Vpliv b2-mikroglobulina (b2M) na potek in prognozo kronične limfocitne levkemije (KLL). Vpliv b2-mikroglobulina (b2M) na potek in prognozo kronične limfocitne levkemije (CLL) Splošne informacije o študiji

Beta-2-mikroglobulin

Beta-2-mikroglobulin- onkohematološki marker in laboratorijski znak okvare ledvičnih tubulov. Študije se uporabljajo za spremljanje in nadzor zdravljenja krvnega raka, diferenciacijo tubularnih in glomerularnih ledvičnih lezij. Indicirano za multipli mielom, maligne limfome, levkemije, ledvične bolezni. Raven beljakovin se meri v venski krvi in jutranjem urinu. Testi se izvajajo z imunokemiluminiscenčno analizo. Normalne vrednosti so 670-2329 ng / ml (serum), 0-300 ng / ml (urin). Dobavni rok je od 1 do 4 delovne dni.

Kemična struktura beta-2-mikroglobulina se nanaša na beljakovine. Najdemo ga na membrani večine celic z jedrom in je sestavni del kompleksa histološke združljivosti HLA. Njegova količina v krvi odraža aktivnost procesov sinteze / razpada celic, mitotično delitev limfocitov, zato je B2M potreben kot marker hematoloških proliferativnih bolezni, vnetnih reakcij. V ledvicah se beljakovine filtrirajo z glomerularnimi kapsulami, reabsorbirajo in presnavljajo skozi proksimalne tubule. B2M v plazmi se poveča z disfunkcijo ledvičnih glomerulnih kapsul, v urinu se koncentracija globulina poveča v primerih poškodb ledvičnih tubulov.

Indikacije

Študija koncentracije beta-2-mikroglobulina v serumu razkrije pospešeno obnovo celic, povečanje imunske reaktivnosti telesa in razvoj ledvične odpovedi. Indikacije za krvni test:

Multipli mielom. Za pridobitev dodatnih informacij o verjetnem razvoju bolezni se naroči analiza. Število B2M vam omogoča, da določite resnost in stopnjo raka, naredite prognozo in ocenite učinkovitost zdravljenja. Pogostost študije določi zdravnik posebej.
Levkemije, maligni limfomi. Pri teh onkopatologijah se B2M uporablja kot prognostični marker: njegova koncentracija je v korelaciji z maso tumorja, spremembe v dinamiki odražajo agresivnost raka. Rezultati testov kažejo na verjetnost širjenja metastaz, vpletenost centralnega živčnega sistema v patološki proces in tveganje smrti.

Test urina je običajno predpisan v povezavi s krvnim testom - primerjava kazalnikov poveča specifičnost preiskave in se uporablja za diagnosticiranje in razlikovanje ledvičnih motenj. Indikacije:

Ledvična odpoved Analize se izvajajo pri bolnikih s simptomi ledvične bolezni: motnje uriniranja (oligurija, poliurija), edem, visok krvni tlak. Indicirani so tudi bolnikom iz rizičnih skupin: tistim z avtoimunskimi boleznimi, sladkorno boleznijo, boleznimi srca in ožilja. Podatki omogočajo razlikovanje med glomerularnimi in tubulnimi lezijami, oceno stopnje ledvične insuficience in izbiro ustrezne terapije.
Okužba sečil. Testi se izvajajo za atipične oblike cistitisa in uretritisa, ki jih spremljajo simptomi nefritisa. Rezultati omogočajo pojasnitev diagnoze, oceno vpletenosti proksimalnih tubulov nefrona v proces vnetja.
Presaditev ledvice. V pooperativnem obdobju so predpisane analize za zgodnje odkrivanje reakcije zavrnitve presadka.
Zastrupitev s kovino.Študije so prikazane ljudem, ki imajo dolgotrajen stik s kadmijem, živim srebrom, svincem. Uporablja se za zgodnjo diagnozo nefropatije.

Pri onkohematoloških boleznih je določanje beta-2-mikroglobulina neprimerno izvajati v okviru presejalnih in diagnostičnih preiskav, saj ima test nizko specifičnost. Bolnikom z ledvično insuficienco so predpisani testi skupaj s testi kreatinina, mikroalbumina in sečnine.

Priprava na analizo

Preiskava se krvni serum iz vene, del jutranjega urina. Postopek jemanja obeh vrst biomateriala se izvaja zjutraj, na prazen želodec. Priprava vključuje številna pravila:

Zadnji obrok naj bo končan 8-12 ur vnaprej. V 24 urah se morate vzdržati uživanja mastne hrane, alkoholnih pijač. Pitje negazirane vode je dovoljeno brez omejitev.
Na predvečer postopka se morate odreči intenzivnemu fizičnemu in duševnemu stresu, čustvenemu stresu.
V 7-10 dneh je treba zdravnika obvestiti o jemanih zdravilih, da se izključi njihov vpliv na rezultat študije.
Po darovanju krvi je dovoljeno izvajati fizioterapevtske postopke, instrumentalne preglede.
3 ure pred postopkom je prepovedano kaditi.

Odvzem krvi se izvaja z venepunkcijo v zdravstveni ordinaciji. Zbiranje urina opravi bolnik samostojno. Pred začetkom postopka se je potrebno higiensko tuširati, med prvim jutranjim uriniranjem zbrati srednji del biomateriala v sterilno posodo. Najpogostejša raziskovalna metoda je IHLA. Priprava rezultatov traja 1-4 dni.

Normalne vrednosti

Običajno raven beta-2-MG v delu urina pri ljudeh vseh starosti ne presega 0,3 mg / l. Koncentracija beljakovin v serumu pri odraslih se giblje od 0,67 do 2,329 mg / l, pri otrocih pa so referenčne vrednosti odvisne od starosti in spola. Za fante in mlade moške so (mg / l):

Do 4 tedne - 1,603-4,79.
4 tedne - 6 mesecev - 1.423-3.324.
6-12 mesecev - 0,897-3,095.
1-4 leta - 0,827-2,228.
4-7 let - 0,567-2,260.
7-13 let - 0,699-1,836.
13-16 let - 0,681-1,954.
16-19 let - 0,724-1,874.

Pri ženskah med nosečnostjo je možen fiziološki presežek norme. Koridor referenčnih vrednosti za dekleta in dekleta (mg / l):

Od rojstva do 1 meseca - 1,722-4,547.
Od 1 meseca do pol leta - 1.024-3.774.
Od šestih mesecev do enega leta - 0,999-2,282.
Od 1 leta do 4 let - 0,742-2,396.
Od 4 do 7 let - 0,546-2,170.
Od 7 do 13 let - 0,704-1,951.
Od 13 do 16 let - 0,787-1,916.
Od 16 do 19 let - 0,555-1,852.

Povečanje indikatorja

Beta-2-mikroglobulin v serumu se poveča s povečano sintezo beljakovin, kršitvijo njegovega izločanja. Razlogi za povečanje kazalnika so:

Limfoproliferativne bolezni. Najvišje vrednosti najdemo pri bolnikih z multiplim mielomom, B-celično kronično limfocitno levkemijo, ne-Hodgkinovim limfomom in Hodgkinovo boleznijo. Razkrivajo nezadostno učinkovitost terapije, so povezani s tveganjem smrti, verjetnostjo zapletov iz centralnega živčnega sistema.
Bolezni ledvic. Povečanje serumskega B2M v kombinaciji z nizko koncentracijo tega globulina v vzorcu urina potrjuje okvaro filtrirne sposobnosti ledvic (poškodbe kapsul).
Zavrnitev presaditve ledvice. Zmanjšanje funkcij presajenega organa se kaže v moteni filtraciji krvi, povečanju ravni beljakovin, vključno z B2M.
Vnetne in avtoimunske bolezni. Aktivacija imunskega sistema vodi do povečanja koncentracije beljakovin. Povečana stopnja je značilna za sistemski eritematozni lupus, sistemsko sklerodermo, revmatoidni artritis. Količina beta-2-mikroglobulina odraža resnost vnetnega procesa.
Virusne okužbe. Vrednost testa lahko presega normo pri HIV, okužbi s citomegalovirusom, infekcijski mononukleozi. Količina globulina se poveča zaradi pospešenega uničenja celic, razvoja imunskega odziva.
Jemanje zdravil. Povečanje beta-2-MG se pojavi med zdravljenjem z litijevimi pripravki, ciklosporinom, cisplatinom, karboplatinom, aminoglikozidnimi antibiotiki.

Vzroki za povečano izločanje B2M so lezije proksimalnih zvitih tubulov in povečan vnos beljakovin v krvni obtok. Kazalnik se dvigne v naslednjih primerih:

Bolezni ledvic. Proksimalni ledvični tubuli so prizadeti pri primarnem in sekundarnem glomerulonefritisu, intersticijskem bakterijskem nefritisu, avtoimunskem nefritisu, sistemskem vaskulitisu, amiloidozi, akutni odpovedi ledvic, kronični odpovedi ledvic, diabetični nefropatiji.
Patologije s povečano presnovo celic. Izločanje beljakovin se poveča z razvojem multiplega mieloma, Hodgkinove bolezni, malignih ne-Hodgkinovih limfomov, limfocitne levkemije, vnetja, avtoimunskih patologij, virusnih okužb. Z ohranjanjem delovanja ledvic se indikator poveča sorazmerno s spremembami v količini sirotkinih beljakovin.
Zastrupitev s kovino. Raven globulina postane višja ob zastrupitvi s solmi kadmija in živega srebra.

Zmanjšanje indikatorja

Količina serumskega beta-2-mikroglobulina se zmanjša s hitrim izločanjem beljakovin v urinu, zmanjšanjem njegove sinteze. Zmanjšanje testnih podatkov je pomembno v dveh vrstah situacij:

Ledvična patologija. Nizka vrednost beta-2-MG v krvnem testu v kombinaciji z njegovim povečanim izločanjem kaže na kršitev reabsorbirajoče funkcije ledvic (poškodbe tubulov).
Zdravljenje onkohematoloških bolezni. Pri spremljanju generaliziranega plazmocitoma, levkemij in limfomov znižanje vrednosti analize na normalno potrjuje pozitiven odziv na terapijo in poveča verjetnost remisije.

Zmanjšanje količine beta-2-mikroglobulina v analizi urina nima diagnostične vrednosti. Nizke vrednosti, pomanjkanje globulina je norma.

Zdravljenje odstopanj od norme

Beta-2-mikroglobulin je postal razširjen v medicinski praksi kot tumorski marker in označevalec okvare ledvic. Zaradi visoke občutljivosti se testi uspešno uporabljajo za spremljanje mieloma, nekaterih vrst limfomov in levkemij ter za diferencialno diagnostiko bolezni ledvic. Če končni podatki odstopajo od koridorja norme, je treba poiskati nasvet lečečega zdravnika - terapevta, nefrologa, onkologa, hematologa.

Mikroglobulin - označevalec poškodbe ledvičnih tubulov

Ta indikator se pogosto uporablja v hematološki onkologiji, to je v oddelku medicine, ki je namenjen onkološki patologiji hematopoetskega sistema, pa tudi v nefrologiji kot zgodnji indikator poškodbe proksimalnih ledvičnih tubulov. V skladu s tem je ta marker mogoče testirati v krvi in urinu.

Beta-2-mikroglobulin je protein, ki pripada kompleksu humanega levkocitnega antigena (HLA), katerega molekule se nahajajo na večini celic človeškega telesa. Ta protein je povezan s sosednjima molekulama alfa-1 in alfa-3 in skupaj spadata v glavni histokompatibilni kompleks 1 razreda (MHC 1), ki ni le na eritrocitih in celicah trofoblasta.

Ugotovljeno je bilo, da je koncentracija indikatorja v krvi še posebej povezana s številom limfocitov, na površini katerih je večina takšnih molekul, zato je najprimerneje slediti procesom proliferacije teh celic, kar je pomembna na področju onkohematologije.

Druga pomembna točka je vprašanje odstranjevanja beljakovin iz telesa. Življenjska doba beta-2-mikroglobulina je približno 3,5 ure, običajno se aktivno kopiči in aktivno izloča v ledvicah. Če beljakovin iz plazme ni mogoče izkoristiti in se ledvični očistek zmanjša, lahko sumimo na patologijo ledvičnega filtrirnega aparata, ki je pomembna na področju nefrologije in transplantologije.

Normalne vrednosti indikatorja

Normalne vrednosti so odvisne od starosti

Pogosto laboratorij, v katerem se izvaja analiza, navaja referenčne vrednosti ob upoštevanju napak opreme, zato se lahko v različnih diagnostičnih centrih normalni kazalniki med seboj nekoliko razlikujejo.

Normalna koncentracija beta-2-mikroglobulina v krvi je povezana s starostjo osebe. Pri otrocih prve polovice življenja je opažena precej visoka norma te beljakovine: v povprečju 1,6-4 mg / l. Pri starosti 6-12 mesecev se kazalnik zmanjša na 0,8-2,5 mg / l. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se raven beljakovin ohranja na dokaj stabilni ravni 0,7-2,3 mg / l, nato pa se zmanjša - 0,6-1,7 mg / l. Za osebe, starejše od 18 let, se šteje, da je stopnja 0,67-2,3 mg / l.

Raven beta-2-mikroglobulina v urinu je bolj stabilna - manj kot 0,3 mg / l, ne glede na starost.

Indikator naraščanja: vzroki, znaki in simptomi

Študija se uporablja za odkrivanje virusnih bolezni

Povečanje vrednosti beta-2-mikroglobulina v krvi običajno kaže na enega od procesov:

Tumorske lezije organov hematopoetskega sistema, limfoproliferativni procesi. Najpogostejše bolezni so limfocitna levkemija, multipli mielom, Hodgkinov limfom in ne-Hodgkinov limfom.
Avtoimunski procesi, povezani z agresivnim delovanjem imunskih celic na tkiva in organe bolnika. Etiologija običajno ni znana. Predisponirajoči dejavniki so genetske mutacije, dedna nagnjenost, učinek virusnega genoma na človeške celice. Najpogostejše bolezni: sistemski eritematozni lupus, Sjogrenov sindrom, sistemska skleroderma, revmatoidni artritis.
Virusne bolezni, za katere je značilno vseživljenjsko obstojnost virusa v človeškem telesu. Na primer HIV, citomegalovirus, virus Epstein-Barr. Našteti povzročitelji infekcij uničijo celice limfoidnega niza, zaradi česar se v krvnem serumu poveča koncentracija beljakovin, ki jih vsebujejo.
Poškodbe ledvic: zavrnitev presadka, CKD, lupusni nefritis, okužbe, toksini.

Beta-2-mikroglobulin - pomemben indikator v nefrologiji

Povečanje vrednosti beta-2-mikroglobulina v urinu je lahko v dveh primerih:

Simptomi in znaki so odvisni od specifične patologije.

Na primer, pri poškodbi ledvic se pogosto opazi sindrom edema s prevladujočim edemom obraza, uriniranje se lahko poveča ali zmanjša, urin je lahko moten, temen ali svetl, včasih pridobi neznačen vonj. Pogosto ima bolnik bolečine v ledvenem predelu, lahko se pojavi zvišana telesna temperatura in mrzlica. Pri krvnih preiskavah je pomembno spremljati kazalnike eritrocitov, levkocitov, ESR, CRP, kreatinina, sečnine, elektrolitov.

V primeru hematoloških bolezni, na primer limfoblastne levkemije, je bolnik zaskrbljen zaradi zastrupitve jabolčnika, anemije, trombocitopenije, povečanja velikosti jeter, vranice itd. V primeru multiplega mieloma opazimo uničenje kosti, pogosto lobanje, vretenc. Prizadete so ledvice, pojavijo se simptomi anemije, v krvi se poveča raven kalcija in serumskega paraproteina. Pri onkohematoloških boleznih je najbolj informativen indikator citološka slika kostnega mozga.

Zmanjšanje indikatorja: vzroki, znaki in simptomi

Bolnike z nizko oceno je treba spremljati

Zmanjšanje krvne slike nima posebne diagnostične vrednosti, nastane v primeru

uspešno zdravljenje onkohematoloških bolezni;
s povečanim izločanjem beljakovin z urinom (ledvice je treba dodatno pregledati).

Nizek beta-2-mikroglobulin v urinu (do 0 mg / L) je normalen.

Indikacije za študijo

Če sumite na avtoimunski proces, je predpisana študija

Sum na onkohematološki proces v telesu (levkemija, limfom, multipli mielom).
Sum na avtoimunski proces v telesu, ocena aktivnosti bolezni.
Patološki procesi v ledvicah:
- s kronično ledvično odpovedjo zaradi avtoimunskih procesov, sladkorno boleznijo, boleznijo ledvičnih žil;
- v primeru zastrupitve zaradi delovanja težkih kovin (kadmij, živo srebro, svinec), kemičnih spojin, vključno z zdravili;
- spremljanje stanja ledvice po presaditvi;
- s težavami pri lokalizaciji infekcijskega procesa v sečnem sistemu (razlike v vnetju zgornjih in spodnjih sečil).

Priprava na analizo

Priporočljivo je, da droge prekličete na predvečer testa.

Ta analiza običajno ne zahteva temeljite predhodne priprave. Priporočila pred krvnim testom so univerzalna:

kri je priporočljivo darovati zjutraj na prazen želodec (po 8-10-urnem postu čez noč) ali kadarkoli v dnevu, ne prej kot 4 ure po zadnjem obroku;
pred študijo lahko pijete vodo v zmernih količinah, vendar je bolje počakati s čajem, kavo, sodo in alkoholom;
na predvečer študije (2-3 dni), da bi se izognili ekstremom - preobremenitvi s hrano z visoko kalorično hrano in lakoto;
ne kadite 30-60 minut pred analizo;
priporočljivo je omejiti močan fizični, duševni stres in fizioterapijo 1-2 dni pred analizo;
zdravila, ki niso vitalna za bolnika, je priporočljivo tudi preklicati 2-3 dni pred študijo.

Pri jemanju urina za analizo morate upoštevati higienska pravila pri zbiranju urina, uporabiti novo sterilno posodo, zbirati urin neposredno na dan analize 1-3 ure pred njo.

Razlaga rezultatov testa

Zdravnik razlaga rezultate

Laboratorij izda sklep o koncentraciji beljakovin v krvi ali urinu. Običajno poročilo navaja normalne referenčne vrednosti, mersko enoto, sprejeto v danem laboratoriju (običajno mg / l), kot tudi vrednosti beta-2-mikroglobulina pri posameznem bolniku. Laboratorij ne daje kliničnih zaključkov, lahko pa navede številne patologije, pri katerih se lahko rezultat poveča.

Klinično diagnozo lahko postavi le hematolog, nefrolog ali drug zdravnik, ki je na tem področju usposobljen. Za postavitev specifične diagnoze en test za beta-2-mikroglobulin praviloma ni dovolj, vključen je v velik diagnostični kompleks, ki lahko vključuje splošne preiskave krvi in urina, biokemične preiskave, punkcijske biopsijske analize kosti. kostnega mozga, bezgavk, slikovnih raziskovalnih metod (ultrazvok, radiografija, CT, MRI) in mnoge druge.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Vadba dan prej lahko izkrivlja rezultate testov.

Nepravilna priprava.
Izvajanje študije brez upoštevanja jemanih zdravil.
Okvarjena oprema v laboratoriju.

Popravek kazalnikov

Do korekcije ravni beta-2-mikroglobulina pride, ko se bolnik zdravi od glavnega patološkega procesa v telesu. Hematološki rak se na primer zdravi v stacionarnih pogojih z dolgotrajno kemoterapijo, med katero lahko uporabite indikator beta-2-mikroglobulina, da spremljate dinamiko in zmanjšate proliferacijo limfoidov v telesu.

Bolezni zdravijo le specializirani zdravniki, na primer hematologi, nefrologi, revmatologi, infektologi.

Beta 2-mikroglobulin (Beta-2-MG) je beljakovina z nizko molekulsko maso in pomemben označevalec raka. Nahaja se na površini celic z jedrom v obliki lahke verige antigena glavnega kompleksa histokompatibilnosti - HLA. Prisotnost te beljakovine v krvnem serumu je razložena s procesi razgradnje in popravila celičnih elementov. Raven beta-2-mikroglobulina v krvi je značilna za obnovo celic in proliferacijo limfocitov.

Material za študijo sta urin in krvni serum. Povišane ravni beta 2-mikroglobulina opazimo pri naslednjih stanjih:

Avtoimunske bolezni, spremembe v celični imunosti (na primer AIDS),
- stanja po presaditvi organov,
- akutne virusne okužbe,
- odpoved ledvic,
- kronična limfocitna levkemija, limfom z lezijami centralnega živčnega sistema, multipli mielom.

Zato se analiza vsebnosti tumorskega markerja B-2-MG izvaja v prognostične namene v hematološki onkologiji, pa tudi za oceno aktivnosti procesa pri avtoimunskih boleznih in za spremljanje delovanja ledvičnega presadka (do oceniti stopnjo preživetja).

Poleg tega se v krvnem serumu med zastrupitvijo s solmi težkih kovin (na primer kadmijevimi solmi) in pri diabetični nefropatiji opazi povišana raven tumorskega markerja beta-2-MG. Za diagnosticiranje tubularne nefropatije in glomerulonefritisa se izvede analiza beta-2-MG v serumu in urinu.

Povečanje ravni beta 2-mikroglobulina v cerebrospinalni tekočini pri bolnikih z levkemijo kaže na vpletenost centralnega živčnega sistema v patološki proces.

Za določitev prognoze pri bolnikih z ne-Hodgkinovimi limfomi in multiplim mielomom se merijo ravni beta 2-mikroglobulina. Bolniki s povišano vrednostjo beta-2-MG imajo običajno krajšo pričakovano življenjsko dobo kot bolniki z nižjimi ravnmi tega tumorskega markerja. Nivo tumorskega markerja beta2-MG spremljamo tudi pri zdravljenju hemoblastoze in pri spremljanju aktivacije limfocitov med presaditvijo ledvice.

Kje lahko diagnosticirate in zdravite raka?

Na straneh naše strani so informacije o različnih zdravstvenih ustanovah iz evropskih in drugih držav, kjer je možno diagnosticirati in zdraviti različne oblike raka. To so lahko na primer centri in klinike, kot so:

Samsung južnokorejski center za raka je eden najbolj znanih v državi, ki med drugim nudi storitve zdravljenja raka različnih oblik in lokalizacij. Center široko uporablja medicinsko tehnologijo in opremo najnovejše generacije v klinični praksi, vklj. Gama tomografija, MRI, PET / CT itd.

Nemški center za raka Vivantes Humboldt pri delu z bolniki izvaja multidisciplinaren pristop k zdravljenju. Center zaposluje izkušene in visoko usposobljene onkologe, specialiste kemoterapije, kirurge, radiologe itd. Center aktivno sodeluje z bolniki iz Rusije in držav CIS.

Bolnišnica St. Mary's v Nemčiji se že dolgo uspešno ukvarja z diagnostiko in zdravljenjem širokega spektra onkoloških bolezni. V ta namen je bil v bolnišnici ustanovljen Interdisciplinarni onkološki center, opremljen z najsodobnejšo diagnostično opremo in medicinsko tehnologijo.

Ena najbolj znanih ne samo na Češkem, ampak po vsej Evropi zdravstvenih ustanov za zdravljenje različnih vrst raka, je Proton Therapy Cancer Center v Pragi. Center izvaja terapijo z uporabo visoko precizne metode obsevanja malignega tumorja s protonskim žarkom.

Klinika Cheil v Južni Koreji nudi ženskam z rakom široko paleto storitev zdravljenja raka. Specialisti klinike izvajajo tudi kozmetološke operacije, na primer za rekonstrukcijo dojke po operaciji raka dojke.

Švicarska klinika Hirslanden je pripravljena pacientom zagotoviti storitve na področju diagnostike in zdravljenja raka. Svoje odlične rezultate pri zdravljenju raka klinika dolguje v veliki meri odlični diagnostični podlagi, zahvaljujoč kateri je možno odkriti in zdraviti raka v najzgodnejši fazi.

V dejavnosti švicarske bolnišnice Bethesda-Spital Basel ima pomembno mesto diagnostika in zdravljenje raka. Poleg standardnih metod zdravljenja raka, zlasti kirurškega zdravljenja ali kemoterapije, zdravniki bolnišnice v praksi uspešno uporabljajo inovativne dosežke.

Izraelski center Herzliya Medical uporablja najnaprednejše tehnologije za zdravljenje onkoloških bolezni z uporabo najnovejše medicinske opreme. Center široko uporablja protonsko terapijo, brahiterapijo in druge sodobne metode zdravljenja in diagnostike malignih tumorjev. Pojdi na stran >>

Nemška klinika Schwabing uspešno izvaja storitve zdravljenja raka, izvaja visoko natančno diagnostiko z digitalno koronografijo, scintigrafijo in drugimi sodobnimi tehnikami. Pogosteje kot drugi v ambulanti zdravijo raka dojke, raka prostate, raka želodca in črevesja, pljučnih tumorjev.

Beta-2-mikroglobulin je označevalec aktivnosti patološkega procesa pri nekaterih vrstah raka (limfom, levkemija, mielom), vnetjih in imunoloških boleznih. Ta protein je prisoten na površini vseh celic v telesu, ki vsebujejo jedra, najbolj pa na B-limfocitih. Raven beta-2 mikroglobulina v krvi je neposredno odvisna od volumna strukture tumorja in omogoča predpostavko o prognozi bolezni.

Ljudje s sumom na raka hematopoetskih organov se vedno izvajajo. Njegovo dekodiranje je zanimivo za vse bolnike, saj mora trenutno pogojno bolna oseba pred razsodbo hepatologa preprosto vedeti, na kaj se mora pripraviti - dolgotrajno zdravljenje smrtonosne bolezni ali je njegova uspešnost normalna. Eno od meril za to študijo je beta-2-mikroglobulin.

To je specifična snov, lahka veriga antigenov razreda HLA, ki se nahaja na površini celic človeškega telesa in je prisotna v vseh bioloških tekočinah - v krvnem serumu, cerebrospinalni tekočini, urinu. Tumorski marker, biomolekula beta-2-mikroglobulin, vam omogoča prepoznavanje velikega števila bolezni, ki izhajajo iz kvalitativnih sprememb v strukturi levkocitov, ki ščitijo človeško telo pred učinki infekcijskih povzročiteljev.

Indikacije za analizo

Kaj kaže beta-2 mikroglobulin? Koncentracija površinskih beljakovin se spremeni, ko se v človeškem telesu pojavijo različni patološki procesi.

Priporočljivo je opraviti analizo za beta-2-mikroglobulinski tumorski marker ne samo za onkologijo krvi, temveč tudi v naslednjih primerih:

po potrebi ustrezna ocena aktivnosti imunskega sistema in stopnje patološkega procesa pri avtoimunskih boleznih;
po operaciji presaditve ledvice za izvajanje dinamičnega spremljanja presaditve in delovanja presadka;
za izvedbo diferencialne razdelitve okužb s citomegalovirusom in HIV.

Za pridobitev dodatnih informacij o prognozi poteka bolezni in za oceno učinkovitosti zdravljenja so specialistu predpisane krvne preiskave za beta-2-mikroglobulin. Test za ta tumorski marker omogoča domnevo o verjetnosti metastatskih lezij živčnega sistema in določitev tveganja zgodnje smrti. Pogostost tovrstnih preiskav krvi določi lečeči zdravnik za vsakega posameznega bolnika posebej.

Priprava in izvedba

Posebna priprava za testiranje beta-2-mikroglobulina ni potrebna.

Nanj se pripravite na enak način kot na druge preiskave krvi in urina:

zjutraj je vsak obrok, čaj ali kava izključen. Dovoljeno je piti samo čisto vodo;
ne kadite 3 ure pred študijo;
na predvečer testa je strogo prepovedano piti alkohol in jesti mastno hrano;
več dni pred analizo je nesprejemljivo opraviti fizioterapijo;
priporočljivo je (če ni nujne) omejiti vnos zdravil, zlasti ciklosporinov in aminoglikozidov.

Vzorčenje krvi za beta-2-mikroglobulin se opravi iz vene zjutraj. Odvzem urina se izvaja tudi zjutraj, po obveznih higienskih postopkih.

Pomembno! Posebno priporočilo pred opravljanjem teh testov je moralna priprava na dejstvo, da se lahko raven določene molekule v prečiščeni plazmi (krvnem serumu) bistveno razlikuje od norme. V primeru pozitivnih rezultatov ne smete biti razočarani, saj vam pravočasno odkrivanje patološkega procesa v večini primerov omogoča, da ga popolnoma ozdravite.

Beta-2-mikroglobulin v cerebrospinalni tekočini

CSF, cerebrospinalna tekočina, se redko uporablja za testiranje beta-2-mikroglobulina. Ta diagnostična študija je predpisana izključno za pojasnitev stopnje vpletenosti centralnega živčnega sistema v patološki proces. Če se po rezultatih analize odkrije presežek ravni določene biomolekule, katere količina v cerebrospinalni tekočini mora biti manjša od 2,2 mg / l, se pri bolniku diagnosticira lezija centralnega živčnega sistema. sistema, ki ga izzove aktivno napredovanje primarnih bolezni.

Vredno vedeti! Interpretacijo rezultatov študije cerebrospinalne tekočine za tumorski marker B-2-MG mora opraviti le usposobljen specialist, saj sami kazalci tega testa niso osnova za diagnozo. Bolezen je mogoče pravilno diagnosticirati le ob upoštevanju kliničnih simptomov, anamneze in rezultatov drugih diagnostičnih študij.

Beta-2-mikroglobulin v urinu

Za urin je norma te biomolekule do 0,3 mg / l. Beta-2-mikroglobulin v biološki tekočini se poveča s poškodbo proksimalnih tubulov, ki se nahajajo v meduli ledvic.

Razvoj takšne patologije urinarnega sistema je možen pri naslednjih boleznih:

amiloidoza ledvic;
diabetična nefropatija;
avtoimunski nefritis.

Poleg tega lahko povečan beta-2-mikroglobulin v urinu kaže na infekcijski proces v spodnjih sečilih ali zavrnitev presadka darovalca po presaditvi ledvice.

Pomembno! Z nizko kislostjo biološke tekočine se beta-2-mikroglobulin v urinu zmanjša, zato pri ocenjevanju rezultata najprej gledajo na pH urina. Če je bistveno pod normalnim, se rezultati preiskave štejejo za neveljavne in bolniku priporočamo več dni posebno dieto, nato pa se test ponovno predpiše.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Pri izvajanju testa beta-2-mikroglobulina rezultati niso vedno točni zaradi obvezne prisotnosti te specifične snovi v človeški plazmi, vendar zaradi dejstva, da je njena stopnja v krvi individualna za vsakogar, ne bi smeli šteti na enakih kazalnikih. Poleg tega se beta-2-mikroglobulin v količinskem razmerju spreminja pod vplivom naravnih procesov, ki se pojavljajo v telesu zdrave osebe, na primer menstruacije ali obdobja rojevanja otroka pri ženskah.

Poleg tega je napačen rezultat mogoče dobiti v naslednjih primerih:

v bolnikovi zgodovini obstajajo bolezni, ki so neposredno povezane z visoko stopnjo nukleacije ali uničenja celic;
nedavno prenesene virusne bolezni;
avtoimunske motnje.

Beta-2-mikroglobulin v krvi je lahko povišan tudi pri ljudeh, ki kadijo ali dalj časa jemljejo nekatera zdravila, na primer aminoglikozidne antibiotike. Poleg tega obstajajo številni odtenki, ki vplivajo na spremembo količine te beljakovine v krvi, zato lahko le izkušen zdravnik pravilno razlaga rezultate analize.

Razlaga kazalnikov: kazalniki norme in odstopanj

Stopnja beta-2-mikroglobulina kaže na odsotnost patoloških procesov v človeškem telesu, zato je dešifriranje rezultatov te analize zanimivo za mnoge. V krvi so normalni kazalniki oncomarker beta-2-mikroglobulina 670 do 2143 ng / ml, v urinu - 3,8-251,8. Povečanje koncentracije te snovi, čeprav kaže na razvoj patologije, ne daje dokončnih informacij o bolezni, ki je prizadela osebo.

Visoka koncentracija tumorskega markerja v urinu kaže na poškodbo ledvičnih tubulov.
Beta 2 mikroglobulin v krvi nosečnice, ki presega 300 mg / l, kaže na razvoj nalezljive oblike pielonefritisa.
Zelo visoka koncentracija biomolekule, ki dlje časa presega 5,0 mg / l, najpogosteje kaže na napredovanje okužbe s HIV in njen prehod v stopnjo aidsa.

Če se med zdravljenjem z ugotovljeno diagnozo levkemije ali druge onkopatologije krvi znatno poveča beta-2-mikroglobulin v krvi, je to neugoden signal, ki kaže na napredovanje bolezni in neučinkovitost zdravljenja.

Razlogi za povečanje beta-2-mikroglobulina

Nikakor ni priporočljivo samostojno interpretirati rezultatov analize za tumorski marker B-2-MG in še bolj panikirati, ko se njegova koncentracija spremeni. Kot smo že omenili, povišane vrednosti te beljakovine ne kažejo vedno na nevarno bolezen.

Zelo pogosto so razlogi za povečanje mikroglobulina v kršitvi pacientovih pravil, priporočenih pred vzorčenjem biomateriala, ali naravnih procesov, ki se trenutno dogajajo v telesu. Dejstvo, da je beta-2-mikroglobulin povečan zaradi razvoja nevarne bolezni, lahko pove le lečeči zdravnik po oceni vseh rezultatov opravljene diagnostike.

Zakaj se beta-2-mikroglobulin zmanjšuje?

Nizko število mikroglobulinov je normalno. Poleg tega v urinu ta specifična beljakovina v nekaterih primerih morda sploh ni zaznana. Če se je ta indikator med zdravljenjem onkopatologije krvi zmanjšal, strokovnjaki govorijo o pozitivnem odzivu telesa na zdravljenje in nadaljnji ugodni prognozi.

Katere bolezni lahko povzročijo odstopanja kazalnikov od norme?

Specifični protein beta-2 mikroglobulin se proizvaja v povečanih količinah ne le v onkoloških procesih, temveč tudi pri številnih patoloških stanjih, povezanih s povečanjem aktivnosti imunskega sistema. Vsi so bili navedeni zgoraj. Toda to diagnostično merilo se uporablja ne samo pri primarni diagnozi, da se identificira bolezen, ki je prizadela osebo. Nič manj pomembnega so kvantitativne spremembe onkmarkerja v biomaterialu, odvzetem med zdravljenjem bolezni. Pomagajo ugotoviti odziv na terapevtski potek in napovedati potek nadaljnjih ukrepov zdravljenja.

b-2 mikroglobulen- tumorski marker, indikator pri diagnozi vnetij različnega izvora, malignih bolezni (maligni limfomi, multipli mielom). Je beljakovina z nizko molekulsko maso, ki se dnevno sintetizira v telesu v količini 150 μg. Izloča se preko ledvic (filtrira in katabolizira ledvične tubule). Pojav te beljakovine v urinu kaže predvsem na okvaro ledvične filtracije.

Pri odraslih je stopnja proizvodnje mikroglobulina b-2 relativno konstantna.

Povečanje koncentracije mikroglobulina b-2 je odvisno od stopnje bolezni, stopnje malignosti in tipa celice. Pri bolnikih z napredujočo patologijo je koncentracija β-2-mikroglobulina bistveno višja kot pri bolnikih v obdobju stabilizacije. Visoke ravni beljakovin so povezane s slabo prognozo.

Običajno se v urinu odkrijejo le sledovi beta-2 mikroglobulina. Njegova razpolovna doba v plazmi je 107 minut.

Raven beta-2 mikroglobulina v krvi se poveča z odpovedjo ledvic (zmanjšan ledvični očistek). V primeru poškodbe celic proksimalnih tubulov zaradi bolezni ledvic, zastrupitve z zdravili, toksičnih učinkov težkih kovin ipd., se poveča izločanje beta-2 mikroglobulina z urinom.

Določanje beta-2 mikroglobulina v urinu se uporablja kot marker poškodbe proksimalnih ledvičnih tubulov. Ta test je lahko koristen pri diferencialni diagnozi okužb zgornjih in spodnjih sečil. Sinteza beta-2 mikroglobulina se poveča v številnih stanjih, povezanih s povečano obnovo celic in povečanjem aktivnosti imunskega sistema: vnetja vseh vrst, avtoimunske motnje, antigenski odziv, zavrnitev presadka, B-celični limfom, multipli mielom, virusni okužbe, vključno z okužbo s HIV, okužbo s citomegalovirusom.

Meje zaznave: 0,004 mg / l - 2,5 mg / l

Indikacije:

patologija ledvic;
diferencialna diagnoza okužb zgornjih in spodnjih sečil;
ocena stopnje poškodbe proksimalnih ledvic med zastrupitvijo z zdravili, toksični učinki težkih kovin;
nadzor med presaditvijo ledvic.

Priprava
Na predvečer testa ni priporočljivo jesti zelenjave in sadja, ki lahko spremeni barvo urina (pesa, korenje, brusnice itd.), Jemanje diuretikov.

Izpraznite mehur (ta del urina se vlije v stranišče). Popijte velik kozarec vode (200-250 ml). Po približno eni uri zberite urin v sterilno posodo s pokrovom. Posodo za zbiranje urina je treba napolniti od 1/3 do 1/2 njegove prostornine.

Interpretacija rezultatov
Merske enote: mg / l.

Alternativne enote: mg% = mg / 100 ml.

Pretvorba enot: mg / 100 ml x 10 = mg / l.

Referenčne vrednosti:< 0,3 мг/л.

Naraščajoče vrednosti:

bolezen ledvic s poškodbo proksimalnih delov;
diabetična nefropatija;
neželeni učinki zdravil (karboplatin, cisplatin, gentamicin, nifedipin, tobramicin, rentgenska kontrastna sredstva);
povečan promet limfoidnih celic: vnetje z aktivacijo celične imunosti, multipli mielom, Hodgkinova bolezen, maligni ne-Hodginsovi limfomi (limfogranulomatoza), kronična limfocitna levkemija, virusne okužbe (HIV, citomegalovirusni lupus itd.), itd.);
zastrupitev s kadmijevimi solmi.