Krčne žile so trenutno razširjena patologija in eden glavnih razlogov za zgodnji nastop invalidnosti. Čeprav se večina bolnikov sooča z razvojem te bolezni v medenici in spodnjih okončinah, so krčne žile požiralnika ena najnevarnejših manifestacij te žilne lezije. Deformacija ven, ki dovajajo kri v zgornji prebavni trakt, se redko pojavi kot neodvisen patološki proces. Takšna anomalija se lahko pri bolniku pojavi predvsem kot klinična manifestacija disfunkcije različnih organov in sistemov človeškega telesa.
V medicinskem okolju je razširjen izraz "flebektazija", ki navadnemu človeku na ulici malo pove. S tem latinskim izrazom strokovnjaki označujejo deformacijo in spremembo funkcije sten žil, ki s krvjo hranijo požiralnik in želodec.
Zdravniki verjamejo, da je sprožilni mehanizem za razvoj takšne patologije povečanje tlaka v portalni veni, ki je ena glavnih krvnih žil osebe. Sprememba prepustnosti te črte vodi do stagnacije žil požiralnika in želodca, kar je glavni razlog za spremembo razteznosti njihovih sten.
Sluznica, ki pokriva mišično plast, se vname, v venah se pojavijo vozlišča in izbokline, kar posledično poveča stagnacijo krvi in \u200b\u200bvodi do podhranjenosti celic prebavnega sistema. Ta postopek prestrukturiranja pogosto traja dolgo in poteka brez zunanjih manifestacij. Izbrisana slika bolezni predstavlja glavno grožnjo bolniku.
Glavni vzroki za pojav
Če je bolniku diagnosticirana krčna žila požiralnika, so lahko vzroki za to težavo naslednji:
- Vnetne bolezni jeter, ciroza in onkološke bolezni, ki povzročajo spremembe na jetrnih žilah in samem prizadetem organu.
Glavni vzroki za krčne žile požiralnika - Tujki na območju jeter in žolčnih kanalov. Sem spadajo veliki maligni in benigni tumorji, kamni v žolčniku. Te tvorbe blokirajo steno portalne vene in povečajo stagnacijo krvi v žilah požiralnika.
- Krčne žile požiralnika in želodca lahko povzroči akutna tromboza izhodnih odsekov sistema portalne vene. To je lahko posledica pacientove motnje strjevanja krvi, diabetesa mellitusa in drugih patologij.
Vse take motnje vodijo v razvoj, brez katerega je malo verjetno, da bi prišlo do krčnih žil požiralnika.
Spremembe žilne stene prebavnega sistema so lahko tudi posledica kardiovaskularne odpovedi, vendar je v tem primeru klinična slika bolezni drugačna: patologijo v posodah zaznamo v celotnem požiralniku in želodcu. Pri poškodbah jeter se glavni proces pojavi na območju v spodnji tretjini požiralnika in srčnem delu želodca. Sama vozlišča pri portalni hipertenziji bodo veliko večja.
Simptomi, značilni za krčne žile požiralnika
Treba je opozoriti, da so moški izpostavljeni takšni patologiji 3-krat pogosteje kot ženske. Glavna starost bolnikov je od 45 do 55 let, kar omogoča jasno določitev rizične skupine za razvoj krčnih žil. To je posledica dejstva, da je močnejši spol bolj dovzeten za različne sočasne dejavnike, na primer pogosto uživanje alkohola, kajenje, živčni stres, težko fizično delo.
Kot je bilo omenjeno zgoraj, pogosto že dolgo ni očitnih znakov bolezni in prve manifestacije bolezni se pojavijo, ko se pri bolniku razvije eden od zapletov krčnih žil - vnetje sluznice požiralnika ali ezofagitis.
Za začetno diagnozo krčnih žil požiralnika so simptomi naslednji:
- bolnika med jedjo skrbijo prebavne motnje v obliki zgage in riganja;
- z razvojem procesa mnogi bolniki opažajo težave pri požiranju hrane, bolečino in težo v nadželodčnem predelu.
Podobne manifestacije bolezni so povezane z edemom sluznice požiralnika in zmanjšanjem njegovega lumena. In ker je regija požiralnika in želodca obilno oskrbljena z živčnimi končiči vagusnega živca, lahko bolnik razvije srčne aritmije in tahikardijo.
Krvavitev iz razširjenih ven požiralnika
Poleg vnetja sluznice požiralnika in želodca, težav pri prehranjevanju in stalnih dispeptičnih simptomov je takšna patologija žilne stene polna razvoja krvavitve. Kršitev trofizma povzroči krhkost sten krvnih žil, počijo, kri se vlije v votel organ.
Intenzivnost krvavitve je odvisna od premera poškodovane arterije ali vene, krvnega tlaka, sočasne patologije in stanja bolnikovega koagulacijskega sistema. Razlogov za takšne zaplete je veliko. Tej vključujejo:
- težka telesna aktivnost;
- netočnosti v prehrani;
- čustveni stres;
- različne sočasne patologije prebavil.
Najpogosteje se pojavi kapilarna krvavitev. Zanje je značilen okus krvi v ustih, šibkost in slabost, vendar izginejo brez zdravil. Kljub navidezni neškodljivosti pa lahko pogosti izlivi tekoče krvi iz razširjenih ven požiralnika povzročijo anemijo, spremembe v pacientovem ravnovesju elektrolitov in motnje koagulacijskega sistema.
Hude krvavitve brez ustreznega zdravljenja so najpogosteje vzrok smrti pri bolnikih s krčnimi žilami požiralnika in želodca. Če ima bolnik bruhanje s krvjo, je to obvezen razlog za obisk zdravnika. V tem primeru je pomembna barva izcedka: škrlatna kri kaže na pretrganje posode v zgornjem delu požiralnika, temen izcedek barve "kavne usedline" pa na trajanje in masivnost želodčne krvavitve.
Kako postaviti pravilno diagnozo
Ker so krčne žile požiralnika najpogosteje posledica drugih bolezni, diagnoza temelji na natančnem zbiranju bolnikove zgodovine življenja. Če gre za moškega v 50-ih, ki vodi stresen življenjski slog in zlorablja alkohol, potem je začetna slika že jasna. Oteževalne okoliščine so bolezni jeter in še posebej preneseni virusni hepatitis C.
Laboratorijske metode raziskovanja so lahko tudi pomemben pripomoček za diferencialno diagnozo. Biokemijski test krvi, spremljanje koagulacijskega sistema, lipidov in beljakovin v krvi bo potrdil predhodne ugotovitve strokovnjakov. Glede na to, da je pri krčnih žilah prebavil verjetnost krvavitve velika, je treba določiti krvno skupino, Rh faktor in čas nastanka krvnih strdkov.
Krčne žile požiralnika (diagnoza s fibroezofagoskopijo) Za natančnejšo diagnozo sodobna medicina ponuja veliko metod za instrumentalni pregled stanja požiralnika in želodca. Rentgen požiralnika in želodca ter ultrazvok problematičnih organov se je dobro izkazal pri tej patologiji. Z njihovo pomočjo je mogoče jasno določiti mesto in stopnjo poškodbe arterij in ven, ki te organe oskrbujejo s krvjo.
Široko uporabljena metoda fibroezofagoskopije daje najbolj popolno značilnost prizadetih območij, vendar ta metoda zahteva nekaj previdnosti pri izvajanju manipulacij. Vstavitev posebne sonde v požiralnik in želodec lahko poškoduje ogroženo sluznico in povzroči masivne krvavitve.
Prav tako ni priporočljivo uporabljati gastroskopije v višini krvavitve, saj lahko ta postopek poškoduje nastali tromb. Vendar pa uporaba fibrogastroskopa ostaja po presoji lečečega kirurga in endoskopista.
Vrste zdravljenja krčnih žil požiralnika in želodca
Kot smo že omenili, so krčne žile v prebavilih posledica prisotnosti različnih bolezni jeter in kardiovaskularnega sistema pri bolniku, zato je v mirnem obdobju vsa terapija namenjena zdravljenju osnovne bolezni.
Glavna in najstrašnejša manifestacija te bolezni žil požiralnika in želodca je krvavitev. Če je bolniku diagnosticirana varikoza požiralnika, je zdravljenje v prvi vrsti namenjeno preprečevanju krvavitve in boju proti njenim posledicam.
V medicinski praksi obstajajo tri glavne usmeritve za reševanje tega problema.
Tradicionalna terapija z zdravili
Takšno zdravljenje se uporablja v obdobju relativne umirjenosti in z rahlim odvajanjem krvi v požiralnik in želodec. Temelji na uporabi zdravil, ki lajšajo vnetja, zmanjšujejo raven kislosti v želodcu, vzdržujejo ravnovesje vitaminov in elektrolitov v telesu pacienta.
Če pride do krvavitve, je možna transfuzija krvne plazme, mase eritrocitov, vazokonstrikcijskih zdravil. Vsi ukrepi zdravnikov v tem obdobju morajo biti usmerjeni v zaustavitev krvavitve in boj proti anemiji.
Med dobro znanimi zdravili je bila uporaba beta zaviralcev, antacidov in antispazmodikov deležna dobrih ocen. Tudi navadni nitroglicerin se je izkazal za učinkovitega pri zdravljenju krčnih žil požiralnika.
Kirurške metode zdravljenja
Ker se v medicini krčne žile nanašajo na kirurško patologijo, so glavne metode zdravljenja razvili strokovnjaki tega profila. Sodobna kirurgija svojim pacientom ponuja:
- Izrezovanje žil požiralnika, na katere vpliva proces krčnih žil, s poznejšim oblikovanjem obvodnih kolateralov.
- Uvedba obvodne anastomoze med vranico in sistemom leve ledvice.
- Obiti portalno veno s pomočjo posebne naprave - stenta. Ta tehnika vam omogoča zmanjšanje tlaka na območju te vene in razbremenitev žil želodca in požiralnika.
- V zadnjem času številne klinike uporabljajo način skleroterapije ali uvedbo posebne lepilne raztopine v vene požiralnika kot vrsto zdravljenja krčnih žil spodnjih okončin. Glede na zahtevnost je to najbolj nežen poseg, ki ob rednem izvajanju daje pozitiven rezultat. Priporočene 4 - 6 injekcij na leto.
Ne moremo pa omeniti široke uporabe endoskopskih posegov. Te tehnike so indicirane predvsem za bolnike, pri katerih je popolna operacija kontraindicirana.
V tem primeru strokovnjaki uporabljajo različne metode kirurškega posega. To vključuje operacije od najpreprostejšega prižiganja krvave posode do povoja velikih površin poškodovanih ven. Dobre rezultate dobimo z uporabo posebnega lepila, ki se uporablja za zdravljenje izzvanih predelov žil požiralnika in želodca.
Treba je opozoriti, da ima večina kirurgov z razvojem medicinske tehnologije raje minimalno invazivne posege.
Ali se je mogoče izogniti zapletom
Spreminjanje venskih sten v požiralniku in želodcu pri različnih boleznih pacientu ni stavek. Če postopek ne preide v kritično fazo, se je mogoče izogniti smrtnim zdravstvenim težavam.
Ko je pacientu postavljena podobna diagnoza, morajo zdravniki dati priporočila o načinu življenja. Najprej se mora ta kategorija bolnikov izogibati telesni aktivnosti. Tudi kratkotrajni dvig krvnega tlaka lahko povzroči krvavitev iz stanjšanih krvnih žil.
Za krčne žile požiralnika je bila razvita posebna prehrana. Prepovedani so vsi obroki, ki lahko povzročijo fizične ali kemične učinke na stene požiralnika ali želodca. Vsa hrana mora biti sobne temperature, porcije ne smejo presegati 200 - 300 gramov, pogostost obrokov pa lahko znaša do 8-krat na dan.
Ponoči ne morete jesti. To je škodljivo za zdravega človeka in ob prisotnosti krčnih žil lahko prekomerno polnjenje želodca pred spanjem povzroči krvavitev.
Krčne žile od pacienta zahtevajo upoštevanje vseh priporočil lečečega zdravnika, varčnega življenjskega sloga in ustrezne prehrane. Z upoštevanjem teh preprostih pravil se lahko izognete strašnim zapletom te bolezni - krvavitvi, ki ogroža bolnikovo življenje.
Preberite tudi
Portalna hipertenzija se pojavlja pri odraslih in otrocih iz različnih razlogov, pogosto ciroze. Lahko je podoben sindromu, pa tudi ekstrahepatični krvavitvi. Obstaja določena klasifikacija bolezni. Diagnostika vključuje ultrazvok, specifično zdravljenje.
Krčne žile v želodcu niso tako pogoste kot podobna bolezen spodnjih okončin ali hemoroidni pleksus. A vseeno v nekaterih primerih diagnosticirajo krčne žile sluznice organa in spodnjo tretjino požiralnika.
Pri krčnih žilah v želodcu so vzroki popolnoma drugačni kot pri drugih vrstah patologije. Tudi simptomi bolezni so različni. Sprva so praktično odsotni in se pojavijo le v naprednih fazah.
Kaj lahko povzroči bolezen
Bolezen se ne pojavi le tako. Pogosto pred pojavom vijugastih in razširjenih ven v submukozi želodca nastopi portalna hipertenzija, to je povečanje tlaka v predelu portalne vene.
Najpogosteje so takšne spremembe posledica razvoja ciroze jeter. Toda tlak v portalni veni se lahko poveča tudi zaradi anomalije v strukturi ali zaradi stiskanja s tumorjem.
Posledično pride do prerazporeditve krvi, poveča se pretok krvi skozi kolateralne žile, ki prehajajo tudi skozi spodnjo tretjino požiralnika in zgornje dele želodca.
Vedeti morate, da se krčne žile v želodcu ne pojavijo v trenutku in tudi stiskanje organa s tumorjem ne bo takoj privedlo do podobne bolezni. Zato je glavni razlog za to stanje dolgotrajna ciroza jeter, ki prispeva k takšnim spremembam v prebavnih organih.
Ciroza pa se razvije iz naslednjih razlogov:
- Pretirana strast do alkoholnih pijač.
- Zdravila, njihova pretirana uporaba.
- Dolgoročni sindrom holestaze.
- Zgodovina hepatitisa B in C.
- Strast do mamil.
Včasih se ciroza razvije iz povsem drugih razlogov. Toda krčne žile nastanejo v ozadju te posebne bolezni kot zapleta patologije.
Bolezen se lahko razvije zaradi genetske nagnjenosti telesa.
V nevarnosti so ljudje s kroničnimi boleznimi, povezanimi s prebavnim sistemom, pa tudi pogosto prisiljeni dvigovati uteži. Tveganje za nastanek krčnih žil na želodcu se poveča pri ljudeh, starejših od 50 let.
Bistvo patologije
Pri krčnih žilah v želodcu pride do sprememb in deformacij krvnih žil. Posledično se tlak v žilah dvigne. Zgostijo se, v njih se razvijejo krvni strdki. Odtok krvi je moten. Na stenah sluznice nastanejo vozlički in razjede.
Resnost določi lečeči zdravnik na podlagi rezultatov podatkov o endoskopiji. Če v želodcu obstajajo krčne žile, lahko bolezen pogojno razdelimo na 3 stopnje:
- V prvem primeru so žile podolgovate, ne štrlijo, njihov premer ne presega 5 mm.
- Od druge stopnje do vključno tretje faze imajo žile premer več kot 10 mm. Pojavi se njihova deformacija in upogibanje, razvije se krvavitev.
Simptomi bolezni
Ko so krčne žile v prvi fazi, bolnik ne čuti nobenih znakov bolezni. Lahko se pojavi en simptom - zgaga, vendar človek temu praviloma ne pripisuje velikega pomena.
Toda to je prvi zvonec, da obstajajo kakršne koli motnje v želodčnem sistemu.
Če ostane, kot je, bo bolezen napredovala.
Ko se patologija razvije, se pojavijo tudi drugi simptomi:
- riganje;
- težave pri požiranju;
- nelagodje v prsnici;
- simptomi splošnega slabega počutja;
- v času iztrebljanja pojav blata z nečistočami krvi.
Če se je bolezen razvila do 3. stopnje, se pokaže z naslednjimi znaki:
- Pogosto bruhanje, ki vsebuje sluz in krvav izcedek.
- Srčno popuščanje, ki se kaže z močnim srčnim utripom.
- Bolečine v predelu trebuha in trebuha.
V akutnem poteku želodčne krčne žile se lahko razvije notranja krvavitev, ki se bo pokazala kot krvavo bruhanje. Na tej točki je potrebna nujna zdravniška pomoč.
Diagnostični ukrepi
Najučinkovitejši način za odkrivanje bolezni je fibrogastroduodenoskopija. Zahvaljujoč njej lahko zdravnik ugotovi prisotnost razširjenih ven v spodnjem delu požiralnika in v zgornjem delu želodčne sluznice. Ta metoda je sposobna prepoznati patologijo v zgodnjih fazah.
Klinične študije omogočajo sum na prisotnost krčnih žil na želodcu, zlasti če oseba trpi za cirozo.
Zdravljenje krčnih žil želodca
Za krčne žile želodca ni natančno določeno, ker je to le posledica osnovne patologije. Najprej morate jemati zdravila, ki bodo zmanjšala portalno hipertenzijo. V tem primeru je potreben celostni pristop, zato je samozdravljenje tukaj nesprejemljivo. Upoštevajte le zdravnikova priporočila.
Včasih se portalska hipertenzija zdravi s kirurškim posegom. V redkih primerih je potrebna presaditev jeter.
Če se je začela krvavitev, jo je mogoče odpraviti z namestitvijo sonde Blackmore v požiralnik. Stisne žile in ustavi krvavitev. Vzporedno se izvajajo ukrepi za izboljšanje strjevanja krvi.
Zdravljenje nujno vključuje prehrano. Spreminjanje prehrane je pomembno za normalno delovanje krvnih žil, srčne mišice, prebavnega sistema, žlez z notranjim izločanjem, črevesja. Na vse njih v takšni ali drugačni meri vpliva patološki proces.
Vse obroke hrane je treba zmanjšati, saj želodčne stene ne smejo biti močno raztegnjene. To bo preprečilo deformacijo ven. Morali bi jesti pogosteje, vendar malo po malo.
Dnevni obrok razdelite na 5-6 delov, obrok pa začnite hkrati. V tem primeru obremenitev želodca ne bo velika.
Izključiti je treba hrano, nasičeno s škodljivim holesterolom. Bolje je kuhati jedi, kuhane na pari, kuhane ali pečene.
Ocvrto hrano jemljite le izjemoma in je bolje, da jo v celoti zavrnete.
Izključeni so prekajeno meso, marinade, začimbe in kisle jedi. Ne smete jesti hladne ali vroče hrane in pijače: škodujejo prebavi. Optimalna temperatura je + 37 ... + 45 ° C. Pozna večerja je nesprejemljiva, jesti morate 3-4 ure pred spanjem.
Možni zapleti
Če se ne ukvarjate z zdravljenjem portalske hipertenzije, lahko krčne žile v želodcu povzročijo različne zaplete, od katerih so glavni:
- ascites;
- tahikardija,
- močan padec tlaka;
- hipovolemični šok, za katerega je značilno močno zmanjšanje obsega krvi v obtoku (takšni kazalniki so nezdružljivi z življenjem).
Po statističnih podatkih je bolezen pogostejša pri moških. Znanstveniki ne morejo natančno določiti razloga za ta pojav. To je lahko posledica anatomskih in fizioloških značilnosti moških. Med nosečnostjo so ženske prisiljene zravnati hrbet. To v takšni ali drugačni meri blagodejno vpliva na prebavni sistem. Poleg tega je žensko telo bolj odporno na deformacije krvnih žil in tkiv.
V stiku z
Krčne žile v želodcu so manj pogoste kot druge vrste krčnih žil. Glavni vzrok bolezni je portalska hipertenzija. Portalna vena prenaša kri iz želodca, črevesja in vranice v jetra. Iz različnih razlogov postane pretok krvi v veni otežen, tlak naraste. Krčne žile v želodcu se razvijejo pri približno 20% teh bolnikov.
Simptomi
Proces patološke krčne žile (krčne žile) je lahko počasen ali hiter. Sprva bolnika ne skrbi ničesar, razen zgage, riganja, palpitacij. Nato pride do nelagodja pri požiranju, občutek stiskanja za prsnico. Vene se razširijo, želodec se odzove z vnetjem sluznice. V blatu se lahko pojavi kri. Lahka, a redna krvavitev povzroča anemijo. Dodana je bledica in šibkost.
V akutnem poteku bolezni se pojavijo obilne krvavitve brez bolečin. Želodčni sok deluje na hemoglobin in spreminja barvo krvi.
Bruhanje "kavne usedline" je znak, da je v želodcu kri. Če so v taki bruhanji škrlatni strdki, se kmalu začne bruhanje nespremenjene krvi. Ti simptomi so življenjsko nevarni. Takoj potrebuje bolnišnično zdravljenje.
Vzroki
Takšne bolezni lahko povzročijo krčne žile v želodcu:
Bolezen pogosteje najdemo pri takšnih kategorijah bolnikov:
- moški;
- bolniki, stari 50 let in več;
- tisti, ki imajo bolezni jeter, želodca, srca, trebušne slinavke.
V nevarnosti so bolniki s cirozo. Zanje je statistika žalostna: le vsak deseti se lahko izogne \u200b\u200bpojavu želodčnih krčnih žil.
Diagnostika
Velikost in stanje žil pri tej obliki krčnih žil lahko ocenimo z. Ta metoda je postala standard, ko je treba diagnosticirati krčne žile želodca in požiralnika. 
Preiskava bo pomagala ugotoviti, ali obstaja tveganje za krvavitev in kdaj se lahko začne, ali so ugotovljene velike krčne žile ali so skrb vzbujajoči markerji velikega tveganja za krvavitev. Za oceno motenj strjevanja krvi so potrebni laboratorijski krvni testi.
Za izboljšanje kakovosti diagnostike, zlasti ob pojavu želodčne krvavitve, se uporabljajo endosonografija, angiografija, odmev in Dopplerjeva sonografija.
Zdravljenje
Terapevt lahko sumi na bolezen s pregledom in anketiranjem pacienta. Laboratorijski testi, ki jih predpiše zdravnik, bodo pomagali ne le potrditi bolezen, temveč tudi oceniti stopnjo škode. Če zaznamo krčne žile, vendar ni krvavitve, je treba ugotoviti, v katerem organu se skriva začetna bolezen. Nato se zdravi bolezen, ki je postala vzrok, in se predpišejo zdravila za preprečevanje prvih krvavitev.
Ko bolnika sprejmejo v bolnišnico s krvavitvami, je prva naloga njegova zaustavitev. Predpisana zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Začne se boj proti motnjam izgube krvi in \u200b\u200bstrjevanja krvi. Šele nato je predpisana terapija za krčne žile, kar bo zmanjšalo tveganje za pretrganje žil. 
Če obstaja nevarnost večkratne poškodbe plovila in sprejeti ukrepi niso dovolj za popolno zaustavitev krvavitve, je potreben endoskopski poseg ali operacija.
Prehrana
Bolnik bo svojemu telesu pomagal v boju proti krčnim žilam v želodcu, če bo pravilno jedel. Stene krvnih žil se bodo okrepile, žile bodo postale bolj elastične, odvečna tekočina bo odšla.
Izogibati se je treba prenajedanju. Po možnosti je malo in pogosto, 4-6 krat na dan, zadnjič 3 ure pred spanjem. Da bo želodec bolj prijeten, hrana ne sme biti vroča ali zelo hladna. Izdelke je najbolje kuhati, peči ali kuhati na pari. 
Tveganja in napovedi
Krčne žile v želodcu manj verjetno povzročajo krvavitve kot v požiralniku. Vendar so ponovne krvavitve pogostejše v želodcu kot v požiralniku.
Če diagnosticiramo krčne žile, je v tretjini primerov možna krvavitev. Pogosto se bodo manjše krvavitve same ustavile. Vendar se bo brez zdravljenja bolezen razvila. Po letu ali dveh je ponovitev krčnih žil možna pri 50-75% bolnikov v hujši obliki.
Zdravljenje se šteje za uspešno, ko odpravimo nevarnost krvavitve in krčne žile zmanjšamo. Če želite ustaviti krčne žile, mora bolnik pomagati zdravniku: jemati zdravila, jesti pravilno, ne dvigovati uteži.
Bolezen ostaja pomemben zdravstveni problem. Toda ena stvar ostaja glavna stvar - prej ko se diagnosticirajo krčne žile v želodcu, lažje je zdravljenje bolnika.
Podroben opis za naše bralce: vzroki za krčne žile na spletnem mestu podrobno in s fotografijami.
Krčne žile se razvijejo, ko je motena prekrvavitev želodca. Pogoj običajno spremljajo spremembe v strukturi posod, kot so razširitev, raztezanje, tvorba zank ali vozlov. Patologija se pojavi v ozadju poškodb jeter, zlasti s cirozo. Nespremenljiv spremljevalec krčnih žil v želodčnih tkivih so majhne ali močne krvavitve.
Krčne žile v želodcu so nevarne patologije. Za stanje je značilno povečanje, pogosteje širjenje žil organa z nastankom krvnih strdkov. Zahrbtnost bolezni je v odsotnosti simptomov v zgodnji fazi, zato je pravočasna diagnoza skoraj nemogoča. V glavnem moški trpijo za to boleznijo. Glavni izzivalni dejavniki za razvoj bolezni, pa tudi poškodbe jeter, so:
- alkohol;
- nezdrava prehrana;
- nenadzorovano zdravljenje z zdravili.
Nazaj na kazalo
Simptomi
Za krčne žile v želodcu je značilna redkost klinične slike. Simptomi so pogosto podobni drugim patologijam prebavil. Vendar pa obstajajo posebne značilnosti:
- Krvava bruhanje s črno bruhanje, kar kaže na odkritje želodčne krvavitve. Bruhanje je lahko pogostejše pri roza sluzi.
- Povečan srčni utrip s pogostimi prekinitvami.
- Bolečina v trebuhu.
Začetne faze želodčne krčne žile pogosto spremlja huda zgaga, ki pa, čeprav prinaša nelagodje, ne povzroči potrebe po zdravniku. Ko se patologija razvije, se odpre želodčna krvavitev. To stanje spremljajo simptomi, kot so:
- ascites, ko se v peritoneumu nabere prosti ekstrudat, kar povzroči močno povečanje trebuha;
- obilno, krvavo bruhanje, ne boleče;
- tahikardija z zmedenim in hitrim pulzom;
- hipotenzija, za katero je značilen močan padec krvnega tlaka;
- hipovolemični šok, ki ga spremlja močno zmanjšanje efektivne količine obtočne krvi.
Nazaj na kazalo
Vzroki za krčne žile želodca
Krčne žile v želodcu se pojavijo kot posledica portalne hipertenzije ali povečanega tlaka v portalni veni. Normalni tlak v tej veni je do 6 mm Hg. Umetnost. Če ta vrednost skoči na 12-20 mm Hg. Art., Pretok krvi je moten in pride do vazodilatacije. Glavni vzrok za pojav portalske hipertenzije je stiskanje portalne vene, ki lahko v primeru holelitiaze povzroči trombozo ali nastajajoči kamen. Vzroki za krčne žile so tudi:
- disfunkcija trebušne slinavke, želodca;
- ciroza, hepatitis;
- ehinekokoza;
- tuberkuloza;
- policistični;
- pridobljena ali prirojena fibroza;
- sarkoidoza;
- tumorji, ciste, adhezije različne etiologije;
- anevrizme arterij vranice ali jeter;
- eozinofilni gastroenteritis;
- obstrukcija črevesja;
- splošno
Včasih je pred krčnimi žilami močna obremenitev: težko dviganje, huda vročina. Redko je bolezen prirojena. Razlogi za to anomalijo še niso našli.
Nazaj na kazalo
Diagnoza bolezni
Prepoznavanje krčnih žil je možno le z instrumentalnim pregledom. Za to se uporabljajo naslednje tehnike:
- Splošne in klinične preiskave krvi, ki so potrebne za oceno splošnega stanja bolnika.
- Funkcionalni in jetrni pregledi za določitev koagulopatije.
- Rentgen s kontrastom (barijev sulfat), opravljen za oceno funkcionalnosti prebavnega trakta.
- Ezofagogastroskopija, ki se uporablja za vizualizacijo stanja notranjih sten želodca. Metoda je zelo natančna, vendar zahteva večjo pozornost in natančnost, saj so prizadeta tkiva krhka in sonda lahko povzroči krvavitev.
- Ultrazvok trebušnih organov, ki je potreben za potrditev diagnoze.
Nazaj na kazalo
Zdravljenje
Obstajajo trije pristopi k zdravljenju:
- terapevtska;
- zdravila;
- kirurški.
Prva dva režima se uporabljata v zgodnjih fazah ali po učinkovitem lajšanju krvavitve. Kasnejše faze zdravimo le kirurško, saj je tveganje za smrt, povezano s hipovolemičnim šokom, veliko. Glavni pristopi k zdravljenju krčnih žil želodca so predstavljeni spodaj.
Nazaj na kazalo
Skleroterapija
Bistvo metode je v uvedbi posebnega medicinskega lepila v prizadete žile z endoskopsko metodo. Zahtevana je določena pogostost posega, ki jo določi zdravnik posebej. Najpogosteje se tehnika uporablja 1-krat v 7 ali 30 dneh in se konča z nastankom trdovratne brazgotine.
Nazaj na kazalo
Delovanje
Kirurški poseg lahko izvedemo na tri načine:
- Ligacija razširjenih ven. Za to se uporablja poseben gumijasti povoj. Učinkovitost tehnike je večja od skleroterapije.
- Bypass operacija v intrahepatičnih tkivih. Tehnika je potrebna za znižanje tlaka. Za to se v sredino jeter vstavi stent. Postopek se izvaja pod nadzorom rentgenskih žarkov. Cilj je ustvariti povezovalni most med jetrno in portalsko veno.
- Presaditev spelenorenalnega obvoda. Tehnika se uporablja v profilaktične namene - za preprečevanje razvoja krvavitve. Za to se vene vranice in leve ledvice kombinirajo s šantom.
Nazaj na kazalo
Medicinska terapija za krčne žile
Bistvo metode je v rednem vnosu sredstev, kot so:
- "Vasopresin" - za obnovitev normalnega stanja zoženih žil;
- nitrat, ki vsebuje "nitroglicerin" - za znižanje tlaka v portalni veni;
- "Somatostatin" ali "Octreotide" - za znižanje krvnega tlaka v notranjih organih in obnovo normalnega stanja razširjenih posod.
Nazaj na kazalo
Dietna terapija
Za zdravljenje krčnih žil želodca je pomembno upoštevati pravilno prehrano. Osnovna načela so naslednja:
- Delni vnos hrane v majhnih delih - do 6-krat na dan.
- Zadnji prigrizek je 3 ure pred spanjem.
- Povečanje količine živil, bogatih z vitamini v prehrani, kot so:
- vitamin E (zelenica, rumenjak, koruza ali sončnično olje);
- vitamin C (jagode, krompir, sveža paprika, vse vrste agrumov);
- rutin (oreški, čaj, grenivka, ribez);
- bioflavonoidi (češnja in češnja);
- rastlinska vlakna (stročnice, sveža zelenjava in sadje).
- Organizacija obilne pijače - do 2,5 litra vode na dan.
- Popolna zavrnitev škodljivih izdelkov:
- alkohol;
- koncentriran črni čaj, kava;
- sladkarije in sladkor;
- vroče začimbe in začimbe;
- izdelki iz moke.
- Prednostna kulinarična obdelava - vrenje, pečenje v pečici, dušenje, kuhanje na pari.
- Jedi naj bodo tople.
Nazaj na kazalo
Profilaksa
Bistvo preventivnih ukrepov je vzdrževanje zdravega stanja žil. Če želite to narediti, morate:
- spremljati stanje jeter;
- natančno upoštevajte zdravnikova priporočila;
- pravočasno uravnavati visok tlak;
- upoštevajte pravila zdravega načina življenja (zavračanje slabih navad, pravilna prehrana).
Nazaj na kazalo
Zapleti
Najresnejši zaplet krčnih žil v želodcu je krvavitev. Lahko nastanejo celo zaradi prenajedanja zaradi močnega stanjšanja sten organa. Število krvavitev je lahko drugačno, na primer njihova pogostost. Izid je odvisen od tega. Krvavitev povzroča močno bruhanje, kronično pomanjkanje železa.
Nazaj na kazalo
Živci in krčne žile
Stanje telesa in njegova zmogljivost sta odvisna od stabilnosti živčnega sistema. Ko je človek izpostavljen pomembnemu in dolgotrajnemu stresu, tesnobi, depresiji, prebavni sistem najprej trpi. Nevrološki razlogi za razvoj krčnih žil:
- Kronično stanje sovraštva.
- Občutek kronične utrujenosti, hudo prenapetost.
- Izguba moči in duha, razočaranje in moralna utrujenost.
Zato je med zdravljenjem pomemben pozitiven odnos, odprava vseh dražilnih dejavnikov.
Nazaj na kazalo
Napoved
Smrtnost želodčnih krčnih žil je velika zaradi resnosti zapletov in sočasnih patologij. Pogosteje so težave s krvavitvami na žilah glavnega prebavnega organa povezane s progresivno cirozo.
V 79% primerov se krvavitev ustavi sama s smrtnostjo 50%. Po uspešnem prenehanju bolezni je tveganje za vrnitev bolezni 55-75%.
Krčne žile v želodcu - patološko širjenje krvnih žil, ki se razvije pod vplivom povečanega tlaka v portalni veni. Krčne žile v želodcu se kažejo v obliki štrlenja in otekanja sten ter tvorbe vozlov. Krčne žile notranjih organov, vključno z želodcem, je precej redka patologija, ki jo je težko diagnosticirati v začetnih fazah razvoja.
Krčne žile v želodcu
Krčne žile v želodcu so lahko prirojene in pridobljene. Glede na to, kako močno se kažejo ektazije (krčne žile), obstajajo 4 stopnje želodčne krčne žile:
- Kliničnih manifestacij bolezni ni. Ugotoviti začetno stopnjo je mogoče le s pomočjo endoskopskega pregleda. V tem primeru so žile v želodcu rahlo razširjene, na majhnih predelih na posameznih posodah.
- Pojavijo se prvi znaki bolezni, vendar so tako šibki, da je nemogoče sumiti na patologijo. Krvne žile dobijo vijugast značaj, območja otekanja in zoženja se izmenično izmenjujejo.
- Bolnikovo stanje se poslabša. Med endoskopskim ali rentgenskim pregledom so vidne izrazite ektazije.
- Nastanejo vozlički, katerih premer je več kot 1 cm večji od lumena vene. Prizadete žile so tanke in šibke. To stanje ne ogroža le močnega poslabšanja bolnikovega zdravja, temveč tudi njegovo življenje.
Vzroki
Pri krčnih žilah v želodcu so vzroki za razvoj patologije različni, glavni pa je povečanje tlaka v portalni veni, kar vodi do nastanka ektazij.
Krčne žile v želodcu so posledica drugih bolezni:
- patologije jeter (ciroza, hepatitis, ehinokokoza itd.);
- tuberkuloza;
- policistični;
- maligne ali benigne formacije, ki se nahajajo v območju portalne vene, in povzročajo njeno stiskanje;
- fibroza ali sarkoidoza;
- anevrizme arterij, ki se nahajajo v jetrih ali vranici;
- bolezni prebavil (eozinofilni gastroenteritis, črevesna obstrukcija);
- srčno-žilna odpoved.
Izzivalni dejavniki za razvoj patologije vključujejo fizični ali duševni stres, nalezljive bolezni, ki jih spremlja znatno povišanje telesne temperature.
Na podlagi katerih znakov in simptomov prevladajo krčne žile, zdravnik pripravi individualni režim zdravljenja. Konec koncev, patološke krčne žile lahko lokaliziramo ne samo v želodcu, temveč se premaknemo tudi v žile trebušne votline ali požiralnika, kar povzroči nove simptome.
Znaki in simptomi bolezni
Krčne žile v želodcu imajo podobne simptome kot patologije prebavil. Glavni sta slabost in zgaga.
Specifični znaki se pojavijo šele v poznejših fazah bolezni. Najprej je to krvavitev iz krčnih žil. Kaže se v obliki bruhanja s krvnimi nečistočami, ki ga ne spremljajo boleči občutki. Iztrebki postanejo črni, kar kaže na krvavitve v zgornjem delu prebavil.
Tekočina se kopiči v trebuhu in se začne kopičiti, kar povzroči ascites.
Poleg tega se pojavijo bolečine v srčnem predelu, poveča se srčni utrip, bolečine v prsih in zasoplost, zlasti po fizičnem ali duševnem stresu. Močno znižanje krvnega tlaka se razvije v ozadju velike izgube krvi. V nekaterih primerih bolnikovo stanje zaplete hipovolemični šok.
Diagnostični ukrepi
Krčne žile v želodcu pogosto spremljajo patološke krčne žile v požiralniku. Diagnoza bolezni vključuje ugotavljanje vzroka, ki je sprožil pojav flebektazije. Glede na to se razvije individualna terapevtska shema.
Diagnoza se določi na podlagi pritožb bolnikov, rezultatov preiskav, laboratorijskih in instrumentalnih raziskovalnih metod.
Zdravnik zgage ne poveže vedno z razvojem krčnih žil na želodcu, zato morate v primeru zdravstvenih težav opraviti celovit pregled in se ne odreči niti najbolj neprijetnim raziskavam.
Krčne žile vodijo do kopičenja proste tekočine v trebušni votlini, kar dokazuje povečan trebuh.
Iz laboratorijskih preiskav je treba opraviti splošne klinične študije krvi, urina in blata.
Najbolj natančna metoda za diagnosticiranje krčnih žil na želodcu je ezofagogastroskopija, ki omogoča vizualno oceno stanja žil organa, ugotavljanje prisotnosti območij patološkega širjenja, vozlišč in natančnega kraja krvavitve. Študije je treba pristopiti zelo odgovorno, da ne bi povzročili poškodb tankih posod.
Glede na rezultate ezofagogastroskopije ni mogoče samo prepričati o želodčnih krčnih žilah, temveč tudi ugotoviti vzrok za razvoj patologije. To dokazujejo nekateri znaki - kombinirana lezija žil želodca in požiralnika je simptom portalne hipertenzije, selektivnega raztezanja posameznih odsekov žil - o trombozi žil vranice itd.
Od dodatnih raziskovalnih metod uporabljam rentgen z barijevim sulfatom (rentgensko kontrastno sredstvo), s katerim je mogoče določiti funkcionalnost prebavil.
Ultrazvok bo pomagal ugotoviti škodo na trebušnih organih.
Metode za zdravljenje krčnih žil želodca
Terapija za patološko povečanje želodčnih žil se izbere individualno za vsako osebo, odvisno od prisotnih simptomov in stopnje patologije.
Zdravljenje z zdravili
Uporablja se v začetnih fazah kot edino zdravljenje ali v kombinaciji s kirurškimi metodami. Z njegovo pomočjo lahko stabilizirate bolnikovo stanje, preprečite napredovanje bolezni in se izognete zapletom.
Od zdravil se uporabljajo zdravila, ki lahko zmanjšajo tlak v krvnih žilah notranjih organov in portalne vene, okrepijo tonus in elastičnost sten ter zmanjšajo lumen.
Osnovna sredstva:
- Vazopresin. Ima vazokonstrikcijski učinek, zmanjša tlak v portalni veni jeter. Zahvaljujoč temu se odpravi prekomerno polnjenje krvnih žil organa in bolnikovo stanje se stabilizira. Zdravilo Vasopressin je namenjeno za intravensko uporabo. Iz stranskih učinkov ni izključen razvoj močnega vazospazma, ki ogroža ishemijo miokarda, možganov in drugih pomembnih organov.
- Nitrati. Zmanjša negativni učinek vazopresina na periferne žile. Razširi portalsko-sistemske kolaterale in s tem zmanjša pritisk v portalni veni. Uporablja se sublingvalno (pod jezikom) ali kot obliž.
- Somatostatin. Ima sposobnost selektivnega vpliva na krvne žile notranjih organov. Zahvaljujoč temu normalizira tlak v venah želodca, obnavlja krvne žile.
Poleg tega se pri zdravljenju bolezni pogosto uporabljajo trčne raztopine, adstringenti, antacidi in vitamini.
Kirurški poseg
Uporablja se v poznejših fazah bolezni, pa tudi v primeru močnih krvavitev iz ven in vozlov.
Intrahepatično ranžiranje kaže dobre rezultate. Operacija se izvaja pod rentgenskim nadzorom. To ustvarja nekakšen most med jetrno in portalsko veno, kar omogoča zmanjšanje pritiska in preprečevanje njegovega povečanja v prihodnosti.
Če je vzrok za razvoj krčnih žil želodca patologija žil vranice, je priporočljivo uporabiti splenorenalno ranžiranje. V tem primeru se vene vranice in leve ledvice kombinirajo. Podobna manipulacija je indicirana za preprečevanje krvavitev.
Ena najpogostejših kirurških metod za zdravljenje patologije je skleroterapija. Bistvo postopka je v lumen posode vbrizgati posebno raztopino, ki vodi do spajkanja sten žil. Da bi dosegli želeni učinek, je treba manipulacijo ponoviti večkrat - po 5 dneh, 1 in 3 mesecih. Ena glavnih pomanjkljivosti tega medu je potreba po ponovni sklerozi vsakih 6-12 mesecev.
Kirurško zdravljenje krčnih žil vključuje ligacijo patološko razširjenih žil. V ta namen se uporablja gumijasti trak. Za metodo je značilna visoka učinkovitost in minimalno tveganje za ponovitev.
Ljudska zdravila
Alternativna medicina se uporablja kot del kompleksnega zdravljenja bolezni, vendar se je pred uporabo katere koli metode treba o njeni ustreznosti dogovoriti z zdravnikom. Kljub vsej varnosti imajo ljudska zdravila nekatere kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati.
Pri terapiji patologije se uporabljajo zdravilne rastline, ki imajo sposobnost krepitve sten krvnih žil, povečanja njihovega tona in elastičnosti.
Osnovni recepti:
- Zbirka na osnovi kostanjevih plodov. Za pripravo zdravila morate zmešati 100 g kostanjevega sadja, hrastovega in brezovega lubja, korenin robid in sladkolistnega astragala, dodati 2 žlici. l. preslica in islandski mah. Zmeljemo in zmešamo vse sestavine, 2 žlici. l. v mešanico vlijemo 0,5 l vroče vode, damo v vodno kopel in vremo 5-10 minut. Pred uporabo zdravilo precedite in vzemite 100 ml 3-4 krat na dan. Juha zmanjšuje prepustnost krvnih žil, stabilizira krvni obtok in odstranjuje edeme.
- Rowan in šipek. Imajo lastnosti proti edemu, krepijo stene, povečujejo njihov tonus in elastičnost. 2 žlici žlici l. jagode je treba vliti z 0,5 litra vrele vode, zaviti in vztrajati 50-60 minut. Izdelek je treba vzeti po 100-150 ml čez dan.
Možni zapleti
Krčne žile v želodcu pogosto vodijo v krvavitve in anemijo zaradi pomanjkanja železa. To je posledica dejstva, da se bolezen diagnosticira pozneje.
Napredovanje vodi v vpletenost črevesnih žil v patološki proces. Ne smemo pozabiti, da obstaja nevarnost ponovitve bolezni, zato je treba tudi po kirurškem zdravljenju krčnih žil upoštevati preventivne ukrepe.
Profilaksa
Preprečevanje bolezni pomeni, da mora človek voditi zdrav življenjski slog - ukvarjati se s športom, organizirati polno in uravnoteženo prehrano, se znebiti slabih navad.
Omejitve prehranjevanja in prehrana
Prehrana igra pomembno vlogo pri preprečevanju bolezni. Pravilna prehrana za želodčne krčne žile bo pomagala ne le preprečiti razvoj patologije, temveč tudi upočasniti napredovanje obstoječih ektazij.
Oseba naj iz jedilnika izključi začinjeno, ocvrto, mastno in slano hrano, opusti alkohol, kavo in močan čaj. Uporaba slaščic in pekovskih izdelkov naj bo omejena. Pri pripravi jedi uporabljajte kakovostne in naravne izdelke, ne uporabljajte pekočih začimb, pecilnega praška, arom in drugih škodljivih sestavin.
Za krepitev krvnih žil mora biti bolnikova prehrana popolna in uravnotežena. Hrano morate jemati 4-5 krat na dan, v majhnih delih.
Dnevna prehrana mora vključevati zelenjavne juhe, okroshka, žita, zlasti ajdo. Fermentirani mlečni izdelki, blage sorte trdega sira, sveža zelenjava in sadje pozitivno vplivajo na stanje prebavil. Jedi je treba kuhati v rastlinskem olju.
Za izboljšanje krvnega obtoka in preprečevanje napredovanja krčnih žil bo pomagalo redno uživanje majhne količine svežih malin, črne aronije ali rdečega gorskega pepela, ribeza in grozdja.
Domov »Vzroki za krčne žile
Krčne žile želodca in spodnjega dela požiralnika je bolezen, za katero je značilna kršitev odtoka krvi iz žil teh organov in sprememba njihove strukture (žile se razširijo, postanejo nenaravno zapete, dolge in tvorijo vozlišča).
Krčne žile požiralnika, krčne žile želodca: vzroki
Običajno pride do povečanja krčnih žil v želodcu in požiralniku zaradi takega pojava, ki se imenuje portalska hipertenzija (zvišan tlak v sistemu portalnih ven), različnih etiologij. Normalni tlak v tej krvni žili v normalnem stanju ne presega 6 mm Hg. S povečanjem tega kazalnika na 12–20 mm Hg pride do kršitve odtoka krvi in \u200b\u200bkrčnih žil. Portalna hipertenzija je posledica tromboze ali stiskanja portalne vene, bolezni žolčnika in nekaterih bolezni trebušne slinavke, želodca in jeter, vključno z:
- Ciroza in kronični hepatitis;
- Ehinekokoza;
- Policistični;
- Fibroza, vključno s prirojeno;
- Sarkoidoza;
- Maligne in benigne novotvorbe;
- Anevrizme arterij vranice in jeter.
Ta bolezen je lahko prirojena ali se pojavi v katerem koli življenjskem obdobju, ne glede na starost. Kot posledica motene venske cirkulacije zaradi naštetih bolezni ali iz drugih razlogov. Najpogosteje je bolezen posledica ciroze jeter, saj je za to patologijo značilna sprememba strukture organa, spreminjanje in širjenje njegovih tkiv, ki z napredovanjem bolezni najprej vodijo do oslabitve in nato popolne prenehanje jeter.
Klinična slika krčnih žil želodca
Na začetku je bolezen skoraj asimptomatska, ne da bi bolniku povzročala nelagodje. Včasih imajo bolniki močno zgago. Ta simptom najpogosteje ostane neopažen in ne služi kot razlog za stik z zdravnikom. Toda tudi zdravnik zgage ne poveže vedno s krčnimi žilami prebavnega sistema. Zato se bolezen še naprej razvija in je zapletena zaradi krvavitve, ki se kaže v naslednjih simptomih:
- Ascites (kopičenje tekočine v trebuhu, zaradi česar se trebuh poveča).
- Neboleče bruhanje krvi, običajno obilno.
- Tahikardija (palpitacije)
- Hipotenzija (znižanje krvnega tlaka).
- V posebej hudih primerih - hipovolemični šok.
Diagnostične metode za odkrivanje bolezni
Na začetnih stopnjah je patologijo mogoče prepoznati le s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih metod. Bolniki lahko dobijo rentgenske žarke s kontrastnim sredstvom (barijev sulfat). Najbolj natančen način ugotavljanja bolezni je ezofagogastroskopija (notranji pregled požiralnika in želodca). Študijo je treba izvesti zelo previdno in poskušati ne povzročiti poškodbe, ki lahko povzroči krvavitev.
Po ugotovitvi razširjenih ven je treba nadaljevati s pregledom, da se ugotovijo vzroki patologije. Portalna hipertenzija najpogosteje vodi v sočasne lezije žil želodca in požiralnika. Pri raztegovanju posameznih odsekov posod lahko sumimo na trombozo ven vranice. V redkih primerih je vzrok za varikozo požiralnika lahko eozinofilni gastroenteritis. Kot posledica poškodbe črevesne sluznice se vnetje razširi na gladke mišice, nato se pridruži fibroza (proliferacija tkiv) in črevesna obstrukcija.
Ker bolezen lahko povzročijo rakavi tumorji, se bolnikom pogosto naroči histološki pregled.
Glavne faze zdravljenja
Na žalost se bolezen najpogosteje odkrije kot posledica notranje krvavitve, ki lahko povzroči hipovolemični šok in celo smrt. V takih primerih bolnik zahteva nujno hospitalizacijo in oživljanje. Čim prej morate ustaviti krvavitev in napolniti BCC.
Po stabilizaciji bolnikovega stanja se zdravi osnovna bolezen in izvedejo postopki za zmanjšanje tlaka v portalni veni in preprečevanje krvavitve.
Zdaj uporabljajo naslednje osnovne metode reševanja problema:
- Skleroterapija, ki je sestavljena iz endoskopskega vnosa lepilne raztopine v žile želodca ali požiralnika. Ta postopek se ponavlja, odvisno od resnosti bolezni, enkrat na teden ali mesec, dokler ne nastane brazgotina.
- Ligacija krčnih žil z gumijastim trakom. Metoda je učinkovitejša od skleroterapije.
- Intrahepatično ranžiranje. Zmanjšanje tlaka z uvedbo stenta pod rentgenskim nadzorom v srednje območje jeter za povezavo jetrnih in portalnih ven.
- Presaditev spelenorenalnega obvoda. Proizvaja se za preprečevanje krvavitev z združevanjem vranice in vene leve ledvice s pomočjo šanta.
- Zdravljenje z zdravili - uporaba vazokonstriktorskih zdravil (vazopresin), nitratov za znižanje tlaka v portalni veni (nitroglicerin) in somatostatina (ali njegovega analognega oktreotida) za znižanje krvnega tlaka notranjih organov in zoženje razširjenih žil (dolgotrajno jemanje čas).
Preprečevanje zapletov
Da bi preprečili pojav življenjsko nevarnih zapletov, v obliki obilnih želodčnih krvavitev iz krčnih žil, krvavitev v požiralniku in želodcu, akutne odpovedi jeter in ascitesa, je potreben poseben režim.
Pri boleznih, ki vodijo do portalske hipertenzije, je indicirana varčna prehrana. Morate jesti v majhnih delih 4-6 krat na dan. Ne morete jesti kasneje kot štiri ure pred spanjem. Prednost je treba dati kuhani ali parjeni hrani. V celoti se je treba izogibati prevroči ali hladni hrani. Treba je preprečiti, da bi začinjena in kisla hrana vstopila v požiralnik.
Izogibati se je treba povečanemu fizičnemu naporu, uteži je treba valjati, nikakor pa jih ne dvigovati. Morali bomo opustiti predavanja v telovadnici.
Če imate težave z jetri, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ki bo predpisal zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni. Za visok portalni tlak je priporočljiva uporaba zaviralcev beta.
Flebektazija ali krčne žile v želodcu je nevarna kategorija bolezni, ki se kaže s povečanjem volumna želodčnih ven in pojavom krvnih strdkov v njih. Patologija je zahrbtna zaradi asimptomatskega poteka začetne faze. Bolezen je precej resna, zato jo je treba nujno zdraviti.
Kaj je želodčne krčne žile?
Povečanje žilnih želodčnih tkiv ni tako pogosto kot krčne žile na nogah. Razlika med patologijami je v razlogih za njihov pojav in napredovanje. Pogosto je povišan tlak v portalni veni posledica ciroze jeter, čeprav je včasih posledica genskih patologij ali stiskanja portalne vene z velikim tumorjem.
V želodcu so krčne žile razdeljene na 4 stopnje razvoja:
- Simptomi se ne pojavijo, razširitev lumena žil je redka, zato bolnik nima pritožb. To stopnjo lahko razkrije le endoskopija.
- Strukture žil dobijo zvite in neenakomerne oblike. V tem primeru povečanje ne presega 3 mm in zoženje vrzeli se pojavi v majhnih intervalih. Krvavitev v tej fazi je redka. Rentgen ali endoskopija omogoča odkrivanje patologije.
- Opazno je zoženje lumna žil, njihovo otekanje. Za stopnjo je značilna prisotnost vozlišč, zožitev tona sten. Glavni znaki se že pojavljajo, potrebno je le njihovo pravočasno prepoznavanje, saj se v tej fazi nevarnost krvavitve znatno poveča. Prepovedano je prenašati terapijo.
- Vozli so opazno manifestirani, lumni so zoženi, želodčna sluznica je temeljito izčrpana. Verjetno odmik cele niti poškodovanih posod od velikega vozla. Plovila so tanjšana do te mere, da se krvavitev verjetno odpre kadar koli. Če se to zgodi, je pacient v nevarnosti.
Pomembno je poudariti, da razvoj krčnih žil na želodcu zahteva veliko časa, zato kratkotrajno stiskanje ven z novotvorbo ne more povzročiti značilnih sprememb.
Bolezen ločimo med naslednjimi vrstami:
- pridobljeno - se pojavi v primeru povečanja kazalnikov tlaka v portalni veni. Ta posoda opravlja funkcijo dostave krvi v jetra. Težave povzroča neuspeh v pretoku krvi skozi ta organ. Patologija naredi žile mehke, krhke, z vsako možnostjo, da v vsakem trenutku počijo;
- podedovana - bolezen se določa od rojstva. Konjugacija z genetsko nagnjenostjo je praviloma lahko kompleksen potek obdobja rojstva otroka.
Prirojene krčne žile želodčnih žil so redke. Najpogosteje zdravniki diagnosticirajo pridobljeno vrsto bolezni. V bistvu patologija prizadene bolnike, starejše od 50 let.
Krčne žile v želodcu
Ciroza jeter lahko povzroči želodčne krčne žile
Glavni dejavnik, ki prispeva k nastanku bolezni, je portalska hipertenzija, ki povzroči povečanje žil v prebavnem organu. Pogosto je podobno stanje opaženo pri cirozi jeter zaradi pojava številnih brazgotin na njih. Vendar to ni edini pogoj za pojav nevarne bolezni. Drugi razlogi za patologijo:
- bolezni jeter, ki povzročajo motnje v pretoku krvi;
- tvorba trombov;
- stiskanje portalne vene z novotvorbami;
- srčno-žilna odpoved.
Bolnike, ki trpijo zaradi jetrne ciroze in hepatitisa, je treba pri diagnosticiranju krčnih žil v želodcu posebej pozorno obravnavati. To je posledica večje ranljivosti organov in se lahko konča v katastrofi.
Simptomi bolezni in diagnoza
V zgodnjih fazah je flebektazija asimptomatska, kar povzroča težave pri prepoznavanju bolezni. Sčasoma ima pacient naslednje znake manifestacije patologije:
- Resnost in nelagodje v predelu prsnega koša.
- Povečanje trebušnega volumna zaradi kopičenja tekočine v trebušni votlini.
- V sprednjem režnju trebušne stene je verjetno obris "glave meduze" - vzorec, ki ga ustvarijo razširjene žile.
- Težave z dihanjem po telesni aktivnosti.
- Povečana zgaga, ki ni povezana z vnosom hrane.
- Napake pri refleksu požiranja.
Dobro je, če je človek pozoren na te simptome in gre k zdravniku. Diagnoza bolezni bo zaradi naštetih simptomov omogočila izvajanje operativnih ukrepov za zdravljenje flebektazije. Vendar so obiski zdravnika v tej fazi redki. Običajno se krčne žile želodčnih žil pojavijo med pretrganjem krvnih žil. Ob pojavu krvavitve slika patologije dobi naslednje znake:
- bruhanje, ki ga spremlja krvav izcedek (govori o odkritju krvavitve v želodcu);
- padec krvnega tlaka;
- povečani ritmi srčnega utripa z okvarami;
- bolečina v trebuhu;
- stanje šoka.
Pri prvih simptomih bolezni se za pregled posvetujte z zdravnikom.
Krvavitev se lahko pojavi blago, čeprav je pogosto obilna. Terapijo je treba začeti nujno, ker se lahko patologija poslabša ali konča s smrtjo bolnika.
Flebektazija se diagnosticira z endoskopijo in študijami za odkrivanje koagulopatije. Krčne žile odkrijemo z rentgenskim pregledom zgornjega prebavnega sistema z uvedbo kontrasta in angiografije.
Prednost ima endoskopija - omogoča identifikacijo žil, ki jih prizadene krčne žile, njihov volumen in v njih vzpostavi krvavitev. Pri bolnikih z jetrno cirozo in flebektazijo v 40% primerov ne delujejo kot vir krvavitev. V takih situacijah krvavitev povzročajo erozije in krvavitve sluznice želodčnih tkiv.
Endoskopija vam omogoča prepoznavanje vozlišč s povečano nevarnostjo krvavitve, tudi v primeru potrjene prisotnosti krčnih žil. Glede na to, da patologija nastane zaradi ciroze jeter, je treba ugotoviti verjetne okvare strjevanja krvi. Laboratorijski testi vključujejo krvne preiskave ob upoštevanju števila trombocitov in značilnosti jeter.
Patološko zdravljenje
Ker krčne žile v želodcu ne veljajo za samostojno bolezen, se njegovo zdravljenje ne izvaja. Uporaba nekaterih zdravil omogoča zmanjšanje portalne hipertenzije, zato se uporabljajo na kompleksen način, le kot je predpisal zdravnik.
Če je mogoče odpraviti vzrok hipertenzije, se izvede pravilno zdravljenje ali operacija; v večini primerov je presaditev jeter edini način za zdravljenje.
Zdravljenje z zdravili se izvaja na naslednji način:
- Vazopresin - normalizira stanje zoženih žil.
- Nitrati, vključeni v sestavo nitroglicerina zaradi zmanjšanja tlaka v portalni veni.
- Somatostatin ali okreotid - zmanjšata krvni tlak v notranjih organih.
Pomoč je zagotovljena ob začetku krvavitve, za katero se v prebavni trakt vstavi sonda Blackmore, pri čemer se žile stisnejo in krvavitev ustavi. Hkrati se izvaja zdravljenje za povečanje strjevanja krvi.
Flebektazija postane hudo poslabšanje portalne hipertenzije zaradi dejstva, da v eni ali drugi fazi povzroči nastanek krvavitev v prebavilih, ki jo spremlja izguba velike količine krvi in \u200b\u200bogroža življenje.
Vzporedno s tem ostaja pomoč pri krvavitvah še vedno simptomatska, popolna terapija pa omogoča neposredno odpravo portalske hipertenzije. Izkazalo se je, da je to v vseh primerih dopustno, zato je še posebej pomembna preventiva tako portalne hipertenzije kot flebektazije, saj se izkaže, da je zelo težko premagati obstoječe kršitve.
Ena najnevarnejših napak so krčne žile v želodcu, ki se razvijejo kot posledica kršitve oskrbe s krvjo v tem organu. Z nastankom krčnih žil v želodcu pride do spremembe v strukturi žilnega sistema in nastanka novotvorb v obliki vozlišč in zank. Ta patologija se praviloma kaže z razvojem ciroze jeter in jo spremlja majhen in obilen pretok biološke tekočine.
Varicno povečanje želodca je ena najnevarnejših patologij. S to boleznijo se žile povečajo in razširijo z nastankom krvnih strdkov v njih.
A najbolj nevarno je, da ob začetnem razvoju te bolezni simptomov sploh ni. Iz tega razloga je pravočasna diagnoza skoraj nemogoča.
V veliki večini so spodbudniki razvoja te bolezni naslednji dejavniki:
- zloraba alkohola;
- prekomerno uživanje nezdrave hrane;
- nenadzorovan vnos zdravil.
Predstavniki močne polovice človeštva so praviloma v veliki meri podvrženi takšni napaki. Tudi ti dejavniki poleg želodčnih težav povzročajo tudi razvoj jetrne ciroze.
Znaki, ki označujejo razvoj krčne napake v želodcu
Kot je opisano zgoraj, razširjena razširjenost želodca v začetni fazi praktično ne daje samega sebe. In če se simptomi pojavijo, so bolj podobni patologiji prebavil.
Če pa si podrobneje ogledate to težavo, lahko razlike še vedno ugotovite pravočasno:
- hudo bruhanje z primesjo biološke tekočine in črnega bruhanja;
- pogosto bruhanje z nečistočami sluzi roza odtenka;
- bolečine v trebuhu;
- hiter srčni utrip, ki ga spremljajo pogoste prekinitve.
Omeniti velja, da začetno stopnjo želodčne varikozne napake pogosto spremlja nenehna zgaga, ki pri človeku skoraj nikoli ne povzroča strahu, zato se mu ne mudi k specialistu.
In ko začnejo krčne žile napredovati, ima oseba nenadzorovan pretok biološke tekočine. Na splošno ima to stanje naslednje znake:
- kopičenje prostega eksudata v peritoneumu, ki včasih poveča volumen trebuha;
- hudo bruhanje biološke tekočine, pri kateri ni bolečin;
- padci krvnega tlaka.
Včasih lahko bolnik doživi hipovolemični šok, ki ga spremlja močno zmanjšanje pretoka biološke tekočine.
Razlogi za razvoj te bolezni
Krčne žile v želodcu se lahko razvijejo zaradi zvišanja tlaka v portalni veni. Sprva se v portalni veni zgodi postopek stiskanja, ki povzroči krvni strdek ali kamen, če oseba trpi za žolčno-žolčno boleznijo.
Treba je opozoriti, da ne samo zgoraj opisani pojav izzove razvoj želodčne krčne žile. Razvoj te bolezni lahko povzročijo tudi naslednji razlogi:
- disfunkcija želodca in trebušne slinavke;
- razvoj ciroze ali hepatitisa jeter;
- različne novotvorbe in ciste;
- obstrukcija črevesja;
- odpoved srca.
Včasih je krivec za nastanek krčne želodčne napake močna obremenitev ali celo huda zvišana telesna temperatura. Prav tako je treba omeniti, da so do danes zabeležili primere, ko je bila bolezen odkrita kot prirojena anomalija.
Kako se diagnosticira bolezen?
Za diagnosticiranje krčnih žil v želodcu lahko uporabite pregled s pomočjo določenih instrumentov. Za takšne namene se uporabljajo naslednje metode:
- zbiranje biološke tekočine;
- zbiranje jetrnega kompleksa za raziskave;
- ultrazvočni pregled trebuha.
Upoštevati je treba, da mora tak pregled opraviti le usposobljen strokovnjak, saj je v nekaterih primerih potrebna sonda, ki lahko poškoduje tanke stene želodca in s tem povzroči krvavitev.
Zdravljenje
Danes sodobna medicina ponuja tri vrste terapevtske terapije, s katerimi lahko človeka rešite te napake, in sicer:
- terapevtska metoda;
- zdravljenje z zdravili;
- kirurški poseg.
Prvi dve metodi zdravljenja sta pomembni le, če je bolezen v začetni fazi razvoja ali po blokiranju krvavitve.
Kar zadeva napredne stopnje razvoja, se v tem primeru uporablja samo kirurški poseg, saj obstaja veliko tveganje za smrt bolnika. Za take namene se praviloma uporabljajo naslednje metode zdravljenja:
- skleroterapija;
- kirurški poseg.
Skleroterapija
S to tehniko se uporablja posebna snov, ki se vbrizga v žile, ki jih prizadene napaka, za njihovo lepljenje pa tak postopek izvedemo z uporabo endoskopa.
Omeniti velja tudi, da se je nemogoče popolnoma znebiti težave z enim zamahom. Praviloma lečeči zdravnik izvaja ta postopek v več fazah, dokler na okvarjenem mestu ne nastane trajna brazgotina.
Kirurški poseg
To manipulacijo je mogoče izvesti na tri načine, in sicer:
- Previjanje poškodovanih ven s posebnim povojem iz gume. Ta metoda je nekajkrat bolj učinkovita kot zdravljenje s skleroterapijo.
- Metoda obvoda intrahepatičnega materiala. Ta tehnika se uporablja za zmanjšanje tlaka; v ta namen se v sredino jeter vstavi poseben stent. Vsa manipulacija se izvaja pod nadzorom rentgenskega aparata.
- In tretja tehnika, splenorenalno ranžiranje, ki se uporablja za preprečevanje razvoja nenadzorovanega pretoka biološke tekočine. Za to so vene vranice in leve ledvice povezane s šantom.
Vsaka od zgornjih metod je zelo učinkovita in daje človeku priložnost, da se te napake za vedno znebi. In eno od naštetih metod izbere le lečeči zdravnik na podlagi podatkov, pridobljenih po pregledu.
Zdravljenje z zdravili. Bistvo te metode zdravljenja je redna uporaba posebnih zdravil za boj proti krčnim žilam, in sicer:
- zdravila, ki obnavljajo funkcijo zoženja prizadetega žilnega sistema;
- zdravila za zmanjšanje pritiska v žilah;
- in zdravila, ki pomagajo znižati tlak biološke tekočine v notranjih organih, pa tudi normalizirati stanje okvarjenih žil.
Kar zadeva imena in odmerke takih zdravil, v tem primeru sestanek opravi le zdravnik po natančni diagnozi.
Pomembno je razumeti, da pri tako nevarni bolezni ne more biti govora o samozdravljenju.
Terapevtska metoda za zdravljenje krčnih žil je oblikovanje pravilne dnevne prehrane za bolnika in dosledno upoštevanje le-te, in sicer:
- prehranjevanje v majhnih delih, razdeljeno 6-krat na dan;
- zadnji obrok se opravi ne prej kot tri ure pred spanjem;
- povečanje prehranskih izdelkov, ki vsebujejo vitamine E in C;
- pitje veliko tekočine do 5 litrov na dan;
- popolna zavrnitev nezdrave hrane in uporabe alkoholnih pijač;
- uživanje tople hrane.
Ob upoštevanju pravilne prehrane bodo ljudje, ki trpijo zaradi takšne napake, lahko ustavili njen razvoj in kasneje nanjo popolnoma pozabili.
Preventivni ukrepi
Bistvo preventivnih ukrepov je, da žile ostanejo zdrave. Če želite to narediti, boste morali upoštevati nekaj preprostih pravil, in sicer:
- ne obremenjujte jeter in spremljajte njihovega stanja;
- upoštevajte vse nasvete lečečega zdravnika;
- takoj regulirajte visok tlak.
In ne pozabite na eno preprosto pravilo, zdrav način življenja, to je ključ do dolgega življenja brez bolezni. Zato bi moral vsak človek skrbeti za svoje zdravje.
Zaključek
Krčne žile v želodcu, to je najnevarnejša bolezen, ki lahko nastane celo zaradi banalnega prenajedanja. Zato bi moral vsak človek skrbno spremljati količino in kakovost zaužite hrane.
Omeniti velja tudi, da je smrtnost zaradi varikozne želodčne napake precej visoka. Prav zaradi tega je treba takoj poiskati pomoč, če človeka začnejo motiti bolečine v želodcu.