Pomen srčno-žilnega sistema (CVS) v vitalni dejavnosti organizma in s tem poznavanje vseh vidikov tega področja za praktično medicino je tako velik, da sta kardiologija in angiologija postali dve samostojni smeri v preučevanju tega sistema. Srce in krvne žile spadajo v sisteme, ki ne delujejo občasno, ampak nenehno, zato so pogosteje kot drugi sistemi dovzetni za patološke procese. Trenutno so bolezni KVB skupaj z rakom vodilno mesto v umrljivosti.
Srčno-žilni sistem zagotavlja gibanje krvi po telesu, uravnava oskrbo tkiv s hranili in kisikom ter odstranjevanje presnovnih produktov, odlaganje krvi.
Razvrstitev:
I. Osrednji organ je srce.
II. periferni oddelek:
A. Krvne žile:
1. Arterijska povezava:
a) elastične arterije;
b) arterije mišičnega tipa;
c) arterije mešanega tipa.
2.Mikrocirkulacijska postelja:
a) arteriole;
b) hemokapilare;
c) venule;
d) arterio-venularne anastomoze
3. Venska povezava:
a) vene mišičnega tipa (s šibkim, srednjim, močnim razvojem mišic
elementi;
b) vene brezmišičnega tipa.
B. Limfne žile:
1. Limfne kapilare.
2. Intraorganske limfne žile.
3. Izvenorganske limfne žile.
V embrionalnem obdobju se prve krvne žile položijo v 2. tednu v steno rumenjakovega vrečka iz mezenhima (glej stopnjo megaloblastne hematopoeze na temo "Hematopoeza") - pojavijo se krvni otočki, periferne celice otočka sploščijo in diferencirajo v endotelijsko sluznico ter tvorijo okoliško mezenhimsko vezivno tkivo in gladke mišične elemente žilne stene. Kmalu se iz mezenhima v telesu zarodka tvorijo krvne žile, ki so povezane z žilami rumenjakovega vrečka.
Arterijska vez - predstavljajo žile, po katerih se kri dovaja iz srca v organe. Izraz "arterija" je preveden kot "vsebuje zrak", saj so raziskovalci ob odprtju te žile pogosto našli prazne (brez krvi) in so mislili, da se skozi telo skozi njih širi vitalna "pnevma" ali zrak. mišični in mešani tipi imajo skupno strukturno načelo: v steni se razlikujejo 3 školjke - notranja, srednja in zunanja naključna.
Notranja lupina je sestavljena iz plasti:
2. Podendotelna plast je gobec vlaknast SDM z visoko vsebnostjo slabo diferenciranih celic.
3. Notranja elastična membrana - pleksus elastičnih vlaken.
Srednja lupina vsebuje gladke mišične celice, fibroblaste, elastična in kolagenska vlakna. Na meji srednje in zunanje adventicijske membrane je zunanja elastična membrana - pleksus elastičnih vlaken.
Zunanja adventitija histološko predstavljene arterije
ohlapna vlaknasta SDT s krvnimi žilami in žilnimi živci.
Posebnosti v strukturi različnih arterij so posledica razlik v hemadinamskih pogojih njihovega delovanja. Razlike v strukturi se nanašajo predvsem na srednjo lupino (različna razmerja sestavnih elementov lupine):
1. Arterije elastičnega tipa- ti vključujejo aortni lok, pljučno deblo, torakalno in trebušno aorto. Kri vstopi v te žile v sunkih pod visokim pritiskom in se premika z veliko hitrostjo; med prehodom iz sistole v diastolo pride do velikega padca tlaka. Glavna razlika od drugih vrst arterij je v strukturi srednje lupine: v srednji lupini zgornjih komponent (miociti, fibroblasti, kolagenska in elastična vlakna) prevladujejo elastična vlakna. Elastična vlakna se nahajajo ne le v obliki posameznih vlaken in pleksusov, temveč tvorijo elastične fenestrirane membrane (pri odraslih število elastičnih membran doseže 50-70 besed). Zaradi povečane elastičnosti stena teh arterij ne vzdrži le visokega tlaka, temveč tudi zgladi velike padce (navale) tlaka med prehodi sistola-diastola.
2. Mišične arterije- ti vključujejo vse arterije srednjega in majhnega kalibra. Značilnost hemodinamskih razmer v teh žilah je padec tlaka in zmanjšanje hitrosti krvnega pretoka. Mišične arterije se od drugih vrst arterij razlikujejo po prevladi miocitov v srednji membrani nad drugimi strukturnimi komponentami; notranja in zunanja elastična membrana je jasno izražena. Miociti glede na lumen žile so usmerjeni spiralno in se nahajajo celo v zunanji ovojnici teh arterij. Zaradi močne mišične komponente srednje membrane te arterije uravnavajo intenzivnost pretoka krvi posameznih organov, vzdržujejo padajoči tlak in potiskajo kri naprej, zato se arterije mišičnega tipa imenujejo tudi "periferno srce".
3. Arterije mešanega tipa- ti vključujejo velike arterije, ki segajo iz aorte (karotidne in subklavijske arterije). Po strukturi in funkciji zasedajo vmesni položaj. Glavna značilnost strukture: v srednji membrani so miociti in elastična vlakna zastopani približno enako (1: 1), majhna količina kolagenskih vlaken in fibroblastov.
Mikrocirkulacijska postelja- povezava, ki se nahaja med arterijsko in vensko povezavo; zagotavlja uravnavanje krvnega obtoka v organu, presnovo med krvjo in tkivi, odlaganje krvi v organih.
Sestava:
1. Arteriole (vključno s prekapilarnimi).
2. Hemokapilare.
3. Venule (vključno s postkapilarnimi).
4. Arterio-venularne anastomoze.
arteriole- žile, ki povezujejo arterije s hemokapilari. Ohranjajo načelo zgradbe arterij: imajo 3 membrane, vendar so membrane šibko izražene - subendotelna plast notranje membrane je zelo tanka; srednja membrana je predstavljena z eno plastjo miocitov, bližje kapilaram pa z enojnimi miociti. Ko se premer v srednji membrani poveča, se število miocitov poveča, najprej nastane ena, nato dve ali več plasti miocitov. Zaradi prisotnosti v steni miocitov (v prekapilarnih arteriolah v obliki sfinktra) arteriole uravnavajo oskrbo hemokapilar s krvjo, s tem pa tudi izmenjavo med krvjo in tkivi organa.
Hemokapilari... Stena hemokapilar ima najmanjšo debelino in je sestavljena iz 3 komponent - endoteliocitov, bazalne membrane, pericitov v debelini bazalne membrane. V kapilarni steni ni mišičnih elementov, lahko pa se premer notranjega lumna nekoliko spremeni zaradi sprememb krvnega tlaka, sposobnosti jeder pericitov in endotelijskih celic, da nabreknejo in skrčijo. Ločimo naslednje vrste kapilar:
1. Hemokapilare tipa I(somatski tip) - kapilare z neprekinjenim endotelijem in neprekinjeno bazalno membrano, premera 4-7 mikronov. Najdemo ga v skeletnih mišicah, koži in sluznicah..
2. Hemokapilare tipa II (fenestirani ali visceralni tip) - bazalna membrana je trdna, v endoteliju so fenestra - stanjšana območja v citoplazmi endotelijskih celic. Premer 8-12 mikronov. Prisotni so v kapilarnih glomerulih ledvic, v črevesju, v endokrinih žlezah.
3. Hemokapilare tipa III(sinusoidni tip) - bazalna membrana ni neprekinjena, na mestih je odsotna, med endoteliociti pa ostanejo vrzeli; premer 20-30 mikronov in več, ni konstanten po vsem - obstajajo razširjena in zožena območja. Pretok krvi v teh kapilarah je upočasnjen. Na voljo v jetrih, hematopoetskih organih, endokrinih žlezah.
Okoli hemokapilar je tanek sloj ohlapnega vlaknastega SDM z visoko vsebnostjo slabo diferenciranih celic, katerih stanje določa intenzivnost izmenjave med krvjo in delovnimi tkivi organa. Pregrada med krvjo v hemokapilarah in okoliškim delovnim tkivom organa se imenuje histohematogena pregrada, ki jo sestavljajo endotelijske celice in bazalna membrana.
Kapilare lahko spremenijo svojo strukturo, se prerazporedijo v posode drugačnega tipa in kalibra; iz obstoječih hemokapilar lahko nastanejo nove veje.
Prekapilare se razlikujejo od hemokapilar dejstvo, da so v steni poleg endotelijskih celic, bazalne membrane, pericitov posamezni ali skupine miocitov.
Venule se začnejo s postkapilarnimi venulami, ki se od kapilar razlikujejo po visoki vsebnosti pericitov v steni in po prisotnosti zaklopk podobnih gub endotelijskih celic. S povečanjem premera venul v steni se poveča vsebnost miocitov – najprej posameznih celic, nato skupin in na koncu trdnih plasti.
arterio-venularne anastomoze (AVA)- to so šanti (ali fistule) med arteriolami in venulami, t.j. izvajajo neposredno povezavo in sodelujejo pri uravnavanju regionalnega perifernega krvnega pretoka. Še posebej jih je veliko v koži in ledvicah. AVA - kratke žile, imajo tudi 3 membrane; obstajajo miociti, predvsem v srednji membrani, ki igrajo vlogo sfinktra.
DUNAJ. Značilnost hemodinamskih stanj v venah je nizek tlak (15-20 mm Hg) in nizka hitrost krvnega pretoka, kar vodi v nižjo vsebnost elastičnih vlaken v teh žilah. V venah so ventili- podvajanje notranje lupine. Število mišičnih elementov v steni teh žil je odvisno od tega, ali se kri premika pod vplivom gravitacije ali proti njej.
Žile mišičnega tipa se nahajajo v trdi možgani, kosteh, mrežnici, posteljici, v rdečem kostnem mozgu. Stena ven nemišičnega tipa je od znotraj obložena z endotelijskimi celicami na bazalni membrani, ki ji sledi vmesna plast vlaknastega SDT; gladkih mišičnih celic ni.
Žile mišičnega tipa s šibko izraženo mišico elementi se nahajajo v zgornji polovici telesa - v sistemu zgornje vene cave. Te žile so običajno kolabirane. V srednji membrani imajo majhno število miocitov.
Žile z visoko razvitimi mišičnimi elementi sestavljajo venski sistem spodnje polovice telesa. Značilnost teh ven so dobro opredeljene zaklopke in prisotnost miocitov v vseh treh membranah - v zunanji in notranji membrani v vzdolžni smeri, na sredini - v krožni smeri.
LIMFNE ŽILE začnejo z limfnimi kapilarami (LC). LK se za razliko od hemokapilar začnejo slepo in imajo večji premer. Notranja površina je obložena z endotelijem, bazalna membrana je odsotna. Pod endotelijem je ohlapna vlaknasta SDM z visoko vsebnostjo retikularnih vlaken. Premer LC ni konstanten- pride do krčenja in razširitve. Limfne kapilare se združijo in tvorijo intraorganske limfne žile - po strukturi so blizu ven, ker so v enakih hemodinamskih pogojih. Imajo 3 lupine, notranja lupina tvori ventile; za razliko od ven pod endotelijem je bazalna membrana odsotna. Premer ni ves čas konstanten - na ravni ventilov so razširitve.
Zunajorganske limfne žile so tudi strukturno podobne venam, vendar je bazalna endotelna membrana slabo izražena, ponekod odsotna. V steni teh žil je jasno vidna notranja elastična membrana. Srednja lupina dobi poseben razvoj v spodnjih okončinah.
SRCE. Srce je položeno na začetku 3. tedna embrionalnega razvoja v obliki parne zatege v predelu materničnega vratu iz mezenhima pod visceralnim listom splanhnotomov. Iz mezenhima nastanejo parne vrvice, ki se kmalu spremenijo v cevke, iz katerih na koncu nastane notranja lupina srca – endokard. Področja visceralne plošče splanhnotomov, ki se upognejo okoli teh cevi, se imenujejo mioepikardialne plošče, ki se nato diferencirajo v miokard in epikard. Ko se zarodek razvija s pojavom gube trupa, se ploski zarodek zloži v cev - telo, medtem ko sta 2 srčni zarezi v prsni votlini, se približata in se končno združita v eno cev. Nadalje, ta cev-srce začne hitro rasti v dolžino in se ne prilega prsni steni, tvori več zavojev. Sosednje zanke upogibne cevi se zrastejo in iz preproste cevi nastane 4-komorno srce.
SRCE - osrednji organ CCC, ima 3 lupine: notranji - endokard, srednji (mišični) - miokard, zunanji (serozni) - epikardij.
Endokard je sestavljen iz 5 plasti:
1. Endotelij na bazalni membrani.
2. Subendotelna plast je narejena iz ohlapnega vlaknastega SDM z velikim številom slabo diferenciranih celic.
3. Mišično-elastična plast (miociti so elastična vlakna).
4. Elastično-mišična plast (miocitno-elastična vlakna).
5. Zunanja SDT-ta plast (rahla vlaknasta SDT).
Na splošno je struktura endokarda podobna strukturi stene krvnih žil.
Mišična plast (miokard) je sestavljena iz 3 vrst kardiomiocitov: kontraktilnih, prevodnih in sekretornih (za strukturne in funkcionalne značilnosti glejte temo "Mišično tkivo").
Endokard je tipična serozna membrana in je sestavljena iz plasti:
1. Mezotelij na bazalni membrani.
2. Površinska kolagenska plast.
3. Plast elastičnih vlaken.
4. Globoka plast kolagena.
5. Globoka kolagensko-elastična plast (50% celotne debeline epikarda).
Pod mezotelijem so fibroblasti v vseh plasteh med vlakni.
regeneracija SSS... Žile, endokard in epikard se dobro regenerirajo. Reparativna regeneracija srca je slaba, okvaro nadomesti SDT brazgotina; fiziološka regeneracija - dobro izražena, zaradi znotrajcelične regeneracije (obnova dotrajanih organelov).
Starostne spremembe v CVS... V posodah v stari in senilni starosti opazimo zadebelitev notranje membrane, možne so usedline holesterola in kalcijevih soli (aterosklerotične plošče). V srednji žilni membrani se zmanjša vsebnost miocitov in elastičnih vlaken, poveča se količina kolagenskih vlaken in kislih mukopolisaharidov.
V miokardu srca po 30 letih se poveča delež stromalne strome, pojavijo se maščobne celice; poruši se ravnovesje v avtonomni inervaciji: začne se prevlada holinergične inervacije nad adrenergično.
Ko se kaliber zmanjšuje arterije vse lupine njihovih sten postanejo tanjše. Arterije postopoma prehajajo v arteriole, iz katerih se začne mikrocirkulacijska žilna postelja (MCB). Izmenjava snovi med krvjo in tkivi poteka skozi stene njenih žil, zato se mikrovaskularna žila imenuje izmenjava žilnega sistema. Nenehna izmenjava vode, ionov, mikro- in makromolekul med krvjo, tkivnim okoljem in limfo je proces mikrocirkulacije, od stanja katerega je odvisno vzdrževanje konstantnosti intersticijske in intraorganske homeostaze. V okviru MCR ločimo arteriole, prekapilare (prekapilarne arteriole), hemokapilare, postkapilare (postkapilarne venule) in venule.
arteriole- majhne posode s premerom 50-100 mikronov, ki se postopoma spreminjajo v kapilare. Glavna funkcija arteriol je uravnavanje pretoka krvi v glavni presnovni člen MCR - hemokapilare. Vse tri školjke, značilne za večje posode, so še vedno ohranjene v njihovi steni, čeprav postanejo zelo tanke. Notranji lumen arteriol je obložen z endotelijem, pod katerim so posamezne celice subendotelijske plasti in tanka notranja elastična membrana. Gladki miociti so spiralno nameščeni v srednji lupini. Tvorijo le 1-2 plasti. Gladke mišične celice imajo neposreden stik z endotelijskimi celicami zaradi prisotnosti perforacij v notranji elastični membrani in v bazalni membrani endotelija. Endotelijsko-miocitni stiki zagotavljajo prenos signalov iz endoteliocitov, ki zaznavajo spremembe v koncentracijah biološko aktivnih spojin, ki uravnavajo tonus arteriol, do gladkih mišičnih celic. Prisotnost miomiocitnih stikov je značilna tudi za arteriole, zahvaljujoč temu, da arteriole opravljajo svojo vlogo "zaklopk žilnega sistema" (IM Sechenov). Arteriole imajo izrazito kontraktilno aktivnost, imenovano vazomocija. Zunanji ovoj arteriol je izjemno tanek in se zlije z okoliškim vezivnim tkivom.
Prekapilare(prekapilarne arteriole) - tanke mikrožile (približno 15 mikronov v premeru), ki segajo od arteriol in prehajajo v hemokapilare. Njihovo steno sestavljajo endotelij, ki leži na bazalni membrani, gladke mišične celice, ki se nahajajo same, in zunanje adventicijske celice. Sfinkterji gladkih mišic se nahajajo na mestih, kjer krvne kapilare zapuščajo prekapilarne arteriole. Slednji uravnavajo pretok krvi v posamezne skupine hemokapilar, v odsotnosti izrazite funkcionalne obremenitve organa pa se večina prekapilarnih sfinkterjev zapre. Na območju sfinkterjev gladki miociti tvorijo več krožnih plasti. Endoteliociti imajo veliko število kemoreceptorjev in tvorijo veliko stikov z miociti. Te strukturne značilnosti omogočajo, da se prekapilarni sfinkter odzove na delovanje biološko aktivnih spojin in spremeni pretok krvi v hemokapilare.
Hemokapilari... Najtanjše žile mikrovaskulature, po katerih se kri prenaša iz arterijske povezave v vensko. Od tega pravila obstajajo izjeme: v ledvičnih glomerulih se hemokapilare nahajajo med dotočnimi in iztočnimi arteriolami. Tako netipično locirane krvne kapilare tvorijo mreže, imenovane čudežne. Funkcionalni pomen hemokapilar je izjemno velik. Zagotavljajo usmerjeno gibanje krvi in presnovne procese med krvjo in tkivi. Po premeru so hemokapilare razdeljene na ozke (5-7 mikronov), široke (8-12 mikronov), sinusne (20-30 mikronov ali več s spreminjajočim se premerom na poti) in lakune.
Stena krvnih kapilar sestavljajo celice - endoteliociti in periciti, pa tudi necelična komponenta - bazalna membrana. Zunaj so kapilare obdane z mrežo retikularnih vlaken. Notranja obloga hemokapilar je sestavljena iz ene plasti ravnih endotelijskih celic. Stena kapilare v premeru je oblikovana od ene do štirih celic. Endoteliociti imajo poligonalno obliko, praviloma vsebujejo eno jedro in vse organele. Najbolj značilne ultrastrukture njihove citoplazme so pinocitni vezikli. Slednjih je še posebej veliko v tankih perifernih (obrobnih) delih celic. Pinocitni vezikli so povezani s plazmolemo zunanje (luminalne) in notranje (abluminalne) površine endoteliocitov. Njihova tvorba odraža proces transendotelnega prenosa snovi. S fuzijo pinocitnih veziklov nastanejo neprekinjeni transendotelijski tubuli. Plazmolema luminalne površine endotelijskih celic je prekrita z glikokaliksom, ki opravlja funkcijo adsorpcije in aktivne absorpcije presnovnih produktov in metabolitov iz krvi. Tukaj endotelijske celice tvorijo mikro izrastke, katerih število odraža stopnjo funkcionalne transportne aktivnosti hemokapilar. V endoteliju hemokapilar številnih organov so "luknje" (fenestra) s premerom približno 50-65 nm, zaprte z diafragmo debeline 4-6 nm. Njihova prisotnost olajša potek presnovnih procesov.
Endotelijske celice imajo dinamično oprijemljivost in nenehno drsijo drug proti drugemu, pri čemer tvorijo vmesne presledke, reže in tesne stike. Razrezane pore in diskontinuirana bazalna membrana se nahajajo med endotelijskimi celicami v hemokapilarah nekaterih organov. Te medcelične vrzeli služijo kot druga pot za transport snovi med krvjo in tkivi.
Zunaj od endotelija bazalna membrana se nahaja z debelino 25-35 nm. Sestavljen je iz tankih fibril, vgrajenih v homogeno lipoproteinsko matriko. Bazalna membrana se na ločenih območjih vzdolž dolžine hemokapilare razcepi na dva lista, med katerima ležijo periciti. Zdi se, da so tako rekoč "zazidane" v kletno membrano. Menijo, da aktivnost in spremembo premera krvnih kapilar uravnava sposobnost pericitov, da nabreknejo in nabreknejo. Analog zunanje membrane krvnih žil v hemokapilarah so adventicijske (perivaskularne) celice skupaj s predkolagenskimi vlakni in amorfno snovjo.
Za hemokapilare značilna je organska specifičnost strukture. V zvezi s tem ločimo tri vrste kapilar: 1) neprekinjene ali somatske kapilare - nahajajo se v možganih, mišicah, koži; 2) fenestrirane ali visceralne kapilare - nahajajo se v endokrinih organih, ledvicah, prebavilih; 3) intermitentne ali sinusne kapilare - nahajajo se v vranici, jetrih.
V hemokapilare somatskega tipa so endoteliociti med seboj povezani s tesnimi stiki in tvorijo neprekinjeno oblogo. Njihova bazalna membrana je tudi neprekinjena. Prisotnost takšnih kapilar z neprekinjeno endotelijsko oblogo v možganih je na primer nujna za zanesljivost krvno-možganske pregrade. Hemo-kapilare visceralnega tipa so obložene z endoteliociti s fenestri. Bazalna membrana je neprekinjena. Kapilare te vrste so značilne za organe, v katerih so presnovni in presnovni odnosi s krvjo tesnejši - endokrine žleze sproščajo svoje hormone v kri, toksini se filtrirajo iz krvi v ledvicah, produkti razgradnje hrane pa se absorbirajo v kri in limfo. v prebavilih. V intermitentnih (sinusnih) hemokapilarah so med endotelijskimi celicami vrzeli ali pore. Bazalna membrana na teh območjih ni. Takšni hemokapilari so prisotni v hematopoetskih organih (zrele krvne celice vstopajo v kri skozi pore v njihovi steni), jetrih, ki opravljajo številne presnovne funkcije in katerih celice »potrebujejo« čim tesnejši stik s krvjo.
Število hemokapilar v različnih organih ni enako: na prerezu v mišici, na primer na 1 mm2 površine, je do 400 kapilar, v koži pa le 40. V normalnih fizioloških pogojih do 50 % hemokapilar ne delujejo. Število "odprtih" kapilar je odvisno od intenzivnosti organa. Kri teče skozi kapilare s hitrostjo 0,5 mm / s pod tlakom 20-40 mm Hg. Umetnost.
Postkapilarji, ali postkapilarne venule, so posode s premerom približno 12-30 mikronov, ki nastanejo, ko se več kapilar združi. Postkapilare imajo v primerjavi s kapilarami večji premer, v sestavi stene pogosteje najdemo pericite. Endotelij fenestriranega tipa. Na ravni postkapilar se pojavljajo tudi aktivni presnovni procesi in pride do migracije levkocitov.
Venule nastanejo, ko se postkapilare združijo. Zbirne venule so začetna povezava v venularnem delu MCB. Imajo premer približno 30-50 mikronov in v strukturi ne vsebujejo gladkih sten miocitov. Zbirne venule se nadaljujejo v mišične venule, katerih premer doseže 50-100 mikronov. Te venule vsebujejo gladke mišične celice (število slednjih narašča z oddaljenostjo od hemokapilar), ki so pogosteje usmerjene vzdolž žile. V mišičnih venulah se obnovi jasna troslojna struktura stene. Za razliko od arteriol mišične venule nimajo elastične membrane, oblika endoteliocitov pa je bolj zaobljena. Venule odvajajo kri iz kapilar, opravljajo odtočno-drenažno funkcijo in skupaj z venami opravljajo odlagalno (kapacitivno) funkcijo. Krčenje vzdolžno usmerjenih gladkih miocitov venul ustvari v njihovem lumnu nekaj negativnega tlaka, ki spodbuja "sesanje" krvi iz postkapilar. Skozi venski sistem se presnovni produkti odstranijo iz organov in tkiv skupaj s krvjo.
Hemodinamska stanja v venule in vene se bistveno razlikujejo od tistih v arterijah in arteriolah zaradi dejstva, da kri v venskem delu teče pri nizki hitrosti (1-2 mm / s) in pri nizkem tlaku (približno 10 mm Hg).
Kot del mikrovaskulature obstajajo tudi arterio-venularne anastomoze ali fistule, ki zagotavljajo neposreden, mimo kapilar, prehod krvi iz arteriol v venule. Pot pretoka krvi skozi anastomoze je krajša od transkapilarne, zato se anastomoze imenujejo šanti. Obstajajo arterio-venularne anastomoze tipa glomus in tipa zaščitnih arterij. Anastomoze tipa glomus uravnavajo svoj lumen z otekanjem in otekanjem epiteloidnih glomusnih E-celic, ki se nahajajo v srednji membrani vezne žile, ki pogosto tvori glomerul (glomus). Anastomoze, kot so zaščitne arterije, vsebujejo kopičenje gladkih mišičnih celic v notranji oblogi. Krčenje teh miocitov in njihovo izbočenje v lumen v obliki zvitka ali blazinice lahko zmanjša ali popolnoma zapre lumen anastomoze. Arteriovenularne anastomoze uravnavajo lokalni periferni krvni pretok, sodelujejo pri prerazporeditvi krvi, termoregulaciji in uravnavanju krvnega tlaka. Obstajajo tudi atipične anastomoze (polovne šante), pri katerih žilo, ki povezuje arteriolo in venulo, predstavlja kratka hemokapilara. Skozi šante teče čista arterijska kri, polovični šanti, ki so hemokapilari, pa prenašajo mešano kri v venulo.
Struktura arteriole
Tema: Mikrocirkulacijska postelja: arteriole, kapilare, venule in arterio-venularne anastomoze. Značilnosti strukture sten krvnih žil. Vrste kapilar, struktura, lokalizacija. Srce. Viri razvoja. Struktura srčnih membran. Starostne značilnosti.
Žile mikrovaskulature vključujejo: arteriole, kapilare, venule in arteriolo-venularne anastomoze.
Funkcije žil mikrovaskulature so:
1. Izmenjava snovi in plinov med krvjo in tkivi.
2. Uravnavanje pretoka krvi.
3. Odlaganje krvi.
4. Odvajanje tkivne tekočine.
Mikrocirkulacijska postelja se začne z arteriolami, v katere prehajajo arterije, ko se premer lumena in debelina stene zmanjšata.
arteriole So majhne posode s premerom od 100 do 50 mikronov. Po strukturi so podobne arterijam mišičnega tipa.
Stena arteriole je sestavljena iz treh ovojnic:
1. Notranja membrana je predstavljena z endotelijem, ki se nahaja na bazalni membrani. Pod njim so posamezne celice subendotelijske plasti in tanka notranja elastična membrana z luknjami (perforacijami), skozi katere se endotelijske celice dotikajo gladkih miocitov srednje plasti, da prenašajo signale iz endotelijskih celic o spremembah koncentracije biološko aktivnih snovi, ki uravnavajo tonus arteriol.
2. Srednjo membrano predstavljata 1 - 2 plasti gladkih miocitov.
3. Zunanja lupina je tanka, združuje se z okoliškim vezivnim tkivom.
Najmanjše arteriole s premerom manj kot 50 μm se imenujejo prekapilarne arteriole oz prekapilare. Njihovo steno sestavljajo endotelij, ki leži na bazalni membrani, posamezni gladki miociti in zunanje adventicijske celice.
Na mestu razvejanja prekapilar na kapilare se nahajajo sfinkterji, ki so več plasti gladkih miocitov, ki uravnavajo pretok krvi v kapilare.
Funkcije arteriole:
· Uravnavanje pretoka krvi v organih in tkivih.
· Uravnavanje krvnega tlaka.
Kapilare- to so najtanjše žile mikrocirkulacije, po katerih se kri prenaša iz arterijske postelje v vensko dno.
Stena kapilar je sestavljena iz treh plasti celic:
1. Endotelna plast je sestavljena iz poligonalnih celic različnih velikosti. Na luminalni (obrnjeni v lumen žile) površini so resice, prekrite z glikokaliksom, ki adsorbira in absorbira presnovne produkte in metabolite iz krvi.
Endotelijske funkcije:
Atrombogeni (sintetizirajo prostaglandine, ki preprečujejo agregacijo trombocitov).
Sodelovanje pri tvorbi bazalne membrane.
Pregrada (izvajajo jo citoskelet in receptorji).
Sodelovanje pri uravnavanju žilnega tonusa.
Vaskularni (sintetizirajo dejavnike, ki pospešujejo proliferacijo in migracijo endotelijskih celic).
Sinteza lipoprotein lipaze.
1. Plast pericitov (procesne celice, ki vsebujejo kontraktilne filamente in uravnavajo lumen kapilar), ki se nahajajo v razcepih bazalne membrane.
2. Plast adventitičnih celic, potopljenih v amorfno matriko, v kateri prehajajo tanka kolagenska in elastična vlakna.
Kapilarna klasifikacija
1. Po premeru lumena
Ozke (4-7 mikronov) se nahajajo v progastih mišicah, pljučih, živcih.
Široke (8-12 mikronov) najdemo v koži, sluznicah.
Sinusoidne (do 30 mikronov) najdemo v organih hematopoeze, endokrinih žlezah, jetrih.
Lakune (več kot 30 mikronov) se nahajajo v stebričnem območju rektuma, kavernoznih telesih penisa.
2. Po strukturi stene
Somatski, za katerega je značilna odsotnost fenestra (lokalno redčenje endotelija) in lukenj v bazalni membrani (perforacije). Nahaja se v možganih, koži, mišicah.
Fenestrirani (visceralni tip), za katerega je značilna prisotnost fenestra in odsotnost perforacij. Nahajajo se tam, kjer se procesi molekularnega prenosa pojavljajo še posebej intenzivno: ledvični glomeruli, črevesne resice, endokrine žleze).
Perforirana, za katero je značilna prisotnost fenestra v endoteliju in perforacije v bazalni membrani. Ta struktura olajša prehod skozi kapilarno steno celic: sinusne kapilare jeter in hematopoetskih organov.
Kapilarna funkcija- izmenjava snovi in plinov med lumnom kapilar in okoliškimi tkivi poteka zaradi naslednjih dejavnikov:
1. Tanka stena kapilar.
2. Počasen pretok krvi.
3. Veliko območje stika z okoliškimi tkivi.
4. Nizek intrakapilarni tlak.
Število kapilar na enoto prostornine v različnih tkivih je različno, vendar je v vsakem tkivu 50 % nedelujočih kapilar, ki so v strnjenem stanju in skozi njih prehaja le krvna plazma. S povečanjem obremenitve organa začnejo delovati.
Obstaja kapilarna mreža, ki je zaprta med dvema istoimenskima posodama (med dvema arteriolama v ledvicah ali med dvema venulama v portalnem sistemu hipofize), takšne kapilare imenujemo "čudežna mreža".
Ko se več kapilar združi, postkapilarne venule oz postkapilare, s premerom 12-13 mikronov, v steni katerega je fenestriran endotelij, več pericitov. Ko se postkapilare združijo, zbiranje venule, v srednji membrani katere se pojavijo gladki miociti, je bolje izražena adventicijska membrana. Zbirna mesta se nadaljujejo v mišične venule, v srednji membrani katerega sta 1-2 plasti gladkih miocitov.
Funkcija Venule:
Drenaža (pretok presnovnih produktov iz vezivnega tkiva v lumen venule).
· Krvne celice migrirajo iz venule v okoliško tkivo.
Mikrovaskulatura vključuje arteriolo-venularne anastomoze (AVA)- to so žile, skozi katere kri iz arteriol vstopi v venule mimo kapilar. Njihova dolžina je do 4 mm, premer je več kot 30 mikronov. AVA se odpira in zapira 4-12 krat na minuto.
ABA so razvrščeni v res (shunts) skozi katero teče arterijska kri, in atipični (polovni šanti) skozi katero se odvaja mešana kri, tk. pri premikanju vzdolž polovičnega šanta pride do delne izmenjave snovi in plinov z okoliškimi tkivi.
Funkcije pravih anastomoz:
· Uravnavanje krvnega pretoka v kapilarah.
· Arterializacija venske krvi.
· Povečan intravenski tlak.
Funkcije atipičnih anastomoz:
· Odvodnjavanje.
· Delno zamenljivo.
Vaskularni razvoj.
Prve žile se pojavijo v drugem - tretjem tednu embriogeneze v rumenjakovi vrečki in horionu. Iz mezenhima nastane kopičenje - krvni otoki. Osrednje otočne celice se zaokrožijo in pretvorijo v krvne matične celice. Celice perifernih otočkov se diferencirajo v žilni endotelij. Žile v telesu zarodka se položijo nekoliko kasneje, krvne matične celice se v teh posodah ne razlikujejo. Primarne žile so podobne kapilaram, njihovo nadaljnjo diferenciacijo določajo hemodinamski dejavniki - tlak in hitrost krvnega pretoka. Sprva je v posode položen zelo velik del, ki se zmanjša.
Struktura krvnih žil.
V steni vseh posod je mogoče razlikovati 3 školjke:
1.notranji
2.srednje
3.Na prostem
Arterije
Glede na razmerje mišičnih elastičnih komponent razlikujemo arterije naslednjih vrst:
Elastično
Velike glavne žile so aorta. Tlak - 120-130 mm / Hg / st, hitrost pretoka krvi - 0,5 1,3 m / sek. Funkcija je transport.
Notranji ovoj:
A) endotelij
sploščene poligonalne celice
B) subendotelna plast (subendotelna)
Predstavlja ga ohlapno vezivno tkivo, vsebuje zvezdnate celice, ki opravljajo kombinirane funkcije.
Srednja lupina:
Predstavljajo ga fenestrirane elastične membrane. Med njimi je majhno število mišičnih celic.
Zunanji ovoj:
Predstavlja ga ohlapno vezivno tkivo, vsebuje krvne žile in živčna debla.
Mišičasta
Arterije malih in srednje velikih kolibrijev.
Notranji ovoj:
A) endotelij
B) subendotelna plast
B) notranja elastična membrana
Srednja lupina:
Prevladujejo gladke mišične celice, ki se nahajajo v nežni spirali. Med srednjo in zunanjo lupino je zunanja elastična membrana.
Zunanji ovoj:
Predstavljena z ohlapnim vezivnim tkivom
Mešano
arteriole
Podobno kot arterije. Funkcija - uravnavanje pretoka krvi. Sechenov je te posode imenoval - pipe žilnega sistema.
Srednjo lupino predstavljata 1-2 plasti gladkih mišičnih celic.
Kapilare
Razvrstitev:
Odvisno od premera:
ozek 4,5-7 mikronov - mišice, živci, mišično-skeletno tkivo
srednje 8-11 mikronov - koža, sluznice
sinusni do 20-30 mikronov - endokrine žleze, ledvice
vrzeli do 100 mikronov - najdemo jih v kavernoznih telesih
Odvisno od strukture:
Somatski - neprekinjen endotelij in neprekinjena bazalna membrana - mišice, pljuča, centralni živčni sistem
Struktura kapilar:
3 plasti, ki so analogne 3 lupinam:
A) endotelij
B) periciti, zaprti v bazalni membrani
B) advencialne celice
2. Končano - imajo redčenje ali okna v endoteliju - endokrini organi, ledvice, črevesje.
3. perforirana - v endoteliju in v bazalni membrani so skoznje luknje - hematopoetski organi.
Venule
postkapilarne venule
podobno kot kapilare, vendar imajo več pericitov
zbiranje venule
mišične venule
žile
Razvrstitev:
● vlaknast (nemišičen) tip
Nahajajo se v vranici, posteljici, jetrih, kosteh, možganskih ovojnicah. V teh venah podendotelna plast prehaja v okoliško vezivno tkivo
● mišični tip
Obstajajo trije podtipi:
● Odvisno od mišične komponente
A) vene s slabim razvojem mišičnih elementov se nahajajo nad nivojem srca, kri zaradi resnosti teče pasivno.
B) vene s povprečnim razvojem mišičnih elementov - brahialna vena
C) vene z močnim razvojem mišičnih elementov, velike žile, ki ležijo pod nivojem srca.
Mišični elementi se nahajajo v vseh treh membranah
Struktura
Notranji ovoj:
Endotelij
Subendotelna plast - vzdolžno usmerjeni snopi mišičnih celic. Za notranjo lupino se oblikuje ventil.
Srednja lupina:
Krožno razporejeni snopi mišičnih celic.
Zunanji ovoj:
Ohlapno vezivno tkivo in vzdolžno locirane mišične celice.
SRCE
RAZVOJ
Srce se položi ob koncu 3. tedna embriogeneze. Pod visceralnim listom splanhnotoma se tvori kopičenje mezenhimskih celic, ki se spremenijo v podolgovate tubule. Te mezenhimske akumulacije štrlijo v cilomično votlino in upognejo visceralne liste splanhnotoma. In mesta so mioepikardialne plošče. Nato iz mezenhima nastanejo endokard, mioepikardialne plošče, miokard in epikard. Zaklopke se razvijejo kot dvojnik endokarda.
Gradivo vzeto s spletnega mesta www.hystology.ru
Krvne žile so zaprt sistem razvejanih cevi različnih premerov, ki so del velikega in majhnega kroga krvnega obtoka. V tem sistemu ločijo: arterije, po katerih kri teče iz srca v organe in tkiva, žile - po njih se kri vrača v srce, in kompleks žil mikrovaskularnega sistema, ki poleg transportne funkcije zagotavljajo izmenjava snovi med krvjo in okoliškimi tkivi.
Iz mezenhima se razvijejo krvne žile. V embriogenezi je za najzgodnejše obdobje značilen pojav številnih celičnih grozdov mezenhima v steni rumenjakovega znamenja - krvnih otočkov. V notranjosti otočka nastanejo krvne celice in nastane votlina, celice, ki se nahajajo vzdolž periferije, pa postanejo ravne, med seboj povezane s pomočjo celičnih stikov in tvorijo endotelijsko oblogo oblikovane tubule. Te primarne krvne cevke se med tvorbo povezujejo in tvorijo kapilarno mrežo. Okoliške mezenhimske celice se pretvorijo v pericite, gladke mišične celice in adventicijske celice. V telesu zarodka so krvne kapilare položene iz celic mezenhima okoli režastih prostorov, napolnjenih s tkivno tekočino. Ko se pretok krvi skozi žile poveča, te celice postanejo endotelne, iz okoliškega mezenhima pa nastanejo elementi srednje in zunanje membrane.
Žilni sistem je zelo prožen. Prvič, obstaja velika variabilnost gostote žilnega omrežja, saj se količina krvi, ki se vanj pripelje, zelo razlikuje glede na potrebe organa po hranilih in kisiku. Spremembe hitrosti krvnega pretoka in krvnega tlaka vodijo v nastanek novih žil in prestrukturiranje obstoječih žil. Pride do preoblikovanja manjše posode v večjo z značilnostmi strukture njene stene. Največje spremembe se pojavijo v žilnem sistemu z razvojem krožnega ali kolateralnega krvnega obtoka.
Arterije in vene so zgrajene po enotnem načrtu - v njihovih stenah se razlikujejo tri lupine: notranja (tunica intima), srednja (tunica media) in zunanja (tunica adventicia). Vendar pa je stopnja razvitosti teh membran, njihova debelina in sestava tkiva tesno povezana s funkcijo, ki jo opravlja žila, in hemodinamskimi pogoji (višina krvnega tlaka in hitrost pretoka krvi), ki v različnih delih žil niso enaki. postelja.
Arterije... Glede na strukturo sten ločimo arterije mišičnega, mišično-elastičnega in elastičnega tipa.
TO elastične arterije vključujejo aorto in pljučno arterijo. V skladu z visokim hidrostatičnim tlakom (do 200 mm Hg), ki nastane zaradi črpalne aktivnosti srčnih ventriklov, in visoko hitrostjo krvnega pretoka (0,5 - 1 m / s) imajo te žile izrazite elastične lastnosti, ki zagotavljajo moč stene, ko se raztegne in se vrne v prvotni položaj, prispevajo pa tudi k preoblikovanju pulzirajočega krvnega pretoka v stalen neprekinjen. Steno arterij elastičnega tipa odlikuje velika debelina in prisotnost velikega števila elastičnih elementov v sestavi vseh membran.
Notranja lupina je sestavljena iz dveh plasti - endotelijske in subendotelijske. Endotelijske celice, ki tvorijo neprekinjeno notranjo oblogo, imajo različne velikosti in oblike ter vsebujejo eno ali več jeder. Njihova citoplazma vsebuje malo organelov in veliko mikrofilamentov. Bazalna membrana se nahaja pod endotelijem. Subendotelna plast je sestavljena iz ohlapnega, fino vlaknastega vezivnega tkiva, ki skupaj z mrežo elastičnih vlaken vsebuje slabo diferencirane zvezdnate celice, makrofage, gladke mišične celice.Amorfna snov te plasti, ki je zelo pomembna za steno prehrane, vsebuje znatno količino glikozaminoglikanov.sten in razvoj patološkega procesa (ateroskleroza) lipidi (holesterol in njegovi estri) se kopičijo v subendotelijski plasti.Celični elementi subendotelijske plasti imajo pomembno vlogo pri regeneraciji stene. Na meji s srednjo membrano je gosta mreža elastičnih vlaken.
Srednjo lupino sestavljajo številne elastične fenestrirane membrane, med katerimi so poševno usmerjeni snopi gladkih mišičnih celic. Skozi okna (fenestra) membran se izvaja intramuralni transport snovi, ki so potrebne za prehrano celic stene. Tako membrane kot celice gladkega mišičnega tkiva so obdane z mrežo elastičnih vlaken, ki skupaj z vlakni notranje in zunanje lupine tvorijo en sam okvir, ki zagotavlja visoko elastičnost stene.
Zunanjo lupino tvori vezivno tkivo, v katerem prevladujejo vzdolžno usmerjeni snopi kolagenskih vlaken. V tej lupini se nahajajo in razvejane žile, ki zagotavljajo prehrano tako zunanji lupini kot zunanjim conam srednje lupine.
Mišične arterije... Arterije te vrste različnega kalibra vključujejo večino arterij, ki dovajajo in uravnavajo pretok krvi v različne dele in organe telesa (brahialno, femoralno, vranično itd.) - Pri mikroskopskem pregledu v steni so elementi vseh treh membran so jasno razločljivi (slika 202).
Notranja membrana je sestavljena iz treh plasti: endotelijske, subendotelijske in notranje elastične membrane. Endotelij je videti kot tanka plošča, sestavljena iz celic, podolgovate vzdolž posode z ovalnimi jedri, ki štrlijo v lumen. Podendotelna plast je bolj razvita v arterijah velikega premera in je sestavljena iz zvezdastih ali fusiformnih celic, tankih elastičnih vlaken in amorfne snovi, ki vsebuje glikozaminoglikane. Na meji s srednjo membrano leži notranja elastična membrana, ki je na pripravkih jasno vidna v obliki svetlečega valovitega traku, obarvanega z eozinom v svetlo rožnati barvi.
riž. 202.
Diagram strukture stene arterije (A) in žile (B) vrsta mišic:
1
- notranja lupina; 2 - srednja lupina; 3
- zunanja lupina; a- endotelij; b- notranja elastična membrana; v- jedra celic gladkega mišičnega tkiva v srednji lupini; G- jedra celic vezivnega tkiva advencije; d- plovila plovil.
Ta membrana je prežeta s številnimi odprtinami, ki so pomembne za transport snovi.
Srednja lupina je zgrajena predvsem iz gladkega mišičnega tkiva, katerega snopi celic gredo spiralno, vendar se ob spremembi položaja arterijske stene (raztezanja) lahko spremeni lokacija mišičnih celic. Krčenje mišičnega tkiva srednje črte je pomembno pri uravnavanju pretoka krvi v organe in tkiva v skladu s tem. s svojimi potrebami in vzdrževanjem krvnega tlaka. Med snopi celic mišičnega tkiva je mreža elastičnih vlaken, ki skupaj z elastičnimi vlakni subendotelijske plasti in zunanje lupine tvorijo en sam elastičen okvir, ki daje steni elastičnost, ko jo stisnemo. Na meji z zunanjo ovojnico v velikih arterijah mišičnega tipa je zunanja elastična membrana, sestavljena iz gostega pleksusa vzdolžno usmerjenih elastičnih vlaken. V manjših arterijah ta membrana ni izražena.
Zunanji ovoj je sestavljen iz vezivnega tkiva, v katerem se vzdolžno raztezajo kolagenska vlakna in mreže elastičnih vlaken. Med vlakni se nahajajo celice, predvsem fibrociti. Zunanji ovoj vsebuje živčna vlakna in majhne krvne žile, ki hranijo zunanje plasti stene arterije.
Mišično-elastične arterije glede na zgradbo stene zasedajo vmesni položaj med elastično in mišično arterijo. V srednji lupini je v enakem številu razvito spiralno usmerjeno gladko mišično tkivo, elastične plošče in mreža elastičnih vlaken.
riž. 203. Shema žil mikrovaskulature:
1 - arteriola; 2 - venula; 3 - kapilarna mreža; 4 - arterio-venularna anastomoza.
Žile mikrovaskulature... Na mestu prehoda arterijske postelje v vensko v organih in tkivih se oblikuje gosta mreža majhnih predkapilarnih, kapilarnih in postkapilarnih žil. Ta kompleks majhnih žil, ki zagotavlja prekrvavitev v organih, transvaskularno presnovo in tkivno homeostazo, imenujemo mikrovaskularna. Vključuje različne arteriole, kapilare, venule in arterio-venularne anastomoze (slika 203).
arteriole... Z zmanjšanjem premera v arterijah mišičnega tipa se vse membrane tanjšajo in prehajajo v arteriole – žile s premerom manj kot 100 mikronov. Njihova notranja lupina je sestavljena iz endotelija, ki se nahaja na bazalni membrani, in posameznih celic subendotelijske plasti. Nekatere arteriole imajo lahko zelo tanko notranjo elastično membrano. V srednji lupini je ohranjena ena vrsta spiralno lociranih celic gladkega mišičnega tkiva. V steni terminalnih arteriol, od katerih se odcepijo kapilare, gladke mišične celice ne tvorijo neprekinjene vrste, ampak so razpršene. To so prekapilarne arteriole. Vendar pa je na mestu razvejanja iz arteriole kapilaro obdana s precejšnjim številom gladkih mišičnih celic, ki tvorijo nekakšen prekapilarni sfinkter. Zaradi sprememb tonusa takšnih sfinkterjev se uravnava pretok krvi v kapilarah ustreznega tkiva ali organa. Med mišičnimi celicami so elastična vlakna. Zunanja lupina vsebuje posamezne adventicijske celice in kolagenska vlakna.
Kapilare- najpomembnejši elementi mikrovaskulature, v katerih se izvaja izmenjava plinov in različnih snovi med krvjo in okoliškimi tkivi. V večini organov se med arteriolami in venulami tvorijo razvejane kapilarne mreže, ki se nahajajo v ohlapnem vezivnem tkivu. Gostota kapilarne mreže v različnih organih je lahko različna. Bolj intenzivna je presnova v organu, gostejša je mreža njegovih kapilar. Najbolj razvita mreža kapilar v sivi snovi organov živčnega sistema, v organih notranjega izločanja, miokardu srca, okoli pljučnih alveolov. V skeletnih mišicah so kite, živčna debla, kapilarne mreže vzdolžno usmerjene.
Kapilarno omrežje je nenehno v stanju prestrukturiranja. V organih in tkivih veliko število kapilar ne deluje. V njihovi močno zmanjšani votlini
riž. 204. Diagram ultrastrukturne organizacije stene krvnih kapilar z neprekinjeno endotelijsko oblogo:
1 - endotelijske celice; 2 - bazalna membrana; 3 - pericit; 4 - pinocitni mikromehurčki; 5 - cona stika med endotelnimi celicami (slika Kozlov).
kroži le krvna plazma (plazemske kapilare). Število odprtih kapilar se povečuje z intenziviranjem dela organa.
Kapilarne mreže najdemo tudi med žilami z istim imenom, na primer venske kapilarne mreže v lobulah jeter, adenohipofizi, arterijske - v ledvičnih glomerulih. Poleg tvorbe razvejanih mrež imajo kapilare lahko obliko kapilarne zanke (v papilarni plasti dermisa) ali tvorijo glomerule (vaskularni glomeruli ledvic).
Kapilare so najožje žilne cevi. Njihov kaliber v povprečju ustreza premeru eritrocita (7-8 mikronov), vendar je lahko premer kapilar, odvisno od funkcionalnega stanja in specializacije organa, različen. Ozke kapilare (4-5 mikronov v premeru) v miokardu. Posebne sinusne kapilare s širokim lumnom (30 mikronov ali več) v lobulah jeter, vranice, rdečega kostnega mozga, organov notranjega izločanja.
Stena krvnih kapilar je sestavljena iz več strukturnih elementov. Notranjo oblogo tvori plast endotelijskih celic, ki se nahajajo na bazalni membrani, ki vsebuje celice - pericite. Okoli bazalne membrane so adventivne celice in retikularna vlakna (slika 204).
Skvamozne endotelijske celice so podolgovate po dolžini kapilare in imajo zelo tanke (manj kot 0,1 μm) periferne brezjedrne površine. Zato je s svetlobno mikroskopijo prečnega prereza posode razvidno le območje lokacije jedra z debelino 3 - 5 µm. Jedra endoteliocitov so pogosto ovalne oblike, vsebujejo kondenziran kromatin, koncentriran v bližini jedrske ovojnice, ki ima praviloma neenakomerne konture. V citoplazmi se večina organelov nahaja v perinuklearni regiji. Notranja površina endotelijskih celic je neenakomerna, plazmolema tvori mikrovile, izrastke in zaklopke različnih oblik in višin. Slednje so značilne predvsem za venske kapilare. Številni pinocitni vezikli se nahajajo vzdolž notranjih in zunanjih površin endotelijskih celic, kar kaže na intenzivno absorpcijo in prenos snovi skozi citoplazmo teh celic. Endotelijske celice lahko zaradi svoje sposobnosti, da hitro nabreknejo in nato s sproščanjem tekočine zmanjšajo višino, spremenijo velikost kapilarnega lumna, kar posledično vpliva na prehod krvnih celic skozi njo. Poleg tega je elektronska mikroskopija razkrila mikrofilamente v citoplazmi, ki določajo kontraktilne lastnosti endotelijskih celic.
Bazalna membrana, ki se nahaja pod endotelijem, je razkrita z elektronsko mikroskopijo in je plošča debeline 30 - 35 nm, sestavljena iz mreže tankih vlaken, ki vsebujejo kolagen tipa IV in amorfno komponento. V slednjem je poleg beljakovin vsebovana hialuronska kislina, katere polimerizirano ali depolimerizirano stanje določa selektivno prepustnost kapilar. Bazalna membrana zagotavlja tudi elastičnost in moč kapilar. V razcepih bazalne membrane so posebne procesne celice - periciti. S svojimi procesi pokrivajo kapilaro in, prodirajo skozi bazalno membrano, tvorijo stike z endotelijskimi celicami.
Glede na strukturne značilnosti endotelijske obloge in bazalne membrane ločimo tri vrste kapilar. Večina kapilar v organih in tkivih spada v prvo vrsto (kapilare splošnega tipa). Zanje je značilna prisotnost neprekinjene endotelijske obloge in bazalne membrane. V tej neprekinjeni plasti so plazmoleme sosednjih endotelijskih celic čim bližje in tvorijo spojine glede na vrsto tesnega stika, ki je neprepusten za makromolekule. Obstajajo tudi druge vrste stikov, ko se robovi sosednjih celic prekrivajo kot ploščice ali so povezani z nazobčanimi površinami. Po dolžini kapilar ločimo ožji (5 - 7 μm) proksimalni (arteriolni) in širši (8 - 10 μm) distalni (venularni) del. V votlini proksimalnega dela je hidrostatični tlak večji od koloidno-osmotskega tlaka, ki ga ustvarjajo beljakovine v krvi. Posledično se tekočina filtrira za steno. V distalnem delu postane hidrostatični tlak manjši od koloidno-osmotskega tlaka, kar povzroči prenos vode in v njej raztopljenih snovi iz okoliške tkivne tekočine v kri. Vendar je izhodni pretok tekočine večji od vhodnega, presežna tekočina pa vstopi v limfni sistem kot sestavni del tekočine vezivnega tkiva.
V nekaterih organih, v katerih intenzivno potekajo procesi absorpcije in izločanja tekočine, pa tudi hiter transport makromolekularnih snovi v kri, ima endotelij kapilar zaobljene submikroskopske odprtine s premerom 60 - 80 nm ali zaobljene območja, prekrita s tanko diafragmo (ledvice, organi notranjega izločanja). To so kapilare s fenestrami (lat. Fenestrae - okna).
Kapilare tretje vrste so sinusoidne, za katere je značilen velik premer njihovega lumna, prisotnost širokih vrzeli med endotelijskimi celicami in občasno bazalno membrano. Kapilare te vrste najdemo v vranici, rdečem kostnem mozgu. Skozi njihove stene ne prodrejo le makromolekule, ampak tudi krvne celice.
Venule- izhodni del mikrovaskulature in začetni člen venskega dela žilnega sistema. Zbirajo kri iz kapilar. Premer njihovega lumna je širši kot v kapilarah (15 - 50 mikronov). V steni venule, pa tudi v kapilarah, je plast endotelijskih celic, ki se nahajajo na bazalni membrani, pa tudi bolj izrazita zunanja membrana vezivnega tkiva. V stenah chenul, ki prehajajo v majhne žile, so posamezne gladke mišične celice. V postkapilarnih venulah timusa in bezgavk je endotelna obloga predstavljena z visokimi endotelnimi celicami, ki olajšajo selektivno migracijo limfocitov med njihovo recirkulacijo. Zaradi tankosti njihovih sten, počasnega pretoka krvi in nizkega krvnega tlaka se lahko v venulah odloži znatna količina krvi.
Arterio-venularne anastomoze... V vseh organih so našli tubule, skozi katere se lahko kri iz arteriol usmeri neposredno v venule, mimo kapilarne mreže. Še posebej veliko je anastomoz v dermisu kože, v ušesu, grebenu ptic, kjer imajo določeno vlogo pri termoregulaciji.
Glede na strukturo je za prave arteriovenularne anastomoze (šante) značilna prisotnost v steni znatnega števila vzdolžno usmerjenih snopov gladkih mišičnih celic, ki se nahajajo bodisi v subendotelijski plasti intime (slika 205) bodisi v notranji coni. srednje lupine. V nekaterih anastomozah te celice dobijo videz, podoben epitelu. V zunanji lupini najdemo tudi vzdolžno nameščene mišične celice. Ne obstajajo samo preprosti
riž. 205. arterio-venularna anastomoza:
1 - endotelij; 2 - vzdolžno locirane epitelno-mišične celice; 3 - krožno locirane mišične celice srednje membrane; 4 - zunanja lupina.
anastomoze v obliki enojnih cevi, a tudi kompleksne, sestavljene iz več vej, ki segajo iz ene arteriole in jih obdaja skupna kapsula vezivnega tkiva.
S pomočjo kontraktilnih mehanizmov lahko anastomoze zmanjšajo ali popolnoma zaprejo svoj lumen, zaradi česar se pretok krvi skozi njih ustavi in kri vstopi v kapilarno mrežo. Zahvaljujoč temu organi prejmejo kri. odvisno od potreb, povezanih z njihovim delom. Poleg tega se visok arterijski krvni tlak preko anastomoz prenaša v vensko posteljo, s čimer se olajša gibanje krvi v venah. Pomembna je vloga anastomoz pri obogatitvi venske krvi s kisikom, pa tudi pri uravnavanju krvnega obtoka med razvojem patoloških procesov v organih.
žile- krvne žile, po katerih teče kri iz organov in tkiv v srce, v desni atrij. Izjema so pljučne žile, ki usmerjajo s kisikom bogato kri iz pljuč v levi atrij.
Stena žil je tako kot stena arterij sestavljena iz treh ovojnic: notranje, srednje in zunanje. Vendar pa je specifična histološka struktura teh membran v različnih venah zelo raznolika, zaradi razlike v njihovem delovanju in lokalnih (v skladu z lokalizacijo vene) pogojev krvnega obtoka. Večina ven enakega premera s podobnimi arterijami ima tanjšo steno in širši lumen.
V skladu s hemodinamskimi pogoji - nizek krvni tlak (15 - 20 mm Hg) in neznatna hitrost krvnega pretoka (približno 10 mm / s) - so elastični elementi v venski steni razmeroma slabo razviti, v srednji membrani pa je manj mišičnega tkiva. Ti znaki določajo možnost spremembe konfiguracije ven: pri nizkem volumnu krvi se stene ven porušijo, in če je odtok krvi otežen (na primer zaradi blokade), se stena zlahka raztegne in žile razširjene.
Bistvenega pomena v hemodinamiki venskih žil: ventili so nameščeni tako, da prehajajo kri proti srcu, blokirajo pot njenega povratnega toka. Število zaklopk je večje v tistih venah, v katerih kri teče v nasprotni smeri od delovanja gravitacije (na primer v venah okončin).
Glede na stopnjo razvoja v steni mišičnih elementov ločimo žile brezmišične in mišične vrste.
Žile mišičnega tipa... Značilne vene te vrste vključujejo vene kosti, centralne vene jetrnih lobulov in trabekularne vene vranice. Stena teh žil je sestavljena samo iz plasti endotelijskih celic, ki se nahajajo na bazalni membrani, in zunanje tanke plasti vlaknastega vezivnega tkiva. S sodelovanjem slednjega se stena tesno zraste z okoliškimi tkivi, zaradi česar so te žile pasivne pri gibanju krvi skozi njih in se ne zrušijo. Brezmišične žile možganske ovojnice in očesne mrežnice, ki so napolnjene s krvjo, se zlahka raztegnejo, hkrati pa se kri pod vplivom lastne gravitacije zlahka pretaka v večja venska debla.
Žile mišičnega tipa... Stena teh žil, tako kot stena arterij, je sestavljena iz treh membran, vendar so meje med njimi manj izrazite. Debelina mišične membrane v steni žil različnih lokalizacij ni enaka, kar je odvisno od tega, ali se kri v njih premika pod vplivom gravitacije ali proti njej. Na podlagi tega so vene mišičnega tipa razdeljene na vene s šibkim, srednjim in močnim razvojem mišičnih elementov. Vene prve vrste vključujejo vodoravno nameščene vene zgornjega dela telesa in vene prebavnega trakta. Stene takšnih žil so tanke, v srednji lupini gladko mišično tkivo ne tvori neprekinjene plasti, ampak se nahaja v snopih, med katerimi so plasti ohlapnega vezivnega tkiva.
Vene z močnim razvojem mišičnih elementov vključujejo velike žile okončin živali, skozi katere proti gravitaciji teče kri navzgor (femoralne, ramenske itd.). Zanje so značilni vzdolžno nameščeni majhni snopi gladkih mišičnih celic v subendotelijski plasti intime in dobro razviti snopi tega tkiva v zunanji lupini. Krčenje gladkega mišičnega tkiva zunanje in notranje membrane vodi do nastanka prečnih gub v stenah vene, kar preprečuje povratni pretok krvi.
Srednja membrana vsebuje krožno nameščene snope gladkih mišičnih celic, katerih kontrakcije prispevajo k gibanju krvi v srce. V venah okončin so zaklopke, ki so tanke gube, ki jih tvorita endotelij in subendotelna plast. Osnova zaklopke je vlaknasto vezivno tkivo, ki lahko na dnu zaklopnih lističev vsebuje številne gladke mišične celice. Zaklopke tudi preprečujejo, da bi venska kri pritekla nazaj. Za gibanje krvi v venah je bistven sesalni učinek prsnega koša med vdihom in krčenje skeletnega mišičnega tkiva, ki obdaja venske žile.
Vaskularizacija in inervacija krvnih žil. Stena velikih in srednjih arterijskih žil se hrani tako od zunaj - skozi žile žil (vasa vasorum), kot od znotraj - zaradi krvi, ki teče znotraj žile. Žile so veje tankih perivaskularnih arterij, ki potekajo v okoliškem vezivnem tkivu. V zunanji lupini žilne stene se veje arterij, v sredino prodrejo kapilare, iz katerih se kri zbira v venskih žilah žil. Intima in notranja cona srednje membrane arterij nimata kapilar in se napajata s strani žilnega lumna. Zaradi bistveno manjše jakosti pulznega vala, manjše debeline srednje lupine in odsotnosti notranje elastične membrane mehanizem hranjenja vene s strani votline nima posebnega pomena. V venah žile žil dovajajo arterijsko kri vsem trem membranam.
Stiskanje in širjenje krvnih žil, vzdrževanje žilnega tonusa se pojavljajo predvsem pod vplivom impulzov, ki prihajajo iz vazomotornega centra. Impulzi iz središča se prenašajo v celice stranskih rogov hrbtenjače, od koder gredo v žile skozi simpatična živčna vlakna. Končne veje simpatičnih vlaken, ki vključujejo aksone živčnih celic simpatičnih ganglijev, tvorijo motorične živčne končiče na celicah gladkega mišičnega tkiva. Za glavni vazokonstriktorski učinek je odgovorna eferentna simpatična inervacija žilne stene. Vprašanje narave vazodilatatorjev ni dokončno rešeno.
Ugotovljeno je bilo, da so parasimpatična živčna vlakna vazodilatatorna glede na žile glave.
V vseh treh membranah žilne stene končne veje dendritov živčnih celic, predvsem hrbteničnih ganglijev, tvorijo številne občutljive živčne končiče. V adventicii in perivaskularnem ohlapnem vezivnem tkivu se med različnimi prostimi končnicami nahajajo tudi inkapsulirana telesa. Posebej pomemben fiziološki pomen imajo specializirani interoreceptorji, ki zaznavajo spremembe krvnega tlaka in njegove kemične sestave, zgoščeni v steni aortnega loka in v predelu karotidne arterije, ki se razveja na notranjo in zunanjo - aortno in karotidno refleksogeno cono. Ugotovljeno je bilo, da poleg teh con obstaja še zadostno število drugih žilnih območij, ki so občutljiva na spremembe krvnega tlaka in kemične sestave (baro- in kemoreceptorji). Od receptorjev vseh specializiranih območij impulzi vzdolž centripetalnih živcev dosežejo vazomotorni center podolgovate medule, kar povzroči ustrezno kompenzacijsko nevrorefleksno reakcijo.