Kako se ne bati operacije in anestezije? Kako se spopasti s strahom pred operacijo v splošni anesteziji Zakaj se ljudje bojijo anestezije.

Skoraj vsi bolniki imajo občutek strahu pred prihajajočo operacijo v splošni anesteziji. Za to stanje so značilni močni občutki, ki so popolnoma neskladni z vzrokom strahu. Na pojav fobije vplivajo pričevanja očividcev o možnih pooperativnih zapletih ali psihične travme, doživete med komunikacijo z zdravstvenimi delavci.

Strah pred operacijo imenujemo tomofobija. Oseba je zelo zaskrbljena zaradi prihajajočega kirurškega posega, medtem ko ostaja pri zavesti in nima blodnjavih misli ali govora. Fobija je lahko tako močna, da lahko oseba zavrne prihajajoči postopek.

Tomofobija paralizira voljo in povzroča številne somatske in psihične težave. Oseba nima zaupanja v ugoden izid postopka. Njegova domišljija slika grozljive slike razvoja situacije, povezane s prihajajočim zdravljenjem. neposredno pred operacijo.

Strah pred operacijo je pogosto neobvladljiv. Strah nima racionalne podlage, je namišljen in lahko povzroči neprimerno reakcijo. Strah se pojavi proti volji osebe. V tem trenutku se lahko sam zaveda, da prihajajoča operacija ni nevarna in bo najverjetneje uspešna. Vendar se sam ne more spopasti s tesnobo.

Razlogi za strah pred operacijo

Tomofobija se razvije pri ljudeh, ki so čustveni, pretirano občutljivi in ​​z bogato domišljijo. Če je človek odraščal v družini, v kateri je bil od zgodnjega otroštva vzgojen, da dojema svet kot nevarno okolje, potem lahko že samo bivanje v bolnišnici povzroči tesnobo ali napad panike.

Vzroki fobije:

  • negativne izkušnje komunikacije z zdravstvenimi delavci;
  • pomanjkanje popolnih informacij o naravi bolezni in stopnjah kirurškega posega;
  • strah pred neozdravljenjem od anestezije;
  • pričevanja očividcev o negativnih posledicah med operacijo ali po njej;
  • možna malomarnost zdravstvenega osebja;
  • strah pred prebujanjem med operacijo in občutkom bolečine;
  • mistični strah, ki temelji na dejstvu, da je pod vplivom anestezije duša na robu smrti.

Na razvoj fobije vpliva strah pred neznanim, strah pred izgubo vitalnega organa, pohabljenostjo ali po neuspešnem kirurškem zdravljenju. Vzrok tesnobe in panike je lahko dobro zavedanje osebe o svojem stanju in razumevanje, da bo moral v pooperativnem obdobju dolgo živeti na posebnih zdravilih, ki podpirajo normalno delovanje telesa.

Simptomi tomofobije

Tomofobija lahko povzroči hud stres in celo nespečnost na predvečer operacije. Obstajajo številni znaki, ki označujejo fobijo in ustrezajo nevrološkim in vegetativno-žilnim simptomom. Zdravje osebe se poslabša in pojavijo se somatske motnje.

Znaki tomofobije:

  • krči v grlu ali dušenje;
  • povečano znojenje;
  • omedlevica;
  • gastrointestinalna motnja;
  • tresenje okončin;
  • otrplost;
  • izguba občutka za realnost.

Z večanjem nevarnosti v človekovi domišljiji se povečuje občutek strahu pred operacijo. V fobični situaciji se ljudje včasih ne morejo umiriti ali preusmeriti svojih misli na kaj drugega. To stanje otežuje delo anesteziologov, saj zaradi nenormalnega srčnega ritma in visokega krvnega tlaka ne morejo izračunati odmerka anestezije.

Vsak človek ima pravico do izbire. Lahko se strinjate ali zavrnete kirurško zdravljenje. Če se ne strinjate z metodo, ki jo predlaga zdravnik specialist, morate podpisati zavrnitev. Ta dokument bo kirurga razbremenil vsake odgovornosti za morebiten neugoden izid bolezni. Če se oseba odloči, da potrebuje zdravljenje, se mora tomofobije znebiti sam ali s pomočjo psihologa.

Načini, kako se znebiti strahu pred operacijo:

  • odvrnite se od zastrašujočih misli (oglejte si komedijo, preberite revijo ali knjigo);
  • molite (v mislih se obrnite na Vsemogočnega, Boga in prosite za uspešen izid operacije);
  • pogovorite se s kirurgom in anesteziologom, ugotovite vse v zvezi s prihajajočim posegom;
  • ne razmišljajte o zdravljenju, ampak o tem, kakšne pozitivne spremembe bodo prišle po njem;
  • ne poslušajte zgodb o neuspešnih operativnih posegih, ne iščite po internetu statistike smrti po določeni vrsti operacije.

Iskren pogovor z ljubljeno osebo, sorodnikom ali prijateljem vam bo pomagal znebiti negativnih misli pred pomembnim posegom. Pogovarjati se morate o abstraktnih temah, ki niso povezane z zdravljenjem. Lahko se pogovarjate o delu, načrtih za prihodnost, prihajajočem dopustu. Glavna stvar je človeka odvrniti od negativnih misli in mu vliti vero v pozitiven izid prihajajočega postopka.

Priprava pred operacijo - kako se pripraviti in se ne bati?

Da bi premagali strah pred operacijo, se morate prepričati, da je kirurg profesionalec, ki je rešil mnoga življenja. V ta namen je potrebno zbrati podatke o kliniki, kjer bo potekalo zdravljenje, in o zdravstvenem osebju. Nekaj ​​dni pred operacijo morate opraviti predoperativno pripravo: opraviti teste, v celoti pregledati telo, zdraviti kronične bolezni; pojdite na dieto, opustite slabe navade.

Kako premagati strah pred operacijo:

  • ne panirajte, trezno ocenite svojo situacijo;
  • naravnajte se na pozitivno razpoloženje;
  • jemljite pomirjevala, ki jih je predpisal specialist.

Treba je razumeti, da je kirurško zdravljenje v splošni anesteziji edini način, ki lahko reši življenje in obnovi zdravje. Za usodno odločitev vas ne more voditi zgolj strah pred operacijo. Po kirurškem zdravljenju bo oseba imela možnost za zdravo prihodnost. Če se operacija ne izvede, se lahko bolezen poslabša.

Kako se spopasti s strahom pred operacijo v splošni anesteziji: zdravljenje s psihoterapevtom

Če se z živčnostjo in napadi panike ne morete spoprijeti sami, se lahko obrnete na strokovnjaka, na primer psihologa-hipnologa. Baturin Nikita Valerievič, ki vam bo povedal, kako premagati strah pred operacijo. V njegovem arzenalu je veliko načinov za premagovanje različnih fobij, vključno s tomofobijo.

Psihoterapevtske metode za boj proti strahu:

  • kognitivno vedenjska terapija;
  • sistematična desenzibilizacija;
  • vedenjska terapija;
  • avto-trening;
  • sprostitev;
  • implozijska terapija;
  • ustavljanje misli;
  • gestalt psihologija;
  • hipnoza.

Med zdravljenjem psiholog določi etiopatogenezo razvoja fobije, identificira mehanizme, ki so vplivali na nastanek, klinično sliko in potek bolezni. Specialist oceni osebne lastnosti posameznika in njegovo sposobnost sprejemanja določenega psihoterapevtskega programa. Glavni cilj terapevtske obravnave je razviti sposobnost osebe, da se sooči s strašno situacijo in ohrani samokontrolo.

Tomofobija uspešno. Ta metoda pomaga premagati strah pred prihajajočo operacijo pod splošno anestezijo in odpraviti glavni vzrok njenega razvoja. Med hipnozo se človek postavi v hipnotični trans. Hipnolog vpliva na klientovo podzavest.

Zdravljenje s hipnozo se uporablja v primerih, ko psihoterapevt dolgo časa ni mogel ugotoviti vzroka fobije. Med hipnoterapijo specialist uporablja sugestijo, simulacijo fobije in nevrolingvistično modeliranje. Posebnost hipnotičnega zdravljenja je v tem, da hipnolog v samo nekaj sejah uspe osebo znebiti strahu in napada panike pred operacijo.

Hipnoza je primerna za vsakogar, tudi za majhne otroke. Zdravljenje poteka brez uporabe zdravil, klient med hipnotičnim transom občuti udobje in da se popolnoma znebite fobije, potrebujete le nekaj sej hipnoze.

Vam je lečeči zdravnik rekel, da vam bo pomagala le operacija?

Za mnoge bolnike se to sliši kot smrtna obsodba. Mnogi anesteziologi bodo iz prakse prepričani, da se večina pacientov ne boji toliko same operacije kot prihajajoče anestezije.

In tisto, kar ljudi najprej straši, je nezmožnost nadzora nad dogajanjem med anestezijo in neznano: kako deluje anestezija, ali se med anestezijo pojavljajo neprijetni občutki, kako se bo bolnik zbudil, kakšne so posledice ...

Poskusimo razkriti najpogostejše strahove pacientov glede anestezije:

MIT #1 "Zbudil se bom med operacijo."

Korenine tega napačnega prepričanja segajo daleč nazaj. Dejstvo je, da se je pred več kot sto leti aktivno izvajala tehnika "ročne" (maske) etrske anestezije. Med operacijo so pacientu na obraz nanesli nekakšno sodobno masko s prtičkom in kapljali tekoči eter. Pacient je dihal sam, hlape etra je pacient vdihaval in posledično je nastopil spanec. Tudi najbolj oddaljena oseba od medicine razume, da je s to metodo zelo težko izbrati odmerek anestetika, ki je potreben za spanje in ne povzroča nevarnih stranskih učinkov. Zato, da bi se izognili toksičnim učinkom anestezije, je bila anestezija izvedena na površinski ravni in bolnik se je lahko občasno "zbudil" ... Sodobni pristop k splošni anesteziji se je korenito spremenil. Odmerki zdravil so jasno izbrani od vsakega bolnika (upoštevaje starost, spol, težo, sočasne bolezni, vrsto operacije), se uporabljajo avtomatski dozirni sistemi (v napravah za umetno prezračevanje, intravenske avtomatske dozirne naprave). Zato preprosto ni možnosti, da bi se bolnik med operacijo zbudil ...

Mit podpira dejstvo, da na koncu operacije (ko se ne izvajajo boleče manipulacije, namestijo povoji itd.) anesteziolog začne "sproščati" pacienta iz spanja, zato nekateri bolniki slišijo pogovore okoli sebe. , mislim da so se zbudili med operacijo...

MIT št. 2 "Halucinacije bodo."

Pogosto se jih ljudje, ki so bili podvrženi anesteziji v 70-80 letih prejšnjega stoletja, spominjajo z grozo. To je posledica dejstva, da so imeli mnogi med anestezijo in po njej nočne more, halucinacije in motnje spanja. Bilo je objektivno! Vsi opisani simptomi so bili stranski učinek enega od anestetikov - zdravilo je zelo dobro po svojih lastnostih glede lajšanja bolečin in varnosti za pacienta, vendar ima te lastnosti. Negativne učinke tega zdravila je mogoče ublažiti z uporabo kompleksne anestezije (kombinacije več anestetikov).

Danes se široko uporabljajo kvalitativno drugačna zdravila za anestezijo, ki zagotavljajo mehak spanec, miren spanec in mirno prebujanje. Zelo pogosto v prve pol ure po anesteziji pacient izjavi, da "je bilo, kot da se ni nič zgodilo ..."

MIT št. 3 "Lahko se razvije odvisnost od drog."

Verjetnost takšne odvisnosti je minimalna, vendar le pri anesteziji bolnikov z velikimi poškodbami, po več anestezijah, v kratkem času, pa tudi pri dolgotrajnem (večtedenskem) lajšanju bolečin z narkotičnimi analgetiki v pooperativnem obdobju. V praksi so ti primeri redki in so bolj izjema od pravila.

MIT št. 4 “Spomin se slabša, glavobol boli.”

Seveda se med anestezijo uporabljajo zdravila, ki neposredno vplivajo na živčni sistem in višjo živčno aktivnost. Stopnja vpliva je odvisna od količine (odmerka), trajanja delovanja (15-minutna operacija in 9-urna operacija se nekoliko razlikujeta), pogostosti anestezije (1-2 anesteziji v življenju in ducat anestezij na leto). Kratkotrajna pozabljivost se seveda lahko pojavi, če je oseba v kratkem času prestala več težkih operacij ali dolgotrajne anestezije. Vendar je v tej situaciji težko reči, ali so ti pojavi povezani z anestezijo ali s splošno resnostjo bolezni telesa. V tej zadevi lahko potegnemo analogijo s pitjem alkohola - vsakič, ko pijete alkohol, ne pomislite na izgubo spomina?

Zelo redko se po anesteziji pojavijo glavoboli. Po spinalni anesteziji se praviloma lahko pojavijo vztrajni glavoboli. Vendar pa obstajajo predpogoji za te glavobole - bolnikovo začetno astenično stanje, vegetativno-vaskularna distonija, nagnjenost k migrenam, nizek krvni tlak. In tudi pri takih bolnikih je strogo upoštevanje počitka v postelji 24 ur po spinalni anesteziji, Skladnost z režimom pitja vam omogoča, da se v 90% primerov izognete glavobolom.

MIT št. 5 “Anestezija na pijanega človeka ne deluje.”

Anestezija vpliva na vsakega živega človeka! Edino vprašanje je izbira prave kombinacije zdravil in njihovih odmerkov. Uživanje alkohola vpliva na anestezijo na dva načina. Kronično uživanje alkohola v zgodnjih fazah vodi do stalne "bojne pripravljenosti" jeter, zato se poveča aktivnost njegovih encimov, ki uničujejo molekule alkohola in številnih anestetikov, zato so potrebni veliki odmerki anestetikov, da se doseže želena globina anestezije. Pri dolgotrajnem alkoholizmu se pri bolnikih razvije ciroza jeter in razstrupljevalna sposobnost jeter močno upade – zaradi tega so potrebni veliko manjši odmerki anestetikov.

Med akutno zastrupitvijo se učinek mnogih anestetikov poveča, nekateri pa spremenijo. Zato verjetno ne bi smeli piti alkohola, preden greste pod anestezijo ...

MIT št. 6 “Umrl bom zaradi anestezije.”

Anestezija je namenjena predvsem zaščiti pacienta pred kirurško agresijo, zagotavljanju udobja, varnosti in spremljanju vitalnih procesov v pacientovem telesu.

Seveda obstajajo primeri smrti pacientov na operacijski mizi - povezani so z resnostjo bolezni, poškodbo, krvavitvijo, sočasnimi boleznimi, ne pa tudi z anestezijo.

Pred operacijo anesteziolog skrbno pregleda bolnika, ugotovi podatke o vseh kroničnih boleznih, značilnostih telesa - zahvaljujoč temu lahko zdravnik izbere najvarnejšo kombinacijo anestetikov. O vnosu vseh zdravil na predvečer anestezije se je treba dogovoriti z anesteziologom - to bo odpravilo negativen vpliv zdravil in anestetikov drug na drugega. Pomembna je tudi priprava na anestezijo - vsaj 6 ur pred operacijo je strogo prepovedano jemati hrano ali tekočino. Kršitev tega načela lahko povzroči bruhanje med anestezijo in aspiracijo (vstop želodčne vsebine v dihala). In potem se lahko pojavijo težave ...

Mit št. 7 “Splošno anestezijo lahko nadomestimo z lokalno anestezijo.”

Mnogi bolniki in pogosto operativni zdravniki menijo, da je anestezija nepomembna faza zdravljenja. To je velika napačna predstava. Bolečina, ki se pojavi med kirurško agresijo je močan destruktivni dejavnik, v telesu sprožijo »nujne obrambne« procese - uravnavajo se srce, dihanje, jetra, ledvice, spremembe endokrinega sistema, sproščajo se stresni hormoni in pride do močnega krča perifernih žil. Hude bolečine med operacijo lahko posledično povzročijo zelo resne in včasih življenjsko nevarne zaplete - odpoved ledvic, jeter, motnje srčnega ritma itd. Če k temu dodamo še prisotnost osnovnih kroničnih bolezni in čustveno stresno komponento budnosti pacienta med operacijo, na kar lokalna anestezija nikakor ne vpliva, postane jasno, da alternativa anesteziji ne obstaja vedno.

Lokalna anestezija kot samostojna vrsta anestezije je možna, vendar se lahko uporablja pri površinskih operacijah, pri čustveno stabilnih ljudeh z neobremenjenimi sočasnimi patologijami ali kadar tveganje anestezije bistveno presega tveganje same operacije.

Danes velja za normo svetovne prakse, da je treba pri bolnikih, zlasti pri otrocih, kakršno koli operacijo opraviti v splošni anesteziji (kot mnogi neprijetni diagnostični testi - gastroskopija, kolonoskopija itd.). Osebi se ni treba spomniti, kaj je bilo pred operacijo ali kaj se je zgodilo med njenim procesom. Pacient se mora po končani operaciji zbuditi brez negativnih čustev ali spominov.

Na koncu želim opozoriti: vrsto anestezije, ki jo je treba izvesti, mora izbrati zdravnik (seveda ob upoštevanju bolnikovih želja), vi pa morate izbrati zdravnika in kliniko. Opremljenost klinike, pogostost tovrstnih posegov v kliniki, izkušnje in odnos zdravnika do pacienta vam bodo omogočili varno in čim bolj udobno izvedbo katere koli anestezije!

Nadaljujmo pogovor o strahovih bolnikov. Eden najbolj priljubljenih strahov je po mojih opažanjih strah pred anestezijo ali splošno anestezijo. Pacienti so veliko slišali o tistih posameznih primerih uporabe splošne anestezije, ki so se končali s takšnimi ali drugačnimi zapleti, in so zaradi teh primerov zelo prestrašeni, zato zelo pogosto slišim: "Bojim se anestezije", "Jaz" bojim se operacije pod anestezijo", . Začnimo z dejstvom, da je proti več primerom z žalostnim izidom na milijone primerov uspešnih operacij brez kakršnih koli zapletov: to je kot statistika letalskih nesreč, ko nihče ne pomisli, da vsak dan vzleti in pristane več deset tisoč letov. varno, vendar se vsi spomnijo senzacionalnih posameznih letalskih nesreč, zaradi katerih se ljudje bojijo letenja, ko je letalo po statističnih podatkih najvarnejši način prevoza. Zato vam bom poskušal povedati o fazah anestezije in odgovoriti na nekaj vaših vprašanj, in upam, da boste vsaj nekateri od vas pomagali obvladati strah pred splošno anestezijo.

»Bojim se anestezije pred operacijo. Kaj storiti?"

Splošna anestezija (ali sama anestezija) vpliva na centralni živčni sistem in zavira njegove impulze. Za globok spanec se uporabljajo tako inhalacijske kot intravenske učinkovine. Ta manipulacija zahteva sodelovanje usposobljenega anesteziologa in nižjega medicinskega osebja.

Anestezija c je dobesedno prevedeno iz grščine kot "brez občutka": sposobnost osebe, da čuti svoje telo, se zmanjša, vse do prenehanja zaznavanja informacij o svetu okoli sebe in lastnem telesu. Anestezija, iz grščine - "otrplost", "otrplost" - umetno povzročena inhibicija centralnega živčnega sistema, sprostitev mišic, inhibicija številnih refleksov - značilnost spanja (narcosis - zaspati, latinsko). Dodajanje besede "splošna" k "anesteziji", ki je že del pojma samega, torej ničesar ne pojasni. Pravilno je reči "splošna anestezija" ali preprosto "anestezija".

Kako poteka potopitev v anestezijo? Me opozarjaš, ali lahko zaspim "naenkrat"?

Klasična anestezija je sestavljena iz treh stopenj:

  • Zaspati. Anesteziolog vas s pomočjo posebnih zdravil spravi v stanje globokega spanca. Ste v procesu potopitve v stanje anestezije, pogovora z zdravnikom in postopoma zaspite, nehate videti ali slišati karkoli. Vendar spanje ni lajšanje bolečin, to pomeni, da bo človek čutil bolečino tudi v spanju. In kirurška agresija je zelo boleča, zato sledi druga stopnja anestezije.
  • Anestezija. Na tej stopnji vam bo anesteziolog dal zdravila proti bolečinam. Vbrizgana močna zdravila (analgetiki) zavirajo prenos bolečinskih impulzov iz perifernih živcev v možgane in oseba ne čuti bolečine.

Tukaj je pomembno govoriti o drogah. Veliko ljudi se sprašuje, ali se med splošno anestezijo uporabljajo narkotiki in ali je po enkratni uporabi mogoče postati odvisnik od drog. Da, v nekaterih primerih (ni vedno!) narkotike uporablja anesteziolog, vendar je nemogoče postati odvisen od drog zaradi njihove enkratne uporabe. Če želite postati odvisnik od drog, morate drogo sistematično uporabljati precej dolgo.

  • Miorelaksacija ali mišična relaksacija. Na zadnji stopnji potopitve v anestezijo anesteziolog daje zdravila, ki pomagajo sprostiti mišice: pogosto tudi med potopitvijo v medicinski spanec mišice ostanejo napete, kar lahko moti potek operacije. Zato je treba mišične krče lajšati z zdravili.

Ali lahko pride do prevelikega odmerka zdravila?

Izkušeni anesteziologi in reanimatologi, s katerimi sodelujemo, zelo dobro poznajo svoj posel in zelo natančno izračunajo odmerke vseh zdravil, ki se uporabljajo med operacijo. Anesteziolog je ves čas operacije v operacijski sobi in zelo pozorno spremlja bolnikovo stanje, spremlja vse kazalce, da bi takoj dal dodaten odmerek določenega zdravila, če vidi, da se njegov učinek konča. Vendar pa so ti odmerki preverjeni z dolgoletno prakso in verjetnost, da bo izkušen anesteziolog kritično presegel odmerek določenega zdravila, je zanemarljiva.

Kako poteka okrevanje po anesteziji?

Po končanem posegu anesteziolog pacienta spravi iz globokega spanca, postopoma izklopi dovod zdravil in spremlja njegovo stanje po vseh parametrih (dihanje, srčni utrip, krvni tlak), dokler pacient popolnoma ne pride k sebi. Odvisno od tega, katera zdravila so bila uporabljena, lahko okrevanje po anesteziji poteka na različne načine: po različnih časovnih obdobjih in v različnih zaporedjih se vam vrnejo občutljivost, zavest in sposobnost samostojnega gibanja.

Zakaj je anestezija tako draga?

Pri operaciji pod anestezijo sta v operacijski sobi stalno prisotna anesteziolog, ki sprejema odgovorne odločitve, izbira zdravila in izračunava odmerke, ter anesteziolog, njegov pomočnik, ki izvaja vse potrebne medicinske postopke za potopitev pacienta v stanje anestezije: polni in namešča kapalke z zdravili, meri krvni tlak itd. Pri potopitvi v anestezijo se uporablja veliko potrošnega materiala (igle za enkratno uporabo, brizge, prtički, kapalke, rokavice itd.), Pa tudi več vrst zdravil. Vse to poveča stroške storitve.

Mimogrede, v mojem primeru anestezija stane 16.500 rubljev. Ni tako drago.

Zakaj je splošna anestezija nevarna?

Vsak operativni poseg seveda prinaša določena tveganja, ki jih morata bolnik in zdravnik vedno oceniti, ko se odločata o operaciji. Vendar pa so ob upoštevanju bogatih izkušenj, nabranih na področju splošne in plastične kirurgije danes, vsa tveganja, povezana z uporabo splošne anestezije, pretehtana in zmanjšana. In če bi splošna anestezija predstavljala resnično in resno grožnjo zdravju pacientov, se v kirurgiji ne bi tako široko uporabljala.

Večina nesreč, ki so se zgodile med uporabo anestezije, je bila posledica dejstva, da v primeru zapletov pacientu ni bilo mogoče zagotoviti nujne oskrbe, ker potrebna oprema za oživljanje ni bila pri roki. Vendar pa se zdaj brez izjeme vse plastične operacije v Rusiji izvajajo v klinikah, ki imajo vso potrebno opremo in reanimacije.

Če imate druga vprašanja, jih lahko postavite v razdelku "".

Ne bojte se, že zato, ker je to odlična priložnost, da nekaj ur spite in se zbudite v novem čudovitem telesu! Če zaspite in se zbudite pod nadzorom izkušenega anesteziologa, ni razloga za skrb. Strokovnjaki so z nami delili svoje strokovno mnenje o tem, zakaj se anestezije ni treba bati, sploh ko gre za plastične operacije.

V kliniki Butko Plastic lahko opravite vse potrebne preiskave, dobite nasvet strokovnjaka, opravite diagnostiko in temeljit pregled telesa, da bo anestezija varna. Celovit in kompetenten pristop v Butko Plastic je ključ do vašega zdravja in brezhibnih operativnih rezultatov.

Anestezija: značilnosti in nianse

Splošna anestezija omogoča kirurgu, da svoje delo opravlja učinkovito, pacient pa ne doživlja bolečine, strahu in nelagodja.

Za splošno anestezijo je značilno:

  • popolna izguba zavesti, ko bolnika uspavajo z zdravili
  • pomanjkanje odziva na operacijo in zunanje dražljaje
  • izguba občutka
  • sprostitev mišic

Ta stanja se dosežejo z vnosom anestetikov v telo. Izbira posebnih zdravil za medicirano spanje je naloga anesteziologa.

Priprava na anestezijo vključuje naslednje korake:

  • testi (splošni in klinični krvni testi, testi urina)
  • pregledi pri zdravnikih specialistih (terapevt, kardiolog, zobozdravnik, ginekolog itd.)
  • diagnostika organov in sistemov (kardiogram, ultrazvok srca itd.)
  • jemanje zgodovine
  • prepoznavanje alergijskih reakcij na zdravila

Nekaj ​​dni pred predvideno operacijo anesteziolog preuči rezultate raziskav, se pogovori s pacientom, nato pa izbere vrsto anestetika in odmerek.

Razbijanje mitov o anesteziji. Ni se treba bati kompetentnega pristopa

1. Med anestezijo pacient preprosto spi – brez halucinacij ali vizij

Med spanjem z zdravili se bolnikova zavest obnaša enako kot med normalnim spanjem. Možgani se spočijejo, pojavijo se lahko sanje, včasih celo bolj žive kot običajno. Vendar ni halucinacij, hoje v spanju in "luč na koncu tunela" - vse to ni nič drugega kot divja fantazija filmskih režiserjev.

2. Bolnik se med delovanjem anestetika ne zbudi

Naključnega “prebujanja” ne bo! Da bi to naredil, anesteziolog opravi temeljit pregled telesa in izbere zdravila v pravem odmerku. Med plastično operacijo se nenehno spremlja delovanje srca, krvni tlak, pulz, telesna temperatura, aktivnost možganov in drugi dejavniki. Toda takoj, ko se stanje začne spreminjati, vedno obstajajo načini za prilagoditev anestezije.

3. Znate najti poti iz težke situacije

Izkušeni anesteziologi pravijo: absolutnih kontraindikacij za dajanje anestezije praktično ni (razen kompleksnih bolezni srca in ožilja). Zdravnikova strokovnost je v iskanju »medicinske rešitve« za vsako situacijo. Če en anesteziolog zavrne anestezijo, poiščite drugega, bolj izkušenega specialista.

4. Anestetiki delujejo le nekaj ur – posledic ne bo

Po okrevanju po anesteziji lahko spremljajo rahla omotica, šibkost in bruhanje, vendar ti neprijetni trenutki trajajo le nekaj ur. Reči, da bo anestezija vplivala na možgane in bo to imelo svoje "odmeve" skozi vse prihodnje življenje, absolutno ni strokovnjak!

5. Anestezija ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo, vendar je treba z njo ravnati previdno

Nobena anestezija ne bo skrajšala človekovega življenja, pod pogojem, da oseba ne poslabša situacije. Po vsaki anesteziji je treba telesu omogočiti, da si opomore, saj je operacija z anestezijo pretres telesa. Toda, če se naslednja operacija zgodi v zelo bližnji prihodnosti po operaciji, ki je bila že opravljena v splošni anesteziji, lahko pride do okvare telesa.

6. Bolj ko je priprava temeljita, manj je tveganj.

V idealnem primeru bi morali iti pod nož plastičnega kirurga v dobrem zdravstvenem stanju: brez virusnih bolezni, težav z zobmi, nevroz itd. Kronične bolezni je treba zdraviti, da vstopite v stanje stabilne remisije.

  • Vsaj nekaj dni pred operacijo prenehajte kaditi – tako boste znatno zmanjšali tveganje za respiratorne zaplete med operacijo
  • nekaj tednov pred operacijo ne pijte alkohola
  • izključite uporabo novih ali "kontroverznih" izdelkov, da ne bi motili prebavil
  • obvestite anesteziologa o najmanjših odstopanjih v zdravju: omotica, bolečina, šibkost, tesnoba itd.

Kako pacient okreva po anesteziji?

  • Po koncu anestezije se pacient povrne k zavesti - obnovi se reakcija, občutljivost in delovanje mišic.
  • V prvih urah po operaciji je oseba pod strogim nadzorom anesteziologa in drugih specialistov.
  • Najprej bolnik dobi anestetik, da nemoteno izstopi iz stanja medikamentoznega spanca in omili bolečino.
  • Za obnovitev volumna krvi se izvaja infuzijska terapija z raztopinami elektrolitov.
  • Praviloma že drugi dan po operaciji bolnika premestijo v specializiran oddelek, kjer ga zdravniki še naprej spremljajo.
  • Stranski učinki okrevanja po anesteziji lahko vključujejo omotico, glavobol in blago slabost. Toda na splošno je stanje sprejemljivo, zlasti v ozadju pozitivnih čustev od preobrazbe.

- Ali je res, da je 40% uspeha katere koli operacije odvisno od dela anesteziologa?
Seveda je uspeh vsake operacije v prvi vrsti odvisen od zdravnika, ki ga operira, vendar se približno 90% vseh operacij izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji, zato lahko rečemo, da brez anesteziologa operacija sploh ni mogoča. . Anesteziolog ima zelo pomembno vlogo, on se odloči, ali pacient lahko prenaša anestezijo, kakšno vrsto anestezije naj izbere zanj, na podlagi pregleda in razgovora anesteziolog dejansko izbere svoj individualni režim anestezije za vsakega bolnika. A njegovo delo s tem ni končano: med operacijo je anesteziolog odgovoren za pacientovo življenje, operacijskemu specialistu pa omogoča, da se osredotoči na svoje delo. Anesteziolog spremlja tudi pooperativno obdobje: režim anestezije, nego po kompleksnih operacijah, kot so kardiokirurgija, operacije zamenjave velikih sklepov in na trebušnih organih, ko je treba bolnika čim hitreje postaviti na noge, da nima zapletov.


- Ali je pred operacijo potreben pregled pri anesteziologu?

Pred izvedbo načrtovanega posega anesteziolog dvakrat obišče bolnika. Prvič pred operacijo, drugič tik pred operacijo: pogleda, ali je premedikacija (zdravilni pripravek za anestezijo) delovala, kako se bolnik počuti, kako se na vse odziva, in če je treba, ga lahko psihično pomiri.


- Katere vrste anestezije se danes uporabljajo v tjumenski medicini?
V naši regiji so zastopane vse vrste lajšanja bolečin, ki danes obstajajo v svetu. Če pacient želi biti pri lastni operaciji pri zavesti, mu ponudimo regionalno (lokalno) anestezijo, če je nezavesten, pa splošno anestezijo. Vendar pa obstajajo operacije, pri katerih je indicirana samo splošna anestezija, ko je treba izklopiti dihanje in krvni obtok; v mnogih drugih primerih lahko pacient praviloma izbere sam, anesteziolog pa bo deloval kot strokovnjak in svetuje bolniku vrsto lajšanja bolečine, ki je za bolnika najprimernejša.


- Ali je verjetno, da bo oseba čutila bolečino med splošno anestezijo?
Da to možnost odpravimo, imamo opremo, ki meri globino anestezije, po eni strani nadzoruje, da oseba spi in se ne zbudi, po drugi strani pa ne omogoča, da bi pacienta odpeljali v zelo globoko stanje anestezije. Danes ima anesteziolog vse potrebne tehnične zmogljivosti, da razume, da človeka ne boli in ne čuti ničesar.

- Obstaja mnenje, da splošna anestezija pomeni minus pet let življenja. Ali je res?
Ne, anestezija nima nič s tem. Pomembno je začetno zdravstveno stanje osebe, ki prihaja na operacijo. Praviloma, če je človeško telo v izčrpanem stanju, se v medicinskem smislu to imenuje komorbidnost, ko je več kroničnih bolezni med seboj povezanih z enim samim patogenetskim mehanizmom. Takega človeka ne moremo ne zdraviti, po drugi strani pa bo tak bolnik zelo dolgo okreval po operaciji, lahko pa se pri njem poslabšajo drugi patološki procesi. Za popolnoma zdravo osebo okrevanje po anesteziji ne ogroža resnih posledic.

- Ali splošna anestezija vpliva na nadaljnje delovanje možganov?
Lahko rečemo, da ima splošna anestezija psihoškodljiv učinek, vendar je spet odvisno od značilnosti pacienta: ali je imel travmatske poškodbe možganov, ali je duševno bolan, ali ima slabe navade. Ob prisotnosti teh dejavnikov bo psihoškodljiv učinek izrazit. Ampak, če je ta oseba zdrava, potem praktično ni vpliva na psiho. Psiha pogosteje trpi pri ljudeh, ki fizično delajo, med duševnimi ljudmi pa so tudi zelo vtisljivi ljudje, ki lahko razvijejo tudi nekatere značilnosti v neposrednem pooperativnem obdobju - lahko so zelo

verjetne sanje, nato pa se zdi, kot da se je res zgodilo. Stranski učinki splošne anestezije so: spremembe vzorcev spanja, oslabitev spomina, takoj po operaciji se lahko pojavijo halucinacije. Trajanje teh pojavov je kratko, seveda pa lahko povzroči nekaj nevšečnosti. Znanstvena skupnost anesteziologov se zaveda tega problema, ga aktivno preučuje že vrsto let in znanstveniki iščejo nove metode anestezije, ki ne bodo imele nobenega vpliva na psiho.


- Kateri bolniki slabše prenašajo splošno anestezijo?

Prva resna težava je prekomerna teža. Debeli bolniki veliko slabše prenašajo anestezijo in operacijo, zapleti se pojavljajo pogosteje, obdobje okrevanja je daljše. To se zgodi zaradi dejstva, da maščobno tkivo nadomesti mišično tkivo: srčna mišica se spremeni v maščobno tkivo, dihalne mišice atrofirajo. Ti bolniki imajo povečano tveganje za trombozo. Zato močno priporočam, da bolniki, ki so na načrtovanih operacijah, zmanjšajo telesno težo za vsaj 5-10 kilogramov, se več gibajo in v svojo prehrano vključijo več beljakovin in manj ogljikovih hidratov.


Druga težava je kajenje. Dihalne motnje v pooperativnem obdobju so neposredno povezane s kroničnim bronhitisom kadilca. Možne so motnje, kot je zamašitev dihalnih poti s sluzjo in različni drugi zapleti, vključno s pljučnico. Tretja težava so bolniki s sindromom spalne apneje (dihalna motnja, za katero so značilni občasni zastoji dihanja med spanjem in močno smrčanje). Težave povzročajo tudi v operacijski dvorani, težje jih prevedemo na samostojno dihanje, njihova kri je bolj viskozna in to je treba popraviti z zdravili. Naslednja težava je seveda alkohol. Pri bolnikih, ki čezmerno pijejo alkohol, nekatere vrste anestezije morda ne bodo delovale ali bodo delovale nepredvidljivo. Posebej anesteziologom povzročajo veliko težav vinjeni bolniki med urgentnimi operacijami. Ni znano, kako bo to ali ono zdravilo proti bolečinam in pomirjevalo vplivalo nanje; včasih zdravila, ki bi morala povzročiti spanec pri bolnikih, ki zlorabljajo alkohol, povzročijo razvoj vznemirjenosti. Spet povečana viskoznost krvi, ki ustvarja tveganje za trombozo, do te mere, da se na operacijski mizi lahko pojavi možganska ali srčna kap.


- Koliko časa po anesteziji se lahko pacient vrne k običajnemu življenjskemu slogu?

Vse je odvisno od operacije. Danes se precej veliko število pacientov odloči za minimalno invazivno in laparoskopsko kirurgijo, ko se operacije izvajajo brez rezov z uporabo več punkcij. Obdobje okrevanja za takšne operacije je minimalno, praviloma vas lahko odpustijo naslednji dan.


Sodobna anesteziologija je cel svet znanja, namenjenega izboljšanju kakovosti življenja bolnikov, ki potrebujejo operacijo, in anesteziolog danes pomaga ljudem preživeti to težko obdobje.