Struktura pljuč v segmentih in deležih. Anatomija pljuč

Svetlobe, pulmones (iz grščine. - Pnevmon, od tu vnetje pljuč - pljučnice), se nahajajo v prsni votlini, Cavitas Thoracis, na straneh srca in velikih plovil, v plevralnih vrečah, ločenih od drugega mediastinum, mediastinum, razteza od hrbtenico od zadaj na sprednji strani prsnega koša spredaj.

Prava luč je več kot leva (približno 10%), hkrati pa je nekoliko krajša in širša, najprej, zaradi dejstva, da prava kupola membrane stoji nad levo (vpliv prostornine Rutinski režnja jeter) in, drugič, srce se nahaja bolj levo kot desno, s čimer se zmanjšuje širino levega pljuča.

Vsaka luč, pulmo, ima napačno obliko v obliki stožca, z osnovo, osnovo pulmis, usmerjeno navzdol, in zaokrožen vrh, Apex pulmonis, ki bo 3-4 cm nad rebro ali 2-3 cm nad ključ Spredaj, zadaj pride na ravni VII Cervikalne vretence. Majhna brazda, Sulcus Subclavius, Sulcus Subclavius, je opazna na vrhu pljuč, od tlaka povezne arterije, ki prehaja tukaj.

V pljučih razlikujejo tri površine. Spodnja, fafhragmatica, konkavni v skladu s končnosti zgornje površine membrane, na katero prispe. Obsežno površina rebra, Facial Costalis, Konveksna, konkavnost rebra, ki skupaj z medsebojnimi mišicami, so vključene v steno pršenjske votline.

Srednja površina, facial Medialis, Je šel, se ponavlja v večini obrisov perikarda in je razdeljen na sprednji del, ki meji na mediastinum, pars mediastinals, in zadaj, ki meji na vretenca post, pars vretenca. Površine so ločene z robovi: oster rob baze se imenuje Nizhny, Margo slabše; Edge, tudi oster, ločevanje zbleda MEDIALIS in Costalis drug od drugega - Margo Anterior.

Na medialni površini, pljučnicah, HILUS Pulmonis, skozi katero se nahaja bronhio in pljučno arterijo (kot tudi živci), se nahajajo v luči, in dve pljučni žile (in limfnih žilah), in dve pljučni žile (in limfatični Plovila) Pridi ven, zaradi česar je vse pljučna koren, Radix Pulmos. Ohranjen je koren svetlobnega bronhina, položaj pljučne arterije ni enak na desni in levi strani.

V koren desne svetlobe a. Pulmonalis se nahaja pod bronchi, na levi strani pa prečka bronchi in leži nad njim. Pljučne žile na obeh straneh se nahajajo na korenu pljuč pod pljučno arterijo in bronhijem. Zadaj, na kraju prehoda na drug drugega, korenske in medialne površine pljuč, oster rob ni tvorjen, zaobljeni del vsakega pljuča je postavljen tukaj v poglabljanju prsnega koša na straneh hrbtenice ( Sulci Pulmonales). Vsaka luč po brazdah, vmesnih varuh, je razdeljena na delnice, lobi. En utor, poševna, Fissura Obbliqua, ki imajo na obeh pljučih, se začne relativno visoka (za 6-7 cm pod vrhom), nato pa se kosos spustimo do membrane površine, globoko vstopajo v pljučno snov. Od dna se loči na vsakem zgornjem deležu svetlobe. Poleg tega brazde ima desno pljuča drugo, vodoravno, brazdo, fissuro vodotralis, ki poteka na ravni IV reber. Odpravlja se iz zgornjega deleža desne lahke ploskve v obliki, ki predstavlja povprečni delež.

Tako so trije režice v pravem izgubi: Lobi Superior, Medius et slabše. V levem pljuča razlikujejo samo dve vložki: vrh, lobus Superior, na katerega je vrh pljuč, in dno, Lobus slabše, je bolj volumenski od zgoraj. Vključuje skoraj celotno površino membrane in večino zadnjega neumnega roba pljuč. Na sprednjem robu levega pljuča, v spodnjem delu, je srce Clipping, Incisura Cardiaca Pulmos SINISTRI, kjer je svetloba, kot da je potisnjena s srcem, pušča pomemben del perikarda. Od spodaj je ta odsektor omejen na izboklino sprednjega roba, ki se imenuje jezik, Lingula Pulmomos Sinistri. Lingula in sosednji del pljuč ustrezajo srednjemu deležu desnega pljuča.

Strukturo pljuč.V skladu s tem, delitev pljuč na delež vsakega od dveh glavnih Bronchi, Bronchus Letales, ki prihaja na cilj pljuč, začne deliti na kapital Bronchi, Bronchi Lobares. Desni zgornji lastniški bronchus, ki sega proti središču zgornje črte, prehaja nad pljučno arterijo in se imenuje nadarherika; Preostali kapital Bronhija desnega pljuča in vsega kapitala Broncht je ostalo pod arterijo in se imenujejo darila darila. Equity Broncht, ki vstopa v pljučno snov, navedite številne manjše, terciarne, bronchi, imenovane segmentne, bronchi segmentales, saj prezračujejo določene dele pljučnih segmentov. Segmentarni bronhija se nato razdelijo dihotomično (vsak za dva) na manjše bronhe 4. in naknadnih vrst velikosti do končnega in respiratornega bronhija.

Okostje Bronhija je razporejena drugače in v notranjosti pljuč, z različnimi pogoji mehanskega učinka na stene bronhija zunaj in v notranjosti organa: Zunaj lahkega okostja Bronchi je sestavljen iz hrustančnih pol-Coltsov in hrustanca Obveznice se pojavijo med hrustančnimi semitri, zaradi katerih se pojavi struktura njihove stene, postane mreža. V segmentnih bronchops in njihovi nadaljnji razvejani, hrustanci nimajo več oblik pol-Coltov, vendar je razpadla v ločene plošče, vrednost, ki se zmanjšuje, ko se bronhialni kalibri zmanjša; V končnih bronhiolesih se hrustanec izgine. Slušne žleze izginejo v njih, toda Epitelium za kamere ostane. Mišična plast je sestavljena iz krožnega lociranega knuta iz mišičnih vlaken iz hrustanca. Na sedežih Bronchi Division, obstajajo posebne krožne mišične žarke, ki se lahko zožijo ali popolnoma zaprejo vhod v to ali ta bronchus.

Makro mikroskopska struktura pljuč.Segmenti pljuč so sestavljeni iz sekundarnih frakcij, Lobuli Pulmonis Secundarii, ki zasedajo perifery segmenta plast debele do 4 cm. Sekundarni rezice je piramidna oblika kosa pljučnega parenhima do 1 cm v premeru. Ločeno je s priključnimi particijami iz sosednjih sekundarnih polov. InterDolk povezovalno tkivo vsebuje žile in celice limfnih kapilarov in prispeva k mobilnosti frakcij na dihalnih gibanjih pljuč. Pogosto je vdihani prah premoga, ki je v njem preložen, zaradi česar so meje polov jasno opazne. Na vrhu vsake rezine je vključen en majhen (1 mm premeter) bronha (v povprečju 8. naročila), ki vsebuje tudi v njegovih stenah hrustanca (Dolk bronch). Število valjarnih bronhijev v vsaki svetlobi doseže 800. Vsak lolk bronchus veje znotraj rezanja na 16-18 tanjših (premera 0,3-0,5 mm) končnih bronhiolov, bronchioli terminali, ki ne vsebujejo hrustanca in žlez. Vsi Bronets, ki segajo od glavnih in končnih končnih bronhiolov, sestavljajo eno bronhialno drevo, ki služi, da izvedete curek zraka pri vdihavanju in izdihne; Izmenjava dihalnih plinov med zrakom in krvi se ne pojavlja v njih. Končni bronhiole, dihotomično razvejani, povzročajo več reakcilarnih naročil Bronchiol, Bronchioli Respinatorji, za katerega je značilno dejstvo, da so že pljučni mehurčki, ali Alveola, alveoli pulmonis na svojih stenah. Alveolarni premiki so odšli od vsakega dihalnega bronhija, ductuli alveolares, ki se konča s slepimi alveolarnimi vrečkami, sacculi alveolars. Stena vsakega od njih leti gosto mrežo kapilarov krvi. S steno alveola se izvede izmenjava plina. Respiratorne bronhiole, alveolarne poteze in alveolarne vrečke z alveoli sestavljajo eno alveolarno drevo, ali pljučni respiratorno parenchyma. Navedene strukture, pridobljene iz ene končne bronhiole, tvorijo funkcionalno anatomsko enoto, imenovano ACINUS (BUNCH).

Alveolarni premiki in torbe, ki spadajo v eno respiratorno bronhiolet Zadnja naročilo so primarni lobi, Lobulus Pulmonis Primarius. So približno 16 v acinu. Število acinusov v obeh pljučih doseže 30.000 in Alveol 300-350 milijonov. Območje dihalne površine pljuč se giblje od 35 m2, ko je izdihnila do 100 m2 z globokim dihom. Agregata acinusov, rezine so sestavljene iz frakcij - segmentov, iz segmentov - delež, in iz frakcije - celo pljuča.

Funkcije pljuč.Glavna funkcija pljuč je izmenjava plina (obogatitev krvi s kisikom in sproščanjem ogljikovega dioksida iz njega). Pretok v svetlo nasičen zrak in odstranitev izdihanega ogljikovega dioksida z nasičenim zrakom je zagotovljen z aktivnim premikom dihanja stene na prsnem košu in membrano ter pogodbeno sposobnost vžigalnika v kombinaciji z dejavnostmi dihalnega trakta. Hkrati, membrana in spodnje prsne membrane in spodnji oddelki prsnega koša, medtem ko se prezračevanje in sprememba prostornine zgornjih frakcij izvedemo predvsem z uporabo gibanja zgornjega odhoda prsnega koša. Te funkcije dajejo kirurgu, da se različno približuje presečišče membranskega živca pri odstranjevanju pljučne frakcije. Poleg konvencionalnega dihanja v pljučih se odlikuje, da je dihanje zavarovanj, i.e., gibanje zraka Bronchi in Bronchiol. Izvaja se med posebnimi zgrajenimi acini, skozi pore v stenah pljučnega alveola. V svetlobnem odraslih, pogosteje v starih ljudeh, predvsem v spodnjem režah, skupaj z pohvaljanimi strukturami, obstajajo strukturni kompleksi, ki sestojijo iz alveolov in alveolarnih udarcev, fuzzy-ločenih na pljučnih rezinah in acinih, in tvorijo težko trabekularno strukturo. Ti alveolarni čipi omogočajo dihanje. Ker so takšni atipični alveolarni kompleksi povezani s posameznimi bronhopilnimi segmenti, je zavarovanje dihanja ni omejeno na njihove omejitve, temveč široke.

Fiziološka vloga pljuč ni omejena na izmenjavo plina. Njihova kompleksna anatomska naprava ustreza raznolikosti funkcionalnih manifestacij: dejavnost stene Bronchi v dihanju, sekretarični in ločilni funkciji, sodelovanje v presnovi (vodni, lipidni in sol z regulacijo ravnotežja klora), ki je pomembna Ohranjanje ravnovesja kislinsko-alkalnega ravnovesja v telesu. Šteje se, da je trdno ugotovljeno, da imajo pljuča močan razvit sistem celic, ki kažejo fagocitno lastnino.

Obtok v pljučih.Zaradi funkcije izmenjave plina, pljuča ne prejmejo samo arterijske, ampak tudi venska kri. Slednje teče skozi veje pljučne arterije, od katerih vsaka vstopi v vrata ustreznega pljuča in nato delijo vejo bronhija. Najmanjše veje pljučne arterije tvorijo mrežo kapilarov, ki jih poganja Alveoli (dihalne kapilare).

Velotna kri, ki teče v pljučne kapilare skozi veje pljučne arterije, vstopi v osmotsko izmenjavo (izmenjava plina) z zrakom, ki ga vsebuje Alveolo: Poudarja njegov ogljikov dioksid in prejme kisik v zameno. Od kapilarjev so žile, ki prevažajo kri obogateno s kisikom (arterijsko) in nato tvorijo večje venski debla. Slednje se v VV. Pulmonales.

Arterijska kri v pljuča na rr. Bronhiales (od aorte, aa. Intercostales posteriornis in a. Subclavia). Nahranijo steno bronchija in pljučnega tkiva. Iz kapilarne mreže, ki jo tvorijo posledica teh arterij, je VV prepognjen. Bronhiale, ki pihajo v VV. Azygos et hemiazygos in delno v VV. Pulmonales.

Tako sistemi pljučnih in bronhialnih žil anastomirajo med seboj.

Pljuča razlikujejo površinske limfne posode, položene v globoko plast Pleure, in globoko, znotraj pljučnega. Korenine globokih limfnih plovil so limfne kapilare, ki tvorijo omrežja okoli dihal in terminalnih bronhiolov, v medjedstvu in interdollastičnih predelnih delih. Te mreže se nadaljujejo v pleksusu limfnih plovil po vejah pljučne arterije, žil in bronchija.

Odločene limfne plovila gredo v koren svetlobe in ležijo tukaj ob regionalni bronhoplademonarni in nadaljnjih traheobronchial in bližnjih umetnih limfnih vozlišč, nodi limfatic bronchopulmonales et tracheobronchiales. Ker plovila Tracheosobnonchial vozlišča gredo na desni venski kotiček, potem pomemben del limfe levega pljuča, ki izhaja iz njegovega spodnjega deleža, vstopi v pravi limfni kanal. Nervici pljuč se pojavljajo iz Plexus Pulmonalis, ki jih oblikujejo veje n. Vagus et truncus simpatic. Prihaja iz imenovanega Plexusa, pljučnih živcev, ki se razprostirajo v frakcijah, segmentih in krvnih plovilih v Bronchiju in krvnih žilah, ki sestavljajo vaskularne bronhialne žarke. V teh nosilcih živce oblikujejo pleksusi, v katerih najdemo mikroskopska intraganska živčna vozlišča, kjer so pregganionične parasimpatične vlakna preklopljena na postGanglyonar.

V Bronchiju so trije živčni pleksusi: v advertizaciji, v mišični plasti in pod epitelijem. Subpomot Plexus doseže alveol. Poleg Effecent simpatične in parasimpatične innervacije je pljuča opremljena z aferentno inervacijo, ki se izvaja iz bronhija na potujočega živčevja, in od Visceral Pleure - kot del simpatičnih živcev, ki prehajajo skozi vrata vrat.

Segmentalna pljučna struktura. V pljučih je 6 cevnih sistemov: bronchi, pljučne arterije in žile, bronhialne arterije in žile, limfna plovila. Večina vej teh sistemov je vzporedna med seboj, ki tvori živahno bronhialne žarke, ki sestavljajo osnovo notranje topografije pljuč. V skladu s tem so žilni bronhialne žarke vsak delež pljuč sestavljen iz posameznih oddelkov, imenovanih bronho-pljučni segmenti.

Bronchopling segment - To je del pljuč, ki ustreza primarni veji skupnega bronha in spremljajo svoje veje pljučne arterije in drugih plovil. Razdeljen je od sosednjih segmentov z bolj ali manj izrazit particijami vezivnega tkiva, v katerih potekajo segmentne žile. Te žile imajo polovico ozemlja vsakega od sosednjih segmentov.

Enostavne segmente Imajo obliko nepravilnih stožcev ali piramide, katerih vrhovi so usmerjeni na vrata pljuč, osnova pa je na površini pljuč, kjer so meje med segmenti včasih opazne zaradi razlike v pigmentaciji.

Bronhopulmonalni segmenti so funkcionalne-morfološke enote pljuč, v katerih so na začetku lokalizirani nekateri patološki procesi, katerega odstranitev je lahko omejena na nekatere nežne operacije, namesto resekcije celotnega deleža ali vsega pljuč. Obstaja veliko klasifikacij segmentov. Predstavniki različnih specialitet (kirurgi, radiologi, anatomi) dodelijo različno število segmentov (od 4 do 12). Glede na mednarodno anatomsko nomenklaturo, v desni in v levem pljuča razlikujejo med 10 segmenti.

Imena segmentov so podana glede na njihovo topografijo. Obstajajo naslednji segmenti.

  • Desna svetloba.

V zgornjem deležu desnega pljuča loči tri segmente:- Segmentum apikala (S1) zavzema zgornji del zgornjega režnja, vstopi v zgornjo luknjo prsnega koša in napolni kupolo s plevralno; - Segmentum Posterius (S2) v svoji osnovni smeri je usmerjen na prah in pošto, meje tam z II-IV rebri; Vertex je naslovljena na VerkhneDol Bronchu; - Segmentu ANTERIUS (S3) ima podlago na sprednjo steno prsnega koša med karikažami I in IV rebri; Gre na desni atrij in zgornje votlo veno.

Povprečni delež ima dva segmenta:- Segmentum Etaitale (S4) je usmerjen naprej in raca ter vozlišče in medije; - Segmentum Meodiale (S5) pride v stik s sprednjo steno prsi blizu prsnice, med IV-VI rebra; Gre za srce in diafragmo.

V spodnjem deležu se 5 segmentov razlikuje:- Segmentum apikala (S6) (S6) zavzema konico v obliki števila spodnjih delnic in se nahaja v regiji Okusno; - Segmentum Basale Meomele Mediale (S7) (S7) baza zavzema mediastinal in delno membrana površina spodnjega deleža. Gre na desno atrijo in spodnje votlo veno; Osnova Segmentuma Basale Anteriusa (S8) se nahaja na diafragalni površini spodnjega deleža, velika stran pa gre v torakovo steno v aksilarni regiji med VIIII rebri; - Segmentum Basale Latele (S9) je nagnjen med drugimi segmenti spodnje črte, tako da njegovo bazo pride v stik z membrano, stranska stran pa gre na pectol steno v aksilarni regiji, med VII in IX rebri; - Segmentum Basale Poljaus (S10) se nahaja Paravertebla; Leži postanek iz vseh drugih segmentov spodnje črte, globoko prodrl v zadnji oddelek rebra-diafragalnega Sinusa Pleure. Včasih je Segmentum Subapicala (Subsuperius) ločen od tega segmenta.

  • Levo svetlobo.

Zgornji delež levega pljuča ima 5 segmentov: - Segmentum apicoposterius (S1 + 2) v obliki in položaju ustreza seg. Apikala in seg. Posterius Top Delež desnega pljuča. Osnova segmenta pride v stik z zadnjimi mesti III-V rebra. Medijski segment gre v aortni in vtični arterijski lok. Lahko v obliki 2 segmentov; - Segmentum Anterius (S3) je največji. Zaseda pomemben del korenske površine zgornje črte, med I-IV rebri, pa tudi del mediastinalne površine, kjer pride v stik s Truncus Pulmonalis; - Segmentum Lingulare Superius (S4) predstavlja del zgornje črte med III-V robovi spredaj in IV-VI - v aksilarni regiji; - Segmentum Lingulare Infilus (S5) se nahaja pod zgornjim, vendar skoraj ne prihaja z diafragmo. Oba segmenta jezika ustrezajo srednji delež desnega pljuča; Prihajajo v stik z levim prekatjem srca, prodiramo med perikardium in prsno steno v rebra-mediastinal sinus Pleure.

V spodnjem deležu levega pljuča razlikujejo 5 segmentovki so simetrični segmenti spodnjega deleža desnega pljuča in imajo zato enake oznake: - Segmentum apikala (SURUIUS) (S6) zavzema paravtebralen položaj; - Segmentum Basale MEDIAT (S7) (S7) v 83% primerov ima bronchus, začenši s skupnim deblom z bronhom naslednjega segmenta - Segmentum Basale Andkrius (S8) - slednji je ločen od segmentov jezika zgornjega deleža Fissure Obblique in sodeluje pri tvorbi rebra, diafragalne in mediastinarske svetlobne površine; - Segmentus Basale Latele (S9) zavzema korensko površino spodnjega deleža v aksilarni obliki na ravni XII-X reber; - Segmentum Basale Poljaus (S10) predstavlja velik položaj iz drugih segmentov spodnje linije levega pljučnega pljuč; Prihaja v stik z VII-X rebri, diafragmova padajoče aorte in esophagus, - Segmentum Subapicala (Subsuperius) je ne trajno.

Inervacija pljuč in bronchi. Aferentne poti iz Visceral Pleure so pljučne veje prsne premije simpatične sodč, od parietalne Pleure - Nn. Intercostales in N. Phrenicus, iz bronchi - n. Vagus.

Effecent Parasympathetic Innervator. Preggangionalna vlakna se začnejo v hrbtnem vegetativnem jedru potujočega živca in gredo v zadnjih in njegovih pljučnih vejah na vozlišča Plexus Pulmonalis, pa tudi vozlišča, ki se nahajajo vzdolž sapnika, bronchi in v pljučih. PostGangwangling vlakna se pošljejo iz teh vozlišč v mišice in železo bronhialni les.

Funkcija:zmanjševanje lumna Bronchija in bronhija in dodeljevanja sluzi.

Effecent simpatični inervator. Preguganična vlakna prihajajo iz stranske rogove hrbtenjače od zgornjih segmentov prsnega koša (TH2-TH4) in prehajajo skozi ustrezne Rami Communicates Albi in simpatični sod na zvezde in zgornje prsi vozlišč. Od slednje se začnejo postglinska vlakna, ki prenašajo sestavo pljučnega pleksusa do bronhialnih mišic in krvnih žil.

Funkcija: Razširitev lumna bronchija; zoženje.

Kakšne zdravnike stopijo v stik z raziskavami pljuč:

Pulmolog

Phthisiare.

Kakšne bolezni so podlage:

Kateri preskusi in diagnostiki morajo biti prenesti na pljuča:

X-žarki svetlobe

Pravi pljuč je sestavljen iz treh kosov: zgornja, srednja in nižja.
Top Delež Obrazec spominja na stožec, katerih osnova pride v stik z nižjo in srednjo vrednostjo. Vrh pljuč je omejen od nad kupolo Pleura in pride skozi zgornjo odprtino prsnega koša. Spodnja meja zgornjega deleža prehaja skozi glavni vmesni pas, nato pa neobvezno in se nahaja vzdolž IV rebra. Medijska površina v hrbtu prispe na hrbtenico, in spredaj v stiku z zgornjo votlo in ramensko žile, in nekoliko nižje - z očesom desnega atrija. V zgornjem deležu, zgornji, zadnji in sprednji segmenti razlikujejo.

Zgornji del segmenta (C1) ima obliko v obliki stožca, zavzema celoten vrh pljuč na območju kupome in se nahaja v zgornjem delu zgornjega režnja z izhodom njegove baze na vratu skozi zgornja odprtina prsnega koša. Zgornja meja segmenta je kupola Pleure. Spodnje sprednje in obleke meje, ki ločujejo zgornji segment s sprednjih in zadnjih segmentov, gredo po i ed. Notranja meja je mediastinalna pleura zgornjega medijastin do korena pljuč, natančneje, do arc v. Azygos. Zgornji segment zavzema manjše površine na korenski površini pljuč in veliko večjo - na mediastinalu.

Zadnji segment (C 2) Zaseda hrbtni del zgornjega režnja, prihaja na zadnji stranski površini prsnega koša na ravni II-IV reber. Od zgoraj, meji z zgornjim segmentom, spredaj - s sprednjim, pod poševno režo je ločen od zgornjega segmenta spodnjega deleža, spodnji in sprednjih meja s stranskim segmentom srednjega režnja. Vertex segmenta je usmerjena naprej na zgornji bronchu.

Sprednji segment (C 3) Meje na vrhu z vrhom, zadaj - z zadnjim segmentom zgornjega režnja, od spodaj - s stranskimi in medijskimi segmenti srednjega režnja. Vrsta segmenta je narisana in je medija iz Bronchusa Topless. Prednji segment prispe na sprednjo steno prsi med rebri I-I-I-I-IV. Medijska površina segmenta je naslovljena na desni atrij in zgornje votlo veno.

Srednji delež Ima obliko klina, katerega široka baza gre na sprednji steni prsi na ravni IV do Rob. Notranja površina deleža gre na desni atrij in tvori spodnji polovici srčnih pumpov. V srednjem deležu, dva segmenta razlikovati: stranske in medial.

Stranski segment (C 4) Ima piramidno obliko, baza se nahaja na rebrijski površini pljuč na ravni IV-VI reber. Segment od zgoraj je ločen z vodoravno režo iz sprednjih in zadnjih segmentov zgornjega režnja, od dna zadnjega - poševno režo iz sprednjega baze spodnjega deleža delniškega segmenta, meja s medialnim segmentom spodnjega dela deliti. Vrh segmenta je sestavljen, medialni in nazaj.

Medialni segment (C 5) se nahaja prednostno na medialni in delno na rebru in diafragalni površini srednjega deleža in naslovljeno na sprednjo steno prsi blizu prsnice, med hrustanca IV-VI rebra. Medially, gre v srce, od spodaj - do odprtine, bočno in spredaj meja z lateralnim segmentom srednjega deleža, vodoravno režo je ločeno od sprednjega segmenta zgornjega režnja.

Nižji delež Ima obliko stožca in se nahaja za sabo. Začne se na hrbtni strani na ravni IV rebra in se konča spredaj na ravni VI reber, in zadaj - VIII rebra. Ima jasno mejo iz zgornjega in srednjega deleža glavnega pasu internola. Njegova baza leži na diafragmi, notranja površina je obrobljena z pecljalsko hrbtenico in korenom pljuč. Spodnji površinski oddelki Vstopijo rebro-membrana Sinus Pleura. Delež je sestavljen iz zgornjega in štirih bazalnih segmentov: medialni, sprednji, stranski, zadnji.

Vrh (top) segment (C 6) Zaseda vrh spodnje črte in prispe na zadnji prsni zid na ravni V-VII rebra, hrbtenice in zadnjega medija. V formi, je spominja na piramido in na vrhu poševne razmike, ločeni od zadnjega segmenta zgornje črte, je merjeno od zadnjih bazalnih in delno sprednjih bazalnih segmentov spodnjega deleža. Njen segmentni bronchus se zapelje z neodvisno kratko obsežno deblo iz zadnje površine ly droge bronchum.

Medialni bazalni segment (C 7) Izkazalo se je, da je osnova za medialno in delno membransko površino nižjega razmerja, hranljivo do desnega atrija, spodnje votlega vena ,. \\ T Pred, stransko, se meji z drugimi bazalnimi segmenti deleža. Segment vozlišča se sooča s ciljem pljuč.

Sprednji bazalni segment (C 8) V obliki predstavljajo okrnjeno piramido, baza se sooča z membransko površino spodnjega deleža. Stranska površina segmenta prispe na stransko površino prsnega stena med VI-VIII rebri. Razdeljen je od stranskega segmenta srednje črte na sprednji strani stranskega segmenta, medialno meje s medialnim bazalnim segmentom, zadaj - z vrhunskim in stranskim bazalnim segmentom.

Stranski bazalni segment (C 9) V obliki podolgovate piramide je vpeljana med drugimi bazalnimi segmenti tako, da je njegova baza na diafragalni površini spodnjega razmerja, stranska površina pa se sooča s stransko površino prsnega koša med VII in IX rebra. Tocrex segmenta je sestavljen in medialni.

Zadnji bazalni segment (Od 10), ki se nahaja za drugimi bazalnimi segmenti, je zgornji segment spodnjega deleža. Segment se projicira na korensko, medialno in delno membransko površino nižjega razmerja, nagnjen na zadnji prsni zid na ravni VIII-X rebra, hrbtenice in zadnjega medija.

Izobraževalni video anatomije korenin in svetlobnih segmentov

Prenesite ta videoposnetek in pogled iz drugega Video Hosting na strani:

Segment S1 (apikalna ali zgornja) desna lučka. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na sprednji površini 2 reber, skozi vrh svetlobe do posode.

Segment S2 (zadaj) desna lučka. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih na zadnji strani paravtebralno od zgornjega roba rezila do njene sredine.

Segment S3 (spredaj) desno svetlobo. Se nanaša na zgornji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih pred 2 do 4 röbembers.

S4 segment (stranska) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih v sprednji aksilarni regiji med 4 in 6 Rybra.

Segment S5 (medialna) desna lučka. Se nanaša na srednji delež desnega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih med 4 in 6 rebra, ki je bližje prsnici.

Segment S6 (top bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota.

S7 segment (medialno bazalno) desno svetlobo. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko lokalizirano z notranje površine desnega pljuča, se nahaja pod koren desne svetlobe. Predvideva se na prsih od 6 reber pred membrano med prsnico in srednjimi linijami.

S8 segment (spredaj bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo.

Segment S9 (stranska bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane.

S10 segment (zadnja bazalna) desna lučka. Se nanaša na nižji delež desnega pljuča. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil.

Segment S1 + 2 (zgoraj-zadaj) levo pljuč. Predstavlja kombinacijo segmentov C1 in C2, ki je posledica prisotnosti skupnega bronha. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih vzdolž sprednje površine od 2 reber in navzgor, skozi vrh do sredine rezil.

Segment S3 (spredaj) levo pljuč. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirano na prsih od spredaj od 2 do 4 reber.

S4 segment (zgornja veja) levo svetlobo. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih na sprednji površini od 4 do 5 reber.


SEGMENT S5 (spodnja skupina) levo svetlobo. Nanaša se na zgornji delež levega pljuča. Topografsko projicirajo na prsih na sprednji površini od 5 robov na membrano.

Segment S6 (top bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirajo na prsih v parovem območju od sredine rezila do njegovega kota.

Segment S8 (spredaj bazal) levo pljuč. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko dvignjen pred glavnim interdhepskim utorom, od dna membrane, za zadnjo aksilarno linijo.

Segment S9 (stranska bazalna) levi pljuča. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih med rezilom in zadnje aksilarne črte od sredine nožev do membrane.

S10 segment (zadnja bazalna) levo svetlobo. Se nanaša na nižji delež leve svetlobe. Topografsko projicirano na prsih iz spodnjega kota rezila do membrane, je dostavljen na straneh s strani hobolata in linije rezil.

Radiografijo prave svetlobe na stranski projekciji je zastopana, kar kaže na topografijo Harms InterDole.

Luči se nahajajo v prsih, ki zasedajo več informacij, in so ločeni drug od drugega, mediastinum. Dimenzije pljuč so neenake zaradi višjega položaja desne kupole membrane in položaja srca, premaknjeni na levo.

V vsaki izgubi se delijo delnice, ločene z globokimi diapozitivi. Pravi pljuč je sestavljen iz treh kosov, levo - od dveh. Obstaja 20% lahkega tkiva na desni strani delnice, na sredini - 8%, desnega nižjega - 25%, levo zgornji - 23%, levo nižje - 24%.

Glavni hravi internole se predvidevajo na desni in zapustijo enako - od ravni ostičnega procesa 3 prsnega vretenca, ki so usmerjeni navzdol in naprej in prečkajo 6 robov na kraju prehoda njegovega kostnega dela na hrustanec .

Dodatna inter-folska razlika desno svetlobo se predvideva na prsih vzdolž treh reber od srednje aksilarne linije do prsnice.

Slika označuje: Zgornji del je zgornji delež, srednji lobe - povprečni delež, spodnji del - nižji delež.

V zvezi z uspešnim razvojem kirurških metod zdravljenja pljučnih bolezni, je nujna potreba po aktualna diagnoza nastala, za katero je delitev desno pljuča za tri delnice, in levo na dve osebi očitno nezadostna.

Opažanja kažejo, da je pojav in distribucija bolečih procesov v pljučih najpogosteje omejena na spletna mesta, ki so prejela ime segmentov. To narekuje potrebo po podrobni študiji anatomskih odnosov intimnosti, s katerimi bi morali patologi poznati.

Leta 1955 je bila mednarodna nomenklatura Bronchija in Segmetov sprejeta na mednarodnem kongresu Anatoma v Parizu, na kateri je vsaka luč sestavljena iz 10 segmentov. Vsak segment ustreza njegovi segmentni bronhus in vejo Lung arterije. Velike žile potekajo med segmenti, ki označujejo svoje meje.

Segmentarni bronhi imajo natančne oznake in številčenje.

Segmenti pljuč, ki ustrezajo segmentalnim bronhomi, imajo enako številčenje in isto zapis kot bronchi. V njihovi obliki so podobni napačnim stožcem ali piramidom, tocke, naslovljene na vrata pljuč, in baze na površino pljuč.

Torej, v vsaki svetlobi, ki je v vsaki luči, v skladu z mednarodno nomenklaturo, ki jo je sprejel Mednarodni kongres Anatom v Parizu leta 1955, je 10 segmentov, od katerih ima vsak svoj segmentni bronchus in vejo Lung arterije. Med segmenti, ki kažejo na meje segmentov, obstajajo intenzivne žile.

Desna svetloba

Razlikova naslednje 10 segmentov (v skladu z D. A. Zhdanov) (Sl. 34, L, B).

1. Segmentum apikala (zgornji del zgornje vrstice) - obliko v obliki stožčaste oblike zgornjega dne zgornjega režnja, napolni kupolo s plevralno votlino. Bronchus gre navpično navzgor.

Sl. 34.

(Po D. A. Zhdanov),

A-desna svetloba, stranska površina; V desni svetlobi, medialna površina; V levi pljuči, stranska površina; G. Svetloba, medialna površina.

2. Segmentum Posterius (zadnji segment zgornje vrstice) ima pogled na širok stožec, podnožje obrnjene postaje, in vozlišča do topled Bronchi. Meje z II in IV rebri.

3. Segmentu ANTERIUS (sprednji segment zgornje vrstice) je široka baza, da pridemo na sprednji del prsnega koša, med Charintažami I in IV rebri, na vrhu pa je medialno naslovljena iz toplenega bronha. Meji se z desnim atrijem in zgornjim votlim velorom.

4. Segmentum Segment Latele (stranski segment srednje linije) ima videz trikotne piramide, podnožje pa je obrnjeno naprej in navzven ter vrh in medial.

5. SEGMENTUM MEDIAT (srednje segment srednjega deleža) meje z srcem in membrano, prihaja na sprednji del prsi blizu prsnice, med IV in VI rebra.

6. Segmentu apikala (poep segment spodnje črte) je predstavljen z elito v obliki spodnje črte v obliki spodnje črte in se nahaja v območju Okusno.

7. Segmentus Basale MEDIAT (srca) (bazalna medalja, v obliki srca, spodnja vrstica) v obliki piramide, baze, ki zavzema membransko in mediastinalno površino spodnje črte, je vrh namenjen vmesnim bronhijem. Meji se z desnim atrijem in spodnjim votlim velorom.

8. Segmentum Basale anterius (bazalni sprednji del spodnjega deleža) v obliki okrnjene piramide, z bazo na diafragalni površini spodnje črte, in stranska stran prispe v torakovo steno v aksilarni regiji med VI in VIII rebra.

9. Segmentuma bazalega rasica (bazalni bočni segment spodnje črte) kot majhna piramida, ki temelji na površini membrane spodnjega deleža; Stran njegove površine gre. Prsni koš med VII in IX rebri v aksilarni regiji.

10. Segmentus Basale Poljaus (Basanski zadnji del spodnjega deleža) leži za vsemi drugimi segmenti spodnje črte, ParaVeterly, ki vstopa v zadnji oddelek zadnjega membrana Sine Parietalno Pleura.

Levo svetlobo

Razlikuje tudi 10 segmentov (sl. 34, B, D).

1. Segmentu apikala (zgornji del zgornje vrstice) ustreza vrhunski segmentu zgornjega režnja desnega pljuča. Meje z aortnim lokom in vtični arterijo.

2. Segmentni Poposterius (zadnji segment zgornje vrstice) ima pogled na stožec, baza prispe na zadnje celice III in V rebra.

3. Segmentni anterius (sprednji segment zgornje črte), kot tudi simetrično, široko bazo na sprednji strani prsnega koša med I-IV rebri, in njegovo mediastistalno površino prihaja v stik s pulmonalno arterijsko deblo.

4. Segmentum Lingulare Superius (segment zgornjega dela podružnice) s svojo bazo v obliki širokega pasu gre v torakovo steno spredaj med III in V rebra, in v aksilarni regiji do IV-VI rebra. Ustreza stranskemu segmentu povprečnega deleža desnega pljuča.

5. Segmentum Lingulare Infilus (Segment nižjega jezika) je pod prejšnjim, vendar z membrano skoraj ne v stiku. Ustreza srednjemu segmentu povprečnega deleža desnega pljuča.

6. Segmentu apikala (segment upheaterja spodnje črte) je Paravartal.

7. Segmentuma bazale Megle Cardiocum (Bazalni medianski srčni segment).

8. Segmentni bazalni anterius (bazalni sprednji segment spodnjega deleža). Segmenti 7 in 8 zelo pogosto imajo bronos, ki se začnejo s skupnim deblom. Segment 8 je ločen od segmentov jezika (4 in 5) poševnega vmesnega harfa in ima površine - rebro, diafragalno in mediastinal.

9. Segmentis Basale Lateale (bazalni stranski segment spodnje črte) se nahaja na območju pazduhe in pridejo na steno prsnega koša med VII in X rebri.

10. Segmentum Basale Poljaus (bazalni zadnji segment spodnje črte) je velik segment, ki se nahaja ustavitev iz drugih segmentov in pride v stik z VIII in X rebri, z membrano, požiralnikom in navzdol aorte.

A. I. STOVKOV in I. M. KODOLOV (1959) je pokazala, da je novorojenčka segmentna struktura pljuč oblikovana na enak način kot pri odraslih. To je zelo pomembno, saj omogoča zaključek o homogenosti predpogojev za bronhogeno porazdelitev patoloških procesov in pri otrocih ter pri odraslih.

Značilnosti segmentalne strukture pljuč pri otrocih so sestavljene le, da so ohlapni povezovalni vmesniki med segmenti pri otrocih jasnejši od odraslih. To je dobra smernica za vzpostavitev meja segmentov. V odraslih mejah segmentov, šibko so opazne in težke.

Na oddelku za patološko anatomijo Republike Moscow Medical Institute, imenovan po I. M. Sechenov, tehniko odpiranja bronhialnega drevesa, ki se zniža na naslednjo.

Organi drog v prsni votlini so položeni na tabeli priprave s sprednjo površino knjige, in nazaj - navzgor, za mojo. Neumni škarje izrezajo Trachea, Main in Equity Bronchi. Naslednji razkrijejo segmentalni in podsebni bronhi z majhnimi škarjami v žlebljeni sondi.

V smeri sonde, ki je bila uvedena v segmentni bronchus, je določena z imenom in oštevilčenjem. Torej pregledajte vse bronhialno les pred njegovimi manjšimi vejami.

Hkrati pa vse pljučne segmente, ki jih je mogoče očistiti, se osredotočajo z intenzivnimi žilami, ki gredo površno.

Nekateri raziskovalci se vlijejo v segmentnih Bronons barvnih ali kontrastnih mas.

Segmenti pljuč pri otrocih so izrazito razporejeni za pljučnico, atelectazo, bronhogeno tuberkulozo in druge bolezni.

Lahka je par človeških respiratornih organov. Luči se nahajajo v prsni votlini, hranjenje desno in levo do srca. Imajo obliko pol-party baze, ki se nahaja na diafragmi, in vrhom, ki štrli 1-3 cm nad ključko. Za preprečevanje faktorja prenosa PETE. Pljuča se v plevralnih vrečah, ločenih drug od drugega, mediastinum - kompleks organov, ki vključuje srce, aorto, zgornji votli vein, ki se razteza od hrbtenice od zadaj na sprednji strani prsnega koša spredaj. Zasedajo večino prsnega koša in pridejo v stik z hrbtenico in sprednjo steno.

Desno in levo luči Noynaks tako v obliki kot po volumnu. Prava svetloba ima večjo količino od leve (približno 10%), hkrati pa je nekoliko krajša in širša zaradi dejstva, da prava kupola membrane stoji nad levo (vpliv prostornine Desničar jeter), srce pa se nahaja več levo, desno in s tem zmanjšuje širino levega pljuča. Poleg tega je na desni neposredno pod pljuča v trebušni votlini jetra, tudi zmanjšanje prostora.

Desno in levo pljuča so v desni in levi plevralne votline, ali, kot se imenujejo tudi plevralne torbe. Pleverra je tanek film, ki sestoji iz vezivnega tkiva in prevleke prsne votline od znotraj (parietalno Pleura), in svetloba in medija - zunaj (Visceral Pleura). Med tema dvema vrstama je posebno mazivo, ki bistveno zmanjšuje torjeno silo z dihalnimi gibanji.

Vsaka lučka ima nepravilno obliko stožca z osnovnim obrtnikom navzdol, njegov vrh je zaokrožen, se nahaja 3-4 cm nad zadnjim ali 2-3 cm nad ključnico na sprednji strani, zadaj doseže raven VII cervikale vretenca. Na vrhu pljuč, majhen utor, pridobljen iz tlaka, ki prehaja tukaj, je opazen tukaj na vtični arterijo. Spodnja meja pljuč je določena z metodo tolkala - izvedba.

Oba pljuča imata tri površine: rebro, nižje in medial (notranji). Spodnja površina ima konkavno, kar ustreza kršitvi membrane in na nasprotju, konveksnosti, ki ustreza konkavnosti rebrov iz notranjosti. Medialna površina je konkavna in ponavlja, predvsem obris perikardije, je razdeljen na sprednji del, ki meji na mediastinum, in zadnjo mejo ob hrbteniku. Medijska površina se šteje za najbolj zanimivo. Tukaj je vsaka svetloba tako imenovana vrata, skozi katero pljuča tkanina vključuje bronchus, pljučno arterijo in veno.

Pravi pljuč je sestavljen iz 3, levo od še 2 delnic. Okostje pljuč tvori drevo razvejan bronchi. Meje delnic so, globoke brazde in jasno vidne. Na obeh pljučih je poševni utor, ki se začne skoraj na vrhu, je pod njo 6-7 cm, in se konča na spodnjem robu pljuč. Groove je precej globok, in je meja med zgornjim in spodnjim režnjem pljuč. Na desni je lažje dodaten prečni utor, ki ločuje povprečni delež zgornjega dela. Predstavljen je v obliki velikega klina. Na sprednjem robu levega pljuč, v spodnjem delu, je srčno cvetijo, kjer je svetloba, kot da je potisnjena s srcem, pušča odtrgan pomemben del perikarda. Od spodaj je ta odsektor omejen na izboklino sprednjega roba, ki se imenuje jezik, ki meji na njega nekatera pljuč ustreza povprečnemu deležu desnega pljuča.

V notranjem strukturi pljuč je določena hierarhija, ki ustreza delitvi glavnega in lastniškega kapitala Bronhija. V skladu s tem, delitev pljuč na delež vsakega od dveh glavnih Bronchi, ki prihaja na cilj pljuč, začne deliti na kapital Bronchi. Desni zgornji lastniški bronchus, ki se razcepi proti središču zgornje črte, prehaja nad pljučno arterijo in se imenuje nadaržnik, preostali kapital bronhija desnega pljuča in vsi lastniški bronhi na levi pod arterijo in se imenujejo giblet. Delite Bronchi, vgrajeni v pljučno snov, so razdeljeni na manjše terciarne bron, imenovane segmental, saj prezračujejo specifična območja pljučnih segmentov. Vsak delež pljuč je sestavljen iz več segmentov. Segmentarni bronhija se nato razdelijo dihotomično (vsak za dva) na manjše bronhe 4. in naknadnih vrst velikosti do končnega in respiratornega bronhija.

Vsak delež, segment prejme dobavo krvi iz lastne veje pljučne arterije, krvni odliv pa se izvaja tudi z ločenim prilivom pljučnih žil. Plovila in bronhi vedno prenašajo debelino vezivnega tkiva, ki je med rezinami. Sekundarne lobi rezine so imenovane tako za razlike od primarnih polov, ki so manjši. Ustrezajo vejam lastniškega kapitala Bronchija.

Primarni rezice je celoten nabor pljučnega alveola, ki je povezan z najmanjšim bronhijem zadnjega naročila. Alveola je končni dihalni trakt. Dejansko je dejanska pljučna tkanina sestavljena iz alveola. Imajo videz najmanjših mehurčkov, sosednje pa ima skupne stene. Z notranjosti stene Alveola je prekrita z epitelijskimi celicami, ki so dve vrsti: respirator (dihalne alveocytes) in velike alveocytes. Dihalne celice so zelo visoko specializirane celice, ki opravljajo funkcijo izmenjave plina med okoljem in kri. Velike alveocytes proizvajajo določeno snov - površinsko aktivno sredstvo. V pljučni tkanini je vedno določena količina fagocitov - celic, ki uničujejo tuje delce in bakterije majhnih velikosti.

Glavna funkcija pljuč je izmenjava plina, ko je kri obogatena s kisikom, ogljikov dioksid pa izhaja iz krvi. Pretok v svetlo nasičen zrak in odstranitev izdihanega ogljikovega dioksida z nasičenim zrakom je zagotovljen z aktivnim premikom dihanja stene na prsnem košu in membrano ter pogodbeno sposobnost vžigalnika v kombinaciji z dejavnostmi dihalnega trakta. Za razliko od drugih oddelkov dihalnega trakta, pljuča zagotavljajo nobenega zračnega prevoza, vendar neposredno opravljajo prehod kisika v kri. To se dogaja skozi alveolne membrane in dihalne alveocytes. Poleg konvencionalnega dihanja v pljučih se odlikuje, da je dihanje zavarovanj, i.e., gibanje zraka Bronchi in Bronchiol. Izvaja se med, ki so značilno zgrajeni z acini, skozi pore v stenah pljučnega alveola.

Fiziološka vloga pljuč ni omejena na izmenjavo plina. Njihova kompleksna anatomska naprava ustreza raznolikosti funkcionalnih manifestacij: dejavnost stene Bronchi v dihanju, sekretarični in ločilni funkciji, sodelovanje v presnovi (vodni, lipidni in sol z regulacijo ravnotežja klora), ki je pomembna Ohranjanje ravnovesja kislinsko-alkalnega ravnovesja v telesu.

Zanimivo je omeniti, da je oskrba s krvjo v pljučih dvojna, saj imajo dve popolnoma neodvisni vaskularni omrežji. Eden od njih je odgovoren za dihanje in se pojavi iz pljučne arterije, drugi pa zagotavlja kisik organ in prihaja iz aorte. Velotna kri, ki teče v pljučne kapilare skozi veje pljučne arterije, vstopi v osmotsko izmenjavo (izmenjava plina) z zrakom, ki ga vsebuje Alveolo: Poudarja njegov ogljikov dioksid in prejme kisik v zameno. Arterijska kri je pripeljana v pljuča iz aorte. Hraja steno bronchija in pljučne tkanine.

Pljuča razlikujejo površinske limfne posode, položene v globoko plast Pleure, in globoko, znotraj pljučnega. Korenine globokih limfnih plovil so limfne kapilare, ki tvorijo omrežja okoli dihal in terminalnih bronhiolov, v medjedstvu in interdollastičnih predelnih delih. Te mreže se nadaljujejo v pleksusu limfnih plovil po vejah pljučne arterije, žil in bronchija.