Delovanje Mastitis odstranitev. Kirurško zdravljenje akutnega mastitisa

Purelent Mastitis je vnetje v tkivih dojk z nastankom gnojnega infiltrata ali abscesa. Brez zdravljenja bolezen pogosto povzroča zaplete in zahteva strokovni pregled v kliniki. Ne pristajte na bolezni, zlasti negovalnih žensk.

Preberite v tem članku

Oblike gnojnega mastitisa

Obstajata dve obliki bolezni: dojenje (na ozadju dojenja) in ne-titational.

Najpogosteje se bolezen pojavi v poljubnem obdobju, ko se mleko (laktacijski mastitis) proizvaja v prsih. Običajno se Mastitis pojavi v drugem tretjem tednu po porodu v infiltrativni obliki, dokler stopnja gnojnega procesa ne doseže predvsem primarno, ki nima izkušenj in hranjenja. Vendar pa je mogoče zmanjšati in 10 mesecev po dostavi.

Nobotacijski mastitis se pojavi približno 4-krat manj in se pojavi glede na razvoj drugih bolezni.

Simptomi in vrste mastitisa

Približno 6% fencerjev se sooča s problemom gnojnega vnetja žleze. Laktacijski mastitis se začne z serozno stopnjo, nato pa gre v infiltrativno in gnojno. Naslednji bo povedal, kako določiti gnojni mastitis.

Rastne faze Mastita.

Bolečina dojk in dvig temperature lahko govorita o začetku čistega procesa.

Vse se začne z lahkim nelagodjem na področju prsnega koša, po priključenju in hranjenju občutka, umik, vendar sčasoma bolečina postane stalna in se njegova intenzivnost poveča.

Serožna faza. V prsih se pojavi težka. Zdi se, da se temperatura dvigne na 37-38 ° C, se poveča, koža zardi. Vnetno območje je boleče. Mleto mleko postane težje.
Infiltrate. Novi simptomi se dodajo obstoječim simptomom. Ko je žleza testirana, se infiltrat zazna - boleče pečat, brez jasnih meja na obrobju.
Puralentna faza. Dobro počutje ženske se občutno poslabša, apetit in spanje je motena, se temperatura dvigne nad 38 ° C. Pečat pridobi jasne meje, zelo boleče. Spremembe analize krvi bodo pokazale povečanje števila levkocitov in ESO. To postane boleče ne le z železom, temveč tudi območje prsnega koša in rame na strani lezije, aksilarne bezgavke nodes povečanje. Pri poskusu pritiskanja mleka iz kanalov je pogosto opaziti gnojni praznjenje.
Bolezen lahko gre v obliko abscevnega mastitisa. V tem primeru je središče infiltrata oblikovano omejeno fokus PUS, brez oddajanja kanalskega sistema. Pri občutku je definiran kot mehkejše območje v središču vnetega območja. Če obstaja več majhnih abscesov, napolnjenih s PUS, govorijo o infiltracijskega abscedelovskega mastitisa. Edini zanesljiv način za odpravo gnojnega mastitisa je operacija.
Ledgamoničen gnojni mastitis. Obstaja izrazita zastrupitev, temperatura presega 39 ° C. Prsi usnje pridobi modri odtenek. Zaradi močnega edema tkivih, se bradavica včasih nariše.
Gangrenozna oblika. Začetek gnojenega mastitisa gre v Gangren. Koža postane sijoča-baggova, črna območja (nekroza). Značilno je, da proces ujame celotno žlezo. Na tej stopnji se lahko epidermalni mehurčki oblikujejo (kot za opekline) s krvi turbulentno tekočino.

Na lokaciji lokalizacije se razlikujejo takšne vrste gnojnega mastitisa:

subkutano;
subareolar;
intramammar;
retromamar;
skupaj.

Če je mastitis nikotacijski, na začetku obstaja velika bolezen (furuncle, Carbuncoon). Z nepravilnim zdravljenjem ali njegovo odsotnostjo se pojavi poslabšanje države, tkiva žleze so napihnjena, absces se lahko razvije.

Simptomi bolezni in dinamika njihovega razvoja

Simptomi gnojnega mastitisa. S šivom mleka, simptomi vnetja niso izraženi, železa ne nabrekne, ni rdečenosti in po odtisu stanja ženske se bistveno izboljša, se temperatura zmanjša.

Torej, v zgodnji fazi mastitisa pri bolnikih, se pritožbe praznujejo na:

segrevanje, rdečina, otekanje prsnega koša;
bolečine v stiskanju žleze;
gori v procesu hranjenja otroka;
povečanje temperature;
bolečine v glavi in \u200b\u200bmišice;
mrzlica, splošna teža.

Sčasoma je stanje poslabšano:

temperatura postane višja;
selitev limfnih vozlišč poveča;
pojavi se znojenje;
pričakuje se impulz;
iz bradavic lahko;
bolečina postane zelo močna;
prsi nabreknejo, utrjevanje utrjevanja.

Pravočasna pritožba k zdravniku povečuje možnosti uspešnega konzervativnega zdravljenja, brez potrebe po obratovanju.

Vzroki gnojnega mastitisa

Skupni patogen te bolezni je Zlato Staphylococcus. Okužba prodre skozi razpoke bradavic v ustih mlečnih kanalov in je inkubirana globoka v žlezo. Ravniktor, ki izzove, služi kot celovito mleko (), ki v kombinaciji z okužbo vodi do razvoja mastitisa.

Zelo pomembno je, da pravočasno obdelamo razpoke bradavic, likvidirate laktostazo.

Če se laktostase ne izločijo za 3-4 dni, se lahko oblikuje v gnojni mastitis.

Pogosti vzroki mastitisa so:

napačen, neustrezen način dojenja;
ostanki mleka v rezinah in kanalih, ki so zaželene za zmanjšanje;
nepravilna tehnika dopolnjevanja (grobo stiskanje mleka, kar je povzročilo zaprto poškodbo prsnega koša);
razpoke bradavic, ognjevzdržnih;
anatomske značilnosti mlečnih žlez (navijanja in tankimi doki);
nepravilno prenehanje laktacije;
mastopatija.

Če se ob ozadju stagnacije, okužbe pade, fermentacija in koagulacija mleka se začne. Izguje poslabšanje odliva in povečuje pojave laktostaza.

Izkazalo se je zloben krog, položaj se postopoma poslabša in se razvije akutni gnojni mastitis. Iz teh razlogov je pomembno, da je v prvih dneh po porodu, prilagodite način hranjenja in preprečite stagnacijo mleka. Fermentacija in mlečni izdelki so odličen medij za razmnoževanje mikrobov in naknadno gnojnega vnetja.

Med vzroki za nobotacijski mastitis se razlikujejo:

poškodbe prsnega koša;
implantacija;
gnojne in alergijske kožne bolezni, podkožno tkivo (kartunkoon, furuncle, mikrobna ekcem);
fibrozno-cistična mastopatija;
nalezljive bolezni prsnega koša (tuberkuloza, actinomikoza, sifilis);
bind-Quality Suphuration (papiloma, fibroadenoma) in maligne neoplazme v prsih;
okužbe sebajnih, znojnih žlez;
disfunkcija ščitnice.

Kot vzročno agenti, ne le zlati stafilokok, ampak tudi enterobakterije, in kino palico lahko deluje.

Ne pozabite, če se domnevni mastitis zlomi, se takoj posvetujte z zdravnikom. Brez ustrezne oskrbe lahko nova okužba pade in vključuje resne zaplete.

Zdravstvena oskrba za gnojni mastitis

Na prvih znakih laktostaza je najbolje, da se takoj obrnete na zdravnika in nasvete o pravilnem hranjenju.

Diagnoza bolnika

Z sumom mastitisa, zdravnik imenuje žensko:

splošni krvni test in o določitvi ravni sladkorja;
analiza urina;

Ultrazvočna diagnostika vam omogoča, da zaznate žarišča kopičenja PUS v tkivih, določite njihovo lokacijo in dimenzije. Pod nadzorom naprave, je primerno, da izvedete punkcijo, da bi preučili prizadeta tkiva.

Značilnosti zdravljenja gnojnega mastitisa

Z laktostasi in na stopnji seroznega mastitisa se uporablja konzervativno zdravljenje. Zdravniki priporočajo:

redno povečevalno mleko vsake 3 ure od zdravih in bolnih prsi;
varnostni navdih intramuskularno (krč, odstranjen v kanalih, olajšal mešanje);
antihistaminiki (zagotavljajo desibilizacijo);
antibakterijska zdravila (ubiti patogene);
UHF terapija;
stiskov, pol kratke ovije.

Zdravljenje gnojnega mastitisa pomeni operativno intervencijo. Vnesene tkanine pod splošno anestezijo razkrivajo in odvajajo osredotočenost.

Ko je postopek prikazan, se votlina gledanja speremo z antiseptiki (furacilin, klorheksidin itd.). Če se vnetje ustavi, in analiza mleka je potrdila odsotnost bakterij v njem, lahko še naprej dojenje.

Če zdravnik svetuje, da ne uporablja otroka v prsih, velja tudi za zdravo žlezo. V tem primeru je treba izprazniti prazno mleko iz vnetih prsih, od zdravega - da bi otroku dati skozi steklenico po pasterizaciji. V nekaterih primerih je končna prekinitev laktacije prikazana z medicinskimi pripravki.

Neoperativno zdravljenje gnojnega mastitisa ni učinkovito in lahko povzroči poslabšanje države.

Purelen Mastitis: Kako je operacija

Postopek delovanja je odvisen od značilnosti poteka bolezni. Obseg prizadetih tkiv in njihova lokalizacija določajo izbiro kirurškega dostopa. Para AndAreolar Cuts med Mastitisom se lahko izvede v primeru centralnega Intramammamart in Subareolar Tip. Če se Mastitis nahaja v zgornjih ali medijskih kvadrantih, je radialni rez narejen z jezero. Stranske kvadrante lahko dostopate po hoji (na zunanji prehodni prehod). Če je poudarek na spodnjih kvadrantih ali skupni mastitis poteka, je nanese, kako (Hennig Access) uporablja. Vendar pa ta metoda, kot je Rovinsky dostop, ne zagotavlja želene kozmetike, zato je praktično nobena uporabljena.

Sredstva tradicionalne medicine proti puralentnem mastitisu

Nekatere ženske se tako bojijo poslovanja, ki zavrnejo pomoč zdravniku. Toda zapleti, kot rezultat začetka mastitisa, veliko bolj nevarno, kot je možen neželeni učinek iz kirurškega posredovanja.

Druga možnost je, da se pacienti zatepajo k sredstvi tradicionalne medicine in se uporabljajo za prsi:

"Jed" list zelja za noč;
solne rešitve (pomembno je, da se reže na stolpcu za kodaple, tako da ni draženja);
sokovi aloe in kalanechoe, priključeni na koruzno olje in medu;
obroči pražene čebule.

Ne pozabite, samo-zdravilo lahko škoduje. V določenem primeru se lahko bolezen pojavi drugače kot pri drugih bolnikih, ker ima vsako telo lastne značilnosti. Samo zdravnik lahko izbere optimalno metodo zdravljenja, varno in učinkovito. Ljudske metode se lahko uporabljajo samo kot dodatne možnosti za boj proti mastitisu, vendar nujno pod zdravniškim nadzorom.

Zaplet po čistujočem mastitisu

To ni nedvoumno odgovoril, kaj je verjetnost ponovnega delovanja s puralentnim mastitisom. Vse je odvisno od celotne slike, na stopnji poškodb tkiva, ob upoštevanju priporočil zdravnika v obdobju okrevanja.

Skupaj dodelita dve vrsti zapletov.

Zapleti, povezani s samim boleznijo. V nekaterih primerih se lahko razvijejo Flegmon ali gangrena mlečnih žlez, ki izzovejo okužbo v krvi (sepsa).
Postoperativni zapleti:

kozmetična napaka;
po kirurškem posredovanju se lahko mleko oblikuje, kar najpogosteje ne posega v hranjenje in se zapre mesec po izterjavi pacienta;
postoperativna rana je mogoče razumeti - obstaja ponovitev gnojenega mastitisa;
nastalo poškodba delovanja deformira mlečno žlezo in poveča verjetnost mastitisa za naslednjo nosečnost.

Puralent mastitis po operaciji zahteva skrbno nego in dnevne preliv.

Kako preprečiti razvoj mastitisa

Obstajajo številni dogodki, ki bodo pomagali ohraniti zdravo prsih.

Uravnotežena prehrana. Živila, bogata z vitamini, proteini in ogljikovimi hidrati povečajo odpornost telesa.
Pravila o osebnih higienih. Pravočasna sprememba spodnjega perila in sprejetja duše je dvakrat na dan, ki bo omogočila ohranitev čistosti telesa. Ni potrebe pred in po hranjenju pralnih prsi z milom, normalna mikroflora v prsih preprečuje razmnoževanje patogenih mikrobov. Bolje je navlažiti bradavičke mlečnih kapljic in daje telo, da posuši 10-15 minut na svežem zraku.
Blazinice. Lahko ga kupite na lekarnih, ki so pripravljene tesnila ali jih pripravite sami iz gaze, zložene v več plasti.
Udobno spodnje perilo. Originalna tkanina modrca ne sme pritisniti, sramežljivo gibanje, priskrbi nelagodje ženske. Po dnevnem pranju je treba perilo likati.
Pravočasno zdravljenje razpok na bradavicah. Če se pojavijo razpoke, je potrebno ustaviti hranjenje z bolnimi prsi. Mleko je treba zmanjšati in dati otroka iz steklenice. V tem času je prsni koš za obdelavo mazilnih mazil za zdravljenje ran: Bepanten, solfirel.

Stagnacija mleka se najpogosteje pojavlja v zunanjih kvadrantih. Iz tega sledi, da se hrani z otrokom na različnih položajih, tako da se je "izkopal" zase, od vseh odsekov prsnega koša, ki preprečuje razvoj laktostaza. Bolje je, da se prepiramo, brez uporabe posebnih naprav.

Takoj, ko se je nelagodje ali boleče občutke pojavilo v prsih, je pravilno, da se takoj posvetujte z zdravnikom. V začetnih fazah vnetja je mogoče odpraviti problem zdravil, brez kirurškega posredovanja.

Pri razvoju gnojeve faze boste potrebovali operacijo. Oglejte si prsi in bodite zdravi!

17282 0

Operacijo je treba izvesti v bolnišnici pod splošno anestezijo. Osnovna načela kirurškega zdravljenja akutnega gnojnega laktacije mastitisa v tej fazi so naslednja.

1. Izbira racionalnega dostopa do gnojnega ognjišča, ki upošteva potrebo po čim večjem ohranjanju funkcije in estetike prsi.

2. Radikalno kirurško zdravljenje gnojnega izostritve.

3. Ustrezna drenaža gnojnega izostritve, vključno z uporabo sistema iztočnega pranje.

4. Zaprtje rane v primarnem šivu, in v kontraindikacijah - uvedba sekundarnih šivov in uporabo plastičnih mas kože.

5. Dolgoročni izpiranje kapljanja skozi pralni sistem v postoperativnem obdobju antiseptičnih raztopin.

Izbira dostopa do puralentne iskrenega srca mora upoštevati lokalizacijo in razširjenost čistilnega procesa, anatomske značilnosti strukture dojk (sl. 1). Ko je globalizacija gnojnega osredotočanja, je para -areolarni dostop najbolj racionalen: rez je pripravljen vzporedno in se umik od roba areole za 1-2 mm. Pri lokaliziranju vnetnega procesa v spodnjih kvadrantih prsi (ali enega od njih), je najboljši dostop služi kot del, ki je 1-2 cm zgoraj in vzporedno z nižjo prehodno gubo prsi. Skupna poškodba dojk ali retro-Ammor je lokacija žleze, je potrebno izvesti izvedbo reza v potek spodnjega prehodnega sloja dojk.

Sl. 1. Oddelki z gnojnim mastitisom: 1 - zunanja stran; 2 - radialni; 3 - Para -areolar; 4 - V spodnjem prehodnem slogu prsi.

Če želite odpreti gnojni fokus, se nahaja na meji zunanjih kvadrantov ali zaseda tako zunanjega kvadranta, ločen z obrobno vzdolž zunanje baze prsi. Z globokim in ozkim intermogramom pregib za odpiranje dvoživk v notranjih kvadrantih, je zaželen arcute vzdolž zunanje baze prsi.

Zgoraj opisani kosi ne kršijo estetskega stanja dojk, vam omogočajo, da se široko odprejo in pregledate puralentno votlino, nevizualni tkanine so popolnoma izrezane. Z nekrozo, je treba trošarizirati z dvema polhlaljskimi kosi in od tega dostopa za opravljanje kirurškega zdravljenja gnojnega fokusa.

Radialni rez je univerzalen in se uporablja za vsako lokalizacijo gnojnega izostritve, razen za lokacijo subarelarja. Vendar pa se brazgotine po izvajanju radialnih kosov v zgornjih kvadrantih težko skriti z oblačili, in v nižji - pogosto pripelje do izrazite deformacije prsi, zato bi morala biti uporaba omejena.

Po izvedbi reza so vse ne-izvedljive gnojne nekrotične tkanine izrezane, ki pospešuje olajšanje vnetnega procesa. Kirurško zdravljenje gnojnega osredotočanja je najbolj odgovorna in težka faza delovanja. Neželeno tkivo, ki ostane po kirurškem zdravljenju, postane vzrok ponovitve bolezni. Hkrati pa lahko prekomerni radikalizem in izrezovanje živega tkiva privede do kršitve funkcij in videza dojk.

Ker je abscesivna oblika mastitisa značilna prisotnost jasne meje med gnojnim fokusom in preostalim materijo na prsih, popolna ekscizija pirogene lupine in vlaknaste kapsule zagotavlja radikalizem kirurškega zdravljenja. Z infiltrativno abscesivno obliko mastitisa je potrebno trošarizirati celotno otipljivo infiltracijo zdravih tkiv. To je gosta stepena barvna tkanina z majhnimi abscesi, ki se manj pogosto tvorijo z ohlapno, modro krpo. Popolnost opravljenega kirurškega zdravljenja je nadzorovana s pulpacijo dojk ob strani rane in od kože.

Z flegmonom prsi je treba tkanino impregnirati s PUS, ki ni uspešna. Vedno je ohlapna in restavracija, ima neumnega sivega videza, ne krvavitve. Krvavitev iz ločenega velikega plovila, ki poteka med tkaninami, impregnirana s PUS, ni znak sposobnosti preživetja dojk. Merilo popolnoma dokončanega necrektomije je pojav kapilarne krvavitve iz zdravega tkiva. V goreče obliko mastitisa po razcvetitvi nekroze se lahko oblikujejo obsežne kožne napake, ki zahtevajo nadaljnje zaprtje ene od metod izhodnega plašča.

Kirurško zdravljenje puralentnega poudarka je dopolnjenega s pranjem rane z raztopinami antiseptike z uporabo elektrotega, ki zmanjšuje njegovo mikrobno širjenje. Stopnja radikalne necrektomije se zaključi s spreminjanjem rokavic, orodij, montažnega materiala in ponovno obdelavo delovnega polja. Opravite temeljito, vendar ne grobo zatemnitev mleka od prsi. To je treba storiti, saj je popolno zatemnitev mleka pred operacijo in v prvih urah pooperativnega obdobja neizvedljivo zaradi ostrih bolezni dojk. Poleg tega, pri načrtovanju mleka za odpiranje in sanitarij Ulotnik, obstaja resnično tveganje penetracije mikrobne flore v mlečne kanale, ki so jih poškodovali vnetnega procesa in njegove porazdelitve na druge dele prsi.

Zelo pomembnosti pri kirurškem ravnanju akutnega gnojnega mastitisa je zadostno odvajanje puralentne votline z uvedbo sistema za odvodnjavanje, ki sestoji iz ločenih poliklorvinil cevi z ločenimi trdnimi kalibri, ki imajo luknje na stranskih površinah (sl. 2). Odvodnjava votline abscesa in podaljšano pranje v pooperativnem obdobju antiseptičnih raztopin zagotavlja mehansko odstranjevanje mikrobne flore in majhnih nekrotičnih odsekov tkanine na prsih. Hkrati imajo rešitve protibakterijskih zdravil in proteolitičnih encimov neposredno ukrepanje na mikroflori in nekrotičnih tkivih. Vse to prispeva k hitremu čiščenju ran in pospeši olajšavo vnetnega procesa.

Sl. 2. Sistem pranja drenaža

Radikalno kirurško zdravljenje gnojnega izostritve, ki mu sledi konstantno pranje votline z raztopinami antiseptikov skozi drenažni sistem pranje, vam omogoča, da zaprete rano na primarni šiv (sl. 3) in tako zmanjšate roke za dvigovanje, izboljšanje funkcije in estetski rezultati zdravljenja.

Šivi so naloženi samo na podkožnem tkivu in koži.

Posledično se oblikuje zaprta votlina (naraščajoči notranji del rane) na mestu praznega gnojnega izostritve, ki komunicira z zunanjim prostorom skozi odtoke. Granulacijsko tkivo, polnjenje votline, ohranja prostornino prsi, ki je zelo pomembna pri estetskih pogojih. Kontraindikacije za uvedbo primarnih šivov na rani je anaerobna komponenta okužbe in obsežna kožna napaka, zato ni mogoče, da robove robov ran brez napetosti.

V pooperativnem obdobju, skozi oba konca namakatorja, se votlina z vodnim klorheksidinom z intenzivnostjo 10-15 kapljic nenehno speremo z intenzivnostjo 10-15 kapljic na minuto. Uvedba antiseptične raztopine na obeh koncih namakatorja prispeva k polnjenju njegovega lumna s tekočino v celotnem, zaradi česar je puralentna votlina enakomerno namakana skozi vse luknje cevi. Skupaj je potrebno največ 3 litre malte. Trajanje pranja votline je pomembnejše in ne stopnja dajanja antiseptičnih rešitev.

V prvih 5 dneh po operaciji se izvajajo dnevne prelive, da bi nadzorovali pretok procesa ran in odkrivanje čistujočih zapletov ran. V prihodnosti, kot vnetnih pojavov, se lahko prelivske žleze narisamo po 1-2 dneh. Med njimi se votlina izpere skozi cevi z raztopinami vodikovega peroksida in klorheksidina, pri tem pa pozornost na njegov obseg, delovanje sistema drenažnih pranje in naravo ločenega. Sistem za odvodnjavanje se odstrani od 5 do 12 dni po operaciji. Navedba za to je popolna olajšava vnetnega procesa in prisotnosti preostale votline z volumnom največ 5 ml. Pri ranah, ki ostanejo po odstranitvi cevi, se gumijasti trakovi uvedejo za 1-2. Z nezapletenim tečajem pooperativnega obdobja se šivi odstranijo 8-9. dan po operaciji.

Če rana ni zaprta s primarnimi šivi, se pregrevajo z različnimi lokalnimi sredstvi, odvisno od faze procesa rane. V fazi gnojenega vnetja se mazilo uporablja na vodotopni osnovi (kloramfenični + metiluracil, kloramfenicol + metiluracil + sulfadimetoksin + trimesin, hidroksimetilhinoksiindioksid + trimecin + metiluracil), v fazi regeneracije - pripravki, ki stimulirajo procese zdravljenja (metiluracil mazilo, vinyline itd.). Po lajšanje znakov akutnega vnetja uvedejo sekundarne šive.

Na splošno terapijo gnojenega laktacijskega mastitisa vključuje antibakterijska in imunocojska zdravila. V primeru hudega potek bolezni se izvede korekcija metaboličnih in hemodinamskih motenj, zdravljenje razstrupljanja.

Ena od pomembnih nalog pooperativnega obdobja je olajšanje laktostaza, ki vedno spremlja gnojni mastitis. Če želite to narediti, je potrebno mleko iz obeh kozarcev mleka vsakih 3 ure: najprej - od zdravih, nato od bolnika. Vprašanje možnosti redke plugnosti je rešeno posamično, vendar ne prej zakrament vnetja. Pred izboljšanjem mleka iz boleče žleze za 3-4 dni 3-krat na dan v enakem intervalu časa, se drootserin in oksitocin vbrizgajo intramuskularno. Z daljšo uporabo teh zdravil, laktacija je mogoča, ki je neprimerna z laktostasis in mastitis.

Ko je treba zdravilo Mastitis opraviti z uporabo otroka na bolnika in zdravo mlečno glalijo. Naravna hranjenje se lahko nadaljuje šele po lajnem vnetju in z negativnim rezultatom bakteriološke študije mleka. Mleko, vgrajeno iz boleče žleze, je odstranjen, in od zdravega - po pasterizaciji, je primerna za hranjenje otroka iz steklenice skozi bradavico. Upoštevati je treba, da mleko za pasterizacijo in po tem, ko ni shranjen.

Indikacije za prekinitev laktacije:

1) težaven potek vnetnega procesa v prsih (gangrenosti ali skupni slušni mastitis, sepsa),

2) dvostranski mastitis,

3) Ponovna ponovitev bolezni

4) prisotnost kakršnih koli razlogov, zakaj je nemogoče nahraniti otroka z materinim mlekom po njenem okrevanju,

5) Nujna zahteva matere. Dojenje se lahko prekine šele po počitku laktacije.

Prekinitev laktacije s tesnim občutkom mlečnih žlez je izjemno nevarna, saj se mlečni izdelki še vedno nadaljujejo in vedno pojavljajo laktostasis, in motnja obtočil v prsih prispeva k razvoju težkih oblik gnojenega mastitisa. Najučinkovitejši način za prekinitev laktacije je namen zdravil, ki zavirajo izločanje prolaktina (kabergolina, bromokriptin).

Zapleti in napoved

Akutni gnojni mastitis je lahko zapleten s sepso in širjenje gnojnega postopka na prsih z razvojem flegmona. Posledice gnojnega mastitisa so lahko oblikovanje mlečne fistule, deformacije dojk in zmanjšanje njegovega obsega, znatno zmanjšanje laktacije.

SAVEVEV V.S.

Kirurške bolezni

A.P. Chadaev, a.a. ZverEV.
Oddelek za splošno kirurgijo Pediatrična fakulteta RGU, Moskva

V zadnjih letih je stopnja rodnosti v Rusiji tendenca, da se zmanjša, vendar je razmerje med številom primerov laktacijskega mastitisa še vedno na visoki ravni in niha od 2,4 do 18%. Spremembe kvalitativne sestave mleka in prisotnosti patogene mikroflore v njem v gnojnem vnetnem procesu v mlečni žlezi bistveno vplivajo na običajen razvoj otroka in lahko povzroči hude bolezni. Negativni vpliv na običajni razvoj otroka se lahko prenese tudi na umetno hranjenje zaradi znatnega zmanjšanja ali lajšanja laktacije v materi. Grobe brazgotine, ki ostanejo po operaciji o gnojnem mastitisu, pomembno vplivajo na psiho mladih žensk. V nekaterih primerih, po prenosu gnojnega mastitisa za izboljšanje estetike dojke, je potrebna kompleksna plastična kirurgija. Zato mora po našem mnenju kirurško zdravljenje akutnega gnojenega mastitisa laktacije izpolnjevati naslednje zahteve: \\ t
olajšanje vnetnega procesa v najkrajšem možnem času;
Maksimalno ohranjanje funkcije dojk;
Največje ohranjanje estetskega stanja dojk.
Te zahteve ni mogoče v celoti izvesti v tradicionalni obravnavi gnojnega mastitisa, ko se lupina razkrije z radialnimi kosi, necrektomija ni izvedena ali nevizualni tkanini so delno ločeni, ko se rane odprejo pod tamponi, dokler se ne polno celjenja ali, manj pogosto , pred prekrivanjem sekundarnih šivov po končanem vnetnem postopku. Po naših podatkih, s temi metodami zdravljenja v 60% primerov, je treba estetsko stanje dojke priznati kot nezadovoljivo, in njegova funkcija je bistveno motena.
Povzeli smo izkušnje z zdravljenjem več kot 2000 bolnikov, od tega 1185 žensk na tehniki, ki so jo razvili, in verjamemo, da morajo biti osnovna načela kirurškega zdravljenja akutnega gnojenega mastitisa v tej fazi naslednji:
1. Izbira racionalnega dostopa do gnojnega srčnega utripa, ob upoštevanju potrebe po tem, da bi čim bolj povečala funkcijo in estetiko prsi.
2. Radikalno kirurško zdravljenje gnojnega izostritve.
3. Ustrezna drenaža rane z uvedbo sistema za odvodnjavanje.
4. Zapiranje primarnega šiva rane in kontraindikacije - uvedba sekundarnih šivov ali uporabo plastičnih mas.
5. Dolgoročni izpiranje kapljic v pooperativnem obdobju prek sistema pranja pranja z raztopinami antiseptikov.
Vse operacije za gnojni laktacijski mastitis je treba izvesti samo v kirurški bolnišnici in le pod splošno anestezijo.
Pri izbiri dostopa do gnojenega ognjišča upoštevamo lokalizacijo in razširjenost čistega procesa, anatomske in funkcionalne značilnosti prsi. Zmanjšanje je treba izvesti tako, da se brazgotine, ki so ostale po njih, niso bile previdne, prikrile v naravnih gubah dojk ali enostavno skrite obleke. Opustili smo izvajanje radialnih zarez v Agenera (Sl. 1), saj so, ko so izpolnjeni v zgornjih kvadrantih, brazgotine ostanejo, ki niso dovolj skrite z oblačili, in v nižjih, brazgotina deformacija dojk se pojavi v spodnjem delu. S subareorolarnim mastitisom uporabljamo polovico parararez dostop do dolžine 3-4 cm vzporedno in z alinea z roba območja za 0,1-0,2 cm. V vsakem primeru dolžina reza ne sme presegati Polkrog arole zaradi nevarnosti razvoja njegove nekroze. Z lokalizacijo žleze v spodnjih kvadrantih, uporabljamo dostop, ki ga predlaga S.Y. Ravinska, v kateri je rez narejen z 2 cm zgoraj in vzporedno z nižjo prehodno gubo prsi. S skupnim ali retro-ammorskim mastitisom izvedemo rez v Barddheyeri - med spodnjimi prehodnimi gubami prsi.
Poleg tega, da se odpre gnojni poudarek, ki se nahaja na meji zunanjih kvadrantov ali zaseda tako zunanji kvadrant, ki ga najdemo pri 20% bolnikov, smo predlagali arccuate rez ob zunanji bazi prsi. Iz njega je mogoče široko odpreti zatočišče in izvesti njegovo radikalno kirurško zdravljenje. Tehnično je preprosto, ne krši innervacije in oskrbe s krvjo, ki se dobro skriva z oblačili. Z globokim intermogramom v odprtju razjede v notranjih kvadrantih, uporabljamo dostop na notranji podlagi prsi.
Po odprtju žleze je treba evakuacijo njegove vsebine in pranje votline antiseptičnih rešitev izrezati vse nevizualne tkanine. Metoda radikalnega kirurškega zdravljenja gnojnega osredotočanja je odvisna od narave gnojenega vnetnega procesa in v manjši meri od lokalizacije. S abscesivno obliko mastitisa je dovolj za trošarino pirogensko kapsulo. Infiltrativna abscesivna oblika mastitisa najdemo v 53% primerov in je značilna prisotnost gosta, boleče infiltrata, ki je vidna barva tkanine, ko je odsek zasežen, so vidni majhni večkratni abscesi. V teh primerih je celoten infiltrat izrezan v zdravih tkivih. S flegmonono obliko mastitisa ni jasnih meja med gnojnimi ognjišči in zdravimi tkaninami. Tkanina, impregnirana s PUS, je treba šteti za nevizualno. Vedno je ohlapna, ima neumnega sivega videza, malo krvavitve. V nekaterih primerih, s flegmonim mastitisom, opredelitev razumnega obsega kirurškega zdravljenja gnojnega izostritve predstavlja težko nalogo. Zato je zelo pomembno v tej obliki mastitisa, da se v pooperativnem obdobju zagotovi ustrezno drenažo gnojne votline z lokalno uporabo rešitev proteolitičnih encimov.
Kirurško zdravljenje gnojnih žarišč mora biti dopolnjeno z vakuumom na rani s hkratnim namakanjem s svojimi antiseptičnimi raztopinami. Ta korak operacije zaključuje prenos operativnega perila, rokavic in orodij, ponovno obdelavo delovnega polja. Temeljito omejujejo mlečne žleze.
Za ustrezno drenažo votline, ki je ostala po kirurškem zdravljenju gnojnega osredotočanja, smo predlagali in izvajali drenažni sistem pranje (DPS), ki je sestavljen iz ločenih soliklorvinil cevi (sl. 2). Cev z notranjim premerom 0,2 cm se izvede skozi zgornji pol votline, in oba konca odstranita skozi punkcije zdrave kože. Služi za namakanje votline antiseptičnih rešitev v pooperativnem obdobju. Cev, ki je namenjena odtoku tekočine za pranje, ki ima notranji premer 0,4-0,6 cm, položite votlino na dno in odstranite zunanjost v spodnjem polu. V votlini imata obe cevi stranske luknje. Različice drenaže in mikroiracije med seboj in količino se lahko razlikujejo glede na lokalizacijo, obliko in prostornino vnetnega procesa v prsih (Sl. 3-5). Za namakanje votline z raztopinami antiseptikov, ena tanke cevi vedno zadostuje.
Radikalna kirurška obdelava gnojnega izostritve in konstantnega pranja v pooperativnem obdobju vam omogoča, da zaprete rano na primarne šive ne glede na njen obseg. Šivi vzamejo 8-9 dni po operaciji. Začetno zdravljenje rane je bilo označeno v 91,4% primerov.
Kontraindikacije za uvedbo primarnih šivov so anaerobno komponenta okužbe in obsežna kožna napaka, zato ni mogoče pripeljati robov robov ran brez napetosti. V teh primerih zapremo rano s sekundarnimi šivi z uvedbo sistema drenažnih pranje v morda zgodaj času ali izvedite avtodermoplastično kožo napako.
V odsotnosti kontraindikacij, na kožo naložimo eno vrsto vozliških šivov na podkožnem tkivu in posameznih šivih. Posledično se oblikuje zaprta votlina, ki komunicira z zunanjim prostorom skozi cev iz drenažnega sistema, v kateri se po naših študijah ustvarijo optimalni pogoji za razvoj granulacijskega tkiva. Slednji, enakomerno polnjenje preostale votline, ohranja obseg in obliko prsi, ki je zelo pomembna v estetskih pogojih. Dnevno zmanjšanje votline v prvih 5 dneh pooperativnega obdobja je 10-20% začetnega volumna, hitrost razvoja granulacije pa je višja pri ženskah, ki so imele gnojni poudarek manjših velikosti. V naslednjih dneh se delež zmanjšanja prostornine votline na dan poveča v enem in dveh krat. Pri preučevanju žensk v različnih časih po operaciji (od dveh do petih let), nismo našli nobenih patoloških sprememb v njih na področju kirurškega posredovanja.
V pooperativnem obdobju se čista votlina zvoni z antiseptičnimi rešitvami, ki se začnejo takoj po operaciji. V ta namen uporabljamo 0,02% vodno raztopino klorheksidina, ki se vnese v oba konca skozi mikro-yirdrier s hitrostjo 10-15 kapljic na minuto skozi sistem za intravensko dajanje tekočin. Vstop antiseptične rešitve na obeh koncih namakatorja prispeva k bolj popolnemu polnjenju njegovega lumna s tekočino v celotnem, tako da je preostala votlina enakomerno namakana skozi vse luknje cevi. Skupaj je potrebnih največ dva ali treh litrov na dan, za ustrezno izplakovanje na dan. Pranje se izvaja nenehno z odmori za obisk bolnikov z jedilnico, straniščem, itd s flegmonono obliko mastitisa ali prisotnosti velikega števila delcev nekrotičnih tkiva v pranju tekočine, pranje gnojnega votline je treba kombinirati z Delna uvedba raztopin proteolitičnih encimov. Vendar pa je uporaba encimov v prvih dveh dneh po operaciji neprimerna zaradi nevarnosti krvavitve iz stene votline.
V prvih petih dneh po operaciji so potrebni dnevni prelivi za zgodnje odkrivanje čistujočih zapletov ran. V prihodnosti, ko je element vnetnih pojavov v palici, je mogoče narisati v enem ali dveh dneh. Med prelivom se votlina izperemo z vodikovimi peroksidnimi raztopinami in klorheksidinom, pri tem pa pozorna na njen obseg, funkcijo DPS in naravo ločenega. Kožo na območju delovanja ran in cevi obdelamo jod. Zlaganje uvedbe alkohola povoje.
Sistem iztočnega pranje odstranimo v 5-12 dneh po operaciji. Indikacije za odstranjevanje:
Dajanje vnetnega procesa v prsi;
odsotnost gnoja, fibrin in nekrotičnega tkiva v pralnici;
Obseg preostale votline ni več kot 5 ml.
V ranah, ki ostanejo po odstranitvi cevi, uvajamo gumijaste trakove na enem ali dveh dneh. Pri 44,1% bolnikov od rane na mestu drenaže je v majhnem obsegu mleka v majhnem obsegu, kar ne zahteva nobenega zdravljenja in se ne šteje za nas kot zaplet rane.
Obvezna sestavina zdravljenja z zdravili v pooperativnem obdobju je antibiotiki, ki so predpisani v skladu s splošno sprejetimi načeli. V kompleksnem zdravljenju gnojnega mastitisa vključujejo tudi desenzibilizacijo zdravil, med hudim pretokom vnetnega procesa pa dodelimo imunokoregracijsko terapijo.
V pooperativnem obdobju je ena od pomembnih nalog pravočasna olajšava laktacije. Naše izkušnje kažejo, da v primerih, ko laktostasis ne ustavi tri do štiri dni po operaciji, obstaja resnična nevarnost za pojav novih gnojnih žarišč v prsih ali napredovanju vnetnega procesa v rani. V pooperativnem obdobju je ženska zožela bolnika in zdrave mlečne žleze vsake tri ure. Najprej priporočamo, da potisnemo zdravo žlezo, nato pa pacient. Vprašanje možnosti rednega vtičnika je rešeno individualno, vendar ne prej kot hčerinska družba vnetnega procesa. Za lajšanje laktostaza predpišemo intramuskularno, vendar-Shua in oksitocin tri do štiri dni. Vbrizgavanje, vendar trgovin se opravi 20 minut pred pritožbo, in oksitocin 0,5 ml (2,5 enot) - za eno ali dve minuti.
Dojenje poskuša ohraniti in dati pričanje na njegovo prekinitev le v izjemnih primerih:
S hudim pretokom vnetnega procesa v prsih (gangrous ali skupni flegmozični mastitis, sepsa);
pri ponovitvi bolezni;
Na nujni zahtevi matere, da prenehajo laktacijo;
Če obstajajo kakršni koli drugi razlogi, zakaj je otrokovo hranjenje materinega mleka po njenem okrevanju.
Dojenje se lahko prekine šele po počitku laktacije. Najučinkovitejši pripravki prekinitve drog so Dostinex (ZDA) in Parlodel (Švica), ki zavirata izločanje prolaktina. Vendar je treba opozoriti, da je farmakološki državni odbor Ministrstva za zdravje Rusije priporočljivo, da se uporabljajo Parlorodel, da zatreti dojenje le s hudim septičnim mastitisom zaradi možnega razvoja resnih zapletov: kap, zmanjšanje ostrine vida, pljučno embolijo in druge , do smrti ("varnost zdravil". 1998. št. 1; 2000. št. 1).
Parlohel je predpisan na pol tablete (1,25 mg) dvakrat na dan med obroki z obveznim postopnim zmanjšanjem prostornine in frekvence tlaka. 5. dan prejema tega zdravila, je treba razgradnjo mlečnih žlez zmanjšati. Potek zdravljenja s parnim modelom je v povprečju 12-15 dni. Upoštevamo, da v 80 primerih uporabe Salodela ni opazoval resnih zapletov sprejeda zdravila, razen za omotico na podlagi zmernega upada krvnega tlaka pri petih bolnikih.
Doseg, ki je daljši od modela para, dejanje, zmanjšano za prolactin (do dve do tri tedne), je predpisano na pol tablete (0,25 mg) med obroki vsakih 12 ur v dveh dneh. Mlečna žleza temeljito skočila takoj po prejemu prvega odmerka zdravila in znova - po treh urah. V prihodnje se utrditev mleka izvede v majhnem znesku, če je potrebno (prekomernega mlečnega proizvoda). Ko se dojenje ustavi, je treba upoštevati, da je na eni strani lahko ostra prenehanje razgradnje dojke v mastitisu vzrok za laktacijo ponovitve, na drugi strani - nagib mleka izboljša izločanje prolaktina.
Zdravljenje zdravljenja, odstotek regalov in mlečnih fistul, funkcionalnega in estetskega stanja dojk po operaciji je glavna merila, ki smo jih uporabili za ocenjevanje najbližjih in daljinskih rezultatov zdravljenja bolnikov z akutnim gnojnim laktacijskim mastitisom tradicionalnim in predlaganim Aktivna kirurška metoda.
Dolgotrajni rezultati zdravljenja, ki smo jih analizirali pri 534 ženskah, od katerih je kontrolna skupina (tradicionalna obravnava) znašala 266 oseb, glavni - 268. Primerjalna analiza je pokazala, da je metoda kirurškega zdravljenja akutnega gnojenega mastitisa z uporabo drenaže -Baševni sistemi in uvedba primarnih šivov na rani imata pomembne prednosti pred tradicionalnimi, saj omogoča zmanjšanje skupnega časa zdravljenja (stacionarno in ambulantno) za več kot 3,5-krat (od 41,9 ± 1,9 do 12,1 ± 0,6 dni), zmanjšajte Število ponavljajočih se operacij od 25 do 3%, nastajanja mlečnih fistula s 5,3 na 0,7%, zmanjša število primerov nezadovoljivo estetsko stanje mlečnih žlez na 2,6%, in funkcionalno - do 16,3%.

Literatura.
1. Dolžniki A.P. Sodobna načela za zdravljenje laktacijskega mastitisa: metoda. Priporočila. Saratov, 1991. str. 94-95.
2. Danilov m.e. Kompleksno preprečevanje laktacijskega mastitisa / prekinitve. ... Cand. Draga. znanost Smolensk, 1998.
3. Levitskaya S.K., Elinevskaya g.f. Nekateri vidiki intrauterine okužbe novorojenčkov // porodništvo in ginekologijo. 2004. Št. 11. P. 5-7.
4. Vishnevsky A.A., Kuzin M.N., Olenin V.P. Mamoplastika s posledicami gnojnega mastitisa // Plastične kirurgije prsi. M.: Zdravilo, 1987. P. 149-165.
5. YUSUPOV S.I. Klasifikacija brazgotin deformacij mlečnih žlez // Rekonstrukcijska rekonstrukcija operacije mlečnih žlez. M., 1996. P. 41-43.
6. Chadaev a.p., Zverov a.a. Akutni gnojni mastitis. M.: Zdravilo, 2003. 126 str.

Ali ste prepričani v diagnozo?
1. Zelo pogosto se doječe matere imenujejo mastitis laktostaza. Kako izgledajo laktostase?

Boleča peep in pogosto - rdečina kože čez hrib. Pojav takšnega hrošča ali pečata je povezan z blokado enega od kanalov, verjetno maščobni kapljico in kršitev odtoka mleka iz deleža žleze.

Če laktostasis spremlja povečanje telesne temperature, mrzlic, poslabšanje splošnega počutja, potem ameriški avtorji, ki jih raje imenujejo ne-okuženega mastitisa, (za razliko od okuženega ali Sersena mastitisa, na znakih, ki glej spodaj str.3) Zato v literaturi in v zdravstvenih mamih je zmeden, lahko rečete "mastitis", in ne upoštevajte popolnoma različne stvari.

Glavni vzrok laktostaza je slaba drenaža celotne prsi ali njegovega dela. Slaba drenaža je najpogosteje povezana z dejstvom, da se otrok hrani v istem položaju. Na primer, s standardnim položajem "sedenje", aksilarni delež, največji in s konvulziji izpraznijo slabše od vseh (območja otroka, ki prihajajo na spodnjo čeljustjo, najbolje izprazniti - v tem primeru, nižje osrednje in nujno - najslabše).

Najenostavnejši ukrep za preprečevanje mleka stagnacije v pazduh - včasih nanašanje otroka "iz pod miško" - mama, na primer, sedenje (lahko leži), otrok leži na vzglavniku s prsi in ritjo in Noge za materjo, dojenček leži z njeno stranjo. Zelo pogosto v primeru stagnacije pod miško je dovolj, da otroka večkrat v vrsti v tem položaju in je vse v redu.

Lokacija laktostaze od zgoraj "osredotočena" je običajno za tiste primere, ko mama med hranjenjem drži prsi "škarje" - bradavico med indeksom in srednjim prstom, kazalec prst seseklja v prsni koš. (Torej je nemogoče ohraniti moje prsi, ki jih je treba podpreti ali služiti - vendar v večini porodniških bolnišnic, je to samo, da prsni koš svetuje, na nekaterih tečajih za pripravo na porod, dobesedno naslednje: "Držite svoje prsi Kot cigareta. ") Prsni koš je treba vzdrževati s celotnim ročnim palcem, ostali pod prsi. V veliki večini primerov, prsi ni potrebno ohraniti vse hranjenje - mora biti otrok sam.

Zelo pogosto obstajajo priporočila za nenehno nositi modrc, da je podprta prsi višje in potem bi bila napolnjena enakomerno in na vrhu in na dnu, celo spanec, ki je na voljo v nedrček. Vse to se imenuje preprečevanje laktacije. Toda narava ženskih prsi je zasnovana tako, da ima več mleka, ki se nabira v nižjih dolarjih, in iz vseh položajev je najbolje, da izpraznite natančno spodnje vložke žleze. Torej, zakaj dosežemo enotno kopičenje mleka v vseh frakcijah žleze? Verjetno je to bolj priročno oblikovati tam na vrhu ... Če je Bra obrabljena, bi morala biti brezplačna. Udobno je, ko grešno "dihanje", mleko pušča in potrebujejo uporabo tesnil ...

Če ima ženska velike in težke prsi, eden od razlogov za oblikovanje laktostaza je nočni spanec na neprijetnem položaju. Poskusite pogosteje spati na želodcu z udobno blazino - nato z močnimi plimami, bo mleko preprosto pretok in ne da bi bilo navedeno.

Lactostasis je veliko manj pogosta z ustreznim dojenjem, ko ni kopičenja velikih delov mleka za hranjenje, in mama lahko nahrani otroka z različnih položajev.

Vendar pa je laktostaza skrivnostna stvar, včasih se pojavi na praznem mestu in z aktivnim sesanjem poškodovanega prsnega koša prehaja v 1-2 dneh brez posebnih ukrepov. (In mama začne reči, da ji je pomagala zeljni list. Če je mama, ki ne razume, da se ji dogaja, in ko začne razvijati laktostasis, preneha, da bi otroka ustavil na boleče prsi Leaf za zelje pomaga. Potem se ponavadi ponavadi.)

Tendenca na tvorbo laktalnih postaj pri ženskah je običajno enaka in ne gre skozi starost in rojstvo drugih otrok. Če ženska s prvim otrokom Lactostasis ni - in hkrati je sledila vsem pravilom krmljenja - hranijo dolgo časa, brez omejitev glede povpraševanja otroka, brez dodajanja in zdravnikov in dojenja je ostala vsaj eno leto - to pomeni, da je verjetnost laktnih postaj pri hranjenju naknadnih otrok majhna. Če je v skladu z upoštevanjem enakih pogojev med hranjenjem prvega otroka, so bile laktostare še vedno, potem se lahko redno ponavljajo istočasno in pri hranjenju naknadnih otrok, in praviloma, mama sama se nauči, da se na njih enakomerno, hitro, hitro spopasti in ne obrnite v težavo.

Da bi povedali nekaj takega, kot je ženska, ki ni v skladu s pravili krmljenja, je nemogoče, ker nima najpomembnejšega orožja v boju z laktostasi - samoregulativni sistem je "mater-otrok".

Pogosto obstajajo primeri, ko je mama, ki je nahranila prvi otrok v režimu, utrpela laktastaza, in pri krmljenju drugega in kasnejšega otroka, ki se hranijo svobodno in s presenečenjem, je ugotovila, da ji ni imela laktostas.

Če se je laktastaza pojavila v prsih - jo morate uporabiti otroka, kolikor je to mogoče. Včasih je potrebno začeti prsnega koša pred hranjenjem in aktivno si želite sesati otroka na Sise, v kateri je ena laktostaza in ostala ... Včasih je predhodno segrevanje in masaža segmenta z laktostazo in jo mešamo (Glejte strokovnjaki v kraju stalnega prebivališča). Najlažji način ogrevanja, ki lahko varno uporablja mamo, je vroče mokra prtiček (brisača) za prizadetega segmenta za 5-10 minut, da se pritožuje (ali toplo tuš).

Resnost situacije ni odvisna od stopnje bolečine ali rdečice prsi, temveč na zmožnost ženske, ki jo je treba zapreti s podobno bolečino. To je bolečina, ki materam ne dovoljuje, da izvedejo učinkovito mešanje. Zato je bolje, da se zatečejo k pomoči strokovnjaka, ki se lahko spopade s tem zapletom v 30 minutah. Večina mater se boji, da se pridružijo in masira to spletno stran, ker se jim zdi, da lahko nekaj razpoči. Nekaj \u200b\u200bse lahko razpoči, če je masaža in mešanje, kot sledi: Postavite Sisya na kamen in potrkamo na kladivo na vrhu.

Laktostas sama po sebi stvar je nenevarno, nevarno nepismeni ukrepi za premagovanje. Nemogoče je ustaviti hranjenje poškodovanih prsi, tudi če obstajajo zelo visoke temperature. Nemogoče je pustiti boleče pečat, ne glede na nočni odmor. Če ni nobenega jamstva, da se bo otrok po 2-3 urah zbudil, njegova mama je bolje uporabiti budilka, da bi povzročil otroka vsakih 2 uri. Mimogrede, večina laktnih postaj mama odkrije po otroku prvič, "spal dobro" ponoči.

2. Ženske se pogosto imenujejo fiziološki fenomen mastitisa - prihod mleka ali spremembo sestave mleka.

Prihod prehoda Mleko se najpogosteje dogaja za 3-4 dni po porodu in ga lahko spremlja edem dojk, bolečine in povečanje telesne temperature. (V tem primeru se tako imenovana torakalna temperatura poveča: pri merjenju temperature na treh točkah, na primer pod roko, v ustih in v dimljah, bo najvišja temperatura pod roko, razlika z drugimi točkami Biti stopnja in več.) Prihod zrelega mleka se običajno zgodi 10-18 dni po porodu in ga lahko spremlja edem prsi, bolečine, povečanje telesne temperature. Vse to ne pomeni, da ni mastitis, temveč z nepravilnimi dejanji lahko privede do nenamernega javorja.

V tem primeru je treba še naprej hraniti otroka na zahtevo, koncept "na zahtevo" vključuje zahteve na obeh straneh: in mame in otroka. Včasih otrok ne more dobro zajeti prsnega koša in sesati mleko zaradi dejstva, da areola postane trdna. V tem primeru, pred hranjenjem, se je treba malo truditi, da bi ga otrok uspešno ujel in začni sesanje.

Pogosto se mama zdi želja po v celoti zažene prsi, da se olajša njegovo stanje. Vendar pa je treba pri prihodu mleka in spreminjanja sestave mleka zatemnitev izvesti v skladu z določenimi pravili. Če ima mama boleče občutke, "kamnite prsi" - potem lahko začnejo prsi na občutek za oprostitev, ne prej kot dan po prihodu mleka. Potrebno je počakati približno en dan zaradi dejstva, da snov, ki je groba presežna laktacija pojavi v napolnjenih prsih po približno 24 urah. Če pišete prsni koš v tem času, bo mleko prišel toliko, in lahko "začne" hiperlactation z vsemi spremljevalnimi težavami, glavna je potreba po rednih kaznih.

Opozoriti je treba, da s skupnim bivanjem matere in otrokom v istem senatu, kot tudi doma, in v skladu s pravili krmljenja, se ne upoštevajo večje težave s prihodom mleka.

Če se vaša mama in otrok obdržita ločeno, otrok pa prinaša samo hranjenje, mama se pogosto pojavi toplota s hudo otekanjem, rdečico vseh prsi, težave z iztovom mleka. Če je na bradavicah abrazija ali razpoke, se lahko taka toplota konča z okuženim mastitisom.

Za spopadanje s toploto je potrebno prilagoditi mešanje v 2-3 dneh v dan (od 9.00 do 21.00), kot tudi pogoste in daljše sesanje otroške prsi. V nočnih urah je nemogoče prepustiti, da ne bi izzvali dodatnega pritoka mleka.

Za lažji odtok mleka je možna lahka masaža, ogrevanje z vročo brisačo, uporabo visokokakovostnih prsi pred hranjenjem ali pritožbo. To je tako, če je hranjenje otrok zelo pomembno na zahtevo matere.

3. Ta mastitis je okužen z vnetjem na prsih.

Najpogosteje se razvije na ozadju toplote ali laktostazije. Če je na laktostazi, se mleko ne odstrani pravočasno, se začnejo vnetne spremembe v tkivu dojk, ki nastanejo na ozadju otekanja in sprememb v krvnem obtoku v deležu žlez z laktostasis. To stanje se pogosto imenuje uninficirani mastitis.

Če je obraba ali razpok bradavic, je vnetna ognjišče hitro okuženo. Opozoriti je treba, da lahko okužba doseže tam ne le od razpok, temveč tudi iz kakršnega koli drugega izostritve kronične okužbe v telesu ženske (na primer: carni zob, kronični tonzilitis, pielonefritis, itd.) Ni diskrecijskih Z običajnim angino, hladno, ženska gripa za 2-3 dni nenadoma se zdi, ostra mravljinčne bolečine, celo rdečina na prsih brez predhodne tvorbe tesnil na tem mestu. Vsi to so znaki okuženega mastitisa.

Z vsakim mastitisom, dobro počutje se poslabša, se skupna telesna temperatura poveča, del prsnega koša postane rdeča in vroča, boleča, ko se dotakne.

Zdravljenje mastitisa se izvaja v skladu z istimi načeli kot zdravljenje laktostaza. Treba je sprostiti delež mleka s pritiskom, masažo in pritrditvijo otroka. V mastitisu, hranjenje otroka ni prepovedano, in je potrebno, ker nihče ni boljši od otroka lahko izpraznite delnice prsi. Okužba, ki je povzročila vnetje, je otrok udarila nekaj dni pred prvimi vidnimi znaki te okužbe pri materi. Zdaj se že z mlekom, ne le patogeni organizmi, temveč tudi aktivno imunsko zaščito pred to okužbo. Praviloma, ko se otrok odstrani iz prsi, se dobi 2-krat bolj pogosto kot pri ohranjanju dojenja.

Če želite pospešiti postopek v tem primeru, se uporablja za mešanje primerne črpalke prsi in uporabo segrevanja in resorpiranja oblog. Naprave bodo ustrezale vsem, ki jih bo vaš zdravnik imenoval poleg alkohola ali vodke. Alkohol je antagonist oksitocina - hormon stimulativnega mlečnega odtoka. Ko uporabljate obloge, ki vsebujejo alkohola na prsih, je dobro absorbira in moti odtok mleka od žrtve. Redna uporaba alkoholnih oblek lahko zlahka "zmanjša" dojenje.

Z okuženim mastitisom je potrebna antibiotična terapija. Obstaja veliko število sodobnih antibiotikov, združljivih z dojenjem. Če zdravnik imenuje antibiotike, ga morate o tem obvestiti, ker Zelo pogosto zdravniki ne menijo, da je treba še naprej dojiti proti ozadju antibiotične terapije in se ne motijo \u200b\u200bz izbiro zdravljenja, ki je združljiva z dojenjem. Praviloma je treba redno sprejeti predpisane droge vsaj 5 dni in poskrbeti za »odrešitev« svoje črevesne flore za obdobje zdravljenja z antibiotiki. Zdaj obstaja veliko kombiniranih zdravil, ki so predpisane istočasno z antibiotiki. Če vaš zdravnik ni predpisal ničesar takega, se posvetujte s farmacevtom.

4. Osvetljevanje prsnega koša je država, ki se razvija v ozadju mastitisa v odsotnosti zdravljenja.

Nikoli ni nastal iz nič za 1 dan! Z abscesom na mestu nekdanje laktostaza, se tvori votlina, napolnjena s puralentno vsebino. Absces, praviloma, ki je razkrila Milky doc in njeno zdravljenje, je redno pritožujejo boleče prsnega koša in vodenje poteka protibakterijske terapije. Samozdravljenje med abscesom je nevarno - potrebno je negativno stik s strokovnjakom. Z abscesom, medtem ko je mlečni kanal, ki ga sprosti PUS, se otroška hranjenje priporoča, da nadaljuje le z zdravih prsih.

Pri pripravi gradiva, ki se uporablja knjiga "Consulting o dojenju", avtor J.V.tsaregradskaya.

Lily Kazakova in Maria Major http://www.detki.de/index.asp?sid\u003d157233581&id\u003dd99

Vnetni postopek se lahko omeji na vnetje mlečnih udarcev (galactophorite), ki ga spremlja sproščanje mleka z dodano vrednostjo PUS. Vnetski proces v žlezi je najprej serožna faza, nato pa faza gnojnega vnetja z tvorbo kozarcev različnih lokalizacij.

Povprečno trajanje zdravljenja bolnikov z začetnimi oblikami mastitisa je po izvedbi enzymithereja 4 dni, brez uporabe 7 dni encimov. Z encimoterapijo, vnetni proces gre v gnojno fazo 2-krat manj pogosto kot pri bolnikih, ki niso prejeli encimske terapije.

Encimska dializa vam omogoča, da hitro zmanjšate število mikroflore v rani do 5 in 6. dan na 102 103 mikrobnih teles v 1 ml rane eksudata, t.j. Omogočite enostavno celjenje ran.

Ultrazvok v kombinaciji s kliničnimi podatki daje objektivno sliko vnetnega procesa v prsih.

Ne glede na to, ali so bile uporabljene terapevtske metode, je treba izvesti zdravljenje mastitisa, ob upoštevanju faznosti procesa: v začetnih fazah je prikazana kompleksna konzervativna terapija, kirurško zdravljenje v uničujoči fazi.

Pri zdravljenju začetnih oblik mastitisa, retro-ammorirana novokalna blokada z antibiotiki ali brez njih je priljubljena.

Odpiranje intramrammurmskega abscesa, ki je kožo, subkutano tkivo, tkanino za žleze. V votlini se pregleda s prstom, ločeno s skakalci. Pus se odstrani, votlina gledanja se izpere z raztopino vodikovega peroksida, posušenega.

Akutni vnetni proces v mlečni žlezi je treba razlikovati od akutne stagnacije mleka. Nepravilna struktura bradavice, nepravilna hranjenje otroka, nezadosten razvoj mlečnih kanalov pri Primordinu (na izvirnem mleku, je 2-krat pogostejši v primarnih prsih).

V nazofarinzi mikroflori v prvem dnevu življenja Stappilococcus, 10 in 15% novorojenčkov, je sestavljen na 7. dan več kot 90%. Dodeljeni sevi imajo visokopolno odpornost na antibiotike.

Zaradi visokega antibiotičnega upornosti patogenov gnojnih vnetnih bolezni je ciljno usmerjena etiotropska terapija mastitisa nemogoča, ne da bi upoštevala naravo in lastnosti patogenov. Po operaciji je lažje obdelati gnojni mastitis: setev PUS, odvzet med operacijo, vam omogoča, da določite vrsto patogena in njegove občutljivosti na droge.

Primarni šiv pri zdravljenju gnojnega mastitisa

V primeru konzervativnega zdravljenja mastitisa v serous-infilrativni fazi, ultrazvok. Ultrazvok kaže zmanjšanje in zmanjšanje gostote infiltrate pri učinkovitosti zdravljenja. Povečanje infiltrate, pojav razpadanih votlin kaže na napredovanje vnetja, neučinkovitost zdravljenja, prehod procesa v uničujočo fazo.

Celovita konzervativna obravnava Mastitisa predvideva ustvarjanje miru organa in uporabe protivnetnih sredstev. Dodelite načina ležišča, žleza dobimo vzgajnega položaja s pomočjo imobilizacijskih prelivov ali nedrčk, ki podpirajo, vendar ne stisnejo žleze. Da bi zmanjšali laktacijo, se vnos tekočine zmanjša, sol laksation, kamor, Sininester, dietil Bestster so predpisani.

Zloženo mleko ni primerno za hranjenje otroka.

Intramammamsarski abscesi zaradi ostrega redčenja interdetalnih skakalcev zaradi vnetnega procesa in povečanje sekretarijskega aparata žleze med laktacijo, se lahko združijo in se zlomijo v retro-ammorni prostor.

V krvi levkocitoze se je EE povečala na 20 in 30 mm / h.

Odstotek števila mastitisa na število delovnih mest se giblje od 1,5 do 6,0. Od 10 do 19% vseh primerov mastitisa hlače gredo v destruktivno obliko. Puralent mastitis je lahko zapleten s sepso.

Za zdravljenje gnojnih ran z uporabo encimske dialize je potrebno primarno kirurško zdravljenje gnojnega izostritve z drenažo in ušesi nastale rane. Nato je tudi raztopina encimov in namakanja rane z antiseptiki z aktivno aspiracijo ločenega rana in dializata, ki se nenehno uporablja.

Rez se določi strogo individualno, odvisno od lokalizacije Ulotnika in razširitve lezije. Rez mora ustvariti pogoje za največji odtok gnojnega vsebnosti dojk, ne poškoduje njegovih kanalov in, če je mogoče, ne vodi do deformacije dojk.

Pri primarnem kirurškem zdravljenju gnojnih ran, drenaža s cevi s premerom 0,5 ε 0,6 cm z množico stranskih lukenj. Lahko umaknete eno cev skozi 1,5 ° C nadaljnje spremljanje od kotov rane. Ta metoda drenaže se pogosteje uporablja v abscesu, je učinkovita v prisotnosti gnojne rane brez dodatnih votlin in kapelov.

Nevarnost okužbe z novorojenčki pri hranjenju prsi med mastitisom je pretirano. Zaradi visoke prebavne sposobnosti želodčnega soka gastrointestinalnih bolezni, otroci niso opaženi, in pri sejanju, mikroorganizmi ne zazna rasti mikroorganizmov. Večina avtorjev priporoča, ko Mastitis še naprej hranjenje ali razpadajoče mleko z aparati.

Zdravljenje gnojnega RAN.

; Serožna oblika; Infiltracijska oblika.

Prehod začetnih oblik mastitisa v gnojno spremljajo krepitev splošnih in lokalnih simptomov vnetja, dodajanje izrazitega znaka gnojnega zastrupitve. Temperatura nenehno ohranja veliko število ali postane grozljiva. Infiltrate v žlezah se povečuje, hiperemija kože raste, nihanje se pojavi v eni od žlez, ki se pojavi prej s površinsko nameščenimi glavami.

To služi kot osnova za uporabo plastičnih operacij zgodnjega sekundarnega šiva.

Z nastankom izravnavanja je jasno vizualizirana hiperheogenska kapsula različnih debelin. Notranja struktura abscesa je heterogena, predstavljajo anohogeni deli območja nekroze in gnojnih talilnih in hiperheogenih formacij fragmentov tkivnega detritusa.

Uporaba primarnega šiva s puralentnim mastitisom v kombinaciji s tekočo encimsko dializo lahko bistveno zmanjša čas zdravljenja, dobite dobre najbližje in daljinske klinične in kozmetične rezultate.

Potrebno je z dobro razsvetljavo, da pregledate abscesovo votlino, s pritiskom na žlezo. Če je amonsko sporočilo zaznano z drugim, globlje zaradi abscesa, luknja, iz katere je računalnik okrepljen z orodjem.

Dinamika sprememb po 1-2 dneh kompleksnega konzervativnega zdravljenja. Izboljšanje ali poslabšanje ultrazvočnega razlikovanja tkiv kaže na infiltracijsko stopnjo mastisa.

Odstranitev iz prsi mikroorganizmov in njihovih proizvodov njihovega preživetja, zmanjšanje stagnacije mleka prispeva k hranjenju otroka z prsi ali pojemom mleka z dometi. Če se mleko najdemo v mleku, se dojenje ustavi, vendar se sistematično izprazni z železom z mlekom, otrok ne daje otroku.

Vhodna vrata za mikroorganizme služijo kot skodelica vseh razpok bradavic. Možno je intrakanakularno penetracijo patogena med dojenjem ali motenjem mleka, manj pogosto okužba pa se razmnožuje z hematogeno in limfogeno potjo od endogenega žarišča okužbe v strogosti.

Za zdravljenje gnojnih ran po odprtju Phlegmon, abscesi različnih lokalizacija, vključno z mastitisom, uporabljajo encimsko-anherapijo. Po 24 urah od začetka encimoterapije se otekanje in hiperemija, ki obdaja okoliška tkiva, znatno zmanjša, po 48 in 72 urah, rana opazno očisti iz nekrotičnih tkiv. Na 3 in 8. dan, obstaja popolna zavrnitev devitaliziranih tkiv, videz granulacijskega tkiva: granulacijo svetle rdeče barve, gosta, fino zrnate, dobro krvavitev.

Retromammars Absserts se odprejo iz spodnjega poldruga Bardengeira. Na spodnjem prehodnem slogu, kožo, subkutano tkivo in prodrejo v retro-ammor prostor, muco odstranimo, absces votlino pregleda s prstom, raztrgajo skakalnice, odprte žepe, strmo. Po obdelavi votline z raztopino vodikovega peroksida, posušimo in izsušimo s cevjo.

V dvomljivih primerih, za diagnozo uničujoče oblike mastitisa, se zatekel k punkciji, sprejem PUS govori o puralentnem mastitisu. Možnosti luknjanja povečujejo svoje ravnanje pod ultrazvočnim nadzorom.

Diferencialna diagnostika pomaga pri uporabi oksitocinskega mleka, Pituirilrine, ki povzroča širitev tonov za mlečne žleze. PITUUTRINE se vbrizga z 0,5 ml 2-krat na dan podkutano pred hranjenjem otroka ali se pritožujejo mleko. Da bi zmanjšali nastanek mleka, se prikaže omejitev vnosa tekočine, ki zmanjšuje stagnacijo v žlezah, pritrditev prsnega koša prsi dojk ali zavora.

Z laktostasis, po odprtju mleka, bolečina v žlezah izgine, v svojih globinah, neboleč gostih rezine, ki imajo fino zrnato strukturo, je telesna temperatura zmanjša. Z gnojnim mastitisom proti ozadju laktostaze, mešanja mleka ne prinaša reliefa: določi se gosta boleča infiltracija z mehkimi konturami, telesna temperatura ostane visoka, skupno stanje pacienta se ne izboljša.

Še posebej je težko razlikovati akutno ugled mleka in začetnih oblik mastitisa, zlasti pri povečanju telesne temperature. Upoštevamo vsako kuhanje mlečnih žlez s povečanjem temperature serobne faze mastitisa. To omogoča pravočasno začetek zdravljenja in opozoriti proces prehoda v puralentno fazo.

PETNIC, destruktivne oblike mastitisa služijo kot navedba operativnega zdravljenja. Možno je izprazniti absces z punkcijo z iglo, ki mu sledi uvedba antiseptične raztopine v to. Z omejenim kopičenjem gnoja, ki je oblikovana absces punkcija sahanacija je metoda izbire.

Mamografija v akutnem vnetju dojk omogoča identifikacijo nespecifičnega zatemnitve v infiltrativni obliki ali votlino razpadanja med razpuščatvijo, vendar se zatekajo k mamografiji le z diferencialno diagnozo tumorja dojk in počasnega ali kroničnega vnetja mastitisa

Punkcija gnojne votline se lahko izvede z uporabo dveh igel DUFO, ki ji sledi pranje in dajanje raztopin antiseptikov in proteolitičnih encimov.

V mikroskopski študiji celične sestave mleka je povečanje števila levkocitov višje od običajnih kazalnikov. To vam omogoča, da presodite in o obratnem razvoju vnetnega procesa kot posledica zdravljenja, je veliko zmanjšanje števila levkocitov v izločanju mlečnih žlez.

Kirurško zdravljenje gnojnega mastitisa

V izrazitejši zastrupitvi je prikazana uporaba terapije z razkuževanje infuzije.

Vloga okužbe novorojenčkov in črede s strani bolnišničnih sevov dokazuje D. Loschonzi. Otroci, rojeni zunaj terapevtske ustanove, so lahko tudi vir okužbe, popravkov, vendar se to zgodi manj pogosto kot med otroki, rojenimi v porodnišnici. Tudi po 4 letih med otroki, rojenimi v porodniških bolnišnicah, so bacileni večji od tistih, ki se rodijo zunaj zdravstvene ustanove.

Vendar pa so fizioterapevtske metode učinkovite le v začetnih oblikah mastitisa in v kompleksu z drugimi metodami.

Lokalizacija gnojnih formacij v prsih: 1 subareolar absces; 2 absces intramarmar; 3 retromamars absces; 4 galactophorite.

Plastična kirurgija pri zdravljenju bolnikov z gnojnim mastitisom. Zgodnji sekundarni šiv. Glavna naloga pri zdravljenju gnojnih krogov dojk se pospešuje celjenje. Zgodnje sekundarne šive, poleg tega pa se izogiba grobim brazgotinam in deformacijam prsi. Pri bolnikih z globokimi, obsežnimi ranami po odprtju gnojnih votlin med mastitisom, neodvisno zdravljenje, ki zavzema veliko časa in pušča nesramne brazgotine in izrazite deformacije prsi.

Po prejemu rezultatov bakterioloških raziskav določitev mikroflore, odporne proti antibiotiki, takoj spremlja popravek antibakterijske terapije.

Za velike, kompleksne votline gnojnih ran se uporabljajo odtoke s premerom 0,7 in 0,8 cm, ki imajo v najgloblje dele rane.

Etiologija, patogeneza, epidemiološki vidiki in preprečevanje mastitisa. Več kot 80% bolnikov sprošča patogeno stafilokok v monokulturi, v 11% v povezavi s črevesnim in modro palico, 6 in 7% v monokulturi, odlikuje črevesna palica, v 5% Streptococcus; Redko izpolnjujejo zaščito, grešno palico, gobe. Vse znamke Staphylococcus imajo izrazito sposobnost hemolitičnega in plazmo-težave.

Majhni kosi pri odpiranju obsežnih uluses so napaka. V tem pogledu, V.F. Vojna Yasenetsky, da so veliki in globoki kosi najbolj zvesto sredstvo za ohranitev več železovega tkiva za funkcijo, saj vnetski proces, ki se nadaljuje pod majhnimi kosi, vodi do smrti novih žleznih območij.

Izolonsko železo je malo sposobno odpraviti vnetja, široko razširjeno sodelovanje z vključevanjem sosednjih postaj železovega tkiva. Ta širjenje se pogosto ne ustavi in \u200b\u200bz radikalnim odpiranjem fokusa, po katerem se lahko oblikujejo novi abscesi na parenhimski žlezi.

Lokalizacija abscesa:

Indikacije za ustavitev laktacije so težke oblike mastitisa, skupni gnojni proces v žlezah, dvostransko poškodujejo mlečne žleze, dolgotrajen, ponavljajoči se potek mastitisa, kot tudi vztrajna želja ženske, da preneha dojenje. Odločili je treba, da je treba zaustaviti dojenje, je treba obnoviti.

; infiltrativna oblika; Flegmonasta oblika; Gangrenozna oblika.

Celovita obravnava bolnikov z mastitisom Po odprtju dvoživk vključuje uporabo razkuževanja, antibakterijskega zdravljenja, imunoterapije (uporaba sredstev, ki delujejo na specifični in nespecifični reaktivnosti telesa), zdravljenje ruske akademije znanosti.

Z začetnimi (seroznimi, infiltrativnimi) formati mastitisa za pravočasno zagon antibakterijske terapije so potrebne sistematične pridelke mleka, da se označimo s patogenom in odkrijejo njegovo občutljivost na antibiotike.

kirurgija, recepcija, tehnika, delovanje, kirurško orodje, metoda za SVO, tehniko, medicinska psihologija, zdravnik, fizioterapija, okužbe, zdravje, alergija, terapija, zdravje, preprečevanje

Če je potrebno, je treba zdravljenje z antibiotiki upoštevati visoko stabilnost patogenov neeptifirnega gnojnega okužbe z antibiotiki prve generacije (penicilini, streptomicinsi, tetracikline), je treba predpisati v drugo, tretjih generacijskih antibiotikov, na katere Mikroflora je manj odporna.

Omejitev proizvodnje tekočine in dehidracijska terapija je nepraktična, saj zastrupljajo zastrupitev.

Izjemno pomemben dejavnik pri pojavljanju laktacijskega mastitisa je celovito mleko z okužbo s patogenimi mikroorganizmi.

Globoko nahajajo intramamrični curki se prav tako spoštujejo tudi na retromarini, prav tako pregledajo zadnjo površino žleze, določimo lokacijo infiltratov, se določijo robovi rane, dvigujejo kvačkano žlezo na vrh in koničasta skalpel je odprt s precej širokim zarezom. Drenaža se izvaja skozi nižjo pollumino.

Klasifikacija mastitisa

Intramammar URNET razkriva radialni rez. Rez mora biti zadostna dolžina v skladu z globino abscesa.

Odhod v žlezi majhnih curkov je polna nadaljevanja čistega procesa, ponavljajočih se kirurških posegov.

Echoografije mlečnih žlez, ko Mastitis v dinamiki omogoča, da se ne določi le razširjenosti procesa, ampak tudi fazo njegovega razvoja.

Druga napaka je v tem, da je delovanje omejeno le na odprtje žleze in odstranitev gnoja, kot pri odpiranju flegmona, mehkih absces tkiva. V okviru gnojnega mastitisa je treba necristed tkiva izrezati v votlino abscesa, vendar je povezana z tkanino za žleze. Če želite to narediti, je treba razdeliti robove reza s kavljem in z dobro razsvetljavo, da pregledate abscesovo votlino.

Način izbire je intravenska splošna anestezija, ki vam omogoča odpiranje gnojnega žarišča, izrezano nekrotično tkivo in izvedbo revizije puralentne votline. Lokalna anestezija se uporablja samo pri odprtju majhnih površinskih kozarcev.

Konzervativna terapija akutnega mastitisa se izvaja pod določenimi pogoji: Trajanje bolezni je 3-5 dni, splošno zadovoljivo stanje: normalno ali podfebriro telesno temperaturo, odsotnost lokalnih znakov gnojnega vnetja. Učinkovitost konzervativnega zdravljenja se določi v prvih treh dneh zdravljenja na dinamiki lokalnega (znižanja vnetnih sprememb, tkiva, infiltracije, infiltrirate edema) in splošnih značilnosti (zmanjšanje telesne temperature, zmanjšanje zastrupitev).

Nenarital Mastitis:

Med dejavniki tveganja na obrazu Mastitisa so najpomembnejši zapleti poroda, gnojeve invne bolezni po porodu, skrite žabe okužbe v telesu, razpoke bradavic kot vhodna vrata okužbe. Med nosečnostjo, razlika med boleznijo z disfunkcijo, avitaminozo, anemijo, mastopatijo, narisano bradavico, staro starost 35 let.

Glavni vir bolnišničnih okužb Bacillos med osebjem. Rezervoar okužb so zbornice in obveze. Novorojence, okužene v porodnišnici, postajajo sekundarni vir okužbe, zlasti z razvojem gnojnih intrajnih bolezni in oslabljenega antiepidemičnega režima (odsotnost stroge izolacije bolnikov).

Poleg encimskih dializnih metod fizioterapije (TOKI UVF, tokovi Bernarda) se uporabljajo po primarni šivi.

Načela zdravljenja ostrega mastitisa zagotavljajo boj z okužbo, preprečevanje deformacij in grobe kozmetične motnje obrazca, ki ohranja sposobnost laktacije prsi.

Gnojeve bolezni prsnega koša. Gnojni mastitis.

Neodvisne fine izolirane votline včasih zahtevajo ponavljajoče se delovanje. Večina kirurgov je priporočljivo izdelati operacijo v zgodnjih fazah supnosti v mlečni žlezi, saj zamuda pripelje do taljenja železa tkiva in zmanjšanje laktacije funkcije žleze.