Pojem terminalnega stanja, njegove stopnje in značilnosti

Končno stanje je končno stanje izumrtja funkcij organov in tkiv, ki je pred klinično in biološko smrtjo. Vključuje predganalno stanje, agonijo in klinično smrt. Po mnenju strokovnjakov izraz "terminalno stanje" vključuje hude oblike šoka, kolapsa, peredagonalnega stanja, terminalne pavze, agonije in klinične smrti. Značilnost, ki te procese združi v končno stanje, je hitro rastoča hipoksija (kisikovo stradanje vseh tkiv in organov) z razvojem acidoze (zakisljevanje krvi) zaradi kopičenja neoksidiranih presnovnih produktov.

V pred agonalnem stanju se pojavijo različne izrazite motnje hemodinamike () in dihanja, ki vodijo v razvoj tkivne hipoksije in acidoze. Trajanje predagogonskega stanja je lahko različno, v bistvu podaja trajanje celotnega obdobja umiranja.

Glavni simptomi predagonalnega stanja: letargija, omotica, bledica kože, modrina obraza, rožnični refleks je ohranjen, dihanje oslabljeno, pulz na perifernih arterijah je odsoten, na karotidnih arterijah pa je mogoče čutiti (nitaste), krvni tlak ni določen. Po predagonalnem stanju nastopi terminalna pavza, ki je najbolj izrazita pri umiranju zaradi krvavitve. Za slednje je značilna odsotnost refleksov, kratkotrajna prekinitev dihanja, srčna aktivnost in bioelektrična aktivnost možganov. V tem stanju je lahko bolnik videti kot truplo. Trajanje premora je od 5-10 s do 3-4 minute. Značilna lastnost je globoka inhibicija možganske skorje, reakcija žrtev žrtev na svetlobo izgine, razširijo se. Začne se agonija (boj) - zadnji izbruh borbe organizma za življenje, ki traja od nekaj minut do pol ure ali več (včasih ure in celo več dni).

V atonalnem obdobju so višje funkcije možganskih regij izključene, zavest se izgubi in jo je mogoče obnoviti le za kratek čas. Hkrati je opažena aktivnost središč podolgovate možgane, ki jo spremlja kratkotrajno povečanje funkcije dihanja in krvnega obtoka.

Znak agonije po končni premoru je pojav prvega vdiha. Agonalno dihanje se močno razlikuje od običajnega dihanja - pri vdihu sodeluje celotno dihalo, vključno s pomožnimi mišicami (mišice vratu in ust).

Srčni utrip med agonijo se nekoliko pospeši , se lahko krvni tlak dvigne na 30-40 mm Hg. , in seveda ne zagotavlja normalnega delovanja možganov. Obstajajo posebne spremembe v krvnem obtoku: arterije srca in arterije, ki prenašajo kri v možgane, se razširijo, periferne žile in žile notranjih organov pa se močno zožijo. Torej so srčne sile, ki bledijo, usmerjene predvsem v vzdrževanje vitalne aktivnosti samega srca.

Običajno se na koncu agonije najprej ustavi dihanje, srčna aktivnost pa se nadaljuje še nekaj časa. Primarni srčni zastoj je manj pogost. S prenehanjem krčenja srca in dihanja nastopi stanje tako imenovane klinične smrti, ki je nekakšno prehodno stanje med življenjem in smrtjo. Na tej stopnji organizem kot celota ne živi več, ohranja pa se življenjska aktivnost posameznih organov in tkiv, v njih še ne pride do nepopravljivih sprememb. Torej, če takoj osebi, ki je v stanje klinične smrti, da bi ji zagotovili zdravniško pomoč, jo je včasih mogoče vrniti k življenju. Za obdobje klinične smrti je značilna globoka depresija, ki se razteza do podolgovate možgane, prenehanje krvnega obtoka in dihanja ter vzdrževanje presnovnih procesov v telesnih tkivih na minimalni ravni. Trajanje klinične smrti je določeno s časom preživetja možganske skorje v odsotnosti krvnega obtoka in dihanja. V povprečju je ta čas 5-6 minut. Poveča se, če pri mladih, fizično zdravih ljudeh pride do smrti pri nizkih temperaturah. Na trajanje klinične smrti vplivajo številni dejavniki: obdobje umiranja, prisotnost hude izčrpavajoče bolezni, starost itd.

Glavni simptomi klinične smrti so naslednji: pomanjkanje dihanja, palpitacije, utrip na karotidnih arterijah, zenice so razširjene in ne reagirajo na svetlobo.

Tudi zdravnik je pogosto težko ugotoviti dejstvo smrti v prvih trenutkih, minutah in včasih celo urah. V nekaterih primerih se lahko življenjski procesi, zlasti dihanje in krvni obtok, pojavijo v tako nepomembnih mejah, da je s pomočjo čutov težko ugotoviti, ali človek diha ali ne, ali ima srčni utrip ali ga sploh ni. Tako globoko izumrtje dihanja in krvnega obtoka se pojavi pri boleznih in nekaterih vrstah zunanjih vplivov, na primer pri električnem šoku, sončnem in toplotnem kapi, utopitvi, zastrupitvi z zdravili in uspavalnimi tabletami, pri boleznih centralnega živčnega sistema (epilepsija, encefalitis) pri nedonošenčkih. Ta pojav imenujemo namišljena, navidezna smrt.

Zamišljena smrt - to je človekovo stanje, ko so glavne funkcije telesa tako šibko izražene, da opazovalcu niso opazne, zato živi človek daje vtis, da je mrtev. Samo temeljit pregled lahko ugotovi znake življenja. Ob najmanjšem sumu navidezne smrti je treba takoj sprejeti ukrepe prve pomoči in jih po potrebi napotiti v najbližjo bolnišnico. Da bi se izognili napačni izjavi o smrti, se telesa umrlih v bolnišnici pošljejo na patološki oddelek najpozneje dve uri po izjavi o smrti, tj. po pojavu zgodnjih kadveričnih sprememb.

Če dihanje ni 5-6 minut, potem najprej v celicah skorje, nato pa v delih možganov, ki so manj občutljivi na kisikovo stradanje in celicah drugih organov, se začnejo procesi razgradnje protoplazme celičnih jeder, kar vodi do nepopravljivih pojavov, tj. biološka smrt - zadnja stopnja individualnega obstoja katerega koli živega sistema. V različnih tkivih in organih se istočasno razvijejo nepovratne spremembe. Najpogosteje se pojavijo v možganski skorji. Ta trenutek, ko je integrirana aktivnost osrednjega živčevja motena, je treba obravnavati kot začetek biološke smrti. Življenjsko aktivnost drugih organov, tkiv, vključno z možganskim deblom, je še vedno mogoče obnoviti.

Glede na zgoraj navedeno lahko sklepamo, da je človek od trenutka, ko ni mogoče vzpostaviti srčnega utripa, dokler se ne pojavi vsaj eden od absolutnih znakov smrti, v stanju ostre depresije vitalnih funkcij. V takih primerih je nemogoče izključiti možnost takšnega stanja, zato je treba v tem obdobju, ki se imenuje namišljena, relativna ali klinična smrt (pravilneje bi bilo reči - minimalno življenje), ne glede na njegovo trajanje, sprejeti ukrepe za obnovitev vitalnih funkcij tega organizma. Za navedbo smrti se uporabljajo tako imenovani indikativni (verjetni) in zanesljivi (absolutni) znaki smrti. Okvirni znaki so: nepremični, pasivni položaj telesa, bledica kože, pomanjkanje zavesti, dihanje, utrip in srčni utrip, pomanjkanje občutljivosti na bolečino, toplotno draženje, pomanjkanje refleksa roženice, reakcija zenice na svetlobo.

Resnične smrti ni vedno mogoče prepoznati po verjetnih znakih, če je po smrti minilo malo časa. Zato je v dvomljivih primerih ob prisotnosti le indikativnih znakov smrti (nepremičen, pasiven položaj telesa, bledica kože, pomanjkanje zavesti, dihanje, utrip na karotidnih arterijah in palpitacije, pomanjkanje občutljivosti na bolečino, toplotno draženje, pomanjkanje refleksa roženice, reakcija zenice na svetlobo) in če ni očitno nezdružljivega z življenjem, je treba zagotoviti prvo pomoč (umetno prezračevanje pljuč, kompresije prsnega koša, uvedba srčnih zdravil itd.), dokler se ne prepričate o nastopu zgodnjih kadveričnih sprememb. Šele po pojavu trupnih lis se poskusi oživitve lahko ustavijo in razglasi smrt.

Ni vedno lahko razumeti, da človeka motijo \u200b\u200bprav napadi smrtne postelje. Ljudje, ki se prvič srečajo z agonijo, ne morejo razumeti, kaj se dogaja z njihovimi najdražjimi. Na vsak način poskušajo pomagati, vendar najpogosteje pričakujemo rezultat. Smrtni krči so skoraj vedno zadnji gib osebe.

Poznavanje vzrokov pojava ali mehanizem njegovega razvoja seveda ne bo pomagalo osebi, ki je blizu smrti, lahko pa druge reši pred napačnim diagnosticiranjem podobnih manifestacij.

Mirno lahko rečemo, da so umirajoči krči osebe eden od simptomov agonije. So zelo kratki. Precej redko napadi posmrtne postelje trajajo več kot pet minut. Najpogosteje motijo \u200b\u200bumirajočega največ 30 sekund.

V času napadov pride do ostrega krča tako gladkih kot skeletnih mišic osebe. Zato lahko doživi nehoteno uriniranje, iztrebljanje in druge procese.

Opaziti je, da krči osebe v postelji niso izraziti. Vsakdo jih ne more opaziti, saj so večinoma notranje narave.

Toplotno stanje, umirajoči krči, agonija

Skoraj vsak človek pred smrtjo preživi naslednje faze: termično stanje, smrtni krči, agonija. V obdobju termičnega stanja ima oseba zmedenost zavesti in splošno letargijo. Tlak močno pade. Pulz je praktično neopazen. Izjema je karotidna arterija, ki jo lahko palpira samo strokovnjak. Koža je zelo bleda. Včasih se zdi, da človek diha zelo globoko in pogosto. Ampak to je napaka. Število vdihov pogosto ne presega 10-krat na minuto. Ne glede na to, kako globoko se zdijo, pljuča praktično niso več delovala in zrak preprosto preneha krožiti po arterijah.

V obdobju pred agonijo se lahko pojavijo močne aktivnosti. Človek dobi vtis, da se človek z vsemi močmi bori za življenje. V njem se aktivirajo sile, ki ostanejo. A to obdobje ni dolgo, saj se hitro izsušijo in nato nastopi toplotna pavza. Zelo se razlikuje od obdobja povišane razdražljivosti, saj se zdi, da se je dihanje popolnoma ustavilo. Zenice so neverjetno razširjene in na svetlobo sploh ni reakcije. Upočasni se tudi aktivnost srca.

Agonija se začne s kratkimi vzdihi. Glavni možganski centri so zaprti. Postopoma se glavne funkcije prenašajo na odvečne. Srčni utrip je mogoče v celoti obnoviti in pretok krvi se normalizira. Trenutno so mobilizirane vse rezerve, tako da lahko človek pride do zavesti. Ampak to je zadnje, kar počne v življenju, saj so vse zaloge trenutno razpoložljivega univerzalnega nosilca energije popolnoma očiščene. Toplotno stanje, smrtni krči, agonija ne trajajo dolgo. Zadnja faza, ki ne presega ene minute, je še posebej kratka. Po tem sledi popolna zaustavitev dihalne, cerebralne in srčne aktivnosti.

Vzrok napadov smrtne postelje

Lahko rečemo, da glavni vzrok napadov posmrtne postelje še ni popolnoma razumljen. Toda zaradi dejstva, da je človekova zavest praktično izklopljena, preneha nadzorovati svoje telo in reflekse. Paraliza sfinkterjev se pojavi veliko prej, zato se pod vplivom različnih krčev pojavijo umirajoči krči. Predvsem so značilni za notranje organe osebe. Zunanje manifestacije niso tako značilne in opazne.

Smrtni krči so nazorna potrditev dejstva, da življenje v človeku izginja in ni priložnosti, da bi ga rešili. Po agoniji bo prešel v drugo stanje in prenehal čutiti bolečino, ki ga spremlja v zadnjem času.

Smrt praviloma ne nastopi sama, povzročijo jo nekateri pojavi - bolezen, staranje, umor in nesreča. Po smrti se telo živega bitja začne razgrajevati, pride do nepovratnih procesov.

Skozi stoletja je človeška smrt prinesla odtis nekaj mističnega. Smrt je bila in je presegla meje človeškega dojemanja, saj ima načelo nepredvidljivosti, nepričakovanosti in neizbežnosti.

Kako ljudje umirajo

Odgovor na vprašanje, kako oseba umre, ni enoznačen. Oseba lahko umre bodisi v procesu, ki se zgodi v telesu, bodisi po volji nesreče. Na splošno obstaja več vrst smrti.

• Klinična smrt. Vključuje zaustavitev dihanja in srca, toda s takšno smrtjo je človeško biološko telo mogoče obnoviti v eni uri.
• Biološka smrt. To je smrt možganov, po tej smrti se izda potrdilo. Med tem pojavom so nekatere telesne celice umrle, nekatere pa so še žive. Ohranjena je tudi struktura povezav med možganskimi celicami, ki deluje kot osnova človekovega dolgoročnega spomina. Obstaja predpostavka, da bo medicina v prihodnosti lahko človeka rešila iz biološke smrti v nekaj urah.
• Informacijska smrt. Predvideva končno smrt, ko se podatki za oživljanje popolnoma izgubijo.

Ogledali smo si proces, kako ljudje umirajo. Poleg tega, ko oseba umre, v njenem telesu potekajo določeni procesi. Razvrščeni so v več držav.

1. Pred agonijo. Za to stanje je značilno izvajanje telesne refleksne funkcije, ki je namenjena "lajšanju trpljenja". To je zato, ker je biološko telo poškodovano. To stanje pomeni izgubo zavesti in izgubo občutljivosti na bolečino. Za predagonsko stanje je značilna kršitev osnovnih funkcij centralnega živčnega sistema, to stanje se imenuje komatozno. Dihanje je okrnjeno, včasih postane pogosto in neredno. Trajanje takega stanja je lahko zelo različno in pri nekaterih boleznih je popolnoma odsotno.
2. Agonija. Za to stanje je značilen poskus telesa, da uporabi zadnje možnosti za preživetje. Na začetku tega stanja se obnovi srčni utrip, dihanje se pospeši in zavest se za kratek čas obnovi. Zaradi pomanjkanja kisika v tkivih se lahko kopičijo premalo oksidirani produkti. To stanje traja 5 minut, včasih 30 minut, nato se krvni tlak zmanjša, srce preneha krčiti in dihanje preneha.
3. Klinična smrt. To stanje se začne od trenutka, ko se srčna aktivnost ustavi. Če je kisik v tkivih popolnoma odsoten, pride do smrti možganske skorje, po kateri telesa ni mogoče obnoviti. Trajanje te smrti se začne od trenutka srčnega zastoja do začetka postopka oživljanja. V normalnih pogojih traja 5 minut. Na trajanje pa vplivajo številni dejavniki, kot so starost, zdravstveno stanje pokojnika, pogoji umiranja itd.
4. Diagnostika. Pri diagnosticiranju se opravijo številni pregledi, katerih cilj je varnost dihanja, delovanja srca in centralnega živčnega sistema.

Torej, zakaj ljudje umirajo, na vprašanje ni nedvoumnega odgovora, ima pa vsaka posledica svoj razlog.

Znaki bližajoče se smrti

Seveda nihče ne more napovedati trenutka smrti, vendar zdravniki, ki so imeli opravka s hudo bolnimi ljudmi, nakazujejo znake, ki označujejo pristop smrti. Najprej pride do izgube apetita, ker se potreba po energiji zmanjšuje. Najprej zavračamo meso, saj oslabljeno telo tega proizvoda skoraj ne prebavi. In kasneje tudi najbolj priljubljeni izdelki ne povzročajo nekdanjega užitka. Prav tako lahko ločite znake bližajoče se smrti:

• Zaspanost in utrujenost. Človek se začne utrujati tudi od sprehoda po hiši, želi veliko spati in ga je zelo težko zbuditi.
• Slabost. Človek se zelo pogosto počuti šibkega, preprosto nima dovolj energije, da bi izvedel tudi najpreprostejša in najbolj znana dejanja.
• Dezorientacija. Človek se začne slabo orientirati, to je posledica dejstva, da trpijo njegovi možgani.
• Trda sapa. Postane neenakomeren.
• Oseba se bo zdela osamljena, lahko izgubi zanimanje za dogajanje okoli.
• Kršitev izločilne funkcije.
• Otekline, venske lise.

Če oseba umre zaradi bolezni, izkušenemu strokovnjaku ne bo težko napovedati nastopa smrti. In celo sorodniki in prijatelji lahko opazijo, da se bliža ta trenutek.

Kako umirajo od starosti

Zelo pogosto vprašanje je, kako umre nekdo od starosti. Vendar je treba omeniti, da oseba ne umre od starosti kot take, ampak zaradi bolezni, ki jih povzroča. Navsezadnje tudi človek dobrega zdravja, ki v sanjah umre na stara leta, dejansko umira za nekakšno boleznijo. Dejstvo je, da je naše telo nekakšen mehanizem. Njegovi zobniki so celice našega telesa, ki se v mladosti hitro in v starosti počasi obnavljajo. Vsako leto obstaja večje tveganje za nekatere bolezni, saj je kot vsak mehanizem tudi človeško telo izpostavljeno obrabi in vprašanje je le, kdaj točno pride do bolezni. In to je odvisno od številnih dejavnikov, kot so človekov življenjski slog, podnebje in okolje, v katerem živi itd. Če se torej telo v mladosti zlahka spopade s še hujšimi boleznimi, se v starosti to morda ne bo zgodilo in nekateri sistemi nočejo delovati, kar vodi v smrt. Poleg tega obstaja seznam smrtnih bolezni, ki se človeku zgodijo šele v starosti.

Kaj človek občuti, preden umre

To vprašanje je relevantno in nanj nihče ne more natančno odgovoriti. Nekdo vidi luč na koncu tunela in z nasmehom zapusti svoje biološko telo, nekdo sploh ne razume, kaj se mu dogaja, nekdo panično občuti strah pred smrtjo. To je povsem individualno vprašanje, zato nima natančnega odgovora.

Številni znanstveniki trdijo, da se človek pred smrtjo razlikuje glede na to, kako pripravljen je bil na takšen izid. Če oseba umre zaradi nesreče in se to zgodi takoj, najverjetneje oseba preprosto ne razume, kaj se ji je zgodilo. Če umre zaradi hude bolezni, za katero je izvedel približno leto pred smrtjo, je imel čas, da "dokonča stvari" na zemlji in se pripravi na smrt. Kar človek čuti pred smrtjo, je osebno in ni mogoče natančno odgovoriti.

Dejstva o tem, kako oseba umre

Človekovi občutki pred smrtjo so lahko zelo različni in v tem primeru je veliko odvisno od vzroka smrti. Vendar pa so zdravniki poskušali opisati splošne pritožbe osebe pred smrtjo v stanju agonije.

• Bolečina v prsnem košu. Človek težko diha, zato doživi neznosne bolečine v prsih.
• Omotica. Oseba delno ali v celoti izgubi zavest, za svoja dejanja ne more biti odgovorna.
• Strah. V možganih se pojavi strah in kljub temu, da se možgansko delo v tem trenutku zdi pasivno, je občutek strahu prisoten.
• Vročina. Nekateri ljudje občutijo zvišano telesno temperaturo, zdi se jim, kot da gori celo telo.

Zanimivo: telesne funkcije, ki po smrti ne prenehajo delovati

Od česar ljudje pogosteje umirajo

Obstajajo splošne svetovne statistike o vzrokih človeške smrti. Torej je več kot 60% smrtnih primerov posledica nenalezljivih bolezni. To so bolezni, kot so rak, koronarna bolezen in druge bolezni srca, diabetes, pljučne bolezni. Vodilne usodne bolezni so številne bolezni srca, v zadnjem času pa zanje ne trpijo le starejši.

23% smrtnih primerov je posledica nalezljivih bolezni, bolezni mater in hrane. In samo 9% smrtnih žrtev je posledica nesreč.

Tako smo odgovorili na vprašanje, od česa ljudje umirajo, in za to obstaja veliko razlogov.

Več statističnih podatkov

Statistika smrti v svetu in v posameznih državah ima kazalnik, tako imenovano stopnjo umrljivosti. To je število smrtnih primerov v določenem obdobju, deljeno s številom človeških let. Najvišjo stopnjo umrljivosti opažamo v državah tretjega sveta, in sicer v Afriki - Mozambik, Zambija, Zimbabve, niha med 21 in 22. Poleg tega je večina smrti posledica nalezljivih bolezni. Države, kot so Jordanija, ZAE in Katar, imajo najnižjo stopnjo umrljivosti, tukaj je koeficient 2-3. Številka je izračunana na 1000 ljudi.

V Rusiji vsako leto umre približno milijon ljudi, po statističnih podatkih jih 60% trpi za boleznimi srca, rakom in boleznimi dihal. Preostali umirajo zaradi drugih bolezni. V zadnjem času se je povečala stopnja umrljivosti zaradi ciroze jeter. Število smrtnih primerov v severnih regijah Rusije je nekoliko večje kot v ostalih.

Na svetu v enem letu umre približno 0 ljudi, večina jih ima raka, 18% jih umre zaradi kajenja in zlorabe alkohola. Vsak dan na planetu umre človek, v visokih gospodarstvih umrejo ljudje, starejši od 70 let, v revnejših državah pa mlajše starostne skupine. Le 10% umrlih umre z nenaravno smrtjo.

Zaključek

Tako lahko sklepamo, koliko ljudi vsak dan in celo vsako uro umre, vzroki smrti pa so zelo različni. V prihodnosti je nekatere bolezni mogoče preprečiti, če pa človek sam ne spremlja kakovosti svojega življenja, potem je medicina nemočna.

Znaki skorajšnje smrti bolnika z rakom

Tisti, ki se soočajo s hudo boleznijo, se počutijo v težkem položaju. Težko se znajdejo tudi njegovi prijatelji in znanci. Seveda je sodobna medicina na visoki ravni, vendar je nekatere situacije mogoče spremeniti s tabletami, operacijami itd. je že nerealno.

Zgodi se, da ima onkološki bolnik slutnjo svoje smrti, razmišlja, morda sanja in lahko natančno določi časovni interval, ko se bo zgodilo nepopravljivo, ne da bi komurkoli rekel, da ga ne bi še bolj vznemiril.

Da bi lahko osebno spremljali stanje, je koristno, da sorodniki in prijatelji ne vedo le znakov skorajšnje smrti bolnika z rakom, ampak tudi, kaj se skriva za okrašenimi izjavami osebja, ki se udeležuje.

Znaki skorajšnje smrti bolnika z rakom - kaj so to?

Zdravstveni delavci vedo, da tudi na videz uspešni načini zdravljenja, ki ne povzročajo pogostih rakov, bolnik umre. Tudi inovativna zdravila proti raku, ki jih izdelujejo in izdelujejo v državah z napredno medicino, postajajo neuporabna pri upiranju brutalni bolezni.

Poslabšanje stanja in morebitno grozečo smrt hudo bolne osebe lahko izsledimo z naslednjimi dejavniki (najpogosteje jih opazimo v kombinaciji):

• izguba apetita;
• utrujenost;
• neverjetna apatija (moralna in fizična);
• živčni zlomi;
• težave z dihanjem;
• močna nihanja teže;
• zagotovitev lastne izolacije;
• težave z uriniranjem
• kršitev vaskularne aktivnosti;
• hitro zamrzovanje.

Vsak od njih je obravnavan posebej. Prednost imajo težave z uživanjem hrane. Zavrnitev ali skrajno nepričakovana izguba navad. Zdaj ima rad ribe, dan kasneje pa se popolnoma odvrne od njih.

To je razloženo z dejstvom, da se potreba po hrani izgublja, porablja pa se vedno manj energije, ki jo je zdrav človek navajen dobiti s hrano. Meso se izloči iz prehrane. Dejstvo je, da ga organizem, oslabljen zaradi hude bolezni, težko prebavi. Zaradi tega mnogi zdravniki preidejo na žita in povečajo uporabo povečane količine tekočine: sokov, juh, kompotov. Tisti trenutek, ko bolnik ne more več samostojno pogoltniti tistega, kar je v njegovih ustih, se njegovi bližnji na žalost lahko pripravijo na najslabši konec.

Utrujenost, šibkost in okvare lahko dodamo in zberemo v en sam vidik, saj je njihovo nastajanje hkrati, kar je povsem naravno. Vzrok za to ni nič več kot izčrpanost. Preostanek se razvije na podlagi tega. Pacient se težko premika tudi na kratke razdalje. Določilna stopnja v razvoju zgoraj je motnja centralnega živčnega sistema. V vesolju pride do izgube, ko umirajoči večkrat pozabi ljudi in kraj, kjer se je nahajal.

Umirajoči človek odneha in se odloči, da ni razloga in moči za spopadanje. Od tega trenutka sta povezana nevrolog in psiholog, katerih delo je usmerjeno v motivacijo in nadaljnji boj proti bolezni. Če teh ukrepov ne boste izvedli, se bo hudo bolnik zagotovo predal.

Ko gre za težave z dihanjem, morate preučiti Cheyne-Stokesov sindrom. Torej pomenijo, da mislijo na občasne in površinske vdihe in izdihe, ki se poglobijo in nato vrnejo v svoj prvotni značaj. Ta cikel se ponovi več kot enkrat. Potem se zaplete z razvojem sopenja in dobi trajen videz.

Spremembe teže so značilne in povsem logične samo zaradi težav, ki se pojavijo. Zato se na tej točki le redko ustavijo. Prizadevanja drugih so pohvale vredna, da njihovo namestitev oskrbi s pijačo. Vendar je treba razumeti, da so vsi znaki smrti bolnika z rakom povezani.

Bolj ko se bliža neizogibni razplet, bolj si bolnik prizadeva ostati sam s seboj in čim več spati. To se lahko počuti normalno. To je posledica psiholoških in fizičnih razlogov. Noče, da ga družina vidi šibkega. Nobena oseba ne želi izzvati usmiljenja ali užaljenosti zaradi potrebe po urejanju oskrbe.

Urin dobi čudno barvo - rdečo ali temno rjavo. To je posledica dejstva, da v telo praktično ne vstopi tekočina, ledvice, ki služijo kot filter, upočasnijo svoje delovanje.

Težave s krvnimi žilami se kažejo v rednih oteklinah in modrih pikah, ki jih običajno imenujemo venske. Koža postane bleda, kar vodi do rahlega prikaza žil in celo majhnih kapilar. Oteklina se pojavi zaradi dejstva, da telo izgubi naravno filtracijo.

Kot zadnji sel se šteje znižanje telesne temperature. Kri začne prihajati v srce in vitalne organe, da doda življenje. Ko se stopala in prsti v sekundi ohladijo, je konec že blizu.

Kaj moramo storiti?

Bližnji se seveda ne strinjajo s takšnim izidom. Čeprav se zdravila morda ne bodo vedno popolnoma spopadla s tragedijo, še vedno obstajajo načini.

Kar zadeva izgubo zanimanja za hrano, bo moral skrbnik biti potrpežljiv. Prepovedana je uporaba sile prisile, razkazovanje razdražljivosti in sovražnosti - še bolj. Občasno lahko ponudite vodo, sadne pijače, sveže sokove itd. Na to je pametno paziti, da se ustnice ne izsušijo. Medtem ko oseba noče piti, jo mora vsaj namazati z balzamom ali vlažno krpo.

Nasvet za utrujenost je približno enak. Ne morete motiti spanja, na silo zbuditi bolnika ali umetno podaljšati obdobja budnosti.

Tudi utrujenost ni primerna za silovit vpliv. Osebe ne smete po nepotrebnem motiti. Vendar razlog za to ni. Vse, kar lahko storite, je povečati udobje in si prizadevati za počitek, povečati odmerek radostnih čustev in organizirati dobro okolje.

Povečana občutljivost živčnega sistema zahteva poseben pristop. Smiselno je povabiti izkušenega psihologa. Gotovo mora biti prijazen. Zanimiva bodo srečanja s tistimi, ki so uspeli premagati raka. Glavno je, da se lahko motivirate za nadaljevanje boja, ki se bo zagotovo končal z uspehom. In tako lahko rešite z dezorientacijo - pri obisku skrbne osebe morate ponoviti svoje ime, ne da bi izkazovali agresijo in se poskušali izraziti pretiho. Enako velja za željo po izolaciji - da se ne vmešavamo in uvajamo dodatnega negativnega. Nežne in mirne intonacije bodo pripomogle k postopnemu vračanju pacienta v družbeno okolje.

Dihanje bomo obnovili s posebnimi vajami. Izvajajo se pod nadzorom strokovne podporne delavke. Racionalna sprememba položaja. Obračanje na stran je najboljša rešitev problema.

Na en seznam lahko vključimo vaskularno disfunkcijo, edeme in hitro zamrznitev. Proti njim se borimo z masažo ali toplo odejo.

Toda svojci bi morali vedeti, da so vse našteto na žalost znaki skorajšnje smrti rakavega bolnika in v bitki z njimi ni vedno mogoče zmagati.

Pomembno je vedeti:

komentar 4

Pozdravljeni, naš oče ima raka na prostati, zdaj je bolan, že 10 dni ni nič jedel (samo vodo in čaj 2-krat na dan), urin teče sam od sebe (nima občutka, da urinira), črn iztrebki, težko dihanje (v pljučih bila je voda, izčrpana je bila januarja), v črevesju je močno ropotanje (kot sam pravi, kot da bi se soda vlila v črevesje), bruha 2-4 krat na dan z žolčem, polt je bledo rumena, je močno shujšala ... Zdravniki nočejo priti. Odgovorite, koliko bo še trpel? Zavrača tablete.

Zdravo! Moja hči je stara 9 let, ima možganski tumor in metastaze v trebušni votlini. Tudi bruhanje, črni iztrebki. Bolje zdaj. Zatekli smo se k alternativni medicini, pijemo zeliščne tinkture in posebno vodo. Poiščite na internetu zdravnika Taja, Petra Aleksejeviča Šablina. Če mi kaj piše po pošti

alkoholne tinkture？

Klistir iz rdeče pese. Decokcije zelišč. Sveže iztisnjen korenčkov sok

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Kategorije:

Informacije na spletnem mestu so predstavljene izključno v informativne namene! Opisanih metod in receptov za zdravljenje raka ni priporočljivo uporabljati sami in brez posveta z zdravnikom!

Muka - kaj je to? Znaki agonije

Kaj je agonija? V ruščini je bila ta beseda izposojena iz francoščine na začetku 19. stoletja. Pred tem so ga uporabljali v 16. stoletju. Kakšen je znani pomen besede "agonija"? Pomeni "boj", "zadnji trenutki življenja", "stanje pred smrtjo". Medicinsko opredelitev agonije kot stanja telesa je v svojih spisih opisal Hipokrat, ki je živel leta 360 pr.

Ta članek podrobno opisuje, kako pride do tega stanja in kakšni so njegovi simptomi.

Medicinska interpretacija

Kaj je agonija medicinsko? Zadnji trenutek življenja pred nepopravljivo smrtjo. Obstaja takšno stanje kot končno stanje osebe, v katerem je oživljanje še vedno mogoče. Če je neuspešna, nastopi agonija. V tem primeru klinična smrt postane biološka. Drugo ime za agonijo je smrt.

V tem stanju je človekov krvni obtok moten in dihanje postane zelo oteženo, posledično pride do stradanja kisika in hipoksije. Poslabšanje krvnega pretoka vodi do upočasnjenega dela srca, v prihodnosti pa do popolne zaustavitve. Trajanje agonije določajo dejavniki, ki so povzročili ta proces. So različni. Poglejmo jih zdaj. Agonija, ki jo povzročijo nekatere poškodbe, akutne bolezni, traja zelo kratko, do nekaj sekund.

V nekaterih primerih lahko traja tudi do nekaj ur, še redkeje dni, in človeku prinese strašne muke.

Znaki

Znaki agonije so lahko zelo različni, odvisno od tega, kaj je povzročilo to bolezen. Obstajajo pa tudi splošni kazalniki dogajanja v telesu v teh trenutkih.

Glavni znak atonalnega stanja je pojav aritmije. Dihanje človeka postane hitro, občasno in plitvo. Druga manifestacija aritmije med agonijo je redko dihanje s podaljšanim piskanjem. V tem primeru se glava umirajočega nagne nazaj, usta se široko odprejo. Zadihan je za zrak. Toda v tem stanju ne prejme potrebne količine zraka, saj se pojavi pljučni edem.

Pojavi se zatiranje srčne aktivnosti. To je zadnji trenutek v agoniji. V nekaterih primerih se srčni utrip pospeši, krvni tlak naraste in oseba za kratek čas pride k sebi. V teh zadnjih nekaj sekundah bo morda rekel kaj drugega. Ta pogoj je pokazatelj, da bo oživljanje neuporabno.

Drugi znak agonalnega stanja je odpoved možganov. Podkorteks možganov postane regulator vseh sistemov. V teh trenutkih telo deluje na primitivni ravni, to določa stanje dihanja in delo srca med agonijo.

Drugi znaki

Drugi znaki agonije, odvisno od vzrokov, ki so jo povzročili:

1. Mehanska zadušitev, z enostavnimi besedami, zadušitev. V tem primeru pride do močnega skoka krvnega tlaka s hkratnim upočasnjevanjem srčnega utripa (bradikardija). V tem primeru koža zgornjega dela telesa postane cianotična, pojavijo se nehoteni krči, jezik izpade, nehoteno praznjenje mehurja in danke.
2. Agonalno stanje pri srčnem popuščanju: krvni tlak močno pade, moten je srčni ritem (tahikardija), utrip oslabi, telo postane popolnoma cianotično, obraz nabrekne, pojavijo se smrtni krči.

Stanje agonije

To človeško stanje traja nekaj sekund. V nekaterih primerih traja tri ali več ur. Pred agonalno stanje osebe lahko traja tudi do nekaj dni. V tem obdobju lahko oseba pade v komo. Prehod iz pred agonalnega stanja v agonijo imenujemo končni premor. Njegovo trajanje je od nekaj sekund do dveh do štirih minut.

Včasih se med agonijo oseba, ki se bori za življenje, spet zavede. Kot je opisano zgoraj, se nadzor nad telesnimi funkcijami prenese iz višjih delov osrednjega živčevja na sekundarne. V tem trenutku telo aktivno poskuša ohraniti življenje in mobilizira preostalo moč. Toda to se zgodi zelo kratek čas, nato pa nastopi smrt.

Prvi simptomi

Kako se začne agonija? Dihanje človeka se spremeni. Postane občasno. Ko se možgani izklopijo, dihanje postaja pogostejše, vdihi pa globlji. Agonija ne traja dolgo. To je kratkoročni postopek. Na koncu agonije se ustavi dihanje, nato obrat srca, po - možgani. Agonija se konča s popolnim prenehanjem aktivnosti možganov, dihanja in srca.

Klinična smrt

Po agoniji nastopi klinična smrt. Tako rekoč "most" med življenjem in smrtjo. Presnovni procesi v telesu še vedno delujejo na primitivni ravni. Klinična smrt je lahko reverzibilna. S pravočasnim zdravniškim posegom obstaja možnost, da človeka spet oživite. Oživljanje, ki se izvaja v naslednjih 5-7 minutah, omogoča zagon srca in s tem zagotavlja pretok krvi v možganska tkiva. Možganska tkiva, ki ne prejemajo kisika iz krvnega obtoka, umrejo v dveh do treh minutah. Če je oživljanje neuspešno, pride do biološke smrti in oseba umre. Patolog zabeleži čas smrti.

V nekaterih primerih smrt nastopi takoj, brez muke. To se zgodi, ko prejmete močne in obsežne poškodbe lobanje s takojšnjim razkosanjem telesa v katastrofah, anafilaktičnim šokom in nekaterimi boleznimi srca in ožilja. Krvni strdek, ki se odstrani iz žilne stene, lahko blokira veno ali arterijo. V tem primeru smrt nastopi takoj. Prav tako lahko razpoka posode v možganih ali srcu povzroči hitro smrt.

Medicinski izraz "namišljena smrt" je, ko so procesi človeka tako šibko izraženi, da jih zamenjajo z mrtvimi. Dihanje in srčni utrip nista posebej izrazita. To se zgodi pri nekaterih vrstah bolezni. V nekaterih trenutkih je težko ugotoviti, ali je oseba umrla ali je še živa. Samo zdravstveni delavec poroča o smrti. Oseba v tem stanju mora čim prej zagotoviti prvo pomoč, da se izogne \u200b\u200bklinični smrti.

Kaj je torej agonija? Ta kratkoročni proces lahko opišemo kot boj za življenje.

Kako olajšati človekovo agonijo

Sodobna medicina je sposobna lajšati človeško trpljenje s pomočjo zdravil. Mnogi bolniki se strinjajo z evtanazijo, da bi se izognili smrtnim strahom. To vprašanje je precej kontroverzno in občutljivo. Nekdo se ne more odreči moralnim načelom, komu religija ne dovoli. To izbiro je izredno težko sprejeti.

Med agonijo človek popolnoma izgubi nadzor nad lastnim telesom. Strah pred smrtnimi mukami je tisto, ki ljudi žene k takšni odločitvi. Če jo jemlje, mora biti človek popolnoma pri zavesti.

Življenje po smrti

Znano je veliko dejstev, ko so se ljudje vrnili "z drugega sveta". To pomeni, da so se vrnili v življenje, ko so trpeli klinično smrt.

Pogosto se po tem življenje ljudi močno spremeni. Včasih pridobijo nenavadne sposobnosti. Na primer, to je lahko jasnovidnost. Včasih se pojavi tudi sposobnost zdravljenja različnih bolezni.

Znanstveniki se v mnogih pogledih razlikujejo, vendar nekateri še vedno verjamejo, da je to mogoče.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je agonija, kakšni so njeni znaki. Upamo, da so bile te informacije zanimive in koristne za vas.

nihče ne more odgovoriti! kaj je smrtna muka in v katerih primerih se kaže?

Za kliniko agonije so značilni simptomi zaviranja vitalnih telesnih funkcij, ki jih povzroča huda hipoksija. Občutljivost bolečine izgine, izguba zavesti, razširitev zenic, bledenje reakcije zenic na svetlobo, izginejo roženice, tetive in kožni refleksi. Agonalno dihanje se lahko kaže v obliki šibkih, redkih dihalnih gibov majhne amplitude ali kratkih največjih vdihov in hitrih polnih izdihov z veliko amplitudo in pogostostjo 2-6 vdihov na minuto. V skrajni fazi agonije so pri dihanju vključene mišice vratu in trupa - glava je vržena nazaj, usta široko odprta, vendar je kljub navidezni aktivnosti takšnih dihalnih gibov učinkovitost dihanja zelo majhna. V stanju agonije je značilen terminalni pljučni edem, ki ga povzročajo huda hipoksija, povečanje prepustnosti sten alveolov, oslabitev krvnega obtoka in motnje mikrocirkulacije.

Po končni premoru se poveča učinkovitost krčenja srca, zviša se krvni tlak, na EKG se pojavi sinusni ritem in zunajmaternična aktivnost preneha. Zavest se za kratek čas obnovi. Na koncu agonije je utrip šibek, s frekvenco 20-40 utripov na minuto se krvni tlak zmanjša. Pri travmatičnem šoku in izgubi krvi med agonijo opazimo naslednje: voskasta-bleda obarvanost kože in sluznic, koničast nos, motnost roženice, razširjene zenice, bradikardija od 2-3 prekardialnih kontrakcij na minuto. Z mehansko asfiksijo - zvišanje krvnega tlaka, refleksno upočasnitev srčnega utripa, več ekstrasistol, nato močan padec tlaka, cianoza, konvulzije, paraliza sfinktra. Trajanje agonije v tem primeru lahko traja 5-6 minut in ob pomanjkanju kisika v vdihanem zraku prevladujejo. Pri tamponadi votline srčne majice pride do postopnega zniževanja krvnega tlaka in se v stanju agonije ne poveča. Obstaja nenaden srčni zastoj (asistolija, ventrikularna fibrilacija), hitro razvijajoča se in močno izražena cianoza obraza in vratu, včasih celotnega trupa. Možna je zabuhlost obraza, krči. Dihanje se nadaljuje še 5-10 minut po prenehanju krvnega obtoka.

spomini. Samo umirajoči moški

ki se je onesvestil, se nenadoma hitro začne

Hitro s prsti prsti po listu,

jih zvijati, poskušajo nekaj povedati.

Obarva modro, nato nazolabialni trikotnik postane bel.

Znaki skorajšnje smrti bolnika

V našem času ni običajno govoriti o smrti na glas. To je zelo občutljiva tema in še zdaleč ni za tiste s srcem. So pa časi, ko je znanje zelo koristno, še posebej, če je doma bolnik z rakom ali priležena starostnik. Navsezadnje pomaga duševno pripraviti se na neizogiben konec in pravočasno opaziti spremembe. Pogovorimo se skupaj o znakih smrti bolnika in bodimo pozorni na njihove ključne značilnosti.

Najpogosteje znake neposredne smrti razvrstimo na primarne in sekundarne. Nekateri se razvijejo kot posledica drugih. Logično je, da če je človek začel več spati, potem manj poje itd. Upoštevali bomo vse. Toda primeri so lahko različni in izjeme od pravil so dovoljene. Pa tudi različice normalnega medianega preživetja, tudi s simbiozo strašnih znakov spremembe bolnikovega stanja. To je nekakšen čudež, ki se zgodi vsaj enkrat na stoletje.

Katere znake smrti poznate?

Sprememba spanja in budnosti

Ob razpravi o začetnih znakih bližajoče se smrti se zdravniki strinjajo, da ima pacient vedno manj časa za budnost. Pogosteje je potopljen v površen spanec in tako rekoč drema. To prihrani dragoceno energijo in zmanjša bolečino. Slednje zbledi v ozadje in tako rekoč postane ozadje. Seveda čustvena plat močno trpi. Pomanjkanje izražanja svojih občutkov, osamljenost v sebi, želja po tem, da bolj molčimo kot govorimo, pustijo odtis na odnosih z drugimi. Želja po vprašanjih in odgovorih na kakršna koli vprašanja izgine, zanimati se za vsakdanje življenje in ljudi okoli.

Posledično bolniki v naprednih primerih postanejo apatični in ločeni. Spajo skoraj 20 ur na dan, če ni akutne bolečine in resnih dražilnih dejavnikov. Na žalost takšno neravnovesje ogroža stagnirajoče procese, duševne težave in pospešuje smrt.

Zabuhlost

Zelo zanesljivi znaki smrti so otekanje in prisotnost madežev na nogah in rokah. Govorimo o okvarah ledvic in krvnega obtoka. V prvem primeru z onkologijo ledvice nimajo časa, da bi se spopadale s toksini in zastrupijo telo. V tem primeru so presnovni procesi moteni, kri se v žilah neenakomerno porazdeli in tvori območja s pikami. Ni zastonj, da pravijo, da če se pojavijo takšne znamke, govorimo o popolni disfunkciji okončin.

Težave s sluhom, vidom, zaznavanjem

Prvi znaki smrti so spremembe sluha, vida in običajnega občutka dogajanja okoli. Takšne spremembe so lahko v ozadju močne bolečine, onkoloških lezij, stagnacije krvi ali odmiranja tkiva. Pogosto lahko pred smrtjo opazimo pojav z učenci. Tlak v očesu pade in ob pritisku lahko vidite, kako se zenica deformira kot mačka.

Glede sluha je vse relativno. Lahko si opomore v zadnjih dneh življenja ali se celo poslabša, vendar je to bolj agonija.

Zmanjšanje potrebe po hrani

Ko je bolnik z rakom doma, znake smrti opazijo vsi sorodniki. Hrano postopoma zavrača. Najprej se odmerek s plošče zmanjša na četrtino krožnika, nato pa refleks požiranja postopoma izgine. Potrebno je hranjenje skozi brizgo ali cevko. V polovici primerov je povezan sistem z glukozno in vitaminsko terapijo. Toda učinkovitost takšne podpore je zelo nizka. Telo poskuša porabiti lastne zaloge maščob in zmanjšati odpadke. Od tega se splošno stanje bolnika poslabša, pojavi se zaspanost in zasoplost.

Kršitev uriniranja in težave z naravnimi potrebami

Menijo, da so težave s straniščem tudi znaki bližajoče se smrti. Ne glede na to, kako smešno se zdi, v resnici je v tem povsem logična veriga. Če se iztrebljanje ne izvaja vsaka dva dni ali z rednostjo, na katero je človek navajen, se iztrebki kopičijo v črevesju. Lahko nastanejo celo kamni. Posledično se iz njih absorbirajo toksini, ki telo resno zastrupijo in zmanjšajo njegovo delovanje.

Gre za isto zgodbo z uriniranjem. Ledvice težje delajo. Vpustijo vse manj tekočine in posledično urin pride nasičen. Ima visoko koncentracijo kislin in opazimo celo kri. Za olajšanje je mogoče namestiti kateter, vendar to ni rešitev za splošno neprijetne posledice za posteljnega bolnika.

Težave s termoregulacijo

Naravni znaki pred smrtjo bolnika so kršitev termoregulacije in agonije. Okončine se začnejo zelo hladiti. Še posebej, če ima bolnik paralizo, potem lahko celo govorimo o napredku bolezni. Krog krvnega obtoka se zmanjša. Telo se bori za življenje in poskuša ohraniti delovanje glavnih organov, s čimer prikrajša okončine. Lahko postanejo bledi in celo postanejo cianotični z venskimi pikami.

Slabost telesa

Znaki bližajoče se smrti se lahko razlikujejo za vsakogar, odvisno od situacije. Toda najpogosteje govorimo o hudi šibkosti, izgubi telesne teže in splošni utrujenosti. Začne se obdobje samoizolacije, ki jo poslabšajo notranji procesi zastrupitve in nekroze. Pacient ne more niti dvigniti niti stati za naravne potrebe na raci. Proces uriniranja in iztrebljanja se lahko pojavi spontano in celo nezavedno.

Zamegljena zavest

Mnogi vidijo znake bližajoče se smrti v tem, kako izgine bolnikova normalna reakcija na zunanji svet. Lahko postane agresiven, živčen ali obratno - zelo pasiven. Spomin se izgubi in na tej podlagi se lahko pojavijo napadi strahu. Pacient takoj ne razume, kaj se dogaja in kdo je v bližini. V možganih področja, odgovorna za razmišljanje, odmrejo. In očitna neustreznost se lahko pojavi.

Preagonia

Je obrambna reakcija vseh vitalnih sistemov v telesu. Pogosto se izrazi v nastopu stupora ali kome. Glavno vlogo ima regresija živčnega sistema, ki v prihodnosti povzroči:

Zmanjšana presnova

Nezadostno prezračevanje pljuč zaradi okvar dihanja ali menjavanja hitrega dihanja z ustavljanjem

Resne poškodbe organskega tkiva

Agonija

Agoniji običajno rečemo očitno izboljšanje bolnikovega stanja ob destruktivnih procesih v telesu. Pravzaprav je to zadnji napor za ohranitev potrebnih funkcij za nadaljnji obstoj. Opaziti je mogoče:

Izboljšanje sluha in vračanja vida

Vzpostavitev dihalnega ritma

Normalizacija srčnega utripa

Okrevanje zavesti pri pacientu

Mišična aktivnost po vrsti napadov

Zmanjša občutljivost na bolečino

Agonija lahko traja od nekaj minut do ene ure. Običajno se zdi, da napoveduje klinično smrt, ko so možgani še živi in \u200b\u200bkisik preneha dotekati v tkiva.

To so tipični znaki smrti v postelji. Toda ne zadržujte se preveč na njih. Konec koncev je morda še kakšna plat medalje. Zgodi se, da je eden ali dva od teh kazalcev preprosto posledica bolezni, vendar sta ob ustrezni oskrbi precej reverzibilna. Tudi brezupni posteljni bolnik pred smrtjo morda nima vseh teh znakov. In to ni kazalnik. Torej je težko govoriti o prisili, pa tudi o izreku smrtnih obsodb.

Znaki skorajšnje smrti pri postelji

Smrt osebe je za večino ljudi zelo občutljiva tema, žal pa se mora vsak od nas tako ali drugače spoprijeti z njo. Če ima družina priklenjene starostnike ali sorodnike, obolele za rakom, se mora skrbnik ne le psihično pripraviti na neizbežno izgubo, temveč tudi vedeti, kako pomagati in olajšati zadnje minute življenja ljubljene osebe.

Oseba, ki je priklenjena na posteljo do konca svojega življenja, nenehno doživlja duševne tesnobe. Ker je pri zdravi pameti, razume, kakšne neprijetnosti prinaša tistim okoli sebe, predstavlja si, kaj bo moral prestati. Poleg tega taki ljudje čutijo vse spremembe, ki se dogajajo v njihovem telesu.

Kako umre bolna oseba? Če želite razumeti, da ima oseba še nekaj mesecev / dni / ur življenja, morate poznati glavne znake smrti pri postelji.

Kako prepoznati znake bližajoče se smrti?

Znake smrti ležečega bolnika delimo na začetne in preiskovalne. Hkrati so nekateri vzrok za druge.

Opomba. Kateri koli od naslednjih simptomov je lahko posledica dolgotrajne bolezni in se lahko odpravi.

Sprememba dnevne rutine

Dnevni režim nepremičnega ležečega bolnika je sestavljen iz spanja in budnosti. Glavni znak, da je smrt blizu, je, da je človek nenehno potopljen v površen spanec, kot da bi miroval. S takšnim bivanjem človek čuti manj fizične bolečine, vendar se njegovo psiho-čustveno stanje resno spremeni. Izražanje občutkov postane redko, bolnik se nenehno umika vase in molči.

Oteklina in razbarvanje kože

Naslednji zanesljiv znak, da je smrt kmalu neizogibna, je otekanje okončin in pojav različnih madežev na koži. Pred smrtjo se ti znaki pojavijo v telesu umirajočega posteljnega bolnika zaradi disfunkcije krvnega obtoka in presnovnih procesov. Pike se pojavijo zaradi neenakomerne porazdelitve krvi in \u200b\u200btekočin v žilah.

Senzorične težave

Starejši imajo pogosto težave z vidom, sluhom in otipnimi občutki. Pri bolnikih, ki ležijo na postelji, se vse bolezni poslabšajo ob stalnih močnih bolečinah, poškodbah organov in živčnega sistema, kar je posledica motenega krvnega obtoka.

Znaki smrti pri postelji pri bolniku se kažejo ne le v psiho-čustvenih spremembah, ampak se bo gotovo spremenila tudi zunanja podoba osebe. Pogosto je mogoče opaziti deformacijo zenic, tako imenovano "mačje oko". Ta pojav je povezan z močnim padcem očesnega tlaka.

Izguba apetita

Kot rezultat dejstva, da se človek praktično ne premika in večino dneva preživi v sanjah, se pojavi sekundarni znak bližajoče se smrti - potreba po hrani se znatno zmanjša, refleks požiranja izgine. V tem primeru se za hranjenje pacienta, brizge ali sonde uporablja glukoza in predpiše se pot vitaminov. Kot posledica tega, da ležeči bolnik ne jeste in ne pije, se splošno stanje telesa poslabša, pojavijo se težave z dihanjem, prebavnim sistemom in "odhodom na stranišče".

Kršitev termoregulacije

Če ima bolnik spremembo barve okončin, pojav cianoze in venskih madežev, je smrtni izid neizogiben. Telo porabi vse svoje zaloge energije za vzdrževanje delovanja glavnih organov, zmanjša krog krvnega obtoka, kar posledično vodi do pojava pares in paralize.

Splošna šibkost

V zadnjih dneh svojega življenja bolnik v postelji ne jedo, občuti hudo šibkost, ne more se samostojno gibati in se celo dvigniti, da bi olajšal svoje naravne potrebe. Njegova telesna teža je močno zmanjšana. V večini primerov se lahko procesi odvajanja in iztrebljanja pojavijo prostovoljno.

Spremenjene težave z zavestjo in spominom

Če se bolnik razvije:

• težave s spominom;
• ostra sprememba razpoloženja;
• napadi agresije;
• depresija - to pomeni poškodbo in odmiranje delov možganov, ki so odgovorni za razmišljanje. Oseba se ne odziva na ljudi okoli sebe in dogodke, ki se dogajajo, izvaja neprimerna dejanja.

Preagonia

Predagonija je manifestacija obrambne reakcije telesa v obliki omame ali kome. Posledično se presnova zmanjša, pojavijo se težave z dihanjem, začne se nekroza tkiv in organov.

Agonija

Agonija je skoraj smrtno stanje telesa, začasno izboljšanje telesnega in psiho-čustvenega stanja pacienta, ki ga povzroči uničenje vseh življenjskih procesov v telesu. Lažni bolnik pred smrtjo lahko opazi:

• izboljšanje sluha in vida;
• normalizacija dihalnih procesov in srčnega utripa;
• jasna zavest;
• zmanjšanje bolečine.

To aktivacijo lahko opazujemo celo uro. Agonija najpogosteje napoveduje klinično smrt, kar pomeni, da telo ne dobi več kisika, možganska aktivnost pa še ni oslabljena.

Simptomi klinične in biološke smrti

Klinična smrt je reverzibilen proces, ki se pojavi nenadoma ali po hudi bolezni in zahteva nujno zdravniško pomoč. Znaki klinične smrti, ki se kažejo v prvih minutah:

Če je oseba v komi, pripeta na ventilator in so zenice zaradi delovanja zdravil razširjene, lahko klinično smrt ugotovijo le rezultati EKG.

Z zagotavljanjem pravočasne pomoči lahko v prvih 5 minutah oživite človeka. Če kasneje zagotovite umetno podporo za krvni obtok in dihanje, potem lahko vrnete srčni utrip, vendar se oseba nikoli ne bo zavesti. To je posledica dejstva, da možganske celice umrejo prej kot nevroni, ki so odgovorni za vitalno aktivnost telesa.

Umirajoči posteljni bolnik pred smrtjo morda nima simptomov, vendar bo zabeležena klinična smrt.

Biološka ali resnična smrt je nepopravljivo prenehanje delovanja telesa. Biološka smrt nastopi po klinični smrti, zato so vsi primarni simptomi podobni. Sekundarni simptomi se pojavijo v 24 urah:

• hlajenje in togost telesa;
• izsušitev sluznice;
• videz mrtvih pik;
• razgradnja tkiv.

Vedenje umirajočega pacienta

Umirajoči se v zadnjih dneh svojega življenja pogosto spomnijo svoje preteklosti, v vseh barvah in malenkostih pripovedujejo najsvetlejše trenutke svojega življenja. Tako si človek želi v spominu bližnjih pustiti čim več dobrega. Pozitivne spremembe v zavesti vodijo do tega, da lažeč človek skuša nekaj narediti, hoče nekam iti, hkrati pa je ogorčen, da mu ostane zelo malo časa.

Takšne pozitivne spremembe razpoloženja so redke, najpogosteje umirajoči ljudje padejo v globoko depresijo, pokažejo agresivnost. Zdravniki pojasnjujejo, da so spremembe razpoloženja lahko povezane z uporabo narkotičnih zdravil proti bolečinam močnega delovanja, hitrim razvojem bolezni, pojavom metastaz in skoki telesne temperature.

Lažni bolnik pred smrtjo, ki je že dolgo prikovan za posteljo, vendar zdravega duha premišljuje o svojem življenju in dejanjih, ocenjuje, skozi kaj bo moral preživeti on in njegovi bližnji. Takšna razmišljanja vodijo v spremembo čustvenega ozadja in duševnega ravnovesja. Nekateri od teh ljudi izgubijo zanimanje za dogajanje okoli sebe in za življenje na splošno, drugi postanejo umaknjeni, tretji izgubijo razum in sposobnost zdravega razmišljanja. Stalno poslabšanje zdravja vodi do tega, da bolnik nenehno razmišlja o smrti in prosi, da bi si olajšal položaj z evtanazijo.

Kako olajšati trpljenje umirajočega

Bolniki v postelji, ljudje po možganski kapi, poškodbi ali z rakom, najpogosteje občutijo hude bolečine. Da bi preprečil te občutke, zdravnik predpiše zelo učinkovita sredstva za lajšanje bolečin. Številna sredstva za lajšanje bolečin so na voljo le na recept (na primer morfij). Da bi preprečili pojav odvisnosti od teh sredstev, je treba stalno spremljati bolnikovo stanje in spremeniti odmerek ali prenehati jemati zdravilo, ko se pojavi izboljšanje.

Umirajoč, ki je zdravega duha, zelo potrebuje komunikacijo. Pomembno je biti naklonjen pacientovim prošnjam, tudi če se zdijo smešne.

težave z oskrbo Kako dolgo lahko leži bolnik? Noben zdravnik ne bo natančno odgovoril na to vprašanje. Sorodnik ali skrbnik, ki skrbi za posteljo, mora biti neprekinjeno. Za boljšo oskrbo in lajšanje bolnikovega trpljenja uporabite posebna sredstva - postelje, vzmetnice, plenice. Če želite pacienta zamotiti, mu lahko poleg postelje postavite televizor, radio ali prenosni računalnik, poleg tega pa bi morali imeti tudi hišnega ljubljenčka (mačka, riba).

Sorodniki ga najpogosteje zavrnejo, ko izvedo, da njihov sorodnik potrebuje stalno oskrbo. Takšni ležiščni bolniki končajo v domovih za ostarele in bolnišnicah, kjer vsi problemi oskrbe padejo na pleča delavcev teh ustanov. Tak odnos do umirajočega ne vodi le do njegove apatije, agresije in izolacije, ampak poslabša njegovo zdravje. V zdravstvenih ustanovah in penzionih obstajajo določeni standardi oskrbe, na primer za vsakega pacienta se dodeli določena količina sredstev za enkratno uporabo (plenice, plenice), bolniki v postelji pa so praktično prikrajšani za komunikacijo.

Ko skrbite za lažnega sorodnika, je pomembno, da izberete učinkovit način za lajšanje trpljenja, mu zagotovite vse, kar potrebuje, in nenehno skrbite za njegovo počutje. To je edini način, kako zmanjšati njegove duševne in fizične muke ter se pripraviti na njegovo neizogibno smrt. Za človeka ne morete odločiti vsega, pomembno je, da vprašate njegovo mnenje o dogajanju, da zagotovite izbiro pri določenih dejanjih. V nekaterih primerih, ko ostane le še nekaj dni, je mogoče odpovedati številna težka zdravila, ki povzročajo neprijetnosti pri postelji (antibiotiki, diuretiki, kompleksni vitaminski kompleksi, odvajala in hormonska sredstva). Zapustiti je treba le tista zdravila in pomirjevala, ki lajšajo bolečino, preprečujejo krče in bruhanje.

Možganska reakcija pred smrtjo

V zadnjih urah človekovega življenja se njegova možganska aktivnost moti, pojavijo se številne nepopravljive spremembe, ki so posledica stradanja kisika, hipoksije in smrti nevronov. Oseba lahko vidi halucinacije, nekaj sliši ali se počuti, kot da se ga nekdo dotika. Možganski procesi trajajo nekaj minut, zato bolnik v zadnjih urah življenja pogosto pade v omamljanje ali izgubi zavest. Tako imenovane "vizije" ljudi pred smrtjo so pogosto povezane s preteklim življenjem, religijo ali neizpolnjenimi sanjami. Do danes ni natančnega znanstvenega odgovora o naravi pojava takšnih halucinacij.

Kakšni so napovedovalci smrti po mnenju znanstvenikov

Kako umre bolna oseba? Glede na številna opazovanja umirajočih bolnikov so znanstveniki prišli do številnih zaključkov:

1. Pri vseh bolnikih se ne razvijejo fiziološke spremembe. Vsaka tretja oseba, ki umre, nima očitnih simptomov smrti.
2. Večino bolnikov uro pred smrtjo izgubi reakcijo na verbalne dražljaje. Ne odzivajo se na nasmeh, ne odzivajo se na geste in izraze obraza skrbnika. Spremeni se glas.
3. Dva dni pred smrtjo pride do povečane sprostitve vratnih mišic, to pomeni, da bolnik težko drži glavo v povišanem položaju.
4. Počasno gibanje zenic, tudi pacient ne more tesno zapreti vek, zapreti oči.
5. Opazite lahko tudi očitne motnje v delu prebavil, krvavitve v zgornjih odsekih.

Znaki bližnje smrti pri ležečem pacientu se kažejo na različne načine. Glede na opažanja zdravnikov je mogoče v določenem časovnem obdobju opaziti očitne manifestacije simptomov in hkrati določiti približen datum smrti osebe.

Video

2 komentarja

Koristni članek, vendar upam, da mi nikoli ne bo prišel prav

Pozdravljena Victoria. Dejstvo je, da bo vsak od nas nekoč postal "zgodba", spomin ali nabor fotografij v družinskem albumu (elektronski arhiv). In, bog ne daj, da ta članek ni koristen. Toda nihče ni imun pred situacijo, ko vprašanja, izpostavljena v članku, postanejo aktualna.

Predgonalno stanje

Predagonalno stanje je stopnja umiranja telesa, za katero je značilen razvoj motenj centralnega živčnega sistema, krvnega obtoka in dihalnih motenj. Bolnik je zaviran ali v komi, zavirajo se električna aktivnost možganov in refleksi. Krvni tlak je močno znižan (70-60 mm Hg) ali ga ne zaznamo. Na začetku je utrip šibek in hiter, nato se razvije bradikardija. Motnje periferne cirkulacije se kažejo s pojavom cianoze, bledice ali madežev kože. Dihanje v začetnem obdobju je pogosto in plitvo, nato opazimo bradipnejo. Zaradi oslabljenega dihanja in hemodinamike se poveča pomanjkanje kisika. Trajanje stanja pred agonijo je lahko različno in je odvisno od vzroka smrti. Torej, ob nenadnem nastopu ventrikularne fibrilacije, je preagonalno stanje odsotno in kadar umre zaradi izgube krvi, lahko zaradi vključitve kompenzacijskih mehanizmov traja več ur.

Agonalno stanje

Agonalno stanje je stopnja umiranja pred smrtjo, ki je zadnji izbruh vitalne aktivnosti telesa. Prehodno obdobje iz pred agonalnega v agonalno stanje je končna premor. Zanj je značilna premor v dihanju in močno upočasnitev pulza, vse do začasne zaustavitve srčne aktivnosti. Končna premor traja 2-4 minute. Po njej se razvije klinična slika agonije.

V agonalni fazi so višji deli centralnega živčnega sistema izklopljeni. Regulacijo vitalnih funkcij začnejo izvajati bulbar in nekateri hrbtenični centri, katerih aktivnost je namenjena mobilizaciji zadnjih možnosti organizma za preživetje. Vendar je boj proti smrti že neučinkovit, saj zgornji centri ne morejo zagotoviti normalnega delovanja vitalnih organov. Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in določajo razvoj klinične slike agonije.

Po koncu pavze terminala se prikaže vrsta kratkih in plitkih vzdihljajev. Postopoma se globina dihalnih gibov povečuje. Dihanje je zagotovljeno s krčenjem mišic prsnega koša, vratu in ima patološki značaj (dihanje Kussmaul, Biott, Cheyne-Stokes). Zaradi hkratnega krčenja mišic, ki zagotavljajo vdih in izdih, se moti dihanje in prezračevanje pljuč se skoraj popolnoma ustavi.

V ozadju pojava dihalnih gibov po končni premoru se sinusni ritem obnovi, na velikih arterijah se pojavi pulz in krvni tlak naraste.

Zaradi teh sprememb v dihanju in srčni aktivnosti lahko v agonalni fazi obnovimo dejavnost pogojenega refleksa in celo zavest. Izbruh vitalne aktivnosti pa je kratkotrajen in se konča s popolnim zatiranjem vitalnih funkcij. Dihanje in srčna aktivnost se ustavi, nastopi klinična smrt.

Konvulzije so nevrološko stanje, pri katerem človek nehote krči različne mišice po telesu (vse hkrati ali ločeno). V stanju krčev človek ne more nadzorovati svojih gibov, ki so običajno ostri in kaotični.

Konvulzije skoraj vedno spremljajo krči, zaradi katerih se mišice krčijo, otrdijo in povzročajo bolečino. Vse te mišične patologije kažejo na prisotnost katere koli bolezni in zahtevajo napotitev k specialistu za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Vzroki za krče

Vzrokov za krče in epileptične napade je veliko, najpogostejših in najpomembnejših pa je več:

• zvišana telesna temperatura (stanje vročine);
• otekanje v glavi;
• nosečnost (patološko stanje);
• nevrološke motnje (vključno s kroničnimi);
• travma glave (glej tudi -);
• epilepsija;
• zastrupitev (najpogosteje zastrupitev z alkoholom);
• preveliko odmerjanje zdravila.

Najpogostejši vzrok za krče in epileptične napade so epileptični napadi (epilepsija). Poleg tega se napad lahko zgodi pri vsaki osebi, ki ne trpi za to boleznijo. Samo? vse epileptične napade v prihodnosti lahko ponovimo (ali trajno). V osnovi se epileptični krči pojavijo zaradi vpliva zunanjih dejavnikov in so enkratne narave.

Disocijativne konvulzije

Ta vrsta krčev se šteje za "namišljeno" in na noben način ne vpliva na zdravje ljudi. Najpogosteje se disociativni napadi pojavijo pri majhnih otrocih, ki izzivalno padejo na tla, udarijo po tleh z rokami in nogami, zacvilijo, zasmehujejo in jokajo. Za otrokovo življenje ni nevarnosti. Vsako vsakodnevno situacijo lahko izzove to stanje: niso kupili igrače, se nočejo obleči, nočejo ubogati.

Glavni simptomi disociativnih napadov so pretirana teatralnost, pretvarjanje in hiperaktivnost otroka. Takšne norčije trajajo od nekaj minut do 1 ure. Prenatrpano okolje izzove še posebej močno: ulica, vrt, trgovina.

Kriteriji diagnoze:

• Odsotnost očitnih psiholoških in epileptičnih motenj.
• Tesna povezava med manifestacijami disociativnih konvulzij in stresnimi situacijami.
• Simulirana izguba zavesti.
• Krči, pri katerih se otrok ne poškoduje resno, se ne ugrizne v jezik, ne urinira v hlače in se lahko odzove na svetlobo.

Starši bi morali ustrezno oceniti stanje otroka in pravočasno določiti dokazovanje pretvarjenih konvulzij zaradi prave epilepsije.

Konvulzije smrtne postelje (konvulzije)

Ni vedno mogoče takoj ugotoviti napadov pred smrtjo. Pred smrtjo se človek morda ne zaveda svojih gibanj, ki so lahko nehote in spominjajo na ustrezne gibe (zdi se, da se umirajoči bori za življenje). Ti krči so zadnji gibi pred smrtjo. Trajanje napadov posmrtne postelje je od 30 sekund do 3-5 minut.

Obstajajo primeri, da nekaj sekund pred smrtjo med krči umirajoči pride k sebi in poskuša nekaj povedati, pokazati ali držati roko ob sebi. Oprijem pred smrtjo je oster in močan zaradi hudega mišičnega krča.

Simptomi konvulzij ob smrti:

• povečana razdražljivost;
• hitro dihanje;
• panika;
• pred konvulzijami je umirajoči lahko nezavesten ali pa preprosto letargičen in neaktiven.

Konvulzije v spanju

Kot tak strokovnjaki niso ugotovili vzroka krčev v sanjah. Toda tako neprijetno in boleče stanje lahko izzovejo naslednji dejavniki:

• kršitev pretoka krvi v okončinah (če je roka ali noga ležala);
• povečana telesna aktivnost, ki se je pojavila čez dan;
• neprijetna drža med spanjem;
• starost (naravno zmanjšanje tetive);
• stres prenesen zvečer (glej tudi -);
• jemanje zdravil;
• pomanjkanje vitaminov ali mineralov;
• utrpel poškodbe;
• motnje krvnega obtoka;
• motnje centralnega živčnega sistema;
• težave s hrbtom;
• nosečnost.

Da bi se še naprej izognili nočnim krčem in napadom, je treba upoštevati naslednje nasvete:

• jemati vitamine;
• pravilno in polno jesti;
• pred spanjem masirajte noge;
• ne zanosite se z diuretiki.

Simptomi konvulzij

Pogosti simptomi katere koli vrste napadov so mišični krči in napadi. Nekontrolirani gibi, ki lahko povzročijo bolečino ali omedlevico. Med konvulzijami jih človek sam ne more ustaviti, izgubi nadzor nad telesom ali udom.

Skoraj nemogoče je ugotoviti, kdaj se bodo krči začeli, vedno se pojavijo nenadoma in postopoma minejo sami.

Epilepsija - bolezen, ki preseneti (video)

V tem videu Elena Malysheva govori o epilepsiji in epileptičnih konvulzijah. Kako se pravilno obnašati med napadi in kakšni so.

Diagnoza krčev

Po prvem primeru epileptičnih napadov, konvulzij in hudih krčev morate čim prej obiskati zdravnika. Če je prišlo do epileptičnega napada, je treba poklicati rešilca. Samo strokovnjak lahko ugotovi vzrok krčev, predpiše popoln (in kompetenten) pregled in šele nato začne zdraviti bolnika.

Med pregledom mora bolnik zdravniku podrobno povedati o svojem stanju in o krčih, kaj bi lahko povzročilo to stanje, na katerih mestih je bilo krče, ali je bolnik izgubil zavest in katera zdravila jemlje.

In šele po popolnem pregledu in zaslišanju pacienta lahko zdravnik izda zdravniško mnenje. Nato morate opraviti teste in narediti slikanje z magnetno resonanco (MRI) ter podrobno preučiti stanje možganov.

Zdravljenje

Da bi izbrali pravo zdravljenje konvulzij, je treba ugotoviti vzrok njegovega pojava:

• V primeru zastrupitve z alkoholom ali drogami je predpisana izpiranje želodca, intravenska injekcija fiziološke raztopine in odstranjevanje toksinov iz telesa z zdravili.
• Če je vzrok konvulzije epilepsija, so bolniku predpisani antikonvulzivi, ki jih mora predpisati epileptolog. Zmanjšajo intenzivnost in trajanje epileptičnih napadov.
• Če ima bolnik encefalitis, mora vzeti antipsihotična zdravila in nootropike.
• Pri meningitisu se krči pojavijo v najhujši fazi bolezni in zahtevajo takojšnjo uporabo antikonvulzivov. Meningitis se zdravi z močnimi antibiotiki.

Prva pomoč

Če je v vašem okolju oseba napad in so se začeli krči, mu morate nuditi prvo pomoč ob upoštevanju nekaterih pravil:

• Ne bojte se ali panike.
• Med napadom pokličite rešilca.
• Če je mogoče, položite osebo z napadom na bok.
• Poskusite zaščititi pacienta pred spontanimi poškodbami.
• Vzemite mu vse stvari iz rok in poskušajte odmakniti predmete od njega.
• Počakajte, da napad mine in bolnik se lahko obvlada.

Nujna oskrba z epileptičnimi napadi (video)

Ta video prikazuje, kako se obnašati v procesu krčev in kako zagotoviti prvo pomoč žrtvi napadov.

Pred agonijo je predagonsko stanje, v katerem prevladujejo hemodinamske in dihalne motnje, ki povzročajo razvoj hipoksije. Trajanje tega obdobja se močno razlikuje in je odvisno od glavnega patološkega procesa, pa tudi od varnosti in narave kompenzacijskih mehanizmov. Torej, v primeru nenadnega srčnega zastoja, ki ga povzroči ventrikularna fibrilacija (na primer pri koronarni bolezni srca, električnem šoku), predagonalno obdobje praktično ni. V nasprotju s tem lahko umre zaradi izgube krvi, travmatičnega šoka, progresivne dihalne odpovedi različnih etiologij in številnih drugih patoloških stanj, lahko traja več ur. Prehodna stopnja iz predagonskega stanja v agonijo je tako imenovana končna pavza, ki je še posebej izrazita pri umiranju zaradi izgube krvi. Za končno premor je značilno nenadno prenehanje dihanja po ostri tahipneji. V tem trenutku bioelektrična aktivnost izgine na elektroencefalogramu, roženicni refleksi zbledijo in na elektroencefalogramu se pojavijo ektopični impulzi. Zavirajo se oksidativni procesi in okrepijo glikolitični procesi. Terminalna pavza traja od 5-10 sekund do 3-4 minut, nato nastopi agonija.

Klinična slika agonije

Klinično sliko agonije sestavljajo simptomi globoke depresije vitalnih telesnih funkcij zaradi hude hipoksije. Sem spadajo izginotje občutljivosti na bolečino, izguba zavesti, midriaza, izumrtje refleksov zenic, roženice, tetiv in kože. Najpomembnejši znak agonije je dihalna odpoved. Za agonalno dihanje so značilni bodisi šibki, redki dihalni gibi majhne amplitude bodisi kratkotrajni največji vdih in hiter popoln izdih z veliko amplitudo dihalnih gibov in frekvenco 2-6 na minuto. V skrajnih fazah umiranja mišice vratu in trupa sodelujejo pri vdihu. Glava se pri vsakem vdihu vrže nazaj, usta se široko odprejo, umirajoči se zdi, da požira zrak. Z navidezno aktivnostjo je učinkovitost zunanjega dihanja med agonijo zelo nizka. Minutni volumen pljučnega prezračevanja je približno 15% začetnega.

Značilen znak agonije je tako imenovani terminalni pljučni edem. Verjetno je povezana ne le s hipoksijo, ki povečuje prepustnost alveolarnih sten, ampak tudi z oslabitvijo krvnega obtoka v pljučih, pa tudi s kršitvijo mikrocirkulacije v njih.

Izumrtje srčne aktivnosti se šteje za "zadnji akord življenja" in se razlikuje glede na vrsto umiranja.

Takoj po terminalni pavzi se učinkovitost srčnih kontrakcij nekoliko poveča, kar povzroči rahlo zvišanje krvnega tlaka (do 20-50 mm Hg, včasih celo višje). Na elektrokardiogramu se obnovi avtomatizacija sinusov, ritem postane pogostejši in zunajmaternična aktivnost se popolnoma ali delno ustavi. Centralizacija krvnega obtoka in določen dvig krvnega tlaka lahko za kratek čas (nekaj sekund in včasih minut) povzroči obnovo zavesti. Ti znaki, pa tudi globoko agonalno dihanje, nikakor ne kažejo na izboljšanje bolnikovega stanja v primerjavi s predagonalnim obdobjem. Nasprotno, kažejo na začetek agonije in so pokazatelj nujnih ukrepov oživljanja.

Do konca agonije se srčni utrip upočasni na 40-20 na minuto, krvni tlak se zmanjša (20-10 mm Hg). Na elektrokardiogramu so opažene kršitve atrioventrikularnega in intraventrikularnega prevajanja, pojavi se in se poveča ektopična aktivnost. Kljub temu lahko sinusni ritem vztraja ne le v obdobju agonije, temveč tudi v prvih minutah klinične smrti. V tem primeru začetni del ventrikularnega kompleksa elektrokardiograma ni bistveno spremenjen. Seveda postopno skrajšanje električne sistole, ki ob hkratnem podaljšanju intervala PQ vodi do simetrične razporeditve valov P in T. glede na val R. Med agonijo, zlasti v zadnji fazi, pogosto opazimo decerebracijsko togost in splošne tonične krče. Pogosto je nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Telesna temperatura običajno pade.

Pri različnih vrstah umiranja se lahko trajanje agonije in njene manifestacije razlikujejo.

Ko umrejo zaradi travmatičnega šoka, izgube krvi, koža in vidne sluznice postanejo voskasto blede, nos se ostri, roženica oči izgubi svojo prosojnost, zenice se močno razširijo, značilna je tahikardija. Obdobje agonije traja od 2-3 do 15-20 minut.

Za mehansko zadušitev v začetnem obdobju umiranja, zvišanje krvnega tlaka in refleksno upočasnitev srčnega utripa so značilni večkratni ekstrasistoli. Na elektrokardiogramu se hitro pojavi motnja prevodnosti, nekakšna deformacija končnega dela prekatnega kompleksa ("velikanski T valovi"). Krvni tlak kritično pade tik pred prenehanjem srčne aktivnosti. Koža postane močno cianotična, razvijejo se krči, paraliza sfinktra. Agonsko obdobje je običajno kratko - 5-10 minut.

S smrtjo, ki jo povzroči srčna tamponada, se krvni tlak postopoma znižuje in med agonijo njegovega zvišanja običajno ne opazimo. Na elektrokardiogramu se amplituda zob začetnega dela ventrikularnega kompleksa močno zmanjša, pride do njihove deformacije in inverzije T-vala, ki dobi kapljičast videz.

Z nenadnim zastojem srca (asistolija ali ventrikularna fibrilacija) se hitro razvije ostra cianoza kože obraza in vratu, nato pa celotnega telesa. Obraz postane otekel. Možni so krči. Agonalno dihanje se lahko nadaljuje 5-10 minut po prenehanju krvnega obtoka.

Ko umre zaradi dolgotrajne zastrupitve (rakava kaheksija, sepsa, peritonitis itd.), Se agonija razvija postopoma, pogosto brez končnega premora in lahko traja dlje časa - od nekaj ur do 2-3 dni v posameznih opazovanjih.

Pri umiranju v anesteziji, pa tudi pri zelo oslabelih bolnikih, klinični znaki agonije morda ne bodo prisotni.

Eden najpomembnejših dejavnikov pri razvoju agonije je zaustavitev funkcij višjih delov možganov, zlasti njegove skorje (neokorteksa), in hkrati - vzbujanje spodnjih lociranih filo- in ontogenetsko starejših struktur možganskega debla. Zaradi razvoja zaščitne inhibicije v skorji in podkortikalnih tvorbah uravnavanje nevrofizioloških funkcij v agonalnem obdobju izvajajo bulbarni vegetativni centri, katerih aktivnost je zaradi odsotnosti usklajevalnih vplivov možganske skorje primitivna, kaotična in neurejena. Njihova aktivnost povzroči zgoraj opisano kratkotrajno krepitev skoraj izumrlih funkcij dihanja in krvnega obtoka, včasih pa tudi hkratno obnovo zavesti.

Elektroencefalogram in elektrokortikogram kažeta na odsotnost biopotencialov v možganski skorji in subkortikalnih tvorbah v agonalnem obdobju ("bioelektrična tišina"). Električna aktivnost možganske skorje izgine hkrati ali nekaj sekund pred izumrtjem biopotencialov v subkortikalnih in mezencefaličnih tvorbah. Stabilnejša bioelektrična aktivnost retikularne tvorbe možganskega debla, zlasti njegove repne regije in jeder amigdale (archipallium). V teh formacijah se bioelektrična aktivnost ohranja do konca agonije. Nihanja v kortikalnih vodih v dihalnem ritmu, ki jih opazimo na elektroencefalogramu, ohranijo fiziološko naravo in nastanejo kot posledica obsevanja vzbujanja iz podolgovate možgane v subkortikalne tvorbe in možgansko skorjo. To je treba razumeti kot naravni pojav, ki se pokaže v primerih nasilne agonije, ko je podolgovata medula včasih sposobna prebuditi možgansko skorjo. Vendar zgoraj omenjeni dvig krvnega tlaka še vedno ne zadošča za vzdrževanje vitalne aktivnosti višjih delov možganov. Vegetativne tvorbe podolgovate možgane in zlasti njene mrežaste tvorbe lahko delujejo pri nizkem krvnem tlaku veliko dlje. Izginotje električne aktivnosti podolgovate možgane je znak nastopa ali neposredne bližine klinične smrti. Kršitve osnovnih vitalnih funkcij telesa - dihanja in krvnega obtoka - imajo značilnosti diskoordinacije, značilne za agonijo.

Agonalno dihanje nastane zaradi avtonomnih mehanizmov podolgovate možgane in ni odvisno od vpliva zgornjih delov možganov. "Center za dihanje", zaradi katerega se v obdobju agonije izvajajo dihalni gibi, se ne odziva na aferentne impulze iz receptorjev pljuč in zgornjih dihal. Študija električne aktivnosti dihalnih mišic je pokazala, da pri prvih agonalnih vdihih sodelujejo inspiratorne mišice in pomožne dihalne mišice (mišice vratu, dna ust, jezika). Izdihujoče mišice ne sodelujejo pri dihanju. Med naslednjimi agonalnimi vdihi se mišice za izdih krčijo hkrati z mišicami za vdih in pomožnimi mišicami - moteno je razmerje med vdihavalnim in izdihavalnim centrom.

Če se med agonijo krvni tlak začasno dvigne, v zvezi s čimer se obnovijo roženice in se na elektroencefalogramu pojavijo polimorfni delta valovi, z drugimi besedami, če se zdi, da se telo vrača v predagonalno obdobje, se obnovi vzajemno razmerje med središčem vdiha in izdiha ter mišicami za izdih. pogodbe v fazi izdiha. Pri dolgotrajnem umiranju skozi celotno obdobje agonije mišice za izdih ne sodelujejo pri dihanju.

Med agonijo je amplituda nihanja bioloških tokov dihalnih mišic nekajkrat večja od začetne, kar je razloženo z močnim vznemirjenjem vdihalnega centra. Krčenje izdihalnih mišic sočasno z vdihujočimi mišicami je rezultat obsevanja vzbujanja od vdihavalnega središča do izdihalnega. Med agonijo vzbujanje iz vdihalnega centra seva tudi na motorične nevrone drugih skeletnih mišic.

Pri dolgotrajnem umiranju med agonijo se narava krčenja dihalnih mišic spremeni - neprekinjeno tetanično krčenje se razdeli na vrsto kloničnih izpustov, ki reproducirajo ritem nihanja v bliskavicah v mrežasti tvorbi podolgovate možgane. S poglabljanjem agonije nastopi trenutek, ko izbruhi v mrežasti tvorbi vztrajajo in so zadnji odraz delovanja dihalnega centra. Hkrati ni znakov aktivnosti dihalnih mišic.

Na koncu agonije se ekspiratorne mišice najprej izklopijo iz dihanja, nato se (v 60% primerov) istočasno ustavi dihalno in obalno dihanje in v 40% primerov najprej izgine obalno, nato diafragmatsko dihanje. Mišice vratu se v 60% primerov izklopijo iz vdiha sočasno z diafragmo in v 40% primerov po njej. Nizko učinkovitost prezračevanja med agonijo lahko razložimo z dejstvom, da mišice izdiha (mišice sprednje trebušne stene), ki se hkrati krčijo z mišicami vdiha, ovirajo gibanje diafragme

V začetni fazi umiranja zaradi izgube krvi praviloma močno naraste avtomatizacija sinusov v ozadju hitro padajočega krvnega tlaka. Ta kompenzacijski odziv je povezan z aktivacijo simpatično-nadledvičnega sistema kot odziv na stresni dejavnik. Nadalje se začne obdobje močne upočasnitve srčnega utripa - končni premor, ki svoj nastanek dolguje vzbujanju jeder vagusnih živcev v podolgovati možgani. Na elektrokardiogramu v tem času najdemo delni ali popolni atrioventrikularni blok, nodalni ali idioventrikularni ritem. Če so atrijski zobje ohranjeni, običajno sledijo v jasnejšem ritmu kot prekatni kompleksi in so tudi popačeni.

Za obdobje agonije, ki sledi neposredni pavzi, je značilno nekaj aktiviranja srčne aktivnosti in dihanja. Ta zadnji izbruh vitalne aktivnosti telesa je tudi kompenzacijske narave in je posledica zatiranja središča vagusnih živcev. Hkrati je opaziti posebno razporeditev krvnega pretoka - razširitev koronarnih žil in glavnih arterij, ki prenašajo kri v možgane, krč perifernih žil in posod notranjih organov (centralizacija krvnega obtoka).

Analiza elektrokardiografskih podatkov omogoča določitev trenutka zaustavitve krvnega obtoka (če je pred dihalnim zastojem) šele, ko pride do ventrikularne fibrilacije ali ko se bioelektrična aktivnost srca popolnoma ustavi. Medtem ko ohranjamo dejavnost enega ali drugega centra avtomatizacije, je mogoče zanesljivo presoditi dejstvo prenehanja agonije in nastopa klinične smrti le na podlagi splošnega videza ventrikularnega kompleksa šele po preteku nekaj minut po zaustavitvi krvnega obtoka med nastajanjem dvofaznih ali monofaznih odstopanj ("kompleksi umirajočega srca") ...

Biokemijske spremembe.

Kot smo že omenili, se telo v predagonalnem stanju še vedno spopada s kisikovo stradanjem z uporabo kompenzacijskih mehanizmov vseh sistemov, ki zagotavljajo dovajanje kisika v tkiva. Vendar pa se z umiranjem in pristopom agonije kompenzacijske sposobnosti izčrpajo in v ospredje pridejo hipoksične presnovne značilnosti. Iz krvi, ki počasi teče skozi žile, imajo tkiva čas, da odvzamejo skoraj ves kisik. V venski krvi ostanejo le sledi. Poraba kisika v telesu močno upade in tkiva izkusijo stradanje kisika. Arterijska kri pri akutni izgubi krvi v nasprotju z drugimi vrstami umiranja, kot je zadušitev, ostaja dobro nasičena s kisikom zaradi spremembe razmerja pljučnega prezračevanja in pljučnega krvnega pretoka. Arterio-venska razlika v kisiku je 2-3 krat večja od začetne. Kljub temu se v tkiva dovaja vedno manj kisika, saj se količina krvi v telesu zmanjša zaradi izgube krvi. Skupaj s tem je močno motena mikrocirkulacija.

V teh pogojih se oksidativni način uporabe ogljikovih hidratov, ki je glavni vir energije, nadomesti z glikolitičnim (anoksičnim), pri katerem tkiva ob enaki količini substrata dobijo bistveno manj energije. To neizogibno vodi v dejstvo, da se začne količina ogljikovih hidratov močno zmanjševati in, kar je še posebej pomembno, v možganih in jetrih. Hkrati se drugi viri energije izčrpajo - z energijo bogate fosfatne vezi. Prehod na glikolitično pot presnove vodi do znatnega povečanja koncentracije mlečne kisline v krvi in \u200b\u200bcelotne količine organskih kislin. Zaradi pomanjkanja kisika oksidacija ogljikovih hidratov skozi Krebsov cikel (do CO2 in vode) postane nemogoča. Ker se zaloge ogljikovih hidratov izčrpajo, so pri izmenjavi vključeni tudi drugi viri energije, predvsem maščobe. Pojavi se ketonemija.

Kopičenje kislin v krvi vodi do razvoja presnovne acidoze, kar posledično vpliva na dovajanje kisika v tkiva. Presnovna acidoza je pogosto povezana z dihalno alkalozo. Hkrati se vsebnost kalijevih ionov v krvi poveča zaradi sproščanja iz oblikovanih elementov, zmanjša se natrijev ion, visoka raven sečnine.

V možganskem tkivu se količina glukoze in fosfokreatina zmanjša, količina anorganskega fosforja pa poveča. Količina adenozin trifosfata, univerzalnega dajalca energije, se zmanjša, medtem ko se vsebnost adenozin difosfata in adenozin monofosfata poveča. Motnje presnove energije med agonijo vodijo do motenj sinteze glutamina in njegove količine z naraščajočo vsebnostjo amoniaka. Opažajo se tudi spremembe v fizikalno-kemijskih lastnostih beljakovinskih molekul (brez bistvenih sprememb v njihovi strukturi). Obstaja aktivacija kislih hidrolaz v podceličnih frakcijah možganskega tkiva, povečanje proteolitične aktivnosti, aktivnosti kisle fosfataze in aktivatorja tkivnega plazminogena. Te spremembe v aktivnosti lizosomskih encimov lahko v določeni fazi obravnavamo kot kompenzacijsko reakcijo, vendar ob nadaljnjem poglabljanju agonije prispevajo k uničenju celice. Med agonijo pogosto najdemo globoke motnje v procesih hemokoagulacije.

Natančnejše biokemične spremembe v obdobju agonije so odvisne od trajanja slednje in narave umiranja.

Ukrepi za oživljanje.

Agonija spada v kategorijo tako imenovanih terminalnih stanj in je reverzibilna stopnja umiranja. Ko organizem umre, preden je izčrpal vse svoje funkcionalne sposobnosti (predvsem v primerih tako imenovane akutne smrti zaradi izgube krvi, šoka, zadušitve itd.), Mu je treba pomagati premagati agonijo.

Ko se pojavijo klinični znaki agonije, je treba nemudoma uporabiti celo vrsto ukrepov za oživljanje, predvsem umetno dihanje in kompresije prsnega koša. Kljub preostalim pacientovim neodvisnim gibom dihanja in prisotnosti znakov srčne aktivnosti (pogosto nepravilnih) je treba te ukrepe izvajati odločno in dovolj dolgo - dokler se telo popolnoma ne odstrani iz agonije in stanje ne stabilizira. Če neodvisni dihalni gibi ne omogočajo polnopravnega umetnega prezračevanja pljuč s posebnimi napravami na ročni pogon tipa "Ambu", je treba uporabiti kratko delujoče mišične relaksante, čemur sledi intubacija sapnika. Če intubacija ni mogoča ali za to ni pogojev, je potrebno umetno prezračevanje z usti na usta ali z usti na nos. Z razvojem terminalnega pljučnega edema sta potrebni intubacija sapnika in mehansko prezračevanje pod konstantnim pozitivnim pritiskom.

Pri ventrikularni fibrilaciji je električna defibrilacija indicirana ob stalni masaži srca. Če se agonija pojavi zaradi travmatičnega šoka ali izgube krvi, je poleg intravenskih transfuzij potrebna tudi intraarterijska transfuzija krvi in \u200b\u200btekočin, ki nadomeščajo plazmo.

Vse kirurške manipulacije med agonijo je treba izvajati samo ob prisotnosti absolutnih vitalnih indikacij (obturacija grla s tujkom, arterijska krvavitev); opraviti jih je treba hitro in naj bodo minimalne prostornine (namestitev žleba na okončino ali objemko na krvaveči posodi, namesto da bi ga iskali v rani; med operacijo pritiskali na trebušno aorto in ne odstranjevali poškodovanega organa; konikotomija, ne traheostomija itd.). Z razvojem agonije med operacijo je treba slednjo takoj prekiniti. Operacija se lahko zaključi šele po popolni odpravi nevarnega stanja in stabilizaciji osnovnih vitalnih znakov (dihanje, pulz, krvni tlak itd.).

Uporaba stimulativnih zdravil v agoniji je kontraindicirana - analeptiki in adrenomimetiki, saj lahko povzročijo popolno in nepopravljivo prenehanje življenja.

Bolnik, ki je prišel iz stanja agonije, potrebuje dolgotrajno skrbno opazovanje in intenzivno terapijo, tudi če je glavni vzrok, ki je povzročil razvoj terminalnega stanja, odpravljen. Organizem, ki je bil podvržen agoniji, je izredno labilen in ponovni razvoj končnega stanja lahko izhaja iz najrazličnejših razlogov. Potrebni so odprava presnovnih motenj, popolna odprava hipoksije in motenj krvnega obtoka, preprečevanje gnojnih in septičnih zapletov. Presnovno acidozo, ki se običajno razvije po agoniji, je treba čim prej odpraviti. Umetnega prezračevanja pljuč in transfuzijske terapije ne smemo ustaviti, dokler se znaki dihalne odpovedi popolnoma ne odpravijo in se količina obtočne krvi, centralnega in perifernega obtoka ne normalizira.

Uspeh oživljanja v agoniji je odvisen od razlogov, ki so privedli do razvoja terminalnega stanja, trajanja umiranja ter od pravočasnosti in pravilnosti uporabljenega zdravljenja. V primerih, ko se terapija zavleče in agonija traja dlje časa, se funkcionalne sposobnosti telesa in predvsem osrednjega živčevja izčrpajo in obnova umirajočih vitalnih funkcij postane težka in celo nemogoča.

Ste popolnoma nezadovoljni z možnostjo nepreklicnega izginotja s tega sveta? Bi radi živeli drugo življenje? Želite začeti znova? Da popravim napake tega življenja? Uresničiti neizpolnjene sanje? Sledite tej povezavi:

Terminalna stanja so poseben proces, ko telo postopoma preneha delovati, oseba preide iz življenja v zadnjo stopnjo smrti. Takšno stanje je pred. Ker se kisik ne dovaja v možgansko tkivo, se pojavijo nepovratni procesi, ki vodijo v zatiranje vitalnih funkcij in resne posledice.

Pomembno je omeniti, da funkcije telesa ne odmrejo hkrati, ampak postopoma, s pravočasno usposobljeno zdravniško pomočjo, je mogoče rešiti in vrniti pacienta "z drugega sveta". Končno stanje je lahko posledica katere koli bolezni ali poškodbe, povzroča ga pomanjkanje kisika, kar vodi do številnih patoloških in kompenzacijsko-prilagoditvenih sprememb, tega stanja lastna prizadevanja ne morejo ustaviti in brez zunanje pomoči vodi do smrti.

Glavne faze

Oseba v končnem stanju vedno gre skozi faze: najprej je pred agonijo, nato je končna premor, po agoniji in na koncu pride.

Za državo preagonija značilnost:

• moteno je delo živčnega sistema;
• zmedena zavest, zavirana;
• krvni tlak preveč pade;
• pojavi se tahikardija, ki jo nadomesti z;
• dihanje najprej postane pogosto in globoko, nato se spremeni v redko in površno;
• utrip se pospeši;
• koža postane bleda ali modrikasta;
• lahko se pojavijo konvulzije.

Pozor! V tem stanju je lahko oseba od nekaj minut do dneva.

Prekinitev terminala za katerega je značilen počasen pulz, v tem primeru se dihanje ustavi, ni roženicnih refleksov, obstaja začasni. Prekinitev terminala lahko traja od pet sekund do pet minut. Nato pride stanje agonije.

Agonija se začne s kratko serijo vdihov ali en sam vdih. Hitrost dihanja se poveča, pljuča nimajo časa za prezračevanje. Ko dosežemo najvišjo točko, se dihanje zmanjša in nato popolnoma ustavi. Na tej stopnji živčni sistem preneha delovati, krvni tlak izgine, utrip ostane le na karotidnih arterijah, oseba je nezavestna. Zanimivo je omeniti, da človek med agonijo shujša, kar nekateri znanstveniki imenujejo "teža duše", ki po agoniji zapusti telo. Trajanje tega stanja je odvisno od sprememb v telesu. Po tem se srce popolnoma ustavi, zdravniki diagnosticirajo klinično smrt.

Končna stopnja

Klinična smrt prehodno stanje med življenjem in smrtjo. Diagnozira se, ko živčni sistem odpove. V tem primeru se prekrvavitev in dihanje ustavi in \u200b\u200btraja do trenutka, ko v možganih pride do nepopravljivih sprememb. Značilnost in glavna značilnost klinične smrti je sposobnost vrnitve v normalno stanje. V tem primeru oseba preneha dihati, ni krvnega obtoka, vendar se celični metabolizem nadaljuje, kar se izvaja z anaerobno glikolizo. Ko zaloge glikogena v možganih zmanjkajo, živčno tkivo odmre. V normalnih pogojih lahko klinična smrt traja tri do šest minut. Celice začnejo umirati v 7 minutah. Če ima pacient v tem času čas za oživitev, potem lahko funkcije celic obnovijo.

Kako dolgo traja ta smrt, je odvisno od številnih razlogov. Če je prišlo nepričakovano, je čas za oživljanje lahko tudi do sedem minut, če pa je bila pred tem dolga agonija, med katero so tkiva pretrpela kisikovo stradanje, potem postane čas klinične smrti za polovico manjši. Tudi starost igra pomembno vlogo: mlajši kot je človek, več možnosti ima za oživljanje. Trajanje klinične smrti lahko podaljšamo na eno uro, če telo umetno ohladimo na 100 stopinj.

Druga stanja terminala

Poleg naštetih pogojev lahko ločimo:

Strni se pojavi v primeru žilne insuficience. Pojavi se, ko se žilni tonus poslabša, prizadenejo stene. Zanj je značilno pomanjkanje kisika, motena oskrba organov s krvjo, medtem ko je bolnik pri zavesti, tlak močno pade, utrip in dihanje postajata pogostejša. Če pravočasno ne zagotovimo nujne zdravniške pomoči, se stanje še naprej poslabšuje in oseba lahko umre.

Transcendentalna koma najpogosteje ga sproži katera koli bolezen: možganska kap, okužba, epileptični napad, travmatična možganska poškodba. V tem stanju pride do globoke okvare živčnega sistema, človek izgubi zavest, motene so vse telesne funkcije, popolnoma delujejo vsi delujoči možganski sistemi. Bolnik popolnoma nima tonusa skeletnih mišic, zenica se razširi, telesna temperatura pade, tlak močno pade in dihanje se ustavi. Če naredite umetno prezračevanje pljuč in spodbudite srce, potem lahko nekaj časa vzdržujete bolnikove vitalne funkcije.

Šok IV stopnje za katero je značilno stanje hude hipoksije, saj kisik preneha pritekati v vitalne organe. Če med šokom ne zagotovite takojšnje pomoči, lahko pride do smrti.

Prva pomoč

Posledica katerega koli stanja terminala je neposredno odvisna od upodabljanja. Če zdravstveni delavci takoj in v celoti izvedejo vse potrebne ukrepe za oživljanje, lahko bolnika vzamejo iz tega stanja in nato vrnejo v polno življenje. Tukaj šteje vsaka minuta!

Kaj je agonija? V ruščini je bila ta beseda izposojena iz francoščine na začetku 19. stoletja. Pred tem so ga uporabljali v 16. stoletju. Kakšen je znani pomen besede "agonija"? Pomeni "boj", "zadnji trenutki življenja", "stanje pred smrtjo". Medicinsko opredelitev agonije kot stanja telesa je v svojih spisih opisal Hipokrat, ki je živel leta 360 pr.

Ta članek podrobno opisuje, kako pride do tega stanja in kakšni so njegovi simptomi.

Medicinska interpretacija

Kaj je agonija medicinsko? Zadnji trenutek življenja pred nepopravljivo smrtjo. Obstaja takšno stanje kot končno stanje osebe, v katerem je oživljanje še vedno mogoče. Če je neuspešna, nastopi agonija. V tem primeru klinična smrt postane biološka. Drugo ime za agonijo je smrt.

V tem stanju je človekov krvni obtok moten in dihanje postane zelo oteženo, posledično pride do stradanja kisika in hipoksije. Poslabšanje krvnega pretoka vodi do upočasnjenega dela srca, v prihodnosti pa do popolne zaustavitve. Trajanje agonije določajo dejavniki, ki so povzročili ta proces. So različni. Poglejmo jih zdaj. Agonija, ki jo povzročijo nekatere poškodbe, akutne bolezni, traja zelo kratko, do nekaj sekund.

V nekaterih primerih lahko traja tudi do nekaj ur, še redkeje dni, in človeku prinese strašne muke.

Znaki

Znaki agonije so lahko zelo različni, odvisno od tega, kaj je povzročilo to bolezen. Obstajajo pa tudi splošni kazalniki dogajanja v telesu v teh trenutkih.

Glavni znak atonalnega stanja je pojav aritmije. Dihanje človeka postane hitro, občasno in plitvo. Druga manifestacija aritmije med agonijo je redko dihanje s podaljšanim piskanjem. V tem primeru se glava umirajočega nagne nazaj, usta se široko odprejo. Zadihan je za zrak. Toda v tem stanju ne prejme potrebne količine zraka, saj se pojavi pljučni edem.

Pojavi se zatiranje srčne aktivnosti. To je zadnji trenutek v agoniji. V nekaterih primerih se srčni utrip pospeši, krvni tlak naraste in oseba za kratek čas pride k sebi. V teh zadnjih nekaj sekundah bo morda rekel kaj drugega. Ta pogoj je pokazatelj, da bo oživljanje neuporabno.

Drugi znak agonalnega stanja je odpoved možganov. Podkorteks možganov postane regulator vseh sistemov. V teh trenutkih telo deluje na primitivni ravni, to določa stanje dihanja in delo srca med agonijo.

Drugi znaki

Drugi znaki agonije, odvisno od vzrokov, ki so jo povzročili:

1. Mehanska zadušitev, z enostavnimi besedami, zadušitev. V tem primeru pride do močnega skoka krvnega tlaka s hkratnim upočasnjevanjem srčnega utripa (bradikardija). V tem primeru koža zgornjega dela telesa postane cianotična, pojavijo se nehoteni krči, jezik izpade, nehoteno praznjenje mehurja in danke.
2. Agonalno stanje pri srčnem popuščanju: krvni tlak močno pade, moten je srčni ritem (tahikardija), utrip oslabi, telo postane popolnoma cianotično, obraz nabrekne, pojavijo se smrtni krči.

Stanje agonije

To človeško stanje traja nekaj sekund. V nekaterih primerih traja tri ali več ur. Pred agonalno stanje osebe lahko traja tudi do nekaj dni. V tem obdobju lahko oseba pade v komo. Prehod iz pred agonalnega stanja v agonijo imenujemo končni premor. Njegovo trajanje je od nekaj sekund do dveh do štirih minut.

Včasih se med agonijo oseba, ki se bori za življenje, spet zavede. Kot je opisano zgoraj, se nadzor nad telesnimi funkcijami prenese iz višjih delov osrednjega živčevja na sekundarne. V tem trenutku telo aktivno poskuša ohraniti življenje in mobilizira preostalo moč. Toda to se zgodi zelo kratek čas, nato pa nastopi smrt.

Prvi simptomi

Kako se začne agonija? Dihanje človeka se spremeni. Postane občasno. Ko se možgani izklopijo, dihanje postaja pogostejše, vdihi pa globlji. Agonija ne traja dolgo. To je kratkoročni postopek. Na koncu agonije se ustavi dihanje, nato obrat srca, po - možgani. Agonija se konča s popolnim prenehanjem aktivnosti možganov, dihanja in srca.

Klinična smrt

Po agoniji nastopi klinična smrt. Tako rekoč "most" med življenjem in smrtjo. Presnovni procesi v telesu še vedno delujejo na primitivni ravni. Klinična smrt je lahko reverzibilna. S pravočasnim zdravniškim posegom obstaja možnost, da človeka spet oživite. Oživljanje, ki se izvaja v naslednjih 5-7 minutah, omogoča zagon srca in s tem zagotavlja pretok krvi v možganska tkiva. Možganska tkiva, ki ne prejemajo kisika iz krvnega obtoka, umrejo v dveh do treh minutah. Če je oživljanje neuspešno, pride do biološke smrti in oseba umre. Patolog zabeleži čas smrti.

V nekaterih primerih smrt nastopi takoj, brez muke. To se zgodi, ko prejmete močne in obsežne poškodbe lobanje s takojšnjim razkosanjem telesa v katastrofah, anafilaktičnim šokom in nekaterimi boleznimi srca in ožilja. Krvni strdek, ki se odstrani iz žilne stene, lahko blokira veno ali arterijo. V tem primeru smrt nastopi takoj. Prav tako lahko razpoka posode v možganih ali srcu povzroči hitro smrt.

Medicinski izraz "namišljena smrt" je, ko so procesi človeka tako šibko izraženi, da jih zamenjajo z mrtvimi. Dihanje in srčni utrip nista posebej izrazita. To se zgodi pri nekaterih vrstah bolezni. V nekaterih trenutkih je težko ugotoviti, ali je oseba umrla ali je še živa. Samo zdravstveni delavec poroča o smrti. Oseba v tem stanju mora čim prej zagotoviti prvo pomoč, da se izogne \u200b\u200bklinični smrti.

Kaj je torej agonija? Ta kratkoročni proces lahko opišemo kot boj za življenje.

Kako olajšati človekovo agonijo

Sodobna medicina je sposobna lajšati človeško trpljenje s pomočjo zdravil. Mnogi bolniki se strinjajo z evtanazijo, da bi se izognili smrtnim strahom. To vprašanje je precej kontroverzno in občutljivo. Nekdo se ne more odreči moralnim načelom, komu religija ne dovoli. To izbiro je izredno težko sprejeti.

Med agonijo človek popolnoma izgubi nadzor nad lastnim telesom. Strah pred smrtnimi mukami je tisto, ki ljudi žene k takšni odločitvi. Če jo jemlje, mora biti človek popolnoma pri zavesti.

Življenje po smrti

Znano je veliko dejstev, ko so se ljudje vrnili "z drugega sveta". To pomeni, da so se vrnili v življenje, ko so trpeli klinično smrt.

Pogosto se po tem življenje ljudi močno spremeni. Včasih pridobijo nenavadne sposobnosti. Na primer, to je lahko jasnovidnost. Včasih se pojavi tudi sposobnost zdravljenja različnih bolezni.

Znanstveniki se v mnogih pogledih razlikujejo, vendar nekateri še vedno verjamejo, da je to mogoče.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je agonija, kakšni so njeni znaki. Upamo, da so bile te informacije zanimive in koristne za vas.

Življenje človeškega telesa je podvrženo določenim ritmom, vsi procesi v njem so podrejeni določenim fiziološkim zakonitostim. Po tej nenapisani kodi se rodimo, živimo in umiramo. Smrt ima, tako kot vsak fiziološki proces, svoje določene stopnje različnih stopenj reverzibilnosti. Obstaja pa tudi določena "točka vračanja", po kateri gibanje postane le enosmerno. Terminal (od lat. terminalis - končni, zadnji) se imenujejo mejna stanja med življenjem in smrtjo, ko se funkcije nekaterih organov in sistemov postopoma in dosledno kršijo in izgubljajo. To je eden od možnih izidov različnih bolezni, poškodb, poškodb in drugih patoloških stanj. V naši državi je sprejeta tristopenjska klasifikacija terminalnih stanj, ki jo je predlagal akademik V. A. Negovsky: pred-agonija, agonija in klinična smrt. V tem zaporedju življenje propada. Z razvojem oživljanja, znanosti o oživljanju telesa, se je stanje človeka po uspešno zaključenem kompleksu ukrepov oživljanja začelo označevati kot končno.

Preagonia

Izbirno obdobje za nedoločen čas. V akutnem stanju - na primer nenadnem srčnem zastoju - je lahko v celoti odsoten. Zanj je značilna splošna letargija, zmedenost ali koma, sistolični krvni tlak pod kritično mejo - 80–60 mm Hg, v perifernih arterijah ni pulza (kljub temu pa ga je še vedno mogoče zaznati na karotidni ali femoralni arteriji). Bolezni dihal - najprej huda zasoplost, cianoza (cianoza) in bledica kože. Trajanje te faze je odvisno od rezervne sposobnosti telesa. Na samem začetku predagonije je možno kratkotrajno vznemirjenje - telo se refleksno poskuša boriti za življenje, vendar v ozadju nerazrešenega vzroka (bolezen, poškodba, poškodba) ti poskusi le pospešijo proces umiranja. Prehod med pred-agonijo in agonijo se vedno zgodi skozi tako imenovano terminalno pavzo. To stanje lahko traja do 4 minute. Najbolj značilni znaki so nenadno prenehanje dihanja po pogostejši pogostnosti, razširitev zenic in pomanjkanje njihovega odziva na svetlobo, močna depresija srčne aktivnosti (niz neprekinjenih impulzov na EKG nadomestijo enojni izbruhi aktivnosti). Izjema je le umiranje v stanju globoke anestezije, v tem primeru ni končne premora.

Agonija

Agonija se začne z vzdihom ali serijo kratkih vzdihljajev, nato pa se povečata pogostost in amplituda dihalnih gibov - ko so centri za nadzor možganov izklopljeni, se njihove funkcije premaknejo v podvojene, manj popolne možganske strukture. Telo si naredi zadnji napor, mobilizira vse razpoložljive rezerve in se poskuša držati življenja. Zato se tik pred smrtjo obnovi pravilen srčni ritem, obnovi se pretok krvi in \u200b\u200bčlovek lahko celo pride k sebi, kar je bilo večkrat opisano v fikciji in v kinu. Vendar vsi ti poskusi nimajo nobene energijske podpore, telo spali ostanke ATP - univerzalnega nosilca energije in popolnoma uniči celične rezerve. Teža snovi, ki so bile zgorele med agonijo, je tako velika, da lahko razliko ujamemo s tehtanjem. Prav ti procesi pojasnjujejo izginotje tistih nekaj deset gramov, ki veljajo za "odletijo" dušo. Agonija je običajno kratkotrajna, konča se s prenehanjem srčne, dihalne in možganske aktivnosti. Pride klinična smrt.

Klinična smrt

Kaj zmorejo zdravniki

S pravočasno začeti nizom oživljanja lahko obnovimo srčno in dihalno aktivnost, nato pa je možno postopno obnavljanje izgubljenih funkcij drugih organov in sistemov. Seveda je uspeh oživljanja odvisen od vzroka, ki je privedel do klinične smrti. V nekaterih primerih, na primer pri močni izgubi krvi, je učinkovitost ukrepov oživljanja blizu nič. Če so bili poskusi zdravnikov zaman ali pomoč ni bila zagotovljena, po klinični smrti nastopi resnična ali biološka smrt. In ta postopek je že nepovraten.

Aleksej Vodovozov