Elektroencefalografija (EEG) je odlična metoda za diagnosticiranje epilepsije in različnih možganskih poškodb. Žal je EEG pogosto predpisan vsem po vrsti, tudi bolnikom, ki ga sploh ne potrebujejo.
Bistvo metode
EEG je tehnika, ki beleži električne signale iz nevronov (živčnih celic v možganih). Dejansko se lahko nekatere bolezni kažejo kot izrazita kršitev električne aktivnosti možganov.
Najpogosteje gre za epilepsijo, pri kateri ima skupina nevronov prekomerno aktivnost, in strukturne spremembe v možganih (tumor, cista, posledice možganske kapi in krvavitve). Skoraj vedno lahko zdravnik (nevrofiziolog) z EEG ugotovi, kje je to žarišče vzbujanja.
Pri nas obstajajo diagnostični standardi za vse bolezni. Na žalost se v skladu z ruskimi standardi tako odlična metoda, kot je EEG, pogosto uporablja za diagnosticiranje ne le epilepsije in možganskih tumorjev, temveč tudi vseh nevroloških motenj.
Pacient se na primer pritožuje zaradi vrtoglavice v zatohli sobi, v množici ljudi, v zaprtem prostoru. Ali paroksizmalni glavobol. Tukaj so odčitki za EEG v skladu s standardi.
Poleg tega se v večini primerov uporablja rutinski EEG s snemanjem do 20 minut. Žal tako kratek posnetek pogosto niti ne zabeleži nekaterih vrst epilepsije, pri katerih so spremembe aktivnosti precej izrazite. Za podrobno oceno električne aktivnosti pri epilepsiji je potrebno daljše snemanje EEG in po možnosti nočno spremljanje oziroma snemanje po neprespani noči (pomanjkanje spanja). In če govorimo o "vegetovaskularni distoniji" ali glavobolih, potem bo EEG raje zmedel tako zdravnika kot bolnika.
Težave pri rezultatih dekodiranja
Zdravnik prejme izvid EEG in pacient z upanjem pričakuje razsodbo. Če je možganska kap ali tumor že ugotovljen, potem običajno ni spletk. Že tako kratek posnetek bo pokazal, da ja, res je žarišče patološke aktivnosti. Zlasti posnetek bo pomagal oceniti učinkovitost zdravljenja prekomerne nevronske aktivnosti na prizadetem območju.
Toda v drugih primerih, na primer z glavoboli ali napadi panike, lahko obstajajo možnosti. Pogosto zaključek kaže na "disfunkcijo srednjih struktur" ali "znižanje praga konvulzivne pripravljenosti".
Takšen zaključek ni diagnoza ali pokazatelj neke bolezni! Toda za bolnika je to lahko videti kot strašljiva najdba. Pravzaprav lahko vse te "disfunkcije" kažejo, da je imel bolnik v času študije tesnobo ali pa je imel preprosto glavobol.
Zdravnika bi morale opozoriti le žariščne spremembe EEG. To je razlog za predpisovanje dodatne preiskave, kot je slikanje z magnetno resonanco (MRI), za izključitev tumorja ali ciste.
EEG vrednost
Izkazalo se je, da rutinski 20-minutni EEG pogosto ne daje namiga do diagnoze. Če iščemo tumor, potem je bolje narediti MRI ali CT (računalniško tomografijo). Če iščemo epilepsijo ali ocenjujemo učinkovitost njenega zdravljenja, je bolje narediti dolgotrajno EEG snemanje (monitoring).
Spremljanje EEG je razmeroma draga študija, vendar zagotavlja veliko več informacij kot rutinski EEG.
V praksi se izkaže, da zdravnik po diagnostičnih standardih za tako pogoste bolezni, kot so glavoboli, vegetativna distonija, napadi panike, bolnika usmeri na EEG, včasih vnaprej ugiba o rezultatih pregleda. Žal to zamuja pri postavitvi pravilne diagnoze, včasih pa v napačno smer zapelje tako zdravnika kot bolnika, ki se želita ukvarjati z »znižanjem praga konvulzivne pripravljenosti«.
Če parafraziram znani aforizem, bi rad dodal, da mora zdravnik zdraviti bolnika, ne pa njegovega pregleda.
Biti zdrav!
Marija Meščerina
Fotografija istockphoto.com
Elektroencefalogram (EEG) je funkcionalna študija možganov. EEG snemanje je registracija aktivnosti nevronov, ko se elektrode nanesejo na različne dele glave med budnostjo, aktivnim duševnim ali fizičnim naporom. Metoda je popolnoma neškodljiva in neboleča.
Elektroencefalografski pregled se izvaja za odrasle in otroke. Postopek EEG razkriva funkcionalno aktivnost retikularne formacije, hemisfer, subkortikalnih jeder in živčnih vlaken prednjih možganov. Encefalogram možganov vam omogoča, da ugotovite stopnjo poškodbe določenega področja možganov pri nevroloških in duševnih motnjah.
Kako se izvaja elektroencefalogram (EEG).
Med študijo mora biti bolnik v udobnem položaju (sedeti ali ležati).
Postopek ni mogoče izvesti, če:
- Bolnik je v vznemirjenem stanju;
- V tem obdobju se izvaja potek zdravljenja s pomirjevali;
- Bolnik je lačen.
Med posegom se subjektu na glavo natakne posebna kapica, na katero so priključene elektrode. Najbolj priročne pri delovanju so elektrode-mostovi, pritrjeni na površino glave s pomočjo majhne odebelitve iz fine porozne gobice (vate). Zunaj so elektrode prekrite s posebno krpo. Pred postopkom se vsi senzorji za 15–20 minut potopijo v nasičeno raztopino natrijevega klorida. Ko so v stiku s površino kože, elektrode tvorijo zaprto električno omrežje. Vse meritve vibracij z različnih območij se prenašajo na napravo. Dešifriranje grafičnih kazalnikov s strani specialista daje mnenje o stanju možganov.
Če je potrebna dolgotrajna elektroencefalografska študija, se elektrode pritrdijo na lasišče s posebnim gelom. Med sejo se ne smete premikati, da ne bi ustvarili nepotrebnih motenj, ki otežujejo dekodiranje. Ponovljeni postopek se izvede ne prej kot 10 dni kasneje.
Raziskovalni cilji
Indikacije za izvedbo so:
EEG tehnike
V praksi se uporabljajo štiri glavne metode:
Za diagnosticiranje paroksizmalnih stanj se uporablja rutinska tehnika. Med študijo se izvaja kratkotrajno snemanje biotokov.
Testiranje se uporablja:
- fotostimulacija (izpostavljenost žarku močne svetlobe, usmerjene v zaprte oči subjekta);
- hiperventilacija (pacient globoko vdihne 3-5 minut);
- odpiranje in zapiranje oči.
Rutinsko testiranje pokaže nepravilnosti, ki jih v mirovanju ni mogoče registrirati.
V primeru, da je rutinska tehnika neinformativna, se opravi EEG možganov z deprivacijo (prisilno pomanjkanje spanja). V ta namen bolniku namenoma ni dovoljeno spati. Pred seanso pomanjkanja so pomirjevala in pomirjevala izključena.
Dolgotrajno snemanje EEG (med dnevnim spanjem) se opravi, če obstaja sum na spremembe v delovanju možganov med spanjem.
Najbolj informativen EEG med nočnim spanjem. Pred spanjem se označi cona budnosti, nato pa se iz tega območja beležijo vsi biotokovi med zaspanjem, nočnim spanjem in prebujanjem. Po potrebi priključite dodatne senzorje z video snemanjem.
Kontraindikacije za EEG
Postopek je varen in neškodljiv. Omejitev študije je prisotnost sveže krvaveče rane ali samo šivov na glavi.
Priprava na EEG
Da bi bil postopek uspešen, se morate pripraviti.
Če želite to narediti, izvedite naslednje postopke:
- Encefalografija možganov se izvaja zjutraj, po spanju;
- Da bi odpravili napake pri diagnozi, je treba zavrniti jemanje zdravil, ki vplivajo na delovanje možganov. Antikonvulzivov po dogovoru z lečečim zdravnikom ne jemljemo 3 dni vnaprej;
- Priporočljivo je, da si lase umijete zvečer pred študijo. Suhe lase brez uporabe kemikalij za oblikovanje;
- Na lasišču ne sme biti ran ali odrgnin;
- Pred pregledom mora bolnik s sebe odstraniti ves kovinski nakit;
- Če se pri otroku opravi elektroencefalografska študija, mora biti bolnik prepričan o nebolečnosti in varnosti posega.
Značilnosti EEG za otroke
V otroštvu je z uporabo EEG možganov mogoče v ozadju spanja, brez uporabe zdravil, oceniti funkcionalno stanje, ugotoviti prisotnost patoloških sprememb in epileptiformno aktivnost možganskih struktur.
Encefalogram možganov v otroštvu se izvaja v naslednjih primerih:
Med študijem mora biti otrok v mirnem stanju (sedeti na stolu). Na glavo je nameščen poseben pokrovček, na katerega je priključeno veliko število žic. Pred posegom medicinska sestra ali zdravnik vnaprej vzpostavi stik z otrokom, se z njim navdušeno zaplete v zanimivo igro, vzporedno izvaja dejanja namestitve elektrod.
Prednosti elektroencefalograma
Trenutno so tehniko EEG možganov nadomestile druge študije: MRI, računalniška tomografija, ultrazvočni pregled braheocefalnih žil.
Prednosti EEG:
- Razpoložljivost in varnost študije.
- Hitrost. Postopek traja 15–20 minut.
- To je informativna metoda za pregled bolnikov z epilepsijo. EEG možganov - sposobnost izvajanja diferencialne diagnoze pri določanju narave napada (epileptični ali neepileptični).
- Dešifriranje grafičnih indikatorjev je način nadzora terapevtskega učinka predpisanih zdravil, zmožnosti ugotavljanja primarnega žarišča bolezni.
- Od rezultatov študije je odvisen sprejem pacienta za vožnjo vozil, ko je opravil zdravniško spričevalo za prometno policijo. To je najbolj zanesljiva metoda za odkrivanje skritih poškodb glave.
EEG možganov kaže nepravilnosti v delovanju možganov, zato, če je potrebno, tega postopka ne smete zavrniti.
Branje krepi nevronske povezave:
zdravnik
Kaj storiti, če imate EEG možganov, vendar ni bilo tako enostavno razvozlati kazalnikov in zakaj je ta študija sploh predpisana?
Elektroencefalografija je bila uporabljena leta 1928 za odkrivanje sposobnosti telepatije. Žal indikatorji pojava niso bili zabeleženi, je pa ta naprava celo veliko pomagala medicini. Ta diagnoza velja za najboljšo pri prepoznavanju duševnih motenj. Študija se mora začeti z zgodovino naprave.
Kaj je EEG in zgodovina njegovega nastanka
Elektroencefalografija je metoda za diagnosticiranje delov glave in človeškega živčnega sistema. Metoda temelji na interakciji elektrod in bioelektričnih impulzov možganske skorje. Elektrode fiksirajo frekvence, ki imajo svoje indikatorje, merijo se v Hz, zabeležene pod grško abecedo, na primer alfa ali beta ritem. Živčni impulzi, ki določajo ritem dela v naši glavi, ga spremenijo, če pride do kakršnih koli patologij ali okvar v sistemu. Prav te spremembe bi morala naprava popraviti. Prav tako se s pomočjo encefalograma možganov določi natančno mesto poškodbe.
Odčitavanje je monotono in rutinsko delo: bolnik mora preživeti približno 40 minut v temi ali pa se zabeleži delovanje možganov med nočnim spanjem. Skupno so 3 standardni testi:
- fotostimulacija - draženje zaprtih oči s svetlo bliskavico;
- odpiranje, zapiranje oči;
- hiperventilacija - vdihavanje, izdihovanje zraka bolnika 3 - 5 minut.
Če so naročene dodatne preiskave, to pomeni, da želi zdravnik preveriti delo določenega oddelka in njegovo reakcijo na izpolnjevanje zadanih nalog.
Večina velikih odkritij se zgodi po naključju in EEG ni izjema. Prvi znanstvenik, ki je prevzel takšno pričevanje od osebe, je bil nemški zdravnik Hans Berger. Res je, naprava naj bi beležila spremembe v telepatiji in s tem služila kot potrditev tega pojava. Zaradi te posebne uporabe elektroencefalografije je bilo njegovo delo v znanstvenem svetu težko prenašati. Priznanje je naprava prejela nekoliko kasneje s pomočjo znanstvenika in Nobelovega nagrajenca Edgarja Douglasa Adriana. Poleg tega so bili postopki izvedeni popolnoma enaki. Samo metodo je leta 1842 izumil I.M.Sechenov, eksperimentalna je bila žaba. Do leta 1928 nihče ni poskušal izvajati poskusov na ljudeh, veljalo je za nemoralno in po zakonu kaznivo. Toda leta 1913 so bili svetu predstavljeni prvi rezultati EEG možganske skorje psa. Znanstvenik, ki je izvedel poskus, je V. V. Pravdich-Neminsky.
Našo sivo snov lahko primerjamo z neraziskanim planetom. Vsak korak je odkritje, vendar morajo biti koraki previdni in uravnoteženi. Kljub zalogi tehnologije in znanja, ki ga imamo zdaj, možgani in njihova mreža nevronskih impulzov ostajajo zunaj nadzora ljudi. Kdo ve, koliko časa bo trajalo, da odkrijemo vse skrivnosti možganov? Morda toliko, kot je potrebno za raziskovanje vesolja. 
Kako naprava deluje?
Oseba s tehničnimi veščinami lahko to napravo izdela sama. Vsak elektroencefalograf je sestavljen iz več komponent:
- Odmikalno stikalo je naprava za polnjenje in praznjenje, ki beleži električne spremembe.
- Ojačevalnik preusmerjenih biopotencialov - registrira in poveča električno aktivnost živih predmetov. Ločeno je to: detektor laži, Holterjev monitor - neprekinjeno merjenje elektrokardiograma čez dan, elektrokardiograf.
- Naprava za registracijo.
- Kalibrirna naprava - meri amplitudo potencialnih nihanj v absolutnih enotah. Preverja se tudi možnost popačenja.
Vsa oprema je povezana z računalnikom. Najpomembnejša komponenta te naprave so elektrode. Njihove sorte:
- Nadzemne mostične elektrode. Odlična možnost za uporabo v klinični praksi. Pritrjena na glavo z mrežasto čelado.
- Igla - so odgovorni za ekspresno diagnostiko, so pomembni za hude poškodbe glave.
- Lepilne elektrode.
- Vsadljive - vsadijo se pod skorjo glave za dolgo časa.
- Večkontaktne in kortikografske elektrode.
Načelo delovanja je tudi precej preprosto. Elektrode sprejemajo električne impulze iz nevronov. Po vseh sistemih jih pošljejo v računalnik, kjer so prikazana vsa dejanja možganov. Vidne so spremembe, okvare ali odstopanja od norme. Na podlagi teh podatkov zdravnik postavi diagnozo. Strokovnjak ozkega profila, ki se s tem ukvarja, zna razvozlati odčitke.
Katere bolezni je mogoče diagnosticirati?
Seznam bolezni, za katere je predpisana raziskava:
- Epilepsija je nenaden napad telesa, ki ga oseba ne more nadzorovati. Naprava pomaga ne le prepoznati nagnjenost k njim, temveč tudi določiti pristop napada.
- Vegeto-vaskularna distonija je kršitev avtonomne živčne aktivnosti. Spremljajo jo omotica, srčno-žilne odpovedi, mraz in potenje okončin, zvišana telesna temperatura, pomanjkanje zraka.
- Zakasnjen razvoj govora, jecljanje.
- Vnetna, strupena poškodba glave. Sem spadajo tumorji, zastrupitev s toksini, strupi.
- Degenerativne poškodbe: Alzheimerjeva bolezen, Pickova, Huntingtonova horea, Parkinsonova bolezen. Pojavijo se v odrasli dobi ali starosti.
- Travmatska poškodba možganov.
- Vaskularne patologije in motnje cirkulacije.
- Maligni in benigni tumorji. Naprava lahko pokaže polmer lezije, stadij in ali je uporabna.
Obstajajo tudi številni simptomi, pri katerih lahko nevrolog predpiše postopek:
- Kronični in migrenski glavoboli.
- Omotičnost, pogosta omedlevica.
- Motnje spanja. Ta del vključuje: nespečnost, nerazumna prebujanja, težave s prebujanjem in zaspanjem.
- Oslabljena pozornost in spomin.
- Sum na duševno zaostalost pri otrocih.
- Ko človek ne zna razložiti svojih občutkov.
- Psihoze, živčni zlomi ali sum na duševno bolezen.
- koma.
Naprava preučuje strukturo možganske aktivnosti. Naprava kaže poškodbe živčnega tkiva na kateri koli ravni. Označuje natančno lokacijo škode. S pomočjo aparata je postalo mogoče bolje spoznati tako resne bolezni, kot so Parkinsonova bolezen, shizofrenija in druge duševne motnje, ki so bile za človeka skrivnost. Poleg tega, da elektroencefalografija pomaga prepoznati bolezen, jo je mogoče narediti za preprečevanje. Poleg tega zdravstvene ustanove zahtevajo obvezen prehod tega postopka za preprečevanje bolezni. Ta raziskava bo v prihodnosti postala ena glavnih zahtev za najem, pridobitev vozniškega dovoljenja itd.
Dekodiranje indikatorjev EEG
Postavili ste to diagnozo in dobili v roke zapletene rezultate. Na velikem listu je veliko krivulj, kaj pomenijo?
Krivulje so valovi različnih frekvenc. Vsak val govori o učinkovitosti posameznega oddelka. Na njih zdravnik postavi diagnozo bolnika. EEG dekodiranje:
Seveda te vrednosti in našteti valovi še zdaleč niso vse, kar obstaja. Toda oni so glavni, ki lahko razkrijejo motnje glave. Ne poskušajte sami dekodirati EEG, da si ne bi izmislili neobstoječih bolezni.
Priprava pacienta na študijo
Ne jemljite antikonvulzivov tri dni pred študijo. Pred samo diagnozo mora biti glava čista, vendar je uporaba krem, gelov, mouss in sprejev za lase prepovedana. Odstranite ves nakit. Na glavi ne sme biti dreadlocks in pletenic. Če se postopek izvaja otroku, mu morate razložiti vse nianse, način izvedbe. Pomembno je izkoreniniti strah pred raziskovanjem. S seboj je dovoljeno vzeti igrače, knjige in druge stvari, s katerimi bo dojenček bolj umirjeno šel skozi postopek. Če imate vi ali otrok virusno bolezen (prehlad, gripo, ipd.), se poseg odpove. V času pregleda naj bo odrasel ali majhen bolnik miren. minute.
Najprej bo zdravnik priključil elektrode na ojačevalnik, nato pa z vatirano palčko razkužil mesta njihove povezave z lasiščem. Nato se ta mesta razmaže s posebnim gelom. Pacientu se natakne mrežasta čelada in pritrdijo elektrode.
Raziskovalna metoda za odrasle
Ker pregled zahteva popolno umirjenost in negibnost, medtem ko je treba opraviti naloge, je način vodenja pri odraslih in otrocih različen. Metoda predvideva 3 možnosti:
- VEEG - nadzor - video elektroencefalografija - montaža. Traja 4-5 ur. Izbere ga 60 % bolnikov.
- Noč - 9 ur. Izbralo jih je 36 % tistih, ki so v raziskavi.
- Holterjeva - 24 ur - 4-5%.
Da bi zajeli spremembe ali motnje v valovih, je treba izvesti različna dejanja. Na primer:
- nadležni zvoki različnih tonov in glasnosti;
- bliski svetlobe z zaprtimi in odprtimi očmi, različne svetlosti;
- namerno zavračanje spanja;
- hitro globoko dihanje 2-3 minute;
- popravljanje indikatorjev med spanjem;
- snemanje čez dan;
- sledenje reakcijam na uporabo različnih farmakoloških testov.
Postopek nima kontraindikacij. Ni boleče ali neprijetno. 
Metoda pregleda otrok
Otroci so nameščeni v temni sobi. Tam so položeni na kavč. Med diagnozo je dovoljeno ostati buden šele po 3 letih, dokler se pregled ne opravi med spanjem. Tehnika je enaka: na glavo se natakne pokrovček z elektrodami, za 20 minut, pod pogojem, da dojenček leži na ravni površini in je negiben, se izvede študija. Pred odčitavanjem morate otroku umiti glavo in nahraniti otroka. Slednje se naredi tik pred vhodom v pisarno, da vaš mali otrok zaspi, ne postane živčen.
Kaj je bolje: magnetna resonanca ali elektroencefalografija
Na ravni tega pregleda obstajajo druge tehnike, na primer MRI. Tudi neboleča in učinkovita metoda pregleda. Če primerjate ti dve metodi, imata obe prednosti in slabosti.
Prednosti in slabosti MRI:
- natančna diagnostika;
- pomaga prepoznati patologijo v zgodnjih fazah;
- ne zahteva posebnega čustvenega stanja.
Slabosti postopka:
- ne dovoljuje opredelitve duševnih motenj;
- visoki stroški postopka;
- zahteva anestezijo pri majhnih otrocih;
- prepovedano, če so v pacientovem telesu kovinski vsadki;
- obstajajo omejitve teže, ni mogoče izvajati s klavstrofobijo.
Pozitivne lastnosti:
- ugotavlja duševne motnje;
- za pregled možganov pri otrocih ni potrebna anestezija;
- ugodna diagnostika.
Negativne strani:
- potrebujete določen čustveni odnos;
- kontraindikacije - bolezni lasišča.
Teh dveh postopkov v tej obliki še vedno ni mogoče primerjati. Zdravnik sam predpiše diagnozo na podlagi simptomov ali že znane bolezni.
Za zaključek je treba povedati, da tehnika elektroencefalografije omogoča reševanje težav v zgodnjih fazah, saj je tako pomembno odkriti bolezen, preden se razvije v neozdravljivo.
Človeški možgani so zapletena struktura. Tu se izvaja centralizacija živčne aktivnosti, obdelujejo se vsi impulzi, ki prihajajo iz čutnih organov, in se oblikujejo odzivni signali za izvedbo tega ali onega dejanja.
Včasih se zgodi, da možgani začnejo delovati nepravilno. Ni lahko sumiti na prisotnost patološkega žarišča v možganih. Konvencionalne diagnostične metode, kot so ultrazvok, MRI, ne dajejo vedno prave predstave o tem, kako deluje. V takih primerih je treba narediti elektroencefalogram – posnetek možganov. Elektroencefalografija študira izobraževanje. kaj je to?
Kaj je ta metoda?
Elektroencefalografijo trenutno razumemo kot določeno vejo elektrofiziologije, ki se ukvarja s preučevanjem električne aktivnosti možganov in njihovih posameznih delov. Meritev se izvaja s posebnimi elektrodami, ki se nanesejo na lasišče na različnih mestih. Elektroencefalografija možganov je sposobna zabeležiti najmanjše spremembe v aktivnosti živčnih celic, kar jo postavlja za red velikosti višje od drugih metod za diagnosticiranje nevroloških bolezni.
Kot rezultat registracije možganske aktivnosti se oblikuje "posnetek" ali krivulja - elektroencefalogram. Na njem lahko določite vsa področja možganske aktivnosti, ki se kaže v določenih valovih in ritmu. Običajno je te ritme označiti z abecedo (takih ritmov je vsaj 10). Vsak od njih vsebuje določene valove, ki označujejo aktivnost možganov ali določenega dela le-teh.
Zgodovina študija
Preučevanje električne aktivnosti možganov se je začelo leta 1849, ko je bilo dokazano, da je tako kot mišica ali živčno vlakno sposoben generirati električne impulze.
Leta 1875 sta dva neodvisna znanstvenika (Danilevsky v Rusiji in Caton v Angliji) uspela zagotoviti podatke o meritvah elektrofiziološke aktivnosti možganov pri živalih (študija je bila izvedena na psih, zajcih in opicah).
Temelji elektroencefalografije so bili postavljeni leta 1913, ko je Vladimir Vladimirovič Pravdich-Neminsky uspel posneti prvi elektroencefalogram iz možganov psa. Bil je prvi, ki je predlagal izraz "elektrocerebrogram".
Prvič pri ljudeh je encefalogram leta 1928 posnel nemški znanstvenik Hans Berger. Predlagal je preimenovanje izraza elektroencefalogram, sama metoda pa je postala razširjena od leta 1934, ko je bila potrjena prisotnost Bergerjevega ritma.
Kako se postopek izvaja?
Registracija biopotencialov iz možganov se izvaja s pomočjo aparata, imenovanega elektroencefalograf.
Običajno so biotokovi, ki jih ustvarjajo možgani, precej šibki in jih je težko popraviti. In v tem primeru na pomoč priskoči elektroencefalografija. Kaj je, je bilo omenjeno zgoraj. S pomočjo elektroencefalografa se ti potenciali pri prehodu skozi aparat fiksirajo in ojačajo.
Potenciali se fiksirajo s pomočjo elektrod, ki se nahajajo na površini glave.
Nastali signal se lahko posname na papir ali shrani v elektronski obliki (računalniška elektroencefalografija) za kasnejšo preiskavo.
Samo snemanje poteka glede na tako imenovani ničelni potencial. Običajno se zanjo vzame bodisi ušesna mečica ali temporalna kost, ki ne oddaja biotokov.
Registracija impulzov se izvaja z elektrodami, nameščenimi na površini glave po posebnih shemah. Najbolj razširjena je shema 10-20.
Shema 10-20
Ta razporeditev je standardna za namestitev elektrod. Na lasišču so razporejeni v naslednjem zaporedju:
- Najprej se določi črta, ki povezuje nosni most in okcipitalno izboklino. Razdeljen je na 10 enakih segmentov. Prva in zadnja elektroda sta nameščeni na prvem in zadnjem desetem delu linije. Drugi dve elektrodi sta nameščeni glede na prvi dve elektrodi na razdalji, ki je enaka 1/5 dolžine, ki je nastala na začetku črte. Peti je postavljen na sredino med že nameščenimi.
- Med zunanjimi slušnimi kanali se pogojno oblikuje še ena črta. Senzorja sta nameščena po dva na vsaki strani (za vsako hemisfero) in en na vrhu glave.
- Vzporedno s srednjo črto med zadnjim delom glave in nosnim mostom so še 4 črte - desna in leva parasagitalna in časovna. Prehajajo skozi elektrode, nameščene vzdolž linije "ušesa". Vzdolž teh linij je nameščenih več elektrod (5 - na parasagitalni in 3 - na temporalni).
Na površini glave je nameščenih skupno 21 elektrod.
Interpretacija dobljenih rezultatov
Običajno računalniška elektroencefalografija vključuje beleženje dobljenih rezultatov na računalniku za ustvarjanje baze podatkov o vsakem bolniku. Kot rezultat fiksiranja dobljenih podatkov nastanejo ritmična nihanja dveh vrst. Običajno jih imenujemo alfa in beta valovi.
Prvi se običajno zabeležijo v mirovanju. Zanje je značilna napetost 50 μV in določen ritem - do 10 na sekundo.
Elektroencefalografija spanja temelji na določanju beta valov. Za razliko od alfa valov so manjši in se pojavljajo med budnostjo. Njihova frekvenca je približno 30 na sekundo, napetost pa je v območju 15-20 μV. Ti valovi običajno kažejo normalno delovanje možganov v budnem stanju.
Klinična elektroencefalografija temelji prav na fiksaciji teh valov. Vsako njihovo odstopanje (na primer pojav alfa valov v budnem stanju) kaže na prisotnost nekega patološkega procesa. Poleg tega je na encefalogramu možen pojav patoloških valov - theta valov, vršnih valov - ali sprememba njihovega značaja - pojav koničastih kompleksov.
Značilnosti študije
Predpogoj za študijo je nepremičnost bolnika. Pri izvajanju katere koli dejavnosti pride do motenj na elektroencefalogramu, kar dodatno ovira pravilno dekodiranje. Takšne ovire imajo otroci neizogibno.
Poleg tega ima elektroencefalografija sama svoje težave pri izvajanju pri otrocih. Otroku je precej težko razložiti, kaj je, in ga ni vedno mogoče prepričati, da bi si nadel čelado z elektrodami. Pri otrocih lahko povzroči tesnobo, kar lahko izkrivlja rezultate. Zato je treba starše opozoriti, da morajo otroka nekako prepričati, naj si natakne elektrode.
Med študijo se običajno izvajajo testi s hiperventilacijo in fotostimulacijo. Omogočajo vam, da prepoznate nekatere motnje v možganih, ki niso fiksirane v mirovanju.
Indikacije za postopek
Metoda elektroencefalografije je indicirana v naslednjih primerih:
- Če je v anamnezi prišlo do spontane sinkope.
- Dolgotrajni glavoboli, ki se ne lajšajo z jemanjem zdravil.
- Z oslabljenim spominom in pozornostjo.
- Motnje spanja in težave z zaspanjem in prebujanjem.
- Če sumite na duševno zaostalost otrok v razvoju.
- Omotičnost in utrujenost.
Poleg zgoraj navedenega vam elektroencefalografija omogoča spremljanje rezultatov zdravljenja pri bolnikih, ki prejemajo eno ali drugo vrsto zdravljenja z zdravili ali fizioterapijo.
Metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost bolezni, kot so epilepsija, nalezljive lezije možganskega tkiva, motnje trofizma in oskrbe s krvjo možganskega tkiva.
Elektroencefalografija pri otrocih se izvaja pri diagnozi Downovega sindroma, s cerebralno paralizo, duševno zaostalostjo.
Kontraindikacije za postopek
Sam postopek praktično nima kontraindikacij za uporabo. Edina stvar, ki lahko omeji njegovo izvajanje, je prisotnost na površini glave obsežnih poškodb, akutnih nalezljivih procesov ali neozdravljenih do časa študije.
Pri duševno nasilnih bolnikih se elektroencefalografija možganov izvaja previdno, saj jih lahko pogled na aparat razjezi. Za pomiritev takšnih bolnikov je treba uvesti pomirjevala, ki znatno zmanjšajo informativnost postopka in vodijo do napačnih podatkov.
Če je mogoče, morate postopek opustiti pri hudih bolnikih z dekompenziranimi srčno-žilnimi motnjami. Če je na voljo prenosni elektroencefalograf, je bolje, da ga uporabite, kot pa da bolnika sami odpeljete v diagnostično sobo.
Potreba po raziskavah
Na žalost vsaka oseba ne ve, da obstaja takšna diagnostična metoda, kot je elektroencefalografija. Še manj ljudi ve, kaj je, zato se vsi glede tega ne obrnejo na zdravnika. A zaman, saj je ta metoda precej občutljiva pri registraciji potencialov možganov. S kompetentno izvedeno študijo in ustreznim dekodiranjem pridobljenih podatkov je mogoče dobiti skoraj popolno predstavo o funkcionalnosti možganskih struktur in prisotnosti možnega patološkega procesa.
Prav ta tehnika omogoča ugotavljanje prisotnosti duševne zaostalosti pri majhnih otrocih (čeprav je vsekakor vredno upoštevati dejstvo, da so možganski potenciali pri otrocih nekoliko drugačni od tistih pri odraslih).
Tudi če ni motenj na delu živčnega sistema, je včasih bolje opraviti diagnostični pregled z obvezno vključitvijo EEG v njem, saj lahko ugotovi začetne spremembe v strukturi možganov. , in to je običajno ključ do uspeha zdravljenja bolezni.