Podrobnosti
Nekroza - nekroza, odmiranje celic in tkiv v živem organizmu, medtem ko se njihova vitalna aktivnost popolnoma ustavi.
Nekrotični proces gre skozi vrsto obdobja :
- paranekroza - reverzibilne spremembe, podobne nekrotičnim
- nekrobioza - nepovratne distrofične spremembe (s kataboličnimi reakcijami prevladujejo nad anaboličnimi)
- celična smrt
- avtoliza - razpad mrtve podlage pod delovanjem hidroliznih encimov in makrofagov
Mikroskopski znaki nekroze:
1) Kernel se spremeni
- Kariopiknoza - krčenje jedra. Na tej stopnji postane intenzivno bazofilno - hematoksilin obarva temno modro.
- Karioreksis - razpad jedra na bazofilne fragmente.
- Karioliza - raztapljanje jedra
Piknoza, reksija in liza jedra sledijo drug za drugim in odražajo dinamiko aktivacije proteaz - ribonukleaze in deoksiribonukleaze. S hitro razvijajočo se nekrozo jedro podvrže lizi brez faze kariopycnoze.
2) Spremembe v citoplazmi
- koagulacija plazme. Najprej citoplazma postane homogena in acidofilna, nato pride do koagulacije beljakovin.
- plazmoreksija
- plazmoliza
Taljenje v nekaterih primerih zajame celotno celico (citoliza), v drugih pa le del (žariščna kolikalijska nekroza ali balonska distrofija)
3) Spremembe medcelične snovi
in) kolagenskih, elastičnih in retikulinskih vlaken nabreknejo, nasičene s plazemskimi beljakovinami, se spremenijo v goste homogene mase, ki se bodisi podvržejo razdrobljenosti, ali grudastemu razpadu ali lizi.
Razpad vlaknastih struktur je povezan z aktiviranjem kolagenaze in elastaze.
Vlasti retikulina dolgo časa ne doživljajo nekrotičnih sprememb, zato jih najdemo v številnih nekrotičnih tkivih.
b) vmesna snov nabrekne in stopi zaradi depolimerizacije glikozaminoglikanov in impregnacije z beljakovinami v krvni plazmi
Z nekrozo tkiv se spremeni njihova tekstura, barva in vonj. Tkivo lahko postane gosto in suho (mumificiranje), lahko postane krhko in staljeno.
Tkanina je pogosto bela in ima belo-rumeno barvo. In včasih je temno rdeča, ko je namočena v krvi. Nekroza kože, maternice, kože pogosto postane sivo-zelena, črna.
Vzroki nekroze.
Glede na vzrok nekroze razlikujemo naslednje vrste:
1) travmatična nekroza
Je rezultat neposrednega delovanja na tkivo fizikalnih in kemičnih dejavnikov (sevanje, temperatura, elektrika itd.)
Primer: ko so izpostavljeni visokim temperaturam, se pojavijo opekline tkiva, pri izpostavljenosti nizkim temperaturam pa pride do ozeblin.
2) strupeno nekroza
Je rezultat neposrednega delovanja toksinov bakterijskega in nebakterijskega izvora na tkivo.
Primer: nekroza kardiomiocitov, kadar so izpostavljeni difterijskemu eksotoksinu.
3) trophoneurotik nekroza
Pojavi se, kadar je moten trofizem živčnega tkiva. Rezultat je motnja krvnega obtoka, distrofične in nekrobiotske spremembe, ki vodijo do nekroze.
Primer: posteljice.
4) alergični nekroza
Je izraz takojšnje preobčutljivostne reakcije v preobčutljivem organizmu.
Primer: Arthusov pojav.
5) vaskularni nekroza - srčni infarkt
Pojavi se, ko je pretok krvi v arterijah moten ali zaustavljen zaradi tromboembolije, dolgotrajnega spazma. Premajhen pretok krvi povzroči ishemijo, hipoksijo in smrt tkiva zaradi prenehanja redoks procesov.
TO neposredni nekroza vključuje travmatično in strupeno nekrozo. Neposredna nekroza je posledica neposrednega učinka patogenega dejavnika.
Posredno nekroza se pojavlja posredno prek vaskularnega in nevro-endokrinega sistema. Ta mehanizem razvoja nekroze je značilen za vrste 3-5.
Klinične in morfološke oblike nekroze.
Dodelite ob upoštevanju strukturnih in funkcionalnih značilnosti organov in tkiv, v katerih se pojavi nekroza, vzroke njenega nastanka in pogoje za razvoj.
1) koagulacijska (suha) nekroza
Suha nekroza temelji na procesih denaturacije beljakovin s tvorbo slabo topnih spojin, ki se dolgo časa ne morejo hidrolizirati.
Nastale mrtve lise so suhe, goste, sivo-rumene barve.
Koagulativna nekroza se pojavlja v organih, bogatih z beljakovinami in revnih v tekočinah (ledvice, miokard, nadledvične žleze itd.).
Praviloma je med mrtvim tkivom in živim tkivom lahko jasno označena meja. Obstaja močno demarkacijsko vnetje na meji.
Primeri:
Voskasta (Zenkerjeva) nekroza (v mišicah rektusa abdominis pri akutnih nalezljivih boleznih)
Srčni infarkt
Sluzi (sirasta nekroza) s sifilisom, tuberkulozo
Suha gangrena
Fibrinoid - nekroza vezivnega tkiva, ki ga opazimo pri alergičnih in avtoimunskih boleznih. Kolagena vlakna in gladke mišice srednjih sluznic krvnih žil so močno poškodovane. Zanj je značilna izguba normalne strukture kolagenskih vlaken in kopičenje homogenega nekrotičnega materiala svetlo rožnate barve, ki je podoben (!) Fibrinu.
2) koliakcijska (mokra) nekroza
Zanj je značilno taljenje odmrlega tkiva, nastanek cist. Razvija se v tkivih, ki so razmeroma slaba z beljakovinami in bogata s tekočino. Celična liza nastane kot posledica delovanja lastnih encimov (avtoliza).
Med mrtvim in živim tkivom ni jasne cone.
Primeri za:
Ishemični možganski infarkt
Ko se mase suhe nekroze stopijo, govorijo o sekundarnem koliziranju.
3) gangrena
Gangrena- nekroza tkiv v stiku z zunanjim okoljem (koža, črevesje, pljuča). V tem primeru tkiva postanejo sivo-rjava ali črna, kar je povezano s pretvorbo krvnih pigmentov v železov sulfid.
a) suha gangrena
Nekroza tkiv v stiku z zunanjim okoljem brez sodelovanja mikroorganizmov. Najpogosteje se pojavi v okončinah kot posledica ishemične koagulacijske nekroze.
Nekrotično tkivo se pod vplivom zraka posuši, skrči in strdi, jasno je ločeno od sposobnega tkiva. Na meji z zdravimi tkivi pride do demarkacijskega vnetja.
Demarkacijsko vnetje - reaktivno vnetje okoli mrtvega tkiva, ki omejuje odmrlo tkivo. Omejitveno območje je razmejitveno območje.
Primer: - gangrena okončine z aterosklerozo in trombozo
V primeru ozeblin ali opeklin
b) mokra gangrena
Razvija se kot posledica nalaganja bakterijskih okužb na nekrotičnih spremembah tkiva. Pod delovanjem encimov pride do sekundarnega kolimiranja.
Tkivo nabrekne, postane edematozno, gnojno.
Motnje krvnega obtoka, limfnega obtoka prispevajo k pojavu mokre gangrene.
Pri mokri gangreni ni jasnega razlikovanja med živim in odmrlim tkivom, kar otežuje zdravljenje. Za zdravljenje je potrebno mokro gangreno prenesti na suho, šele nato se izvede amputacija.
Primeri za:
Gangrena črevesja. Razvija se z obstrukcijo mezenteričnih arterij (trombi, embolija), ishemičnim kolitisom, akutnim peritonitisom. Serozna membrana je dolgočasna, prekrita s fibrinom.
Rake na pritisku. Spalnica je smrt površnih predelov telesa, ki so izpostavljeni pritisku.
Noma je voden rak.
c) plinska gangrena
Pojavi se, ko je rana okužena z anaerobno floro. Zanj je značilna obsežna nekroza tkiv in tvorba plinov kot posledica encimske aktivnosti bakterij. Pogost klinični simptom je krepitus.
4) sekester
Območje odmrlega tkiva, ki ni podvrženo avtolizi, ne nadomesti vezivnega tkiva in se prosto nahaja med živimi tkivi.
Primer: - sekvenca za osteomijelitis. Okoli sekvestracije se tvorita kapsula in votlina, napolnjena s gnojom.
Mehko tkivo
5) srčni infarkt
Vaskularna nekroza, posledica in izrazito izražanje ishemije. Razlogi za razvoj srčnega infarkta so dolgotrajni spazem, tromboza, arterijska embolija, pa tudi funkcionalna napetost organa v pogojih nezadostne oskrbe s krvjo.
a) oblike srčnega infarkta
Najpogosteje so srčni napadi klinasto oblikovani (osnova klina je obrnjena proti kapsuli, konica pa proti vratom organa). Takšni srčni napadi nastanejo v vranici, ledvicah, pljučih, kar določa naravo arhitektonike teh organov - glavno vrsto razvejenosti njihovih arterij.
Manj pogosto ima nekroza nepravilne oblike. Takšna nekroza se pojavi v srcu, črevesju, torej v tistih organih, kjer prevladuje ne-glavna, ohlapna ali mešana vrsta arterijske razvejenosti.
b) vrednost
Srčni infarkt lahko zajema večino ali celoten organ (subtotalni ali popolni infarkt) ali pa ga odkrijemo samo pod mikroskopom (mikroinfarkt).
c) videz
- bela
Je belo-rumeno območje, dobro ločeno od okoliškega tkiva. Običajno se pojavi v tkivih z nezadostno kolateralno cirkulacijo (vranica, ledvice).
- bela s hemoragičnim venčkom
Predstavlja ga belo-rumeno območje, vendar je to območje obdano z območjem krvavitve. Nastane kot posledica dejstva, da vazospazem vzdolž oboda infarkta nadomesti njihovo širjenje in razvoj krvavitev. Takšen srčni infarkt najdemo v miokardu.
- rdeča (hemoragična)
Območje nekroze je nasičeno s krvjo, je temno rdeče in dobro razmejeno. Najdemo ga v tistih organih, kjer je značilna venska zastoja, kjer ni glavne vrste oskrbe s krvjo. Pojavi se v pljučih (ker obstajajo anastomoze med bronhialnimi in pljučnimi arterijami), črevesju.
Klinične manifestacije nekroze.
1) sistemske manifestacije: vročina, nevtrofilna levkocitoza. Intracelični encimi se določijo v krvi: MB izoencim kratin kinaza se poveča z nekrozo miokarda.
2) Lokalno manifestacije
3) Disfunkcija
Izidi nekroze:
1) razmejitev
Z razmeroma ugodnim izidom se okoli mrtvega tkiva pojavi reaktivno vnetje, ki odvaja mrtvo tkivo od zdravega. V tej coni se krvne žile razširijo, pojavijo se obilice in edemi, pojavijo se veliko število levkocitov.
2) organizacija
Nadomestitev mrtvih mas s vezivnim tkivom. V takih primerih nastane brazgotina na mestu nekroze.
3) kapsulacija
Zaraščanje območja nekroze s vezivnim tkivom.
4) petrifikacija
Kalcifikacija. Kopičenje kalcijevih soli v kapsuli.
5) okostenelost
Izjemno okamenenje. Tvorba kosti na mestu nekroze.
6) gnojna fuzija
To je gnojna fuzija srčnih napadov pri sepsi.
Nekroza kože mehkih tkiv je majhen seznam tega, kar - nujno zavira in posledično odpravlja lingvistika valne genetike - nekrotična območja, nevrotrofične razjede, patološki razvoj patogenih mikroorganizmov, podhranjenost kože, atrofija med kritičnim razvojem nekroze in nevroloških manifestacij na največjem organu.
Zdravljenje nekroze
S pojavom ZhKIM zdravljenje nekroze in odstranjevanje obolelega območja ne s kirurškim posegom, z nanosom obkladka in mazila proti gangreni, sveži rani ali postopku razgradnje celic po amputaciji dela okončine, rane so mokre, suhe itd., Ne postanejo brezupne. Prvič, to zdravilo ustavi bolezen in v drugi fazi regenerira prizadeto območje.Valovna genetika uporablja tekoče in maščobne medije za obnovo telesne površine. Gojili so ga za ljudi, obogatili z mikro makroelementi, kvantitativno programirali, uvedli so ekvivalente za odpravo nekrotične bolezni, hišni ljubljenčki so prvi občutili blagodejni učinek zdravila.
Tekočina preneha razgradnjo, uporablja se v obliki obkladka dvakrat na dan ponoči in zjutraj. Zdravilo nosi, snemanje genetskih informacijskih programov deluje kot medcelični oddajnik, nevtralizira presnovne motnje organov, z uporabo metode holografskega prikazovanja materialnih struktur, modulacijskih informacij darovalca do prejemnika. Teoretično se razlikuje v svojem pristopu k reševanju nekrotizirajočega fasciitisa.
Mazilo za gangreno se uporablja v kombinaciji s tekočim medijem, hidrofilno - maščobna baza z antimikrobnim sredstvom naravnega izvora se uporablja izmenično, razlikujejo se po barvi in \u200b\u200bsestavi, nosijo ustrezne kvantne naravne mehanizme, ki so lastni zdravemu stanju, mazilo deluje na regeneracijo prizadete kože in kozmetično nego obraza. Izdelek genetsko aktivira fibroblaste okoli celične membrane, neguje sloj dermisa s kisikom, povečuje sintezo kolagena in elastina, zmanjšuje agresivne učinke prostih radikalov in obnavlja energijsko ravnovesje.
Tehnologija odpušča droge. V primeru nekroze tkiv uporabljamo biološke materiale skupaj s kolegi, kozmetologi, izdelki so izdelani pod licenco Bioquant, varni za uporabo, za zunanjo uporabo.
Če obstaja sum za ishemijo, obiščite zdravnika. Težava ostaja, razsodba je amputacija - s takim predlogom se ne strinjajte, potem se pojavi okno priložnosti za reševanje problema, kako shraniti dele telesa s pomočjo tekoče informacijske matrice, po metodi P.P. Gariaeva.
Obravnavana bolezen ima po svoji naravi precej resne posledice, saj je posledica nekroze smrt posameznih (včasih zelo obsežnih) odsekov tkiv. Posledično organi in sistemi bolnika v prihodnosti ne bodo mogli v celoti delovati. Pogosto je nekroza vzrok smrti: patološke celice rastejo zelo hitro, zato se morate takoj odzvati na prve simptome bolezni.
Diagnoza nekroze - kako določiti obliko in stopnjo bolezni?
Ta bolezen v svojem razvoju poteka skozi tri stopnje:
- Prenecroza.
Na tej stopnji se zgodijo nekatere spremembe, ki pa so povratne.
- Smrt tkiv.
Pojavi se nekroza prizadetih celic.
- Destruktivne spremembe.
Patološka tkiva razpadajo.
Za prepoznavanje nekroze, ki so površinske, ni posebnih težav: zdravnik se seznani s pritožbami pacienta, opravi krvne preiskave, odvzame vzorec tekočine s površine rane. V nekaterih primerih se ob sumu na plinsko gangreno lahko vzame rentgen prizadetega območja (da se potrdi prisotnost plina).
Z nekrozo notranjih organov je diagnostični postopek obsežnejši in lahko vključuje:
- Rjengenografija.
Učinkovit pri 2, 3 stopnji bolezni. Na začetni stopnji bolezni tudi v prisotnosti izrazitih manifestacij bolezni ni mogoče zaznati. V primeru sekvestracije so težave pri diagnozi v kasnejših fazah lahko sestavljene iz dejstva, da se bo navedena patologija kombinirala z osteoporozo, ki je obdarjena s podobnimi simptomi.
- Radioizotopsko skeniranje.
Predpisana je v primerih, ko je bila prejšnja diagnostična metoda neplodna. Za izvedbo tega postopka bolniku injiciramo medicinski pripravek, ki vključuje radioaktivno snov. Nekaj \u200b\u200bur kasneje se v bolnikovem telesu zabeležijo območja radioaktivnosti. Območje, ki ga je prizadela nekroza, bo zaradi pomanjkanja krvnega obtoka v njem predstavljeno kot "hladno" mesto.
- Računalniška tomografija.
Uporablja se v vseh fazah, če obstaja sum na nekrozo kosti. V zgodnji fazi razvoja te patologije mora biti diagnostik med CT pozoren na prisotnost cističnih votlin, napolnjenih s tekočino. Prisotnost takšnih formacij z neplodnostjo prejšnjih raziskovalnih metod; pritožbe pacienta bodo pomagale določiti diagnozo.
- Slikanje z magnetno resonanco.
Učinkovit v kateri koli fazi bolezni, neboleč, varen za bolnika. S to raziskovalno metodo je mogoče zaznati celo manjše napake, ki so povezane z oslabljenim krvnim obtokom na tkivih notranjih organov.
Metode zdravljenja nekroze
Kako poteka operacija za nekrozo?
Kirurško zdravljenje nekroze ni prikazano v vseh primerih: tukaj bo vse odvisno od oblike nekroze, njene stopnje:
- Nekrotomija.
Uporablja se za mokro nekrozo (mokra gangrena), ki je lokalizirana v območju okončin, prsnega koša. Resekcija patoloških tkiv se pogosto izvaja brez uporabe anestezije. Globina zareza mora doseči zdravo tkivo, dokler se ne začne krvavitev.
Indiciran je za mokro nekrozo, v okviru mrtvih tkiv. Signal za izvajanje določene manipulacije je videz jasne meje, ki ločuje zdravo tkivo od patološkega.
Dermatoplastiko je treba opraviti po nekreetomiji ali (če okvarjeno tkivo ni prevelikega obsega), je treba uporabiti šiv.
- Amputacija okončin / resekcija prizadetega organa. Potrebno v naslednjih okoliščinah:
- Pacientu je diagnosticirana mokra nekroza (mokra gangrena), ki hitro napreduje.
- Obstaja suha nekroza, ki se ne odzove na konzervativno zdravljenje, obstajajo znaki njenega prehoda v mokro nekrozo.
Ko je amputiran ud, se resekcija izvaja znatno nad vidno stopnjo lezije. Dolžina bolniškega bivanja po končani amputaciji se lahko razlikuje od 6 do 14 dni. V pooperativnem obdobju mora bolnik opraviti tečaj antibiotikov in protibolečinskih zdravil. Če po izvedeni manipulaciji ni zapletov, se lahko protetika opravi po 2 tednih.
Amputacija z nekrozo je bogata z naslednjimi zapleti:
- Nekroza kože na območju panja. Ta pojav se lahko pojavi pri nezadostni oskrbi s krvjo v tkivih določenega območja.
- Angiotrophoneuroza. Posledica kršitve celovitosti živcev med manipulacijo. V prihodnosti se bo operirani pacient pritožil na bolečine v predelu brazgotine.
- Fantomska bolečina. Nekaj \u200b\u200bčasa po operaciji lahko bolnikova amputirana okončina "boli" ali "srbi".
- Keloidne brazgotine. So pooperativne brazgotine velike velikosti. Njihova tvorba je povezana s nagnjenostjo operirane osebe k takšnim pojavom.
Z nekrozo, ki prizadene kostno tkivo, lahko uporabimo več vrst kirurških posegov:
Endoprostetika
Predvideva zamenjavo prizadetega sklepa z umetnim. Vsadek mora biti izdelan iz trpežnih materialov (titan, cirkonij). Zatič je pritrjen s cementom / lepilom. Endoprostetika je pogosta operacija kostnih lezij pri bolnikih, starejših od 50 let. Zadevni postopek je izvedljiv precej zapleteno. Med pooperativnimi zapleti so najbolj priljubljeni: okužba, nestabilna proteza (zahteva ponovno operacijo).
Artrodeza
Ta manipulacija je sestavljena iz resekcije kosti, ki so artikulirane med seboj. Po tem se te kosti povežejo, s čimer se zagotovi njihova fuzija v prihodnosti. Ta postopek je prepreden z negativnimi posledicami glede na delovno sposobnost operirane osebe: problematično je, da se povzpnete / spustite po stopnicah, sedite.
5 ocen, povprečno: 2,60
od 5)
Vsebina
Nepovratne procese nekroze telesnih tkiv pod vplivom notranjih ali zunanjih povzročiteljev v medicini imenujemo nekroza. Za osebo je takšno patološko stanje zelo nevarno in lahko vodi do resnih posledic. Zdravljenje nekrotičnih sprememb je treba izvajati strogo pod nadzorom visoko usposobljenih zdravnikov v bolnišničnem okolju.
Vzroki nekroze tkiv
Pred zdravljenjem nevarne bolezni je pomembno ugotoviti, kateri dejavniki jo izzovejo. Večinoma se smrt tkiva začne zaradi motenj krvnega obtoka. V nekaterih primerih se nekroza razvije zaradi diabetesa mellitusa, poškodbe velikih živcev, poškodb hrbtenjače. Spodaj so opisani drugi možni vzroki za razpad tkiva:
- Fizična nekroza se razvije pod vplivom na telo nizkih ali visokih temperatur, sevanja, električnega toka, različnih poškodb, strelnih ran in tako naprej.
- Smrt biološkega tkiva se pojavi pod vplivom bakterij in virusov.
- Alergijska nekroza se razvije zaradi okužbe z nalezljivimi boleznimi, ki jih izzove določeno dražilno sredstvo, kar povzroči poškodbo fibrinoidnega tkiva.
- Strupena nekroza se pojavi pod vplivom strupenih snovi na bolnikovo telo.
- Vaskularna nekroza (infarkt) se razvije, ko je moten krvni obtok v tkivih in notranjih organih človeka.
- Trofična smrt izzove posteljice in nezdravilne rane. Pogoj se razvije po kršitvi procesa mikrocirkulacije ali inervacije krvi (komunikacija organov z osrednjim živčnim sistemom).
Vrste nekroze tkiv
Če želite oceniti naravo patologije in predpisati pravilno zdravljenje, je treba določiti vrsto nekrotične škode. Bolezen je razvrščena glede na klinične, etiološke in morfološke značilnosti. Pripadnost določeni skupini je odvisna od pogojev za razvoj patologije, značilnosti prizadetega tkiva. Obstajajo naslednje vrste nekroze:
- Suha (koagulacija) vpliva na strukture, nasičene z beljakovinami (vranica, ledvice, jetra). Zanj je značilno dehidracija, zbijanje. Ta vrsta vključuje kaze (skuta), Tsenker (voščenka), fibrinoidne lezije, nekrozo masnega tkiva.
- Mokro (kolokvizacija) vpliva na strukture, bogate z vlago (hrbtenjača ali možgani). Bolezen se razvije zaradi avtoliznega razpada, kar izzove utekočinjenje.
- Srčni napad se razvije zaradi nenadne popolne ali delne motnje procesa oskrbe s krvjo v organih.
- Tlačni ulkusi so lokalizirane lezije zaradi motenj v obtoku, ki jih povzroča stalno stiskanje.
- Gangrena se razvije, ko tkiva pridejo v stik z zunanjim okoljem. Glede na lokalizacijsko mesto je razdeljeno na plinsko, suho in mokro. Zanj je značilen edem, krepitus, odvisno od posebne vrste.
- Sekvestracija je območje mrtve strukture (predvsem kosti), ki ni podvrženo avtolizi (samo-raztapljanje).
Pomemben je tudi izvor patološkega stanja. Po tem parametru je smrt tkiva razdeljena na naslednje vrste:
- Travmatične (primarne ali sekundarne) - razvijejo se pod vplivom patogenega povzročitelja, je ena od neposrednih nekroz.
- Ishemična se pojavi zaradi težav s perifernim krvnim obtokom, tromboze, nizke vsebnosti kisika v krvi, zamašitve žil.
- Alergične so vključene v skupino posrednih nekrotičnih lezij. Ta vrsta tegobe se pojavi zaradi individualne reakcije telesa na dražljaje.
- Strupeni se razvijejo pod vplivom različnih vrst strupenih snovi.
- Trophoneurotske lezije se pojavijo zaradi motenj v delovanju osrednjega ali perifernega živčnega sistema, izzovejo motnje v inervaciji kože ali notranjih organov.
Simptomi
Za začetek nepovratne smrti telesnih struktur je značilno mravljinčenje, odrevenelost nog ali rok, izguba občutljivosti na poškodovanem območju. Poleg tega bolnikova koža postane bleda, sijoča. Sčasoma zaradi prenehanja krvnega obtoka najprej postane cianotična, kasneje temno zelena in celo črna. Če nekrotična lezija povzroči zastrupitev, se lahko splošno počutje bolnika poslabša, živčni sistem se lahko izčrpa. Poleg tega pacient doživi hitro utrujenost.
Če želite pravočasno ukrepati, morate biti pozorni na prve znake bolezni. Spodaj so predstavljeni glavni simptomi odmiranja kože, kosti ali notranjih organov:
- izguba občutljivosti;
- hiperemija kože;
- otrplost;
- hladnost v okončinah;
- oteklina;
- krči;
- dispneja;
- sprememba dihalnega ritma;
- splošna šibkost;
- trajno zvišanje telesne temperature;
- izguba apetita;
- trofične razjede;
- povečan srčni utrip.
Obdobja
Nekrotične lezije so po svoji naravi grozno bolezen. Bolezen poteka v več stopnjah, od katerih ima vsaka svoje značilne lastnosti. Spodaj so predstavljene faze razvoja patološkega stanja:
- Paranekroza (ali celična agonija). Na tej stopnji je postopek vešanja reverzibilen, pod pogojem, da se izvede pravilno zdravljenje. Pravočasna zdravniška pomoč lahko prepreči razvoj zapletov.
- Nekrobioza. Na tej stopnji proces uničenja že postane nepovraten. Z nekrobiozo je metabolizem v tkivih moten, ne nastajajo nove zdrave celice.
- Umiranje. Če je apoptoza naravna, gensko določena smrt, potem smrt celic v tem primeru nastopi pod vplivom patogenih dejavnikov in ima negativne posledice za organizem.
- Avtoliza. Na tej stopnji pride do popolne razgradnje mrtvih struktur telesa. Proces sprožijo encimi, ki jih izločajo mrtve celice.
Diagnostika
Da bi bolniku zagotovili kvalificirano pomoč in pravočasno začeli zdravljenje, je pomembno ugotoviti, kje je nekrotično tkivo in kakšen je obseg težave. V te namene uporabljajo se naslednje metode medicinske diagnostike:
- pregled z računalniško tomografijo;
- radiografija;
- slikanje z magnetno resonanco;
- radioizotopsko skeniranje.
Predstavljene vrste študij pomagajo določiti natančno lokalizacijo prizadetega območja, njegovo velikost in značilnosti. Z določitvijo značilnih sprememb, stadija in oblike bolezni, postavitvijo natančne diagnoze lahko zdravniki bolniku predpišejo učinkovito zdravljenje. Površinskih nekrotičnih lezij ni težko diagnosticirati. Sem spadajo gangrena okončin in tako naprej. Razvoj te bolezni je odvisen od pritožb pacienta, prisotnosti cianotične ali zelene kože na prizadetem območju.
Zdravljenje nekroze tkiv
Pravočasna diagnoza in prepoznavanje vzroka nekroze sta pomembna sestavina uspešne terapije. Ta bolezen zahteva takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Terapija z zdravili za nekrozo tkiv je običajno usmerjena v obnovo krvnega pretoka... Po potrebi lahko izvedemo razstrupljevalno terapijo, predpišemo lahko antibiotike. V težkih primerih bolnika pošljejo na operacijo.
Zgodnjo nekrozo kože lahko zdravimo doma. Za to se uporablja naslednja učinkovita tradicionalna medicina:
- kostanjeve kopeli;
- pepel hrastovega lubja;
- mazilo iz masti
- prežgano apno.
Terapija suhe nekroze
Glede na vrsto bolezni se lahko terapija razlikuje. Suha nekroza se zdravi v dveh fazah. Prvo je sušenje tkiv, obnavljanje krvnega obtoka in preprečevanje nadaljnjega širjenja bolezni. Območje okoli območja, ki ga je prizadela nekroza, se zdravi z antiseptikom. Po dezinfekciji mesta se nanjo naloži povoj, namočen v borova kislina, etilni alkohol ali klorheksidin. V prvi fazi terapije se tkiva, ki jih je prizadela nekroza, posušijo. Če želite to narediti, jih zdravimo z raztopino kalijevega permanganata ali briljantno zelene barve.
Druga stopnja je ekscizija neživih tkiv. Glede na stopnjo nekrotične lezije ima lahko pacient odrezano stopalo ali resekcijo falange. Vse manipulacije bi morale biti usmerjene v obnovo krvnega obtoka v poškodovanih organih. Poleg tega je pomembno izključiti vzrok bolezni. Da bi se izognili bakterijski kontaminaciji odmrlega tkiva, je bolniku predpisana antibiotična terapija. V nasprotnem primeru so možni resni zapleti, vključno s smrtjo.
Terapija z mokro nekrozo
V primerih z mokrimi nekrotičnimi lezijami je zdravljenje predpisano ob upoštevanju stopnje poškodbe organov. Ta vrsta patološkega stanja je bolj nevarna za človeka. V začetni fazi zdravniki poskušajo mokro nekrozo pretvoriti v suho nekrozo. Zgodnje faze bolezni to omogočajo. Če ni mogoče spremeniti odvajanja nekroze, potem bolnika pošljemo na operacijo.
Lokalno zdravljenje te vrste patološkega stanja temelji na izpiranju ran z raztopino vodikovega peroksida (3%). Odpiranje žepov in proge je obvezno, drenaža se uporablja na različne načine. Pomembno je, da prizadeto območje nenehno povijate z antiseptiki. V ta namen so primerne borove kisline, furacilin, klorheksidin. Drug ukrep lokalnega zdravljenja je imobilizacija (nanašanje mavčnih opornic).
V primeru mokre nekroze bolnikom dodatno dodelimo splošno zdravljenje. Vključuje več različnih metod:
- Antibakterijska terapija. V tem primeru bolnik prejema antibiotike intravensko.
- Vaskularna terapija. Ukrep je usmerjen v obnovo procesa krvnega obtoka na območjih, ki jih je prizadela nekroza.
- Detoksifikacijska terapija. Med zdravljenjem je pomembno preprečiti okužbo z nekrozo živih in zdravih celic, čemur je namenjen ta ukrep.
Operativni poseg
Nekaterih bolezni ni mogoče pozdraviti s tradicionalnimi metodami (mokra nekroza mehkih tkiv itd.). V tem primeru je predpisana operacija, s katero rešimo bolnikovo življenje. Kirurški poseg vključuje več stopenj:
- Predoperativna priprava. Ta faza vključuje terapijo s tekočino, antibiotiki in lokalno dekontaminacijo tkiv.
- Delovanje. Ta faza vključuje postopek za odstranjevanje nekroze na območju živahnih tkiv. Zdravniki, vedoč za možnost širjenja patogenih povzročiteljev, raje "visoko" amputacijo, pri kateri se prizadeta območja izsekajo skupaj z delom zdravih struktur.
- Pooperativno obdobje. Če se je nekroza končala z operacijo, potem bolnika napotijo \u200b\u200bna rehabilitacijo. V tem primeru je potrebna podpora ne samo fizične, ampak tudi psihološke.
Video
Ste v besedilu našli napako?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili bomo vse!
Gre za patološki proces, pri katerem se v živem organizmu pojavi nekroza tkiv. Ta nepovratni postopek običajno povzroči eksogena ali endogena poškodba tkiva ali celic.
Ta bolezen je nevarna za ljudi, lahko vodi do resnih posledic in zahteva resno medicinsko zdravljenje. Če zanemarimo ali nepravočasno terapijo, lahko predstavlja nevarnost za človekovo življenje.
Oblike, vrste in stopnje nekroze
Glede na spremembe v tkivih ločimo dve oblike nekroze:
- 1 suha ali koagulacijski - se pojavi kot posledica dehidracije tkiva zaradi motenj krvnega obtoka;
- 2 mokro ali prepir - poškodba mišic in tkiv z jasnimi znaki otekline, se razvije zelo hitro;
Vrste:
- srčni infarkt - odmiranje dela notranjega organa;
- sekvestracija - poškodba kostnega tkiva;
- gangrena - nekroza mišic, sluznic ali kože;
- posteljice so razjede, ki se pojavijo pri imobiliziranih ljudeh.
Obdobja:
- 1 paranekroza se hitro odzove na terapijo. Prva faza ne sme povzročati veliko skrbi, glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen in se posvetovati z zdravnikom;
- 2 nekrobioza - druga faza, v kateri se v tkivih in organih odvijajo nepovratni procesi. Presnova je motena in tvorba novih celic se ustavi;
- 3 začne se tretja faza celična smrt;
- 4 avtoliza - v četrti fazi mrtve celice sprostijo strupene encime, ki izzovejo razgradnjo tkiva.
Razlogi za nastanek nekroze
- travmatična nekroza lahko povzroči električni šok, opekline, ozebline, sevanje in poškodbe tkiva, ki so posledica šoka;
- strupena nekroza je lahko bakterijskega izvora, kaže se pri davicu, sifilisu, gobavosti. To vrsto nekroze lahko povzročijo kemične spojine: izpostavljenost zdravil, kislin, alkalij in strupov na koži;
- trofonsko nekroza nastal kot posledica okvare osrednjega živčevja, jasen primer te vrste nekroze so posteljice, ki se lahko pojavijo, ko kožo sistematično stisnemo z mavcem ali tesnimi povoji
- alergijska nekroza izzovejo injekcije polipeptidnih beljakovin;
- vaskularna nekroza nastane kot posledica vaskularne blokade. Posledično se tkiva neustrezno oskrbijo s tkivom in odmrejo. Ta vrsta nekroze je najpogostejša;
- koagulacijska nekroza pogosto so ljudje z motnjo prehrane. Izzovejo jo lahko tudi kemični in fizični vplivi na kožo;
- koliakcijska nekroza je lahko posledica okvare krvnega obtoka na določenem območju;
- gangrena lahko poškodujejo vsa tkiva in notranje organe, praviloma ga izzovejo poškodbe;
- sklepna nekroza lahko povzroči poškodbe, slabe navade in določena zdravila;
- zaseg nastala na ozadju osteomijelitisa. Te vrste nekroze terapiji praktično ni mogoče priučiti.
Simptomi nekroze
Z nekrozo nog se po kratkem sprehodu pojavi utrujenost, konvulzije, nato pa se slabo celjejo razjede, ki se nato nekrotirajo.
Če je nekroza prizadela notranje organe, potem se splošno zdravstveno stanje poslabša in delo sistema, katerega organ je prizadet, je moteno.
Travmatična nekroza se manifestira z bledico kože, zbijanjem na mestu lezije, nato se na območju prizadetega območja pojavi escudat.
S strupeno nekrozo bolnike skrbi slabost, zvišana telesna temperatura, hujšanje, kašelj.
Nekrozo sklepov spremlja močna bolečina, ki vodi v invalidnost.
S trophoneurotsko nekrozo se pojavijo posteljice, medtem ko barva kože postane svetlo rumena, bolnik ne čuti bolečine. Čez nekaj časa na prizadetem območju nastanejo majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino.
Alergijsko nekrozo spremlja močan srbenje, oteklina, vročina.
Zaplet nekroze
Z neugodnim izidom nekroze je možno gnojno zlivanje tkiv, ki spremlja krvavitev, pozneje pa se razvije sepsa. Vaskularna nekroza v obliki srčnega infarkta in kapi je pogosto smrtna.
Nekrotične lezije vitalnih notranjih organov lahko privedejo tudi do smrti bolnika.
Z nekrozo spodnjih okončin je možna amputacija.
V primeru napačne terapije nekroze sklepov se bolnik sooči z invalidnostjo.
Preprečevanje nekroze
Nekroza celic in tkiv se najpogosteje razvije na ozadju bedrens in ulcerativnih lezij kože. Zato morate pravočasno zdraviti in se izogibati poškodbam in odrgninam, zaužiti dovolj vitaminov, poskrbeti, da ni pleničnega izpuščaja, spati na posteljnini iz naravnih materialov.
Če govorimo o nepremičnem bolniku, potem mu čim bolj pogosto menjajte posteljnino, mu omogočite lahno masažo, poskusite diverzificirati bolnikova gibanja, občutljivo očistiti kožo in jo zdraviti s posebnimi zdravili proti dekubitusu.
Za preventivne namene je potrebno pravočasno zdraviti kronične bolezni, da se zmanjša možnost poškodb.
Zdravljenje nekroze v glavni medicini
Prej ko se bolnik z nekrozo posvetuje z zdravnikom, bolj uspešna bo terapija. Priporočljivo je zdravljenje v bolnišnici. Zdravnik predpiše zdravila, ki obnovijo krvni obtok na prizadetih območjih, predpiše tudi antibiotike, koža se nenehno zdravi z razstrupljevalnimi sredstvi.
V nekaterih primerih se zatečejo kirurškemu posegu in iztisnejo odmrlo tkivo. Zaradi zdravstvenih razlogov se izvaja amputacija.
Uporabni izdelki za nekrozo
Pomemben element kompleksne terapije je pravilno sestavljena prehrana, ki bo bolniku zagotovila vse potrebne vitamine, elemente v sledovih in hranila in vključevala:
- 1 žita;
- 2 kuhano perutninsko meso, saj ima minimalno vsebnost holesterola;
- 3 kakovostne mlečne izdelke;
- 4 zelenice;
- 5 dovolj beljakovin;
- 6 borovnic in brusnic - močni antioksidanti;
- 7 rib je vir maščobnih kislin in fosforja;
- 8 špargljev in leče, ki sta bogata s kalijem in vlakninami;
- 9 bučnih semen, sezamovih semen, lanenih semen kot vir dobrega holesterola.
Tradicionalna medicina za nekrozo
Pri zdravljenju nekroze se tradicionalna medicina uspešno uporablja:
- na prizadeta območja kože nanesite mazilo iz maščobe, nastrganega apna in zdrobljenega hrastovega lubja, vzetih v enakih razmerjih;
- pred nanašanjem mazila ali obkladka za dezinfekcijo tradicionalni zdravilci priporočajo umivanje rane z vodo in rjavim milom za perilo;
- s suho gangreno so losjoni z jogurtom učinkoviti;
- dobri rezultati so dobljeni s prahom brinovih listov, nanešenim na rano;
- redno nanašanje kislice kislice na razjede lahko ustavi gangreno;
- vzemite sok iz kisle kisline;
- na prizadeto mesto kože nanesite ohlajeno parno proso;
- klinčki oljni obkladki prispevajo k celjenju ran;
- s kapjo je koristno piti infuzijo propolisa in mumije, pomešane s sokom aloe;
- dnevno pijte 1 kozarec sveže stisnjenega