlaženje zraka in izmenjava plinov.
Brez dihanjatermoregulacijski, absorpcijski (zdravila), izločevalni (alkohol pri zastrupitvi, aceton pri sladkorni bolezni), sekretorni (sluz, encimi), depozicija, sodelovanje pri uravnavanju strjevanja krvi, zaščitni (imunološki in barierni), tvorba glasu, inaktivacija biološko aktivnih snovi , presnovni (presnova lipidov).
Predvorje nosne votline obložena s tanko kožo, ki vsebuje znoj, žleze lojnice in ščetinaste dlake.
Nosna votlinaObložena je s sluznico, ki jo predstavlja ciliasti epitelij, ki vključuje čašaste, ciliaste, interkalarne in endokrine celice. Površina epitelija je prekrita s sluzničnim filmom, v katerega so potopljene ciliaste cilije.
Lamina propria ohlapnega vezivnega tkiva vsebuje kapilarne pleksuse, mukozne žleze, katerih skrivnost vstopi na površino epitelija, in limfne vozličke, ki tvorijo tubalne tonzile v predelu slušne cevi.
grlo.
Stena vsebuje 3 školjke.
Sluznitvori gube - lažne in prave glasilke. Prave so prekrite s stratificiranim skvamoznim nekeratiniziranim epitelijem, druga področja pa s trepljastim epitelijem. Prave gube temeljijo na skeletnem mišičnem tkivu.
V lastni plošči sluznice grla so beljakovinsko-sluzne žleze in bezgavke, ki tvorijo laringealni tonzil na dnu epiglotisa.
Naslednja lupina - fibrohrustančni. Vsebuje elastičen in hialinski hrustanec.
zunanja lupina - adventni.
Trachea.
Stena vsebuje 4 školjke.
sluznico znotraj obložena s trepljastim epitelijem. Lamina propria, ki je bogata z elastičnimi vlakni, vsebuje kapilarne mreže in limfne vozličke. Vsebuje veliko količino kolagenskih vlaken.
Submukoza zgrajena iz ohlapnega vezivnega tkiva, vsebuje beljakovinsko-sluzne žleze, ki se odpirajo na površino epitelija. Submukoza zagotavlja delno gibljivost sluznice in jo pritrdi na fibrohrustančno membrano. Tu prevladujejo elastična vlakna.
fibrohrustančni lupina je sestavljena iz odprtih hrustančnih obročev (hialini hrustanec). Njihovi prosti konci so povezani z gladkim mišičnim tkivom, ki zagotavlja prožnost in raztegljivost. Takih prstanov je 16-20. Opravljajo okvirno funkcijo.
zunanja lupina -advencialna, sestavljena je iz ohlapnega vlaknastega neformiranega vezivnega tkiva, vsebuje veliko kolagenskih vlaken in zagotavlja fiksacijo sapnika.
Sapnik je razdeljen na 2 glavna bronha. Obstaja dihotomno razvejanje. Po premeru so bronhi razdeljeni na velike - 5-15 mm (razdeljene na intrapulmonalne in ekstrapulmonalne), srednje - 2-5 mm, majhne - 1-2 mm in terminalne - 0,5 mm.
Veliki bronhijivsebujejo 4 školjke v steni.
Sluznitvori vzdolžne gube, vsebuje ciliran epitelij. Lamina propria vsebuje kapilarne mreže in limfne vozličke. Mišična plošča je zgrajena iz gladkega mišičnega tkiva, katerega snopi so krožni in spiralni.
Submukoza vsebuje beljakovinsko-sluzne žleze.
fibrohrustančni lupina vsebuje plošče hialinskega hrustanca.
zunanja lupina - adventni.
srednji bronhiimajo 4 školjke.
Sluzniobložena s trepljastim epitelijem, vendar se v njem zmanjša število vrčastih celic, zmanjša se višina ciliiranih celic. Relativna debelina mišične plošče se poveča. Poveča število krožnih snopov gladkih mišičnih celic.
AT submukozni zmanjša se število beljakovinsko-sluznih žlez.
fibrohrustančni ovoj Predstavljajo ga majhni hrustančni otočki, v katerih se hialinski hrustanec nadomesti z elastičnim.
zunanja lupina - adventni.
AT majhni bronhi Obstajata 2 membrani - adventicijska in sluznica. Cilirani epitelij postane nizek, dvovrsten in se spremeni v kubičnega. Vračaste celice v njej popolnoma izginejo, število ciliiranih celic se močno zmanjša, vendar se pojavijo druge vrste celic - sekretorne celice izločajo encime, ki uničijo površinsko aktivno snov. Obstajajo tudi mejne celice, ki vsebujejo mikrovile. To so celični kemoreceptorji, ki se odzivajo na spremembe v kemični sestavi zraka. Žleze in hrustanec v stenah teh bronhijev so odsotni. Mali bronhi uravnavajo količino vdihanega in izdihanega zraka. Imajo dobro razvito mišično ploščo sluznice.
Terminalne bronhiole vsebujejo ločene snope gladkega mišičnega tkiva in prehajajo v dihalne bronhiole. V njihovi steni se pojavijo alveoli in od tega trenutka se dihalne poti končajo in začne se dihalni odsek. Njegova strukturna in funkcionalna enota je acinus. 12-18 acinusov sestavljajo pljučni lobulo.
acinusvsebuje dihalne bronhiole 1. reda, ki jih delimo na dihalne bronhiole 2. reda. V njihovi steni se poveča število alveolov. Sledijo dihalne bronhiole 3. reda, ki se razvejajo v alveolarne prehode, ki se končajo z alveolarnimi vrečkami. Glavna struktura acinusa je alveola.
Alveolusvsebuje bazalno membrano v obliki vrečke, ki je od znotraj obložena z alveolarnim epitelijem, v katerem prevladuje dihalni alveolociti To so ravne, razpršene celice vzdolž bazalne membrane. Njihov periferni del je zelo tanek. Majhno število organelov je skoncentrirano okoli jedra. Poleg dihalnih alveolocitov obstajajo sekretorni alveolociti. Nahajajo se na ustju alveolov. To je okrogla celica. Proizvajajo površinsko aktivno snov, ki ima običajno strukturo celične membrane. Nabira se v citoplazmi teh celic v obliki zvitih membranskih kompleksov. Surfaktant se sprosti iz celic in v obliki tankega membranskega filma obloži vse alveole od znotraj. Ne dopušča prehoda mikroorganizmov in tujih delcev, preprečuje, da bi se alveole sprijele skupaj, in ustvarja optimalno mikrookolje za izmenjavo plinov. Položi se do 7. meseca embriogeneze. Hitro se uniči in hitro obnovi (5-6 ur), če obstaja rezerva. Če pa pride do okvare in je zaloga površinsko aktivne snovi izčrpana, je čas, potreben za pojav nove zaloge, 3 tedne. 2-3 so v bližini alveole krvne kapilare. Poleg tega se oblikujejo zračna pregrada skozi katero lahko zlahka prehajajo plini. Pregrada vključuje
površinsko aktivna snov,
ü dihalni alveolociti,
ü alveolarna bazalna membrana,
ü kapilarna bazalna membrana
endoteliocit.
Interalveolarni septum vsebuje krvne in limfne kapilare. Elastična vlakna in tanke plasti vezivnega tkiva, ki vsebujejo imunokompetentne celice makrofagov in spominske limfocite. Te imunokompetentne celice migrirajo, lahko prodrejo na površino alveolarnega epitelija, v lumen alveolov in se vrnejo nazaj. Podpirajo lokalno posebno zaščito.
Regeneracija.
Sluznica dihalnih poti, zlasti njen epitelij, ima visoko sposobnost regeneracije. Regeneracija nosne sluznice zahteva 1-2 tedna. Dihalni odseki pri odraslih se obnovijo le s kompenzacijsko hipertrofijo, alveole so ohranjene.
Dihalni sistem organov v zvezi z opravljanjem glavnih funkcij je razdeljen na dva dela: dihalne poti (nosna votlina, nazofarinks, grlo, sapnik, ekstra- in pljučni bronhi), ki opravljajo funkcije vodenja, čiščenja, ogrevanja. proizvodnja zraka, zvoka; in dihalni odseki - acini - sistemi pljučnih veziklov, ki se nahajajo v pljučih in zagotavljajo izmenjavo plinov med zrakom in krvjo.
Viri razvoja. Rudimenti grla, sapnika in bronhijev se pojavijo kot izrastki ventralne stene prednjega črevesa, ki nastanejo v 3-4 tednih embrionalnega razvoja. Od mezenhima se razlikujejo gladko mišično tkivo bronhijev, pa tudi hrustanec, vlaknasto vezivno tkivo in mreža krvnih žil. Iz visceralnih in parietalnih listov splanhnotoma nastanejo visceralni in parietalni listi pleure.
dihalnih poti so sistem med seboj povezanih cevi, ki prevajajo zrak. Obložene so s sluznico dihalnega tipa z večvrstnim ciliranim epitelijem. Izjema so preddverje nosne votline, glasilke in epiglotis, kjer je epitelij stratificiran skvamozen. Stena večine organov dihalnih poti dihalnega sistema ima večplastno strukturo in je sestavljena iz 4 membran: sluznice, submukoze z žlezami, vlaknastega hrustanca z vključitvijo hialinskega ali elastičnega hrustančnega tkiva in advencialne membrane. Resnost membran v različnih organih se razlikuje glede na lokacijo in funkcionalne značilnosti organa. Torej v majhnih in terminalnih bronhih ni submukoze in vlaknasto-hrustančne membrane.
sluznico običajno vključuje tri plošče, ki imajo lastne organske značilnosti: 1. epitelijski, ki ga predstavlja večvrstni prizmatični ciliran epitelij, značilen za dihalno sluznico;
2. lastna plošča sluznice, v ohlapnem vezivnem tkivu katere je veliko elastičnih vlaken; 3. Mišična plošča sluznice (odsotna v nosni votlini, grlu, sapniku), ki jo predstavljajo gladki miociti.
Sapnik- votla cev, sestavljena iz vseh 4 lupin: notranja sluznica z dvema ploščama; submukoza s kompleksnimi beljakovinsko-sluznimi žlezami, katerih skrivnost vlaži površino sluznice; fibrocartilaginous in zunanja adventicijska membrana. V ciliiranem večvrstnem epiteliju sluznice se nahajajo trepljaste, čašaste celice, ki proizvajajo sluz, bazalne kambialne celice in endokrine celice, ki proizvajajo norepinefrin, serotonin, dopamin, ki uravnavajo krčenje gladkih miocitov dihalnih poti. Napake v njihovi dejavnosti lahko povzročijo resne motnje v delovanju dihalnega sistema. Vlaknasto hrustančna membrana sapnika je sestavljena iz 16-20 hialinskih obročev, ki niso zaprti na zadnji steni organa. Konci odprtih obročev so povezani s snopi gladkih mišic, zaradi česar je stena sapnika prožna in je zelo pomembna pri požiranju, ki potiska bolus hrane skozi požiralnik.
pljuč je sestavljen iz sistema dihalnih poti - bronhijev, ki sestavljajo bronhialno drevo, in dihalnih odsekov - acinusov - sistema pljučnih veziklov, ki tvorijo alveolarno drevo.
Bronhi glede na lokacijo so razdeljeni na ekstrapulmonalne: glavne, lobarne, conske in pljučne, začenši s segmentnimi in subsegmentnimi ter končajo s terminalnimi bronhioli. Po kalibru se razlikujejo veliki, srednji, majhni bronhi in terminalni bronhioli. Vsi bronhi imajo skupen strukturni načrt. V njihovi steni se razlikujejo 4 membrane: notranja - sluznica, submukoza, vlaknasto-hrustančna in zunanja adventicijska membrana. Resnost sestavnih delov lupine struktur je odvisna od premera bronhusa. Torej, če so v glavnih, velikih in srednjih bronhih vse štiri membrane, potem sta v majhnih le dve: sluznica in adventicijska membrana. V sluznici bronhijev so tri plošče: epitelna, lastna plošča sluznice in mišična plošča sluznice. Epitelna plošča sluznice, obrnjena proti lumnu bronha, je predstavljena z večvrstnim ciliranim prizmatičnim epitelijem. Ko se kaliber bronhijev zmanjša, se večvrstni epitelij zmanjša. Celice postanejo nižje - na nizko kubično v majhnih bronhih se zmanjša število vrčastih celic. Poleg ciliastih, vrčastih, endokrinih in bazalnih celic so bile v distalnih delih bronhialnega drevesa najdene sekretorne celice, ki razgrajujejo površinsko aktivno snov, mejne celice – kemoreceptorje in neciliirane celice, ki jih najdemo v bronhiolah. Epitelni lamini sledi lamina propria sluznice, ki jo predstavlja ohlapno vezivno tkivo z elastičnimi vlakni. Z zmanjšanjem kalibra bronhijev se v njem poveča število elastičnih vlaken. Zapira sluznico bronhijev, njeno tretjo ploščo - mišično ploščo sluznice. Pojavi se v glavnem in doseže maksimum v majhnem bronhu. Pri bronhialni astmi krčenje mišičnih elementov v majhnih in najmanjših bronhih drastično zmanjša njihov lumen. V submukozni bazi bronhijev se končni odseki mešanih beljakovinsko-sluznih žlez nahajajo v skupinah. Njihova skrivnost ima bakteriostatske in baktericidne lastnosti; skrivnost obdaja prašne delce, vlaži sluznico. V majhnih bronhih ni žlez, ni submukoze. Vlaknasto hrustančna membrana se spreminja tudi, ko se kaliber bronhijev zmanjša, odprti hrustančni obroči v glavnih bronhijih se nadomestijo s hrustančnimi ploščami v lobarnih velikih bronhih. V malih bronhijih ni hrustančnega tkiva, ni fibrohrustančne membrane. Zunanja adventicijska membrana bronhijev je sestavljena iz vlaknastega vezivnega tkiva z žilami in živci, prehaja v vezivno tkivo pljučnega parenhima.
Terminalne, terminalne bronhiole (D - 0,5 mm) so obložene z enoslojnim kubičnim ciliranim epitelijem. V lamini propria sluznice so vzdolžno tekoča elastična vlakna, med njimi pa ležijo ločeni snopi gladkih miocitov. Končni bronhioli zaključijo dihalne poti.
Respiratorno drevo. Dihalni oddelek. Njegova strukturna in funkcionalna enota je acinus. Acinus - sistem pljučnih veziklov, ki zagotavljajo izmenjavo plinov. Acinusi so pritrjeni na terminalne bronhiole. Sestava acinusa: dihalne bronhiole 1., 2., 3. reda, alveolarni kanali in alveolarne vrečke. V vseh teh tvorbah so alveoli, kar pomeni, da je možna izmenjava plinov. V dihalnih bronhiolah se območja enoslojnega kuboidnega necilijskega epitelija izmenjujejo z alveoli, obloženimi z enoslojnim ploščatim epitelijem. V alveolarnih kanalih je že veliko alveolov, v medalveolarnih septah so vidne paličaste zadebelitve (mišične ščetke), ki vsebujejo gladke miocite. Alveolarne vrečke tvorijo številni alveoli, nimajo mišičnih elementov. V interalveolarnih septah je poleg krvnih kapilar, ki mejijo na zunanjo stran bazalne membrane alveolarnega epitelija, mreža elastičnih vlaken, ki prepletajo alveole. Alveoli so tesno blizu drug drugemu, tako da ena kapilara s svojimi stranicami meji na dve alveoli hkrati, kar zagotavlja največje pogoje za izmenjavo plinov. Alveolus Ima videz mehurčka, ki je od znotraj obložen z enoslojnim ploščatim epitelijem z dvema vrstama celic: respiratornimi in velikimi zrnatimi epitelijskimi celicami. Respiratorne epitelijske celice so celice tipa 1 z majhnimi mitohondriji in pinocitnimi vezikli. Preko teh celic poteka izmenjava plinov. Območja epitelijskih celic tipa 1 brez jedra so v bližini nejedrnih območij endotelija krvne kapilare. Njihove bazalne membrane, ki ločujejo respiratorne epitelijske celice in kapilarne endotelijske celice, tesno mejijo druga na drugo. Te strukture (dihalni alveolociti, bazalne membrane in kapilarni endotelij) tvorijo zračno-krvno pregrado med zrakom alveolov in krvjo krvnih kapilar. Je zelo tanek - 0,5 mikrona. Pregrada vključuje tudi površinsko aktivni alveolarni kompleks, ki obloži alveole od znotraj in sestavlja 2 fazi: membrano, podobno biološki membrani, z beljakovinami in fosfolipidi ter tekočo hipofazo, ki se nahaja globlje in vsebuje glikoproteine. Surfaktant preprečuje propadanje alveolov med izdihom, preprečuje prodiranje mikrobov iz zraka in preprečuje transudacijo tekočine iz kapilar v alveole. Surfaktant proizvajajo velike zrnate epitelijske celice - celice tipa 2. Vsebujejo velike mitohondrije, Golgijev kompleks, endoplazmatski retikulum in zrnca površinsko aktivne snovi. Makrofagi se nahajajo tudi v steni alveolov;
vsebujejo veliko lizosomov in lipidov, zaradi katerih se zaradi oksidacije sprošča toplota za segrevanje zraka alveolov.
Bronhialni epitelij vsebuje naslednje celice:
1) ciliated
2) Pekaličasti eksokrionociti so enocelične žleze, ki izločajo sluz.
3) Bazalno - nediferencirano
4) Endokrine (EC celice, ki sproščajo serotonin in celice ECL, histamin)
5) Bronhiolarni eksokrinociti - sekretorne celice, ki izločajo encime, ki uničujejo površinsko aktivno snov
6) Cilirana (v bronhiolah) plošča sluznice s številnimi elastičnimi vlakni.
mišična lamina Sluznica je odsotna v nosu, v steni grla in sapnika. V nosni sluznici in submukozi sapnika in bronhijev (z izjemo majhnih) so tudi beljakovinsko-sluzne žleze, katerih skrivnost vlaži površino sluznice.
Struktura vlaknasto - hrustančna membrana ni enaka v različnih delih dihalnih poti. V dihalnem delu pljuč je strukturna in funkcionalna enota pljučni acinus.
Acinus vsebuje dihalne bronhiole 1., 2. in 3. reda, alveolarni kanali in alveolarne vrečke. Dihalna bronhiola je majhen bronhus, v steni katerega so ločene majhne alveole, zato je tukaj že možna izmenjava plinov. Za alveolarni prehod je značilno, da se alveole vseskozi odpirajo v svoj lumen. V predelu ustja alveolov so elastična in kolagenska vlakna ter posamezne gladke mišične celice.
Alveolarna vrečka- to je slepi podaljšek na koncu acinusa, sestavljen iz več alveolov. V epiteliju, ki obdaja alveole, sta dve vrsti celic - epitelijske celice dihal in velike epitelijske celice. Respiratorni epiteliociti so ravne celice. Debelina njihovega dela brez jedra lahko presega ločljivost svetlobnega mikroskopa. Parahematska pregrada, tj. pregrado med zrakom v alveolah in krvjo (pregrada, skozi katero poteka izmenjava plinov) sestavljajo citoplazma dihalnega alveolocita, njegova bazalna membrana in citoplazma kapilarnega endoteliocita.
Veliki epiteliociti (granularni epiteliociti) ležijo na isti bazalni membrani. To so kubične ali zaobljene celice, v citoplazmi pa ležijo lamelna osmilofilna telesa. Telesa vsebujejo fosfolipide, ki se izločajo na površino alveole in tvorijo površinsko aktivno snov. Površinsko aktiven alveolarni kompleks - igra pomembno vlogo pri preprečevanju propadanja alveolov ob izdihu, pa tudi pri zaščiti le-teh pred prodiranjem mikroorganizmov iz vdihanega zraka skozi steno alveolov in transudacijo tekočine v alveole. Surfaktant je sestavljen iz dveh faz membrane in tekočine (hipofaze).
V steni alveolov najdemo makrofage, ki vsebujejo presežek površinsko aktivne snovi.
V citoplazmi makrofagov vedno je veliko število lipidnih kapljic in lizosomov. Oksidacijo lipidov v makrofagih spremlja sproščanje toplote, ki segreje vdihani zrak. Makrofagi prodrejo v alveole iz interalveolarnih vezivnih tkivnih sept. Alveolarni makrofagi, tako kot makrofagi drugih organov, so kostnega mozga. (struktura mrtvega in živega novorojenega otroka).
Pleura: pljuča so na zunanji strani prekrita s pleuro, imenovano pljučna ali visceralna.
Visceralna pleura se tesno oprime pljuč, njena elastična in kolagenska vlakna prehajajo v intersticijsko tkivo, zato je pleuro težko izolirati, ne da bi pri tem poškodovala pljuča.
AT visceralna plevra vsebuje gladke mišične celice. V parietalni plevri, ki obdaja zunanjo steno plevralne votline, je manj elastičnih elementov, gladke mišične celice so redke. V procesu organogeneze iz mezoderme nastane le enoslojni ploščati epitelij, mezotelij, iz mezenhima pa se razvije vezivna osnova pleure.
Vaskularizacija- oskrba s krvjo v pljučih poteka preko dveh žilnih sistemov. Po eni strani majhni prejemajo arterijsko kri iz pljučnih arterij, torej iz pljučnega obtoka. Veje pljučne arterije, ki jih spremlja bronhialno drevo, dosežejo dno alveolov, kjer tvorijo ozko zančno mrežo alveolov. V alveolarnih kapilarah so eritrociti razporejeni v eno vrsto, kar ustvarja optimalne pogoje za izmenjavo plinov med eritrocitnim hemoglobinom in alveolarnim zrakom. Alveolarne kapilare se združijo v postkapilarne venule, ki tvorijo sistem pljučnih žil.
bronhialne arterije odstopajo neposredno od aorte, hranijo bronhije in pljučni parenhim z arterijsko krvjo.
inervacija- izvajajo predvsem simpatični in parasimpatični ter hrbtenični živci.
Simpatični živci izvajajo impulze, ki povzročajo širjenje bronhijev in zožitev krvnih žil, parasimpatični - impulzi, ki povzročajo, nasprotno, zoženje bronhijev in širjenje krvnih žil. Velike se nahajajo v živčnih pleksusih pljuč.