Paraliza jezika pri ljudeh. Nevarna možganska bolezen: bulbarni sindrom

Postopoma se razvija disfunkcija bulbarne skupine kaudalnih lobanjskih živcev, ki jo povzroči poškodba njihovih jeder in / ali korenin. Značilna je triada simptomov: disfagija, disartrija, disfonija. Diagnoza se ugotovi na podlagi pregleda bolnika. Za določitev osnovne patologije, ki je povzročila bulbarno paralizo, se opravijo dodatni pregledi (analiza cerebrospinalne tekočine, CT, MRI). Zdravljenje je predpisano v skladu z vzročno boleznijo in osnovnimi simptomi. Morda bodo potrebni nujni ukrepi: oživljanje, mehansko prezračevanje, boj proti srčnemu popuščanju in vaskularnim motnjam.

Splošne informacije

Bulbarna paraliza se pojavi, kadar so v podaljšani meduli poškodovana jedra in / ali korenine bulbarne skupine lobanjskih živcev. Bulbarni živci vključujejo glosofaringealni (IX par), vagusni (X par) in hipoglosalni (XII par) živci. Glosofaringealni živec inervira mišice žrela in zagotavlja njegovo občutljivost, odgovoren je za občutke okusa zadnje 1/3 jezika in zagotavlja parasimpatično inervacijo parotidne žleze. Vagusni živec inervira mišice žrela, mehkega neba, grla, zgornjega prebavnega trakta in dihal; daje parasimpatično inervacijo notranjih organov (bronhijev, srca, prebavil). Hipoglosni živec zagotavlja inervacijo mišic jezika.

Vzrok bulbarne paralize je lahko kronična možganska ishemija, ki se razvije kot posledica ateroskleroze ali kroničnega krčnega žilja pri hipertenziji. Kraniovertebralne anomalije (predvsem malformacije Chiarija) in hude polinevropatije (Guillain-Barréjev sindrom) so redki dejavniki, ki povzročajo poškodbe bulbarne skupine lobanjskih živcev.

Simptomi progresivne bulbarne paralize

V središču kliničnih manifestacij bulbarne paralize je periferna pareza mišic žrela, grla in jezika, ki ima za posledico motnje požiranja in govora. Osnovni klinični simptomatski kompleks je triada znakov: motnje požiranja (disfagija), oslabljena artikulacija (disartrija) in zvočnost govora (disfonija). Moteno požiranje hrane se začne s težavo pri jemanju tekočine. Zaradi pareze mehkega neba tekočina iz ustne votline pride v nos. Nato se z zmanjšanjem faringealnega refleksa razvijejo motnje požiranja in trdne hrane. Omejevanje gibljivosti jezika vodi do težav pri žvečenju hrane in premikanju kepe hrane v ustih. Za bulbarno dizartrijo je značilen zamegljen govor, pomanjkanje jasnosti pri izgovorjavi zvokov, zaradi česar je govor bolnika drugim nerazumljiv. Disfonija se pojavi kot hripav glas. Obstaja nasolalia (nosna).

Pacientov videz je značilen: obraz je hipomičen, usta odprta, opazimo slinjenje, težave pri žvečenju in požiranju hrane ter njeno izgubo iz ust. V povezavi s porazom vagusnega živca in kršitvijo parasimpatične inervacije somatskih organov se pojavijo motnje dihalne funkcije, srčnega ritma in žilnega tona. To so najnevarnejši znaki bulbarne paralize, saj pogosto napredovanje dihal ali srčnega popuščanja povzroči smrt bolnikov.

Pri pregledu ustne votline opazimo atrofične spremembe jezika, njegovo zlaganje in neenakomernost, opazimo fascikularne kontrakcije mišic jezika. Refleksi žrela in nepca so močno zmanjšani ali pa jih ne izzovemo. Enostransko progresivno bulbarno paralizo spremlja povešanje polovice mehkega neba in odstopanje njene uvule na zdravo stran, atrofične spremembe v 1/2 jezika, odstopanje jezika proti leziji, ko štrli. Pri dvostranski bulbarni paralizi opazimo glosoplegijo - popolno nepremičnost jezika.

Diagnostika

Nevrolog lahko diagnosticira bulbarno paralizo s skrbnim proučevanjem pacientovega nevrološkega statusa. Študija funkcije bulbarnih živcev vključuje oceno hitrosti in razumljivosti govora, glasovnega tona, glasnosti slinjenja; pregled jezika na prisotnost atrofije in fascikulacij, ocena njegove gibljivosti; pregled mehkega neba in testiranje faringealnega refleksa. Pomembno je določiti pogostost dihanja in srčnega utripa, preučevanje pulza za odkrivanje aritmij. Laringoskopija vam omogoča, da ugotovite odsotnost popolnega zapiranja glasilk.

Med diagnozo je treba progresivno bulbarno paralizo ločiti od psevdobulbarne paralize. Slednje se pojavi pri supranuklearnih lezijah kortiko-bulbarnih poti, ki povezujejo jedra podolgovate možgane z možgansko skorjo. Pseudobulbarna paraliza se kaže v osrednji parezi mišic grla, žrela in jezika s hiperrefleksijo, značilno za vso osrednjo parezo (povečani žrelni in nepčani refleksi) in povečan mišični tonus. Klinično se razlikuje od bulbarne paralize v odsotnosti atrofičnih sprememb v jeziku in v prisotnosti refleksov ustnega avtomatizma. Pogosto ga spremlja silovit smeh, ki je posledica spastičnega krčenja obraznih mišic.

Poleg psevdobulbarne paralize progresivna bulbarna paraliza zahteva razlikovanje od psihogene disfagije in disfonije, različnih bolezni s primarnimi mišičnimi lezijami, ki povzročajo miopatično parezo grla in žrela (miastenija gravis, miotonija Rossolimo-Steinert-Kurshman), miotonija parokuzmične mioplezije. Prav tako je treba diagnosticirati osnovno bolezen, ki je privedla do razvoja bulbarnega sindroma. V ta namen se izvede študija cerebrospinalne tekočine, CT in MRI možganov. Tomografske študije omogočajo vizualizacijo možganskih tumorjev, demieliniziranih con, cerebralnih cist, intracerebralnih hematomov, možganskih edemov, premikov možganskih struktur pri sindromu dislokacije. CT ali rentgensko slikanje kraniovertebralnega križa lahko razkrije nenormalnosti ali posttravmatske spremembe na tem področju.

Zdravljenje progresivne bulbarne paralize

Terapevtska taktika za bulbarno paralizo je zgrajena ob upoštevanju osnovne bolezni in vodilnih simptomov. V primeru nalezljive patologije se izvaja etiotropna terapija, pri možganskem edemu se predpišejo dekongestivni diuretiki, pri tumorskih procesih skupaj z nevrokirurgom je vprašanje odstranjevanja tumorja ali izvedba obvodne operacije za preprečevanje dislokacijskega sindroma. odločil.

Na žalost so številne bolezni, pri katerih se pojavi bulbarni sindrom, progresivni degenerativni proces, ki se pojavi v možganskih tkivih in nima učinkovitega specifičnega zdravljenja. V takih primerih se izvaja simptomatsko zdravljenje, ki podpira vitalne funkcije telesa. Torej se v primeru hudih dihalnih motenj opravi intubacija sapnika pri bolniku, ki je priključen na ventilator, pri hudi disfagiji je zagotovljeno hranjenje po cevki, s pomočjo vazoaktivnih zdravil in infuzijske terapije se odpravijo žilne motnje. Za zmanjšanje disfagije predpišemo neostigmin, ATP, vitamine gr. B, glutaminska kislina; s hipersalivacijo - atropin.

Napoved

Progresivna bulbarna paraliza ima zelo spremenljivo prognozo. Po eni strani lahko bolniki umrejo zaradi srčne ali dihalne odpovedi. Po drugi strani pa bolniki ob uspešnem zdravljenju osnovne bolezni (npr. Encefalitis) v večini primerov okrevajo s popolno obnovo funkcije požiranja in govora. Zaradi pomanjkanja učinkovite patogenetske terapije ima bulbarna paraliza, povezana s progresivnimi degenerativnimi lezijami centralnega živčnega sistema (z multiplo sklerozo, ALS itd.), Neugodno prognozo.

Zaradi motenj v delovanju nekaterih možganskih elementov lahko oseba razvije psevdobulbarni sindrom (sindrom poškodbe lobanjskega živca).

Mehanizem patološkega stanja temelji na kršitvi aktivnosti živčnih celic, ki se nahajajo v podaljšani meduli. Kljub temu, da težava bistveno zmanjšuje kakovost človeškega življenja, ne predstavlja večje nevarnosti za njegovo zdravje.

Popolno nasprotje v zvezi s tem so bulbarne motnje, ki lahko vodijo do paralize gladkih mišic jezika, žrela ali glasilk. Pacient ima govorno motnjo, oteženo mu je dihanje in požiranje.

Pravočasno odkrivanje in poznejša diferencialna diagnoza sindromov s podobno klinično sliko omogoča zdravniku, da izbere ustrezne terapevtske ukrepe.

Mehanizem nastanka

Če so glavni deli živčnega sistema poškodovani, človekovo življenje podpira avtonomno delovanje nekaterih elementov. Njihovo delo ne ureja možganska skorja.

Ti elementi so nevroni. Njihova neodvisna dejavnost vodi v dejstvo, da se kompleksna motorična dejanja (dihanje, požiranje, govor) izvajajo z okvarami.

Usklajena aktivnost različnih mišičnih skupin je mogoča le z najbolj natančno koordinacijo pri delu različnih delov možganov. Avtonomno delovanje subkortikalnih struktur tega ne more zagotoviti.

Ko višji oddelki prenehajo uravnavati motorična jedra (kopičenje živčnih celic), ki se nahajajo v podaljšani meduli, oseba razvije psevdobulbarni sindrom.

Odsotnost "vodje" aktivira delo jeder v avtonomnem načinu.

Takšna ločena dejavnost ima naslednje posledice:

• popolno ohranitev dela vitalnih telesnih sistemov (kardiovaskularnega in dihalnega);
• paraliza mehkega neba vodi do kršitve dejanja požiranja;
• govor postane nečitljiv;
• pomanjkanje gibljivosti glasilk in oslabljena fonacija.

Spontano krčenje obraznih mišic vodi do pojava grimas, ki posnemajo različne čustvene situacije.

Razumevanje procesa razvoja katere koli bolezni omogoča zdravnikom, da hitro in hitro izberejo učinkovit režim zdravljenja.

Vzroki

Ta sindrom se pojavi kot posledica poškodbe živčnih poti, po katerih informacije iz možganske skorje vstopijo v jedra.

V veliki večini primerov so glavni vzroki za takšno motnjo naslednji pogoji:

• razvojna hipertenzija (visok krvni tlak);
• prisotnost aterosklerotičnih plakov v možganskih arteriolah;
• motnje krvnega obtoka zaradi enostranske poškodbe krvnih žil, ki hranijo možgane;
• kraniocerebralna travma različne narave;
• vaskulitis, ki ga povzročajo bolezni, kot sta tuberkuloza ali sifilis;
• travma v možganih med porodom;
• presnovne motnje pri dolgotrajni uporabi zdravil, ki vsebujejo valprojsko kislino;
• maligne novotvorbe in benigni tumorji v čelnih režnjah ali subkortikalnih strukturah;
• vnetje možganskega tkiva, ki ga povzročajo bolezni nalezljive etiologije.

Pseudobulbarni sindrom se večinoma razvije kot posledica številnih kroničnih procesov, ki so v fazi napredovanja. Akutna stradanja kisika je dejavnik, ki prav tako prispeva k razvoju tega neprijetnega stanja.

Klinični simptomi

Značilnost psevdobulbarnega sindroma je dejstvo, da se bolniki s to motnjo lahko smejejo ali jokajo proti svoji volji.

Moten je proces požiranja, artikulacije, na obrazu se pojavijo različne grimase.

Ker so mišice neba in žrela oslabele, je pred požiranjem potenje in pojav manjših premorov. Hkrati ni atrofije in trzanja prizadetih mišic.

Poškodba lobanjskega živca se pogosto kaže z okvaro govora in trpi le izgovorjava. Nejasna artikulacija je kombinirana z gluhim glasom.

Pojav silovitega smeha ali nehotenega joka povzroča kratkotrajni krč obraznih mišic. Takšno vedenje absolutno ni povezano s prenesenimi čustvenimi vtisi in se izvaja nehote.

Pogosto so opaženi simptomi, ki kažejo na kršitev prostovoljnih gibov obraznih mišic. Iz tega razloga lahko, če ga prosijo, da zapre oči, odpre usta.

Pseudobulbarni sindrom ni izolirana bolezen. To motnjo spremlja predvsem več drugih nevroloških motenj.

Klinična slika in stopnja njene resnosti sta v veliki meri posledica glavnega razloga, ki je aktiviral patologijo. Če so prizadeti čelni režnja, se sindrom kaže kot simptomi čustveno-voljne motnje. Bolnik ima lahko apatijo, izgubo zanimanja za dogajanje okoli, šibko aktivnost ali pomanjkanje pobude.

Motnje motoričnih funkcij se kažejo, če so poškodovani elementi subkortikalne cone. Glavna naloga zdravnikov je pravilno ločiti razmeroma neškodljiv psevdobulbarni sindrom od bulbarne bolezni, ki je življenjsko nevarna.

Kršitev bulbarja

Bulbarjev sindrom se pojavi zaradi poškodbe jeder, ki se nahajajo v podolgovati možgani.

Ta jedra so kopičenje celic živčnega sistema in aktivno sodelujejo pri uravnavanju koordinacije gibov, oblikovanju čustev in drugih vitalnih funkcij.

Kršitve se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:

• mehanska kompresija in poškodba jeder zaradi benignega ali malignega možganskega tumorja;
• odpoved cirkulacije v ozadju;
• virusne bolezni, ki prizadenejo živčni sistem;

Poraz jeder vodi v razvoj patološkega stanja, katerega značilnost je izrazita periferna paraliza.

Degenerativne spremembe v mišicah žrela ali mehkega neba otežijo človeku požiranje in govorjenje.

Narava klinične slike je v veliki meri odvisna od stopnje poškodbe živčnih celic.

Glavni simptomi so:

• povečano slinjenje;
• ni izraza obraza;
• napol odprta usta;
• povešeno mehko nebo;
• iskanje jezika zunaj ustne votline z značilnim odklonom vstran in kratek čas trzanje;
• težko je ločiti govor;
• oslabitev ali popolna izguba glasu med pogovorom.

Bulbarjev sindrom spremljajo motnje v delovanju srčno-žilnega sistema in dihal.

Posledično ima bolnik šibek ali hiter impulz, pa tudi odstopanja v ritmu srčnega utripa.

Pri dihalnih gibih pride do okvare s pojavom premorov v dihalnem procesu.

Zdravljenje

Ko odkrije psevdobulbarni sindrom, zdravnik določi režim zdravljenja, ki se bo osredotočil na terapijo osnovne bolezni. Če se je bolezen razvila zaradi hipertenzije, je predpisana terapija za znižanje tlaka in normalizacijo dela kardiovaskularnega sistema.

Antibakterijska zdravila so učinkovita pri vaskulitisu v ozadju oz.

Pomemben element celostnega pristopa so zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v možganih in normalizirajo delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema.

Danes ni klasičnega režima zdravljenja psevdobulbarnega sindroma.

Terapevtski tečaj se pripravi na podlagi pacientovih motenj.

Ta pristop je pomemben del celovite terapije.

Ustrezna terapija z zdravili in posebni razredi, namenjeni zgodnji rehabilitaciji, ugodno vplivajo na to, da se človek postopoma prilagaja nastalim težavam.

Bulbarni in psevdobulbarni sindrom imata veliko skupnega. So upravičeno resne patologije živčnega sistema.

Ko so strukturni elementi možganov poškodovani, se tveganje za motnje v delovanju vitalnih sistemov in organov znatno poveča.

Sorodni videoposnetki

Zanimivo

Visokošolsko izobraževanje (kardiologija). Kardiolog, terapevt, zdravnik funkcionalne diagnostike. Dobro poznam diagnostiko in zdravljenje bolezni dihal, prebavil in kardiovaskularnega sistema. Diplomirala je na Akademiji (redna), za seboj ima bogate izkušnje, specialnost: kardiolog, terapevt, zdravnik funkcionalne diagnostike. ...

Bulbarjev sindrom ali, kot mu pravijo tudi bulbarna paraliza, je bolezen, ki jo povzroči sprememba aktivnosti ali poškodba določenih delov možganov in povzroči okvaro organov ust ali žrela.

To je paraliza organov neposrednega vnosa hrane ali govora, pri kateri so paralizirane ustnice, nebo, žrelo (zgornji del požiralnika, jezik, uvula, spodnja čeljust. Ta bolezen je lahko dvostranska ali enostranska in prizadene polovico žrela v vzdolžnem prerezu).

Pri bolezni opazimo naslednje simptome:

• Pomanjkanje mimike: pacient je preprosto ne more uporabljati.
• Nenehno odprta usta.
• Tekoča hrana, ki vstopi v nazofarinks ali sapnik.
• Ni palatinskih in faringealnih refleksov, oseba preneha nehote pogoltniti, vključno s slino).
• Slinjenje se razvije zaradi prejšnjega simptoma.
• Če pride do enostranske paralize, se mehko nebo obesi in uvula se povleče na zdravo stran.
• Nerazločen govor.
• Nezmožnost požiranja
• Paraliza jezika, ki lahko nenehno trza ali je v zunanjem položaju, visi iz ust.
• Dihanje je oslabljeno.
• Delovanje srca se poslabša.
• Glas izgine ali postane gluh, komaj slišen, spremeni ton in se popolnoma razlikuje od prejšnjega.

Bolniki pogosto ne morejo pogoltniti, zato so prisiljeni jesti tekočo hrano skozi cev.

V medicini ločijo bulbarni in psevdobulbarni sindrom, ki imata zelo podobne simptome, a se kljub temu nekoliko razlikujeta, imata različne razloge, čeprav sta si sorodni.

Med psevdobulbarno paralizo vztrajajo refleksi palatina in žrela in paraliza jezika se ne pojavi, kljub temu pa se razvije kršitev požiranja, večina bolnikov kaže simptome nasilnega smeha ali joka ob dotiku neba.

Obe paralizi nastaneta kot posledica poškodbe istih delov možganov iz istih razlogov, vendar se bulbarni sindrom razvije zaradi poškodbe možganskih jeder, odgovornih za funkcije požiranja, srčnega utripa, govora ali dihanja, in psevdobulbar - od poškodbe subkortikalne poti od teh jeder do skupine živcev, ki je odgovorna za te funkcije.

Poleg tega je psevdobulbarni sindrom manj nevarna patologija, ki ne pomeni tveganja za nenaden zastoj srca ali dihanja.

Kaj povzroča simptome

Simptome patologije povzroča poškodba celotne skupine možganskih organov, in sicer jedra več živcev, vdelanih v podolgovato možgansko možgino, njihove intrakranialne ali zunanje korenine. Pri bulbarnem sindromu eno jedro skoraj nikoli ni prizadeto z izgubo samo ene funkcije, saj se ti organi nahajajo zelo blizu drug drugega in imajo tudi zelo majhno velikost, zato so prizadeti hkrati.

Živčni sistem zaradi poraza izgubi stik z organi žrela in jih ne more več nadzorovati, niti zavestno niti nezavedno na ravni refleksov (ko človek samodejno pogoltne slino).

Oseba ima 12 parov lobanjskih živcev, ki se pojavijo v drugem mesecu prenatalnega obdobja življenja, ki jih sestavlja medula in se nahajajo v samem središču možganov med njegovimi poloblami. Odgovorni so za človeška čutila in delovanje obraza nasploh. Hkrati imajo gibalno, senzorično funkcijo ali oboje hkrati.

Jedra živcev so nekakšna poveljniška mesta: ternarni, obrazni, glosofaringealni, hipoglosni itd. Vsak živec je seznanjen, zato so tudi njihova jedra parna, ki se nahajajo simetrično glede na podolgovato medulto. Pri bulbarnem sindromu so prizadeta jedra, odgovorna za glosofaringealni, hipoglosni ali vagusni živec, ki ima mešane funkcije za inervacijo žrela, mehkega neba, grla, požiralnika, deluje parasimpatično (stimulira in krči) na želodec , pljuča, srce, črevesje, trebušna slinavka, odgovorni za občutljivost sluznice spodnje čeljusti, žrela, grla, dela ušesnega kanala, bobniča in drugih manj pomembnih delov telesa. Ker sta jedri seznanjeni, sta lahko prizadeti popolnoma in le polovica, ki se nahaja na eni strani podolgovate možgane.

Motnje ali poškodbe vagusnega živca z bulbarno paralizo lahko povzročijo nenadno zaustavitev srca, dihalnih organov ali motnje v prebavilih.

Vzroki bolezni

Možganske motnje, ki povzročajo bulbarni sindrom, imajo lahko ogromno vzrokov, ki jih lahko združimo v več splošnih skupin:

• Dedna odstopanja, mutacije in spremembe organov.
• Bolezni možganov, tako travmatične kot nalezljive.
• Druge nalezljive bolezni.
• Strupena zastrupitev.
• Žilne spremembe in tumorji.
• Degenerativne spremembe v možganskih in živčnih tkivih.
• Nenormalnosti kosti.
• Intrauterine razvojne motnje.
• Avtoimunske motnje.

Vsaka skupina vsebuje veliko število posameznih bolezni, od katerih je vsaka sposobna zapleti bulbarno skupino možganskih jeder in druge njene dele.

Bulbarna paraliza pri otrocih

Pri novorojenčkih je bulbarno paralizo zelo težko določiti; diagnosticira se iz dveh razlogov:

• Previsoka vlažnost sluznice otrokovih ust, ki je pri dojenčkih skoraj suha.
• Abdukcija konice uvule vstran, če je prizadet hipoglosni živec.

Bulbar sindrom pri otrocih je izjemno redek, saj so prizadeta vsa možganska stebla, kar je usodno. Takšni dojenčki preprosto takoj umrejo. Toda psevdobulbarni sindrom pri otrocih je pogost in je vrsta cerebralne paralize.

Metode zdravljenja

Bulbarna paraliza in psevdobulbarni sindrom se diagnosticirajo po naslednjih metodah:

• Splošne analize urina in krvi.
• Elektromiogram - študija prevodnosti živcev mišic obraza in vratu.
• Tomografija možganov.
• Pregled pri oftalmologu.
• Ezofagoskopija - pregled požiralnika s sondo z video kamero.
• Analiza cerebrospinalne tekočine - cerebralna tekočina.
• Miastenija gravis je avtoimunska bolezen, za katero je značilna izredna utrujenost progastih mišic. Avtoimunske bolezni so motnje, pri katerih začne njihova lastna podivjana imunost ubijati.

Načini zdravljenja in možnost popolnega zdravljenja od bulbarne ali psevdobulbarne paralize so odvisni od natančnega vzroka njihovega pojava, saj je posledica drugih bolezni. Včasih je mogoče popolnoma obnoviti vse funkcije, na primer, če bolezni ni povzročil popoln poraz, temveč le draženje možganov zaradi okužbe, vendar je pogosteje med zdravljenjem glavni cilj obnoviti vitalne funkcije: dihanje, srčni utrip in sposobnost prebave hrane, uspe pa tudi nekoliko zgladiti simptome.

Bulbarna paraliza (anat. zastarelo. bulbus medulla oblongata)

Zdravljenje je namenjeno odpravi osnovne bolezni in kompenzaciji motenih vitalnih funkcij. Za izboljšanje požiranja so predpisani proserin, galantamin, glutaminska kislina, ATP, nootropna zdravila s povečanim slinjenjem - atropin. Bolniki se hranijo skozi. V primeru odpovedi dihanja je indicirano umetno pljuče, oživljanje se izvaja po indikacijah.

Bibliografija: Vilensky B.S. Nujne primere v nevropatologiji, L., 1986; Popova L.M. Nevroresanimatologija, M., 1983.

jezik je odklonil k porazu "\u003e

Bolnik z enostransko bulbarno paralizo: atrofija desne polovice jezika, jezik je odklonjen proti leziji.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Disfunkcija podolgovate možgane povzroča bulbarno paralizo, ki ji pravimo tudi bulbarni sindrom. Ta bolezen je izražena v kršenju funkcij požiranja, žvečenja in dihanja človeškega telesa. To se zgodi kot posledica paralize različnih delov ustne votline.

Razlog za razvoj bulbarne paralize je poraz jeder lobanjskih živcev, pa tudi njihovih korenin in debla. Ločite med enostranskimi in dvostranskimi lezijami, pa tudi bulbarno in psevdobulbarno paralizo.

Glavne možganske regije

Razlika med enostranskimi in dvostranskimi lezijami jeder je v manj izrazitih simptomih v prvem primeru in bolj izraziti manifestaciji simptomov v drugem.

Kar zadeva to vrsto bolezni, kot sta bulbarna paraliza in psevdobulbar, obstaja več razlik v teh boleznih.

Torej pri psevdobulbarni obliki bolezni na simptome ne vpliva podolgovata medula, temveč njeni drugi deli. Na podlagi tega bolnik ne doživi takšne manifestacije, kot je zastoj dihanja ali motnje srčnega ritma, kaže pa se nenadzorovan jok ali smeh.

Vzroki bolezni

Vzrokov bulbarne paralize je več, zlasti:

1. Genetsko.
2. Degenerativno.
3. Nalezljivo.

Praviloma se Bulbarna in psevdobulbarna paraliza razvijeta kot posledica ene ali druge bolezni in odvisno od tega pride do zgornje delitve. Na primer, Kennedyjeva amyatrofija je genetska bolezen, zaradi katere se ta bolezen pokaže.

Kako je poševen jezik videti pri paralizi?

Po drugi strani pa bolezni, kot so sindrom Gaia Barré, Lymska bolezen ali otroška paraliza, delujejo kot degenerativni vzrok.

Poleg tega se lahko razvije bulbarna pareza in paraliza kot posledica amiotrofične lateralne skleroze, botulizma, siringobulbije, meningitisa in encefalitisa.

Pomembno! Ljudje, ki so se morali soočiti s pojavom, kot je ishemična možganska kap (prehodna kršitev cerebralne cirkulacije), tvegajo, da bodo dobili nalezljivo bulbarno paralizo.

Simptomi

Simptomi bulbarne paralize so precej specifični in za razliko od psevdobulbarne vrste bolezni lahko povzročijo zastoj srca ali dihanja.

Glavni simptom te bolezni je težava požiralnega refleksa, kar lahko pri bolniku povzroči povečano nenadzorovano slinjenje.

Poleg tega je za bolezen značilno:

• kršitev govornih funkcij;
• težave pri žvečenju hrane;
• trzanje jezika, v primeru paralize;
• štrlenje jezika v grlu v smeri, ki je nasprotna paralizi;
• povešanje zgornjega neba;
• kršitev fonacije;

Fonacija - uporaba grla za ustvarjanje zvokov

• aritmija;
• kršitev dihalnih in srčnih funkcij telesa.

Infekcijska bulbarna paraliza je pri številnih simptomih podobna psevdobulbarni, pri drugi vrsti bolezni pa ni zaustavitve srčne in dihalne aktivnosti. Prav tako ni bilo trzanja jezika z njegovo paralizo.

Bolezen v otroštvu

Če je pri odraslih vse bolj ali manj jasno, potem pri majhnih otrocih ni vse tako preprosto, kot se zdi.

Torej je pri majhnih otrocih težko diagnosticirati bolezen glede na glavni simptom - povečano slinjenje zaradi težkega refleksa požiranja. Vsak 3 otrok ima tak simptom in to ne zaradi patologije, ampak zaradi značilnosti otrokovega telesa.

Kako prepoznati bolezen pri otroku? Če želite to narediti, je treba preučiti otrokovo ustno votlino in paziti na položaj jezika. Če ga nenaravno premaknete vstran ali opazite njegovo trzanje, je smiselno, da se za temeljito analizo obrnete na strokovnjaka.

Poleg tega imajo takšni otroci težave s požiranjem hrane, ta lahko pade iz ust ali vstopi v nazofarinks, ko gre za tekočino.

Poleg tega lahko pri bolnem otroku pride do delne paralize obraza, ki se kaže v odsotnosti sprememb na obraznih obraznih potezah dojenčka.

Kako se diagnosticira bolezen?

Diagnoza te bolezni ne vključuje prisotnosti velikega števila testov in instrumentalnih metod zdravljenja. Osnova je zunanji pregled bolnika pri specialistu, pa tudi tak postopek, kot je elektromiografija.

Elektromiografija je študija bioelektričnih potencialov, ki se pojavijo v človeških mišicah, ko so mišična vlakna vzburjena.

Na podlagi pridobljenih podatkov zdravnik sklene in predpiše zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje bulbarne paralize se praviloma izvaja v bolnišnici. Vendar se človeku ne zgodi, da bi se predhodno dogovoril za kirurg, pritožba v zdravstveno ustanovo s simptomi, značilnimi za to bolezen, pa se pojavi že v poznih fazah bolezni, kar pomeni nevarnost za bolnikovo življenje .

Iz tega razloga je pomembno odpraviti nevarnost za človeško življenje. Še posebej:

Pacient bo morda moral odstraniti sluz iz grla za mehansko prezračevanje. Šele po tem, ko bolnikovo življenje ni ogroženo, je možen prevoz v zdravstveno ustanovo.

Bolnišnica organizira zdravljenje, namenjeno odpravljanju simptomov in neposredno odpravljanju, zlasti:

Za nadaljevanje refleksa požiranja je oseba predpisana Proserin, Adenozin trifosfat in vitaminski kompleks

Za odpravo nenadzorovanega slinjenja se bolniku pokaže atropin

Za odpravo simptomatskih manifestacij so predpisana zdravila, značilna za določen simptom (za vsako osebo posebej)

Kljub temu, da je glavni del zdravljenja namenjen odpravi vzroka, je ta sindrom težko zdraviti in ker so običajno prizadete živčne korenine v globini možganov, je malo verjetno, da bi bila predpisana operacija za odpravo težave.

Kljub temu pa zaradi sodobnih metod zdravljenja bulbarna paraliza ni smrtna kazen in z njo je mogoče normalno živeti s podporno terapijo. Če se torej pojavijo primarni simptomi, je bolje, da se še enkrat posvetujete s strokovnjakom in dobite dobre novice, kot da odlašate in slišite neprijetno diagnozo. Poskrbite zase in za svoje ljubljene in ne delajte samozdravljenja.