Obliko elektrokardiograma. Kateri kazalniki EKG se štejejo za normalno: dekodiranje rezultatov ankete

Verjetno je vsak odrasel človek vsaj enkrat v svojem življenju naletel na tak način pregleda kot EKG. Mnogi so znani, da je "elektrokardiogram" označen s to okrajšavo in s pomočjo njene pomoči zabeleži srčni ritem. V tem, morda večina bolnikov ima vse znanje, ki se konča na prejetem traku, ki jih ne vidijo ničesar razen zlomljene črte.

Za posebej radovedne osebe, ki želijo obiskati strokovnjaka, da bi spoznali stanje svojega zdravja, bomo poskušali ugotoviti, kako EKG dešifriranje preide in kaj se lahko prepozna iz njega.

Poleg tega lahko na naši spletni strani vedno dobite nasvet od kvalificiranega kardiologa, ki bo lahko podrobno in natančno interpretirati podatke o kardiogramskem traku.

EKG ni le moderna, ampak tudi najbolj dostopna metoda za določanje značilnosti dejavnosti srca. Zahvaljujoč prenosnim aparatom se lahko postopek izvede in prebere v skoraj ekstremnih pogojih: na ulici, doma, pri ambulantu ali v drugem prevozu in ga vzame le 5-7 minut.

Indikacije tega postopka je lahko kakšen neprijeten občutek v prsih, z "odmevi" bolečine v hrbtu, levi roki, trebušno votlino. Poleg tega lahko zdravnik katere koli specializacije pacienta pošlje EKG kot del redne ankete ali če je bila upoštevana:

• močan meč;
• hipertenzija;
• prekinitev v ritmu srca ali hrupa v njem;
• pogosta omedlevica (ali po enem samem primeru);
• žalostna šibkost;
• edema ekstrem, itd

Bolniki, ki so utrpeli srčni napad ali kap, je treba preučiti glede na predpisovanje zdravnika. V nekaterih primerih je treba zabeležiti dnevno delovanje srca ali z obremenitvami. In da se ne zaprejo napak pri delu organa, je postopek elektrokardiografije celo zdrava oseba vsaj 1-2 let.

Srce lahko posnamete?

Razumeti, kako dešifrirati kardiogram, se morate malo naučiti o načelu človeškega srca in tehnike EKG odstranjevanja.

Na steni desnega atrija je sinusno vozlišče, iz katerega se začne širjenje impulzov. Prehod skozi mišice atrija, navdušenje prihaja do letna vozlišča, nato pa v žarku GIS, in na nogah, se impulz širi po tkivih ventiliranja. Vse to je zmanjšal 4. oddelek za srce. To je taka shema vzbujanja, ki je normalna in povzroča sinusni ritem.

Kot veste, ima človeško telo električno prevodnost, zato se lahko srčne biotoks projicirajo na njegovo površino in posnemo z uporabo naprav EKG.

Z vidika fizike, elektrokardiogram ni nič več kot registracija električnih signalov, ki se izvede iz več odsekov srčne mišice. Če želite to narediti, plošče, ki oddajajo signale na EKG aparatu, so pritrjene na določene telesne točke.

V praksi se uporabljajo 3 standardne dvo-polne dodelitve (I, II, III), 3 ojačane eno-polne dodelitve (AVR, AVL, AVF), ki so pritrjene na okončine in 6 ojačanih enopoletnih zaključkov (V 1 - V 6). Toda kljub enostavnosti sheme njihove lokacije lahko samo usposobljen zdravnik pravilno pritrdi elektrode, sicer bodo rezultati EKG napačni. Pogosteje uporabljajte še tri vodilne (V 7 -V 9), ki vam omogočajo, da dosežete natančnejše informacije o odstopanjih v miokardu zadnje stene levega prekata.

Iz predloženega videa lahko naučite več o razmnoževanju impulzov v srcu in pravilno uvedbo elektrod med EKG.

Zobje in intervali

Vsi nastali električni signali se pretvorijo v grafične informacije in se uporabljajo za poseben trak, ki je ločljiv za kvadrate s površino 1 mm 2. Tako, celoten proces dela našega srca vidimo, kako krivulja z izrazitimi zobmi, za udobje, ki jih imajo svoje "imena": P, Q, R, S, t.

Vsak zob odraža določena dejanja srčne mišice in njihovo trajanje:

• P je vzbujanje desne in nato levi atrij, v kombinaciji z enim zobom (vsaj 0,12 str.);
• Q - vzbujanje intervencijske particije (0,03 s);
• R je vzbujanje vrha srca s sosednjim območjem (0,05 str.);
• S je vzbujanje podnožja organa (0,02 str.);

K, R, s zobe se štejejo za en sam ventrikularni kompleks (0,10 str.).

• T - Ta zobje prikazuje repolarizacijo, to je povrnitev prvotnega stanja vseh delov srca.

Zobni med seboj ustrezni segmenti in intervali.

Pri dešifriranju kardiograma se sprejmejo strokovnjaki, ki se držijo določenega zaporedja.

Srčni ritem in njena frekvenca

Običajno bi moral biti ritem sinus, to je impulz "izvira" v sinusnem vozlišču. To bo dokazalo, da bodo P zob, ki morajo pred kompleksom QRS in biti pozitivni v vseh vodilih, ki niso AVR. Če ni, potem lahko govorimo o patologiji srca. V primeru šibkosti sinusnega vozlišča je lahko voznik ritma konzervacijsko vozlišče, sveženj njegovega ali vlakna purkinerja. Te informacije se lahko označijo s funkcionalno diagnostiko EKS-traku EKS. Poleg tega je tam označen srčni utrip (CSS), ki pa se lahko izračuna neodvisno. To storiti, zadostuje, da bi ugotovili, kako hitro je bil EKG zapis izveden in ugotovil razdaljo R-R (za izračun števila majhnih kvadratov med njimi).

Če je hitrost snemanja 25 mm / s, jo je treba upoštevati za takšno formulo:

Srčni utrip \u003d 60 / R-R * 0.04;

Če - 50 mm / s, potem srčni utrip \u003d 60 / R-R * 0,02;

Za odraslega je stopnja srčnega utripa 60-90 posnetkov na minuto. Za otroke se vsi kazalniki kardiograma spremenijo in "rastejo" z njimi. Na primer, frekvenca se spreminja od 110 v prvih mesecih življenja do 90 posnetkov v adolescenci.

Če je ritem hitro, to kaže na tahikardijo, če se upočasni - nato Bladikardija, in v primeru, da je razdalja R-R drugačna, potem se takšno stanje imenuje Arritmija.

Slika prikazuje primere običajnega ritma srca (a), tahikardije (B), bradikardije (B) in nepravilnega ritma (aritmije) odraslega (g).

Električna os Herd.

Nato specialist opozarja na lokacijo EOS. To morda ne samo normalno, ampak ima tudi vertikalno, vodoravno orientacijo ali da se zavrne v eno od strani. Ta kazalnik je lahko odvisen od več dejavnikov - visoke rasti, tehtanja, starosti, pojavljanja nosečnosti itd., Tako takoj in nedvoumno sprejemati sklepe o odstopanju pri delu odraslega organa. Vendar, kot je prezreti spremembe, še posebej, če se je premestitev osi pojavila zelo močno. To lahko nakazuje težave dihal, razvoj srčne napake, miokardne spremembe, ateroskleroze itd. V tem primeru bo imenovan dodaten pregled pacienta.

Med branjem EKG, da določi EOS, vodi naslednji algoritem.

Analiza zob in intervalov

EKG analiza ni brez spremljanja zob in intervalov. Vse se začne z računalnikom, ki bi, kot je navedeno zgoraj, bi sinus. Če ima večjo amplitudo ali trajanje v drugi nalogi, lahko kaže hipertrofijo desnega ali levega atrija. Poleg tega lahko ocenjevanje PQ interval identificira z blokado vozlišča ANTRICULTRICULAR, ki je značilna povečana trajanje intervala PQ ali njegova popolna odsotnost.

Ločena postavka za analizo EKG je branje kompleksa QRS. Običajno je njegovo trajanje 60-100 ms. Njegova raztezek je dokaz motnje prevodnosti v nogah GIS žarka. Spodaj so primeri oddelkov EKG, kjer je blokada desne in leve noge jasno vidna.

Poleg tega, zobni q, globina presega 1/3 R zob, lahko nakazuje miokardni infarkt.

Interval QT prikaže trajanje zmanjšanja prekata in je 390-450 ms. Njegova raztezek govori o razvoju ishemične bolezni srca in skrajšanje - o hiperkalcimiji. St segment v normi se ne sme dvigniti nad izolacijo več kot 1 mm in zmanjša več kot 0,5 mm. Kršitev prvega stanja priča na akutni infarkt ali perikardius, druga pa je o Ishemiji.

Video prikazuje zaporedje in podrobnejše dekodiranje vseh zob intervalov EKG:

Ampak ne glede na to, kako podrobne informacije je treba razumeti, da je mogoče samo strokovnjak pravilno razlagati kardiogram.

Vladar - nepogrešljiv pomočnik

Včasih se zgodi, da je življenje osebe odvisno od dragocenih minut, za katere bi moral zdravnik razumeti, kaj je vzrok za poslabšanje bolnikovega stanja in sprejmejo ustrezne ukrepe. Bolnišnica ambulante je treba diagnosticirati neposredno od bolnika doma, ki temelji le na kazalnikih elektrokardiografije. Seveda je treba analizo v takem položaju izvesti izjemno hitro in hkrati pravilno. Za takšne nujne primere in za pomoč študentom medicine je bil razvit vladar za razlago prejetih EKG.

Z njim lahko hitro preberete EKG: določite srčni utrip, merjenje in primerjajte z normami intervalov, njihovo trajanje, kot tudi za določitev EOS. Tak izum kot vladar lahko postane koristen in ko poskuša samostojno deciph EKG.

Druge načine, kako pogledati v "motor" človeškega telesa

Poleg elektrokardiograma ima sodobna medicina takšne metode srčnega raziskovanja kot ehokardiografija in metoda dnevnega spremljanja srčnega ritma.

Holler metoda

Ta metoda omogoča, da se pridobi nenehne podatke o delu srca 24 ur (in včasih celo do 7 dni). Dnevni nadzor vam omogoča, da prepoznate patologije, ki so opredeljene v posebnih pogojih. Če želite to narediti, bolnik telo ustvari 2 ali 3 elektrode (manj pogosto), na pasu ali čez ramo na pasu, je registrar nosi, ki je neprekinjen. Hkrati ankete vodi normalen življenjski slog, z znanim fizičnim naporom, čas pisanja in okoliščinah, pod katerimi je bilo neprijetnih občutkov.

Registratorji so razdeljeni na tiste, katerih evidenca se izvaja na magnetni nosilec in tiste, katerih digitalni spomin. Analiza nabranih informacij je narejena na računalniku s programsko opremo, ki je nameščena za to, vendar ne stane in ne prilagaja rezultatov s strani strokovnjaka. Zaključek dnevnega spremljanja srca srca vsebuje enake obvezne točke kot v običajnem EKG. Dodane so samo informacije o blaginji, v skladu z začetnimi dnevniki, predpisanimi obremenitvami in s tem povezane spremembe.

Ehokardiogram

Kot vsak organ je srce predmet ultrazvoka. Zdravnik, ki vodi postopek, vidi na zaslonu čudnega srca v realnem času. Poleg običajnega ultrazvoka je ehokardiografija popolnoma neboleča in nima kontraindikacij. Vodenje ECCG lahko dodeli, če bolnik:

• Hrup v srcu;
• Znaki ventrikularne insuficience;
• IBS v kronični ali akutni obliki;
• Poškodbe prsnega koša;
• Sum aortične anevrizme ali drugih vaskularnih odstopanj itd.

Med ehokardiografijo lahko namestite funkcionalno diagnostiko:

• Stanje vseh srčnih ventilov;
• Dimenzije vseh komor srca in debeline njihovih zidov;
• Smer pretoka krvi in \u200b\u200bnjihovo hitrost;
• Tlak v pljučni arteriji.

Če želite identificirati skrite patologije ali odstopanja, ki se ne diagnosticirajo v ostalih diagnosticiranih, se lahko pacient med ehokardiografijo dodeli določene obremenitve. To se imenuje stres Echo.

Kot kaže praksa, lahko trije dejavniki vplivajo na rezultate ehokardiografije:

• Značilnosti pacienta, na primer, debelost, posebno ureditev srca, torakične deformacije, pljučne emfizem.
• Izkušnje in kvalifikacije funkcionalne diagnostike.
• Razred ultrazvok.

Zato le en rezultat ehokardiografije končni zaključki o zdravju srca niso narejeni in ne sprejemajo diagnosov. Ta postopek je običajno predpisan v kompleksu z elektrokardiografijo.

sklepe

Ta članek je precej uvodna značaj, saj lahko samo kardiolog, ki študira srce, pravilno prebere elektrokardiogram. Vsaka oseba bo tako lahko določila ritem, srčni utrip, srčni utrip, pri primerjavo trajanja intervalov z normo in, ki jo vodi predlagani algoritem, vzpostavi EOS.

Vendar se je vredno spomniti znova, najti kakršna koli odstopanja na EKG, ne mudi, da bi diagnozo in izdelavo zdravil - počakajte na zdravnike.

Preden se premaknete na dekodiranje EKG, morate ugotoviti, katere elemente je sestavljeno.

Zobje in intervali na EKG.
Radoveden je, da se v tujini običajno imenuje interval P-Q P-R..

EKG je sestavljena iz zobe, segmentih in intervali.

Zobe - To se izbokline in konkavni na elektrokardiogramu.
Naslednji zobje se razlikujejo od EKG:

• Str. (zmanjšanje atrija),
• Q., R., S. (Vsi trije zobje označujejo zmanjšanje prekata),
• T. (sprostitev prelilnic),
• U. (nenehni zobje, redko registrirani).

Segmentih
Segment na EKG izrežite naravnost (izolirano) med dvema sosednjima zobma. Segmenti P-Q in S-T imata največjo vrednost. Segment P-Q je na primer oblikovan zaradi zamude vzbujanja v ohranjanju prekaz ventrikularne (av-) vozlišča.

Intervali
Interval je sestavljen iz zobje (kompleks zob) in segment. Tako interval \u003d segment zob +. Najpomembnejši so intervali P - Q in Q-T.

Zobje, segmenti in intervali na EKG.
Bodite pozorni na velike in majhne celice (o njih spodaj).

QRS kompleksni zobje

Ker je miokarda prekata masivna od miokarda atrija in nima le zidov, ampak tudi množična interventrikularna particija, je razširitev vzbujanja v njem značilna pojav kompleksnega kompleksa QRS. na EKG. Kot pravilno da bi poudarili zobe v njem?

Najprej ovrednotiti amplitude (velikosti) posameznih zob QRS kompleks. Če amplituda presega 5 mm., Progon je označen kapitala (velika) črka Q, R ali S; Če je amplituda manjša od 5 mm, potem malo): Q, R ali S.

TUNG R (R) Klicana vse pozitivne (usmerjeno) zob, ki je vključen v kompleks QRS. Če so zobje nekoliko, so naknadni zobje označeni udarci: R, R ", R", itd. Negativna (smerna navzdol) Comget QRS kompleksa, tona r., označuje kot Q (Q), in po - kot s (S). Če v kompleksu QRS ni pozitivnih zob, je preventrični kompleks označen kot QS..

Variante kompleksa QRS.

V normi dokazane Q. odraža depolarizacijo interventrikularne particije, zob R. - glavna masa miokarda, propad S. - bazalni (tj. V bližini atrija) oddelkov interventrikularne particije. V2, V2, v2 odraža vzbujanje interventrikularnega septuma in R V4, V5, V6 je vzbujanje mišic levega in desnega prekatorja. Mandat miokardnih spletnih mest (na primer z miokardnim infarktom) povzroči širitev in poglabljanje q zoba, zato pozornost je vedno pozorna na te zobe.

Analiza EKG.

General. shema dešifriranje EKG.

1. Preverite pravilnost registracije EKG.
2. Analiza srčnega ritma in prevodnosti:
   • ocena pravilnosti okrajšav srca, \\ t
   • Štetje srčne frekvence (srčni utrip),
   • določanje vira vzbujanja
   • ocena prevodnosti.
3. Določanje električne osi srca.
4. Analiza atrijskih zob p in interval P - Q.
5. Analiza prekaznega kompleksa QRST:
   • analiza kompleksa QRS,
   • analiza segmenta RS - T,
   • analiza zob t,
   • analiza intervala Q - T.
6. Elektrokardiografski zaključek.

Normalni elektrokardiogram.

1) Preverjanje pravilnosti registracije EKG

Na začetku vsakega EKG trak mora biti kalibracijski signal - tako imenovana control Millevolt.. Če želite to narediti, na začetku zapisa, se nanese standardna napetost v 1 milijonallet, ki jo je treba prikazati na deviaciji traku v 10 mm. Brez kalibracijskega signala se EKG zapis ne napačna. Običajno, vsaj v eni od standardnih ali ojačanih nalog iz udov, mora amplituda presegati 5 mm., in v prsih - 8 mm.. Če je amplituda nižja, se imenuje zmanjšana napetost EKG.ki se zgodi z nekaterimi patološkimi pogoji.

Control Millevolt. na EKG (na začetku evidence).

2) Analiza srčnega ritma in prevodnosti:

1. ocena pravilnosti srčnih okrajšav

   Ocenjena je ritma pravilnost v intervalih R-R. Če so zobje na enaki razdalji drug od drugega, se ritem imenuje redno ali pravilno. Dovoljeno variacijo trajanja posameznih intervalov R-R ni več ± 10% Povprečnega trajanja. Če je ritem sinus, je običajno pravilno.

2. frekvenca kandidature sveče (Srčni utrip)

   Veliki kvadrati so natisnjeni na EKG filmu, od katerih vsaka vključuje 25 majhnih kvadratnih snovi (5 navpično x 5 vodoravno). Za hitro štetje srčnega utripa, s pravim ritmom, število velikih kvadratov med dvema sosednjima zobje R - R.

   S hitrostjo traku 50 mm / s: srčni utrip \u003d 600 / (Število velikih kvadratov).
   Pri hitrosti traku 25 mm / s: srčni utrip \u003d 300 / (Število velikih kvadratov).

   Na preusmeritvi EKG je interval R-R približno 4,8 velikih celic, ki pri hitrosti 25 mm / s daje 300 / 4.8 \u003d 62,5 ud. / Min.

   Pri 25 mm hitrosti / s malo celice enako 0,04 C.in s hitrostjo 50 mm / s - 0,02 S.. To se uporablja za določanje trajanja zob in intervalov.

   Z nepravilnim ritmom običajno upošteva najmanjši in minimalni srčni utrip Glede na trajanje najmanjšega in velikega obsega R-R.

3. določanje vira vzbujanja

Sinus ritem (To je običajen ritem, in vsi drugi ritmi so patološki).
Vir vzbujanja je v sinus-atrial vozlišče. Znaki na EKG:

• v drugem standardu so zobje P vedno pozitivni in se nahajajo pred vsakim kompleksom QRS,
• pAS v isti nalogi ima trajno obliko.

Prong p s sinusnim ritmom.

Atrijski ritem. Če je vir vzbujanja v spodnjih oddelkih atrija, se učiteljski val uporablja za atrij od spodaj navzgor (retrograde), zato:

• v vodih II in III, zobje P so negativni,
• zobje p jesti pred vsakim kompleksom QRS.

PRONG P z atrijskim ritmom.

Ritmi iz AV povezav. Če je voznik ritma v atri-ventrikularni ( vozlišče atrialnega ventrika) vozlišče, prekatki so navdušeni kot ponavadi (od zgoraj navzdol), atrij pa retrograden (to je od spodaj navzgor). Hkrati na EKG:

• zobje p je lahko odsoten, ker se nahajajo na običajnih QRS kompleksih,
• zobje p je lahko negativno, ki se nahaja po kompleksu QRS.

Rhythm iz AV-spojine, uvedba zob p na QRS kompleksu.

Rhythm iz AV-spojine, Prong P je po kompleksu QRS.

CSS z ritmom AV-spojine manj sinusnega ritma in je enak približno 40-60 utripov na minuto.

Prekata ali idiochetrikularna, ritem (iz lat. ventrikulus [ventrikulska] - ventricle). V tem primeru je vir ritma prevodnemu sistemu prelilnic. Excition se širi skozi prekat na napačnih poteh in zato počasnejši. Značilnosti idioventrikularnega ritma:

• qRS kompleksi so razširjeni in deformirani (izgledajo "strašljivo"). Običajno je trajanje kompleksa QRS 0,06-0,10 C, tako da s takšnim qrs ritmom presega 0,12 c.
• med qrs kompleksi in zobmi P, ker AV povezava ne proizvaja impulzov iz prekata, in atrij je mogoče vzbuditi iz sinus vozlišča, kot v normalnem.
• CSS manj kot 40 posnetkov na minuto.

Idiovativikularni ritem. Zobje P ni povezano s kompleksom QRS.

1. ocena prevodnosti.
   Za pravilno prevodnost upošteva hitrost snemanja.

   Za oceno ukrepa prevodnosti:

   • trajanje zobje str. (odraža hitrost utripa na atriji), običajno na 0.1 C..
   • trajanje interval P - Q (odraža hitrost impulza od atrija do miokardnega prekatorja); Interval P - Q \u003d (PO) + (segment P - Q). V redu 0,12-0,2 S..
   • trajanje qRS Complex. (odraža širjenje vzbujanja skozi pretvornik). V redu 0,06-0,1 S..
   • interval notranjega odstopanja V vodi V1 in V6. Tokrat med začetkom kompleksa QRS in TUSTEN R. v V1 do 0.03 in B. V6 do 0,05 z. Uporablja se predvsem za prepoznavanje blokade nog GIS žarka in določitev vir vzbujanja v prekatkih v primeru ventrikularnega ekstrasistola (izjemno srce srca).

Merjenje intervala notranjega odstopanja.

3) Določanje električne osi srca.
V prvem delu cikla O EKG je bilo pojasnjeno, da je taka električna os srca in kako je bila določena v frontalni ravnini.

4) Analiza atrijskih zob p.
Običajno v vodi I, II, AVF, V2 - V6 TUSK P vedno pozitivno. V vodi III, AVL, V1, P lahko P lahko pozitivna ali dvofana (del zob pozitivnega, del je negativen). V odstranjevanju AVR je PRONG P vedno negativen.

Običajno trajanje zob p ne presega 0.1 C.In njegova amplituda - 1,5 - 2,5 mm.

Patološka odstopanja zob p:

• Pointed visoki zobje P normalno trajanje v vodih II, III, AVF so značilni hipertrofija desnega atrija, na primer, z "pljučnim srcem".
• Značilnost z 2 tockami, razširjenim PRONG P v vodi I, AVL, V5, V6 je značilen hipertrofija levega atrija, na primer, na predelih mitralnega ventila.

Tvorba tong p (p-pulmonale) S hipertrofijo desnega atrija.

Tvorba tong p (p-mitrale) S hipertrofijo levega atrija.

P-Q interval: V redu 0,12-0,20 S..
Povečanje tega intervala se zgodi z oslabljenimi impulzi skozi vozlišče konzerviranja ( atrioventrikularna blokada, AV Blockada).

Av blokade. To se zgodi 3 stopinje:

• I. stopnje - interval P-Q se poveča, vendar vsak zobje p ustreza svojemu QRS kompleksu ( ni izgube kompleksov).
• II Stopnja - QRS kompleksi delno padejo. Vse orodje P ne ustreza svojemu kompleksu QRS.
• III. polna blokada gospodarstva V AV vozlišču. Atrij in prekat se zmanjšajo v svojem ritmu, neodvisno drug od drugega. Ti. Obstaja idiovatljiv ritem.

5) Analiza prekaznega kompleksa QRST:

1. analiza kompleksa QRS.

   Najdaljše trajanje ventrikularnega kompleksa je enako 0,07-0,09 S. (do 0,10 s). Trajanje se povečuje s kakršnimi koli blokade nog.

   Običajno lahko q lahko registriramo v vseh standardnih in izboljšanih vodi od udov, kot tudi v V4-V6. Amplituda Q Q je normalna 1/4 višine reke rin trajanje - 0,03 S.. V dodelitvi AVR je na voljo globok in razširjen PRONG Q in celo kompleks QS.

   Tusk R, kot Q, se lahko registrirajo v vseh standardnih in izboljšanih vodi iz udov. Od V1 do V4 se poveča amplituda (z razpoko R V1 je lahko odsotna), nato pa se zmanjša v V5 in V6.

   Zobje so lahko najbolj različna amplituda, vendar običajno ne več kot 20 mm. Zobje se zmanjšuje od V1 do V4, v V5-V6 pa je lahko celo odsoten. V3 (ali med V2-V4) je običajno registrirano " prehodna cona."(Enakost zobje R in S).

2. analiza segmenta RS-T

   Segment S-T (RS-T) je segment od konca kompleksa QRS pred začetkom T. segmenta S-T je še posebej previdno analiziran z IHD, saj odraža pomanjkanje kisika (ishemije) v miokardu.

   Običajno je segment S-T vodi od udov na izolacijo ( ± 0,5 mm). V vodi V1-V3 je možen segment segmenta S-T (ne več kot 2 mm) in v V4-V6 - navzdol (največ 0,5 mm).

   QRS Kompleksna prehodna točka v segmentu S-T se imenuje točka j. (Iz besede Junction - Povezava). Stopnja stopnje točke J iz izolata se na primer uporabi, da bi diagnosticirala miokardno ishemijo.

3. analiza zobe T..

   Zobje t odražajo proces repolarizacije miokarda prekata. V večini nalog, kjer je visok R, TUSK T pozitiven. V normo, Tucker T je vedno pozitiven v I, II, AVF, V2-V6, s T I\u003e T III, in T V6\u003e T V1. V AVR, Tosk T je vedno negativen.

4. intervalna analiza Q - T.

   Q-T interval se imenuje električni systole Zhockkov.Ker so v tem času navdušeni vsi oddelki srca srca. Včasih po cevi T registriramo majhno tusk U.ki se oblikuje zaradi kratkotrajnega povečanja vznemirljivosti miokarda pretoka, potem ko so repolarizirani.

6) Elektrokardiografski zaključek.
Mora vključevati:

1. Vir ritma (sinus ali ne).
2. Pravilnost ritma (pravilna ali ne). Ponavadi je sinusni ritem pravilen, čeprav je možen respiratorna aritmija.
3. Položaj električne osi srca.
4. Razpoložljivost 4 Sindromi:
   • kršitev ritma
   • kršitev prevodnosti
   • hipertrofija in / ali preobremenitev pretoka in atrija
   • miokardna škoda (Ishemija, distrofija, nekroza, brazgotine)

Primeri sklepov (Ne povsem popoln, ampak resničen):

Sinusni ritem s srčnim utripom 65. Običajen položaj Električna os. Os. Patologija ni bila identificirana.

Sinus tahikardija s srčnim utripom 100. Enotni izstrealna ekstrasistola.

Rhythm Sinusov s srčnim utripom 70 OT / min. Nepopolna blokada desne noge žarka GIS. Zmerne metabolne spremembe v miokardu.

Primeri EKG v posebnih boleznih kardiovaskularnega sistema so naslednjič.

Motnje na EKG.

V zvezi s pogostimi vprašanji v komentarjih o vrsti EKG bo govorila interferencaki je lahko na elektrokardiogramu:

Tri vrste motenj na EKG (Razlaga spodaj).

Zasedek na EKG v leksikonu zdravstvenih delavcev se imenuje dajanje:
a) izhodni tokovi: omrežje Pritisnite V obliki pravilnih nihanj s frekvenco 50 Hz, ki ustreza frekvenci spremenljivega električnega toka v izhodu.
b) " plavanje"(Drift) je izoliran zaradi slabega stika elektrode s kožo;
c) Nasvet Zapad mišična tresenje (Napačne pogoste oscilacije so vidne).

komentarji 73 na opombo "Elektrokardiogram (EKG srce). Del 2 od 3: Načrt dešifriranja EKG »

najlepša hvala, pomaga pri osveževanju znanja, ❗ ❗

Imam QRS 104 ms. Kaj to pomeni. In je slabo?

Kompleks QRS je preventrikularni kompleks, ki odraža čas širjenja vznemirjenja pretoka srca. Normalno pri odraslih na 0,1 sekunde. Tako imate na zgornji meji norme.

Če je AVR pozitivno struženje, se naložijo elektrode.

Imam 22 let, sem naredil EKG, v zaključku je napisana: "Ektopični ritem, normalna smer ... (ni jasna) osi srca ...". Zdravnik je rekel, da se to zgodi. Kaj je in kaj je povezano?

"Ektopski ritem" pomeni ritem, ki ni iz sinusne enote, ki je vir srčnega vzbujanja v normalnem.

Morda je zdravnik pomenil, da je tak ritem prirojen, še posebej, če ni drugih srčnih bolezni. Najverjetneje, prevodne srčne poti niso bile povsem resnične.

Ne morem natančno povedati - morate vedeti, kje se nahaja vir ritma.

Jaz sem 27 let, na koncu je napisana: "Spremembe v repolarizacijskih procesih". Kaj to pomeni?

To pomeni, da je nekako faza obnove miokarda pretoka, ki se zlomi po vzbujanju. O EKG, ustreza segmentu S-T in T. T.

Ali je mogoče uporabiti 8 navodil z EKG namesto 12? 6 prsih in i in II? In kje lahko najdem o teh informacijah?

Mogoče. Vse je odvisno od namene raziskovanja. Nekatere motnje ritma je mogoče diagnosticirati v eni (vse) dodelitvi. Z miokardnim ishemijo je treba upoštevati vse 12 nalog. Po potrebi se odstranijo dodatni vodi. Preberite knjige o analizi EKG.

Kako bo aneurizme izgledala kot EKG? In kako jih identificirati? Hvala v naprej…

Aneurizme so patološke razširitve plovil. Na EKG jih je nemogoče prepoznati. Aneurizme se diagnosticirajo po ultrazvoku in angiografiji.

Pojasnite, kaj pomeni " ... sinus. Rhythm 100 na minuto.". \\ T Je slabo ali dobro?

"Rhythm Sinusov" pomeni, da je vir električnih impulzov v srcu v vozlišču sinusa. To je norma.

"100 na minuto" je frekvenca srčnih okrajšav. Običajno pri odraslih od 60 do 90, pri otrocih zgoraj. To je v tem primeru, je frekvenca rahlo povečana.

Kardiogram označuje: Sinusni ritem, nespecifične spremembe ST-T, spremenjenih elektrolitov. Terapevt je dejal, da to ne pomeni ničesar, kajne?

Neposebnosti se imenujejo spremembe, ki so z različnimi boleznimi. V tem primeru ima EKG majhne spremembe, vendar je nemogoče razumeti, kakšen njihov razlog ne more biti.

Spremembe elektrolitov so spremembe koncentracij pozitivnih in negativnih ionov (kalij, natrijev, klor itd.)

Ali EKG vpliva na rezultate EKG, da je bil otrok miren in se smejal med snemanjem?

Če se otrok nemirno obnaša, lahko EKG ima motnje zaradi električnih impulzov duhovnikov mišic. EKG sama se ne bo spremenila, bo preprosto težje dešifrirati.

Kaj počne zaključek EKS - JV 45% N?

Najverjetneje se nanaša na "sistolični kazalnik". Kaj pomeni ta koncept - na internetu ni jasne razlage. Morda razmerje med trajanjem intervala Q-T na interval R-R.

Na splošno je sistočni kazalnik ali sistolični indeks razmerje z minuto prostornine do pacientovega telesa. Samo nisem slišal, da je ta funkcija določena z EKG. Bolje je, da se pomaknete do bolnikov do črke N, kar pomeni - norma.

Na EKG dvofazni prog r. Ali se šteje kot patološko?

Ne more reči. Vrsta in širina kompleksa QRS je ocenjena na vseh vodi. Posebna pozornost je namenjena zdravilu K (Q) in njihovim deležem z R.

Prebava padajočega kolena r zob R, v IV AVL V5-V6 se pojavi, ko jih spredaj, vendar insulatično upošteva to funkcijo brez drugih, ne smiselno, da bo še vedno spremembe v intervalu sv. Z diskriminacijo ali T.

Občasno pade (izgine) r zob. Kaj to pomeni?

Če to ni ekstrasistola, to pomeni, da so variacije najverjetneje posledica različnih pogojev impulzov.

tukaj sedim in pomirjujem EKG, v glavi dobro, polna kaša Mala, ki jo je razložil učitelj. Kaj je najpomembnejša stvar, ki jo je treba vedeti, kaj ne bi bilo zmedeno? ((((

Lahko. Pred kratkim smo začeli s predmetom sindromične patologije in že dali bolnike EKG in takoj moramo reči, da je EKG, in tu se začne zmeda.

JulijaŽelite takoj narediti, kar strokovnjaki naučijo vse vaše življenje. 🙂

Preverite in preučite več resnih knjig o EKG, pogosto glejte različne kardiograme. Ko se naučite iz spomina, da narišete normalno EKG v 12 vodih in možnosti EKG za glavne bolezni, lahko zelo hitro določite patologijo na filmu. Vendar pa morate trdo delati.

Nepogojena diagnoza je napisana ločeno na EKG. Kaj to pomeni?

To zagotovo ni zaključek elektrokardiograma. Najverjetneje je bila diagnoza implicitna v smeri EKG.

hvala za članek, je zelo koristno ugotoviti začetne faze in Murashko, potem je lažje zaznavati)

Kaj pomeni QRST \u003d 0,32, ki je posledica elektrokardiograma? Je to nekakšna kršitev? S tem, kar je mogoče priključiti?

Dolžina kompleksa QRST v nekaj sekundah. To je običajen kazalnik, ne zamenjujte ga s kompleksom QRS.

Ugotovili, da je rezultate ECG 2leletnega recepta, v zaključku je napisana " znaki hipertrofijske hipertrofije levega prekata". \\ T Po tem sem naredil EKG še 3-krat, zadnjič pred 2 tedni, v vseh treh EKG v zaključku, ni besedo na hipertrofijo miokardium lv. S tem, kar je mogoče priključiti?

Najverjetneje, v prvem primeru, je bil sklep je bil domnevno, to je brez dobrih razlogov: " znaki hipertrofije... ". V prisotnosti jasnih znakov na EKG bi bilo navedeno " hipertrofija…».

kako določiti amplitudo zob?

Amplituda zobje se šteje za divizije milimetrov fisije. Na začetku vsakega EKG mora biti nadzorovan samlolvolt, enak višine 10 mm. Amplituda zob se meri v milimetrih in se dogaja drugače.

Običajno, vsaj v eni od prvih 6, amplituda amplitude kompleksa QRS je enaka vsaj 5 mm, vendar ne več kot 22 mm, in v prsih - 8 mm in 25 mm. Če je amplituda manj, govorimo zmanjšana napetost EKG.. Res je, da je ta izraz pogojen, saj, po Orlov, jasna merila razlike za ljudi z različnimi gradami še niso.

V praksi je razmerje med posameznimi zobmi v kompleksu QRS bolj pomembno, zlasti Q in R, ker To je lahko znak miokardnega infarkta.

Imam 21 let, je napisana v zaključku: sinus tahikardija s srčnim utripom 100. Zmerna difuzija v miokardu levega prekata. Kaj to pomeni? Je nevarna?

Povečan srčni utrip (običajno 60-90). "Zmerne difuzne spremembe" v miokardu je sprememba električnih procesov v vseh miokardu zaradi distrofije (motnje moči moči).

Kardiogram ni smrtonosen, ampak tudi dober je nemogoče. Morate preučiti kardiolog, da bi ugotovili, kaj se zgodi s srcem in kaj je mogoče storiti.

Moj zaključek je napisan "sine aritmia", čeprav je terapevt dejal, da je ritem pravilen, vizualno pa se zobje nahajajo na isti razdalji. Kako je to lahko?

Zaključek naredi osebo, zato je lahko predmet neke mere (to velja tako za terapevta in zdravnika funkcionalne diagnostike). Kot je napisano v članku, s pravim sinusnim ritmom " to je dovoljeno širiti trajanje določenih intervalov R-R ne več kot ± 10% njihovega povprečnega trajanja.. " To je posledica prisotnosti respiratorna arhythmia.Kar je napisano tukaj:
spletna stran / Info / 461

Kaj bi lahko vodila hipertrofijo levega prekata?

Stara sem 35 let. Na koncu je napisana: " Šibko povečanje proga r v V1-V3". \\ T Kaj to pomeni?

Tamara.S hipertrofijo levega prekata je odebelitev zidu, kot tudi preoblikovanje (povrnitev) srca - kršitev pravega odnosa med mišicami in vezivnim tkivom. To vodi k povečanju tveganja za razvoj miokardne ishemije, stagnirajočega srčnega popuščanja in aritmij. Preberi več: lAINTAINCE.COMS

Anna.V brezbarvnih vodih (V1-V6) se je treba amplitude zobje običajno povečati z V1 V4 V4 (i.e. Vsak naslednji zobje morajo biti večji od prejšnjega). V V5 in V6, so zobje običajno manjše v amplitudi kot v V4.

Povej mi, kakšna je odstopanje v EOS-u in kaj je polno? Kakšna je popolna blokada desne noge žarka gred?

Odstopanje EOS (električna os srca) na levi Običajno obstaja hipertrofija levega prekata (i.e. zgoščevanje njene stene). Včasih je odstopanje od levice EOS pri zdravih ljudeh, če so zelo nahajajo kupola membrane (hiperstatentalne postaje, debelost itd.). Za pravilno razlago je priporočljivo primerjati EKG s prejšnjimi.

Polna blokada desne noge njegovega žarka - To je popolna prenehanje širjenja električnih impulzov vzdolž desne noge GIS žarka (glej tukaj je članek o prevodnem srčnem sistemu).

pozdravljeni, kaj to pomeni? Leva tip EKG, IBPNPG in BPVLNPG

Leva vrsta EKG je odstopanje električne osi srca.
IBANPG (natančneje: NBPNPG) - Nepopolna blokada desne noge žarka GIS.
BPVLNPG - blokada sprednje veje leve noge gred GIS.

Povej mi, prosim, kolikor je razvidno iz majhne višine r v V1-V3?

Običajno se v vodi z V1 V4 V4, se zobje povečajo z amplitudo, v vsaki naknadni dodelitvi pa mora biti višja kot v prejšnjem. Odsotnost takega povečanja ali ventrikularnega kompleksa tipa QS v V1-V2 je znak miokardnega infarkta sprednjega dela interventrikularne particije.

Morate predelati EKG in primerjati s prejšnjim.

Povej mi, prosim, kaj to pomeni "r v v1 - v4 slab"?

To pomeni, da raste ali ne dovolj hitro ali ne enakomerno enakomerno. Oglejte si moj prejšnji komentar.

povej mi, kje je oseba, ki sama v tem življenju ne bo ugotovila, da bi EKG, tako da bo vse povedala vse podrobno o njem potem?

naredil sem pol pred enim letom, vendar nisem razumel ničesar iz mešanih stavkov kardiologa. In zdaj se je srce motilo ...

Lahko se posvetujete z drugim kardiologom. Ali mi pošljite zaključek EKG, bom pojasnil. Čeprav, če je šestih mesecev, in je postalo nekaj, da bi motilo, je treba narediti EKG in jih primerjati.

Vse EKG se ne spreminja jasno o nekaterih težavah, ki najpogosteje imajo ducat razlogov. Kot, na primer, sprememba jezika T. V teh primerih je treba upoštevati vse - pritožbe, zgodovina bolezni, rezultate raziskav in vnos drog, dinamika EKG se sčasoma spremeni itd.

Moj sin je star 22 let. Ima srčno bolezen od 39 do 149. Kaj je lahko? Zdravniki res ne rečejo ničesar. Predpisane Concorders.

Med odstranitvijo EKG je treba dihanje običajno. Dodatno zapišite po globokem dihanju in dihanju. Potrebno je preveriti prisotnost respiratornih sinusnih aritmijev in pozicijskih EKG sprememb.

Če sam srčni utrip niha od 39 do 149, je lahko sindrom sinusnega vozlišča. Z SCSU, Concor in drugimi zaviralci beta so prepovedani, saj lahko tudi njihovi odmerki njihovih odmerkov povzročijo znatno zmanjšanje srčnega utripa. Sin mora preučiti kardiolog in narediti atropin test.

Skratka, EKG je napisana: presnovne spremembe. Kaj to pomeni? Ali potrebuje posvetovanje s kardiologom?

Presnovne spremembe v zaključku EKG se lahko imenujejo tudi distrofične (elektrolitske) spremembe, kot tudi kršitev repolarizacijskih procesov (priimek je desno). Ponujajo kršitev presnove (metabolizma) v miokardu, ki ni povezana z oslabljenim akutno krvavitvijo (i.e. s srčnim infarktom ali progresivno angino). Te spremembe običajno vplivajo T (spremeni svojo obliko in velikost) na enem ali več področjih, traja več let brez dinamičnega infarkta. Nevarnost za življenje, ki si jih ne predstavljajo. Razlog za EKG ni mogoče reči, da rečemo, ker so te nespecifične spremembe z različnimi boleznimi: kršitve hormonskega ozadja (zlasti Klimaks), anemijo, kardiodestrofs različnih izvor, motnje ionskega ravnovesja, zastrupitev, bolezni jeter, ledvice , vnetni procesi, srčne poškodbe itd. Ampak morate iti na kardiolog, da bi poskušali ugotoviti, kaj je vzrok za spremembe EKG.

V zaključku EKG je napisana: nezadosten povečevalec r v prsih. Kaj to pomeni?

To je lahko možnost norma in možnega miokardnega infarkta. Kardiolog mora primerjati EKG s prejšnjim ob upoštevanju pritožb in klinične slike, če je to potrebno, imenuje EHCG, krvni preskus za miokardni označevalce poškodbe in ponovi EKG.

1. pozdravljeni, povej mi in pod kakšnimi državami in v katerih vodi bo pozitiven zob Q?

   Ni pozitivnega zoba Q (Q), je bodisi tam ali pa ni. Če je ta zob usmerjena, se nato imenuje R (R).

2. Vprašanje o srčnem utripu. Kupil kuls. Včasih sem delal brez njega. Bil sem presenečen, ko je bil največji impulz 228. Ni neprijetnih občutkov. Nikoli se ni pritožil zaradi srca. 27 let. Kolo. V mirnem stanju impulza približno 70. Preverjeno brez obremenitev v ročnem pulzu, kažejo pravilne indikacije. Ali je normalno ali obremenitev, da se omeji?

   Najvišja stopnja impulza med vadbo se šteje za "220 minus starost". Za vas, 220 - 27 \u003d 193. Presega je nevarno in nezaželeno, zlasti majhen človek in dolgo časa. Bolje je, da naredite manj intenzivne, vendar dlje. Aerobni prag obremenitve: 70-80% najvišjega srčnega utripa (za vas 135-154). Obstaja anaerobni prag: 80-90% največjega srčnega utripa.

   Ker v povprečju 1 dihanje ustreza 4 srčne okrajšave, se je enostavno osredotočiti na respiratorno frekvenco. Če ne morete samo dihati, ampak tudi za povedati kratke fraze, potem normalno.

3. Prosimo, pojasnite, kaj je parazistolin in kako se razkrije EKG.

   Parasistolija je vzporedna delujoča v središču dveh in več voznikov ritma. Eden od njih je običajno sinusno vozlišče, drugi (ektopični ritem voznik) pa je najpogosteje v enem od pretoka srca in povzroča okrajšave, imenovane parazistole. Za diagnozo parazistolije je potreben dolg EKG snemanje (ena vodilo je dovolj). Preberite več Podrobnosti na vodniku za elektrokardiografijo V.N. Orlova "ali v drugih virih.

   Znaki ventrikularne parazistolije na EKG:
   1) parazistoli so podobni ventrikularnim ekstrakti, vendar je interval sklopke drugačen, ker Ni povezave med sinusnim ritmom in parazistolom;
   2) Kompenzacijski premor se ne zgodi;
   3) Razdalje med posameznimi parazistosi so večkratne z najmanjšo razdaljo med parazistoli;
   4) Značilnost parazistolije je odtekanje ventilarjev, v katerih so prekatke navdušena od 2 virov hkrati. Obrazec iztok iztoka prekatorjev ima vmesni pogled med sinusnimi kosi in paraziji.

4. Pozdravljeni, prosim, povejte mi, kar pomeni na dekodiranje EKG majhnega trgovca R.

   To je preprosto izjava o dejstvu, da amplituda reke R ne zadostuje dovolj dovolj za prsi (od V1 do V6). Vzroki so lahko zelo različni, niso vedno enostavni za namestitev na EKG. Pomaga primerjava s prejšnjim EKG, nadzor dinamike in dodatnih raziskav.

5. Povej mi, kaj je mogoče povezati s spremembo QRS od 0,094 od na 0.132 na različnih EKG?

   Morda prehodna (začasna) kršitev intraventrikularne prevodnosti.

6. Zahvaljujemo se vam, da se je vstavila Inkonsky o konici. In potem sem prejel EKG brez dešifriranja in kot sem videl na V1, V2, V3, trdnih zob kot primer (a) - čeprav ni bilo samo po sebi ...

7. Povej mi, kaj so dvofazni zobje p v I, V5, V6?

   Širok dugreble zob P je običajno registriran v vodi I, II, AVL, V5, V6 z levo atrij hipertrofijo.

8. Povej mi, prosim, to pomeni na koncu EKG: " Opozarja na Q v III, AVF (vdihavanje pri vdihavanju), verjetno značilnosti intraventirične prevodnosti položaja.»?

   Izravnava \u003d izginja.

   Zobje q V vodilnem svincu III in avf vodijo patološko, če presega 1/2 R in širše od 0,03 str. Če je patološki Q (III) samo v tretji standardni dodelitvi, pomaga dih z globokim dihanjem: z globokim dih Q, povezan z miokardnim infarktom, se ohrani, medtem ko se pozicijski Q (III) zmanjšuje ali izgine.

   Ker je nestanka, se domneva, da njegov videz in izginotje nista povezana s srčnim infarktom, temveč s položajem srca.

Oblikovanje zaključka elektrokardiograma (EKG) izvaja funkcionalni diagnostični ali kardiolog. To je težaven diagnostični proces, ki zahteva posebno usposabljanje in prakso. Zdravnik, ki opisuje EKG, bi moral poznati temelje elektrofiziologije srca, variante normalnega kardiograma, lahko prepoznajo funkcionalne in morfološke spremembe v srcu. Moral mora biti sposoben analizirati kršitev funkcij avtomatske, prevodnosti, razburljivosti srca, da oceni vpliv zdravil in drugih zunanjih dejavnikov za oblikovanje zob in EKG intervalih.

Opis elektrokardiograma vključuje več zaporednih korakov. Sprva se ocenjuje spol in starost pacienta, saj v različnih starostnih skupinah lahko pride do lastnih značilnosti EKG, kot tudi kardiogram se razlikuje pri moških in ženskah. Potem se določi trajanje in amplituda zob in intervali kardiogramov. Po tem se ritem, značilnosti položaja srca v prsih, analizirajo s kršitvami prevodnosti, znaki fokalnih sprememb v miokardni in hipertrofiji srčnih oddelkov. Nato se oblikuje zadnji sklep. Če je mogoče, EKG primerja s prej registriranimi filmi istega bolnika (analiza dinamike).

Analiza ZOETH P pomeni merjenje njene amplitude, trajanja, določanja polarnosti in oblike. Določa se trajanje intervala P-Q.

Analiza prekaznega kompleksa QRS je ocena razmerja zob v vseh vodih, merjenju amplitude in trajanje teh zob.

Če želite analizirati ST segment, je treba določiti njen odmik navzgor ali navzdol glede na izoelektrično linijo in oceniti obliko tega odmika.

Pri ocenjevanju zob moramo biti pozorni na svojo polarnost, obliko, amplitudo.
Interval Q-T se nato meri in v primerjavi z ustrezno vrednostjo, ki jo določa posebna tabela.

Normalno EKG.

Običajno je srčni ritm reden, pravilen, njegov vir je sinusno vozlišče. Sinusni ritem v počitku ima frekvenco od 60 do 100 na minuto. Srčni utrip se določi z merjenjem razdalje med sosednjimi zobmi R do EKG (interval R-R).

Določite smer tako imenovane električne osi srca, ki prikazuje položaj nastalega vektorja elektromotilne sile (kot alfa). To je navedeno v stopinjah. Normalna os ustreza vrednosti kota alfa od 40 do 70 stopinj.

Določite prisotnost srca obrne okoli svoje osi.

Kršitev srčnega ritma

Kršitev srčnega ritma ali aritmije, je diagnosticirana v primeru identifikacije naslednjih kršitev na EKG:

• povečanje frekvence okrajšave srca je več kot 100 na minuto ali rušenje, ki je manjša od 60 na minuto;
• nepravilen ritem;
• neumni ritem;
• motenj električnega signala preko prevodnega srčnega sistema.

Arritmije so razdeljene v naslednje glavne skupine.

Kot znak oslabljenega impulzovanja:

1. motnje avtomatizma sinusnega vozlišča (sinus tahikardija, bradikardija, aritmija);
2. ektopični (neumnosti) ritmi, ki jih povzroča prevlada avtomatizma necentričnih centrov (izražanja, pospešenih ektomičnih ritmov, migracije voznika ritma);
3. ektopski ritmi, ki jih povzroča mehanizem ponovnega vstopa (, paroksizmalno tahikardijo, fibrilacijo in zobje atrija in pretvornik).

Kot znak izvajanja prevodnosti:

1. blokade (sinoatrial, znotraj sub-subaded, atrioventrikularna, intraventrikularna blokada, zlasti);
2. ashistol prekata;
3. exconsideration Sindromi prekata, zlasti ,.

Elektrokardiografski znaki teh kršitev so raznoliki in kompleksni.

Hipertrofija oddelkov srca

Myokardni hipertrofija je prilagodljiv odziv telesa kot odziv na povečanje obremenitve, ki se kaže pri povečanju mase srca in debeline njegovih zidov.

Spremembe v hipertrofiji vseh oddelkov za kup so posledica povečane električne aktivnosti ustrezne komore, ki upočasnjuje razmnoževanje električnega signala v steni, kot tudi ishemične in distrofične spremembe v srčni mišici.

S pomočjo EKG je mogoče opredeliti znake hipertrofije in, pa tudi njihove kombinacije.

Motnje oskrbe s miokardnim krvi

S pomočjo EKG, v nekaterih primerih, je mogoče oceniti oskrbo krvi v srčno mišico. Ta metoda je postala še posebej pomembna pri diagnozi miokardnega infarkta: akutno kršitev pretoka krvi v koronarnih plovilih, ki jih spremlja smrt (nekroza) srčnega mišičnega mesta, sledi nastanek v tem območju scarmitov.

EKG v teku miokardnega infarkta ima naravno dinamiko, ki vam omogoča spremljanje razvoja procesa, da bi ugotovili njegovo razširjenost in odkrivanje zapletov. Z EKG je določena lokalizacija miokardnega infarkta.

Druge spremembe EKG

Analiza sprememb v kompleksu prekahu, St in Tong Segment, je mogoče diagnosticirati številne druge patološke razmere, na primer, perikarditis, miokarditis, kršitve elektrolitov in druge procese.

Video tečaj "EKG za vsakogar", lekcija 1 - "prevodni sistem srca, elektrod"

Video tečaj "EKG pod močjo vsakega", lekcije 2 - "zob, segmenti, intervali"

Video tečaj "EKG pod močjo vsakega", lekcijo 3 - "algoritem EKG analize"

Koncept "EKG" je dekodiran kot "elektrokardiogram". To je grafično snemanje električnih srčnih impulzov.

V središču človeka je voznik ritma. Driver ritma je neposredno v desni strani atrija. Ta kraj se imenuje sinusno vozlišče. Impulz, ki prihaja iz tega vozlišča, se imenuje sinusni impulz (pomagal bo dešifrirati, kaj bo EKG pokazal). To je ta vir impulzov v srcu in proizvaja sam elektrike. Nato se pošljejo v prevodnega sistema. Pluski v ljudeh, ki nimajo srčne patologije, skozi prevodnega srčnega sistema enakomerno. Vsi ti odhajajoči impulzi so prikazani in prikazani na kardiogramskem traku.

Iz tega izhaja, da je EKG - Electrocardiogram grafično registriranih srčnih sistemov sistemskih impulzov. Prikazuje težave z EKG s srcem ? Seveda je to velik in hiter način za identifikacijo srčne bolezni. Poleg tega je elektrokardiogram najbolj osnovna metoda pri diagnosticiranju odkrivanja patologije in različnih bolezni srca.

Ustvaril je Anglež A. Waller v sedemdesetih letih XIX stoletja. V naslednjih 150 letih je naprava, ki piše električno aktivnost srca, spreminjala in izboljšala. Čeprav se načelo dela ni spremenilo.

Sodobne ambulantne brigade so nujno dobavljene s prenosnimi EKG napravami, s katerimi lahko hitro naredite EKG, shranjevanje dragocenega časa. S pomočjo EKG lahko dati osebo diagnozo. EKG bo pokazala težave s srcem: od ostrih srčnih patologij pred v teh primerih je nemogoče izgubiti minuto, zato lahko kardiogram naredite osebo v času.

Zdravniki ambulantnih brigad sami dešifrirajo Trak EKS in v primeru akutne patologije, če naprava prikazuje srčni napad, nato pa je pacient hitro pripeljan na kliniko, kjer bo nujna pomoč takoj. Toda, ko so težave, nujna hospitalizacija neobvezna, bo vse odvisno od tega, kaj bo EKG pokazal.

V kakšnih primerih so predpisani elektrokardiogram

Če je oseba prisotna pod opisanimi simptomi, ga kardiolog pošlje elektrokardiogramom:

• noge nabreknejo;
• šibka;
• obstaja kratkost dihanja;
• bolečine v prsih, v hrbtu, bolečina v vratu.

EKG je nujno dodeljena nosečnicam za pregled, ljudi pri pripravi na delovanje, zdravniški pregled.

Prav tako so rezultati EKG potrebni v primeru potovanja v sanatorij ali če so potrebna dovoljenja za vse športne dejavnosti.

Za preprečevanje in če oseba nima pritožb, zdravniki priporočajo odstranjevanje elektrokardiograma enkrat na leto. Pogosto lahko pomaga diagnosticirati srčne patologije, ki tečejo asimptomatsko.

Kaj bo pokazalo EKG

Na sami traku lahko kardiogram prikaže kombinacijo zob, kot tudi recesije. Te zobe so označene z velikimi latinskimi črkami P, Q, R, S in T. Pri dešifriranju, kizbičku študije in dešifrira širino, višino zob, njihova velikost in intervali med njimi. Po teh kazalnikih je mogoče določiti celotno stanje mišic srca.

S pomočjo elektrokardiograma lahko zaznate različne srčne patologije. Pokaže EKG infarkt? Seveda ja.

Ki določa elektrokardiogram

• Pogostost srčnega utripa - srčni utrip.
• Srce reže ritme.
• Srčni napad.
• Arritmija.
• Goldie Ggipererrophy.
• Ishemične in kardistrične spremembe.

Najbolj razočaranje in resna diagnoza na elektrokardiogramu je miokardni infarkt. V diagnozi EKG infarkta igra pomembno in celo pomembno vlogo. S pomočjo kardiograma se zazna območje nekroze, lokalizacije in globine lezij odseka srca. Tudi pri dešifriranju Cardiogramov traku lahko prepoznate in ločite akutnega miokardnega infarkta iz anevrizma in preteklih brazgotin. Zato, ko opravite zdravniški pregled, je potrebno narediti kardiogram, ker je zdravnik zelo pomembno vedeti, kaj bo EKG pokazal.

Najpogosteje je srčni napad povezan neposredno s srcem. Ampak to ni tako. Srčni napad se lahko pojavi v vseh organih. To se zgodi (ko so tkiva pljuč delno ali popolnoma umre stran, če je prišlo do blokade arterij).

Obstaja možganski infarkt (v drugačni ishemični kapi) - gibanje možganskih tkiv, vzrok, ki ga lahko postanejo tromboza ali odmor možganskih plovil. Z možganskimi infarktom se lahko funkcijo kot dar govora, fizične premike in občutljivost popolnoma valjajo ali izginejo.

Ko oseba dogaja srčni napad, v svojem telesu je umreti ali smrt živahnega tkiva. Telo izgubi tkanino ali parcelo katerega koli organa, kot tudi funkcijo, ki jo izvaja ta organ.

Miokardni infarkt je prazna ali ishemična nekroza ploskve ali spletnega mesta neposredno iz srčne mišice zaradi popolne ali delne izgube krvi. Celice srčne mišice začnejo umreti približno 20-30 minut po prenehanju pretoka krvi. Če ima oseba miokardni infarkt, je krvni obtok moten. Ena ali več krvnih žil hkrati ne uspe. Najpogosteje se srčni napadi zgodijo zaradi blokade zapiranja krvi (aterosklerotične plošče). Območje razširjanja srčnega napada je odvisno od resnosti kršitve telesa, na primer obsežnega miokardnega infarkta ali mikroindarfarkta. Zato ni treba takoj priti do obupa, če EKG pokaže srčni napad.

To postane grožnja dela celotnega kardiovaskularnega sistema telesa in ogroža življenje. V tekočem obdobju so srčni napadi glavni vzrok smrti med prebivalci razvitih držav sveta.

Simptomi srčnega napada

• Omotica.
• Dihanje.
• Bolečine v vratu, rami, ki se lahko vrnejo, otrpajo.
• Hladen pot.
• Slabost, občutek gneča želodec.
• Občutek stiskov v prsih.
• Zgaga.
• Kašelj.
• Kronična utrujenost.
• Izguba apetita.

Glavni znaki miokardnega infarkta

1. Intenzivna bolečina v srcu.
2. Bolečine, ki se ne ustavijo po jemanju nitroglicerina.
3. Če je trajanje bolečine več kot 15 minut.

Vzroki za infarkt

1. Ateroskleroza.
2. Revmatizem.
3. Prirojene bolezni srca.
4. Diabetes.
5. Kajenje, debelost.
6. Arterijska hipertenzija.
7. Vaskulitis.
8. Povečana viskoznost krvi (tromboza).
9. Predhodno preneseni srčni napadi.
10. Težke krče koronarne arterije (na primer, ko prejmejo kokain).
11. Starostne spremembe.

EKG vam omogoča tudi, da prepoznate druge bolezni, kot so tahikardija, aritmije, ishemične motnje.

Arritmija

Kaj storiti, če je EKG pokazala aritmijo?

Arritmia lahko zaznamo številne spremembe v redukcijskem redu.

Aritmija se šteje, da je država, na kateri opazimo kršitev srčnega ritma in srčnega utripa. Pogosteje je ta patologija označena z zbiranjem srčnega utripa; Bolnik ima hitro, počasen srčni utrip. Pri vdihavanju, in upad - pri izdihu.

Angina

Če ima bolnik napade bolečine pod prsnico ali levo od njega v polju leve roke, ki lahko traja nekaj sekund, in se lahko nadaljuje do 20 minut, EKG pokaže Angino.

Bolečine se običajno izboljšajo pri dviganju uteži, težki fizični napor, ko vstopajo na hladno in lahko izginejo v mirovanju. Take bolečine se zmanjšajo za 3-5 minut pri izdelavi nitroglicerina. Bolnik bo bledo usnje in postane neenakomeren impulz, ki povzroča prekinitve v delu srca.

Angina - ta oblika srca. Pogosto je težko diagnosticirati angino, ker se lahko takšna odstopanja manifestirajo z drugimi srčnimi patologijami. Angina lahko še dodatno vodi do srčnih napadov in udarcev.

Tahikardija

Mnogi so zelo zaskrbljeni, ko ugotovijo, da je EKG pokazala tahikardijo.

Tahikardija je povečanje počitka. Srčni ritmi za tahikardijo lahko dosežejo 100-150 posnetkov na minuto. Takšna patologija se lahko pojavi pri ljudeh, ne glede na starost, pri odpravljanju uteži ali s povečanim fizičnim naporom, pa tudi z močnim psihomocionalnim vzbujanjem.

Še vedno se tahikardija šteje za bolezen, ampak simptom. Ampak ni nič manj nevarno. Če se srce začne prehitro, ne more biti čas, da se napolni s krvjo, kar še naprej zmanjšuje emisije krvi in \u200b\u200bpomanjkanje kisika v telesu, pa tudi mišice srca. Če tahikardija traja več kot mesec dni, lahko privede do nadaljnjih neuspehov v delu srčne mišice in povečanju velikosti srca.

Simptomi, značilni za tahikardijo

• Omotica, omedlevica.
• Šibkost.
• Dispnea.
• Povečana anksioznost.
• Občutek povečanega srčnega utripa.
• Odpoved srca.
• Bolečine v prsih.

Vzroki za pojav tahikardije so lahko: ishemične bolezni srca, različne okužbe, toksične učinke, ishemične spremembe.

Zaključek

Obstaja veliko različnih srčnih bolezni, ki jih lahko spremljajo boleči in boleči simptomi. Pred začetkom zdravljenja je treba diagnosticirati, izvedeti vzrok težave in če je mogoče, da ga odstranite.

Do danes je elektrokardiogram edina učinkovita metoda pri diagnozi srčnih patologij, ki je prav tako popolnoma neškodljiva in neboleča. Takšna metoda je primerna za vse otroke in odrasle, na voljo pa je tudi na voljo, učinkovita in zelo informativna, kar je zelo pomembno v sodobnem življenju.

Trenutno se v klinični praksi široko uporablja metoda elektrokardiografije (EKG). EKG odraža procese vzbujanja v srčne mišice - pojav in distribucija vzbujanja.

Obstajajo različni načini, da motijo \u200b\u200belektrično aktivnost srca, ki se med seboj razlikujejo glede na lokacijo elektrod na površini telesa.

Srčne celice, ki prihajajo v stanje vzbujanja, postanejo vir toka in povzroči pojav polja v okolju.

V veterinarski praksi se elektrokardiografija uporablja različne sisteme zavezništev: uvedba kovinskih elektrod na koži v prsih, srca, ude in rep.

Elektrokardiogram (EKG) - periodično ponavljajoča se krivulja srčnih biopotacij, ki odraža pretok procesa vzbujanja srca, ki je nastal na sinu (sinusni) vozlišče in širjenje po vsej srcu, posnetih z elektrokardiografijo (sl. 1) .

Sl. 1. Elektrokardiogram

Ločeni elementi - Zobje in intervali - prejeli posebna imena: Zobje R,Q., R., S., T.intervali R,Pq., QRS., Qt, Rr.; Segmentih Pq., ST, TP., Označevanje pojava in distribucije vzbujanja z zdravilom ATRIA (P), interventrikularno particijo (q), postopno vzbujanje prekata (R), največje vzbujanja pretoka (-ov), prezračevanja repolarizacije (-ov) srca. Zobje P odraža postopek depolarizacije obeh atrijev, kompleksa QRS.- Depolarizacija obeh prekatov in njeno trajanje je skupno trajanje tega procesa. Segment St. Zob G ustreza fazi repolarizacije prekata. Trajanje interval Pq. Določen do trenutka, za katerega začetek preide atrij. Trajanje QR-ST je trajanje "električnega systole" srca; Morda ne ustreza trajanju mehanskega sistola.

Kazalniki dobrega srčnega usposabljanja in velike potencialne funkcionalnosti razvoja laktacije v visoko produktivnih kravjih so majhen ali povprečni srčni utrip in visoka napetost zob EKG. Visok srčni utrip z visoko napetostjo EKG - znak visoke obremenitve na srcu in zmanjšajo njene potencialne priložnosti. Zmanjšanje napetosti zob R. in t, povečanje intervalov Str.- Q. in Q-, povezan z zmanjšanjem vznemirljivosti in prevodnosti srčnega sistema in nizko funkcionalno aktivnost srca.

EKG Elementi in načela njegove splošne analize

- način registracije potencialne razlike električnega dipol srca v nekaterih delih človeškega telesa. Ko je srce navdušeno, se pojavi električno polje, ki se lahko registrira na površini telesa.

Vektor vektor - Metoda proučevanja velikosti in smeri integralnega električnega vektorja kupa med srčnim ciklom, katere vrednost se nenehno spreminja.

Telelektrokardiografija (Electro-Electro-Electro-Electro-Electro-Electroographiography Electrotelekardiopis) - metoda registracije EKG, v kateri je snemalna naprava znatno odstranjena (od več metrov do več sto tisoč kilometrov) od pregledane osebe. Ta metoda temelji na uporabi posebnih senzorjev in sprejemanja in prenos radijskih objektov in se uporablja, ko je nemogoče ali nezaželeno, da izvedejo konvencionalno elektrokardiografijo, na primer v športu, letalstvu in vesoljskem zdravilu.

Halter Connirt. - dnevno spremljanje EKG, sledi ritem analiza in drugi elektrokardiografski podatki. Dnevno spremljanje EKG skupaj z velikim obsegom kliničnih podatkov vam omogoča, da ugotovite variabilnost ritma srca, kar je pomembno merilo za funkcionalno stanje kardiovaskularnega sistema.

Baleriografija - Metoda registracije mikrocelebanov človeškega telesa, ki jo povzročajo metanje krvi iz srca med sistolom in gibanjem krvi po velikih žilah.

Dynamokardiografija - Način registracije pristranskosti težišča prsnega koša, zaradi gibanja srca in premikajo maso krvi iz votlin srca v plovila.

Ehokardiografija (ultrazvočna kardiografija) - metoda študija srca, ki temelji na snemanju ultrazvočnih nihanj, ki se odražajo od površin sten pretoka in atrije na meji njih s krvjo.

Auskultacija - način ocenjevanja zvočnih pojavov v srcu na površini prsnega koša.

Fonokardiografija - Metoda grafične registracije srčnih tonov s površine prsnega koša.

Angiokardiografija - Rentgenska metoda za preučevanje votlin srca in mainstream plovil po njihovi kateterizaciji in dajanje v krvi radiokontraznih snovi. Različna ta metoda je Coronaryografija -Študija X-Ray-Contrast neposredno iz srčnih žil. Ta metoda je "zlati standard" pri diagnozi ishemične bolezni srca.

Nagrada - metoda za preučevanje oskrbe s krvjo različnim organom in tkivam, ki temeljijo na registraciji sprememb v celotnem električnem upornosti tkiv, ko se električni tok visoke frekvence in nizka sila prehaja skozi njih.

EKG predstavljajo zobje, segmenti in intervali (sl. 2).

Zobje R. V normalnih razmerah označuje začetne dogodke srčnega cikla in se nahaja na EKG na zobe ventrikularnega kompleksa QRS.. Odraža dinamiko atrialnega miokarda. Zobe R. Simetrično, ima sploščeno vozlišče, njegova amplituda je največja v drugi dodelitvi in \u200b\u200bje 0,15-0,25 mV, trajanje je 0,10 s. Naraščajoči del zob odraža depolarizacijo pretežno miokarda desnega atrija, padajoče - levo. V normi dokazane R. Pozitivno v večini naprav, negativno v dodelitvi aVR., v III I. V1. Lahko je dvofazni vodi. Spreminjanje običajne lokacije zapor R.na EKG (pred kompleksom QRS.) opazili s srčnimi arritmi.

Postopki repolarizacije miokarda atrija na EKG niso vidni, saj se prekrivajo na višjih permedih kompleksa QRS.

IntervalPq. Iz začetka zob R. Pred začetkom duhovnika Q.. Odraža čas, ki poteka od začetka začetka atrije pred začetkom vzbujanja prekata ali drugega z besedami, čas, ki se porabi za izvedbo vzbujanja na prevodnem sistemu na miokardu prekatorja. Njegovo normalno trajanje je 0,12-0,20 ° C in vključuje čas atro-ventrikularne zakasnitve. Povečajte trajanje intervala Pq.več kot 0,2 C lahko kaže na kršitev vzbujanja na področju atrioventrikularnega vozlišča, žarka njegovih nog in se razlaga kot dokaz prisotnosti znakov osebe blokade prve stopnje. Če ima odrasel interval Pq. Manj kot 0,12 s, potem to lahko kaže na obstoj dodatnih načinov, da bi vznemirjali med atrijskimi in prekatki. Takšni ljudje imajo nevarnost za razvoj aritmij.

Sl. 2. Normalne vrednosti parametrov EKG v II razgrajenosti

Zobje QRS. Odraža čas (običajno 0,06-0,10 C), v katerem je struktura miokardne strukture prekata dosledno vključena v proces vzbujanja. Hkrati pa so papirne mišice in zunanja površina interventrikularne particije najprej navdušena (zob se pojavi Q. Trajanje do 0,03 c), nato pa večina miokarda prekata (trajanje zoba 0,03-0,09 (c) in v zadnjem času miokardium bazo in zunanjo površino pretoka (zobe 5, trajanje do 0,03 s). Ker je masa levega prekata miokarda bistveno več kot masa desne, nato pa se spremeni v električni aktivnosti, je v levem prekatu, kjer prevladuje v ventrikularnem kompleksu EKG zob. Od kompleksa QRS. odraža postopek depolarizacije močne mase miokarda prekata, nato pa amplituda zob QRS.ponavadi višja od amplitude zob R, odraža proces depolarizacije glede na majhno maso miokarda atrija. Amplituda TOTA R. niha v različnih vodih in lahko doseže 2 mV v I, II, III in v AVF. vodi; 1.1 MV B. avl.in do 2,6 mV v levem prsnem košu. Zobe Q.in S.v nekaterih vodih se ne sme pojaviti (tabela 1).

Tabela 1. Meje normalnih vrednosti amplitude zob EKG v drugi standardni dodelitvi

EKG ZEETH.	Minimalni standardi, MV	Največja norma, mV

SegmentSt.registrirana po kompleksu Ali.. Merjeno od konca zob S.pred začetkom duhovnika T.V tem času so vsi miokardni in levi prekatki v stanju vzbujanja in potencialna razlika med njimi praktično izgine. Zato vnos na EKG postane skoraj vodoravno in izoelektrično (odstopanje segmenta je dovoljeno St.iz izoelektrične črte ne več kot 1 mm). Pristranskost St.v hipertrofiji miokardnega hipertrofije se lahko opazi velik znesek, kar kaže na nezadostnost pretoka krvi v prekatju. Pomemben odklon St.iz izolina, ki je registrirana v več vodilih EKG, je lahko predhodnik ali dokaz pomoči miokardnega infarkta. Trajanje St.v praksi se ne ocenjuje, saj je bistveno odvisna od pogostosti srčnega rezanja.

Zobje T.odraža proces repolarizacije prekata (trajanje - 0,12-0,16 C). Amplituda tkiva T je zelo spremenljiva in ne sme presegati 1/2 amplitude zob R.. Zobje G je pozitivno v teh odgovornosti, v katerih je napisana pomembna amplituda proga R.. V vodi, v katerih so zobje R.nizka amplituda ali ni zaznana, je mogoče registrirati negativni prog T. (Glava. AVR.in vi).

IntervalQt.odraža trajanje električnega trebušnega električnega sistola "(čas od začetka njihove depolarizacije do konca repolarizacije). Ta interval se meri od začetka zob. Q.do konca zob T.Običajno ima trajanje 0,30-0.40 s. Trajanje interval Od Odvisno od srčnega utripa, tona avtonomnih živčnih sistemskih centrov, hormonskega ozadja, dejanj nekaterih zdravilnih snovi. Zato se spremlja sprememba trajanja tega intervala, da se prepreči preveliko odmerjanje nekaterih zdravil.

ZobeU. To ni stalni element EKG. Odraža električne procese v sledovih, ki so jih opazili v miokardu nekaterih ljudi. Diagnostična vrednost ni prejela.

EKG analiza temelji na oceni prisotnosti zob, njihovih sekvenc, navodil, oblik, amplituda, merjenje trajanja zob in intervalov, položaj glede na izolacijo in izračun drugih kazalnikov. Po rezultatih te ocene, ugotovitev o frekvenci srčnih okrajšav, vira in pravilnosti ritma, prisotnosti ali odsotnosti znakov miokardne ishemije, prisotnosti ali odsotnosti znakov miokardne hipertrofije, smer električne energije Os srca in drugih kazalnikov funkcije srca.

Za pravilno merjenje in interpretacijo kazalnikov EKG je pomembno, da se kvalitativno zabeleži pod standardnimi pogoji. Kvalitativna je taka evidenca EKG, na kateri ni hrupa in odmik stopnje evidentiranja iz horizontalnega in skladnosti z zahtevami za standardizacijo. Elektrokardiograph je ojačevalnik biopotacij in namestitev standardnega koeficienta dobička na njem, ko je dobava kalibracijskega signala kalibracijskega signala v 1 MV pripelje do odstopanja snemanja iz ničle ali izoelektrične črte za 10 mm. Skladnost z dobičkom vam omogoča, da primerjate EKG, zabeleženo na vseh vrstah instrumentov, in izražamo amplitudo zob EKG v milimetrih ali malih. Če želite pravilno izmeriti trajanje zob in intervalov EKG, je treba zapisovati s standardno hitrostjo diagrama papirja, pisalne naprave ali pometene hitrosti na zaslonu monitorja. Večina sodobnih elektrokardiografih bo omogočila registracijo EKG pri treh standardnih hitrostih: 25, 50 in 100 mm / s.

Po pregledu vizualno kakovost in skladnost z zahtevami standardizacije EKG snemanja, nadaljujte z ocenjevanjem njenih kazalnikov.

Amplituda zobje se meri z referenčno točko izoelektrične ali nič, vrstice. Prvi je registriran v primeru enake potencialne razlike med elektrodami (PQ - od konca računalnika na začetku q, drugi - v odsotnosti potencialne razlike med izpustnimi elektrodami (interval TP)). Zobje, usmerjene iz izoelektrične linije, se imenujejo pozitivne navzdol - negativne. Segment se imenuje spletno mesto EKG med dvema zobjema, interval je parcela, ki vključuje segment in enega ali več zob, ki mejijo nanj.

Po mnenju elektrokardiograma se lahko presoja po lokaciji vzbujanja v srcu, zaporedje pokritosti srčnih oddelkov z vzbujanjem, hitrostjo vzbujanja. Zato lahko presodimo vznemirljivost in prevodnost srca, ne pa tudi o naročilnici. Pri nekaterih boleznih srca se lahko pojavi nečnost med vzbujanjem in zmanjšanjem srčne mišice. V tem primeru je lahko črpalna funkcija srca odsotna v prisotnosti registriranih biopotacij miokarda.

RR Interval.

Trajanje srčnega cikla določa interval Rr., ki ustreza razdalji med tockami sosednjih zob R.. Obravnava (Normal) interval Qt.izračunajte s formulo Basiet:

kje -koeficient, ki je enak 0,37 za moške in 0,40 za ženske; Rr. - Trajanje srčnega cikla.

Poznavanje trajanja srčnega cikla je enostavno izračunati frekvenco srčnega utripa. To storiti, je dovolj, da razdelite časovni interval 60 s na povprečno velikost trajanja intervala Rr..

Primerjava trajanja palete intervalov Rr.lahko se zaključite glede pravilnosti ritma ali prisotnosti aritmij v delu srca.

Celovita analiza standardnih EKG nalog je tudi opredelitev znakov insuficience pretoka krvi, izmenjave motenj v srčne mišice in diagnosticiranje številnih srčnih bolezni.

Tone srca- Zvoki, ki nastanejo med sistolom in diastoli, so znak prisotnosti okrajšave srca. Zvoki, ki jih ustvari delovno srce, je mogoče raziskati z metodo auskultacije in registrirati metodo fonorja kardiografije.

Ausccuity (poslušanje) se lahko izvede neposredno z ušesom, pritrjenim na prsni koš, in s pomočjo orodij (stetoskop, telefonski, telefon), ojačevalni ali filtrirni zvok. Z auskultation sta dva tona dobro slišana: i Tone (sistolični), ki se pojavi na začetku ventrikularnega systole, II tona (diastolični), ki nastane na začetku diastola prekata. Prvi ton z auskultation je zaznan nižji in razširjen (predstavljen s frekvencami 30-80 Hz), druga - višja in kratka (ki jo predstavljajo frekvence 150-200 Hz).

Oblikovanje ton I je posledica zvočnih nihanj, ki jih povzroča slamiranje valov AV ventila, pretresite povezane Tentralne niti med napetostjo in zmanjšanjem miokardnega prekata. Nekateri prispevek k izvoru zadnjega dela I Tone lahko odkrijejo po polčasnih ventilih. Najbolj jasno, ton je slišan v regiji vrha srca (običajno v 5. Inter Esteonu na levi, 1-1,5 cm zapustil linijo srednjega vedenja). Poslušanje njegovega zvoka na tej točki je še posebej informativno oceniti stanje mitralnega ventila. Za oceno stanja tri- tveganega ventila (prekrivanje desne AV-luknje) bolj obvezno poslušanje 1 ton na dnu procesa v obliki meča.

Drugi ton je bolje poslušati 2. Inter Esteon na levi in \u200b\u200bdesno od prsnice. Prvi del tega tona je posledica slave aortnega ventila, drugi ventil pljučnega soda. Levo je bolje poslušati zvok celuloze celuloze, desno pa je aortni ventil.

V patologiji aparata ventila se med srcem pojavijo aperiodične zvočne oscilacije, ki ustvarjajo hrup. Odvisno od tega, kateri ventil je poškodovan, se prekrivajo na določenem tonu srca.

Podrobnejša analiza zvočnih pojavov v srcu je možna, vendar zabeležena fonokardiogram (slika 3). Za registracijo fonokardiogramov se elektrokardiografija uporablja z mikrofonom in ojačevalnikom zvočnih nihanj (fonokardiografska predpona). Mikrofon je nameščen v enakih točkah telesne površine, v kateri se izvede AU-socializacija. Za bolj zanesljivo analizo tonov in hrupa zvoka se fokardiogram vedno zabeleži istočasno z elektrokardiogramom.

Sl. 3. Sinhrono posneti EKGS (zgoraj) in fonokardogram (spodaj).

Na fonokardiogramu, poleg I in II tonov, se lahko registrirajo III in IV tone, običajno ne poslušajo ušesa. Tretji ton se pojavi kot posledica vibracij stene ventilarjev med hitrim polnjenjem med fazo diastola istega imena. Četrtin je registriran med atrijem systole (prednastavitve). Diagnostična vrednost teh tonov ni definirana.

Pojav Tone I v zdravi osebi je vedno zabeležen na začetku ventrikularni systole (napetost obdobja, konec asinhrone faze redukcij), in njegova popolna registracija sovpada s posnetkom EKG prekaznega kompleksa QRS.. Začetna majhna nizkofrekvenčna nihanja v amplitudi (sl. 1.8, a) so zvoki, ki nastanejo pri rezanju miokarda prekata. Zabeležijo se skoraj istočasno z q zob q za EKG. Glavni del tona I, ali glavnega segmenta (Sl. 1,8, B), predstavljajo visokofrekvenčna nihanja zvoka v velikih amplitudah, ki izhajajo iz zaprtja AV ventila. Začetek registracije glavnega dela I ton je pozen 0,04-0,06 od začetka zob Q. o EKG. (Q.- Tone na sl. 1.8). Zadnji del tona I (Sl. 1,8, C) je amplituda amplitudne zvočne oscilacije, ki izhajajo iz odpiranja aortnih ventilov in pljučne arterije in zvočne vibracije aortnih sten in pljučne arterije. Trajanje I Tone - 0.07-0.13 str.

Začetek drugega tona pod normalnimi pogoji sovpada v času z začetkom prekaznega diastola, pozno na 0,02-0,04 sekunde do konca zob. Ton zastopata dve skupini zvočnih nihanj: prvi (sl. 1.8, a) je posledica zaprtja aortnega ventila, drugi (P na sl. 3) je zaprtje pljučnega ventila arterije. Trajanje ton II - 0,06-010 str.

Če EKG elemente ocenjujejo z dinamiko električnih procesov v miokardu, nato pa na elemente fonokardiogramov - o mehanskih pojavih v srcu. Fokardiogram predstavlja informacije o stanju srčnih ventilov, začetek faze izometričnega zmanjšanja in sprostitve prekata. Z razdaljo med I in II tonom določajo trajanje "mehanskega systole" prekata. Povečanje amplitude drugega tona lahko kaže na povečani tlak v aorti ali pljučnem prtljažniku. Vendar pa se trenutno podrobnejše informacije o stanju ventilov, dinamika njihovega odpiranja in zapiranja in drugih mehanskih pojavov v srcu dobimo z ultrazvočnim pregledom srca.

Ultrazvok srca

Ultrazvočni izpit (ultrazvok) srca, ali ehokardiografijaJe invazivna metoda preučevanja dinamike sprememb v linearnih dimenzijah morfoloških struktur srca in krvnih žil, kar omogoča izračun hitrosti teh sprememb, pa tudi spremembe v količini srca in krvnih votlin v proces izdelave srčnega cikla.

Metoda temelji na fizični lasti zvokov visoke frekvence v območju 2-15 MHz (ultrazvok), ki poteka skozi tekoče medije, telesna tkiva in srca, medtem ko se odraža od meja vseh sprememb v svoji gostoti ali meje ločevanja organov in tkiv.

Sodobna ultrazvočna (UZ) ehokardiografija vključuje bloke, kot je ultrazvočni generator, UZ-oddajalnik, sprejemnik odsevnih ultrazvočnih valov, vizualizacije in računalniške analize. Oddajnik in sprejemnik Ultra se konstruktivno združita v eni sami napravi, ki se imenuje UZ-senzor.

Ehokardiografska študija se izvaja s pošiljanjem od senzorja v telesu v nekaterih smereh kratkih serij ultrazvočnih valov, ki jih ustvari instrument. Del ultrazvočnih valov, ki poteka skozi telesna tkiva, absorbira in odražajo valovi (na primer iz površin miokarda in krvnega odseka; ventili in krvi; stene krvnih žil in krvi), se razprostirajo v nasprotno smer do Telo površine se zbirajo s sprejemnikom senzorja in se pretvorijo v električne signale. Po računalniški analizi teh signalov je UZ-podoba dinamike mehanskih procesov, ki se pojavljajo v srcu med srčnim ciklusom, tvori na zaslonu.

Glede na rezultate izračuna razdalj med delovno površino senzorja in površinami odsekov različnih tkiv ali sprememb v njihovi gostoti je mogoče dobiti veliko vizualnih in digitalnih ehokardiografskih kazalnikov uspešnosti. Med temi kazalniki je dinamika sprememb v velikosti votlinga srca, velikost zidov in particij, položaja ventila sfing, velikost notranjega premera aorte in velikih plovil; Prepoznavanje prisotnosti pečatov v tkivih src in plovil; Izračun končnih diastoličnih, končnih sistoličnih, volumnov šoka, frakcije izmeta, hitrost krvi in \u200b\u200bkrvi srčne votline itd. Ultrazvok srca in krvnih žil je trenutno ena najpogostejših, objektivnih metod za ocenjevanje stanja morfoloških lastnosti in funkcijo črpalke srca.