Indikacije in kontraindikacije za nazofaringealno endoskopijo. Endoskopija nazofarinksa: kako poteka postopek Endoskopski pregled nazofarinksa pri otrocih

Nadomestna imena: fibro-rino-faringo-laringoskopija, diagnostična endoskopija nazofarinksa.

Endoskopija nazofarinksa je ena najsodobnejših preglednih metod v praksi ENT. Metoda je sestavljena iz preučevanja struktur nosu in žrela z uporabo posebne naprave - fleksibilnega vlaknastega.

Endoskopija vam omogoča pregled tistih struktur nosu, ki jih ni mogoče videti z direktno rinoskopijo. Cilj endoskopije je čim prej ugotoviti patološke spremembe na sluznici in drugih strukturah nazofarinksa. Zgodnja diagnoza omogoča, da se v prihodnosti po potrebi izvedejo varčni posegi, med katerimi se ohrani anatomska celovitost struktur nazofarinksa, če je to mogoče.

Indikacije

Naslednje bolezni in stanja so osnova za diagnostično endoskopijo nazofarinksa:

• patološki izcedek iz nosu;
• ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
• sum na tumorske bolezni žrela in nosne votline;
• maksilarni etmoiditis;

Adenoidna vegetacija;

• motnje sluha zaradi oslabljene prehodnosti slušnih cevi;
• glavoboli neznanega izvora;
• huda kršitev nosnega dihanja.

Kontraindikacije

Absolutnih kontraindikacij za ta postopek ni.

Priprava na postopek

Posebno usposabljanje ni potrebno. Zdravnik mora bolnika zaslišati glede kakršnih koli alergijskih reakcij, zlasti v zvezi z lokalnimi anestetiki. Pacient bi moral imeti neposredno pred posegom temeljito nosno stranišče.

Kako se izvaja nazofaringealna endoskopija?

Predhodno se izvajata anemizacija in anestezija nosne sluznice, za katero se v nosne prehode injicira anestetska raztopina z vazokonstriktorjem (adrenalin).

Skozi nosni prehod se v nosno votlino vstavi fibroskop, ki je tanka cev z optičnim vlaknom in lečo na koncu. Pri otrocih se uporabljajo vlaknasti trakovi s premerom največ 2,4 mm, pri odraslih so nekoliko debelejši - do 4 mm. Endoskop se pod nadzorom vida postopoma premakne globoko v nos, po doseganju hoane pa se umakne v faringealno votlino, kjer se opravi temeljit pregled njegovih struktur.

Pregled nosne sluznice in struktur se opravi skozi okular, slika se lahko prikaže na zaslonu monitorja. Za panoramski pogled se uporablja optika s 70-stopinjskim pogledom, za podrobnejši pogled na strukture - s 30-stopinjskim pogledom.

Interpretacija rezultatov

Najprej zdravnik pregleda panoramsko strukturo preddvora v nosu in splošnega nosnega prehoda. Nato se endoskop premakne proti nazofarinksu, medtem ko se oceni stanje spodnjega turbinata. Endoskop se pomakne proti conam, po dosegu katerega se vizualno oceni stanje ustja Eustahijeve cevi in \u200b\u200bugotovi prisotnost vegetacije.

Endoskopija se opravi ločeno za vsak nosni prehod.

Dodatne informacije

Endoskopija nazofarinksa je najbolj priročna in zelo informativna metoda za diagnosticiranje bolezni organov ENT. Endoskopija vam omogoča, da zavrnete rentgenski pregled, če sumite, na primer, na adenoidno vegetacijo, kar vam omogoča, da zmanjšate izpostavljenost bolniku.

Nekaj \u200b\u200bpomanjkljivosti endoskopije lahko štejemo za invazivnost postopka, kar včasih otežuje izvajanje pri otrocih. Vendar pa je v sodobnih pogojih možno izvesti endoskopski pregled pri otrocih pod sedacijo ali pod anestezijo.

Postopek skupaj s pripravljalno fazo traja največ 10–15 minut. Endoskopija se izvaja ambulantno, po njenem zaključku pacient lahko takoj odide domov.

V primerjavi z rinoskopijo nazofaringealna endoskopija omogoča oceno stanja ne samo nosne votline, temveč tudi globljih struktur, kot so hoane, odprtine slušnih cevi, kar nedvomno poveča diagnostično vrednost študije.

Literatura:

1. Otorinolaringologija: učbenik za univerze / V. T. Palchun, M. M. Magomedov, L. A. Luchikhin. - 2. izd., Odl. in dodaj. - 2008 .-- 656 str. : bolan.
2. Likhachev A.G., Gladkov A.A., Ginzburg V.G. in drugi.Veličinski priročnik za otorinolaringologijo. -M .: Medgiz, 1960.-T.1.-644 str.

Endoskopija nazofarinksa za otroke je pogosteje predpisana za pogoste bolezni dihal. V tem primeru se pri otroku na območju nazofarinksa oblikuje žarišče okužbe, kar povzroča stalen recidiv in vse vrste zapletov. Postopek je diagnostične in terapevtske narave, omogoča vam pravočasno prepoznavanje bolezni v začetni fazi in predpisovanje učinkovitega zdravljenja.

Majhnega bolnika pošljejo na endoskopijo nosu, ali kot se postopek imenuje tudi - rinoskopija, v različnih primerih, najpogosteje pa se to zgodi v povezavi z naslednjimi stanji:

• prisotnost tujih predmetov v sinusih;
• rane, travme nosne sluznice;
• pojav različnih vrst novotvorb, vključno z adenoidi;
• kršitve v sinusih organa.

Ta diagnoza vam omogoča, da pregledate tkiva nazofarinksa, ocenite stanje sluznic in celo opravite, če je potrebno, kirurški poseg. Endoskopija je zelo učinkovita v zgodnjih fazah patoloških stanj. Če patologija teče, so predpisani resnejši ukrepi.

Študija razkriva patologijo adenoidov, ugotovi njihovo velikost, stopnjo vnetnega procesa - ali obstaja gnojna tvorba ali ne. Terapija je predpisana na podlagi pridobljenih rezultatov.

Endoskopija pomaga odkriti povezavo med novotvorbo in nastajajočimi težavami s sluhom, zamude govora pri majhnem otroku.

Med diagnozo specialist preuči strukturne značilnosti nosnega septuma - oblikovane trnje, deformacije, erodirana, perforirana tkiva. Če ima dojenček polipe v nosni votlini, potem zdravnik ugotovi, iz katerega kraja so zrasli, kje se nahajajo, bodo ti podatki olajšali nadaljnjo operacijo, da bi jih zarezali.

Če je postopek predpisan za odkrivanje novotvorb - benignih ali malignih, specialist pregleda sluznične površine in oceni njihovo barvo, rast, gostoto, zgostitev, erozije in druge spremembe.

Endoskopija vam omogoča, da ugotovite točen vzrok prehlada (rinitis): alergije, atrofija, hipertrofija tkiva itd.

Rinoskopija vam omogoča, da ocenite stanje fistul nosnih sinusov, ugotovite razvojne anomalije, ki pogosto vodijo v razvoj kroničnega sinusitisa. Pravočasno odkrivanje patologije omogoča preprečevanje različnih patologij, vključno z izgubo vonja.

Če ima otrok pogosto krvavitve iz nosu, potem metoda pomaga ugotoviti vzrok teh pojavov. Pogosto se pojavijo na ozadju šibkih krvnih žil, novotvorb in septalnih motenj.

Nekateri starši menijo, da ta diagnostični pregled ni obvezen postopek in otroka poskušajo zaščititi pred tem, da bi ga prenesel, vendar strokovnjaki glede tega imajo nasprotno mnenje. Z zavrnitvijo postopka staršem stanje poslabša, saj bolezen iz akutne oblike prehaja v kronično.

V naslednjih primerih je rinoskopija indicirana v nujnih primerih:

• s patološkimi stanji slušnih cevi;
• širjenje in povečanje adenoidov;
• močna oteklina in ponavljajoča se stanja.

V večini primerov pediater med rutinskimi pregledi predpiše pregled pri ENT. Poleg tega je potreben dolgotrajni sinusitis, s katerim se tradicionalna terapija ne more spoprijeti. Rinoskopija nazofarinksa za otroke je predpisana brez odpovedi pred operacijo ENT in po posegu.

Endoskop je edinstven in edinstven instrument, ki omogoča prepoznavanje adenoidov, določitev njihove oblike, stanja, odstranjevanje in oceno funkcionalnosti evstahijeve cevi.

Endoskopija uporablja lokalno anestezijo, zato jo otroci dobro prenašajo. Zdravnik v procesu raziskav dobi največ informacij, ki jih redni pregled ne daje, zato je to najbolj natančna metoda za diagnosticiranje celo zgodnjih oblik bolezni.

Endoskopska diagnoza je sestavljena iz uvedbe posebnega instrumenta v nazofarinks v obliki tanke cevi z optičnim vlaknom. Na koncu instrumenta je osvetlitev za izboljšanje vizualizacije in leča, ki je povezana z računalniško opremo. Z gibanjem orodje specialistu omogoča, da na monitorju vidi vse podrobnosti anatomske zgradbe, patoloških pojavov in hkrati ne povzroča nobenih posebnih nevšečnosti dojenčku.

Zaslon prikaže polno barvno sliko celotnega nazofarinksa v znatno povečani obliki, kar omogoča natančno prepoznavanje patologij.

Za majhne bolnike se uporabljajo endoskopi s povečano fleksibilnostjo, kar znatno zmanjša tveganje za poškodbe sluznic in zmanjša nelagodje. Toda že od 3. leta starosti je mogoče uporabiti endoskop za odrasle bolnike.

Starostne omejitve za postopek ni, vendar se majhni otroci navadno prestrašijo, kar nekoliko oteži izvedbo. Zato strokovnjaki menijo, da je primerno predpisati rinoskopijo od starosti 2-3. Če pa obstajajo resni pomisleki, da ima otrok prirojeno nenormalno patologijo sinusov, septuma, simptomi kažejo na možne novotvorbe, potem lahko postopek priporočamo prej.

Bolniki v mladosti bolj zavestno pristopajo k diagnozi, zato postopke bolje prenašajo, učinkovitost v tem primeru pa je višja za red.

Endoskopija omogoča prepoznavanje vzrokov za naslednje pojave:

• pomanjkljive spremembe v faringealni tonzili (adenoidi), njihova lokalizacija, oblika, kar je pomembno za kirurško operacijo;
• okvara sluha (izguba, preobremenjenost);
• govorne motnje (če ni drugih razlogov);
• izcedek iz nosu katere koli narave;
• oslabljen vonj;
• sinusitis, rinitis, sinusitis, akutne in kronične oblike;
• pogosti glavoboli nepojasnjene narave.

Za razliko od različnih vrst diagnostičnih ukrepov endoskopija ne potrebuje posebnih pripravljalnih ukrepov. Toda za majhne otroke se opravi z uporabo lokalne anestezije - zdravilne raztopine se predhodno nanesejo na sluznice. Ta sredstva imajo številne učinke - analgetik, dekongestant, vazokonstriktor.

Rinoskopija je ena redkih, časovno preizkušenih metod, ki se odlikujejo po varnosti in odsotnosti zapletov, zato praktično nima kontraindikacij.

Toda včasih zdravniki raje druge raziskovalne metode, se to lahko zgodi v naslednjih primerih:

• če je otrok zaskrbljen zaradi pogostih krvavitev iz nosu, ki jih povzroči oslabitev krvnih žil;
• diagnosticirana z zmanjšano koagulacijo krvi;
• če anestetika, ki se uporablja za postopek (Lidokain, Novokain), povzroči alergijsko reakcijo.

Uporaba v operaciji

Endoskop se uporablja ne le za diagnostiko, temveč tudi za kirurške posege. Priljubljenost metode je povezana z njeno varnostjo, visoko učinkovitostjo in nizko stopnjo poškodb.

Operacija odstranjevanja adenoidov in tonzil z uporabo endoskopa vam omogoča, da odstranite vsa limfoidna tkiva v nosu, kar bo dodatno izključilo verjetnost ponovitve. Pri običajnih metodah ekscizije je preostalo tkivo pogosto znova raslo in bila je potrebna druga operacija.

S pomočjo naprave lahko specialist izvede korektivni ukrep, ki odpravi patologijo v nazofarinksu. To bo rešilo otroka pred vsemi vrstami kroničnih bolezni.

Poleg kirurških operacij se za postopke konzervativne terapije uporablja tudi endoskopska oprema.

Z njegovo pomočjo se namaknejo sluznice nazofarinksa, sinusi se operejo in injicirajo zdravila. Pogosto rinoskopija omogoča ne samo identifikacijo, temveč tudi odstranitev polipov v enem postopku. Možno je istočasno zbirati tkivo za laboratorijske raziskave.

Endoskopija je visoko informativna, neboleča, enostavna in varna diagnostična tehnika, ki omogoča pregled zgornjih dihal. Velja za bolnike brez starostne omejitve.

Ena njegovih glavnih prednosti je odsotnost izpostavljenosti elektromagnetnim valovom.

Endoskopija omogoča:

• Spremljajte postopek zdravljenja;
• Dinamika skladbe;
• Opazujte stanje adenoidov in nosne sluznice;
• Po potrebi prilagodite zdravljenje.

Endoskopska diagnostika je:

• Odkrivanje bolezni v zgodnjih fazah;
• Široke diagnostične zmogljivosti;
• Natančna določitev stopnje patologije;
• Identifikacija strukturnih značilnosti organa;
• Zanesljivost diagnoze;
• Natančna ocena učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije

Potrebo po pregledu organov ENT določi zdravnik. Navedbe so znaki bolezni ENT:

• Motnja dihanja;
• Dolgotrajen izcedek iz nosu;
• Boleče uho ali grlo;
• Znaki tujega telesa;
• Dodelitve;
• Izguba sluha;
• Pomanjkanje občutljivosti;
• Krvavitve;
• Suha sluznica.

Prednosti metode

• Endoskopski pregled vam omogoča, da z velikim povečevanjem vidite stanje organov ušesa, grla, sinusov in nazofarinksa, postavite diagnozo in takoj začnete z zdravljenjem.
• Škodljivega učinka, punkcij in motenj sluznice ni.
• Kratkost pregleda, ni treba vzeti veliko testov in izvajati drugih vrst diagnostike.
• Ugodna cena.

Endoskopski pregled razkrije:

• Ukrivljenost nosnega septuma;
• Sinusitis;
• Polipi;
• Adenoidi;
• Laringitis;
• Rinitis; tujki v grlu in nosu;
• Sinusitis;
• Faringitis.

Ali obstajajo kontraindikacije

Nazofaringealna endoskopija je postopek pregleda prostora med grlom in sinusi. Metodo odlikujejo natančnost, enostavnost in majhna invazivnost. Poleg tega faringoskopija za pacienta absolutno ni travmatična. Endoskopija nazofarinksa za otroke in odrasle se izvaja v diagnostične in terapevtske namene. Bistvo metode je v uvedbi endoskopa z optično opremo v kanal med grlom in nosnimi sinusi zaradi pregleda ali zdravljenja.

ENT pripravlja na nazofaringealno endoskopijo

Indikacije za študijo

V katerih primerih je indiciran endoskopski pregled nazofarinksa? Postopek je treba izvesti, če se bolnik pritoži zaradi:

1. Pogoste krvavitve iz nosu brez očitnega razloga.
2. Izcedek iz nosu patološke narave.
3. Občutek stiskanja v čelo, most nosu.
4. Pogosti glavoboli.
5. Motnje vonja do njegove odsotnosti.
6. Tinnitus z izgubo sluha.
7. Smrčanje.
8. Težav nosnega dihanja.
9. Pogosti vnetni procesi v nazofarinksu.

Endoskopija nazofarinksa je praviloma obvezna za takšne patologije ENT, kot so tonzilitis, etmoiditis, čelni sinusitis, seneni nahod, vnetje maksilarnih sinusov, sinusitis, sfenoiditis in drugi.

Endoskopija

Endoskop je tanka cev, ki vsebuje najtanjša optična vlakna

Kako se izvaja postopek endoskopije? Bolnika prosijo, naj sede v poseben stol in nagne glavo nazaj. Ta položaj bo omogočil največji dostop do nazofarinksa za pregled. Nato se opravi lokalna anestezija. V ta namen se za mazanje endoskopa uporablja anestetični gel. Ali pa uporabite razbremenilno sredstvo proti bolečinam. Pozorni so predvsem na vprašanja lajšanja bolečine med postopkom za otroke. V primerih z otroki se lahko uporablja tudi splošna anestezija. Če je postopek namenjen diagnostiki, so v večini primerov prednostni lokalni anestetiki. V primeru, ko je med endoskopijo potrebno opraviti kirurško manipulacijo, se vedno uporablja splošna anestezija.

Po pojavu analgetičnega učinka se endoskop skozi nos vstavi v faringealno votlino.

V tem primeru se slika prikaže na posebnem monitorju, na katerem lahko zdravnik oceni stanje votline in odloči o nadaljnji taktiki. Celoten postopek traja približno 20 minut. Če se otroku opravi endoskopija, lahko traja malo dlje.

Če je bil postopek izveden v kirurški namen, se med endoskopijo odstranijo majhni polipi, povrne se patentiranost sinusov. Če se endoskopija opravi brez splošne anestezije, se bolnik ne sme premikati ali govoriti.

Ali lahko vsem bolnikom diagnosticiramo endoskopijo? Skoraj da. Ta metoda je kontraindicirana le v primerih, ko je bolnik alergičen na anestetike. V tem primeru se o vprašanju diagnostike odloča individualno.

Druga vrsta diagnostičnega postopka ENT je faringealna endoskopija. V tem primeru se pregleduje samo faringealna votlina. Pregled žrela se izvaja z ročnimi instrumenti brez uporabe fleksibilnega endoskopa. Če želite opraviti pregled žrela, mora bolnik samo sedeti na stolu in odpreti usta. Za faringealno endoskopijo ni potrebna priprava v obliki lajšanja bolečine.

Faringealna endoskopija

Obstajajo tri vrste pregledov faringeksa: posteriorna faringoskopija, hipofaringoskopija in mezofaringoskopija.

Posteriorna faringoskopija

Posteriorna faringoskopija vam omogoča pregled trezorja žrela, njegovih stranskih sten, odprtin slušnih cevi, nosnih tonzil in izhoda iz nosne votline. Navedba postopka je:

1. Patološki procesi v tonzilih nosu.
2. Vnetje evstahijevih cevi, nosne sluznice in nazofarinksa.
3. Značilnosti strukture žrela, nazofarinksa, pa tudi njihove malformacije ..
4. Tuje telo v nazofarinksu.

Postopek se izvede zelo hitro in traja približno 1-2 minut.

Kako se izvaja posteriorna faringoskopija? Zdravnik z lopatico pritisne na koren jezika. Nato previdno, ne da bi se dotaknili sten žrela, se vstavi posebno ogledalo. Med študijo bolnik diha skozi nos.

Hipofaringoskopija

Neposredna tehnika laringoskopije

Na drug način se ta študija imenuje indirektna laringoskopija. V tem primeru se spekulum vstavi v žrelo, da bi pregledal grk. Za pregled sta potrebna gutralno ogledalo in posebna svetilka.

Hipofaringoskopija se izvaja v naslednjih primerih:

1. Nenormalen razvoj glasilk.
2. Vnetje sluznice grla.
3. Prisotnost ali sum na tuje telo v grlu.
4. Razvoj gnojnega procesa (faringealni absces).
5. Patološki procesi v tonzilah.
6. Laringealna stenoza.

Pred posegom bolnikovo grlo namakamo z anestetikom. To bo potisnilo gag refleks in odpravilo nelagodje. Med pregledom zdravnik s prsti potegne bolnikov jezik naprej in navzdol. Dihanje naj bo skozi nos.

Mezofaringoskopija

Ustni pregledi faringeksa

Mezofaringoskopija se najpogosteje uporablja v ENT praksi. Postopek je dodeljen v naslednjih primerih:

1. Tonzilitis.
2. Tuje telo znotraj nazofarinksa.
3. Patološki proces v tonzilah.
4. Vnetne bolezni v ustih in grlu.
5. Malformacije orofaringeusa.
6. Tumorji, polipi v orofarinksu.

Pregled se opravi z ogledalom in lopatico. Če želite to narediti, zdravnik nežno pritisne na jezik z lopatico in z ogledalom preuči stanje ustne sluznice, palatinskih tonzil, nepca, žrela sten in drugih.

Zapleti po postopku

Endoskopski pregledi organov ENT praviloma ne povzročajo razvoja neželenih reakcij in zapletov.

V nekaterih primerih je možen razvoj alergijskih pojavov na lokalni anestetik, uporabljen v študijskem procesu.

Kako bi lahko izgledala lokalna anestezijska alergija?

Nekateri bolniki imajo lahko alergijske reakcije na lokalna sredstva za anestezijo

Simptomi anestetične intolerance so:

• hiperemija sluznice;
• otekanje žrela in grla;
• občutki srbenja v grlu;
• zvišana telesna temperatura;
• težko dihanje;
• kihanje in vodne oči.

Ko se takšni simptomi pojavijo, bolnik potrebuje nujno pomoč, ki je sestavljena iz naslednjih ukrepov:

• Zagotovite svež zrak.
• Odpnite tesna oblačila.
• Vbrizgajte antihistaminik (po možnosti intravensko).
• V hudih primerih se izvaja hormonsko zdravljenje (dajanje prednizolona).

Za hude akutne alergijske reakcije se lahko predpiše prednizolon

• Hospitalizacija in opazovanje v bolnišnici več dni.

Zaplet v obliki alergijske reakcije je nevaren, ker v zgornjih dihalnih poteh nastane edem, kar vodi v oteženo dihanje in v hudih primerih zadušitev. Zato je pred izvedbo anestezije potrebno zbrati podrobno anamnezo bolnika, se pozanimati o vseh reakcijah, ki se kdaj pojavijo na dajanje zdravil. Pacient se praviloma zaveda svoje intolerance na zdravila. Vendar se lahko taka reakcija prvič pojavi med faringealno ali nazofaringealno endoskopijo.

Med številnimi metodami za diagnosticiranje bolezni nosu in žrela posebno mesto zaseda endoskopija nazofarinksa.

Ta metoda pregleda vam omogoča prepoznati bolezen v najzgodnejši fazi njenega začetka in predpisati pravočasno zdravljenje.

Endoskopija nosne votline in nazofarinksa se izvaja z aparatom v obliki tanke cevi - endoskopa. Zahvaljujoč fleksibilnosti cevi, vgrajeni mini kameri in posebni svetilki je mogoče opraviti učinkovit pregled pri kateri koli bolezni ENT.

Nosofaringealna endoskopija: kaj je to?

Inšpekcijski pregled s to tehnologijo je možen tako za redne preglede kot za razjasnitev predhodno postavljene diagnoze. Diagnostični postopek se lahko izvede pod različnimi koti in povečavami, kar zagotavlja natančnost rezultatov.

Ta vrsta diagnostike spada v nizko travmatično diagnostiko. Široko se uporablja v nazofaringealni kirurgiji.

Ne potrebuje kirurških zarez, dolge priprave in obdobja okrevanja.

Endoskopska diagnoza nazofarinksa Je neboleč postopek, ki traja le nekaj minut, bolnikom povzroča minimalno nelagodje. Te prednosti omogočajo, da to manipulacijo priporočamo ljudem vseh starosti, vključno z otroki.

Za katere bolezni je predpisan? Indikacije za postopek

Ta pregled vam omogoča pravočasno diagnosticiranje različnih bolezni. Med njimi so bolezni, kot so tonzilitis, laringitis, faringitis, sinusitis, sinusitis, tumorji različnega izvora, polipi, patologije sluznice, vnetni procesi v maksilarnih sinusih.


Ta vrsta diagnostike se uporablja vzporedno z bolj tradicionalnimi, tudi

Omeniti velja

Pogosto endoskopski pregled nazofarinksa postane edini zanesljiv način za oceno stanja težko dostopnih območij nosne votline.

Indikacije za uporabo diagnostičnega postopka so:

• motnje nosnega dihanja in
• redni glavoboli nepojasnjenega izvora;
• odvajanje sluzi, gnoja in krvi iz nosnih prehodov;
• težave s sluhom in nerazvitostjo govora pri otrocih;
• pogost pojav "hrupa" in zastojev v ušesih;
• občutek pritiska in vročih utripov v obrazu.

Endoskopija se opravi pri smrčanju med spanjem in zaradi prepoznavanja ali poškodbe nosnega septuma. Diagnostični postopek se izvaja med pripravami na operacijo in v pooperativnem obdobju.

Kontraindikacije za postopek

Za endoskopski pregled ni absolutnih kontraindikacij. Določena ovira za njegovo izvajanje je lahko prisotnost alergije na anestetike, ki se uporabljajo za zdravljenje nosne votline pred diagnostiko.
Vir: spletno mesto Druge kontraindikacije vključujejo:

• redno intenzivno
• oslabljene krvne žile;
• nizka raven strjevanja krvi.

Preobčutljivost sluznice, ki je pogostejša pri otrocih, prav tako ne bi smela biti kontraindikacija za endoskopijo. V tem primeru se uporablja ultra tanek aparat, katerega uporaba odpravi tveganje za poškodbe nazofarinksa.

Kako se pripraviti na pregled endoskopa?

Endoskopski pregled nosu ne pomeni kakršna koli predhodna priprava. Večina bolnikov ga dobro prenaša in na splošno ne povzroča strahu ali nelagodja tudi pri majhnih otrocih.


Če se otrok še vedno boji postopka, ki mu ni znan, ga je treba mentalno pripraviti na to, da pregled z endoskopom ne bo povzročal bolečine.


Praksa kaže, da se otroci med postopkom vedejo mirno in brez strahu. Med diagnozo vam ni treba narediti nenadnih gibov ali skrbi. Telo naj bo čim bolj sproščeno, dihanje pa mora biti enakomerno in mirno.

Endoskopski pregled nazofarinksa: kako to storimo?

Endoskopski pregled se izvaja v več fazah. Neposredno pred manipulacijo se nosni prehodi očistijo in namakajo.To je potrebno za zmanjšanje otekline sluznice in povečanje vida.


Gel potisnemo na konec epruvete. Pod vplivom anestetičnega gela pride do odrevenelosti nosnih prehodov, njihova občutljivost se zmanjša, zaradi česar zdravnik endoskopu prosto vstavi nos v nos, da ugotovi patologijo.

Med pregledom pacient sedi v stolu z rahlo nagnjeno glavo nazaj. Na drugi stopnji zdravnik pregleda predel nosu na prisotnost vnetja ali gnojnih tvorb.

Nosni endoskop, ki se uporablja med manipulacijo, je lahko prilagodljiv ali tog. Rezultati ankete so prikazani na zaslonu.

Med manipulacijo zdravnik prejme vizualizacijo stanja sprednjih delov nosne votline, nosnih prehodov, septuma in zadnjih sten.


Po pregledu zdravnik odstrani cevko iz nosne votline, izpiše slike območij s patološkimi spremembami in naredi sklep, katerega podatki se upoštevajo pri nadaljnjem zdravljenju.

Kako narediti endoskopijo za otroka?

Mnogi starši so nezaupljivi glede postopka, saj niso prepričani, da se bo njihov otrok obnašal mirno. Toda v večini primerov tesnoba pri otrocih, ki ne razumejo v celoti pomena postopka.

Pozor

Premer cevi, ki se uporablja za otroke, ni večji od 3 mm. Skrajšane šobe se uporabljajo tudi za diagnosticiranje bolezni pri dojenčkih. Izkušeni zdravnik ne bo potreboval več kot 2-3 minute, da opravi popoln pregled.

S pomočjo endoskopskih nasvetov lahko zlahka prodrete v dele nosu ali žrela, ki so očesu nedostopne. Dodatna osvetlitev in povečave vam omogočajo, da podrobno preučite patološke spremembe in anatomske značilnosti organov.

Hipertrofija in vnetje adenoidov je pogosta patologija pri otrocih, ki jo je s prostim očesom zelo težko diagnosticirati. Z uporabo endoskopa lahko zdravnik zlahka oceni stanje adenoidov in prisotnost ali odsotnost tekočine za membrano.

Video endoskopija nosu - edina zanesljiva metoda za odkrivanje in spremljanje hipertrofije adenoida pri njihovem razvoju. Takšna manipulacija je možna v kateri koli starosti otroka. Starši lahko med pregledom zadržijo zelo majhne otroke.

Kaj lahko odkrijemo z diagnostično nazofaringealno endoskopijo?

Poleg jasne diagnoze ali potrditve predhodne diagnoze bolezni zgornjih dihalnih poti različnega izvora lahko endoskopija skozi nos razkrije še druge manj pogoste patologije.

Majhni otroci zelo pogosto med igranjem v nos nosijo razne majhne predmete. V tem primeru otrok razvije otekanje sluznic, pojavi se sluz in celo gnoj iz nosnih prehodov, kar je težko razložiti. Endoskopija zlahka zazna prisotnost tujka v nosni votlini.

Pozor

Če se pri bolniku sumi na maligne tumorje, je s to diagnostično metodo mogoče natančno določiti barvo sluznice, prisotnost pik ali poškodb, debelino rasti tkiv.

Za prepoznavanje vzrokov in vrste pogostih krvavitev iz nosu se uporablja tudi otroška nazofaringealna endoskopija. Endoskopija je neprecenljiva tudi pri diagnosticiranju vzrokov za izgubo sluha in pomanjkanja normalnega govora pri predšolskih otrocih.

Je postopek endoskopije boleč?

Mnogi bolniki so zaskrbljeni, ali boli ali ne naredi nazofaringealne endoskopije. Bojijo se morebitnih negativnih posledic postopka.

V nekaterih primerih lahko pride do:

• alergijske reakcije na lokalne anestetike;
• nelagodje med izvajanjem in manjše bolečine v nosu nekaj ur po njem;
• krvavitve iz nosu;
• omotica.

Če se postopek izvaja v ambulanti z dobrim ugledom in izkušenim specialistom, so takšni zapleti zelo redki. Bolni sindrom se odpravi z uporabo lokalne anestezije.


Ko je cev vstavljena, pacient čuti rahel pritisk, kar ni nevarno. Za otroke se uporabljajo fleksibilni instrumenti, ki ne opraskajo sluznice in jih ne poškodujejo.

Če ima bolnik nagnjenost k pogostim krvavitvam ali jemlje koagulante, mora ta dejstva sporočiti zdravniku, saj lahko izzovejo nosno krvavitev.

Kje narediti nazofaringealno endoskopijo za otroka?

Kateri zdravnik opravi to diagnozo? Običajno endoskopijo opravi otolaringolog v sobi za zdravljenje.


Pregled se izvaja v specializiranih ambulantah in zdravstvenih domovih, ki so opremljeni s sodobno opremo in imajo dovoljenje za opravljanje te vrste zdravstvenih storitev.

Zdravnik vam lahko pred endoskopijo odredi krvni test. To je potrebno za odpravo nevarnosti alergijskih reakcij na zdravila proti bolečinam.
Endoskopija je najsodobnejša in zanesljivejša metoda za diagnosticiranje različnih patoloških sprememb v nosni votlini. Večina bolnikov ustrezno oceni njegovo učinkovitost, hitrost, varnost in zanesljivost.

Pravočasno izvedba postopka vam omogoča zdravljenje različnih bolezni brez njihovega prehoda v kronične oblike in brez zapletov.