Nujno zdravljenje simptomov ledvične kolike. Ledvična kolika - vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, prehrana

Ostre, prodorne bolečine v ledvenem območju lahko močno spremenijo običajni ritem moškega življenja. Tako se najpogosteje kaže ledvična kolika. Pomembno je razumeti, kakšno je to stanje in zakaj se pojavi, ker človek, ki se sooča s tem bolečim stanjem, potrebuje pomoč.

Značilnosti ledvične kolike

Ledvična kolika se imenuje akutni napad bolečine, ki ga povzročajo patologije v sečnem sistemu... Nelagodje se pojavi v ledvenem delu na eni strani, v redkih primerih na obeh. Bolečino narekuje krč gladkih mišic sečnih organov.

Kolike so odziv telesa na kršitev odtoka urina iz ledvic ali spremembo krvnega obtoka. Najpogosteje takšne pojave opazimo pri urolitiazi, pri kateri kamni, sproščeni iz ledvic, poškodujejo stene sečevoda in zamašijo (v celoti ali delno) sečni kanal.

Ledvična kolika je najpogosteje posledica premika kamna iz ledvice v sečevod in mehur

Kako se kaže ledvična kolika

Ledvična kolika ima več značilnih lastnosti:

• ostre, nevzdržne bolečine v hrbtu (lahko so krče ali trajne);
• povečana tesnoba;
• nelagodje seva v stran, želodec, genitalije, nogo;
• hematurija (kri je prisotna v urinu);
• slabost, bruhanje;
• povišanje temperature;
• povečano uriniranje (če je kamen blokiral sečevod, potem je urina zelo malo);
• napenjanje;
• driska ali zaprtje.

Pri močnih napadih lahko moški doživi boleč šok. Ta pogoj spremlja oslabitev pulza, obilno znojenje, povečan pritisk, bledica kože.

Napad lahko traja od 3 do 18 ur, včasih s kratkimi odmori.

Ledvična kolika - video

Vzroki in dejavniki razvoja

Ledvična kolika je uvrščena med nespecifične simptome, ker jo lahko sprožijo različni vzroki. Med njimi:

• Urolitiazna bolezen. Ledvični kamni lahko prehajajo v sečevod s pretokom urina. Gibanje zobnega kamna po ozkem kanalu povzroča nevzdržen napad bolečine. Nekateri kamni imajo ostre "konice" in lahko poškodujejo sečevod (zato se v urinu pojavi kri). In včasih se zobni kamen zatakne v kanalu. To vodi do poslabšanja odtoka urina in širjenja ledvične kapsule.
• Jade. Pojav ledvične kolike lahko povzročijo različni vnetni procesi, ki se pojavijo v ledvicah (na primer). Takšne bolezni izzovejo draženje organa v obliki fižola, zaradi česar slednji reagira z intenzivnimi krči.
• Ledvični tumor. Novotvorba v strukturi organa bolnika morda dolgo ne moti. Rast tumorja sčasoma vodi do stiskanja tkiv. To draži ledvice, ki se takoj odzovejo s krči.
• Ledvična tuberkuloza. Nalezljiva bolezen prizadene ledvično tkivo. To vodi do draženja organov in krča.
• ... To je patologija, pri kateri se diagnosticira prolaps ledvic. Gibljivost fižolovega organa lahko povzroči napad močne bolečine.
• Poškodba ledvic. Vsaka poškodba, udarci v ledvenem delu lahko privedejo do pojava močnih, razpočnih bolečin.
• Nenormalnosti sečnega sistema. Hudo nelagodje lahko temelji na prirojenih ali pridobljenih spremembah organov. Na primer, odtok urina je znatno zapleten zaradi zožitve sečnice, sečevoda.
• Tumorski procesi v sosednjih organih. Rast novotvorb v prostati, rektum lahko stisne sečevod.

Izzivalni dejavniki

Pojav ledvične kolike lahko povzročijo naslednji dogodki:

jemanje začinjene, začinjene hrane prejšnji dan;

skakanje;

dvigovanje uteži;

zloraba alkohola;

tresenje.

Uživanje začinjene hrane lahko povzroči napad ledvične kolike

Toda včasih se mučno nelagodje pojavi brez predhodnih dejavnikov. Nekateri bolniki ugotavljajo, da se je ledvična kolika pojavila v mirovanju in prekinila nočni spanec.

Nekega poletja, ko sem pred vsemi mestnimi skrbmi pobegnil na dačo, me je ob treh zjutraj zbudilo vztrajno zvonjenje mobitela. Moj sosed, 50-letni moški, je prosil, da ga nemudoma obišče. V njegovem glasu je bilo slišati, da se moški slabo počuti. Toda stanje, v katerem sem ga našel, me je kar šokiralo. Sanje so takoj izginile. Sosed je bil bled, občasno je bruhal. Boleče se je prijel za križ, nato za trebuh. Trpeči ni znal pravilno razložiti, kaj ga je skrbelo. Takoj sem poklical rešilca. Medtem je moški spet zastokal od mučnega napada. "Lajšati moramo krče," sem pomislil. No-Shpa je bil v moji medicinski omarici. Tablete seveda niso popolnoma anestezirale, a sosed je rekel, da je postalo nekoliko lažje.

Diagnoza patologije

Določanje ledvične kolike ni enostavno, saj se patologija kaže s tistimi znaki, ki so značilni za številne bolezni.

Podobni simptomi so opaženi, kadar:

• akutni slepič;
• volvulus;
• čir na želodcu;
• žolčne kolike.

Sprva bo zdravnik pregledal pacienta, palpiral trebuh in preveril simptom Pasternatsky

Da bi bolnika pravilno diagnosticiral, bo zdravnik najprej vprašal o prehrani, načinu življenja, obstoječih boleznih. Nato bo zdravnik pregledal pacienta in izvedel naslednje študije:

• Palpacija trebuha. Med palpacijo sprednje trebušne stene z resnično ledvično koliko se poveča bolečina v območju "problematičnega" sečevoda.
• Pasternatski simptom. Lahkotno tapkanje po križu v predelu ledvic povzroča povečano bolečino.

• Analiza urina. Vsebuje lahko eritrocite (rdeče krvne celice) in različne nečistoče (pesek, gnoj, kri, drobci kamnov, sol).
• Krvni test. V prisotnosti vnetja bo analiza pokazala povečanje levkocitov. Poleg tega lahko povečana raven sečnine in kreatinina kaže na bolezen ledvic.
• Ultrazvočni postopek. Ultrazvočni pregled lahko odkrije ledvične ali sečne kamne. Ta preiskava daje idejo o strukturnih spremembah (redčenje tkiva, povečanje sečnih organov).
• RTG. Ukrep identificira kalkuluse, označuje njihovo lokalizacijo. Takšna študija ne prikazuje vseh vrst kamnov (uratni in ksantinski kamni na rentgenskih žarkih niso vidni).
• Izločalna urografija. To je še en rentgenski pregled. Izvaja se po uvedbi kontrastnega sredstva v veno. Čez nekaj časa se fotografirajo. Če je sečevod blokiran, kontrastno sredstvo ne more naprej.
• Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco (CT ali MRI). Najbolj informativne in natančne diagnostične metode. Omogočajo vam preučevanje ledvic, sečevodov, mehurja v plasteh in razkrivanje resničnih vzrokov za kolike.

Ultrazvok ledvic vam omogoča prepoznavanje kamnov, določitev njihove lokalizacije

Metode zdravljenja

Če se pojavijo simptomi, ki spominjajo na ledvično koliko, morate takoj poklicati rešilca. Odpremnik mora biti obveščen o vseh znakih, ki jih opazi pri pacientu.

Prva pomoč

Za lajšanje stanja bolnika, ki se sooča z ledvično koliko, se lahko zatečete k naslednjim ukrepom:

1. Jemanje spazmolitika. Da bi nekoliko zmanjšali nelagodje, moramo lajšati krč ledvic. Za to pacient dobi No-Shpu, Drotaverin, Spazmalgon. Če je mogoče, je bolje dati intramuskularno injekcijo antispazmodika.
2. Termični postopki. Ko gre za resnično ledvično koliko, bo toplota znatno olajšala. Če želite to narediti, lahko na spodnji del hrbta nanesete grelno blazinico ali se kopate.
3. Priprava posode. Bolje je, da sečnino izpraznite v posebej pripravljeno posodo, da ne zamudite izhoda zobnega kamna. Vrednost ni tekočina, temveč kamen, ki prihaja ven. V prihodnosti je predan študiju kemijske sestave. Tako boste lahko ugotovili, katere motnje se pojavijo v telesu, in izbrali optimalne metode zdravljenja.

Za lajšanje bolečin pri ledvični koliki si lahko vroče kopite

Termične postopke lahko izvajate le, če ste stoodstotno prepričani o ledvični koliki. Če obstaja najmanjši dvom o diagnozi, je bolje, da se ne zatečete k tej metodi. Uporaba toplote pri vnetju slepiča ali peritonitisu je lahko resna.

Prva pomoč pri ledvični koliki - video

Terapija z zdravili

Da bi ustavili akutne simptome in obnovili urodinamiko, lahko bolniku v bolnišnici predpišemo naslednja sredstva:

• Spazmolitiki in analgetiki. Takšna zdravila lahko zmanjšajo bolečino in ustavijo krče. Najpogosteje priporočena orodja so:
  • Baralgin;
  • Platifilin;
  • No-Shpu;
  • Papaverin;
  • Atropin;
  • Promedol.
• Novokainska blokada. Če ima napad dolgotrajen potek in ga antispazmodiki ne ustavijo, se lahko zdravnik zateče k blokadi. V tem primeru je človeku spermatična vrvica odrezana.
• Protimikrobna sredstva. Za lajšanje vnetnih procesov se lahko priporočijo uroseptiki ali antibiotiki. Terapija vključuje taka zdravila:
  • Nitroksolin;
• Fosfomicin.

Angioprotektorji. Ta zdravila so predpisana za obnovo mikrocirkulacije krvi. Najpogosteje priporočena zdravila so:

• Trental;

Nesteroidna protivnetna zdravila. Včasih lahko za hude bolečine predpišemo nesteroidna protivnetna zdravila. Imajo analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Zdravljenje lahko vključuje:

• Diklofenak;
• Lornoksikam;

Diuretiki Predpisani so le, če odhajajoči kamen v premeru ne presega 4 mm. V tem primeru je zobni kamen povsem sposoben zapustiti sam, brez kakršnega koli kirurškega posega. Za lažji izstopni postopek so predpisani diuretiki:

Lasix.

Dopolnilna zdravila. Pri ledvični koliki (če zobni kamen ne presega 4 mm) se lahko predpišejo zdravila za odstranjevanje kamnov. Naslednja zdravila imajo te lastnosti:

• Glukagon;
• Nifedepin;
• Progesteron.

Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od bolnikovega stanja in stopnje patologije. Če bi napad lahko ustavili, bo zdravnik predpisal zdravila, ki raztopijo preostale kamne in preprečijo njihovo ponovno tvorbo.

Za hitro lajšanje mučnega nelagodja lahko zdravniki predpišejo zdravila intramuskularno ali intravensko

Ta zdravila vključujejo:

• Asparkam - vpliva na oksalate;
• Marelin - pomaga pri fosfatnih kamnih;
• Blemaren - učinkovit proti uratom in oksalatom;
• Uralit - vpliva na cistinske kamne;
• Alopurinol - pomaga v boju proti uratom.
• Cyston - vpliva na mešane vrste kamnov (ki jih je mogoče raztopiti).

Ta zdravila je treba jemati več mesecev, da se zagotovi pravilno raztapljanje kamencev.

Zdravniki so soseda odpeljali v bolnišnico. Nisem ga mogel pustiti pri miru, zato sem šel z njim. Po vseh študijah so zdravniki ugotovili - ledvična kolika. Preostanek noči je moški preživel na kapljanju. Počasi se je njegovo stanje popravilo. Zjutraj je bila soseda operirana, ker kamen ni mogel priti sam. In po 2 dneh smo že sedeli z njim na dači, pili aromatični čaj in se od srca smejali ter se spominjali dogodkov, ki smo jih doživeli.

Zdravila - galerija

No-Shpa vam omogoča hitro lajšanje krčev
Levofloksacin je predpisan za lajšanje vnetja Pentoksifilin obnavlja mikrocirkulacijo krvi Novokain se uporablja za blokado novokaina za zelo hude bolečine
Furosemid pospeši pretok urina, zaradi česar kamen hitreje zapusti sečevod Ksefokam lajša vnetja, lajša bolečine Asparkam spodbuja razgradnjo oksalatov Zdravilo Blemaren pomaga pri oksalatih in uratih Alopurinol raztopi urate

Operacija

Včasih se pri ledvični koliki zateče k operaciji. Glavne indikacije za operacijo so naslednji pogoji in patologije:

• hidronefroza (ali kapljica ledvic);
• neučinkovitost terapije z zdravili;
• zapleti urolitiaze (blokada, ruptura sečevoda);
• veliki kamni (s premerom več kot 4 mm), ki sami ne morejo ven.

Taktika operacije je odvisna od razlogov, ki so povzročili ledvično koliko, stanja in posameznih značilnosti bolnika. Najpogosteje se uporabljajo naslednje tehnike:

• Litotripsija na daljavo. Ta operacija vključuje uničenje ledvičnih kamnov z ultrazvokom. V tem primeru koža ni poškodovana. Zato se metoda imenuje oddaljena. Naprava se nanese na telo na zahtevanem območju in kamni se zdrobijo skozi kožo.
• Obrnite se na litotripsijo. V tem primeru pride do drobljenja kamna med neposrednim stikom. V sečil in sečevod se vstavi posebna cev. Napravo pripeljemo neposredno do kamna, zobni kamen pa razdelimo z laserjem, stisnjenim zrakom ali ultrazvokom. Ta tehnika vam omogoča učinkovitejše in natančnejše delovanje. Poleg tega se med operacijo odstranijo vsi uničeni drobci.
• Perkutana nefrolitotomija. To je kirurško odstranjevanje kamna. Zdravnik naredi majhen prebod kože, skozi katerega se instrument vstavi v votlino in nežno odstrani kamen.
• Endoskopsko odstranjevanje zobnega kamna. Skozi sečnico se vstavi posebna cev z endoskopskim sistemom. Takšna naprava ni opremljena samo s kamero, ki omogoča vizualizacijo kamenčkov, temveč tudi s posebnimi kleščami, prijemanjem in odstranjevanjem kamna.
• Stentiranje sečnice. Ta operacija se uporablja, kadar je sečevod zožen. Njeno bistvo je v obnovi normalnega lumna v kanalu. Z uporabo endoskopske opreme se v ozek prostor vstavi poseben valjast okvir.
• Odprta operacija. To je najbolj travmatična metoda. Operacije na odprtih ledvicah se izvajajo le v skrajnih primerih (gnojno-nekrotični procesi, večje poškodbe organov, prisotnost masivnih kamnov, ki jih ni mogoče zdrobiti).

Trajanje rehabilitacije je odvisno od obsega kirurških posegov. V povprečju okrevanje traja 2-3 dni. Če je bila izvedena odprta operacija, lahko rehabilitacija traja 5-7 dni.

Vrste odstranjevanja kamna - video

Prehrana

Moškemu, ki se sooča z ledvično koliko, svetujemo, da se v prihodnosti drži diete. P prehrano predpiše zdravnik, odvisno od vrste kamnov.

Osnovna načela prehrane:

• Pogosta uporaba. Priporočljivo je jesti hrano v majhnih delih vsake 4 ure. Pomembno je, da se ne prenajedamo, da ne bi preobremenili telesa.
• Hitra hrana. Prekajeno, ocvrto, mastno hrano je treba izključiti iz prehrane. Priporočljivo je opustiti sladkarije in izdelke iz moke.
• Vodni režim. Pomembno je, da ne pozabite na pitje čiste pitne vode. Zdravniki priporočajo pitje 2,5-3 litrov tekočine na dan.
• Prehrana z oksalati. S takšnimi kamni je treba omejiti vnos mesa, kislice, kislega sadja in jagodičja. Ne pretirano uživajte citrusov, stročnic, pese, paradižnika.
• Dieta z urati. Izjema so naslednji izdelki: čokolada, sir, oreški, stročnice. Slana hrana je škodljiva. Ni priporočljivo piti močnega čaja ali uživati \u200b\u200bkislih jagod.
• Prehrana s fosfati. V tem primeru je treba iz prehrane izključiti skuto, krompir, mleko, ribe. Ne pretirano uživajte sladkih jagod in sadja.
• Prehrana za cistinske kamne. Priporočljivo je omejiti vnos fižola, piščanca, arašidov, jajc, koruze.

Škodljivi izdelki - galerija

Kiselca ne smemo uživati \u200b\u200bz oksalati Oreški bodo škodovali uratom Skuta ni priporočljiva za fosfate
Koruza je prepovedana za cistinske kamne

Ljudska zdravila

Če ni mogoče dobiti zdravniške pomoči, potem lahko uporabite moč ljudskih receptov... Za lajšanje ledvične kolike lahko uporabite naslednja orodja:

• Zeliščna kopel. Vroča voda sprosti gladke mišice sečevoda, zaradi česar napad hitreje izgine. Za povečanje učinkovitosti terapevtske kopeli je priporočljivo, da v vodo dodate 10 g listov breze, žajblja, kadije, lipe, kamilice.
• Brezova juha. Za surovino lahko vzamemo liste, brsti ali vejice dreves. Brezovo slepo (8 žlic. L.) prelijemo z vodo (5 žlici.). Zmes kuhamo 20 minut v vodni kopeli. Filtrirajo. Pripravljeno juho je treba piti vročo 1-2 uri.
• Zdravilna infuzija. Sadje brina, listov breze, kovnice mete in jekla je treba kombinirati v enakih razmerjih. Nastalo zmes (6 žlic. L.) prelijemo z vrelo vodo (1 l). Pijte napitek 30 minut. Nato filtrirajte. Nastalo infuzijo je treba piti toplo v 1 uri.

Napoved in posledice

Napoved je odvisna od razlogov, ki so povzročili ledvično koliko, bolnikovega stanja in pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči. Najpogosteje lahko neprijetno nelagodje ustavimo z zdravili ali s pomočjo nizko travmatičnih kirurških posegov. V takih situacijah se bolnik hitro vrne v normalno življenje.

Če se v prihodnosti razlog skriva v urolitiazi, se človeku priporoča, da se drži prehranske prehrane, ki za življenje ščiti pred nastajanjem kamnov.

Napoved patologije je v veliki meri odvisna od pravočasnosti obiskov zdravnikov.

Možni zapleti

Nepravilno zdravljenje ali nepravočasen dostop do zdravnikov lahko povzroči resne posledice. Najpogostejši zapleti so:

• Boleč šok. V ozadju močne bolečine se lahko razvijejo patologije kardiovaskularnega, živčnega ali dihalnega sistema.
• Urosepsis. Generalizacija (širjenje po telesu) okužbe sečil je lahko usodna.
• Pielonefritis. V ledvičnem parenhimu in medenici se lahko razvijejo vnetni procesi.
• Patologija mehurja. Dolgotrajne motnje uriniranja lahko v prihodnosti ne bodo mogle popolnoma izprazniti mehurja.
• Hidronefroza. Zadrževanje urina povzroči patološko širjenje ledvične čaše-medenice.
• Patologija sečnice. Sluznico nadomešča brazgotinsko tkivo. To vodi do atrofije sečnice in zožitve sečnice.
• Nefroskleroza. Ledvični parenhim se postopoma nadomesti z vezivnim tkivom. To bistveno poslabša delovanje ledvic. V prihodnosti ta pojav vodi do atrofije organov.
• Pionefroza. Gnojno-destruktivni procesi potekajo znotraj ledvic.

Preprečevanje

Preprečevanje ledvične kolike vključuje nekaj preprostih pravil:

• Vodni režim. Zdrav človek mora zaužiti vsaj 2–2,5 litra vode na dan. V poletni vročini se količina tekočine poveča na 3 litre.
• Pravilna prehrana. Iz prehrane izločite nezdravo hrano: maščobno, ocvrto, slano, prekajeno hrano. Izogibajte se hrani, ki spodbuja nastajanje kamnov (soda, kava, alkohol, kislica).
• Psihične vaje. Poskusite voditi aktiven življenjski slog, se ukvarjati s športom, hoditi na svežem zraku. Hkrati ne pozabite, da bi morala biti telesna aktivnost izvedljiva.
• Oblecite se glede na vreme. Izogibajte se podhladitvi ali pregrevanju. Te ekstremne razmere sprožijo razvoj bolezni ledvic.
Da bi odpravili tveganje za nastanek urolitiaze, morate spiti vsaj 2 litra vode na dan

Boleče stanje, imenovano ledvična kolika, je lahko posledica različnih patologij sečil. Toda najpogosteje je po statističnih podatkih vir težave urolitiaza. Vnaprej je nemogoče napovedati, do česa bo prišla ledvična kolika. Zato se je nujno posvetovati z zdravnikom. V tem primeru se pacientove možnosti za ozdravitev znatno povečajo.

Da bi razumeli, kaj je ledvična kolika, bi morali razumeti glavne vzroke patologije, kako se pojavijo simptomi in kako se z njimi spoprijeti. Simptomi ledvične kolike so pogosto podobni simptomom drugih bolezni.

Bolnik s to boleznijo potrebuje takojšnjo pomoč specialista.

Ledvično koliko spremljajo krči mišic gladkih mišic. Bolezen se kaže v močnem sindromu bolečine. Napad vključuje več dejavnikov hkrati, zlasti pojav krčev. Zamašitev zgornjih sečil povzroči kopičenje urina v ledvicah in povzroči hude bolečine.

Pomembno! Po ugotovitvah strokovnjakov je v 15% primerov bolezen posledica drugih bolezni, zlasti ledvična kolika se pojavi ob prisotnosti nalezljivih bolezni.

Vzroki za ledvično koliko in dejavniki tveganja

Zdravniki so prepričani, da so ledvični kamni glavni vzrok za kolike. To ni starostna bolezen, pojavlja se tako pri mladih kot pri starejših. To se zgodi tako pri ženskah kot pri moških. Najpogostejši vzroki napada ledvične kolike so:

• genetska nagnjenost;
• ignoriranje bolečine v ledvenem delu;
• različne bolezni ledvic;
• okužbe sečil;
• prisotnost vnetnih procesov v telesu;
• zožitev ali krč sečevoda;
• nezadosten vnos tekočine.

Najprej bodite pozorni na takšen dejavnik, kot je genetska nagnjenost. Verjetnost bolezni je velika pri tistih, ki imajo bližnje sorodnike, ki trpijo zaradi urolitiaze.

Ledvična kolika ni vedno takojšnja. Napadi bolečine v ledvenem predelu lahko dolgo motijo, pogosto oseba niti ne sluti, da je nelagodje v križu manifestacija resne bolezni.

Če ignorirajo napade bolečine, mnogi zdravljenja ne začnejo pravočasno. Če so bolečine v križu znak ledvičnih kamnov ali peska, se ledvični koliki verjetno ne bo mogoče izogniti.

Če bolečino spremlja visoka telesna temperatura, ki vztraja en mesec, to pomeni, da je okužba s krvjo ali limfo prišla v ledvice. V tem primeru se bo zagotovo pojavil simptom, kot je ledvična kolika.

Sprožilni dejavnik napada je hudo preobremenitev, na primer dvigovanje težkih uteži ali intenziven trening v telovadnici.

Ledvična kolika je posledica kroničnih okužb sečil, motenj cirkulacije ledvičnih žil in nezadostnega vnosa tekočine.

Obstajajo tudi drugi vzroki za ledvično koliko. Pogosto se bolezen pokaže zaradi nepopolno zdravljenega cistitisa, nefritisa, hidronefroze. Pielonefritis lahko pri ženskah povzroči ledvično koliko. Kolike pogosto povzročajo:

• bolezni maternice;
• poškodbe jajcevodov;
• vnetje dodatkov;
• splav ali nosečnost;
• ruptura tkiva jajčnikov;
• zvijanje cist.

Simptomi

Dokler se bolezen ne začne aktivno manifestirati, oseba praviloma ne zazna resnih ponavljajočih se bolečin v ledvičnem območju.

Najbolj presenetljiv simptom ledvične kolike se kaže v obliki nepričakovane hude vztrajne bolečine, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Je paroksizmalne narave.

Sindrom bolečine je zelo močan, oseba dobesedno ne najde prostora zase in poskuša zavzeti udoben položaj. Vsi poskusi ležanja in premikanja, da si ne bi povzročali še večje bolečine, so zaman.

Med napadom je bolečina pogosto lokalizirana v iliakalni regiji, lahko pa tudi spodnji del trebuha. Hkrati se pojavijo bolečine med uriniranjem, zaradi česar izpraznitev mehurja postane problematična in nagon je nenehno prisoten.

Ledvična kolika je enostranska in dvostranska. Ledvična kolika na levi se pojavi, ko so težave z levo ledvico; s sindromom desne strani bolečine je desna ledvica nezdrava. Pri obeh ledvičnih boleznih se pojavi obojestranska ledvična kolika. Slednjo vrsto spremlja bolečina, ki izžareva trebuh in križ.

Ledvična kolika se kaže z različnimi simptomi in zahteva zdravljenje. Pogosto se bolečina pojavi v različnih predelih trebuha in jo spremlja želja po praznjenju črevesja. Zaradi neprijetnih bolečinskih občutkov je izjemno težko iti na stranišče, pride do napihnjenosti črevesja.

Simptomi ledvične kolike so slabost in bruhanje, ki jih pogosto spremlja povišanje telesne temperature.

Napad ledvične kolike pogosto izzovejo dolgi teki, hitra hoja. Boleče občutke se pojavijo v trebuhu, križu, stegnih in presredku.

Simptomi ledvične kolike so pri ženskah in moških enaki:

• bledica kože;
• šibkost;
• slabost, bruhanje;
• žeja;
• vročina, mrzlica;
• pritiski;
• napenjanje;
• boleč šok.

Pomembno! Pacient občuti močno bolečino (v povprečju od štirih ur), nenehno se povečuje. Bolečino lahko pogojno razdelimo na tri faze:

• ostro;
• konstanten;
• faza izumrtja.

Prva faza moti človeka ponoči ali zgodaj zjutraj in ga s tem prebudi. Sprva je precej mehko, boleče. Po počasi, vendar postopoma narašča.

Napadi se dogajajo v različnih intervalih. Bolečo bolečino nadomesti ostra. Pogosto preveč bolečin vodi do izgube zavesti, šoka, otrplosti okončin.

Za drugo fazo je značilno trajanje napadov od približno ene do deset ur. Dolgo časa je nemogoče trpeti takšno bolečino, zato ima pacient v tem času praviloma čas, da poišče pomoč pri zdravniku.

Zadnja faza je izumrtje. Njegovo trajanje je približno tri ure. Bolečina je pogosto tako izčrpavajoča, da človek po zaužitju anestetične tablete zaspi.

Ko se napad konča, se sindrom bolečine umakne. Oseba preneha doživljati bolečino pri uriniranju.

Če želite ugotoviti vzrok ledvične kolike in izbrati pravilen režim zdravljenja, morate k zdravniku. Pomembno je, da to storite takoj.

Po pregledu in diagnostiki bo zdravnik izključil bolezni s podobnimi simptomi:

• pankreatitis;
• holecistitis;
• kila;
• čir na želodcu.

Kot lahko vidite, je spekter bolezni s podobnimi simptomi izjemno širok.

Prva pomoč

Včasih ni mogoče takoj stopiti v stik s kvalificiranim strokovnjakom. Morali bi vedeti, kako pravilno zagotoviti prvo pomoč osebi, ki je imela napad ledvične kolike.

Pri bolečinah so toplotni postopki zelo učinkoviti: pritrdite grelno blazinico ali si vročo kopel. Boleč napad bo odstranil močan analgetik, sprejeti ga je treba čim prej.

Tablete niso najučinkovitejše zdravilo. Priporočljivo je injicirati zdravila intramuskularno ali intravensko. Zdravila lahko lajšajo učinke ledvične kolike, zlasti epileptičnih napadov.

Diagnostika

Pred zdravljenjem simptomov ledvične kolike obiščite strokovnjaka. Opravil bo potrebno diferencialno diagnozo bolezni in postavil diagnozo.

Diagnostične metode, ki se običajno uporabljajo za diagnosticiranje bolezni sečil:

• analiza urina;
• splošni krvni test;
• Ultrazvok ledvic;
• urografija;
• kromocistoskopija;
• CT (računalniška tomografija);
• MRI (slikanje z magnetno resonanco)

Zelo pomembna laboratorijska diagnostična metoda za določanje bolezni je analiza urina. V primeru, da so v njem krvne žice, to lahko kaže na prisotnost ledvičnih kamnov. Raven pH ni nič manj pomembna.

Da bi bila diagnoza čim bolj natančna, je priporočljivo, da pacient zagotovi kamenček za analizo. Če ga želite dobiti, morate urinirati v posodo (najbolje skozi cedilo).

Rezultati popolne krvne slike bodo pomagali tudi pri postavitvi diagnoze. Pri ledvični koliki ima bolnik povišano raven levkocitov in stopnjo sedimentacije eritrocitov.

Ultrazvok ledvic in sečil je enako učinkovita metoda za diagnosticiranje bolezni. S pomočjo te študije se razkrije prisotnost ne le kamnov, temveč tudi malignih tumorjev.

Kamni v sečnem sistemu so vidni na rentgenskem slikanju.

Med kromocistoskopijo zdravnik s cistoskopom preuči stanje sluznice mehurja in sečevoda. Nato se pacientu injicira snov, zaradi katere urin postane temno modre barve.

Specialist sklepa o prisotnosti ali odsotnosti ledvične patologije na podlagi stopnje odvajanja obarvanega urina in intenzivnosti barve. Postopek ne zahteva posebnega usposabljanja, je precej preprost in varen, vendar se izvaja v anesteziji, saj je precej boleč.

Če je diagnoza težavna, se opravi CT medenice in retroperitonealni prostor. Zahvaljujoč tridimenzionalni sliki specialist dobi možnost ogleda prizadetega organa pod želenim kotom. Ta metoda je ena najučinkovitejših. CT je predpisan za težje primere ali pred operacijo.

Med začetnim pregledom zdravnik zbere anamnezo bolezni. Specialist posebno pozornost posveča genetski nagnjenosti k bolezni. Prve sklepe naredi po pogovoru s pacientom na podlagi pritožb in simptomov.

Narava bolečine, dejavniki, ki izzovejo in zaustavijo, so pomembni. Zdravnik pacipira tudi pacientov trebuh in medenične organe. V ledvenem delu se bolečina pojavi med tapkanjem.

Pomembno! Zelo verjetno je, da bodo potrebni dodatni pregledi za določitev ledvične kolike, zlasti z nejasnimi simptomi. Pogosto je potrebna hospitalizacija.

Ledvična kolika se pojavi ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. Kaže se predvsem v bolečinah v trebuhu in križu. Napad je precej kratek (približno 15 minut). Hkrati dojenček joka, telesna temperatura je povišana, opazimo šibkost, bruhanje in omotico. V tem primeru se ne morete poskušati spoprijeti sami. Čim prej pokličite rešilca.

Upoštevati je treba enaka priporočila, če se pri nosečnici pojavi ledvična kolika, ker lahko bolezen povzroči prezgodnji porod. Verjetnost napada v tretjem trimesečju je velika. Od simptomov: bolečine v hrbtu, ki izžarevajo genitalije in stegna.

Ni simptomov, ki bi bili značilni le za ledvično koliko in izključujejo katero koli drugo bolezen, zato je pomembno, da obiščete zdravnika, ki bi bolezen ločil od drugih bolezni.

Nadaljnje zdravljenje

Zdravljenje ledvične kolike pri ženskah in moških se začne s prenehanjem napada. Če želite to narediti, morate vzeti anestetično tableto in nanesti toploto na boleče mesto. Ne smete zavrniti hospitalizacije, le v bolnišnici ne morete skrbeti, ker bolnikovo stanje strokovnjaki spremljajo neprekinjeno.

Pri dolgotrajnem napadu pacientu predpišejo zdravila, ki vsebujejo novokain. Antibiotiki so predpisani, kadar je v telesu vnetni proces. V prisotnosti kamnov se uporabljajo posebne metode za njihovo drobljenje in odstranjevanje iz telesa. Ves ta čas bolnik jemlje zdravila proti bolečinam.

Potrebujete nujno hospitalizacijo, če:

• ledvična kolika se je razširila na obe strani;
• telesna temperatura je povišana;
• anestetično zdravilo ne deluje;
• bolnik ima samo eno ledvico;
• bolezen v akutni fazi;
• obstaja sum vnetnega procesa.

Med zdravljenjem se mora bolnik držati počitka v postelji in spoštovati popoln počitek. Poleg tega je nujna stroga prehrana (mimogrede, upoštevati jo je treba tudi za preprečevanje).

Glede na recept strokovnjakov se osebi z ledvično koliko priporoča, da jedo v skladu z jedilnikom iz tabele št.

Pomembno je, da jemo uravnoteženo in pravočasno. Počivati \u200b\u200bmorate, pravilno razporediti obremenitev in se držati pravilne dnevne rutine.

V prisotnosti zobnih kamnov jih včasih za lajšanje krča kirurško odstranijo, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito. Indikacija za operacijo je tudi porušena cista, gnojni abscesi, blokada sečil.

Če se pojavi bolezen, pacient ne sme jemati tablet proti bolečinam, ker bodo potrebni veliki odmerki, ki bodo negativno vplivali tako na osnovno bolezen kot na stanje telesa kot celote.

Pomembno! Če ni popolne gotovosti, da bolečino povzroča sproščanje kamnov, bolečega mesta ne morete ogreti.

Možno je izključiti ponovitev bolezni in odpraviti vse vzroke, ki so povzročili nastanek ledvične kolike. Glavna stvar je, da ne prenašate bolečine ali se poskušate spoprijeti s kolikami sami, brez sodelovanja zdravnika. Priporočljivo je izključiti vse dejavnike, ki lahko povzročijo bolezen, najprej je treba pozdraviti urolitiazo.

Po želji lahko tradicionalno medicino kombinirate z ljudsko. Obstaja veliko učinkovitih receptov za decokcije, ki bodo pomagali obvladati bolezen in spremljajočo bolečino.

Za pripravo juhe morate uporabiti suhe liste rastline, ki jih prelijemo z vrelo vodo in na majhnem ognju zavremo. Juho je treba ohladiti in filtrirati. Lahko mu dodate malo medu. Piti morate ves dan, nekaj minut pred obroki.

Korenčka semena prelijemo z vrelo vodo in pustimo na toplem 10-14 ur. Po tem morate piti 3 žlice petkrat na dan pol ure pred obroki. To zdravilo je zelo učinkovito pri boleznih ledvic, vključno s kamni.

Kamilica + rman

Oljčno olje dobro ogrejte, nato vanj položite cvetove kamilice in rmana. Pustite, da skoraj zavre, odstavite, ohladite. Dobljeno zmes uporabite kot sredstvo za obkladke. Bolje uporabiti gazo.

Možni zapleti

Sindrom bolečine se najpogosteje pojavi zaradi premikanja kamna, ki pogosto poškoduje sečevod in s tem prispeva k nastanku striktur. Obstaja tudi velika verjetnost blokade sečevoda, kar prispeva k napadu ledvične kolike. Posledično se hitrost peristaltike sečevoda zmanjša, kar pomeni, da se urin vrača in zastaja v ledvicah.

Funkcije, ki jih prizadeta ledvica ne more opravljati, prevzame zdrava in s tem dobi dodatno obremenitev. Z absolutno blokado sečevoda se lahko razvije akutna ledvična odpoved. Obstaja velika verjetnost razpoke ledvične čaše.

Če okužba vstopi v prizadeto ledvico, se pojavi pielonefritis ali vnetje z nastankom gnoja. Razvoj takega zapleta je lahko usoden, če bolezni ne zdravimo.

Zdravljenje napadov bolečine doma, ignoriranje prisotnosti kolike v ledvicah vodi do veliko resnejših bolezni z zapleti in celo smrtjo.

Po pojavu krča v ledvicah je oseba v prihodnosti prisiljena spoštovati določena pravila, zlasti upoštevati dieto, voditi zdrav življenjski slog, fizično ne pretiravati, da bi izključila ponavljajoče se poslabšanje.

Upoštevajte, da tudi kirurško odstranjevanje kamnov ne zagotavlja, da ponovitve ne bo.

Te bolezni je nemogoče pozdraviti samostojno, zato prej, ko bolnik poišče zdravnika, hitreje se bo stanje izboljšalo.

15. junij 2017 Vrach

Če se pri človeku razvije ledvična kolika, je njegovo zdravje resno ogroženo. Pojavi se sindrom hude bolečine, včasih postane preprosto nevzdržen. Kako lajšati bolečino? Obstaja veliko načinov, vendar je pomembno, da uporabite le tiste, ki ne bodo škodovali in bodo namenjeni zdravljenju osnovne bolezni.

Prva pomoč

Z razvojem bolečega napada morate nujno poklicati rešilca. Bolnike praviloma odpeljejo v bolnišnico, po odstranitvi akutne kolike pa zdravljenje poteka doma. Pred prihodom ekipe zdravnikov si je treba prizadevati olajšati bolnikovo trpljenje z lajšanjem sindroma bolečine. Prva pomoč je dovoljena osebi z levostransko koliko in v primeru anamneze ledvičnih bolezni, kadar o diagnozi ni dvoma. Če se pojavi desna kolika, je treba pred jemanjem kakršnih koli zdravil izključiti diagnozo vnetja slepiča.

Za zmanjšanje napadne moči je dovoljeno sprejeti naslednje ukrepe:

1. Okrepite režim pitja.
2. Na ledveni del nanesite toplo grelno blazinico, steklenico, vrečko s peskom (dovoljeno je le pri ponavljajočih se kolikah v ozadju gibanja velikega kamna z ugotovljeno diagnozo). 10-15 minut se lahko kopate tudi v vročem sitzu.
3. Pacientu dajte sredstva za lajšanje bolečin ali spazmolitike za sprostitev gladkih mišic, proti vnetjem in akutni bolečini. Baralgin, Papaverin, No-shpa, Revalgin v tabletah dobro pomagajo. Če ima družina zdravstvenega delavca, se lahko ista zdravila dajejo intramuskularno.
4. Če teh zdravil ni, je za razbremenitev napada dovoljeno raztopiti tableto nitroglicerina.

Česa ne bi smeli storiti kot ukrep prve pomoči? Prepovedano je jemati velike odmerke analgetikov, še posebej, če nimajo želenega učinka. Prav tako ne ogrevajte ledvene cone dlje časa, bolje je izvesti kratek toplotni postopek in nato na hrbtu nanesti suho toploto (zaviti s šalom, šalom). Vsako ogrevanje je prepovedano, če je povišana telesna temperatura, ker je v tem primeru vzrok bolezni vnetni proces.

Stacionarno in domače zdravljenje

Obstaja več indikacij za hospitalizacijo in zdravljenje v bolnišnici:

• ledvična kolika na obeh straneh;
• napad na otroka ali nosečnico;
• prisotnost samo ene ledvice;
• pomanjkanje učinka domače terapije;
• starost;
• prisotnost zapletov;
• razvoj kolike v ozadju pielonefritisa, tumorjev;
• pojav pogostega, močnega bruhanja;
• močno povečanje telesne temperature;
• pomanjkanje uriniranja.

Za lajšanje napada se zdravila dajejo v injekcijah z uporabo zgoraj omenjenih antispazmodikov, narkotičnih analgetikov (mešanica novokaina z glukozo, pipolfenom, galidorjem, atropinom, difenhidraminom, diklofenakom, ketonalom, promedolom, platifilinom, maksiganom). V tabletah, svečkah lahko uporabite nesteroidna protivnetna zdravila.

Uporaba zdravil proti bolečinam in zdravil za krče gladkih mišic se nadaljuje, dokler kamen ne odide, bolnikovo stanje se izboljša. Antibiotiki so predpisani, če je vnetni proces vzrok za kolike ali je nastal v ozadju pielonefritisa. V odsotnosti učinka zdravil in akutne retencije urina se izvede kateterizacija sečevoda. Pogosto je treba odstraniti kamenec v nujnih primerih (endoskopske ali trebušne metode).

Ko napad popusti in se bolnikovo zdravje normalizira, je bolnik odpuščen. Nadaljnji potek terapije je potreben doma. Vključuje lahko zdravila, kot so:

1. Sredstva za optimizacijo krvnega obtoka v ledvičnih žilah - Pentoksifilin, Trental.
2. Uroantiseptici za lajšanje vnetja - Furomag, Nitroxoline.
3. Zdravila za izboljšanje dela celotnega sečnega sistema in raztapljanje kamencev - Olimetin, Uroholum, Litovit, Uro-Vaxom, Kanefron, Cyston.

Ljudski recepti

Katere koli tradicionalne metode terapije je dovoljeno uporabljati le z odobritvijo zdravnika. Ledvična kolika lahko spremlja resne bolezni sečil, ki so nevarne in včasih povzročijo smrt osebe. Pomembno je, da ne odlašate z zdravljenjem v bolnišnici, v upanju na ljudska zdravila.

Zgodbe naših bralcev

"Ledvice sem lahko ozdravil s pomočjo preprostega zdravila, o čemer sem izvedel iz članka ZDRAVNIKA-UROLOGA z 24-letnimi izkušnjami Pushkar D.Yu ..."

Obstajajo naslednji recepti:

1. V 2 litrih vrele vode zakuhajte kozarec rastline preslice, pustite 2 uri. Precedimo, vlijemo v toplo kopel. Kopajte se 15 minut.
2. Uživati \u200b\u200bje treba lubenice (300-700 g na dan), saj ima ta izdelek diuretični učinek in lajša napade kolik - odstranjuje kamne iz sečevoda.
3. V primeru akutne bolečine vzemite list zelja in ga zdrobite v roke. Na območje prizadete ledvice privežite s toplo krpo, pustite, da se stanje olajša.
4. Zalijte žlico brezovih brstov s 300 ml vrele vode, pustite eno uro. Trikrat na dan popijte 100 ml infuzije. Priporočljivo je, da to terapijo uporabite v 7-10 dneh.

Preprečevanje patologije

Da ne bi več trpeli zaradi simptomov bolečine, upoštevajte zdravnikova priporočila za zdravljenje vseh ledvičnih bolezni. Ugotoviti je treba razloge za pojav kamencev v ledvicah in vplivati \u200b\u200bnanje s pomočjo zdravil, prehrane. Če ni kontraindikacij, je treba povečati vodni režim. Sol v prehrani ne sme presegati norme, ki jo dovoli zdravnik. Prav tako se je treba preventivno odpovedati kajenju in alkoholu, voditi aktiven življenjski slog, preprečevati podhladitev in pojav žarišč okužbe v telesu. V tem primeru bo tveganje za poslabšanje bolezni ledvic minimalno.

Utrujeni od boja proti ledvični bolezni?

Otekanje obraza in nog, BOLEČINE v križu, NESTALNA šibkost in utrujenost, boleče uriniranje? Če imate te simptome, je verjetnost bolezni ledvic 95-odstotna.

Če vas nič ne briga za vaše zdravje, nato preberite mnenje urologa z 24-letnimi izkušnjami. V svojem članku govori o kapsule RENON DUO.

Je hitro delujoče nemško zdravilo za ledvice, ki ga že vrsto let uporabljajo po vsem svetu. Edinstvenost zdravila je v:

• Odpravlja vzrok za bolečino in ledvice pripelje v prvotno stanje.
• Nemške kapsule odpraviti bolečino že v prvem poteku uporabe in pomagati popolnoma pozdraviti bolezen.
• Ni stranskih učinkov in alergijskih reakcij.

Ledvična kolika je boleč napad, za katerega so značilne nenadne motnje v pretoku urina skozi sečnico. Hkrati se nenadoma poveča intralokalni tlak in razvije se ledvična ishemija.

V skladu z ICD-10 se ledvična kolika šteje za nespecificirano in ima kodo - N23.

Ledvična kolika se ne šteje za posamezno bolezen, je prej posledica, ki se posledično razvije (koda ICD - N20-N23) ali hemodinamske motnje v sečevodu.

Pacient čuti krče, bolečino, uriniranje postane boleče. Na področju urologije se ta pojav šteje za nujno stanje, ki zahteva nujno nevtralizacijo sindroma bolečine in obnovo ledvične funkcije.

O tem, kaj je ledvična kolika, kako se kaže ta patologija in kako se z njo spoprijeti, bomo podrobneje razpravljali kasneje v članku.

Vzroki ledvične kolike

Eden od razlogov je kršitev odtoka urina, kar ima za posledico notranjo oviro ali zunanjo stiskanje sečil.

Za to bolezen so značilna nehotena spazmodična mišična nihanja sečevoda, venska zastoj, povečan tlak vodnega stolpca v medenici, ledvična ishemija, parenhimski edem in prekomerno širjenje vlaknaste ledvične kapsule.

Draženje receptorjev povzroči pojav ostrega bolečega napada - kolike v ledvicah. Razlogi vključujejo tudi mehanske ovire, ki motijo \u200b\u200bodvajanje urina. Po statističnih podatkih 58% kolik šteje za enega od simptomov zaradi stisnjenega kamna v sečevodu.

Gnojni ali krvavi kamni s pielonefritisom (vnetje, ki prizadene cevni sistem ledvic), kazeozni zamaški ali odmrle papile s papilarno nekrozo lahko privedejo do blokade (ovire).

Vzroki vključujejo vrtenje sečevoda, ko se ledvica spusti, ledvična distopija in striktura. Benigne ali maligne novotvorbe ledvic (prostata), sečevoda, subkapsularni hematomi vodijo do zunanjih kršitev sečil.

Pojav ledvične kolike lahko povzroči dolgotrajne vnetne bolezni genitourinarnega sistema:

• hidronefrotična transformacija ledvic je pridobljena ali prirojena ledvična patologija, za katero je značilno razširitev medenice. Razvija se zaradi motnje prehoda urina, kar ima za posledico progresivno atrofijo ledvic;
• akutna - akutna bakterijska bolezen. Parenhim in ledvična medenica se vnameta. Okužbe povzročajo bakterije v debelem črevesu;
• periuretritis - vnetje ohlapnega vezivnega tkiva, ki obdaja sečnico;
• uretritis - vnetje sečnice. Glavni razlog je poškodba stene kanala z različnimi virusi in bakterijami. Simptomi pri ženskah so cistitis ali zožitev sečnice;
• - vnetje prostate. Simptomi pri moških so lahko zelo izraziti v obliki bolečin v dimljah, ki se poslabšajo zaradi uriniranja, vročine itd .;
• flebostaza v venskem sistemu majhne medenice je kronična bolezen medeničnih organov. Razvije se kot posledica oviranja venskih trupov, nakar se pojavi pleksus kolateralnih poti, čemur sledi povečanje.

Nekatere prirojene nepravilnosti, ki lahko motijo \u200b\u200burodinamiko v zgornjem delu sečil, povzročijo pojav ledvične kolike:

• ahalazija sečevoda - ena od vrst hidroureterja (razširitev sečevoda). Pojavi se pri nevrogeni disfunkciji končnega dela sečevoda. Rezultat je nenaden povratni tok urina navzgor po sečevodu in le majhen del vstopi v mehur. V tem primeru se spodnji del sečevoda širi obročasto;
• - bolezen, ki krši vibracije, njene kanale in funkcije Oddijevega sfinktra. Posledično postane težko izločati žolč. Ženske so bolj dovzetne za diskinezijo;
• megakalikoza - nenormalnost ledvic, za katero je značilno povečanje majhnih ledvičnih čašic zaradi cistične medularne displazije. Pri megakaliasi ima lahko ledvična medenica standardno velikost in povečana čaška postopoma prehaja v samo medenico. V primeru povečanja vseh skupin skodelic se razvije generalizirana oblika megapolicalioze;
• gobasto ledvico - multicistična deformacija ledvičnih tubulov in zbiralnih tubulov malpighijevih piramid, zaradi česar se spremeni videz ledvičnega tkiva (fino porozna goba). Ker se pojavijo zapleti: hematurija (kri v urinu), piurija (gnojne mase v urinu) itd.

Izzivalni dejavniki ledvične kolike

Poleg razlogov obstaja še nekaj dejavnikov, ki izzovejo pojav ledvične kolike. Dejavniki so:

• nepravilen režim pitja (pomanjkanje ali presežek tekočine v telesu);
• jemanje zdravil za zdravljenje ledvičnih kamnov;
• travma;
• dolga vožnja po neravnih cestah;
• težka telesna aktivnost;
• dolgi sprehodi.

Takšni dejavniki povzročajo spremembo lokalizacije majhnih mikrolitov (kamni) in njihovo nadaljnje izločanje skozi sečevod.

Simptomi

Glavni simptom ledvične kolike se šteje za ostra bolečina v zgornjem delu ledvenega dela ali na levi strani na območju Mayo-Robson (rebro-vretenčni kot).

Večina primerov je pokazala, da se napadi bolečine začnejo ponoči.

Bolečina lahko spremeni lokacijo in gre v mezogastrično regijo ali na konec prebavnega trakta.

Simptomi pri moških so boleči občutki v penisu in mošnji. Ženske čutijo bolečine po celotnem presredku. Možen je tudi bel ali krvav izcedek.

Napadi bolečine trajajo od 4 do 17 ur, resnost in lokacija se spremenita. Bolniki postanejo zaskrbljeni in ne morejo sprejeti položaja, ki bi pomagal lajšati bolečino.

Lahko si zagotovite prvo pomoč pri simptomih ledvične kolike, vendar je najbolje, da pravočasno pokličete zdravnika.

Poleg bolečega napada se lahko razvije še naslednje:

• oligurija (počasno tvorjenje urina);
• anurija (urin ne teče v mehur);
• pogoste in neučinkovite želje po stranišču, ki jih spremljajo ureznine (tenezmi);
• močni občutki rezanja v sečnici;
• suhost v ustih;
• slabost;
• (visok krvni pritisk);
• (kršitve srčnega ritma in krčenja srca);
• subfebrilno stanje (obstojna temperatura znotraj 37,9 ° C);
• mrzlica;
• hipotenzija (nizek krvni tlak);
• bleda koža;
• bradikardija (kršitev sinusnega ritma srca).

Po koncu napada se začne čezmerna količina urina, v katerem so prisotne rdeče krvne celice (makro ali mikrohematurija).

Znake ledvične kolike lahko pomotoma primerjamo s stanji, za katere so značilne enake bolečine v križu in trebušni sindrom - nenormalna nosečnost, luknjanje, torzija, torzija mod pri moških, akutna blokada mezenteričnih žil, embolija, medvretenčna kila itd.

Simptomi pri moških se nenadoma pojavijo zaradi prekomernega vnosa tekočine ali po močni telesni aktivnosti. Simptomi ledvične kolike pri ženskah se kažejo v slabosti, splošnem slabem počutju, spazmodičnih bolečinah v zgornjem delu ledvenega dela, ki se lahko razširijo na trebušno votlino.

Klasifikacija ledvične kolike

Strokovnjaki s področja nefrologije in urologije ledvično bolečino delijo v dve obliki:

• Enostransko... V tem primeru se ostro napadi bolečine pojavijo samo na eni strani, to je tam, kjer je patologija. Ledvična kolika je desna in leva in se kaže z določene strani:
  • Desnostranski. Bolečina na desni, ki povzroča bolečino, je povezana z vnetjem slepiča, prisotnostjo izobraževanja, abscesom ledvic, rupturo itd .;
  • Levostranski. Nekatera kronična vnetna stanja prispevajo k pojavu bolečine na levi :, tumorji leve ledvice (fibroma , adenom), hidronefroza itd .;
• Dvostranski... Bolečina je prebodna in se čuti po celotnem križu.

Poleg oblik bolečine obstajajo tudi faze v razvoju napadov bolečine pri ledvični koliki:

• akutna faza. Kolike so nenadne in se pogosto pojavijo ponoči, ko oseba spi. Razlog je lahko velika količina tekočine, popite prejšnji dan, težka telesna aktivnost, stres ali uporaba diuretikov. Bolečina dolgo ne popusti in se lahko postopoma povečuje. Intenzivnost se kaže kot hitrost povečanja pritiska tekočine v sečevodu, odvisna pa je tudi od občutljivosti osebe na bolečino. Okrepitev ali nadaljevanje napada lahko izzove visoko stopnjo pogostosti nihanja sečevoda;
• konstantna faza... Bolečina, ki je dosegla mejo, traja dolgo, to pomeni, da morda ne bo dolgo minila. Ta faza je pogosto najbolj boleča in traja od 1 do 5 ur. Veliko redkeje napad traja več kot 12 ur. Med stalno fazo bolniki poiščejo zdravniško pomoč;
• faza razpada... V tej fazi bolečina upada, dokler popolnoma ne izgine. Prenehanje bolečine se lahko zgodi kadar koli po začetku napada kolike.

Diagnostika

Za prepoznavanje in razlikovanje ledvične kolike od podobnih simptomov se izvede sklop diagnostičnih ukrepov. Sprva zdravnik preuči celotno zgodovino in splošno klinično sliko.

Pri palpaciji ledvenega dela in rahlem tapkanju obalnega loka bolnik začuti bolečino. Ti znaki kažejo na prisotnost ledvične kolike.

Predpisan je tudi test urina, vendar šele na koncu napada bolečine. Študija pomaga prepoznati prisotnost sveže krvi in \u200b\u200bgnojnih delcev, levkocitov, epitelijskih celic, soli in beljakovin.

Način pregleda trebušne votline s sinoptično radiografijo bo omogočil odpravo akutnega trebušnega sindroma.

Zahvale gredo radiogram in urogram v perirenalnih maščobnih tkivih se zazna pregosta ledvična senca, črevesna pnevmatoza je patologija, pri kateri se v debelini črevesnih sten in želodca tvorijo ciste, napolnjene z zrakom

Intravenska urografija, katerega namen je razjasniti premik ledvic, preoblikovanje obrisov medenice in skodelic, narava vrtenja sečevoda omogoča ugotovitev glavnega vzroka za pojav ledvične kolike.

Če ima bolnik napad ledvične bolečine le v začetni fazi, je to mogoče kromocistoskopija (indigokarminski test)... Zahvaljujoč tej raziskovalni metodi se ugotovi popolna odsotnost ali začasna zakasnitev proizvodnje indigo karmina iz zamašenega sečevoda, redkeje pride do otekline, krvavitve ali kamna, stisnjenega v ustih.

Za preučevanje splošnega stanja sečnega sistema se uporablja ultrazvočni postopek celotnega sečnega sistema. Da bi izključili simptomatski kompleks akutnega trebuha (patologije, pri kateri je draženje peritoneuma in močno poškodovani trebušni organi), se izvede študija medeničnih organov in celotnega prostora v trupu pod prepono.

Tudi tomografske študije veljajo za učinkovite diagnostične metode - računalniško in magnetno resonančno slikanje ledvic.

Diferenciacija ledvične kolike je potrebna, kadar:

• slepiča, volvulus, nenormalna nosečnost, trebušna votlina in duodenitis (vnetje sluznice). Pri teh patologijah ni potreben le ultrazvočni pregled celotne trebušne votline, temveč tudi transrektalni in transvaginalni pregled;
• ledvena osteohondroza. V tem primeru zaradi osteohondroze s katerim koli gibanjem človek čuti močno bolečino in v statičnem položaju se bolečinski občutki umirijo;
• ... Bolečina je moteča v predelu spodnjega rebra, kjer se nahaja živec;
• ... Postopoma se na koži pojavijo obilni srbeči izpuščaji v obliki majhnih mehurčkov s prozorno tekočino v notranjosti.

Zdravljenje ledvične kolike

Najpogosteje bolniki z ledvično koliko potrebujejo nujno nujno oskrbo. Potrebna je tudi hospitalizacija na urološkem oddelku in tam stalna prisotnost.

Ambulantno zdravljenje je sprejemljivo v primeru zmerne bolečine. Otroci in starejši so brezpogojno hospitalizirani. Ob začetnih simptomih ledvične kolike morate v bolnišnico.

Simptomi in zdravljenje posledic pacientu povzročajo veliko težav. Standardni ukrepi za odpravo in zmanjšanje sindroma bolečine vključujejo lajšanje bolečin. Za to se uporabljajo posebna zdravila za injiciranje.

V bolnišnici se anestezija izvaja s pomočjo hrbtenične anestezije, periferne blokade živčnih končičev, blokade novokaina pri moških semenčic in pri ženskah okrogle vezi maternice.

Če ima bolnik ledvično koliko v akutni fazi, potem uporablja se elektropunktura (izpostavljenost električnemu toku na bioaktivnih točkah) in akupunktura (vpliv na človeško telo s posebnimi iglami skozi določene točke na telesu).

Če v sečevodu najdemo majhne kamne, je priporočljivo diadinamična terapija, ultrazvočna terapija in vibracijska terapija... Zdraviliško zdravljenje je pomemben način v boju proti urolitiazi in njenim posledicam.

Zdravljenje z zdravili

Tudi zdravljenje ledvične kolike se izvaja z uporabo določenih skupin zdravil.

Trajanje zdravljenja z zdravili je v celoti odvisno od osnovnega vzroka ledvične kolike. Zdravila vključujejo:

• antispazmodiki: Bendazol, Driptan, Enablex, Dicetel, Librax, Altalex, Droverin itd. Ta zdravila so predpisana v primeru prehodov kamnov. Potek sprejema je 3-4 dni;
• antibakterijska zdravila: Cefaclor, Axetin, Abaktal, Nitroxoline, Vancomycin, Gentamicin itd. Potek dajanja je od 10 do 20 dni;
• zdravila proti bolečinam: Analgin, Spazmalgon, Baralgetas, Tempalgin, Brustan, Dolospa, Trigan itd. Sredstva proti bolečinam mora predpisati lečeči zdravnik in šele po jasno postavljeni diagnozi;
• zdravila, ki izboljšujejo delovanje srca: Nitroglicerin, Verapamil, Anaprilin, Nerobol, Persantin, Riboxin itd .;
• zdravila za pospešitev raztapljanja kamnov in zmanjšanje njihove kristalizacije: vitamin B6, Magnerot, Complivit Magnesium, Solgar Kalcij-Magnezij-Cink itd.

Operacija

Kirurški poseg je indiciran le, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali se razvijejo kakšni zapleti.

Zahvaljujoč operaciji je možno popolnoma nevtralizirati oviro, ki je povzročila oviranje sečil. Indikacije za kirurško zdravljenje ledvične kolike so naslednje:

• zapleti urolitiaze - kronični pielonefritis, akutni obstruktivni pielonefritis, pionefroza, gnojni paranefritis, nefroskleroza, kronični itd .;
• hidronefrotična transformacija ledvic;
• gobasto ledvico;
• neučinkovitost terapije z zdravili;
• kamni, večji od 1 centimetra.

Običajno se ledvična kolika razvije v ozadju urolitiaze, zato kirurški poseg vključuje odstranjevanje zobnih kamnov.

V sodobni medicini obstaja več učinkovitih načinov za uničenje in odstranjevanje nakopičenih kamnov. Metode vključujejo:

• trebušna (odprta) operacija prizadete ledvice;
• litotripsija zunajtelesnega udarnega vala - drobljenje kamna s pomočjo posebnih usmerjenih ultrazvočnih valov;
• stentiranje sečevoda. Izvaja se retrogradno skozi mehur s posebnim endoskopskim instrumentom - cistouretroskopom. Postopek se izvaja v splošni anesteziji in rentgenskem nadzoru;
• kontaktna litotripsija - drobljenje kamnov z lasersko izpostavljenostjo;
• perkutana nefrolitotomija - odstranjevanje kamnov z najmanj travme. Na koži se zareže na območju izbokline zbiralnega sistema ledvic, nakar se odstranijo kamni in vsi koralni kamni.

Operacija vključuje predhodno pripravo. Potrebna predhodna dostava urina in krvi za analizo, prehod z ultrazvokom in rentgenskim pregledom ledvic. Potreben je tudi obvezen posvet s terapevtom.

Dodatni domači tretmaji za ledvične kolike

Zdravljenje ledvične kolike doma ni prepovedano, vendar se pred začetkom še vedno splača posvetovati s svojim zdravnikom.

Zdravljenje je treba začeti šele po jasni in pravilni diagnozi. Alternativni načini zdravljenja vključujejo:

• upoštevanje pravilnega režima in prehrane;
• zdravljenje ledvične kolike doma z ljudskimi zdravili;
• fizične vaje.

Da bi izboljšali oskrbo z ledvično kapsulo s krvjo, razširili krvne žile, lajšali krče sečevoda in spodbujali gibanje kamna, ni treba jemati posebnih zdravil, to lahko storite s toplotnimi postopki.

S pomočjo termičnih postopkov na ledvenem delu si lahko samostojno zagotovite nujno pomoč in se hitro znebite sindroma bolečine, hkrati pa izboljšate odtok urina.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri ledvični koliki doma

Če želite zagotoviti prvo pomoč pri ledvičnih kolikah, morate biti topli, primerna je vroča kopel, vendar je treba sedeti. Vendar morate biti prepričani, da oseba nima bolezni srca in ožilja. Tudi ta metoda je kontraindicirana za nosečnice. Vročo kopel lahko nadomestite s toplo grelno blazinico, tako da jo nanesete na boleče mesto.

Za prvo pomoč pri ledvični koliki lahko bolnik dobi antispazmodike. Zdravila bodo pomagala sprostiti stene sečevoda.

Prehrana

Eden glavnih dejavnikov, ki pomembno vpliva na zdravljenje ledvične kolike, je pravilna prehrana. Namen diete mora biti zmanjšanje verjetnosti nastanka ledvičnih kamnov in nastanka peska. Iz prehrane je treba izključiti:

• vsa mastna in ocvrta hrana;
• konzervirana hrana (paradižnik, kumare itd.);
• slane ribe (losos, losos, roza losos, sled, sardele);
• alkoholne pijače;
• močne pijače (čaj, kava);
• juhe, kuhane na mesu;
• prekajeno meso (klobase, ribe, šunka, sir itd.).

Porcije naj bodo majhne. Pri ledvičnih kolikah je treba jesti dobro naribane juhe iz zelenjave, žit in svežega sadja, ki ne vsebujejo dražečih kislin (banane, hruške, melone, sladka jabolka). Ampak bolje je zavrniti limone, pomaranče, grenivke in drugo agrume.

Sadna kislina, ki jo vsebujejo citrusi, draži receptorje in lahko povzroči neprijetne občutke.

Ljudska zdravila

Zdravljenje ledvične kolike doma z ljudskimi zdravili je mogoče izvesti.

Pogosteje se uporabljajo recepti na osnovi zdravilnih zelišč, ki so tudi del nekaterih zdravil, namenjenih boju proti bolečinam pri ledvični koliki.

Nekatera zelišča imajo, na primer farmacevtski pripravki, določene lastnosti. Tej vključujejo:

• diuretična lastnost - plodovi brusnice, listi gozdne jagode, ognjič, šipki, močvirski mošus;
• baktericidne lastnosti - trpotec, rjuhec, sladka detelja, celandin, radič, kamilica;
• antispazmodično delovanje - peteršilj, brezini brsti, modra koruza, baldrijan, žajbelj, poprova meta, viburnum;
• čiščenje ledvic pred kamni - žajbelj, šentjanževka, dresnik, origano, melisa.

Kako lajšati bolečino?

Recepti za nevtralizacijo bolečega napada z ledvično koliko so naslednji:

• Infuzija. Pripravite si zeliščno zbirko brezovih listov, mete, žajblja, jeklenega sadja in gorskega pepela. Skupaj naj bo 6 žlic. Nastalo zbirko prelijte z litrom vroče vode in pustite, da se infuzira 45 minut. Juho je treba piti toplo največ 3-krat na dan, pol kozarca;
• Odvar brezovih listov. 8 žlic sesekljanih brezovih listov ali popkov prelijte z litrom vode in za 30 minut postavite v vodno kopel. Pijte toplo, 3 kozarce na dan;
• Odpad korenine brusnice. Vlijte pet litrov same korenine in kuhajte na zmernem ognju, dokler voda ne zavre natančno polovico. Pijte nastalo juho 150 gramov trikrat na dan;
• Decokcija listov celandina. 2 žlici suhih listov prelijte s kozarcem vroče vode. Vztrajajte, precedite, ohladite in pijte po pol kozarca dvakrat na dan pred obroki zjutraj in zvečer;
• Odvar korenin šipka. 3 žlice zmlete korenine prelijte s 500 ml vode in kuhajte 25 minut. Pustite, da se napolni in ohladi. Po pitju kozarca 4-krat na dan. Ta juha lahko raztopi kamne v sečnem in žolčniku.

Fizične vaje

Kakršna koli naporna vadba med napadi ledvične kolike je seveda prepovedana. Vendar so potrebne posebne vaje fizioterapevtskih vaj kot preventivni ukrep za urolitiazo. Glavne naloge vadbene terapije vključujejo:

• izboljšanje in normalizacija presnove;
• povečanje zaščitnih funkcij imunskega sistema;
• ustvarjanje pogojev za sprostitev kalkulov;
• normalizacija delovanja ledvic in uriniranje.

Koristne so vaje za rahlo premikanje trebušnih organov, ki spodbujajo peristaltiko sečevoda in spodbujajo njihovo širjenje.

Preprečevanje

Po nevtralizaciji bolečega napada ledvične kolike in zdravljenju osnovne bolezni se začne obdobje rehabilitacije. Njeno metodo izbere lečeči zdravnik ob upoštevanju narave bolezni, prisotnosti zapletov, starosti in splošnega stanja bolnika.

Bolniki se morajo dosledno držati prehrane, ki jo predpiše zdravnik dietetik. Neupoštevanje pravilne prehrane lahko privede do recidivov bolezni, ki povzročajo ledvične kolike. Vključite se v fizioterapevtske vaje in upoštevajte vsa zdravnikova priporočila.

Kot preventivni ukrep sončenje ni prepovedano, saj je s to metodo telo sposobno proizvajati samo. Vsak dan popijte vsaj 2 litra tekočine, ne prehlajajte se in se izogibajte poškodbam križa, trebuha, genitalij itd.

Napoved za bolnike

• stoječa okužba urina... V ozadju tega zapleta se bolnikova temperatura dvigne, lahko doseže 40 ° C, pojavijo se mrzlica, suha usta, bledica kože, močan glavobol in splošno slabo počutje. V tem primeru se lahko ob napačni metodi zdravljenja razvije sepsa - zastrupitev krvi, ki vodi do smrti;
• odpoved ledvic... Neprekinjeno zvišanje tlaka v ledvicah olajša moten proces odtekanja urina. Ledvica lahko trajno izgubi svoje glavne funkcije v nekaj dneh po popolnem prenehanju pretoka urina. To stanje velja za najbolj nevarno in najpogostejše med vzroki smrti pri bolnikih.

Sorodni videoposnetki

Zanimivo

Običajno do prvega napada ledvične kolike oseba že ima ugotovljeno diagnozo urolitiaze ali druge urološke bolezni. Vendar se včasih ledvični kamni ne počutijo več let. In napad, ki se je nenadoma začel, izzvan s praznjenjem kamna, človek vzame za nekaj drugega. Navsezadnje obstaja kar nekaj podobnih držav. Zato bo koristno, da bodo vsi ljudje poznali mehanizem razvoja ledvične kolike, njene simptome in značilne znake.

Kaj je ledvična kolika

Ledvična kolika je nepričakovana ostra bolečina v sečevodu ali ledvicah, ki ima paroksizmalni značaj, posebno obsevanje in jo spremljajo prebavne in urinske motnje. Njegov izvor se nanaša na štiri glavne dejavnike:

• raztezanje votline ledvice in njene zunanje lupine kapsule;
• draženje ali stiskanje intrarenalnih živčnih receptorjev;
• povratni refluks urina iz sečevoda v medenico (refluks);
• zvišan intrarenalni tlak zaradi oviranja odtoka tekočine iz ledvic.

Ledvična kolika je posledica akutne blokade sečevoda. Običajno je posledica prehoda kamna ali kopičenja kristalov soli. Kolike so lahko tako desne kot leve, medtem ko je njihov potek enak in se razlikuje le v smeri širjenja bolečine. Včasih se ta pojav pojavlja hkrati na obeh straneh.

Vzrok napada v skoraj 90% primerov je urolitiaza. Vendar pa akutna ovira sečevoda ne pomeni nujno njegove prisotnosti. Blokada se lahko pojavi med gibanjem gnojnega ali krvnega strdka, pa tudi fragmenta razpadajočega tumorja vzdolž sečil. Včasih napade kolike povzroča pregibanje sečevoda med prolapsom ledvice (nefroptoza).

Blokada sečevoda s kamnom je najpogostejši, vendar ne edini vzrok ledvične kolike.

Popolna ovira (prekrivanje) se pojavi ne samo kot posledica mehanske ovire. Lahko je tudi funkcionalne narave: na ravni blokade se pojavi krč sečevoda. Ker se skrčena stena slednjega občasno sprosti, del njegove prepustnosti še vedno ostaja.

Urin pronica med tujkom in notranjo površino sečevoda, zaradi česar se bolečina nekoliko zmanjša, vendar se z nadaljevanjem krča spet poslabša. S popolno blokado odtoka urina dobi stalno krče in ga spremljajo kaotični in neproduktivni krči medenice. To povzroči hidronefrotično širjenje ledvične votline in hiperekstenzijo zunanje lupine organa.

Kršitev odtoka urina vodi do hidronefroze - postopnega širjenja ledvične medenice, ki ogroža ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika

Ko se tuje telo premika navzdol, se doda še en dejavnik izvora bolečine: neposredno draženje živčnih končičev sečevoda. Ko je kamenec lokaliziran v zgornji ali srednji tretjini tega votlega organa, se nelagodje širi po njegovem toku. Toda takoj, ko tujek doseže točko presečišča sečevodne cevi s skupno ilijačno arterijo, začne bolečina sevati v nadpubično cono in stegno.

Rdeča puščica na sliki označuje presečišče sečevoda in skupne ilijačne arterije; ko kamen doseže to točko, začne bolečina oddajati stegno

Mehanizem obsevanja bolečine je določen z anatomskim razmerjem skupne ilijačne arterije in sečevoda. Ti votli organi so v neposredni bližini in so v tesnem stiku. Zato se draženje živčnih receptorjev sečevoda prenese na omenjeno krvno žilo, nato pa na njeno nadaljevanje - femoralno (zunanjo) ilijačno arterijo na prizadeti strani. Obsevanje bolečine po trebuhu in v suprapubično cono je posledica prenosa njihovih impulzov na veje notranje ilijačne arterije.

Na sliki modra puščica označuje sečevod, rumena puščica skupno iliakalno arterijo, črna puščica notranjo aliakalno arterijo, zelena puščica pa stegnenico

Obsevanje bolečine: razlika pri moških in ženskah

Po celotni dolžini, razen medeničnega segmenta, sečevod pri ženskah ni nič drugačen kot pri moških, le da je nekoliko krajši. Pri obeh je notranji premer lumna te cevi v različnih delih od 6 do 15 mm.

Zaradi elastičnosti in zlaganja stene sečevoda je njen notranji lumen videti kot zvezda

Zanimivo je, da se stene sečevoda zelo dobro raztezajo. Zaradi svoje elastičnosti se lahko organ razširi do 80 mm v lumnu. Ta lastnost pomaga osebi, da preživi ledvično koliko in akutno zadrževanje urina, povezano z blokado sečevoda.

Toda v medeničnem delu žensk in moških ima ureter nekaj anatomskih značilnosti. V prvem se s strani upogne okoli maternice, ki poteka vzdolž njene široke vezi, nahaja se za jajčnikom in se konča v mehurju na ravni zgornje tretjine nožnice.

Pred pridružitvijo mehurju se ženski sečevod upogne okoli jajčnika in materničnega vratu

Pri močnejšem spolu sečevod sega naprej in navzven od semenovoda. Ko je slednjega obšel s strani, teče v mehur na mestu, ki se nahaja tik nad zgornjim robom semenskega mešička.

Moški sečevod prehaja v neposredni bližini semenovoda

Dokler kamen ne doseže medeničnega dela, so manifestacije ledvične kolike pri bolnikih obeh spolov enake. Z nadaljnjim premikanjem navzdol kamen pride do presečišča sečevoda:

• pri ženskah - z okroglim ligamentom maternice;
• pri moških - s semenovodom.

Na tej stopnji "potovanja" tujka po urinarnem traktu postane narava obsevanja bolečine drugačna. Pri ženskah se zdaj prepusti velikim genitalnim ustnicam, pri pacientih nasprotnega spola - mošnji in testisu na prizadeti strani.

Če je zobni kamen uspel priti v mehur, začne dražiti živčne receptorje tkiv v stiku z vratom tega organa. Posledično se bolečinski občutki zdaj širijo v smeri sečnice: pri ženskah sevajo v preddverje nožnice, pri moških pa v glavo penisa.

Značilnosti ledvične kolike pri dojenčkih

Žal bolezni ledvic včasih ne prizanašajo niti najmanjšim otrokom. Dojenčki v prvem letu življenja lahko doživijo tudi napade kolik. Imajo nekaj lastnosti. Diagnoza je bistveno težka, saj otrok zaradi zgodnje starosti ne more natančno navesti, kje ga boli.

Pri dojenčkih je za akutno blokado lumena sečil s kamnom značilna nenadna tesnoba. Bolečina pri dojenčkih je skoncentrirana v popku. Otrok se aktivno premika, se premetava v posteljici, zvija noge in kriči.

Kolike pri dojenčkih se kažejo z aktivnim motoričnim nemirom in kričanjem.

Starši se morajo zavedati, da naslednji znaki kažejo na ledvično koliko pri dojenčku:

• močno napihnjenost in napetost v trebuhu;
• ostra bolečina ob dotiku - pri poskusu božanja trebuha otrok zavpije;
• zavrnitev dojke;
• ponavljajoče se bruhanje;
• dolgotrajna odsotnost stola;
• zvišanje telesne temperature na 38–39 o C.

Povišanje telesne temperature (hipertermija) zdravniki pojasnjujejo s pojavom povratka urina iz ledvične medenice v splošni krvni obtok - pielovenski refluks. To dejstvo dražilno vpliva na center za termoregulacijo telesa, kar je razlog za hipertermijo. Tako ni odvisno od prisotnosti bakterij v urinu.

V primeru prodiranja patogenov v sečila lahko apostematozni nefritis nastane zaradi dolgotrajne ledvične kolike pri dojenčkih. To je še posebej nevarna vrsta akutnega vnetja ledvic, za katero so značilni številni abscesi (apostemi) v parenhimu organa. Na srečo se napad pri dojenčkih običajno konča v 15 do 20 minutah.

Apostematozni nefritis - ena od oblik akutnega gnojnega pielonefritisa

Pogosto klinično sliko ledvične kolike pri dojenčkih vzamejo starši zaradi črevesne obstrukcije. Za razlikovanje teh dveh pogojev je treba otroku dati klistir. Z ledvično koliko se skupaj s tekočino za izpiranje izloči velika količina blata. V primeru zapore ali volvulusa črevesja, nasprotno, gibanja črevesja ni mogoče doseči s pomočjo klistirja, lahko pa se iz anusa sprosti škrlatna kri.

Pri kirurških patologijah trebušne votline, kot sta vnetje slepiča ali holecistitis, otrok poskuša nepremično ležati na hrbtu.

Video: zakaj obstajajo bolečine v ledvični koliki

Značilni simptomi pri odraslih in narava bolečine

Napad ledvične kolike se najpogosteje začne med pomembno telesno aktivnostjo ali gibanjem osebe. Pogosto zagon odstranjevanju zobnega kamna daje vožnja po neravni cesti in tresenje. Toda napad se lahko zgodi brez izzivalnega dejavnika - v mirovanju ali celo v sanjah.

Premikanje kamnov

Trajanje napada je odvisno od hitrosti gibanja in velikosti tujka, od 20 minut do nekaj dni. Če je kamen majhen in gladek, se boleči napad konča v 2-3 urah. Bolnika najbolj skrbijo majhni kamni z akutnim kotom: so zelo gibljivi, se dolgo gibljejo in zlahka poškodujejo sluznico sečil.

Med napadom kolike pogosto z urinom izstopi več majhnih kamnov. Po odhodu prvega od njih nastopi začasno olajšanje, vendar se z začetkom naslednjega giba bolečina nadaljuje.

Pri nekaterih bolnikih kamni odlijejo neboleče.

Hematurija

Pri ledvični koliki opazimo primesi krvi v urinu, včasih precej intenzivne; pogosto so s prostim očesom v njem vidni krvni strdki. V laboratorijski študiji usedline urina, tudi če ima vizualno normalno barvo, zaznamo povečano število eritrocitov (rdečih krvnih celic).

Kri v urinu z ledvično koliko je opazna s prostim očesom, lahko pa je navzven odsotna

Za ledvično koliko zaradi urolitiaze je značilno, da bolečina pred začetkom krvavitve pomeni začetek migracije zobnega kamna. Pri drugih uroloških patologijah je ravno obratno. Najprej oseba razvije hematurijo, kasneje pa ji dodajo še napad kolike, ki ga povzroči blokada sečevoda z veliko krvjo ali gnojnim trombom.

Gastrointestinalne, splošne in disurične motnje

Zaradi dejstva, da med kolikami pride do draženja ne le ledvic, temveč tudi celiakijskega pleksusa, so tipični simptomi tega stanja slabost in bruhanje. Napihnjenost se pojavi zaradi zamude pri prehodu plinov in blata.

Slabost in bruhanje med ledvično koliko povzroča draženje celiakijskega pleksusa

Pacient postane bled, prekrit s hladnim znojem. Njegova temperatura se dvigne, pogosto se pridružijo glavobol, šibkost, suhost ustne sluznice.

Če se tuje telo ustavi v zadnjem (vezikularnem) segmentu sečevoda, človek občuti pogoste, boleče in neproduktivne potrebe po uriniranju. Med napadom ledvične kolike včasih pride celo do akutnega zadrževanja urina, ki ga povzroči blokada trdnih tujkov v sečnem traktu.

Kamen, zataknjen v predelu vratu mehurja, lahko povzroči akutno zadrževanje urina

Narava bolečine

Velik zobni kamen, gosto "zasidran" v ledvicah, praviloma ne moti odtoka urina in ne povzroča ledvične kolike. Za pojav napada je dovolj nepopolno prekrivanje sečevoda z majhnim kamnom ali kopičenje kristalov urinskih soli.

Boleč napad z ledvično koliko človeka prehiti nenadoma. Zaradi nevzdržne bolečine ga vsako minuto hiti in spreminja položaj v upanju, da bo našel položaj, v katerem bo postal manjši. Najpogosteje bolnik leži na boku s koleni, povlečenimi do trebuha. To pacientovo nemirno vedenje je razloženo z dejstvom, da vsaka nova sprememba položaja za kratek čas prinese nekaj olajšanja.

Včasih oseba med ledvičnimi kolikami zavzame najbolj dodelane, bizarne položaje telesa. Ljudje pravijo o takšnem vedenju "plezanje po steni".

Glede na naravo širjenja bolečine je mogoče približno določiti, na katerem odseku sečil je trenutno kamen. Nižje kot se tujek premika vzdolž sečevoda, močnejša bolečina seva v nogo na prizadeti strani in v genitalije.

Medtem ko je ovira v medenici ali v zgornjem segmentu sečevoda, je bolečina lokalizirana v ledvenem delu. Toda takoj, ko se kamen spusti v spodnji segment sečil, se premakne v aliak ali dimeljsko območje trupa.

Video: simptomi ledvične kolike

Diagnostika

Klasična ledvična kolika ima tipično klinično sliko in njeno prepoznavanje za izkušenega urologa ni posebej težko. Obstaja več metod za odpravo vseh dvomov o diagnozi.

Palpacija in tolkala

Zdrave ledvice običajno ne reagirajo na njihovo sondiranje. Pri tipičnih kolikah napad z dvema rokama ledvenega dela okrepi. Med pritiskom na trebušno steno v smeri poteka prizadetega sečevoda obstaja ostra bolečina. S hitro menjavo osebe na drugi strani opazimo tudi povečanje bolečih občutkov.

S kolikami palpacija ledvičnega območja poveča napad

Klasična manifestacija ledvične kolike je simptom Pasternatske, ki ga zaznamo na ta način: preiskovalec položi eno roko na pacientovo ledvično območje z dlanjo navzdol, z drugo pa nežno, a samozavestno tapka. Če se bolečina poveča, se simptom Pasternatsky šteje za pozitivnega. Če bolnik ne opazi nelagodja, je simptom negativen. Po določitvi pozitivnega simptoma Pasternatske pogosto ima bolnik z ledvično koliko kri v urinu.

Laboratorijske raziskave

Odstopanja od norme pri rezultatih laboratorijskih analiz bioloških telesnih tekočin ni mogoče šteti za zanesljiv znak ledvične kolike. Zanj je značilno le povečano število rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v urinu - hematurija.

Tipični laboratorijski simptomi vnetnega procesa (povečana ESR, premik formule levkocitov v levo, levkocitoza v krvi) so posredni in so lahko tako pri ledvični koliki kot pri drugih akutnih boleznih trebušnih organov.

Spremembe v urinu, značilne za urolitiazo, med napadom ledvične kolike morda ne bodo opažene zaradi popolne blokade prizadetega sečevoda s tujkom.

Instrumentalne metode

Odločilno vlogo pri prepoznavanju ledvične kolike imajo nujno opravljene rentgenske študije.

Navadna radiografija

Najprej pacient opravi preprost navaden rentgen trebušnih organov. Že v tej fazi se pogosto zazna senca tujka v sečnem traktu, kar omogoča postavitev diagnoze s skoraj 100-odstotno natančnostjo. Vendar je treba upoštevati verjetnost nastanka kamnov in krvnih strdkov v žilah ali kakršnih koli vključkov v črevesju, ki so vidni na rentgenskem slikanju.

Na sliki je velik kamen, ki se nahaja v ledvični medenici

Prisotnost kolike kaže pomemben radiografski znak - območje redkosti, ki obdaja senco povečane ledvice. Je posledica edema presredčnega tkiva.

Izločalna urografija

Druga stopnja instrumentalne diagnostike je izločevalna urografija. V tem primeru se pacientu intravensko injicira radioaktivna raztopina, ki jo ledvice izločijo z urinom in na urogramih vidijo sečil. Metoda omogoča tudi razlikovanje obrisov kamna na slikah.

Slika prikazuje, da je pot urina v sečevod na desni zaprta

Glede na rezultate izločevalne urografije se oceni stopnja ledvične disfunkcije. Na vrhuncu napada kolike na prizadeti strani organ morda sploh ne bo deloval. Vendar pa prihaja do povečanja sence bolne ledvice zaradi dejstva, da je njen parenhim impregniran s kontrastno raztopino. Ta pojav nakazuje, da se delovanje tega organa ohranja in ga je mogoče obnoviti.

Urografska metoda razkrije sproščanje kontrastnega sredstva v obeh ledvicah. Med napadom kolike na prizadeti strani pride do razširitve medenice in zgornjega dela sečevoda. Lumen slednjega je napolnjen s kontrastno raztopino do stopnje prekrivanja z zobnim kamnom.

Diferencialna diagnoza

Obstaja veliko pogojev, ki posnemajo ledvično koliko. Zato je treba poznati njihove glavne značilnosti. Na primer, perforirano razjedo na želodcu, vnetje slepiča, akutne bolezni žolčnika in jeter je treba ločiti od desne ledvične kolike, pankreatitisa - od leve in vnetja organov ženskega reproduktivnega sistema - od dvostranske.

V nasprotju z ledvično koliko pa druge bolezni s kliniko "akutni trebuh" odlikuje pacientova želja po počitku, saj že najmanjše gibanje poveča bolečino. Kot pravijo, človek "leži v plasti". In ne glede na to, kako močne so bolečine pri ledvični koliki, bolnikovo splošno stanje trpi le malo. Med njim ni nobenih manifestacij splošne zastrupitve, značilne za razpršeni peritonitis.

Tabela: diferencialni znaki ledvične kolike in podobne bolezni

Bolezen	Lokalizacija in obsevanje bolečine	Pacientovo vedenje	Narava bolečine	Sorodni pojavi	Bolezni sečil
Ledvična kolika	V ledvenem predelu; daje na notranjo in sprednjo površino stegna ter zunanje genitalije	Brez počitka	Akutna, nenadna, pogosto s stopnjevanjem in remisijo	Slabost, bruhanje, črevesna pareza; z nizko lokacijo zobnega kamna - želja po uriniranju	Ko najdemo kamen v vezikularnem segmentu sečevoda ali v mehurju
Akutni slepič	V predelu desnih dimelj ali v predelu popka; daje v zgornji del trebušne votline	Stacionarno	Nenadoma, postopoma narašča	Simptomi draženja peritoneja	Samo z medenično lokalizacijo slepiča
Akutno vnetje materničnih dodatkov	V spodnjem delu trebuha; seva v spodnji del hrbta, dimelj, zunanjih genitalij	Običajni	Postopoma narašča	Simptomi draženja peritonealnega in medeničnega dna	Včasih
Akutni ledveni išias	V spodnjem delu hrbta, vzdolž živcev; daje na zadnji del stegna	Stacionarno	Nenadno, akutno ali postopoma naraščajoče	Značilnost nevroloških bolezni	Ne
Jetrna kolika	V desnem hipohondriju; seva v lopatico, ramo, hrbet	Brez počitka	Nenadno, akutno	Napetost sprednje trebušne stene, pogosto zlatenica, driska	Ne
Akutni pankreatitis	Na območju leve ledvice	Stacionarno; pogosto šok različne resnosti	Nenadno, ostro, prodorno	Znaki splošne zastrupitve in peritonitisa	Ne
Obstrukcija črevesja	Najpogosteje - po celotni trebušni votlini, brez jasno določene lokalizacije	Brez počitka; pogosto različne stopnje šoka	Nenadoma, krči	Odvisno od stopnje ovir	Ne

Napoved in zapleti

Če so kamni majhni in gladki (s premerom do 6 mm), potem v veliki večini primerov med ledvično koliko pridejo sami in kirurški pripomočki niso potrebni. Prognoza je slabša za velike kamne s konicami podobnimi izrastki.

Pri dolgotrajnih bolečinskih napadih, odpornih na zdravila, da se obnovi odtok urina v bolnišnici, je treba poseči po kateterizaciji sečil. V najhujših primerih bo bolnik ob neučinkovitosti vseh konzervativnih ukrepov podvržen kirurškemu posegu: disekcija sprednje trebušne stene in sečevoda z ekstrakcijo kamna. Na srečo je to izjemno redko.

Na možnost zapletov neposredno vplivajo naslednji dejavniki:

• osnovna bolezen, pri kateri se je pojavila ledvična kolika;
• stopnja prekrivanja lumena sečevoda;
• splošno stanje bolnikovega telesa in njegova starost;
• pravočasnost in pravilnost opravljene prve pomoči in zdravstvene oskrbe.

Dvostranska blokada sečevodov s kamni lahko povzroči popolno prenehanje uriniranja in anurijo, ki traja do nekaj dni. Isti zaplet se lahko pojavi, ko tujek prepreči odtok urina samo z ene strani, ki ga spremlja refleks ali živčni krč drugega sečevoda. Stanje anurije je izredno življenjsko nevarno in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Najpogostejše hude posledice dolgotrajnega napada ledvične kolike vključujejo:

• razvoj akutnega gnojnega pielonefritisa;
• uremična koma;
• septični šok;
• hidronefroza in zmanjšana funkcionalnost ledvic;
• nastanek cicatricialnega zoženja sečevoda.

Po koncu napada se bolnikovo počutje izboljša, vendar lahko nekaj časa občuti topel občutek nelagodja v ledvenem delu.

Preprečevanje

Preprečevanje ledvične kolike je izključitev vseh možnih dejavnikov tveganja, predvsem urolitiaze. Da bi se izognil ponovitvi bolezni, bo moral človek trmast, pogosto dolgoletno zdravljenje osnovne patologije, ki je povzročila napad.

• pitje veliko tekočine (2,5 litra tekočine na dan), da ostane urin razredčen;
• uravnotežena prehrana;
• omejevanje vnosa soli;
• uporaba uroloških zeliščnih pripravkov, sadnih napitkov iz brusnic in brusnic.

Video: kako preprečiti napade ledvične kolike

Tema človeške anatomije, fiziologije in zdravja me že od otroštva zanima, ljubi in dobro preučuje. V svojih delih uporabljam informacije iz medicinske literature, ki so jih napisali profesorji. Imam svoje bogate izkušnje z zdravljenjem in oskrbo bolnikov.