Strukturo levega pljuča v segmentih. Bronchople segmente

Top Delež:

C1 je zgornji segment - vzdolž sprednje površine roba rebra, skozi vrh pljuč do ush.

C2 - zadnji segment - vzdolž hrbtne površine prsnega koša, paravec iz zgornjega kota rezil do njene sredine.

C3 - sprednji segment - od II do IV reber.

Srednji delež: Določen s sprednjo površino prsnega koša iz IV do VI rebra.

C4 - stranski segment - sprednja aksilarna površina.

C5 - medialni segment - bližje prsnici.

Nižji delež: Zgornja meja - od sredine rezila do membrane.

C6 - V parovem območju od sredine nožev do spodnjega kota.

C7 - Medial Basal.

C8 - spredaj - spredaj - glavni pretok interndhea, od spodaj - membrana, za zadnjo aksilorno linijo.

C9 - stranska bazalna - od črte rezila 2 cm do aksilarne cone.

C10 - zadnji bazalni - od spodnjega kota rezila do membrane. Stranske meje - vrstica Paravertebral in skaliranje.

Topografija levega pljučnega segmenta .

Top Delež

C1-2 - Zgornji zadnji segment (predstavlja kombinacijo C1 in C2 levega pljučnega segmenta, ki je posledica prisotnosti skupnega bronha) - na sprednji površini roba rebra preko vrha lopatice .

C3 - sprednji segment - od II do IV rebra.

C4 - zgornji segment podružnic - od IV EDGE do V Rebra.

C5 - Spodnji segment podružnic - od V rebrov do membrane.

Segmentih nižji delež Imajo enake meje kot prav. V spodnjem deležu levega pljuča ni C7 segmenta (v levem segmentih C7 in C8 desnega režnja imajo skupni bronchus).

Številke kažejo na kraje projekcije pljučnih segmentov na raziskovalnem radiografiji pljuč v neposredni projekciji.

A B C.

Sl. 1. C1 - UPSHEND segment desne svetlobe - na sprednji površini roba rebra, skozi vrh pljuč do USH. (A - Splošni pogled; Osnovna projekcija; Neposredna projekcija.)

A B C.

Sl. 2. C1 - Najvišji segment in C2 - zadnji segment levega pljuča. (A - neposredna projekcija; osnovna projekcija; v splošni obliki).

Sl. 8. C4 - stranski segment povprečnega deleža desnega pljuča. (A - Splošni pogled; Osnovna projekcija; Neposredna projekcija).

Sl. 9. C5 - srednji segment povprečnega deleža desnega pljuča. (A - Splošni pogled; Osnovna projekcija; Neposredna projekcija).

Sl. 11. C6. Postopni segment spodnjega režnja levega pljuča. (A - neposredna projekcija; osnovna projekcija; v splošni obliki).

Sl. 13. C8 - sprednji bazalni segment spodnjega deleža desnega pljuč. (A - Splošni pogled; Osnovna projekcija; Neposredna projekcija).

Sl. 15. C9 - stranski bazalni segment spodnjega deleža desnega pljuča. (A - Splošni pogled; Osnovna projekcija; Neposredna projekcija).

A B C.

Sl. 18.c10 - zadnji bazalni segment spodnje dame . (A - neposredna projekcija; osnovna projekcija; v splošni obliki).

Dodatek 11.

Zaznavanje neoplazme v pljučih in ugotovite, kaj je mogoče s podrobnim pregledom. Ljudje različnih starosti so predmet te bolezni. Izobraževanje se pojavi zaradi kršitve procesa diferenciacije celic, ki ga lahko povzročijo notranji in zunanji dejavniki.

Neoplazme v pljučih so velika skupina različnih formacij na področju pljuč, ki imajo značilno strukturo, lokacijo in naravo porekla.

Neoplazme v pljučih so lahko benigna in maligna narava.

Benigni tumorji imajo drugačno genezo, strukturo, lokacijo in različne klinične manifestacije. Benigni tumorji so manj pogosto maligni in znašajo približno 10% celotnega števila. Imajo premoženje počasi razvijajo, ne uničujejo tkiva, saj infiltrirajoča rast ni značilna za njih. Nekateri benigni tumorji imajo lastnost, ki se preoblikuje v maligno.

Odvisno od lokacije lokacije, razlikuje:

1. Osrednji - tumorji iz glavnega, segmentalnega, enakostnega bronchija. Lahko kalijo v bronhusu in okoliških tkivih pljuč.
2. Periferne - tumorji iz okoliških tkiv in sten majhnega bronha. Rastejo površno ali ustrahovanje.

Vrste benignih tumorjev

Obstajajo takšni benigni lung tumorji:

Na kratko o malignih formacijah

Povečaj.

Rak pljuč (bronhogeni karcinom) je tumor, ki ga sestavljajo epitelijsko tkivo. Bolezen se nagiba k metastazi v druge organe. Lahko se nahaja v obrobju, glavni bronhus, raste, je lahko v lumen iz bronchi, telo tkanine.

Za maligne neoplazme vključujejo:

1. Lung rak ima takšne vrste: epidermoid, adenokarcinom, tumor male celice.
2. Limfom je tumor, ki vpliva na spodnji dihalni trakt. Lahko se na začetku pojavi v pljučih ali zaradi metastaz.
3. Sarkoma je maligno izobraževanje, ki je sestavljeno iz vezivnega tkiva. Simptomi so podobni znakom raka, vendar ima hitrejši razvoj.
4. Rak Plevra - tumor, razvoj v epitelskem tkivu Pleure. Lahko se zdi primarno in posledično metastaz iz drugih organov.

Dejavniki tveganja

Razlogi za pojav malignih in benignih tumorjev so na več načinov podobni. Dejavniki, ki izzovejo rast tkanin:

• Kajenje je aktivno in pasivno. 90% moških in 70% žensk, ki so odkrili maligne neoplazme v pljučih, so kadilci.
• Stik z nevarnimi kemijskimi in radioaktivnimi snovmi zaradi poklicnih dejavnosti in zaradi onesnaževanja okolja. Te snovi vključujejo radon, azbest, vinilklorid, formaldehid, krom, arzen, radioaktivni prah.
• Kronične bolezni dihal. Razvoj benignih tumorjev je povezan s takšnimi boleznimi: kronični bronhitis, kronična obstruktivna pljučna bolezen, pljučnico, tuberkuloza. Tveganje malignih neoplazmov se poveča, če obstaja zgodovina kronične tuberkuloze in fibroze.

Posebnost je v dejstvu, da lahko benigne formacije povzročajo ne-zunanji dejavniki, vendar z genitalnimi mutacijami in genetskimi predispozicija. Pogosto se pojavi malignizacija in preobrazba tumorja v malignem.

Vsako tvorbo pljuč lahko povzroči virusi. Divizija celic lahko povzroči citomegalovirus, virus človeškega papiloma, multicolor Leuoentepholofalopatija, Monkeys SV-40 virus, človeški poliomavirus.

Simptomi tumorja v luči

Benigne Lung Formations imajo različne znake, ki so odvisni od lokacije tumorja, njene velikosti, od obstoječih zapletov, hormonske aktivnosti, iz smeri rasti tumorja, oslabljeno bronhialno patentnost.

Zapleti vključujejo:

• abscesivna pljučnica;
• malignacija;
• bronhiektaza;
• atelectaz;
• krvavitev;
• metastaza;
• pnevmofizo;
• sindrom stiskanja.

Bronhialna patenrat ima tri stopenj kršitev:

• 1 stopnja - delno zoženje bronchija.
• 2 stopinja - zoženje ventila Bronchija.
• 3 stopnje - okluzija (motena permeability) bronchi.

Že dolgo simptomi tumorja ne smejo opaziti. Odsotnost simptomov je najverjetneje s perifernimi tumorjev. Odvisno od resnosti znakov se razlikuje več faz pretoka patologije.

Faze formacij

1 faza. Nadaljuje asimptomatsko. Na tej stopnji se pojavi delno zoženje bronchija. Bolniki imajo lahko kašelj z majhno količino sputuma. Hemochkali redko opazimo. Med pregledom rentgenski posnetek ne zazna nepravilnosti. Pokažite tumor takšne raziskave kot bronhografija, bronhoskopija, računalniška tomografija.

2 faza. Obstaja ventil (ventil) zoženje Bronchija. Do takrat je lumen iz bronhija praktično zaprt z tvorbo, vendar elastičnost sten ni zlomljena. Pri vdihavanju očistka se delno odpre, in na izdihu je zaprt s tumorjem. Na področju pljuč, ki je prezračeval Bronchus, se razvija Exiratory Emfizem. Zaradi prisotnosti krvavih nečistoč v sputumu se lahko pojavijo pljučni oktja (kršitev izgube) pljuč. V tkivih pljuč je lahko razvoj vnetnih procesov. Za drugo stopnjo je kašelj s sproščanjem spobšane sluznice karakterističen (pogosto prisoten je PUS), hemlook, kratkost dihanja, povečana utrujenost, šibkost, bolečine v prsih, povišana temperatura (zaradi vnetnega procesa). Za drugo stopnjo je zapletanje simptomov in njihovo začasno izginotje (v zdravljenju) označeno. Redgena slika prikazuje oslabljeno prezračevanje, prisotnost vnetnega procesa v segmentu, režnji pljuč ali celotnega organa.

Da bi lahko postavil natančno diagnozo, je potrebna bronhografija, računalniška tomografija, linearna tomografija.

3 faza. Popolna trdnost Bronchija se pojavi, se supracije razvija, in se pojavijo nepopravljive spremembe v tkivih pljučih in njihova smrt. Na tej stopnji je bolezen takšne manifestacije, kot je oslabljeno dihanje (kratkost dihanja, zadušitev), splošna šibkost, prekomerno znojenje, bolečine v prsih, povišana telesna temperatura, kašelj s puralenskim sputumom (pogosto s krvavimi delci). Včasih se lahko pojavi svetloba krvavitev. Pri preučevanju rentgenske žarke lahko kažejo AteelectaSIS (delni ali popolni), vnetni procesi z gnojnimi-destruktivnimi spremembami, bronhietacijsko boleznijo, volumetrično izobrazbo v pljučih. Če želite pojasniti diagnozo, je treba izvesti podrobnejšo študijo.

Simptomatics.

Simptomi slabih tumorskih tumorjev se razlikujejo glede na velikost, lokalizacijo tumorja, velikosti lumna Bronchija, prisotnosti različnih zapletov, metastaz. Najpogostejši zapleti vključujejo Atelectasis, Pneumonija.

V začetnih fazah razvoja malignega obsežnega izobraževanja, ki nastanejo v pljučih, kažejo majhne znake. Bolnik ima lahko takšne simptome:

• splošna šibkost, ki se izboljša s potekom bolezni;
• povečana telesna temperatura;
• hitra utrujenost;
• splošno slabo počutje.

Simptomi začetne faze razvoja neoplazma so podobni znakom pljučnice, ostrih respiratornih virusnih okužb, bronhitisa.

Napredovanje malignega izobraževanja spremljajo takšni simptomi kot kašelj z razprševanjem, ki ga sestavljajo sluz in gnoj, hemoptis, kratkost dihanja, zaduši. Z kalitvijo neoplazme v plovilih je pljučna krvavitev.

Periferne tvorbe pljuč ne smejo prikazati znakov, dokler ga kalijo v Pleuri ali Thoracic Wallu. Po tem je glavni simptom bolečina v pljučih, ki nastanejo pri vdihavanju.

V poznejših fazah se maligne tumorji kažejo:

• povečana nenehna slabost;
• izguba teže;
• cachexia (izčrpanost telesa);
• pojav hemoragičnega plemitisa.

Diagnostika

Za odkrivanje neoplazacij se uporabljajo takšne metode pregleda:

1. Fluorografija. Preventivna diagnostična metoda diagnostične rentgenske žarke, ki vam omogoča, da prepoznate veliko patološko izobraževanje v pljučih. V tem članku.
2. Radiografija na pljuča. Omogoča definiranje sferičnih formacij v pljučih, ki imajo okrogel krog. Rentgenski žarki so opredeljeni s spremembami v parenhimi anketiranih pljuč z desno, levo ali obema stranema.
3. Pregled z računalniško tomografijo. S to metodo diagnoze se preiskuje parenhima pljuč, patološke spremembe v pljučih, vsaka intratoramska bezgavka. Ta študija je predpisana, ko je potrebna diferencialna diagnoza zaobljenih tvorb z metastazami, vaskularnimi tumorjev, rak perifernega perifernega raka. Računalniška tomografija vam omogoča bolj pravilno diagnozo kot rentgensko raziskovanje.
4. Bronhoskopija. Ta metoda vam omogoča, da pregledate tumor in izvedete biopsijo za nadaljnje citološke raziskave.
5. Angiopulmonografija. To pomeni izvajanje invazivne radiografije plovil z uporabo kontrastnega sredstva za odkrivanje vaskularnih pljučnih tumorjev.
6. Slikanje z magnetno resonanco. Ta diagnostična metoda se uporablja v hudih primerih za dodatno diagnostiko.
7. Plevralna punkcija. Študija v plevralni votlini s periferno lokacijo tumorja.
8. Citološki pregled Sputuma. Pomaga ugotoviti prisotnost primarnega tumorja, kot tudi videz metastaz v pljučih.
9. Thorakoskopija. Izvaja se za določitev spretnosti malignega izobraževanja.

Fluorografija.

Bronhoskopija.

Angiopulmonografija.

Slikanje z magnetno resonanco.

Plevralna punkcija.

Citološki pregled Sputuma.

Thorakoskopija.

Menijo, da so benigne kontaktne formacije pljuč v višini več kot 4 cm, večje žariščne spremembe govorijo o malignosti.

Zdravljenje

Vsi neoplazme so predmet operativne metode zdravljenja. Benigni tumorji so predmet takojšnje odstranitve po diagnozi, da bi se izognili povečanju območja prizadetih tkanin, poškodb iz operacije, razvoj zapletov, metastaz in malignosti. Z malignimi tumorjev in z zapleti benigne, je morda treba izvesti lobetomijo ali dabobektomijo, da odstranite pljuča. Ko napredovanje nepopravljivih procesov proizvaja pnevmonektomijo - odstranjevanje svetlobne in okoliške bezgavke.

Resekcija bronchija.

Osrednje tvorbo trakov, ki so lokalizirane v pljučih, se odstranijo z resekcijo bronhasa, ne da bi to vplivalo na pljučno tkivo. S takšno lokalizacijo je mogoče odstraniti endoskopsko. Če želite odstraniti neoplazme z ozko podlago, se izvede resekcija sten Bronchi, in za tumorje s široko bazno - krožno resekcijo bronchija.

S perifernimi tumorjev se takšne metode kirurškega zdravljenja uporabljajo kot evidentiranje, rob ali segmentacijska resekcija. Z veliko velikostjo zaostajami se uporabi lobeckomija.

Izobraževanje v pljučih se odstranijo z metodami torakoskopije, torakotomije in video fotokoskopije. Pri izvajanju operacije se izvede biopsija, pridobljena material pa se pošlje v histološki pregled.

Z malignimi tumorjev se operativna intervencija ne izvede v takih primerih:

• ko se ne zdi popolnoma odstranjevanje neoplazme;
• metastaze so na daljavo;
• okvarjene jetra, ledvice, srce, pljuča;
• starost bolnika več kot 75 let.

Po odstranitvi malignega izobraževanja pacient prehaja kemoterapijo ali sevalno terapijo. V mnogih primerih se te metode združijo.

Pravi pljuč ima tri delnice (zgornja, srednja in spodnja), leva svetloba - dve delnici (zgoraj in spodaj). Povprečni delež desnega pljuč ustreza deležu levega pljuča. Med pljuči (tabela.

7-2), na naslednji način:

Pred levo je vrh, desno - zgornji in srednji delež (meja med njimi poteka skozi rob IV);

Na strani pravice se na levi dve delnici določijo tri delnice;

Za obema stranema sta zgornji in spodnji režnji; Meja med njimi poteka skozi linijo, ki se izvaja na pospeševanju rezila, na njegovo križišče s hrbtenico.

Pravi pljuč razlikuje med desetimi segmenti, v levo - devet (sl. 7-8).

Funkcionalne značilnosti respiratornega sistema

Učinkovitost funkcije zunanjega dihanja določajo tri procese:

Prezračevanje alveolarnega prostora;

Kapilarni pretok krvi (perfuzija);

Difuzija plinov skozi alveolarno kapilarno membrano. Razlikovanje kisika in ogljikovega dioksida se pojavi zaradi razlike

delni tlak v alveolarnem zraku in krvi. Kisik z difuzijo iz Alveola vstopi v pljučne kapilare in se prevaža po vsej telesu, raztapljanje v plazmi (približno 3%) ali povezovanje s HB (97%). Prometna sposobnost krvi je v veliki meri odvisna od koncentracije HB (vsak gram NY lahko pritrdi 1,34 ml kisika). Izločanje ogljikovega dioksida s pretokom krvi se pojavi na več načinov: v obliki bikarbonata in vodikovih ionov ali v kombinaciji z nekaj plazemskih proteinov in NS. Pri novorojenčkih v prvih dneh življenja je koncentracija HB višja kot pri odraslih, tako da je sposobnost krvi, da veže kisik več. To omogoča novorojenčka, da preživi kritično obdobje tvorbe pljučnega dihanja. Zelo pomembna je visoka vsebnost novorojenčka HBF, ki ima

Sl. 7-8. Projekcija svetlobnih segmentov na sprednji strani (A), zadaj (B) pectolacijska površina. Desna svetloba. Zgornji del: I - zgornji segment, 2 - zadnji segment, 3 - sprednji segment. Povprečni delež: 4 - stranski segment, 5 - medijski segment. Nižji delež: 6 - zgornji segment, 7 - medialni bazalni (srčni) segment, 8 - sprednji segment, 9 - stranski segment, yu - zadnji bazalni segment. Levo svetlobo. Na vrh Share: 1, 2, 3 - zgoraj, zadnji, sprednji segmenti. Nižji delež: 4, 5 - zgornji in spodnji segmenti podružnic, 6 - zgornji (zgornji segment), 8, 9, 10 - sprednji, stranski, zadnji bazalni segmenti

Svetlobe, pulmones (Grščina. - pnevmon, zato vnetje pljuč - pljučnico), se nahajajo v prsni votlini, Cavum Thoracis, na straneh srca in velikih plovil, v plevralnih vrečah, ločenih od vsakega drugega mediastinum *, raztezanje od hrbtenice stolpec od zadaj na sprednjih stenah prsnega koša spredaj.

* (Pravilna izgovorjava - Mediastinum.)

Desna svetloba je leva (približno 10%), hkrati pa je nekoliko krajša in širša, najprej, zaradi dejstva, da prava kupola membrane stoji nad levo (vpliv prostornine Rutinski režnje jeter) in, drugič, srce se nahaja bolj levo kot desno, s čimer se zmanjša širino levega pljuča.

Vsak lahek pulmo.ima napačno obliko stožca base., osnova Pulmonis.usmerjeno in zaokroženo vrh, apex Pulmonis.ki bo 3-4 cm nad rebrom ali 2-3 cm nad ključnico na sprednji strani, zadaj doseže raven VII cervikalne vretence. Na vrhu pljuč, majhna brazda, sulcus subcldvius, je opazen, od tlaka, ki prehaja tukaj podlogavsko arterijo. Tri površine se razlikujejo v pljučih. Nižje fades diafragmatica., konkavni v skladu s končnosti zgornje površine membrane, na katero prispe. Obsežna rebra fades Costalis., Konveksna, konkavnost rebra, ki skupaj z medsebojnimi mišicami, so vključene v steno pršenjske votline. Medialna površina fades Medialis., Je odšel, v večini del na obrise kamidne torbe, in je razdeljen na sprednji del, ki meji na mediastinum, pars rindeiniandlinlis, in zadaj, ki meji na hrbtenici, pars vretblerdlis. Površine so ločene z robovi: oster rob baze se imenuje Nizhny, margo slabša.; Edge, tudi ostra ločena bydes Medialis, in Costalis - margo Anterior.. Na medialni površini navzgor in postanek iz poglabljanja, ki ga proizvaja v obliki vrečke v obliki okna, se nahajajo lahka vrata, hILUS PULNIS.S katerimi so v pljučih vključeni bronchi in pljučno arterijo (kot tudi živci), in dve pljučni žile (in limfna žila) gredo ven, ki sestavljajo skupaj enostavna korenina, radix Pulmonis.. Ohranjen je koren svetlobnega bronhina, položaj pljučne arterije ni enak na desni in levi strani. V koren desne svetlobe a. Pulmonalis se nahaja pod bronchi, na levi strani pa prečka bronchus in leži nad njim. Pljučne žile na obeh straneh se nahajajo na korenu pljuč pod pljučno arterijo in bronhijem. Zadaj, na kraju prehoda na drug drugega, korenske in medialne površine pljuč, oster rob ni tvorjen, zaobljeni del vsakega pljuča je postavljen tukaj v poglabljanju prsnega koša na straneh hrbtenice ( Sulci Pulmonales).

Vsaka luč skozi brazde, interlobddresddras, je razdeljen na solo., lobi.. En utor, poševna, Fissura Obbliqua, obstoječe na obeh pljučih, se začne relativno visoka (6-7 cm pod vrhom), nato pa se kosos spušča do membrane površine, globoko vstopajo v pljučno snov. Od dna se loči na vsakem zgornjem deležu svetlobe. Poleg tega brazda, prava pljuča ima še eno drugo, horizontalno brazdo, Fissura HorizontLLIS, mimo na ravni IV reber, se razgradi od zgornjega deleža desnega svetlobnega klinaste ploskve, ki predstavlja povprečni delež. Torej takoj enostavno Obstajajo trije reži: lobus Superior, Medius et slabše. Levo pljuč Obstaja samo dva rež: zgornja, lobus Superior.na vrh pljuč in dno lobus slabše., bolj obsežna od vrha. Pripada skoraj celotni površini membrane in večino zadnjega neumnega roba pljuč. Na sprednjem robu levega pljuča, v svojem spodnjem delu, je srčno cvetijo, incisura srca pulmonis SINISTRI, kjer je svetloba, kot da potisnjena s srcem, zapusti neskladen del perikardia. Od spodaj je ta odsektor omejen na štrlega sprednjega roba, ki se imenuje jezik, Lingula Pulmonis Sinistri. Lingula in sosednji del pljuč ustrezajo srednjemu deležu desnega pljuča.

Strukturo pljuč. Bratchi Bronchi. (Sl. 157, 158). V skladu s tem je delitev pljuč na delež vsakega od dveh glavnih Bronchi, Bronchus Letales, ki prihaja na cilj pljuč, začne deliti na kapital Bronchi, bronchi lobares.. Desni zgornji lastniški bronchus, ki sega proti središču zgornje črte, prehaja nad pljučno arterijo in se imenuje nadarherika; Preostali kapital Bronhija desnega pljuča in vsega kapitala Broncht je ostalo pod arterijo in se imenujejo darila darila. Kos Bronchi, ki vstopa v pljučno snov, podelite več manjših, terciarnih bronhijev, imenovanih Segmental, bronchi segmentates.Ker prezračujejo določene parcele - segmentih. Segmentarni bronhija se nato razdelijo dihotomično (vsak za dva) na manjše bronhe 4. in naknadnih vrst velikosti do končnega in respiratornega bronhija.

Skeleton bronchi. Deluje na različne načine in znotraj pljuč, z različnimi pogoji mehanskega učinka na stenah bronhija zunaj in znotraj organa (KD Filatova, 1956): Zunaj lahkega okostja Bronchi je sestavljen iz krilage pol-past, In ko se približuje cilju pljuč med semiriranja hrustanca, se zdi očiščene obveznice, zaradi katere se obrobljena struktura nadomesti z rešetko.

V segmentnih bronchops in njihovih nadaljnjih razvejanih, hrustanec nimajo več oblik pol-Colt, katerih velikost zmanjšuje, ko se Bronchi Caliber zmanjša: V končnih bronhiolesih, kartuše izginejo sploh. V slednjem, sluznice izginejo, vendar fiskalni epitelium ostaja.

Mišični sloj je sestavljen iz krožnega nastopa v gladkih mišičnih vlaknih hrustanca. Bronchi Sedeži imajo posebne krožne mišice, ki se lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v to ali da bronchus (D. M. Zlydnikov, 1959). Gibanje trahea in Bronhija prispeva k strukturi njihovega okostja, ki jo sestavljajo izmenični stacionarni in premični elementi (K. D. Filatova 1959).

Makro mikroskopska svetloba (Sl. 159). Segmenti pljuč so sestavljeni iz pljučni režnji, lobuli pulmonales.Predstavljanje majhnih (0,5-1,0 cm v premeru) piramidne oblike ploskve pljučne parenhime, ločeno drug od drugega s povezovalnimi (Internolkovoy) particijami.

InterDolk povezovalno tkivo vsebuje žile in celice limfnih kapilarov in prispeva k mobilnosti frakcij na dihalnih gibanjih pljuč. Pogosto je vdihani prah premoga, ki je v njem preložen, zaradi česar so meje polov jasno opazne.

Na vrhu vsake police, eno majhno (1 mm v premeru) bronha (v povprečju 8. naročilo), ki je še vedno v stenh spinches ( dolk Bronchi.). Število lolly bronchi v obeh pljučih doseže 1000 (Hayek, 1953). Vsak valjanje Bronchus veje znotraj rezanja 12-18 razredčilo (0,3-0,5 mm v premeru) končni bronhiole, Bronchioli Theminaleski ne vsebujejo hrustanca in žlez.

Vsi Bronets, ki se začnejo od glavnega in končnega z omejenimi bronhiole, predstavljajo eno bronhialno drevo, ki služijo z načini za izvedbo zračnega curka pri vdihavanju in izhodu; Izmenjava dihalnih plinov med zrakom in krvi se ne pojavlja v njih. Končni bronhiole, dihotomično razvejani, povzročajo dihanje bronhiolas, Bronchioli Respinatorji, označeno s tem, da se pljučni mehurčki pojavijo na svojih stenah, ali alveola, Alveoli Pulmomum. Iz vsakega respiratornega bronhiole Radiabo alveolarni premiki, ductuli alvealdreskonča s slepo alveolarne torbe, sacculi alvealdres. Stene alveolarnih udarcev in vrečk sestavljajo alveoli, v katerih epitelium postane enoslojni stanovanje (respiratorna epitelium). Stena vsakega alveola bo raztrgala debelo mrežo kapilarov krvi.

Respiratorne bronhiole, alveolarne poteze in alveolarne torbe z alveolisom predstavljajo eno alveolarno drevo.ali dihalne parenhima pljuč. Tvorijo funkcionalno anatomsko enoto, ki jo imenujemo acinus. (Bunch).

Število acinusov v obeh pljučih doseže 800.000 in Alveol - 300-500 milijonov. Območje dihalne površine pljuč v območju od 30 m 2 pri izdihu do 100 m 2 z globokim dihom (Hayekom, 1953). Agregata acinusov, rezine so sestavljene iz frakcij - segmentov, iz segmentov - delež, in iz frakcije - celo pljuča.

Svetlobne funkcije. Glavna funkcija pljuč je izmenjava plina (obogatitev krvi s kisikom in sproščanjem ogljikovega dioksida iz njega).

Fiziološka vloga pljuč ni omejena na izmenjavo plina. Njihova kompleksna anatomska naprava ustreza raznolikosti funkcionalnih manifestacij: dejavnost stene Bronchi v dihanju, funkcijo sekretarijsko-izločanja, sodelovanje v presnovi (vodni, lipoidni in sol z regulacijo ravnotežja klora), ki je pomembna v Ohranjanje ravnovesja kislinsko-alkalnega ravnovesja v telesu.

Šteje se, da je trdno ugotovljeno, da imajo pljuča močno razvita sistem celic, ki manifestirajo fagocitske lastnine, in v tem pogledu je funkcionalno skoraj neločljivo od retiranega endotelija.

Circulation. V pljučih ima svoje lastnosti. Zaradi funkcije izmenjave plina, pljuča ne prejmejo samo arterijske, ampak tudi venska kri. Slednje teče skozi veje pljučne arterije, od katerih vsaka vstopi v vrata ustreznega pljuča in nato delijo vejo bronhija. Najmanjše veje pljučne arterije tvorijo mrežo kapilarov, ki jih poganja Alveoli (dihalne kapilare). Velotna kri, ki teče v pljučne kapilare skozi veje pljučne arterije, vstopi v osmotsko izmenjavo (izmenjava plina) z zrakom, ki ga vsebuje Alveolo: Poudarja njegov ogljikov dioksid in prejme kisik v zameno. Od kapilarjev so žile, ki prevažajo kri obogateno s kisikom (arterijsko) in nato tvorijo večje venski debla. Slednje se v VV. Pulmonales.

Arterijska kri v pljuča na rr. Bronhiales (od aorte, aa. Intercostales posteriornis in a. Subclavia). Nahranijo steno bronchija in pljučnega tkiva. Iz kapilarne mreže, ki jo tvorijo posledica teh arterij, je VV prepognjen. Bronhiale, ki pihajo v VV. Azygos et hemiazygos in delno v VV. Pulmonales. Tako sistemi pljučnih in bronhialnih žil anastomirajo med seboj (L. M. Selivanova).

Pljuča se odlikujejo po površinskih limfnih posodah, ki so vgrajene v globoko plast plereje, in globoko, intimno. Korenine globokih limfnih plovil so limfne kapilare, ki tvorijo mreže okoli dihal in terminalnih bronhiolov, monokarbičnih in medtentih particij. Te mreže se nadaljujejo v pleksusu limfnih plovil po vejah pljučne arterije, žil in bronchija.

Limfna plovila odstranjevanja, ki poteka skozi LNN. Pulmonales, pojdite na koren pljuč in regionalnih limfnih vozlišč, ki ležijo tukaj.

Ker plovila Tracheosobnonchial vozlišča gredo na desni venski kotiček, potem pomemben del limfe levega pljuča, ki izhaja iz njegovega spodnjega deleža, vstopi v pravi limfni kanal.

Nervici pljuč se pojavljajo iz Plexus Pulmonalis, ki jih oblikujejo veje n. Vagus et tr. Simpatic.

Prihaja iz imenovanega Plexusa, pljučnih živcev, ki se razprostirajo v frakcijah, segmentih in krvnih plovilih v Bronchiju in krvnih žilah, ki sestavljajo vaskularne bronhialne žarke. V teh nosilcih živce oblikujejo pleksusi, v katerih najdemo mikroskopska intraganska živčna vozlišča, kjer so pregganionične parasimpatične vlakna preklopljena na postGanglyonar.

V Bronchiju so trije živčni pleksusi: v advertizaciji, v mišični plasti in pod epitelijem. Subpomot Plexus doseže alveol. Poleg Effecentne simpatične in parasimpatične inervacije je pljuča opremljena z aferentno inervacijo, ki se izvede iz bronhija za potujočega živca, in iz Visceral Pleure - kot del simpatičnih živcev, ki prehajajo skozi zvezdno vozlišče (Mitchell, 1953) .

Segmentalna luč pljuč (Sl. 160). V pljučih je 6 cevastih sistemov: bronchi, pljučne arterije in žile, bronhialne arterije in žile, limfna plovila.

Večina vej teh sistemov je vzporedna med seboj, ki tvori živahno bronhialne žarke, ki sestavljajo osnovo notranje topografije pljuč. V skladu s tem, žilni bronhialne žarke, vsak del pljuč je sestavljen iz posameznih odsekov, imenovanih bronhopulmonarni segmenti.

Bronchopling segment - To je del pljuč, ki ustreza primarni veji skupnega bronha in spremljajo svoje veje pljučne arterije in drugih plovil. Razdeljen je od sosednjih segmentov z bolj ali manj izrazit particijami vezivnega tkiva, v katerih potekajo segmentne žile. Te žile imajo polovico ozemlja vsakega od sosednjih segmentov (A. I. Clebovsky, 1962). Segmenti pljuč imajo obliko napačnih stožcev ali piramide, katerih vrhovi so usmerjeni v zemeljska vrata, in podnožje na površino pljuč, kjer so meje med segmenti včasih opazne zaradi razlika pigmentacije. Bronhopulmonalni segmenti so funkcionalne-morfološke enote pljuč, v katerih so na začetku lokalizirani nekateri patološki procesi, katerega odstranitev je lahko omejena na nekatere nežne operacije, namesto resekcije celotnega deleža ali vsega pljuč. Obstaja veliko klasifikacij segmentov.

Predstavniki različnih specialitet (kirurgi, radiologi, anatomi) dodelijo različno število segmentov (od 4 do 12). Torej, GD ROKHLIN za namene rentgenske diagnostike je bila shema segmentalne strukture, po kateri je 12 segmentov v desno (v zgornjem delu - tri, v srednjem svetu in v spodnjih sedem - sedem ) in v levo - 11 (štiri v zgornjem deležu in sedem - na dnu).

Po podatkih mednarodne (pariške) anatomske nomenklature (PNA), 11 bronhopulmonialnih segmentov in v levo - 10, vplivajo na desno.

Imena segmentov so podana glede na njihovo topografijo. Obstajajo naslednji segmenti,

Desna svetloba. V top Delež Pravi pljuč ločuje tri segmente:

Segmentum apikala Zaseda zgornji del zgornjega režnja, vstopi v zgornjo luknjo prsnega koša in napolni kupolo Pleura.

Segmentum Posterius. V svoji bazi se pošljejo Dudder in Kice, na meji z II-IV rebri; Vrh je naslovljen na VerkhneDol Bronchu.

Segmentum Anterius. Zavetje podnožja do sprednje stene prsnega koša med hrustanci I in IV rebra; Gre na desni atrij in zgornje votlo veno.

Srednji delež Ima dva segmenta:

Segmentum Usmerjena je naprej in raca ter vozlišče in medialno.

SEGMENTUM MEDIAT. pride v stik s sprednjo steno prsi blizu prsnice, med IV-VI rebra; Gre za srce in diafragmo.

V spodnjem delu Razlikovati 5 ali 6 segmentov.

Segmentum apikala (Superius) zavzema konico v obliki spodnjega deleža in se nahaja na območju okulacije.

Segmentum Base Mediate. (Srca) baza zavzema mediastinalno in deloma membrana površina spodnjega deleža. Gre na desno atrijo in spodnjo votlo veno.

Base. segmentum Base Andterius. Nahaja se na diafragalni površini spodnjega deleža in velika stranska stran gre v torakovo steno v aksilarni regiji, med VIIII rebri.

Segmentum se je spustil Vgrajena je med drugimi segmenti spodnje črte, tako da je osnova v stiku z membrano, stran pa je pot do pectol stene v aksilarni regiji, med VII in IX rebri.

Segmentum Base Postavius. Nahaja se Paravertebral; Leži postanek iz vseh drugih segmentov spodnje črte, globoko prodrl v zadnji oddelek rebra-diafragalnega Sinusa Pleure.

Včasih je Segmentum Subaple (Subsuperius) ločen od tega segmenta.

Levo svetlobo. Top Delež Leva pljuča ima 4 segmente.

Segmentum apicoposterius. v obliki in položaju ustrezajo segmu. Apikala in seg. Posterius Top Delež desnega pljuča. Osnova segmenta pride v stik z zadnjimi mesti III-V rebra. Medijski segment gre v aortni in vtični arterijski lok. Morda v obliki dveh segmentov.

Segmentum Anterius. je največja. Potreben je pomemben del korenske površine zgornjega režnja, med I-IV rebri, pa tudi del mediane površine, kjer pride v stik s Truncus Pulmonalis.

Segmentum Linguldre Superius. Predstavlja del zgornje deleže med III-V robovi spredaj in IV-VI - v aksilarni regiji.

Segmentum Linguldre Infilus. Nahaja se pod vrhom, vendar skoraj ne prihaja z membrano.

Oba segmenta jezika ustrezajo srednji delež desnega pljuča; Prihajajo v stik z levim prekatjem srca, prodiramo med perikardium in prsno steno v rebra-mediastinal sinus Pleure.

V nižji delež Leva pljuča razlikovala med 5 ali 6 segmenti, ki so simetrične do segmentov spodnjega deleža desnega pljuča in imajo zato enake oznake.

Segmentum apikala (Superius) zavzema paravtebralen položaj.

Segmentum Basale Mediate. (Srca) V 83% primerov ima bronchus, ki se začne s skupnim sodom z naslednjim segmentom - Segmentum Basale Anterius. Slednji je ločen od segmentov jezika zgornjega deleža Fissure Obblique in sodeluje pri oblikovanju rebra, diafragalnih in srednjih površinah pljuč.

Segmentum Basale Lateale. Zaseda korensko površino spodnjega deleža v aksilarni regiji na ravni VII-X reber.

Segmentum Basale Poljaus. predstavlja velik položaj od drugih segmentov spodnjega režnja levega pljuča; Prihaja v stik z VII-X rebri, diafragmo, ki se spušča aorto in esophagus.

Segmentum subapdle. (Subsusius) je ne trajno.

Segment S1 (apikalna ali zgornja) desna lučka. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na sprednji površini 2 reber, skozi vrh svetlobe do posode.

Segment S2 (zadaj) desno svetlobo. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na zadnji strani paravtebralno od zgornjega roba rezila do njene sredine.

Segment S3 (spredaj) desno svetlobo. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih pred 2 do 4 röbembers.

S4 segment (stranska) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih v sprednji aksilarni regiji med 4 in 6 Rybra.

Segment S5 (medialna) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih med 4 in 6 rebra, ki je bližje prsnici.

Segment S6 (top bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota.

S7 segment (medialno bazalno) desno svetlobo. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko lokalizirano z notranje površine desnega pljuča, se nahaja pod koren desne svetlobe. Predvideva se na prsih od 6 reber pred membrano med prsnico in srednjimi linijami.

S8 segment (spredaj bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo.

Segment S9 (stranska bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane.

S10 segment (zadnja bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil.

Segment S1 + 2 (zgoraj-zadaj) levo pljuč. Predstavlja kombinacijo segmentov C1 in C2, ki je posledica prisotnosti skupnega bronha. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih vzdolž sprednje površine od 2 reber in navzgor, skozi vrh do sredine rezil.

Segment S3 (spredaj) levo pljuč. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih od spredaj od 2 do 4 reber.

S4 segment (zgornja veja) levo svetlobo. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih na sprednji površini od 4 do 5 reber.

SEGMENT S5 (spodnja skupina) levo svetlobo. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih na sprednji površini od 5 robov na membrano.

Segment S6 (top bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota.

Segment S8 (spredaj bazal) levo pljuč. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo.

Segment S9 (stranska bazalna) levi pljuča. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane.

S10 segment (zadnja bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil.