Konzervativno zdravljenje ateroskleroze plovil spodnjih okončin. Konzervativna obdelava poševnega ateroskleroze v aterosklerozi

Zdravo. Danes bomo govorili o taki bolezni, saj bomo izbrisali aterosklerozo plovil spodnjih okončin. Imenuje se tudi ateroskleroza nog, blokada krvnih žil, obstruktura plovil spodnjih okončin itd.

Zakaj točno o njem? Ampak zato, ker je moj blog končal anketo "Kakšne članke želite videti na mojem blogu?" Z veliko prednostjo je tema "vaskularne bolezni spodnjih okončin" zmagala. In ker izbrisati ateroskleroza spodnjih okončin trpi veliko število ljudi, potem sem izbral to temo.

Ko govorimo o aterosklerozi spodnjih okončin, bo samo, da vem, kaj pravijo bolniki. Samo čiste prakse in moje izkušnje.

Razpravljali bomo o samo vprašanjih, ki se nanašajo na konzervativno zdravljenje podzemne ateroskleroze spodnjih okončin. Kaj je ateroskleroza mnogi. Na tej temi je veliko informacij. Kdo je zainteresiran, lahko najde vse na to temo.

Če se aterosklerotične plošče oblikujejo v lumen plovilih spodnjih okončin in povzročijo kršitev oskrbe krvi v noge zaradi stenoze (zožitev), okluzijo (blokada) arterij, potem se taka bolezen imenuje poševna ateroskleroza.

Sam proces je najpogosteje lokaliziran v velikih plovilih (aorta, iliac arterijah) ali arterij srednjega kalibra (femorala, poning).

Najpogosteje trpijo to bolezen, moški, od 40 let (čeprav sem spoznal mlade bolnike). Toda glavni kontingent je ljudje pokojninske in senilne starosti, od 55 let in starejših. Kot pravilo, ateroskleroza ne vpliva le na plovila nog, ampak tudi možganov, srca, ledvic itd.

Načeloma je celotna klinična slika bolezni odvisna od tega, kako močna aterosklerotična plaketa zoži očistek plovila in ki posledica tega, trofične spremembe se pojavijo na spodnjih okončinah, kako je njihova funkcija motena.

V nekaterih primerih plaketa popolnoma prekriva očistek plovila in kri ne izteka glede na to.

Kako tako, vprašate, če kri ne gre na noge, potem se mora Gangrena razviti? Da, nekateri se razvijajo, drugi pa ne.

Zakaj? Toda zato, ker ima druga oseba močno razvita krvni obtok zavarovanj, in prvi - ne. Toda pogovorimo se malo kasneje.

Že več let, je lahko kraj ateroskleroze plovil spodnjih okončin asimptomatski. Ampak včasih, s prihodom prvih simptomov, začne hitro napredovati.

Katere pritožbe pogosto naredijo osebo s to patologijo? To:

- Povečana Zray, ponavadi prsti in se ustavijo. Ljudje pravijo, da tudi v vročini ali v topli sobi nosimo čevlje ali volnene nogavice;

- v stopinjah je občutek otrplosti;

- V miru bolečine v nogah se običajno ne trudijo. Bolečina (pogosteje v mišicah teleta) se pojavi, ko hodi in se ustavi po kratkoročni rekreaciji. To je tako imenovana "inteligentna kromoty". Glede na stopnjo bolezni, bolečina pri hoji se pojavi po 10-20-50-100-300 metrov in več. V naprednih primerih je bolečina konstanta.

S čim je povezan? Toda s tem: Običajno ima zdrava arterija določen premer in količina krvi, ki jo prenaša skozi to, zadostuje za nahranitev tkiv spodnjih okončin. Ateroskleroza arterija ima manjši premer in med vadbo (hoja) ne more zagotoviti tkiv s kisikom, ki se manifestirajo bolečine v mišicah. Človek v tem trenutku mora vstati in vstati.

V tem času, "Old", slaba kisika kri "listov" in na svojem mestu "prihaja sveže" kri - bolečina izgine in oseba nadaljuje. Toda skozi določeno število metrov (na različne načine) se pojavi bolečina v nogah, celoten proces pa se začne znova in znova;

- z poškodbami aorte in iliac arterije (tako imenovani liriški sindrom), bolečina je tudi v beličnih mišicah, in boki in ledveni regiji;

- Koža spodnjih okončin postane bleda, suha, padejo lase na nogah, rast nohtov je motena. S hudo obliko bolezni, nasprotno je mogoče videti, ko človek sedi z znižanimi nogami, stop in prsti so izdelani v rdeči barvi. Vendar je vredno nog, ki dajejo horizontalni položaj, saj je koža izdelana bleda, skoraj bela. Včasih so takšni ljudje celo spali in razumejo, zakaj. Ker je v tem položaju - noge pod kri v spodnjih okončinah več kot če je oseba lagala;

- Pri pregledu pri bolnikih z izbrisajočo aterosklerozo spodnjih okončin je označena hipotrofija in celo atrofija mišic (pogosteje kot noge). Oseba ugotavlja, da je noga začela izgubljati težo, količina mišičnega tkiva zmanjšuje. In razlog je še vedno enak - nezadostna dobava krvi (s hranili in kisikom) tkiv spodnjih okončin;

- Pogosto simptom ateroskleroze v segmentu aorto-iliaka je impotenca, saj je oskrba s krvjo v sistemu notranjih ileum arterij. Ta simptom se pojavi pri 50% bolnikov.

Obliteracija (zožitev in okluzija) plovil spodnjih okončin ni takoj, ampak postopoma in telo ima čas, da se delno prilagodijo novim pogojem. Ukame se z razvojem krvnega obtoka zavarovanj, tj. Krvi "išče" bypass poti. In jih najde v obliki majhnih arterijskih debel, ki, kot je bilo, "mimo" prizadete območje arterije, tj. Telo tvori nekakšen šant.

Torej, zakaj se lahko pojavi Gangrena?

Glede na moje pripombe se to zgodi, ko:

- del aterosklerotičnih plošč in krvnega toka je zlomljena, ta plošča blokirajo osnovna plovila, \\ t

- na ploščo se vedno trombotične mase, z ločevanjem, katere plovila se očistijo tudi, in vse to se zgodi nenadoma in oseba morda potrebuje operacijo v sili,

- Nazadnje, počasnejši razvoj Gangreneres, to je, ko je zavarovanje krvi kroženje tako šibko, da ni učinka od njega, in trofične spremembe se hitro povečajo, se gibljejo v Gangren.

Ljudje mladi. Po raziskavi, ki je potekala na žilni kirurgu, seveda, je priporočljivo izvajati operativno obravnavo.

Obstaja veliko vrst operativnega posredovanja. To je laserska odstranitev aterosklerotičnih plaž in podaljšek balona stenozina plovila, protetika celotnega območja prizadetega plovila (odstranite del arterije in na njenem mestu, vezena z umetno (ali iz pacientove vene) vaskularne proteze) in ranžiranja (kraj izbrisanja »obvoda« vaskularna proteza) (glej sliko).

Glavni problem je, da je veliko število bolnikov, ki so 65-90 let, z veliko sočasnih bolezni, ki so preprosto kontraindicirane z operativno obravnavo. No, razen da je samo amputacija spodnjega dela v gangrenu na indikacijah.

Zakaj je glavna masa bolnikov z Gangrene amputacijo, proizvedeno na ravni HIP?

Prej, v naših razmerah smo porabili do 30-40 ammputacij na leto. Nekatere izvedene amputacije na ravni noge. Učinek ga ni dal, noga pa se je še naprej gnilala, samo na golenici. Bili smo malo višje - učinek istega - Gangrena se ni ustavila in smo na ravni stegna amputirali ud. Šele potem se je postopek ustavil. To se dogaja, očitno, zato, ker ni dobre oskrbe s krvjo za noge, vas žilno omrežje ni razvito, ni dobrega zavarovanja krvnega obtoka.

Večina bolnikov ima konzervativno zdravljenje 2-krat na leto.

Kakšna so osnovna načela take obravnave bolnikov z izbrisajočo aterosklerozo plovil spodnjih okončin?

1 Glede na to, da je ateroskleroza plaket, plake so holesterol, potem se zdravila uporabljajo zmanjšane ravni holesterola v krvi:

- Statini - blokiranje tvorbe holesterola v jetrih. Med njimi so: simvastatin, lovastatin, handastatin in drugi.

- FIBRATS - Povečajte število lipoproteinov visoke gostote in zmanjšajte celoten holesterol. Po posvetovanju s kardiologogom moramo jih vzeti z veliko pozornostjo. To so takšne droge, kot so Bezafibrat, Clofibrat, Hemfibrosyl, Fenofibrat.

- derivati \u200b\u200bnikotinske kisline - krvne žile se močno povečajo, zato se uporabljajo previdno. Zdravilo enduracin praktično ne poseduje takih neželenih učinkov.

Pomagajte zmanjšati holesterol in druga zdravila, kot so medvedi, Procuola, Guarer, Lipostabil, Benzaflavin in Ekonol. Blokirali so nastanek aterosklerotičnih plakov.

2. Pripravki, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi: različni heparini, varfarin, nizki odmerki aspirina, klopidogrela itd.

3. Zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije in razvoja zavarovanj. To je pentoksifillane, Traject, Kuraltil itd.

4. Fizioterapevtsko zdravljenje:

- Ozona terapija

- Baroterapija za spodnje okončine

- SMT na ledvenem delu (Ganglia)

- magnetoterapija.

In zdaj bom pokazal kratko shemo zdravljenja, ki ga paciente preživljam z aterosklerozo spodnjih okončin in stacionarnega.

Ambulantna obdelava:

- TRUENTAL ALI PENTOXIFILAN na 400 mg 2-krat na dan za mesec

- Cardiomagnet 75 mg 1 čas na dan zvečer po večerji (stalni sprejem)

- plovilo zaradi 1 T - 2-krat na dan

- Actorgin 0.2 - 2-krat na dan

- Nicoshpan 1t - 2-krat na dan

- Vitamin E-2 kapsule - 2-krat na dan.

Z lokalnimi erozijami na koži se lahko uporabi Curizin v prahu. Pri čiščenju rane na čistih granulacijah se lahko uporabi actowigin mazilo ali solicoryl.

V zvezi z raziskavami, poleg na splošno kliničnih analiz, je treba sprejeti biokemično analizo krvnih lipidov in njihovih frakcij.

Obrnite se skozi Weszov spodnjih okončin, da določite stopnjo, stopnjo in stopnjo poškodb arterij.

Bolnišnično zdravljenje Vključuje:

- Intravenska terapija z infundiranjem: izmenično - Reopoligli 400,0 + Novokaine 0,25% -100,0 - 1 dan, 2. dan - TRUENTAL (ali PNTIALSIFELIN) 5.0 + Piz. PR 0,9% -250,0; Kalijev klorid 4% -20,0, analgin 50% -2.0, dimidrol 1% -1,0, riboxin 10,0, askorbinska kislina 5% -2,0, magnezijev sulfat 25% -3,0. Potek infuzijske terapije je 20 dni.

- Papaverin 2% -2,0 + nikotinska kislina 2.0 intramuskularno 10 dni.

- Actorgin 2.0 intramuskularno ponoči 10 dni.

- Možno je vzeti (boljši v diabetični angiopatiji) Sulodexide 250 LRU 2-krat na dan v 30-40 dneh med obroki.

Tečaji konzervativne terapije je treba porabiti 2-krat na leto, po možnosti spomladi in jeseni.

Tukaj preberete ta članek na tem blogu.

Če se počutite pošteno, je predmestja ateroskleroza plovil spodnjih okončin neozdravljiva, vendar, ob upoštevanju zgoraj opisanih metod konzervativnega zdravljenja, lahko bistveno izboljšate svojo kakovost življenja in se izognili takšnejšim zapletom ateroskleroze spodnjih okončin kot gangrena.

Zdravje vsem. A. S. PODLIPAYEV.

Priporočila se dajejo izključno za referenčne namene in so predhodno informativne. Po prejemu priporočila se posvetujte z zdravnikom, vključno z določitvijo možnih kontraindikacij! Sprejem priporočenih zdravil je možen le pod pogojem dobrih bolnikov, ki upoštevajo njihove neželene učinke in kontraindikacije!

*******************************************************************************

Če je ateroskleroza osumljena spodnjih arterij na spodnjih okončinah, se izvedejo naslednje študije: neinvazivne študije - ne diskRoturirajte bolnika med študijo, in se lahko izvedejo.

1. Študija utripa je primarna ocena krvnega obtoka v spodnjih okončinah, pri določanju običajne pulze, vaskularni kirurg je prisotnost pomembnih aterosklerotičnih sprememb v arterijah spodnjih okončin malo verjetno.
2. Krvni tlak - Po merjenju krvnega tlaka na rokah in nogah z uporabo ultrazvočnega DOPPLER (naprava za določanje pretoka krvi) Primerjava pridobljenih številk in splošnega sklepa o prisotnosti arterijskih motenj pretoka krvi v spodnjih okončinah
3. Duplex (triplex) arterijsko skeniranje - ultrazvočno vaskularno raziskovanje vam omogoča, da odkrijete zoženje ali blokado arterije, izmerite premer plovila. Daje informacije o stanju podkožnih nog nog, da bi rešili vprašanje uporabe subkutanih žil kot pri delu (Shunta), ki obide arhitekturo arterije.
4. Računalniška angiografija CT angiografije je študija, ki se izvaja na spiralni računalniški tomograf s hkratnim upravljanjem kontrasta do subkutane vene roke, ki daje informacije o prisotnosti in dolžini zoženja, blokade, širitve arterij. Invazivna študija - Študija se izvaja z injekcijo kontrasta v arteriji pod nadzorom rentgenske žarke.
5. Angiografija / angiogram je najbolj dragocena študija pri bolnikih z aterosklerozo spodnjih arterij, ki so v skladu s predhodnim pregledom in anketo pokazala in načrtovano operativno obravnavo. Kontrast je predstavljen v arterijo in s posebnim rentgenskim žarkom, natančno lokacijo blokade ali zoženja arterije, stanje arterij pa je višje in pod poškodbejo. Angiografija je potrebna, ko obstaja vprašanje o endovaskularnem vmešavanju ali kirurškem zdravljenju ateroskleroze arterij spodnjih okončin.

Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin

Zdravljenje je namenjen razbremenitvi bolečine, kromotipov in drugih simptomov v spodnjih okončinah, ki jih povzroča zoženje ali blokada aterosklerotične plošče spodnjih arterij v spodnjem delu. Ateroskleroza danes ne more biti v celoti ozdravljena ali preprečena, vendar je napredovanje bolezni lahko prekine z zmanjšanjem dejavnikov tveganja. To zahteva spremembo bolnikovega načina življenja.

Kajenje: Zavrnitev potrebnega tobaka. Dolgoročno kajenje cigaret je najbolj neugoden dejavnik tveganja, ki povzroča napredovanje ateroskleroze spodnjih arterij za spodnje okončine. Nikotin, ki ga vsebuje tobak, naredi arterije, ki jih je treba natakniti, s čimer se vmešavajo v krvi, da dosežejo organe in tkiva ter poveča tveganje za aterosklerozo. Poleg tega kajenje zmanjšuje količino kisika v krvi in \u200b\u200blahko povzroči zgoščevanje krvi in \u200b\u200bdvig tveganja krvnih strdkov (trombomov) znotraj plovil.

Visok krvni pritisk: Povečan in neobvladujoči krvni tlak (hipertenzija) povzroči, da srce deluje z visoko obremenitvijo in ustvari dodatno napetost v arterijah. Krvni tlak mora redno določiti bolnika, saj se pogosto hipertenzija pojavi brez izrecnih znakov. Če imate hipertenzijo, morate opraviti zdravljenje, ki ga predpiše zdravnik, tudi če se počutite dobro.

Prehrana: Tveganje ateroskleroze se lahko zmanjša za prehrano in skrbno nadzor nad ravnjo holesterola vaše krvi. Treba je izključiti izdelke z visokimi izdelki holesterola (meso maščob, sir, jajčni rumenjak). Treba je uporabiti maščobe rastlinskega izvora, rastlinskega olja. Prehrana z omejitvijo uporabe soli je potrebna za zmanjšanje krvnega tlaka in otekanja. Če imate povečano telesno težo, je potrebna skupna prehrana za zmanjšanje teže. Treba je nadzorovati raven seruma holesterola. Če ob upoštevanju prehrane holesterola ostane visoka, se predpiše zdravljenje, ki je namenjeno zmanjšanju holesterola. Usposabljanje hoje - je pomembno pri zdravljenju bolnikov s CHROMOTA. Pogosto bolniki, ki se bojijo bolečine pri hoji, se omejijo v gibanje in prehod na sedeče (sedeče) življenjski slog. Trenutno se izkaže v mednarodnih študijah, da usposabljanje hoje do 45-60 minut na dan pri bolnikih z aterosklerozo spodnjih arterij za spodnje okončine vodi do razvoja območja (zavarovanja) cirkulacije in povečanje razdalje brez bolečin.

Diabetes: Prisotnost sladkorne bolezni prispeva k zgodbmu razvoju ateroskleroze in njenega hitrega napredovanja. Pomemben je nadzor nad krvnim sladkorjem in zdravljenje sladkorne bolezni pri bolnikih z aterosklerozo spodnjih okončin nege spodnjih okončin: s okvaro cirkulacije v spodnjih okončinah, z vsemi majhnimi poškodbami (rana), lahko obstajajo resni zapleti (okužba , Slaba zdravilna, trofična razjeda, gangrena). Noge je treba pregledati na dan. Takoj se posvetujte z zdravnikom, ko na koži najdete poškodbe ali rane.

Farmakološka terapija: Poleg drugih priporočil vašega zdravnika se lahko imenujejo naslednja zdravila:

• Antiagreginti - ta zdravila zmanjšujejo tveganje za srčne napade (angina, miokardni infarkt) ali kapi in prehodne možganske motnje, povezane z ateroskleroznimi arterijami. Prav tako lahko povečajo razdaljo zamrznitve hoje (prečkanje brez ustavitve razdalje), povečanje pretoka krvi v organe in tkiva: aspirin je ena aspirinska tableta v odmerku 75-325 mg na dan. Clopidogrel (Plavix ®) 75 mg, sodobnejši anti-agregat. Trenutno se izvajajo mednarodne študije za določitev učinkovitosti in prednosti tega zdravila.
• Antikoagulanti - Te droge ovirajo koagulacija krvi in \u200b\u200btvorba tromb: Warfarin (Coumadin ®) - zdravilo v tabletah, njegov sprejem zahteva nadzor nad analizo krvi krvi, frakciparin, fragmin, heparin - antikoagulanti v injekcijah, kot a Pravilo, zdravljenje s temi zdravili se izvaja v povezavi s sprejemom varfarina in konča, ko je dosežen terapevtski učinek varfarina, izboljšanje krvnega obtoka v arterijah spodnjih okončin: Pentoxifylin, TRUENTAL 400 1 Tabela X3 krat na dan (1200 mg na dan), ne manj kot en mesec

Operacija

Kirurško zdravljenje pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin se uporablja v primerih, ko konzervativna obdelava ni učinkovita in (ali) obstajajo znaki napredovanja bolezni, ki omejujejo življenjski slog bolnika.

Glavna naloga, pred kirurškim zdravljenjem, je določitev natančne lokalizacije lokacije ozkovanja (stenoza) ali blokade (okluzija) arterije. Če želite to narediti, uporabite ultrazvočno duplex skeniranje in (ali) računalniško angiografijo arterij spodnjih okončin. Angiografija (Angiogram) je načrtovana, da je obvezna študija bolnikov s kirurškim zdravljenjem. Študija se izvaja pod lokalno anestezijo. Skozi punkcijo v območju dimelj, se v femoralno arterijo uvede poseben kateter. Skozi kateter se injicira kontrast (barvna snov). Med uvedbo kontrasta se izvede posebna rentgenska študija. Angiografija dopolnjuje, pridobljeno prej, informacije in vam omogoča, da vidite dolžino zoženja ali blokiranja arterije, in ocenite stanje arterij nad in pod prizadeto površino plovila.

Po določitvi lokacije in dolžine blokade ali stenoze arterije je mogoče uporabiti dve metodi zdravljenja: angioplastika (endovaskularna obdelava) ali delovanje (odprta kirurgija).

Angioplasty. - Postopek, ki ga je mogoče izvesti med angiografijo. Za uspešnost angioplastike se uporablja poseben valj za širitev zoženega območja arterije. Skozi punkcijo v dimljah se balon vnese v očistek arterij in se nahaja na ravni anti-arterije. Balon je napihnjen, kar vodi do širitve arterije na mestu zoženja. Da bi podaljšano plovilo, da se v arterijskem mestu, kjer je bila izvedena angioplastika, je na voljo posebna naprava - nameščena - Stent (okvir). Ostati pacienta v kliniki po angioplastiji kot pravilo čez dan.

Če ima bolnik izrazito poškodbo ateroskleroze arterij, in ni možnosti za izvedbo angioplasty.. Potrebna je odprta operacija. Operacije ranžiranja se uporabljajo za obnovitev pretoka krvi. Operacija najde ustrezen del arterije višje in pod lokacijo blokade (okluzija). In med tema dvema odsekoma arterije, je šant zašiti (obvoda pot). Za izvedbo ranžiranja se kot delovno pot uporablja lastna subkutana vena ali sintetična proteza. Trajanje operacija lahko zasede od 2 do 5 ur. Pacientovo bivanje v kliniki je 3-7 dni po operaciji. V 10% primerov med operacijo, bolnik potrebuje transfuzijo krvi.

Angioplastika in odprta operacija - Varni postopki z dobrimi rezultati. Dejavniki, ki lahko zmanjšajo uspeh vsakega postopka, vključujejo: - število in resnost blokade in zoženja arterij - splošno zdravje pacienta je potreben strog nadzor nad dejavniki tveganja ateroskleroze spodnjih okončin po opravljenem intervenciji. Najpomembnejši dejavnik tveganja, ki vpliva na zgodnje poslabšanje. Rezultat obdelave kajenja. Zato je potrebna vseživljenjska zavrnitev kajenja

Zaključek

Ateroskleroza spodnjih vednih arterij se lahko manifestira rahlo presihajoča kromota. Pri napredovanju bolezni in odsotnosti potrebnega zdravljenja je mogoče razviti obsežne gangreneze in izgubo spodnjega dela (amputacije). Stopnja napredovanja bolezni je odvisna od števila in resnosti dejavnikov tveganja razvoja ateroskleroze (kajenje, diabetes, hipertenzija, debelost itd.) Pravočasna pritožba, kakovostna zdravstvena oskrba, prenehanje kajenja, nadzora in popravka Krvnega tlaka, dnevnih vadb, pravočasnega izvajanja angioplastike ali operacije lahko opazno, da se zmanjšajo simptomi bolezni, hranijo nogo in izboljša kakovost življenja in napoved pri bolnikih z aterosklerozo arterij spodnjih okončin.

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

Obstaja veliko bolezni, ki vodijo do invalidnosti, in v najslabšem primeru - do smrti. Eden od najvišjih položajev na tem seznamu je zaseden z namakanje ateroskleroza spodnjih okončin. Najpogosteje je ta bolezen v starejših in skoraj vedno - pri moških.

To je bolezen, ki vpliva na veliko in srednje arterijo v nogah. Nimajo več pravilno oskrbo s spodnjimi udov s krvjo, saj je njen obtok posega v zožitev plovil in njihove blokade s ploščami in krvi zapirala. Osay se pojavi zaradi holesterola in maščob na stenah plovil. Preživetje tkiv je moteno, kar vodi do težav z gibanjem, pojavom razjed in nekroze.

Če ne začnete zdravljenja ateroskleroze spodnjih okončin vsaj na tej stopnji, to je velika verjetnost, da razvijejo gangreneres in potem bo nogo morala amputirati.

Vzroki ateroskleroze spodnjih okončin

Med glavnimi razlogi za razvoj ateroskleroze je nezdravi življenjski slog. Vodi:

• kajenje;
• prehrana s prekomerno telesno težo;
• pomanjkanje telesne dejavnosti;
• debelost.

Prav tako lahko pokličejo:

• sladkorna bolezen;
• frostbite;
• dednost;
• metabolične motnje, vključno s holesterolom;
• hipertenzija;
• okužbe, ki vplivajo na ledvice.

Vsi ti razlogi, da je podtemetane ateroskleroza spodnjih okončin resnično pošasti našega stoletja, ki, skupaj z varicozo bolezni, je presenetljivo naša noge.

Simptomi ateroskleroze plovil spodnjih okončin

V prvih mesecih bolezen pogosto poteka brez izrecnih znakov in ne povzroča posebnih težav. Vendar pa se takoj, ko se nadaljuje s hujšo fazo, se zdi, da številni simptomi hitro napredujejo. Med njimi:

• lameness;
• bolečine v nogah pri hoji, kakor tudi hitro marod;
• bolečine v nogah v počitku;
• preprečiti otrplost;
• temperaturne spremembe - noge so "zadušitev", na dotik hladnejši od zdravih udov;
• videz rane in razjed, ki se ne zdravijo;
• potemnje prstov in kože stopala (postanejo bug-modra barva), razvoj nekrotičnih sprememb na njih;
• izpadanje las na območju prizadetih arterij.

Zelo pomembno je na prvih znakih bolezni, da bi videli zdravnika za prehod diagnostike, ker je od tistih, ki jih je mogoče v celoti ozdraviti le v zgodnjih fazah. V zapleteni obliki so sodobne metode zdravljenja veliko manj učinkovite in pogosto upravljajo samo za ustavitev simptomov, ki se po nekaj časa vrnejo.

Diagnoza ateroskleroze spodnjih okončin

V naši kliniki, zdravljenje katere koli bolezni, vključno z izbrisati aterosklerozo, se začne s celovito diagnostiko. Ta pristop nam daje, da ugotovimo vse nianse, postavimo natančno diagnozo in ne preskočite trenutkov, ki lahko igrajo ključno vlogo pri nadaljnjem zdravljenju bolnika.

V tem primeru, začetni zaključek, naši zdravniki lahko že po pregledu pacienta, še posebej, ko gre za precej akutno stopnjo z vidnimi različicami bolnika in zdravih udov. Nadaljnja diagnoza vključuje:

• tomografija;
• poslušanje hrupa in pulziranih arterij;
• Ultrazvočna plovila;
• angiografija je diagnoza plovil z kontrastno agentom.

In, če je potrebno, druge študije.

S tem, ne samo določimo prisotnosti ali odsotnosti znakov ateroskleroze spodnjih okončin, ampak tudi poiščite njene vzroke, lokacije blokade, določajo resnost bolezni. Samo tako lahko izberete učinkovite metode zdravljenja.

Zdravljenje ateroskleroze žilnega območevanja spodnjih okončin

Poleg diagnoze smo prišli do zdravljenja ateroskleroze spodnjih okončin, ki je celovito. V našem rezilu smo prepričani, da je nesmiselno obravnavati simptome, če razlog ni odpravljen.

V začetnih fazah bolezni je dovolj, da se ozdravi vir bolezni in sprejme preventivne ukrepe - za zmanjšanje teže, sledite sladkorju in tlaku, opustijo slabe navade, pojdite na prehrano. Tudi zdravniki naših klinikov lahko predpišejo droge, ki prispevajo k izboljšanju oskrbe s krvjo in plovili, odstranitvijo krčev.

V naši kliniki se klinične študije presajanja celic kostnega mozga z izbrisajo bolezni spodnjih udov izvedejo od leta 2002. Pri uporabi nefrakcionirane MNA, instrumentalni indikatorji (perfuzijski indeks, perkutani kisik tlak) omogočajo, da registrirate zmanjšanje ishemije do različnih stopinj pri vseh bolnikih. V 50-82% primerov je bila opažena rast zavarovanj v skladu z angiografijo. Izboljšanje subjektivnih simptomov je opazilo več kot 85% bolnikov. Hkrati je presaditev kostnega mozga MNA omogočila, da se izognemo amputaciji ude v 90% bolnikov s kritično stopnjo ishemije.

Noge je priložnost, da hodi, iz katerega nihče od nas ni pripravljen zavrniti. Na žalost, včasih ne želijo sodelovati z nami, eden od razlogov za tisto, kar je izbrisana ateroskleroza spodnjih okončin. Je huda bolezen, nevarna, vendar ne nepremagljiva.

V naši kliniki bodo visoko usposobljeni zdravniki z obsežnimi izkušnjami diagnoze in zdravljenja žilnih bolezni, da bi povečali delo vaših arterij in upočasni nadaljnji razvoj bolezni. Prej, da prideš k nam, več možnosti, da se bo večno umaknila.

Kronične zavezujoče bolezni spodnjih okončin predstavljajo več kot 20% vseh vrst kardiovaskularne patologije, ki ustreza 2-3% prebivalstva. Za njih je značilna enakomerna progresivna pot, povečanje ishemije v okončin in izgovora bolečin sindroma. Kljub uporabi sodobnih metod konzervativnega in kirurškega zdravljenja, kritične stopnje ishemije, ki se razvija v 15 - 20% bolnikov.

V številnih eksperimentalnih študijah se pokaže, da je vsaditev mononuklearnih celic (MNC) kostnega mozga na območju ishemije sposobna povzročiti oblikovanje novih plovil (Angio in vaskulogeneza), pa tudi povečanje krvnega toka v skladu z obstoječimi zavarovanji. V tem primeru imajo angiogene lastnosti obematopoetske matične celice in prekurzorske celice ter stromalne celice kostnega mozga. Sposobnost manatopoetskih in mezenhimskih kostnih mozga se je pokazala, da se transdifferentirajo v endoteliocite, miocite in pericitis, ki neposredno sodelujejo v procesu oblikovanja novih plovil. Poleg tega, na področju ishemije, kostni mozeg MNK proizvaja kompleks citokinov, potrebnih za oblikovanje in rast plovil iz lokalnih tkiv.

V poskusih na glodalcih z uvrstitvijo femoralne arterije, implantacija kostnega mozga MNA v ionsko obarvano mišico je pripeljala do povečanja števila kapilarov za 50 ali več odstotkov, pospeševanje pretoka krvi in \u200b\u200bpovečalo toleranco za fizični napor . V poskusih na velike živali, po uvedbi kostnega mozga, je povečanje gostote kapilarov 2,5-3 krat, kot tudi preoblikovanje zavarovanj s premoženjem s 5-kratno povečanje hitrosti pretoka krvi.

Klinična preskušanja presaditve MNA kostnega mozga z izbrisanimi boleznimi spodnjih okončin se izvajajo od leta 2002. Pri uporabi nefrakcionirane MNA, instrumentalni indikatorji (perfuzijski indeks, perkutani kisik tlak) omogočajo, da registrirate zmanjšanje ishemije do različnih stopinj pri vseh bolnikih. V 50-82% primerov je bila opažena rast zavarovanj v skladu z angiografijo. Izboljšanje subjektivnih simptomov je opazilo več kot 85% bolnikov. Hkrati je presaditev kostnega mozga MNA omogočila, da se izognemo amputaciji ude v 90% bolnikov s kritično stopnjo ishemije.

Namen študije

Ocena učinkovitosti intramuskularne (v ionsko-os mišici) uvedbe avtolognega kostnega mozga MNA pri zdravljenju bolnikov z izbrisati bolezni spodnjih okončin, kot tudi možnosti zapletov.

Pogojne bolnike

Glavna diagnoza

• Recimo, da atoroskleroza arterij spodnjih okončin.
• Podprto EnderRerite.

Omogoči merila

• Moški in ženske, stari od 30 do 65 let.
• Prisotnost poševne ateroskleroze ali izblimernih subvencialnosti plovil spodnjih okončin s ishemijo na stopnji.
• Bolniki morajo biti precej mobilni, da sledijo programu za rehabilitacijo in urnik obiskov.
• Bolniki morajo biti sposobni dati soglasje, to soglasje je treba pridobiti pred začetkom zdravljenja.
• Z Ishemijo 4 stopinj, nekrotične spremembe so omejene na prste stopala in trofičnih razjed, t.j. Ne zahteva visoke amputacije.

Merila izjeme

• Hkratno sodelovanje v drugi klinični študiji.
• Neskladnost z raziskovalnimi merili.
• Prisotnost avtoimunskih bolezni.
• Prisotnost znakov vnetja po analizah.
• Vse znane maligne bolezni ali prisotnost takšne zgodovine.
• Prisotnost akutne nalezljive bolezni.
• Prisotnost drugih bolezni, ki kršijo funkcijo udeja.

Ograja kostnega mozga

Ograja kostnega mozga se bo izvajala pod aseptičnimi pogoji (operacijski kirurški oddelek imunopatološke klinike. Anestezija je lokalna ali običajna (odvisno od psihomo-čustvenega pacientovega labilnosti). Vtični lokacija - krilo ilealne kosti 2-3 cm .

Dodelitev mononuklearnega kostnega mozga

Ločitev mononuklearne frakcije se bo izvajala pod pogoji laboratorija za celično biotehnologijo klinične imunologije.

Uvedba kostnega mozga

Vzmestitev kostnega mozga MNA (prvi in \u200b\u200bdrugi del) se bo uvedla lokalno v iono-barvne mišice 40-45 točk. Z visoko stopnjo stenoze je možna tudi uvedba celične suspenzije v mišicah stegna. Celice bodo uvedene pod lokalno anestezijo "Fero podobne", tj. Iz enega ins lahko vstopijo v celice 7-10 točk. Takoj po uvedbi je potrebna posteljnina z izometričnimi okrajšavitvami noge in stegna od 2 uri. V naslednjih posebnih omejitvah režim ni potreben.

Druga zdravila

Vsi bolniki v bolnišnici in pod naslednjim ambulantnim zdravljenjem bodo izvedeni standardno kompleksno konzervativno zdravljenje z uporabo antispasmodics (papaverina, drootaverin, itd), razčlenjevanje sredstev (pentoksihyphyllenine, assetilitesalicilna kislina itd.) , Vasoprotektorji (Pyricarbat itd.), Anti-morarosclerotic (Cholestiramin, CiproFibrate, Simvastatin itd.).

Ocena učinkovitosti in varnosti

Kontrolni pregledi pacientov po presajanju mešanja kostnega mozga bo potekal po 1 tednu, 1 mesec, 3 mesece, 6 mesecev in še dodatno z intervalom 1 leta. Z poslabšanjem stanja bolnika, povezanega z boleznijo v študiji, bo inšpekcijski pregled z uporabo potrebnih dodatnih metod takoj.

Varnost posredovanja bo ocenjena s prisotnostjo ali odsotnostjo možnih zapletov, povezanih z uvedbo MNA - alergijskih reakcij, nalezljivih zapletov na mestu injiciranja, znatno napredovanje ishemije v okončin. Splošni somatski status se bo ocenil tudi (na podlagi fizičnega pregleda, posploševalne analize) za odpravo škodljivih učinkov presaditve na sočasne bolezni. Posebna pozornost bo namenjena onkološki patologiji.

Škoda na velikih plovilih, ki vodi do zoženja in oslabljenega krvnega obtoka, je - izbrisati aterosklerozo žilnih žil spodnjih okončin. Danes je to ena najpogostejših patologij, povezanih z napačnim načinom življenja.

Oseba ne sme uganiti o svoji bolezni in bolečine v nogah, da odpišejo zaradi utrujenosti. Da bi preprečili to bolezen, je treba pravočasno preprečiti in obravnavati prejšnji razvoj.

Povedali vam bomo, kaj bodite pozorni na krmiljenje krvnega tlaka, se držijo pravilne prehrane in načina delovanja motorja, z drugimi besedami, izključite vse dejavnike tveganja za nadaljnji razvoj bolezni

Podprta ateroskleroza plovil z spodnjimi okončinami - značilnosti

Izbrisati aterosklerozo vaskularne od spodnjih okončin

Obirikulturna ateroskleroza je bolezen, ki se pojavi, ko nastanejo stene arterijskih plovil zaradi usedlin lipidov in holesterola, ki tvorijo aterosklerotične plakete, kar povzroča postopno zoženje slave arterij in vodi do popolnega prekrivanja.

Aterosklerotična lezija arterij v vsakem posameznem primeru se kaže v obliki zoženega (stenoze) ali popolnega prekrivanja (okluzija) na določenem razdelku arterije, ki preprečuje normalno plimovico krvi v tkiva. Posledično tkiva ne prejema hranil in kisika, ki je potrebna za njihovo normalno delovanje.

Najprej se država razvija pod imenom Ishemije. IT signalizira, da tkiva trpi zaradi pomanjkanja prehrane, in če to stanje ni odpravljeno, se bo razpoka (nekroza ali gangrene noge).

Značilnost ateroskleroze je, da je ta bolezen lahko zadel plovila več bazenov hkrati. Z poraz plovil udov se pojavi, poraz možganskih plovil vodi do kap, poraza krvnih žil je polna srčnega napada.

Aterosklerotične spremembe plovil spodnjih okončin in aorte so prisotne v večini ljudi srednje starostne skupine, vendar pa na prvi stopnji bolezen ne kaže na noben način.

Simptomi, ki se pričajo na arterijsko insuficienco, so boleče občutke v nogah pri hoji. Postopoma se intenzivnost simptomov povečuje in vodi do nepopravljivih sprememb v obliki gangremenskih nog. Med moškimi se bolezen pojavlja 8-krat bolj pogosto kot med ženskami.

Dodatni dejavniki tveganja, ki vodijo do prejšnjega in hudega poteka bolezni: sladkorna bolezen, kajenje, pretirano strast do mastne hrane. Za aterosklerozo plovil, je stalno napredovanje, je značilna spodnji del, ki vodi do gangrena, ki vključuje amputacijo stopal, potrebnih za reševanje življenja bolnika.

Samo pravočasno zdravljenje in ukrepi, sprejeti na normalizaciji pretoka krvi, je mogoče preprečiti iz razvoja gangrenens. Vir: "2gkb.by" Kaj je ta bolezen, in kako je nevarno? Supppricking ateroskleroza arterij spodnjih okončin je kronična bolezen, za katero je označena z zoženjem arterije (stenoza) in celo popolna blokada (okluzija) kot rezultat sklerotičnih procesov.

V tem primeru je krvni obtok zlomljen, tkiva pa ne prejemajo pravilne prehrane, kar povzroči njihovo umiranje. Do sedaj bolezen trpi predvsem z moškim polovico prebivalstva.

To je posledica dejavnikov, ki spodbujajo takšne kršitve, kot je nepravilna prehrana, škodljive navade. Hkrati je treba razumeti, da se razvoj take blokade najpogosteje pojavlja. Značilno je, da se postopek raztegne desetletja. Zato ljudje trpijo zaradi 40 let in več.

Obstajajo določene faze podzemeljske žile žil na spodnjih okončinah:

• Prenašalno obdobje. Obstaja kršitev metabolizma lipidov. V notranjosti plovila se začne kopičiti maščobno oborino. Depoziti imajo lahko podobo točk in trakov.
• Prve manifestacije motenj gibanja krvi.
• Simptomi bolezni se začnejo očitnejši. Značilna sprememba v notranji steni.
• Med pregledom se pojavijo atematski razjed, aneurizme in zlomljeni migracijski delci. Posledično pride do rahlega ali popolnega prekrivanja lumna.

Več vrst lezij nog se izolira.

• Pri 1 se opazijo segmentacijski okluzija (blokada).
• Na 2. razdelitvi procesa na celotnem vrhu femoralne arterije.
• Ob 3. - Poplicealna in površinski femoralni del očistijo.
• 4. vrsta - oslabitev proces zajame neuspešno, femoralno arterijo, ampak v globokih venah prepustnost je ohranjena.
• Z razvojem petega tipa se pojavi popolna blokada globoke arterije stegna.

Operacije z določitvijo ateroskleroze je mogoče priporočiti že v 2. fazi bolezni. Vir: "STOPVARIKOZE.RU"

Ta bolezen je patologija, ki se razvija pod pogojem zapiranja sten plovil zaradi odlaganja holesterola in maščob v njih, ki tvorijo aterosklerotične plošče, ki zoži očistek arterij, kar povzroča polno blokado.

Aterosklerotična poškodba plovil v vsakem primeru se kaže z zoženjem premera plovila ali njegove popolne prekrivanje na določenem mestu, kar preprečuje zdravega dotoka krvi. V skladu s tem tkiva ne prejema hranil in kisika za pravilno delovanje.

Sprva je oseba presenetljiva Ishemija, ki kaže, da so tkanine že utrpele pomanjkanje hranilnih snovi v njih. Če bolezen ne ustavi bolezni, se bo začela nekroza tkiv in gangrene noge.

Za aterosklerotične žilne bolezni so značilne dejstvo, da lahko poškodujejo plovila hkrati v več bazenih. V patologiji krvnih žil se Gangrena razvija, v patologijah plovil v možganih - obstaja nevarnost kap, in ko se poškoduje krvne žile, lahko povzroči srčni napad.

Oficulturna ateroskleroza spodnjih okončin se razvija v večini srednjih let, vendar na začetku bolezen ne pojavi na noben način. Znaki patološkega stanja na prvih fazah arterijske insuficience so bolečine v nogah med hojo.

Sčasoma se simptomi izražajo vse več, kar povzroča nepopravljive motnje, ki jih kažejo Gangrene Spodnje okončine. Bolezen, ki presegajo predstavnike moških osemkrat pogosteje v primerjavi z ženskami. Vir: "Lechenie-sosudov.ru"

Na podlagi razdalje, ki jo oseba prehaja brez bolečine (zamrznitev hoje), se razlikujejo 4 faze podtezarske ateroskleroze spodnjih okončin.

• 1 faza - razdalja urada nositi več kot 1000 m.
• 2A faza - razdalja predsedstva hoja 250-1000 m.
• 2B faza - razdalja Burls 50-250 m.
• 3 faza - razdalja urada nositi manj kot 50 m, bolečine v ostalih, nočnih bolečinah.
• 4 faza - trofične motnje.

V 4 fazah obstajajo področja črnega kože (nekroze) na prstih ali zdravilnih regijah. V prihodnosti lahko to vodi do gangrena in amputacije poškodovanega dela stopala. Pri napredovanju bolezni in odsotnosti pravočasnega zdravljenja je možen razvoj okončin, ki lahko privede do izgube nog.

Pravočasno privlačnost strokovnjaka, visokokakovostnega svetovanja, zdravila, in, če je potrebno, in kirurške pomoči omogoča bistveno lajšanje trpljenja in izboljšanje kakovosti življenja bolnika, da ohranijo ude in izboljšajo napoved za to Težki patologi.

Da bi preprečili razvoj poševne ateroskleroze spodnjih žil, je treba izvajati preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze v prejšnjih fazah bolezni.

Pomembno je, da se spomnite, da se klinične manifestacije bolezni pojavijo, ko je plovilo Lumen 70% ali več. V zgodnjih fazah se lahko bolezen razkrije le z dodatnim izpitom v medicinski ustanovi! Pravočasna pritožba na strokovnjake vam bo omogočila, da ohranite svoje zdravje! Vir: "Meddiagnostica.com.ua"

Metode zdravljenja podzemeljske ateroskleroze spodnjih okončin bo odvisna od stopnje poškodb arterij, resnosti simptomov in razvojne stopnje. To dejavnike, ki so jih znanstveniki upoštevali v klasifikaciji patologije.

Prvo načelo razvrstitve temelji na zelo preprostem kazalniku, ki ne zahteva nobenih raziskav. To je razdalja, ki jo oseba lahko premaga do trenutka, ko se nelagodje počuti v nogah.

V zvezi s tem je:

• začetna faza - bolečina in utrujenost se čutijo po premagovanju razdalje kilometrov;
• 1 faza (povprečje) - ne le bolečina in utrujenost, temveč tudi intermedhed kromotipi. Odvisna razdalja se razlikuje od ¼ do 1 km. Prebivalci velikih mest ne morejo čutiti teh simptomov dolgo časa zaradi pomanjkanja takih tovora. Toda prebivalci podeželja in prebivalci malih mest, brez javnega prevoza, se zavedajo problema že na tej stopnji;
• 2 faza (visoka), označena z nezmožnostjo premagovanja razdalje več kot 50 m brez nastanka hude bolečine. Bolniki v takšni fazi patologije so prisiljeni sedeti za večino ali laž, da ne bi povzročilo nelagodja;
• 3 faza (kritična). Obstaja precejšnje zoženje lumna arterije, razvoj ishemije. Premaknite bolnika lahko samo za manjše razdalje, pa tudi take obremenitve prinašajo hudo bolečino. Nočni spanec je zlomljen zaradi bolečin in krč. Oseba izgubi delovno zmogljivost, postane onemogočena;
• 4 faza (zapletena) - za to, videz razjed in žarišča tkivne nekroze zaradi kršitve njihovega trofičnega. Ta država je polna razvoja Gangreneres in zahteva takojšnje kirurško zdravljenje.

Glede na stopnjo razmnoževanja patoloških procesov in vključevanje velikih plovil v njih razlikuje:

• 1 stopnja - omejen poraz ene arterije (praviloma, femorala ali Bertova);
• 2 stopnja - prizadeta je celotna femoralna arterija;
• 3 stopnje - poplitalna arterija se začne vključiti v proces;
• 4 stopnje - močno vplivala na femoralno in popliatsko arterijo;
• 5 stopinj - popoln poraz vseh večjih plovil za noge.

Po prisotnosti in sile resnosti simptomov je patologija razdeljena na štiri faze pretoka:

1. Enostavno - kršil procese presnove lipidov. Odkrita se samo z izvajanjem laboratorijskih študij krvi, saj ni neprijetnih simptomov.
2. Povprečje - prvi simptomi patologije se začnejo pojavljati, ki se pogosto vzamejo za utrujenost (lahke bolečine po obremenitvah, majhno otekanje, otrplost, povečana reakcija na hladno, "gosbumps").
3. Težka - je postopno povečanje simptomov, ki zagotavljajo veliko nelagodje.
4. Progressive je začetek razvoja Gangreneres, videza v prvih fazah majhnih yasers, ki se pretvorijo v trofično.

In zdaj najpomembnejša klasifikacija, ki ima odločilen vpliv na vprašanje, kako obravnavati OCASNA - metode za razvoj patologije:

• hitra bolezen se hitro razvija, simptomi nastanejo ena po eni, patološki proces se uporablja za vse arterije in gangrena se začne. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija, intenzivna terapija, pogosto amputacija;
• subakutna - obdobja poslabšanja občasno nadomeščajo obdobja dušenja postopka (zmanjšanje simptomov). Zdravljenje v akutni fazi se izvaja le v bolnišničnih pogojih, pogosto konzervativnih, katerih cilj je upočasnitev procesa;
• kronični - se že dolgo razvija, primarni znaki so sploh odsotni, nato pa se začnejo manifestirati v različnih stopnjah resnosti, ki je odvisna od obremenitev. Zdravljenje, če se ne razvije v drugo stopnjo. Vir: »Boleznikrovi.com»

Razlogov

Kot je navedeno zgoraj, je ta patologija širjenje skupnega aterosklerotičnega procesa na arterijah spodnjih okončin - terminalski oddelek Aorte, Iliaka, femorala, Poplitealne arterije in arterije stopala.

Vodilni vzrok bolezni je neravnovesje lipidne sestave krvi, in dejavniki tveganja, ki so v tem primeru, so:

• paul - moški;
• slabe navade, zlasti kajenje;
• nepravilni obroki - poraba velikega števila maščobnih proizvodov;
• hipertonična bolezen;
• kršitev metabolizma ogljikovih hidratov (diabetes).

Glavne morfološke spremembe s krvnimi žilami OA se pojavljajo v intimi (notranja lupina) arterij. Na njegovi površini so holesterol in maščobne kapljice odloženi - nastanejo madeže iz rumenkaste barve. Okoli teh strani se pojavi povezovalno tkivo, ki se pojavi nekaj časa - oblikovana je sklerotična plošča.

Zbira lipide, trombocite, fibrinske in kalcijeve soli, zaradi katerih je krvni obtok v njem prej ali slej. Plaketa postopoma odstopa - votline se pojavljajo v njem, imenovane ATHEROS, ki so napolnjene z razpadnimi masa. Stena te plošče postane zelo krhka in z najmanjšo izpostavljenostjo ji drobtine.

Drobtine zlomljenih plošč padejo v očistek plovila in s pretokom krvi se razmnožujejo v osnovne plovila - z manjšim premerom lumna. To vodi do embolizma (blokada) lumna, ki je posledica kritične umorne ishemije v obliki gangremena.

Poleg tega je velika velika plaketa delno prekriva očistek plovila, zaradi česar je krvni tok v delu telesa, ki leži distalno, kot je motena lokacija plašč. Tkanine doživljajo kronično pomanjkljivost kisika, bolnik ima bolečine v mišicah, občutek mraza v prizadetih okončinah, trofične razjede pa so oblikovane tudi - trde poškodovane kože napake.

Te spremembe povzročajo boleče trpljenje - včasih se njegovo stanje toliko poslabša, da se sam začne zdravnika, da izvede amputacijo prizadetih del udov. Vir: »Fiziatrics.RU»

Aterosklerotična lezija plovil spodnjih okončin je manifestacija sistemske ateroskleroze, ki se razvija pogosteje v skladu z naslednjimi državami:

• debelost;
• hipertenzivna bolezen;
• bolezni iz ledvic in jeter;
• vaskulitis;
• sistemska rdeča Volcanka;
• persioniranje okužb herpes;
• hypercholesterolemia (kazalniki ravni holesterola v krvi presegajo 5,5);
• sladkorna bolezen;
• motnje strjevanja krvi;
• hipergomocistezemijo;
• dislipidemija (LDL nad 2);
• anevrizma trebušnega oddelka Aorte;
• hipodinamini;
• dedna predispozicija;
• kajenje;
• alkoholizem;
• noge zamrznite;
• poškodbe spodnjih okončin;
• prekomerni fizični napor. Vir: "Doktor-Cardiolog.ru"

Kot pravilo, ateroskleroza začne svojo pot z Iliac in femoralnimi arterijami, ki se gibljejo navzdol - na plovila za gonilo in noge. Najpogosteje so krvne žile prizadete na podružnice. Ta spletna mesta doživljajo največjo obremenitev.

Na kritičnem mestu se oblikuje plaketa. Stena krvne žile spremeni barvo na rumenkasto, postane gosta, deformirana in prikrajšana za elastičnost. Sčasoma lahko arterija izgubijo patentnost in blokirana.

Redko se zgodi, da je zaradi ateroskleroze v krvnih žilah oblikovana tromb. Potem pa račun gre na ure in celo minute. Ko oseba močno postane slaba, se zdi, da je mehak hladen in zmerna, nujna pomoč žilnega kirurga je potrebna.

Odvisno od lokacije plakov in dolžine prizadetega odseka, arterije razlikujejo med več anatomskimi vrstami bolezni femoralno-pneak-kostnega segmenta. Za femoralne in poplitealne arterije 5:

1. segmentalna (omejena mesta);
2. vse površine femoralne arterije;
3. skupne lezije (ali okluzija) in femoralne in poplitalne arterije s površino razvoja drugega od njih;
4. poškodbe obeh velikih krvnih žil skupaj z območjem odrov ribnika, po možnosti s pomanjkanjem pretoka krvi v njem pa globoka arterija HIP ohranja prepustnost;
5. bolezen, poleg obsežne porazdelitve na segment femoralnega ponte, je vplivala tudi na globoko arterijo stegna.

Za Poplings in Bertova arterije, je 3 možnosti za blokiranje plovil:

1. v spodnjem in srednjem delu Shin se prepustnost 1-3 arterij vzdržuje s škodo na razvejanosti poplitealne arterije in začetnih oddelkov berchičnih arterij;
2. bolezen preseneča 1-2 krvne žile spodnje noge, medtem ko je prehodnost spodnjega dela sečnje in 1-2 Bertic arterije;
3. polleteal in Bertovoy arterija sta poškodovana, vendar nekateri oddelki na nogah in stopala ostanejo prehod. Vir: »Damex.RU»

Liriški sindrom - aortni postavitev in iliac arterije

Aterosklerotični plašči tudi ozek ali prekrivanje lumna velikih plovil, krvni obtok v zmanjšani obliki se izvaja skozi majhna stranska plovila (zavarovanje).

Klinično liriški sindrom se kaže z naslednjimi simptomi:

1. Visoka mešana kromoty. Bolečina v bokih, zadnjici in mirnih mišicah Pri hoji, siljenje ustavi po določeni razdalji, in v kasnejših fazah, stalne bolečine so same. To je posledica pomanjkanja pretoka krvi na območju medenice in bokov.
2. Impotenca. Kršitev erekcije je povezana s prenehanjem pretoka krvi na notranjih Iliac arterijih, ki so odgovorni za pretok krvi kavernoznih teles.
3. Palor kože ustavitve, Britliness nohtov in plešavost shins pri moških. Razlog je ostra prehranska okvara.
4. Videz trofičnih razjed na konicah prstov in stopal ter razvoj gangrenens je znake popolnega dekompenzacije pretoka krvi v poznih fazah razvoja ateroskleroze.

Liriški sindrom je nevarna država. Indikacije za eno amputacijo noge se pojavijo v 5% primerov na leto. 10 let po vzpostavitvi diagnoze je 40% bolnikov amputirano tako okončin.

Zdravljenje poševne ateroskleroze iliac arterije (liriški sindrom) je samo kirurški. Večina bolnikov v naši kliniki lahko upravlja Endovaskularna ali hibridna operacija - angioplastika in izstopa Iliac arterije.

Stent vstop je 88% za 5 let in 76% za 10 let. Pri uporabi posebnih endoprotisheses se rezultati izboljšajo na 96% v 5 letih. V težkih primerih, s popolno blokado Iliac arteries, je treba izvesti aorto-femoralno ranžiranje, in v oslabljenih bolnikih navzkrižno stegno ali pazduho-stegneno ranžiranje.

Kirurško zdravljenje pri aterosklerozi Iliac arteries se izogiba amputaciji v 95% primerov. Vir: »Gangrena.info»

Poraz vezij in stopal

Ateroskleroza arterij shina in stopal se lahko izolira, vendar bolj pogosto v kombinaciji z izbrisajočo aterosklerozo segmenta Ileuma in patenta femorala, ki bistveno otežuje potek bolezni in možnost obnove pretoka krvi.

S to obliko aterosklerotične poškodbe, gangrena razvija pogosteje in hitreje. Razvoj kritične ishemije proti ozadju lezij arterij noge in stopala zahteva nujno kirurško posego.

Najučinkovitejša je uporaba mikroskopskega ranžiranja z avtodom, ki omogoča v 85% primerov, da shranite nogo iz amputacije. Endovaskularne metode so manj učinkovite, vendar jih je mogoče ponoviti. Amputacije je treba izvesti šele po izčrpanju vseh metod reševanja. Vir: »Gangrena.info»

Bolezni femoralnega segmenta

Okluzija femoralne in pacitene arterije je najpogostejša manifestacija ateroskleroze nog. Prevalenca teh lezij dosega 20% med bolniki starejše starostne skupine. Najpogosteje je glavna klinična manifestacija te bolezni bolečina v kaviarju med prehodom določene razdalje (presihajoča kromoty).

Kritična ishemija za to lokalizacijo ateroskleroze plovil ni vedno razvita. Pogosto je izhodišče rana, fižol ali ograja plodnosti. Potem se pojavi trofična razjeda, ki povzroča bolečino in povzroči nogo. Edema se oblikuje, ki še naprej poslabša mikrocirkulacijo in vodi do razvoja gangrenens.

Zdravljenje femoralno-fontanske žarke ateroskleroze sprva je lahko konzervativna. Zdravilna terapija se izvaja, zdravilišče, fizioterapija. Zelo pomembna metoda zdravljenja je terapevtska hoja in zavrnitev kajenja.

Uporaba teh metod lahko prepreči kritično ishemijo. Kirurško zdravljenje je na voljo pri slikarstvu v miru in gangrenu.

Najučinkovitejša metoda kirurškega popravka v teh primerih je mikrokulški stegnesni žarek ali popling vaskularni šant. Družba Angioplastics velja tudi v nekaterih primerih, vendar je njegov učinek manj dolg. Shunting vam omogoča, da obdržite leg 90% bolnikov z začetkom gangrene. Vir: »Angioclinic.ru»

Simptomi

Manifestacije poševnega ateroskleroze spodnjih okončin se razvijajo postopoma. Že dolgo, oseba morda ne čuti nobenih sprememb. Ko se proces napreduje in zmanjšuje lumen arterijska plovila, je razvit več kot 30-40% začetnega premera, ki se razvijajo taki značilni simptomi:

• Bolečina in občutek utrujenosti v mišicah stopal po vadbi (hoja).
• Presihajoča kromoty - bolečina, ki se bistveno izboljša pri hoji, prisiljena oseba na Chrome. Po majhnem počitku (obnovitev vnosa kisika in hranilnih snovi v tkiva nog) se bolečina zmanjšuje.
• Razvoj bolečine v miru je pokazatelj izrazite poševne ateroskleroze, ki kaže na morebiten razvoj zapletov.
• Občutek otrplosti, ki je prvič prisoten v stopalu, nato pa se dvigne nad - rezultat poslabšanja prehrane živcev in kršitev prehoda impulzov z občutljivimi vlakni.
• Občutek hladnega v nogi.
• Zmanjšanje valovanja na arterijah nog - se običajno manifestira z opazno asimetrijo pri preverjanju impulza na istih arterijih obeh nog.
• Poškodbe kože na nogi s prizadetimi ateroskleroznimi arterijami - predhodnica začetnega gangrena.
• Dolgo celjenje kože na območju rane, ki ga pogosto spremlja njihova okužba.

Takšne karakteristične simptomi omogočajo, da se določi prisotnost poševne ateroskleroze na stopnji pomembnih sprememb v tkivih nog. Vir: "Prof-med.info"

Študijski algoritem je sestavljen iz 3 glavnih točk: zgodovina, funkcionalni vzorci in ultrazvok. Pritožbe, podrobna zgodovina, pregled pacienta. Na prizadeti nogi je koža debela, sijoča, je lahko bleda ali rdeča, ni las, nohti so debeli, krhki, obstajajo motnje, razjede, mišice so zelo pogosto atrofine.

Bolna noga je vedno hladnejša, na arterijah pa ni utripa. Ocenjevanje teh podatkov, zdravnik meri LPI - razmerje sistoličnega pritiska na gležnje na ramo, normalno je, da je več kot 0,96, pri bolnikih z Ocasa se zmanjša na 0,5. Z auskultacijo zoženih arterij je vedno določen sistolični hrup, z okluzijo arterije pod njenim mestom, ki je impulz šibka ali odsotna.

Celotna biokemija, EKG, EKG, je predpisan, sistolični tlak na prstovih arterij in spodnji del Shin. Standardna arteriografija se izvede za določitev glavnih arterij.

CT angiografija se šteje za najbolj natančno metodo bolezni, g-angiografija, dopplerografija določa stopnjo pretoka krvi, stopnjo nasičenosti mišičnih tkiv s kisikom in hranili, duplex skeniranje velikih plovil za noge določa stopnjo oskrbe s krvjo Prizadeto stopalo, stanje stene arterije, prisotnost stiskanja.

Vse zgoraj navedene študije bi morale opredeliti prisotnost ishemije nog. Funkcionalni vzorci se izvajajo:

1. Preskusno breg. Če upognite boleče noge v kolenu, se na stopalu pojavi rdečkasto-modri vzorec, ki označuje v korist okvarjenega pretoka krvi in \u200b\u200bodtokom.
2. Test Shamova Stenko. Uporabljajo in stisnejo kolko ali ramenske manšete 5 minut, z oslabitvijo manšete, ud pa očitno po njej za pol minute, med patologijo, potrebuje več kot 1,5 minute.
3. Test Moshkovich. Bolnik v horizontalnem položaju dviguje ravne noge za 2-3 minute, medtem ko je v normi noge, ki je bleda zaradi krajeve krvi, potem je bolnik prosi, da vstane. V normi postanka roza v 8-10 sekundah, z aterosklerozo, ostaja bleda za minuto in več.

Obvezno je posvetovanje z žilnim kirurgom. Vir: "Sosudoved.ru"

Ateroskleroza plovil zahteva pripravo individualne sheme zdravljenja v vsakem primeru. Taktika zdravljenja je odvisna od dolžine, stopnje in ravni poškodb arterij, pa tudi na prisotnosti sočasnih bolezni pri bolniku.

Pri aterosklerozi plovil spodnjih okončin se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:

• Konzervativno;
• Operativno;
• Endovaskularna (minimalno invazivna).

Pri aterosklerozi spodnjih okončin začetne faze (na stopnji občasnega kromotipa) je lahko zdravljenje konzervativno. Konzervativna metoda se uporablja tudi za zdravljenje oslabljenih bolnikov, katerega država je zapletena s sočasno patologijo, zaradi česar je nemogoče posredovati v obnovo pretoka krvi v nogah.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz zdravil in fizioterapevtske, vključno s hojo odmerjanja in terapevtsko fizično kulturo.

Zdravljenje je uporaba zdravil, ki odstranijo krč iz perifernih majhnih arterijskih plovil, razredčitve in zmanjšanje viskoznosti krvi, pomagajo zaščititi arterijske stene pred nadaljnjo škodo, imajo stimulativni učinek na razvoj premoželnih vej.

Potek zdravljenja z drogami je treba izvesti večkrat na leto, nekatera zdravila je treba jemati nenehno. Treba je razumeti, da čeprav ni zdravilna zdravila, ki bi lahko obnovila normalno krvni obtok na zamašeni arteriji.

Omenjene droge imajo le delovanje na majhnih plovilih, po katerih se krva premakne, da zavira blokiran del arterije. To zdravljenje je namenjeno širjenju teh rešitev, da bi nadomestilo okvara krvnega obtoka.

S segmentnim zoženim odsekom arterije se uporablja metoda endovaskularnega zdravljenja. Skozi punkcijo prizadete arterije se kateter z valjem vnese v njen lumen, ki je povzet na kraj zoženja arterije. Lumen iz zoženega segmenta se razširi z vrtenjem valja, zaradi katerega je to pretok krvi obnovljen.

Po potrebi ta arterijski segment vzpostavlja posebno napravo (stent), ki preprečuje zoženje tega dela arterije v prihodnosti.

To se imenuje dilantacija balona s pisnico. Označevanje arterij, dilantacija balona, \u200b\u200bangioplastika - te metode endovaskularnega zdravljenja, najpogostejša pod aterosklerozo spodnjih okončin. Takšne metode vam omogočajo obnovitev krvnega obtoka vzdolž plovila brez operacije. Ti postopki se izvajajo v radioterapiji, opremljeni s posebno opremo.

Z zelo dolgimi parcelami blokade (okluzija) se pogosto uporabljajo kirurške metode, namenjene ponovni vzpostavitvi pretoka krvi v nogah. To so metode, kot so:

• Protetika ploskve zamašene arterije z umetno plovilom (alloprotez).
• Shunting je metoda, na kateri je krvni obtok obnovljen z usmerjanjem gibanja krvi v obtok blokiranega odseka arterije skozi umetno posodo (shunt). Kot shunt se včasih uporablja segment subkutane vene pacienta.
• Thrommbanttectomion - odstranjevanje iz prizadete arterije aterosklerotične plošče.

Te kirurške metode se lahko kombinirajo ali dopolnijo z drugimi vrstami operacij - izbira je odvisna od stopnje, narave in dolžine lezije, in jih predpisujejo, ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnika, po podrobnem pregledu vaskularnega kirurga .

V primerih več ravni ateroskleroze plovil spodnjih okončin se uporablja zdravljenje, ki združuje ranžiranje blokiranega dela arterije in širitve (dilatacije) zoženega.

Ko se operacija za obnovitev krvnega obtoka že izvede z nekrozo ali trofičnimi razjedami, se lahko zahteva še ena kirurška intervencija, ki se izvede istočasno s to operacijo, ali po določenem času po njej.

Dodatna operacija je potrebna za odstranitev gangronga mrtvih tkiv in zaprtje trofičnih razjed z loputo kože. Pojav razjed ali gangrena je znak razširjenega arterijskega okluzije, ateroskleroze na več ravneh plovil s šibko krvni obtok zavarovanj.

Možnosti operacije v tem primeru se zmanjšajo. Z Gangreno in večkratno nekrozo tkiv spodnjega dela, in nezmožnost delovanja za obnovitev pretoka krvi, se izvede amputacija nog. Če Gangrena pokriva velike dele udov in nepovratnih sprememb v mehkih tkivih, je amputacija edini način, da shranite bolnikovo življenje.

Osnovni simptomi:

• Palorske kože noge
• Bolečine na področju ICR med hojo
• Bolečina pri hoji
• Kuranje kože
• Vročina
• Izboljšano hladno občutljivost
• Povečana metalnost stopal
• Zvok prstov
• Havel Izpadanje las
• Izpadanje las na področju Shin
• Videz Yazva
• Zapah
• Temne rdeče prste
• Kožni tesnilo
• Lameness.

Podpora aterosklerozi žil žilnih plovil spodnjih okončin je kronična motnja, ki vpliva na velike arterije, ki vodijo do različnih stopinj pomanjkanja krvnega obtoka. Glavni simptomi izražanja bolezni so - hitre utrujenosti nog med hojo, pogosto nastane šeparost in otrplost postanka.

Razlog za pojav takšnega razpisa je kršitev krvnega obtoka v spodnjih okončinah, ki nastanejo na ozadju zoženja ali blokade arterij. V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) ima ta bolezen svoj I70 indeks. Za bolezen je značilna bolezen, prve plovila in arterije stegna, po katerih se patologija uporablja za plovila ustavitve in spodnjih nog.

Trajanje razvoja je več kot deset let. To pomeni, da oseba ne sme uganiti o bolezni, in hitri utrujenosti, medtem ko hodi s starostjo.

Ta vrsta ateroskleroze se v glavnem razvija v ljudeh srednje in starosti, starejša od štirideset let. Moški so predmet smrti malo pogosteje kot predstavniki žensk. Diagnoza bolezni je v angiografiji in ultrazvočnih arterijih. Zdravljenje je sestavljeno iz sprejemnih zdravil, ki zmanjšujejo izražanje znakov bolezni, in kirurške intervencije, ki je stopnja, ki je odvisna od poškodb arterij (vključuje protetiko, angioplastiko in ranžiranje).

Etiologija

Podpora aterosklerozi je manifestacija sistemske ateroskleroze, zato so razlogi za njen dogodek podoben napredovanju napredovanja te bolezni v kateri koli drugi lokalizaciji. Dejavniki predispozicije za bolezensko manifestacijo so:

• genetska predispozicija;
• odvisnost v letih z alkoholnimi pijačami in nikotinom;
• visoka vsebnost holesterola v krvi;
• vseživljenjski življenjski slog ali delovne pogoje;
• dolgotrajen vpliv stresnih situacij;
• Ženske;
• pretirano visoka telesna teža;
• arterijska hipertenzija;
• podhladi telo;
• Široka paleta poškodb spodnjih okončin;
• starostna kategorija je najpogosteje diagnosticirana z boleznijo pri starejših;
• kršitev običajnega delovanja ščitnice zaradi popolne ali delne odstranitve.

Praktično so vsi bolniki s podatki zaznani podobne težave s srčnimi in možganskimi plovili.

Sorte

Podpora aterosklerozi arterij spodnjih okončin je razvrščena v več faz, ki je odvisna od tega, kako lahko oseba preide na pojav bolečine ali utrujenosti v nogah:

• začetna - burel hoja se izvede na razdalji več kot en kilometer. Nelagodje se začne izraziti pri težkih fizičnih. obremenitve;
• povprečna - bolečina se pojavi v intervalu petdeset do tisoč metrov;
• kritična faza - utrujenost se začne truditi osebo, ki je manjša od petdeset metrov hoje. Poleg tega je bolečina izražena v mirnem stanju ali med spanjem;
• zapleten - za katerega je značilen videz v območju pete in na konicah prstov nekrotičnih mest, ki lahko povzročijo. S pretokom določitve ateroskleroze v taki stopnji, oseba ne more narediti enega samega koraka brez bolečih občutkov.

Glede na stopnjo razširjanja bolezni, obstaja več vrst lezij:

• prvi je omejen;
• druga - patologija se uporablja za femoralno arterijo;
• tretja - vpletenost v proces poplitealne arterije;
• Četrti - popoln poraz femoralnih in poplitalnih arterij;
• peti je globok poraz vseh zgoraj navedenih arterij.

Glede na resnost simptomov se bolezen pojavi v treh fazah:

• enostavno - izraženo v kršitvah metabolizma lipidov. Ateroskleroza se ne kaže na kakršne koli znake;
• srednja resnost - prva značilna značilnosti bolezni se pojavi: otrplost, povečana dovzetnost za mraz, občutek "gosbumps" na koži;
• hude - simptomi so okrepljeni in prinašajo veliko nelagodje osebi;
• progressive - Za takšno stopnjo je značilen pojav na spodnjih okončinah tekočine razjed in gangrena.

Razvoj bolezni se lahko izvede na več načinov:

• hitro - akutna manifestacija znakov, hitra širjenje bolezni, Gangrena. V takih primerih pacient potrebuje hitro hospitalizacijo in amputacijo;
• inine - napadi poslabšanja se nadomestijo z umikom simptomov. Terapija se izvaja v bolnišnici in si prizadeva upočasniti proces;
• kronično - dolgo časa ni znakov bolezni, zdravljenje je zdravil.

Simptomi

Ker se lahko določitev ateroskleroza spodnjih okončin razvije že več let, se nadaljuje že nekaj časa, ne da bi izrazila znake. Pogosto se ta poraz arterij postopoma razvija, njegova stopnja manifestacije pa je neposredno odvisna od stopnje motnje - močnejši znaki so izraženi, bolj resno raven bolezni. Poleg glavnega znaka - bolečine in utrujenosti med hojo, celo z manjšimi razdaljami, so simptomi bolezni:

• preprečiti otrplost;
• povečana dovzetnost za mraz;
• senzor za inverzijo;
• bolečine na področju ICR med hojo na dolge razdalje;
• videz kromotipa;
• povečanje telesne temperature, do vročine;
• videz razpok na petah;
• spreminjanje barve kože spodnjih okončin - pridobijo bledo senco v zgodnjih fazah, in v kasnejših prstov postaja temno rdeča ali modra;
• - v razširjenosti bolezni do arterij bokov moških;
• izpadanje las na področju kolka in spodnjih nog;
• laminacija žebljev na nogah;
• kožni tesnilo;
• pojav razjed, ki lahko vodijo do Gangrena tudi z najmanjšo poškodbo ali rezanjem;
• videz konvulzije med spanjem.

Diagnostika

Diagnostika poševnega ateroskleroze kompleksa in je izvajanje naslednjih dejavnosti:

• zbiranje popolnega seznama vseh bolezni bolnika in njegovih bližnjih sorodnikov. Izvaja se za določitev vzroka bolezni, vključno dedne;
• merjenje pulziranja spodnjih okončin - v tem primeru je šibka ali popolnoma odsotna;
• opredelitev krvnega tlaka;
• UDG - skeniranje arterij prizadetega okončina;
• rentgenski žarek plovil;
• računalniška angiografija Z uporabo kontrastnega agenta - s pomočjo tega postopka je možno odkriti poškodbe in trombomske arterije;
• MRI plovil spodnjih okončin - pomaga specialistu, da oceni strukturo žil;
• dodatno posvetovanje z žilnim kirurgom.

Poleg tega je glavna naloga strokovnjaka med diagnostiko razlikovati poševno aterosklerozo iz drugih bolezni s podobnimi simptomi. Po prejemu vseh rezultatov analiz zdravnik predpisuje najučinkovitejši način zdravljenja.

Zdravljenje

Zdravljenje zbrižnega ateroskleroze se izvaja na več načinov:

• z imenovanjem drog;
• s fizioterapijo;
• kirurške operacije.

Zdravljenje je uporaba snovi, ki so namenjene zmanjšanju holesterola in prispevajo k preprečevanju zgoščevanja v krvi. Poleg tega se lahko imenujejo antitrombotska zdravila in antispasmodics. Analgetiki se uporabljajo za odpravo bolečine. V pojavu krvnih strdkov se izvajajo heparin in trombolitične injekcije.

Fizioterapija vključuje:

• terapevtska masaža;
• elektroforeza;
• električna ali magnetna terapija;
• trenutno zdravljenje;
• terapevtske kopeli z dodatkom posebnega blata, igel, radona, vodikovega sulfida.

Operativna intervencija se uporablja v pojavu razjed, ki oddaja tekočino, izgovorjeno gangrene in nastajanja konic prstov stopal, kot tudi v težkih fazah arterijske škode. Kirurške metode vključujejo:

• punkcija arterije za uvedbo katetra s cilindrom, ki je povzeta na lokacijo zoženja in širitve arterije. V nekaterih primerih se zateka k namestitvi stenta - da se prepreči odziv na pojav bolezni;
• protetika območij prizadete arterije;
• izločanje iz prizadete arterije aterosklerotične tvorbe (zaznavanje z angiografijo);
• shunting je zmanjšanje pretoka krvi s spreminjanjem pretoka krvi, mimo prizadetega območja umetnega plovila;
• amputacija - samo v primeru razvoja Gangrena, da bi se izognili generaciji krvi. Pogosto izvedemo v diagnozi četrte faze bolezni.

V nekaterih primerih se zdravnik odloči združiti kirurške operacije.

Pomemben dejavnik učinkovitosti zdravljenja se šteje, da je pacient iz tobaka. Če bolnik tega ne stori, bo rezultat zdravljenja precej nizek ali ne bo odsoten.

Preprečevanje

Da bi oseba nima takega problema, kot je izbrisajočo aterosklerozo spodnjih okončin, morate upoštevati nekaj preprostih pravil:

• vodi zdravega načina življenja, popolnoma opuščeno nikotin, omejite sprejem alkoholnih pijač;
• dnevno izvaja zmerno vadbo, zlasti s sedečim življenjskim slogom;
• spremljajo običajne kazalnike telesne teže;
• izogibajte se hipotacijam spodnjih okončin;
• prenesite profilaktične inšpekcijske preglede in večkrat na leto vzamete preskuse krvi.

Stanje bradikardia kardiologov se običajno nanaša na določeno vrsto normalnih motenj sinusnih ritmov, fiziološko nadzorovano z voznikom prvega ritma naročila. To kršitev običajnega srčnega dela je značilna znatno zmanjšanje frekvence miokardnih kosov, ko utripajoča stopnja pade na 50 ali celo 30 posnetkov na minuto.

Razvoj Bladikardija je praviloma posledica zmanjšanja funkcije avtomatizacije tako imenovanega voznika ritma ali sinusnega vozlišča.

Takšna oslabitev v delu srca se lahko pojavi ob ozadju: sklerotične spremembe miokarda, ko je izpostavljena mrazu, močno povečanje intrakranialnega tlaka, zastrupitve, hipotiroidizma. In to ni popoln seznam dejavnikov, vključenih v koncept bradikardije.

Poleg tega je zmanjšanje frekvence impulza pogosto opaženo v dobro usposobljenih, mladih, ki se poklicno ukvarjajo s športom - in v tem primeru, Bradyritelijia ni na vseh patologije, vendar se šteje za možnost za norma!

Ob upoštevanju vseh zgoraj navedenih veliko verjetno želijo razumeti: kako se ta ritem motnje manifestira, kako zdraviti bradikardijo in bi bilo treba storiti? Poskusimo odgovoriti na ta vprašanja v današnji publikaciji.

• Kateri znaki vam omogočajo, da samostojno prepoznamo bolezen?
• Kako se diagnosticira v zdravstvenih ustanovah?
• Zakaj nastane takšna motnja?
• Prva pomoč doma pri razvoju patologije
• Kdaj ne storiti brez zdravnika?
• Možnosti bolnišnice ali doma

Kateri znaki vam omogočajo, da samostojno prepoznamo bolezen?

Prvič, želim opozoriti - bradikardija, simptomi, ki jih bomo upoštevali, ni na vseh končni diagnosticiranju ali specifični patologiji, temveč je določena diagnostična ugotovitev, ki potrjuje zmanjšanje srčnega utripa v določenem bolniku.

Z drugimi besedami, stanje bradikardije je simptom, ki lahko nakazuje nekatere spremembe (fiziološko normalno ali patološko), ki se pojavljajo v človeškem telesu!

Hkrati je lahko stanje bradikardije, katerih simptomi so precej preprosti in razumljivi, lahko enostavno prepoznajo neodvisno, ker se glavni kazalnik frekvence okrajšave srčnih okrajšah šteje za impulz, ki je dovolj dovolj doma.

Toda poleg tega je za samostojno definicijo treba vedeti običajne kazalnike frekvence srčnega koša odraslih in otrok, nato pa se spomnimo kazalnikov odstopanj, ki so del lastniškega stanja Bradyrita.

Torej se morajo avtorji rezanja srca ujemati z naslednjimi številkami:

• za otroke, starejše od enega leta, in do deset ali celo dvanajstih let - meje običajnih impulznih kazalnikov predstavljajo 70 do 130 posnetkov v eni minuti;
• otroci, starejši od desetih, dvanajst let, za odrasle osebe Običajni impulz je šestdeset ali sto posnetkov v eni minuti;
• za profesionalne športnike so lahko meje običajnega impulza od štirideset do šestdeset posnetkov na minuto.

Če se pogostost okrajšave srčnih kratic bistveno zmanjša, so kazalniki impulza nižji od splošno sprejetih norm (za te skupine bolnikov), zdravniki popravijo napad bradritemske.

Zmerne motnje ritma tega tipa pogosto ne povzročajo nobenih subjektivnih neprijetnih občutkov pri bolnikih - potem lahko zdravniki popravijo fiziološko bradihmijo, povezano z utrujenostjo, superlooliranje, ki nastane v sanjah.

Ampak, včasih je napad impulza se strinja, se pokaže preveč jasno (impulzni kazalniki padejo pod štirideset udarcev na minuto) dopolnjujejo drugi patološki simptomi:

V takih primerih zdravniki govorijo o razvoju napada na patološko motnjo ritma, ki je morda povezan z najresnejšim srčnim (ali drugo) patologijo v telesu. Razumeti, ali je potrebna obdelava bradikardije in kaj bi morala biti, je pomembno, da lahko jasno diagnosticirajo problem, ki ga je mogoče storiti le v zdravstveni ustanovi.

Kako se diagnosticira v zdravstvenih ustanovah?

Prepoznavanje patološke bradiaritmije glede na bolnikove pritožbe (opisuje zgoraj opisane simptome), zbirajo anamnezo, ki izvaja standardni elektrokardiogram. Na posnetkih elektrokardiograma se bok bradyrhitmije pokaže na naslednji način:

• obstaja jasno zmanjšanje frekvence srčnih okrajšav, manj starostnih norm, običajno manj kot štirideset udarcev na minuto;
• sinus ritem se ohranja, kar potrjuje prisotnost zob R pred vsemi kompleksi QRS;
• sinusni ritem ostaja pravilen, ki se kaže zaradi ohranjanja intervalov RR ali njihove razlike, ki je manjša od desetih odstotkov;

Poleg tega je sinusni bradiaritmij etikaritmij etiologije značilen hitro povečanje frekvence srčnega rezanja med osnovnim fizičnim naporom ali ko je uveden odmerek atropina. Napad takšnega bradyrila se lahko šteje za različico Sinus respiratorne aritmije.

Napad organske sinusne brodyyyrimemy (v intrakardne obliki) ni povezan z dihalno aritmijo - pri uporabi atropina, zmanjšanega srčnega ritma se ne spremeni, fizična aktivnost je izjemno rahlo povečanje frekvence zmanjševanja srčne mišice.

Zakaj nastane takšna motnja?

Vzroki, ki jih povzroča zmanjševanje srčnega utripa, je neverjetno raznolika. Izračunajte razvoj težav:

Poleg tega, kot smo že ugotovili, se zmanjšanje pogostosti srčnega rezanja pogosto opazimo pri usposobljenih profesionalnih športnikih, ki se v odsotnosti druge patologije šteje za možnost za norma.

Prva pomoč doma pri razvoju patologije

Ko se napadu Bradyrithy pojavi, ko oseba označuje nekatere neprijetne simptome, opisane zgoraj, je priporočljivo, da se zdrobimo in poskusite prešteti utrip.

Če se kazalniki srčnih frekvenc razlikujejo od norme, je nepomemben (impulz povprečnega odraslih ni nižji od 50 posnetkov na minuto), lahko poskusite pomagati pri napadu na naslednji način:

• pijte skodelico toplega sladkega čaja ali kave, lahko dodate nekaj kapljic tinkture ginsenga ali lepot;
• Če je mogoče, segreje, je mogoče, da se toplo kopel za stopala;
• z relativno normalnim blaginjem, da bi naredili več vadbe.

Ampak, če je napad bradiritmije spremlja močna omotica, omedle stanje ali motnje zavesti, je morala prva pomoč bolniku nekoliko drugačna. V takem primeru je pomembno:

• postavite bolnika in ga poskusite ogreti;
• poskrbite, da pokličete ambulantno brigado;
• z motnjami zavesti dati bolniku, da vonja amoniak.

Pomembno! V nekaterih primerih so lahko v nekaterih primerih lahko izjemno nevarni, razvoj srčnega popuščanja ali nenadnega ustavitve srca.

Zato je neodvisno zdravljenje bradikardije kategorično nesprejemljivo! Ko je prva pomoč, da je pacient, je nesprejemljivo, ne da bi se posvetuje s kardiologom, da uporabi kakršna koli orodja za zdravila, saj lahko to privede do najresnejših neželenih učinkov, razvoj poslabšanja patologije, ki je povzročila demate srčnega ritma.

Kdaj ne storiti brez zdravnika?

Menijo, da manjše motnje srčnega ritma ne nosijo neposredne nevarnosti bolnikovega življenja. Če pa se pojavijo napadi zmernega zmanjšanja pogostosti rezanja srčne mišice, se pojavijo z določeno periodičnostjo, je treba zaprositi za posvetovanje s kardiologom, v najbližjem prostem času. Pustite takšne pojave nesprejemljive.

Hkrati obstajajo situacije, ko se pri razvoju bradiritmije nujno potrebuje medicinska pomoč. Torej, nujno povzročajo reševalno brigado v naslednjih primerih: \\ t

Opozoriti je treba, da je v takih primerih pomoč zdravnikov potrebna za bolnika v nujnem vrstnem redu, lahko rečemo, da so ti situacije, v katerih je čas štetja (za katerega lahko shranite osebo) dobesedno za trenutke!

Možnosti bolnišnice ali doma

Izbira taktike, ki opravljajo bradikardijo, je vedno odvisna od vrste patologije, razlogov za razvoj ritma orodja. Včasih ta država načeloma morda ne zahteva zdravljenja.

Če pa je zmanjšanje srčnega utripa povezano s srčnimi vzroki, je izjemno pomembno določiti te vzroke in začeti zdravljenje osnovne bolezni.

Če je stanje srčnega utripa povezano z nekaterimi hemodinamičnimi kršitvami zdravnikov, lahko predpišejo bolnika s kozmetičnimi drogami, tinkture ginseng root, včasih exetherococcus ekstrakt, efedrin, kofein in druga orodja za obloge. Odmerek je vedno izključen individualno.

Če Bradyaritmia spremljajo znaki kršitve pravilnega sinusnega ritma, angine, sprememb kazalnikov krvnega tlaka, manifestacije srčnega popuščanja, lahko konzervativno zdravljenje vključuje:

• imenovanje zdravil skupine antiaritmičnih sredstev;
• sprejem zdravil iz skupine zaviralcev beta ali blokatorjev kalcijevih kanalov;
• uporaba zdravil, ki prilagajajo indekse pritiska ali drugih zdravil.

Nemogoče je, da ne bi rekli, da je v težkih stanjah obravnava ravnanja patologije lahko operativna. Na primer, razvoj sindroma Morgani-Adams-Stokesov na ozadju primarne patološke brodmitmije zahteva nujno reševanje vprašanj, ki se nanašajo na implantacijo za bolnika spodbujevalca.

Včasih se lahko kompleksno zdravljenje obravnavanih bolezni dopolnjuje z uporabo ljudskih receptov. Med najbolj priljubljenimi ljudskimi recepti, ki pomagajo spopasti z bradikardijo, zdravniki pokličejo naslednje:

Pomembno je, da rečemo, da je treba vsako zdravljenje srčnih ritmov motnje vedno usklajevati z zdravnikom, in zdravljenje z zdravili načeloma ni mogoče določiti neodvisno!

Klinike Moskve in St. Petersburg, v katerih izvajajo popolno kompleksno zdravljenje v državi Bradiritemy, bodo predstavljene v spodnji tabeli.

Skratka, je treba opozoriti, stanje bradikarde, da bi veliko obžalovanja, da je lahko povsem nepredvidljivo. Včasih ta težave ostanejo neopažene za bolnika, ne da bi zahtevala posebno zdravljenje.

Ampak, včasih je problem lahko zapletena z najresnejšimi in smrtno nevarnimi razmerami, ki je do konca srca in smrti.

Zato večina zdravilcev ne naveličanja ponavljanja - odkrivanje znakov bradiritmije je razlog, da pridejo na sprejem na kardiolog. Neodvisnost pri zdravljenju bolezni srčnega utripa (bradijoritmije, vključno) kategorično nesprejemljivo!

• Ali imate pogosto neprijeten občutek na področju srca (bolečina, mravljinčenje, stiskanje)?
• Nenadoma se lahko počutite slabost in utrujenost ...
• Nenehno čuti povečan tlak ...
• O kratko sapo po najmanjši fizični napetosti in nič za reči ...
• In dolgo si vzel kup drog, sedel na prehrano in gledal težo ...

Ateroskleroza plovil za noge: pojav, zdravljenje, napoved

Ateroskleroza plovil spodnjih okončin je ena najresnejših in nevarnih bolezni arterij nog. Zanj je značilno dejstvo, da je zaradi blokade krvnih žil aterosklerotičnih plošč ali krvnih strdkov, je delna ali popolna ukinitev pretoka krvi v spodnjih okončinah.

V aterosklerozi, je zožena (stenoza) ali popolna prekrivanje (okluzija) lumen krvnih žil, ki zagotavljajo kri v spodnje okončine, ki preprečuje normalno plimovanje krvi v tkiva. S stenozo arterij več kot 70% bistveno spremeni kazalnike hitrosti in naravo pretoka krvi, ne zadostna oskrba s krvjo in tkivam s kisikom in hranili, in prenehajo delovati normalno.

Poraz arterij pripelje do nastanka bolečine v nogah. V primeru napredovanja bolezni, kot tudi pod nezadostno ali nepravilno zdravljenje, se lahko trofične razjede pojavijo ali celo nekroza udov (gangrena). Na srečo se to dogaja zelo redko.

Podpora aterosklerozi arterij spodnjih okončin je zelo pogosta bolezen krvnih žil nog. Največje število primerov je v starostni skupini odkritih več kot 60 let - 5-7%, starih 50-60 let - 2-3%, 40-50 let - 1%. Toda ateroskleroza je mogoče diagnosticirati več mladih - v 0,3% ljudi so bolni ljudje, stari 30-40 let. Omeniti je treba, da so moški bolni ateroskleroza 8-krat pogosteje kot ženske.

Dejstvo: Kajenje moški, starejši od 50 let, so večji od največjega tveganja za hladilno aterosklerozo.

Glavni vzroki ateroskleroze

Glavni vzrok bolezni ateroskleroza kadi. Nikotin, ki ga vsebuje tobak, naredi arterije, ki jih je treba pobarvati, s čimer se vmešavajo v krvi, da se premikajo po plovilih in povečajo tveganje trombomov v njih.

Dodatni dejavniki, ki povzročajo aterosklerozo spodnjih arterij za spodnjih okončin in vodijo do prejšnjega pojava in hudega poteka bolezni:

• povečana raven holesterola s pogosto uporabo hrane za hišne živali, bogate z živalskimi maščobami;
• povečan krvni tlak;
• presežna teža;
• dedna predispozicija;
• sladkorna bolezen;
• pomanjkanje zadostne telesne dejavnosti;
• pogosto stres.

Simptomi ateroskleroze krvnih žil

Glavni simptom, na kateri je treba pozornost nameniti, je bolečina v nogah. Najpogosteje se bolečina pojavi pri hoji v mišicah teleta in mišic stegen. Pri premikanju mišice spodnjih okončin povečajo potrebo po arterijski krvi, ki prinaša kisik v tkiva. Trajne arterije med fizičnim naporom ne morejo v celoti zadovoljiti potrebe po tkivih v arterijski krvi, zato se v njih kisik začne v njih, in se kaže v obliki intenzivne bolečine. Na začetku bolezni, bolečina poteka precej hitro, ko se fizična aktivnost ustavi, potem pa se nato ponovno vrne pri premikanju. Obstaja tako imenovani presihajoči krom sindrom, ki je eden glavnih kliničnih znakov oddelka ateroskleroze spodnjih okončin. Bolečine v mišicah stegen se imenujejo bolečine po vrstah visoko inteligentnih kromotipov in bolečine v kaviarju nog - bolečine z vrsto nizkega inteligentnega kroma.

Pri starejših se takšne bolečine zlahka zamenjajo z bolečimi občutki v sklepih, ki so del artroze in drugih bolezni sklepov. Arthrisams niso značilni za mišične, vendar so tovrstni bolečini, ki imajo največjo intenzivnost na začetku gibanja, in nato nekoliko oslabijo, ko bolnik "razčlenil".

Poleg bolečine v mišicah nog med hojo lahko izbrisati aterosklerozo arterij spodnjih okončin, lahko povzročijo bolnike z naslednjimi simptomi (eden od njih ali več od njih):

1. Težka in otrplost v nogah, povečanje, ko dvigujete stopnice, hoje ali druge obremenitve.
2. Temperaturne razlike med spodnjimi okončinami (stopala, ki jo je prizadela ateroskleroza plovil za noge, je običajno nekoliko bolj hladnejša od zdravega).
3. Bolečine v nogi v odsotnosti fizičnega napore.
4. Na območju stopala ali spodnje tretjine noge se pojavijo neciljne rane ali razjede.
5. Na prstih in stopinjah so oblikovana zatemnjena območja.
6. Še en simptom ateroskleroze je lahko izginotje impulza na arterije spodnjih okončin - za notranjim gležnjem, v patentiranem zastoju, na kolku.

Stopnje bolezni

Glede na obstoječo klasifikacijo arterijske okvare plovil stopal lahko zgornji simptomi razdelimo na 4 faze razvoja bolezni.

• Faza, ki sem bolečina v nogah, ki se pojavljajo šele po veliki telesni dejavnosti, kot je hoja po dolgih razdaljah.
• Faza IIa - bolečina pri hoji po relativno kratkih razdaljah (250-1000 m).
• IB faza - razdalja zamrznitve se zmanjša na 50-250 m.
• III Faza (kritična ishemija) - bolečina v nogah se pojavi pri hoji na razdalji, ki je manjša od 50 m. Na tej stopnji bolečine v mišicah spodnjih okončin, tudi če je bolnik sam, se še posebej kaže ponoči. Za oslabitev bolnikov v bolečinah, praviloma, spustite nogo iz postelje.
• IV Faza - na tej stopnji, pojav trofičnih razjed. Praviloma se na prstih ali petih pojavijo črne meste (nekroza). V prihodnosti lahko to vodi do Gangrena.

Da ne bi izbrisali ateroskleroze v ekstremno fazo, je pomembno, da ga diagnosticirajo pravočasno in obravnavajo zdravstveno ustanovo.

Zdravljenje ateroskleroze arterij spodnjih okončin

Ta bolezen zahteva individualno kompozit zdravljenja za vsakega posameznega bolnika. Zdravljenje ateroskleroze plovil spodnjih okončin je odvisno od stopnje bolezni, njenega trajanja, stopnje poškodbe krvnih arterij. Poleg tega se med diagnozo in zbiranjem klinične slike upošteva tudi prisotnost sočasnih bolezni pri bolniku.

Če se poševna ateroskleroza odkrije na začetni fazi, je morda zadostna za izboljšanje države za odpravo dejavnikov tveganja. V tem primeru pomagajte:

1. Obvezno zavrnitev kajenja in drugih slabih navad.
2. Skladnost z dieto z nizko vsebnostjo živalskih maščob in zmanjšanje holesterola v krvi.
3. S prekomerno popolnostjo ali debelostjo - popravek teže.
4. Ohranjanje normalnega krvnega tlaka na največ 140/90 mm Hg. Umetnost.
5. Redna telesna dejavnost (hoja, bazen, kolesa za vadbo itd.).
6. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo mellitus - nadzor ravni sladkorja v krvi.

Pri aterosklerozi plovil je uporaba naslednjih proizvodov kategorično prepovedana: maslo, margarina, maščoba, margarina, maščobno meso, klobase, pite, pod-izdelki, visoko maščobne mlečne izdelke, ocvrte krompir, sladoled, majoneza, moka Duff .

POMEMBNO: Sededen življenjski slog naredi plovila manj elastične in pospešuje napredovanje bolezni.

Na drugih stopnjah se uporabljajo naslednje metode za zdravljenje ateroskleroze plovil spodnjih okončin:

• Konzervativno;
• Endovaskularna (minimalno invazivna);
• Operativno.

Konzervativna obravnava

Uporablja se lahko tudi v začetni fazi bolezni, kot tudi v primerih, ko bolnikov stanje ne dovoljuje uporabe drugih metod (z zapleti sočasne patologije). Konzervativno zdravljenje pomeni uporabo zdravil, fizioterapije in vključuje pnevmatsko in terapijo, hojo odmerjanja in terapevtsko fizično kulturo.

Mediciranje zdravil, ki v celoti obnovijo normalno krvni obtok v zamašeni arteriji in zdravilno aterosklerozo, do sedaj, na žalost, ne obstaja. Zdravljenje z zdravili je mogoče podpreti le in vplivajo na majhna plovila, v katerih kri zavije blokirano območje arterije. Zdravljenje z zdravili je namenjeno širjenju teh "rešitev" in nadomestilo pomanjkanja krvnega obtoka.

Če želite odstraniti krči z majhnimi arterijskimi plovili, krvni likenosti in zaščito stene arterij zaradi nadaljnje škode, se uporabljajo posebna zdravila, od katerih jih je treba nekatere odrezati s tečaji, medtem ko drugi nenehno.

Poleg zdravil so bolniki predpisani pnevmatski obdelavi - masaža mehkih tkiv nog z uporabo posebne opreme. Uporaba izmenjave zmanjšanega in povečanega tlaka v manšeti, ki je na udnem mestu, je razširitev perifernih arterij, pritok krvi na kožo, se povečajo mišice in podkožnega tkiva, in se stimulirajo plovila.

Endovaskularna obdelava

Najpogostejše metode zdravljenja med aterosklerozo stopenjskih plovil so endovaskularne metode - Stenting arterije, balon Dilantacija, angioplastika. Omogočajo vam, da obnovite normalno krvni obtok vzdolž plovila brez operacije.

Opravite takšne postopke v rentgenskem obratovanju, na posebno opremo. Na koncu pacienta pacient uvede veljati povoj in v 12-18 urah mora biti v skladu z režimom ležišča.

Operacija

Če so zapečateni deli arterije na nogah predolgo za uporabo endovaskularnih metod za obnovitev krvnega obtoka v nogah, se uporablja ena od naslednjih vrst kirurškega posredovanja:

1. Protetika odseka arterije z umetno plovilo (alloproteza);
2. Shunting - Obnova pretoka krvi z preusmeritvijo krvnega pretoka skozi umetno posodo (shunt). Segment subkutanih žil bolnika se lahko uporablja kot shunt;
3. Thrommbanttectomion - odstranjevanje iz prizadete arterije aterosklerotične plošče.

Kirurške metode se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo druge vrste poslovanja. Če se operacija izvede na stopnji IV bolezni, ko se že pojavijo mrtve cone, se izvede odstranjevanje operativnih območij in zaprtje trofičnih razjed kože kože.

Če bi določitvena ateroskleroza preusmerjena na ekstremno fazo, ko je bolnik razvil Gangrene spodnjih okončin, in je že nemogoče obnoviti pretok krvi, se izvede amputacija nog. Včasih postane edini način, da ohranimo življenje bolnika.

Kako se izogniti boleznim?

Preprečevanje ateroskleroze vključuje najprej:

• Da se odreče kajenju.
• Pravilna prehrana, prehrana peculleter.
• Psihične vaje.

To so trije kite, ki zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo žilnega od spodnjih okončin. Ni nujno, da se zmanjšate z vadbo, lahko preprosto hodite dnevno in naredite gimnastiko za noge. Poleg tega masaža posebne točke in recepti tradicionalne medicine pomagajo kot profilaktično sredstvo.

Preberite več o kompleksnem preprečevanju ateroskleroze.

Video: Ateroskleroza plovil za noge, predstavitev

2. korak: Po plačilu, postavite svoje vprašanje spodaj ↓ 3. korak: Lahko se zahvaljujemo strokovnjaku drugo plačilo za samovoljno količino.

Insuficienc krvnega obtoka spodnjih okončin, ki je pojasnjena s patologijo okluzalne stene, se določi kot poševna ateroskleroza. Glavni manifestacije bolezni so trajni občutek Zyabacity v okončinah, občutek otrplosti, videz kromotipa, izrazito bolečino. Diagnoza bolezni se pojavi na podlagi študije arterij (ultrazvok, MRA, angiografija). Podpora aterosklerozi zahteva takojšnje zdravljenje, ki je, odvisno od resnosti, ne samo konzervativno, ampak tudi operativno.

Manifestacija poševnega ateroskleroze pri pacientu je neposredno povezana z vzroki sistema ateroskleroze, zato strokovnjaki iščejo korenski vzrok v ateroskleroznih procesih, ne glede na odvisnost lokalizacije v telesu.

Sodobne študije so pokazale, da so glavni dejavniki, ki prispevajo:

• disipidemija;
• poškodbe žilnih zidov;
• težave s funkcionalnostjo aparata receptorja;
• genetsko predispozicijo.

Referenca! Patologija leži pri rasti vezivnega tkiva, ki je posledica vlaknastih plošč z fibrinsko plastjo.

Kaj predisponira razvoj bolezni?

1. Slabe navade.
2. Visok holesterol.
3. Dedni dejavnik.
4. Nizka telesna dejavnost.
5. Pogoste živčne prenapetosti.
6. Obdobje vrhunec.

Razvoj poševne ateroskleroze kot sočasno bolezen ne izključuje, da je bolezen razvija v ozadju že obstoječe bolezni (hipertenzija, tuberkulona lezija, hipotiroidizem, diabetes, revmatizem).

Pozor! Eden od glavnih razlogov, ki jih spremlja razvoj poševnega ateroskleroze, je ozebline ali poškodbe spodnjih okončin.

Klasifikacija bolezni

Po podrobnem pregledu veliko bolnikov potrjujejo diagnozo ateroskleroze srčnih žil. Za poraz spodnjih okončin je značilna štiri faze.

Faza patologije	Kako se manifestira?
І	Z začetnim razvojem bolezni je lahko pacient precej neboleč, da prenese razdaljo več kot 1 km. Bolečina se začne manifestirati samo po hudem fizičnem naporu
Іа.	Razdaljo, ki jo bolnik lahko premaga zmanjšuje na 250 metrov - 1 km
Іb.	Na tej stopnji razvoja ateroskleroze udov pacienta ne more prenesti več kot 250 metrov brez videza bolečine
ІІІ	Na tej stopnji se določi kritična ishemija. Razdalja neboleče hoje - 50 metrov. V tem primeru lahko bolečina moti bolnika, tudi v stanju popolnega počitka ali ponoči.
Іv.	V tej fazi je diagnosticirana nevarna trofična lezija. Bolezen postane vizualno izrazita, ker se nekroza pojavi na prstih in petah. Posledično lahko pride do Gangrena, če ni pristojna pomoč

Patologija okluzzesa-wallopic se lahko razvije v več segmentih, ki bodo odvisne od dodatne klasifikacije:

• ponal-Berbsomer deli;
• poseljen prostor femorala;
• segment aorto-iliaka;
• večnadstropna arterijska patologija.

Je pomembno! Ponudbe se lahko razvrstijo glede na znak - okluzijo ali stenozo.

Simptomi

Bolnik z dolgim \u200b\u200bobdobjem ne sme ugibati prisotnosti patologije, saj poševna ateroskleroza nadaljuje brez manifestacije kakršnih koli simptomatičnih. Možno je, da je lahko primarna manifestacija bolezni v obliki embolije bodisi tromboze. Pomembno je omeniti, da se poraz udov postopoma. Primarne manifestacije simptomov so označene kot sledi:

1. Videz občutka otrplosti udov.
2. Preobčutljivost za noge do kapljic temperature.
3. Občutek gorenja kože na spodnjih okončinah.
4. Težka in videza gosje.
5. Po dolge razdalje se pojavi povečana bolečina na področju ledenih mišic (po manjšem počitku, bolečina izgine, zato lahko bolnik nadaljuje nadaljnje gibanje).

Eden od zgodnjih znakov bolezni je občasno kromoty. Začetne faze razvoja bolezni zahtevajo postanek pri hoji vsakih tisoč metrov, nato pa z bolj tečejo korak vsakih 50 metrov. Hkrati se bo kromoty začel izrecno povečati, ko se stopnice dvignejo.

To je nevarno! Bolezni zahtevajo obvezno zdravljenje, posebno pozornost je treba nameniti naključjem segmenta aorto-ileal pri moških, saj naknadno obvezuje vodi do impotence.

Tkivna ishemija lahko povzroči vidne spremembe v koži na nogah. Ob začetni fazi razvoja bolezni je koža izražena v blednem, vendar je bolj zapletena fazah značilna griminska modra barva.

Dodatni simptomi so izraženi v naslednjih značilnostih:

1. Vodotesno padanje na področju glavov in bokov.
2. Hipertrofija.
3. Spremembe plošč za nohte (krhkost, krhkost).
4. Atrofični procesi subkutanih vlaken.
5. Hiperkeratoza.

Zadnja faza poševnega ateroskleroze je značilen razvoj Gangreneres. Opazi se lahko na vizualnih znakih, in sicer trofičnih razjed, ki se pojavijo na področju golenice in noge.

Pozor! Začetna faza poševnega ateroskleroze vodi do dejstva, da manjša škoda na spodnjih okončinah (modrice, odrgnine, koruze) povzroči nekrozo kože.

Napovedi

Akutna oblika bolezni (dogaja v 14% bolnikov) je značilna precej hitra trofična lezija, ki se konča z dogaja. V tem primeru bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo za držanje amputacije nog.

Stopnja uprizoritve je diagnosticirana približno 44% bolnikov. Posledično se odkrijejo le sezonske poslabšanja. Za upočasnitev progresivne izbrisalne ateroskleroze se prikaže stacionarno zdravljenje z izboljšano terapijo.

Kronična oblika bolezni (več kot 42% trpi) je ugodnejša. Glavna plovila se vzdržujejo, zato dolgo časa ni trofične kršitve. Po tem, ko imamo ambulantno zdravljenje, je zabeležen dober rezultat.

Diagnostika

Če ima oseba sums o razvoju bolezni, je to predvsem potrebno obiskati vaskularni kirurg. Potem bo dodeljena:

1. Merjenje pekla.
2. Duplex arterial skeniranje.
3. MSCT Angiografija.
4. Ultrazvočna plovila.
5. Gospod Angiografija.

Prav tako se potrditev diagnoze pojavi, če je vizualni pregled razkril spodnjo udov bledo, zmanjšano temperaturo okončine (atipično hladne), trofične spremembe (hudi primeri).

Metode zdravljenja

Izbira smeri terapevtske terapije, je treba upoštevati številne dejavnike (klasifikacija patologije, fazi, razširjenosti in narave pretoka). Na podlagi tega so izbrani terapevtski, kirurški, fizioterapevtski učinki.

Opomba! Z izbrisati aterosklerozo, je priporočljivo, da se redno zdravljenje sanatorium, zato se učinki bolezni zmanjšajo.

Aterosklerotične spremembe se aktivno napredujejo, zato, da upočasnijo proces, je potrebno, najprej, da odpravi dejavnik tveganja (polno zavrnitev slabih navad, prilagajanje arterijske hipertenzije, izmenjavo normalizacija). V skladu z zgornjimi pogoji je učinkovitost zdravljenja včasih narašča.

Zdravljenje z zdravilom

Če opazimo izboljšano bolečino, zdravnik prevzame analgetik. Akutna okluzija se izloča z uvedbo antikoagulantov ( Heparin.), kot tudi trombolitika ( Urokinaza).

Poleg tega je treba hraniti fizioterapevtsko zdravljenje ( UHF, elektroforeza, interprezrapevtični vpliv). Prav tako popolnoma vpliva na telo balneoloških dejavnosti (vodikov sulfidne kopeli in drugi). Zelo pogosto so terapija ozona in blatne postopke predpisana z izbrisajočo aterosklerozo.

Pozor! Med manifestacijo trofičnih lezij, je oblačenje z uporabo lokalnih drog (z imenovanjem zdravnika).

Če se na prvih fazah bolezni lahko razdelimo s konzervativnimi metodami vpliva, druga in tretja faza zahtevata kirurške posege. Lahko je:

• pROSTHETIKA PLOVILA;
• ranžiranje;
• dilatacija;
• trombektomija;
• arterializacija.

Ko je pacient diagnosticiran s 4 stopnjo bolezni z manifestacijami trofičnih lezij spodnjega dela, je amputacija nog prikazana z izračunom meje ishemične motnje.

Preprečevanje

To je ena najresnejših bolezni, ki vključuje prve tri kardiovaskularne patologije, ki vodijo do usodnega izida. Zato so preventivni ukrepi izjemno pomembni. Če želite to narediti, je treba izključiti slabe navade, preprečiti debelost, slediti stopnji holesterola, odpraviti hipodinamijo.

Izbrati morate tudi ustrezne čevlje (ne smete biti utesnjeni in neprijetni), opozarjate na kakršnokoli poškodbo, ne prezrite higienske oskrbe. Tako je mogoče zmanjšati tveganje za razvoj poševne ateroskleroze.

Video - ateroskleroza vaskularne od spodnjih okončin

Video - Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

Video - vodenje operacije za zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin