Tab loperamid. Kapljice, tablete za loperamid: navodila za uporabo

LOPERMID je eno izmed najbolj priljubljenih in učinkovitih zdravil, ki pomagajo spopasti z akutno ali kronično drisko obliko (driska). Ta problem lahko naletite v vsakem letnem času, ne glede na starost, socialni status, lokacijo in spol. Oseba običajno ne more poslovati in zapustiti dom.

Ko se takšna situacija pogosto pojavi, mnogi od nas naselijo v farmacevtske sklade, med katerimi je loperamid eden najbolj proračunskih. Pomembno je, da skrbno preuči uporabljena navodila za uporabo, tako da njena uporaba ne povzroča zapletov, ki niso privedli do drugega problema - zaprtje.

LOPERAMIDE je zdravilo za zdravljenje driske. Zdravilo zmanjšuje motorna aktivnost prebavnega trakta in zavira promocijo črevesnih vsebin (cevi mase). Proizvaja se v obliki črevesnih tablet, trdnih želatinskih kapsul in kapsul v želatinski lupini.

Zdravilo ima navedbe za uporabo v primerih:

- motnje absorpcije;
- poraba velike količine sadja, sproščujoče lastnosti črevesja (sliva, marelica);
- vnetni procesi;
- razdražljiv črevesni sindrom;
- Kršitve postopkov izmenjave.

LOPERAMIDE je simptomatsko nasprotovanje droga, ki vpliva na receptorje, zmanjšuje motorno in ton črevesnih mišic. Tak vpliv zdravila pomaga upočasniti postopek spodbujanja črevesne vsebine. Hkrati pa loperamid povečuje ton sfinkterja, ki mu omogoča daljšo maso koles. Poleg tega uporaba loperamida bistveno zmanjša pogostost naziv, da se izprazni čreva.

Če pogledamo preglede zdravnikov in bolnikov o LOPERPAMID, se je treba spomniti, da je to zdravilo v glavnem namenjeno simptomatskemu zdravljenju driske za kratek čas. V primeru njenih bakterijskih, ekvistrirativih, invazivnih itd., Droga bo vsaj neučinkovita, v nekaterih primerih pa lahko pripelje do maskiranja simptomov patološkega procesa in, kot rezultat, do napredovanja bolezen. Zato je priporočljivo jemati zdravilo šele po dogovoru z zdravnikom.

Čeprav navodilo za uporabo LOPERMIDA omogoča uporabo zdravila v otroštvu od 4 let, pediatri vztrajajo pri prepovedi. Še posebej, če starši to delajo sami, ne da bi imenovali zdravnika. Pogosto diareja povzročajo nalezljive procese, v katerih je koristna driska, ker prikaže toksine. V nasprotnem primeru je možno zastrupiti telo. Poleg tega starši pogosto pozabijo voziti otroka z vodo, da bi nadomestila njegovo izgubo, ki povzroča dehidracijo. Loperamid za otroke je dovoljen šele po 6 letih pod strogim nadzorom zdravnika.

Indikacija za loperamid.

Loperamid se aktivno uporablja v terapiji akutne ali kronične variacije driske (driska), ki se razvija zaradi sprememb v načinu porabe ali kakovostnih značilnostih hrane.

Loperamid je primeren tudi za zdravljenje driske, ki jo sproži kršitev postopkov izmenjave ali sesanja. Poleg tega zdravilo učinkovito obrne z drisko alergijskega tipa, čustvenega, odmerjanja, kot tudi radialnim poreklom.

Ko je popravek bolezni nalezljivega tipa, je loperamid običajen za uporabo kot pomožna komponenta. Uporablja se v Ilehostroju, v tem primeru pa je zasnovan za zmanjšanje frekvence in prostornine stola, prav tako pa je njegova doslednost bolj gosta.

Jemanje LOPERAMID, morate voditi z navodili za uporabo. Priporočljivo je, da začnete prejemati z dvojnim odmerkom 4 mg, ki se giblje od naslednjega jemanja zdravila na 2 mg odmerjanja. Če pa driska ne izgovarja živo, ne smete podvojiti odmerka, je bolje, da začnete z 2 mg, in nadalje voditi vaše dobro počutje.

Navodila za uporabo loperamida, odmerjanje

Kapsule pogoltnejo, pijejo z majhno količino vode. Tableta je nameščena pod jezikom, kjer se za nekaj sekund raztopi, po katerem se celotna slilina pogoltne navznoter, v kateri smo raztopili loperamid. Tableta za vodo se ne vbrizga.

Način dozirnega poljamida se razlikuje za otroke in odrasle:

V akutni driski so odrasli predpisani v začetnem odmerku 4 mg; nato 2 mg po vsakem Zakonu o iztrebnosti (v primeru tekočih iztrebkov); Najvišji dnevni odmerek je 16 mg.

V kronični driski so odrasli predpisani 4 mg / dan. Največji dnevni odmerek - 16 mg.

V akutni driski so otroci, starejši od 5, predpisani v začetnem odmerku 2 mg, nato 2 mg po vsakem Zakonu o iztrebnosti; Največji dnevni odmerek - 8 mg.

V obdobju zdravljenja je izguba vode in elektrolitov nujno obnovljena, saj pogosti tekoči stol vodi do dehidracije.

Po potrebi se vedno uporablja loperamid. Takoj, ko je stol postal okrašena in shranjena za 12 ur, je uporaba zdravila preklicana. Ne pozabite, da lahko dolgoročno zdravljenje in uporaba velikih odmerkov vodi do razvoja škodljivih neželenih učinkov človeškega telesa.

Značilnosti uporabe

V obdobju zdravljenja je potrebna previdnost pri vožnji in zasedanju drugih. Potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrosti psihomotorjev reakcij, saj je njihova upočasnitev možna.

Zdravilo lahko povzroči bolečine v trebuhu, meteorizem, zaprtje ali slabost. Če se pojavijo taki znaki, je potrebno takoj preklicati terapijo in se posvetovati z zdravnikom.

Trajanje zdravljenja driske z loperamidom je odvisno od bolnikovega stanja in trajanja driske, vendar na splošno to obdobje ne sme presegati 5 dni.

Če za več dni redne uporabe niste olajšali, je vredno iskati medicinsko pomoč. Morda ste naleteli na infekcijsko drisko, ki zahteva dodatna droga.

Za zdravljenje starejših bolnikov in bolnikov z ledvičnimi patologijami, dozirni režim ni potreben.

V obdobju zdravljenja je treba upoštevati strogo prehrano (decoction riževih zrn, kuhan riž, bele kruške drobtine, črni čaj brez sladkorja) in uživajte veliko količino pitne in mineralne vode. Takšna prehrana bo telesu pomagala hitreje, da se spopade s problemom, ki nastane in normalizira stol v najkrajšem možnem času.

Poraba alkohola med drisko lahko bistveno poslabšajo bolezen bolnika, zato iz alkoholnih pijač do popolne normalizacije dejanja iztrebljanja, kot tudi nekaj dni kasneje, bi bilo treba zavrniti.

Ker podatki v zvezi z možnostjo loperamida hidroklorida ne smejo izstopati z nakupovalnim centrom prsi, je nega matere pri zdravljenju zdravila bolje prevajati otroka na umetno hrano z mešanico mleka.

Simultana uporaba pripravkov antacidnih in aktiviranega oglja lahko vodi do manj dolgega in izrazitega učinka tablet v loperamidih.

Neželeni učinki in kontraindikacije LOPERPERMID

Različni negativni učinki so običajno opaženi z dolgoročno uporabo zdravila, kot tudi, ko je odmerek, ki je priporočen v priročniku, je presežena, odsotnost zadostne količine tekočine v prehrani in samozdravljenje brez ustreznega zdravstvenega nadzora:

• Suho v ustih;
• Meteorizem;
• Hipovolemijo;
• Zaspanost;
• Gatralgija;
• Slabost;
• Bruhanje;
• Omotica;
• Šibkost;
• Črevesna kolika;
• Boleče manifestacije v epigastrični regiji;
• Meteorizem;
• Kršitve elektrolitov.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: depresija CNS (stupor, kršitev koordinacije gibanj, zaspanost, mišice, mišične hipertonus, zaviranje dihanja), črevesno oviro.

Zdravljenje: Uporaba (po potrebi) Antidote - Naloxone. Glede na to, da je trajanje delovanja lopeamida večje od naloksona, je antagonist možen. Potrebno je dolgo in temeljito spremljati bolnika (vsaj za 1 dan) in ravnanje simptomatske terapije: pranje želodca, namen aktivnega oglja ali drugih enterodorbencev, IVL.

Kontraindikacije

Zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 6, z ulceroznim kolitisom v fazi poslabšanja, ali s tem povezane antibiotike (psevdomambranski kolitis), s patologijami z nezaželeno inhibicijo peristaltis (ileus, subiatus), med nosečnostjo, dojenjem, preobčutljivostjo na zdravilo.

LOPERAMIDE je kontraindiciran v dizenteriji (zlasti s prisotnostjo krvi v blatu in ki ga spremlja povečana temperatura).

Analogi za loperamid, seznam zdravil

1. Loperamid-acry,
2. Superf.
3. Lopedium,
4. Lamid.
5. Diara.
6. Enterobe.
7. Imodij,
8. Loperamidni stud,
9. Vera-loperamid.
10. Loflatin,
11. Ustavi
12. Smekt,
13. Hilak Forte.

Spomniti se je, da je uporaba prostoramida za zdravljenje driske simptomatska. V primeru, ko je razlog za pojav driske natančno diagnosticiran, je bolje izvesti ciljno zdravljenje z uporabo zdravil, ki so prikazane posebej za to bolečo stanje.

Pomembno - Navodila za uporabo prostoramida, cena in pregledi za analog ne vključujejo in jih ni mogoče uporabiti kot vodilo za uporabo podobne sestavine ali akcijskih zdravil. Vsi terapevtski sestanki bi morali storiti zdravnika. Pri zamenjavi loperamida na analogni, je pomembno, da se posvetuje s strokovnjakom, morda je morda treba spremeniti potek terapije, odmerkov itd. Ne samozdravljenje!

LOPERMIDE: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Loperamid.

Koda ATX: A07Da03

Zdravilna učinkovina: Loperamid (loperamid)

Proizvajalec: kljun, CJSC (RUSIJA), North Star, CJSC (Rusija), Produkcija zdravil, LLC (Rusija), Ozon, Ooo (Rusija), Pharor Prodaxshn, Ooo (Rusija), Lekhim Kharkov, Zao (Ukrajina)

Aktualizacija opisa in fotografije: 19.08.2019

LOPERMID je simptomatski nasprotni agent.

Obrazec za sprostitev in sestava

Dozirne oblike:

• Tablete: ravnina-cilindrična oblika, z delitvenim tveganjem in posnetek, ima belo ali belo z rumeno barvo odtenka (v konturnem celičnem paketu 10 kosov., V kartonske pakete 1-2 pakete ali 20 kosov. , V paketu kartona paketov 1; s 100 ali 200 kosov. V visokotlačnih polietilenskih steklenicah v viali 72 kartona);
• Kapsule (v konturnem celičnem paketu: 10 kosov., V kartonske pakete 1, 2 ali 3 pakiranja; 5 kosov., V kartonske pakete 2 ali 4 pakiranja; 7 kosov., V kartonske pakete 1, 2 ali 4 pakete V stekleni kozarec temne barve ali polimerne steklenice 20 kosov., V kartonskem paketu 1 Bank ali 1 steklenico).

Zdravilna učinkovina - loperamid hidroklorid:

• 1 tableta - 2 mg;
• 1 kapsula - 2 mg.

Pomožne komponente:

• Tablete: laktoza, magnezijev stearat, škrobni krompir, polivinilpirolidon;
• Kapsule: mlečni sladkor, magnezijev stearat, škrob koruza, aerosil, smukec.

FARMAKOLOŠKE LASTNOSTI

Farmakodinamika

Učinek zdravila je posledica vezave loperamida hidroklorida z opioidnimi stenami stene (stimulacija holinergičnih in adrenergičnih nevronov skozi gvanin-nukleotide).

Glavni učinki zdravila:

• zmanjšanje tona in gibljivosti gladkih črevesnih mišic;
• upočasnitev prehoda črevesne vsebine;
• zmanjšanje izbire z elektrolit in fluidnimi iztrebki;
• povečanje tona analnega sfinkterja, ki prispeva k gospodarstvu ključnih mas in zmanjševanju števila pozivav na iztrebljanje.

Terapevtsko delovanje se hitro pojavi, njegovo trajanje v povprečju od 4 do 6 ur.

Farmakokinetika

Absorpcija loperamida hidroklorida je 40%. Z Machom (največja koncentracija snovi) se doseže v 2,5 urah. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami je 97%.

Razpolovna doba je v razponu od 9 do 14 ur. V jetrih v celoti presnavljajo v jetrih s konjugacijo. Ne prodre v hematorencefalično pregrado.

Izločanje se izvede predvsem skozi črevesja, manjši znesek se izločajo z ledvicami (kot konjugirani metaboliti).

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili se prikaže loperamid za simptomatsko zdravljenje kronične in akutne driske različnih etiologij, vključno z zdravilnimi, alergijskimi, čustvenimi in sevalnimi, pa tudi drisko, ki jo povzroča sprememba kakovosti sestave hrane in prehrane, motnje metabolizem in sesanje.

Zdravilo je predpisano za ureditev stola v dvigalu in v sestavi kompleksne terapije driske nalezljive geneze.

Kontraindikacije

• Monoterapija okužb prebavil (vključno z akutnim dizenterijem);
• Ulcerozni kolitis v fazi poslabšanja;
• Psevdomambrani enterocolitis;
• Črevesna obstrukcija;
• I trimeseč nosečnosti;
• Obdobje dojenja;
• Povečana občutljivost na sestavine zdravila.

Opozorilo je treba predpisati bolnika z zdravilom z jetrno insuficienco in funkcionalno jetrno motnjo.

Namen lopeamida v II in III trimestor nosečnosti je možen le, če je potencialna grožnja fetus manjša od pričakovanega učinka zdravljenja za mater.

Poleg tega je uporaba LEPERAMID kontraindicirana:

• Tablete: s zaprtjem, napihovanjem, subulexom; otroci, mlajši od 4 let;
• Kapsule: Z malabsorpcijo glukoze-galaktoze, netolerance laktoze, pomanjkanja laktaze, preusmeritve, otroci, mlajši od 6 let.

Navodila za loperamid: Metoda in odmerjanje

Tablete za loperamid se uporabljajo ob vezanih, (dajanje v jezik in čakajo na nekaj sekund popolnega raztapljanja, po katerem pogoltnejo s slino, brez pitne vode). Priporočeno doziranje za odrasle: Akutna driska - 2 tablete (začetni odmerek), nato 1 tableta po vsakem tekočem blatu, vendar ne več kot 8 tablet na dan; Kronična driska - 1 tableta (prvi odmerek), nato individualno izberite odmerek, pri katerem bolnikova frekvenca pri bolniku ne presega enega ali TW-ja na dan (od 1 do 6 tablet). Doziranje otrok v LOPERPAMID: 4-8 letih - na ½ tablete 3-4 krat na dan, trajanje sprejema 3 dni; 9-12 let - 1 tableta 4-krat na dan, potek zdravljenja je 5 dni;

Kapsule za loperamidne pogoltnejo v celoti s pitno vodo. Na začetku zdravljenja odrasli vzamejo 2 kapsule na začetku driske driske, nato 1 kapsulo po vsaki iztrebnosti s strukturo tekočine. Največji dnevni odmerek - 8 kapsul. Otroci starejši od 6 let z akutno drisko so predpisani 1 kapsulo po vsakem tekočem stolu, vendar ne več kot 3 kapsule na dan. V odsotnosti iztrebljanja za več kot 12 ur, zdravilo je treba prekiniti.

Stranski učinki

• Tablete: prebavni sistem - slabost, suha usta, napihnjenost, bolečine v trebuhu, zaprtje; Živčni sistem je zaspanost, povečana utrujenost, omotica; Alergijske reakcije - izpuščaj kože;
• Kapsule: videz alergijske reakcije (kožni izpuščaj), zaspanost ali nespečnost, omotica, hipovolemijo, motnje elektrolitov, bolečina ali nelagodje v trebuhu, črevesnega kolika, suhega sluznice sluznice, slabost, gatralgija, bruhanje, meteorizem; Redko - zamuda urina; Izjemno redko obrezovanje črevesja.

Preveliko odmerjanje

Glavni simptomi: črevesna obstrukcija, zatiranje centralnega živčnega sistema (izraženo v obliki mišične hipertenzije, napetosti, motenj usklajevanja, mio, zaspanosti, zatiranje dihanja).

Antidote je Naloxon. Ob upoštevanju dejstva, da je trajanje delovanja lopeamida večje od tistega Naloksona, je morda treba ponovno namestiti slednjo.

Simptomatska terapija: želodčne pranje, sestanek aktivnega ogljika, umetno prezračevanje pljuč. Po prevelikem odmerjanju je medicinsko opazovanje prikazano vsaj 48 ur.

Posebna navodila

V odsotnosti kliničnega učinka, po dveh dneh sprejemanja LOPERAMID, se je treba sklicevati na zdravnika, da pojasni diagnozo in izključitev nalezljive narave bolezni.

Ko se pojavi šab ali zaprtje, je treba zdravilo preklicati.

Med zdravljenjem je treba skrbno spremljati stanje bolnikov z jetrno insuficienco in funkcionalno jetrno motnjo, saj obstaja nevarnost toksične poškodbe živčnega sistema.

Pri zdravljenju driske pacient kaže bogato pijačo, je priporočljivo, da redno nadomestijo izgubo tekočin in elektrolitov.

V kliničnih situacijah, ki zahtevajo inhibicijo črevesnih peristals, je nemogoče uporabiti tablet za loperamido.

Za zdravljenje prevelikega odmerjanja loperamida je treba nalokson uporabiti kot protistrup.

Med sprejemom zdravila morajo biti bolniki previdni pri potencialno nevarnih vrstah dela, ki zahtevajo povečane psihomotorne reakcije in koncentracije, vključno z upravljanjem vozil.

Vpliv na sposobnost nadzora vozil in kompleksnih mehanizmov

Med obdobjem zdravljenja z zdravilom Leobramide morajo biti bolniki previdni pri upravljanju motornih vozil.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

• I Trimester nosečnosti, obdobja laktacije: terapija je kontraindicirana;
• II-III Trimetras nosečnosti: Uporabite loperamid, ki se lahko uporabi po oceni tveganja zdravnika s pričakovano koristjo.

Otroško varstvo

Kontraindicirana imenovanje kapsul v neplamidih otrokom, mlajšim od 6 let, tablete - mlajši od 4 let.

Ko kršitve delovanja jeter

Z odpovedjo jeter se terapija izvaja pod zdravniškim nadzorom.

Medicinsko interakcijo

Simultani sprejem s prizorom lahko zmanjša učinkovitost zdravila.

Kombinacija loperamida z ritonavirjem ali so-trimoksazolom poveča njegovo biološko uporabnost.

Analogi

Analogi za loperamid so: vero-loperamid, diara, imodij, lopedij, loperamid-akrichin, loperamid grindes, imodium plus, uzar, loflatil, diagrami.

Pogoji skladiščenja

Skrbite za otroke. Shranjujte v svetlo zaščitenem suhem prostoru pri temperaturah do 25 ° C.

Rok uporabnosti: tablete - 3 leta, kapsule - 2 leti.

Zloraba ne-sprejemljivih anti-diagracialnih zdravil, ki temeljijo na opiatih, je vse večji problem, ki ustvarja tveganje za kršitve srca in smrtnih ritmov za bolnike. Članek o tem problemu, ki ga ponazarjata dva okvirna klinične primere, je bila objavljena na spletu 29. aprila 2016. V dnevniku Annali nujne medicine. Osredotočenost te publikacije je loperamid (Imodium, Johnson & Johnson) je poceni nerezičano protidirsko zdravilo, ki zavira črevesne peristaltike zaradi agonizma v zvezi s μ-opioidnimi receptorji, blokado kalcijevih kanalov, zaviranja kadrodulina in zmanjšanja paracelularna prepustnost. Tradicionalno je bilo verjel, da je možnost zlorabe te droge zelo majhna zaradi nizke biološke uporabnosti med oralno upravo in šibko penetracijo v centralni živčni sistem.

Kljub temu sta dva nedavna primera zlorabe zdravila Leobramid s smrtnim izidom prisiljena pozornost na to zdravilo. Kljub gospodarstvu standardnih dejavnosti oživljanja je bilo treba smrt obeh bolnikov že navedla že po prejemu oddelka za nujne primere. Na splošno te primere poudarjajo ostrino problema zlorabe opiatov v Združenih državah. Lestvica tega problema narašča in, medtem ko oblasti države naredijo vse, da omejijo dostop do opioidnih zdravil, odvisni ljudje poskušajo najti rešitve, na katere zdaj vemo, in LOPERAMID je lahko povezan tudi. Hkrati, loperamid, ki je kardiotoksika, zaseda edinstven položaj med opiati glede na stopnjo nevarnosti.

V prvem od kliničnih primerov, opisanih v članku, govorimo o 24-letnem človeku z anamnezo odvisnosti od drog, v zvezi s katerim je prejel nadomestno terapijo z buprenorfinom. Bolnik je bil na voljo doma brez impulza in dihanja, s konvulzijo. V bližini so našli šest praznih paketov iz LOPERPAMID. Standardne aktivnosti oživljanja v obliki posredne masažerske masaže, Naloxone in Intubacije Uvedba se je izkazala za neuspešno, je bil pacient v kratkem po prejemu nujne oskrbe. Na odprtju znakov, da je bil pacient odkrit z loperamidom za namen samozdravljenje simptomov opdioidne abstinence. Koncentracija lopeamida v votlih krvnih verigah je bila 77 ng / ml (terapevtski razpon, 0,24 - 3.1 NG / ml). Z obdukcijo, edem pljuč, nabrekanja možganov, upočasnitev urina, zmerne kardiomegalije in tromboze spodnjih okončin.

Drugi primer se je zgodil s 39-letnikom tudi z anamnezo odvisnosti od opiate, o katerem je prejel tudi buprenorfin. To je povzročila ambulanta v zvezi z omedlenjem in težavami dihanja. Nastajajoči uradniki za ambulante so odkrili azistolizem in začeli aktivnosti oživljanja, ki se je nadaljevalo na poti v bolnišnico. Smrt je bila navedena ob sprejemu v urgentno sobo. Glede na sorodnike pacienta, potem ko je ustavil sprejem buprenorfina (pred 3 leti), je uporabil neobčutljive protistopenjske droge, da bi samozadostna odvisnost od opiate. Z obdukcijo, kardiomegalija in težka pljučna otekanje je bilo odkrito. Posthum toksikološka študija je pokazala koncentracijo laperike v krvi iz femoralne arterije 140 ng / ml.

Avtorji članka verjamejo, da je še vedno nejasno, ali bo revidirala status brez recepta, in opozarja tudi, da dolgoročni učinki zdravila niso vedno mogoče napovedati na podlagi živalskih modelov in predkliničnih raziskav.

Kljub temu menijo, da sistem farmakonadzor potrebuje spremembe, nadzor drog po tem, ko padajo na trg, kot tudi ocenjevanje njihovega vpliva na prebivalstvo. Avtorji kažejo, da je prostovoljni nadzorni program za nadzor kakovosti hrane in drog ter drog Združenih držav Amerike (FDA) za razpise ukrepov na neželenih zdravilih medwatch Fenomena deluje pasivno in precej namakajo. Med najbolj očitnimi ukrepi za optimizacijo njenega dela, avtorji imenujejo spremljanje internetnih forumov bolnikov. V zvezi z loperamidom, poudarjajo, da so poročila o dejstvih zlorabe ustnega lopeapiramida pojavila na elektronskih oglaševalskih odborih že leta 2005. Nedavna analiza, ki je obravnavala 1290 delovnih mest na eni spletni strani, je pokazala 600-odstotno povečanje števila takih sporočil od leta 2009 do 2011. To sovpada s temi toksikološkimi centri, ki označujejo 7-kratno povečanje pogostosti klicev zaradi nepravilne uporabe lopiramida ali zlorabe tega v obdobju od leta 2011 do leta 2015. V skladu z drugo študijo, v večini primerov takšna sporočila (70%), se je na forumih razpravljala na forumih kot sredstvo za samo-obravnavo perstinence, vendar približno četrtino tistih, ki so objavili poročila o IT o elektronskih oglasih.. To je dober primer, kako s pomočjo internetnih forumov lahko pravočasno prejemate informacije o zlorabi drog.

Bruto formula

C 29 H 33 CLN 2 O 2

Farmakološka skupina snovi LOPERPERMID

Nosna klasifikacija (ICD-10)

CAS CODE.

53179-11-6

Značilnosti snovi

Loperamid hidroklorid - prah iz bele do rumenkaste barve. Topen je v metanolu, izopropil alkoholu, kloroformu, šibko topen v vodi. Molekulska masa 513,51.

Farmakologija

Pharmachologic Effect. - Antidiarhey..

Interacting z opiatnimi receptorji vzdolžnih in obročastih mišic črevesne stene in zavira sproščanje acetilholina in GHG. Upočasnitev črevesne peristalnosti in poveča prehod črevesne vsebine. Poveča ton analnega sfinkterja, prispeva k deležu carte mase in agonijo poziva na iztrebljanje. Zavira izločanje tekočine in elektrolitov v črevesnem lumnu in / ali stimulira sesanje soli in vode iz črevesa. V visokih odmerkih se izločanje klorovodikove kisline v želodec lahko premog. Ukrep se hitro razvija in traja 4-6 ur.

Pri jemanju na loperamid, ni opaziti nobenih primerov razvoja strpnosti ali zasvojenosti z drogami. Vendar pa so opazile opice na recepciji visokih odmerkov lopeamida, ki je podobna morfinu.

Slabo (približno 40% odmerka) se absorbira v prebavni trakt. Zaradi visoke afinitete za črevesne stene in visoko stopnjo biotransformacije z "prvim prehodom" skozi jetra, plazemska raven nespremenjene snovi po jemanju 2 mg lopeatrid hidroklorida (1 kapsula) je pod 2 ng / ml. T MAX je približno 2,5 ure po prejemu raztopine in 5 ur po prejemu kapsul, medtem ko je C max približno enak za obe obliki. Vezava s plazemskimi beljakovinami je 97%. T 1/2 je 9,1-14,4 H (povprečno 10,8 h). Presnova v jetrih se izloča predvsem v obliki konjugatov z žlebom in iztrebkom, delno - z urinom.

Rakotvornost, mutagenata, vpliv na plodnost

V 18-mesečni študiji pri podganah, z uvedbo odmerkov lopeamida, ki presegajo mardč (do 133-krat), rakotvorna dejanja ni zaznana. Študij zbijanja ni bilo. V študijah razmnoževanja pri podganah se pokaže, da lahko loperamid v visokih odmerkih (150-200-krat večji od mardhod) povzroči neplodnost pri ženskah in zmanjšanje plodnosti pri moških.

Nosečnost. Teratogeni učinki. Pri reprodukcijskih raziskavah podganah in kuncev kažejo, da se loperamid, ki se uporablja v odmerkih, ne več kot 30-krat večji od Mardh, ne povzroča teratogenih učinkov in ne škoduje potomcev.

Dojenje. Ni znano, ali se loperamid prodre v materino mleko. V preučitvi pred- in postnatalnega razvoja potomcev pri podganah, z uvedbo lovorik iz lorerja, v odmerku 40 mg / kg, je opaziti zmanjšanje preživetja potomcev.

Uporaba snovi loperamid

Simptomatsko zdravljenje akutne in kronične driske zaradi spremembe načina porabe in visokokakovostne sestave hrane, oslabljene presnove in sesanja ter alergijske, čustvene, zdravila, sevalne geneze; z drisko infekcijsko genezo - kot pomožna sredstva; Ileostomas (da bi zmanjšali frekvenco in obseg stola, kot tudi za dajanje gostote njegove doslednosti).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, črevesna obstrukcija, preusmeritev, akutni ulcerozni kolitis, psevdo-membranski kolitis, ki ga povzroča sprejem široke palete akcijskih antibiotikov; Druge države, v katerih je zatiranje črevesnih peristalsidov nesprejemljivo; Akutna dizenterija (zlasti s prisotnostjo krvi na stolu in skupaj s povečano telesno temperaturo) in drugih okužb trakt (povzročena naknadna vklj. Salmonella spp., Shigella spp. in Campylobacter spp.); Otroška starost do 6 let.

Omejitve uporabe

Težke jetrne motnje in starost otrok od 2 do 12 let (morda samo v prisotnosti zdravstvenega nadzora).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Ne sme se uporabljati med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) in dojenju (ustrezne in strogo nadzorovane študije pri nosečnicah in nege ženske niso bile izvedene).

Neželeni učinki Snov LOPERPERMID

Od vodstva prebavil oblasti:zaprtje in / ali napihnjenost, črevesna kolika, bolečina ali neugodje v trebuhu, slabost, bruhanje, suha usta, črevesna obstrukcija (zelo redko); Za tablete za resorpcijo (neobvezno) - občutek gorenja ali mravljinčenja jezika, ki se pojavi takoj po jemanju tablet.

Iz živčnega sistema in smiselnih organov: utrujenost, zaspanost, omotica.

Alergijske reakcije: Kožni izpuščaj, urtikarija, izjemno redko anafilaktični šok in bulozni izpuščaj, vključno s toksičnim epidermalno nekrorolom (v večini primerov, bolniki so sprejeli druga zdravila, ki bi lahko povzročila neželene učinke ali spodbujajo njihov pojav).

Drugi: Upočasnitev urina (redko).

Interakcij

Simultana uporaba prostoramida z opioidnim analgetiki lahko poveča tveganje za hudo zaprtje.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: Depresija centralnega živčnega sistema (stupor, kršitev koordinacije gibanj, zaspanost, mioza, mišic hipertonus, prefinjenost), črevesne ovire.

Zdravljenje: Uporaba (po potrebi) Antidote - Naloxone. Glede na to, da je trajanje delovanja lopeamida večje od naloksona, je antagonist možen. Potrebno je podaljšati in temeljito spremljati bolnika (vsaj za 1 dan) in ravnanje simptomatske terapije, pranje želodca, imenovanje aktivnega oglja, IVL.

Načini uprave

Notranjost.

Previdnostni ukrepi Snov LOPERPAMIDE.

Če v 48 urah, pod akutno drisko, ni kliničnega izboljšanja ali zaprtja, trebušne napihnjenega, delne črevesne ovire, je treba prejemati loperamid.

V kronični driski, je sprejem loperamida možen samo z imenovanjem zdravnika.

Zaradi večje občutljivosti na učinke na opiate podobnih podoben loperamidnih učinkih - ukrep na CNS je treba uporabiti LOPERAMID pri otrocih, ki so podobni na opiatskih letih. Med zdravljenjem driske (zlasti pri otrocih) je treba zapolniti izgubo tekočine in elektrolitov. Dehidracija lahko prispeva k spremembi reakcije na loperamid.

Previdno pri uporabi starejših bolnikov (možno je prikriti simptome dehidracije in variabilnost reakcije na loperamid).

Pri bolnikih z disfunkcijo jeter je potrebna skrbna nadzor nad znaki strupenih poškodb centralnega živčnega sistema (metabolizem za loperamid upočasni).

Pri bolnikih s popotniškim diarujem, lahko zmanjšanje črevesne peristaltike, ki ga povzroča loperamid, povzroči dolgoročno povečanje temperature zaradi upočasnjevanja odstranitve mikroorganizmov ( Shigella.Salmonella Nekaj \u200b\u200bsevov Escherichia coli. et al.) in njihova penetracija v črevesno sluznico.

Med obdobjem zdravljenja se lahko pri vožnji avtomobila ali dela z opremo.

Interakcije z drugimi zdravilnimi učinkovinami

Trgovska imena

Ime	Validacija Vyshkovsky indeksa ®
	0.0587
	0.0283
	0.0193

1 kapsula ali tableta vključuje 2 mg loperamid hidroklorid. - aktivna sestavina.

Glede na proizvajalca se lahko sestava dodatnih sestavin, navedenih v označbi zdravila, razlikuje, vendar najpogosteje so v njihovi kakovosti: aerosil, laktoza, koruzni škrob, magnezijev stearat in smukec.

Obrazec Sprostitev

Oblike sproščanja zdravila so tablete ali kapsule z drugačnim številom kosov v paketu (praviloma, 10-20 enot).

Pharmachologic Effect.

Antidinay. .

Farmakodinamika in farmakokinetika

Protistotna učinkovitost zdravila LOPERPERMIDE se manifestira zaradi sposobnosti aktivne sestavine v stik opioidi (opiat) receptorskih kompleksov Nahaja se v črevesnih stenah, zaradi katerih se pojavi stimulacija pod vplivom gvanine-nukleotida adrenergic in holigeic. nevronov . Rezultat zatiranja sproščanja in acetilholina je znižanje gibnosti in tonus. gladke črevesne mišice. Kapsule ali tablete inhibirajo črevesne peristalte in povečate časovno obdobje, za katerega se njena vsebina popolnoma prehaja skozi njega. Tudi zdravilo krepi anus sfinkter ton. , zmanjšuje število pozivav na črevesnega praznjenja ( iztrebljanje ) In prispeva k zadrževanju vozičkov v njej. Kapsule in tablete iz driske začnejo hitro delovati in ohraniti učinkovitost 4-6 ur.

Absorpcija zdravila med oralno dajanjem je na ravni 40%. Plasma Cmax zazna približno 150 minut. Vezava s plazemskimi proteini (večinoma C) se pojavi za 97%. Glavni del aktivne sestavine zdravila, ki je primeren za metabolične transformacije v jetrih konjugacija , ne gre skozi Geb. . T1 / 2, odvisno od posameznih značilnosti telesa, niha v 9-14 urah. Primarni način odstranitve - z vrhovnim, sekundarnim (v majhnih količinah v obliki konjugiranih metabolitov) - z urinom.

Indikacije za uporabo LEPERAMID

Indikacije za uporabo Loperamid Stada. in Loperamid-acry.Kljub temu pa so vsi drugi LS s podobno aktivno sestavino:

• država kronično in akutna , razviti iz različnih razlogov, vključno z njim alergičen , zdravilna , čustveno in sevanje izvor (za simptomatsko terapijo);
• razvojne razmere driska zaradi ostre spremeni sestava hrane in prehrana z oslabljenim sesanjem in presnovo ( potniška driska. );
• nalezljiva driska (kot pomožno obdelavo);
• potrebo po urejanju skladnosti stola pri bolnikih z ileostoma. .

Kontraindikacije

V klinični praksi uporabe zdravila, boleče in drugih držav človeškega telesa je bilo razkrito, ki izenakomerno negativno vpliva na kapsule in lopemidne tablete, iz katerih so prepovedane za uporabo, ko jih identificirajo. Pred jemanjem zdravil, ki vključujejo to aktivno sestavino, se prepričajte, da ni navedenih držav, za katere so prikazane ustrezne analize in / ali preskusi.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so:

• Črevesna obstrukcija ;
• osebna preobčutljivost aktivne in / ali dodatne sestavine;
• v akutni fazi;
• (v prvem trimesečju);
• ostro;
• subileous;
• pseudomroous enterocolit. ;
• starost do 4 leta (nekatere kapsule proizvajalcev do 6 let).

Stranski učinki

• napenjanje ;
• (vključno z in / rash. koža);
• slabost, bruhanje;
• gatralgy. ;
• občutek suhega v ustni votlini;
• hipovolemia. ;
• neugodje / bolečine v trebuhu;
• kršitve elektrolitov;
• Črevesna količina ;
• (redko);
• Črevesna obstrukcija (redko).

Navodila za uporabo loperamida (metoda in doziranje)

Tablete za loperamida, navodila za uporabo

Priprava v tabletah, na primer Vero loperamid.predpisujejo odrasle bolnike v primeru driska akutni znak V začetnem odmerku, ki je enak 4 mg. Po vsaki tekoče iztrebljanje , 2 mg, do obnove običajne doslednosti stola.

Kdaj kronična diareja znakov sprva je predpisana 2 mg zdravila, z nadaljnjim individualnim izborom odmerkov, ki vodijo do pogostosti dejanj trdno iztrebovanje dvakrat na dan. Razpon odmerka v tem primeru se lahko razlikuje v območju 2-12 mg.

24 ur, lahko vzamete do 16 mg LS.

Kapsule, navodila za uporabo

Navodila za uporabo LOPERAMID-ACRY., Stada., Grinke.druga podjetja, ki proizvajajo drogo v kapsulah, priporoča odrasle driska akutnega značaja Začetni sprejem 4 mg in pozneje 2 mg (po vsakem zakonu tekoče iztrebljanje ).

Za driska kroničnega toka Prikazan je sprejem loperamida v dnevnem odmerku 4 mg.

V obeh primerih je uporaba 16 mg zdravila v 24 urah maksimalna.

Navodila za uporabo za otroke

Pripravek v tabletah je prikazan otrokom 4-8 let v dnevnem odmerku 3-4 mg, ki ga je 3-4 sprejema (1 mg naenkrat), 3 dni; Otroci so stari 9-12 let - na odmerku 2 mg štirikrat v 24 urah, 5 dni.

Glede na kontraindikacije za sprejem kapsul se začenjajo predpisati otrokom od 6 let. Za driska akutnega značaja sprejem 2 mg zdravil po vsakem tekoče iztrebljanje z največjim dnevnim odmerkom 8 mg.

Za driska kroničnega toka Običajno predpisana 2 mg pri 24 urah, z največjim dnevnim odmerkom 6 mg na 20 kilogram teže.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja je bila vse oblike zdravil opazila takšne znake zatiranju CNS: kršitev usklajevanja , stupor, turzi dihanja , mIO. , povečajte ton mišic okostja, kot tudi Črevesna obstrukcija .

Previdnosti uporabe in v stalnem nadzoru možnega strupena poškodba centralnega živčnega sistema Bolniki s kršitvami .

Med zdravljenjem driska pogosto opazimo zmanjšanje volumnov elektrolitov in tekočine zahtevajo stalno dopolnitev.

Zaradi potencialne možnosti zatiranja zdravila je treba funkcijo CNS prevzeti previdno pri izvajanju nevarnega dela, kot tudi za vožnjo prevoz.

Analogi

Naključja na kodi ATX 4:

Analoge drog predstavljajo kombinirana zdravila , Uzara. , Loflatil. in Diagrams. .

Sinonimi

Sopomenke za ls so Loperamid-acry. , Dara. , Loperamid Stada. , Vero loperamid. , LOPERMID-LECHIM. , Superhof. itd.

Loperamid ali imodij - kaj je bolje?

Dajte nedvoumni odgovor, na katero od teh dveh zdravil je učinkovitejša in varnejša simptomatsko zdravljenje driske, to je zelo težko in vse zato, ker oba agenta vključujejo enako aktivno sestavino z enako vsebnostjo mase. Morda to , V Belgiji, je boljše čiščenje svoje aktivne sestavine v primerjavi z domačimi analogi, zato bo njegova dejanja bolj produktivna in manj toksična.

Loperamid otrok

Nedvoumna medicinska mnenja, je mogoče, da bi otrokom dati droge s to aktivno sestavino, na primer Loperamid Stada., Iz katerega pomaga pri tem zdravilu in kakšnim tveganjem za otroka lahko otrok vodi, še vedno ne obstaja. Različna proizvodna podjetja kažejo na različne starostne omejitve za sprejem loperamida, ki nihajo v razponu od 2 do 12 let.

Po priporočilih domačih proizvajalcev (opisanih zgoraj) je prepovedano imenovanje katere koli odmednih oblik loperamida za otroke do 4 leta. Tudi kontraindicirana uporaba zdravila v obliki kapsul za zdravljenje otrok do 6 let, od katerih Loperamid-acry., Stada., Grinke. Nekateri drugi proizvajalci, praviloma, ki proizvajajo zdravilo v kapsulah, niso predpisani za doseganje te starosti.

Z alkoholom

Čeprav v uradnem poučevanju in ni znakov skupnega sprejeda loperamida in alkohol Ta kombinacija bo zagotovo vplivala na jetra in CNS. , zaradi drug drugega, velik učinek na njihovo funkcijo. V povezavi s tem med antiodozna terapija Alkohol ne priporoča.

Loperamid med nosečnostjo in dojenjem

To je popolnoma prepovedano z uporabo LOPERAMID z (v prvem trimesečju) in . Relativna kontraindikacija, ob upoštevanju vseh možnih tveganj za plod v primerjavi s pozitivnim vplivom na telo prihodnje matere, je celotno naslednjo obdobje nosečnost .

Reviews of LOPERAMIDE.

V primeru uporabe zdravila Po pričanju so pregledi o loperamidu v 95% primerov pozitivni in govorijo o precej hitrem in učinkovitem delovanju drog. Samo nekateri bolniki, ki se nanašajo na preostalih 5%, doživljajo resne negativne učinke zdravljenja, povezane z osebnimi preobčutljivost ali neželeni učinki srednjega značaja. Seveda je lahko zdravljenje uspešno le v primeru uporabe zdravila za predvideni namen in ne bo učinkovito, in včasih nevarno, driska bakterijska , sekretory. , virus in druga etiologija. V zvezi s tem pred začetkom protistopenjsko terapijo Najbolje je, da natančno določite vzrok patološkega procesa in se že opira na te podatke, dodeli ustrezno zdravljenje.

Cena LOPERMIDE Kje kupiti

Cena loperamida v lekarnah Rusije je na voljo vsaki kategoriji bolnikov in, odvisno od proizvajalca zdravila in število tablet se spreminja v 15-60 rubljev. Na primer, cena LOPERAMID-ACRY. 20 V povprečju je 50 rubljev, kupite 20 kapsul zdravila, ki jo proizvaja NPm ( Loperamid Stada.), je možno za 35 rubljev in stroški 20 tablet iz veropharjeve driske ( Vero loperamid.) okleva okoli 15-20 rubljev.

• Internetne lekarne RusijeRusija
• Internetne lekarne UkrajineUkrajina.
• Internetne lekarne v KazahstanuKazahstan.

Skrb za zdravje

TAB (LOPERAMIDE). Jud. 2 mg N12.Kmetija JSC Obolensk. Podjetje

Zavihek LOPERMIDE. 2 mg N20.Ozone doo

Lopeamid-acryochin caps. 2 mg N10.Ao akrichin.

Lopeamid-acryochin caps. 2 mg N20.Ao akrichin.