Lom z robom TBIA. Zlom strojev za zdravljenje tabije

SOASED zlomi, motnje z izrazito stiskalno ali sekundarno sedimentacijo satelita zahtevajo uporabo kostegalastičnega delovanja v skladu s tehniko Stenko. Spoj se razkrije, majhni fragmenti kosti se očistijo, nato pa je ena izmed skrivnosti poravnana z drugo zaradi uvajanja kosa lastne ali donatorske kosti. Mount se izvede na račun vijakov in plošč. Vstavljena je rana, vstavi se drenaža, ki se odstrani po 4 dneh, ob pomanjkanju zapletov.

Rehabilitacija

Trajanje rehabilitacije je odvisno od resnosti zloma, hitrosti reparativnih procesov, prisotnosti odmorov za vezi, nadzor živcev in plovil. V vsakem primeru lahko samo strokovnjak določi trajanje obnovitve.

Enostavna obremenitev tudi z manjšim zlomom na nogi je dovoljena šele po 3-4 tednih po poškodbi z uporabo bergel. Samo v tem primeru je izključena možnost pošiljanja poškodovane matematike.

Običajen način življenja bo bolnik lahko vodil le šest mesecev po začetku zdravljenja. S hudo patologijo se ta izraz podaljša na eno leto. Če želite obnoviti mobilnost kolena in okrepiti mišice okoli njega, se uporabljajo terapevtska telesna kultura in fizioterapijske metode.

Priprava med rehabilitacijo, da se vzamejo vitaminske komplekse in vsebine kalcija. V tem času je bolje, da opustijo slabe navade in zmanjšajo vnos kalorij, da bi zmanjšali presežno telesno težo.

Možni zapleti

Po zlomu se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• vnetje tkiva sklepa z degeneracijo;
• razvoj osteoporoze;
• izrazita deformacija kolena;
• izguba mobilnosti in razvoja kontrakcij (z dolgoročno uporabo mavčnega povoja);
• okužba z odprto obliko zloma z poškodbami mehkih tkiv ali po operaciji.

POMEMBNO! Te vrste zapletov se lahko zlahka izognemo s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem. Zato se ne smete zaobiti z pritožbo k zdravniku, tudi če se poškodba zdi neznatna.

Zaključek

Lom tabije je zapletena patologija, ki zahteva takojšnjo konzervativno terapijo, in potrebujejo operativno posredovanje. V nasprotnem primeru se lahko razvije artroza kolena z deformacijo, in oseba bo onemogočena.

V stiku z

Machies se zgoščeval na koncu kosti, na katerega so pritrjene mišice in vezi. Obstajata dva od njih na kosti priveza:

1. Medialni (notranji).
2. Stransko (na prostem).

Skrivnosti so precej krhki del kosti, ker so v nasprotju z kockami prekrito s krpo hrustanca. To je bolj elastična in manj odporna na vse vrste škode.

Kot smo že rekli zgoraj, je vzrok za tovrstne poškodbe kapljice iz višine in pristanka na gladkih nogah. Če je zabeleženo nekaj podobnega, se skrivnosti močno stisnejo in gost oddelek Metaphiza se stisne v gobasto snov epifije.

Navsezadnje je epipyse ločen na dva dela, zato se zunanje in notranje mame preprosto varajo. Lom se lahko zdi kot dva določena dela spoja in enega.

Razlikujete jih lahko z enim preprostim znakom:

• Če se shin premakne v zunanjo stran - težave z zunanjo stranjo;
• Če shin premika navznoter - lomljeni notranji palčniki.

Klasifikacija tovrstnih poškodb je precej obsežna. Najprej dodelite popolno in nepopolno škodo. V prvem primeru obstaja polnopravna ali delna ločitev skrivnosti. Če je zlom nepopoln, se lahko razpoke označijo, prepuščajo, vendar se ločevanje ne upošteva. Poškodbe so skupaj razdeljene na dve veliki skupini:

1. Zlomi brez premikanja.
2. Zlomi z razsekanjem.

Poškodbe skrivnosti je pogosto diagnosticirana s številnimi spremljevalnimi poškodbami. Med njimi je poškodba kosti Mulberry, odmori ali dogaja kolenov, menijev, vmesnih interlimov.

Video: vtisma zlom zadnjega roba Lancerja z golenjem

Izberite medialno in stransko mikrochovo kost. Med njimi je v nasprotju z oblikovanjem skupnega vmesnega nadmorske višine.

Vzdolž vmesnih nadmorskih višin se nahajajo sprednji in zadnji ciklni akasterji, ki so pritrjeni navzkrižni ligamenti. Medial Mumane ima konkavno površino, je večja od konveksne bočne skrivnosti.

Površina proksimalnega dela golenice v sagitalni ravnini je nagnjena pod kotom 10 stopinj in v smeri v hrbtu. Skrivnostne skrivnosti so prekrita z vlaknastimi-hrustančnimi meniji, ki zmanjšujejo obremenitev na artikularnih površinah, ki se prenašajo skozi proksimalni del golenice med gibanjem.

Etiologija in klasifikacija

Glede na razvrstitev zaslona na dotik se razlikujejo 6 vrst zlomov kostnih skrivnosti Bortic. Tip I - razpršeno stransko olje - tipa II - razpršeno stransko olje - tip III - naguban stranski lom za match - tip IV - lom Zdravila Medical Math - Type V - zlom obeh skrivnosti - tip VI - lom izhodnega izhoda.

Diagnostika in simptomi zlomov kosti Bortic

Pri preučevanju kolenskega sklepa je zaznana hemartroza. Če je po rentgenskem plačilu diagnoza zloma dvomljiva, se prikaže punkcija kolena spojev, na katerem je mogoče dobiti krvi z maščobnimi vključki kostnega mozga.

V prisotnosti v in VI vrste zloma po klasifikaciji Schotzker, kot tudi med poškodbami plovil, se lahko razvija akutni sindrom stiskanja. Z zlomi kosti Bertovoja se poškodbe živcev večinoma kaže v obliki nevropraktivanja.

Prav tako obstajajo vrzeli meniskusa in raztezanja ter razpoke navzkrižnih ligamentov.

Fine raziskovalne metode. Z domnevno škodo na skrivnosti Bertovoja je potrebno izvesti rentgenski žarek kolena.

Hkrati pa je za ustrezno oceno narave zloma in resnosti kršitve skladnosti likovnih površin potrebna radiografija v ravnih, lateralnih in aksialnih projekcijah.

Load radiografije vam omogočajo, da prepoznate škodo za zavarovanje ligamentov. Pomoč predoperativnem načrtovanju, ki lahko vleče radiografije, ki omogoča oceno kakovosti preusmeritve z metodo Lighangentacxis.

Uporabno pri izvajanju predoperativnega načrtovanja je lahko tudi CT. Pri domnevni poškodbi arterij je potrebna arteriografija.

Možno je oceniti stopnjo škode na menincovers, kot tudi zavarovanja in navzkrižno oblikovane vezi z uporabo MRI.

Narava in časovni razpored delovanja se določita s stanjem kolenskega spoja, mehkih tkiv, pa tudi plovil in živcev prizadetega okončine.

Kirurško zdravljenje je prikazano na poškodbah razseljevanja, loma, ki jo spremlja tlak skupnih površin več kot 4 mm, zlom, ki ga spremlja valgus ali vius nestabilnost kolenskega spoja, določena z največjo podaljšanje kolena, več 10 stopinj.

Intervencija je prikazana pri zlomu, v kombinaciji s kompresijskim sindromom ali poškodbami krvi, z odprtim zlomom, poškodbami v kombinaciji z hipko hiphilateralnega diafiranskega zloma femoralne kosti.

Če obstaja napaka z razsekanjem ali pritiskom skupnih površin, je namen kirurškega zdravljenja obnovo artikularnega površine. Depresivni fragmenti se dvignejo, napake v metaphisis pa napolnijo kostno presaditev.

Skrivnosti stabilizirajo podporne plošče. Po ponovitvi, ovrednotiti skladnost skupnih površin omogoča artroskopijo.

Z razcepljenim zlomom, brez premika in omejene poškodbe mehkih tkiv repozitov, je mogoče popraviti fragmente privijanja vijakov. Z razdrobljenimi frakcijami tipa V, zlomi VI, poškodbe, ki jih spremlja hude poškodbe mehkega tkiva, se lahko zahteva dodatna fiksacija hibridnih zunanjih obročastih naprav.

Dodatna fiksacija je prikazana tudi v prisotnosti zloma težkih kremo. Če je zlom spremlja izgovoren edem tkiva, pred odpravo, pred operacijo, lahko uporabite uravnoteženo viseče in skeletno ekstrakcijo udeja.

Tudi ta metoda zdravljenja je prikazana v prisotnosti hudih sočasnih bolezni, ki so kontraindicirane za kirurško zdravljenje.

Med operacijo je treba odpraviti tudi pripadajoče škodo na meniskuvih ali zavarovanjih ligamentih. Če je prišlo do ločitve sprednjega križnega svežnja skupaj z fragmentom dec Sharbraz, je treba ta fragment zabeležiti na mestu.

Če je sprednji cruciformni paket razdeljen v svojem osrednjem delu, je treba rekonstrukcijo preložiti pred konsolidacijo loma.

Zapleti poškodbe

Značilne manifestacije in diagnostika

To je enostavno določiti tovrstne zlome. Prvič, specialist bo pazil na značilne simptome poškodbe, ki vključuje:

• soreness;
• gemoartroza;
• kršitev delovanja sklepa;
• značilnost takšne poškodovane deformacije;
• stranski premiki v spojah kolena.

Opozoriti je treba, da bolečine za zlome skrivnosti ne smejo ustrezati kompleksnosti poškodbe. Zato se pri diagnosticiranju težave izvede palpacija - občutek območja škode.

Strokovnjaki to počnejo, da bi določili bolečine v določenih točkah. Poleg tega lahko ugotovite naravo poškodbe in neodvisno.

Samo rahlo na območju kolena. Če čutite neprijeten občutek, to pomeni, da morate nujno obiskati najbližjo zdravstveno ustanovo.

Druga značilnost tovrstne poškodbe je hemoartroza, ki lahko doseže dovolj velikih velikosti. Bistvo tega problema je povečanje skupnega obsega, ki postane vzrok motenj v obtočniku.

Če je zabeleženo nekaj podobnega, bo specialist moral bolnika nujno poslati punkciji. Ta postopek bo pomagal odstraniti akumulirano kri.

Prav tako lahko določite poškodbe s pomočjo šibkega toženja prstov vzdolž osi golenice. Če čutite močno bolečino, potem so najverjetneje zlomljene mame.

Vsako gibanje v poškodovanem kolenu bo spremljalo huda bolečina. Zelo težko je najti položaj, na katerem bo prišlo olajšanje.

Če poskušate spremeniti položaj noge, boste takoj začutili nov napad bolečine.

V medicinski ustanovi strokovnjaki porabijo radiografijo v dveh projekcijah. Snapshots bo pomagal ugotoviti škodo, kot tudi oceniti svojo naravo in kompleksnost. Če je prišlo do poškodbe premika, bo specialist lahko videl, koliko fragmentov se je premaknilo.

Zdravljenje zlomov kosti Bortic

Takoj pojasniti, da se obravnava tovrstnih zlomov izvaja neposredno v zdravstveni ustanovi. Če se diagnosticira poškodba premika, je pacient usmerjen v punkcijo, ki je potrebna za odstranitev krvi, ki je padla v spoj.

Takoj, ko se postopek proizvaja, je potrebna robustna fiksacija poškodovanega udov. Sušenje je narejeno skozi celotno površino stopala, ki se začne od prstov in konča z jagodem.

Za nekaj časa je vsaka obremenitev poškodovanega udov kategorično prepovedana.

Med obnovo umob po zlomu se uporabljajo različne metode. Razmislite o tem.

1. Noga. Potrebno bo, da se ponovno vzpostavi skladnost razmperjev v artikularnih depresijah.
2. Robustno fiksiranje. To metodo smo omenili tik nad. Noga je v mavcu, dokler ne pride do poškodbe. Čas zdravljenja v tem primeru je včasih zelo različen.
3. V nekaterih primerih lahko strokovnjaki dodelijo zgodnje obremenitev poškodovanega sklepa. V tem primeru bo odstranjen mavca in bolnik se bo moral nežno upogniti in združiti koleno.

Nedvoumno opisuje taktike zdravljenja med poškodbami te vrste, je nemogoče. Poškodbe so zato drugačne, zato lahko pristop v vsakem primeru Noynaks.

Specialisti Izberite način boja proti poškodbi glede na njegovo kompleksnost in tip. Torej, če je nepopolna zloma opažena ali poškoduje manjšo težo, je ud pritrjen v mavcu za obdobje 21-30 dni.

Kot je navedeno zgoraj, se fiksiranje izvede iz vrha kolka in pred prstom.

Med zdravljenjem je bolnik kategorično prepovedan hoditi tudi na bergle. Slednje se lahko reši ne prej kot po datumu izteka roka stopala. Tudi strokovnjaki so sposobni uporabiti raztezanje ali hkratno upravljanje.

Za hujše primere se uporablja operativna intervencija. Če je zlom označen z razseljevanjem, bo zdravnik moral zbrati fragmente in jih namestiti na svoje mesto. V tem primeru se lahko obdobja bivanja bolnikov v mavcu zelo povečajo. Zavrnitev popravljanja noge do poškodovanega oddelka za poškodovane noge je kategorično prepovedana.

Zlom strojnice je zelo resna in resna poškodba. V tem primeru je nemogoče poimenovati nedvoumnih obdobij okrevanja. Dodatni dogodki, vključno z rehabilitacijo, imenuje izključno specialist.

Konzervativno zdravljenje je prikazano na poškodbah brez premika ali z minimalnim premikom fragmentov mama v gozdu. Imobilizacija kolena v ortopedskem aparatu je izvedena, in pacienta je priporočljivo, da se izognete obremenitvam nog 4 tedne.

Gibanja so dovoljena v zgodnjih pogojih. To je potrebno za preprečevanje reformovit in prispeva k okrevanju hrustanca.

Ta raznolikost poškodbe velike bertične kosti se nanaša na notranjo zlomi. Lahko se razdeli tako obe skrivnosti (Y-ali T figurativni) in samo enega.

Če je bil med padcem, je bil večji tlak opravljen na zunanji površini stopala, lom stranske skrivnosti je diagnosticiran (pogosto je Mulberry kost), če je notranja medial ena pogosto poškodovana.

Zlom kompresije

Ta izraz označuje poškodbe kosti, ki jo povzroča stiskanje z znatno aksialno obremenitvijo. Znakovna območja tibialnih in femoralnih kosti, ki so posledica tega vpliva, se približujejo, ki štrlijo na straneh in navzgor. Hkrati pa lahko izmenjujejo knjigo (zlomi z upodabljanjem) ali ostanejo na kraju samem, tvorba fragmentov je verjetno. Značilni znaki:

• Občutljivost, močno ojačana, ko poskuša premakniti stopalo in palpacijo.
• Patološka mobilnost poškodovanega kolena. Če so bočne skrivnosti zlomljene, se shin odklopi z dodge in med poškodbami medialni - znotraj. Z dvostranskim zlomom se mobilnost opazi v obeh smereh.
• Omejevanje gibanja - je skoraj nemogoče upravljati ud (upogib, dvig), kot tudi zanašajo nanj.
• Hemarttroza je značilen simptom notranjih zlomov, ki je povezan z raztrganjem krvnih žil in polnjenje telesa spoja. Zunaj, ki se kaže na otekanje kolena.

Navedene funkcije so dovolj, da tvorijo diagnozo. Vsekakor je potrjena z rentgenskim žarkom v dveh projekcijah, ki tudi omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti ofsetni in drugih zapletov.

Impresiven zlom

Ta opredelitev je v bistvu podobna prejšnjemu, prevede kot "popustljivost". Izraz je bil uveden v začetku leta 2000 in se zdaj uporablja za zamenjavo besede "kompresijo" med zlomi sklepov, saj je značilna škoda natančneje, saj se artikularne površine med seboj oborimo z velikim navpičnim tlakom.

Simptomi škode

Z zlomi tiponije Tibor, obstaja zadostno število znakov, ki vam omogočajo pravilno diagnosticiranje: bolečine, hemartroza, tipične deformacije genu Valgum ali genu Varum, stranski gibi v kolenu, kršijo funkcijo sklepa. Intenzivnost bolečine ne ustreza vedno stopnji škode. Lokalna bolečina ima veliko diagnostično vrednost. Določa se s pritiskom na en prst. Kemartroza lahko doseže velike velikosti in vodi do ostre širitve kolenskega sklepa, obtočne motnje. V takih primerih je potrebno nujno narediti punkcijo, da odstranite kri. Spodbujajo se predčasno gibanje aktivnega gibanja v sklepu. Zgodnje aktivne premike v sklepu. Značilnost zlomov skrivnosti je tipična deformacija genu Varum ali Genu Valgum, ki je pojasnjena s premikom fragmentov, kot tudi kot stranska mobilnost na skupnem območju. Aktivna gibanja so močno omejena, boleča. Radiografi vam omogočajo pojasniti naravo zloma in stopnjo premika fragmentov.

Z zlomi tiponije Tibor, obstaja zadostno število znakov, ki vam omogočajo pravilno diagnosticiranje: bolečine, hemartroza, tipične deformacije genu Valgum ali genu Varum, stranski gibi v kolenu, kršijo funkcijo sklepa.

Intenzivnost bolečine ne ustreza vedno stopnji škode. Lokalna bolečina ima veliko diagnostično vrednost.

Določa se s pritiskom na en prst. Hemarttroza lahko doseže velike velikosti in vodi do ostre širitve kolenskega sklepa, obtočne motnje.

V takih primerih je treba nujno pripraviti punkcijo, da odstranite kri. Zgodnje aktivne premike v sklepu se olajšajo hitreje krvi.

Značilna značilnost zlomov skrivnosti je tipična deformacija genu Varum ali Genu Valgum, ki je pojasnjena s premikom fragmentov, kot tudi stranske mobilnosti v skupnem območju.

Aktivna gibanja so močno omejena, boleča. Radiografi vam omogočajo pojasniti naravo zloma in stopnjo premika fragmentov.

Mišični sistem noge povezuje dve veliki kosti - femoralni in tibialni. Skrivnosti so sferične izbokline, ki se nahajajo na dnu femoralne kosti.

Vloga syslits v funkciji motorja noge je odlična. S pomočjo skrivnosti se pojavi upogibanje in razširitev spoja, obstaja tudi možnost obračanja kosti noge in notranjosti.

Lom mast na gonilniku ima naslednje simptome:

• Pomembna bolečina v kolenu, popolnoma blokiranje stopala. Ko je koleno pritisnjeno, se bolečina bistveno izboljša.
• Znatno povečanje kolenskega sklepa.
• V nekaterih primerih je jasna deformacija in odstopanje shin bloka.

Če se je oseba pojavila zlomi skrivnosti gonilne, je to mogoče ugotoviti s prisotnostjo dokaj velikega števila različnih simptomov. Tej vključujejo:

• Gemartroza
• Boleča
• Kršitve funkcije Sustav
• Zelo tipične deformacije, opažene v genu Varum ali Genu Valgum
• Prisotnost stranskih gibanj v kolenu

Potrebno je poudariti, da intenzivnost nastajajoče bolečine ne ustreza vedno stopnji pridobljene škode. To je zelo pomembno v procesu vzpostavitve diagnoze za vzpostavitev lokalnega

Hkrati pa se bo opazila ostra širitev kolenskega sklepa, krvni obtok v njem bo pokvarjen. Če opazimo podoben simptom, se strokovnjaki prizadevajo nujno, da imajo punkcijo.

Kako določiti zlom

Obstaja še en simptom definicije loma - to je enostavno zapiranje prstov vzdolž osi golenice, ki bi lahko povzročila bolečine v boleče kolena. Na splošno se ne more premakniti v boleče koleno, saj ga spremlja ostra bolečina.

Skoraj nemogoče je najti takšen položaj nog, tako da se bolečina ne čuti, in vsaka sprememba položaja pomeni ostro akutno bolečino.

Potrebno je poudariti, da intenzivnost nastajajoče bolečine ne ustreza vedno stopnji pridobljene škode. To je zelo pomembno v procesu vzpostavitve diagnoze za vzpostavitev lokalnega

soreness. To je mogoče storiti, s pritiskom na poškodovano območje z enim prstom.

V primeru, da se bo bolečina čutila, takoj se takoj sklicujejo na strokovnjake. Z zlomom se opazimo, kamortroza, ki lahko doseže pomembne velikosti.

Hkrati pa se bo opazila ostra širitev kolenskega sklepa, krvni obtok v njem bo pokvarjen. Če opazimo podoben simptom, se strokovnjaki prizadevajo nujno, da imajo punkcijo.

To je potrebno, da se odstranite kri iz tkiv.

Obstaja še en simptom definicije loma - to je enostavno zapiranje prstov vzdolž osi golenice, ki bi lahko povzročila bolečine v boleče kolena. Na splošno se ne more premakniti v boleče koleno, saj ga spremlja ostra bolečina. Skoraj nemogoče je najti takšen položaj nog, tako da se bolečina ne čuti, in vsaka sprememba položaja pomeni ostro akutno bolečino.

Da bi jasno diagnozo, je treba izvesti radiografijo kolena spojev, in v dveh projekcijah. Ta postopek vam ne bo le omogočal natančno diagnosticiranje, ampak tudi pokazati naravo nastalega zloma, in v primeru pridobivanja zloma z razselitvijo, bo pokazal, kakšno stopnjo pristranskosti odpadkov.

Zdravljenje zloma

Osnova zdravljenja vključuje naslednja načela: 1) zgodnje, in če je mogoče, anatomska posledica fragmentov za obnovitev skladnosti skupnih površin; 2) zanesljivo fiksacijo fragmentov pred konsolidacijo lomljenja; 3) namen zgodnje aktivne premike v poškodovanem sklepu; od prstov do zgornje tretjine stegna za 3-4 tedne. Način postelje je prikazan za 3-4 dni. Potem pa bolnik lahko hodi z beruzami. V popoldanskem času se pnevmatika odstrani v času aktivnih gibanj v kolenu. Postopoma se število takih vaj poveča čez dan.
V stacionarnih pogojih se uporablja lepilni ali skeletni podaljšek tehnike in metoda sočasnega ročnega polnjenja polnjenja, ki ji sledi fiksacija s konstantno raztezanjem.

Osnova zdravljenja vključuje naslednja načela: \\ t

• zgodaj in, če je mogoče, anatomsko mračanje za obnovitev skladnosti skupnih površin;
• zanesljiva fiksacija fragmentov, dokler ne pride do konsolidacije zloma;
• imenovanje zgodnjih aktivnih gibanj v poškodovanem sklepu;

Zdravljenje zlomov tabičnih skrivnosti je treba razlikovati.

V prisotnosti loma robov, brez premikanja, razpoke ali nepopolnega loma, je ud je imobilizirana z zadnjo mavčno pnevmatiko iz prstov do zgornje tretjine stegna za 3-4 tedne.

Način postelje je prikazan za 3-4 dni. Potem pa bolnik lahko hodi z beruzami.

V popoldanskem času se pnevmatika odstrani v času aktivnih gibanj v kolenu. Postopoma se število takih vaj poveča čez dan.

V stacionarnih pogojih se uporablja lepilni ali skeletni podaljšek tehnike in metoda sočasnega ročnega polnjenja polnjenja, ki ji sledi fiksacija s konstantno raztezanjem.

Zlomjo poletja v gonilniku je precej resna poškodba, ki zahteva obvezno hospitalizacijo v bolnišnici po prvi pomoči. Polno zdravilno zdravljenje in obnova poletja se pojavi le 5-6 mesecev po poškodbi.

Zdravljenje zloma poletja je odvisno od prisotnosti offset. Ko se zlomijo brez premikanja, se izvedejo punkcijo, da se odstranijo krvi in \u200b\u200btekočino. Naprej, za namene pritrditve, se ometek na celotni nogi iz zadnjice do prstov stopala.

Pri diagnosticiranju loma z razsekanjem, travmatolog izvaja preusmeritev in odpravlja odmik, po katerem se podaljšanje skelerja uporablja za do 6 tednov.

Če je veliko kosti, obstaja potreba po kirurškem posredovanju, v katerem se kostni fragmenti pritrdijo z vijaki, napere, oklepaji ali jeklenih plošč.

Strokovnjaki uporabljajo določena načela, ki temeljijo na obravnavanju te vrste zlomov:

• Če želite obnoviti skladnost površin spojev, je treba uporabiti, če je mogoče, zgodnje anatomske
• Obvezno zanesljivo pritrditev takih fragmentov, dokler se zlomi ne postane
• Če je potrebno, je treba zgodnje obremenitve predpisati na poškodovanem sklepu (taka obremenitev bo gibanje)

Torej, na primer, če se opazimo razpoka, ali zlom brez premika ali nepopolnega zloma matematike, mora biti poškodovana noga pritrjena na tri ali štiri tedne.

Pnevmatika mora biti prekrita na skoraj celoten boleči nogi (od prstov do zgornje tretjine praznik bolnika). V tem času - 3-4 tednov - bolnik mora vzdržati posteljnino.

Po tem lahko hodite z bergle.

Pogosto, pod pogoji bolnišnice, se uporablja tehnika ali skeletna ali lepilna raztezanja. Poleg tega se lahko uporabi metoda ročnega hkratnega polnjenja, po katerem je treba nanesemo fiksacijo, nogo pa na pokrov.

Na sl. 351 predstavlja tipičen zlom kompresije zunanje matematike. Linija zloma je vključena v spoj v vmesnem območju nadmorske višine. Zmogljiv površina je gladka in nespremenjena. Skrivnosti se poškropijo iz zunanjih in zadnja stran, kar povzroča nastanek deformacij v obliki genual vallega in omejitve razširitve. Obstaja razdrobljen zlobni zlom materničnega vratu mobilnosti.

Ročno repozit.

Nanesite močno raztezanje in popolno podaljšanje kolena, da popravite zadnji del fragmenta. Shin naj se prikaže, da popravi genu Valgum.

Po tem je ud pritrjen na mizo s raztezanjem. Strukcijo priimka kirurga bi moralo korelacijo s stiskanjem z dvema rokama, uvedeno na obeh straneh bočnega ali z uporabo škarij, Thomas ali Beller naprave (glej

Nanesite mavčni povoj brez polaganja prstov na dimelj. Izdelajte preglede X-žarke skozi mavčni povoj.

S svežimi zlomi, kirurško zdravljenje ni prikazano

Dvignite zlomljenega fragmenta ujemanja in ga pritrdite na žebelj. Ni potrebe, da popravite zlomljene palčke na nohte, vijake ali rokave. Ponavljajoče se premike lahko opozorimo z dobro imenovano mavčno povojo iz prstov do dimelj. 2-3 tedne po padcu, je treba povoj odstraniti.

Naknadno zdravljenje

Aktivno imenujejo aktivne vaje s štirimi mišicami, ki so sestavljena iz njenega ritmičnega zmanjšanja in sprostitve. Nekaj \u200b\u200bdni kasneje pa je bolnik že obnoviti ud v mavčni povoj, premagovanje teže in celo tovora, ki je suspendiran na gležnje.

Obremenitev udov je mogoče rešiti po 5-6 tednih le pod pogojem prekrivanja novega mavčnega povoja. Po 10 tednih se mavčni povoj odstrani in uvede na goljih in na območju kolenskega skupnega elastičnega povoja, da se prepreči otekanje.

Gibanje v kolena spoja se obnovijo z aktivnimi vajami, dopolnjenimi, če je potrebno, po nekaj mesecih, masaža, vendar ne pasivne raztezanje. Zlom razdrobljenega zloma predstavlja velike težave.

Nekateri fragmenti se stisnejo v tičiške skrivnosti in jih ni mogoče odstraniti in ponovno odstranjevati z ročno prestavljanje, niti subkutano uvajanje nosilca ali začimb. Operativna premestitev je mogoča, vendar vzvod dvig depresivnih fragmentov in mozaik montažo zahteva zelo visoko operativno umetnost in je običajno nemogoče po 10-14 dni.

Obstajajo hujši ugovori za operativno preusmeritev: krvna oskrba s prostimi fragmenti je kršena, po operaciji pa se lahko sploh ustavi. Avaskularna nekroza z zamenjavo artikularnega hrustanca z fibroklorom ali vlaknasto tkanino postane neizogibna.

Dvomljiva vrednost za zmanjšanje skupnega je dvig necrotičnega hrustanca na ravni sklepov in stika z artikularno površino stegna. Hkrati, če mehka tkiva ni bila ločena od kosti med obratovalno ponovitev, potem glavni robnik obdrži normalno oskrbo krvi.

Verjetno, najboljši način za zdravljenje je obnovo pravilnega položaja mejnega fragmenta z njegovo sposobnega artikularnega hrustanca in zapušča avaskularne fragmente z nekrotičnim hrustancem, ki se potopi v glavno burtsy kost.

Centralni krater, od koder je premik teh fragmentov napolnjen z vlaknasto brazgotino in zunanjimi menijami ostankov. Podpira funkcijo kolenskega sklepa, obdana z uspešnim sklepnim hrustancem, ki nato pa pade na resnost telesa.

Vlečenje se izvede na tabeli, ki popravlja deformacijo Valgusa. Enolitev mejnega fragmenta zahteva močno stiskanje.

Prosti kostni fragmenti, potopljeni v kotom med mejnim fragmentom in miško, ki je miš, je treba zdrobiti, ki jih ni mogoče doseči z roko.

Aparatima Tomas drsi iz kosti in je potrebno uporabiti posebno sponko z licami v obliki skrivnosti (glej sliko.

353). Pravilnost upravljanja upravljanja se preveri z rentgensko sliko, po katerem uvedejo mavčni povoj za obdobje najmanj 10 tednov.

Takoj začnete aktivne vaje štiriletno mišice, da obnovite gibanje v kolenu.

Operativna ponovitev

V nekaterih primerih so skrivnosti tako razdrobljene, da ročno preusmeritev postane nemogoča. Sl. 354 in 355 ponazarjata podobni primer.

Sl. 354. razdrobljen zlom zunanjega golenice z raztrganjem zunanjih in navzkrižnih ligamentov. Znakularna površina je poškodovana tako težko, da se fragmenti vrtijo 180 °. V takih primerih je potrebna operativna ponovitev.

Sl. 355. Kljub osteoartritisu na podlagi avaskularne nekroze ločenih fragmentov je bila funkcija ohranjena in boleči simptomi so bili zanemarljivi. Bolnik 10 let po poškodbi, ki je še naprej delal v kmetijstvu.

Edge fragment je relativno majhen, preostali del miške pa brazde. Ločeni fragmenti se obrnejo na glavo in se poškropijo med sprednjo površino kolka in shin, drugi pa se prepustijo v gonilniku.

Brez operativnega posredovanja v takem primeru je mogoče pričakovati ankilozo vlaknaste kisline, vendar tudi s tako zlomom, se je treba prizadevati, da se izognete artrodezing. Popolna nepremičnost v kolenskem sklepu je večja vrednost kot v katerem koli drugem spoje spodnjega dela.

Če možnost delovanja artroplastike s popolnim ankilozo kolenskega sklepa ni izključena, potem je bolj nemogoče šteti za nepotljivega problema zdravljenja razdrobljenega zloma matematike. Odprite spoj od zunaj, odstranite meniskus in nastavite fragmente na normalni položaj.

Notranja fiksacija fragmentov ni potrebna. Imobilizacija traja 3 mesece.

Dodelite vaje za štiriletno mišico. Sledi jim vsaka uro do 5 minut čez dan.

Kljub oddaljeni nekrozi in degenerativnem artritisu, obnovitev mišične moči ščiti sklep od raztezanja in izkoriščanja.

Potrebno je takoj pojasniti, da je zdravljenje zloma poletja

Širina se izvaja v bolnišnici. V tem primeru, če ima pacient zlom z razsekanjem, je skupščina nujno izvedena, da se odstrani krvi na akumulirano kri v njem.

Kot kaže praksa, skoraj vedno s kakršno koli škodo v tekočini, ki se vzame med punkcijo, zazna maščobne kapljice.

Po odstranitvi krvi je potrebno varno določiti končno konsolonost s posebnim povojem mavca, ki mora pokrivati \u200b\u200bnogo iz jajce, ki se prekriva na prste stopala. Zelo pomembno je, da je določen čas stopala v mirovanju.

Toda v vsakem primeru bi moral odnos do zdravljenja zloma TIBRA TIBIA skrivnosti izbrati individualni pristop. To pomeni, da bo zdravljenje dodeljeno glede na vrsto zloma in stopnje njegove resnosti.

Torej, na primer, če se opazimo razpoka, ali zlom brez premika ali nepopolnega zloma matematike, mora biti poškodovana noga pritrjena na tri ali štiri tedne. Pnevmatika mora biti prekrita na skoraj celoten boleči nogi (od prstov do zgornje tretjine praznik bolnika). V tem času - 3-4 tednov - bolnik mora vzdržati posteljnino. Po tem lahko hodite z bergle.

Pogosto, pod pogoji bolnišnice, se uporablja tehnika ali skeletna ali lepilna raztezanja. Poleg tega se lahko uporabi metoda ročnega hkratnega polnjenja, po katerem je treba nanesemo fiksacijo, nogo pa na pokrov.

Prva pomoč, ki je bila predvidena za zlom skrivnosti, je začetna faza zdravljenja, ki vpliva na hitrost zdravljenja in obnovo spoja. Žrtev je treba nemudoma dostaviti zdravstvenemu zavarovanju, ki ne poskuša motiti poškodovanega uta in prehlad na spoji, ali pokličete ambulantno brigado.

Ob začetni fazi se zdravljenje izvaja v bolnišnici, kjer je po inšpekcijskem pregledu in radiografiji skupščina nujno izvedena. Ta manipulacija je potrebna za odstranitev krvi, nabrane v votlini. Nadaljnja dejanja ortopedskega kirurga so odvisna od vrste in resnosti poškodbe:

• Lom brez kakršne koli posebne poškodbe aparata za vezi in premik fragmentov se obravnava z uvedbo kolena povoj za dajatev po aspiraciji hemarroze. Nato je stopalo pritrjeno v dvignjenem položaju za dva dni, led se nanese na spoj.
• Srednja težava poškodba zahteva daljšo imobilizacijo. Po punktiranju se izvede zaprta preusmeritev razseljenih skrivnosti, omet od stopal do stegna se prekriva na 3-4 tednih.
• V prisotnosti offset, več fragmentov, svežnjev vezi in meniskusa, je odprta preusmeritev (kirurško delovanje). Nato se dodeli ekstrakt skeleta, omet je prekrit.

Je pomembno! Trije pogoji za uspešno zdravljenje zloma poletja: Obnova artikularnega površine, gibanje v skupnem območju (preprečevanje indeksov) in popolna izključitev aksialne obremenitve. Upogibanje in mešanje noge, če ni naloženega ometa, potrebujete od prvih dni zdravljenja, vendar je nemogoče zanašati nanj približno en mesec.

megan92 pred 2 tedni

Povej mi, kdo se bori z bolečino v sklepih? To je strašno bolan (pijem anestetijo, vendar razumem, da se borim s posledico, in ne z vzrokom ... Nifiga ne pomaga!

Daria pred 2 tednima

Že več let se je boril s svojimi bolečinami, dokler ta umetnik, nekega kitajskega zdravnika ni prebral tega članka. In že dolgo pozabi na "neozdravljive" sklepe. Takšno

mEGAN92 pred 13 dnevi

Daria pred 12 dnevi

megan92, zato sem napisal v svojem prvem komentarju) No, dvojnik, mi ni težko, ulov - povezava na članek profesorja.

Sonya pred 10 dnevi

In to ni razvezana? Zakaj prodati na internetu?

yulec26 pred 10 dnevi

Sonya, v kateri državi živiš? .. Na internetu se prodaja, ker trgovine in lekarne postavijo svojo oznako brutalnega. Na isto plačilo šele po prejemu, to je, prvi pogled, preverjena in šele nato plačana. Da, in na internetu se zdaj vse prodaja - iz oblačil do televizorjev, pohištva in avtomobilov

Odgovor iz izdaje pred 10 dnevi

Sonya, Pozdravljeni. To zdravilo za zdravljenje spojev se res ne izvaja prek lekarniškega omrežja, da bi se izognili precenjenim cenam. Do danes, naročite samo na Uradna spletna stran. Biti zdrav!

Sonya pred 10 dnevi

Opravičujem se, da ni opazil informacij o denarju ob dostavi. Potem je v redu! Vse je v redu - zagotovo, če je plačilo po prejemu. Najlepša hvala!!))

Margo pred 8 dnevi

In nekdo je poskusil ljudske metode za zdravljenje sklepov? Tablete babice ne zaupajo, trpijo zaradi bolečine slabe že vrsto let ...

Andrey pred enim tednom

Kateri ljudski skladi nisem poskusil, nič ni pomagalo, vendar je postalo slabše ...

Catherine pred enim tednom

Poskušal sem piti decoction iz laželnega lista, brez smisla, samo želodec je pokvaril! Ne verjamem več v teh ljudskih metodah - popolna neumnost !!

Maria pred 5 dnevi

Nedavno si ogledal prenos na prvi kanal, obstaja tudi o tem Zvezni program za boj proti boleznim sklepov govoril. Še vedno je vodila slavni kitajski profesor. Pravijo, da so našli način za zdravljenje sklepov in nazaj, država v celoti financira zdravljenje za vsakega bolnika

Pogosto najdemo zlomi golenice. V tem primeru je narava škode in njegova resnost odvisna od vrste škode. Zlomi proksimalnega oddelka kosti vključujejo poškodbe, ki se nahajajo nad buggerjem. Razdeljeni so na intra-artikularne in nujne poškodbe. Notraki zlomi - Poškodbe skrivnosti, objemanje-Perplex iz vmesnega nadmorske višine tabije, tubercles in poškodb orožja. Poškodbe epfizarja se nanašajo na znotraj-Articular. Poškodbe, ki se pojavljajo v oddelku za proksimalno kost, ne igrajo pomembno vlogo, saj Mulberry kost ne nosi obremenitve teže.

Zunanje in notranje saje iz golenice tvorita ploščad, ki prenaša telesno težo na diafizijo od femoralnih Sams. Zlomi skrivnostnih skrivnosti so običajno povezani z določeno stopnjo prahu kosti, ki se pojavi zaradi aksialnega prenosa telesne mase. Če pride do formalnega drobljenja, se razvija paja ali valgus deformacija kolena. Skrivnostni nadmorski višini so na njih pritrjeni na tuberkules in cruciformne meniskus in ligamenti.

Mehanizem poškodbe

Anatomski znaki nam omogočajo, da razdelimo zlome proksimalnega oddelka za gonilo v več kategorij:

• zlomi električnega omrežja golenice;
• poškodbe tuberkulerjev;
• poškodbe kosti kosti;
• poškodbe poškodb;
• poškodbe, poškodbe proksimalnega oddelka za mobilnost kosti.

Naša naloga je raziskati prvo skupino škode, katere klasifikacija bo dana malo naprej. Treba je omeniti, da se pogosto najdejo zlomi skrivnosti Tibri Tibia. Seveda, ne vse poškodbe na tem področju se štejejo za zlom. Ta beseda je primerna za situacijo, kjer je premik miške več kot 4 milimetra. Kolenski sklep se lahko močno deformira tudi po kosti proksimalnih kockov pri otrocih. Še vedno do konca ni ugotovilo, zakaj se to zgodi. To stanje opazujemo pri otrocih, ki še niso obrnili štiri leta. Njena manifestacija je valgus deformacija kolena v enem letu ali šest mesecev po poškodbi.

Zloma v kolenu

Pri ljudeh starosti se lahko pojavijo skrite zlomi Skrivnostne skrivnosti. V tem primeru primarni radiografija kaže sprejemljiv rezultat, medtem ko starejši bolniki pritožujejo zaradi bolečine, ki se še posebej čutijo tukaj, kjer se nahaja notranji samoter. Takšna škoda so utrujenost.

Običajno sile, ki delujejo na artikularni platformi, vključujejo stiskanje, ki se pojavi vzdolž osi z rotacijo. Če nekatera sila postane večja od moči kosti, je zlom. Poškodbe, ki se oblikujejo kot posledica delovanja neposrednega mehanizma, so približno dvajset odstotkov vseh zlomov glavnih kostnih palčkov. Primer take škode je padec z višine. Vendar pa polovica, to je petdeset odstotkov, predstavljajo poškodbe, ki so se pojavile zaradi nesreče, v procesu, od katerih je odbijač udaril proksimalno ločevanje. Preostali del zlomov se pojavi kot posledica kombinacije rotacijske napetosti in hkratne stiskanja vzdolž osi. Skrivnost TIBRA TIBIA imajo gobasto strukturo. To povzroča možnost kosti med poškodbami. To vodi do vtisa ali depresivnih zlomov.

Zunanje območje kosti običajno trpi zaradi nasilnega kroga z spodnjim okončino. Z močnim odstranjevanjem gojenja se lahko pojavi stranska skrivnost. Če je med poškodbami, je koleno v stanju dissere, privede do sprednjega prenosa. Večina poznih mamanskih poškodb se oblikuje, ko je kolenski spoj v upognjenem položaju.

Zlomi skrivnosti golenice v mnogih primerih so v kombinaciji z drugimi resnimi poškodbami kolena. Na primer, meniji in snopi se lahko poškodujejo skupaj ali ločeno. Zlorak zunanjih mazirnih kosti lahko spremlja poškodba obveznic za zavarovanje, na prostem meniskus ali anteriorne cruciformne ligement. Po poškodbi se lahko poškodujejo tudi plovila, ki se manifestirajo po nekaj časa po zlomu.

Vključna višina kosti je vključena v ločeno kategorijo. Oblikovana je zaradi istih razlogov, ki vodijo do pokrova sprednjega lončevega svežnja v otroku, to je razlaga ligamenta. Takšna škoda je značilna škoda od trganja, katere vrstica poteka skozi proksimalno epifizo. Veliko površino zgornje skupne površine je delno ali popolnoma ločeno od kosti, v redkih primerih pa je razdrobljena. Pogosto zlom pokriva kalčko.

Simptomi

Z zlomi metrolovne tabije, obstaja veliko znakov, ki vam omogočajo, da določite prisotnost te poškodbe, diagnosticiranje in začetek zdravljenja. Med njimi so še posebej dodeljeni:

• bolečina;
• tipične deformacije;
• kršitev artikularne funkcije;
• stranski premiki v spojah kolena.

Intenzivnost Bola ni vedno odvisna od stopnje škode. V diagnozi se igrajo lokalne bolečine, ki se določi z enim prstom, vendar je to seveda, če bi zdravnik. Kemartroza ima lahko velike velikosti. Lahko povzroči ostro širitev kolenskega spoja in motnje obtok. Hkrati pa je potreba po punkciji, da odstranite kri. Hitro odvajanje krvi se lahko doseže z zgodnjimi aktivnimi gibanji v sklepu.

Značilnost zlomov tibysot skrivnosti je tipična deformacija. Pojasnjeno je z razseljevanjem fragmentov. Druga značilnost je stranska mobilnost v bližini spoja. Žrtev ne more aktivno premakniti ude, da mu daje bolečino. Da bi pojasnili naravo zloma in stopnje premika, je treba izvesti radiografijo.

Zdravljenje

Zdravljenje zloma matematike Tibysot temelji na več načelih:

Zdravljenje zlomov je treba razlikovati. Če obstaja regionalni zlom brez odmika, nepopoln zlom ali razpoka, proizvajamo imobilizacijo zadnje mavčne pnevmatike, od prstov in konča z zgornjo tretjo stegno. Tri ali štiri tedne. Bolnik mora biti v skladu s posteljo in štirimi dnevi, po katerem lahko začne hoditi z bergle. V dan se pnevmatika odstrani, da se izvaja aktivna gibanja kolena. Med dnevom se število takšnih vaj postopoma povečuje.

V bolnišničnih pogojih se uporablja metoda skeletne ali in hkratno ročno polnjenje z dodatno pritrditvijo z uporabo konstantne raztezanja. Če je zlom zlom enega modela in offset sočasno, se lepilni raztezanje za sijaj nanese, ko je ud v razprševanju. Hkrati se uporablja nekaj stranskih borec. Če je prišlo do zloma, se stranska zanka na delovnem območju prekriva na tak način, da se vleka gre od znotraj prahu. Zanka, ki se nahaja nad gležnji, mora biti usmerjena od zunaj Knutrice. To vam omogoča, da odstranite tipične deformacije, da popravite mešane in ga hranite v želenem položaju.

Če je zlom zlom enega modela z velikim premikom, ali sublink druge ali poškodbe obeh skrivnosti z močnim premikom, se uporabljata s terminalom gležnja. Da bi se približali drug drugemu, na straneh vstran, uporabite stranske zanke ali aparate N.P. Novachenko. V tem primeru obstajajo primeri, ko je treba uporabiti ročno opredelitev fragmentov, ki so se premaknili. Anestetika uporablja splošni, hrbtenico ali lokalno.

Ko se raztezanje uporablja, se lahko aktivirajo aktivna gibanja po nekaj dneh, če ni ostre bolečine. Zahvaljujoč ranskim gibanjem se izkaže, da doseže dober razbijanje fragmentov in ustvarja. Lepilni raztezanje se najpogosteje izloča v enem mesecu, kot je skeletni ekstrakt. Vendar pa se po dveh tednih prekriva lepilna raztezanje. Po odstranitvi raztezanja lahko pacient stoji na nogah s pomočjo bergle, vendar ne nalaganje poškodovanega udov. Popolna obremenitev je dovoljena v enem mesecu ali več.

Operativna intervencija se uporablja v naslednjih primerih: \\ t

• priključitev artikularne votline in motenj gibanja;
• stiskanje s kombiniranjem udarca žilku žilnega živca;
• močan premik fragmentov in nedotaknjenosti konzervativnih metod;
• močna stiskanja poletja.

Zaplete

Morda je razvoj naslednjih zapletov po zlomu TIBRA TIBIA:

Če začnete pravočasno zdravljenje in v skladu s priporočilom zdravnika, bo mogoče izogniti resne posledice in hitro obnoviti motorno dejavnost v večini primerov. Sodobna medicina omogoča izbiro metode učinkovitega zdravljenja.

Zlomi proksimalnega oddelka za golenje Vključite zlome, ki se nahajajo nad večinskimi kostmi. Razdeliti jih je treba na sprejemanje in intravensko. Poškodbe skrivnosti vključujejo notranje zlome, medtem ko so objemanje zlomi interlims, griča in orožja zlomov. Epiatrični zlomi v gonilniku se štejejo za intravensko. Zlomi proksimalnega ločevanja kosti metobov nimajo veliko pomembnosti, saj Mulberry kost ne nosi težo obremenitve.

Notranja in zunanja matrika Oblikujte platformo, ki oddaja telesno težo iz kabinskega mikroosta do diahysia. Zlomi skrivnosti so običajno povezani z določeno stopnjo dispellation kosti zaradi aksialnega prenosa telesne mase. Poleg tega se umika skrivnost vodi do valguusny ali lahka deformacija kolena. Kot je prikazano na risbi, je višina tubercles, ki so pritrjeni navzkrižni ligamenti in meniskus.

Osnove anatomije kolena

Na podlagi anatomskih znakov zlomi proksimalnega oddelka za golenje lahko razdelimo na pet kategorij:
Razred A: zlomi Machies
Razred B: zlomi tuberclesov
Razred Q: Zloraki tibry kosti
Razred G: Zlomi odpadkov
Razred D: Zlomi epifiskeolize, zlomi proksimalnega oddelka za metogerje

Razred A: zlomi tibialnih skrivnosti

Pogosto najdemo. HOHL so razvrstili na podlagi anatomskih podatkov in načel zdravljenja. Glede na zlomek skrivnosti goniljev je treba navesti, da pod strahom od skrivnosti pomeni, da ga nadomestijo za več kot 4 mm. Potem se lahko pojavi resna deformacija kolenskega sklepa, se zdi, da bi bili zanemarljivi zlomi proksimalnega oddelka za gonilo pri otrocih. Razlog za to ostaja nejasen. Pojavi se pri otrocih do 4 leta starosti in se kaže v valgus deformacija kolena po 6-15 mesecih po poškodbi.

Zdi se, da je razvoj tega deformacije Pojavi se predvsem zaradi ukrivljenosti diafize gode pod zlomom. Zato zdravnika nege nujne oskrbe ne bi smeli obravnavati z zlomi proksimalnega oddelka za gonilo v otrocih, ne glede na to, kako preprosto se zdijo na prvi pogled.

Skrita zlomi skrivnosti golenice Starejših. Primarni radiografiji so normalni; Kljub temu se bolniki še naprej pritožujejo nad bolečino, zlasti na področju notranjega satelita. Ti zlomi so utrujenost in s sumom, da jih je treba porabiti scanogram.

Sile, ki običajno delujejo na podlagi igrišče Tibialne kosti, padejo v stiskanje z osi s hkratno vrtenjem. Pojavi se, ko ena od sil presega moč kosti. Zlomi, ki izhajajo iz delovanja neposrednega mehanizma, kot so kapljice z višine, predstavljajo približno 20% zlomov pasov. Cestni promet Nesreče, ko je odbijač avtomobila udaril proksimalno Oddelek za gonilo, je vzrok za približno 50% teh zlomov. Preostale zlomi so posledica kombinacije stiskanja vzdolž osi in hkratne rotacijske napetosti.

Zlomi na prostem tOLLEY SIBE Ponavadi se pojavi z nasilnim gibanjem. Zlomitve medialne platforme, praviloma, rezultat močnega vodilnega oddelka za distalno nogo. Če je koleno razpršeno v času poškodbe, se sprednji zlom pojavlja pogosteje. Večina poznih zlomov Mumana se pojavi med poškodbami, ko je bil kolenski spoj v trenutku stavke upognjen.

Kot pravilo, bolnik pritožuje Na bolečino in otekanje, medtem ko je njegovo koleno rahlo ukrivljeno. Pri pregledu je pogosto mogoče zaznati abrazijo, ki označuje kraj vpliva, kot tudi izliv in zmanjšanje količine gibanja zaradi bolečine. Valgus ali varma deformacija običajno označuje nadaljevanje. Po izvedbi preprostih radiografije za diagnosticiranje skrite škode na vezi ali meniskov, se lahko zahtevajo radiografije pod obremenitvijo.

Za prepoznavanje teh zlomov Ponavadi dovolj posnetkov v stranskih in poševnih napovedih. Poleg tega je lahko slika okvirnega platforme zelo informativna, da oceni stopnjo pritiska. Anatomično, sklepna ploščad ima pisk nazaj in dol. Na rutinskih radiografije, ta SCOS ne bo opazen, ki prikriva nekaj razkritih zlomov. Projekcija artikularne platforme kompenzira to SCOS in bo omogočila natančnejše identifikacijo razkritih zlomov okvirnega platforme. Pri določanju dolžine zloma se radiografije vedno izvedejo v poševnih napovedih.

Vse radiografije Kolenski sklep je treba skrbno ogledati za prisotnost trgatve iz trganja glave murve kosti, dezinfekcij kolka in vmesnikov, ki označujejo poškodbe na vezi. Širitev artikularnega razreženja v kombinaciji z zlomom nasprotnega satelita vključuje poškodbe ligamentov. Če želite identificirati skrite zlomi kompresije, boste morda potrebovali Tomograme.

Projekcija sklepnega polja golenice

Zlomi skrivnosti golenice Pogosto v kombinaciji s številom resne škode na kolenu.
1. Te zlomi se pogosto spremljajo škode na ligamentih in meniskus, kot ločeno, v kombinaciji. Z zlomom zunanje matematike je treba sumiti na poškodbe ligamentov zavarovanj, anteriornega križnega ligamenta in na prostem meniskus.
2. Po teh zlomih se lahko opazimo ostra ali poškodba plovil.

Zdravljenje zlomov na golenici

Štiri večina skupni način za zdravljenje zloma V coni kolenskega sklepa, je prekrivna povoj, zaprta preusmeritev z mavčnim povojem, izpostavljenost skeletnim in odprtim premestitvijo z notranjo pritrditvijo. Ne glede na način zdravljenja je: \\ t
1) Obnova normalne artikularne površine;
2) zgodnji začetek gibanja v kolenu, ki je za preprečevanje pogodbe; 3) abstinenca od obremenitve na spoj na polno celjenje.

Izbira metode zdravljenja Odvisno od vrste zloma, izkušenj in spretnosti ortopedskega kirurga, starosti bolnika in njene discipline. Priporoča se nujno posvetovanje z ortopedskim kirurgom.

Razred A: Vrsta I (brez offset). Pri izpolnjevanju ambulantnega bolnika, brez sočasne škode na vezi, se lahko zlom umivalca brez premika obravnava aspiracijo hemarroze z naknadno uvedbo gag. Udove nanesite mehurček z ledom in mu dajo dvignjen položaj vsaj 48 ur. Če po 48 urah radiografije ostanejo nespremenjeni, se lahko začnete premikati v kolena spojev in vaje za štiri glavi mišice stegna. Za dokončanje obnovitve, nogo ne sme biti v celoti naloženo. Uporabite lahko delno obremenitev s hojo po berukah ali mentorju mavca.

Bivanje v mavčnem povojih Več kot 4-8 tednov od trenutka poškodb discipliniranega pacienta ni priporočljivo zaradi visoke frekvence razvoja skupnih konstrukcij kolena. Če je bolnik ambulant in nima škode za vezi, ampak hkrati nediscipliniran, je priporočljiva imobilizacija mavčnega povoj. Aktivne izometrične vaje za usposabljanje štirih mišic stegen je treba začeti zgodaj, in mavčni povoj je prepuščen polni zdravilni. Bolnišnični bolniki brez poškodb vezi se običajno obravnavajo s skeletnim izrazom v kombinaciji s prejšnjimi motornimi vajami.

Vrsta razreda A: II (lokalna kompresija). Nujna obravnava teh zlomov je odvisna od naslednjega: 1) zlom odlašanja umivalnika z razseljevanjem za več kot 8 mm zahteva operativni popravek (fragment dviganja): 2) lokalizacija tlaka na sprednji strani ali povprečni oddelki so bolj nevarni kot na hrbtni strani; 3) prisotnost pripadajoče škode na vezi.

Pri diagnosticiranju teh zlomi Potrebna je posnetek z odstranitvijo projekcije sklepnega platforme in izvedbo vzorcev obremenitve, da se določi celovitost kolena spojev. Če so vezi poškodovane, se prikaže obratovalno okrevanje. Konzervativna obdelava zloma brez premikanja in poškodbe ligamentov vključuje: 1) prisipanost krvi med hemarritisom; 2) prekrivanje velebnega povoj ali zadnjih dolgolet za obdobje nekaj dni do 3 tedne s polnim razkladanjem udov; 3) Zgodnje posvetovanja Ortopeda.
Če bolnik hospitaliziranaPriporočena skeletna vleka na denarju z aktivnimi motornimi vajami.

Vrsta razreda A: III (kompresija, z ločevanjem skrivnosti). Pomoč v nujnih primerih v teh zlomih vključuje led, imobilizacijo zadnjega dolgega in natančne rentgenske diagnostike z nujno smerjo za specialista. Zdravljenje se razlikuje od imobilizacije mavca z razkladanjem udov do operativne premestitve ali skeletnega ekstrakta.

Vrsta razreda A: IV (polna iz matematike). Nesredna obravnava teh zlomov vključuje led, imobilizacijo in natančno rentgensko diagnozo z nujno smerjo za ortopedsko. Cepitev 8 mm in več razmisliti o pomembnem premiku, ki je bolje, da se obravnavajo z metodo odprtega ali zaprtega premestitve.

Razred A: V tip (Complet). Ti zlomi ponavadi zajemajo notranje jedi in so lahko spredaj ali zadaj. Priporočena metoda zdravljenja je odprta preusmeritev z notranjo pritrditvijo.