Zdravniki ne priporočajo samozdravljenja, pri čemer se zanašajo izključno na simptome hemoroidov in polipov brez posveta z zdravnikom. Diferencialno diagnozo bolezni, kot sta hemoroidno vozlišče in rektalni polip, lahko opravi le izkušen proktolog, ki pozna značilnosti navzven podobnih bolezni. Že dolgo se bolezen ne počuti in simptomi so si podobni, zato bolniki med zdravljenjem hemoroidov napačno jemljejo eno težavo, medtem ko lahko tvorbe polipov postanejo maligne.
Kaj je polip?
Polipi so tvorbe, ki predstavljajo nenormalno razmnoževanje tkiv nad sluznico. Pojavijo se v skoraj vseh organih in se med zdravljenjem drugih bolezni praviloma diagnosticirajo po naključju. Tumor ima več značilnih oblik: v obliki glive, z izrazitim steblom, pa tudi v obliki tuberkule (takšna tvorba se imenuje polip, ki ima široko podlago). Barva tvorbe je običajno odvisna od vrste tkiva, zaradi katerega se hrani, vendar je mogoče, da ima lahko tudi svetlo rdeč odtenek.
Glavni preventivni ukrep za rak rektuma je pravočasno zdravljenje polipov, ki lahko povzročijo bolezen.
Analni polipi
Če govorimo o analnem polipu, je navzven podoben prolapsu hemoroidov iz danke, zato je pomembno, da hemoroide ločimo od polipa in ne da se samozdravimo. Analni polipi se nahajajo tako v enem vzorcu kot v skupinah. Glede na vrsto tkiva je lahko benigno in maligno. Prvi se pojavijo na vnetih predelih sluznice, poleg tega povzročijo suppuration in se vnamejo, vendar je glavna značilnost odsotnost nevarnosti degeneracije. Drugi - vilozni in adenomatozni tipi so nagnjeni k malignom, zato so nevarni.
Zakaj nastanejo v danki?
Kolitis lahko povzroči razvoj polipoze rektuma. Razlogi, ki prispevajo k širjenju žleznega tkiva v telesu, še niso popolnoma ugotovljeni. V primeru analnih polipov je pojav bolezni povezan s kroničnim vnetjem rektalne sluznice. Razlogi za razvoj formacij so naslednje bolezni:
- kronični hemoroidi;
- dizenterija;
- kolitis;
- zaprtje;
- ulcerozni proktosigmoiditis.
Takšne bolezni spremlja vnetje in vodijo do dejstva, da se črevesna sluznica postopoma stara in izzove pojav benignih tumorjev. Ne zanikajte morebitne nagnjenosti na genetski ravni k pojavu formacij. Motnje v razvoju črevesnih sten med intrauterinim razvojem lahko povzročijo nastanek izrastkov v odrasli dobi. Med manj pomembnimi, vendar igrajočo vlogo dejavniki pri nastopu patologije, ni zadnja vloga podhranjena, ki povzroča zaprtje, ki povzroči poškodbo črevesne sluznice z posledičnimi posledicami.
Zakaj so bolezni nevarne?
Kopičenje tvorb v danki preprečuje gibanje blata, kar povzroča močne bolečine, nelagodje in nenehno zaprtje, ki jih spremlja tudi srbenje in pekoč občutek v analnem predelu. Poleg tega lahko tvorbe izpadejo iz danke, vneti izrastki pa povzročijo suppuration in krvavitev. A najpomembnejša nevarnost bolezni je ravno v preobrazbi v maligno bolezen raka, ki ogroža človeško življenje.
V čem se hemoroidi razlikujejo od polipov?
V obeh primerih lahko človeka motijo \u200b\u200bbolečine v spodnjem delu trebuha. Simptomi nastanka hemoroidov in polipov anusa imajo strukturo, ki je enaka hemoroidom, zato pogosto zmedejo bolno osebo in jih spodbudijo k zdravljenju hemoroidov. S hemoroidom in polipi se tvorbe izločijo navzven, kar je razlog za napako pri samodiagnozi. Obe tvorbi sta si podobni pri naslednjih simptomih:
- nastanek krvavih in gnojnih izcedkov v pacientovem blatu;
- občutek tujka in nelagodje pri odhodu na stranišče;
- bolečine v spodnjem delu trebuha;
- razdražen želodec, ki ga spremlja driska;
- kronično zaprtje;
- prolaps iz črevesja izobraževanja.
V tabeli so predstavljene značilnosti, ki omogočajo razlikovanje problema:
| Lastnosti: | Hemoroidi | Polipi | |
| Bistvo postopka | Vnetje hemoroidnih žil | Patološke spremembe v celicah | |
| Osnova za izobraževanje | Redčenje in širjenje žilnih sten | Nenormalno širjenje sten sluznice | |
| Značaj | Oblikuje se eno vozlišče | Lahko je samski, pa tudi skupinski | |
| Zdravljenje | V zgodnjih fazah | Mazila in kreme | Vedno deluje |
| Kasneje | Kirurško | ||
Pojav polipov je lahko povezan s hemoroidi. Kronični hemoroidi in vztrajno zaprtje so eden od vzrokov za nastanek polipov.
Polipi so benigne izrastke, ki nastanejo iz epitelijskih celic, ki obdajajo debelo črevo. V mednarodni klasifikaciji bolezni 10 revizija je bolezen označena s kodo K62.1. V članku bomo analizirali polip v anusu, metode zdravljenja in simptome.
Izraziti polipi v črevesni regijiPozor! Če se pri otroku ali odrasli pojavijo simptomi hude polipoze (krvavitve, močni krči, bolečine v trebuhu ali zvišana telesna temperatura), se je treba nujno posvetovati z zdravnikom.
Razlika med polipi in hemoroidi
Mnogi se sprašujejo, kako razlikovati hemoroide ali polipe? Hemoroidi - patološko širjenje hemoroidov, ki ga povzročajo vnetni, nalezljivi ali drugi razlogi. Hemoroidi lahko v zadnjih fazah izpadejo.
Polipi so benigne izrastke epitelija, ki ne vplivajo na prebavo. V redkih primerih vodijo do resnih zapletov.
Notranji hemoroidi (tudi z razpokami) v kroničnem poteku ne morejo prerasti v maligni tumor, polipi pa se lahko po nekaj letih spremenijo v rakave celice, če jih ne zdravimo takoj. Tako benigne neoplazije kot hemoroide lahko ozdravimo. Vendar jih le zdravnik lahko natančno loči in pravočasno prepozna.
Vrste polipov
Polipi so tradicionalno razdeljeni v 3 skupine: hiperplastični, adenomi in sindromi polipoze.
Hiperplastična
Hiperplastični polipi predstavljajo 90% vseh benignih novotvorb. Običajno so premera manj kot 0,5 cm. Hiperplastične lezije so najpogostejše v rektosigmoidni regiji pri odraslih bolnikih.
Prej so bili hiperplastični polipi popolnoma klinično nepomembni. Danes znanstveniki verjamejo, da imajo ob sindromu hiperplastične polipoze nekaj malignega potenciala.
Adenomi
Adenomi predstavljajo 10% novotvorb. Večina formacij te vrste (približno 90%) ima premer manj kot 0,9 centimetra. Imajo največji potencial za maligno preobrazbo. Preostalih 10% adenomov je večjih od 0,9 centimetra in v 10% primerov lahko privedejo do raka.
Adenomi se po histologiji tradicionalno delijo na 3 vrste: cevaste, cevasto-vilozne in dlakave. Cevasti adenomi so najpogostejši izmed treh vrst in se pojavijo kjer koli v debelem črevesu. Villozni adenomi se najpogosteje pojavijo na rektalnem območju. Ta vrsta adenoma je veliko večja od drugih dveh vrst.
Villozni adenomi so povezani z najvišjo stopnjo obolevnosti in umrljivosti med vsemi tumorji. Povzročajo lahko hipersekretorne sindrome, za katere je značilna hipokalemija in obilno sluznico, pogosteje pa se degenerirajo v maligne novotvorbe.
Nazobčani adenomi kažejo mešanico adenomatoznih in hiperplastičnih lastnosti s predeli nazobčanega epitelija. Imajo maligni potencial.
Tveganje za nastanek karcinoma je povezano z velikostjo in histologijo adenoma. Adenomi, večji od 1 cm, imajo pomembno (\u003e 25%) vilozno komponento ali imajo polnopravno displazijo (običajno imenovano povečane novotvorbe), kar pomeni povečano tveganje za raka.
Nekatere predrakave neoplazije so zdaj prepoznane kot ravne kot konveksne. Ta nepolipoidna neoplazija je pogostejša pri kroničnem kolitisu in jo je mogoče odkriti z nekonvencionalnimi endoskopskimi tehnikami slikanja.
Polipozni sindromi
Polipoze so dedna stanja, ki vključujejo družinsko adenomatozno polipozo (FAP), dedni nepolipozni kolorektalni rak, Lynchov sindrom, Gardnerjev sindrom, Turkotov sindrom, Peutz-Jegersov sindrom, Cowdenovo bolezen in hiperplastično polipozo.
Napredek je bil dosežen pri razumevanju nekaterih genetskih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju teh sindromov. Nekateri sindromi imajo ekstrasintetske funkcije, ki pomagajo razlikovati en sindrom od drugega. Na primer, FAP je najbolje razumeti z vidika genetske osnove in poznejših patoloških in genetskih dogodkov, ki vodijo do karcinoma.
Dve drugi vrsti benignih polipov sta gamamatni polipi, ki so sestavljeni iz mešanice običajnih tkivnih in vnetnih polipov.
Razlogi za videz
Naključne študije kažejo, da številni eksogeni vzroki prispevajo k nastanku raka debelega črevesa.
Obstajajo domneve, da razlike v prehranskih vlakninah in vnosu antioksidantov igrajo vlogo pri raku debelega črevesa, vendar ti predlogi v zadnjih obsežnih pregledih niso bili potrjeni. V medicini obstajajo posredni dokazi, da je uživanje mesnih izdelkov, večkrat nenasičenih maščobnih kislin in alkoholnih pijač dejavnik tveganja. Nasprotno pa ima lahko dodatek elektrolitov in folatov skromen zaščitni učinek, zlasti pri bolnikih z anamnezo tumorjev.
Etanol je pomemben dejavnik tveganja za nastanek tumorjev Dednost
V medicinski znanosti so opisani številni polipozni sindromi. Najpogosteje se družinska adenomatozna polipoza podeduje. Gre za avtosomno prevladujočo motnjo, ki jo povzročajo odseki mutacij v genu adenomatozne polipozne kolize.
Dedni nepolipozni kolorektalni rak je avtosomno dominantna motnja, ki jo povzročajo mutacije proteinov za obnovo poškodb DNA.
Cowdenova bolezen je povezana z mutacijami fosfataze in homologijo tenzina na fosfatazah kromosoma 10.
DNK Simptomi
Večina bolnikov, ki trpijo zaradi neoplazij, nima hudih simptomov. Pri simptomatskih bolnikih je rektalna krvavitev najpogostejši znak polipov. Ta kronična krvavitev iz polipov lahko povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa. Drugi simptomi polipov vključujejo drisko ali zaprtje.
Krvavitev v blatu najdemo pri manjšini bolnikov s črevesnimi polipi. Distalni rektalni polipi se diagnosticirajo z digitalnim rektalnim pregledom. Rezultati fizičnega pregleda običajno ne najdejo patologije.
Diagnostika
Krvni test blata razkrije 20-40% tumorjev s premerom več kot 12 milimetrov. Vendar pa lahko tudi druge resne bolezni prebavil povzročijo izgubo krvi.
Sigmoidoskopija velja za neučinkovito diagnostično metodo za odkrivanje polipov. To je postopek ali slikovna tehnika, ki raka ne diagnosticira natančno. Študije kažejo, da večine velikih adenomatoznih polipov pri ženskah sigmoidoskopija ne zazna.
Kolonoskopija je najprimernejša testna metoda za odkrivanje (natančno diagnosticiranje) polipov debelega črevesa, pridobitev biopsije ali izvedbo kolonoskopske resekcije. Kolonoskopija odkrije tumorje v 70-80% primerov. Kliniki uporabljajo kolonoskopijo kot glavno presejalno orodje.
Kapsula kamere, razvita kot orodje za slikanje prebavil, je februarja 2014 prejela odobritev FDA za odkrivanje polipov.
Razviti so bili testi, ki zaznajo mutantno, fragmentirano in metilirano deoksiribonukleinsko kislino (DNA) iz oluščenih tumorskih celic debelega črevesa v blatu. Ta test je avgusta 2014 odobrila tudi FDA.
Metode zdravljenja
Mnogi se sprašujejo, kaj storiti z benignimi novotvorbami? V primeru več tumorjev na črevesju, povezanih z družinsko adenomatozno polipozo (FAP), ostaja resekcija debelega črevesa edina učinkovita kirurška možnost.
Resekcija debelega črevesa je priporočljiva tudi za bolnike s kroničnim ulceroznim kolitisom, ki razvijejo visoko stopnjo displazije ali z displazijo povezano črevesno bolezen. Kirurška resekcija se uporablja pri velikih sedečih polipih (na široki osnovi), ki jih je težko odstraniti z drugimi sredstvi.
Pri dedni polipozi je indicirano popolno odstranjevanje polipov, da se zmanjša tveganje za razvoj raka. Kasnejši histološki pregled (histologija) omogoča razlikovanje med benignimi in malignimi tumorji.
Obstaja več načinov odstranjevanja črevesnih polipov. Izbira postopka je odvisna od velikosti in položaja lezij.
Če so tumorji razmeroma majhni, se za odstranitev opravi kolonoskopija (endoskopska polipektomija). Zdravnik izvede endoskop (podolgovato optično napravo) od anusa (anusa) do točke, kjer se nahaja polip. To dejanje lahko včasih povzroči bolečino. Za odpiranje črevesja in zagotavljanje vidljivosti se vanj vpihuje zrak.
Polip se med endoskopijo izreže in odstrani. Analni polip se odstrani s trenutno zanko ali lasersko tehnologijo. Občasno je treba sluznico izolirati iz črevesne stene z injekcijo zdravila.
Kolonoskopija Če razdalja od polipov do anusa ni večja od 10-12 centimetrov, se odstranijo neposredno skozi analni kanal. Zdravnik s posebno napravo razširi analni prehod in izreže polip. Večina nastale napake je zašita v črevesju. Pri transanalni endoskopski mikrokirurgiji (TEM) se polip mikrokirurško odstrani s posebnim endoskopom.
Za velike polipe, ki niso na ravni danke, ali maligne novotvorbe se uporablja laparotomija. Med laparotomijo se poškodovana črevesna komponenta tumorjev odstrani in robovi reza se zašijo.
Po odstranitvi skozi trebuh se drenaža pogosto uporablja za absorpcijo tekočine iz rane. Odtok se po nekaj dneh odstrani. Včasih je treba ustvariti umetno črevesno odprtino (anus praeter).
Vsak odstranjeni tumor se pregleda s histološko metodo. Če se odkrije maligna bolezen, se izvedejo dodatni diagnostični ukrepi. Podaljšanje operacije je možno le, če je pacient predhodno podpisal izjavo o soglasju za te ukrepe.
Z endoskopijo včasih polipa ni mogoče popolnoma odstraniti, potem je potrebna druga vrsta posega. Vendar pa endoskopska metoda velja za najmanj stresno in jo zato na splošno priporočamo kot prvo zdravljenje.
Nekatere študije so pokazale, da zdravljenje z nesteroidnimi zdravili zmanjša število in celoten volumen novotvorb. Vendar nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, aspirin) ne preprečujejo razvoja raka. Ta zdravila ne ustavijo napredovanja polipov ali jih pomagajo trajno znebiti.
Protivnetno sredstvo Ena študija kaže, da je acetilsalicilna kislina lahko v pomoč pri zmanjšanju pogostosti ponavljajočih se polipov.
Pomembno! Polipov določene etiologije ni mogoče zdraviti doma. Samo zdravnik lahko odstrani tumorje. Samoodpravljanje z ljudskimi metodami lahko privede do nepredvidljivih posledic.
Zapleti
Nezdravljene novotvorbe lahko v nekaj letih preidejo v karcinom. Poleg tega lahko benigne tvorbe povzročijo zaplete različnih etiologij: krvavitve, driska, črevesna obstrukcija in maligna degeneracija. Krvavitve bolnik pogosto ne opazi. Če kri nima časa, da si opomore, to vodi do pomanjkanja železa (anemija zaradi pomanjkanja železa).
Anemija Nedavne študije kažejo, da je tveganje za nastanek malignih celic iz občasnih 1 cm polipov 8% po 10 letih in 24% po 20 letih. Tveganje za razvoj onkologije je odvisno od velikosti polipa, histologije resic in njegove povezave s sindromi polipoze. Pri FAP se rak neizogibno razvije 10 do 20 let po začetnem pojavu polipov.
Kasnejši Cochraneov pregled je poročal o podobnih ugotovitvah: veliko število benignih novotvorb neizogibno vodi v kolorektalni rak brez pravočasnega zdravljenja.
Polipi rektuma in analnega kanala so tumorju podobne, benigne tvorbe, ki prihajajo iz sluznic anorektalne regije. Skoraj vedno se razvijejo brez posebnih simptomov. Toda včasih se kažejo s krvavitvami, ki nato vodijo do erozije, analnega nelagodja in srbenja.
Te posledice prispevajo k predrakavim boleznim danke, ki lahko postanejo maligne. Zato je treba takšne polipe odstraniti.
Razvrstitev
Raznolikost rektalnih polipov je razdeljena po principu tkiv, iz katerih izvirajo tvorbe.
Te vrste so naslednje:
- Villous... Takšno tkivo temelji na tkivu žlez. Raznolikost te vrste je odvisna od števila novotvorb. Villozni polipi so večkratni in samotni.
- Adenomatozno... Temeljijo tudi na žleznih tkivih in zelo pogosto postanejo predrakave bolezni.
- Vlaknasta... Temeljijo na vezivnem tkivu, ki je sposobno nadomestiti epitelijsko tkivo. Tovrstni polipi praktično niso nagnjeni k malignim boleznim, vendar lahko pogosto privedejo do vnetnih procesov.
Vlaknasta
Villous
Adenomatozno
Poleg prisotnosti določenih tkiv lahko rektalne polipe razdelimo na vrste, odvisno od razloga, zaradi katerega so bili izzvani.
Te sorte vključujejo:
- Neoplastična.
- Hiperplastična.
- Vnetno.
Eden glavnih vzrokov za zaprtje in drisko je uporaba različnih zdravil... Za izboljšanje delovanja črevesja po jemanju drog potrebujete vsak dan pijte preprosto zdravilo ...
Diagnostika
Zgodnja diagnoza bolezni vam omogoča, da se izognete degeneraciji novotvorbe v maligni tumor. Rektalne novotvorbe je treba razlikovati od nalezljivih bolezni, povečanih bezgavk in hemoroidov.
Če želite postaviti pravilno diagnozo, morate opraviti raziskave, kot so:
- ... Ta metoda pomaga pri odkrivanju polipoze iz črevesnih in želodčnih razjed, pa tudi hemoroidov in drugih vnetnih bolezni debelega črevesa.
- Biopsijski pregled in biopsija. Ta metoda je univerzalna za razlikovanje malignih tumorjev. Omogoča vam zaznavanje celične sestave polipa in prepoznavanje tkiva, iz katerega izvira.
- ... Ta metoda vključuje rentgensko tehniko, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti novotvorb, zlasti velikih.
- ... Ta vrsta diagnoze je še posebej dobra pri prisotnosti malignih tumorjev in diagnosticiranju polipov v zgornjih delih črevesja.
- ... Ta metoda omogoča ogled polipov danke, oceno njihove velikosti, barve, stanja in dober pogled na črevesno steno.
- Rektalni digitalni pregled danke.
Razlogi
Če so polipi dovolj veliki, jih odstranimo po delih.
Redko se pojavijo zapleti, ki jih spremlja perforacija črevesne stene in krvavitev.
Ko odstranimo rektalne polipe, jih pošljemo na histološki pregled.
Če so med študijo našli rakave celice, potem govorimo o resekciji okuženega območja črevesja.
Preprečevanje
Danes dokončnega preprečevanja polipov ni. Da bi zmanjšali tveganje za rektalne novotvorbe, je priporočljivo vzpostaviti prehrano, slediti aktivnemu načinu življenja in poskušati pravočasno prepoznati in zdraviti bolezni prebavnega trakta.
Kje je mogoče odstraniti rektalne polipe?
| Mesto | Ime bolnišnice | Naslov |
| Kijev | Proktološki center Ukrajine | Boulevard Shevchenko 17 |
| Harkov | Klinika ON | Sv. Yaroslav Wise, 30a |
| Dnjepar | Klinika ON | Itd. D. Yavornitskogo, 107a |
| Odessa | Klinika ON | Sv. Malaya Arnautskaya, 56 |
| Moskva | Najboljša klinika | Spartakovskiy per., 2, bldg. 11. |
| St. Petersburg | Klinika dr. Voight | Sv. Furshtatskaya, 20 |
| Jekaterinburg | UMMC-Zdravje | Sv. Sheinkman, 113 |
| Vladivostok | KGBUZ "Vladivostoška poliklinika številka 1" | Sv. Utkinskaya, 7 |
Cene
| Mesto | Cena, UAH. | Mesto | cena, rub. |
|---|---|---|---|
| Kijev | 2000 | Moskva | 5445 |
| Harkov | 1800 | St. Petersburg | 5000 |
| Dnjepar | 1750 | Jekaterinburg | 2900 |
| Odessa | 1850 | Vladivostok | 2800 |
Polipi v anusu so benigne izrastke, ki rastejo iz črevesne sluznice. Pogosto se njihov razvoj nadaljuje, ne da bi ga spremljali simptomi, včasih pa se lahko pojavijo hudo srbenje, zmerno opazovanje in bolečina med odvajanjem črevesja v anusu. Polipe je treba odstraniti, saj se lahko razvijejo v maligne tumorje.
Strni
Na žalost videza polipa ne spremljajo vedno simptomi. V začetni fazi, ko je novotvorba zelo majhna, jo je mogoče odkriti le s pomočjo posebnih študij črevesja, od katerih je ena. Če je bilo stanje sluznice danke zanemarjeno in je nastala velika polipozna akumulacija, lahko to povzroči sproščanje majhne količine krvi (škrlatne ali rdeče) in sluzi v blatu. Temperatura človeškega telesa ostaja v normalnih mejah in narašča le med vnetjem tumorju podobne novotvorbe.
Polipi, ki se nahajajo v danki in dosegajo precej veliko velikost, se lahko palpirajo. Ustvarjajo občutek nelagodja v anusu in v iliakalni regiji. Ta občutek ni trajen, ampak bolj paroksizmalen. Poleg tega velike tvorbe izzovejo redno tekoče blato ali zaprtje. Ker polip blokira črevesni lumen, je izhod blata iz telesa znatno oviran.
Nekateri polipi se pritrdijo na sluznico črevesja z dolgim \u200b\u200bsteblom, zaradi česar lahko med zaprtjem padejo iz anusa, stisnejo in povzročijo bolečino. Podobni simptomi spremljajo hemoroide, ko se hemoroidi razmnožujejo, in rak rektuma.
Ko opazite prve opozorilne znake, je priporočljivo takoj priti na posvet k proktologu za podrobnejši pregled in določitev diagnoze. V nasprotnem primeru lahko polipi povzročijo resen zaplet v obliki črevesne obstrukcije, ki se pojavi, ko lumen črevesja blokira novotvorba. Obstaja tudi veliko tveganje, da se polip lahko spremeni v maligni tumor.
Glavno zdravljenje je odstranjevanje polipov. To niti ne zahteva popolnega delovanja. Med postopkom kolonoskopije je dovolj, da neoplazmo odstranite s kolonoskopom. V nekaterih primerih se razvije krvavitev, ki jo odpravimo z dodatnim postopkom za zaustavitev krvi. Pred kolonoskopijo se mora bolnik držati določene, kar prispeva k manj bolečemu posegu in tudi preprečuje razvoj zapletov.
Odstranjeni polip se podvrže histološki analizi in če se odkrijejo znaki rakavih celic, se priporoča resekcija dela črevesja, kjer je bil odkrit polip. Ko gre za difuzno polipozo, je edini način, da človeku rešimo življenje, odstranitev debelega črevesa. Namesto tega se tanko črevo prišije na preostali del rektuma.
Končno odločitev o operaciji je vedno težko sprejeti, vendar zdravniki odsvetujejo odlaganje tega trenutka. Tudi ko razmišljate o morebitni operaciji in njenih posledicah, nehajte jesti meso, preklopite na dušeno zelenjavo in žita v vodi. Pijte dovolj naravnih sokov, da povečate raven hemoglobina in okrepite zaščitne funkcije v telesu.
Za lajšanje bolnikovega stanja med vnetnimi procesi je priporočljivo vstaviti rektalne supozitorije Anestezol ali katere koli druge svečke, ki delujejo protivnetno. Sveče z ibuprofenom, diklofenakom in paracetamolom so dobre ocene.
Med ljudskimi zdravili je priporočljivo uporabljati supozitorije za rektalno dajanje, narejene na osnovi hemlock. Za najboljši učinek je treba pred njihovo uporabo opraviti čiščenje klistirjev. Vse manipulacije se izvajajo strogo po dogovoru z zdravnikom, sicer bodo vsi poskusi samozdravljenja povzročili nevarne zaplete in poslabšanje zdravja.
Sekundarni razvoj polipa na istem mestu v dveh letih opazimo pri 13% bolnikov. Odkrivanje polipov v drugih delih debelega črevesa se pojavi v 7% primerov.
Na območju analnega rektuma se polipi določajo s palpacijo anusa. Ta metoda pregleda vam omogoča, da potrdite prisotnost ali izključite patologije, kot so fistule, hemoroidi
Za odkrivanje polipov v najzgodnejših fazah se uporabljajo tudi naslednje diagnostične metode:
- ... Glavni instrument, s katerim se opravi pregled, je posebna cev, opremljena s kamero. Omogoča vam podrobne informacije o stanju notranje sluznice črevesja, začenši od anusa in doseže 25 cm. Z uporabo rektoskopa lahko ne samo zaznate polipe, temveč jih med postopkom tudi odstranite;
- ... Metoda omogoča kompleksno slikanje debelega črevesa. Poleg sigmoidoskopije lahko med pregledom odkrijemo različne patologije črevesne sluznice in odstranimo polipe. Endoskopist z uporabo elektrode z zanko odreže novotvorbo in prižge mesto njene rasti, da se prepreči krvavitev. Za določitev narave polipa se pošlje na histološki pregled;
- ... Omogoča prepoznavanje novotvorb, večjih od 1 centimetra. Da bi dobili rezultate študije, se v danko vbrizga kontrastno sredstvo, nato pa se gibanje te snovi skozi črevesje zabeleži na vrsti slik.
Če pravočasno odkrijemo polip v anusu, njegovo odstranjevanje v večini primerov zagotavlja popolno okrevanje brez resnih zapletov. Ker pa polipektomija ne odpravi glavnega vzroka za razvoj in rast benignih tumorjev, ponovitve niso izključene.
Preprečevanje nastanka polipov
Na žalost v medicini še vedno ni posebnih priporočil za preprečevanje nastanka polipov. Da bi zmanjšali tveganje za njihov razvoj ali zmanjšali verjetnost ponovitve bolezni, zdravniki priporočajo upoštevanje pravil uravnotežene prehrane, dodajanje gibanja v svoj dnevni urnik in spremljanje stanja vašega prebavnega sistema. Če se pojavijo težave s prebavili, jih ne smete prezreti in se poskušati zdraviti. Najboljše preprečevanje katere koli bolezni je preprečiti njen razvoj.
Razlogi za pojav polipov so po mnenju večine zdravnikov:
- genetska nagnjenost k nastanku polipov;
- motnje, ki se pojavijo med intrauterinim razvojem med tvorbo črevesnih sten;
- vnetni procesi v črevesju, na primer enteritis, kolitis, dizenterija;
- nereden obrok;
- zloraba ocvrte, z maščobami bogate hrane živalskega izvora in pomanjkanje potrebne količine rastlinskih vlaken;
- neugodne ekološke razmere;
- zloraba alkohola.
Če odpravite čim več dejavnikov, ki povzročajo bolezen, se možnosti za uspešno okrevanje in odsotnost ponovitve patologije znatno povečajo. Ne pozabite, da ni zanesljivih simptomov, ki bi kazali na to, da v človekovem telesu poteka aktivna rast novotvorb. Zato bi morali pokazati odgovoren odnos do svojega zdravja in redno opravljati preglede, zlasti če obstaja dedna nagnjenost k tej bolezni.
- To je predrakava tumorska tvorba rektalne sluznice. Dolgo časa je brez simptomov. Lahko se kaže kot krvav ali sluzast izcedek, včasih pride do pomembne krvavitve; zaprtje ali driska, lažni nagon, občutek tujka ali nepopolno odvajanje blata. Diagnoza se postavi na podlagi digitalnega pregleda, anoskopije, sigmoidoskopije ali kolonoskopije, rentgenskega posnetka s kontrastom, biopsije. Zdravljenje vključuje minimalno invazivne kirurške tehnike: elektrokoagulacijo in terapijo z radijskimi valovi.
ICD-10
K62.0 Polip analnega kanala
Splošne informacije
Analni polip je benigna novotvorba, ki izvira iz sluznice anorektalne regije. Polipoidni izrastki so lahko enojni in večkratni, ki se nahajajo ločeno in v skupinah; povezati s sluznico skozi nogo ali široko podlago. Oblika tumorja je gobasta, razvejana, sferična ali ovalna. Velikost se giblje od prosenega zrna do lešnika (2-3 cm v premeru). Patologija se pojavlja v vseh starostnih kategorijah, že od otroštva. Polipi so žlezastega izvora (najpogostejši), hiperplastični ali vilozni. Patološki proces je praviloma asimptomatski do trenutka pomembnega povečanja tumorja ali prolapsa polipa navzven zaradi dolge noge.
Razlogi
Analni polip se skoraj nikoli ne pojavi na zdravi in \u200b\u200bnespremenjeni rektalni sluznici. Običajno so pred pojavom polipov predhodne vnetne bolezni (kronični kolitis, ulcerozni kolitis, tifusna vročina, ulcerozni proktosigmoiditis, dizenterija). Predispozicijski dejavniki so tudi kronično zaprtje ali driska, motnje črevesne motorike (diskinezija), nizka kislost želodčnega soka. Pri otrocih se za razliko od odraslih polipi lahko pojavijo na nespremenjeni sluznici ob popolnem zdravju. To je posledica nepravilnosti v razvoju danke zaradi kršitev embriogeneze. Prav tako se domneva, da so polipi virusnega izvora.
Razvrstitev
Diagnostika
Če sumimo na analni polip, je potreben posvet proktologa z digitalnim rektalnim pregledom. Pacient zavzame položaj kolena in komolca. Hkrati zdravnik pregleda vse stene analnega kanala in spodnji ampularni rektum. To vam omogoča prepoznavanje polipov, sočasnih stanj (hemoroidi, analne razpoke itd.), Pa tudi določanje stanja sfinktra in njegovega tona. Z istim namenom se opravi tudi anoskopija. Če je treba med instrumentalnimi raziskovalnimi metodami izključiti več polipov rektuma in drugih delov debelega črevesa, se uporablja sigmoidoskopija ali kolonoskopija z možnostjo endoskopske biopsije sluznice in naknadnega morfološkega pregleda biopsije. Če ni možnosti endoskopije, je predpisana irigoskopija z dvojnim kontrastom ali radiografija prehoda barija skozi debelo črevo.
Diferencialna diagnoza resničnih analnih polipov se izvaja z lažnimi polipi ali psevdopolipi. Slednji so sestavljeni iz granulacijskega tkiva, ki je posledica vnetnih bolezni debelega črevesa. Pseudopolipi imajo nepravilno poligonalno obliko, zlahka krvavijo, najpogosteje nimajo nog in se nahajajo v ozadju vnete sluznice. Analne polipe je treba ločiti tudi od papilitisa - hipertrofiranih papil v analnem kanalu. Slednji predstavljajo dvig sluznice v predelu rektalnih sinusov. Pri otrocih je treba razlikovati med manifestacijami ulceroznega kolitisa in polipov. Težave so povezane s podobnimi simptomi teh dveh patologij (krvavitev in izcedek iz sluznice).
Zdravljenje analnega polipa
Zdravljenje formacij je sestavljeno iz endoskopskega izreza. Uporabljajo se minimalno invazivne tehnike, kot sta elektrokauter in terapija z radijskimi valovi. Elektrokoagulacija se izvede po predhodni pripravi, podobni tisti pred endoskopskim pregledom debelega črevesa (čistilni klistir zvečer, na predvečer operacije in dve uri pred posegom). Prav tako se lahko predpišejo predoperativna zdravila, vključno z protivnetnimi zdravili (če obstaja akutni vnetni proces). Manipulacija se izvaja z uporabo endoskopa. Če ima polip nogo, je slednja ujeta čim bližje dnu. Odstranjevanje polipa s pomočjo dobavljenega toka izvedemo v nekaj sekundah (2-3 sek.). Če je tumor pritrjen s široko podlago, je pritrjen in rahlo potegne novotvorbo k sebi.
Z velikim polipom se izloči na dele, z intervalom intervencijskih korakov 2-3 tedne. Največja težava pri odstranjevanju je polipoza po celotni dolžini sluznice - v slednjem primeru se opravi resekcija sluznice danke ali sigmoidektomija znotraj zdravih tkiv, čemur sledi kolorektoplastika. Okrevanje po operaciji lahko traja od 3-5 dni do 2-3 tedne, med tem pa se bolnik drži počitka v postelji in prehrane brez žlindre.
Napoved in preprečevanje
Napoved po kirurški odstranitvi analnih polipov je precej ugodna (razen v primerih, ko se odstrani celoten odsek danke in včasih sigmoidno debelo črevo). Za bolnike se vzpostavi ambulantno opazovanje, ki vključuje endoskopski pregled vsakih 1,5-2 mesece po posegu in nato vsaj enkrat letno. Pravočasno odstranjevanje analnih polipov je neke vrste preventiva za razvoj kolorektalnega raka (še posebej, če obstajajo znaki anemije in grožnja malignosti). Preprečevanje razvoja polipov je klinični pregled in pregled vseh kategorij državljanov z določenimi motnjami debelega črevesa.