Neželeni učinki pentoksifilina, kaj storiti. Pentoksifilin je najboljše zdravilo za krvni obtok

ODOBRIL OD

Po naročilu predsednika

Farmacevtski odbor

Ministrstvo za zdravje

Republika Kazahstan

Od "_26_" _01___ 2007

№ _11___________________

Navodila za uporabo zdravil

Orodja za strokovnjake

Pentoksifilin

(Pentoksifilin)

Trgovsko ime

Pentoksifilin

Mednarodno nelastniško ime

Pentoksifilin

Odmerna oblika

Raztopina za injiciranje 2%

Sestavljen

Ena ampula vsebuje

učinkovina- pentoksifilin 0,1 g,

pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

Prozorna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina

Farmakoterapevtska skupina

Periferni vazodilatatorji. Derivati purina.

Oznaka ATC C04AD03

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Po intramuskularnem dajanju se hitro in popolnoma absorbira. Pri večkratni uporabi zdravila se njegova farmakokinetika ne spremeni. Kumulacije zdravila ni opaziti.

Po zaužitju se intenzivno presnavlja v jetrih s tvorbo najmanj 5 presnovkov, od katerih sta 2 bazična: 1-(5-hidroksiheksil)-3,7-dimetilksantin (presnovek I ali lizofilin) in 1-(3-karboksipropil). ) -3,7- dimetilksantin (metabolit V). Koncentracija presnovkov je 3-krat oziroma 5-krat višja od plazemske koncentracije matične spojine. Lizofilin je farmakološko aktiven in ga je zato treba kot celoto zdraviti s pentoksifilinom.

Za lizofilin je značilna od odmerka odvisna nelinearna farmakokinetika (z naraščanjem odmerka se podaljšata razpolovni čas izločanja in površina pod farmakokinetično krivuljo), pentoksifilin in presnovek V imata linearno farmakokinetiko.

Razpolovni čas (T½) pentoksifilina je 0,4-0,8 ure, za lizofilin pa od 1 do 1,6 ure Več kot 90 % danega odmerka se izloči v obliki presnovkov v urinu (predvsem v obliki presnovek V), se v blatu odkrije manj kot 4 % zaužitega odmerka.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter so opazili podaljšanje obdobja polovične izločanja pentoksifilina in povečanje njegove biološke uporabnosti. Podobna situacija se pojavlja pri starejših (starejših od 60 let) v primerjavi z mlajšimi bolniki.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je izločanje metabolitov pentoksifilina upočasnjeno.

Farmakodinamika

Pentoksifilin spada v skupino zdravil, ki izboljšajo mikrocirkulacijo, imajo antiagregacijske, angioprotektivne in vazodilatacijske učinke.

Mehanizem delovanja je povezan s sposobnostjo pentoksifilina, da deluje kot antagonist receptorjev P2Y in tekmuje z adenozin difosfatom (ADP) za vezavo na te receptorje, zmanjša proagregacijski učinek ADP na purinske receptorje in zavira sestavljanje integrinskih receptorjev. na površini trombocitov. Posledično se zmanjša sposobnost trombocitov, da se agregirajo in oprimejo. Pentoksifilin poveča aktivnost encimov glikogenolize v eritrocitih in vsebnost difosfoglicerata v njih. Difosfoglicerat je ločevalec spektrina proteina citoskeleta eritrocitov in kontraktilnega proteina aktina. Motnje sodelovanja teh beljakovin daje membrani eritrocitov povečano sposobnost deformacije, zato eritrocit (s premerom približno 7 mikronov) zlahka prehaja tudi skozi najmanjše kapilare (s premerom približno 5 mikronov). Kršitev sodelovanja med spektrinom in aktinom povzroči konformacijske spremembe v proteinih kalijevih kanalčkov in kanale prenese v neaktivno stanje. Posledično se zmanjšajo "uhajajoči" tokovi kalija iz citoplazme eritrocitov in poveča se njihova osmotska odpornost. Ta mehanizem delovanja pentoksifilina temelji na njegovi sposobnosti izboljšanja dinamičnih lastnosti rdečih krvnih celic.

Pentoksifilin zmanjša povečano koncentracijo fibrinogena v krvni plazmi, poveča fibrinolizo (s povečanjem proizvodnje tkivnega aktivatorja plazminogena), zmanjša tudi viskoznost krvi in izboljša njene reološke lastnosti.

Ima šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša celoten periferni žilni upor in ima pozitiven inotropni učinek na miokard.

Pri uporabi zdravila se izboljša mikrocirkulacija in oskrba tkiv s kisikom, v največji meri - v okončinah in osrednjem živčnem sistemu, v zmerni meri - v ledvicah.

Pentoksifilin poveča tonus dihalnih mišic (medrebrne mišice in diafragme), razširi pljučne žile, kar izboljša oksigenacijo krvi. Rahlo širjenje koronarnih žil zagotavlja rahel antianginalni učinek zdravila.

Indikacije za uporabo

Discirkulatorna aterosklerotična encefalopatija

Ishemična možganska kap

motnje periferne cirkulacije zaradi ateroskleroze, sladkorne bolezni (vključno z diabetično angiopatijo žil mrežnice, diabetično stopalo)

Motnje trofizma tkiva, povezane s poškodbami arterij in ven ali moteno mikrocirkulacijo (posttromboflebitični sindrom, trofične razjede, gangrena, ozebline)

Obliteracijski endarteritis, Raynaudova bolezen in sindrom

Akutne in subakutne motnje cirkulacije v mrežnici

Senzornevralna izguba sluha, povezana s poškodbami žil notranjega ušesa.

Način uporabe in odmerjanje

Pentoksifilin se daje v obliki infuzije 200-300 mg 2-krat na dan (zjutraj in popoldan). Če je bolnik v resnem stanju, je možno izvajati dolgotrajno infuzijo 24 ur, pri čemer se odmerek določi s hitrostjo 0,6 mg/kg telesne mase na uro (pri bolniku, ki tehta 70 kg, bo to 1,0 g / dan, za bolnika, ki tehta 80 kg - 1,15 g / dan). Največji dnevni odmerek ne sme presegati 1,2 g.

V nekaterih primerih se zdravilo uporablja kot intravenska injekcija v odmerku 100 mg (5 ml raztopine). Injiciranje se izvaja počasi (5 ml se injicira v 5 minutah), med injiciranjem mora biti bolnik v ležečem položaju.

Poleg parenteralne uporabe se pentoksifilin dodatno daje peroralno v odmerku 800 mg po dnevni infuziji. V primeru infundiranja enkrat na dan zjutraj se dodatno predpiše pentoksifilin v odmerku 800 mg popoldne in 400 mg zvečer.

Za pripravo raztopine za infundiranje 5 ml raztopine pentoksifilina (100 mg) razredčimo z 250 - 500 ml Ringerjeve raztopine laktata, 0,9 % natrijevega klorida, 5 % raztopine v glukozi ali levulozi. Trajanje standardne infuzije je 120-180 minut.

Stranski učinki

Slabost, bruhanje, občutek teže v epigastriju, driska

Glavobol, omotica

Alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja, srbenja, urtikarije, Quinckejevega edema

Aritmije

Arterijska hipotenzija

Krvavitev iz žil kože in sluznic.

Kontraindikacije

Akutni miokardni infarkt

Hemoragična možganska kap

Masivna krvavitev

Krvavitev v mrežnici

Preobčutljivost za pentoksifilin in druge derivate metilksantina

Nosečnost in dojenje

Otroci prvega leta življenja

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi pentoksifilina okrepi antikoagulantni učinek heparina, fibrinolitikov, poveča učinek antihipertenzivov, insulina in peroralnih sredstev za zniževanje sladkorja.

Ob hkratni uporabi pentoksifilina s pripravki teofilina opazimo povečanje koncentracije teofilina v krvni plazmi in povečanje tveganja za njegov toksični učinek.

Antikonvulzivi (karbamazepin, difenin), barbiturična zdravila pospešujejo presnovo pentoksifilina in zmanjšajo njegovo koncentracijo v plazmi.

Pentoksifilin

Mednarodno nelastniško ime

Pentoksifilin

Odmerna oblika

Raztopina za injiciranje 2%, 5 ml

Sestavljen

Ena ampula vsebuje

učinkovina- pentoksifilin

(v smislu 100 % snovi) 100,0 mg,

pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

Prozorna, brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina.

Farmakoterapevtska skupina

Periferni vazodilatatorji. Purini.

koda ATC C04AD03

farmakološki učinek

Farmakokinetika

Pentoksifilin se veže na membrane eritrocitov. Biotransformira se najprej v eritrocitih, nato v jetrih s tvorbo dveh glavnih presnovkov: 1-5-hidroksiheksil-3,7-dimetilksantina in 1-3-karboksipropil-3,7-dimetilksantina. Biološka uporabnost je 6-32%. Največja koncentracija je dosežena v 1 uri. Razpolovna doba je približno 1 uro. Po 24 urah se večina odmerka izloči z urinom v obliki metabolitov, manjši del skozi črevesje, se lahko izloči z materinim mlekom.

Izločanje pentoksifilina se zmanjša pri starejših bolnikih in z boleznimi jeter.

Pri hudi ledvični okvari je izločanje presnovkov upočasnjeno.

Farmakodinamika

Pentoksifilin je sredstvo, ki izboljša mikrocirkulacijo in ima angioprotektivni učinek. Derivat dimetilksantina. Pentoksifilin zmanjša viskoznost krvi in poveča elastičnost rdečih krvnih celic, izboljša mikrocirkulacijo in poveča koncentracijo kisika v tkivih. Povečanje elastičnosti eritrocitov je očitno posledica zaviranja fosfodiesteraze in povečanja te vsebnosti ciklične adenozin monofosforne kisline v eritrocitih z zmanjšanjem koncentracije znotrajceličnega kalcija v gladkih mišicah krvnih žil in v krvne celice. Zmanjšanje viskoznosti krvi je lahko posledica zmanjšanja koncentracije fibrinogena v plazmi in supresije agregacije eritrocitov in trombocitov.

Ima šibek miotropni vazodilatacijski učinek, nekoliko zmanjša celoten periferni žilni upor in ima zmeren pozitiven inotropni učinek. Rahlo razširi koronarne žile. Pomaga izboljšati oskrbo tkiv s kisikom, v največji meri - v okončinah in v centralnem živčnem sistemu. Okluzija prizadetih perifernih arterij (intermitentna klavdikacija) vodi do podaljševanja razdalje hoje, odpravljanja nočnih mišičnih krčev teleta in bolečin v mirovanju. V primeru motenj možganske cirkulacije izboljša simptome.

Indikacije za uporabo

motnje perifernega krvnega obtoka

ishemična možganska kap

motnje oskrbe možganov s krvjo zaradi ateroskleroze

encefalopatija

trofične motnje tkiv in organov, povezane s trombozo arterij in ven, krčne žile, ozebline

diabetična angiopatija

akutna obstrukcija centralne mrežnične arterije

akutna ishemična optična nevropatija

Način uporabe in odmerjanje

Intraarterijsko in intravensko (bolnik mora biti v ležečem položaju).

Intravenska injekcija 100 mg (5 ml raztopine) v 250-500 ml 0,9% izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze (v 90-180 minutah); po potrebi se lahko dnevni odmerek poveča na 200-300 mg (10-15 ml).

Intraarterijsko - najprej v odmerku 100 mg (5 ml raztopine) v 20-50 ml 0,9% izotonične raztopine natrijevega klorida, v naslednjih dneh pa 200-300 mg (10-15 ml) v 30-50 ml topila (hitrost injiciranja 10 mg/min).

Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik.

Stranski učinki

slabost, bruhanje, suhost ustne sluznice, driska, bolečina in občutek teže v epigastriju, dispeptični simptomi, črevesna atonija

poslabšanje holecistitisa, holestatskega hepatitisa

povečana koncentracija jetrnih encimov v krvi

okvara vida, skotom

glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, konvulzije, aseptični meningitis

hiperemija kože, kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok

tahikardija, palpitacije, bolečine v prsnem košu, aritmija, znižan krvni tlak

levkopenija, pancitopenija, trombocitopenija, hipofibrinogenemija, krvavitev

hiperemija kože obraza, pordelost kože obraza in zgornjega dela prsnega koša, edem, povečana krhkost nohtov

Kontraindikacije

preobčutljivost za derivate metilksantina

akutni miokardni infarkt

hemoragična možganska kap

hude motnje srčnega ritma

obsežna krvavitev

krvavitev v mrežnici

možganska krvavitev

huda ateroskleroza koronarnih in možganskih žil (intraaortna uporaba je kontraindicirana)

preprosta diabetična in proliferirajoča diabetična retinopatija

otroci in mladostniki do 18 let

nosečnost, dojenje

Interakcije z zdravili

S hkratnim dajanjem pentoksifilina in antihipertenzivov se učinek antihipertenzivnih zdravil poveča. V tem primeru je treba odmerek pentoksifilina zmanjšati.

Cimetidin znatno poveča koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi, zato se lahko ob sočasni uporabi poveča verjetnost neželenih učinkov.

V ozadju parenteralne uporabe pentoksifilina v velikih odmerkih se lahko hipoglikemični učinek insulina pri bolnikih s sladkorno boleznijo poveča.

Ob sočasni uporabi s ketorolakom. meloksikam lahko poveča tveganje za krvavitev in/ali poveča protrombinski čas; s simpatolitiki, zaviralci ganglijev in vazodilatatorji - možno je znižanje krvnega tlaka; s heparinom, fibrinolitiki in posrednimi antikoagulanti - povečanje antikoagulanstnega učinka in povečano tveganje za krvavitev.

Posebna navodila

Bolnikom s srčnim popuščanjem ter okvarjenim delovanjem jeter in ledvic je zdravilo predpisano previdno. Bolniki s srčnim popuščanjem morajo najprej opraviti zdravljenje s srčnimi glikozidi, da se zagotovi polni učinek pentoksifilina.

Previdno predpisujemo bolnikom z razjedo na želodcu in dvanajstniku, ki so bili pred kratkim operirani (tveganje krvavitve).

Zdravljenje je treba izvajati pod rednim spremljanjem krvnega tlaka, krvne slike. Če se med zdravljenjem pojavijo krvavitve v očesni mrežnici, se zdravilo takoj prekliče.

Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek zmanjšati.

Združljivost raztopine pentoksifilina z raztopino za infundiranje je treba preveriti za vsak primer posebej.

Kajenje lahko zmanjša terapevtski učinek zdravila.

Pri izvajanju intravenske infuzije mora biti bolnik v ležečem položaju.

Uporaba pri otrocih

Študij o varnosti in učinkovitosti zdravila za zdravljenje bolnikov, mlajših od 18 let, ni.

Značilnosti vpliva zdravila na sposobnost vožnje vozil in nadzora potencialno nevarnih mehanizmov

Glede na neželene učinke zdravila je potrebna previdnost pri vožnji vozil ali potencialno nevarnih strojev.

Preveliko odmerjanje

Simptomi:šibkost, omotica, hiperemija kože, znižan krvni tlak, omedlevica, tahikardija, zaspanost ali vznemirjenost, izguba zavesti, hipertermija, arefleksija, tonično-klonični napadi, znaki krvavitve v prebavilih (bruhanje kot "kavna usedlina").

Zdravljenje: splošni ukrepi oživljanja za obnovitev srčno-žilne aktivnosti (vključno z normalizacijo krvnega tlaka) in dihalne funkcije; uporaba diazepama za konvulzivni sindrom. Specifičnega protistrupa ni.

Obrazec za sprostitev in embalaža

5,0 ml zdravila v nevtralnih steklenih ampulah ali uvoženih.

Vsaka ampula je označena z etiketnim papirjem ali pa je besedilo naneseno neposredno na ampulo z globokim črnilom za steklene izdelke.

5 ampul je pakiranih v pretisni omot iz polivinilkloridne folije in aluminijaste ali uvožene folije. V vsako konturno embalažo je nameščen ampulni razpršilnik.

Pri pakiranju ampul z zarezami, obroči in pikami se razdeljevalci ne vstavljajo.

Paketi s konturnimi celicami, skupaj z odobrenimi navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, so glede na število paketov nameščeni v škatle iz kartona ali valovitega kartona.

Pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Hranite izven dosega otrok!

Obdobje skladiščenja

3 leta

Zdravila ne uporabljajte po poteku roka uporabnosti.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Na recept

Proizvajalec

JSC "Khimfarm", REPUBLIKA KAZAHSTAN,

Šimkent, ul. Rašidov, b/n, t/ž: 561342

imetnik dovoljenja za promet z zdravilom

JSC "Khimfarm", REPUBLIKA KAZAHSTAN

Naslov organizacije, ki sprejema trditve potrošnikov o kakovosti izdelkov (blaga) na ozemlju Republike Kazahstan

JSC "Khimfarm", Šimkent, REPUBLIKA KAZAHSTAN,

st. Rašidova, b/n, t/ž: 560882

Telefonska številka 7252 (561342)

Številka faksa 7252 (561342)

Email naslov [email protected]

Vsebina

Če se pri bolniku pojavijo krči, potrebuje počitek v postelji in pentoksifilinsko kapalko - navodila za uporabo so priložena vsakemu pakiranju tega zdravila in so dobro znana lečečemu zdravniku. Indicirano zdravilo deluje na krvne žile in ga ni mogoče uporabljati s površnim samozdravljenjem. Za lažjo uporabo so na voljo tablete Pentoksifilin, ki pomagajo učinkovito zaustaviti akutni napad.

Zdravilo Pentoksifilin

To kombinirano zdravilo ima vazodilatacijske, antiagregacijske, angioprotektivne lastnosti in je namenjeno izboljšanju mikrocirkulacije krvi. Predstavlja skupino antihipertenzivnih zdravil, hkrati pa kaže sistemski učinek na prizadeti organizem. Zdravilo Pentoksifilin zbira pozitivne ocene zdravnikov in strokovnjakov, vendar zdravniki priporočajo, da ne pozabite na neželene učinke, kontraindikacije, interakcije z zdravili.

Sestava in oblika sproščanja

Za izboljšanje krvnega obtoka zdravniki predpisujejo zdravilo Pentoksifilin, ki ima več oblik sproščanja. To so tablete dveh vrst za peroralno dajanje, raztopina za intravensko in intraarterijsko dajanje, raztopine za injekcije in infuzije, koncentrat za pripravo zdravilnega sestavka. Ne glede na obliko sproščanja se učinkovitost raztopine Pentoksifilin ne zmanjša, terapevtski učinek pa se pojavi hitro in je zelo dolgotrajen. To je zasluga kemične sestave, ki ima naslednje strukturne komponente:

Farmakodinamika in farmakokinetika

Po navodilih za uporabo se zdravilo uspešno bori z visokim krvnim tlakom in lajša hude glavobole, a s tem njegovih možnosti ni konec. Pentoksifilin zavira agregacijo eritrocitov in trombocitov, poveča njihovo elastičnost, zmanjša koncentracijo fibrinogena v plazmi, simulira fibrinolizo, zmanjša viskoznost krvi in izboljša njene reološke parametre. Med številnimi farmakološkimi lastnostmi zdravniki razlikujejo naslednje značilnosti učinkovine:

redči kri v arterijskih žilah;
vzdržuje potrebno koncentracijo kisika v sistemskem krvnem obtoku;
uspešno se bori proti vaskularni aterosklerozi;
izboljša prevodnost živcev;
učinkovito se bori proti srčnemu popuščanju;
poveča elastičnost žilnih sten;
zagotavlja agregacijo trombocitov.

Značilno zdravilo se produktivno absorbira iz želodca v sistemski krvni obtok in doseže največjo koncentracijo v krvni plazmi 1 uro po enkratnem odmerku. Proces razgradnje aktivnih sestavin v presnovke opazimo naslednji dan v jetrih, večinoma se Pentoksifilin izloča skozi ledvice z urinom. Je učinkovito in zanesljivo zdravilo za žilne bolezni.

Indikacije za uporabo

Zdravilo je namenjeno za intraarterijsko, intravensko, intramuskularno ali peroralno dajanje. Aktivne sestavine izboljšajo mikrocirkulacijo krvi, vendar je pomembno preprečiti krvavitev. Način, kako zdravilo vstopi v telo, določi lečeči zdravnik posebej. Indikacije za uporabo v skladu z navodili so naslednje:

Raynaudova bolezen, parestezija;
motnje perifernega krvnega obtoka;
zmanjšana prepustnost perifernih arterij;
motnje pretoka krvi v možgane;
obliteracijski endarteritis;
moten pretok krvi v mrežnici;
izguba sluha;
intermitentna klavdikacija;
encefalopatija;
oslabljena prepustnost koronarnih žil.

V športu

Za doseganje učinka črpanja se v bodybuildingu pogosto uporablja značilno zdravilo. Po vstopu v telo začetnega odmerka 200 mg pentoksifilina se krvni obtok poveča, kar je še posebej pomembno pri trofičnih tkivnih motnjah, akutnem pomanjkanju kisika. Mišice se napolnijo in zaradi povečanega pretoka krvi velja, da je vadba čim bolj produktivna. Kri pospešeno teče skozi arterije, selektivno spodbuja delo notranjih organov, zato je delovanje značilnega zdravila podobno Viagri.

Način uporabe in odmerjanje

Dnevni odmerki so odvisni od narave patološkega procesa, posebnosti prizadetega organizma. Ob pravilni uporabi aktivne sestavine Pentoksifilina povečajo oskrbo s krvjo, oskrbijo tkiva s kisikom. Obstaja več načinov vnosa zdravila v telo, vse je odvisno od oblike sproščanja značilnega zdravila. Spodaj so dragocena priporočila, ki v skladu z navodili za uporabo prispevajo k hitremu okrevanju kliničnega bolnika.

tablete

Zdravilo lahko razširi krvne žile, če ga dajemo peroralno. En odmerek je treba zaužiti cel, ne žvečiti, sprati z veliko vode. Zdravniki priporočajo pitje 2-3 tablete trikrat na dan. Povprečni odmerek je 600 mg pentoksifilina, največji odmerek je 1200 mg. Zdravilo naj bi uporabljali 1-2 tedna, nato pa enkratni odmerek zmanjšali na 1 tableto naenkrat. Potek zdravljenja se določi individualno.

Ampule

Terapevtsko raztopino je treba uporabljati intravensko in intraarterijsko, pri čemer je pomembno izključiti kronično jetrno in ledvično odpoved pri bolniku. V nasprotnem primeru se poveča tveganje zastrupitve telesa. Priporočeni odmerki so naslednji:

Intraarterijsko dajanje: začetni odmerek 100 mg pentoksifilina je treba dajati s hitrostjo 10 mg na minuto. Postopoma povečujte na 300 mg.
Raztopina za infundiranje: v ležečem položaju je dovoljeno injicirati zdravilo v volumnu 100-200 mg, največ 300 mg Pentoksifilina.
Za parenteralno dajanje je začetni odmerek 100 mg pentoksifilina v 0,9% raztopini natrijevega klorida s prostornino 250-500 ml.

Posebna navodila

Pentoksifilin zavira nastajanje jetrnih in ledvičnih encimov, zato je treba zdravilo za kronične patologije ledvic in jeter jemati v razmerju 30-50% običajnega odmerka. Zmanjšanje priporočenih navodil za odmerjanje je primerno tudi v starosti, ko prevladujejo druge kronične bolezni. Previdni morajo biti tudi kadilci, saj katran in nikotin zmanjšata celoten terapevtski učinek. Navodila za uporabo odražajo značilnosti uporabe Pentoksifilina s predstavniki drugih farmakoloških skupin.

Interakcije z zdravili

Zdravilo ima sistemski učinek na telo, zato se je treba o hkratni uporabi več vrst zdravil najprej dogovoriti z zdravnikom. Interakcija pentoksifilina z zdravili, ki se odraža v navodilih za uporabo, je predstavljena spodaj:

Uporaba Pentoksifilina poveča terapevtski učinek antibiotikov, valprojske kisline, heparina, teofilina, antihipertenzivov in hipoglikemikov.
Pentoksifilin lahko poveča terapevtski učinek antihipertenzivnih zdravil in hkrati stabilizira krvni tlak.
S sistematičnim precenjevanjem predpisanih odmerkov zdravila se poveča hipoglikemični učinek pri zdravljenju bolnikov s sladkorno boleznijo z insulinom.
Skupaj s ketorolakom ali meloksikamom se razvije krvavitev, poveča se protrombinski čas.
V kombinaciji s simpatolitiki, zaviralci ganglijev in vazodilatatorji se pojavijo znaki arterijske hipotenzije.
Sočasna uporaba s heparinom in fibrinolitičnimi zdravili povzroči antikoagulantni učinek.
Cimetidin znatno poveča koncentracijo pentoksifilina v krvni plazmi, razvijejo se neželeni učinki.
V kombinaciji z antikoagulanti Pentoksifilin zmanjša viskoznost krvi, zato je treba skrbno spremljati indeks koagulacije.

Pentoksifilin in alkohol

Značilno zdravilo je nezdružljivo z etanolom. V skladu z navodili za uporabo lahko Pentoksifilin katere koli oblike sproščanja uporabite v 24 urah ali 15 urah po pitju alkohola. V nasprotnem primeru lahko pride do motenj srčnega ritma, razvoja tahikardije in bradikardije, napadi akutnega srčnega popuščanja pa niso izključeni.

Stranski učinki

Navodila za uporabo navajajo neželene učinke, ki se lahko pojavijo na samem začetku intenzivnega tečaja. Pri takih kliničnih slikah se zdravljenje prekine ali pa se priporoča korekcija dnevnih odmerkov. Bodite pozorni na naslednje anomalije:

znaki motene prebave;
slabost, bruhanje;
znižanje krvnega tlaka;
napadi migrene;
motnje srčnega ritma;
alergijske reakcije;
tveganje za krvavitev;
vročinski oblivi;
trombocitopenija;
aplastična anemija.

Preveliko odmerjanje

S sistematičnim precenjevanjem dnevnih standardov se poveča tveganje za neželene učinke, jemanje Pentoksifilina je pomembna grožnja za življenje in zdravje bolnika. Prepustnost arterij in kapilar je patološko motena, notranje krvavitve in sindrom akutne bolečine niso izključeni. Če napadi napredujejo, je dihanje moteno, je treba diazepam uporabiti intravensko.

Kontraindikacije

V skladu z navodili za uporabo značilno zdravilo ni priporočljivo za bolnike s takšnimi boleznimi in patološkimi procesi v telesu:

akutni miokardni infarkt;
motnje srčnega ritma;
obsežna krvavitev;
koronarna ali cerebralna ateroskleroza;
hemoragična možganska kap;
nosečnost in dojenje;
preobčutljivost za pentoksifilin;
starostne omejitve do 18 let.

Pogoji prodaje in skladiščenja

Zdravilo se izdaja na recept, površinsko samozdravljenje je izključeno. Pentoksifilin je priporočljivo shranjevati v suhem, temnem prostoru, pri čemer se je treba izogibati stiku z otroki. V skladu z navodili za uporabo je treba pripravljeno raztopino uporabiti takoj.

- To je zdravilo iz skupine zdravil, katerih delovanje je namenjeno zdravljenju srčno-žilnega sistema in izboljšanju krvnega obtoka. Pentoksifilin zagotavlja nasičenost tkiv s kisikom, poleg tega pa se lahko upre določenemu nizu encimov. Za nakup je potreben recept.

Farmacevtsko delovanje

Navodila za sestavo Pentoksifilina navajajo, da je zdravilo sposobno:

Vpliva na znižanje ravni fibrinoidov v plazmi.
Ustavite proces fuzije trombocitov in eritrocitov v en sistem.
Povečajte občutljivost krvnih komponent.
Pomagajo raztopiti strdke in krvne strdke v krvi, zmanjšati viskoznost krvi in izboljšati njeno tekočnost.

Ko je zdravilo predpisano:

z vazokonstrikcijo Pentoksifilin ima rahlo miotropni učinek;
s perifernim žilnim uporom obstaja majhen pozitiven učinek;
z zožitvijo koronarnih žil obstaja pozitiven vpliv inotropne narave;
s kisikovim stradanjem tkiv ima učinek nasičenosti, tako da velik del kisika prejmejo okončine in centralni živčni sistem.

Če bolnik trpi zaradi intermitentne klavdikacije zaradi ostre obstrukcije krvnih žil, potem intravensko dajanje Pentoksifilina povzroči izboljšanje bolnikovega stanja. Bolečina, občutljivost in krči, ki prizadenejo mišice teleta, se umirijo.

Zdravilo, ki je sintetičnega izvora, deluje zaradi učinkovine pentoksifilin. Zdravnik mora predpisati zdravilo.

Oblika sproščanja zdravila

Draže in tablete težki 0,1 g in 0,4 g (v lupini, oblika delovanja je običajna) in tablete, ki tehtajo 0,4 g in 0,6 g (imajo podaljšano delovanje);
Koncentrati iz katerega je narejena raztopina. Daje se intraarterijsko in intravensko v odmerku 20 mg / ml. Na voljo v 5 ml ampulah.

Delovanje drog

Tablete se popolnoma in v kratkem času absorbirajo.
Aktivne snovi pridejo v stik z membranami eritrocitov in se podvržejo biotransformaciji. Najprej ta proces poteka v rdečih krvnih celicah, nato pa se premakne v jetra. V jetrih se sintetizirajo 1-5-hidroksiizoheksil, 3-7-dimetilksantin in 1-3-hidroksipropil, 3-7-dimetilksantin (glavni presnovki).

Ostanke zdravila uporabljajo ledvice, najmanjši odstotek - črevesje (ne več kot 4%). To je navedeno v navodilih za tablete.

Nosečnost je primer, ko je treba uporabo pentoksifilina izvajati zelo previdno in vedno po posvetovanju z zdravnikom. Pomembno si je zapomniti, da aktivne sestavine v sestavi prehajajo v materino mleko.

Indikacije za uporabo

Pentoksifilin se uporablja za:

zdravljenje osteohondroze;
cerebrovaskularna bolezen, ki jo spremlja odlaganje holesterola na notranji steni arterij;
kršitev procesov krvnega obtoka v očesnih posodah;
žilne lezije, kot je nefropatija;
bolezni tkiva trofične narave (ozebline in gangrena);
kršitve procesov krvnega obtoka, ki prizadenejo majhne arterije;
žilne bolezni, ki prizadenejo arterije nog;
z aterosklerotskimi, vnetnimi in diabetičnimi procesi;
kohlearni nevritis;
patologija očesnih žil.

Vaskularna bolezen

Kontraindikacije

Prepovedano je jemati tablete v primerih, ki so navedeni v navodilih za uporabo:

obdobje nosečnosti in dojenja, pa tudi kršitev strjevanja krvi;
pitje alkohola med zdravljenjem;
krvavitev v možganih ali mrežnici;
ulcerozni procesi v prebavnih organih;
poškodbe srčne mišice zaradi tromboze;
oster in jasno opazen padec tlaka;
preobčutljivost na zdravilno učinkovino ali analoge pentoksifilina;
odlaganje holesterola na stenah arterij s hudim zožitvijo;
starost do 18 let.

Uporaba zdravila

Značilnosti jemanja zdravila in koliko piti pentoksifilin:

Dragee je treba jemati na poseben način. Za izpiranje 0,2 grama je potrebna velika količina vode. 3-krat na dan. Ko bolnik občuti izboljšanje stanja, je treba odmerek zmanjšati na 0,1 g. To se zgodi približno 1-2 tedna po začetku zdravljenja. Na splošno trajanje zdravljenja traja od 14 do 24 dni. Tablete se jemljejo peroralno, pri čemer je pomembno, da se ne poruši celovitost ovojnice. Kar zadeva dolgodelujoče tablete, jih je treba jemati v odmerku 1,2 grama. Dovoljeno je razdeliti na 3 sprejeme.
Pentoksifilin v kapljicah je predpisan v primeru akutnih motenj krvnega obtoka v možganih ali na periferiji. Ampulo zdravila dajemo intravensko z uporabo izotonične raztopine NaCl (250-500 ml) ali 5% C6H12O6. Kapalko je treba hraniti 90-150 minut. Zdravnik lahko dovoli dnevni odmerek do 2-3 ampul.
0,1 g zdravila injiciramo v arterijo v izotonični raztopini NaCl (20-50 ml), nato po 0,2-0,3 g (odmerek topila se poveča za 10 ml).
V klasični različici navodil, pa tudi v priloženih analogih zdravila, je povedano o posebnem primeru. Prepovedano je injicirati zdravila v veliko cervikalno parno arterijo, če opazimo aterosklerotične plake v možganskih posodah.
V primeru odmiranja ledvičnih tkiv navodilo za uporabo analogov pentoksifilina pravi, da je treba bolniku predpisati le polovico običajnega odmerka.

Kako pravilno ravnati z ampulami:

Ampulo trdno primite za vrat in večkrat močno pretresite.
Z roko stisnite ampulo, pazite, da tekočina ne izteka. Ventil vrtite s krožnimi gibi, dokler se ne izklopi.
Vstavite brizgo v odprtino na vratu ampule.
Izvlecite vsebino v brizgo tako, da obrnete posodo s tekočino.

V navodilih lahko najdete podrobnejše informacije o uporabi ampul.

Stranski učinki

Na žalost uporaba Pentoksifilina pogosto vodi do stranskih reakcij telesa. Metoda določanja frekvence:

pogosto (≥1/100 do<1/10);
ne tako pogosto (≥1 / 1000 do<1/100);
redko (≥1 / 10.000 do<1/1000);
redko (<1/10000).

Stranski učinki	Redko	Redko	Ne tako pogosto
*V cirkulacijskem sistemu*	Aplastična anemija, pancitopenija, trombocitopenija, trombocitopenična purpura	Krvavitev iz nosu ali sečil
*V imunskem sistemu*	Bronhospazem in anafilaktični šok, ki lahko spremljata nenadno otekanje kože. Otekanje fascije, mišic, podkožja		Preobčutljivost
*V psihi*	Nespečnost in previsoka razdražljivost
*V živčnem sistemu*	Intrakranialna krvavitev, nenadzorovano krčenje preobremenjenih mišic, odrevenelost in mravljinčenje v koži		Tresenje, migrena, omotica
*V organih vida*			Vnetje zunanje očesne sluznice, okvara vida
*V predelu srca*		Bolečine v prsnem košu, težko dihanje	Srčni utrip postane pogostejši, spremljajo ga boleče občutke, nepravilen srčni ritem
*Pri delu plovil*	Visok krvni pritisk	Zabuhlost
*Pri delu prebavnega trakta*
*Pri delu jeter in žolčevodov*	Zmanjšan odtok žolča, povečana aktivnost transaminaz
*Na koži in podkožju*	Povečano potenje, manifestacija alergijskega buloznega dermatitisa in malignega eritema		Srbenje, pordelost, mehurji
*Splošne motnje*			Povečanje temperature

Pri pogosti uporabi Pentoksifilina je za krvne žile značilno povečanje pretoka krvi v obraz. Pacient ima tudi drisko, bruhanje in napenjanje.

Preveliko odmerjanje

Za preveliko odmerjanje pentoksifilina so značilni naslednji simptomi:

Srčni utrip se začne pospeševati.
Krvni tlak se zniža.
Oseba čuti šibkost in omotico, moten je spanec, pojavijo se krči tonično-klonične narave, telo se pregreje. Možna je gastrointestinalna krvavitev.

Interakcija z drugimi zdravili

Pentoksifilin vpliva na delovanje zdravil, kot so antibiotiki (cefotetan, cefamandol, valprojska kislina). Pod vplivom pentoksifilina se poveča aktivnost tudi neposrednih in posrednih antikoagulantov.
Hipoglikemična zdravila, insulin, antihipertenzivi kažejo povečanje učinkovitosti pri skupnem delovanju s pentoksifilinom.
Neželeni učinki se pogosteje pojavijo zaradi povečanja koncentracije snovi v plazmi zaradi delovanja sestavin.

Izbira analoga je odvisna od zdravniških receptov. Sodeč po ocenah, vsa zdravila izboljšujejo krvni obtok in oksigenirajo tkiva.

Aterosklerozo, krčne žile in številne druge bolezni je mogoče pozdraviti s tabletami ali raztopino Pentoksifilina. Danes bomo ugotovili, kako pravilno zdraviti to zdravilo, ali ima neželene učinke, ali obstajajo omejitve pri sprejemu, in izvedeli tudi mnenja bolnikov, ki so ga preizkusili na sebi.

Farmakodinamika

Zdravilo "Pentoksifilin", katerega pregledi bomo opisali v tem članku, vpliva na bolnikovo telo na naslednji način: izboljša mikrocirkulacijo na območjih oslabljene oskrbe s krvjo, poveča nasičenost tkiv s kisikom in zmanjša viskoznost krvi. Prav tako lahko zdravilo poveča elastičnost rdečih krvnih celic, kar povzroči razgradnjo trombocitov. Poleg tega širi koronarne arterije in krvne žile pljuč. Drugo zdravilo poveča ton diafragme in medrebrnih mišic, pozitivno vpliva na delovanje centralnega živčnega sistema.

Indikacije za uporabo

Zdravilo "Pentoksifilin", katerega navodilo mora nujno priti z zdravilom, je predpisano bolnikom z naslednjimi diagnozami:

Obliterna ateroskleroza je bolezen, pri kateri posebni plaki, ki se razvijejo v lumnu žil, povzročijo kršitev oskrbe s krvjo in posledično pride do zožitve ali blokade arterij.
sladkorna bolezen.
Krčne žile.
Trofična razjeda.
Gangrena.
Bronhialna astma.
Ozebline.
Ishemična možganska kap.
Posttrombotični sindrom.
Z različnimi motnjami krvnega obtoka možganov.
Z impotenco pri moških z vaskularno genezo.
Kronične pljučne bolezni.

Omejitve

Vseh bolnikov ni mogoče zdraviti s tabletami pentoksifilina. Indikacije za uporabo tega zdravila so opisane v prejšnjem pododdelku, zdaj pa je treba razmisliti, katerim kategorijam bolnikov je prepovedano zdravljenje s tem zdravilom. Torej, z naslednjimi zdravstvenimi težavami in značilnostmi telesa ne morete piti tablet Pentoksifilina:

Pri akutnem miokardnem infarktu.
Z jasno kršitvijo srčnega ritma.
Če je prišlo do krvavitve v mrežnici očesa.
Če je razjeda na želodcu ali dvanajstniku.
Če je prišlo do možganske krvavitve.
V primeru kršitve kazalnikov strjevanja krvi.
Z nenadzorovano arterijsko hipotenzijo.
S hudo koronarno ali cerebralno aterosklerozo.
Starost, mlajša od 18 let, je tudi omejitev pri zdravljenju z zdravilom "Pentoksifilin". Indikacije za uporabo tega zdravila kažejo, da učinkovitost teh tablet, pa tudi njihova varnost za otroke in mladostnike, nista bili ugotovljeni.
V primeru nosečnosti ali pri hranjenju otroka z materinim mlekom.
S povečano občutljivostjo na sestavine zdravila.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se prodaja v dveh oblikah:

Rešitev. Uporablja se za injekcije in kapalke.
Tablete.

Ampule "Pentoksifilin": indikacije za uporabo

Zdravilo v obliki raztopine za injiciranje je namenjeno samo za intravensko dajanje (kapalno ali curkom). Zdravilo se na ta način uvaja le v primeru hudih motenj krvnega obtoka možganov ali periferne hemodinamike. V drugih primerih morate uporabiti tablete Pentoksifilin. Kapalka je nameščena tako: fiziološko raztopino zmešamo z 1-6 ampulami zdravila, nastalo zmes injiciramo v 60 minutah. Ta postopek se lahko izvaja do 2-krat na dan. Za brizgalno injiciranje se uporablja 1 ampula 5 minut 1 ali 2-krat na dan. V tem primeru vam zdravila ni treba razredčiti z drugim sredstvom.

Tablete "Pentoksifilin": indikacije za uporabo

Tablete je treba jemati po obroku, 100-400 mg 2 ali 3-krat na dan. Hkrati jih ni treba žvečiti, gristi, le pogoltniti in nato piti veliko vode. Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila je 1200 mg, kar je enako 12 tabletam.

Potek terapije je izbran za vsakega bolnika in je lahko od 2 tednov do 6 mesecev ali več.

Cena

Na stroške zdravila vpliva več dejavnikov: odmerek zdravila, oblika prodaje in tudi proizvajalec zdravila "Pentoksifilin". Tablete, katerih cena, mimogrede, ni visoka, je mogoče kupiti v povprečju za 40 rubljev (to je za 60 tablet). In za 2% raztopino za injiciranje (ampula 5 ml) boste morali plačati približno 60 rubljev. To je približna cena Pentoksifilina. Cena njegovih analogov je veliko dražja in se giblje od 160-300 rubljev (za zdravilo "Trental") in od 90 do 130 rubljev za zdravilo "Agapurin".

Mnenja ljudi

Zdravilo "Pentoksifilin", katerega pregledi lahko najdete na različnih forumih, ima večinoma pozitivne odzive. Prvič, bolniki opazijo učinkovitost zdravila: izboljša se oskrba s krvjo, bolečina se umiri, občutek odrevenelosti v nogah izgine, bolniki ponoči dobro spijo, občutijo se splošno olajšanje.

Drugič, v primerjavi z analogi zdravila je nakup "Pentoksifilina" precej poceni. Tablete, katerih cena je precej demokratična, lahko kupi vsaka oseba, saj je zdravilo domače. Toda njegovi analogi so tuja zdravila, zato so veliko dražja, čeprav je učinek enak. Zato, da ne bi preplačali, je bolje kupiti rusko zdravilo za zdravljenje sladkorne bolezni, ateroskleroze, okvarjene možganske cirkulacije, trofičnih razjed itd.

Tretjič, hitrost udarca. Mnogi ljudje pišejo, da so po enem tečaju jemanja tega zdravila začutili olajšanje, glava je postala svetla, dihanje je lažje, pretok krvi v noge in roke se je hitro izboljšal. To je še posebej pomembno za ljudi, ki nenehno zmrzujejo, zato naj si zapomnijo in si zapomnijo ime zdravila, da bodo lahko uporabljali tablete Pentoksifilin, če je le mogoče in po priporočilih zdravnika. Obstajajo tudi negativne ocene, vendar jih je le nekaj in so povezani s pojavom neželenih učinkov pri bolnikih. Na primer, bolečine v želodcu, srbenje, koprivnica, zvišana telesna temperatura. Če po uporabi izdelka opazite neželene reakcije, ga je vredno, če je mogoče, zamenjati z nečim drugim.

Podobna zdravila

Številna zdravila imajo analoge, ki so izdelani tako, da imajo pacienti pravico do izbire, proizvajalcem pa se dohodek pomnoži. Zdravilo "Pentoksifilin" v tem primeru ni bilo izjema. Analogi tega zdravila se razlikujejo po ceni in v večji smeri, vendar je aktivna sestavina v njih enaka - pentoksifilin.

Podobna sredstva vrste, opisane v tem članku, so: tablete "Trental", "Pentohexal", "Radomin", "Agapurin", "Vazonit", "Flexital", "Latren". Zdravila "Pentoksifilin", katerega analoge je mogoče kupiti v kateri koli lekarni, ni mogoče spremeniti neodvisno. Če iz nekega razloga to zdravilo ne ustreza, ga je treba zamenjati šele po posvetovanju z zdravnikom.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Le v skrajnih primerih lahko to zdravilo povzroči neželene reakcije. Med glavne sodijo: bolečine v trebuhu, zamegljen vid, bruhanje, driska, stanje živčnosti, nespečnost, razbijanje srca, srbenje kože, znižanje krvnega tlaka.

Če opazite kateri koli od zgoraj naštetih simptomov, prenehajte jemati tablete Pentoksifilin in se posvetujte z zdravnikom.

Pri nenadzorovanem jemanju tega zdravila (v velikih količinah) se lahko pri bolniku pojavijo naslednje težave: znižanje krvnega tlaka, zaspanost, konvulzije, bruhanje, zvišana telesna temperatura itd. V tem primeru čim prej pokličite rešilca, sperite želodec, pijte nekaj tablet aktivnega oglja (1 tableta na 10 kg telesne teže). Preveliko odmerjanje tega zdravila običajno zahteva hospitalizacijo bolnika.

Zdaj veste, pod kakšnimi diagnozami lahko zdravnik predpiše zdravilo "Pentoksifilin". Tablete je treba uporabljati strogo v skladu s priporočili zdravnika. Toda zdravilo v obliki ampul je primerno samo za tiste bolnike, ki so hospitalizirani. Ocene o zdravilu so večinoma pozitivne, zato, če zdravnik predpiše analog tega zdravila, ki je 3 ali celo 4-krat dražji, potem je bolje kupiti tablete Pentoksifilin, katerih navodila za uporabo so vsakemu človeku povsem jasna. .