Živčni tiki pri otrocih. Vzroki, simptomi in zdravljenje patologije

Otroške nevroze prestrašijo in zmedejo starše, še posebej, če so taka duševna stanja povezana z manifestacijo tikov. V iskanju razlogov in odgovorov na svoja vprašanja odrasli zaobidejo ducate zdravnikov, vendar pogosto ne uspejo razjasniti situacije. Edino, kar dobijo starši, je recept za psihotropno zdravilo, ki ga ustrezni starši nočejo hraniti. V tem članku vam bomo pomagali razumeti, s čim so povezani nevrotični tiki, kateri so vzroki za nevroze in kako otroku pomagati brez težkih zdravil.

Kaj je to?

Pojem "nevroza" skriva celo skupino psihogenih motenj. Slaba novica za mame in očete je, da so vse nevroze ponavadi zelo dolgotrajne, kronične. In dobro je, da so nevroze reverzibilne in se v večini primerov otroku takšnih stanj povsem uspe znebiti.

Ker otroci ne morejo vedno z besedami povedati, kaj jih skrbi ali skrbi, se nenehna živčna napetost preoblikuje v nevrotično stanje, v katerem se opazijo kršitve na duševni in fizični ravni. Otrokovo vedenje se spremeni, duševni razvoj se lahko upočasni, pojavi se nagnjenost k histeriji, trpi duševna aktivnost. Včasih notranja napetost najde nekakšen izhod na fizični ravni - tako nastanejo živčni tiki. Niso neodvisne motnje in se vedno pojavijo v ozadju nevroze ali nevrozi podobnega stanja. Vendar pa lahko tudi sama nevroza poteka brez tikov. Veliko je odvisno od otrokove osebnosti, njegovega značaja, temperamenta, značilnosti vzgoje, stanja živčnega sistema in drugih dejavnikov.

Pri dojenčkih se nevroza praktično ne pojavi, nato pa pogostost takih motenj pri otrocih začne hitro naraščati, v vrtčevski dobi pa približno 30% otrok ima takšno ali drugačno nevrozo, do srednješolske starosti pa se število nevrotikov poveča na 55%. Skoraj 70% mladostnikov ima nevroze.

Živčni tiki so večinoma izključno otročji problem. Na svetu je malo odraslih, ki so nenadoma pod vplivom stresa začeli trpeti zaradi tikov. Toda obstajajo odrasli, ki so nevrotične tike prenašali iz otroštva, saj je najpogosteje kršitev položena ravno v otroštvu.

Tiki najrazličnejših vrst so najpogostejši pri otrocih, starih od 5 do 12 let. Približno četrtina vseh nevrotičnih otrok trpi za nekakšnimi tiki. Pri deklicah so fizične manifestacije živčnih stanj dvakrat manj pogoste kot pri dečkih podobne starosti. Strokovnjaki to dejstvo pojasnjujejo z dejstvom, da je psiha deklet bolj labilna, hitreje doživlja starostne spremembe in gre skozi obdobje oblikovanja.

Nevroza in tiki so motnje višje živčne aktivnosti.Sodobna medicina meni, da ti pogoji prispevajo k nastanku številnih bolezni in patologij. Pojavila se je celo cela smer - psihosomatika, ki preučuje možne povezave psiholoških in duševnih stanj z razvojem nekaterih bolezni.

Menijo torej, da se težave s sluhom najpogosteje pojavljajo pri otrocih, katerih starši so bili preveč avtoritarni in so otroka zatrli, ledvične bolezni pa so značilne za otroke, katerih matere in očetje se pogosto konfliktirajo in pogosto verbalno in fizično žalijo svojega otroka. Ker so nevroze reverzibilna stanja, je naloga staršev, da čim prej začnejo postopek povratnega razvoja, zato je nujno najti vzrok za otrokovo stanje in si vsa prizadevanja posvetiti njegovemu odpravljanju.

Iskanje vzrokov nevroze pri otroku je vedno zelo težka naloga. Če pa na težavo pogledate z medicinskega vidika, se področje iskanja bistveno zoži. Nevroza in posledično nevrotični tiki so vedno povezani z razvojem konflikta - notranjega in zunanjega. Krhka otroška psiha z veliko težavo prenese veliko okoliščin, ki se odraslim ne zdijo nenavadne. Toda za otroke so takšne okoliščine zelo težke in povzročajo psihološke travme, stres, preobremenjenost intelektualne, duševne in čustvene sfere.

Znanstveniki in zdravniki se še vedno prepirajo o tem, kako natančno se uresničuje mehanizem za razvoj motenj živčnega delovanja. Težava pri proučevanju te problematike je predvsem posledica dejstva, da so mehanizmi dokaj individualni, edinstveni za vsakega dojenčka, saj je otrok ločena oseba s svojimi strahovi, navezanostmi in sposobnostjo, da se upre stresu.

Najpogostejši vzroki za nevroze in nevroze podobna stanja so:

• neugodne razmere v družini (škandali, prepiri, ločitev staršev);
• popolne napake pri vzgoji otroka (pretirana zaščita, pomanjkanje pozornosti, popustljivost ali pretirana resnost in zahtevnost staršev v odnosu do otroka);
• značilnosti otrokovega temperamenta (kolerični in melanholični ljudje so bolj nagnjeni k razvoju nevroz kot krvni in flegmatični ljudje);
• strahovi, fobije dojenčka, s katerimi zaradi starosti ni sposoben obvladati;
• prekomerno delo in prenapor (če dojenček ne spi dovolj, obiskuje več oddelkov in dve šoli hkrati, potem njegova psiha deluje "obrabljeno");

• psihološke travme, stres (govorimo o specifičnih travmatičnih situacijah - smrt ljubljene osebe, prisilno ločitev od enega od staršev ali oba, fizično ali duševno nasilje, konflikt, hud strah);
• dvomi in strahovi glede varnosti v prihodnosti (po selitvi v novo prebivališče, po premestitvi otroka v nov vrtec ali v novo šolo);
• starostne "krize" (v obdobjih aktivne rekonfiguracije živčnega sistema in psihe - pri 1 letu, pri 3-4 letih, pri 6-7 letih, med puberteto - tveganja za razvoj nevroz se povečajo desetkrat).

Živčni tik se razvije pri približno 60% predšolskih nevrotikov in 30% šolarjev. Pri mladostnikih se tiki v ozadju nevroze pojavijo le v 10% primerov.

Razlogi za razvoj nehotenih krčenja mišic zaradi napačnega ukaza možganov so lahko tudi različni:

• pretekle bolezni (po hudem bronhitisu se lahko refleksni kašelj oblikuje v tik, po konjunktivitisu kot tik pa lahko ostane navada pogosto in delno utripati);
• duševni šok, huda trema, situacija, ki je povzročila ogromno psihološko travmo (ne govorimo o dolgotrajni izpostavljenosti stresnim dejavnikom, temveč o specifični enkratni situaciji, v kateri otrokov živčni sistem in psiha nista imela časa, da bi "nadomestila" škodo , saj je bil učinek stresa večkrat močnejši);
• želja po posnemanju (če otrok opazi tike pri enem od sorodnikov ali drugih otrok v kolektivu vrtca ali šole, jih lahko preprosto začne kopirati in postopoma bodo ti gibi postali refleksni gibi);
• poslabšanje manifestacij nevroze (če negativni dejavnik, ki je povzročil nevrozo, ne samo, da ne izgine, ampak tudi poveča njegov vpliv).

Resnični razlogi lahko ostanejo neznani, saj področje človeške psihe še ni dovolj raziskano in zdravniki ne morejo pojasniti vseh kršitev vedenja otroka z vidika znanosti.

Razvrstitev

Vse otroške nevroze imajo kljub pomanjkanju znanstvenih podatkov o vzrokih in mehanizmih razvoja strogo klasifikacijo, v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10):

• nevroze obsesivnih stanj ali misli(značilna povečana tesnoba, tesnoba, konflikt potreb in norme vedenja);
• strah pred nevrozami ali fobičnimi nevrozami (povezano z intenzivnim in neobvladljivim strahom pred nečim, na primer strahom pred pajki ali temo);
• histerične nevroze (destabilizacija otrokove čustvene sfere, pri kateri pride do vedenjskih motenj, histeričnih napadov, motoričnih in senzoričnih motenj, ki se pojavijo pri otroku kot odziv na situacije, za katere otrok meni, da so brezupne);
• nevrastenija (najpogostejša vrsta bolezni v otroštvu, pri kateri otrok doživi akutni konflikt med zahtevami zase in dejansko nezmožnostjo izpolnitve teh zahtev);
• obsesivno-kompulzivna nevroza(stanje, v katerem otrok nekontrolirano izvaja nekatere ciklične gibe z nadležno metodičnostjo);
• prehranska nevroza (nevrotična bulimija ali anoreksija - prenajedanje, stalen občutek lakote ali zavrnitev prehranjevanja v ozadju živčne zavrnitve);
• napadi panike (motnje, za katere so značilni napadi močnega strahu, ki jih otrok ne more nadzorovati in razložiti);
• somatoformne nevroze (stanja, v katerih je motena aktivnost notranjih organov in sistemov - nevroza srca, nevroza želodca itd.);
• krivda nevroza (motnje v dejavnosti psihe in živčnega sistema, ki so se razvile v ozadju bolečega in v večini primerov neupravičenega občutka krivde).

Tudi živčni prehodni tiki, ki se lahko razvijejo v ozadju katere koli vrste nevroze, imajo svojo klasifikacijo.

To so:

• Mimik - z nehotenim ponavljajočim se krčenjem obraznih mišic. Sem spadajo tiki na obrazu, očesu, ustnicah in krilih.
• Vokal- s spontanim živčnim krčenjem glasilk. Zvočni tik se lahko kaže kot jecljanje in obsesivno ponavljanje določenega zvoka, kašljanje. Glasovni tiki so zelo pogosti pri otrocih, zlasti tistih v predšolski starosti.
• Z motorjem- s krčenjem mišic okončin. To so trzanje rok in nog, mahanje in brizganje rok, ki se pogosto ponavljajo in nimajo logične razlage.

Vse tike delimo na lokalne (kadar gre za eno mišico) in generalizirane (kadar med gibanjem deluje celotna skupina mišic ali več skupin hkrati). Tudi tiki so preprosti (z osnovnim gibom) in zapleteni (z bolj zapletenimi gibi). Običajno se pri otrocih pojavijo primarni tiki kot posledica hudega stresa ali drugih psihogenih vzrokov. Zdravniki govorijo o sekundarnih zdravnikih le, če tiki spremljajo možganske patologije (encefalitis, travma).

Precej redko, vendar še vedno obstajajo dedni tiki, ki se imenujejo Tourettov sindrom.

Ni težko ugotoviti, kakšne tike ima otrok, veliko težje je najti pravi vzrok, vključno s povezavo z nevrozo. In brez tega popolno zdravljenje ni mogoče.

Študiraj zgodovino

Prvič je nevrozo v 18. stoletju opisal škotski zdravnik Cullen. Do 19. stoletja so bili ljudje z nevrotičnimi in nevrozami podobnimi tiki obsedeni. Znani ljudje so se v različnih obdobjih borili proti mračnjaštvu. Sigmund Freud je nevroze razlagal s konfliktom med resničnimi potrebami organizma in posameznika ter socialnimi in moralnimi normami, ki so v otroka vložene že od otroštva. Tej teoriji je posvetil celotno znanstveno delo.

Akademik Pavlov je ne brez pomoči svojih slavnih psov zaključil, da je nevroza kršitev višje živčne aktivnosti, ki je povezana z motnjami živčnih impulzov v možganski skorji. Družba je bila dvoumna glede informacij, da je nevroza značilna ne samo za ljudi, ampak tudi za živali. Ameriška psihologinja Karen Horney je v 20. stoletju ugotovila, da otroška nevroza ni nič drugega kot obrambna reakcija pred negativnimi učinki tega sveta. Predlagala je razdelitev vseh nevrotikov v tri skupine - tiste, ki si prizadevajo za ljudi, patološko potrebujejo ljubezen, komunikacijo, sodelovanje, tiste, ki se poskušajo distancirati od družbe, in tiste, ki delujejo kljub tej družbi, katerih vedenje in dejanja imajo za cilj dokazovanje vsem, da zmorejo veliko in so uspešnejši od vseh ostalih.

Nevrologi in psihiatri našega časa imajo različna stališča. Toda v enem se strinjajo - nevroza ni bolezen, temveč poseben pogoj, zato je njeno popravljanje zaželeno in možno v vseh primerih.

Simptomi in znaki

Nevroze pri otrocih in morebitni spremljajoči tiki imajo različne simptome, ki so odvisni od vrste in vrste motnje. Za vsa nevrotična stanja pa je značilna skupina znakov, ki jih lahko zasledimo pri vseh nevrotičnih otrocih.

Duševne manifestacije

Nevroze nikakor ne moremo šteti za duševno motnjo, saj motnje nastanejo pod vplivom zunanjih okoliščin, medtem ko je večina resnično duševnih bolezni povezana z notranjimi dejavniki. Večina duševnih bolezni nima znaka reverzibilnosti in je kronična, nevrozo pa je mogoče premagati in nanjo pozabiti.

Pri resničnih psihičnih boleznih ima otrok vedno večje znake demence, destruktivne osebnostne spremembe in zaostalost. Pri nevrozi takšnih znakov ni. Duševna bolezen pri človeku ne povzroči zavrnitve, bolnik jo ima za del sebe in ni sposoben samokritike. Otrok z nevrozo ugotovi, da je nekaj narobe, narobe, in to mu ne da miru. Nevroza ne povzroča neprijetnosti le staršem, temveč tudi sebi, z izjemo nekaterih vrst tikov, ki jih otrok preprosto ne nadzoruje in jih zato ne šteje za pomembne.

Na nevrozo pri otroku lahko sumite po naslednjih spremembah:

• Otrokovo razpoloženje se pogosto spreminja, nepričakovano in brez objektivnega razloga. Solze se lahko v nekaj minutah spremenijo v smeh, dobro razpoloženje pa se lahko v nekaj sekundah spremeni v depresivno, agresivno ali kako drugače.
• Za skoraj vse vrste nevroz pri otrocih je značilna izrazita neodločnost. Otrok je zelo težko sam sprejeti celo preprosto odločitev - katero majico obleči ali kateri zajtrk izbrati.
• Vsi otroci z nevrotičnimi spremembami imajo določene težave težave v komunikaciji. Nekateri težko vzpostavijo stike, drugi doživljajo patološko navezanost na ljudi, s katerimi komunicirajo, tretji ne morejo dolgo vzdrževati komunikacije, bojijo se reči ali narediti kaj narobe.
• Samopodoba otrok z nevrozo ni ustrezna. Ali je precenjen in tega ne more ostati neopažen, ali pa je podcenjen in otrok se iskreno nima za sposobnega, nadarjenega, uspešnega.
• Brez izjeme vsi otroci z nevrozami občasno doživijo napadi strahu in tesnobe.In objektivnih razlogov za alarm ni. Ta simptom je lahko šibko izražen - le občasno otrok izrazi strah ali se obnaša previdno. Zgodi se tudi, da so napadi izraziti, vse do napadov panike.
• Otrok z nevrozo nikakor ne more določiti vrednostnega sistema, koncepti "dobrega in slabega" so zanj nekoliko zamegljeni. Njegove želje in želje so pogosto v nasprotju. Otrok pogosto že v predšolski starosti kaže znake cinizma.

• Otroci z nekaterimi vrstami nevroze so pogosto razdražljiv. To je še posebej značilno za nevrasteniko. Razdražljivost in celo jeza se lahko kažejo v najpreprostejših življenjskih situacijah - prvič ni bilo mogoče kaj narisati, vezalke na čevljih so se razvezale, igrača se je zlomila.
• Nevrotični otroci imajo skoraj ni odpornosti na stres. Vsak majhen stres povzroči, da doživijo napade globokega obupa ali izraženo nemotivirano agresijo.
• Lahko govori o nevrozi pretirana solznost,povečana občutljivost in ranljivost. Tega vedenja ne bi smeli pripisovati značaju otroka, običajno so te lastnosti uravnotežene in ne presenetljive. Z nevrozo hipertrofirajo.
• Pogosto otrok se zadržuje na položaju, ki ga je poškodoval.Če je nevrozo in tik povzročil napad sosedovega psa, otrok to situacijo pogosto znova in znova doživlja, strah raste in se spremeni v strah vseh psov na splošno.
• Zmogljivost otroka z nevrozo je zmanjšana. Hitro se utrudi, dolgo ne more koncentrirati spomina in hitro pozabi na prej naučeno snov.
• Nevrotični otroci težko prenašajo glasne zvoke, nenadni zvoki, močne luči in temperaturne spremembe.
• Z nevrozami vseh vrst, težave s spanjem - otrok lahko zelo težko zaspi, tudi če je utrujen, pogosto je spanec nemiren, površen, otrok se pogosto zbudi, premalo spi.

Fizične manifestacije

Ker obstaja povezava med nevrozo in delom notranjih organov in sistemov, kršitev ne morejo spremljati znaki fizične lastnosti.

Lahko so zelo različni, vendar najpogosteje nevrologi in otroški psihiatri opazijo naslednje simptome:

• Otrok se pogosto pritožuje zaradi glavobola, mravljinčenje v srcu, palpitacije, težko dihanje in bolečine neznanega izvora v trebuhu. Hkrati zdravniški pregledi za iskanje bolezni teh organov in predelov ne odkrijejo nobenih patologij, tudi otrokovi testi so v mejah normale.
• Otroci z nevrozami so pogosto letargični, zaspani, nimajo moči za nobeno dejanje.
• Otroci z nevrozami imajo nestabilen krvni tlak.Ali se dvigne ali pade, medtem ko obstajajo napadi omotice, slabosti. Zdravniki pogosto diagnosticirajo vegetativno-vaskularno distonijo.
• Pri nekaterih oblikah nevroze pri otrocih opazimo vestibularne motnjeTežave pri vzdrževanju ravnotežja, kadar je to potrebno.

• Težave z apetitomznačilnost velike večine nevrotikov. Otroci so lahko podhranjeni, se preveč najedo, občutijo skoraj nenehen občutek lakote ali, nasprotno, skoraj nikoli ne čutijo hude lakote.
• Pri otrocih z nevrotičnimi motnjami nestabilen stol- zaprtje nadomesti driska, bruhanje se pogosto pojavi brez posebnega razloga, prebavne motnje se pojavljajo pogosto.
• Nevrotiki so zelo potenje in pogosteje kot drugi otroci občasno tečejo na stranišče.
• Pogosto nevroze spremljajo idiopatski kašeljbrez razumnega vzroka, brez kakršnih koli patologij dihalnega sistema.
• Z nevrozo jo lahko opazimo enureza.

Poleg tega so otroci z nevrozami bolj dovzetni za akutne virusne okužbe, prehlade, njihova imunost je šibkejša. Da bi lahko sklepali, ali ima otrok nevrozo ali pogoje za njen razvoj, ne bi smeli oceniti enega ali dveh ločenih simptomov, temveč velik seznam znakov tako fizičnih kot psiholoških lastnosti.

Če več kot 60% zgoraj navedenih simptomov sovpada, se vsekakor dogovorite za sestanek z zdravnikom.

Tick \u200b\u200bmanifestacije

Živčni tiki so vidni s prostim očesom. Pri primarnih klopih so vsi nehoteni gibi lokalne narave. Redko se širijo v velike mišične skupine. Najpogosteje vključujejo otrokov obraz in ramena (utripajo, trzajo ustnice, napihnejo krila nosu, skomignejo z rameni).

Tiki v mirovanju niso opazni in se poslabšajo le, ko je otrok v stresni situaciji.

Najpogosteje se primarne motnje kažejo kot:

• utripa;
• hoja po začaranem krogu ali po ravni črti naprej in nazaj;
• ščetkanje zob;
• brizganje rok ali nenavadni gibi rok;
• navijanje pramenov las okoli prsta ali izvlečenje las;
• čudni zvoki.

Dedni in sekundarni tiki se običajno pojavijo pri otroku, bližjemu 5-6 let. Skoraj vedno so generalizirani (vključujejo mišične skupine). Kažejo se z utripanjem in grimasami, neobvladljivim kričanjem psovk in nespodobnih izrazov, pa tudi s stalnim ponavljanjem iste besede, tudi tiste, ki jo sliši sogovornik.

Diagnostika

Pri diagnostiki nevroz je velik problem - pretirana diagnoza. Nevrologu je včasih lažje postaviti takšno diagnozo otroku kot iskati pravi vzrok motenj. Zato statistični podatki kažejo na hiter porast števila nevrotičnih otrok v zadnjih nekaj desetletjih.

Otrok s slabim apetitom, motnjami spanja ali nihanjem razpoloženja ni vedno nevrotičen. Toda starši potrebujejo pomoč specialista in zdravnik nima druge izbire, kot da diagnosticira in predpiše zdravljenje. Navsezadnje je neverjetno težko ovreči diagnozo "nevroza", zato zdravnika nihče ne more obtožiti nesposobnosti.

Če obstaja sum na nevrozo pri otroku, ni dovolj, da starši sami obiščejo lokalnega nevrologa. Otroka bo treba pokazati še dvema strokovnjakoma - otroškemu psihiatru in psihoterapevtu. Psihoterapevt bo poskušal čim bolj razumeti, v kakšnem psihološkem okolju živi otrok; za otroke srednje in starejše šole je mogoče uporabiti metodo hipnotičnega spanca. Ta strokovnjak posebno pozornost namenja odnosu med starši, med starši in otrokom, med otrokom in njegovimi vrstniki. Po potrebi bo izvedena vrsta testov za vedenjske reakcije, analiza otrokovih risb in študija njegovih reakcij med igranjem.

Psihiater pregleda otroka glede povezave med nevrozo in okvarjenim delovanjem možganov, za to bodo uporabljeni posebni testi, lahko bo predpisana magnetna resonanca možganov. Nevrolog je specialist, pri katerem naj se pregled začne in pri katerem se nato konča.

Povzame podatke, ki jih je prejel od psihiatra in psihoterapevta, analizira njihove zaključke in priporočila ter dodeli:

• splošni in biokemični krvni test;
• rentgenska in računalniška tomografija možganov;
• elektroencefalografija.

Prisotnost nevroze kot take je mogoče presoditi v primerih, ko:

• otrok nima patologij v možganih in prevodnosti impulzov;
• otrok nima duševne bolezni;
• otrok v bližnji preteklosti nima in ni imel poškodbe glave;
• dojenček je somatsko zdrav;
• nevrotične manifestacije se ponavljajo šest mesecev ali več.

Zdravljenje

Zdravljenje nevroze se vedno začne ne z jemanjem tablet, temveč s popravljanjem odnosov v družini, v kateri otrok živi in \u200b\u200bodrašča. Pri tem pomagajo psihologi in psihoterapevti. Starši naj spremenijo svoj odnos do otroka, odpravijo ali popravijo pedagoške napake, poskušajo otroka zaščititi pred hudim stresom, zastrašujočimi in travmatičnimi situacijami. Skupne dejavnosti so zelo koristne - branje, pisanje, hoja, šport, pa tudi naknadna podrobna razprava o vsem, kar je bilo narejenega, videnega ali prebranega skupaj.

Če se naučite artikulirati občutke in čustva v določeni situaciji, se bo otrok lažje znebil travmatičnih spominov.

Poroke, ki poka po šivih, ni treba ohraniti zaradi otroka, ki je zaradi tega razvil nevrozo. Starši bi morali dobro pretehtati, kako bo bolje - brez enega od staršev, ki škandalira, pije, nasilje ali z njim.

Vendar ne smemo pozabiti, da je eden od staršev, ki je miren, samozavesten, ljubi in ceni otroka, za otroka boljši od dveh obrabljenih in trpečih staršev.

Veliko pri zdravljenju nevroze pade na pleča družine. Brez njenega sodelovanja zdravnik ne bo mogel storiti ničesar, tablete in injekcije pa ne bodo prinesle nobenega rezultata. Zato zdravljenje z zdravili ne velja za glavno vrsto zdravljenja nevroz. Nevrolog, psiholog in psihoterapevt, ki imajo zanimive metode pomoči nevrotičnim otrokom, so staršem pripravljeni pomagati pri njihovi težki nalogi.

Terapije

V arzenalu psihoterapevta in otroškega psihologa so takšni metode popravljanja otrokovega stanja, kot so:

• ustvarjalna obravnava(strokovnjak kipi, riše in reže skupaj z otrokom, medtem ko se z njim pogovarja in pomaga rešiti zapleten notranji konflikt);
• terapija s hišnimi ljubljenčki (zdravljenje s komunikacijo in interakcijo s hišnimi ljubljenčki);
• igrajo psihoterapijo(razredi po posebnih metodah, med katerimi bo strokovnjak natančno opazoval in ocenjeval otrokove vedenjske in psihološke reakcije na stres, neuspeh, navdušenje itd.);
• pravljična terapija (razumljivo za otrokovo razumevanje in zabaven način psihokorekcije, ki otroku omogoča, da sprejme modele pravilnega vedenja, določi prioritete, določi osebne vrednote);
• avto-trening(metoda sprostitve na fizični in duševni ravni, odlična za mladostnike in starejše otroke);
• hipnoterapija (metoda popravljanja psihe in vedenja z ustvarjanjem novih odnosov med potopitvijo v trans. Primerna samo za starejše otroke in mladostnike);
• skupinske seanse s psihoterapevtom(vam omogočajo, da popravite nevroze, povezane s težavami v komunikaciji, pri prilagajanju na nove razmere).

Dober rezultat prinašajo razredi, v katerih so otroci prisotni s starši. Navsezadnje je glavna vrsta terapije za nevrozo, ki se po učinkovitosti nima enake, ljubezen, zaupanje, medsebojno razumevanje med otrokom in njegovimi družinskimi člani.

Zdravila

Zdravila za zdravljenje preprostih in nezapletenih nevroz običajno niso potrebna. Zdravnik lahko priporoči zeliščne pripravke, ki delujejo pomirjujoče: Persen, zbirka lekarn Motherwort. Otrok je lahko v pomoč čaj z meliso, meto, materinko, naredite kopeli z decokcijami teh zelišč.

V nekaterih primerih zdravnik predpiše nootropna zdravila "Pantogam", "Glicin". Zahtevajo sistematično in dolgotrajno uporabo, saj imajo kumulativno lastnost delovanja. Za izboljšanje možganske cirkulacije predpisujte "Cinnarizin" v starostnem odmerku. Če laboratorijske preiskave pokažejo pomanjkanje kalcija ali magnezija v otrokovem telesu, kar prispeva tudi k nevrološkim motnjam, zdravnik ustrezno predpiše "Kalcijev glukonat" ali njegovi analogi in "Magnezij B6" ali drugi magnezijevi pripravki.

Seznam zdravil, ki jih lahko predpišemo pri živčnem tiku, je veliko obsežnejši. Vključuje lahko antipsihotike in psihotropna zdravila. Predpogoj za imenovanje tako močnih in resnih zdravil - tiki bi morali biti sekundarni, torej povezani z motnjami možganov in centralnega živčnega sistema.

Glede na naravo tikov in druge značilnosti vedenja (agresivnost, histerija ali apatija), Haloperidol, Levomepromazin, Fenibut, Tazepam, Sonapax... Pri hudih konvulzivnih tikih lahko zdravnik svetuje pripravke botoksa in botulinskega toksina. Omogočajo vam, da določeno mišico "izklopite" iz patološke verige živčnih impulzov za čas, v katerem ta povezava lahko preneha biti refleksna. Vsa zdravila za resne nevrotične motnje mora predpisati in odobriti zdravnik, samozdravljenje je neprimerno.

Večini nevrotičnih otrok pomagajo zdravila, ki pomagajo vzpostaviti normalno trdno spanje. V nekaj tednih postane otrok bolj miren, ustrezen in dobrohoten. Zdravniki odsvetujejo uporabo močnih hipnotikov pri otroški nevrozi. Dovolj bodo blaga zdravila ali homeopatska zdravila, kot so kapljice "Baiu-Bai", "Dormikind", "Hare".

Fizioterapija in masaža

Vsi otroci z nevrozami imajo koristi od masaže. Ni se treba obračati na drage storitve strokovnjakov, ker terapevtska masaža ni indicirana za takšne kršitve. Dovolj bo sproščujoča masaža, ki jo lahko vsaka mama naredi sama doma. Glavni pogoj je, da ne izvajate toničnih tehnik, ki imajo nasprotni učinek - vznemirljive in poživljajoče. Masaža naj bo samo sproščujoča. Pri izvajanju takega udarca se je treba izogibati stiskanju, stiskanju, globokemu gnetenju.

Sproščujoč učinek lahko dosežemo z nežnimi potezami, krožnimi gibi rok brez napora, lahkim drgnjenjem kože.

V prisotnosti tikov primarnih živcev lahko dodamo dodatne tehnike masaže za območje, ki ga prizadene nehoteno krčenje mišic. Tudi masaža obraza, rok, ramenskega obroča naj bo sproščujoča, neagresivna, merjena. Dovolj je masažo enkrat na dan, zvečer, pred kopanjem. Za dojenčke je pomembno, da jim masaža prinaša zadovoljstvo, zato jo je priporočljivo izvajati na igriv način.

Pri sekundarnih tikih je potrebna profesionalna terapevtska masaža. Bolje je, da se obrnete na dobrega strokovnjaka, ki bo mamo ali očeta v nekaj sejah naučil vseh potrebnih tehnik, da bodo lahko nato sami izvajali tečaj otroka. Med fizioterapevtskimi metodami se akupunktura pogosto in zelo uspešno izvaja. Vendar metoda nima starostnih omejitev, če je otrok somatsko zdrav.

Ne podcenjujte učinka fizioterapevtskih vaj. Otroci, stari 2-3 leta, se lahko takšnih ur že udeležujejo s starši. Pri pripravi načrta pouka za določenega otroka bo strokovnjak upošteval vse motorične manifestacije nevroze, poučil posebne vaje, ki bodo sprostile in obremenile potrebne mišične skupine, da bi otroka rešile manifestacije tikov.

Otrok z nevrozo in tiki bo imel koristi od plavanja. V vodi se pri otroku sprostijo vse mišične skupine, fizična obremenitev med gibanjem pa je enakomerna. Otroka ni treba vpisovati v poklicni športni odsek, dovolj je, da enkrat tedensko obiščete bazen, otroci pa poskrbijo za kopanje v veliki domači kopeli.

Za informacije o tem, kakšno zdravljenje te vrste motnje priporoča dr. Komarovsky, si oglejte naslednji video.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju nevroz pri otroku, bodo pomagali ukrepi, ki maksimirajo pripravite otrokovo psiho na morebitne stresne situacije:

• Ustrezna izobrazba. Otrok ne bi smel odraščati v rastlinjakih, da ne bi odraščal slabe volje in negotovega nevrastenika. Vendar pa lahko pretirana strogost in celo krutost staršev do neznanja iznakaže osebnost otroka. Ne bi smeli posegati po izsiljevanju, manipulacijah, fizičnem kaznovanju. Najboljša taktika je sodelovanje in nenehen dialog z otrokom že zelo zgodaj.
• Družinsko počutje.Ni tako pomembno, ali otrok raste v popolni ali nepopolni družini. Mikroklima, ki prevladuje doma, je zelo pomembna. Škandali, pijančevanje, tiranija in despotizem, fizično in moralno nasilje, zlorabe, vpitje - vse to daje plodna tla za razvoj ne samo nevroz, temveč tudi bolj zapletenih duševnih težav.

• Dnevna rutina in prehrana. Zagovorniki svobodnega režima imajo pri svojih otrocih večjo verjetnost nevrotičnih motenj kot starši, ki so otroka od rojstva naučili slediti določeni vsakdanji rutini. Režim je še posebej pomemben za otroke osnovnošolske starosti, ki so že v stanju hudega stresa - začetek šolanja od njih zahteva vzdržljivost in potrpljenje. Prehrana otrok mora biti uravnotežena, bogata z vitamini in vsemi potrebnimi mikroelementi. Hitra hrana mora biti neusmiljeno omejena.

• Pravočasna psihološka pomoč.Otroka ne bo mogoče popolnoma zaščititi pred stresom in negativnimi vplivi na psiho, ne glede na to, kako zelo se starši trudijo. Vendar morajo biti dovolj občutljivi, da opazijo najmanjše spremembe v vedenju in razpoloženju svojega otroka, da se pravočasno odzovejo in otroku pomagajo razumeti, kaj se je zgodilo. Če za to premajhne lastne moči in znanja, se obrnite na psihologa. Takšni strokovnjaki so danes v vsakem vrtcu, na vsaki šoli, njihova naloga pa je otroku pomagati, ne glede na njegovo starost, premagati težko situacijo, najti pravo rešitev in se ustrezno in informirano odločiti.
• Skladen razvoj. Otrok se mora razvijati v več smereh, da postane celovit človek. Otroci, katerih starši potrebujejo le športne rekorde ali odličen šolski uspeh, bodo bolj verjetno postali nevrotiki. Dobro je, če otrok šport kombinira z branjem knjig, z poukom glasbe. Hkrati starši ne bi smeli preceniti svojih zahtev in otroka nadlegovati s svojimi precenjenimi pričakovanji. Potem bodo neuspehi zaznani kot začasni preizkus in otrokovi občutki zaradi tega ne bodo premagali kompenzacijskih sposobnosti njegove psihe.

Vokalni tiki pri otrocih so nehotena izgovorjava različnih zvokov, preproste ali kompleksne narave.

Vzroki

Glavni vzroki za vokalni tik pri otrocih so povsem psihogenetične narave:

• Dednost - bolezen se pogosteje pojavi pri otrocih, katerih starši so prav tako dovzetni za tike ali "obsesivno-kompulzivno motnjo". Simptomi se lahko pojavijo v zgodnejši starosti kot starši.
• Nemirno okolje (doma, v šoli, vrtcu) - nasprotujoči si starši, nevzdržne zahteve, prepovedi ali popolno pomanjkanje nadzora, pomanjkanje pozornosti, mehanski odnos: umivanje, krma, spanje.
• Močan stres - sprožitelji tika so lahko prestrašenost, čustvene travme, povezane z zlorabo, novice o smrti sorodnika.

Glasovni tiki imajo lahko tudi fiziološke razloge, na primer resne bolezni, pomanjkanje magnezija v telesu, motnje v delovanju centralnega živčnega sistema zaradi:

• rojstne travme;
• motnje krvnega obtoka v možganih;
• travma glave;
• preneseni meningitis;
• intrakranialna hipertenzija.

Če otroci trpijo zaradi hiperaktivnosti, pomanjkanja pozornosti, depresije, potem je tveganje za tike pri takih otrocih veliko.

Okužbe dihal lahko povzročijo tik po bolezni z bronhitisom, tonzilitisom, rinitisom. Duševne preobremenitve in poškodbe glave so dodatni zunanji dejavniki, ki vodijo do pojava tikov. Pomembno je izključiti verjetnost sočasnih bolezni tako, da se za natančno diagnozo obrnete na psihoterapevta in nevrologa.

Simptomi

Preprosti glasovni tiki vključujejo brenčanje, kašljanje, žvižganje, hrupno dihanje, godrnjanje, dolgotrajni zvoki "ah", "in-in", "oo-oo" so izsledeni. Drugi zvoki, kot sta cviljenje ali piskanje, so nekoliko manj pogosti.

Simptomi se kažejo posamezno, serijsko in so povezani s statusom. Če je bil dan čustven, je bil bolnik preobremenjen, do večera se simptomi poslabšajo. Preprosti vokalni tiki pri ¼ bolnikih se kažejo z motoričnimi tiki v nizkih in visokih tonih:

• Pri nizkih - bolnik kašlja, odkašlja, grmi, voha.
• Pri visokih - so zvoki že bolj natančni, nekatere samoglasniške črke. Visoke tone se kombinirajo z drhtanjem.

Otrokom so diagnosticirani tudi zapleteni vokalni tiki, katerih simptomi so:

• izgovorjava besed, vključno z žaljivimi besedami - koprolalija;
• nenehno ponavljanje besede - eholalija;
• hiter, neenakomeren, neberljiv govor - palilalia;
• ponavljanje besed, mrmranje - Tourettov sindrom.

Takšne manifestacije povzročajo veliko težav, saj otroci zaradi izbruhov nenadzorovanega toka zlorab in drugih govornih motenj običajno ne morejo obiskovati šole.

Zdravljenje

Zdravljenje vokalnih tikov pri otroku poteka ambulantno, tako da hospitalizacija ne poveča stanja tesnobe, kar bo poslabšalo bolezen. Otroka mora nadzorovati otroški nevrolog. Pri 40% otrok tiki izginejo sami, ostale je treba zdraviti dolgo in skrbno. Zelo učinkovito vodi pogovore s psihologom, ki organizira terapijo za otroka in njegove starše. Starševo razumevanje neustavljive narave bolezni bo le pospešilo okrevanje.

Poskusi zatiranja tikov z močjo volje običajno privedejo do poslabšanja otrokove tesnobe in povzročijo nov, še bolj izrazit val simptomov. Zato je vlečenje nazaj in opominjanje, naj se zadrži, še toliko bolj kaznuje, kruto in nesprejemljivo.

Če so glasovni tiki pri otroku posledica psiholoških razlogov, bo dovolj za normalizacijo družinskega okolja, ustvarjanje prijaznega, podpornega vzdušja, ki bo zagotovilo najučinkovitejše zdravljenje:

Odstranite prekomerne čustvene dražljaje iz otrokovega okolja. Vseeno je, ali so pozitivni ali negativni - to je stres. Tudi poskus odvračanja otrokove pozornosti od težave z nagovarjanjem daril je potovanje resno breme za centralni živčni sistem. Bolje je organizirati nežen dnevni režim, mirno vzdušje v hiši.

Analizirajte, kaj pri vašem otroku sproži glasovne tike. Ko ugotovite vir draženja, ga odpravite.

Vir je pogosto gledanje televizije, še posebej, če luči niso ugasnjene. Utripajoča svetloba na televizijskem zaslonu spremeni bioelektrično aktivnost otrokovih možganov. Medtem ko mora zdravljenje trajati, je treba "komunikacijo" s televizorjem in računalnikom čim bolj zmanjšati.

Da bi pospešili proces celjenja, "pozabite" na bolezen. Tikov sami ne bodite pozorni, na njih ne usmerjajte pozornosti otrok. Če jih skrbi bolezen, razložite, da so te težave začasne in bodo kmalu minile. Otroci, ki trpijo zaradi tikov, postanejo zelo ranljivi. Potrebujejo pomoč, da se počutijo varne, da so prepričani v svoje sposobnosti.

Osvobodite napetost s sproščujočo masažo, kopeli z izvlečki bora, eteričnimi olji, morsko soljo. Zagotovite fizioterapijo in aromaterapijo za otroke.

Zdravljenje z zdravili je zadnja možnost za reševanje problema hiperkineze pri otrocih. Uporabljati ga je treba, kadar so bile prejšnje metode nemočne.

Toda pri odločanju o zdravljenju je samozdravljenje izključeno. Tudi če pravijo, da je nekomu otroku s takšno težavo pomagalo, to še ne pomeni, da bo pomagalo vsem.

Pri zdravljenju z zdravili se uporabljata dve skupini zdravil: antidepresivi (fenibut, paxil) in antipsihotiki ali nevroleptiki (tiapridal, teralen); zmanjšajo motorične simptome. To je osnovno zdravljenje. Toda morda obstajajo dodatna zdravila. Zasnovani so za izboljšanje presnovnih procesov v možganih in zagotavljajo dodatne potrebne vitamine.

Zapleti

Komunikacijska okvara je glavni diagnostični znak motnje spektra avtizma (ASD). Vokalizacija se pojavi v prvem letu otrokovega življenja in je zato raziskovalno področje kot potencialni vedenjski znak avtizma.

Kaj je vokalizacija

Vokalizacije so isti zvoki, ki jih imajo otroci, preden se naučijo govoriti. Za otroka z avtizmom se lahko ta pojav nadaljuje skozi vse življenje, še posebej, če se njegov govor ne razvije.

Vokalizacije lahko razdelimo v dve kategoriji:

1. Govorni zvoki vključujejo soglasnike in samoglasnike (npr. Baba, daba) in jih pogosto imenujejo brbljanje.
2. Nenadno - naravni, vegetativni zvoki, ki niso podobni govoru, kot so jok, smeh, ropotanje in nenavadne zvočne predstave, kot so cviljenje in renčanje.

Ugotovljeno je bilo, da sta pogostejša in dolgotrajnejša obstojnost atipičnih vokalizacij prisotna pri otrocih z ASD in pri dojenčkih z velikim tveganjem za razvoj sindroma pred nastopom govora.

Zakaj bolniki z ASD kažejo vokalizacijo?

Vzroki neverbalnega avtizma niso znani. Dokazano je, da obstaja povezava med skupno pozornostjo in besedno komunikacijo. Skupna pozornost se pojavi med dvema osebama, ko eden s kretnjami privleče drugega k predmetu. Sposobnost to storiti v zgodnjih letih igra pomembno vlogo pri razvoju jezika in raziskave kažejo na resne vrzeli v skupni pozornosti pri otrocih z avtizmom.

Pri otroku z ASD komunikacija napreduje drugače in počasneje. Avtistične otroke lahko zaradi senzoričnih težav bolj zanimajo zvoki okolja, kot so šumenje vode, prasketanje ognja, kot pa običajna verbalna komunikacija, lahko so moteni ali sploh ne slišijo, kaj govorijo drugi.

Nihče zagotovo ne ve, zakaj, toda otroci z ASD ne posnemajo govora tako kot drugi ali pa posnemajo cele stavke (imenovane odmevi), ne da bi vedno razumeli pomen tega, kar govorijo. Med avtističnimi otroki, ki ne uporabljajo odmeva, se prve besede pojavijo veliko pozneje: lahko so številke ali seznam črk abecede.

Mnogi avtisti uporabljajo neverbalne komunikacijske metode: vokalizacijo, kretnje, risbe. Za starše je tovrstna komunikacija težko dejanje: nekateri poskušajo "prebrati" vsako vedenjsko manifestacijo in se intuitivno povezati z otrokovimi potrebami, drugi pa razvijejo verbalno komunikacijo.

Zdravljenje vokalizacije pri otrocih z ASD

Običajno vokalni stereotipi motijo \u200b\u200bdruge, pa tudi samega otroka, tako da ga na primer odvrnejo od učenja v šoli. Zdravljenje vokalizacije pri otrocih z avtizmom je namenjeno predvsem odpravi stereotipnih vedenjskih manifestacij. Obstajajo metode, ki pomagajo v boju proti stereotipom, med drugim:

1. Otroku omogočiti dostop do vokalizacije na določenem kraju in ob določenem času - tako imenovani "čas predvajanja". Otrok bo ukrepe primerjal s pogoji, čez dan pa se bo njihovo število zmanjšalo.
2. "Blokiranje" ali "Preusmerjanje" - v obdobju manifestacije vokalizacije je treba otroka na vse načine odvrniti od teh dejanj. Pomembno je, da prepovedi ne uporabljate odkrito, treba je najti dejanja, ki bodo motila in "preklapljala". Na primer naloge za medsebojno reakcijo (»Kje živiš?«, »Kako se imenujejo starši?«), Igre za reakcijo odmeva (recimo »lokomotiva«), igre »ponovi gib«. Metode so izbrane glede na otrokovo raven delovanja. Kot rezultat igre bi morali starši ali učitelji slišati pohvale. Ta metoda ne bo samo zmanjšala števila manifestacij stereotipnih vokalizacij, temveč tudi spodbudila razvoj lucidnega govora.

Pomembno je, da se »stikala« lotite gladko, da pri otroku ne povzročite negativne reakcije v obliki histerije in agresije.

1. , katerega glavni del je terapija nagrajevanje in motivacija. Tehnika vam omogoča razvijanje vsakdanjih veščin, veščin socialne interakcije in govornih sposobnosti. Po poteku ABA terapije se manifestacija vokalizacije in zanke zmanjša.
2. Ergoterapija - tehnika otroku z ASD omogoča prilagajanje okolju: lažje najde povezavo in izrazi svoje potrebe.
3. Program TEASSN - metoda neverbalne komunikacije, namenjena uporabi vizualizacije dejanj. Otroci razvijajo intuitivne in vsakdanje veščine na podlagi jasnih vizualnih navodil.

Netradicionalno zdravljenje vokalizacije pri avtizmu:

• bioakustična korekcija - terapija z zvoki in glasbo;
• terapija z živalmi - (konji), canistherapy (psi), (delfini);
• homeopatijo - uporaba homeopatskih zdravil za posebne prehranske programe;
• - umirjanje in sproščanje otroka z delovanjem na določene točke na telesu.

Pomembno: za zdravljenje vokalizacije ni zdravilnih metod, običajno so predpisana zdravila, ki odpravljajo posamezne simptome bolezni: (), disbiozo (s probiotiki) itd.

Pregledi staršev na temo: "Kako zmanjšati vokalizacijo pri otroku z ASD"

Mnenja so bila povzeta s spletnih mest: https://www.baby.ru/community/view/126532/forum/post/603804122/ in https://sovet.kidstaff.com.ua/question-1887535

Pozitivno	Negativno
Sin je dneve izgovarjal enak nabor zvokov: "Ayyayay" z monotono intonacijo. Bilo je noro. Trikrat na teden smo začeli obiskovati posamezne ure pri logopedu. Vsi smo si pridobili potrpljenje, doma upoštevali vsa navodila. In po enem mesecu smo opazili, da se je število manifestacij vokalizacije zmanjšalo. Študiramo že šest mesecev in praktično na to vedenjsko značilnost smo pozabili. Pomembno je, da se otrokovo stanje ne pusti samo po sebi. (Leah)	Kot vidim, je vse tako obsedeno s tem, no, otrok si nekaj "pokrade" pod sabo, naj bo. Ne kriči, ne škodi sam sebi. In če to moti druge, potem morajo zdraviti živce! Otroci avtisti se morajo naučiti zaznavati in jih ne "lomiti" in prilagoditi sami sebi. (Ulyana)
V našem vrtcu je bil v skupini fant, ki je nenehno nekaj mrmral sam sebi. Sprva so ga vzgojitelji zaščitili pred otroki in vztrajali, da je odstranjen iz skupine. In defektolog je vztrajal pri nasprotno in začel aktivno sodelovati z njim. Ko sem dva meseca kasneje na hodniku srečal tega fanta, ga je bilo nemogoče prepoznati. Pozdravil me je celo. In hči je rekla, da se celo igra z njim, on pa ne izda več nobenih zunanjih in sitnih zvokov. Glavna stvar je najti pravega strokovnjaka in vse je mogoče rešiti! (Nastya)	Avtiki so posebni, so kot vesoljci na našem planetu in potrebujejo vokalizacijo, da se umirijo, prilagodijo učenju novega itd. Zakaj bi jim odvzeli to metodo. Naučite se samo razumeti svojega otroka. (Olya)
Naša hči vokalizira šele, ko riše, tiho vsako gibanje s svinčnikom ali čopičem spremlja dolg zvok "oooooo". Otroku nismo odvzeli risbe, le naučili smo se, da se abstrahiramo od zvoka in se ne razdražimo. Nasveti za starše, če vokalizacija ni tako agresivna, se samo usposobite za občutek samokontrole. Vso srečo vsem in potrpljenje! (Sveta)	Sami se borimo proti vokalizaciji, saj nismo našli ustreznega strokovnjaka, zasebni trgovci pa so zelo dragi. Pri nas »vse je za ljudi«, naših drobtin nihče ne rabi, zato se samozdravimo. (Tatyana)
Sina odvrnem od stereotipa s kopanjem in umivanjem rok (če je doma), voda ga zelo pomiri in sprosti ali pa z vklopom njegove najljubše risanke (obožujemo Smeshariki), na srečo je tablica z vsemi serijami vedno z mano. Poiščite hobije svoje drobtinice in jih pametno uporabite. (Ksenia)	Naša vokalizacija se kaže v obliki piskanja, takšne reakcije na srečo in veselje. Dobra volja \u003d škripanje. Ko je slabo - smrči. In veste, vsi ti zvoki mi pomagajo razumeti hčerko. Ne razumem, zakaj bi jo morali zdraviti. (Vera)
Naš psihiater se je pristojno lotil tega vprašanja in razvil celoten program s fazami. Zdaj študiramo že pol leta in kot znak protesta ostaja le zvočna agresija. Kmalu ga bomo premagali. Da, veliko časa traja za študij, vendar se splača. Rezultata ne boste videli v enem dnevu.(Lena)	Žal nam nobena od znanih metod ne pomaga, da se soočimo s stereotipnimi zvoki "nikamor", zelo neprimerni so, denimo, v čakalni vrsti do zdravnika (drugi otroci se razdražijo in začnejo jokati in agresirati, jaz že molčim o odraslih). Sina moramo maksimalno zaščititi pred družbo. Upam, da bomo nekoč to težavo premagali. (Darina)

Izhod

Vokalizacija je pogosta pri vseh »neverbalnih« otrocih z motnjo spektra avtizma. Znake zanjo lahko obravnavamo že v zgodnji mladosti, najučinkovitejši način korekcije pa lahko izberemo s pomočjo defektologov, logopedov in drugih strokovnjakov, ki sodelujejo pri zdravljenju avtizma.

Ne pozabite, da stereotipi o ASD močno ovirajo razvoj otroka in vzpostavljanje stika z zunanjim svetom, zato se je treba naučiti njegove manifestacije.

Video - Vokalizacije

Video - Avtizem, spodbujajte, vokalizirajte, mahajte z rokami, igrajte monotono. Žlica katrana)

- nenadni ponavljajoči se gibi, ki izhajajo iz nehotenega krčenja različnih mišičnih skupin. Kažejo se z obsesivnimi obraznimi, motoričnimi in vokalnimi dejanji: utripanje, zapiranje oči, trzanje nosu, ust, ramen, prstov, rok, obračanje glave, počep, skakanje, trzanje, kašljanje, hrupno dihanje, izgovarjanje zvokov, besed. Celovita diagnostika vključuje pregled pri nevrologu, posvet s psihiatrom in psihodiagnostični pregled. Zdravljenje temelji na spoštovanju dnevnega režima, psihoterapiji, psihokorekciji in zdravilih.

Splošne informacije

Sinonimna imena tikov so tik hiperkineza, živčni tik. Prevalenca je pri dečkih 13%, pri deklicah 11%. Tiki pri otrocih se pojavijo med 2. in 18. letom starosti. Najvišja obdobja so 3 leta in 7-10 let, epidemiološki kazalnik doseže 20%. Najmanj verjetni prvenec bolezni po 15 letih, največje tveganje za razvoj opažamo pri prvošolcih - kriza sedmih let in začetek šolanja postaneta provokativna dejavnika "tikov prvega septembra". Pri dečkih je bolezen hujša in se manj odziva na terapijo. Pomemben delež bolnikov kaže sezonska in vsakodnevna poslabšanja simptomov, hiperkineza se okrepi zvečer, jeseni in pozimi.

Vzroki tikov pri otrocih

Hiperkineza se razvije kot posledica kompleksnih učinkov bioloških in zunanjih dejavnikov. Otrok ima od rojstva določeno nagnjenost (biološko osnovo) k tej patologiji, ki se uresniči pod vplivom bolezni, stresa in drugih negativnih vplivov. Vzroke za hiperkinezo pri otrocih lahko razdelimo v naslednje skupine:

• Intrauterine razvojne motnje. Rezultat hipoksije, okužbe, porodne travme je neravnovesje kortikalno-subkortikalnih povezav. Ko je izpostavljen škodljivim dejavnikom, se kaže kot tik.
• Stehtala dednost. Bolezen se prenaša avtosomno dominantno. Ker je verjetneje, da bodo fantje zboleli, se domneva, da so bolniki odvisni od spola.
• Stresne situacije. Izzivalni dejavnik je lahko neprilagojenost šole, povečana akademska obremenitev, strast do računalniških iger, družinski konflikti, ločitev staršev, hospitalizacija. Incidenca narašča med starostnimi krizami.
• Travmatska poškodba možganov. Tiki so lahko dolgoročna posledica travmatične okvare centralnega živčnega sistema. Najbolj značilne so motorične hiperkineze.
• Nekatere bolezni. Neredko se pri dolgotrajnih boleznih z motoričnimi simptomi razvije tik. Na primer, po okužbah dihal opazimo kašelj, vohanje in zvoke v grlu.
• Psihoneurološke patologije. Tiki se razvijejo pri otrocih z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti, cerebrasteničnim sindromom in anksioznimi motnjami. Nastop hiperkineze v ozadju poslabšanj osnovne bolezni.

Patogeneza

Patogenetske osnove tikov še naprej raziskujejo. Osrednje mesto je namenjeno funkcijam bazalnih ganglijev. Glavne so kaudatno jedro, palidum, subtalamično jedro, substantia nigra. Običajno so v tesni interakciji s čelnimi režnji možganske skorje, limbičnimi strukturami, vizualnimi grički in retikularno tvorbo. Povezavo med subkortikalnimi jedri in čelnimi regijami, ki so odgovorne za nadzor nad delovanjem, zagotavlja dopaminergični sistem. Znižana raven dopamina, moten prenos nevronov v subkortikalnih jedrih se kažejo v pomanjkanju aktivne pozornosti, nezadostni samoregulaciji gibalnih aktov in motnjah prostovoljnih motoričnih sposobnosti. Delovanje dopaminergičnega sistema je okrnjeno zaradi intrauterine poškodbe centralnega živčnega sistema, dednih sprememb v presnovi dopamina, stresa, poškodbe glave.

Razvrstitev

Tiki pri otrocih so razvrščeni na podlagi več dejavnikov. Po etiologiji se hiperkineza deli na primarno (dedno), sekundarno (organsko) in kriptogeno (ki se pojavi pri zdravih otrocih). Simptomi - lokalni, razširjeni, glasni, splošni. Glede na resnost bolezni ločimo enojni in serijski tik, status tika. V skladu z Mednarodnim klasifikatorjem bolezni po naravi tečaja obstajajo:

• Prehodni tiki. So v naravi lokalne in razširjene hiperkineze. Pojavi se kot mežikanje, trzanje obraza. Popolnoma poteka skozi vse leto.
• Kronični tiki. Predstavljena z motorično hiperkinezo. Razdeljeni so v tri podtipe: remitentni - poslabšanja med vadbo nadomesti popolna regresija ali lokalni enojni tiki; stacionarna - obstojna hiperkineza 2-4 leta; progresivno - brez remisije, oblikovanje statusa tika.
• Tourettov sindrom. Drugo ime je kombinirani vokalni in večkratni motorični tik. Bolezen se začne v otroštvu, resnost simptomov se proti koncu mladosti zmanjša. Blagi tiki se nadaljujejo pri odraslih.

Simptomi tikov pri otrocih

Lokalni (facialni) tiki so hiperkineza, ki vključuje eno mišično skupino. Med manifestacijami v 69% primerov opazimo pogosto utripanje. Manj pogosti so mežikanje, trzanje rame, krila nosu, vogali ust, nagib glave. Utripajo vztrajno, občasno se kombinirajo z drugimi obraznimi tiki. Pri vijačenju prevladuje distonična komponenta (ton). Posebnost obraznih tikov je, da jih otroci praktično ne opazijo in ne posegajo v njihove vsakodnevne aktivnosti. Glede na resnost klinične slike so lokalni tiki pogosto posamezni.

Pri pogosti hiperkinezi je v patološko gibanje vključenih več mišičnih skupin: obrazne, glavo in vratne mišice, ramenski pas, zgornji udi, trebuh, hrbet. Običajno tiki prvič nastopijo z migovanjem, kasneje se pridružijo instituciji pogleda, trzanja ust, zapiranja oči, nagibanja in obračanja glave, dvigovanja ramen. Potek in resnost simptomov sta različna - od posameznih prehodnih do kroničnih z razvojem statusa tika v poslabšanju. Otroci imajo težave z izpolnjevanjem nalog, ki zahtevajo večjo koncentracijo, kar povzroča čustveni stres (tesnoba, strah). Težave nastanejo pri pisanju, zbiranju majhnih delov konstruktorja, dolgem branju.

Preprosti vokalni tiki pogosto vključujejo kašljanje, vohanje in hrupno vdihavanje. Manj pogosto opazimo piskanje, piskanje, izgovorjavo preprostih visokih zvokov - "a", "y", "ai". V obdobjih poslabšanja živčnega tika se lahko vokalni simptomi spremenijo, kar se zmotno šteje za nov prvenec. Primer: otrok se je zakašljal, glasovnih simptomov niso opazili v remisiji, hrupno dihanje pa se je pojavilo pozneje. Kompleksni vokalizmi se pojavijo pri 6% bolnikov z Tourettovo boleznijo. Predstavljajo neprostovoljno izgovarjanje posameznih besed.

Zvok kletvic se imenuje koprolalija. Neprekinjeno ponavljanje celih besed in ostankov - eholalija. Vokalizme kažejo enojni, serijski in statusni tiki. Ojačajo se z utrujenostjo, po čustvenem in duševnem stresu negativno vplivajo na socialno prilagajanje otroka - izgovarjanje besed, ki ne ustrezajo situaciji, preklinjanje omejuje aktivnost v komunikaciji, preprečuje navezovanje novih stikov. V hujših primerih bolnik ne more obiskovati šole, javnih prostorov.

Pri Tourettovi bolezni klinično sliko določa starost otroka. Bolezen se začne v starosti od 3 do 7 let. Pojavi se predvsem tik obraza in trzanje ramen. Hiperkineza se razteza na zgornje in spodnje okončine, opaženi so obrati in nagibanje glave, izteg / roki rok, prstov, tonični krči mišic hrbta, trebuha, počep, skakanje. Po 1-2 letih se pridružijo vokalizmi. Redko so vokalni tiki pred motoričnimi. Vrhunec simptomov opazimo od 8 do 11 let. Razvijajo se serijske, statusne hiperkineze. Med poslabšanji otroci ne morejo hoditi v šolo, potrebujejo pomoč in gospodinjske storitve. Do 12. do 15. leta bolezen preide v preostalo fazo z lokalnimi in razširjenimi tiki.

Zapleti

Hude oblike hiperkineze - serijski tiki, tična stanja, kronični progresivni potek - vodijo do zapletov. Pri otrocih se oblikujejo motnje zaznavanja, zmanjšane funkcije prostovoljne pozornosti, otežena je koordinacija gibov in razvoj motoričnih sposobnosti. Šolska neuspeh se razvije - bolniki težko obvladajo črko, slabo zaznavajo novo snov, imajo težave z zapomnitvijo. Zaostajanje v študijah dopolnjuje socialna neprilagojenost - trzanje mišic, nehoteni gibi, vokalizmi postanejo vzrok za posmeh, nenavezanost vrstnikov.

Diagnostika

Diagnozo tikov pri otrocih izvaja skupina strokovnjakov - nevrolog, psihiater, psiholog. Obseg diagnostičnih ukrepov se določi individualno na prvem zdravniškem posvetu. Pridobljeni podatki se uporabljajo za diferencialno diagnozo, napovedovanje poteka bolezni in izbiro najučinkovitejših metod zdravljenja. Celovit pregled vključuje:

• Intervju, pregled pri nevrologu. Zdravnik pojasnjuje anamnezo (zapleti nosečnosti, poroda, dedno breme), sprašuje o nastopu bolezni, povečanju, pogostosti, resnosti simptomov, prisotnosti sočasnih nevroloških patologij. Ob pregledu oceni splošno stanje, motorične funkcije, reflekse, občutljivost.
• Pogovor s psihiatrom. Specialist se osredotoča na duševni razvoj in psihološke značilnosti otroka. Določa razmerje prvenca hiperkineze s stresno situacijo, pretiranim čustvenim stresom, načinom izobraževanja, družinskimi konflikti.
• Psihodiagnostične raziskave. Psiholog izvaja študijo čustvene, osebne in kognitivne sfere otroka z uporabo projektivnih metod (risalni testi), vprašalniki, testi inteligence, pozornosti, spomina, mišljenja. Rezultati kažejo na potek bolezni in prepoznajo izzivalne dejavnike.
• Instrumentalne raziskave. Poleg tega lahko nevrolog predpiše EEG, MRI možganov. Povzetek podatkov je potreben za diferencialno diagnozo.

Strokovnjaki razlikujejo tike z diskinezijami, stereotipi, kompulzivnimi dejanji. Značilni znaki tik hiperkineze: otrok lahko ponavlja, delno nadzoruje gibe, simptomi se redko pojavijo s samovoljnim, namenskim delovanjem, njihova resnost se zvečer poveča, z utrujenostjo, utrujenostjo, čustvenim stresom. S pacientovim navdušenjem tiki skoraj popolnoma izginejo.

Zdravljenje tikov pri otrocih

Terapija hiperkineze se izvaja v okviru integriranega diferencialnega pristopa. Izbor metod zdravljenja je odvisen od oblike bolezni, resnosti simptomov in bolnikove starosti. Glavne naloge so zmanjšati pogostost in resnost simptomov, izboljšati otrokovo socialno prilagoditev in popraviti kognitivne funkcije. Uporabljajo se naslednje metode:

• Skladnost z dnevnim režimom. Zagotavlja preprečevanje lakote, utrujenosti, duševne in čustvene izčrpanosti, telesne in intelektualne aktivnosti, upoštevanje urnika obrokov, odhod v posteljo in prebujanje. Čas za gledanje televizijskih programov, računalniških iger se skrajša na minimum.
• Družinska psihoterapija. Vzrok za tik je lahko kronična travmatična situacija, slog starševstva. Psihoterapevtske vaje vključujejo analizo meddružinskih odnosov in negativni odnos do tikov. Udeleženci se učijo metod, ki pomagajo pri obvladovanju otrokove tesnobe, stresa in težav.
• Individualna, skupinska psihoterapija. Pacient sam s psihoterapevtom govori o izkušnjah, strahovih, odnosu do bolezni. Z uporabo metod kognitivno-vedenjske terapije se izdelajo kompleksi, obvladajo metode sproščanja, samoregulacije, ki omogočajo delni nadzor nad hiperkinezo. Na skupinskih sestankih se učijo komunikacijske veščine, reševanje konfliktov.
• Psihokorekcija. namenjen razvoju zaostalih kognitivnih funkcij. Izvajajo se vaje za korekcijo prostorskega zaznavanja, pozornosti, spomina, samokontrole. Posledično ima otrok manj težav pri šolanju.
• Zdravljenje. Zdravila predpiše nevrolog. Izbira sredstev, trajanje zdravljenja, odmerek se določijo posamezno. Osnovna terapija temelji na uporabi zdravil proti tesnobi (anksiolitiki, antidepresivi) in zdravil, ki zmanjšujejo resnost motoričnih simptomov (antipsihotiki). Poleg tega so prikazani nootropiki, vaskularni pripravki, vitamini.
• Fizioterapija. Seje delujejo pomirjujoče, normalizirajo procese vzbujanja in zaviranja v živčnem sistemu ter zmanjšajo simptome bolezni. Uporabljajo se elektrospanje, galvanizacija segmentnih con, terapevtska masaža, elektroforeza ovratnice, nanašanje ozokerita na cervikalno-ovratniško območje, aerofitoterapija, iglavske kopeli.
• BFB terapija. Metoda biofidbeka je predstavljena s sklopom postopkov, ki pacientu omogočajo, da začuti in obvlada nadzor določene fiziološke funkcije. Otrok s hiperkinezo dobiva informacije o stanju mišic prek računalniškega programa, v procesu treninga pa obvlada prostovoljno sprostitev in krčenje.

Napoved in preprečevanje

Napoved tikov je odvisna od resnosti bolezni in starosti nastanka. Ugoden izid je bolj verjeten pri otrocih, ki zbolijo v starosti 6-8 let; s pravilnim zdravljenjem hiperkineza izgine v enem letu. Zgodnji pojav s prvimi simptomi v starosti 3-6 let je značilen za potek patologije do konca mladosti. Preventiva vključuje organizacijo pravilnega režima, izmenično počitek in delo, skrajšanje časa igranja v računalniku, gledanja filmov in televizijskih programov. Pomembno je preprečiti stresne situacije, pravočasno zdraviti somatske bolezni in preprečiti prehod v kronično obliko.

Vsaka mamica sanja, da bo njen mali čudež odraščal kot močan in zdrav otrok. Žal, ne glede na to, kako zelo se trudi, prej ali slej otrok zboli. Če so mnogi pripravljeni na virusne okužbe in različne akutne okužbe dihal, potem lahko živčni tik pri otroku prestraši tudi najbolj izkušene starše. Če želite pravočasno zagotoviti pomoč, se izogniti zapletom in si preprosto prihraniti živce, je dovolj, da poznate osnovne informacije o bolezni: simptomi, vzroki, sorte in zdravljenje.

Živčni tik se lahko pojavi ne le pri odrasli osebi, ampak tudi pri dojenčku - starši bi morali biti posebej pozorni na simptom

Kaj je živčni tik in kako ga lahko ločite od drugih podobnih motenj?

Živčni tik lahko označimo kot nenadno in nehoteno kratkotrajno gibanje obraza ali okončin, ki ga povzroči krčenje mišic. V nekaterih primerih ga spremljajo zvoki. Zunaj lahko opazujete otroka:

• utripa;
• trzanje vogalov ust ali lic;
• trzanje in skomiganje;
• dviganje obrvi;
• metanje glave in še več.

Tiki se lahko pojavijo pri otrocih, starih od 2 do 18 let, najpogosteje pa jih lahko najdemo pri otrocih, starih od 3 do 7-11 let. Po statističnih podatkih 20% otrok, mlajših od 10 let, trpi zaradi tikovne motnje - to je vsak peti dojenček.

Pomembno je, da lahko ločimo živčni tik od krčevitih krčenja mišic, ki lahko spremljajo drugo motnjo. Ti znaki vključujejo:

1. Otrokova sposobnost reprodukcije, delnega nadzora in začasnega zatiranja tikov.
2. Odvisnost pogostosti klopov od razpoloženja, aktivnosti dojenčka, letnega časa in celo časa dneva.
3. Odsotnost tikov med prostovoljnimi gibi (pitje iz skodelice, prehranjevanje z žlico itd.).
4. Sprememba lokalizacije. Na primer, trzanje na vogalih sčasoma se lahko spremeni v skomiganje ali mežikanje. Morate razumeti: najverjetneje gre za nov napad stare bolezni in ne za drugo bolezen.

Ko je otrok osredotočen in se močno ukvarja z zanimivo dejavnostjo, lahko živčni tiki oslabijo in včasih popolnoma prenehajo. Po končanem igranju, risanju, branju ali drugih dejavnostih se simptomi vrnejo z novo močjo. Tudi dolgotrajno bivanje otroka v istem položaju lahko poveča manifestacijo tikov.

Otroci s to motnjo imajo izrazito okvaro pozornosti in zaznavanja. Njihovi gibi prenehajo biti gladki in usklajeni; opazimo težave pri izvajanju običajnih gibalnih dejanj. V posebej hudih primerih lahko otrok trpi zaradi oslabljene prostorske zaznave.

Ko otrok risa zanj ali počne druge zanimive stvari, se tik pogosto začasno umakne.

Klasifikacija živčnih tikov

Prvič, obstajata dve vrsti tikov:

• preprosto;
• zapleteno.

Prva vrsta vključuje tike, ki prizadenejo samo eno določeno mišično skupino: oči ali glavo, roke ali noge. Kompleksni tiki so kombinirano krčenje mišic iz več različnih skupin hkrati.

Drugič, tiki so razdeljeni glede na njihovo zunanjo manifestacijo:

• motor;
• vokalni;
• rituali;
• posplošene oblike.

Prva vrsta vključuje: Utripajoče, skomignjeno, premikanje z glavo, trzanje vogalov ust ali lic in drugi nehoteni gibi telesa. Vokalni tiki so dobili ime zaradi zvoka - vohanja, pihanja ali kašljanja. Nenehno ponavljajoča se dejanja iste vrste - hoja naprej in nazaj ali v krogu, se nanašajo na tako imenovane rituale. Pri zadnji obliki tikov otrok razkaže več njihovih različic hkrati.

Posebna literatura opisuje klasično pot simptomov: najprej mežikanje, nato vohanje, kašljanje, nato premiki ramen in zapleteni ponavljajoči se gibi rok in nog ter govorni stereotipi, ki se pojavijo nekaj let po bolezni (»reci ne« - »ne, ne, ne "). Vendar je v praksi takšna slika redka. Če je torej tik sovpadal s prehladom, bo v tem obdobju prekomerno vzbujanje nazofarinksa povzročilo kašelj ali vohanje, utripanje pa se bo pridružilo kasneje. V tem primeru se lahko en simptom spremeni v drugega, posamezne znake nadomestijo njihove kombinacije. V odsotnosti kvalificirane pomoči in odlašanja z zdravljenjem se lahko razvije huda oblika tikovne motnje - de la Tourettov sindrom - kombinacija glasovnih in večkratnih gibalnih motenj ter hiperaktivnost s pomanjkanjem pozornosti in obsesivni strahovi.

Z medicinskega vidika ločimo naslednje oblike živčnega tika:

• prehodno, z drugimi besedami, mimo;
• kronični.

V prvem primeru otrok razvije zapletene ali preproste vrste tikov, ki se ponavljajo vsak dan en mesec, vendar ne dlje kot eno leto. Otrok je zelo težko nadzorovati tako vzgojene in hitro ponavljajoče se gibe. Kronična oblika motnje lahko traja več kot eno leto s skoraj vsakodnevnim, ne pa sočasnim ponavljanjem različnih vrst živčnih tikov.

Vzroki bolezni

Preden začnete zdraviti motnjo pri dojenčku, morate ugotoviti njen vzrok. To so lahko:

1. Dedna nagnjenost. Verjetnost za nastanek motnje pri otrocih se poveča v družini, kjer eden od bližnjih sorodnikov trpi za podobno boleznijo.
2. Obnašanje staršev in družinsko vzdušje. Seveda imata genetika in okolje pomembno vlogo pri oblikovanju otrokove osebnosti, lastnosti njegovega značaja in sposobnosti ustreznega odzivanja na zunanje dražljaje, vendar imata pri tem primarno vlogo družina in njeno notranje stanje. Izrazita kršitev razmerja verbalne in neverbalne komunikacije med starši in otroki ter med seboj izzove nenaravno vedenje in nepravilnosti v značaju otroka. Stalne prepovedi in pripombe, strog nadzor in napetost, neskončni kriki lahko privedejo do omejevanja fiziološke aktivnosti, kar pa lahko v prihodnosti povzroči eno od oblik živčnega tika. S podobnim koncem se lahko konča situacija s popustljivostjo in popustljivostjo, zato je pri vzgoji otrok treba najti zlato sredino, ki je za vsakega otroka individualna, odvisno od njegovega temperamenta in osebnih lastnosti.

Vzroki za tike izpodbijajo pogosti mit, da so za to živčno motnjo dovzetni le nemirni in lahko vznemirljivi otroci, saj so v določenem obdobju življenja absolutno vsi otroci živčni, muhasti in neobvladljivi.

Dejavniki, ki izzovejo tike

Kaj točno lahko sproži pojav klopov? Odgovor je očiten - psihološki streski jih povzroča nezmožnost otroka, da se samostojno spopade s težavo, ki je nastala ali zanj težko situacijo.

Prepire ali zaostrene odnose med starši otrok močno čuti, tudi če ne vidi potrditve svojih ugibanj. To je lahko eden od vzrokov za tik stanje.

Za starše lahko okolje ostane vsakdanje in morda ne bodo opazili, da je njihov otrok doživel psihološke travme. Posledično dojenček začne zahtevati več pozornosti, ne želi ostati in se igrati sam, nato se spremeni mimika, začnejo se pojavljati nezavedni gibi in kretnje, ki so še posebej opazne, ko je dojenček čustveno navdušen ali zaskrbljen. Prav oni se nato spremenijo v živčni tik. Tudi tike lahko povzročijo hude dolgotrajne ORL bolezni, kot so tonzilitis, akutne respiratorne virusne okužbe ali bolezni, povezane z očmi.

Diagnoza bolezni

Zdravljenje je vredno začeti takoj po tem, ko je zdravnik postavil diagnozo. To bo zahtevalo pregled pri nevrologu in obvezen pregled duševnega in čustvenega stanja malega pacienta. Slednji bodo pomagali ugotoviti vzroke in dejavnike, ki so povzročili pojav tikov, ugotoviti njihovo naravo in prilagoditi prihodnje zdravljenje.

Včasih bodo za diagnozo potrebni dodatni ukrepi: posvetovanje s psihiatrom, slikanje z magnetno resonanco, elektroencefalografija. Imenovanje zanje naj določi izključno zdravnik.

Faze zdravljenja

Najprej morate odpraviti vpliv dejavnikov, ki povzročajo tik. Hkrati je pomembno upoštevati režime spanja in prehrane, da zagotovimo, da je otrokova telesna aktivnost ustrezna. Pri zdravljenju takšne živčne motnje obstaja več stopenj:

1. Družinska psihoterapija. Najprej je to potrebno za družine, v katerih napete notranje razmere neposredno vplivajo na psihološko stanje otroka. Takšna praksa bo koristna tudi za družine, v katerih otrok odrašča v ugodnem in harmoničnem ozračju - to bo koristilo le družinskim odnosom in preprečilo morebitne napake v prihodnosti.
2. Popravek s psihologom. Na posameznih urah se z različnimi psihološkimi tehnikami otroku pomaga spoprijeti se z notranjimi občutki tesnobe in nelagodja, dvigniti samopodobo. S pomočjo pogovorov in iger spodbujajo razvoj zaostajajočih sfer duševne dejavnosti: spomin, samokontrola, pozornost (glej tudi :). Na skupinskih urah so otroci s podobnimi boleznimi ali motnjami, glavna ideja pouka pa je na igriv način ustvariti konfliktne situacije. Tako se otrok nauči vesti v konfliktih, išče možne rešitve in sklepa. Poleg tega se razvija področje komunikacije in komuniciranja z drugimi.
3. Zdravljenje. Zadnje metode zdravljenja se velja zateči le, če vse prejšnje niso imele želenega učinka. Otroški nevrolog predpisuje zdravila na podlagi podatkov vseh preiskav.

V primeru te bolezni je resno zaskrbljujoče, če se simptomi pojavijo pred trem letom starosti - to lahko kaže na prisotnost druge duševne bolezni. Če se tiki pojavijo pozneje, potem ne smete paničiti pred časom, kot pogosto priporoča dr. Komarovsky. Tiki, ki se pojavijo v starosti 3-6 let, se sčasoma zmanjšujejo, tisti, ki so se pojavili v starosti 6-8 let, pa lahko popolnoma pozdravimo brez posledic.

Tiki so bliskovito hitro nehoteno krčenje mišic, pogosto obraza in okončin.

Kateri so najpogostejši tiki?

Najpogosteje so opaženi utripanje, dviganje obrvi, trzanje ličnic ali ustnic, skomiganje z rameni, trzanje itd.

Kaj so tiki?

Vokalni tiki so ponovitve istih zvokov. Najpogostejši simptomi so kašelj, "čiščenje grla", hihtanje, hrupno dihanje in vohanje.

Kaj lahko sproži pojav klopov?

V večini primerov je prvi pojav tikov pred delovanjem zunanjih škodljivih dejavnikov, kot so začetek šolanja, nenadzorovano gledanje televizije, dolgotrajno delo na računalniku, družinski konflikti, ločitev od enega od staršev, hospitalizacija in predhodno bolezen.

So tiki posledica okvare možganov?

Pri otrocih predšolske in osnovnošolske starosti se začne aktivni proces oblikovanja povezav in skupin živčnih celic v možganih. Če je ta proces moten, medevronske povezave niso dovolj močne in jih je mogoče uničiti. To vodi do nadaljnjega neravnovesja in motenj normalnega dozorevanja živčnega sistema, kar pa se lahko pokaže v obliki tikov ali drugih simptomov, kot so jecljanje, enureza.

Kaj pomeni nagnjenost k klopom?

Zelo pogosto je, da imajo starši ali svojci otrok s tiki podobne manifestacije v otroštvu, zato velja, da se tiki pojavijo pri otrocih z dedno nagnjenostjo.

Katera starost je najpogostejša za tike?

Zdravniki ugotavljajo starostna obdobja, ko se tiki najpogosteje pojavijo. To so "krizna" obdobja 3, 5-7 in 12-15 let. To je posledica dejstva, da v tej starosti pride do tako imenovanih "preskokov" v razvoju možganske skorje.

Večina bolnikov ima dnevno in sezonsko odvisnost od tikov - zvečer se poslabšajo, v jesensko-zimskem obdobju pa poslabšajo.

Je res, da se tiki popoldne poslabšajo?

Tiki oslabijo in celo popolnoma izginejo med igranjem ali izvajanjem zanimive naloge (branje vznemirljive zgodbe), ki zahteva popolno zbranost. Takoj, ko otrok izgubi zanimanje za njihove dejavnosti, se tiki lahko spet pojavijo.

Metoda namernega ohranjanja tikov za določeno časovno obdobje se je zelo razširila. Vendar ta način spoprijemanja s tiki z zavestnimi voljnimi napori ("moč volje") ne prinese vedno želenih rezultatov, včasih pa lahko celo privede do njihove krepitve.

Ali bodo tiki po odraščanju izginili?

V starosti 16-18 let se približno 50% bolnikov spontano očisti tikov. In do 20. leta starosti tiki vztrajajo le pri 10% bolnikov.

Bi morali trenirati s klopi?

Znano je, da se tiki med gledanjem televizije bistveno povečajo, zlasti v primeru spremembe osvetlitve zaslona in utripanja okvirjev. To je posledica dejstva, da ima lahko utripajoča svetloba sposobnost spreminjanja bioelektrične aktivnosti možganov. Zaradi tega bi bilo treba gledanje televizije pri otrocih s tiki čim bolj omejiti ali (bolje) prepovedati za 1–1,5 meseca. Potem, ko med gledanjem televizije odpravite ustrezno prepoved, ne ugasnite električne luči, da se izognete ostremu kontrastu svetlobe.

Kako veste, ali ima otrok notranje vznemirjenje?

Otroci, ki doživljajo notranje vznemirjenje, v komunikaciji pogosteje uporabljajo geste in obrazne izraze. Med premišljenostjo ali zadrego imajo lahko pogostejši laringealni kašelj (hihtanje, vdihavanje) ali pa se pojavijo gibi, kot so prstni gubki oblačil, zvijanje las okoli prsta. Tudi škrtanje z zobmi med spanjem, mokrenje v postelji ali nočne more so lahko znaki tesnobe.

Katera zdravila se uporabljajo za tike?

Ko so predpisani klopi. V težjih primerih zdravniki predpišejo močna zdravila, kot so antidepresivi in \u200b\u200bantikonvulzivi. Skoraj vsa ta zdravila imajo široko paleto izrazitih neželenih učinkov in jih je treba predpisovati pod stalnim nadzorom zdravnika.

Zakaj se po uspešnem zdravljenju po kratkem času tiki spet pojavijo?

Praviloma je to značilno za prvi napad tika, ki se dobro odzove na zdravljenje. Z nadaljevanjem klopov pa opazimo tako imenovano "prelivanje" klopov - nehal je kašljati, a začel skomigniti z rameni. To je posledica dejstva, da pomirjevala (fitopreparati) odpravljajo samo zunanje manifestacije v obliki povečanega vzburjenja, vendar ne vplivajo na osnovo tikov.

Kaj je osnova klopov?

V središču tikov je neravnovesje med procesi zaviranja in vzbujanja v centralnem živčnem sistemu. Prevlada stimulativnih vplivov v kombinaciji s provocirajočimi dejavniki lahko privede do pojava tikov.

Ali obstaja učinkovito in varno zdravilo za zdravljenje tikov?

Da, obstaja takšno zdravilo - to je Tenoten za otroke. Tenoten za otroke normalizira motene procese zaviranja in vzbujanja v možganih ter obnovi naravni proces zorenja živčnega sistema, kar vodi do zmanjšanja in v nekaterih primerih popolnega prenehanja tikov.

Kakšen je režim zdravljenja z zdravilom Tenoten za otroke?

Otroci Tenoten se uporabljajo 1 tableto 3-krat na dan (zjutraj in popoldan) 2-6 mesecev. Če je potrebno, je mogoče tečaj ponoviti v 1-2 mesecih.

Katere neželene učinke ima zdravilo Tenoten baby?

Zakaj traja tako dolgo, da pozdravi tike?

Za ozdravitev tikov je treba otrokovemu živčnemu sistemu pomagati, da se prilagodi in vzpostavi normalen razvojni tempo, in to mora potekati nemoteno, počasi, da krhkemu telesu ne povzroči nepotrebne škode. Tenoten za otroke zagotavlja postopen potek tega procesa in skrbno obnavlja naravne funkcije živčnih celic.