Ateroskleroza koronarnih krvnih žil. Ateroskleroza koronarnih arterij Aterosklerotična lezija koronarnih arterij

Med vsemi boleznimi srca, koronarna ateroskleroza zavzema posebno mesto. To patologijo spremljajo izrazit simptomi, ki se na žalost pogosto ne upoštevajo, dokler se ne pride do srčnega nesreča v obliki srčnega napada. Ta bolezen se šteje za neozdravljivo, vendar s pravočasnim odkrivanjem in kompleksno zdravljenje lahko zdravniki olajšajo stanje bolnika in ohranijo svojo delovno zmogljivost za globoko starost.

(Funkcija (w, d, n, s, t) (w [n] \u003d w [n] ||; w [n] .phush (funkcija () (ya.context.advmanager.render ((blokid: "ra -349558-2 ", Renderto:" YANDEX_RTB_R-A-349558-2 ", Async: TRUE"));); T \u003d D.GeTelementsbytagname ("Script"); S \u003d D.Createement ("Script"); S .Type \u003d "Besedilo / javascript"; S.SRC \u003d "//an.yandex.ru/system/context.js"; S.ASYNC \u003d TRUE; T.PARENTNODE.InsertPred (S, T);)) (to , to.document, "YandexcontextAsyyncCallbacks");

Kaj je patologija

V medicini Ateroskleroza koronarnih arterij, bolezni plovil, ki jih spremlja nastajanja gostih lipidnih depozitov na intimi plovil. Patologija se razvije postopoma in v večini primerov najdemo v poznih fazah. Problem temelji na spremembi metabolizma lipidov, v katerem se v krvi kopičijo veliko število lipoproteinov visoke gostote. Sčasoma se te snovi poravnajo na notranji steni plovila - intima, ker zoži njegove lumne.

Kot pravilo, ateroskleroza se začne v aorti koronarnih plovil, to je v največjih oddelkih krvnega obtoka. Lipidni depoziti se nahajajo bližje posledicam. Patološki proces otežuje pretok krvi, zaradi česar srce doživlja pomanjkanje kisika in hranilnih elementov. Ker je delo organa neprekinjeno in intenzivno, povzroča opazne klinične simptome.

Ateroskleroza aorte koronarnih arterij iz mlade starosti. Vendar pa zaradi dejstva, da je rast lipidnih usedlin počasi, manifest (prvo poslabšanje) bolezni se pojavlja bližje upokojitveni starosti - v 50-55 letih. Zato se bolezen pogosto šteje za naravni satelit starosti. Vendar pa je v zdravstveni statistiki v zadnjih letih je bila nagnjenost k povečanju srca in smrti ishemija zaradi grobnih strdkov v mladih.

Razvoj bolezni

S skrbnim odnosom do lastnega zdravja, lahko oseba odkrije prve simptome ateroskleroze koronarne arterije dolgo pred pojavom starosti. To je po mnenju strokovnjakov norma, zlasti če upoštevamo življenjski slog sodobnih ljudi. Nahaja se na prejšnje videz masivnih plašč holesterola v plovilih, ki hranijo srčno mišico.

V svojem razvoju bolezen preide na več stopenj, od katerih vsaka lahko traja na ducate leta:

Začetni v klinični fazi spremlja manjša odlaganje holesterola v obliki maščobnega madeža na stenah plovil. To se običajno dogaja, kjer je arterija za intima poškodovana. Sčasoma se lipoprotehnična točka pretvori v vzdolžne ali prečne trakove, katerih debelina ne presega več mikronov. Klinični znaki ateroskleroze koronarnih plovil na tej stopnji niso na voljo.
Drugi klinični fazi ateroskleroze srčnih plovil spremlja rast lipidnih depozitov. Zaradi povečanja njihove debeline je občutljivo zmanjšanje oskrbe s krvjo srcu, še posebej, če je bolnik v stanju dejavnosti. Na tej stopnji so fibrinskih vlaken, rdeče krvne zgodbe, ki so združene na plašč holesterola, se lahko oblikuje precej velik trombom. Takšen proces, strokovnjaki se imenujejo multifokalna ateroskleroza koronarnih arterij, ki je pogosto zapletena z grobnico s smrtnim izidom. Simptomi na tej stopnji so že precej izrazit: srčni utrip in kratkost dihanja se pojavi med vadbo, opazimo aritmijo.
Tretja faza dokončanja ateroskleroze koronarnih in koronarnih plovil spremlja plošče, s pritrjevanjem kalcija k njej. Očinjenje arterij hkrati je bistveno zmanjšano, stene arterij so deformirane, postanejo manj elastične in goste. Stanje spremlja ostra bolečina pod prsnico med obremenitvami vse intenzivnosti, aritmije, periodičnih srčnih napadov, splošne šibkosti.

Kljub dejstvu, da ima sodobna medicina obsežno odpravo ateroskleroze, je zdravljenje učinkovitejše, če se bolezen zazna v začetnih fazah.

Diagnostika

Odkrivanje koronarne ateroskleroze v večini primerov se pojavi med načrtovanimi srčnimi raziskavami. Zdravnik lahko sumi na patologijo po rezultatih EKG: znaki Ishemije bodo jasno vidni na njem. Za potrditev diagnoze se uporabljajo integrirane metode diagnostike koronarne ateroskleroze. Običajno vključujejo:

stres scintigrafijo, ki vam omogoča, da poiščete lipidne vloge, njihovo velikost in stopnjo poudarka pri čiščenju plovila;
v kombinaciji z intravaskularnim ultrazvokom koronarnih arterij, ki so potrebni za identifikacijo območij arterij s okvarami pretoka krvi in \u200b\u200bpogodbenimi funkcijami;
radiografija srčne plovila z kontrastom (koronarna umetnost), ki je namenjena določanju lokalizacije in dolžine aterosklerotičnih žarišč;
gospodarstvo gospodarstva, ki vam omogoča, da prepoznate kršitve pogodbene sposobnosti srca in spremenite pretok krvi, ki se pojavi občasno, na primer med čustvenim ali fizičnim naporom.

Poleg tega se izvajajo številni laboratorijski testi, ki omogočajo vzpostavitev koncentracije lipoproteinov visoke gostote v krvi.

Bolezen redko vpliva na en del cirkulacijskega sistema. Pri diagnosticiranju koronarne ateroskleroze je morda treba preučiti druge skupine plovil (in tako naprej).

Video: Cormor Coronourography - dostop, tehnologija in faze

Metode zdravljenja

Pristop k zdravljenju bolezni je v celoti odvisen od stopnje aterosklerotičnih sprememb in razpoložljivih simptomov. Ob začetni fazi ateroskleroze koronarnih arterij, zdravljenje pomeni konzervativno. Da bi preprečili nadaljnji razvoj bolezni, je dovolj, da spremenite življenjski slog:

zavrnejo kajenje in alkohol;
normalizirajte hrano, najprej, izključite živalske maščobe in sladkarije iz menija, ki jih nadomeščamo s svežo zelenjavo in sadje, belo prehransko meso in ribe;
redno sodelujte z natančnimi športi - plavanje, joga, gimnastiko ali športno hojo (optimalni šport in stopnja obremenitev bo določila udeležbo zdravnika).

Poleg krepitve plovil in normalizacije ravni škodljivih lipoproteinov v krvi bodo ti ukrepi pomagali normalizirati težo.

Prikazuje aterosklerozo koronarnih arterij srca in zdravil. Bolniki s takšno diagnozo so predpisani kompleksne terapije za zmanjšanje škodljivih lipidov v krvi. Statini se uporabljajo: atorvastatin, rosavastatin, popumatastin in njihovi analogi. Pripravki te skupine so aktivno zatirani z encimi, ki so odgovorni za sintezo škodljivih maščobnih spojin v hepatocitih. Poleg tega prispevajo k ponovni vzpostavitvi notranje lupine plovil. Zahvaljujoč tej lastnini so nepogrešljive na začetnih fazah ateroskleroze.

Statini se ne predpisujejo bolnikom z resnimi okvarami jetrnih funkcij: s hepatozo, hepatitisom, jetrno insuficienco, cirozo.

Poleg tega bolniki s koronarno aterosklerozo predpisujejo droge, ki zmanjšujejo potrebo po miokardu v kisiku, kar zmanjšuje resnost ishemičnih sprememb in zmanjševanja. V ta namen uporabite droge več skupin:

pripravki z zaviralci beta - bisoprolol, koren, betalock, anaprilin;
pripravki blokiranje ace - enalapril, lisinopil, perindopril;
inhibitorji kalcijevih kanalov - amlodipin, amsodipina, Diltiazem, Cardailin;
orodja za redčenje krvi in \u200b\u200bpreprečevanje tromboze - klopidogrela, aspor, aspirin kardio.

Odmerjanje in kombinacijo zdravil izbere zdravnik posebej, ob upoštevanju trenutnega stanja bolnika, rezultate analiz in razpoložljive sočasne bolezni.

Če ima bolnik znake keroniranja ateroskleroze koronarnih arterij, se zateka k kirurškemu posredovanju. Med delovanjem se uporabljajo različne metode:

aortikoronska arterija Shunting ustvariti umetni kanal, ki obiskuje prizadete arterijske odseke;
balon angioplastika za obvezno širjenje slave arterije;
arterija, ki je širila svoj lumen.

Takšne metode omogočajo radikalno reševanje problema v voznih primerih, vendar ne prekličejo življenjske dobe predhodno navedenih zdravil.

Prognoza koronarne ateroskleroze je v celoti odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni in izpolnjevanja bolnikov vseh receptov kardiologa. Z ustreznim in kompetentnim zdravljenjem so napovedi ugodne, medtem ko se začeli primeri ateroskleroze srca pogosto končajo s težkimi zapleti in smrtnim izidom.

Video: balon angioplastika in ssentiranje koronarnih arterij

Ateroskleroza koronarnih arterij je kronična patologija, ki vodi do razvoja lipidnih plošč na vaskularnem endoteliju. Bolezen postopoma napreduje, kar povzroča ishemične lezije srca zaradi zoženja lumna plovil ali njegove popolne blokade.

V odsotnosti terapije, aterosklerotične spremembe povzročajo vaskularno neuspeh, ki lahko privede do smrti bolnika. Zato je treba upoštevati pomembnejšo, kar je ateroskleroza koronarnih arterij, njenih vzrokov, simptomov in tehnik terapije.

Opis bolezni

Kaj je koronarna ateroskleroza? To je kronična patologija, ki vodi do postopnega pečata in zoženja koronarnih arterij zaradi razvoja plaž na vaskularnem endoteliju. Bolezen se razvija v več desetletjih.

Značilno je, da se prvi znaki aterosklerotične poškodbe plovil pojavijo v mladosti, vendar bolezen začne napredovati v srednjih letih ljudi. Prvi simptomi ateroskleroze koronarnih arterij se običajno pojavijo po 45-55 letih.

Razvoj aterosklerotičnih plašč se pojavi na ozadju kopičenja lipoproteinov z nizko gostoto, ki vsebuje holesterol.

Patološki neoplazatve se postopoma rastejo, začnejo pisati v čiščenju koronarne arterije. To vodi do kršitve krvnega toka do popolne postaje. Zmanjševanje razsvetljenja arterij povzroča kisik stradanje srčne mišice, kršitev njegove funkcije, razvoj ishemične lezije.

Ateroskleroza koronarnih arterij ima naslednje faze:

Na začetnih fazah patologije je upočasnjen, pojav mikrokratk na endoteliju plovil. Takšne spremembe vodijo do postopnega odlaganja lipidov na arterije intima, maščobna madeža razvija. Slabitev zaščitnih mehanizmov povzroča povečanje širjenja stene plovil, rast neoplazmov, njihovo združevanje v lipidne trakove.
V drugi fazi je naraščajoče maščobne formacije. Kot rezultat, aterosklerotične plošče se pojavljajo na intimi koronarnih arterij. Na tej stopnji je razvoj tromb, ki lahko vzlet in zapre očistek arterij.
Na zadnji fazi, plakete tesnilo zaradi odlaganja kalcijevih soli. Izguje zoženje razsvetljenja arterije, njegove deformacije.

Glavni vzroki ateroskleroze

Ateroskleroza koronarnih krvnih žil je sposobna razvijati eksogene in endogene vzroke. Zdravniki razlikujejo približno 200 različnih izzivalnih dejavnikov, ki povečujejo tveganje za razvoj patologije.

Vendar pa najpogostejši so naslednji razlogi:

Klinična slika bolezni

V zgodnjih fazah ateroskleroza koronarnih arterij srca tokovi v skriti obliki. Običajno se prvi znaki bolezni praznujejo s srednjih let.

Zato zdravniki priporočajo, da opravijo letne raziskave vsem ljudem, ki so stopili več kot 35-letnika. Vendar pa lahko kajenje, hipertenzija, hiperholesterolemija privede do prejšnjega razvoja simptomov ateroskleroze koronarnih arterij.

Prvi znaki bolezni vključujejo naslednje simptome:

Soreness na področju prsnega koša, obsevanje na hrbtni ali levi rami;
Nastop za dihanje na začetku bolečega sindroma. Včasih bolniki ne morejo biti v vodoravnem položaju zaradi motenj;
Omotica;
Slabost in bruhanje.

Navedeni simptomi ateroskleroze koronarnih arterij niso specifični, zato so pogosto zmedeni z drugimi patologijami kardiovaskularnega sistema. To močno otežuje diagnozo in zdravljenje bolezni.

Z nadaljnjim napredovanjem ateroskleroze koronarnih plovil simptomi povzroča naslednje:

Diagnostični dogodki

Sumimo razvoj aterosklerotične poškodbe koronarnih plovil med EKG, ki določa znake ishemije srčne mišice.

Da bi potrdili aterosklerozo koronarnih arterij srca, se izvedejo naslednje študije:

Stres scintigrafijo. Metoda vam omogoča, da nastavite lokalizacijo lipidnih neoplazmov na vmesnih plovilih, stopnji njihove resnosti;
Intravaskularni ultrazvočni izpit in ultrazvok z dopplerjem. Dovolite, da prepoznate spremembe v strukturi plovil: debelina stene, velikost komora, prisotnost oddelkov z oslabljenim zmanjšanjem, za ocenjevanje hemodinamike in morfologije ventila;
Coronaryograry. To je radiografska študija srca z kontrastom. Metoda pomaga določiti lokalizacijo in dolžino prizadetih plovil, stopnjo zoženja arterije;
Echo. Tehnika vam omogoča, da določite prehodno zmanjšanje zmanjšanja srca na območjih s spremenjenim pretokom krvi.

Značilnosti konzervativne terapije

Taktika za zdravljenje ateroskleroze koronarnih krvnih žil se določi v fazi bolezni. Z pravočasno diagnozo patologije terapijo pomeni spremembo življenjskega sloga:

Zavrnitev slabih navad;
Normalizacija prehrane. Priporočljivo za dramatično zmanjšanje porabe živalskih maščob, opuščene hrane, sladkarije. V prehrano je treba vnesti sveže sadje in zelenjavo, kašo, mlečni izdelki;
Redna zmerna telesna dejavnost, ki jo priporoča kardiolog. To bo pomagalo normalizirati presnovne procese;
Normalizacija teže.

V začetnih fazah bolezni, odpravite simptome in upočasnijo patološke spremembe plovil
konzervativno zdravljenje. Pripravki za izbor so statini, ki učinkovito zmanjšujejo ravni holesterola v krvnem obtoku z zatiranjem sinteze lipidne spojine z hepatociti.

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij vključuje imenovanje zdravil, ki zmanjšujejo potrebo srčnih mišic v kisiku.

To vam omogoča, da zaščitite srce, zmanjšate resnost ishemije. V tem namen se preparati iz naslednjih skupin široko uporabljajo: beta zaviralci, zaviralci ACE, blokatorji kalcijevih kanalov, anti-agrange.

Operativna obravnava

V naprednih primerih terapija ateroskleroze vključuje izvajanje kirurškega posredovanja. Naslednje metode se pogosto uporabljajo:

Možni zapleti in napoved

Ateroskleroza koronarnih plovil lahko privede do razvoja akutne ali kronične žilne napake. Patologija kronične oblike vključuje postopno zoženje plovila. Posledica tega je, da se pojavijo atrofične in hipoksične lezije miokarda, razvoj ishemije.

V primeru akutne insuficience se infarkt razvije. Ta zaplet lahko povzroči usoden izid, če je prišlo do razpoka aneurizma. Aterosklerotična poškodba plovil lahko prispeva k razvoju perifernih arterijskih bolezni, kap, ishemičnih prehodnih napadov.

Prognoza ateroskleroze koronarnih plovil je odvisna od tega, kako dobro bolnik opravlja priporočila kardiologa, izpolnjuje prehrano, zdrav način življenja. To vam omogoča, da se zadržite nadaljnje napredovanje patologije, ohranite dobro počutje. Če je bolnik oblikoval žarišča nekroze, kršitev akutne krvavitve, napoved ni ugodna.

Ateroskleroza koronarnih arterij je kronična patologija plovil. Bolezen povzroča motnje miokardne prehrane, zato lahko povzroči razvoj hudih zapletov.

Vendar pa bo prava prehrana, zdrav življenjski slog pomaga preprečevati in upočasniti patologijo.

Ponudba Ateroskleroza koronarnih arterij lahko moti metabolizem ali nepravilno moč. Možni so tudi drugi razlogi, vključno z obremenjeno dednostjo ali učinkom zunanjih okoljskih dejavnikov. Vse to povzroča nastanek aterosklerotične plošče, ki preprečuje normalen pretok krvi in \u200b\u200bpovzroča zamenjavo kardiomiocitov s celicami vezivnega tkiva. Hkrati pa se bolnik pojavi močno bolečino v prsih, šibkosti in v hudih primerih, se razvije miokardni infarkt in kršitev normalne kardio aktivnosti.

Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij je predvsem sprememba življenjskega sloga.

Vzroki in patogeneza

Izvajati aterosklerotično poškodbo plovil lahko vpliva na človeško telo takšnih dejavnikov:

dedna predispozicija;
napaka v prehrani;
visoka raven škodljivega holesterola v krvi;
kronični stres;
depresivno stanje;
uživanje alkohola;
kajenje;
debelost;
nizko učinkovit način življenja;
hormonsko neravnovesje;
sladkorna bolezen;
hipertenzija;
kršitev izmenjave lipidne.

Kršitev pretoka krvnega pretoka koronarnih plovil se pojavi, ko se oblikujejo plake in tromboza.

Poškodba aterosklerotičnih plošč koronarnih plovil se pojavi zaradi kršenja strukturne celovitosti žilne stene ali neravnovesja lipoproteina v telesu. Ti razlogi povzročajo grozda v območju razpok na Endoteliju LDL, ki se medsebojno združijo in jih popravijo s plastjo vezivnega tkiva. Kasneje se tromboza pojavi na tem mestu z tvorbo krvnih strdkov. Povzroča stenozo in blokado koronarnih arterij, upočasnjuje ali popolnoma moteče pretok krvi v njih.

Osnovni simptomi

Ateroskleroza koronarnih krvnih žil povzroča takšne značilnosti kliničnih znakov pri bolniku:

bolečine ali stiskanja v prsih;
omotica;
dispneja;
splošna šibkost;
slabost;
akutna bolečina, ki daje levo roko, vrat ali čeljust.

Simptomatics je odvisen od stopnje aterosklerotične lezije. V začetnih fazah razvoja bolezni se patološke lastnosti pojavijo šele po fizični ali psihomocionalni obremenitvi. S podaljšanim tokom pacient razvija IBS in, ki vodi do kršitve funkcionalne aktivnosti srca zaradi hipoksije kardiomiocitov in njihove zamenjave s povezovalnimi elementi.

Diagnostika

Diagnoza ateroskleroze vključuje gospodarstvo magnetne resonančne tomografije, ki bo pokazala kopičenje holesterola.

Sumimo, da se ateroskleroza koronarnih arterij srca lahko sumijo zaradi prisotnosti simptomov, značilnih za to patologijo. Če želite potrditi diagnozo, je priporočljivo izvesti angiografijo, ultrazvočni pregled in magnetno resonanco tomografijo. Te študije bodo pomagale identificirati aterosklerotične plakete in kršitev pretoka krvi. Priporočljivo je tudi, da odstranite elektrokardiogram in izvedete kolesarsko ergometrijo, ki pomaga pri odkrivanju skrite koronarne napake po vadbi. Za isti namen se uporablja tekalna steza, ki se izvede po obremenitvi na tekalni stezi. Diagnoza ateroskleroze vključuje tudi dostavo splošnih in biokemičnih krvnih preskusov z določitvijo vsebine frakcij holesterola.

Zdravljenje patologije

Terapija Ateroskleroza koronarnih arterij je normalizirati prehrano. Izbrisati ga je treba iz uporabe hrane, bogate z maščobami, morate jesti več zelenjave in sadja. Uporabna bo omejena vnos soli. Uporabljajo se tudi tehnike konzervansov terapevtskih učinkov. Pomagajo odpraviti koronarno sklerozo, če je stopnja kršitev krvnega pretoka lahka, in aterosklerotična plaketa ima manjše velikosti. Ko se je pojavila celotna stenoza in poznejša tromboza plovila, je priporočljivo opravljati operativno posredovanje. Leži v vgradnji stent ali ustvarjanje umetnega pretoka krvi, kavstične plošče.

Ateroskleroza koronarnih arterij je kronična bolezen, za katero je značilna tvorba plakov v lumenu arterij. Ovirajo normalni pretok krvi, zoženje in prekrivanje njenega očistka.

V odsotnosti zdravljenja, bolezen napreduje in lahko povzroči pacientovo smrt. Ateroskleroza koronarnih arterij je nevarna z razvojem koronarnih srčnih bolezni in miokardnega infarkta. Po mednarodni klasifikaciji 10-branje bolezni je ateroskleroza dodeljena koda 170.

Vzroki bolezni

Ateroskleroza koronarnih plovil razvija zaradi kršitve lipidne metabolizma. To je to stanje, ki izzove povečanje holesterola v krvi, zato so na stenah plovil nastanejo plakavi holesterola. Postopoma gredo, prekrivajo očistek in to preprečuje normalno gibanje krvi.

Ta proces je dolg in se lahko razvije že desetletja, medtem ko oseba ne sumi, da se v plovilih pojavijo nepopravljive patološke spremembe. Strokovnjaki dodelijo številne dejavnike, ki se prevzemajo za razvoj ateroskleroze, med njimi:

zloraba povečanih maščobnih proizvodov;
pomanjkanje telesne dejavnosti;
genetska predispozicija;
šibkost plovila;
povečan krvni tlak;
pripadajo moškemu nadstropju;
starost starejša od 45 let;
debelost;
kajenje trajnega;
diabetes.

Poleg tega hormonske spremembe prispevajo k povečanju holesterola v krvi. Zato je obdobje menopavze pri ženskah neke vrste tveganje za razvoj ateroskleroze. Psiho-čustveni stresi kršijo tudi lipidno izmenjavo. Pod vplivom zgoraj navedenih dejavnikov se notranja stena arterije izvaja predvsem.

Lipoproteini nizke gostote zlahka prodrejo v globino napak, ali, kot se sicer imenujejo, "slab holesterol". Torej se oblikuje lipidna točka. Zaradi različnih kemijskih reakcij, ki se pojavljajo v tem razdelku, se začne vnetni postopek. Vse to daje prednost kopičenju holesterola in vezivnega tkiva, postopno tvorbo aterosklerotičnih plaž.

Tak patološki proces vključuje naslednje spremembe v žilni steni:

kršitev hrane arterije;
rast vezivnega tkiva;
odlaganje na stenah krvnih soli kalcija;
zmanjšanje elastičnosti plovila;
deformacija in pečat;
zmanjševanje lumna;
kršitev oskrbe s krvjo organom.

Ateroskleroza se razvija kot posledica blokade arterije iz beljenja holesterola

Tečaj bolezni in simptomi

Na začetku svojega razvoja ima bolezen počasen tok in se lahko razvije že več let, vendar aktivno napreduje v drugi polovici življenja. Najpogosteje se bolezen pokaže v intervalu med 40 in 55 let. Zažene ta mehanizem kombinacijo negativnih dejavnikov in dedne predispozicije. Znaki bolezni postanejo opazne z izrazito krvni obtok.

To se zgodi z zožem lumna plovil več kot polovico. V tem primeru govorijo o stenozi aterosklerozi. Ateroskleroza aorte koronarne arterije že dolgo časa nadaljuje asimptomatsko. AOR je največja posoda človeškega telesa, za dolgo časa pa zoži brez določenih kliničnih manifestacij. Patologijo je mogoče sumiti glede na posebne simptome.

Ko je poškodovana na prsni aorti, je oskrba krvi v srce in možganska plovila motena. To se kaže v razvoju angine. Boleče občutki na področju srca so dane hrbtenici in zgornjem delu prsnega koša, kot tudi v roki. Bolečina je konstantna in lahko traja nekaj dni zapored. Poleg tega se pojavi arterijski tlak, se pojavi splošna šibkost in omotica.

Motnje pretoka krvi v cerebralnih arterijih lahko povzroči neomejeno omedležko.

Koronarna ateroskleroza je značilna naslednja manifestacija:

akutna in pekoča neumna bolečina;
obsevanje bolečine v zgornjem delu telesa in čeljusti;
občutek neugodja po manjši telesni aktivnosti;
dispneja;
bolečina traja največ 15 minut;
boleče simptomatike se izloča po jemanju nitroglicerina.

Glede na globino sprememb, ki se pojavljajo v miokardu in plovilih, se izoliramo 3 faze bolezni: ishemija, tromboneacroticne spremembe, fibroza. V fazi ishemije se srce doživlja pomanjkljivost arterijske krvi, ki vodi do hipoksije in distrofičnih sprememb. Glavna manifestacija te faze je bolečina za prsnico.

Postopno povečanje velikosti razmaza poveča tveganje za raztrganje, ateroskleroza pa se nadaljuje v trombonekutično fazo. Zanj je značilna poškodba aterosklerotičnih sedimentov in poznejše tvorbo thrombo z blokado razsvetljenja arterije. Ta faza lahko manifestira miokardno nekrozo ali infarkt.

to je najbolj nevarna oblika koronarne bolezni srca (IBS). Njegov glavni znak je super-namerna akutna bolečina v prsih, ki jo spremlja povečani strah pred smrtjo. V fazi vlaknastih sprememb se kronična ishemija razvija kot posledica stenoze ateroskleroze.

Zapleti ateroskleroze aorte in srčne plovila so naslednje države:

insuficience arterijske krvnega obtoka;
sklerotična sprememba miokarda;
bolezen koronarnih arterij;
srčni napad.

Akutna bolečina v srcu - zaskrbljujoči znak, ki označuje možno aterosklerozo

Metode diagnostike

Diagnoza ateroskleroze koronarnih arterij se izvaja v dveh fazah. Najprej se izvede pacientova raziskava. Pomembno je, da je podrobno govoril o motečih simptomih. Pri poslušanju srca bo zdravnik zaznal tone motenj in sistoličnega hrupa v zgornjem delu organa. Patologija bo pričala tahikardijo (hiter impulz). To je zaznano s štetjem srčnega utripa na 1 minuto.

V drugi fazi so predpisane laboratorijske in instrumentalne metode pregleda. S pomočjo krvnega testa se odkrije povečana hitrost holesterola. Za to se izvede lipidogram. Odraža tudi kazalnike lipoproteinov in trigliceridov. Sprememba vzorcev jeter in ledvic je ocenjena z biokemičnim krvnim testom in je pomemben diagnostični kazalnik.

Diagnoza potrjujejo rezultati naslednjih instrumentalnih metod raziskave:

Coronaryograry. X-ray srca z kontrastom omogoča, da poiščete prizadeto plovilo, njegovo dolžino in stopnjo zoženja.
Dopplerjeva intravaskularna ultrazvok. Zaznane so strukturne spremembe krvnih žil, kot je debelina stene in kršitev krčenja. Poleg tega se ovrednotimo hemodinamika in stanje ventilov.
Stres scintigrafijo. Določena je lokacija lipidnih plošč in stopnja njihove resnosti.
Echo. Ocenjuje spremembe v zmanjšanju srca na območjih z okvarjenim pretokom krvi.

Metode zdravljenja

Terapevtske taktike glede na aterosklerozo koronarnih arterij se določi z stopnjo teže bolezni in njegovi fazi. Patologija zahteva spremembo življenjskega sloga, zlasti je potrebno:

popolnoma opustijo kajenje in uživanje alkohola;
izključite živalske maščobe, ocvrte jedi in sladkarije iz prehrane;
povečajte porabo sveže zelenjave in sadja, fermentiranih mlečnih izdelkov;
izvedite priporočila za kardiolog za fizični napor;
sprejmejo ukrepe za zmanjšanje teže v presežku kilogramov.

Bolezen je predmet konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Zdravljenje z zdravilom se uporablja v začetni fazi ateroskleroze srčnih žil in omogoča upočasnitev potek patoloških sprememb, kot tudi odpraviti simptome bolezni. Simptomatska terapija vključuje sprejem zdravila proti bolečinam in drogam, normalizaciji krvnega tlaka in krvnega obtoka.

Pri zdravljenju so potrebne droge iz skupine statinov. Glede na njihov sprejem se pojavi učinkovito zmanjšanje ravni holesterola v krvi. Takšno dejanje je posledica sposobnosti izvajanja holesterola v jetrih. To so droge, kot so meeval, lovastatin, simvastatin.

Pri aterosklerozi, koronarne koronarne arterije predpisujejo tudi droge, ki zmanjšujejo srčni utrip v kisiku. Njihova uporaba vam omogoča, da zmanjšate manifestacije ishemije. Če želite to narediti, je pacient predpisan beta-adrenicate, antiagreginte, blokatorje kalcijevih kanalov, zaviralci ACE.

FIBRUTS so predpisani za preprečevanje maščob v jetrih. Toda njihov sprejem je potreben za izvajanje kratkih tečajev, saj bo dolgoročna uporaba negativno vplivala na stanje telesa. Ta zdravila vključujejo Fenofibrat in strgalnik. Trombolitični pripravki so predpisani za zmanjšanje pretoka krvi.

Obdelava ateroskleroze koronarnih arterij je namenjena ponovni vzpostavitvi patentnosti in odpravo patoloških usedlin na stenah plovil

Kirurški tretmaji se uporabljajo pri začetku bolezni. Uporaba takšnih metod se izvaja:

Balon angioplastika. Skozi femoralno arterijo znotraj prizadetega plovila je uveden kateter s cilindrom, ki razširja zoženo ploskvo.
Aortikoronska arterija Shunting. Alternativna pot krvnega prehoda je ustvarjena, obšina poškodovana arterija.
Koronarnosentiranje. Na stenah zožene arterije je nameščen okvir stent, ki drži stene v razširjenem stanju.

Ateroskleroza koronarnih arterij je počasi progresivna, vendar huda bolezen, ki vodi do smrti bolnika. Zato je pomembno spremljati raven holesterola v krvi in \u200b\u200bko je zaznana sprememba kazalnikov, prilagodite način življenja in prehrane. Ti ukrepi bodo olajšali preprečevanje zapletov pripadnosti bolezni.

Če se je patologija pokazala pozneje, je pomembno, da se v skladu s priporočili zdravnika o sprejemu zdravil. To določa ugodno napoved za bolnikovo življenje. Ateroskleroza je nevarna z razvojem ishemične bolezni srca in miokardnega infarkta.

Ateroskleroza srčnih žil (ateroskleroza koronarnih plovil) je videz na stenah koronarnih arterij plošč holesterola zaradi motenega lipidne metabolizma.

Ateroskleroza je glavni vzrok težkih ostrih in kroničnih srčnih patologij. Plaketi lahko zožijo očistek plovil, jih zamašijo, ulcerate, s čimer motijo \u200b\u200bnormalno krvni obtok. Zmanjševanje plovila, vključno z, se pojavi pod vplivom povečevanja vezivnega tkiva v plakah in odlaganju kalcijevih soli.

Kako se razvija ateroskleroza

Ateroskleroza se lahko razvije na različnih plovilih - srce, cerebral, v okončinah, aorti.

Ateroskleroza srčnih žil je poraz koronarne arterije, moteče hemodinamike, krvi in \u200b\u200bkisikovo bazo miokarda, ki povzroča kardiosklerozo. Naknadno krši srčni utrip, ne zadostna oskrba s krvjo telesu. Ateroskleroza koronarnih plovil je glavni vzrok za razvoj ishemične bolezni srca, in z zapleti - miokardni infarkt.

Obstajajo številni dejavniki, ki pospešujejo pojav ateroskleroze krvnih žil:

Dedne bolezni in endokrine patologije
Debelost, Oversundance holesterola (živalske maščobe) v prehrani
Pomembna psihološka in vadba, stres
Kajenje

Ateroskleroza krvnih žil je presenetljiva ne le koronarna arterija, ampak tudi aorta. Patologija aorte ima lahko asimptomatski tok, vendar v večini primerov bolečine napadi v prsih ali trebuhu (piling, sežiganje), kratkost dihanja, zvišan krvni tlak, omotica, angina.

Simptomi

Ateroskleroza koronarnih arterij pripelje do nenehne kisikove stradanje srčne mišice.

Torej, glavne manifestacije ateroskleroze srčnih plovil je angina in ishemična bolezen, ki je lahko zapletena z miokardnim infarktom in kardiosklerozo.

Simptomi srčnega napada so podobni napad angine, vendar dlje, s hudo bolečino in zasoplom, ki se ne ustavi pod delovanjem nitroglicerina. S srčnim napadom se srčni popuščanje razvije zelo hitro, zato je potrebna nujna hospitalizacija.

Kardična insuficienca se pojavi tudi med kardiosklerozo, vendar se to dogaja postopoma in ga spremlja močan dih, edem, izguba zavesti.

Diagnostika

Možno je zanesljivo oceniti stanje plovil zaradi naslednjih diagnostičnih metod:

Krvni test.
Elektrokardiografija.
Ehokardiografija.
Radiografski pregled prsnega koša.
Slikanje z magnetno resonanco.
Pregled z računalniško tomografijo.
Testiranje stresa za testiranje fizičnega stabilnosti.
Angiografija.

Na podlagi vaših pritožb in simptomov, kot tudi zmogljivosti zdravstvenega centra, bo zdravnik izbral potrebne metode raziskav za vas. Vprašajte zdravnika kot poseben diagnostični postopek in kateri neželeni učinki se lahko pojavijo.

Zaplete

Če ne sprejmete nobenih ukrepov, potem ateroskleroza povzroča resno zoženje razsvetljenja arterij, ki povzroča kronično stradanje organov in tkiv. Skoraj samo po sebi je dolgoročno škodljiva in nevarna. Poleg tega se lahko pojavi akutna insuficienca oskrbe s krvjo, razlog, zaradi katerega bo Tromb služil plovilu. Ateroskleroza je eden najpogostejših razlogov za razvoj srčnega napada in kap.

Preprečevanje

Ateroskleroza srčnih žil je progresivna bolezen, vendar je spremenila življenjski slog, ki jo lahko prepreči nadaljnji razvoj ateroskleroze. Po statističnih podatkih so naslednji deveti dejavniki tveganja krivi za 9 od 10 primerov pojava srčnega napada:

Kajenje.
Debelost.
Psiho-čustvena preobremenitev.
Poraba alkoholnih pijač.
Diabetes.
Nizka telesna dejavnost.
Pomanjkanje sadja in zelenjave v prehrani.
Povečan holesterol.
Arterijska hipertenzija.

Na našo srečo, smo sposobni, do neke mere, vplivajo na vsakega od teh dejavnikov. Iz kajenja, in na splošno je treba uporabo nikotina v kakršni koli obliki popolnoma opustiti. Problem prekomerne teže in hipodinamije je rešen z jutranjim polnjenjem in sprehodi. Danes, obilo različnih sadežev in zelenjave ni težko najti tiste, ki vam je všeč. Z izpolnjevanjem vseh prejšnjih priporočil se vaša odpornost na stres samodejno povečuje in potreba po alkoholu se zmanjša, vaš krvni tlak pa ima normalno.

Če ste že doživeli srčni napad ali ste vzpostavili veliko verjetnost njegovega razvoja, morate uporabiti droge, ki razredči krvi, ki vas bo zaščitila pred tvorbo tromb. Vprašajte zdravnika, da vas imenuje nekaj zdravil, najpogosteje je običajen aspirin v zelo majhnih odmerkih.

Zdravljenje

Z aterosklerozo srčnih žil ni treba odložiti zdravljenja, ker se lahko začetne aterosklerotične spremembe popolnoma ozdravljene.

Prvič, bolnik sledi normalizirajte holesterol v krvi. Potem sledi preprečevanje napredovanja ateroskleroze in izboljšano krvni obtok v prizadetih tkivih in organih. Prvi in \u200b\u200bglavni terapevtski ukrep je popravek načina življenja je normalizacija telesne teže, prehrana z omejevanjem živalskih maščob, zavrnitvi alkohola in tobaka, polnopravni počitek.

Ateroskleroza srčnih žil je dokaj skupna bolezen, ki vodi do smrtonosnih zapletov, zato je zelo pomembna, zlasti za ljudi po 35 letih, je preprečevanje bolezni - zdrav način življenja, nadzor telesne teže, redno čiščenje telesa (z uporabo enterosorpcije odstranitev toksinov skozi gastrointestinalni trakt).

Uporabljajte tudi zdravljenje drog - pripravke za zmanjšanje holesterola, izločanje napadov kartuše Angine, normalizacija krvnega obtoka. V nekaterih primerih se uporablja kirurška odstranitev plovil z močno aterosklerotično lezijo.

Operacija

Metode kirurškega zdravljenja ateroskleroze koronarnih arterij so namenjene normalizaciji oskrbe s krvjo srcem. Operacije so imenovane na zahtevo pacienta ali kot priporočilo zdravnika, s hudo poškodbo krvnih žil.

Koronarna angioplastika (ssentiranje, balon)

Ta vrsta zdravljenja obnavlja normalni pretok krvi na plovilih bolnikov, ki jih je prizadela ateroskleroza.

S pomočjo katetra, ki se izvaja skozi arterijo v dimljah ali roko na prizadeta plovila, se ta plovila razširijo na njihovo fiziološko norma.

Podaljšek se izvaja s posebnim cilindrom ali namestitvijo kovinske mreže (stent).

Učinkovitost Stenting je višja od jeklenk. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo.

Aorticorial Shunting.

Radikalna metoda zdravljenja, ki ponuja normalno oskrbo krvi v srce z ustvarjanjem novih poti (shunts) za pretok krvi.

To je resno delovanje na odprtem srcu skozi razkoščeno prsnico. Arterije ali pacientne žile se uporabljajo kot shunts.

Verjetno je, da so arterije bolj zaželene (daljše življenjsko dobo). Vendar pa je ponavadi žile nog, ki so najčistejša, manj prizadeta ateroskleroza.

Napoved

Izločanje dejavnikov tveganja, normalizacije življenjskega sloga in pravilno prehrano lahko upočasni razvoj ateroskleroze, ki jih nikoli ne boste več zapomnili. Zavrnitev zdravljenja in priporočil lahko zelo hitro privede do resnih posledic, ko bo ateroskleroza srčnih žil neposredno ogrozila bolnikovega življenja.

Prosimo, da to bolezen in njeno zdravljenje čim bolj resno. Če ste na samem začetku njegovega razvoja uspeli ujeti aterosklerozo - upoštevajte to veliko sreče in ne zamudite možnosti za zdravo življenje.

« Zdravo srce"/ Objavljeno: 09/23/2015