S splošnim zdravjem ljudi, glavni del bilirubina, ki je nastal med cepitvijo beljakovin v tkivih vranice, kostnega mozga in bezgavk vozlišč, ekstrahiramo iz telesa z žolčem, le manjši del prodre v krvi.
Povečan propad robov robov, disfunkcije jeter in kršitev odtokov žolča pripelje do povečanja števila Bilirubin - hiperbilirubinemije, tako da doseže določene prage koncentracije v spremstvu moči. Kakšni so razlogi za povečanje koncentracije bilirubina, kot je nevarno, to stanje in kako je terapija in preprečevanje hiperborbinemije?
Kaj je Bilirubin?
Bilirubin je nekakšna kemična pigmentna povezava. To je ta element, ki daje žolčem in izzivom značilne barve, kot v čisti obliki bilirubina - to je rjavkast kristal.
Bilirubin ima toksične učinke na živčne celice, ki postanejo dejavnik pri razvoju značilnosti lastnosti encefalopatije, jedrske zlatenice. Konjugacija ali kemijski vezni proces prostegalinanja se izvaja v jetrnih tkaninah. Razpad eritrocitov, ki se pojavi predvsem v tkivih vranice, zagotavlja veliko število prostega zdravila BILIRUBIN, v skladu s portalnimi žilami, ki vstopajo v jetra. Biokemijski procesi "vezave", transformacija bilirubina v jetričnih celicah povzročajo zmanjšanje toksičnih učinkov na tkiva in organe.
Različne vrste bilirubina
V človeškem telesu je Bilirubin prisoten v obliki dveh sort, frakcij žolčkov: konjugiramo, povezan ali neposredni bilirubin, in posredni ali prosti bilirubin. Z biokemično študijo komponent krvi se količina bilirubina lahko izračunamo v splošni obliki za obe frakcij (skupni bilirubin), če je presežena norma ali predstavitev, se preskusi vsake frakcije predpisujejo ločeno.
Indirektni BILIRUBIN. Trajno izdelan: vsak dan razpadanje eritrocitov sprosti skoraj 300 miligramskih kilirubina. Z vnosom krvnega obtoka v jetrno tkivo se posredno Bilirubin preoblikuje zaradi biokemičnih procesov, konjugiranih s konjugacijo z glukuronsko kislino in oblikovanjem pripadajočega bilirubina.
Indirektni bilrubin je strupen za tkiva in organe. Zlahka prodre v celice, je konjugirana z maščobami in prispeva k kršitvi procesov celičnega dihanja in presnove, nastajanja beljakovin, prevoz kalijevih ionov. Povečana koncentracija posrednega BILIRUBIN je še posebej nevarna za najbolj občutljiva tkiva možganov.
Bilirubin na splošno dvignjen
Kaj se šteje za povečano količino BILIRUBIN? Norme se razlikujejo glede na starost osebe: najvišje stopnje bilirubina, ki niso priložene bolezni in disfunkcije, so zabeležene pri dojenčkih, ki je posledica postopka pospešenega razpada ploda eritrocitov, v velikih količinah fetala in novorojenčka kri. Rumenkasto barvo kože in konice otrok v prvih tednih po videzu svetlobe je posledica začasne visoke koncentracije Bilirubin.
Postopek povečane proizvodnje bilirubina je normalen v običajni starosti otroka, po katerem regulativni kazalniki skoraj ustrezajo normam za telo odrasle osebe.
Kakšna stopnja bilirubina je opredeljena za različna starostna obdobja?
Glavna diagnostična vrednost v disfunkcijah in bolezni je presegala standarde Bilirubin obeh frakcij. Patološki prag hiperbilirubinemije je 34 mikronov na 1 liter krvi, s takšno koncentracijo, se Jaundice razvije kot sindrom. Kopičenje žolčnega pigmenta v subkutanih tkivih, gvajanja, sluznicah vodi do pojava rumene sence. V nasprotju s skupnim mnenjem Jaundice se ne nanaša na sinonime hepatitisa B, čeprav se lahko pojavi kot del kompleksa simptomov te bolezni. Z različnimi boleznimi in patologijami imajo manifestacije zlatenice značilnosti vsakega posameznega primera.
Povišani bilirubin, zlasti s pomembnim prekoračitvijo norme, je znak zdravstvenega nevarnega in v nekaterih primerih življenje države.
Ločite vzroke za povečanje prostega in pripadajočega dela.
Če se neposredni Bilirubin poveča, lahko povzroči takšne bolezni, kot so:
- akutni virusni hepatitis A, B, sekundarni hepatitis pri nalezljivih boleznih, kot je mononukleoza;
- kronična oblika hepatitisa C, hepatitis auimine etiologija;
- hepatitis bakterijska etiologija med brucelozo, leptospirozo;
- posledice zastrupitve z živilskimi proizvodi, zdravili (nesteroidna protivnetna zdravila, hormonska kontracepcija itd.);
- gestacijska zlatenica pri ženskah med nosečnostjo;
- tumorja v tkivih jetrnega tkiva;
- nekatera genetska odstopanja in sindrome, ki so dejavniki za razvoj dedne sanitarne zlatenice.
V večini primerov neposredni Bilirubin presega standarde za bolezni in stanja, povezane s škodo na jetrnem tkivu.
Bolezni, ki jih spremlja povečanje koncentracije posrednega BILIRUBIN: \\ t
- nekatere vrste prirojene hemolitične anemije;
- neusklajenost krvnih skupin, rees-faktor v krvi in \u200b\u200bnjegovih sestavnih delih;
- autoimpnuna, ki nastane zaradi razvoja avtomumunske bolezni (sistemski rdeči lupus, revmatoidni artritis) hemolitična anemija;
- bolezni nalezljivega etiologije (splošna sepsa, malarija, malarija, tiphoid tip);
- hemolitična anemija, ki jo izzovejo nenadzorovana zdravila (acetilsalicilna kislina, insulin, skupina cefalosporinov, penicilin, nesteroidna protivnetna zdravila);
- hemolitična anemijo strupene etiologije (zastrupitev z ugrizom kač, gob, stik z arzenom, bakrom vitriolom, strupi, itd);
- dedne bolezni
Foto: Afrika Studio / Shutterstock.com
Vzroki povišanega kilirubina v krvi
V primeru kršitev delovanja jeter, ki preprečuje konjugacijo, pretirano proizvodnjo žolčnega pigmenta v telesu ali težavnostjo iz odliva žolča, se vsebina serumskega bilirubina začne povečevati. Vzroki za visoke kilirubin, odkriti v analizi komponent krvi, so različni, vendar imajo vedno neposredno korelacijo s svojimi pretiranimi izdelki ali disfunkcijami v hepato-žolčnem sistemu.
Kopičenje Bilirubina, saj se njegova koncentracija poveča v več fazah. Prvič, rumenkasto odtenek se pojavi na očesnih gružih, nato se pojavi zlatenica peroralne sluznice, v naslednjem koraku se v naslednjem koraku pojavi yelkwels na obrazu, površino dlani, podplatov in pokriva preostanek telesa. Zahodni simptom, ki spremlja zlateco s hiperbilirubinemijo, - kože srbenje.
Jaggilnost kože ni nujno znaka povečanega BILIRUBIN. Takšna posebnost pigmentacije se lahko pojavi pri presežnem kopičenju karotena, na primer s prekomernim vnosom korenja, paradižnika v hrani. Yelkwelwss kože je vključen v kompleks s simptomi sladkorne bolezni, hipoterioze. Posebna značilnost je invariabilnost barve glasnika.
Vrste zlazice, odvisno od vzroka visokega Bilirubin
Povečani prosti in neposredni Bilirubin se zaznajo kot posledica enega ali več dejavnikov, ki spodbujajo hiperbilirubinemijo:
- povečanje števila rdečih krvnih celic, pospešenega procesa uničenja eritrocitov;
- brezplačen zaključek žolča;
- patologije procesa predelave in / ali odstranjevanje žleb pigmenta.
Dvig količine ali pospeševanja procesa uničenja eritrocitov
Povečana razpadanje krvnih celic - eritrocitov - povzroča razvoj hemolitične zlatenice, ki ga spremlja presežek standardov za posredni Bilirubin. Takšno stanje se pojavi pri dednih napakah rdečih krvnih celic, pa tudi s pomembnimi krvavimi (obsežnimi hematomijami, infarktom svetlobnega tkiva), nekaj nalezljivih bolezni, malignih tumorjev, zastrupitev, kot tudi, ko krvi in \u200b\u200breciklirajo skupino krvi in \u200b\u200breciklirajo plod.
Hemolitikna zlatenica se kaže z naslednjimi simptomi:
- lemon rumeni odtenek scler, sluznice, kože;
- paleto kože kot posledica anemije;
- povečana vranica, ki jo spremlja bolečina na področju levega hipohondrija;
- temna barva urina in mase ponjava zaradi visoke koncentracije Urobilin;
- splošno poslabšanje blaginje zaradi nezadostne oksigenacije (glavobol, pospeševanje srčnega utripa, povečanje utrujenosti), je mogoče povečati temperaturo na podfebris.
Motnje odtoka žolča
Z različnimi motnjami izhod iz jeter te biološke tekočine, konjugiranega bilrubina, namesto izločanja iz telesa, vstopi v krvni obtok, ki prispeva k razvoju tako imenovanega smetinega zlazice. Najpogostejših razlogov, ki povzročajo motnje iz odtokov žolča:
Sanguine Jundice se kaže z naslednjim kompleksom simptomov:
- izgovoran rumeni scler, koža, sluznice;
- občutek kožnega železa do različnih stopenj resnosti, od svetlobe do neznosne;
- znaki motenj prebavil-povečane tvorbe plina, slabosti, dispepsije, pomanjkanja apetita, litje živilske mase iz želodca v požiralniku, itd.;
- barva iztrebkov na dani raznolikosti zlatenice je lahka, skoraj bela, ki je povezana z zmanjšano količino sterkobilija, vodnega urina;
- barve na področju desnega hipohondrija.
S to vrsto zlatenice, krvi testi zaznajo koncentracijo pripadajočega bilirubina.
Iz kakršnega koli razloga je treba spomniti, da resnost zunanjih manifestacij hiperbilirubinemije ni odvisna samo na stopnji bolezni ali patologije, temveč tudi na značilnosti kože, ki je povezana s simptomi. Tako je z dvignjenimi sedimenti maščobnih tkiv ali otekanja, je rumena knjiga kože bistveno manj opazna kot s tanko postavo.
Patologija procesa obdelave in odstranjevanja kot vzrok visokega BILIRUBIN
Kršitve presnovnega procesa in izpeljavo iz deriviranja zdravila BILIrubin so eden od dejavnikov, ki prispevajo k stalni rasti svoje koncentracije. Med boleznimi in patologije, skupina dedne rumene, zaradi genetskih anomalij, in pridobljenih, nastajajoči kot zapleti bolezni.
Povečajte bilirubin na dedno zlatenico
Faza obdelave jeter je sestavljena iz konjugacije prostega bilirubina, transporta in odstranitve. Kršitve tega procesa so lahko povezane z genetskimi patologijami v naslednjih boleznih:
- sindrom Zhilbera je najpogostejša patologija zaradi pomanjkanja encima, ki preprečuje konjugacijo Bilirubin v jetrni celici. Ta oblika hiperbilirubinemije se šteje, da je najbolj enostavno teče, ima lahko asimptomatski tok z epizodami poslabšanja na ozadju stresnih situacij, bolezni, poškodb, pretirane obremenitve na jetrih (zloraba alkohola, maščobna, akutna hrana itd.). Pogostost pojavljanja v populaciji je odvisna od regije: tako, v populaciji Evrope je Syndrom Zhilbera registriran s 3-5 osebami od 100, v državah afriške celine, ta kazalnik doseže skoraj 40%. Napoved bolezni je ugodna, ob upoštevanju zdravila Profilaxis Prophilaxis pravila ni potrebna;
- sindrom Kriegler-Slona;
- dabind-Johnson sindrom.
Pridobljena zlatenica
Pridobljena zlatenica se nanaša na najpogostejše vrste rumenega kompleksa simptomov. Obravnavana zlatenica je izolirana, v kateri odvečni Bilirubin ni mogoče reciklirati z jetri, in jeter ali parenhimske zlatenice.
S parenhimsko zlateno škodo na parenhima in žolčnih kanalih, privede do kršitev zajemanja, vezave in odstranjevanja bilirubina, in njegov povratni tok v serum s šivom žolča. To patologijo spremlja povečan neposredni bilrubin v krvi. Zakaj se pojavi jetrična zlatenica?
Najpogostejši vzroki za jetrne zlatenice so bolezni jeter. Dodelijo cirozo jeter in hepatitisa različnih etiologij.
Ciroza jeter je lahko posledica različnih bolezni, pa tudi odvisnosti od alkohola in drugih toksičnih učinkov na telo. To je stanje jeter, v katerem se pojavi sprememba njegovih tkiv, kršitev histochitectonics of parenchyma. Normalno jetrno tkivo se nadomesti z vezno, oskrbo krvi je moteno, ki prevaža žolče skozi kapilare. Ti procesi se razvijajo zaradi poškodbe ali smrti jetrnih celic.
Pri zamenjavi jetričnega tkiva, vezno telo ne more v celoti delovati, tudi za izvedbo funkcije na konjugaciji in izločanju bilrubina. Najpogosteje se ciroza razvije na zadnjih fazah hepatitisa, kot tudi s hudim alkoholizmom.
Klinična slika ciroza vključuje parenhimska zlatenica z značilnimi dodatnimi manifestacijami: povečana volumen jeter, vranica, izrecno srbenje s kožo, abdominalni ascites, spreminjajo se spreminjajo v žilah požiralnika, črevesja.
Jetrna insuficienca v progresivni cirozi je spremljana lezija možganskih tkiv, zmanjšana krvni koagulacija, notranje krvavitve in obsežne krvavitve.
Hepatitis kot bolezen, ki jo spremlja jetrna zlatenica, ima lahko različne etiologije. Vnetski proces v jetrih v hepatitisu je lahko posledica virusne okužbe, avtoimunske bolezni, toksične poškodbe ali zastrupitve z alkoholom.
Dodeli akutne in kronične hepatitske faze. Med akutnim je najpogostejši infekcijski hepatitis, ki ga povzročajo različni virusi hepatitisa. Splošni simptomi nalezljivega hepatitisa vključujejo:
- slika splošne zastrupitve telesa: slabost, glavobol, povečanje temperature itd.;
- bolečine v mišicah, sklepih;
- bolečine na področju desnega hipohondrija med palpacijo ali spontano nastajajo;
- rumeni scler, koža različnih resnosti;
- spremembe v pisanih masih, urinu;
- značilna sprememba vzorca krvi, zaznana med laboratorijsko diagnostiko.
Napredovanje bolezni lahko spremlja prehod na kronično stopnjo, reinkarnacijo jetrnih tkiv, lezij možganskih tkiv (jetrna encefalopatija), kombinacija jetrne in ledvične insuficience, grožnja smrtnega izida.
Bilrubin kot razlog za zlateco novorojenčka
Jaundice novorojenček, ki je vzrok za alarm mnogih mladih staršev, se nanaša na fiziološke pojave prilagajanja otrokovega telesa življenju zunaj matere. Fiziološka zlatenica novorojenčkov je tudi manifestacija hiperbilirubinemije. Po rojstvu hemoglobina, ki je prisotna v krvi ploda, razpade, zamenjava nova oblika hemoglobina. Ta proces spremlja delna razpadanje rdečih krvnih celic in, kot rezultat, povečanje števila bilirubina. Torej je najpogostejši vzrok za zlatenice pri otrocih v dojenčku, je bilirubin, ki je jeter uspešno prevaja v povezano obliko v nekaj dneh brez posledic za zdravje otroka.
Foto: Paul Hakimata Photography / Shutterstock.com
Najvišja koncentracija bilirubina v dojenčkih praviloma praznujejo 3-5 dni, po katerih se kazalniki začnejo samostojno zmanjševati.
Vendar pa fiziološka zlatenica ne ima vedno samostojno in brez posledic. Če so kazalniki preseženi, je treba identificirati vzrok in pravočasno odpravo faktorja hiperbilirubinemije in simptomatsko terapijo. Z zvišano vsebnostjo nekonjugiranega bilirubina je ta delež sposoben prodre skozi hematofehalno pregrado in povzroči razvoj takšnega stanja kot jedrske zlatenice, poraz cerebralnega jedra, država, ki grozi s hudo okvaro zdravja in smrtnim izidom .
Kateri faktor lahko povzroči razvoj patološke oblike hiperbilirubinemije v novorojenčku? Dejavniki, ki spodbujajo razvoj te države, vključujejo prisotnost fetusa, rezerve, ki so v nasprotju z materjo in dojenčkom, prirojenimi patologijami žolčnika, jeter itd. V primeru nezadostne hrane v prvih dneh življenja, črevesnih patologij ali Spazm, ne ovirajo iztrebljanja, anomalije urinarnega trakta Bilirubin lahko dosežemo tudi kritične vrednote v ozadju fiziološkega zlazice novorojenčkov.
Zmanjšanje delovanja Bilrin.
Kot indikator je Bilrubin v krvi marker ne le funkcije glivice, temveč tudi procesi hemolize, ekstrakcijo žolča, stanje številnih organov in tkiv. Kljub razširjenim mnenju, Jawundice - simptom ne le hepatitisa, in tudi v vseh primerih ne zahteva zdravljenja in medicinskega posredovanja. Obstajajo prehodne fiziološke razmere, ki jih spremlja rumenenje kože, scler in povečanje koncentracije bilirubina (fiziološka zlatenica novorojenčka, rumena zlatenica), ki teče pod zdravniškim nadzorom in v večini primerov samostojno sprejema. Z Zhilbero sindrom, večina bolnikov potrebujejo tudi preventivne ukrepe in podpira encimsko terapijo.
Toda v mnogih drugih primerih, Jaündice, kot tudi druge manifestacije povišane koncentracije Bilirubin, kaže na razvoj bolezni ali patološkega procesa. Identifikacija faktorja, zaradi katerih je bil kilirubin pretirano proizveden, opredelitev narave patološkega procesa določa izbiro metod terapije.
V hemolitičnem tipu zlatenike, ki ga povzroča pospešeno ali okrepljeno razpadanje krvnih celic, se zateče na metode infuzije: uvedba raztopin glukoze, albumina, plazmafereza. Progresivna fiziološka zlatenica novorojenčkov na prvih fazah je uspešno zdravljiva z ultravijoličnim sevanjem (fototerapija), ki prispeva k konjugaciji prostegalirubina.
Visok nekonjugiran Bilrubin je navedba za namen drog, ki povečujejo dejavnost jetrnih encimov.
Neodvisna izbira in uporaba zdravila ali sredstev alternativnega ("Ljudje") Zdravilo z neugodnimi rezultati analiz na Bilrubin je nevarno ne le z napačnim samo-diagnozo in pomanjkanjem rezultatov, ampak tudi pomembno poslabšanje zdravstvenega stanja.
Eden od ključnih biokemičnih kompleksov krvnih preskusov je študija izmenjave pigmentov. Možno je oceniti s pomočjo kazalnikov splošnega bilirubina in njegovih posameznih frakcij.
Kaj je bilirubin.
To je pigmentirana snov, ki se oblikuje v človeškem telesu in kroži le z eno izmenjalno potjo. Njegova smer vključuje več zaporednih povezav cikla bilirubina.
Med njimi so dodeljeni:
- Tvorba Bilirubin. To se zgodi v vranici, ko se uničijo rdeče krvne celice, ki so zaključile življenjski cikel. Skupna Bilirube se oblikuje med razpadom hemoglobina. Na Splinu Dunaju gre v sistemski pretok krvi. Na portalski veni, je pripeljan v jetra, v kateri pride do njene nevtralizacije.
- Konjugacija. Ta proces temelji na bilirubin spojini z glukuronsko kislino, ki se pojavlja v jetrih. To je potrebno za nevtralizacijo Bilrubin kri, saj je snov zelo strupena.
- Izbris. Vezana (konjugirana) v jetrnem bilirubinu je manj toksičnost, zato jo lahko hitro odstranite iz telesa. To se zgodi s svojo dodelitev skupaj z žlebo jeter v črevesje z 12 točkami. Večina se prikazuje v obliki Sterkobilija z iztrebki. Del, sesanje v tankem črevesju, se izloča v obliki urobilinskih ledvic skupaj z urinom.
Pogledi na BILIRIN.
Bilirubin snov je zastopana v telesu v obliki več frakcij:
- Posredna frakcija - žolčni pigment. Posredna frakcija se ne raztopi v vodi in lahko prodre skozi celično membrano. Ta lastnost pojasnjuje toksični učinek. Ta frakcija se sintetizira v retiratem endotelialnem sistemu kot posledica encimske transformacije Hemma, ki nastane med razpadom hemoglobina. Po tem se snov veže na beljakovine, običajno z albumin, in se izkaže, da je v jetrih.
- Naravnost (brezplačno) Frakcija se oblikuje v jetrih skozi spojino z glukuronsko kislino. Ta reakcija omogoča pigment, da kupi vodotopne lastnosti, kot tudi vstopi v dvanajstnika skupaj z žolčem. Nadaljnje spremembe v družbi Bilirubin se v prebavnem traktu. Njen majhen del pade v kri in nato odstrani iz urina, ki prehaja filtriranje v ledvice. V bistvu se, kot rezultat, se preoblikuje v Sterkobilin, ki je del iztrebkov in mu daje značilno barvo.
- Skupni bilrubin. V biokemični analizi krvi - posledica dodatka koncentracije prostih in posrednih frakcij. Vrednost tega kazalnika je glavna referenčna vrednost pri ocenjevanju izmenjave družbe Bilirubin, pomaga ugotoviti izvedljivost določanja kazalnikov posameznih frakcij. Če je splošni bilrubin normalen, je nadaljnja študija frakcij BILIRUBIN neprimerna. Če je ta kazalnik dvignjen, je treba skrbno preučiti posamezne frakcije snovi, da bi ugotovili razloge za povečanje ravni bilirubina.
KAKO JE BILIRUBIN tvorjena in odstranjena Analiza postelje na Bilrubinu
Biokemična analiza se izvaja na prazen želodec, vzorec je vzet iz vene. Za pridobitev zanesljivih rezultatov vsaj 24 ur zavrnejo alkohol in mastno hrano.
Rezultat vpliva tudi na:
- Nosečnost;
- Nekatera zdravila, ki vplivajo na valjarni sistem (heparin, varfarin, aspirin);
- Prenajedanje ali stroge prehrana;
- Choleretic Herbs;
- Pijače, ki vsebujejo kavo.
Običajno se krvni test za določanje kazalnika Bilirubin izvede v naslednjih primerih:
- V primeru simptomov zlatenice (velja tudi za novorojenčke);
- Da bi diagnosticirali jetrno funkcijo med cirozo, tumorjem, hepatitisom;
- V prisotnosti pankreatitisa ali bolezni žolča;
- Pri zastrupitvi in \u200b\u200brazličnih toksičnih učinkih;
- Z razvojem hemolitične bolezni;
- Kot nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja.
Ocenite stanje izmenjave BILIRUBIN omogoča biokemično analizo. Opredeljuje kazalnike splošnega, neposrednega (brezplačnega) in posrednega BILIRUBIN.
Splošno sprejeti menjalni tečaji Bilirubin
| Indikator | V otroku v prvih nekaj dneh življenja, μmol / l | V otroku v prvih dveh tednih življenja, μmol / l | Otroka v starosti življenja, μmol / l | Pri odraslih ljudi, μmol / l |
|---|---|---|---|---|
| Običajni | 24 – 190 | 28 – 210 | 3,5 – 20,4 | 8 – 20,5 |
| Ravno | 0,5 – 10,2 | 1 – 12,4 | 0 – 5,1 | 0 – 5,1 |
| Posredna | 23,5 – 179,8 | 27 – 197,6 | manj kot 16.5. | manj kot 16.5. |
Kaj je nevarna na visoki ravni Bilirubin
Bilirubin je izredno strupena snov, ki povzroča zastrupitev in kršitev delovanja organizmov organov. Največja občutljivost v tem pogledu je tkiva možganov. Preostali sistemi (jetra, ledvice, src) imajo večjo odpornost na učinke in so sposobni dolgo časa delujejo z zvišano vsebnostjo bilirubina. Trajanje takšnega delovanja določa hiperbilirubinemija - stopnja izražanja povečanja.
Vzorci in stopnje bilirubina
| Stopnja dvižnega BILIRINA | Karakteristika stanja |
|---|---|
| Manjša stopnja izvzetja. | Ta vrsta hiperbilirubinemije vključuje povečanje kazalnikov splošnega bilirubina na raven od 50 do 70 μmol / l. Ta država ne nosi neposredne grožnje telesu, saj ne povzroča toksičnih poškodb organov. Oseba je sposobna živeti dolgo z manjšim večjim, vendar je obvezno določiti vzrok za povečanje. |
| Izrazito naraščajoča stopnja bilirubina | V tem stanju je koncentracija Bilirubin v območju od 150 do 170 μmol / l. Ta pogoj nosi nekritično nevarnost za telo. Dolgi obstoj s to stopnjo hiperbilirubinemije povzroča zastrupitev z zdravilom Bilirubin, ki jo je treba odpraviti v najkrajšem možnem času. |
| Težko hiperbilirubiney. | Pomeni stanje, ko je indikator BILIRUBIN precenjen na raven 300 μmol / l. V takem stanju obstaja neposredna grožnja človeškemu življenju, ki jo povzroča izrazita zastrupitev in kršitev delovanja organov. |
| Izjemno huda hiperbilirubinemija | V tem stanju kazalniki presegajo koncentracijo 300 μmol / l in so ključnega pomena za človeško življenje. Če ne morete odpraviti razloga za povečanje v nekaj dneh, bo bolnik umrl. |
Simptomi izboljšanja hiperbilirubinemije
Z zvišanim zdravilom Bilirubin se lahko opazijo naslednje manifestacije:
- Sodnik Scler Eyes in koža. Manifestira se, ko koncentracija snovi presega 50 μmol / l. Intenzivnost in narava manifestacije sta določena z stopnjo povečanja koncentracije snovi in \u200b\u200bvzrokov patologije;
- Splošna šibkost;
- Grenkoba v ustih;
- Srbeča koža;
- Beli iztrebki;
- Potemnje urina;
- Motnje intelektualnih sposobnosti in spomina;
- Povečanje velikosti jeter in občutek gravitacije na območju desnega hipohondrija.
Kako deluje Bilirubin. Vzroki za dvigovanje ravni Bilirubina
Glavne bolezni, ki lahko povečajo raven Bilirubina:
| Bilrubin frakcija. | Glavni razlogi za dvigovanje BILIRUBIN |
|---|---|
| Prednostno povečanje ravni posrednega BILIRUBIN zaradi pretiranega uničenja eritrocitov celic. | Hemolitic Jundice. |
| Hemolitična anemija; | |
| Nalezljive bolezni (na primer, malarija); | |
| Hiperplonizem in splomegalija; | |
| Zastrupitev notranjega in zunanjega izvora; | |
| Nezdružljivost skupin prelivanja krvi; | |
| Hemoliza in rezerve v nasprotju z novorojenčki. | |
| Prednostno povečanje ravni neposrednega BILIRUBIN zaradi kršitve funkcije iztoka žolča. | Obstruktivna zlatenica |
| ATREZIJA sistema iztoka žolča; | |
| Holedocholithiasis in prisotnost kamnov v žolčnih kanalih; | |
| Myrizzy sindrom; | |
| CholanNitis; | |
| Rak žolčnika in žolčni trakt; | |
| Rak trebušne slinavke; | |
| Kronični pankreatitis; | |
| Bolezen Caroli. | |
| Izboljšanje ravni splošnega bilirubina z enotno porazdelitvijo frakcij. Značilnost za jetrne patologije. | Parenchamato jaündice. |
| Lezijo jeter, ki ga povzročajo nalezljive bolezni katere koli lokalizacije s sepso; | |
| Strupenega in virusnega hepatitisa; | |
| Maligni rak jeter z metastazami; | |
| Ciroza jeter; | |
| Lepilna hepatoza; | |
| Genetske motnje encimov, ki izvajajo Bilrubin Exchange (Dabind-Jones Sindromi, Hivi, Rotor); | |
| Sindrom Badda Kiaari; | |
| Pilefelbit. |
Kako zdraviti hiperbilirubinemijo
Povečanje ravni Bilirubin ni ločeno patološko stanje, ki zahteva posebno zdravljenje. Ta pojav je treba obravnavati le kot znak številnih bolezni. In je treba pravilno opredeliti bolezen, ki je povzročila spremembe rezultatov analize, saj brez njenega zdravljenja je nemogoče normalizirati Bilirubin.
Obstaja samo ena država, ko je za nepomembno hiperbilirubinemijo mogoče prilagoditi s posebno prehrano ali drugimi metodami - to je genetske kršitve encimov za izmenjavo Bilirubin v jetrih. V drugih primerih, da nima smisla delovati neposredno na družbi Bilirubin, je treba imeti raziskavo o identifikaciji bolezni čim prej, kot je mogoče zahtevati kompleksno zdravljenje in celo kompleksno delovanje.
Da bi zmanjšali toksične učinke Bilirubin, se uporabljajo metode razstrupljanja (med katerimi je uporaba raztopin glukoze, hemodesa, beljakovin).
Diagnostični pomen visoke ravni ravni Bilirubin poveča zgodnjo definicijo in pravilno oceno odstopanja od norme.
Vzroki za zmanjšanje ravni Bilirubina
Zmanjšanje ravni bilirubina je opaziti zelo redko. Ponavadi vzrok za to postane koronarna poškodba srca. Vendar to ni posebna značilnost, in ne velja za diagnozo bolezni. Tudi zmanjšanje koncentracije bilirubina se lahko pojavi kot posledica sprejema nekaterih zdravil (askorbinska kislina, fenobarbitalni, teofilin).
Pogosto je zmanjšana raven snovi pritrjena zaradi napačnih rezultatov analize, tako da je v takih primerih zaželeno, da se ponovno preuči.
Rezultati
Bilirububes je oblikovana iz uničenih eritrocitov s predelavo hemoglobina. Vsebnost bilirubina je ena od metabolizma metabolizma, jeter in vranice.
Video - Jetra Zdravje: TEST BILIRUBIN
Bilirubin je pomembna sestavina krvi, ki je žolčni pigment. S stanjem, kjer njegov kazalnik presega okvir norme, se šteje za nevarno za osebo.
BILIRUBIN: Izvor, značilnosti, pomen
Bilrubin Exchange v telesu
Bilirubin je rezultat metabolizma hemoglobina v človeškem telesu. Pigment je oblikovan iz uničenih rdečih krvnih celic. Postopek delitve se pojavi v jetrih. Pin s pigmentom gre skozi urin, iztrebke in žolč.
Več vrst bilirubina je izoliranih:
Direct Bilirubin se šteje za topen v vodi. V nasprotnem primeru ga zdravniki pokličejo konjugirani. Se pojavi v jetrih skozi izmenjavo z glukuronsko kislino.
Druga vrsta, posredna, ni mogoče raztopiti v vodnem okolju. To je strupena snov, deluje kot posledica propadanja robov snovi. Za izhod iz telesa se spremeni v ravno obliko - Direct Bilirubin.
Skupni Bilrubin je niz neposrednih in posrednih vrst. V krvni plazmi. Povečanje ta vrst obarva kožo v rumeno, izrazito insikcijo telesa se razvije, opazimo srbenje in piling kože.
Kar dokazuje visok kazalnik bilirubina
Povečan Bilrubin - Alarming Bell
Visoka raven bilirubina lahko navaja kršitve pri delu jeter, žolčnika, pa tudi bolj nevarne bolezni (na primer različne vrste hepatitisa, neozdravljive dedne patologije jeter).
Povečana raven krvi kaže na možne procese vzreje v človeškem telesu bakterij in mikroorganizmov, ki škodujejo celovitosti vseh organov. Takšno stanje se lahko opazuje s pomanjkanjem vitaminov (na primer B12).
Simptomi povišanega Bilrina
Jaundice - znak povišanega BILIRUBIN
Z rastočo vsebnostjo Bilirubin pri bolniku je pacient glavni znak je rumenenje kože pokrova, kot tudi urine zatemnitev. Takšne situacije so opažene na ravni BILIRUBIN na znamki 34 enot.
V primeru rasti kazalnika, v času fizičnega dela z visoko intenzivnostjo, lahko oseba opazuje:
- povečanje telesne temperature;
- neprijeten občutki pod rebri na levi strani;
- utrujenost in šibkost.
Če se takšni občutki pojavijo, se morate obrniti na strokovnjaka. Medic Na podlagi različnih analiz (krvi, urin) razkriva vzrok za kršitve organov, je diagram zdravljenja bolezni.
Če se raven Bilirubin nahaja na oznaki 60 do 120 enot, taka situacija kaže na razvoj resne bolezni. V praksi obstajajo primeri pomembnega, ki presegajo bilirubin iz uveljavljene norme (200-300 mmol). Šteje se, da je nevarna situacija. Pojavi se pri otrocih, mlajših od 15 let, odrasli se praktično ne diagnosticirajo.
Vzroki za dvigovanje bilirubina v krvi
Cholestasis kot razlog za dvig bilirubina
Razlogi za visoko raven zdravila BILIRUBIN se razlikujejo pri odraslih in otrocih.
Zdravniki opredeljujejo številne razloge, ki vplivajo na povečanje ravni Bilirubin. Med njimi se razlikujejo:
- hemoliza eritrocitov v visokem ritmu;
- patologija jeter;
- zmanjšanje odtoka žolča;
- težave, povezane z zmanjšanjem ustvarjanja encimov v jetrih.
V primeru bolezni, ki vplivajo na jetra, se izbor bilirubina široko zmanjša in posledično se povečuje intenzivnost hemolize. V primeru povečanja krvi te snovi se površina kože v rumeni, začne urin zatemniti, človek ima šibkost.
Nizka stopnja hemoglobina vpliva na povečanje procesov propadanja eritrocitov v krvi, ki lahko ustvari pogoje za rast ravni bilirubina.
Povečanje vsakega posameznega pogleda na zdravilo Bilirubin je povezano z različnimi spremembami v človeškem telesu.
Bilirubin se lahko dvigne v jetrno cirozo
Povečanje neposrednih zdravnikov Bilirubin je povezano s kršitvijo procesov odtoka žolča iz bolnikovega telesa. Z različnimi boleznimi jeter, anevrizmo arterije jeter, pankreatitis, onkološke bolezni, raven bilirubina, se bistveno poveča.
Simptomi in znaki holestazije
Z boleznimi žolčnika ali trebušne slinavke so lahko znaki povišanega Bilirubin:
- litje obarva v rumenkasto barvo;
- spreminjanje barve človeških izločkov;
- driska, bruhanje, upad apetita.
Glavni razlog za povečanje posrednega Bilirubin se šteje, da razbije eritrocite v velikih količinah. Lahko je posledica naslednjih bolezni:
- zastrupitev in kemikalije;
- presežek odmerkov nekaterih zdravil (insulin, aspirin);
- anemija;
- zhilbera sindrom (izražen v nezadostnem delu v jetrih njenih encimov. Premeščen z dedovanjem), Kriegler - Slona (jetrna bolezen, izražena v malignih formacijah) in tako naprej.
Ena od najpogosteje diagnosticiranih bolezni je sindrom Zhilbera. Pogosteje pri moških. Ta bolezen nadaljuje, ne da bi imela znatno škodo osebi, ki je predmet določene prehrane.
Fiziološka zlatenica novorojenčkov
V otroštvu, in sicer, je v obdobju novorojenčka, otrok ima lahko odtenek kože, ki hitro daje ustavi. V bistvu, podobni pojav nosi fiziološke vzroke in so povezani z dejstvom, da en tip hemoglobina nadomesti z drugo zaradi deljenja rdečih krvnih celic.
V primerih, ko se je otrok rodil pred časom ali pa je prišlo do rezerv-konflikta z mamo, lahko raven bilirubina lahko označimo v visoki koncentraciji. Rezultat je jedrska zlatenica, ki je udarila možgane in lahko povzroči usodni izid v otroku. Zahteva medicinsko intervencijo v najkrajšem možnem času.
Zato so lahko vzroki za visoke vrednosti Bilirubin v otroštvu:
- nosečnost row-konflikta;
- poškodbe jeter.
Tudi med nosečnostjo se lahko ženska poveča stopnjo Bilirubin (na tretjem trimesečju). V takih primerih je mogoče diagnosticirati hepatitis, holecistitis in druge bolezni.
Kako diagnosticirati zvišani bilirubin v krvi, indikatorjih norm
Povišani Bilirubin odkrije biokemijska analiza
Raven bilirubina je diagnosticirana z biokemično analizo krvi in \u200b\u200burina.
Preskus krvi je dodeljen v primerih:
- pri boleznih jeter, žolčnika;
- na načrtovanem terapevtskem pregledu;
- v primeru kršitve barve barve in urina.
Na podlagi analize krvi v laboratoriju določi raven bilirubina in njegova oblika. Njegova količina je narejena za merjenje v MG ali mikromolov na liter plazme.
Analiza urina na Bilrubinu ni tako pogosto. Rezultat se doseže v nekaj dneh.
- ne višja od 16,2 μmol / l z posredno obliko;
- neposredna oblika ne sme presegati 5,1 μmol / l;
- velikost celotnega Bilrubin se giblje od 0,5 do 20,5 μmol / L (odvisna od posameznih značilnosti telesa).
Kaj je nevarno povišano gradirubin v krvi?
Nevarni zaplet - vstopa v toksine v možgane
Grožnje, ki prinaša precenjeno vrednost Bilirubin, vodi do zastrupitve celotnega telesa. Obstaja tudi kršitev notranjih organov. Največja škoda je možganov.
Na ravni 29-30 μmol / l negativnega vpliva na telo, ki se praktično ne upošteva. Ob doseganju stopnje 150-200 enot se pojavi enostavna oblika zastrupitve, raven 300 μmol / L pomeni nepopravljive posledice, do smrti pacienta.
Določitev ravni bilirubina v krvi se izvaja pri odkrivanju kršitve delovanja jetrnih kanalov, pa tudi anemije (Malokrovia). Visoka raven bilirubina je pomemben diagnostični kazalnik, ki kaže na številne resne patologije. Ob istem času, vsaka od teh patologij zahteva izbor določenih metod zdravljenja. Pomembno je ne le, da ugotovimo dejstvo prisotnosti bolezni, temveč tudi čim prej razlikovati. Napoved rezultata je v veliki meri odvisen od tega, kako hitro je bila opravljena pravilna diagnoza.
Najprej bi morali ugotoviti, kaj je Bilirubin in od kod prihaja?
Bilirubin je rumeno rjavi pigment, ki se oblikuje kot posledica propada beljakovin, ki vsebujejo dragulj (hemoglobin v eritrocitih, mioglobinu in citokrom). Pigment madeži v ustreznem barvnem žolčem, urinu in blatu.
Funkcije Bilirubin niso v celoti preučevane. Glede na glavno hipotezo opravlja funkcijo najmočnejšega antioksidanta. Njegova vloga se zmanjša na zaviranje oksidacijskega procesa, ki je predmet naravnih izdelkov za človeške dejavnosti in prehranske komponente, ki vstopajo v telo skupaj s hrano. Menijo, da so antioksidanti sposobni upočasniti proces staranja zaradi aktiviranja procesov obnove celic.
Skupni del pigmenta je razdeljen na neposreden in posredni biltirubin. V krvi prevladuje posredni frakciji (do 96%) - rombični kristali, priključeni na preproste beljakovinske molekule (albumin). V primeru pritrditve na jetrne jetrne snovi (glukuronska kislina) se oblikuje ravno (vezan) bilirubin, njegova koncentracija pa običajno ne presega 4% celotne frakcije. Neposredna oblika bilirubina v nasprotju z posrednim deležem topnega v vodi in se lahko po filtraciji zloži z urinom.
Stopnja bilirubina pri odraslih se bistveno razlikuje od otrok, zato je zelo pomembno, da se upošteva starost pri razlagi rezultatov analize. Opozoriti je treba, da je vrednost normalne ravni bilirubina identična tako za spolne bolnike.
Velikost posredne frakcije je določena z izračunanim načinom odštevanja vrednosti neposredne frakcije iz celotne vsebnosti bilirubina.
Glavne faze metabolizma Bilirubin
Hemoglobin razpade na bilarubina v celicah retikuloendotelijskega tkiva. Proces lahko vizualno opazujete pri preoblikovanju sence podkožnih modric (modrice). Prizadeni kraj je do 4 dni, ki je modra ali temno modra. Po 4-7 dneh se pojavi nastajanje Biliveridina in vertooglooglobina zelene barve. Po 4 tednih modrice pridobi umazano rumeno barvo zaradi sinteze Bilirubin.
Spree izdelki hemoglobina (posredna frakcija) so vpisani v sistemski pretok krvi. Nadaljnje metabolizem se izvaja v jetrih in je sestavljen iz treh stopenj:
- absorpcija iz brizgalne frakcije v krvi z epitelnimi celicami jeter parenhima;
- vezava posredno frakcije s snovmi, ki vsebujejo Sahane v celicah endoplasmičnega omrežja (EPS);
- izbor neposrednega BILIRUBIN iz EPS v žolčah.
Opozoriti je treba, da ima velika koncentracija posredne frakcije strupene lastnosti.
Zaradi zelo afinitete organskih spojin je posredna frakcija lahko raztapljala v lipidni sestavini celične membrane. Po penetraciji v celico se uvaja v mitohondriji, ki moti dihalni proces in oksidativno fosforilizacijo. Poleg tega se pojavi okvarna biosinteza peptidnih molekul in ionskega prevoza skozi celično membrano. Takšne kršitve negativno vplivajo na stanje človeškega živčnega sistema, ki spodbuja razvoj nevroloških simptomov.
Posredna frakcija lahko prodre v hemato-encefalno pregrado med živčnimi in krvnimi sistemi, ki povzroča organsko lezijo možganov. Take hude patologije pojasnjujejo pomen običajnega pretoka procesa preoblikovanja posrednega dela v neposredni.
Simptomi dvigovanja BILIRIN
Resnost simptomov je neposredno odvisna od stopnje povečanja skupnega bilirubina v krvi. Klinična slika na povišanem bilrubinu na začetni fazi je značilen videz odstranjevanja odstranjevanja očesa sclecle (zlatenica). Kasneje se simptom nanaša na ustno votlino in med kritičnim povečanjem obsega pigmenta - na celoten obraz, noge, dlane in različne dele telesa. Pogosto so presenečene parcele močne.
Opozoriti je treba, da je takšna slika značilna tudi za kršitev presnove karotena in prekomerne porabe zelenjave (paradižnik, korenje). Vendar pa v tem primeru oči beljakovine niso obarvane.
Pogosto je dvignjen bilrubin vzrok za bolečino in gravitacijo v hipohondriju na desni, spremembe v barvi kavnih mas in urin.
Smer analize lahko napisal splošni zdravnik, gastroenterolog, hematolog, endokrinolog ali infekvist. Indikacije za cilj:
- sumijo patologije jeter in žolčevodov;
- potrebo po preučitvi dojenčkov z zlatenico;
- zlatenica pri odraslih;
- dedna zlatenica (HIVBER sindrom);
- znaki hemolitične anemije;
- diagnoza bolnikov, ki zlorabljajo alkoholne pijače;
- potrebo po zgodnjem odkrivanju stranskih učinkov zdravil z hepatotoksičnimi ali hemolitičnimi lastnostmi;
- kronični hepatitis v zgodovini;
- patologija jeter (ciroza, odpoved jeter, kamni v vodnih kanalih).
Bilirubin je na splošno dvignjen - kaj to pomeni v odraslemu, kako zdraviti?
Če je bil kilirubin neposredno povečan (ne več kot 5 μmol / l), se po 3-5 dneh dodeli ponovna študija, da se odpravi notranje in zunanje dejavnike, ki vplivajo na rezultat. Na primer, dnevno nihanje vseh laboratorijskih kazalnikov krvi ali neupoštevanje anketiranih pravil za pripravo za kršitev biomateriala.
Torej, bilirubina v krvi - 3 velja za manjše odstopanje na manjši strani, ki ga lahko povzroči nedavna uporaba alkohola, veliko količino kave ali drog.
Zdravljenje katere koli patologije - naloga zdravnika. Samo-diagnoza in neodvisna izbira metod terapije lahko povzročita poslabšanje stanja bolezni, do smrti.
Razlogi, zaradi katerih so bilirubin na splošno povišani, so različni in vedno so patološki. Posebej pomembna v diferencialni diagnozi, kaj točno del presega norma.
Kaj to pomeni, če se odrasla oseba dvigne Direct Bilirubin?
Razlogi za povečanje obsega celotnega bilrubina v krvi, predvsem zaradi neposredne frakcije, vključujejo:
- holidaholithiaz. - Patološko stanje, ki se pojavi med bleščico. Manifestira se v obliki kamnin, ki blokira pametne vodne kanale. Pomen zgodnjega odkrivanja je posledica pogostih zapletov. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja prispeva k razvoju ciroze, pankreatitisa ali pankreasa. Prednostna metoda zdravljenja je endoskopska ali liparoskopska odstranjevanje kamnov. Rekurney v 25% primerov 5 let. Ponovna operacija spremlja odstranitev žolčnika;
- hepatitis S. - nalezljiva bolezen, ki spodbuja vnetje jeter. Po statističnih podatkih je 150 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C. Imenuje se "ljubeč morilec", saj bolnik morda ne ve, o okužbi dolgo časa. Bolnik lahko živi do 40 let brez manifestacije resnih patoloških znakov. Napoved je odvisna od prisotnosti sočasnih bolezni. Tako pozitivni status HIV bistveno poveča tveganje za cirozo ali raka jeter;
- osnovni sklerosing Cholangatis. - precej redke patologije, v katerih so tkiva žolčnih kanalov napihnjena in rastejo. Eksodus - žolčna ciroza, ki jo spremlja oslabljena imunska ureditev. V tem primeru imunski sistem začne uničiti svoje normalne celice žolčnih kanalov, ki jih zaznavajo kot gensko tuje gradivo (antigeni);
- maligne neoplazme v trebušni slinavki;
- dabind Sindrom - Johnson - Nepravilnost postopka sprostitve vezanega deleža jetrnih celic, zaradi česar se pojavi nenormalno gibanje v nasprotni smeri. Z drugimi besedami, bilirubina se ne razlikuje od jeter, ampak na nasprotju - prihaja iz žolčnih kanalov do nje. Patologija je genetska in se manifestira v obliki kronične zlatenice. Napoved bolezni je izredno ugodna, ker ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo;
- rOTOR SINDROME. - podobno kot prejšnjo bolezen, vendar ima manj izrazito stopnjo resnosti;
- alkoholno lezijo jeter - Kršitev običajnega delovanja jetrnih celic glede na dolgo (več kot 10 let) zastrupitev z alkoholom in izdelki njene razpada. Možne posledice: alkoholni hepatitis, ciroza, rak in maščobne infiltracija jeter.
Povečanje splošnega BILIRUBIN zaradi posredne frakcije
Seznam bolezni, ki jih spremlja visoka raven posrednega BILIRUBIN v krvi:
Razlogi za povečanje splošnega bilirubina v krvi, medtem ko se ravne in posredne frakcije povečajo v enakih deležih, obravnavanih: \\ t
- hepatitis virus ali strupeno (alkohol ali droge) narave;
- ciroza jeter;
- okužba z virusom herpes 4-tipa, ki je značilna povečanje telesne temperature, lezijo jeter in vranice, pa tudi sprememba v celični sestavi krvi;
- jetrna lezija s črvim trakom (ehinokokoza). Iskanje v jetra, ličinke začnejo oblikovati ehinokokne ciste v obliki mehurčkov, doseganje velikosti do 20 cm. Počasna rast ciste je težko identificirati okužbo, v primeru njihovega pokrova, ličinke do konca telo;
- oBSTAVLJANJE JETRE - tvorba votline z gnojem v organu je posledica apendicitisa, žolčne bolezni ali sepse. V 90% primerov, s pristojnim pristopom k zdravljenju, je mogoče doseči popolno okrevanje.
Počakajmo
Opozoriti je treba:
- neposredna povezava med stopnjo teže patologije in povečanjem vrednosti bilirubina ni bila odkrita;
- povečanje vseh frakcij bilirubina je vedno znak patologije in zahteva takojšnje pojasnilo diagnoze. Obsežen pregled je imenovan za bolnika z uporabo ultrazvočnih metod in dodatnih analiz;
- pomembno je, da se ustrezno pripravite na dostavo biomateriala, saj veliko dejavnikov izkrivlja natančnost dobljenih rezultatov. Torej, v enem dnevu pred študijo, se uvedba intravenske priprave kontrasta ne sme izvajati. Upoštevati je treba, da UV in maščobna hrana zmanjšata koncentracijo bilirubina v krvi. In izboljšanje vodi fizične ali čustvene preobremenitve, kot tudi nikotin. Vsaj v treh dneh je treba opustiti uporabo vseh zdravil, saj mnogi od njih imajo neposreden vpliv na metabolizem Bilirubin.
Laboratorijski testi omogočajo diagnosticiranje številnih bolezni, ki lahko kažejo na odstopanje od norm nekaterih kazalnikov. Pomemben kazalnik je bilirubin, katerega norma je drugačna pri ženskah, moških in otrocih. Razmislite, kaj je za komponento, kakšne so njegove funkcije in kako razlagati rezultate analize.
Kaj je Bilirubin?
Raven bilirubina v krvi odraža delovanje jeter, žolčne kanale, nekatere druge organe in presnovo v telesu kot celoti. To je gile pigment, ki štrluje eno od glavnih sestavin žolča, ki jo dodelijo jetra. Pred ukvarjanjem, kaj je Bilrubin v krvi kot eden od kazalnikov, ko bo laboratorijska analiza, bomo ugotovili, kje je vzet iz. Presnova Bilirubina je neprekinjen in kompleksen kemijski proces, s katero je kršitev, od katerih je na eni ali drugi stopnji sprememba na ravni te snovi v krvnemrumskem serumu.
VRSTE BILIRIN
Ob upoštevanju značilnosti procesa presnove so bilirubin razdeljeni na več vrst (frakcije):
- Posredna (nepovezana, brezplačna) - je oblikovan najprej zaradi biokemičnih reakcij. To je toksičen do nevtraliziranega Bilirubin, ki se ne more raztopiti v vodi, ampak dobro razdeljen v maščobe. Z lahkoto prehaja skozi celične membrane in izzove kršitev njihovih funkcij.
- Neposredno (povezano) - Netoksična frakcija, ki jo tvorimo z zdravljenjem in nevtraliziranjem brezplačnih jeter BILIRUBIN. Ta vrsta pigmenta je popolnoma topna v vodi in izloča iz telesa z žolčem in karikaturami.
- Bilirubin Common. - celoten obseg pigmenta v krvni plazmi (vsota povezanih in prostih frakcij).
Kako je oblikovana Bilirubin?
To je že bilo ugotovljeno zgoraj, ki ga je bilIrubin oblikovan na začetku (brezplačno) in ki izhaja iz telesa (vezan). Razmislite o branju več mehanizma teh transformacij. Glavni vir Bilirubin je hemoglobin, ki ga vsebuje rdeče krvne celice - rdeče krvne celice - in zaposleni za prenos kisika iz pljuč v telo telesa. Hemoglobin se preoblikuje v BILIRUBIN predvsem v jetrnih celicah, kot tudi v vranici in kostnem mozgu, ki je posledica uničenja poškodovanih in eritrocitov, ki so izšle.
Eritrociti so uničeni, "živijo" okoli 120 dni, ta proces je fiziološki in ga spremlja sproščanje hemoglobina. Zaradi številnih kemijskih reakcij se slednji pretvori v prosti bilirubin, koncentriran v vranici, kostni mozelju in jetrih. Med dnevom približno 1% eritrocitov razgradi, 10-300 mg bilirubina pa iz njihovega hemoglobina. Približno 20% proizvedenega dnevnega krirubina ni tvorjeno iz hemoglobina eritrocitov in iz drugih posod za robovo (eritroblast, nezrele retikulocite, mioglobin).
Oblikovanje BILIRUBIN vstopi v kri in povezuje z albumin, se prevaža na jetra, kjer je kup beljakovin pokvarjen. Izpuščena snov je priključena na glukuronsko kislino in pridobi ravno obliko, ki je sposobna raztaliti v žolču. Od jeter z žolčem Bilirubin se premakne na črevo, od koder se nato izloči iz telesa s pristojbino, ki se spreminja v novo povezavo.
Bilirubin hitrost v krvi
Opredelitev bilirubina v krvi se pogosto izvaja v okviru biokemične analize, ki zahteva ograjo venske krvi. Z merjenjem intenzivnosti obarvanja po kemijski reakciji med pigmentom in posebnim reagentom se vzpostavi koncentracija te komponente. Hkrati se določi splošna raven pigmenta in njegova vezana oblika, količina nevezanega Bilirubin pa se izračuna iz dobljenih številk. Pri odraslih, ko analiziramo na Bilirubin, norme po starosti in tleh ni isto, vendar se razlikuje nepomembno.
Norma Bilirubin je splošna
Ko je določena pri ženskah, ki je bila skupna, norma se razlikuje od 3, 2 do 17 μmol / l. Pri moških, biltirubin norma - od 3, 4 do 17, 1 μmol / l. Pri ženskah so vrednosti nižje, saj je vsebnost eritrocitov manj. Med nosečnostjo se znesek te komponente pri ženskah poveča zaradi ojačane obremenitve na telesu in lahko doseže 21,4 μmol / l. Ob upoštevanju dejstva, da se lahko v različnih laboratorijih uporabljajo neenake reagente, se lahko stopnja bilirubina rahlo razlikujejo, zato je bolje krmariti meje vrednosti, ki so navedene na dopisu z rezultati preskusov.
Norma Bilirubin je ravna
Bilirubin neposredno v serumu mora biti 25% števila skupnih frakcij.
Povezano (neposredno) Bilirubin - Norm:
- pri ženskah - 0,9-4,3 μmol / l;
- pri moških - 0,7-7,9 μmol / l.
Bilrubin posredno - norma
Ko je Bilirubin izračunan prosti, mora biti norma 75% celotnega pigmenta v kroženju krvi.
Novost posrednega Bilirubina v krvi je v naslednjih mejah:
- pri ženskah - 6.4-16,8 μmol / l;
- pri moških - do 16,2 μmol / l.
Povišani bilirubin - razloge
Bilirubin v krvi se lahko poveča zaradi presnovnih motenj te spojine na enem od korakov. Odvisno od tega, kateri proces je zlomljen, je mogoče zaznati povečanje ravni ene od frakcij. Glavni vzroki povišanih vrednosti so lahko naslednji:
- masivno in pospešeno uničenje eritrocitov, da se oblikuje presežek obravnavanega peen;
- oblikovanje ovire odtoka žolča iz jeter in onemogočanje v povezavi s tem zdravilom BILIRUBIN;
- kršitev oblikovanja vodne topne frakcije v jetrnih celicah.
Smiselno je, da je majhno povečanje tega kazalnika včasih povezano s patološkimi, vendar s fiziološkimi vzroki, med katerimi:
- prekomerni fizični napor na predvečer študije;
- dolga postaja ali toga prehrana;
- sprejem choleretic drog in nekaterih drugih zdravil;
- prenajedanje;
- ostanite pod ultravijoličnimi žarki.
Bilirubin na splošno dvignjen
Če se povečal Bilirubin opazi z enotno porazdelitvijo neposrednih in posrednih frakcij, je tak pojav pogosto značilen za lezije jeter, v katerem organ ne more izvesti tega pigmenta iz telesa. Najverjetnejši razlogi so lahko takšne patologije:
- primarna žolčna ciroza;
- holelitiaza;
- helmintoza jeter, žolčnika;
- notranja holestaza;
- procesi tumorja v jetrih;
- jUNDICE Noseče ženske;
- hepatitis različnih etiologije (bakterijska, virusna, strupena, droga, avtoimunska).
Bilirubin neposredno dvignjen
Visok Bilirubin Pri merjenju ravni neposrednih frakcij, že nevtraliziranih jeter, se pogosto pojavlja v nasprotju z iztokom žolča, ki ga spremlja aktivni pigment donos v krvni obtok. Ta rezultat analize lahko navede naslednje patologije:
Povišan ne-spremenljivki, ki je bil ne-spremenljivki, ki se pogosto pričajuje z okrepljenim uničenjem rdečih krvnih celic ali okvare procesov obdelave posrednega BILIRUBINA, povezanega z vsako boleznijo jeter. Navedite verjetne patologije, pod katerimi obstaja vrednost analize:
- nekatere trde okužbe (typhoid typhoid, malarija, sepsa);
- lucy Dryycol sindrom;
- sindrom Kriegler-Slona;
- hemolitična anemija prirojenega izvora (srpa-celična, sferolacija, ne-ferokitarna, tallecemija, markiafali-michele bolezen);
- toksična hemolitična anemija (v zastrupitvi strupov, ugrizne kače in žuželke);
- hemolitična anemija z drogami (povezana z vnosom aspirina, antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila, insulin);
- autoimmune hemolitična anemija (v ozadju sistemske, limfolekoze, revmatoidnega artritisa, limfagranulumatoze);
- reakcija na presaditev organov, transfuzijo krvi;
- obsežne hematome.
Kako zmanjšati Bilirubin?
Povečan biltirubin v krvi je nevaren pojav, saj presežek tega pigmenta v telesu povzroča njegovo zastrupitev. To vodi k kršitvi delovanja mnogih pomembnih teles, eden od prvih pa trpi zaradi možganov. Zmanjšanje koncentracije te snovi je mogoče le po vzpostavitvi razloga, ki je povzročilo njeno povečanje. Za to je pogosto potrebno izvesti dodatne študije: vzorci jeter, abdominalni ultrazvok, analize za virusni hepatitis, in tako naprej.
Univerzalne metode zmanjševanja bilirubina v krvi ne obstajajo - metode zdravljenja so odvisne od vzročne primarne bolezni, ki in vplivajo v takih primerih. V večini primerov se terapija izvaja v ambulantah, včasih pa se lahko pojavi hospitalizacija in kirurški intervencija. V primerih, ko Bilrubin "Rolls", ki se približuje vrednosti 300 μmol / L, nujna pomoč, vključno z infuzijskim zdravljenjem z administracijo glukoze, albumin.