Določanje hitrosti impulznega vala. Pulse Wave.

Kardiovaskularna bolezen (PRS) vodi med vzroke smrti in smrti pri moških in ženskah. Leta 1948 je študija kardiologije Fransmomama pod vodstvom Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in krvne bolezni (NIBSLK) začela študij dejavnikov in značilnosti, ki vodijo do pojava PRS. Medtem ko sta bila takrat orodja in količina opravljenih analiz precej omejena, je bila konfiguracija impulznega vala pomemben parameter, registriran v tej študiji. Ugotovljeno je bilo, da vizualna študija vzorcev nihanja impulznega vala z visoko stopnjo natančnosti je povezana s povečanim tveganjem razvoja PRS.

Pred kratkim raziskovalci iz bolnišnice Sv. Thomas je ponovno preučil to neverjetno opazovanje. Skupina raziskovalcev iz bolnišnice sv. Thomas je konkretiziral začetne sklepe, da bi dokazali, da je volumen impulza v prstu, pridobljen z digitalnim fototipelimografskim senzorjem, je neposredno odvisen od impulznih vibracij krvnega tlaka v radiacijskih in ramenskih arterijah.

Pulz se generira, ko srce trese in širi kri. Prva komponenta vibracijskega signala digitalnega pulznega glasnosti (COP) (I.E., sistolična komponenta, prikazana pod modro barvo), je rezultat neposrednega razmnoževanja impulza iz korena arterije do prsta. Medtem ko se impulz premakne pod roko, se ravni impulz črpa vzdolž aorte do spodnjega dela ohišja. To vodi do spremembe premera arterije in bifurkacije, zahvaljujoč kateremu delu impulza se odraža nazaj. Vrhunec teh refleksij je odsev v obliki enega samega vala od dna ohišja, ki premakne aorto in nato navzdol na prst, ki tvori drugo komponento policaja (tj. Diastolična komponenta, označena pod zeleno barva). Roka služi kot vodnik in za val neposrednega prenosa, in za odsevni val, s čimer se rahlo vpliva na COP vezje.

Konfiguracija vibracijskega signala digitalnega prostornine impulza je neposredno odvisna od togosti velike arterije in žilnega tona. Zato se lahko značilnosti oscilacijskega signala digitalnega prostornine impulza razlikujejo glede na te dejavnike.

Stopnja razmnoževanja impulznih valov (SRPV)

Opazujemo in merimo stopnjo razmnoževanja impulznega vala (SRPV) v arterijskem sistemu med krvnim obtokom. Ta fiziološki fenomen nam zagotavlja edinstvene informacije o razlogih za spreminjanje krvnega tlaka, pretoka, hitrosti in profila. Takšne spremembe v impulznem valu se lahko uporabljajo za razvrščanje arterijske elastičnosti. Za več podrobnosti glejte spodnjo diagram:

S (Začetna točka arterialnega impulza)
Odpre se aorta ventila; Krvi iz levega prekata se odstrani.

P (prvi glavni sfigmografski val)
Vam je posledica emisij iz levega prekata, ki je linearno povečala steno arterije.

T (drugi dodatni sfigmografski val)
Val se odraža iz majhne arterije.

C (curl cutping)
Končna točka sistolične faze, aortni ventil se zapre.

D (dikrotični val)
Odsevni oscilatorski val, pridobljen kot posledica krvnega tlaka, ki ga povzroča krvni tlak v aorti o arterijskem ventilu

Bolezni in motnje kardiovaskularnega sistema so neposredno povezani z državo majhnih in velikih arterij. Arterijska togost in širitev glavnih arterij sta močna predhodnika potencialnih zdravstvenih težav, srčnega popuščanja, unovk za ledvic, ateroskleroze in infarkt. Starost in sistolični pritisk sta dva najpomembnejša dejavnika, ki lahko krepijo SERP. Pri staranju telesa se pojavi Mediacalcinoza, arterije pa izgubijo elastičnost. Posledično je merjenje SRPV koristno za proučevanje učinka staranja, žilnih bolezni, učinke vazodilatorjev in temeljite priprave na arterijo.

Merjenje hitrosti impulznega vala:

Hitra in objektivna analiza delovanja žilnega sistema
Kvalitativno opredeljuje arterijsko togost in širitev
Zagotavlja informacije o srčno-žigularni statusu
Olajša spremljanje drog in drugega zdravljenja, življenjskega sloga / prehrane
Pomaga prekiniti razvoj bolezni

Analiza SRPV.

Analiza SRPV je splošno priznana s strani Evropske družbe za zdravljenje hipertenzije kot sestavni del diagnostike in zdravljenja hipertenzije (t.j. povečanega krvnega tlaka). Dokazana je bila odvisnost med SRPV in srčnimi zahrbtnimi boleznimi, motnjami in smrti.

Indeksi arterijske togosti (EEL, DDI in DEI) dajejo pomembne informacije zaposlenim v zdravstvenem sistemu. Ta analiza daje hitro in objektivno oceno delovanja žilnega sistema. Te informacije so uporabne za obveščanje in usmerjanje zdravstvenih delavcev (ker se podatki lahko uporabljajo pri odločanju o začetku zdravljenja, pred pojavom simptomov ali kliničnih znakov).

Analiza SRPV določa, ali žilni sistem deluje pravilno, obstajajo kakršne koli omejitve njegove funkcionalnosti, ki lahko ogrozi bolnikovo zdravje. Zdravo srce učinkovito oskrbuje kisik in hranila po vsej telesu, hkrati pa izlivanje jetrnih izdelkov na ledvice, jetra in enostavno za naknadno odstranjevanje iz telesa. Da bi to zgodilo, je potrebno, da so arterije v dobrem stanju. Sčasoma lahko arterija postane aterosklerotična, arteriosklerotična ali utrjevanje (izguba elastičnosti in povečanje zoženja). Te spremembe povečajo obremenitev srca, ventilov in arterije, ki lahko pripeljejo do kap, srčnega napada, odpovedi ledvic in / ali nenadna smrt.

Arterijska togost, ki jo povzroča Mediacalcinoza in izguba elastičnosti (i.e. Staranje), je najpomembnejši dejavnik, ki prispeva k povečanju SRPV. Hitrost impulznega vala (SRPV) je učinkovita in zelo ponovljiva meritev za ocenjevanje vaskularne endotelijske disfunkcije (tj. Arterial elastičnost) in arterijske togosti.

Pregled

Porazdelitev krvi s arterijami se pojavi med enim srčnim okrajšavo. Kri se premika glede na arterije zaradi kinetične energije iz odstranjevanja prostornine krvi do potencialne energije podolgovatega segmenta žilne stene. Naknadne spremembe se pojavijo s pritiskom, pretokom, hitrostjo in konfiguracijo. Te spremembe sestavljajo fiziološki fenomen, znan kot impulzni val, ki ga zlahka opazimo in merite pri analizi arterijske elastičnosti.

Interakcij

Starost je najpomembnejši dejavnik, ki prispeva k povečanju SRPV. Arterijska togost se pojavi zaradi kalcifikacije in izgube elastičnosti, ki spremlja proces staranja. Študije so pokazale, da je lahko povečanje SRPV predhodnik aterosklerotični razvoj (na primer sladkorna bolezen), medtem ko druge študije niso razkrile povečanje SRPV s starostjo pri bolnikih s predispozicijo do ateroskleroze (tj. Z diagnozo dedne hiperholesterlemije). Ob upoštevanju vsega zgoraj navedenega je bil vzpostavljen kvalitativni odnos med procesom ateroskleroze in arterijsko togostjo.

Študije kažejo, da je hipertenzija več kot ateroskleroza, prispeva k rasti arterijske togosti zaradi starosti. Medtem ko je arterijski tlak dragocen glavni kazalnik hipertenzije, SRPV zagotavlja dodatne podrobnosti. Analiza SRPV meri gibanje arterijske stene, ki spodbuja gibanje s pomočjo impulznega tlaka, ki ga povzroča baroflex.

Obsežna poškodba arterij prispeva k razvoju kardiovaskularnih patologij in povečanje umrljivosti, opaženih pri hipertenziji. Arterial raztezanje, ki je povezano s takšno škodo, vodi k povečanju nesorazmernosti sistoličnega tlaka in impulznega tlaka. Ti dejavniki so povezani s povečanjem frekvence in umrljivosti srčno-žilnih motenj. Analiza impulznega vala zagotavlja informacije o arterijski togosti in napetosti, ki je izjemno pomembna pri proučevanju procesov staranja, žilnih motenj in drog, ki širijo ali zožijo arterije.

Bolniki s sladkorno boleznijo mellitusa in koronarne srčne bolezni pogosto kažejo poslabšanje arterijskega delovanja v nekaterih arterijih. Pri aterosklerozi stene arterij se nagibajo k zgoščevanju, žetvi in \u200b\u200bsežiganjem, zaradi česar so manj učinkoviti pri absorpciji energije iz arterijskega impulza. To pa povečuje SERP.

Vzpostavitev statusa glavnih arterij je ključnega pomena za zgodnje diagnozo, zdravljenje in preprečevanje srčno-žilnih motenj. Analiza arterijske togosti omogoča pridobivanje ogljikovih informacij o možnih zdravstvenih težavah, vključno s srčnimi napadi, srčnim popuščanjem, diabetesom in ledvičnimi zapleti.

Merjenje SRPV s pomočjo senzorja na prstu

Ko je srce stisnjeno, proizvaja ravno val, ki se premika navzdol na prst. Ta val se odraža v spodnjem delu ohišja in tudi glavo na prst. Ta kombinacija, ravne in odbite valove, se meri in posname s senzorjem na prstu.

Digitalni impulzni volumen (COP)

Prva komponenta vibracijskega signala digitalnega impulznega volumna (COP) (i.e., sistolična komponenta) je posledica neposrednega širjenja impulza iz korena arterije na prst. Medtem ko se impulz premakne pod roko, se ravni impulz črpa vzdolž aorte do spodnjega dela ohišja. To vodi do sprememb krvnega tlaka, zaradi katerega se del impulza odraža nazaj na prst. Vzpostavljanje teh refleksij je odsev v obliki enega samega vala od dna ohišja, ki premakne aorto in nato navzdol na prst, ki tvori drugo komponento policaja (t.j. diastolična komponenta). Roka služi kot vodnik in za val neposrednega prenosa, in za odsevni val, s čimer se rahlo vpliva na COP vezje.

Digitalni impulzni digitalni merjenje (COP)

Digitalni impulzni volumen se meri s prenosom infrardeče svetlobe skozi prst. Količina absorbirane svetlobe je neposredno sorazmerna s količino krvi v prstu.

Prisotnost krmilnega sistema vam omogoča, da ohranite optimalno raven za merjenje sprememb krvnega tlaka. To zmanjšuje možnost pridobitve napačnih signalov, ki jih povzroča krč plovil ali šibke perfuzije.

Merjenje arterijske togosti

Sistem SRPV dokazuje visoko učinkovitost pri ocenjevanju arterijske togosti. Uporaba podatkov o digitalnem impulznem volumnu, pridobljenem iz infrardečega senzorja na prstom, sistem SRPV določi čas, porabljen z impulznimi valovi na prehodu z arterijami. Konfiguracija oscilacijskega signala, dobljenega kot posledica tega merjenja, je neposredno odvisna od časa, ki odstrani pulzni valovi za prehod arterijskega sistema. Hitrost, s katero se pulz prehaja z arteriji, je neposredno povezan s arterijsko togostjo. Tako ta meritev naredi dragoceno in neinvazivno orodje SRPV za ocenjevanje vaskularnih sprememb.

Klinični pomen arterijske togosti

Vibracijski signal digitalnega prostornine impulza, izmerjen s sistemom SRPV, ni odvisen od sprememb v vaskularnem sistemu, temveč se določi z arterijsko togostjo (ocenjeno z uporabo SI) v velikih arterijih in vaskularnega tona (ovrednoteno z uporabo RI) . Arterijska togost učinkovito ocenjuje zdravje telesa in zagotavlja informacije o potrebnih spremembah v življenjskem slogu ali zahtevanem zdravljenju drog. Prav tako je močan pokazatelj številnih morebitnih zdravstvenih težav, vključno z boleznimi kardiovaskularnega sistema.

Merjenje delovanja endotelija

Poleg arterijske togosti, sistem SRPV učinkovito določa žilni ton arterijskega drevesa. Uporaba visoko natančnega fotocleptomatskega pretvornika s sistemom generacije signalov, sistem SRPV meri oscilacijski signal SRPV. Močan nadzorni sistem podpira optimalno raven prenosa za merjenje sprememb prostornine krvi z ekstremno natančnostjo, ne glede na velikost prsta. To je neinvazivno, neodvisno od upravljalnega sistema za merjenje arterijske togosti in žilnega tona.

Klinični pomen delovanja endotelija

Sistem SRPV se lahko uporablja za registracijo merjenja sprememb v nihajnem signalu SRPV zaradi vasoders, ki je odvisen od endotelija, kot je Salbutamol (Albuterol). Te pripombe se lahko uporabijo za ocenjevanje delovanja endotelija. Salbutamol se vbrizga dovolj preprosto, inhalacijsko metodo, poenostavitev te analize, ki se lahko izvede v kliničnih razmerah in doma pri bolniku.

Tehnični opis analize SRPV

Sistem SRPV zbira informacije o oscilatorju pri bolniku z uporabo neinvazivnega senzorja, ki se nahaja na prstu. Meritve, pridobljene iz tonometra odpiranja, vključujejo:

Trajanje praznine
Arterijski odebeljen in indeks tlaka
Indeks podzadosten viabilnost

Sistem je uporaben za zdravljenje bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, odpoved ledvic, in za zgodnjo diagnozo srčno-žilnih bolezni.

Ključna področja uporabe analize SRPV

1. Zgodnja diagnoza: enostavno in hitro identificira bolnike s tveganjem naslednjih bolezni: \\ t
a. Hipertenzijo
b. Arterioskleroza (arterijska strjevanje)
c. Motnje cirkumiranja krvi
d. Prezgodnje staranje krvnih žil
e. Patologija v manjših krvnih žilah (tiste, ki jih ni mogoče prekrivati \u200b\u200bz manšeto za merjenje krvnega tlaka)

2. Izboljšana ocena: meri arterijska togost in njegov učinek na hipertenzijo, sladkorno bolezen, srčni napad.

3. Spremljanje: ocenjuje rezultate zdravljenja z drogami

Sistemi sestavnih delov:

1 Analiza ključnih parametrov, vključno z:
o Pulse pritisk na aorto
o sistolični pritisk na aorto
o Indeks razširitve aorte
o Naložite na levi prekat
o Pulse tlak v levem prekatku in naraščajoče aorte (ki premika cerebralno krvni pretok)
o Osrednji sistočni tlak (kot prejetih receptorjev Baro)
o Trajanje praznjenja za srčni cikel
o Perfuzijski arterijski tlak med srčnim ciklusom

2 Vrednotenje arterijske togosti in njegovega kliničnega vpliva na srce

3 Merjenje sposobnosti antandijske sposobnosti

Koristi:

Zgodnja napoved prihodnjih bolezni srca in ožilja
Ocena zdravljenja zdravil, ki jih ni mogoče dobiti z merjenjem tlaka ramen
Priznava se v mednarodni praksi kot kazalnik škode na organih in napovedovalcu kardiovaskularnega tveganja
Vizualni dokazi o tem, kakšen učinek je na spremembah bolnikov v življenjskem slogu in zdravljenju z drogami
Udobno in neinvazivno
Potrošni material se ne uporabljajo
Rezultati v realnem času
Samodejno in neodvisno

Uporaba SRPV.

Bolezni bolezni so najpogostejše - nahajajo pri več bolnikih v primerjavi z vsemi drugimi boleznimi. Mnogi ljudje lahko celo domnevajo, da imajo nekaj srčnih težav, dokler nimajo kap ali srčnega napada. Dejavniki, ki vodijo do kršitev v delu srčnega sistema, so zelo raznoliki in njihov seznam nenehno raste. Dejavniki, ki jih povzroča življenjski slog, kot so visoki holesterol, kajenje in krvni tlak, so bili povezani z infarktom in relativno pred kratkim, medtem ko so drugi dejavniki, kot so starost in diabetes, znani dejavniki.

Vsi ti dejavniki prispevajo k arterijski togosti, ki v zameno omejuje pretok krvi, kar izpostavlja srce do dodatne obremenitve.

Analiza impulznega vala meri krvni tlak natančno in naslov. Omogoča zdravnikom, da ocenijo arterijski in kardiovaskularni status bolnika z izjemno natančnostjo. Meri krvni tlak na ravni srca v primerjavi s pritiskom na pacientovo roko, ko se meri s tradicionalno metodo z uporabo kompresijske manšete. Merjenje impulznega vala zagotavlja zdravnikom z dragocenimi informacijami o odnosu med srcem bolnika in njegovimi krvnimi žilami, takšne informacije vam omogočajo analizo dela bolnikovega srca.

Ta revolucionarna tehnologija dopolnjuje tradicionalno metodo merjenja tlaka z uporabo kompresijske manšete, saj zagotavlja nadaljnjo srčno dejavnost. Tako je analiza SRPV uporabna pri uporabi hiše, v kliničnih razmerah in v operativnem delu. Analiza SRPV zagotavlja kardiologe, zdravnike in bolnike s celovitimi informacijami o delovanju kardiovaskularnega sistema.

Kardiologija in terapija

Sistem SRPV prilega brezhibno v klinične ali specializirane pogoje ter zagotavlja dragocene informacije o bolnikovem zdravju in njegovem arterijskem statusu. To zdravniku in bolniku omogoča odločanje o boljšem zdravljenju.

Preživite pregled na aritmiji in drugih anomalijah
Ocenite status arterija
Bolj učinkovito napišejo zdravila za zdravljenje hipertenzije
Identificirati kardiovaskularna tveganja v zgodnji fazi
Spremljanje učinkovitosti zdravljenja z drogami
Spodbujati izbiro v korist zdravega načina življenja z na voljo za razumevanje rezultatov
Polno, dosledno in natančno merjenje krvnega tlaka

Ne glede na to, ali gre za strokovno šport ali fitnes, analiza SRPV daje pomembne informacije o delu srca in splošnega stanja telesa. Rezultate lahko uporabimo za organizacijo in spodbujanje učinkovitega načina usposabljanja.

Namestite starost žilnega sistema (i.e., kazalnik splošnega arterija zdravja)
Sledite napredku (ugotovi, katere vaje imajo koristen učinek na arterijsko zdravje v določenem časovnem obdobju)
Ugotovite, kdaj je telo ogreto in pripravljeno za nalaganje

Hipertenzijo
Ta naprava enostavna za uporabo zagotavlja celovite informacije o delu srčnega sistema in zdravja arterij, ki je potrebna za učinkovito diagnozo, zdravljenje in spremljanje hipertenzije.

Merjenje perifernega krvnega tlaka in impulzne frekvence (i.e., vodilne meritve med klinično zdravljenje hipertenzije)
Napoved bolezni srca in ožilja z merjenjem centralnega tlaka krvnega tlaka (močnejši napovednik v primerjavi s perifernim krvnim tlakom)
Določanje indeksa razširitve (indikator arterijske starosti, status in zdravljenje)

Farmacevtska
Sistem SRPV je hiter, enostaven način za uporabo dragocenih informacij za bolnike, ki bodo gradili uspešne odnose s strankami.

Opredelitev starosti žilnega sistema (to je kazalnik splošnega arterijskega zdravja)
Učinek sledenja, izdelan življenjski slog, zdravljenje in zdravilo
Pregled na aritmije in druge patologije
Natančen merjenje krvnega tlaka

Zdravje industrija
Dokazovanje wellness učinkov terapija ali programov za splošno zdravje bolnikov, ki uporabljajo SRPV analizo.

Izvajanje podrobnega kardiološkega pregleda v vseh pogojih (primer: v kliniki, doma itd.)
Ponudite strankam izčrpnih informacij o njihovem zdravju
Prikaz učinka zdravega načina življenja in sledenja napredovanja bolnika

Zakaj potrebujete test za elastičnost arterij?

V mnogih delih sveta, kot so Združene države in Kanada, srčno-žilne bolezni v obliki srčnega napada ali kapi, je vodilni vzrok smrti. Še več ljudi trpi zaradi srčno-žilnih motenj ali invalidnosti. Stroški stroškov zdravstvenega sistema in številu izgubljenih življenj je omamljanje.

Dejstvo, da je zdravje endotelija in delo krvnih žil neposredno povezano s splošnim zdravjem kardiovaskularnega sistema, so neposredno povezani s splošnim zdravjem kardiovaskularnega sistema. Opredelitev in opazovanje dela arterij na takšni ravni omogoča intervencijo in preprečevanje bolezni v zgodnji fazi.

Staranje in bolezen motijo \u200b\u200belastičnost in učinkovitost krvnih žil. Te spremembe oslabijo impulčne značilnosti arterij, ki lahko vodijo do kardiovaskularnih kršitev in zdravstvenih težav. Merjenje pulzirajoče funkcije ali stopnja razmnoževanja impulznega vala daje pomembne informacije, ki ne morejo zagotavljati tradicionalnih meritev krvnega tlaka.

Arterijska togost

Izraz "arterijska togost" opisuje plastičnost ali elastičnost arterij. Harding ali trdota arterij je opisana kot arterioskleroza. Arterijska togost opisuje, kako težko je delovati s srcem, da bi črpal kri na telesu.

Zakaj je pomembna arterijska togost?

Delo arterij je neposredno povezano s potencialnim razvojem takšnih kardiovaskularnih bolezni kot srčnega napada ali kap. Merilna arterijska togost daje informacije o velikih arterijah in ponuja zgodnjo identifikacijo bolnikov s tveganimi skupinami. Arterijska togost se je prav tako uveljavila kot natančnejši predhodna sestavina kršitev pri delu kardiovaskularnega sistema v primerjavi s tradicionalno metodo kompresijske manšete.

Metoda merjenja arterijske togosti

Indeks razširitve: meri arterijska togost, ki temelji na konfiguraciji impulznega vala
Osrednji krvni tlak: Je nagnjenost k povečanju večje arterijske togosti
Stopnja razmnoževanja impulznih valov: Ukrepi Čas, ki ga potrebujejo impulzni nihanje krvnega tlaka, da bi premagali razdaljo med dvema arterijskima ploščama
Debelina karotidne arterije intimajev: ultrazvočni meri debelina stene arterije

Kako Analiza SRPV mera arterijska togost?

Analiza SRPV je izjemno učinkovita pri ocenjevanju arterijske togosti. Sistem uporablja preprost in priročen infrardeči senzor na prstu, da določi časovni interval, da je impulz potreben za prehod skozi arterije. Stopnja razmnoževanja impulznega vala je neposredno sorazmerna s arterijskim togostjo. Podatki o indeksu razširitve in osrednjega krvnega tlaka, pridobljenega kot posledica tega merjenja, so pripoznani kazalniki togosti velikih arterij.

Kako se arterijska togost nanaša na krvni tlak?

Ko srce nalije kri v arterijski sistem, arterijska togost določa, kako enostavno se ta kri premika po vsej telesu. Mehke, plastične arterije ravnajo v krvi enostavno in učinkovito, zato srce ni treba delati zelo aktivno. Nasprotno, neelastične in trdne arterije imajo odpornost na pretok krvi, kar izpostavlja srce do dodatne obremenitve in sili, da delajo bolj aktivno. Moč vsakega udara in upornega pretoka krvi v arterije reže krvni tlak.

Načini za zmanjšanje arterijske togosti

Po diagnozi "arterijske togosti" se lahko sklicuje na več načinov zdravljenja.

1 Fizična obremenitev
o Trajna telesna dejavnost pomaga preprečiti nadaljnje prekletstvo in lahko poveča elastičnost

2 pripravki za nadzor krvnega tlaka
o Nekatere pripravke za krvni tlak sprostite arterijsko steno, s čimer se zmanjša togost

3 nova zdravila
o Nova zdravila se raziskujejo, čeprav je dolgoročno uničenje lahko neobnovi

4 Pristop individualiziranega zdravljenja
o Zdravniki lahko registrirajo kombinacijo variant, povezanih z spremembami in zdravljenjem na področju življenja

Togost aorta.

Stopnja razmnoževanja impulznega vala ima pomembno vlogo pri analizi vpliva arterijske togosti na splošno stanje zdravja. Dejstvo, da je togost aorte učinkovit predhodnik in kazalnik kardiovaskularnih motenj in bolezni.

Višje SRPV V staranju, neelastični aorti, na primer, pomeni hitro povračilo, ki se odraža (sistolični) val za srce. Ta meritev določa povečano tveganje za tri potencialne možnosti za razvoj dogodkov za kardiovaskularni sistem.

1. Povečani centralni impulzni pritisk
Osrednji sistočni tlak povečuje in vključuje obremenitev krvnih žil možganov. To lahko povzroči kap. Pomembno: Ta sprememba se lahko pojavi brez opaznih sistoličnih sprememb v kompresijski manšeti.

2. Poveča tovora na levem prekasu (LJ obremenitev)
S povečanjem obremenitve na levem prekatu (LV obremenitev) se poveča masa LV in hipertrofije LV. To povečanje LV obremenitve je označeno z delnicami s črnimi puščicami.

3. Zmanjšan perfuzijski tlak koronarne arterije v diastoli
Zmanjšanje opazimo med kritičnim diastolom zaradi tlaka, ki sega na koronarne arterije. To povečuje tveganje za srčno ishemijo.

Analiza SRPV in fizičnega napora

Študije kažejo, da fizični napor izboljšuje elastičnost in zmanjšuje arterijsko togost. Fizična vadba ne le dolgoročno vpliva na arterije, vendar so opazni nekateri pozitivni rezultati in jih je mogoče izmeriti skoraj takoj. Po športu se čas, ki ga zahteva odsevni impulzni val za vračanje v srce, zmanjša, zato se obremenitev srca zmanjša in ugoden učinek na splošno stanje kardiovaskularnega sistema je upodobljen. Dolgoročno je kombinacija aerobike in vaj na prožnosti, kot je joga in pilates, je pokazala nadaljnje izboljšanje elastičnosti arterij.

Analiza SRPV zagotavlja dragocene informacije o vplivu športa na arterijsko togost. Ocena stanja arterij za šport, pravočasno, po dolgem času, vam omogoča, da preprosto spremljate, spremljate in analizirate stanje bolnikovega vaskularnega sistema. Podatki, zbrani med analizo SRPV, so koristni na naslednjih fazah:

Heat.
o Določanje hitrosti, s katerim se arterije širijo kot odziv na fizično obremenitev in pritrdi čas, ko je telo pravilno ogreto in pripravljeno za prehod na naslednjo stopnjo

Takojšen učinek
o Ocena odziva telesa na povečanje telesne dejavnosti in spremljanje reakcije arterij za merjenje učinkovitosti in zmogljivosti pretoka krvi

Obnovo po športu
o Vzpostavitev časa, ki ga zahtevajo arterije, da se vrnejo v stanje počitka, po prenehanju športa

Dolgoročni učinek
o Sledenje izboljšav, povezanih s starostjo plovil v določenem časovnem obdobju na podlagi predpisanega načina vadbe, sprememb v življenjskem slogu itd.

Tipičen odziv na šport

Športne vaje proizvajajo fiziološki učinek na krvni tlak, ki ga je mogoče izmeriti z indeksom razširitve. Med fizično aktivnostjo se hitrost impulza poveča in indeks razširitve se zmanjša. Hkrati se pri krvnem tlaku med fizičnim naporom opazijo minimalne spremembe. Po koncu telesne dejavnosti se indeks razširitve in frekvenco impulza vrne na njihove vrednosti v mirovanju.

Naslednja tabela prikazuje tipičen odziv na vadbo, merjeno z določitvijo hitrosti srčnega impulza, diastoličnega tlaka in sistočnega tlaka. Prav tako prikazuje spremembe pred, med in po športu.

Učinek ogrevanja

Povečanje telesne dejavnosti naredi srce, ki potiska več krvi, da zagotovi prehrano za vse organe. Na začetku športnih aktivnosti se morajo arterije še vedno razširiti. V skladu s tem se krvni tlak dvigne, medtem ko kri hiti na oskrbovalne organe. To začetno neravnovesje poveča tovora na srcu. Takšno povečanje telesne aktivnosti in ostro višino krvnega tlaka, da se arterije razširijo kot odziv. Arterijska širitev olajšuje učinkovitost pretoka krvi in \u200b\u200bsrce omogoča učinkovito dobavo krvi po vsem telesu. Arterijska razširitev zmanjšuje tudi obremenitev srca, zaradi katere se normalizira krvni tlak, medtem ko se hitrost impulza ostane povišana.

Učinek športa

Fizična aktivnost vključuje pomembne spremembe v gibanju in krvnem obtoku. Te fiziološke spremembe vključujejo naslednje:

Povečan srčni utrip
Spremembe krvnega tlaka
Širitev krvnih žil

Če telesne vaje niso običajen del dnevne rutine bolnikovega dne, morajo biti meritve SRPV izvedene, ko je bolnik v sproščenem, mirnem stanju. To bo omogočilo bolj natančne rezultate.

Pred športom:

Po športu:

Pregled znanstvenega dela na področju hipertenzije

Naslednji članki in publikacije vsebujejo nadaljnje raziskave in podatke o vlogi arterijske zdravstvene vloge za celoten status kardiovaskularnega sistema.

"Ponovno odpiranje arterij"

John R Cockroft in Aian B Walkinson (2002) je zaključil, da lahko analiza arterijske togosti pomaga pri zdravljenju bolezni srca in ožilja. Vprašanje proučevanja takšne vloge v prihodnji študiji je postavila Laurent et al. (2002), in metode merilne arterijske togosti so predlagala Mackenzi et al. (2002).

Tehnika merilne arterijske togosti smo nadalje preučevali Oliver in Webb (2003) skupaj s svojo praktično uporabo in interakcijo z drogami z drogami za zdravljenje kardiovaskularnega sistema. Ti zgodnji pregledi so pokazali pomen zdravja arterij in njegovo vlogo pri določanju krvnega tlaka.

"Hipertenzija kot arterijski simptom"

ICCO (2004) je predstavil razmerje med izoliranim sistoličnim visokotlačnim in arterijskim togostjo, kapsom (2005) je preučevalo razmerje med arterijsko togostjo in delovanjem prekata. Ta tema je nadalje študirala Nichols (2005) in kasneje Ziman et al. (2005).

Te pomembne raziskave so služile kot spodbuda za izdajo dogovorjenega strokovnega mnenja (Laurent in drugi. 2006) o metodah in aplikacijah arterijske togosti. Hirata et al. (2006G). Na podlagi teh podatkov, CONN (2007 G) šteje dokazila meritev in morebitnih koristi za zdravljenje hipertenzije. Michael F O "Rourke in Hasimoto (2008) je objavil zgodovinski pregled podatkov arterijske togosti, Franklin (2008), ki je identificiral arterijsko togost kot nov in zanesljiv kazalnik bolezni srca in ožilja.

"Zdravljenje arterij za upravljanje kardiovaskularnega tveganja"

P. Avolio et al. (2009) je poudaril razliko med centralnim in perifernim krvnim tlakom, medtem ko je Nilsson et al. (2009) predlagal upravljanje kardiovaskularnega tveganja na podlagi starosti plovil. Kombinacija tradicionalne metode merjenja krvnega tlaka z uporabo kompresijske manšete z novo analizo perifernega impulznega vala je bila opisana kot prihodnost za zdravljenje patologij krvnega tlaka P. Avolio et al (2010).

Klinični problem

Glede na najnovejšo številko globalnega Atlasa o preprečevanju in nadzoru bolezni kardiovaskularnega sistema, ki ga je objavila Svetovna zdravstvena organizacija (2011), bolezni srčno-žilnega sistema vodi med vzroki smrti in invalidnosti po vsem svetu. Bolezni kardiovaskularnega sistema bolezni in poškodbe srca, krvnih žil srca, sistem krvnih žil (žile in arterije) po vsem telesu in v možganih. Med dejavniki tveganja za razvoj kardiovaskularnih patologij se imenujejo družinska zgodovina katere koli od naslednjih bolezni:

Kardiovaskularnato patologija ali smrt zaradi kardiovaskularne patologije
Debelost
Diabetes.
Visok holesterol v krvi
Visok krvni pritisk

Poleg teh dednih vprašanj ima življenjski slog pomembno vlogo pri razvoju bolezni srca in ožilja. Kajenje in sedeči življenjski slog so znani tudi prognostični dejavniki. V odsotnosti teh tradicionalnih dejavnikov tveganja lahko strokovnjaki ocenijo status arterija, da bi določili potencial za razvoj kardiovaskularnih patologij.

Visok odstotek bolezni srca in ožilja se lahko prepreči, vendar mora ukrepati v zgodnji fazi, da se prepreči patologija. Arterije zagotavljajo izjemno pomembne, celovite informacije o bolezni srca in ožilja, da bi izboljšale zdravljenje. Hkrati pa je bilo takoj, ko je zaradi kopičenja plaž arterij, je bilo zelo blokirano, sposobnost ocene njihovega delovanja in strukture je omejena.

Sistem SRPV omogoča strokovnjakom, da ocenijo arterijsko funkcijo v zgodnji fazi, da bi določili bolnike v skupini tveganja. Pregled v zgodnji fazi lahko pomaga pri zgodnji diagnostiki in / ali zdravljenju skritih vaskularnih patologij, preden se spremenijo v resnejše težave. Sistem SRPV omogoča tudi strokovnjakom, da natančno prepoznajo probleme in kot posledica bolj ciljno usmerjene diagnostične ocene. Nazadnje, sistem SRPV omogoča, da sledijo zdravnikom, da sledijo arterijskim zdravjem bolnika na vsaki naslednji fazi, da se zagotovi, da intervencije proizvajajo želeni učinek.

Kako pomagati kardiovaskularni analizi

Tradicionalno se kardiovaskularna analiza izvaja predvsem z uporabo takšnih metod, kot so elektrokardiogrami (EKG), ehokardiogrami in elektrokardiogrami, odstranjeni med fizičnimi vajami z obremenitvijo. Medtem ko so ti preskusi učinkoviti za ocenjevanje funkcije srca, je njihov obseg omejen le s srcem, in kot taka, te metode ne zagotavljajo informacij o arterijah. Ker je že dobro ugotovljeno, da je arterijska zdravje posledica arterijske funkcije, je arterijska ocena optimalna ukrep.

Medtem ko arterijski pregled vsebuje podrobno oceno zdravja kardiovaskularnega zdravja, so tradicionalne metode za pridobitev informacij diskreditirane v poznejših fazah srčno-žilnih bolezni. To je posledica kopičenja plakov, ki ogrožajo funkcionalno in strukturno celovitost arterij. Sistemi SRPV obidejo obstrukcijo arterij, da se natančno in enostavno ocenijo funkcijo arterijske.

Zato je kardiovaskularna analiza s pomočjo arterijskega vrednotenja pomembna iz naslednjih razlogov:

Klinične študije arterijske elastičnosti so uspešno vzpostavile razmerje med zmanjšano arterijsko elastičnostjo in naknadnim razvojem kardiovaskularnih patologij.

Arterijska togost je pogosto prisotna tudi v odsotnosti tradicionalnih dejavnikov tveganja, dodatni podatki pa so uspešno vezali izgubo arterijske togosti pri bolnikih, ki trpijo zaradi povečanega tlaka, sladkorne bolezni, srčnega popuščanja ali koronarnih arterij bolezni, s svojimi boleznimi.

Študije kažejo, da manjše spremembe v elastičnosti arterij dajejo neprecenljive informacije o splošnem srčno-žičnem statusu. Spremembe arterijske elastičnosti so pogosto pred takšnimi boleznimi kot hipertenzija in diabetes, te spremembe pa se odražajo v oscilacijskem signalu krvnega tlaka.

Podatki kažejo, da so spremembe v žilnih sistemih, pred katerimi so tipični in očitni simptomi bolezni srca in ožilja, kot tudi srčni napadi in poteze že več let. Poleg tega so klinične študije pokazale odnos med izgubo arterijske elastičnosti in staranja, kar pomeni, da je arterijska togost zgodnji biografska oznaka kardiovaskularnih bolezni.

Sistem SRPV vam omogoča, da izvedete svetlobo, neinvazivno merjenje in analizo srčno-žilnega statusa. Informacije, pridobljene kot rezultat, zagotavljajo dragocene informacije o arterijski elastičnosti, togosti in žilnih spremembah, ki so močne determinante kardiovaskularnih patologij. Klinična analiza omogoča pregledovanje, zdravljenje in spremljanje vseh pomembnih kardiovaskularnih patologij v zgodnji fazi.

Pulse Wave.

Pulzn val je valovna (nad atmosferskimi) tlakom, ki ga povzroča sproščanje krvi iz levega delovnega palice med systole, ki jo razmnožuje aorta in arterije.

Pulzni val velja za hitrost UPM / s. Med systole bo prešla pot, ki je enaka S VNTCM, ki je večja od razdalje od srca do udov. To pomeni, da sprednji del impulznega vala doseže okončine prej kot recesija tlaka v aorti.

Pulzni val, sicer val povečanja tlaka se pojavi v aorti v času višine krvi iz prekata. V tem času se tlak v aorti močno dvigne in stena je raztegnjena. Val povečanega tlaka in posledica te raztezanja nihanja žilne stene se širijo pri določeni hitrosti od aorte do arteriolov in kapilarov, kjer utrip impulz ugasne ven.

Amplituda impulznega vala, ko se še naprej zmanjšuje, pretok krvi postane počasnejši. Preoblikovanje centralnega impulza na periferno je zagotovljeno z interakcijo dveh dejavnikov - dušenje in dodajanje valov. Kri s pomembno viskoznostjo se obnaša v plovilu (ki se lahko primerja z elastično kompresijsko komoro), kot je tekoče blazilnik, ki gladi majhne nenadne spremembe tlaka, in upočasni hitrost njegovih povišanj in recesije.

Stopnja razmnoževanja impulznega vala ni odvisna od hitrosti pretoka krvi. Najvišji linearni tok pretoka krvi z arteriji ne presega m / c, in hitrost širjenja impulznega vala pri ljudeh mladih in srednjih let pri normalnem arterijskem tlaku in normalno elastičnost plovil je enaka aortu / C, in v perifernih arterijih m / s. S starostjo kot zmanjšano elastičnostjo plovila, stopnja razmnoževanja impulznega vala, zlasti v aorti, povečuje.

Umeriti amplitudo impulznih valov v pnevmatski sistem zaznavanja, je na voljo natančno izmerjeni volumen zraka (300 ali 500 mm3), ki se pojavi v tem primeru, električni kalibracijski signal je napisan.

S šibkimi srčnimi rezanji, impulzni val ne doseže periferije telesa, vključno daleč od srca sevalnih in femoralnih arterij, kjer je torej impulz morda ne odpušča.

Določite fazno razliko v impulznem valu med dvema točkama arterije, ki se nahajata na razdalji 20 cm drug od drugega.

Končna rešitev problema impulznih valov in pojava z nenadnim zaustavitvijo tekočega toka v cevi spada v našo znameniti znanstvenik Ne z Zhukovi, ki je dal popolno rešitev problema impulznih valov v elastični cevi in \u200b\u200bnaprej Hidravlični vpliv, izjemno pomemben za vodovodne cevi in \u200b\u200bpredhodno pripeljal do številnih nesreč v vodovodnih omrežjih, pred tako imenovanimi žerjavi za samodejno rafinizacijo, nenadoma prekinitev pretoka vode, ventilskih žerjavov, postopoma odpiranje in zapiranje vodnega toka.

Da bi našli sistem osnovnih funkcij krivulj impulznega vala, so bili slednji zabeleženi sinhrono z elektrokardiogramom. Zabeleženih je bilo približno 350 krivulj impulznega vala, ki so bile nato uvedene istočasno z EKG v pomnilniške računalnike.

Postopno povečanje vakuuma je spremljalo povečanje amplitude impulznega vala do ravni tlaka RT. Umetnost. Nadaljnje povečanje vakuuma na žrtev oči, tako da se je amplituda impulznega vala dramatično zmanjšala in z vakuumskim 100 mm Hg. Umetnost. Spremenila se v vsesplošno nihanje.

Diastolični tlak v orgurški arteriji je določen s prvim rožnim impulznim valom osrednje arterije mrežnice, sistolični - o izginotju valovih.

Pulse Wave.

Pulzni val je val povečanega tlačnega vala, ki ga povzroča emisija krvi iz levega prekata srca med obdobjem sistola. Širjenje iz aorte na kapilare, impulzni val zbledi.

Ker je aorta glavna krvna žila, je aorta stopnja impulznega vala največji interes z zdravstvenega vidika pri preučevanju bolnikov.

Pojav in distribucija impulznega vala vzdolž obzidja plovil je posledica elastičnosti aortne stene. Dejstvo je, da je v času sistole levega prekata, sila, ki nastane, ko je natezna aorta s krvjo, ki je usmerjena, ni strogo pravokotno na os plovila in se lahko razgradi na običajne in tangencialne komponente. Najprej je na voljo kontinuiteta pretoka krvi, drugi pa je vir arterijskega impulza, pod katerim se razumejo elastične nihanje arterijske stene.

Za ljudi mlade in srednje starosti je stopnja razmnoževanja impulznega vala v Aorti 5,5-8,0 m / s. S starostjo, elastičnost sten arterij in hitrost impulznega vala se poveča.

Stopnja razmnoževanja impulznega vala v Aorti je zanesljiva metoda za določanje togosti plovil. V svoji standardni opredelitvi se tehnika uporablja na podlagi merilnih impulznih valov s senzorji, nameščenimi na območju zaspanosti in femoralnih arterij. Določitev hitrosti impulznega vala in drugih parametrov togosti plovil omogoča, da se ugotovi začetek razvoja hudih kršitev srčno-žilnega sistema in pravilno pobiramo individualno terapijo.

SRPV se poveča z aterosklerozo aortične, hipertenzivne bolezni, simptomatsko hipertenzijo in z vsemi patološkimi pogoji, ko pride do žilnega tečaja. Zmanjšanje SRPV opazimo pri aortni okvari, z odprtim arterijskim (Botallah) protokolom.

Optični sfigmogrirani, mehansko zaznavanje in optično snemanje vibracij žilnega stene se uporabljajo za registracijo oslivov impulz. Takšne naprave vključujejo MShanokardiograph z evidenco krivulje na posebni fotografski papir fotografije / izobraževanje daje nerazporejena nihanja, vendar je zamudno in zahteva uporabo dragih fotografskih materialov. Elektrosfigmografi, ki uporabljajo piezokristale, kondenzatorje, foto celice, senzorje premoga, terenzorke in druge naprave. Za snemanje, nihanja uporabljajo elektrokardiografijo s črnilom, pernikom, inkjet ali toplotnim registrom nihanja. Sphygmogram ima drugačen vzorec, odvisno od uporabljenih senzorjev, zaradi česar je težko primerjati in dešifrirati. Bolj informativen je tiskanje hkratno snemanje utripanja zaspanih, sevalnih in drugih arterij, kot tudi EKG, baleriograma in drugih funkcionalnih sprememb v kardiovaskularnih dejavnostih.

Za določitev tona plovil, elastičnost sten plovil določa stopnjo razmnoževanja impulznega vala. Povečanje togosti plovila vodi do povečanja SRPV. V ta namen se določi razlika v času videza impulznih valov, tako imenovana zamuda. Sphygmogrami so hkrati snemanje, ki imajo dva senzorja preko površinskih plovil, ki se nahajajo v bližini (nad aorto) in distalno v odnosu do srca (na zaspani, femoralu, polmer, površinskem časovnem, fronlu, teku in drugih arterijih). Določanje časa voznega pasu in dolžino med obema preskusnima točkama, določimo SRPV (V) s formulo:

Pulse Wave.

impulzni val.

zvezek b. v g.

X. s hitrostjo u.

kje p 0. h. t. - čas; W - Krožna frekvenca nihanja; C je nekaj konstanta, ki določa dušenje vala. Dolžina impulznega vala je na voljo iz formule

r A.

x) (b).

(Moenza formula-Kortewega):

kje E. - modul elastičnosti, R je gostota snovi plovila, \\ t h. - debelina stene plovila, \\ t d. - premer plovila.

Zanimivo je primerjati (9.15) z izrazom za hitrost razmnoževanja zvoka v tanki palici:

V osebi s starostjo se elastični modul plovil poveča, zato izhaja iz (9.15), postane stopnja impulznega vala večja.

Stopnja razmnoževanja impulznih valov

V trenutku Systole, nekateri volumen krvi vstopi v aorto, se tlak v začetnem delu poveča, stene so raztegnjene. Nato pritisne val in sočasno raztezanje vaskularne stene, ki se še naprej uporabljata na obrobju in so opredeljeni kot impulzni val. Tako, z ritmičnim metanjem krvi, se srca v arterijskih plovilih zaporedno razmnožujejo pulzni valovi. Pulzni valovi se širijo v plovilih pri določeni hitrosti, ki pa ne odraža linearne hitrosti pretoka krvi. Ti procesi so načeloma različni. Sali (N. Sahli) označuje impulz perifernih arterij kot "valovnega gibanja, ki je posledica porazdelitve primarnega vala, ki je nastala v aorti proti periferni.

Določitev stopnje razmnoževanja impulznega vala, po številnih avtorjev, je najbolj zanesljiv način preučevanja ex-off stanje plovil.

Za določitev stopnje razmnoževanja impulznega vala, hkrati s snemanjem sfigmogramov s zaspanimi, femoralnimi in radialnimi arterijami (sl. 10). Sprejemniki (senzorji) impulz so nameščeni: na karotidni arteriji - na ravni zgornjega roba hrustanca ščitnice, na stegnenistični arteriji, na mestu njene izhoda iz tipakta, na radialni arteriji - na mestu palpacije impulza. Pravilna uvedba srčnih impulznih senzorjev je nadzorovana s položajem in odstopanji "zajčkov" na vizualnem zaslonu naprave.

Če je hkratno evidentiranje vseh treh impulznih krivulj nemogoče iz tehničnih razlogov, je istočasno posneto s pulzom karotidnih in femoralnih arterij, nato pa zaspane in radialne arterije. Za izračun hitrosti impulznega vala morate poznati dolžino segmenta arterije med impulznimi sprejemniki. Meritve dolžine lokacije, v skladu s katerimi se impulz val razmnožuje v elastičnih posodah (LE) (aortna iliac arterija), ki se proizvajajo v naslednjem vrstnem redu (Sl. 11):

Sl.11. Določitev razdalj med pulznimi sprejemniki - "senzorji" (po V. P. Nikitinu).

Oznake v besedilu:

razdaljo od zgornjega roba hrustanca ščitnice (mesto impulznega sprejemnika na karotidni arteriji) do kokošo, kjer se projicira zgornji rob aortnega loka;

b - razdalja od kočenja, ki je na sredino linije, ki povezuje tako Spina Iliaca anterior (projekcija fisije aorte na iliac arterijo, ki, pri normalnih velikostih in pravilni obliki trebuha, točno sovpada z popek);

razdaljo od popka do lokacije impulznega sprejemnika na femoralni arteriji.

Nastale velikosti B in z zloženo in iz njihove vsote se odštejejo razdaljo A:

Odštevanje razdalje A je potrebno zaradi dejstva, da se impulzni val v karotidni arteriji širi v smeri nasproti aorte. Napaka pri določanju dolžine segmenta elastičnih plovil ne presega 2,5-5,5 cm in se šteje za nepomembno. Za določitev dolžine poti, ko se impulzni val razmnožuje z mišičnimi plovili (LM), je treba izmeriti naslednje razdalje (glejte sliko 11):

Od sredine kokošnega rezanja do sprednje površine glave ramenske kosti (61);

Od glave ramenske kosti na kraj uvedbe impulznega sprejemnika na radialni arteriji (A. Radialis) - C1.

Bolj natančna meritev te razdalje je narejena, ko je roka dodeljena na pravem ribiču - od sredine merjenja rezanja na pulznem senzorju na radialni arteriji - D (B1 + C1) (glej sliko 11).

Kot je v prvem primeru, je treba odšteti segment a. Od tod:

Sl.12. Določanje časa zaviranja impulznega vala na začetku vzpona vzhajajočega kolena krivulj (po V. P. NIKITIN)

krivulja stegna arterije;

zamuda v elastičnih arterijah;

tM-čas odhoda za mišične arterije;

Druga vrednost, ki jo morate vedeti, da določite stopnjo razmnoževanja impulznega vala je čas zamude pulza na distalnem segmentu arterije glede na osrednji impulz (sl. 12). Čas zakasnitve (G) se običajno določi z razdaljo med začetkom vzpona krivulj centralnega in perifernega impulza ali na razdalji med upogibnimi mesti na naraščajočem delu sfigmogramov.

Čas odhoda od začetka dviganja centralne utripne krivulje (karotidne arterije - a. Sorotis) do začetka vzpona sfigmografske krovne arterije (A. femoralis) - čas zakasnitve razmnoževanja impulznega vala Ob elastičnih arterijih (TE) je čas zakasnitve od začetka vzpona krivulje A. Sorotis pred dvigom surove arterije sfigmograma (A.Radialis) je čas pranja na mišičnih plovilih (TM). Registracija sfigmograma, da se določi čas zakasnitve, je treba izdelati pri hitrosti fotografskih-100 mm / s.

Za večjo natančnost pri štetju zapoznelega impulznega časa se zabeleži 3-5 impulznih nihanj in povprečna vrednost iz izmerjenih vrednosti (T) je potrebna za izračun hitrosti impulznega vala (C) Pot (L) z impulznim valom (razdalja med pulzom sprejemnikov), razdeljen med zakasnitvijo impulza (T)

Torej, za arterije elastičnega tipa:

za arterije tipa mišic:

Na primer, razdalja med srčnimi impulznimi senzorji je 40 cm, čas zakasnitve pa 0,05 s, nato pa stopnja razmnoževanja impulznega vala:

Običajno v zdravih skupinah se stopnja razmnoževanja impulznega vala vzdolž elastičnih plovil spreminja v 500-700 cm / s, glede na mišične posode - 500-800 cm / s.

Elastična odpornost in posledično stopnja razmnoževanja impulznega vala je odvisna predvsem od posameznih značilnosti, morfološke strukture arterij in od starosti anketirane.

Mnogi avtorji ugotavljajo, da se stopnja razmnoževanja impulznega vala s starostjo poveča, z nekoliko velikim obsegom po plovilih elastične vrste kot mišičasti. Ta smer sprememb, povezanih s starostjo, je lahko odvisna od zmanjšanja razteznosti stene mišičnih posod, ki se do neke mere lahko nadomestijo s spremembo funkcionalnega stanja njegovih mišičnih elementov. Torej, n.n. SAVARSKY vodi po Ludwigu (Ludwig, 1936) naslednje norme stopnje razmnoževanja impulznega vala, odvisno od starosti (glej tabelo).

Starostne norme stopnje razmnoževanja impulznega vala po plovilih elastične (SE) in mišične (cm) vrste:

Pri primerjavi povprečnih vrednosti SE in CM, pridobljenega z V.P. Nikitin (1959) in K.A. Morozov (1960) z Ludwigovimi podatki (Ludwig, 1936) je treba opozoriti, da so zelo sovpadajo.

Še posebej povečala stopnjo razmnoževanja impulznega vala vzdolž elastičnih plovil z razvojem ateroskleroze, kar dokazuje številne anatomsko sledljive primere (Ludwig, 1936).

E.B. Babski in V.L. Karpmann predlagal formule za določitev individualno ustrezno vrednost razmnoževanja impulznega vala, odvisno od ali ob upoštevanju starosti:

V teh enačbah obstaja ena spremenljivka, koeficienti pa so empirične konstante. Dodatek (tabela 1) vsebuje individualno ustrezno vrednost, ki jih te formule izračunajo za starost od 16 do 75 let. Stopnja razmnoževanja impulznega vala vzdolž elastičnih plovil je odvisna tudi od ravni srednjega dinamičnega tlaka. S povečanjem povprečnega tlaka se stopnja razmnoževanja impulznega vala poveča, saj je značilna povečanje "napetosti" plovila zaradi pasivnega raztezanja od znotraj visokega arterijskega tlaka. Pri preučevanju elastičnega stanja velikih plovil, je treba določiti ne le stopnjo razmnoževanja impulznega vala, ampak tudi raven povprečnega tlaka.

Neskladnost med spremembami povprečnega tlaka in stopnjo razmnoževanja impulznega vala do določene mere je posledica sprememb v toniku zmanjšanja gladkih arterijskih mišic. To neskladje se upošteva pri preučevanju funkcionalnega stanja arterij pretežno mišičnega tipa. Tonični stres mišičnih elementov v teh plovilih se hitro spreminja.

Identificirati "aktivnega faktorja" tona mišic vaskularne stene v.p. Nikitin je predlagal določitev razmerja med stopnjo razmnoževanja impulznega vala v skladu z mišičnimi plovili (cm) in hitrostjo plovil elastičnih (SE) vrst. Običajno je to razmerje (CM / C9) od 1.11 do 1.32. Ko se ton gladkih mišic poveča, se poveča na 1,40-2,4; Pri zmanjševanju, se zmanjša na 0,9-0,5. Zmanjšanje CM / SE je opaziti pri aterosklerozi, zaradi povečanja stopnje razmnoževanja impulznega vala vzdolž elastičnih arterij. S hipertenzijo so te količine, odvisno od stopnje, različne.

Tako se s povečanjem elastične odpornosti poveča stopnja prenosa impulznih nihanj in včasih doseže velike vrednosti. Visoka stopnja razmnoževanja impulznega vala je brezpogojni znak povečanja elastične odpornosti arterijskih sten in zmanjšanje njihove razširnosti.

Stopnja razmnoževanja impulznega vala se poveča z organsko lezijo arterij (povečanje SE pri aterosklerozi, sifilitični mezouktivi) ali ko je elastična odpornost arterij s povečanjem tona gladkih mišic, raztezajo stene plovila z visoko Arterijski tlak (povečanje CM s hipertenzijo, nevrocirculacijsko dystonia hipertenzivni tip). Z neurocirculacijskim dystonia hipotonski tip, je zmanjšanje stopnje razmnoževanja impulznega vala vzdolž elastičnih arterij je večinoma povezan z nizko raven srednjega dinamičnega tlaka.

Na dobljenem polisphygmogramu na osrednji impulzni krivulji (A. Srotis) se določi tudi čas izgona (5) - razdalja od začetka vzpona impulzne krivulje karotidne arterije pred padcem njegovega glavnega sistočnega dela.

N.N. Savissy za bolj pravilno opredelitev časa izgona priporoča uporabo naslednjega sprejeda (sl. 13). Tangent izvajamo neposredno skozi peto sekalcev a. SROTIS UP CATAKHOTNOTE, od točke ločevanja iz KryakoTrota krivulje Opustitev pravokotno. Razdalja od začetka dvigala impulzne krivulje na to pravokotno in bo čas izgona.

Sl.13. Sprejem za določitev časa izgona (po N.N. Savissy).

Izvajamo linijo AB, ki sovpada s padajočim kolenom katailikotrote na mestu resnosti od ebony, izvedite SD linijo, vzporedno z ničlo. Iz točke križišča znižamo pravokotno na ničelno črto. Čas izgona se določi z razdaljo od začetka dvigala impulzne krivulje do križišča pravokotne z ničelno črto. Črtkana črta kaže določitev časa izgona na lokaciji inžista.

Sl.14. Določanje časa izgona (5) in čas popolnega izoliranja srca (T) na krivulji centralnega impulza (po V.P. Nikitin).

Čas popolne nositve srca (trajanje srčnega cikla) \u200b\u200bje določen z razdaljo od začetka vzpona centralne utripne krivulje (a. Carotis) enega srčnega cikla pred dvigom naslednje krivulje cikla , tj Razdalja med dviganjem kolena dveh impulznih valov (sl. 14).

9.2. Pulse Wave.

Ko zmanjšuje srčne mišice (systole), se kri vrže iz srca v aorto in iz njega izhaja iz arterije. Če so bile stene teh plovil toge, nato pa se tlak, ki nastane v krvni vtičnici srca, s hitrostjo zvoka, se prenašajo na obrobje. Elastičnost obzidja plovil vodi do dejstva, da med krvo s sistolom, ki jih potisne srce, razteza aorto, arterijo in arteriole, to je velika plovila, ki jih med sistolom bolj zaznavajo več krvi, kot jo teče v obrobje. Sistolni pritisk človeka je normalen enak približno 16 kPa. Med sprostitvijo srca (diastola) se zmanjšajo raztegnjene krvne žile, potencialna energija pa jim je poročala skozi kri v krvi v kinetično energijo krvnega toka, medtem ko je diastolični tlak podprt približno enak 11 kPa.

Širjenje na aorto in arterijah vala povečanega tlaka, ki ga povzroča sproščanje krvi iz levega prekata v obdobju s sistolom, se imenuje impulzni val.

Pulzni val se širi s hitrostjo 5-10 m / s in še več. Zato se je med sistolom (približno 0,3 C) razširiti na razdaljo 1,5-3 m, kar je več kot razdalja od srca do udov. To pomeni, da bo začetek impulznega vala dosegel okončine prej kot recesija tlaka v aorti. Profil dela arterije je shematično prikazan na sl. 9.6: zvezek - po prehodu impulznega vala, b. - arterijska začetka impulznega vala, v - v pulznem valu arterije, g. - Zmanjšanje povečanega tlaka se začne.

Pulzni val bo ustrezal pulziranjem pretoka krvi v velikih arterijih, vendar je hitrost krvi (največja vrednost 0,3-0,5 m / s) bistveno manjša od hitrosti impulznega vala.

Iz modelov izkušenj in iz splošnih idej o delu srca, je jasno, da impulzni val ni sinusni (harmonično). Kot vsak periodični proces lahko impulzni val zastopa z vsoto harmoničnih valov (glej § 5.4). Zato bomo pozorni na določen model, harmonični impulzni val.

Recimo, da harmonski val [glej (5.48)] velja za plovilo vzdolž osi X. s hitrostjo  . Viskoznost krvi in \u200b\u200blastnosti izpušnih plinov sten plovil zmanjšujejo amplitudo vala. Lahko se upošteva (glej na primer § 5.1), da bo dušenje valov eksponentno. Na podlagi tega lahko zabeležite naslednjo enačbo za impulznega vala:

kje r. 0 - amplituda tlaka v impulznem valu; h. - razdalja do poljubne točke iz vira nihaj (srca); t. - čas;  - Krožna frekvenca nihanja;  - Nekateri konstanti, ki določajo dušenje vala. Dolžina impulznega vala je na voljo iz formule

Tlačni val predstavlja nekaj "prekomernega" tlaka. Zato ob upoštevanju "glavnega" pritiska r. zvezek (Atmosferski tlak ali pritisk v okolju, ki obdaja plovilo), se lahko spremeni na naslednji način: \\ t

Kot je razvidno iz (9.14), kot je napredek krvi (kot se poveča x) Nihanja tlaka so poravnane. S schematično na sl. 9.7 kaže nihanje tlaka v aorti v bližini srca (a) in v arteriolih (b). Grafi so podani v predpostavki modela harmoničnega impulznega vala.

Na sl. 9.8 Eksperimentalni grafi, ki kažejo spremembo povprečnega tlaka in hitrosti pretoka krvi, odvisno od vrste krvnih žil. Hidrostatični krvni tlak se ne upošteva. Tlak - presežek nad atmosferskim. Osenčeno območje ustreza nihanjem tlaka (impulzni val).

Stopnja impulznega vala v velikih plovilih, kot sledi njihovi parametri. (Moenza formula-Kortewega):

kje E. - modul elastičnosti,  - gostota snovi plovila, \\ t h. - debelina stene plovila, \\ t d. - premer plovila.

Če želite nadaljevati prenos, morate zbrati sliko:

Arterijski pulz.

Arterijski impulz se imenuje ritmične oscilacije arterijske stene, zaradi sproščanja krvi iz srca do arterijskega sistema in spremembo tlaka v njem med systolom in levi prekatnim diastolom.

Pulzn val se pojavi na ustju aorte med izgonom krvi z levim prekatkom. Če želite določiti volumen vpliva volumna krvi, premer aorte in sistoličnega tlaka v njem povečanje. Med prekatovo prekatovo, zaradi elastičnih lastnosti aortnih sten in iztok krvi iz njega v perifernih žilah, se njegov volumen in premer obnovljena na velikost vira. Tako se pojavi arktično nihanje aorte stenske stene, se pojavi mehanski impulzni val (sl. 1), ki se razteza do velikega obsega, nato pa ga arteriole doseže na manjše arterije.

Sl. 1. Mehanizem za pojav impulznega vala v aorti in njegovo razmnoževanje ob stenah arterijskih plovil (A-B)

Ker se tlak arterija (in vključno z impulzom) zmanjša v plovila kot odstranitev iz srca, se zmanjša tudi amplituda impulznih nihanj. Na ravni arteriola, impulzni tlak pade na ničlo in impulz v kapilare in na venžne venskih venskih žil. Kri v teh plovilih enakomerno.

Hitrost impulznega vala

Oscilacije impulzov veljajo za steno arterijskih plovil. Stopnja razmnoževanja impulznega vala je odvisna od elastičnosti (razširitve), debeline stene in premera plovil. Višje hitrosti impulznih valov so opazili pri plovilih z zgoščenim zidom, majhnim premerom in zmanjšano elastičnostjo. V aorti je stopnja razmnoževanja impulznega vala enaka 4-6 m / s, v arterijih z majhnim premerom in mišično plastjo (na primer v polmeru), je približno 12 m / s. S starostjo se razširitev plovil zmanjšuje zaradi tesnjenja njihovih sten, ki jih spremlja znižanje amplitude impulznih nihanj arterijske stene in povečanje stopnje razmnoževanja na njih z impulznim valom (sl. 2).

Tabela 1. Stopnja razmnoževanja impulznega vala

Mišične arterije

Stopnja razmnoževanja impulznega vala bistveno presega linearno hitrost pretoka krvi, ki je v aorti pri ohranjanju počitka) / s. V aorti se pojavi impulzni val, doseže distalne arterije udov približno 0,2 s, t.e. Veliko hitreje, kot je del krvi, se sprošča, katere levi prekat je povzročil impulzni val. S hipertenzijo zaradi povečanja napetosti in togosti stene arterije je stopnja razmnoževanja impulznega vala v arterijskih plovilih povečuje. Merjenje hitrosti impulznega vala se lahko uporablja za stanje stanja stene arterijskih plovil.

Sl. 2. Starostne spremembe v impulznem valu, ki jo povzroča zmanjšanje elastičnosti stene arterij

Pulse Lastnosti

Registracija impulza ima velike praktične vrednosti za kliniko in fiziologijo. Pulz omogoča presojo frekvence, moči in ritma kratic srca.

Tabela 2. Lastnosti impulza

Normalno, pogoste ali počasne

Ritmični ali aritmični

Visoka ali nizka

Počasi ali počasi

Trdno ali mehko

Frekvenca impulza - število impulznih piha 1 min. Pri odraslih v stanju fizičnega in čustvenega počitka je normalna stopnja impulza (frekvenca srčnih okrajšav) je Arud / min.

Za označevanje frekvence impulza se uporabljajo: Normal, redki impulz ali bradikardija (manj kot 60 UD / min), pogosto impulz ali tahikardija (vrečko). Upoštevati je treba starodne norme.

Ritem je indikator, ki odraža frekvenco naslednjih impulznih nihanj med seboj in pogostost rezanja srca. Določa se s primerjavo trajanja intervalov med impulzom, ki med palpacijskim procesom utripa za minuto ali več. V zdravi osebi, impulzni valovi sledijo drug drugemu v enakem časovnem obdobju in tak impulz se imenuje ritmični. Razlika v trajanju intervalov med običajnim ritmom ne sme presegati 10% njihove povprečne vrednosti. Če je trajanje intervalov med impulznimi pihami drugačni, se utrip in srčni kosi imenujejo aritmični. Običajno se lahko zazna "respiratorna aritmija", pri kateri se frekvenca impulza spremeni sinhrono z dihalnimi fazami: poveča vdihavanje in se zmanjša pri izdihu. Dihalna aritmija je pogostejša pri mladih in ljudeh z labilnim tonom avtonomnega živčnega sistema.

Druge vrste aritmičnega impulza (ekstrasystole, utripajoče aritmije) Navedite kršitve vznemirljivosti in prevodnosti v srcu. Extrasystole je značilna pojav izrednega, prejšnjega impulzna nihanja. Njegova amplituda je manjša od prejšnjih. Oscilacija ekstrasistolnega impulza lahko sledi daljši interval do naslednjega, naslednja utripalka, tako imenovana "kompenzacijska premor". Ta impulzni udarec je običajno značilen višja amplituda nihanja arterijske stene zaradi močnejšega zmanjšanja miokarda.

Polnjenje (amplituda) impulza - subjektivni indikator, ki ga je palpatorialno v višini dviganja arterijske stene in največje raztezanje arterije med sistolom srca. Polnjenje impulza je odvisno od velikosti impulznega tlaka, volumna udarca krvi, volumna kroženja krvi in \u200b\u200belastičnostjo arterijskih zidov. Običajno je razlikovati možnosti: impulz normalnega, zadovoljivega, dobrega, šibkega polnjenja in kot ekstremna različica šibkega polnjenja je navojni impulz.

Pulz dobrega polnjenja palpatorično zaznava kot impulzni val visoke amplitude, otipljiv na določeni razdalji od linije arterijskega projekcije na koži in se čuti ne le z zmerno stisnjeno arterijo, ampak tudi s šibkim dotikom na regijo njegovega valovanja . Navojni impulz se zaznamuje kot šibka utripanja, otipljiva z ozko linijo projekcije arterije na koži, katerih občutek, ki izgine, ko stik prstov stopi v stik s površino kože.

Pulzno napetost je subjektivni indikator, ocenjen z obsegom tlaka tlaka na arteriji, ki zadostuje, da izginejo svoje vaje, ki so distalni od mesta pritisnjenega. Pulzno napetost je odvisna od velikosti povprečnega hemodičnega tlaka in do določene mere odraža stopnjo sistoličnega tlaka. Z normalnim krvnim tlakom je impulzna napetost ocenjena kot zmerna. Višja kot krvni tlak krvi, težje popolnoma razumeti arterijo. Pri visokem tlaku je impulz intenziven ali trden. Z nizkim arterijskim pritiskom se arterija enostavno stisne, impulz se ocenjuje kot mehka.

Stopnja impulza se določi s povečanjem povečanja tlaka in doseganje arterijske stene največje amplitude impulznih nihanj. Večja je strmina povečanja, bolj krajše obdobje, ki je amplituda impulznega nihanja, doseže svojo najvišjo vrednost. Hitrost impulza se lahko določi (subjektivno) palpatorialno in objektivno v skladu z analizo povečanja povečanja naknadnega na sfigmogramu.

Stopnja impulza je odvisna od stopnje rasti tlaka v arterijskem sistemu med sistolom. Če se med systolom v aorti oddaja več krvi in \u200b\u200bpritisk v njem hitro poveča, bo hitrejši dosežek največje amplitude arterije raztezanje - Kruity anakrimenta se bo povečal. Večja je Kruity Anakrit (kot A med vodoravno črto in anacomfafter bližje do 90 °), višja je stopnja impulza. Tak impulz se imenuje hiter. S počasnim povečanjem tlaka v arterijskem sistemu med systole in nizkim anamrotom se poveča (majhen kot A), se impulz imenuje počasna. V normalnih pogojih je hitrost impulza vmesna med hitrim in počasnim impulzom.

Hitri impulz označuje povečanje prostornine in hitrosti krvi v aorto. V normalnih pogojih lahko takšne lastnosti impulza kupite s povečanjem tona simpatičnega živčnega sistema. Nenehno razpoložljiv hiter impulz je lahko znak patologije in zlasti, da pričajo neustrezen aortni ventil. S stenozo ust ustja aorte ali zmanjšanje pogodbene sposobnosti prekata se lahko razvijejo znaki počasnega impulza.

Nihanja količine in tlaka krvi v žilah se imenujejo zaman. Pulz je določen v velikih venah prsnega koša in v nekaterih primerih (s horizontalnim položajem telesa) se lahko registrira v žilah vrat (še posebej jugular). Registrirana krivulja zaman Impulz se imenuje Phlebogram. Pulz je posledica vpliva okrajšav Atrije in prekata na krvni obtok v votlih žilah.

Raziskava Pulse.

Študija impulza vam omogoča, da ocenite številne pomembne značilnosti stanja srčno-žilnega sistema. Prisotnost arterial impulza na subjektu je dokaz o zmanjšanju miokarda, lastnosti impulza pa odražajo frekvenco, ritem, moč, trajanje sistola in diastologij srca, stanje aortnih ventilov, elastičnost stene arterijske plovila, BCC in pekel. Impulzna nihanja sten plovil se lahko registrirajo grafično (na primer z metodo sfigmografije) ali ovrednotiti palpatorialno skoraj na vseh arterijih, ki se nahajajo blizu telesne površine.

Sfigmografija - metoda grafične registracije arterijskega impulza. Dobljeno krivuljo se imenuje sphygmogram.

Če želite registrirati sphygmogram na pulznem območju arterije, posebni senzorji nastavite mehanske nihanje tkiv, ki jih povzročajo spremembe krvnega tlaka v arteriji. Med enim srčnim ciklom se zabeleži impulzni val, na katerem je območje gorvodno izolirano - anakrot in padajoče - katakrot.

Sl. Grafična registracija arterialnega impulza (sfigmogram): CD-Anakrot; De - sistolična planota; Dh - Cauccorota; F - Vžiganje; G - dikrotični val

Anacrot odraža raztezanje stene arterije kot povečanje krvnega tlaka v njem v njem v času od začetka višine krvi iz prekata, dokler ne dosežete maksimalnega tlaka. Catacroota odraža obnovo originalne velikosti arterije v času segajočega tlaka v njem, dokler se ne doseže minimalni diastolični tlak.

Na katakretu je Infeed (Cut) in DICRO vzpon. Incomorus nastane zaradi hitrega upadanja tlaka v arteriji na začetku diastola prekata (profijski interval). V tem času, z drugimi odprtimi polžnimi ventili, aorta sprošča levi prekat, ki povzroča hitro zmanjšanje krvnega tlaka v njem, in pod delovanjem elastičnih vlaken aorta začne obnoviti njene dimenzije. Del krvi iz aorte premakne na ventricle. Hkrati pa se odzrava krila obmorskih ventilov iz stene aorte in jih povzroči, da se zaprejo. Odsevanje od založenih ventilov bo krvni val ustvaril novo kratkoročno povečanje tlaka za trenutek v aorti in drugih arterijskih plovilih, ki je registrirana na Sfigmogram Catakrete z dikrotičnim vzponom.

Vaskularna stenska pulzacija nosi informacije o stanju in delovanju kardiovaskularnega sistema. Zato analiza sfigmograma omogoča oceno več kazalnikov, ki odražajo stanje kardiovaskularnega sistema. Lahko izračuna trajanje srčnega cikla, ritma srca, frekvenca srca. V času začetka anakrita in videza sekalcev je mogoče oceniti trajanje obdobja izgona krvi. Po Zerdyness Anakrit so ocenjujejo hitrost višine krvi z levim prekatkom, stanje aortnih ventilov in aorte samega. Hitrost impulza je ocenjena na strmost Anakrotus. V trenutku registracije inžive omogoča začetek prekatne diastole in pojav dikrotičnega dviganja je zaprtje polklona ventilov in začetek izometrične faze sprostitve prekata.

Pri sinhroni registraciji spigmograma in fonokardogramov na njihovih evidencah, začetek Anakrote sovpada s pojavom I srca, in dikrotično dviganje - s pojavom II srca. Stopnja rasti Anakrote na sfigmogramu, ki odraža sistolični tlak, se v normalnih pogojih poveča, kar je višja od stopnje upadanja EMAN, ki odraža dinamiko znižanja diastoličnega tlaka krvi.

Amplituda sfigmograma, njegova inžista in dikro vzpon se zmanjšuje, ko se MOS odstrani iz aorte do perifernih arterij. To je posledica zmanjšanja vrednosti arterijskih in impulznih pritiskov. V krajih krvnih žil, kjer razmnoževanje impulznega vala izpolnjuje večjo odpornost, se pojavijo odsevni impulzni valovi. Primarni in sekundarni valovi, ki tečejo drug proti drugemu, so zloženi (kot valovi na vodni površini) in se lahko povečajo ali sprostite drug drugega.

Pregled impulza s palpacijo se lahko izvede v številnih arterijih, vendar še posebej pogosto raziskujejo pulziranje radialne arterije na področju polkopadenega procesa (zapestje). Za to zdravnik vojne krtačo krtače, ki jo je treba preučiti na področju jemanja ray-jemanja, tako da se palec nahaja na zadnji strani, ostalo pa na sprednji stranski površini. Postiti sevalno arterijo, trije prsti so ga pritisnili na kocke, da so kosti do občutka pod prsti impulznih kosov.

Arterijski impulz. Impulzni val, njegova hitrost

Arterijski pulz. Pokličite ritmične oscilacije stene arterij, zaradi sproščanja krvi iz srca v arterijskem sistemu in spremembo v njem v njem v levem prekazu.

Pulzn val se pojavi na ustju aorte med izgonom krvi z levim prekatkom. Če želite postavite glasnost šoka volumna krvi, premera aorte in ga poveča. Med prekatovo prekatovo, zaradi elastičnih lastnosti aortnih sten in iztok krvi iz njega v perifernih žilah, se njegov volumen in premer obnovljena na velikost vira. Tako se pojavi med arktičnimi vibracijami aortne stene, nastane mehanski impulzni val (sl. 1), ki sega na obsežno, nato pa arteriol doseže v manjše arterije.

Sl. 1. Mehanizem za pojav impulznega vala v aorti in njegovo razmnoževanje ob stenah arterijskih plovil (A-B)

Hitrost impulznega vala

Oscilacije impulzov veljajo za steno arterijskih plovil. Stopnja razmnoževanja impulznih valov Odvisno od elastičnosti (raztezanja), debeline stene in premera krvi. Višje hitrosti impulznih valov so opazili pri plovilih z zgoščenim zidom, majhnim premerom in zmanjšano elastičnostjo. V aorti je stopnja razmnoževanja impulznega vala enaka 4-6 m / s, v arterijih z majhnim premerom in mišično plastjo (na primer v polmeru), je približno 12 m / s. S starostjo se razširitev plovil zmanjšuje zaradi tesnjenja njihovih sten, ki jih spremlja znižanje amplitude impulznih nihanj arterijske stene in povečanje stopnje razmnoževanja na njih z impulznim valom (sl. 2).

Tabela 1. Stopnja razmnoževanja impulznega vala

Stopnja razmnoževanja impulznega vala bistveno presega linearno hitrost pretoka krvi, ki je v aorti 20-30 cm / s. V aorti se pojavi impulzni val, doseže distalne arterije udov približno 0,2 s, t.e. Veliko hitreje, kot je del krvi, se sprošča, katere levi prekat je povzročil impulzni val. S hipertenzijo zaradi povečanja napetosti in togosti stene arterije je stopnja razmnoževanja impulznega vala v arterijskih plovilih povečuje. Merjenje hitrosti impulznega vala se lahko uporablja za stanje stanja stene arterijskih plovil.

Sl. 2. Starostne spremembe v impulznem valu, ki jo povzroča zmanjšanje elastičnosti stene arterij

Pulse Lastnosti

Registracija impulza ima velike praktične vrednosti za kliniko in fiziologijo. Pulz omogoča presojo frekvence, moči in ritma kratic srca.

Tabela 2. Lastnosti impulza

Frekvenca impulza - Število impulznih piha 1 min. Pri odraslih v stanju fizičnega in čustvenega počitka je normalna stopnja impulza (frekvenca srčnih okrajšav) 60-80 utripov / min.

Pogoji se uporabljajo za karakterizacijo impulza: Normal, redki impulz ali bradikardija (manj kot 60 ledu / min), pogosto impulz ali tahikardija (več kot 80-20 WT / min). Upoštevati je treba starodne norme.

Ritem - Indikator, ki odraža pogostost srčnega impulznega nihanja drug za drugega in frekvence. Določa se s primerjavo trajanja intervalov med impulzom, ki med palpacijskim procesom utripa za minuto ali več. V zdravi osebi, impulzni valovi sledijo drug drugemu v enakih intervalih in tak impulz Ritmik. Razlika v trajanju intervalov med običajnim ritmom ne sme presegati 10% njihove povprečne vrednosti. Če je trajanje intervalov med impulznimi pihami drugačni, se imenujemo impulz in srčni rez Aritmik.Običajno se lahko zazna "respiratorna aritmija", pri kateri se frekvenca impulza spremeni sinhrono z dihalnimi fazami: poveča vdihavanje in se zmanjša pri izdihu. Dihalna aritmija je pogostejša pri mladih in ljudeh z labilnim tonom avtonomnega živčnega sistema.

Druge vrste aritmičnega impulza (ekstrasystole, utripajoče aritmije) navedite tako v srcu. Extrasystole je značilna pojav izrednega, prejšnjega impulzna nihanja. Njegova amplituda je manjša od prejšnjih. Oscilacija ekstrasistolnega impulza lahko sledi daljši interval do naslednjega, naslednja utripalka, tako imenovana "kompenzacijska premor". Ta impulzni udarec je običajno značilen višja amplituda nihanja arterijske stene zaradi močnejšega zmanjšanja miokarda.

Polnjenje (amplitude) impulz - subjektivni kazalnik, ki ga ocenjuje palpatorialno v višini dviganja arterijske stene in največje raztezanje arterije med sistolom srca. Polnjenje impulza je odvisno od velikosti impulznega tlaka, volumna udarca krvi, volumna kroženja krvi in \u200b\u200belastičnostjo arterijskih zidov. Običajno je razlikovati možnosti: impulz normalnega, zadovoljivega, dobrega, šibkega polnjenja in kot ekstremna različica šibkega polnjenja je navojni impulz.

Impulzna napetost - Subjektivni indikator, ocenjen z velikostjo tlaka arterije, ki zadostuje, da izginejo svoje valove, ki so distalni od mesta pritisnjenega. Pulzno napetost je odvisna od velikosti povprečnega hemodičnega tlaka in do določene mere odraža stopnjo sistoličnega tlaka. Z normalnim krvnim tlakom je impulzna napetost ocenjena kot zmerna. Višja kot krvni tlak krvi, težje popolnoma razumeti arterijo. Pri visokem tlaku je impulz intenziven ali trden. Z nizkim arterijskim pritiskom se arterija enostavno stisne, impulz se ocenjuje kot mehka.

PULSA SPEED. Določena s strmo rastjo tlaka in doseganje arterijske stene največje amplitude impulznih nihanj. Večja je strmina povečanja, bolj krajše obdobje, ki je amplituda impulznega nihanja, doseže svojo najvišjo vrednost. Hitrost impulza se lahko določi (subjektivno) palpatorialno in objektivno v skladu z analizo povečanja povečanja naknadnega na sfigmogramu.

Stopnja impulza je odvisna od stopnje rasti tlaka v arterijskem sistemu med sistolom. Če se med systolom v aorti oddaja več krvi in \u200b\u200bpritisk v njem hitro poveča, bo hitrejši dosežek največje amplitude arterije raztezanje - Kruity anakrimenta se bo povečal. Večja je Kruity Anakrit (kot A med vodoravno črto in anacomfafter bližje do 90 °), višja je stopnja impulza. Takšen impulz se imenuje Hitro.S počasnim pritiskom tlaka v arterijskem sistemu med systole in nizkim anatrotom se poveča (nizek premog A), se impulz imenuje Počasen. V normalnih pogojih je hitrost impulza vmesna med hitrim in počasnim impulzom.

Nihanje volumna in tlaka krvi v žilah se imenujejo Pulse. Pulz je določen v velikih venah prsnega koša in v nekaterih primerih (s horizontalnim položajem telesa) se lahko registrira v žilah vrat (še posebej jugular). Registrirana krivulja zadnjega impulza se imenuje Phlebogram. Pulz je posledica vpliva okrajšav Atrije in prekata na krvni obtok v votlih žilah.

Raziskava Pulse.

Sfigmografija - metoda grafične registracije arterijske impulza. Dobljeno krivuljo se imenuje sphygmogram.

Sl. Grafična registracija arterialnega impulza (sfigmogram): CD-Anakrot; De - sistolična planota; Dh - Cauccorota; F - Vžiganje; G - dikrotični val

Vaskularna stenska pulzacija nosi informacije o stanju in delovanju kardiovaskularnega sistema. Zato analiza sfigmograma omogoča oceno več kazalnikov, ki odražajo stanje kardiovaskularnega sistema. Lahko izračuna trajanje, srčni ritem, frekvenca srčnega rezanja. V času začetka anakrita in videza sekalcev je mogoče oceniti trajanje obdobja izgona krvi. Po Zerdyness Anakrit so ocenjujejo hitrost višine krvi z levim prekatkom, stanje aortnih ventilov in aorte samega. Hitrost impulza je ocenjena na strmost Anakrotus. V trenutku registracije inžive omogoča začetek prekatne diastole in pojav dikrotičnega dviganja je zaprtje polklona ventilov in začetek izometrične faze sprostitve prekata.

Pulse Wave.

val povečanega tlaka, razmnoževanja v aorti in arterije, ki jih povzroča sproščanje krvi iz levega prekata med obdobjem sistola.

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-96. 2. Prva zdravstvena oskrba. M.: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski slovar medicinskih smislu. M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984..

Oglejte si, kaj je "impulzni val" v drugih slovarjih:

Pulse Wave. - - val deformacije sten aorte, arterije, ki izhajajo iz srca izmeta krvi, porazdeljene v arterijskih plovilih, na arteriolu in kapilarjih; Stopnja razmnoževanja impulznega vala 8 13 m / s, presega srednjo linearno ... ... Slovar izrazov v fiziologiji domačih živali

Širjenje vzdolž aorte in arterije vala povečanega tlaka, ki ga povzroča emisija krvi iz levega prekata med obdobjem sistola ... Odličen medicinski slovar

Pulse. - Pulz, Pulss ^ Iat. Push), mehke ritmične izmene plovilnih sten, ki jih povzroča gibanje krvi, ki jo izvrže SZONDZ, zgodovina vaje o P. začne 2 6 39 let pr. .. ... ... ... ...

Kardiografija - (srca srca srca in graph, ki pišem), snemanje gibanja srca osebe in žival, ne da bi odpirala torakovo votlino; Prvič je bil Franz izdelan. Fiziolog Marey (Mageu) leta 1863 s pomočjo izumljene naprave. Sodoben model tega ... ... ... Velika medicinska enciklopedija

Srce Srce. Vsebina: I. Primerjalna anatomija ........... 162 II. Anatomija in histologija ........... 167 III. Primerjalna fiziologija .......... 183 IV. Fiziologija ................... 188 V. Patofiziologija ................ 207 VI. Fiziologija, Pat. ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... Velika medicinska enciklopedija

I (Lat. Pulssus Strike, Push) Periodična, povezana z zmanjšanjem srca žilnih količin, zaradi dinamike njihovega pretoka krvi in \u200b\u200btlaka v njih med enim srčnim ciklom. Pulz je določen v razmerju palpatorja na vsakogar ... ... ... Medicinska enciklopedija

Čiščenje aritmije - Čiščenje aritmije, utripajoče in zobje atrija in pretapljanja. 1. Flicker atrial. Kršitev ritma, smo v sedanjosti, kličemo utripajoče aritmijo (flimmerarhythmie Nemci, fibriranje britanskega) je bilo znano že dolgo. Leta 1836 ... ... ... ... Velika medicinska enciklopedija

Pulse. - - periodična nenavadna nihanja v stenah krvnih žil (arterije, žile) zaradi okrajšav srca. Arterijski impulz se oblikuje s nihanji tlaka in pretokom krvi v arteriji med srčnim ciklom: v fazi systole ... ... ... Enciklopedijski slovar psihologije in pedagogike

Srca - Slike srca. Vsebina: I. Statistika ................... 430 II. Ločene oblike P. str. Neuspeh ventila. . . 431 Zobovanje levega atlu of ventrikularne luknje ...... "............... 436 Zmanjševanje ustja aorte ... Velika medicinska enciklopedija

Ekstrapiramidni sistem - To je najstarejši filogenetski odnos do toničnega mehanizma, ki se je že zgodil med ribami. Glavni del tega je črtasto telo Corpus striatum, kot rezultat, nekoliko zoženje anat. Fiziol. Podlaga, včasih je to imenovana ... Velika medicinska enciklopedija

- (iz lat. Pulssus udarec, Push) Sinhrona z zmanjšanjem srca Periodična širitev krvnih žil, vidna za oko in se določi na dotik. Občutek (palpacijska) arterije vam omogoča nastavitev frekvence, ritma, napetosti itd. Velika sovjetska enciklopedija

Metoda za določanje hitrosti impulznega vala vam omogoča, da navedete objektivne in natančne lastnosti lastnosti stene arrtnih plovil. V ta namen je spigmogram posneti z dvema ali več oddelki žilnega sistema z določitvijo časa zakasnitve impulza na distalnem segmentu arterij elastičnih in mišičnih vrst glede na osrednji impulz, za katerega je potrebno Spoznajte razdaljo med obema preskusnima točkama.

Najpogosteje se sfigmogrami zapišejo hkrati s karotidnimi arterijo na ravni zgornjega roba hrustanca ščitnice, od femoralne arterije na mestu iz nje iz njega iz embarentnega svežnja in z radiacijsko arterijo.

Segment "zaspana arterija-femoralna arterija" odraža stopnjo razmnoževanja impulznega vala, vendar plovila pretežno elastične vrste (aorta). Segment "zaspana arterijska arterijska arterija" odraža širjenje vala vzdolž plovil mišične vrste. Čas zamude perifernega impulza v zvezi s centralnim delom je treba izračunati iz razdalje med začetkom rasti zaposlenih sfigmogramov. Pot "zaspane visoke arterie" poti in "zaspana-ray-ray arterije" se meri s centimernim trakom z naknadnim izračunom prave dolžine plovila v skladu s posebno tehniko.

Za določitev hitrosti širjenja impulznega vala (C) je pot prešla s pulznim valom v CM (L), razdeljen med zakasnitvijo impulza v sekundah (T):

Pri zdravih ljudeh je stopnja razmnoževanja impulznega vala vzdolž elastičnih posod Rawna 5-7 m / s, po mišičnih posodah - 5-8 m / s.

Stopnja razmnoževanja impulznega vala je odvisna od starosti, posameznih značilnosti žilne stene, na stopnji njegove napetosti in tona, od velikosti krvnega tlaka.

Pri aterosklerozi se stopnja impulznega vala povečuje na elastične plovila kot po mišičnih plovilih. Hipertenzivna povzroči povečanje hitrosti impulznega vala vzdolž obeh vrst plovil, ki je razloženo s povečanim arterijskim tlakom in povečanim vaskularnim tonom.

Flebografija

Flebografija - Metoda študije, ki vam omogoča, da registrirate valovanje žil v obliki krivulje, ki se imenuje Phlebogram. PhleBogram se najpogosteje zabeleži iz vredne vene, katerih nihanja odražajo delo desnega atrija in desnega prekata.

Phlebogram je kompleksna krivulja, ki se začne z izklopom, ki ustreza koncu diastole prekata. Njegova točka je "a" Provence, zaradi sistola desnega atrija, v katerem se tlak v votlini desnega atrija bistveno poveča, pretok krvi iz merilnih žil upočasni, žile nabreknejo.

Pri zmanjševanju pretoka na flebogramu se pojavi ostro negativni val - val padca, ki se začne po zobih "a" in se konča z zobnim zobom "C", po katerem je oster val padanja - sistolični zlom ("X "). To je posledica širitve votline desnega atrija (po njenem systole) in zmanjšanjem instangarnega tlaka zaradi systole levega prekata. Zmanjšanje tlaka v prsni votlini prispeva k ojačanemu odtoku krvi iz koženih žil v desno atrij.

Zobje "C", ki je med zobmi "A" in "V", je povezana s snemanjem rokava in pluralnih arterij (prenos pulziranja iz podatkov plovil), kot tudi z nekaj izboklina tri- valjani ventil v votlino desnega atrija v fazo zaprtih srčnih ventilov. V zvezi s tem se pravi atrij pojavi kratkoročno vzpon tlaka in upočasnjuje pretok krvi v vredne vene.

Za sistolni propad "X" sledi "V" Prong - diastolični val. Ustreza polnjenju vrtenja vene in desnega atrija med diastolom z zaprtjem tri valjanega ventila. Tako, "V" Prong prikaže drugo polovico sistole desnega prekata srca. Otvoritev tri valjanega ventila in odtok krvi iz desnega atrija v desno pretapljanje je priloženo ponovna znižanje krivulje "u" - diastolični zlom (razpada).

V primeru insuficience tri-valjanega ventila, ko se desni prekat pade samo v pljučni arteriji, pa tudi nazaj na desni atrij, je pozitiven izginit impulz zaradi povečanja tlaka v desnem atriju, ki preprečuje iztok krvi iz pnevmatik. Phlebogram se bistveno zmanjša za višino zob "A". Kot stagnacija in oslabitev sistole desnega atrija, zobe "a" gladi.

Zobje "A" postane tudi nižje in izgine z vsemi stagniranimi pojavi v desni strani atrija (hipertenzija majhnega kroga krvnega obtoka, stenoza pljučne arterije). V teh primerih, kot pri insuficienci tri-valjanega ventila, nihanja dušilke je odvisna samo od faz desnega prekata, zato so registrirani visoki zobje "V".

Z veliko krvi krvi v desnem atriju na flebogramu, propad "X" izgine.

Stagnacija krvi v desnem prekatku in njegovo insuficienco spremlja glajenje zob "V" in strje "Y".

Insuficienc aortnih ventilov, hipertenzije, pomanjkljivosti tristranske ventila, anemijo spremlja povečanje "C" zob. Pomanjkanje levega prekata srca, nasprotno, daje zmanjšanje zob "C" kot posledica majhnega sistoličnega volumna krvi, ki se oddaja v aorto.

Merjenje hitrosti pretoka krvi

Načelo metode je sestavljeno iz določanja obdobja, v katerem je biološko aktivna snov, uvedena v enega od odsekov cirkulacijskega sistema, registrirana v drugem.

Vzorec z magnezijem sulfatom. Po dajanju do komolca vene, 10 ml 10% magnezijevega sulfata registrira trenutek videza toplotnega občutka. Pri zdravih ljudeh se občutek toplote v ustih pojavlja v 7-18 sekundah, razred ocene - po 20-24 sekundah, v podplatih postanka - po 3U-40 sekundah.

Vzorec s kalcijevim kloridom. 4-5 ml 10% raztopine raztopine kalcine klorida se uvede v komolčni veni, po kateri se toplota pojavi v njem, v ustih, v glavi. Pri zdravih ljudeh se pojavi občutek toplote na obrazu v 9-16 sekundah, v rokah - po 14-27 sekundah, v nogah - po 17 - 36 sekundah.

V srčnem popuščanju se čas pretoka krvi poveča v sorazmerju s stopnjo neuspeha. Za anemijo, tirotoksikozo, se vročina pospeši z vročino. V hudih oblikah miokardnega infarkta se krvni tok upočasni zaradi oslabitve pogodbene funkcije miokarda. Pomembno zmanjšanje stopnje pretoka krvi opazimo pri bolnikih s prirojenimi napakami srca (del uvedene snovi ne pade v pljuča, in utripa od oddelkov desnega atrija ali nevrolske arterije skozi shunt neposredno v levo roko srce oddelki ali v aorti).