Fibrinogen je posebna biološka beljakovina, ki jo najdemo v človeški krvi. Njegova glavna biološka vloga je zagotoviti strjevanje krvi. Raven te snovi je zelo pomembna med nosečnostjo, pa tudi v času poroda.
Za njegovo določitev uporabite posebno raziskovalno tehniko -.
Sprememba količine vsebnosti fibrinogena, tako navzdol kot navzgor, je za nosečnico zelo nezaželena.
Kaj je fibrinogen med nosečnostjo
Fibrinogen je beljakovinska snov, ki je del krvne plazme. Je topna snov.
Ta komponenta krvi se sintetizira v jetrih in nato prenese v krvni obtok.
Ko je posoda travmatizirana, se fibrinogen pod vplivom posebnega encima trombina pretvori v netopno snov - fibrin.
Ima neposredno vlogo pri nastanku krvnega strdka ali tromba.
Raven fibrinogena v krvni plazmi se lahko spreminja navzgor in navzdol. Odvisno od splošnega stanja telesa in prisotnosti sočasnih bolezni.
Funkcije fibrinogena v telesu nosečnice
Glavna naloga te beljakovine je zagotoviti proces strjevanja krvi. Od tega je odvisna stopnja izgube krvi med porodom.
Za otroka je izjemno pomemben tudi fibrinogen. Sodeluje pri delu posteljice.
Dejavniki, ki vplivajo na spremembe ravni fibrinogena pri nosečnicah
Vsebnost fibrinogena v krvi lahko odstopa od normalne vrednosti. Pod vplivom številnih dejavnikov se lahko njegova količina poveča ali zmanjša.
Vzroki za povečano raven fibrinogena pri nosečnici:
- Vnetni procesi v telesu nosečnice;
- Prisotnost bolezni nalezljive narave;
- Močne manifestacije
- Visoka stopnja telesne aktivnosti;
- Povečana ženska tesnoba in stres.
Razlogi za nizko raven fibrinogena pri nosečnici:
- Nezadostno;
- Prisotnost bolezni prebavnega sistema;
- Prisotnost tumorjev v telesu, tako benignih kot onkoloških;
Treba je opozoriti, da se situacija, ko se fibrinogen zniža, pojavi veliko manj pogosto kot patološka stanja, povezana z njegovim povečanjem.
Ta možnost zavrnitve ni nič manj nevarna za nosečnico.
Diagnostika ravni te beljakovine
Med nosečnostjo se spremlja raven te beljakovine v krvi žensk.
Obvezna je analiza koagulograma, ki se jemlje 3-krat za celotno obdobje rojevanja otroka - enkrat v trimesečju.
Obstaja še ena vrsta krvnih preiskav fibrinogena, ki je podrobnejša.
Da bi dobili zanesljiv rezultat raziskav, je zelo pomembno, da se nanj pravilno pripravimo.
- Analiza se daje samo na tešče. Priporočljivo je prenehati s pitjem celo tekočine eno uro pred darovanjem krvi;
- Zelo pomembno je, da raven tesnobe in tesnobe zmanjšate vsaj 2 uri pred analizo. v tem stanju se količina fibrinogena poveča.
Krvni test za fibrinogen se odvzame iz vene. Nastalo biološko tekočino obdelamo s posebno solno raztopino in ločimo plazmo.
Fibrinogen lahko iz njega izoliramo na različne načine:
- Fibrinogen po Clausu ali optični;
- Kolorimetrična ali metoda za določanje fibrinogena po barvi;
- Gravimetrična - metoda za določanje fibrinogena po njegovi specifični teži;
- Imunokemični.
Na podlagi teh indikacij je mogoče določiti vsebnost beljakovin fibrinogena v krvi nosečnice.
Kazalniki ravni in njihov pomen pri stopnji fibrinogena pri nosečnicah
Stopnja fibrinogena v krvi med nosečnostjo se razlikuje od stopnje v običajnem obdobju.
Pri ženskah, ki imajo otroka, se ta beljakovina nekoliko poveča in je to dovoljeno.
Njegova vsebnost je odvisna od gestacijske starosti.
Stopnje fibrinogena med nosečnostjo po trimesečju:
- 1 trimesečje (1-13 tednov) 2,98 g / l;
- 2. trimesečje (14–27 tednov) 3,1 g / l;
- 3. trimesečje (od 28 tednov do poroda) 4,95 - 6 g / l.
Količina fibrinogena v krvni plazmi narašča z naraščajočo gestacijsko starostjo. Njegova največja vsebnost je zabeležena v 3. trimesečju nosečnosti.
Če se ti kazalniki spreminjajo navzdol in navzdol, je to znak razvoja patologije.
Kaj piše in kakšna je nevarnost zvišanja ravni fibrinogena
Zelo pomembno je razumeti, zakaj je povišan fibrinogen v nosečnosti nevaren.
Z razvojem tega patološkega stanja v 1. trimesečju nosečnosti lahko pride do spontanega splava ali intrauterinega razvoja ploda.
Najnevarnejša posledica je tromboza pljučne arterije, ki se skoraj vedno konča s smrtjo ženske.
V 2. in 3. trimesečju nosečnosti lahko povišan fibrinogen kaže na naslednje patologije:
- Nalezljive bolezni ženske;
- Intrauterine bolezni ploda nalezljive in vnetne narave;
- Vnetni procesi v telesu bodoče matere.
Če je nivo znižan
Druga vrsta motenj, ki je povezana s koncentracijo fibrinogena, je nizka vsebnost v krvi.
V večini primerov vzrok te patologije postane zelo močan pri nosečnici.
Vzroki za nizko vsebnost fibrinogena vključujejo sindrom DIC in pomanjkanje vitaminov.
Zmanjšan fibrinogen ni nič manj nevaren kot njegov presežek.
Če se fibrinolitična aktivnost med nosečnostjo zmanjša, se lahko razvijejo naslednji zapleti:
- Intrauterina fetalna smrt;
- Embolija ali vstop plodovnice v krvni obtok nosečnice;
- Prezgodaj;
- Zmanjšanje;
- krvni tlak matere in otroka.
Popravek ravni fibrinogena pri nosečnicah
Če se vsebnost fibrinogena v krvi nosečnice spremeni, zdravnik predpiše potrebne ukrepe za odpravo tega stanja.
Količino tega proteina v krvni plazmi lahko spremenite na naslednje načine:
- Zdravila;
- S pomočjo nekaj hrane;
- S pomočjo zdravilnih zelišč.
Takšna zdravila, kot so povečanje strjevanja krvi:
- Trombin;
- Vikasol;
- Fitomenadione.
Za zmanjšanje količine fibrinogena vam bo zdravnik morda predpisal:
- Nattokinaza;
- Kurkumin;
- Serrapeptaza;
- Bromelain.
Potrebno terapijo predpiše zdravnik, potem ko zbere celotno anamnezo ženskega stanja.
V večini primerov je dovolj, da prilagodite svojo prehrano, da normalizirate raven fibrinogena.
Živila, ki povečujejo fibrinogen:
- Oves;
- Pšenica;
- Ajda;
- Zeleni;
- Krompir;
- Zelje;
- Jetra.
Nekatera zelišča imajo tudi vse večjo sposobnost.
Tej vključujejo:
- Rman;
- Kopriva;
- Arnika.
Živila, ki znižujejo fibrinogen:
- Laminaria ali morske alge;
- Zeleni čaj;
- Jagode;
- Maline;
- Grenka čokolada;
- Pomaranče in drugo agrumi.
Sem lahko spadajo tudi zelišča:
- Motherwort;
- Šipka;
- Aloja.
Decokcije najpogosteje pripravljamo iz zdravilnih zelišč.
Ne samozdravite se. Korekcijo prehrane in predpisovanje zdravil predpiše le zdravnik.
Z nepravilnim samozdravljenjem lahko samo še poslabšate nastalo stanje in še bolj škodujete sebi in otroku.
Raven beljakovin fibrinogena v krvi nosečnice je zelo pomemben kazalnik. Uspešen potek nosečnosti in zdravstveno stanje matere in otroka sta odvisna od njegove količine.
Tudi če so bile med analizami diagnosticirana odstopanja tega kazalnika od norme, je mogoče s pravočasno in pravilno terapijo zmanjšati tveganje za zaplete.
Nadzor nad zdravjem, pravilna prehrana in upoštevanje osnovnih pravil zdravega načina življenja so najboljše preprečevanje bolezni.
Video: Kaj je fibrinogen?
Fibrinogen (faktor koagulacije 1) - beljakovina, proizvedena v jetrih, katere naloga je sodelovati v procesu strjevanja krvi. Kot rezultat biokemijskih reakcij se snov spremeni v fibrin - "ogrodje" strdka. Končni rezultat procesa strjevanja krvi je tvorjen tromb.
Koagulogram je podroben krvni test, ki odraža razmerje med kazalniki strjevanja krvi. Fibrinogen je eden glavnih in obveznih elementov te laboratorijske študije. Po svoji količini lahko zdravnik določi stanje sistema strjevanja krvi in \u200b\u200bugotovi tveganje za nastanek trombov.
Funkcije
Glavna naloga fibrinogena je sodelovanje v procesu koagulacije krvi. V žilni postelji osebe je A-oblika beljakovin, ki kroži po telesu. Ta vrsta fibrinogena je neaktivna. Če je kapilar poškodovan, se v arterijo ali veno pošlje signal za začetek procesa koagulacije krvi.Fibrinogen tipa A proizvaja fibrinogen tipa B, ki je aktivna oblika beljakovin. V reakciji sodeluje encim, imenovan trombin. Nato s pomočjo faktorja strjevanja krvi 13 iz fibrina, netopne beljakovine, ki je bela nit, nastane fibrinogen B.
Fibrinski filamenti so osnova za tvorbo krvnega strdka, ki "zapečati" poškodovano žilo. Zaceljeni tromb popolnoma blokira lumen arterije ali vene. Fibrin sam sodeluje v procesu regeneracije tkiva.
Poleg sodelovanja pri strjevanju krvi fibrinogen opravlja še druge funkcije:
- Sodeluje v procesu interakcije med steno posode in oblikovanimi elementi. Trombociti so potrebni za tvorbo krvnega strdka. Fibrinogen poveča njihovo migracijo na mesto poškodbe arterije ali venske stene.
- Določa viskoznost krvi. Količina fibrinogena v krvi je razmeroma konstantna. S povečanjem koncentracije beljakovin v plazmi opazimo povečanje gostote intravaskularne tekočine in težnjo k nastanku krvnih strdkov. Zmanjšanje količine fibrinogena je razlog za zmanjšanje viskoznosti in nagnjenost k krvavitvi.
- Oznaka patoloških stanj. Fibrinogen je beljakovina v akutni fazi. Njegova količina se lahko poveča z različnimi nalezljivimi procesi v človeškem telesu.
Učinki fibrinogena na nosečnost
Povišan fibrinogen med nosečnostjo (hiperfibrinogenemija) je običajna reakcija telesa bodoče matere. Ta lastnost je povezana s pripravo na prihajajoči porod. Med rojstvom otroka ženska vedno izgubi nekaj krvi.Povečana koncentracija fibrinogena preprečuje močne krvavitve med porodom. Zaradi povečanja ženska izgubi do 500 mililitrov intravaskularne tekočine, ki je ne spremljajo patološki simptomi. Nekaj \u200b\u200bdni po porodu se količina beljakovin v krvi vrne na normalno raven.
Prekomerno povišan fibrinogen pri nosečnicah je dejavnik tveganja za kisikovo stradanje nerojenega otroka, prezgodnje prekinitev posteljice in fetalno smrt. Beljakovine aktivirajo krvne strdke v telesu bodoče matere. Krvni strdki lahko vstopijo v krvne žile posteljice, kar povzroči pomanjkanje oskrbe s krvjo. V hujših primerih je možna smrt prizadetega območja organa in njegov odcep.
Tudi visoke ravni fibrinogena lahko povzročijo pogosta patološka stanja v materinem telesu. Eden najnevarnejših zapletov je pljučna embolija. Zaradi patologije lahko oseba umre zaradi pomanjkanja izmenjave kisika in ogljikovega dioksida.
Zmanjšana količina beljakovin (hipofibrinogenemija) koagulacijskega sistema je nevarna za tveganje krvavitve. Lahko se razvijejo v katerem koli organu bodoče matere. Z razvojem maternične krvavitve obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti.
Analiza fibrinogena
V normalni nosečnosti je priporočljivo trikrat preveriti raven fibrinogena - enkrat v vsakem trimesečju. Če ima bodoča mati oteževalne dejavnike (pretrpela miokardni infarkt), se analiza daje pogosteje.Porodnik-ginekolog, ki vodi nosečnost, izda napotnico za analizo. Najpogosteje zdravnik priporoča, da ženska preveri ne samo raven fibrinogena, temveč tudi druge kazalnike - d-dimer, APTT, RFMK, antitrombin, hematokrit. vam omogoča, da v celoti ocenite stanje sistema za strjevanje krvi.
Koagulogram ni strogo obvezna analiza obdobja rojenja otroka, vendar je njegovo izvajanje priporočljivo za vse bodoče matere. Bolezni koagulacijskega sistema so nevarne za življenje in zdravje ženske in njenega otroka. Pravočasno odkrivanje patologije omogoča kompetentno zdravljenje in preprečevanje hudih zapletov.
Optimalni čas za koagulogram vključuje naslednje časovne intervale:
- 9-11 tednov;
- 22-24 tednov;
- 30-36 tednov.
Tedenska stopnja
Stopnja fibrinogena med nosečnostjo po tednih je predstavljena v tabelah.Prvo trimesečje:
Teden nosečnosti
Fibrinogen (g / L)
Drugo trimesečje:
Teden nosečnosti
Fibrinogen (g / L)
Tretje trimesečje:
Teden nosečnosti
Fibrinogen (g / L)
Običajno lahko pri bodočih materah, ki nosijo dvojčke, opazimo vrednost fibrinogena več kot 7. Med večplodno nosečnostjo je dovoljeno povečanje beljakovin na 7,2-7,5.
Povečan fibrinogen
Povečanje količine strjevalnih beljakovin kaže na prisotnost patologije v telesu bodoče matere. Najpogosteje povečana koncentracija fibrinogena kaže na akutni vnetni proces. Primer takšnih bolezni je virusna okužba dihal (gripa), pljučnica.Redkejši vzroki za povečano fibrinogen vključujejo naslednja stanja:
- Hormonsko neravnovesje. Ženski estrogeni so dejavnik aktivacije sistema strjevanja krvi. S prekomernim povečanjem količine hormonov je možno povečanje koncentracije fibrinogena. Tudi na presnovo fibrinogena vpliva delo ščitnice. Pomanjkanje hormonov v krvi lahko povzroči aktiviranje sistema strjevanja krvi.
- Presnovni sindrom. Za stanje je značilna kršitev presnovnih procesov v telesu. Pri presnovnem sindromu ima oseba zvišanje krvnega sladkorja in holesterola, pa tudi debelost in zvišan krvni tlak. Presnovne patologije povzročajo aktivacijo sistema strjevanja krvi.
- Bolezen jeter. Akutni hepatitis, ki ga povzročajo virusi ali zastrupitev, lahko prispeva k večji sintezi fibrinogena.
- Patologija ledvic. Če je stanje filtracijskega sistema organa moteno, opazimo izločanje koristnih beljakovin v krvi. Kot odgovor na to se iz možganov pošljejo signali o potrebi po sintezi novih snovi v jetrih. Ta postopek spodbuja proizvodnjo ne samo izgubljenih beljakovin, temveč tudi fibrinogena.
- Gestacijska arterijska hipertenzija (pozna gestoza). Patologijo spremlja oslabljeno delovanje ledvic.
- Gestacijski diabetes mellitus. Z boleznijo opazimo zvišanje ravni glukoze v krvi. Povečanje sladkorja povzroči aktiviranje sistema strjevanja.
- Novotvorbe. V redkih primerih povečanje fibrinogena povzročajo benigni in maligni tumorji.
Zmanjšan fibrinogen
Posledično je v zgodnji nosečnosti opaziti nizko raven fibrinogena. Ponavljajoče se bruhanje povzroči, da se koristne beljakovine v krvi izločijo iz telesa.Tudi pri endokrinih patologijah opazimo zmanjšano koncentracijo koagulacijskih beljakovin. Moški spolni hormoni so pri estrogenih nasprotni, njihovo povišanje krvi spremlja zmanjšanje sinteze fibrinogena. Včasih je aktivacija antikoagulantnega sistema v krvi posledica zvišanja ravni ščitničnih hormonov.
Pozor! Nizke ravni fibrinogena se lahko pojavijo ob prisotnosti dednih patologij. Običajno jih odkrijejo v otroštvu, blage oblike pa se dolgo ne pojavijo. Nosečnost je dejavnik poslabšanja ženskega stanja.
Kronične jetrne patologije povzročajo zmanjšanje ravni fibrinogena v krvi. Uničenje organskih celic spremlja zmanjšanje sinteze beljakovin, vključno s fibrinogenom.
Razlog za zmanjšanje fibrinogena je tudi pomanjkanje vitamina B12. Sodeluje v procesu hematopoeze, s pomanjkanjem pa opazimo aktivacijo antikoagulantnega sistema. V redkih primerih je zmanjšanje količine beljakovin v krvi posledica DIC.
Zdravljenje povišanega fibrinogena
Da bi zmanjšali količino fibrinogena v krvi, bodoči materi priporočamo, da se drži posebne prehrane... Nosečnica naj izloči živila z visoko vsebnostjo holesterola. Sem spadajo mastno meso, maslo, jajca, jetra, raca, gosi. Prihodnji materi priporočamo uživanje zdravih maščob, ki jih vsebujejo morske ribe, avokado, rastlinska olja.Zmanjšanje količine hitrih ogljikovih hidratov se imenuje tudi kot ukrep brez zdravil za zmanjšanje aktivnosti koagulacijskega sistema. Prihodnji materi priporočamo, da izključi čokolado, slaščice in izdelke iz moke, testenine, beli riž. Nosečnica mora več hoditi po svežem zraku, narediti lahko gimnastiko.
Če obstajajo indikacije za bodočo mamo, je priporočljivo jemati zdravila. Glavna skupina zdravil so trombociti in antikoagulanti. Njihov vnos zmanjša aktivnost sistema strjevanja krvi. Med nosečnostjo je dovoljeno uporabljati zdravilo Abtsiximab, Clopidogrel.
Tudi bodoči materi so predpisani kompleksi, ki vsebujejo vitamine A, C in skupino B. Izboljšajo proces mikrocirkulacije, zavirajo aktivnost koagulacijskega sistema.
Zmanjšano zdravljenje s fibrinogenom
Da bi povečali količino fibrinogena v krvi bodoče matere, je priporočljivo slediti dieti. Prehrana mora vključevati živila, kot so oreški, špinača, belo meso, mleko, skuta. Tudi nosečnici je predpisan vnos vitamina B12.Po posvetovanju z zdravnikom bodoči materi morda svetujejo jemanje zeliščnih pripravkov. Listi koprive, zelišče pastirske torbice in rmana prispevajo k povečanju fibrinogena v krvi. Podoben učinek imata izvleček dresnika in vodne paprike.
Med zdravili se pogosto uporablja skupina koagulantov. Aktivirajo sistem strjevanja krvi in \u200b\u200bzmanjšajo tveganje za nenadne krvavitve. Najpogosteje nosečnice predpišejo sestanek.
Preprečevanje
Da bi preprečila patologije sistema strjevanja krvi, mora bodoča mama voditi zdrav način življenja. Njena prehrana naj bo raznolika in zdrava hrana rastlinskega in živalskega izvora. Nosečnici priporočamo, da zmanjša vnos nezdravih maščob iz svinjine, jajc, rac, jagnjetine, jeter in drugih organov. Prav tako bodočim mamicam v prehrano ni treba vključiti velike količine hitrih ogljikovih hidratov.Med nosečnostjo mora bodoča mama popolnoma prenehati kaditi cigarete. Nikotin in druge snovi, ki tvorijo tobak, povzročajo aktivacijo sistema strjevanja krvi. Tudi nosečnica se priporoča, da se ukvarja z lahkimi športi, hodi na svežem zraku vsaj 1 uro na dan.
Vsaka nosečnica v obdobju rojenja otroka opravi precej veliko testov, ki zdravniku pomagajo pri oceni zdravja bodoče matere in stanja ploda.
Eden pomembnih kazalcev je raven fibrinogena v serumu. V celotnem obdobju nosečnosti se ta analiza opravi le trikrat. Z obstoječimi odstopanji lahko zdravnik predpiše dodatne študije.
Fibrinogen - beljakovine, ki jih tvorijo jetra... Pred sintezo fibrina, snovi, ki tvori strdek pri strjevanju krvi.
Pomembnost tega kazalnika je v dejstvu, da lahko z odstopanji od normalne ravni pride do zastoja rasti ploda in težav v materinem telesu.
Med porodom je veliko izgube krvi in \u200b\u200bto pomembnih beljakovin pomaga preprečiti močne krvavitve... Zato in po potrebi hemostaziogram, s pomočjo katerega se določijo drugi serumski parametri.
Norma pri nosečnicah v prvem, drugem in tretjem trimesečju
Normalne ravni pri bodočih materah se razlikujejo in se spreminjajo glede na trimesečje.
Če pri ne nosečih ženskah je ta kazalnik v povprečju 3 g / l, nato pa bodoče matere stopnje fibrinogena med nosečnostjo v trimesečju izgledajo takole:
- 1 trimesečje - 2,98 g / l;
- 2. trimesečje - 3,1 g / l;
- 3. trimesečje - 6 g / l.
Običajno za raziskave vzamejo analizo iz vene. Ne pozabite, da to postopek se vedno izvaja na tešče, prav tako je priporočljivo izključiti telesno aktivnost, izogibati se stresnim situacijam.
Prvič se koagulogram izvede takoj po registraciji bodoče matere, drugič - v 22. tednu, tretji - v 34-36 tednih. Včasih zdravnik predpiše podobno analizo tik pred porodom.
Povišanje normalne ravni in njeni vzroki
To kaže presežek norme fibrinogena med nosečnostjo ženska ima gosto kri... Nevarnost tega pojava je, da se v posodah lahko pojavijo krvni strdki. To velja tudi za žilni sistem posteljice, kar lahko privede do podhranjenosti ploda in zakasnitve njegovega razvoja. Otrok lahko razvije znake hipoksije.
Če je fibrinogen povišan med nosečnostjo, najverjetneje se je zgodilo kot rezultat:
- vnetni procesi, ki jih povzročajo okužbe;
- zmanjšano delovanje ščitnice;
- nekroza tkiva;
- razvoj novotvorb;
- pljučnica;
V nekaterih primerih povečana koncentracija tega kazalnika je lahko posamezna značilnost organizmakot tudi posledica dolgotrajne uporabe hormonov na osnovi estrogena pred nosečnostjo.
V nekaterih primerih presega vrednost po možnosti po operacijah, utrpel relativno nedavno, opekline.
Včasih lahko opazimo povečanje z neustrezno pripravo na študij... Kot smo že omenili, lahko stres in prenapetost, mastna hrana, zaužita dan prej, in nepravilen vodni režim vplivajo na raven strjevanja krvi.
Nevarnosti in učinki na kardiovaskularni sistem
Kljub različnim razlogom za povečan fibrinogen pri nosečnicah pregosta kri vodi do enakih posledic, ki vplivajo tako na zdravje same ženske kot na intrauterino stanje otroka.
Zgostitev krvi lahko povzroči:
- razvoj in;
- prekinitev posteljice v zgodnjih fazah in posledično splav;
- zamrznjena nosečnost;
- prezgodnji porod;
- pojav gestoze;
- blokada žil popkovnice in smrt ploda.
Pojav tromboze je najhujša posledica in lahko privede do smrti matere in ploda.
Taktike zdravljenja: kako zmanjšati vsebino
Če se odkrije odstopanje od norme, zdravnik predpiše dodatne preiskave, da bi ugotovil vzrok za visoko raven fibrinogena med nosečnostjo. Zdravljenje je obvezno. Specialist predpisuje tako vitaminsko terapijo kot zdravila za redčenje seruma... V nekaterih primerih se zdravila injicirajo v trebuh.
Prav tako lahko pomaga zmanjšati debelino sirotke. prilagajanje prehrane.
Če želite to narediti (pod pogojem, da ni alergijskih reakcij), bodočim materam priporočamo, da dnevno uživajo peso, morske alge, grenivke, granatno jabolko, brusnično juho, zeleni čaj, grozdni sok, sončnična semena, rdečo papriko, paradižnik, kumare. Pripravite si lahko tudi kostanjev decokcijo, infuzijo korenin potonike.
Če ima nosečnica resno krvavitev, ženska je pod nadzorom in za porod v specializiranih perinatalnih centrih, v katerih je bodoča mati pripravljena na porodništvo in po potrebi na operacijo.
Če se upoštevajo vsi predpisi strokovnjakov, se tveganje za zaplete pri materi in otroku zaradi povečanega strjevanja krvi znatno zmanjša.
Raven te beljakovine v krvi nosečnic je vedno povišana v primerjavi z ženskami, ki ne rodijo otroka. Če pa je fibrinogen med nosečnostjo bistveno višji od običajnega, je to nevaren signal, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Pomanjkanje terapije in neupoštevanje bodoče matere z vsemi zdravniškimi predpisi lahko privede do zakasnitve razvoja ploda, splava in tudi same smrti nosečnice.
Fibrinogen je beljakovina, eden glavnih dejavnikov strjevanja krvi. On bistvenega pomena za nastanek krvnih strdkov in zaustavitev krvavitevpomaga pri celjenju poškodovanih tkiv in obnavljanju njihove oskrbe s krvjo. Če so stene posod katerega koli kalibra poškodovane, se v krvi sproži kaskada biokemičnih reakcij, katerih končna je pretvorba fibrinogena v fibrin. Nastaja krvni strdek. Skoraj takoj po tem se začne še ena kaskada reakcij - antikoagulantni sistem krvi.
Fibrinogen sintetizirajo jetrne celice in je v določeni koncentraciji nenehno prisoten v krvi. Ko so stene krvnih žil poškodovane, se ta s pomočjo encima trombina spremeni v fibrin, ki tvori polimere v obliki belih niti - so del krvnega strdka. Sprememba koncentracije fibrinogena v krvi ogroža krvavitev ali trombozo.
Med nosečnostjo vsako minuto skozi posode posteljice preide približno 600 ml krvi. Ko se posteljica med porodom odlepi in izstopi, na sluznici maternice ostane krvaveča površina. Med porodom ženska izgubi približno 500 ml krvi (med carskim rezom dvakrat več - v povprečju 1000 ml). Potem pa se maternica skrči, posode se krčijo in krvavitev preneha. Zelo pomembno je, da hkrati obstaja ravnovesje v delu koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema.
Med nosečnostjo se pod vplivom hormonov aktivira sistem strjevanja krvi. Telo se tako rekoč "pripravi" na soočanje s fiziološko izgubo krvi v ključnem trenutku.
Raven fibrinogena v krvi bodoče matere postopoma narašča in se v tretjem trimesečju poveča za 2-3 krat v primerjavi z običajnimi vrednostmi. To se zgodi pod vplivom hormonov.
Stopnja fibrinogena v krvi pri ženskah
- Če ženska ni noseča: 1,8–3,5 g / l.
- 1-13 tednov nosečnosti: 2,12 - 4,33 g / l.
- 13-21 tednov nosečnosti: 2,9-5,3 g / l.
- 21-29 tednov nosečnosti: 3-5,7 g / l.
- 29–35 tednov nosečnosti: 3,2–5,7 g / l.
- 35–42 tednov nosečnosti: 3,5–6,5 g / l.
Torej smo to ugotovilihiperkoagulacija (povečano strjevanje krvi) pri bodočih materah je normalno. Toda prekomerna aktivacija koagulacije in oslabitev antikoagulantnega sistema lahko privede do zapletov: ustavitev razvoja nosečnosti kadar koli, preeklampsija in fetalno-placentna insuficienca, kar lahko povzroči rojstvo majhnih, nezdravih otrok. Ne pozabi na mamo. Neravnovesje med koagulacijskim in antikoagulacijskim sistemom lahko povzroči zaplete v poporodnem obdobju: tromboza, krvavitev. Najbolj resen je DIC.
Med nosečnostjo se tveganje za nevarno stanje - globoko vensko trombozo - poveča petkrat.
Verjetnost tromboze se poveča, če ženska vodi sedeči način življenja (zato bodoče matere kadar koli potrebujejo telesno aktivnost - če nosečnost poteka brez zapletov), \u200b\u200bje debela, kadi, če je bodoča mati starejša od 40 let, če ima umetno srčne zaklopke, z avtoimunskimi stanji: sistemski eritematozni lupus, antifosfolipidni sindrom, kronični avtoimunski tiroiditis. Nosečnice z genetsko ali pridobljeno trombofilijo tvegajo trombozo majhnih in velikih žil.
Raven fibrinogena po porodu se postopoma zmanjšuje, po carskem rezu pa nekaj časa narašča.
Huda hiperkoagulabilnost med nosečnostjo vodi do zapletov, kot so tromboza posteljice, preeklampsija, zaviranje intrauterine rasti in ponavljajoči se splavi.
Globoka venska tromboza in pljučna embolija sta eden glavnih vzrokov materine smrti.
Nekatera hormonska zdravila (ki vsebujejo estrogenske hormone) lahko povečajo to tveganje. Zato je zelo pomembno, da vse ženske, ki prejemajo kombinirano hormonsko terapijo (kombinirana hormonska kontracepcija, ciklična hormonska terapija, hormonska terapija v menopavzi), redno dajejo kri za fibrinogen in druge kazalnike koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema (enkrat na 6-12 mesecev). na podlagi kliničnih in anamnestičnih podatkov) ...