Nespecifični dejavniki zaščite ustne votline so posledica protimikrobnih lastnosti sline in pregradne funkcije celic sluznice in submukoze. Slinave žleze proizvajajo od 0,5 do 2,0 litra na dan. slina, ki ima izrazite bakteriostatske in baktericidne lastnosti zaradi vsebovanih humoralnih dejavnikov: lizocima, laktoferrina, laktoperoksidaze, sestavin komplementa, imunoglobulinov.
LYSOCIMEje eden izmed dejavnikov naravne humoralne imunosti. Po odkritju njegovega protimikrobnega delovanja (A. Fleming, 1922) se je začela vsestranska študija te snovi. Izkazalo se je, da ima lizocim pomembno vlogo pri izvajanju različnih imunskih odzivov. Je encim muramidaza (acetil aminopolisaharidaza), ki ima litski in baktericidni učinek na mikroorganizme, uničuje muramno kislino celičnih membran. Skupaj s pravildinom - komplementarnim sistemom lizocim določa baktericidne lastnosti seruma, povečuje fagocitno sposobnost levkocitov, spodbuja opsonsko aktivnost krvnega seruma. Lizocim levkocitov sodeluje v procesih znotrajcelične prebave mikrobov. V telesu se lizocim nahaja v vseh organih in tkivih, največjo količino pa najdemo v solzni tekočini, nosnih izločkih in slini. Primerjalno visoka vsebnost lizocima v slini povzroči nekakšno lokalno imunost ustne sluznice. Zato so majhni kirurški posegi v ustni votlini redko zapleteni z vnetnimi procesi.
S številnimi boleznimi in patološkimi vplivi se lizocimsko delovanje izločkov bistveno spremeni, kar omogoča presojo stanja imunološke reaktivnosti telesa.
LACTOFERRIN- transportni protein, ki vsebuje železo, katerega bakteriostatični učinek je povezan s sposobnostjo tekmovanja z bakterijami za železo. Opažen je bil sinergizem laktoferina s protitelesi. Njegova vloga pri lokalni oralni imunosti se očitno kaže v dojenju, ko novorojenčki z materinim mlekom prejemajo visoke koncentracije tega proteina v kombinaciji s sekretornimi imunoglobulini (SIgA)
LACTOPEROXIDASE- termostabilni protein, ki v kombinaciji s tiocianatom in vodikovim peroksidom ima baktericidni učinek. Odporen je na delovanje prebavnih encimov in je aktiven v širokem območju pH od 3,0 do 7,9. Blokira oprijem v ustni votlini S. mutans . Laktoperoksidaza se nahaja v slini otrok od prvih mesecev življenja.
SISTEM IZPOLNJEVANJA FRAKCIJE C3prepoznani v slinavkah. Sintetizirajo ga in izločajo makrofagi. SEKRETORIJA IgA lahko aktivira in priloži dopolnilo prek alternativne poti. IgG in IgM zagotavljajo aktiviranje komplementa na klasičen način. Slina vsebuje tetrapeptin SIALIN,ki nevtralizira kisle produkte, ki nastanejo kot posledica vitalne aktivnosti zobne mikroflore
plaki, zaradi česar ima močan anti-kariozni učinek. V slini zdravih ljudi se vedno nahajajo polimorfuklearni levkociti, monociti, limfociti, ki vstopajo vanj iz žepkov dlesni oz.
Pri lokalni imunosti ustne votline igrajo celice vezivnega tkiva sluznice pomembno vlogo. Večina teh celic je
FIBROBLASTI IN TKIVNE MAKROFIJEki zlahka migrirajo na mesto vnetja. Fagocitozo na površini sluznice in v submukozi vezivnega tkiva izvajajo granulociti in makrofagi. Pomagajo očistiti žarišče patogenih bakterij. Mastociti, potencialni udeleženci alergijskih reakcij anafilaktičnega tipa, se nahajajo med kolagenimi vlakni okoli žil. Vsebnost imunoglobulinov se razlikuje UNUTARNJE IN ZUNANJE TAJNI ORALNEGA PROSTORA. NOTRANJEizločki so izločki iz gingivnih žepov, v katerih je vsebnost imunoglobulinov blizu njihovi koncentraciji v serumu. V ZUNANJIskrivnosti, kot so slina, količina IgA znatno presega njihovo koncentracijo v serumu, vsebnost pa IgM, IgG, IgE v slini in serumu približno enako. Pokazano, to SIgA je prisoten v slini otrok od trenutka rojstva, za 6-7 dni se njegova raven v slini poveča za skoraj 7-krat. Normalna sinteza SIgA je eden od pogojev za zadostno odpornost otrok v prvih mesecih življenja na okužbe, ki prizadenejo ustno sluznico. Sekretorni imunoglobulini SIgA lahko opravlja več zaščitnih funkcij. Zavirajo adhezijo bakterij, nevtralizirajo viruse in preprečujejo absorpcijo antigenov (alergenov) skozi sluznico. Na primer SIgA - zavirajo adhezijo kariogenega streptokoka S. mutans do sklenine zoba, kar preprečuje nastanek kariesa. Dovolj ravni SIgA- protitelesa lahko preprečijo razvoj nekaterih virusnih okužb v ustni votlini. Pri osebah s pomanjkanjem SIgA antigeni se prosto adsorbirajo na ustni sluznici in vstopijo v krvni obtok, kar lahko privede do hudih posledic alergizacije.
Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec
Študenti, diplomanti, mladi znanstveniki, ki v okviru študija in dela uporabljajo bazo znanja, vam bodo zelo hvaležni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Uvod
1. Nespecifični dejavniki odpornosti (zaščite) ustne votline
2. Imunski dejavniki zaščite ustne votline
3. Imunoglobulini A
4. Klinične in laboratorijske manifestacije imunskih pomanjkljivosti v ustni votlini
5. Splošna načela popravljanja imunskih pomanjkljivosti
Reference
INdirigiranje
ustna imunska pomanjkljivost
Sluznico ustne votline naseljujejo najrazličnejši mikroorganizmi in je mesto ravnovesja med zaščitnimi silami in bakterijsko floro. S padcem imunosti zaradi prekomerne vitalne aktivnosti bakterij se to ravnovesje moti, kar izzove razvoj okužbe v ustih. Sluzna membrana je odlična tarča patogenih mikroorganizmov, ki tja vstopajo na različne načine. Zaščita ustne votline poteka na nespecifičen in specifičen (imunološki) način.
Nespecifični zaščitni dejavniki so povezani s strukturnimi značilnostmi ustne sluznice, zaščitnimi lastnostmi sline (ustna tekočina), pa tudi z normalno mikrofloro ustne votline. Specifični dejavniki zagotavljajo delovanje T-, B-limfocitov in imunoglobulinov (protitelesa). Specifični in nespecifični obrambni dejavniki so med seboj povezani in so v dinamičnem ravnovesju.
1 . Nespecifični dejavniki odpornosti (zaščite) ustne votline
Preprečna funkcija kože, sluznic, vloga normalne mikroflore, vrednost ustne tekočine, njeni humoralni in celični dejavniki.
Obstajajo mehanske, kemične (humoralne) in celične mehanizmi nespecifične zaščite.
M mehanska zaščita izvedeno s pregradno funkcijo nepoškodovane sluznice s spiranjem mikroorganizmov s slino.
Slina poleg izpiranja mikroorganizmov deluje tudi baktericidno, zaradi prisotnosti biološko aktivnih snovi v njej.
Kemična (humoralna) ) dejavniki.
Faktor humoralne zaščite vključuje encimi sline:
Lizocim- mukolitični encim. Najdemo ga v vseh sekretornih tekočinah, največ pa v solzni tekočini, slini, sputumu.
Zaščitna vloga lizocima se, tako kot drugi encimi v slini, lahko kaže v kršitvi sposobnosti mikroorganizmov, da se fiksirajo na površini ustne sluznice ali na površini zoba.
Beta-lizini - baktericidni dejavniki, ki so najbolj aktivni proti aerobnim mikroorganizmom in tvorijo spore.
Dopolnilo- sirotkino beljakovinski sistem (približno 20 beljakovin). Komplement je visoko učinkovit proteazni sistem, ki lahko lizira bakterije.
Interferoni- protivirusni citokiti, sintetizirani z levkociti.Vse vrste interferona imajo protivirusne, imunomodulacijske in antiproliferativne učinke.
Celični dejavniki nespecifične zaščite . Zastopa jih fagocitoza in naravni sistem morilcev:
Fagocitoza - To je filogenetsko najstarejša oblika nespecifične obrambne reakcije organizma. V mešani slini človeka se vedno nahajajo levkociti, limfociti, ki v ustno votlino vstopijo skozi epitelij dlesni žepov. Naravni ubijalski (NK) celični sistem. Delujejo predvsem kot učinkovalci protivirusne in protitumorske imunosti.
2 . Specifične (imunske) zaščitni dejavniki v ustni votlini
Obstajajo celični in humoralni imunski obrambni mehanizmi.
Celični mehanizmi imunsko obrambo posredujejo predvsem T-limfociti in makrofagi, ki se nahajajo v submukozalni plasti in so del MALT-a (limfno tkivo, povezano z mukozo). T-pomagači prvega reda (CD4, Th I) sintetizirajo IFN-g, pritegnejo aktivirane makrofage v žarišče vnetja in posredujejo pri razvoju preobčutljivosti zapoznelega tipa. CD8 (citotoksični) limfociti, ki realizirajo kontaktno citotoksičnost (zaradi proizvodnje perforinov in grancimov), igrajo bistveno zaščitno vlogo. T-pomagači drugega (Th II) reda (CD4) zagotavljajo aktiviranje B-limfocitov in proizvodnjo protiteles.
Humoralni mehanizmi Glavni dejavnik specifične humoralne protimikrobne zaščite so imunski gama globulini (imunoglobulini).
Imunoglobulini - zaščitni proteini krvnega seruma ali izločki, ki imajo funkcijo protiteles in so povezani z globulinsko frakcijo beljakovin. Obstaja 5 razredov imunoglobulinov: M, A, G, E, D. Od teh razredov so v ustni votlini najbolj zastopani IgA, IgG, IgM. Upoštevati je treba, da je razmerje imunoglobulinov v ustni votlini drugačno kot v serumu in eksudatih. Če serum človeške krvi v glavnem predstavlja IgG, je IgA 2-4-krat manj, IgM pa ga vsebuje v majhni količini, potem je lahko nivo IgA v slini 100-krat večji od koncentracije IgG. Ti podatki kažejo, da glavna vloga pri specifični zaščiti v slini pripada imunoglobulinom razreda A. Razmerje IgA, IgG, IgM v slini je približno 20: 3: 1.
3 . Imunoglobulin A
Pri ljudeh IgA predstavlja približno 10-15% vseh serumskih Ig. IgA je v telesu predstavljen v dveh vrstah: serum in sekretorno.
Sirotka IgA se v svoji strukturi malo razlikuje od IgG in je sestavljen iz dveh parov polipeptidnih verig, povezanih z disulfidnimi vezmi.
Sekretarimunoglobulin A najdemo predvsem v izločkih sluznic - v slini, solzni tekočini, nosnih izločkih, znoju, kolostrumu in izločkih pljuč, sečil in prebavil, kjer ščiti površine, ki komunicirajo z zunanjim okoljem pred mikroorganizmi in prebavili trakta in sluznice ustne votline. Toda o zaščitnem mehanizmu bomo razpravljali pozneje. Za zdaj preučimo strukturo imunoglobulina A. Posebnost je, da je odporen na delovanje proteolitičnih encimov (to je velikega biološkega pomena). Slednje vsebujejo izločki (slina, želodčni sok itd.), Ki jih izloča ustna sluznica. Mikroorganizmi, ki sestavljajo zobne bakterijske obloge, izboljšajo njihovo sintezo
Struktura sekretornega imunoglobulina A
Splošni načrt strukture IgA ustreza drugim imunoglobulinom. Dimerna oblika nastane s kovalentno vezjo med J-verigo (J) in aminokislinami. Med transportom IgA skozi epitelijske celice se na molekulo veže sekretorna komponenta (SC). (Slika 8 diapozitiva)
J-veriga (eng. Pridruževanje - pritrditev) je polipeptid 137 aminokislinskih ostankov. J-veriga služi za polimerizacijo molekule, tj. za povezovanje dveh beljakovinskih podenot imunoglobulinov (približno 200 amk) prek disulfidnih vezi
Sekretorno komponento sestavlja več antigenski sorodnih polipeptidov. Prav on skupaj z verigo J pomaga pri zaščiti IgA pred proteolizo. Sekretorno komponento IgA proizvajajo celice seroznega epitelija slinskih žlez. Potrjevanje pravilnosti tega sklepa je razlika v strukturi in lastnostih serumskih in sekretornih IgA, pomanjkanje korelacije med nivojem serumskih imunoglobulinov in njihovo vsebnostjo v skrivnostih. Poleg tega so bili opisani posamezni primeri, ko je v nasprotju s proizvodnjo serumskega IgA (na primer močno povečanje njegove ravni pri mielomu A, diseminiranem lupusnem eritematozusu) raven IgA v izločkih ostala normalna.
Transport imunoglobulina A v sekretorno tekočino.
Pri razjasnitvi vprašanja mehanizma sinteze sekretornega IgA je pomembno, da preučujemo z luminescentnim antiserom. Ugotovljeno je bilo, da se IgA in sekretorna komponenta sintetizirata v različnih celicah: IgA - v plazemskih celicah lamine propria ustne sluznice in drugih telesnih votlinah, sekretorna komponenta pa - v epitelijskih celicah. Da pride v izločke, mora IgA premagati gosto epitelijsko plast, ki obloži sluznico. Poskusi z luminescentnim antiglobulinskim serumom so omogočili sledenje postopku izločanja imunoglobulina. Izkazalo se je, da lahko molekula IgA to pot prehodi tako skozi medcelične prostore kot skozi citoplazmo epitelijskih celic. Upoštevajte ta mehanizem: (Slika 9 diapozitiva)
Iz glavnega obtoka IgA vstopi v epitelijske celice, ki medsebojno delujejo s sekretorno komponento, ki na tej stopnji transporta deluje kot receptor. V sami epitelni celici sekretorna komponenta ščiti IgA pred delovanjem proteolitičnih encimov. Ko dosežemo apikalno površino celice, kompleks IgA: sekretorna komponenta vstopi v skrivnost subepitelnega prostora.
Od drugih imunoglobulinov, ki se sintetizirajo lokalno, IgM prevladuje nad IgG (v krvnem serumu je nasprotno razmerje). Obstaja mehanizem selektivnega prenosa IgM čez epitelijsko pregrado, zato se ob pomanjkanju sekretornega IgA raven IgM v slini poveča. Raven IgG v slini je nizka in se ne spreminja glede na stopnjo pomanjkanja IgA ali IgM. Osebe, odporne na karies, imajo visoko raven IgA in IgM.
Drug način pojavljanja imunoglobulinov v izločkih je njihovo prejemanje iz krvnega seruma: IgA in IgG vstopijo v sline iz seruma kot posledica ekstravazacije skozi vneto ali poškodovano sluznico. Skvamozni epitelij, ki obloži sluznico ust, deluje kot pasivno molekularno sito, ki ugodno vpliva na prodiranje IgG. Običajno je ta pot sprejemanja omejena. Ugotovljeno je bilo, da je serum IgM najmanj sposoben prodreti v sline.
Dejavniki, ki krepijo pretok serumskih imunoglobulinov v izločke, so vnetni procesi ustne sluznice, njena travma. V takšnih situacijah je vnos večje količine serumskih protiteles na mesto antigenega delovanja biološko primeren mehanizem za povečanje lokalne imunosti.
Imunološka vloga IgA
Sekretar IgA ima izrazite baktericidne, protivirusne in antitoksične lastnosti, aktivira komplementa, spodbuja fagocitozo, igra odločilno vlogo pri izvajanju odpornosti proti okužbi.
Eden od pomembnih mehanizmov protibakterijske zaščite ustne votline je preprečevanje adhezije bakterij na površino celic sluznic in zobne sklenine s pomočjo IgA. Utemeljitev te domneve je, da je v poskusu dodajanje antiseruma Str. mutani v mediju s saharozo so preprečili njihovo fiksacijo na gladki površini. IgA smo odkrili na površini bakterij z imunofluorescenco. Iz tega sledi, da je lahko zaviranje fiksiranja bakterij na gladki površini zoba in ustne sluznice pomembna funkcija sekretornih protiteles IgA, ki preprečujejo pojav patološkega procesa (zobni karies). IgA inaktivira encimsko aktivnost kariogenih streptokokov. Tako sekretorni IgA ščiti notranje okolje telesa pred različnimi povzročitelji, ki vstopajo v sluznico in s tem preprečijo razvoj vnetnih bolezni ustne sluznice.
Tudi pri sesalcih, vključno s človekom, je sekretorni IgA dobro predstavljen v kolostrumu in tako novorojenčkom zagotavlja specifično imunost.
Številna dela so bila posvečena preučevanju nastanka odziva protiteles SIgA na oralno mikrofloro pri ljudeh. Tako Smith in sodelavci poudarjajo, da pojav protiteles IgA na streptokoke (S. salivaris in S.mitis) pri novorojenčkih in starejših otrocih neposredno korelira s kolonizacijo teh bakterij v ustni votlini pri otrocih. Hkrati se je pokazalo, da lahko sekretorna protitelesa, ki jih v času kolonizacije ustne sluznice, proizvede imunski sistem ustne sluznice, vplivajo na stopnjo in trajanje kolonizacije in s tem prispevajo k specifičnemu izločanju teh mikroorganizmov.
Domnevamo lahko, da lahko ta naravno odkrita protitelesa SIgA igrajo pomembno vlogo pri homeostazi rezidenčne mikroflore ustne votline, pa tudi pri preprečevanju kariesa in parodontalnih bolezni, pa tudi maksilofacialnih bolezni (aktinomikoza, flegmon, absces itd.).
Zaradi tesne interakcije dejavnikov specifične (imunosti) in nespecifične (naravne) odpornosti je telo, vključno z ustno votlino, zanesljivo zaščiteno pred nalezljivimi in neinfekcijskimi patogeni dejavniki zunanjega in notranjega okolja.
4 ... Klinične in laboratorijske manifestacije imunskih pomanjkljivosti v ustni votlini
Ena od manifestacij imunske pomanjkljivosti v ustni votlini je zobni karies. To je najpogostejša človeška bolezen. Zobni karies prizadene skoraj vse odrasle in otroke. Približno 90% populacije potrebuje zdravljenje te zobne patologije. Številne klinične in eksperimentalne študije so pokazale, da učinek kompleksa neugodnih ekso- in endogenih dejavnikov (pretekle bolezni, zlasti nalezljive narave, podhranjenost, dolgotrajen stres, industrijska zastrupitev, neugodne klimatogeografske in geokemične razmere) povzroči zaviranje imunoreaktivnosti telesa, kar povzroči razvoj imunske pomanjkljivosti v ustni votlini in spodbuja razvoj kariesa. Značilno je, da pojavnost zobnega kariesa ni odvisna toliko od narave bolezni, temveč od njene resnosti, ki določa resnost stanja imunske pomanjkljivosti na splošno in zlasti v ustni votlini.
Ugotovljeno je bilo neposredno razmerje med imunoreaktivnostjo, nespecifično odpornostjo organizma in intenzivnostjo karioznega procesa. To potrjujejo tako eksperimentalne študije kot klinična opazovanja.
Imunodeficienca v ustni votlini krepi izobraževanje plaketa - bela mehka snov, lokalizirana na območju vratu zoba ali na njegovi celotni površini, zlahka odstranljiva z zobno ščetko.
Metode za oceno imunskega stanja
Laboratorijski testi jaz stopnja:
1. določitev specifične teže (%) in absolutnega števila T-limfocitov (CD3);
2. določitev števila B-limfocitov (CD20, 22);
3. Določitev kazalnikov fagocitoze
Fagocitna aktivnost ali odstotek fagocitnih nevtrofilcev
Fagocitno število - povprečno število mikrobov (ali testnih delcev) v 1 fagocitu;
4. Določitev vsebnosti imunoglobulinov glavnih razredov (IgM, IgG, IgA).
Laboratorijski testi II stopnja:
1. Določitev subpopulacij T-limfocitov: T-pomagači (CD4), T-citotoksični (CD8);
2. Ugotavljanje funkcionalne aktivnosti limfocitov - pri reakciji blastne transformacije na PHA, ConA;
3. Določitev citokinov: protivnetno (IL-1, TNF-b, IL-5, IL-6, IL-12, IFN), protivnetno (IL-4, IL-10, IL-13, TGF-b), Th1 (T-pomagači tipa I) - IL-2, IFN-g, Th2 (T-pomagači tipa II) - IL-4, IL-10;
4. določitev sestavnih delov komplementa;
5. določitev mehanizmov baktericidnega delovanja nevtrofilcev in makrofagov, odvisnih od kisika in od kisika neodvisnih mehanizmov;
6. preučevanje sekretorne funkcije makrofagov;
7. Intradermalni test s tuberkulinom za oceno stanja imunosti T-celic;
8. Določitev specifičnih protiteles, krožnih imunskih kompleksov.
9. Določitev markerjev aktivacije imunokompetentnih celic.
Normagram glavnih kazalcev imunskega stanja je predstavljen v tabeli. 1.
Tabela 1. Imunski status
|
Kazalniki |
Anketni podatki |
Kazalniki |
Anketni podatki |
|||
|
Levkociti |
abs. številka |
|||||
|
Limfociti |
abs. številka |
|||||
|
Fagocitni indikator |
abs. številka |
|||||
|
Fagocitna številka |
Serumski IgA |
|||||
|
abs. številka |
||||||
|
abs. številka |
||||||
|
abs. številka |
30-50 konvencionalnih enot |
|||||
|
abs. številka |
||||||
|
abs. številka |
||||||
Legenda: Fagocitni indeks:% levkocitov, ki so absorbirali testne delce; Fagocitno število: povprečno število absorbiranih delcev; Limfociti CD3 - limfociti T; CD22 - B-limfociti; CD16 - naravni morilci; CD4 - T-pomočniki; CD8 - T-limfociti s citotoksično in supresivno funkcijo; CD25 - aktivirani T-limfociti s receptorjem za IL-2; CD54 - celice z molekulami ICAM-I; CD95 - celice, ki izražajo receptor FAS (receptor za apoptozo); CEC - obtočni imunski kompleksi.
5. Splošna načela popravljanja imunskih pomanjkljivosti
1. Kemoterapija in preprečevanje... S pomočjo kemoprofilakse lahko prognozo hipogammaglobulinemije znatno izboljšamo. Profilaktično dajanje antibiotikov se uporablja samo za kombinirane imunske pomanjkljivosti, da se prepreči nevarnost nalezljivih zapletov, glivičnih okužb. Običajno priporočamo visoke odmerke antibiotikov ozkega spektra. Vprašanje imunizacije ostaja odprto. Poleg tega je treba spomniti, da je v primeru kršitev celične imunosti uporaba živih cepiv popolnoma izključena, saj lahko to privede do splošnih procesov.
2. Nadomestno zdravljenje... Transfuzija krvi v T-celični in kombinirani imunski pomanjkljivosti je povezana z grožnjo reakcije cepiva proti gostitelju. Najvarnejša transfuzija je sveža kri, ki jo predhodno obsevamo, da zaviramo antigene lastnosti limfocitov. Nadomestno zdravljenje je način zdravljenja hipo- in disgammaglobulinemije. Uporabljajo se uradni pripravki imunoglobulinov - pentoglobin, oktagam, humani imunoglobulin, citotek in drugi. Hkrati je treba upoštevati, da se na injicirani gama globulin lahko pojavijo nezaželene reakcije v obliki vročine, tahikardije, kolapsa, zadušitve in celo anafilaktičnega šoka zaradi prisotnosti agregiranih oblik imunoglobulinov ali nastajanja protiteles proti IgA.
3. Presaditev timusa in uporaba zdravil, ki izhajajo iz njega (timmalin, timogen). Verjame se tudi, da je mogoče obnoviti imunološko sposobnost telesa s pomočjo presaditve limfoidnih organov in tkiv, še posebej, ker imunske pomanjkljivosti spremlja oslabitev reakcij imunosti na presaditev. Priporoča se uporaba timusa zarodka, mlajšega od 14 tednov, tj. pred pridobitvijo imunološke tolerance. Učinkovita je presaditev kostnega mozga. Razpravlja se o vprašanju uporabe matičnih celic.
4. Dajanje zdravil iz limfoidnega tkiva... Uporablja se transferni faktor (faktor prenosa) - izvleček limfocitov periferne krvi darovalca. Z njegovo pomočjo je mogoče spodbuditi imunost T-celic, povečati sintezo interlevkina-2, proizvodnjo gama-interferona in povečati aktivnost morilcev. Za imunske pomanjkljivosti B-celic uporabljamo mielopid (zdravilo izvora kostnega mozga). Pri hudi kombinirani imunski pomanjkljivosti se uporaba faktorja prenosa običajno kombinira s presaditvijo timusa.
5. Z imunsko pomanjkljivostjozaradi zmanjšane aktivnosti adenozin deaminaze je priporočljivo vnašati zamrznjene eritrocite (uspešnost 25-30%). S pomanjkanjem purinske nukleozidne fosforilaze učinek dosežemo s presaditvijo kostnega mozga.
6. Uporaba imunomodulatornih zdravil različnih skupin, odvisno od odkrite napake (T-, B-limfociti, NK-celice, pomanjkanje makrofagov, pomanjkanje protiteles itd.). Na primer, v primeru nezadostnosti T-povezave imunosti in kršitve procesa aktivacije tipa Th1 je smiselno uporabiti rekombinantni IL-2 (ronkolevkin), ki se veže na receptor na Th (CD25) in spodbudi njihovo funkcionalno aktivnost.
Seznam referenc
1. Babakhin A.A., Volozhin A.I., Bashir A.O. et al. Akrilna plastika sprošča delovanje histamina. // Zobozdravstvo. - 2003. - št. 6. - str. 8-12.
2. Benevolenskaya L.M. Problem osteoporoze v sodobni medicini // Bilten Ruske akademije medicinskih znanosti. - 2003. - št. 7. iz. 15-18.
3. Gostiščov V.K. Splošna kirurgija. Učbenik. - M .: GEOTAR - MED, 2001 .-- 608 str .: bol. - (serija "XXI stoletje")
4. Zaichik A.Sh., Churilov L.P. Osnove splošne patologije. 2. del, Osnove patokemije. - SPb, ELBI, 2000 .-- str. 616-641.
5. Zatsepin V.I. Patologija kosti pri odraslih. - M .: Med., 2001. - 232 str.
6. Klinična biokemija / Ed. V.A. Tkačuk. - M .: GOETAR-MED, 2002 .-- 360 str.
Objavljeno na Allbest.ru
Podobni dokumenti
Glavna funkcija prebavnega sistema, njegova sestava, izvor in faze tvorbe v embriogenezi. Struktura sluznice, sposobnost regeneracije epitelija. Značilnosti organov ustne votline, zgradba slinskih žlez in njihova vloga pri prebavi.
test, dodano 18.01.2010
Preučevanje posebnosti histogeneze, strukturne organizacije organov sprednjega dela prebavnega sistema, njihova diagnoza. Načela in namen, faze mikroskopije, skiciranje histoloških pripravkov organov ustne votline in požiralnika.
predstavitev dodana 12.4.2015
Struktura človeškega zoba. Razkrivanje ravni znanja šolarjev o ustni higieni in metodah boja proti boleznim zob in dlesni. Raziskave sodobnih ustnih zdravil. Izvajanje delavnice zobne nege.
predstavitev dodana 18.03.2013
Akutni aftozni stomatitis. Poraz sluznice ustne votline travmatičnega izvora. Zdravljenje Bednarjeve afte in mulca. Lezije ustne sluznice, povezane z jemanjem zdravil. Eksudativni multiformni eritem.
izvleček dodan 21.12.2014
Anatomske in topografske lastnosti ustne votline. Neugodni dejavniki, ki vplivajo na razvoj tumorskih bolezni. Bowenova bolezen (diskeratoza). Metastatske poti. Diagnostične metode in načela zdravljenja tumorjev organov ustne votline, življenjska prognoza.
predstavitev dodana 15.09.2016
Zaporedje kliničnega pregleda ustne votline. Pregled sluznice. Študij arhitektonike preddvora ustne votline. Primarni morfološki elementi lezije: infiltrativni (proliferativno vnetje) in eksudativni.
predstavitev dodana 19.05.2014
Strukturne in funkcionalne značilnosti ustne votline in njenih organov. Značilnosti žlez slinavk, jezika in okusa. Faze razvoja zob. Študija histofiziologije prebavne cevi, žrela, požiralnika in želodca, njihova primerjalna analiza.
predstavitev dodana 24.12.2013
Študija etiologije in patogeneze kandidiaze ustne sluznice. Analiza dejavnikov, ki prispevajo k razvoju in napredovanju glivičnih lezij sluznice. Diagnostika in zdravljenje akutne atrofične in kronične hiperplastične kandidiaze.
predstavitev dodana 17.11.2014
Ustna nega, odstranjevanje zobnih oblog, da se prepreči zobni karies in vnetne parodontalne bolezni. Osebna in profesionalna ustna higiena. Sestavni deli ustrezne ustne higiene. Redni obiski zobozdravnika.
predstavitev dodana 29.03.2015
Kratke značilnosti raka ustne sluznice, njegova epidemiologija, etiološki dejavniki in patogeneza. Glavne predrakave bolezni (papilomatoza, postradiacijski stomatitis itd.), Njihova klinična slika, diagnostične metode, metode zdravljenja.
1. fizikalne in kemične snovi: pregradna funkcija nedotaknjene ustne sluznice, funkcija pranja sline, čiščenje ustne votline med žvečenjem itd.
2. Beljakovine in peptidi sline z nespecifičnimi zaščitnimi lastnostmi (humoralni dejavniki). Spodaj so navedeni.
Lizocim- beljakovin z nizko molekulsko maso, encim, ki cepi b-1,4-glikozidno vez v glikozaminoglikanih in polisaharidih celičnih membran mikroorganizmov. Poleg tega spodbuja fagocitno aktivnost levkocitov in sodeluje pri regeneraciji. Lizocim najdemo ne samo v slini, ampak tudi v drugih sekretornih tekočinah.
Slina prisega - RNA-ase in DN-ase povzročata razgradnjo nukleinskih kislin virusov in bakterij, kar ima bistveno vlogo pri zaščiti telesa pred prodiranjem infekcijskega dejavnika skozi ustno votlino.
LaktoferinAli glikoprotein ne vsebuje samo sline, ampak tudi druge skrivnosti: kolostrum, solze itd. Veže železo bakterij in s tem moti potek redoks procesov v njih, kar zagotavlja bakteriostatični učinek.
Histatin- polipeptidi, bogati z vsebnostjo histidina, znanih je 12 vrst. Histatini imajo protivirusne, antibakterijske in protiglivične učinke, poleg tega pa sodelujejo pri tvorbi pridobljenega zobnega luska.
Proteinski sistem dopolnjuje, ki so prisotni ne le v slini, ampak tudi v drugih bioloških tekočinah, ki aktivirajo fagocitozo, sodelujejo pri lizi mikrobov in celic, okuženih z virusi.
a-amilaza sline ne sodeluje le pri prebavi ogljikovih hidratov iz hrane v ustni votlini, ampak je sposoben tudi hidrolizirati polisaharide celičnih membran nekaterih bakterij.
Zaviralci proteinazeki jih najdemo v slini, se nanašajo tudi na nespecifične protimikrobne obrambne dejavnike. Zlasti zaviralec a1-proteinaze, a2-makroglobulin, cistatini. Zaviralec a1-proteinaze se sintetizira v jetrih, iz krvnega seruma vstopi v slino, zavira elastazo, kolagenazo, plazmin, kallikrein in mikrobne serinske proteinaze. a2-makroglobulin se sintetizira tudi v jetrih, v sline vstopi iz krvne plazme, tvori neaktivne komplekse s proteinazami in je lahko tudi v prostem stanju. Cistatine sintetizirajo in izločajo parotidne in submandibularne žleze slinavk. To so kisle beljakovine z nizko molekulsko maso, ki zavirajo delovanje cisteinskih proteinaz, ki vključujejo katepsine D, B, H, L in druge, ki vsebujejo cisteinske SH skupine v aktivnem centru. Tudi cistatini imajo adhezivne lastnosti, saj so podobni primarni strukturi fibronektina in laminina. Cistatini in drugi zaviralci proteinaze ščitijo beljakovine sline in ustne sluznice pred razgradnjo zaradi proteinaz ter imajo protimikrobne in protivirusne učinke. Kinini, ki nastanejo pod delovanjem sline kallikrein, imajo izrazito kemotaktično aktivnost. Poleg tega, da aktivirajo migracijo levkocitov na mesto vnetja, kinini spodbujajo tudi migracijo levkocitov s povečanjem vaskularne prepustnosti tkiv ustne votline. Nespecifično protibakterijsko zaščito ustne votline zagotavljajo encimi, ki jih sproščajo migrirani levkociti in izločajo žleze slinavke: lizocim, RNAza, DNaza, mieloperoksidaza in drugi.
3.celični nespecifični dejavniki protimikrobne obrambe - celična imunost . Nevtrofili in makrofagi lahko fagocitozirajo bakterije in glive. Mastne celice sodelujejo pri razvoju vnetnega odziva s sproščanjem vnetnih mediatorjev (histamina, serotonina, levkotrienov itd.). Običajni morilci izvajajo imunološki nadzor tumorskih celic, jih odkrijejo in uničijo.
Specifični dejavniki zaščite ustne votline.
V procesu življenja se organizem srečuje z različnimi tujimi povzročitelji, molekulami in organizmi. Kot odgovor na to imunski sistem ustvari specifično (pridobljeno) imunost - limfocitno. Zanj so značilne naslednje temeljne lastnosti: visoka specifičnost, prisotnost imunološkega spomina na povzročitelja, zmožnost razlikovanja "svojega" od "drugega". Motnje v imunološkem sistemu, ki vodijo do prepoznavanja sebe kot "tujega", lahko privedejo do uničenja lastnih molekul v telesu in do nastanka avtoimunskih bolezni.
Obstajata dve vrsti specifičnega imunskega odziva: humoralni in celični. Humoral je povezan s proizvodnjo protiteles (imunoglobulinov) - posebnih beljakovin, ki krožijo v krvi in \u200b\u200bdrugih bioloških tekočinah telesa in se lahko specifično vežejo na tuje molekule. Imunoglobulini sintetizirajo plazemske celice, informacije o specifičnosti sintetiziranega imunoglobulina pa dobijo iz B-limfocitov. Vezava na protitelesa vodi do inaktivacije bakterijskih toksinov in virusov, motenj njihove sposobnosti, da se vežejo na receptorje ciljnih celic in manifestira njihov infekcijski in toksični učinek. Poleg tega lahko protitelesa vplivajo na površinske antigene mikroorganizmov in z njimi tvorijo komplekse, ki nato prepoznajo in uničijo fagocite (imunska fagocitoza). Ti kompleksi lahko aktivirajo tudi sistem komplementa in druge nespecifične obrambne dejavnike, ki prispevajo k uničenju mikroorganizmov in okuženih celic.
Obstaja 5 razredov imunoglobulinov: A, D, E, G, M. Molekule protiteles so oblikovane kot latinska črka Y z dvema vezivnima mestoma antigena. Sestavljeni so iz dveh lahkih (L-verig) in dveh težkih (H-verig) polipeptidnih verig. H-verige imajo bistveno večjo molekulsko maso kot L-verige. Vse 4 polipeptidne verige so povezane z več nekovalentnimi in štirimi kovalentnimi (disulfidnimi) vezmi. Molekule protiteles sestavljajo dve enaki polovici, od katerih vsaka vsebuje eno lahko in eno težko polipeptidno verigo, katere N-končna področja tvorijo mesto, ki veže antigen.
Nekateri imunoglobulinski razredi so razdeljeni na podrazrede. Zlasti razred Ig A je razdeljen na Ig A 1 in Ig A 2 ali na sekretorne (IgA S). Ig A 1 vstopi v slino iz krvnega seruma. 90% sekretornega imunoglobulina proizvedejo parotidne žleze slinavk, 10% submandibularne žleze. Ščiti ustno sluznico pred mikrobnimi in virusnimi okužbami. Sekretorni imunoglobulin se od drugih imunoglobulinov razlikuje po večji molekulski masi, kar je povezano s prisotnostjo dodatnih peptidov, poleg H in L - polipeptidnih verig, še dodatnih peptidov: Sp-sekretorne komponente, ki je glikoprotein, in I-polipeptidne verige. Dimeri IgA S so povezani z verigo I in sekretorno komponento Sp, ki ščitijo sekretorni imunoglobulin pred uničevalnim delovanjem encimov v izločkih sluznice in sline. Imunoglobulini D delujejo kot receptor za antigen v plazemski membrani B-limfocita.
Imunoglobulini G so glavni razred imunoglobulinov, lokaliziranih v krvi in \u200b\u200bslini v obdobju sekundarnega imunskega odziva. Imunoglobulini E spodbujajo sproščanje histamina in serotonina z mastociti in krvnimi bazofili med vnetnimi in alergijskimi reakcijami.
(1) Borovskiy E.V., Leontiev V.K. Biologija ustne votline. M .: Medicina. 1991.302 str.
2. Biologija ustne votline. (Vadnica). / uredil Zakrevsky. 1996 Volgograd.
3.Gavrilyuk L.A., Shevchenko N.V. et al. Delovanje encimov sline, odvisnih od glutationa, pri parodontitisu. / Klin. laboratorijska diagnostika, št. 7, 2008, str. 22–26
4. Grigoriev I.V. Značilnosti in diagnostična vrednost mešanih beljakovin sline pri depresivnih motnjah. Diss Kandidat. biol. znanosti. Smolensk. 2000
5.Esayan Z.V. Dejavniki nespecifične in specifične zaščite v patogenezi zgodnjih oblik parodontalnih lezij. // Zobozdravstvo .- 2005.-številka 1.- T.84.-P.58-65
6. Korago A.A. et al. O sestavi in \u200b\u200bstrukturi slinskih kamnov (salivoliti)
// Zobozdravstvo.-1993.-4.-P.7-12
7.Leus P.A., Khingoyan M.V. Zobna plošča: pregled literature // Zobozdravstvo. 1980.- T. 59.- št. 1.- str. 52-55
8. Martynova E.A., Makeeva I.M., Rozhnova E.V. Ustna votlina kot lokalni ekološki sistem (pregled). // Zobozdravstvo.- 2008.-№3.-С.68-75
9. Noskov V. B. Slina pri klinični laboratorijski diagnostiki (pregled literature). / Klin. laboratorij. Diagnostika, št. 6, 2008, str. 14–17
10. Požaritskaya M.M. Vloga sline v fiziologiji in razvoju patološkega procesa v trdih in mehkih tkivih ustne votline. Kserostomija: Metodološki vodnik. - M. GOUVUNMZRF, 2001, 48 str.
11. Suntsov V.G., Antonova A.A., Lebedko O.A., Talovskaya V.G. Značilnosti kemiluminescence sline in mikroelementne sestave las pri otrocih z različnim delovanjem zobnega kariesa. / Stomatologija.- 2008. - št. 1.- T.87.- P.4-7
12. Ščerbak I.G. Biološka kemija. Učbenik za med. univerze - Sankt Peterburg - 2005
Imunost (imunski sistem) je sistem dejavnikov, ki telesu zagotavljajo notranjo obrambo pred eksogenimi (bakterijami, virusi itd.) In endogenimi (spremenjenimi celicami) biološko agresijo. Organizem ima (pogojno) več zaščitnih "obrambnih linij": nespecifični dejavniki imunosti (paleoimunost); lastna specifična imunost (specifična obramba \u003d limfocitna imunost). Prva obrambna linija - nespecifični obrambni dejavniki ali paleoimunost - predstavlja zgodnejšo pridobitev organizma v evolucijskem smislu. Njihov cilj je primitivno prepoznavanje mikroorganizmov in poškodovanih celic. In glavni načini nevtralizacije in izločanja tujega materiala so fagocitoza, zunajcelična citoliza, citotoksične reakcije NK celic in citolitični učinki komplementa. Prvi ovira antigenu je plast sluziki pokriva vrh epitelijskih celic. Poleg mucinov vključuje antibakterijske nespecifične zaščitne dejavnike (lizocim, laktoferrin, defenzini, mieloperoksidaza, kationski peptidi z nizko molekulsko maso, komponente komplementa itd.). Poleg tega obstajajo tudi imunoglobulini razredov IgA, IgM in IgG, o katerih bomo govorili kasneje. Obstajajo tudi nevtrofilni granulociti (5) in makrofagi (6), ki večinoma selijo iz krvnega obtoka. Vendar pa obstajajo dokazi, da na sluznici prebiva populacija sedečih makrofagov. Te celice lahko prehajajo med epitelijske celice, nastajajo na površini sluznice in uničujejo mikroorganizme s fagocitozo in drugimi mehanizmi. Z dovolj hitro nevtralizacijo in odstranjevanjem tujih snovi (na primer avirulentnih ali šibko virulentnih mikroorganizmov) razvoj specifičnih imunskih reakcij ni podprt in izgine. Če pa takšna možnost ni mogoča, je v postopek vključena "druga" obrambna linija ali sama imuniteta. Značilnost imunosti sluznic je sposobnost limfocitov, da se migrirajo in koncentrirajo na mestu prodiranja antigena. Če je ovirana funkcija ustne sluznice pri otrocih oslabljena, se proizvodnja lizocima zmanjša, zato imajo makrofagi nepopolno fagocitozo, kar vodi v kronično vnetje. Poleg tega je hiter potek vnetnih procesov v ustni votlini pri otrocih posledica aktiviranja oksidativnega metabolizma polimorfonuklearnih nevtrofilcev. Te dejavnike je treba upoštevati pri izbiri imunomodulatorjev.
Dejavniki lokalne imunosti ustne votline . Celovitost sluznic je najboljši garant zanesljive zaščite telesa. Poškodovano površino epitelijske plasti zlahka kolonizirajo bakterije, ki v pogojih oslabitve zaščitnih dejavnikov dobijo priložnost za razmnoževanje. Komponente sline:
Lizocim (muraminidaza) je encim z baktericidnim delovanjem in je prisoten v številnih celicah, tkivih in sekretornih tekočinah človeškega telesa, na primer v levkocitih, slini in v solzni tekočini. Skupaj z drugimi sestavnimi deli sline, kot so sekretorni imunoglobulini A (slgA), spodbuja izločanje mikroorganizmov v ustni votlini in s tem omejuje njihovo število. Pod vplivom lizocima se bakterijska celica spremeni v sferoplast, ki ga razbije osmotski tlak.
Laktoferrin je protein, ki lahko veže železo in ima bakteriostatsko delovanje. Z vezanjem železa omogoča nedostopnost metabolizma bakterij, zaradi česar se razmnoževanje mikroorganizmov ustavi. Laktoferrin se nahaja v izločkih gingivalnega sulkusa in ga lokalno izločajo polimorfonuklearni nevtrofili.
SlgA ima najpomembnejšo vlogo pri lokalni imunski obrambi sluznic. Zavirajo sposobnost virusov in bakterij, da se držijo površine epitelijske plasti in preprečujejo, da bi patogeni vstopili v telo. Izločajo ga plazmociti submukozne plasti tonzil in celic lamine propria. Slina vsebuje veliko več slgA kot drugi imunoglobulini: na primer v slini, ki jo izločajo parotidne žleze, je razmerje IgA / lgG 400-krat večje kot v serumu.
Celični elementi. Celični elementi nespecifične zaščite ustne votline so večinoma polimorfonuklearni nevtrofili in makrofagi. Obe vrsti celic najdemo v slini. Sekretorni elementi.
Derivati \u200b\u200bmakrofagov. Makrofagi proizvajajo več dejavnikov vnetnega razmnoževanja ali kemotaksije za vnetna sredstva.
Derivati \u200b\u200bpolimorfonskih nevtrofilcev. Polimorfonuklearni nevtrofili začnejo verigo redoks reakcij (oksidativni metabolizem). Superoksidi, hidroksidni radikali in atomski kisik se nahajajo v slini, ki jo celice izločajo med imunskimi konflikti in gredo neposredno v ustno votlino, kjer vodijo v smrt tuje celice, ki jo zajamejo fagociti. V tem primeru se lahko poslabša lokalni vnetni proces, ki ga povzroči agresiven vpliv prostih radikalov na celične membrane dlesni in parodoncij.
Izvedeni derivati \u200b\u200blimfocitov pomagala T (CD4) Čeprav so limfociti CD4 dejavnik specifične celične imunosti, spodbujajo tudi nespecifično imunost ustne votline in sproščajo številne snovi, od katerih so glavne snovi:
Interferon Y je aktivno vnetno sredstvo, ki spodbuja tvorjenje histokompatibilnih antigenov razreda II na membranah, ki so potrebni za interakcijo imunokompetentnih celic (sistem HLA);
Interlevkin-2 je stimulans lokalnega imunskega odziva, ki deluje na B-limfocite (povečajo izločanje imunoglobulinov), T-pomožne limfocite in citotoksine (pomnožijo lokalne celične obrambne reakcije).
Limfoidno tkivo.Poleg bezgavk, ki se nahajajo zunaj ustne votline in "služijo" njenemu tkivu, sam vsebuje štiri limfoidne tvorbe, ki se razlikujejo po svoji strukturi in funkcijah. Tonzile (palatinske in jezične) so edine limfoidne tvorbe v ustni votlini s klasično strukturo limfnih foliklov, sestavljene iz perifolikularnih celic B - in T. V sintezo slgA sodelujejo plazmociti in limfociti slinavk. V dlesni se nahaja kopičenje limfoidov, ki ga tvorijo limfociti, makrofagi in polimorfonuklearni levkociti, kar ima pomembno vlogo pri imunskem konfliktu z bakterijami zobnih oblog. Glavni namen ustnega limfoidnega tkiva je torej predvsem sinteza slgA in antibakterijska zaščita slinskih žlez. Celični elementi specifične imunosti sluznice:
T-limfociti. Glede na specializacijo so T-limfociti sposobni bodisi pomnožiti lokalni imunski odziv na pojav tujega sredstva bodisi neposredno uničiti tuje sredstvo.
Plazmociti (in B-limfociti). Imajo pomembno vlogo pri sintezi in izločanju imunoglobulinov, učinkoviti pa so le v prisotnosti T-limfocitov in pomožnih celic (fagocitov).
Mastociti. Kot močni induktorji lokalnega vnetnega odziva imajo mastociti sekundarno vlogo v boju proti okužbam ustne sluznice.
Specifična humoralna imunost ustne votline:
IgG. Majhne količine IgG vstopijo v ustno votlino s krvnim tokom, vendar jih lahko plazemske celice po specifični stimulaciji neposredno sintetizirajo v njej. Nato vstopijo na kraj imunskega konflikta - submukoznega ali sluznega sloja.
IgM. Če pride v ustno votlino na enak način kot IgG, se IgM hitro pojavijo na mestu imunskega konflikta. Manj so učinkoviti kot IgG, vendar imajo pomembne imunostimulacijske učinke na lokalni limfni sistem.
IgA. Zaradi hipersekrecije IgA v slini je ta razred imunoglobulinov najpomembnejši pri lokalni imunski obrambi ustne votline. Opozoriti je treba tudi na manj opazno, vendar pomembno vlogo nesekretornega IgA, ki ga proizvajajo plazemske celice in prehajajo skozi krvni obtok na mesto imunskega konflikta.
1. Sluznica ustne votline izloči kakšen epitelij?
2. Kje manjka submukoza ustne sluznice?
3. Naštejte plasti epitelija, ki obložijo ustno sluznico.
4. V katerih tipih papile se nahajajo okusni receptorji jezika?
5. Katere vrste papile nastanejo na zadnji strani jezika sluznice?
6. Naštejte dejavnike lokalne imunosti ustne votline.
7. Katere celice predstavljajo bazalno plast epitelija ustne votline?
Glavna literatura:
1. Sapin M.R. Atlas človeške anatomije za zobozdravnike / M.R. Sapin, D.B. Nikityuk L.M. Litvinenko. - M .: GEOTAR-MED, 2009 .-- 600s.
2. Simptomi in sindromi v zobozdravstveni praksi / V.N. Balin, A.S. Hooke, S.A. Epifanov, S.P. Kropotov. - SPb .: ELBI, 2001 .-- 200s.
3. Zobozdravstvo otrok in mladostnikov: Per. iz angleščine. / Ed. R.E. Macdonald, D.R. Avery. - M .: Med. obvestiti. agencija, 2003 .-- 766s.
4. Pozharitskaya M.M. Propedevtična zobozdravstvo: Priporočljivo Min. šolstvo / M.M. Pozharitskaya, T.G. Simakova. - M .: Medicina, 2004. - 304s.
5. Klenovskaya MI Klinično in funkcionalno stanje ustne votline pri otrocih, operiranih zaradi raka ščitnice: avtor. dis. za službo. naučil. korak. Dr. - Mn : GMI, 2001 .-- 19 str.
Različna patogena mikroflora prodre v telo skozi ustno votlino s hrano in dihanjem. Zato postane ustna sluznica glavna ovira za neželene "invazije". Lokalna odpornost ustne votline mora delovati v sozvočju, da ohranja notranje okolje čisto. Pomembna je strukturna celovitost pregrade, sicer se ustna imuniteta ne bo spopadla s svojo nalogo.
Sluznica lokalne imunosti opravlja številne pomembne funkcije:
- preprečujejo prodiranje tujih delcev v notranje okolje;
- oslabijo delovanje mikroorganizmov, nakar jih prizadene lokalna imunost;
- oblikovati imunski odziv na vnos tujih povzročiteljev;
- ustvarite imunski spomin za določeno (že poznano) skupino mikrobov;
- popravite mikrofloro telesa, ki mora biti v ravnovesju.
Imuniteta ustne regije ima poseben učinek, saj mora vsak dan omejiti pritisk "sovražnikovih agentov". Zato je najbolj ranljiv. Epitelij ustne votline je zaščiten z limfoidnim tkivom, membranami (na primer celičnimi membranami dlesni), slinami in gingivalno tekočino ter izločilno snovjo.
Vse tekočine se izločajo iz epitelijskih membran, ki ohranjajo lokalno imunost v ustih. Vsebujejo posebne spojine, ki se lahko upirajo okužbi. To območje ščitijo tonzile, limfni drenažni sistem v bezgavkah.
Limfoidno tkivo vsebuje limfoidno snov, slina pa limfocite vrste IN in imunoglobulinov tipa G in M... Ob obilnem slinjenju se lahko ta odstotek zaščitnih beljakovin poveča. Neprestano nastajajo protitelesa razreda IgM in IgG kot zaščitna reakcija telesa na vnos tujih agentov.
Nespecifična zaščita se izvaja tudi zaradi različnih encimov in beljakovin. Tako imunski odzivi v ustih in žrelu zagotavljajo varnost notranjega okolja in ohranjajo ravnovesje mikroflore.
Pomembno: Med evolucijo sta se splošni imunski in lokalni sistem ločila, čeprav sta še naprej tesno povezana. 300-400 kvadratnih. m. je površina epitelijskih tkiv, za zaščito katerih je potrebna močna imunska oskrba. Glavna vloga pri tem je dodeljena imunoglobulinom slgA.
Razvrstitev bolezni ustne votline
Mukozna imunost ustne votline trpi zaradi različnih bolezni. Za patologije, povezane s sluznico v ustih, obstaja naslednja klasifikacija:
- Travmatične poškodbe celic sluznice.
- Nalezljive patologije:
- mikoze;
- patologije virusnega izvora;
- bolezni venske narave;
- okužbe, ki jih povzročajo bakterije.
- Pojav tumorjev različnega izvora.
- Alergijske reakcije zaradi vdora kemikalij ali povzročiteljev infekcij.
- Spremembe na sluznici z dermatozami;
- Napake na sluznici pri boleznih različnih organov: patologija krvi, endokrinih organov, hipovitaminoza.
Pomembno: Bolezni ustne votline se ne pojavljajo tako pogosto, kar je povezano s posebno strukturo sluznice in njenimi sekretornimi izločki. Poleg tega v ustni votlini delujejo močni mehanizmi, ki preprečujejo vnetni proces.
Razlogi za oslabitev imunosti ustne votline
Zaradi notranjih okvar in zunanjih dejavnikov okužba dobi priložnost, da se razvije v telesu. Bolezni ustne votline in oslabitev lokalne pregrade so možne iz več razlogov:
- samoprejem antibiotiki;
- genetski nagnjenost;
- jedo vroča in začinjena hrana;
- prestrukturiranje hormonsko ravnovesje v organizmu;
- patologije organov telo;
- izgubo znaten znesek tekočine;
- razpoložljivost virusi in bakterije v organizmu;
- pomanjkanje vitaminov oz hipovitaminoza.
V ustih je ustvarjeno primerno okolje za mikroorganizme. Tu živi močna in zdrava imunost patogene mikroflore, ki se nikakor ne kaže. Toda vsak dejavnik, ki oslabi zaščitno pregrado, vodi v rast bakterijskih kolonij. Makrofagi se izločijo (umrejo), protitelesa pa v celoti ne manifestirajo svojih zaščitnih lastnosti. Možno je povečati imuniteto ustne votline s številnimi dejavnostmi.
Preprečevanje: dvigniti imuniteto ustne votline
Stanje ustne votline je neposredno odvisno od stanja prebavil. Pomembno je vzpostaviti zaščitno funkcijo prebavnega sistema, kjer naj bi prevladovala koristna mikroflora. Ob prisotnosti velikega števila kolonij patogenih in oportunističnih bakterij se število koristnih bakterij znatno zmanjša. Težavo rešujemo z jemanjem prebiotičnih in probiotičnih pripravkov, ki lahko obnovijo rast koristnih mikroorganizmov. Tej vključujejo: Acidophilus, Unibacter, Inulin (prebiotik), Santa Rus-B, Lactis, Vetom.
Telesu ne škodujejo, saj vsebujejo le naravne sestavine. Zdravila ne spodbujajo zasvojenosti, nimajo stranskih učinkov in nimajo kontraindikacij. Za vzdrževanje in krepitev obrambne sposobnosti telesa se uporablja edinstveno zdravilo - Prenosni faktor... Vsebuje tri frakcije, od katerih vsaka pozitivno vpliva na zaščitno pregrado: 
- induktorji spodbujajo imunost na celični ravni in krepijo funkcije ubijalskih celic;
- supresorji preprečujejo nastanek hiperaktivne obrambe, zavirajo avtoimunske reakcije (ko obrambne celice napadajo celice svojega telesa);
- antigeni (na primer antigeni virusa) so nekakšen marker in pomagajo pri odkrivanju patogenih mikrobov.
Prenosni faktor nima analogov s podobno sestavo in spada v edinstvene imunomodulatorje. Naslednja dejanja bodo pripomogla k dvigu imunosti v ustni votlini:
- upoštevanje osebne higiene: dvokratno ščetkanje zob, obdelava predel ust z antiseptiki, umivanje, toplotna obdelava hrane;
- boj proti slabim navadam in obupavanje nad njimi;
- vzdrževanje optimalne vlažnosti v stanovanju, da se sluznice ne izsušijo;
- razumna in uravnotežena prehrana;
- letna sanacija (preverjanje stanja) ustne votline;
- redni preventivni pregled pri zobozdravniku.
S pravilnim pristopom je mogoče ohraniti normalno stanje ustne votline in njene imunske obrambe, kar preprečuje, da bi ga napadli patogeni.
Zdravljenje z zdravili
S patologijami prebavil, ki vplivajo na stanje ustne votline, jih najprej zdravimo, saj je to osnovna bolezen. Z neodvisnim razvojem patologije se uporabljajo zdravila protivirusne, antibakterijske in protiglivične narave. Specifično zdravilo je odvisno od specifičnega patogena. Na voljo je v obliki aerosolov, pastil ali izpiranja.
Pomembno: Lokalna uporaba je najučinkovitejša, saj zdravilo takoj prizadene območje vnetja, obide pa prebavila. Sredstva v njihovi sestavi vsebujejo antiseptik, ki pomaga v boju proti patogenom.
Folk metode
Zdravilne rastline lahko pomagajo tudi v boju proti okužbi. Odlično lajšajo vnetje in normalizirajo stanje sluznice. Edem na sluznici lahko odstranite z delovanjem taninov, ki jih vsebujejo hrastova lubja, kamilica, robide, borovnice. 
Lokalno hipovitaminozo dobro odstranjujemo z aplikacijami z infuzijami ribeza, igel, šipkov, jagod. Za hude edeme in vnetja se uporabljajo zdravilni pripravki. Lajšajo neprijetne simptome in pomagajo hitro okrevanje.
Za dvig splošne imunosti, ki vpliva tudi na lokalno, uporabite čaje in decokcije, tinkture in vitaminske mešanice. Vsebujejo ingver, ginseng, ehinacejo, limonsko travo, boke vrtnic. Podprli bodo v oblačnih in polnih dneh, v izven sezone, medu, oreščkih, slivi, rozini, suhih marelicah, iz katerih pripravljajo zdrave in okusne prehranske mešanice.
Odpornost ustne sluznice je treba vzdrževati na visoki ravni. Tu se dogajajo procesi za uničenje patogene mikroflore, ki pride k nam od zunaj. Če je ta zaščita kršena, se odprejo vrata za prost prodor tujkov v telo. In potem bo moral imunski sistem delati do meje svoje moči in zmožnosti.