Velik popkovni obroč pri novorojenčku. Opis popkovne kile pri novorojenčkih

Takšna patologija, kot je povečan popkovni obroč, mlajša od 5 let, se praviloma uspešno zdravi z masažo trebušne stene. Če masaža ne vodi do izginotja popkovne kile, morate opraviti operacijo. Na enak način se popkovna kila zdravi z operacijo pri otrocih, starejših od 5 let, in pri odraslih.

Zakaj se lahko popkovni obroč pri otrocih razširi

Razširjeno mnenje med nepoznavalci medicine, da je pojav popkovne kile nekako odvisen od načina obdelave popkovine, je le mit.

Nekaj dni po porodu odpade popkovina, ki je povezovala plod s posteljico. Popkovni obroč se tesno zapira, prerašča z vezivnim tkivom. Vendar ta postopek traja nekaj časa. Če se iz nekega razloga intraperitonealni tlak v otrokovem telesu poveča, preden se popkovni obroč tesno zapre, lahko nastane kila. To je predvsem posledica genetske predispozicije - tako imenovane "dedne šibkosti peritonealne fascije." Če je imel eden od staršev otroka v otroštvu, bo imel tudi takšno patologijo z zelo veliko verjetnostjo (skoraj 70%, glede na medicinsko statistiko).

Popkovna kila se lahko razvije tudi zaradi povečanega nastajanja plinov v črevesju, pogostega in močnega joka, zaprtja in številnih drugih razlogov.

Če opazite napako v popkovnem obroču, jo pokažite kirurgu. 10 minut pred hranjenjem dojenčka položite s trebuhom na ravno, trdo podlago.

Iz katerih razlogov lahko pride do popkovne kile pri odraslih

Popkovna kila se lahko pojavi tudi v odrasli dobi. To je posledica prekomerne teže, težkega fizičnega napora, poškodb, pooperativnih brazgotin na trebuhu. Zato nekaterim ljudem po operaciji priporočajo nošenje povoja.

Tudi popkovno kilo lahko povzročijo nekatere bolezni, ki jih spremlja močan dolgotrajen kašelj ali kopičenje tekočine v trebušni votlini - na primer ascites (vodenica).

Pri ženskah se popkovna kila pojavlja veliko pogosteje kot pri moških. To je posledica anatomskih in fizioloških razlik v ženskem telesu. Nosečnost igra posebno pomembno vlogo pri nastanku popkovne kile, zlasti v poznejših fazah, ko se intraabdominalni tlak močno poveča, mišice sprednje trebušne stene oslabijo in se popkovni obroč močno raztegne.

Bela linija trebuha(linea alba abdominis). Nastane s prepletanjem kitnih snopov šestih širokih trebušnih mišic (tri na desni in tri na levi strani). Bela črta ločuje obe rektusni mišici, njena smer pa ustreza srednji liniji telesa.

Bela črta se razteza od xiphoid procesa do simfize, nad popkom pa je videti kot trak, katerega širina se povečuje proti popku. Na vrhu (na ravni xiphoidnega procesa) ima širino 5-8 mm, na sredini razdalje med xiphoidnim procesom in popkom - 1,5 cm, na ravni popka - 2,0-2,5 cm. cm (včasih več). Spodaj se zoži, vendar postane debelejši. Na razdalji 3-5 cm navzdol od popka je bela črta široka 2-3 mm. V bližini pubisa se v celoti nahaja pred mišicami rektus abdominis, tako da sta obe mišici na tem mestu v stiku in sta ločeni s tankim fascialnim mostom.

V beli črti trebuha so skoznji (prodirajo skozi celotno debelino do peritoneuma) režasti prostori. Skozi njih prehajajo žile in živci oziroma maščobno tkivo, ki povezuje predperitonealno tkivo s podkožjem. Te vrzeli lahko služijo kot izstopno mesto za kile, imenovane kile bele linije.

Popek. Po svojem položaju skoraj ustreza sredini razdalje med konico xiphoidnega procesa in zgornjim robom simfize. V večini primerov položaj popka ustreza ravni medvretenčne ploščice, ki ločuje III ledveno vretence od IV, ali telo IV ledvenega vretenca.

Popek je uvlečena brazgotina, ki nastane na mestu popkovine. Ta obroč razumemo kot odprtino, obrobljeno z aponevrotskimi vlakni bele črte trebuha. Skozi odprtino med razvojem ploda potekajo tri žile in sečni kanal: dve popkovnični arteriji in sečni kanal (urachus) se nahajajo vzdolž spodnjega polkroga obroča, popkovna vena pa se nahaja na zgornjem polkrogu. V prihodnosti se te tvorbe izpraznijo in spremenijo v ligamente: urachus - v srednji popkovni ligament, popkovnične arterije - v stranske popkovnične vezi in popkovnično veno - v okrogli ligament jeter.

Po odpadu popkovine se popkovni obroč stisne z brazgotino (t. i. popkovina). Hkrati se zdi, da je v spodnji polovici obročka popkovna brazgotina, ki je tesno zraščena s tremi od omenjenih ligamentov, precej gostejša kot v zgornji polovici, kjer ostane brazgotina bolj upogljiva.

Plasti, ki tvorijo popek, so sestavljene iz tanke kože, spojene z brazgotino, popkovne fascije in peritoneuma. Podkožnega ali preperitonealnega tkiva ni.

popkovna fascija, ki je del intraabdominalne fascije, je sestavljen iz prečnih vlaken in zlije s peritoneumom kot tudi z ovoji rektusnih mišic. V nekaterih primerih ta fascija pokriva celoten popkovnični obroč, v drugih pa se sploh ne zapre in se konča nad obročem. Pogosto je fascija slabo razvita. V skladu s tem je trdnost plasti na mestu popkovine različna. Popkovna vena poteka v tako imenovanem popkovnem kanalu; spredaj je omejena z belo črto, zadaj - popkovna fascija. Spodnja odprtina kanala se nahaja na zgornjem robu popkovničnega obroča, zgornja je 4-6 cm nad njim. Popkovni obroč je lahko izhodišče za popkovne kile (herniae umbilicales).

Ne čisto na sredini bele črte je popkovni obroč (anulus umbilicalis), ki je s strani kože označen s svojo posebno gubo - kožnim popkom. Običajno je razdalja med popkom in popkom 2-4 cm daljša od razdalje med popkom in sramnico.

Anatomsko gledano je popkovni obroč zaobljena ali reži podobna vrzel, večja od običajnih vrzeli med vlakni aponeuroze vzdolž linea alba. Pogosto ni mogoče zatipati aponevrotične razpoke skozi kožno gubo popka in na tem mestu se določi preprosta jama. Le pri zelo majhnih otrocih lahko govorimo o skoznjem aponevrotičnem obroču popka v polnem pomenu besede. Po 2-3 letih življenja se zaradi zaprtja ne izkaže več od konca do konca. To zaprtje olajšajo 3 dejavniki: gubanje samega aponeurotičnega popkovničnega obroča, razvoj močnih tvorb vezivnega tkiva na mestu obliteriranja popkovničnih žil, pa tudi progresivni razvoj in zbijanje posebnega dela transverzalne fascije, imenovanega Richetova. popkovna fascija.

Močnejše zaprtje popkovničnega obroča v aponeurozi bele črte omogoča odsotnost plasti preperitonealnega maščobnega tkiva. Aponeurotični robovi obroča so tesno povezani s parietalnim listom peritoneja, običajno bolj zgoščeni. Dejstvo skoraj stalnega zaprtja popkovničnega obroča z brazgotinami in popkovno fascijo določa, da se v praksi popkovna kila v pravem pomenu besede skoraj nikoli ne pojavi pri odraslih; Praviloma ima hernialna izboklina vedno paraumbilikalno lokacijo, kilni kanal pa pogosto poteka v bližini, nekoliko višje in bočno.

Kožni popek tvorijo različno razporejene kožne gube. Zalivi med njimi se včasih izkažejo za kraj lokalizacije različnih patoloških procesov.

V sestavi cicatricialnih aponeurotičnih tvorb, vključenih v aparat za zapiranje popkovničnega obroča, poleg popkovne fascije igrajo vlogo tudi vezivno tkivne vrvice, ki so obročasto prepletene in zraščene med seboj. Od spodaj jih tvorijo izbrisani ostanki sečnega kanala (urachus - urachus) in obe popkovnični arteriji, od zgoraj pa - izbrisani ostanek popkovnične vene, obkrožen z elementi okroglega ligamenta jeter. Ta okoliščina prispeva k dejstvu, da se patološki procesi (razen kile) razvijejo v območju popka pogosteje kot v drugih njegovih oddelkih. Udeležba ostankov urahusa pogosto prispeva k pojavu številnih prirojenih bolezni v popku.

Udeležba ostankov popkovnične vene v kombinaciji z okroglim ligamentom jeter povzroča številne bolezni v popku in mezogastrični regiji bele črte, ki jih spremljajo boleče obsevanja in funkcionalne motnje (in včasih organske) organov. zgornjega nadstropja trebušne votline, saj se skozi sistem okrogle vezi jeter lahko različna draženja prenašajo v sfero solarnega pleksusa vzdolž ostankov kanala Arantia.

Članek pripravila in uredila: kirurg

Video:

Zdrav:

Povezani članki:

Popkovna kila je nenormalno izstopanje trebušnih organov skozi popkovni obroč. Ta bolezen lahko ...
Bela črta (linea alba) je aponeurotični pleksus posamezno različnih širin, kot pregrada med medialno ...

Popkovni obroč je najšibkejša točka na sprednji trebušni steni. Zato je eno tistih mest, kjer najpogosteje nastajajo hernialni izrastki. Pri odraslih lahko črevesne zanke, omentum in drugi organi izstopijo skozi popkovni obroč.

Dejstva o popkovni kili:

predstavljajo 5% vseh trebušnih kil v odrasli dobi;
najpogosteje pri ženskah po 40 letih;
prvič je bolezen opisal starodavni rimski zdravnik Celsus, ki je živel v 1. stoletju našega štetja;
Prva uspešna operacija popkovne kile je bila izvedena v Franciji leta 1885.

Značilnosti anatomije sprednje trebušne stene in popka

Stranske in sprednje stene trebuha, ki ščitijo notranje organe, sestavljajo predvsem trebušne mišice. Razporejeni so v treh plasteh, njihovi snopi potekajo v različnih smereh in zagotavljajo različne vrste gibanja.
Edino mesto, kjer trebuh ni zaščiten z mišicami, je ozka bela črta, ki poteka spredaj na sredini od prsnice do sramnice.

Bela črta - to je stičišče trebušnih mišic, ki se nahaja na desni in levi. Tvorijo ga njihove aponeuroze - snopi vezivnega tkiva. V zgornjem delu je bela linija trebuha ožja in debelejša, v spodnjem delu je širša in tanjša, kar pomeni šibkejša.

Medtem ko je plod v maternici nosečnice, ima v beli črti trebuha zaobljeno odprtino – popkovni obroč. Skozi njo poteka popkovina, ki povezuje mater in otroka.

Sestava popkovine vključuje:

popkovnične arterije;
popkovnične vene;
urinarni kanal.

Po porodu in odpadu popkovine se popkovina običajno zapre in spremeni v brazgotino. In vendar ostaja najšibkejša točka na sprednji steni trebuha, saj ni niti mišic niti podkožne maščobe. Pod določenimi pogoji pride do štrline notranjih organov trebuha skozi sprednjo steno v predelu popka - nastane popkovna kila.

Organi, ki štrlijo v hernialno izboklino, se nahajajo v hernialni vrečki. Predstavlja ga peritonej - tanek film vezivnega tkiva, ki obdaja notranjost trebušne votline in prekriva notranje organe.

Vzroki popkovne kile pri odraslih:

Prirojena ekspanzija popkovničnega obroča ko ni popolnoma zabrazgotinjen in ostane majhna luknjica. To se morda ne kaže v otroštvu, vendar se sčasoma pod določenimi pogoji oblikuje popkovna kila.
Nosečnost in porod. Med nosečnostjo se trebuh ženske poveča, zaradi tega se popek raztegne. Pojavi se zaprtje, kar povzroči povečan pritisk v trebušni votlini. Tveganje je še posebej veliko pri ženskah, ki so rodile večkrat, med nosečnostjo niso upoštevale priporočil zdravnika. Tudi težaven porod, velik plod, polihidramnij, nosečnost z dvojčki in trojčki lahko vodijo do pojava popkovne kile.
Sedeči način življenja. Če človek zanemarja telesno aktivnost, mu oslabi trebuh.
Prekomerna vadba. Pri dvigovanju težkih bremen se pritisk v trebušni votlini močno poveča.
Bolezni, ki jih spremlja stalno povečanje intraabdominalnega tlaka. To so lahko bolezni prebavnega sistema, med katerimi je stalno zaprtje, kronični kašelj itd.
debelost. Podkožna maščoba je dodatna teža. To vodi do raztezanja sprednje trebušne stene.
Prestavljene operacije. Kile v popku se lahko pojavijo tudi na mestu pooperativnih šivov. Tveganje se močno poveča, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika, začne z vadbo prezgodaj.
Poškodba trebuha.
Prehitro hujšanje. To se lahko zgodi, ko je oseba na strogi dieti ali je resno bolna, kar ima za posledico podhranjenost. Popkovni obroč je oslabljen, ustvarjeni so pogoji za nastanek hernialne izbokline.

Znaki popkovne kile pri odraslih

Izboklina v predelu popka. Najbolj značilen in dobro izrazit simptom popkovne kile. Lahko je različnih velikosti. Včasih je izboklina komaj opazna, v ležečem položaju sploh ni vidna. In včasih zelo velika.

Če položite prste na izboklino in rahlo zakašljate, se napnete, lahko občutite značilen pritisk.

Če pritisnete na izboklino, običajno izgine - kila se zmanjša znotraj trebuha. Velika kila, zapletena z adhezijami v predelu popka, lahko postane nepopravljiva - nikoli ne izgine. Običajno so moteče bolečine, prebavne motnje, slabost, bruhanje in zaprtje. Če del mehurja pride v hernialno izboklino, pride do težav z uriniranjem.

Bolečina pri bolnikih s popkovno kilo se običajno pojavi le med intenzivnim fizičnim naporom, med kašljanjem, kihanjem, zaprtjem.

Simptomi popkovne kile pri nosečnici:

popek močno štrli;
med palpacijo popka se počuti kot prazna votlina;
v trebuhu se pojavijo kliki: zvok spominja na pokanje mehurčkov.

Zapleti popkovne kile

kršitev. Če je del črevesja ali drugega organa prizadet v popkovnem obroču, se pojavijo akutne bolečine (lahko so različne moči), povezane s stiskanjem živcev in krvnih žil. Obstaja zaprtje, slabost, bruhanje. Po 2-8 urah zadavljeni del organa začne odmirati zaradi dejstva, da kri ne teče vanj. Simptomi se intenzivirajo, bolnikovo stanje postane hujše. Po 8 urah stena organa običajno odmre, razvije se peritonitis - vnetje trebušne votline. Pacientovo življenje je ogroženo.
Črevesna obstrukcija- stanje, pri katerem je del črevesja, ki se nahaja v kili, zamašen z blatom. Ta zaplet je zelo podoben kršitvi in se kaže s podobnimi simptomi.

Vnetje organa, ki se nahaja v hernialni vrečki. V območju hernialne izbokline se pojavi bolečina, oteklina, rdečina, telesna temperatura se dvigne, splošno stanje bolnika je moteno.

Diagnoza popkovne kile pri odraslih

Na katerega zdravnika naj se obrnem s popkovno kilo?

Če imate simptome, podobne tistim pri popkovni kili, se obrnite na svojega kirurga. Popkovna kila je nevarna ne le zaradi zapletov. Če se v popku pojavi štrlina in zadebelitev, je to lahko metastaza malignega tumorja želodca. To se redko zgodi, vendar ga je treba v vsakem primeru izključiti. Zdravnik bo pregledal in predpisal pregled.

Kako poteka pregled pri kirurgu?

Zdravnik prosi bolnika, naj se sleče do pasu.
Pregleduje trebuh v stoječem položaju, leže.
Kirurg otipa izboklino, prosi bolnika, naj malo zakašlja, se napne, da začuti pritisk, značilen za popkovno kilo.
Zdravnik lahko pregleda tudi dimeljsko regijo, stegno, mošnjo pri moških, da izključi dimeljsko in femoralno kilo.

Kakšna vprašanja lahko postavi zdravnik?

Kdaj se je pojavila štrlina v popku?
Ali so bolečine moteče?
Ali obstajajo prebavne motnje: napenjanje, zaprtje, teža, spahovanje, zgaga, slabost, bruhanje?
Ali so bile prejšnje operacije?
Ali je bolnikov najbližji sorodnik imel popkovno kilo?

Pregled popkovne kile

Naslov študije	Opis	Kako se izvaja?
Ultrazvok za popkovno kilo	Informacije, ki vam omogočajo, da dobite ultrazvok za popkovno kilo: velikost hernialne izbokline; organ, ki je v hernialni vrečki; prisotnost in število adhezij.	Ultrazvočni pregled popkovne kile se izvaja na običajen način. Zdravnik prosi bolnika, naj leži na hrbtu, nanese poseben gel na kožo v predelu popka in opravi pregled z ultrazvočno sondo.
Herniografija	V pacientov trebuh se injicira radiokontaktna snov, ki prodre v hernialno vrečko in jo obarva. Postane jasno vidna na rentgenskih žarkih. V primeru dvoma o diagnozi zdravnik predpiše herniografijo.	Bolnik mora pred herniografijo urinirati. Študija se izvaja v posebni sobi v sterilnih pogojih. Pacient je položen na kavč, izvaja se lokalna anestezija - območje na trebuhu je odrezano. Nato se v trebuh vstavi igla, skozi katero se vbrizga kontrastna raztopina. Pacienta prosimo, naj se prevrne na trebuh, zakašlja ali napne - medtem ko kontrast teče v hernialno vrečko. Posnamejo rentgenske žarke.
pregled z računalniško tomografijo	Študija se izvaja, kadar simptomi niso jasno izraženi, obstajajo dvomi o diagnozi. Računalniška tomografija je študija, ki vam omogoča, da dobite večplastne dele določenega področja telesa, jasno tridimenzionalno sliko.
Radiografija želodca in dvanajstnika s kontrastom	Študija vam omogoča sum na tumorske procese v želodcu in dvanajstniku, bolezni, ki spremljajo popkovno kilo in povzročajo bolečine v trebuhu.	Bolniku damo kontrastno pijačo, običajno raztopino barijevega sulfata. Nato se posnamejo rentgenski žarki.
Gastroduodenoskopija - endoskopski pregled želodca in dvanajstnika.		pacient je nameščen na kavču na levi strani; zdravnik naredi anestezijo sluznice s pršilom; v usta se vstavi poseben plastični ustnik; fibrogastroskop se vstavi skozi usta v bolnikov želodec - tanka gibka cev z miniaturno video kamero na koncu; zdravnik pregleda sluznico želodca in dvanajstnika.

Zdravljenje popkovne kile pri odraslih

Zdravljenje popkovne kile pri odraslih je samo kirurško. Uporabljajo se različne vrste operacij, odvisno od velikosti kile, stanja sprednje trebušne stene.

Običajno se operacija popkovne kile, če ni kršitve, izvaja načrtovano. Med prvim sprejemom zdravnik pregleda bolnika, imenuje predoperativni pregled, datum hospitalizacije v bolnišnici.

Predoperativni pregled bolnika s popkovno kilo

raziskave o hepatitisu, HIV, sifilisu;
koagulogram - krvni test za strjevanje;
rentgen prsnega koša.

Vrste operacij popkovne kile

Operacija, namenjena odstranitvi hernialne izbokline, se imenuje hernioplastika. Vrste hernioplastike, ki se izvajajo za popkovno kilo:

Raztegniti. Pacientov popkovni obroč utrdimo z lastnimi tkivi. Da bi zaprli napako, jih potegnejo, zato je operacija dobila ime.
brez napetosti. Za krepitev popkovničnega obroča se uporabljajo posebne sintetične mreže.
Laparoskopsko. Operacija se izvaja brez reza, skozi luknje v trebušni steni.

Zaželeno je, da se kirurški poseg izvede čim prej, medtem ko je kila še majhna in jo je mogoče zmanjšati. Pri odraslih se lahko uporabi splošna anestezija ali lokalna anestezija - drobljenje popka z anestetičnimi raztopinami.

Natezna hernioplastika

Kirurg naredi rez, omogoči dostop do hernialne vrečke.
Odvisno od velikosti hernialne vrečke se preprosto potopi v trebuh ali zašije in odreže.
Popkovni obroč je zašit, okrepljen s sosednjimi tkivi.

Pomanjkljivost te metode je velika verjetnost ponovitve: po operaciji se popkovna kila ponovno pojavi pri 4-20% bolnikov. Rehabilitacija lahko traja do enega leta.

Hernioplastika brez napetosti

Operacija poteka na podoben način, le da kirurg za krepitev popka uporablja posebno sintetično mrežico. Kasneje se vrašča v okoliška tkiva.

Prednost netenzijske hernioplastike je razmeroma nizka stopnja recidivov. Kila se ponovno pojavi v povprečju le pri 2 bolnikih od 100. Obdobje rehabilitacije traja le 30 dni, tudi pri tistih ljudeh, ki se profesionalno ukvarjajo s športom.

Laparoskopska hernioplastika

Pri laparoskopski kirurgiji se uporablja tudi mrežasti vsadek, ki se vgradi skozi vbod v trebušno steno. Kirurg ne naredi velikega reza, kar bistveno skrajša čas pooperativne rehabilitacije.

Obstajajo pa tudi določene težave. Laparoskopska hernioplastika zahteva posebno opremo in usposobljene kirurge. Vsaka bolnišnica nima te možnosti. Operacije skozi punkcijo so kontraindicirane pri bolnikih s patologijo dihalnega in kardiovaskularnega sistema, z veliko razširitvijo popkovničnega obroča.

Operacija strangulirane popkovne kile

V primeru poškodbe popkovne kile je treba operacijo izvesti v nujnih primerih.

Tveganje za poškodbo ni odvisno od velikosti kile - poveča se, čim dlje bolnik ne gre k zdravniku.

Med operacijo zdravnik odpre hernialno vrečko in pregleda organ, ki je v notranjosti. Če se ne spremeni, se preprosto potopi v želodec. Če je del organa odmrl, ga izrežejo. In če zdravnik dvomi, pokrije organ s prtički, namočenimi v toplo fiziološko raztopino, in injicira raztopino novokaina.

Rehabilitacija po operaciji popkovne kile pri odraslih

Običajno, če operacija poteka brez zapletov, lahko bolnik vstane že prvi dan.
V pooperativnem obdobju je indicirano nošenje posebnega povoja (pri uporabi mrežastih vsadkov - približno mesec dni).
10-14 dan lahko začnete izvajati terapevtske vaje, vendar je prepovedano izvajati vaje za trebušni tisk.
Po operaciji se izvajajo dnevne preveze, 7. dan se odstranijo šivi (če se ne rešijo sami).
Za bolečino so predpisana zdravila proti bolečinam.
Zdravnik lahko predpiše tudi antibiotike, vitamine, imunomodulatorje.

Nošenje povoja za popkovno kilo

Povoj ni zdravilo za zdravljenje popkovne kile. Pomaga le v času nošenja, da popravi kilo, prepreči njeno poškodbo.

Indikacije za nošenje povoja:

Po operaciji popkovne kile in na splošno pri vsakem kirurškem posegu, ko je rez prešel skozi popek.
Ob prisotnosti začasnih kontraindikacij za operacijo: akutne bolezni, poslabšanja kroničnih. Po normalizaciji bolnikovega stanja se izvede kirurško zdravljenje.
Hude bolezni: znatno poslabšanje delovanja kardiovaskularnega in dihalnega sistema, izčrpanost, starost, maligne neoplazme itd.
Nosečnost v poznejših fazah je tudi kontraindikacija za operacijo.

Povoj je širok pas iz elastične tkanine, na notranji površini katerega je pritrjena posebna anatomsko oblikovana blazinica. Pritisne popek in ne dovoli, da bi kila štrlela navzven. Pelot lahko povežete s povojem ali ga pritrdite z ježkom.

Ljudske metode zdravljenja popkovne kile

Popkovna kila pri odraslih je bolezen, ki jo je mogoče odpraviti le z operacijo.

"Zarote" in lepljenje kovancev na popek, metode, ki jih tradicionalna medicina pogosto svetuje, "pomagajo" le majhnim otrokom, saj se njihova popkovna kila lahko zapre sama pred 5. letom starosti. Pri odraslih se to ne zgodi.

Decokcije, infuzije, losjoni z zdravilnimi rastlinami so neučinkoviti. Z njihovo pomočjo ni mogoče odpraviti popkovne kile pri odrasli osebi.

Preprečevanje popkovne kile

Kaj moramo storiti?	Čemu se je treba izogibati?
Šport, krepitev trebušnih mišic. Pravilna prehrana, ki spodbuja normalno prebavo. Poklic posebne gimnastike med nosečnostjo, nošenje povoja. Da bi preprečili ponovitev po operaciji - dosledno upoštevanje sestankov in priporočil zdravnika.	Sedentarni način življenja, stalno sedeče delo. Prekomerna teža. Nepravilna prehrana, ki vodi v zaprtje, prekomerno nastajanje plinov v trebuhu. Neupoštevanje priporočil zdravnikov med nosečnostjo, po operaciji popkovne kile.

Popkovna kila pri dojenčku je prirojena napaka v popkovnem obroču, skozi katero lahko izstopi vsebina trebušne votline, a ne bojte se: v večini primerov je popkovna kila črevesna zanka, s katero se zdravniki uspešno spopadajo. pojav.

SIMPTOMI POPČNE KILE PRI NOVOROJENČKU Običajno je popkovni obroč ob rojstvu otroka ozka odprtina, ki prehaja le skozi žile, s katerimi je bil mali človek povezan s posteljico v materinem trebuhu, to je s popkovino. Po rojstvu se njegova popkovina preveže in njen ostanek izgine, popkovni obroč se zapre, brazgotini. Seveda se to ne zgodi takoj, običajno traja več tednov.
Če je do rojstva popkovni obroč večji, kot bi moral biti, potem lahko s povečanjem intraabdominalnega tlaka (jok, kričanje, plini) del črevesnih zank izstopi skozi njega, kar bo preprečilo popkovina od celjenja. To je popkovna kila. Dojenček z diagnozo popkovna kila se rodi z že razširjenim popkovnim obročem. Kdo bo imel normalno velikost in kdo povečano, ni mogoče predvideti, zato ni posebnih ukrepov za preprečevanje popkovne kile. Kot že rečeno, je potreben čas, da se popkovni obroč zategne. Če pa celjenje ne poteka tako, kot bi moralo, bo še tako neizkušena mamica opazila izboklino v popku do konca prvega leta življenja. Poleg tega patronažna medicinska sestra ali lokalni pediater, ki opazuje otroka, verjetno ne bo zamudil prisotnosti kile pri otroku. To pomeni, da bo mali bolnik registriran pri kirurgu v njegovi ambulanti.

ZDRAVLJENJE POPČNE KILE

Še ne tako dolgo nazaj je bilo mogoče slišati priporočilo, naj na kilo položimo kroge iz trdega materiala in jih tesno povijemo. Danes se ta metoda ne uporablja več, saj ni učinkovita: tudi če ga pritisnete s krogom od zgoraj, štrleči del notranjega organa ne dovoli, da bi se popkovnični obroč zacelil. Pristojni zdravnik bo postavil kilo navznoter, povezal kožo v bližini popka v vzdolžno ali prečno gubo in jo pritrdil z obližem. Ta vrsta kompresijskega povoja bo preprečila, da bi notranji organi "pokukali ven" in pomagala zategniti popkovni obroč. Obliž se uporablja deset dni.

Prvi dan z obližem otroka običajno ne kopamo, preostale dni pa lahko izvajate vse higienske postopke kot običajno, kopate otroka. Po navedenih desetih dneh naj kirurg pregleda otroka, odstrani obliž in preveri stanje popka. Nadaljnje zdravljenje se določi glede na rezultat. Povsem možno je, da se popkovni obroč po več "seansah" z obližem zategne.

Če do starosti dveh mesecev nošenje obliža ne daje oprijemljivih rezultatov, ga je priporočljivo zavrniti. Dojenčkove trebušne mišice so se že okrepile, koža je postala precej elastična in obliž jo lahko preveč raztegne in povzroči draženje.

MASAŽA POPČNE KILE

Na tej stopnji v arzenalu zdravnikov in staršev - masaža in gimnastika. Ja, ja, točno ta! .. Med menjavo otrokovih plenic lahko mamica masira popkovni obroč, najprej v smeri urinega kazalca, nato v nasprotni smeri urinega kazalca. Masirati je treba popkovni obroč in ne celotnega trebuščka, sicer lahko pride do motenj pri dojenčku.

In ko dojenček začne držati glavo, ga lahko in mora položiti na trebuh. Vsi dojenčki so položeni na trebušček, če pa ima vaš dojenček popkovno kilo, poskrbite, da bo podlaga, na kateri bo ležal, trdna. Takšne preproste vaje krepijo mišice majhnega trebuščka in lahko prispevajo k samozategovanju popkovnega obroča.

Tejping, masaža in polaganje na trebuh so konzervativne metode zdravljenja. Kirurgi se poskušajo ne zateči k anesteziji in skalpelu, dokler otrok ni star 3-5 let, saj je vsaka operacija stresna za otrokovo telo. In vendar glavna indikacija za kirurški poseg ni starost otroka, temveč stanje popkovne kile.

Če kila povzroča zaskrbljenost, povzroča nelagodje pri otroku ali obstaja tveganje za zaplete, jih lahko operiramo pri starosti 3-6 mesecev. Če je kila majhna, otroku ne preprečuje rasti in razvoja, je verjetno, da bo izginila sama. Dolgo časa lahko opazujete kilo. Če pa do 5. leta ne pride do napredka v smeri »samolikvidacije«, bo otrok operiran in tukaj je razlog: pri otrocih je krčenje kile redko, pri odraslih pa je veliko pogostejše. Če kile ne zdravite in operirate, pozabite nanjo na primer do odraslosti, potem se lahko to v odrasli dobi spremeni v resno plastično operacijo. Pri otrocih je nekoliko lažje operirati kilo.

Dodati je treba, da ni splošnih shem pri zdravljenju katere koli bolezni, vključno s popkovno kilo. Samo opazovalni specialist lahko pove, kako pogosto naj mati svojega otroka pripelje na pregled h kirurgu. On se na podlagi svojih opazovanj odloči, kdaj operirati popkovno kilo in ali je operacija sploh potrebna.