Doktorska misija Lavnaya je nadzor nad zdravjem, preprečevanjem in zdravljenjem bolezni, povezanih s človeškimi čutili. »Po diplomi iz šole nisem stojil pred mano - kje se je naučiti? Kateri poklic izbrati? Sanje o otroštvu - postati zdravnik. Poklic zdravnika je bil vedno častna. Po koncu Krasnoyarsk Medical Institute, sem šel na delo na Lor Policlinic - zdravnik. "

Otolaringolog - specialist za zdravljenje bolezni ušesa, grla in nosu (Laura zdravnik, zdravnik »uho-grlo-nos«). Iz grščine. Otorhinolaringologija OT - EAR; Rhin - nos; Laringe - Lane; Logotipi - poučevanje.

O tolaryngolog - Zdravnik, specialist za zdravljenje ušesne bolezni, grla in nosu. V pogovornem govoru takšnega strokovnjaka se lor imenuje zdravnika M ali celo lažje - zdravnik ušesa - grlo je nos. Zbolel sem, ušesa, in celo poleg tega, moje pljužene slabost. "No, moraš zapisati" - žalostno dr. Lor mi bo povedal

O poklicu aparatov za natančno diagnozo in predpisovanje zdravljenja, zdravnik uporablja različne metode. Prvič, preučuje bolniški organ; Drugič, če je potrebno, predpisuje rentgensko ray, računalniško tomografijo, avdiometrijo (merjenje sluha) itd.

Z pecializacijo: Ent-zdravilo ima v sebi tudi ožji specialitete, zdravniki pa se lahko specializirajo za njih. Draisologija - razkriva in obravnava padec sluha. Specialist na tem področju se imenuje vrva. FONIATRIYA - je specializirano za zdravljenje glasovnih aparatov. Zdravnik se imenuje foniate. Oljubologija - disciplina na stičišču otolaringologije in nevrologije - obravnava lezije vestibularnih, slušnih in vohalnih analizatorjev, paralizo grla, žrela in mehkega neba pri boleznih in možganskih poškodbah. Zdravnik je haration.

Guminacija kraja ENTS deluje v klinikah, bolnišnicah, specializiranih klinikah, raziskovalnih in znanstvenih in praktičnih centrih. Težave z lor-organi so tako pogosto ugotovljene, da so zdravniki tega profila v povpraševanju v zasebnih (plačanih) klinikih. Ozki strokovnjaki (surdologi, Foniatorji itd.) Delo v specializiranih omarah, centrih in klinikah.

V aborobnih lastnostih: Za ENT je zdravnik zelo pomemben: odgovornost, dobra inteligenca in nagnjenost k samoizobraževanju, samozavesti, sočutju za bolnike v kombinaciji z odločnostjo. Nagnjenje na delo z rokami, dobro motociklistično ocenjevanje pacient excerens opažanje natančnost

Z o nanyi in spretnostih: poleg anatomije, fiziologije, biokemije, farmakologije in drugih splošnih medicinskih disciplin, bo zdravnik temeljito poznati sistem LOR-ORGAN, za lastne metode diagnostike in zdravljenja, lahko uporabljajo posebno opremo, Izvedite različne manipulacije (od ekstrakcije češnje kosti iz nosu na kompleksno kirurgijo na uho).

Slide 2.

Ustreznost

Diagnostična endoskopska študija omogoča diagnosticiranje, preverjanje v morfološko, da oceni razširjenost procesa in razvije optimalne terapevtske taktike. Zahvaljujoč stalnemu izboljševanju endoskopske opreme in pripomočkov endoskopskih orodij, kot tudi razvoj in izvajanje novih metod zdravljenja, se lahko številne bolezni obravnavajo skozi endoskop, če je potrebno, lahko vzamete majhen kos tkanine za raziskave - biopsija .

Slide 3.

Za študijo različnih organov se uporabljajo različne metode endoskopskega pregleda:

Velikoskopija - za študij grla, je otoskopija, da preuči zunanje uho rososkopije - za pregled nosne votline.

Slide 4.

Laringoscopy.

Velikoskopija - metoda Visual Larynx Raziskave. Dodeli posredno, naravnost, retrogradno laringoskopijo. Ta tehnika se izvede, da bi pregledala grlo v diagnostičnih in terapevtskih ukrepih. Posredna laringoskopija izvajajo odrasli in starejši otroci s posebnim ogledalom, razsvetljava se uporablja za svetlobno svetilko ali reflektorjem, ki odraža svetlobo svetilke. Z neposrednim bolnikom laringoskopija v ustih je uveden laringoskop. Zaradi tarifne številke glave se opazimo, da ravnajo kot med osjo peroralno votlino in osjo votline larinskega. Tako zdravnik, ki premika laringoskop s kliniškim jezikom in poudarja luči, vgrajen v laringoskop, lahko neposredno gledamo notranjost grla

Slide 5.

Lokoskop, (tehtanje ~ 110 gramov), prenosno optično napravo, ki je posebej zasnovana za ETT skozi glasovno vrzel z minimalnim tveganjem za bolnika. Ta naprava vam omogoča, da vizualno spremljate potek intubacije z uporabo optičnega sistema, vgrajenega v telo instrumenta. Na koncu lopatice z lokoskopom je LED nizko temperaturo. Naprava je opremljena tudi z optiko proti-vzmetni sistem - za popoln vizualni nadzor nad potekom intubacije.

Prav tako je mogoče nadzorovati intubacijski proces na brezžičnem monitorju, slika, na katero je pritrjena na ohišje laringoskopa prenosne brezžične videoposnetke, ki se lahko priključi na kateri koli zunanji monitor ali računalnik.

Slide 6.

Direct Laringoscoscopy območje optičnega laringoskopa

Očitno zapletena laringoskopija. Bolniki s povišanim tveganjem za težke intubacijske razmere v izrednih razmerah z neuspešnim neposrednim laringoskopijo intubacijo pacientov v zavesti. Bolniki z imobilizacijo materničnega vrarja (anesteziologija, 2007; 107: 53-9). Internet Journal of Bolnike za upravljanje dihalnih poti. Pomoč pri bolnikih s traheostomijo z bolniki z IBS in aritmijo s politično znanostjo. Sira in Dogoitala laringoskopija bolnikov, ki potrebujejo intubacije v sedečem položaju. Zamenjava ETT v resno bolnih z težkimituracijami, vgradnjo dvodelnih endobrochethetskih cevi bolnikov. Inštitut za fibroscope in gastroskop. Usposabljanje fibroskopija. Odstranitev tujih organov.

Slide 7.

Otoškopijo je pregled zunanjega slušnega prehoda, eardruma in ko je uničen - bobna votlina z uporabo posebnih orodij. Pod nadzorom jezika, odstranjevanje tujih teles, polipov in granulacije, pa tudi različne operacije - paracenthessis, timpanoplus.

Slide 8.

Moderni otoskop je majhen optični sistem z osvetljevalnikom in lijakom, nameščenim na odklopljen ročaj. Otoskop odlikuje diagnostična in operativna, katerih zasnova ima odprto optiko in omogoča uporabo različnih orodij za izvajanje terapevtskih manipulacij. Za zdravnike, ki se ukvarjajo na cesti, so proizvajalci razvili žepski otoskpe. To je polno predstavljen prenosni otoskpe z manjšimi dimenzijami in teža, enostavno nameščen v žep in pritrditev v njej s pomočjo zanesljivih posnetkov na ročaju. Sodobne tehnologije vam omogočajo, da kosite miniaturno video kamero v ohišje. Video Motoroskopi so priključeni na monitorje različnih vrst in omogočajo zdravniku, ne samo za pregledovanje, temveč tudi prikazuje podobo sodelavcev, študentov medicinske šole ali pacienta.

Slide 9.

Rososkopska-instrumentalna metoda vizualnega diagnostičnega raziskovanja nosne votline z uporabo nosne ekspanzije, nazofarink ogledalo ali drugih naprav.

V medicini je običajno razlikovati med tremi glavnimi vrstami rinoskopije: spredaj, srednja in zadnja rosikopija. Front Rosicopy se izvaja z uporabo nosnega ogledala. Ta postopek omogoča zdravniku, da pregleda stanje (normalne ali nenormalne / spremenjene) sprednje in srednje oddelke za nosne votline. Srednja rosicopy je zdravniški pregled, prvič, srednji nosni kap, kot tudi zgornji del nosne votline . Izvaja se s pomočjo nosnega ogledala z podolgovato širitvijo nosa. Ko je Rosicopy namenjen raziskovanju stanja zadnjih delov nosne votline

Slide 10.

Rososcope je endoskopsko orodje za preučevanje stanja sluznice, iskanje patologij je skoraj vsak odhod nosne votline, zaradi česar je bolj učinkovit kot tradicionalni pregled.

Slide 11.

Rososcope Design.

Oblikovanje rozoskopa je sestavljeno iz zunanje cevi in \u200b\u200bočesnega traku, ki sestoji iz ohišja, priključek za lahke vode in vabo. Sodobni rozikope so opremljeni z optičnimi cevmi z razširjenim vidnim poljem, ki delajo vizualno in skupaj s sistemom Endovideo. Uporaba novih optičnih tehnologij pri izdelavi leč in razsvetljenje optičnih površin omogoča doseganje visokega prenosa svetlobe in enakomerno porazdelitev svetlobe. Kot rezultat, zdravnik dobi podrobno in podrobno podobo nosne votline in lahko natančneje delovati natančneje in samozavestno.

Slide 12.

Izredni pogoji v Otolaringologiji:

krvavitev iz zgornjega dihalnega trakta, Gruncle iz nosu, Larynx Stenoza, Larynx Difterija, dihala, akutna STENPING Laryngotrachite, kemična poškodba požiralnika, Benogne in Rinegegenski intrakranialni zapleti.

Slide 13.

Nos krvavitev.

Vzroki: Lokalna: Travumatska škoda zaseda prvo mesto med lokalnimi vzroki za nosno krvavitve, atrofičnega rinitisa, nosnega polipoziranja, nosnega angioforoma, nosne angioformacije, malignega nosalnega votline neoplazme; do razlogov za splošno vključujejo spremembe v žilni steni in sestavo krvi , ki jih opazujemo, ko: - nalezljive bolezni; - bolezni jeter (hepatitis, ciroza); - bolezni krvnega sistema).

Slide 14.

Zdravljenje nosnih krvavitev

Prva pomoč: - merjenje krvnega tlaka; - do vodoravnega položaja telesa z dvignjenim koncu glave; - pritrdite mehurček z ledom na nos in hrbet; - Lokalni dogodki: Tampon z vodikovim peroksidom uvaja v nosno votlino stisnjeno krilo za nos; Rezanje krvavitvenega dela 10-40% ROM LYAPS; Cryosium; Spredaj in zadnjo tamponado; Pomešavanje zunanje karotidne arterije. - Medicinska sredstva splošnega vpliva: hipotenzivna; Koagulant-decinon, etalat (od1 do 4 ml); Dejavniki, ki izboljšujejo vnos krvi: kalcijev klorid 20ml; kalcijev glukonat; fibrinogen (200 ml); Inhibitorji fibrinolize: aminokaprojska kislina (200 ml v / v pokrovu.), GALDS; Komponente krvi: trombocitna masa, trdna kri; Vitamini: askorbinska kislina, Vikasol (Vit.K).

Slide 15.

Krvavitev iz žrela, laringe, sapnika

Vir gladinja lahko služijo kot varikovine-razširjene žile plovila, poganskih mandljev, laringe in sapnik, zlasti pri višjih osebah, pri bolnikih s srčnimi storitvami, svetlobno boleznijo, jetrno cirozo, kronično žadom. Hemofilija in druge krvne bolezni pogosto spremlja krvavitev in glava iz žrela, grla in sapnika. Trenutke, ki prispevajo k krvavi, so močni kašelj, izkašljevanje, fizični stres.

Slide 16.

Zdravljenje

Glavni je zagotavljanje mirnega pacienta. Potrebno je pacienta v posteljo v položaju, ki se nahaja (z dvignjeno glavo). Ko se krvavitev iz žrela in sakete, tišine, hladne ali rahlo tople hrane, požiranje kosov ledu, svežega zraka, po potrebi hemostatična terapija. Vsaj z zelo resno krvavitvijo, ko je skupna obdelava neučinkovita, se lahko zahteva traheotomika ali larinkotomija sledi larinks ali trachea tamponade.

Slide 17.

Furuncul Nos.

gnojno nekrotično vnetje lasnega mešička, sosednja vrstica in vlakna. Široka vključenost v vnetnem procesu okoliških tkiv je kvalitativna razlika furuncle od blizu nje v etiologiji in patogenezi ostiofoliculic. Zaradi posebnosti venskega sistema osebe in verjetnosti hitrega razvoja tromboze kavernoznega sinusa. Grncle nosu, za razliko od drugih lokalizacij, je nevarna in zaskrbljujoča bolezen. Infurunculus je lokaliziran na konici in krilih nosu, v pričakovanju, blizu particije in dna nosu. Pojavi se postopoma narašča rdečina kože, boleče infiltracijo mehkih tkiv.

Slide 18.

Zdravljenje. Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni: 1) Ambulator z nezapletenim pretokom: UFO, UHF, ichtiol, tetraciklin mazilo, posredni antikoagulanti (aspirin) .2) hospitalizacija: pri otrocih; v prisotnosti septičnih manifestacij; Simptomi vnetja (tromboza) obraza. Terapija: odprtje razjede, antibakterijske terapije, neposredne antikoagulante (heparin) pod nadzorom sistema pretoka krvi.

Slide 19.

Stenoza Gortani.

Stenoza grla - zožitev lumna larinskega, kar je povzročilo težave z dihanjem. Glede na razvojni čas se razlikujejo naslednje oblike stenoze: strela (razvija v nekaj sekundah, minutah, na primer z aspiracija tujega telesa); Akutna (razvija nekaj ur pred dnevom); supeaterske stenoze (več dni, do en teden) - s kiphterijo, poškodbami, chondroperichendritov larinskega, paraliza vrnjenih gangny živcev; kronična (več mesecev) se razvije s tumorji in nalezljivimi granulami larinskega. Zdravljenje 1.2 stopenj - konzervativno; 3.4 ST. - Tracheostomy, conicotomijo. Konzervativno zdravljenje: glukokortikoidi, antihistamin CP-VA, glukoza 40% v / in, diuretika.

Slide 20.

Difteria Gortani.

Gore, ki vplivajo na difterijo v kombinaciji z difterijo in nosom. Postavite okužbo: air-kapljico; Gospodinjstvo ali prehrambeno. Klicatelj se določi z razvojem akutne stenoze larinskega. Za difterijo je označen triada simptomov: Dyanma težko, spreminjanje glasu do Asfonija, kašelj, ki ustreza glasu. Zdravljenje - hospitalizacija v infekcijsko pisarno. - Zgodnje upravljanje seruma proti informacijam. - Popravek srčnih inaskularnih in ledvičnih motenj. - Razstrupljanje. - Intubacija ali traheostomija med dekompcijo stenoze.

Slide 21.

Akutna treting laringotrachite ali KRUP

to je najpogostejši vzrok za akutno stenozo laringa pri otrocih. Sindrom akutnega laringotraheitisa je značilen trije vodilni simptomi: - s stenotičnim dihanjem; - lajanje kašlja; - s spreminjanjem glasu. Pri razvoju akutne stenoze je Bloarx priporočljivo, da uvede naslednja orodja: raztopina glukoze 20% -20ml; Raztopina kalcijevega klorida v višini 10% -0,2 ml na 1 kg telesne mase; Euphilline raztopina 2,4% -2-3 mg na 1 kg telesne mase; Raztopina Didadrol 1% -1ml; Rešitev prednizolona 2-3 mg na 1 kg telesne mase. V neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja se priporoča razširjena intuicija, v naslednji traheostomiji.

Slide 22.

Tuja telesa Sachea in Bronchija

Pregled trahea - zgornja traheostomija + bronhoskopija tujih teles Bronchi Zdravljenje: Dostava na skupnem podjetju v sedečem položaju, če je potrebno, IVL, kardiovaskular, kig, vdihavanje kisika.

Slide 23.

Kemična poškodba požiralnika

Nega v sili na prizorišču nesreče. - Analgetiki in droge v / M: vzrok bruhanja, izperite želodec skozi debelo sondo (4-10 l) s strani tekmeca bikarbonatne sode, paše magnezije.- dihalne in srčne anablice: Kofein, Cordiamin, CAMPHOR. V bolnišnični fazi (Hir. Dep. Resuscitation, Intenzivna terapija). Kri s šokom (analgetiki, antispasmodics, Sedativi). Obtožba in zdravljenje ledvične odpovedi in toksičnega hepatitisa. Tretje opeklin dihalnega trakta. Zdravljenje gnojnih zapletov.

Podobne predstavitve:

Metode inšpekcijskih pregledov in raziskav ENT organov

Metode, ki rezajo lororgani.
Univerza za priklopni certifikat Univerza
Fakulteta: Pischadimno Oswet
Oddelek: Wildlob.
Azijski oddelek Chamenko V.O.
2016

Metode inšpekcijskega pregleda in raziskave Lororganov imajo številna splošna načela.
Raziskava sedi, da je vir
Orodja za lahka in orodja je bila
Na desno.
Zdravnik sedi pred anketiranco,
Dajanje noge na mizo; noge
Raziskava mora biti prah.
Vir svetlobe je na ravni
desne ušesne školjke
10 cm. Od nje.

1) pregled zunanjega nosu in lokacije prenosa nepopolnih sinusov
na obrazu.
2) Palpacija na prostem nosu: indeksni prsti obeh rok
Nahaja se ob hrbtu nosu in lahke masiranja
gibanja čutijo območje korena, palice, hrbet in
Nosna konica.
3) Palpacija sprednjih in spodnjih stenah čelnih sinusov: velika
Prsti obeh rok se nahajajo na čelu nad obrvi in \u200b\u200bnežno
na tem področju, nato pa palec
Premaknite se na zgornjo steno sirotišnice do notranjega
Tudi stisnjen vogal. Palpate točke izstopa najprej
veje trigeminalnega živca (n. Ophtalmicus). Normalna palpacija
Stene čelnih sinusov so neboleče (sl. 1.2).
4) Palpacija sprednjih zidov maksilarnih sinusov: velika
Mape obeh rok se nahajajo na področju padcev
Sprednja površina maksilarne kosti in šumenje
Pritisnite navzgor. Palpate točke izhodov drugih vej
Triple živce (n. Infraorbitalis). Normalna palpacija
Sprednja stena maksilarnega sinusa je neboleča.
Palpacija obzidja čelnih sinusov

5) Palpacija submandibularnih in maternih limfnih vozlišč:
submandibularne bezgavke so otipljive z več
nagnjena naprej glava pod študijem z lahkimi masažo
gibanja na koncu falange prstov v submandibularni regiji
Smer od sredine do roba spodnje čeljusti.
Deep Cervikalne bezgavke so najprej otipljive
Stranke, nato pa na drugi strani. Glava pacienta je nagnjena naprej (ko
Glavna pobočja Pokrov sprednje maternične bezgavke in deblo
Plovila vratu se preusmerijo tudi na delovno mesto, zaradi česar je njihov občutek težaven).
Ko je palpacija limfnih vozlišč na desni, je desna roka zdravnika
Volje študije, in leva izdelava masaža
Gibanje z mehko globoko potopno v Fabric Ends Phalange
Prsti pred sprednjim robom tresenja
Mišice. Ko palpacija limfnih vozlišč levo levo roko
Nahaja se na temo, pravica je palpacija.

Pregled nosne votline se izvaja na
Umetna razsvetljava (frontalna
Reflektor ali avtonomna
Vir svetlobe) z uporabo nosu
Zrcalo - Nos-Seater,
ki jih je treba hraniti na levi
ročno, kot je prikazano
Front Rosicopy:
A - pravilen položaj prhanja nosa v roki;
B - Položaj nosalnega ekspanda pri pregledu

Rososcopy je lahko sprednji, srednji in zadnji.
1) Pregled predvidevanja nosu (prvo mesto med sprednjim rozikopijem).
Velik prst desna roka je dvignila konico nosu in preverjala
Kopje nosu. Nos v normi v teku nosu, lasje imajo lase.
2) Sprednja rozikopska se proizvaja izmenično - ena in druga polovica
Nos. Na razkritnem dlani leve roke postavite nos-Seater s kljunom navzdol;
Velik prst leve roke je nameščen na vrhu vijaka roževega dela,
Indeks in srednji prsti - zunaj pod panogo, IV in V
Biti med vejami rosaster. Tako, II in III prsti
Bufen veje in s tem razkrijejo kljun nosu-Seater, in IV in V
Prsti potisnejo veje in tako zaporedoma kljun nosu-winker.
3) Kolen je znižal roke, krtače roke z nosom sedežem
mobilni telefon; Palm desne roke na temnem območju pacienta
Dajte glavo pravi položaj.

4) Kljup nosu-Seater v zaprti obliki se vbrizga z 0,5 cm na predvečer desne polovice nosu
potrpežljiv. Desna polovica kljuna nosmasserja mora biti v spodnjem kotu
Eve nosu, levo - na vrhu tretjega krila nosu.
5) Indeks in srednji prsti na levi strani so pritisnjeni na nosilec nossertterja in
razkrivamo pravo vožnjo nosu, tako da se konice kljuna nosu-prodajalca ne dotikajo
Sluznico particije nos.
6) Preglejte desno polovico nosu s pravim položajem glave, barvo sluznice
Shell roza, površinska gladka, mokra, nosna particija preko srednje linije. V redu
Nosični pomivalniki se ne povečajo, na splošno, nižje in srednje nosne poteze so brezplačne. Razdalja
Med nazalno particijo in robom spodnjega nosnega korita je 3-4 mm.
7) Preglejte desno polovico nosu z nekoliko poševno glavo bolnika. Za
To je jasno vidno sprednjim in srednjim depoziti spodnjega nosnega kapi, na dnu nosu. V redu
Spodnji nos je brezplačen.
8) Preglejte desno polovico nosu z rahlo vrže nazaj od pacienta za skrinjo in desno.
Hkrati je viden povprečni nos.
9) IV in v prsti so potisnili desne veje, tako da je ustnik kljuna nosu-mojstra
Izravnava popolnoma (in ni blokirala dlak) in odstranili nossener iz nosu.
10) pregled leve polovice izdeluje nosu na enak način: leva roka drži nos-sede seater, in
Desna roka leži na temo, desna polovica kljuna nosu-Seater pa je v
V spodnji trgovini je utrpel kotiček pričakovanja nosu na levo in levo - v spodnji trgovini.

1) Obstaja veliko število metod za določanje
Respiratorna funkcija nosu. Najlažji način V.I. Voyachek.
v kateri je stopnja prehodnosti zraka odvisna od
nos. Da bi dih določili skozi desno polovico nosu
Pritisnite levo krilo nosa do zadnje particije
kazalec prst desno roko in levo levo
Watt prazen na pravo pričakovanje nosu in vprašal bolnika
Naredite kratek dih in izdihnite. Podobno definiran nos.
Dihanje skozi levo polovico nosu. Z deformacijo Vathata
Ocenjuje se respiratorna funkcija nosu. Dihanje vsakega
Polovica nosu je lahko normalna, težka ali
odsoten.

2) Opredelitev vohalne funkcije je izmenična vsaka
Polovico nosa krhkih snovi iz olfafometričnega niza
Ali z uporabo naprave - olifakter. Za določanje
Vohalna funkcija na desni pritisnete kazalec
Desna roka za levo krilo za nosno particijo in levo roko
Vzemite prostorno steklenico snovi in \u200b\u200bjo prinesite na desno
nos, prosim pacienta, da vdihne desno polovico nosu in
Ugotovite vonj te snovi. Najpogosteje uporabljene snovi
Z vonjim naraščajočega koncentracije - vinski alkohol, tinktura
Valerji, raztopina ocetne kisline, alkohol amoniaka itd.
Opredelitev vonjava skozi levo polovico nosu
Podobno, samo desno krilo nos stisne indeks
prst leve roke, desna roka pa prinaša schuchic snov na levo
Polovico nosu. Vonj je lahko normalen (NormoSmia),
Zmanjšana (hiposiminija), odsotna (anosmium)
(Comasmia).

Radiografija. Je ena najbolj
Skupne in informativne metode
Študije nosu in nepopolnih sinusov.
Najpogosteje v kliniki uporabljajo naslednje metode.
Z plemstvom (zasedenost) v
položaj, ki leži pacientovo glavo
Pot do čela in konica nosu se je dotaknila kasete. Na The
Dobljena slika je najboljša vidna frontalna in v
Manjši obseg mreže in maksilarni sinusi

Med zaščitno projekcijo (okcipitalna brada)
Bolnik leži na kaseti z odprtimi usti, se dotika
Njenega nosu in brade. Ta slika je jasno vidna.
Frontalni, kot tudi toplesirni sinusi, občutljive celice
Labirint in klin-oblikovani sinusi (Sl. 1,4 B). Da bi
glej stopnjo tekočine v sinusih na radiografiji,
Nanesite isto styling, vendar v navpičnem položaju
Bolnika (sedenje).
S stranskim (betamoralnim) ali profilom, projekcijo
Ankete položene na kaseto, tako da
Sagittal ravnina glave je bila vzporedna s kaseto,
X-ray prehaja v čelno smer malo
Spredaj (1,5 cm) od kozje ušes.

Najpogostejši
X-ray styling,
uporabljen
Raziskave Ocolonosov.
Obsos:
a - nobbling (nastanek);
B - OstoploodODOODOE.
(Occipital)

b Stran (Bimpmeal,
profil);
G - Aksialna
(sekanje);
D - Računalnik
Tomogram Ocolonosova
Obscho.

Z aksialno (vonjeno) projekcijo bolnika
Leži na hrbtu, se nasloni na glavo nazaj in parietalni del
Na kaseti. S tem položajem, brado
Območje je v vodoravnem položaju in rentgenski žarki
Žarek se pošlje strogo navpično na ščitnico
Velik. V tej polaganju so klini dobro diferencirani
Sinusi ločeno drug od drugega (sl. 1,4 g). V praksi, kako
Pravilo uporablja dve štrliziji: ostoplang in
Out-rojeni in drugi styling so predpisani.
V zadnjem desetletju smo prejeli razširjeno
Metode izračunane tomografije (CT) in magnetne jedrske energije
resonančna tomografija (MRI), ki imajo veliko veliko
Omogočanje priložnosti.

Te metode so najbolj informativne.
Sodobne diagnostične metode z
Uporaba optičnih vizualnih sistemov
nadzor, trdi in prilagodljivi endoskopi
Različni koti gledanja, mikroskopi.
Uvedba teh visokotehnoloških in
drage metode so se bistveno razširile
Diagnostična in kirurška obzorja
Priložnosti strokovnjaka ENT.

1. Oglejte si območje vratu, sluznice ustnic.
2. Palpate Regionalne bezgavke Pharynx: subvenstruiranje, v
retrondibularne jame, globok maternični, zadnji maternični, po potrebi in
Podcidni kosi.
Faza II. Endoscopy Pharynx. Orososkopija.
1. Vzemite lopatico v levi roki, tako da je palec podprl lopatico
Od spodaj in indeksa in medija (lahko in neimenovani) so bili prsti zgoraj. Prav
Roka se daje na teme bolnika.
2. Zahtevajo pacienta, da odpre usta, se izmenja iz lopatic izmenično odloži in
Pravi koti ust in preučiti nasprotovanje ust: sluznica, izhod
Kanali v bližnjih žlezah slinavke na površini korenin na ravni
Zgornji predolant.
3. Preglejte ustno votlino: zobje, dlesni, trdne šape, jezik, izhod
Subjekt in submandibularne plemične žleze, na dnu ust. Spodnja votlina lahko
pregledati, sprašujete preučevano dvigovanje konice jezika ali ga dvignite
spatula.

Mezofaringoscopy.
4. Držite lopatico v levi roki, dajte jim anterior 2/3 knjige, ne dotikajte se
Jezik korena. Spatula je uvedena skozi desni kotiček ust, jezik ne odlikuje letalo
Spatula in njegov konec. Ko se dotakne koren jezika, takoj pojavi bruhanje
promet. Določite mobilnost in simetrijo mehkega nosu, sprašujete
Pacient izgovorite zvok "a". Običajno se mehke plošče gibljejo, levo in
Desne strani so simetrične.
5. Oglejte si sluznico mehkega nosu, njenega jezika, spredaj in zadaj
Mreža meck. V normi je sluznica gladka, rožnata, roke so oblikovane.
Preverite zobe in dlesni, da bi prepoznali patološke spremembe.
Določite velikost silicijevih mandljev, duševno je razdeljeno na tri dele
Razdalja med medialnim robom sprednje spalnice in navpične
Linija, ki poteka skozi sredino jezika in mehkega nosu. Velikost mandlja
Študiranje do 1/3 te razdalje pripada I. stopnje, ki govori na 2/3 - do II
stopnja; Govorimo s srednjo črto žrela do stopnje III.

6. Preglejte sluznico muldra. Norma je roza,
mokro, površina njenega gladkega, usta Lakuna je zaprta, ločena
Niso.
7. Določite vsebino v kripto mandljev. Za to jema dva
Spatula, desno in levo roke. Ena lopatica stisne knjigo
Enguage, drugi, ki so nežno pritisnili skozi sprednjo ulico na mandlju
V regiji njene zgornje tretjine. Pri preučevanju desnega mandljevega jezika
Pritisnite lopatico v desni strani in ko preučite levi mandelj z lopatico na levi strani. Normalno v kriptih ni vsebine ali nje
Skrbno, neoznačeno v obliki manjših epitelnih vtiči.
8. Oglejte si sluznico zadnje stene pharynx. Norma IT.
roza, mokra, gladka, na njeni površini so vidne redke, velikost
Do 1 mm, limfoidne granule.

Epifaringcopy (zadnja rozoskopija)
9. Nadredno ogledalo se okrepi v ročaju, ogrevano v vroči vodi do 40-45 ° C,
Obrišite s prtičkom.
10. Lopatica, ki jo jemljete v levi roki, dajte jeziku 2 / S knjige. Zahtevajo bolnika
dihati skozi nos.
11. Nazofarinško ogledalo ima desno roko kot ročaj za črko, v ustni votlini,
Zrcalno površino je treba usmeriti navzgor. Nato zavrtite ogledalo za mehko
Netbo, brez dotika korena jezika in zadnjo steno grla. Usmerite svetlobni žarek iz čelnega
Reflektor na ogledalu. Z lahkimi zavoji ogledala (1-2 mm) pregledujte nazoferler
(Sl. 1.5).
12. Pri zadnji rozoskopiji je treba pregledati: nazofarinksi taborišča, Joans, zadnji del vseh treh
Namačne lupine, tišine odprtine slušnega (Eustachiyevaya) cevi. Normalno nazofanje
Odrasli so brezplačni (lahko pride do tanek sloj firingealnega mandlja), sluznice
Pink Shell, Hoans so brezplačni, kavč po vrstici, zadnja sluznica
Konci nazalnih lupin rožnate barve z gladko površino, konci lupine ne
Zvočniki iz Hoana, Nazalne poteze so brezplačne.

Zadnja rozoskopija (EpifaringoScopy):
A - položaj nazofarinško ogledala; B - Vzorec ne-grla na zadnji rososkopiji: 1 - kavč;
2 - Hoans; 3 - zadnji konci spodnjih, srednjih in zgornjih lupin; 4 - Plotching.
Zvočna cev; 5 - jezik; 6 - Cevni valj

Študija prstov
Nasopalotka.
13. Bolnik sedi, zdravnik vstane
Zadaj na desno od preučevanega.
Indeksni prst je ostan
roke, ki se nežno pritisnejo levo
lic bolnika med zobmi
Odprta usta. Indeks.
Finger desna roka hitro
mimo mehkega neba
nazofarink in občutek hoanov,
Nasoplaze postaje, stranske stene
(Sl. 1.6). Hkrati, glotaya
Mandlja se čuti do konca
Zadnja stran je indikativna
prst.
Študija prstov nazofaringa:
a - položaj zdravnika in pacienta; B - Položaj prsta
Zdravnik v NASOOLLOT

Faza I. Pregled na prostem in palpacija.
1. Preglejte vrat, konfiguracijo laringe.
2. Puppit Larynx, njena hrustanca: Pistevoid, ščitnica;
Določite krč hrustanja larinskega: velikih in indeksnih prstov
desna roka vzemite hrustanec ščitnice in ga nežno premaknite v eno, in
Potem pa na drugi strani. Norma Larynx neboleča, pasivna
V stranski smeri.
3. PALP Regionalna limfna vozlišča za pranje perila:
submandibularni, globok maternični, zadnji maternični, pred-bargal,
Pretaheal, pararaheal, v zgoraj navedenih in subklavijskih jamah. V
Norma limfnih vozlišč ni otipljiva (ne odpuščajo).

Faza II. Indirektna liringoskopija (hipoparirak).
1. Brusno ogledalo se okrepi v ročaju, ogrevano v vroči vodi ali nad alkoholom
Pretok 3 s do 40-45 ° C se obriše z prtičkom. Stopnja ogrevanja je določena
Nanesite ogledalo na zadnjo površino krtače.
2. Prosijo, da bolnika odpre usta, obrnite jezik in dihajo usta.
3. Zavijte konico plime od zgoraj in pod prtičkom Marlevarin, vzemite ga s prsti levo
Roke, tako da se palec nahaja na zgornji površini jezika, srednji prst na spodnji površini jezika, in indeksni prst dvigne zgornjo ustnico. Malce
Zategnite jezik na sebi in knjigi (Sl. 1.7 A, B).
4. Zrcalo Gundy prevzame desno roko, ko se ročaj za črko injicira v ustno votlino
Zrcalna letala je vzporedna z ravnino jezika, ne dotikajte se korena jezika in zadnje stene
Stvari. Doseganje mehkega neba, dvignite jezik z zadnjim ogledalom in postavite
Letalo ogledala pod kotom 45 ° do srednje osi žrela, kadar je to potrebno, je lahko rahlo
Dvignite mehke tace, svetlobni žarek iz reflektorja je usmerjen točno na ogledalo
(Sl. 1,7 b). Zahtevajo bolnika, da objavi zvoke "E", "in" (hkrati gostitelj
Ustreli Kepende, odprtje vhod v grla za pregled), nato pa dih. V to smer,
Ogledate si lahko grlo v dveh fazah fiziološke aktivnosti: luči in vdihavanje.
Popravek lokacije ogledala je treba izvesti, dokler ne vpliva
Slikarstvo grla, vendar to storite z veliko pozornostjo, zelo tanko majhno
gibanja.
5. Odstranite ogledalo iz grla, ločeno od ročaja in se spustimo v Deesor.

Indirektna liringoskopija (hipofaringoskopija): A - položaj želodčnega ogledala (pogled spredaj); B Položaj zrcala Gundy (stranski pogled); Indirektno laringoskopijo; G - Velika slika z posrednim
Velikoskopija: 1 - nastrostan; 2 - lažne glasovne gube; 3 - prave glasovne gube; 4 hrustanca iz kopje; 5 - medparlamentarni prostor; 6 - hruškasto žep; 7 - Imena Nastestrian; 8
- koren jezika; 9 - Cherpealonadkatcartic-a; D - Voice Gap
Z indirektno liringoskopijo

Slika z indirektno liringoskopijo
1. V zrcalu gangtal se vidi slika, ki se razlikuje od dejanskega dejstva
Prednji oddelki larinskega v ogledalu so na vrhu (zdi se, da se zadaj)
(Glej naprej). Desna in leva stran grla v ogledalu ustrezata resničnosti.
(Ne spreminjajte).
2. V gangtal ogledalu, najprej, koren jezika je viden iz očetovskega
Mandelj, nato Epiglotter v obliki razporejenega cvetnega lista. Sluznico
NaSTESTIRY Običajno bledo roza ali rahlo rumenkasto barvo. Med
Dva majhna utora sta vidna kot domači in koren jezika - namers
(Vallechaluly), omejena s srednjimi in stranskimi poganskimi dopili.
3. Med luči so glasne gube vidne, običajno pa so biser bela.
Sprednji konci gub na kraju njihovega odhoda iz hrustanca ščitnice tvorita kot sprednjega uporabnika.
4. Zgornje glasovne gube so vidne vestibularne gube rožnate barve, med
Glasovne in vestibularne gube na vsaki strani so vdolbine - Gundy
pretvori, znotraj katerih so lahko majhni grozdi limfoidne tkanine - Gundy
Mandlji.
5. Na dnu v ogledalu so vidni oddelki zadnjega gospodarstva; Crape Charinage predstavljata dva
tubercles na straneh zgornjega roba grla, imajo rožnato barvo z gladko površino, do
Zadnji konci glasovnih gub so pritrjeni na glasovne procesije teh hrustancev, med
Karoserija hrustanca so interseksalotični prostor.

6. Hkrati s posrednim laringoskopijo proizvajajo posredno
Pitpofaringcopy, medtem ko je naslednja slika vidna v ogledalu. Od
Kartaž v obliki kopje do spodnjih stranskih robov
Stroj so klaronadektivne gube, rožnate
Z gladko površino. Stranske kot Cherpealonad Garted Guns
Posebni žepi (Sinusi) se nahajajo - Spodnji oddelek Pharynx,
Slušna membrana je rožnata, gladka. Zoženje
Žepke v obliki hruška so primerne za požiralno.
7. Pri vdihavanju in luči se določi simetrična mobilnost.
Glasovne gube in obe polovici grla.
8. Pri vdihavanju je trikotnik oblikovan med glasovnimi gubami
prostor, ki se imenuje glasovna reža skozi to
Preglejte spodnji del larinskega - votline Podoloshai; pogosto
Možno je videti zgornji obročki sapnika, prekrit z rožnato sluznico
lupina. Velikost glasovne reže pri odraslih je 15-18 mm.
9. Pregled grla, bi moral narediti splošen pregled in ovrednotiti
Stanje posameznih delov.

Faza I. Pregled na prostem in palpacija. Pregled se začne z zdravim ušesom.
Pregled in palpacija pomivalnega korita, zunanja slušna luknja
Prehod, območje ušesa, pred slušnim prehodom.
1. Za pregledovanje zunanjega odprtja pravega slušnega odlomka pri odraslih
Treba je odložiti ušesno lupino Zaddyja in navzgor, ob veliki in
Okvirni prsti na levi roki za curl love. Za pregledovanje na levi
Lastni umivalnik je treba odložiti podobno kot desno roko. Pri otrocih, ki se umakne
Shells niso na vrhu, knjiga in postanek. Ko potegneš ušesno lupino
Označeno kaže iz premika kosti in povezovanja hrustanca
Oddelki za sluha, zaradi česar je mogoče uvesti lijak za ušes
Oddelek. Lijak ohranja slušni prehod v poravnanem položaju in ga
Omogoča, da naredite otoškopijo.
2. Za pregled regije ušesa z desno roko zavrže desno uho lupino
Dokazano študij. Bodite pozorni na zlaganje ušesa (kraj
Pritrjevanje ušesne lupine na postopek predavatelja), je normalno
konture.
3. S palcem z desno roko, ki je nežno pritisnjen na otroka. Normalna palpacija
Koznica je neboleča, v odrasli osebi je bolečina v akutni na prostem
Otis, otrok mlajšega dobe, ki je bolečina, se pojavi in \u200b\u200bs povprečjem.

4. Nato z velikim prstom levo palca
Projekcija okrožja Antruuma,
Sigmid sinus, vrhovi mastoidnega procesa.
S palpacijo levega materinskega procesa, ušesne lupine
Odklopite z levo roko in desno palpacijsko prst
roke.
5. Okvirni prst na levi strani debel regionalni
Bezgavke desnega ušesa, ki je klicala, knjiga, postanek od
Zunanji slušni prehod.
Z indeksnim prstom desne roke, stisnite isto
Limfnih vozlišč levega ušesa. Običajno limfna vozlišča
Palpius.

Otoškopijo.
1. Izvijte lijak s premerom, ki ustreza prečni premeru
Zunanji slušni prehod.
2. Odklopite levo roko bolnikovega desnega krila in navzgor.
Lijak za uho v velikih in indeksnih prstih desne roke se vbrizgajo
Učinkovit del zunanjega slušnega prehoda.
V primeru pregleda levega ušesa ušesa umivalnik potegnejo desno in Voronz
Vnesite leve roke.
3. Lijak za uho se uvede v revizijo interpatrat-hrustanca
Držite ga v poravnanem položaju (po potegu ušesa
Lupine navzgor in se ustavijo pri odraslih), lijak ni mogoče vnesti v oddelek kosti
slušni prehod, saj povzroča bolečino. Z uvedbo sivojev dolgo
Njena os bi morala sovpadati z osjo slušnega prehoda, sicer se bo lijak okrepil
Njegova stena.
4. Izdelajte rahlo premikanje zunanjega konca lijaka, da bi
Dosledno pregleduje vse pisarne.
5. Ko je uveden lijak, lahko pride do draženja kašlja
Konce Wanders of thangering živca v koži slušnega prehoda.

Otoskopska slika.
1. Ko je Otoškopijo, je razvidno, da ima kožo flint-Cartilaginous oddelek las, tukaj
Običajno je dekle. Dolžina zunanjega slušnega prehoda je 2,5 cm.
2. Eardrum ima sivo z bisernim odtenkom.
3. Identifikacijske postavke so vidne na earrumu: kratki (lateralni)
Tla in ročaj kladivo, spredaj in hrbtno kladivo, lahka stožec
(Reflex), povod earduma (sl. 1.8).
4. Pod sprednjimi in zadnjimi gubami za kladivo so vidni raztegnjeni del bobna
Membrana, nad temi gubami - ne-težki del.
5. Na earrumu se 4 kvadrante razlikujejo od duševnega
držite dve vrstici, medsebojno pravokotni. Ena vrstica se izvede z ročajem
Kladivo, drugo - pravokotno na to skozi center (UMBO) eardruma in
Spodnji del ročaja kladiva. Kvadranti, ki izhajajo iz tega, se imenujejo:
Perpener in rit, frontion in obarnost.

Shema za polotjo:
I - sprednji kvadrant;
II - vodilni kvadrant;
III - kvadrant zadnje črte;
IV - Dodatek kvadrant

Študija funkcije sluha. Študija prezračevalne funkcije slušne
Cevi temeljijo na pihanju cevi in \u200b\u200bposlušanje zvokov, ki gredo skozi to
zrak. V ta namen, posebna elastična (gumijasta) cev z ušesom
Vstavi na obeh koncih (otoskope), gumijaste hruške z oljkami na koncu (valj
Politični števci), niz ušesnih katetrov različnih velikosti - od 1. do 6. prostora.
Zaporedno izvedite 5 metod čiščenja cevi za sluh. Priložnost
Izvajanje metode vam omogoča, da ugotovite I, II, III, IV ali V stopnjo
Patentne cevi. Pri opravljanju študije je en konec otoskopa nameščen
Zunanji slušni prehod predmeta, drugi je zdravnik. Skozi otoskope se zdravnik posluša
Prehod zraka skozi slušno cev.
Vzorec s praznim grlom vam omogoča, da določite prepustnost sluha cevi z
gibanje požiranja. Ko odprete lumen zdravnika za sluh
Skozi otoskop sliši značilen lahek hrup ali razpoka.
Toyanby Way. Prav tako je gibanje požiranja, ki ga opravi subjekt
Zaprta usta in nos. Pri opravljanju študije, če je cev sprejemljiva, bolnik
On čuti zagon v ušesih, zdravnik pa sliši značilen zvok zračnega prehoda.
Metoda Waltzalva. Raziskava se zahteva, da globoko sadi, nato pa proizvajajo
Izboljšana izteka (inflacija) s tesno zaprtimi usti in nosom. Pod pritiskom
izdihane zračne slušne cevi odprt in zrak s silo vstopa
bobna votlina, ki jo spremlja lahka razpoka, ki se počuti
Pregledani in zdravnik preko otoskopa posluša značilen hrup. V kršitvi
Prehodnost uspešnosti slušnega cevi Waltasalvine izkušnje ne uspe.

Oljčni ušesni valj, ki se vbrizga na predvečer nosne votline
na desni in se držite njene prstne prste, in jaz
Prst pritisne na levo nos krilo na particijo
Nos. Vnesite en olivni otoskski na zunanjo sluh
Pacientov prehod in drugo - v zdravniškem ušesu in vprašajte bolnika
Poskusite besede "parni", "Times, dva, tri". V tem trenutku
Izrek zvoka samoglasnika stisnite valjni valj
S prsti desne roke, prvi prst pa služi kot podpora. V
Trenutek čiščenja, ko izgovarjam zvok samoglasnika
Blage neba odpravo ustavi in \u200b\u200bločuje nazofarink.
Zrak vstopi v zaprto votlino nazofaringa in
enotno stiskalnice na vseh stenah; Istočasno del zraka
Power prehaja v SIP sluha cevi
določen z značilnim zvokom
skozi otoskop. Potem na enak način, vendar le skozi
Levo polovico nosu, čiščenja,
Polite, levo slučaj cev.
Namen sluha cevi, s političnimi

III. Metode diagnostike sevanja.
X-ray radiografija se pogosto uporablja za diagnosticiranje ušesnih bolezni
časovne kosti; Najpogostejši so trije
Posebno oblikovanje: na Shuller, Mayerju in Spere. Kjer
Radiografi se izvedejo naenkrat obe časovni kosti. Osnovno
Pogoj za tradicionalno radiografijo časovnih kosti je
Simetrija slike, od tega
Diagnostične napake.
Stranska radiografija časovnih kosti, na Shuller
Omogoča ugotavljanje strukture procesa predavatelja. Na The
radiografije so jasno vidne jame in periantralične celice,
Jasno opredeljuje streho emancipacije in sprednje stene
Sigmoidni sinus. Po teh slikah lahko presodite diplomo
Pnevmatizacija postopka materinstva je vidna značilnost
Uničenje mastoiditisa kostnih skakalcev med celicami.

Aksialna projekcija, v skladu z mayerjem, omogoča, da se bolj jasno kot v projekciji
Shuller, umakne stene kosti zunanjega slušnega prehoda,
Zapuščene poglobljene in namestne celice. Ekspanzija.
Atticantralna votlina z jasnimi mejami označuje
CHOLEATOMS.
Poševna projekcija, na zaslonu. S svojo pomočjo je izpeljana vrh piramide,
Labyrinth in notranji sluh. Ima največjo vrednost
Sposobnost ocenjevanja stanja notranjega slušnega prehoda. Za
Diagnoza nevrinom ocene zdravila Predvedno-Snell (VIII)
Simetrija notranjih sluha, ob upoštevanju identitete
Obvladovanje desnega in levega ušesa. O polaganju tudi v diagnozi
Prečne zlomi piramide, ki so najpogosteje ena od
manifestacije vzdolžnega zloma baze lobanje.
Bolj jasno strukture časovne kosti in ušesa so vizualizirane, ko
Uporaba CT in MRI.
Računalniška tomografija (CT). Izvaja se v aksialni in fronlu
Projekcije z debelino rezine 1-2 mm. CT dovoljuje

Pregled radiografija časovnih kosti
V stylingu na Shullerju:
1 - Tomormandibularni spoj;
2 - Zunanja prehoda zaslišanja;
3 - Notranje sluha;
4 - deponil jamo;
5 - Periantralne celice;
6 - celice vrhov mastoidnega procesa;
7 - Sprednja površina piramide

Pregled X-ray diffraction vzorec
Kosti v polaganju, mayer:
1 - celice mastoidnega procesa;
2 - Antrum;
3 - sprednja stena slušnega prelaza;
4 - tempotoriomandibularni sklep;
5 - Notranje sluha;
6 - Jedro labirinta;
7 - Sinusna meja;
8 - Vrh mastoidnega procesa

Radiografije temporal
kosti v polaganju, s
Sveta:
1 - Notranje sluha
Pass;
2 - Zvočne kosti;
3 - Dežetniške celice

Računalniški Tomogram
časovna kost

Odvisno od nalog, s katerimi se sooča zdravnik, glasnost
Izvedena raziskava je lahko drugačna. Informacije
O stanju zaslišanja je potrebna ne samo za diagnozo
Bolezni ušesa in reševanje vprašanja metode konzervativnega in
kirurško zdravljenje, pa tudi v strokovni izbor,
Izbor slušnega. Zelo pomembno je
Raziskave pri otrocih, da bi ugotovili zgodnje kršitve
Zaslišanje.

Preučevanje sluha z govorom. Po ugotavljanju pritožb in
Anamenska zbirka opravlja govorno študijo sluha,
Določite dojemanje šepeta in pogovornega govora.
Bolnik je nastavljen na razdalji 6 metrov od zdravnika; Tistih, ki so preučevali uho
mora biti usmerjena k zdravniku in nasprotju
Pomočnik se zapre, tesno pritisne koz na luknjo
Zunanji zvočni prehod II prst, medtem ko je iii rahlo
drgne the ii, ki ustvarja šumenja zvok, ki mu leti uho
Razen lind

Pregledano pojasni, da mora ponavljati glasno
Slišali besede. Da bi odpravili branje ustnic, pacient ne bi smel
Poglejte k zdravniku. V šepeta, ki uporablja zrak, ki ostane
pljuča po neoblikovanem izdihu, zdravnik uvaja besede z
nizki zvoki (število, nora, morje, drevo, trava, okna, itd), potem
Besede z visokimi zvoki - popust (beton, juha, zajček itd.).
Bolniki z lezijo zvočno prevodnega aparata (prevodni
Lowing) Nizki zvoki so slabši. Nasprotno, v nasprotju
zvočno zaznavanje (nevrosenzurna izguba sluha) se poslabšajo govorice
Visoki zvoki.
Če anketa ne sliši od razdalje 6 m, se zdravnik skrajša
Razdalja je 1 m in ponovno raziskuje zaslišanje. Ta postopek se ponovi
Dokler anketa ne bo slišala vseh izrazitih besed.
Običajno, v študiji dojemanja govora šepeta, oseba sliši
Nizki zvoki iz razdalje najmanj 6 m, in visoka - 20 m.
Študija pogovornega govora se izvaja v skladu z istimi pravili.
Rezultati študije so zabeleženi v potni list zaslišanja.

Raziskave s melodijami - naslednji korak ocenjevanja zaslišanja.
Preiskava prevodnosti zraka. Za to uporabo melodije
C128 in C2048. Raziskave začnejo nizkofrekvenčno
Držite komoro za uglaševanje za nogo z dvema prstoma,
Udarec možganov o tenornem palm ga vodijo na obotavljanje. TAMBLETON C2048.
vodi do nihanja z valovitami stiskanjem z dvema prstoma
Ali kliknite Nail.
Zvočna listina je na zunanjem slušnem prehodu anketiranega
na razdalji 0,5 cm in se hranijo na tak način, da se bodo veje zavezale
nihanja v ravnini osi slušne prehoda. Začetek odštevanja
trenutek udarca cevi, štoparice se meri s časom, med
Kateri bolnik sliši njegov zvok. Po anketiranju preneha
slišite zvok, tapelj se odstrani iz ušesa in ponovno pristopa, brez razburljivega
Ponovno se uporablja. Kot pravilo, po takšni razdalji od ušesa Kamertona, bolnik
Še nekaj sekund sliši zvok. Zadnji čas je označen
zadnji odgovor. Podobno se izvede študija tableta C2048, \\ t
Določite trajanje dojemanja njegovega zvoka po zraku.

Študija prevodnosti kosti. Preureditev kosti
CAMERTON C128. To je posledica dejstva, da vibracije cevi z več
Nizka frekvenca se čuti s kožo in raztrgani
Frekvenca je na seznamu zračnega ušesa.
Zvok Charpeter C128 je pravokotno na mesto na mestu
Nadzor. Izmerjena je tudi trajanje zaznavanja
Štoparica, ki izvaja odštevanje od trenutka vzbujanja
Tametonon.
V primeru oslabljenega zvoka (prevodna izguba sluha) se poslabša
Dojemanje zraka z nizko vizualno zboro C128; za
Študija zvoka porabe kosti je slišana dlje.
Kršitev zaznavanja po Air High Chateneton C2048
spremljano večinoma poraz zvoka
Aparati (nevrosensorična izguba sluha). Sorazmerno zmanjšuje
in trajanje zvoka C2048 po zraku in kosti, čeprav je razmerje
Ti kazalniki vztrajajo, kot v normo, 2: 1.

Visokokakovostni verižni testi se izvajajo z namenom
Diferencialna ekspresna diagnoza lezije
zvočno vodenje ali zvočno suspenzijo
Analizator. Za to, Rinne, Weber, Zhele,
Federich, ko se izvajajo, se uporablja CameRton C128.
Izkušnje Rinne je primerjati trajanje zraka in
prevodnost kosti. Zvočna listina C128 postavite nogo na
Igrišče predhodnega postopka. Po ustavitvi zaznavanja zvoka
Na kosti Tambletona, brez razburljivega, prinesite na zunanji slušni
Prehod. Če ankete še naprej sliši zvok po zraku
Chateton, izkušnja Rinne velja za pozitivne (R +). V njem
primeru, če bolnik za zaustavitev zvoka fotoaparata
Postopek rudarstva ne sliši in iz zunanjega slušnega prehoda,
Izkušnje Rinne so negativne (R-).

S pozitivnimi izkušnjami Rinna, prevodnost zvoka v
1,5-2 krat presega kosti, z negativnim - nasprotno.
Pozitivne izkušnje v Rinneju so opažene normalne, negativne
- s poškodbami zvočne strojne opreme, tj. za
Prevodna izguba sluha.
S poškodbami na avdio-vidni aparati (tj.
nevrosenzorična tougidnost), ki vodi zvoke po zraku, kot v
Norma prevladuje nad kostjo. Vendar pa hkrati
Trajanje dojemanja zvočne komore je kot v zraku,
in v kostni prevodnosti manj kot normalno, tako
Izkušnje Rinne ostajajo pozitivne.

Izkušnje Weber (W). Z njim lahko ocenite lateralizacijo zvoka.
Zvočna komora C128 pritrdite na trke pregledane
Noga je bila sredi glave (glej sliko 1.15 a). Branshi.
Kameton mora biti nihanja v frontalni ravnini. V
Norm anketiral sliši zvok kamornega na sredini glave ali
enako v obeh ušesih (norma<- W ->). Z enostranskim
Poškodbe zvočnega sistema zvoka sekalizira v
Izboljšano uho (na primer levo W -\u003e), z enostranskim poraz
Zvočno vidni aparati (na primer na levem) zvoku
sekalizira v zdravem ušesu (v tem primeru - prav<При двусторонней кондуктивной тугоухости звук будет латерализоваться
na stran sluha, z dvostranskim nevrosensory - v
Stran je boljša od sluha ušesa.

Izkušnje z žolčkom (g). Metoda vam omogoča, da prepoznate težave z varnostnimi težavami, povezane z
Neuspeh pri prizadevanjih v oknu vzletno-pristajalne steze. Ta vrsta patologije je opaziti
Zlasti z otihorozo.
Zvočna listina se pritrdi na vzorce in hkrati pnevmatsko
Za lijak kondenzira zrak na zunanjem slušnem prehodu (glej sl. 1,15 b). V tem trenutku
Kompresija, preučena z normalnim sluhom, se bo zmanjšala za zaznavanje,
ki je povezana s poslabšanjem mobilnosti zvočnega sistema zaradi
Tlak Austrian v niši oken vzletno-pristajalne steze - izkušnja krila pozitivne (G +).
Z nepremičnostjo, ki si prizadeva za vsako spremembo zaznavanja v času koncentracije
Zrak na zunanjem slušnem prehodu se ne bo zgodilo - izkušnja galop je negativna
(G-).
FEDERICHI Izkušnje (f). Je primerjava s trajanjem zaznavanja zvoka
CAMERTON C128 z mastoidnim procesom in kozo, ko jih ovirajo na prostem
Zvočni prehod. Po prenehanju zvoka na procesu hiše, kot je Camerton
na nogo na kozi.
Običajno je v nasprotju z zvočnim zaznavanjem, je izkušnja Federichi pozitivna.
Zvok kamere s kozo je dojemal dlje, in v nasprotju
Soundwork - negativno (F-).
Tako dopuščajo izkušnje Federichi skupaj z drugimi testi
Diferencialno prevodnost in nevrosenzorično tougidnost.

Uporaba elektroakustične opreme vam omogoča odmerek
Moč zvočnega dražljaja v splošno sprejetih enotah - decibelov
(dB), izvedite študijo sluha pri bolnikih z izrazitimi
Premikanje, uporaba diagnostičnih testov.
Audiometer je električni generator zvoka, ki omogoča
Pošlji relativno čiste zvoke (tone) prek zraka in skozi
kost. Klinični avdiometer pregleda pragove sluha v območju
od 125 do 8000 Hz. Trenutno se je pojavil avdiometri,
Omogočanje preučevanja obravnave v razširjenem frekvenčnem območju - do 18
000-20 000 Hz. S svojo pomočjo opravljajo avdiometrijo v razširjeni
Frekvenčno območje je do 20.000 Hz v zraku. S pretvorbo
Attenuator Nastali pisk se lahko okrepi na 100-120
DB v študiju zraka in do 60 dB v študiji kosti
prevodnost. Volumen je običajno urejen s koraki 5 dB, v
Nekateri avdiometri so bolj frakcijski koraki, začenši z 1 dB.

Od psiho-fiziološkega vidika raznolikosti
Avdiometrične metode so razdeljene na subjektivne in objektivne.
Subjektivne avdiometrične tehnike najdejo najbolj široko
V klinični praksi. Temeljijo na
subjektivne občutke bolnika in na zavestnem, odvisno od njegovega
Will, odgovor. Cilj ali refleks, avdiometrija
Na podlagi refleksa brezpogojnega in pogojnega odziva
Reakcije anketirane, ki nastanejo v telesu med zvokom
Vpliv in neodvisno od njegovega volje.
Glede na to, kako se draži se uporablja v študiji
Analizator zvoka, razlikujejo take subjektivne metode kot
Tonski prag in nadzorna avdiometrija, raziskovalna metoda
Občutljivost sluha na ultrazvok, govorno avdiometrijo.

Tonska avdiometrija je prag in recept.
Tonalni prag avdiometrija se izvede, da se določi pragovi.
Percepcija zvokov različnih frekvenc v zraku in kosti.
Z zračnimi in kostnimi telefoni določajo prag
Občutljivost telesa sluzanja do percepcije zvokov različnih frekvenc. Rezultati
Študije se zabeležijo na posebnem očesu, ki temelji na obrazcu
"Audiogram".
Audiogram je grafična podoba praga. Audiometer
oblikovana tako, da kaže izgubo sluha v decibelih v primerjavi z
norma. Normalni pragi sluha za zvoke vseh frekvenc, tako po zraku in
Kostna prevodnost označena z ničelno črto. Tako, tonal.
Audiogram praga najprej omogoča, da se ugotovi resnost sluha.
Z naravo praga krivulj prevodnosti zraka in kosti in njihovim
Odnosi lahko pridobijo tudi kvalitativno značilnost bolnikovega zaslišanja, tj.
Namestite, ali obstaja kršitev varnosti zvoka, zaznavanje zvoka ali
Mešani (kombinirani) poraz.

V primeru oslabljenega je avdiogram dvignjen na avdiogramu
Pragi sluha zraka v glavnem v območju
Nizke in srednje frekvence ter v manjši meri - visoka. Pragovi sluha
prevodnost kosti se shrani blizu normalne, med pragovi
krivulje kostnega in zraka so pomembne
Imenovana vrzel v kosti (rezervat polž).
V primeru kršitve zvoka na zračno in kostno prevodnost
trpijo v enaki meri, je vrzel na kosti praktično
odsoten. V začetnih fazah trpi predvsem zaznavanje
Visoki toni in v prihodnosti je kršitev
manifestira na vseh frekvencah; Sporne krivulje praga so navedene, tj.
Pomanjkanje zaznavanja določenih frekvenc
Mešana ali kombinirana, izguba sluha je značilna prisotnost
Audiogram Znaki oslabljenega zvoka in zaznavanja zvoka, vendar
Med njimi je vrzel na kosti.

Audiogram v kršitvi
Zobniki:
A - prevodna oblika izgube sluha;
B - nevrosenzorična oblika izgube sluha;
v - mešana oblika izgube sluha

Tonska poravnava avdiometrija. Zasnovan za zaznavanje
Pojav pospešenega povečanja obsega (fung - na domačem
literatura, pojavu, pojav, pojav zaposlovanja - v
tuje literature).
Prisotnost tega pojava ponavadi dokazuje poraz receptorjev
spiralne celice, tj. Na napetosti znotraj napetosti (Cochlearn) poraz
Človeški analizator.
Pri bolniku z zmanjšanjem ostrine sluha, povišane
Občutljivost na glasne (odhodne) zvoke. Opombe je neprijetno
čustva v bolniku, če preživiš glasno ali močno
Okrepite glas. Sumite na prisotnost zabave v kliničnih
Raziskava. Pokažejo se s pritožbami pacienta za nestrpnost
glasni zvoki, zlasti bolan uho, prisotnost disociacije med
zaznavanje šepeta in govorjenega govora. Šepetanje govora bolnik je precej
ne zazna ali zaznava umivalnik, medtem ko pogovor
sliši na razdalji več kot 2 m. Pri izvajanju izkušenj Weber se pojavi
sprememba ali nenadna izginotje lateralizacije zvoka, kdaj
Pregled izziva nenadoma preneha
Chateton na počasni razdalji od bolniškega ušesa.

Metode neprepustne avdiometrije (več kot 30), ki neposredno ali
posredno identificirati fun. Med njimi
so klasične metode: LUCHER - definicija
Diferencialni prag zaznavanja zvoka,
Poravnajte glasnost na fowler (z enostransko izgubo sluha),
Indeks majhne naraščajoče intenzivnosti (plače, pogosteje naveden
kot sistem SISI). Običajno diferencialni prag intenzivnosti zvoka
enaka 0,8-1 dB, na prisotnosti GUIR dokazov, ki se zmanjšajo pod
0,7 dB.
Študija slušne občutljivosti na ultrazvok. V redu
Oseba zazna ultrazvok, ko se poraba kosti v območju
Frekvence do 20 kHz in še več. Če izguba sluha ni povezana z porazom
Polži (nevrinom iz viii kranialnih možganov, možganskih tumorjev itd.),
Percepcija ultrazvoka se ohranja enako kot običajno. Za
Poraz polža poveča prag dojemanja ultrazvoka.

Govorna avdiometrija v nasprotju s tonalom vam omogoča, da ugotovite
Socialna primernost sluha pri tem bolniku. Metoda je
Posebej dragoceno pri diagnozi sluha osrednjih lezij.
Govorna avdiometrija temelji na določanju pragov razumljivosti
govor. Po razumnostinosti razumejo vrednost, ki je opredeljena kot
Razmerje med številom pravilno razumljenih besed na skupno število
Poslušali, izražamo v odstotkih. Torej, če je od 10
Predstavljen je za poslušanje besed, ki je bolnik pravilno razstavljen
Vseh 10, bo 100% razumljivost, če je pravilno razstavljena 8, 5 ali
2 besedi, bo 80, 50 ali 20% razumljivosti.
Raziskave se izvajajo v zvočno izolirani sobi. Rezultati
Raziskave se zabeležijo na posebnih praznih rokah v obliki krivulj
Integriteta govora, intenzivnost pa je zabeležena na osi abscisa
Govor, in na osi, ki se odloča - odstotek pravilnih odgovorov. Krivulje
celovitost so odlična z različnimi oblikami izgube sluha, ki je
Diferencialna diagnostična vrednost.

Objektivno avdiometrijo. Objektivne obravnave Raziskovalne metode
Na podlagi brezpogojnih in pogojnih refleksov. Ta študija je
Vrednost za ocenjevanje stanja zaslišanja v poraz osrednjih oddelkov
Analizator zvoka, pri izvajanju dela in forenzičnega zdravnika
Pregled. Z močnim nenadnim zvokom brezpogojnih refleksov
so reakcije v obliki širitve učencev (refleks Snelle-učenca,
ali auropillar), zapiranje veke (auropalfebral, utripa
Reflex).
Najpogosteje za objektivno avdiometrijo uporabljajo kožo-galvanski
in žilna reakcija. Skin-galvanski refleks je izražen v
spremembo potencialne razlike med dvema kožnima območjema pod
vpliv, zlasti draženje zvoka. Vaskularna reakcija
leži pri spreminjanju tona plovil v odgovor na draženje zvoka
Registrirano, na primer s pomočjo pletysmography.
Mali otroci se najpogosteje registrirajo reakcijo, ko igrajo
avdiometrija, ki združuje draženje zvoka z videzom slike v
Moment, ki pritisnete gumba za otroke. Surched zvočniki na prvi
Speed \u200b\u200bTwieter in določite pragove sluha.

Najsodobnejša metoda objektivne študije sluha je
Avdiometrija z registracijo slušnih povzročenih potencialov (SVP). Metoda temelji
O registraciji zvočnih signalov, povzročenih v osrednjem jedru
Potenciale na elektroencefalogramu (EEG). Uporablja se lahko pri otrocih
Thoracic in mlajša starost, v duševno okvarjenih obrazih in osebah z normalno
Psyche. Od odzivov na EEG na zvočne signale (običajno kratko - do 1 ms,
Znova zvočne ure) so zelo majhna - manj kot 1 μV, za njihovo registracijo
Uporabite povprečje z računalnikom.
Bolj uporablja registracijo kratkega prerokbe
Potencialov (CSTVP), ki daje idejo o stanju posameznih formacij
subkortična pot slušnega analizatorja (zaporedna in ulvek živca, Cochlear
Kerneli, oljke, stranske zanke, kvadahmia bugs). Toda KSWP ne naredi celotne ideje o odzivu na spodbuda določene frekvence, odkar
Slakilka mora biti kratka. V zvezi s tem je bolj informativno
Longlatentni slušni potenciali (DSVP). Registrirajo se
Odzivi kortena možganov na relativno dolgo, t.j. ob določeniku
Pogostost zvočnih signalov in njih se lahko uporabi za odstranitev slušnega
Občutljivost pri različnih frekvencah. To je še posebej pomembno pri otroški praksi, ko
Normalna avdiometrija na podlagi bolnikovih zavestnih odgovorov se ne uporablja.

Audiometrija impedance - Ena od metod objektivne ocene
Zaslišanje na podlagi merjenja akustične odpornosti
Primerni aparati. V klinični praksi
Dve vrsti akustične impedeksetrije - timpanometrija in
Akustična refleksometrija.
Timpanometrija je registrirati akustično
Odpor, ki zveni zvočni val na
distribucija preko akustičnega sistema na prostem, povprečju in
Notranje uho, ko spreminjamo zračni tlak v zunanjem
Prehod govorice (običajno od +200 do -400 mm vode.). Krivulja,
Odsevna odvisnost od odpornosti earduma
Od tlaka smo dobili naslov timpapograma. različni tipi
Timpanometrične krivulje odražajo normalno ali
Patološko stanje srednjega ušesa.

Akustična refleksometrija temelji na registraciji sprememb
Prednost zvočnega sistema, ki se pojavi na
Zmanjšanje mešane mišice. Zaradi zvočnega dražljaja
Živčni impulzi v slušnicah dosežejo zgornjo oljko
Jedra, kjer preklopijo na motorično jedro živcev obraza in pojdite na
Še posebej mišice. Zmanjšanje mišic se pojavi na obeh straneh. V
Zunanjega prehoda se vnese s senzorjem, na katerega se odziva
Spremeni tlak (volumen). V odgovor na zvočno stimulacijo
Impulz se generira mimo zgoraj opisanega reflektorja
ARC, ki ima za posledico padajoče mišice in prihaja
Gibanje Drempoint, spreminja tlak (volumen) v
Zunanji slušni prehod, ki registrira senzor. Norma Theshed.
Acoustic Reflex streme je približno 80 dB
Individualni prag občutljivosti. Z nevrosenzorijo
Naslona, \u200b\u200bki jo spremljajo Fung, Reflex Mejne vrednosti
Zmanjšajte. S prevodjo izgubo sluha, patologije jeder ali debla
Obraza živcev akustične refleksne streme je odsoten na strani
Poraz. Za diferencialno diagnostiko rentlabina
Sluha so zelo pomembne za test razpadanja
Akustični refleks.

Vrste timpanometričnih krivulj (sergerjem):
A - Običajno;
B - z eksodirativnim otitisom;
- pri prekinitvi verige slušnih kosti

Bolnikova raziskava se vedno začne s pojasnitvijo pritožb in
Anamneza življenja in bolezni. Najbolj značilen za pritožbo
Za omotico, ki se kaže na ravnotežno motnjo
Kršitev hoje in koordinacije, slabost, bruhanje,
rahlo, znojenje, sprememba barve kože
Pokrovov itd. Te pritožbe so lahko trajne ali
občasno, da bi imeli značaj za fontiranje ali
Izgubil nekaj ur ali dni. Lahko pridejo
spontano, brez vidnega vzroka ali pod vplivom
Posebni dejavniki zunanjega okolja in organizma: v prometu, \\ t
Obkrožen s premikajočimi se predmeti, ko je preobremenil,
Obremenitev motorja, specifični položaj glave itd.

Vebuilometer vključuje identifikacijo spontanih simptomov,
Vodenje in ocenjevanje vestibularnih vzorcev, analize in posploševanja
Prejete podatke. Spontanih vestibularnih simptomov
To so spontana nistagm, sprememba tona mišic okončin,
Kršitev hoje.
Spontano nistagm. Bolnik se pregleda v sedečem položaju bodisi v
Leži položaj na hrbtni strani, medtem ko test sledi prstu
Zdravnik odstranjen iz oči do razdalje je 60 cm; Finger se premika
dosledno vodoravno, navpično in diagonalno
Letala. Očesni vodi ne smejo presegati 40-45 °, ker
Prenapetostne mišice oči lahko spremljajo trzanje
Oči jabolka. Pri opazovanju Nystagme je priporočljivo uporabiti
Kozarca velikega povečanja (+20 dioptrov) za odpravo učinka
Popravljanje pogleda. Otoidolaringologi uporabljajo za ta namen
Posebna očala Franzela ali Bars; Še jasneje
Spontana Nistagm se odkrije pri elektronistagmografiji.

Pri preučevanju bolnika v položaju, ki leži na zadnji strani glave in
Torochik daje različne položaje, medtem ko nekaj
Opazili so bolnike, ki ga nistagma označil kot
Pozicijska NASTAGM (država nistagm). Pozicijska nistagm.
Lahko ima osrednjo genezo, v nekaterih primerih pa je povezana
Kršitev funkcije starševskih receptorjev, od katerih
najmanjši delci in padejo v ampule polkrožnih kanalov
Patološki impulz iz cervikalnih receptorjev.
V kliniki, nistagmu, označena z ravnino (vodoravno,
Sagittal, rotator), v smeri (desno, levo, gor,
navzdol), glede na moč (I, II ali III), s hitrostjo nihajnih ciklov
(živa, počasna), amplituda (drobno, srednje velika velika velikost),
Z ritmom (ritmično ali dizrithmy), trajanje (v sekundah).

Po NISTAGM, I. stopnja se šteje, če se pojavi samo, ko
Poglejte proti hitri komponenti; II stopinj - pri iskanju ne
samo proti hitri komponenti, ampak tudi naravnost; Končno,
Nistagm III stopnja se opazi ne samo v prvih dveh
Pozicije oči, ampak tudi, ko gledate proti počasni
komponenta. Vestibularna Nistagm običajno ne spremeni svoje
Navodila, t.j. V vsakem položaju, njegova hitra komponenta
Na isti strani. O ekstraliraku
(Central) Izvor Nistagme priča
naraščajoči značaj, ko je nemogoče dodeliti hitro in
Počasna faza. Navpična, diagonalna,
večsmerna (spreminjanje smeri pri gledanju
različne strani), konvergiranje, monokular,
Asimetrična (neenaka za obe oči) nistagm
To je značilno za kršitve osrednje geneze.

Tonične reakcije preusmerjanja rok. Raziskujejo jih
Izvedba okvirnih vzorcev (Palpansevaya), vzorci ribiških vodka.
Indeksiranje vzorcev. Pri izvajanju vzorca palpala
Predmet pa pasma na straneh roke in najprej na odprtem, in
Potem, z zaprtimi očmi, se trudi dotikati okvirno
Moji prsti in nato še eno roko na konico nosu. Za
normalno stanje vestibularnega analizatorja
Težave opravlja nalogo. Draženje ene stvari
Labirint vodi do brisanja obeh rok
nasprotno smer (v smeri počasne komponente
Nistagma). Pri lokaliziranju lezije v zadnjem kranskem fossi
(na primer, v patologiji cerebeluma) bolnik leti
Eno roko (na strani bolezni) v "bolniku" strani.

Ko je vzorec prstov, pacienta izmenično desno in levo roko
Mora dobiti kazalec v kazalec zdravnika,
Nahaja se pred njim na razdalji podolgovate roke. Poskusite
Najprej se izvede z odprtimi, nato pa z zaprtimi očmi. V redu
Predmet samozavestno spada v zdravniški prst z obema rokama
Odprte in zaprte oči.
Test Fisher-Vodyna. Opravljen subjekt sedel z zaprtimi
Oči in z rokami, ki se raztezajo naprej. Indeksni prsti so podolgovani,
Ostalo se stisnejo v pesti. Zdravnik ima svoje indeksne prste
Nasproti indeksnih prstov bolnika in takoj
bližini njih in upošteva odstopanje preskusa teme. W.
Zdravo človekovo odstopanje oseba ni opaziti, z porazom
LABYRINTH Oba roka odstopata v smeri počasne komponente
NISTAGMA (i.e. proti labirint, impulz, iz katerega
Zmanjšano).

Študija stabilnosti na pozinu ROMBERG. Raziskava je vredna
približa se stopalom, da bodo njihove nogavice in pete prišli v stik
raztegnjena naprej na nivoju prsi, ročne prste, oči
Zaprto. V tem položaju bolnika je treba uporabiti
Tako da ni padel. S kršitvijo funkcije labirinta bolnika
Odvrzil bo stran nasproti Nistagmu. Sledite
Glede na to, da je v patologiji cerebeluma lahko odstopanje
Torso v smeri poraza, zato študija v drzni
RomBerg dopolnjuje obrne vodje vloge, ki se pregleda in
Levo. Z porazom labirinta, se ta obrat spremlja
S spremembo smeri padca, s cerebulsko lezijo
Smer odstopanja ostaja nespremenjena in ni odvisna od
Obračanje glave.

Hoje v ravni liniji in bok:
1)
2)
Ko študirate hodo v ravni liniji bolnika z zaprtimi očmi
naredi pet korakov v ravni liniji naprej in nato ne obračanja, 5 korakov
Nazaj. Pri kršitvi funkcije bolnika v vestibularnem analizatorju
odstopa od ravne črte na stran nasproti Nistagme,
motnje cerebelar - v smeri poraza;
Prirobniška hoja se raziskuje na naslednji način. Anketirane obdrži
prav do desne noge se nato palijo levo in tako naredi 5 korakov, in
Nato je na levi 5 korakov. V kršitvi
Vestibularna funkcija pregledana hod nastopa dobro
Obe strani, s kršitvijo funkcije cerebeluma, ga ne morejo izvesti
Strani prizadetih deležev cerebeluma.
Tudi za diferencialno diagnozo cerebelarja in vestibularnega
Poraz izvedejo vzorec na Adiadochokines. Raziskava je to izvedla
Zaprte oči, raztegnjene, z obema rokama proizvaja hiter premik
Pronacija in supinacija. Adyadochokinosis - oster zamašitev roke na "pacientu"
S kršitvijo funkcije cerebeluma.

Vestibularni vzorci vam omogočajo, da ugotovite, da ne samo prisotnost
motnje funkcije analizatorja, ampak tudi visoko kakovost in
Kvantitativna značilnost njihovih značilnosti. Essence teh vzorcev
leži v vzbujanju vestibularnih receptorjev
ustrezni ali neustrezni učinki odmerka.
Torej, za ampulatne receptorje, je ustrezna spodbuda
Kotni pospeški, na tem rotaciji od doziranja
Vzorec na vrtljivi stol. Neustrezna spodbuda za tiste
Iste receptorje so vpliv odmerne kalorične
Spodbuda, ko se infuzija na zunanji prehod vodne vode razlikuje
Temperature vodi do hlajenja ali ogrevanja tekočih medijev
Notranje uho in povzroča gibanje po zakonu
Endolimph v vodoravnem polkrožnem kanalu
Najbližje srednjemu ušesu. Tudi neustrezna spodbuda za
Vestibularni receptorji je učinek galvanizacije.
Zaradi starševskih receptorjev je ustrezno draženje
Ravno pospešek v vodoravnih in vertikalnih letalih
Pri izvajanju vzorca na gugalnicah s štirimi govorami.

Vzorec rotacije. Pregledano sedel v bararanskem stolu
tako da je zadnji del tega tesno meji na zadnji del stola, noge
Zaklenjen na stojalo in roke na naslonjalih za roke. Pacient Head.
Leans naprej in dol 30 °, oči biti zaprti. Rotacija
proizvajajo enakomerno s hitrostjo 1/2 prometa (ali 180 °) na sekundo, skupaj
10 vrtljajev za 20 s. Sprva je človeško telo doživlja
Pozitivno pospeševanje, na koncu - negativno. Pri rotirajočem se. \\ t
Urna puščica po zaustavitvi endolimfa v vodoravnem
Polkrožni kanali bodo nadaljevali desno; Posledično počasi
NISTAGMA komponenta bo prav tako prav, smer Nistagme (hitro
Komponenta) - levo. Pri prehodu na desno ob ustavitvi stola v
Desno uho endolite gibanja bo ampulofegal, t.j. od ampule, in v
Levo - ampophet. Posledično strah zdravila Nistagm in
Druge vestibularne reakcije (senzorične in vegetativne) bodo
Zaradi draženja levega labirinta in strašljive reakcije
Od desnega ušesa - opaziti med rotacijo v nasprotni smeri urinega kazalca, t.j.
Levo. Po zaustavitvi stola se čas začne. TEST.
Popravke pogleda zdravniški prst, medtem ko določi stopnjo Nystagme,
Nato določite naravo amplitude in živahnosti Nistagme, njene
Trajanje s položajem očesa proti hitri komponenti.

Če se preučuje funkcionalno stanje sprednjih receptorjev
(frontalni) polkrožni kanali, nato se subjekt sedi v
Paparanski stol z glavo, ujet nazaj pri 60 °, če
Funkcija zadnjega (SAGATAL) kanalov je raziskana, glava
nagiba 90 ° na nasprotno ramo.
Trajanje NISTAGMA v normi v stranski študiji
(vodoravni) polkrožni kanali je 25-35 s, z
Raziskovanje zadnjih in sprednjih kanalov - 10-15 s. Znak
NISTAGMA z draženjem stranskih kanalov Horizontalni, sprednji rotator, zadaj - navpično;
Glede na amplitudo, je majhna, I-II stopnja,
Živi, hitro bledi.

Kalorični vzorec. V tem vzorcu je dosežen šibkejši od takrat
Rotacija, umetno draženje labirinta, predvsem receptorjev
lateralni polkrožni kanal. Pomembna prednost kalorijskega vzorca
je zmožnost motinja izoliranih ampully receptorjev
Stranke.
Pred izvedbo vodnega kalorijskega vzorca, se prepričajte, da ni
suhe perforacije v eardrum preučevanega ušesa, ker je udaril
Voda v bobnavi votlini lahko povzroči poslabšanje kronične
vnetni proces. V tem primeru se lahko izvede zrak
kalorizacija.
Kalorični vzorec se izvede na naslednji način. Zdravnik se pridobiva v brizgi Jean
100 ml temperature vode 20 ° C (s toplotno kalorično temperaturo vzorca
Voda je +42 ° C). Subjekt sedi z zavrnjenim za 60 ° glavo; kjer
Lateralni polkrožni kanal se nahaja navpično. Vlije na prostem
Zvočni prehod 100 ml vode za 10 s, ki usmerja vodnega toka vzdolž njegove rit
Zid. Določite čas od trenutka konca injiciranja vode v uho do videza
NISTAGMA je latentno obdobje, normalno enako 25-30 s, nato registrirano
Trajanje nastopenjske reakcije, enako 50-70 s. Značilnost
Nistaga po kalorizaciji daje enake parametre, kot po rotaciji
Vzorci. S hladno izpostavljenostjo NISTAGM (njegova hitra komponenta) je usmerjena na
nasprotni preizkus strani ušesa, s toplotno kalorifikacijo - na stran
razdraženo uho.

Metodologija
Kalorični test.

Primerjanje (pnevmatski, fistus) vzorec. Izvaja se za
odkrivanje fistule v območju labirinta (najpogosteje v
Območja ampula Bočni polkrožni kanal) pri bolnikih
Kronični gnojni srednji utis. Vzorčni proizvod
kondenzacija in spree v zraku v zunanjem slušnem prehodu,
Bodisi pritisk na kozo ali s pomočjo gumijaste hruške.
Če se v odgovor na bivanje zraka, Nistagm in drugi pojavijo
vestibularne reakcije, vzorec stiskanja se ocenjuje kot
Pozitivno. To dokazuje na prisotnost fistule. Sledite
vendar upošteva, da negativni test ne dovoljuje s polnim
Z zaupanjem, da zavrne prisotnost fistule. Z obsežnimi
Lahko naredimo perforacije v eardrum
Neposreden pritisk s sondo z bombažno volno
Na sumljivo na FISTIN odseku labirinta stene.

Raziščite funkcijo matične naprave. Izvaja se predvsem
Z strokovno izbiro, v klinični praksi, so metode neposredne
In posredno izlithometrija ni bila zelo razširjena. Od
Ob upoštevanju soodvisnosti in medsebojnega vpliva olitskega in kupaularja
Oddelki analizatorja V.I. Vojna je ponudila tehniko, ki jih imenuje
"Dvojna izkušnja z vrtenjem" in znana v literaturi kot "Otonik
Reakcija s šarharjem ".
Retaillska reakcija (ali). Preučevani sedi na stolu za Pawl in
Nasveti glavo skupaj s trupom 90 ° naprej in navzdol. V takih
Njegov položaj se vrti 5-krat za 10 s, nato stol
ustavite in pričakujte 5 s, po katerem ponujajo odprte oči in
poravnajte. V tem trenutku je reakcija v obliki naklona
Bakla in glave. Funkcionalno stanje Omehita
Naprava je ocenjena na stopnjo odstopanja glave in telesa
Srednja stran do zadnje rotacije. Obravnavano
resnost vegetativnih reakcij.

Torej je odstopanje pod kotom od 0 do 5 ° ocenjeno kot jaz
reakcije (šibke); Odstopanje za 5-30 ° - II stopnje (srednja sila).
Končno, odstopanje pod kotom več kot 30 ° - III stopnje (močne), ko
Raziskava izgubi ravnovesje in padce. Vogal refleksa
Nagib v tej reakciji je odvisna od stopnje vpliva Olita
Draženje pri ravnanju s telesom na funkciji sprednje strani
polkrožni kanali. Poleg somatske reakcije, v tem
izkušnje upoštevajo vegetativne reakcije, ki so lahko tudi
Tri stopnje: I stopnje - bledo bledo, sprememba impulza; II.
stopnja (povprečje) - hladni znoj, slabost; III
Kardio in dihalne dejavnosti, bruhanje, omedlevica. Izkušnje
Dvojna rotacija se pogosto uporablja med pregledom
Zdravi ljudje za strokovno izbiro.

Pri izbiri letalstva, kozmonavtika za raziskave
Občutljivost na kumulacijo vestibularnih
Razdalja je bila sprejeta predlagana
K.L. HILOV še leta 1933. Metode pripovedovanja
Štiri-govoreče (dvakratni) nihanje. Otroško igrišče
Naredi nihanje ne kot navadne gugalnice - na loku, ampak ostane
Nenehno vzporedna tla. Test je na
Igrišče za nihanje, ki leži na hrbtni strani ali na strani, z
Tehnike elektro-izgradnje Registrirajte tonične gibe
oko. Sprememba metode z uporabo majhnega
Odmerjanje na amplituti gugalnic in registracije
kompenzacijska gibanja očesa je imela ime "naravnost
Otolithmetrija.

Stabilometer. Med objektivnimi metodami za ocenjevanje statičnega
ravnotežje postaja vse bolj porazdeljeno metoda
Stabilitrometrija, ali posturografija (poziva - Pose). Metoda temelji
Pri registraciji nihanj v tlačnem centru (resnost) telesa
Bolnik je nameščen na posebnem stabilitrometričnem
Platforma. Nihanja telesa so registrirane ločeno
Sagittal in frontalne ravnine, izračunajte celo serijo
Kazalniki objektivno odražajo funkcionalno stanje
Ravnotežni sistemi. Rezultati so obdelani in povzeti
z računalnikom. V kombinaciji z nizom funkcionalnega
Vzorec računalniškega stabilizatorja je
zelo občutljiva metoda in se uporablja za identifikacijo
vestibularne motnje v najzgodnejši fazi
Subjektivno, se še niso pokazali (Luchikhin La, 1997).

Stabilometer najde v diferencialu
Diagnoza bolezni, ki jih spremlja motnja
Ravnovesje. Na primer, funkcionalno preskušanje z zavojem
glave (Palchun V.T., Luchikhin L.A., 1990) omogoča zgodnje
Razlikovanje motenj
poškodbe notranjega ušesa ali vertebobaslarstva
pomanjkljivost. Metoda omogoča nadzor
Dinamika razvoja patološkega procesa, ko je motnja
Funkcije ravnotežja, objektivno ocenjevanje rezultatov zdravljenja.

Otitis srednjeplasten kroničen. Zanj je značilna odporna kampanja earduma, trajnega ali občasnega ustavljanja in obnovljivega rudarjenja in poslabšanja sluha. Najpogosteje se razvije na podlagi zategnjenega akutnega otitisa. Vzroki spodnjih odpornosti na telo, kronične specifične in nonspecifične okužbe, sladkorna bolezen, raciteto, avitaminoza, krvna bolezen, patologija zgornjega dihalnega trakta (adenoid, hipertrofični rinitis, ostro ukrivljenost nosne particije, kronični sinusitis itd.).

PostgrippPosek Otitis je vnetje ušesa. Obstajajo zunanji, srednji in notranji otitis. Najpogosteje dogaja srednji utitis. In eden od pogostih razlogov za njeno gripo. V večini primerov trpijo srednji utitis otrok. Bolezen je še posebej težka za njih, boleče, z visoko temperaturo, ki jo spremlja znatno zmanjšanje zaslišanja. Povišan ali nepisljivo zdravljen proces lahko povzroči zaplete iz možganskih lupin in možganov.

Za mezotimpagnits je značilna prisotnost stalnega centralnega stoječega stoječega ušesa, ko ne doseže kostnih obročev. Potek mesotympanite je ponavadi miren, izpust iz ušesa včasih poteka že več let, ne da bi povzročil resne zaplete. Revščina se pogosto samostojno ustavi, ponovno se je ponovno nadaljevala, če se še poslabša, razlogi, za katere lahko pride do hladnega, padec ušesa, bolezni dihal, bolezni nosu, nazofaringa, navidezni sinusi nosu.

MASTOIDS MASTOITI - akutno gnojno vnetje tkanin namestnika glave časovne kosti. V debelini namestitvenega procesa se nahajajo zračne kapastous celice, ki komunicirajo z votlino srednjega ušesa. Vnetje celic procesa materinstva je pogosteje zaplet akutnega gnojenega vnetja srednjega ušesa (akutni povprečni otitis). Kot samostojna bolezen lahko nastanejo mastoidi zaradi poškodbe ali med sepso. V primeru mastoda, gnojenega taljenja sluznice celic in kostnega tkiva depozita, njihovo uničenje in tvorbo velikih votlin, napolnjenih s PUS. Mastoid je posledica istih mikroorganizmov kot predhodni povprečni imetitis - Staphylococci, Streptococci, virusi in gobe. Na razvoj bolezni vplivajo različni neugodni dejavniki, ki vplivajo na organizem in oslabitev splošne reaktivnosti telesa.

MASTOID Simptomi in tok: Bolezen se običajno razvija na izid akutnega otitisa - na 3. tednu bolezni. Povečanje temperature na stopenj je ponovno opaziti, glavobol, nespečnost, izguba apetita se pojavi. Obstaja bolečina v ušesu utripajoče narave, njena intenzivnost raste vsak dan. Ko pritisnete na proces materinstva (post iz ušesa), je ostra bolečina, koža nad tem je hiperična in edem. Glavni simptom je bogat revščina od ušesa. Z otoskopijo (preučevanje ušesa) - membrana bobna je hiperična, izgleda zgoščena - mesnata, zunanja prehoda zaslišanja se zoži z opustitvijo njegove stene v robu, v govoricu, ki prekriva veliko gnoja. Včasih lahko PUS prelomi pod nadzornikom mastoidnega procesa, ga pili skupaj s kožo. V tem primeru se oblikuje podeljevni absces, ušesna lupina premakne z utegljenim in knjigo, koža ušesne regije postane slavna in svetla rdeča.

Tonzilitis angine (akutni tonzilitis) akutna nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje limfoidnih tvorb na priloženem obroču (Pirogov-Walder), najpogosteje ne-označenih mandljev (v okolici "Gladdy" se nahajajo na straneh SIP v grlu in so jasno vidni, če pogledate odprta usta). Mindilenglot.

Kronični tonzilitis kronični tontislitis je značilen periodične poslabšanja (po hipotermiji, čustvenem stresu itd. Dejavniki). Kronični tonzilitis je v središču okužbe v telesu. Ta poudarek je potiskanje sil telesa in lahko prispeva k širjenju okužbe na druge organe (srce in ledvice, ki so na najdražji, ker Streptococcus ima afiniteto za ledvice in srčno tkivo).

Jezen v agranulocitozi. Agranulocitoza je krvna bolezen, v kateri se vsebina dramatično zmanjšuje, ali pa je popolnoma odsotnih granulocitov (bele krvne celice, ki opravljajo zaščitno funkcijo, zajemanje in uničevanje tujih celic). Agranulocitoza se lahko pojavi pod delovanjem sevanja, delitve drog celic, kot tudi pri hitri smrti granulocitov med zdravljenjem z nekaterimi drogami (butadion, amidopirin, fenacentin, analgin). Prve manifestacije agranulocitoze - vročine, angine, stomatitis (vnetje sluznice ust). Telesna temperatura se dvigne na stopenj, močna hladna je opažena, splošno stanje je huda. Bolniki so zaskrbljeni zaradi hude bolečine v grlu in slinjenju, je neprijeten vonj luščenja ust. Jezni na tej bolezni je peptična nekrotična, proces se lahko razširi na sluznico dlesni, mehko nebo, zadnjo steno žrela, vhod v grla. Zaradi otekanja sluznice, glas pridobi izpad vile.

Pilotni absces je značilna pritožbe in ostre bolečine pri požiranju, medtem ko hrana pogosto pade v nos. Bolnik zavrne hrano. Pri ureditvi abscesa v nazofu je moteno moteno nosno dihanje, se pojavi zaprto upognjenost. Ko se absces abscesov na spodnjih departmajih žvaja, pride do inspiratornega dihanja, ki ga spremljajo HOATSE, zlasti v navpičnem položaju pacienta. Telefonska temperatura doseže ° C. Značilnost glave glave: je sledila nazaj in nagnjena na boleče strani. Pogosto je nabrekanje na kotu spodnje čeljusti in na sprednjem robu doječe-ozdravljene mišice.

Stenoza grla je delna ali popolna zožitev lumna larinskega, kar vodi do težavnosti zračnega prehoda med dihanjem. Če se stenoza zgodi za kratek čas in hitro vodi do razvoja splošne hipoksije v telesu, potem govorimo o akutni stenozi. Kronična stenoza larinskega je značilna počasen razvoj simptomov in odlikuje odpornost. Gortany.

Syfilitski Stranger Syfilitic Aneste se pojavi v zadnjem času precej pogosto. Bolezen je posledica bledo spirokete. Primarna faza sifilisa v grlu se lahko pojavi med oralnim seksom, medtem ko obstajajo naslednje klinične manifestacije: manjša bolečina pri požiranju na strani lezije; Na površini mandlja je določena z rdečo erozijo, razjedo ali mandlji, pridobi videz, kot pri akutnem tonzilitisu; Mandljevo tkivo z občutkom gosto; Obstaja enostransko povečanje bezgavk. Sekundarni sifilis Pharynx ima naslednje značilnosti: razlitja bakrena rdeča sluznice, razburljivo poravnavo, mehko in trdno nebo; Papulzni izpuščaj krogla ali ovalna oblika sivkasto bele barve; Povečajte regionalne bezgavke. Terciarni sifilis se kaže v obliki omejenega gumime tumorja, ki po razpadu tvori globoko razjedo z gladkimi robovi in \u200b\u200bdnom vrstice z nadaljnjim uničenjem okoliških tkiv v odsotnosti zdravljenja. Posebnost zdravljenja, izpiranje lokalno predpisano z dezinfekcijskimi rešitvami.

Tumorji grmovitve grla ali drugih glasov. Swipness v vratu. Bolečino v grlu in občutek nelagodja pri požiranju, dodeljevanju. Ob zaužitju je občutek tujega telesa v grlu. Trajni kašelj. Dihalne motnje. Bolečina v ušesu. Izguba teže.

Pilotni absces (retrofirhingleal absces) je oblikovan kot posledica suženj limfnih vozlišč in celičnega celičnega prostora. K vzreatorji okužbe prodrejo v limfne poti iz votline strani nosu, nazofaringe, slušne cevi in \u200b\u200bsrednje uho. Včasih absces je zaplet gripe, ošpic, scarletnes, in se lahko razvijejo tudi s poškodbami sluznice zadnje stene zadnjega stena tujega telesa, trdne hrane. Običajno se opazimo, v zgodnjem otroštvu, izčrpanih in oslabljenih otrocih.

Angina z aleicialno aleicijo. Alimentarno-toksična aleicia se pojavi pri prehranjevanju izdelkov od tistih, ki so preobremenjeni na področju žit (pšenica, rž, proso, ajdo) okuženih z gobami rodu Fusarium. Glavna naprava vpliva predvsem na inhibicijo formacije krvi). Pogosto se pridruži sekundarna okužba. Angina, praviloma opazimo med rangom bolezni. Pogoj pacienta je huda, telesna temperatura doseže stopnje, obstaja šibkost. Svetlo rdeče izpuščaje se pojavijo na koži telesa in udov, in na koži obraza, zgornje okončine in prsi - krvavitev. Istočasno z izpuščaji se pojavi v grlu. Angina je lahko katarhar, vendar se pogosteje pojavi nekrotična ali gangronska oblika. Umazane rjave racije z mandlji, ki se širijo na pacifice, jezik, zadnja stena grla, lahko gre dol v grlo. Ostro upogljiv vonj je določen. Hkrati se pojavijo krvavitev iz nosu, žrela, ušesa, črevesja. Limfne vozlišča se ne povečajo.

Gundan stiska Gunnaya Angina (Angina laringis) je akutno vnetje limfadenskega tkiva larinskega (na področju cerepelonadkatskih gub, medparlamentarni prostor, v Morganičnih predelovalcih, v hruške sinus in posameznih foliklov). Kot samostojna bolezen je redko, se lahko pojavi zaradi hipotermije, po gripi, med poškodbami grla v trno telo itd. Klinična slika. Obožuje bolečino pri požiranju, bolečinah na rotaciji vratu, suhega grla. V nekaterih primerih lahko opazite spremembo glasu, hripavosti, težave z dihanjem. Stenoza grla se pojavi relativno redko. Telo telesne temperature na Gundan jezni je bolj pogosto višja na 37.538,0 ° C, impulz je hitro, obstaja oksic, potenje. Ko je palpacija vratu pri takih bolnikih, je mogoče odkriti razširjene, močno boleče bezgavke, običajno na eni strani. Ko se določi laringoskopija, hiperemija in infiltracija sluznice larinskega na eni strani ali na njeni omejeni parceli. Včasih so vidni ločeni folikli s točkovnimi racijami. Po podaljšanem poteku bolezni je mogoče nastanek abscesov na površini očetovske površine nestestrojnega, cerepelonadektivnega sloja ali druge parcele.

Vasomotor Rhinitis Vasomotor Rhinitis je funkcionalno stanje, povezano s kršitvijo ureditve tona plovil pod sluznico spodnjih nosnih lupin. Običajno spodnji nosni pomivalniki uravnavajo volumen vdihanega zraka, zmanjševanja ali naraščajoče velikosti (zaradi pretoka krvi), ki reagira na njegovo temperaturo in vlažnost, kot tudi ton plovil v eni od spodnjih nosnih lupin več kot v drugem (Ton se spremeni približno 1 čas na uro) - tako imenovan "Nazalni cikel". Z vazomotorski ritinom, ciklom nosu ali skrajšanjem ali podaljšanjem ali na splošno na obeh straneh, je ton žil nizek. Značilni znaki vasomotornega rinitisa je nadomestno reliefno ene od polovica nosu ali videz sočasnosti na recepciji ležečega položaja na strani, ki jo oseba leži.

WAROUNCLE GRUNCULUS - vnetje lasnega čebula, skupaj z okolico kože. Vnetje nastane zaradi penetracije okužbe - bakterije - v vrečki za lase. Microbos se začnejo razvijati, kar vodi do oblikovanja gnojenega fokusa. Bolezen se običajno začne strmo. Sprva, bolnik čuti nekaj neugodja v nosu, ki se postopoma premika v bolečino. Bolečina je lahko zmerna ali močna - odvisna od lokacije furuncle. Na področju predvidevanja nosa se zdi, da se oteklina pojavi zaradi otekanja mehkih tkiv, kot tudi rdečico. To so znaki vnetja v koži. Prejšnji dan. Potem v središču fuunkula se zdi mehčanje v obliki večjega dela z vidnim oddelkom načrtovanja BNOI preboj. Furuncul se lahko prekine samostojno. To se lahko zgodi ali spontano, ali z brezskrbno dotikom na furuncle. Furuncle se lahko oblikuje ne le na predvečer nosu, temveč tudi na drugih območjih - na hrbtu ali krilu nosu.

Angina z nalezljivo mononukleozo. Nalezljiva mononukleoza -proy virusna bolezen, ki jo povzroča virus Epstein-Barra (virus človeškega razreda 4). V tem primeru se povečujejo vsa limfna vozlišča (najpogosteje maternikalna), jetra in vranica. Bolezen se začne z boleznijo, motnje spanja, izgubo apetita, potem je telesna temperatura ostro dvignjena do stopenj. Neskončne, maternične in okcipitalne bezgavke so pomeščene in boleče pri občutku, nato pa so v procesu vključeni preostali bezgavki (aksilarna, dimeljna). Hkrati se pojavi povečanje jeter in vranice. Angina z infekcioznim mononukleoset se začne z ostrim edemom sluznice piščančja žrela in žrela mandlje, pripelje do težave z dihanjem nosu, mehovi, opuščanjem ušes. Preostali del Alarga opomni banalni (katarhar, lacnar, foliklen), difterijo ali ulkusno-filmsko angino. Racije v grlu imajo dolgo časa - več tednov in celo mesecev.

Leukemija je hitro progresivna bolezen hematopoetskega sistema, v katerem se pojavi rast mladih (nekuhanih) krvnih celic, ki so izgubili sposobnost zorenja. Obstajajo ostra in kronična levkemija, angina je bolj pogosto opažena v ostrih levkemiji. Začetek bolezni je nenaden, telesna temperatura močno povečuje, hudo šibkost in omotico. Za akutno levkemijo so značilne za več krvavitev, krvavitev. Tudi manjša poškodba sluznice dihalnega trakta ali guma lahko povzroči dolgoročno krvavitev, kar lahko povzroči smrt. Za akutno levkemijo je značilna tudi povečanje bezgavk, jetra in vranice. Angina se pojavi na 3-4 dneh bolezni, prva angina Angina, v prihodnosti gre v peptično-nekrotično in gangrous. Razjeda-nekrotični proces sega na sluznico dlesni, ustno votlino, stene žrela. Plaketa, nastala na površini nekrotiranih območij, ima umazano sivo ali rjavo, po obračanju napadov, krvavitvene razjede odprte.

Nazalno krvavitev pacientova glava mora biti nad svojim telesom. Vodja pacienta se je rahlo nagnil naprej, tako da kri ne pride v nazofarink in usta. Ne moreš udariti! Postavite obesek na most. Ko krvavitev iz sprednjih odsekov nosu, sponke nosnice za nekaj minut. Če se ob istem času nazalno krvavitev ni ustavila, vnesite bombažne brise v nazalne poteze in jih za nekaj minut pritisnite s prsti na nosno particijo. Tampon je pripravljen iz volne v obliki kokosta 2,5-3 cm dolge in 1-1,5 cm debeline (otroci 0,5 cm). Tamponi se bolje mešajo z vodikovim peroksidom. Splošno: Nosno krvavitev so v poškodbah nosu kot pri različnih boleznih (hipertenzija, ateroskleroza, hemofilija, anemija, bolezni ledvic in jeter, bolezni srca, nalezljive bolezni). Najpogosteje krvavitev sprednji tretjini oddelka za nosno hrustanca. Ta krvavitev je običajno enostavno ustavljena. So bile bolj nevarna krvavitev iz srednjega in zadnjih odseka nosne votline, v katerih je precej velika plovila.

Podobni dokumenti

Struktura in faze razvoja pljuč pri novorojenčkih in otrocih. Značilnosti strukture respiratornega trakta, nosne votline in nepopolne sinuse. Značilnosti strukture laringe, sapnika, bronchi, pljuč in pleure pri otrocih. Metode študija respiratornih organov pri otrocih.

predstavitev, dodana 10/23/2016


Značilnosti in pomembnost lor-organov, vzrokov patoloških reakcij v njihovi bolezni. Zgradba, specifičnost in značilnosti zunanjega nosu, njegova dobava krvi. Opis nosne votline in bistvo inervacije. Strukturo nepopolnih sinusov.

predstavitev, dodana 03/13/2015


Topografija in starostna značilnosti strukture grla, njena rast. Starostne spolne značilnosti razvoja in rasti, innervacije grla. Oskrba krvi, limfotok na območju grla. Vrednost starostnih značilnosti strukture larinskega pri razvoju bolezni.

povzetek, dodan 10/29/2015


Upoštevanje zgodovine prtica ušesne lupine pri psih. Preiskava cilja kirurškega poslovanja, učinkovitost njenega ravnanja. Pritrjevanje živali in operativnega dostopa do organa. Anatomski podatki o strukturi ločevanja in tehnike amputacije.

delo tečaja, dodano 10/21/2017


Metodične tehnike in načela raziskav bolezni nosu, nepopolnih sinusov, žrela, grla in ušesa. Klinična anatomija ENT ORGANS. Razvrstitev, simptomi in otozhenolaringološko obdelavo vnetnih bolezni nepopolnih sinusov.

tutorial, dodan 10/29/2015


Glavne metode preprečevanja bolezni, povezanih z ENT ORANS. Mandelj, nepopolni sinusi, ušesa - skupna območja za razvoj kontaktne okužbe. Načinov odnos enot ENT ORGANS. Značilnost laringe, sapnika, nosu, phanynges. Strukturo jezika.

povzetek, dodan 15.02.2011


Glavni dejavniki, ki vodijo k kršitvi glasovne funkcije pri otrocih. Bolezni votline nosu, ločevanje sinusov in nazofaringa. Sodobna tehnična sredstva, ki se uporabljajo v Garty Goboscopy. Metode za diagnosticiranje bolezni glasovne naprave.

Člen, dodan 22.02.2019


Značilnosti in starostne značilnosti dihalnega sistema. Funkcije, zgradbe in starostne značilnosti dihalnih poti, pljuč, votlin nosu, laringe, sapnika, bronchi. Regulacija dihanja. Higienske zahteve za izobraževalne ustanove iz zraka.

izpit, dodan 24.02.2015


Anatomska struktura glavnih sestavin nosu. Dihalne in vohalne funkcije nosne sluznice. Upoštevanje anatomije nepopolnih sinusov. Anatomska struktura zgornjih, srednjih in spodnjih delov žrela in njihove funkcionalne vloge.

povzetek, dodan 07.06.2015


Anatomska struktura zunanjega nosu. Dobava krvi nosu in nepopolnih sinusov. Vohalno režo kot prostor med medialno površino srednje nosne lupine in nasprotni del nazalne particije. Stiskanje sinusov (sinusite).