Kaj povzroča raka maternice. Rak maternice: prvi znaki in simptomi, diagnoza, zdravljenje, preživetje

Vsebina

Rak maternice je eden najpogostejših rakov. Po različnih virih je po razširjenosti na drugem mestu po malignem tumorju, lokaliziranem v mlečni žlezi.

Rak maternice je pogostejši pri starejših bolnicah. Vendar pa tako kot druge onkološke patologije tudi rak maternice hitro raste. V sodobni ginekologiji lahko prve simptome in znake raka maternice diagnosticiramo pri mladih ženskah. Po statističnih podatkih se znaki raka maternice pri ženskah pred menopavzo pojavijo v 40% primerov.

Običajno se rak maternice v naprednih fazah odkrije pri starejših ženskah. Zgodnje faze odkrivanja so pogostejše pri ženskah v rodni dobi. Vendar pa se je za odkrivanje bolezni v zgodnji fazi potrebno pravočasno posvetovati s strokovnjakom in opraviti pregled. Ginekolog določi prve simptome in znake, predpiše ustrezno zdravljenje.

Kot veste, stena maternice ni homogena. V strukturi telesa maternice je mogoče razlikovati tri med seboj povezane plasti.

Parametrij ali serozna membrana, ki je zunanja plast maternice.
Miometrij je mišična plast, ki se šteje za srednjo plast maternice.
Endometrij ali sluznica, imenovana notranja plast maternice.

Miometrij v strukturi telesa maternice opravlja več pomembnih funkcij. Zahvaljujoč mišični plasti se maternica med nosečnostjo poveča, med menstruacijo in porodom se zmanjša.

Prvi znaki raka materničnega vratu vključujejo sluznico maternice. Endometrij vključuje funkcionalno in bazalno plast. Površinska funkcionalna plast med vsakim ciklusom raste pod vplivom spolnih hormonov in se tako pripravlja na morebitno spočetje. Če nosečnost ne pride, se nakopičena plast zavrne, kar spremlja nastop kritičnih dni. Rezerve bazalne plasti omogočajo obnovo sluznice.

Z napredovanjem raka materničnega vratu v zgodnji fazi se v maligni proces postopoma vključijo vse plasti. Nato se tumor razširi na maternični vrat in okoliška tkiva. Sčasoma so zaradi pojava metastaz lahko prizadeti oddaljeni organi.

Vzroki

Rak materničnega vratu ima lahko veliko vzrokov in predisponirajočih dejavnikov. Pogosto pojav znakov in simptomov patologije postane kompleks različnih razlogov in življenjskega sloga, ki ga vodi ženska.

Različni dejavniki lahko povzročijo nastanek raka maternice. Rak maternice je lahko tako hormonsko odvisen kot avtonomen. Ginekologi ugotavljajo, da je v večini primerov pojav prvih znakov in simptomov raka povezan s hormonskim neravnovesjem in razlogi, ki vodijo do tega.

Celoten reproduktivni sistem ženske je odvisen od normalnega razmerja spolnih hormonov. Zaradi optimalnega razmerja spolnih steroidov ima ženska reden dvofazni cikel s prisotnostjo ovulacije, kar omogoča zanositev. Tudi endometrij raste in se zavrne pod vplivom potrebnih spolnih hormonov.

Vendar se pod vplivom nekaterih neugodnih dejavnikov to ravnovesje poruši. Pojavijo se funkcionalne in nato strukturne motnje. Endometrij se lahko prerašča. Sčasoma se pogosto pojavijo prvi znaki in simptomi atipije.

Za pravilno delovanje reproduktivnega sistema pomembno je pravilno razmerje progesterona in estrogena. Pri mnogih patologijah je presežna količina estrogena z dosledno nizkim progesteronom.

Ginekologi ugotavljajo naslednje dejavnike, ki vodijo do hormonskih motenj in pojava zgodnjih stopenj onkološkega procesa:

zgodnji nastop prve menstruacije in puberteta na splošno;
pojav znakov menopavze po 55 letih;
dolgotrajna odsotnost ovulacije;
endokrine motnje;
PCOS;
prekomerna telesna teža, ki prispeva k prekomerni proizvodnji estrogena;
sladkorna bolezen;
dolgotrajna uporaba zdravil, ki vsebujejo estrogen;
zdravljenje z zdravili proti raku dojk, kot je tamoksifen;
neredno spolno življenje;
odsotnost nosečnosti in kasnejšega poroda;
dedna nagnjenost;
patologija jeter, ki izkorišča estrogene;
hipertenzija.

Rak maternice hormonsko odvisne narave se pogosto odkrije z znaki malignega tumorja črevesja, dojke. Običajno ta neoplazma napreduje počasi in je občutljiva na progestagene. Če se tumor odkrije v zgodnji fazi, se lahko potek šteje za ugodnega.

Obstaja več znakov, ki povečajo tveganje za simptome raka maternice:

neplodnost;
anovulacijske krvavitve;
pozen nastop menopavze;
folikularne ciste na jajčnikih in tekomatoza;
prekomerna telesna teža;
nepravilna estrogenska terapija;
adenom nadledvične žleze;
ciroza jeter.

Avtonomni rak maternice se pogosto diagnosticira pri starejših ženskah in se razvije v ozadju patologij, kot so atrofija jajčnikov ali endometrija. Tak tumor redko odkrijemo v zgodnjih fazah, saj hitro napreduje in ima slabo prognozo.

Nekateri znanstveniki zavzamejo stališče po katerem je transformacija celic vgrajena v DNK. To je tako imenovana genetska teorija razvoja raka maternice.

Razvoj raka maternice poteka v skladu z naslednjimi fazami.

Anovulacija in rast estrogena.
Pojav patoloških procesov v ozadju, na primer polipoze in hiperplazije endometrija.
Pojav predrakavih stanj, zlasti hiperplazije z znaki atipije.
Razvoj preinvazivnega raka, ki je zgodnja faza raka maternice.
Prvi znaki nepomembnega prodiranja malignih celic v miometrij.
Izražen rak telesa maternice.

Ženske, ki so ogrožene, morajo redno obiskovati ginekologa in biti na pregledih.

Faze in vrste

Strokovnjaki razvrščajo resnost poteka karcinoma telesa maternice z določitvijo stopnje. Na splošno stopnje kažejo velikost neoplazme, globino prodiranja v miometrij in naravo širjenja onkološkega procesa na okoliška tkiva, prisotnost metastaz.

Rak maternice v zgodnji fazi se imenuje preinvazivni rak. Na drug način je takšna patologija opredeljena kot rak brez stopnje. V tej zgodnji fazi onkološkega procesa so znaki in simptomi praviloma odsotni. Bolezen je mogoče prepoznati z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih metod.

Ginekologi razlikujejo štiri stopnje raka maternice.

Za 1. stopnjo so značilne lezije endometrija (A). V zgodnji prvi fazi se lahko miometrij poškoduje do polovice plasti (B) ali celotne mišične membrane (C).
Za 2. stopnjo je značilna vpletenost materničnega vratu v patološki proces. Če je tumor prisoten izključno v žlezni plasti - A, s prodiranjem neoplazme v globoke plasti - B.
Faza 3 vključuje prodiranje malignih celic v serozno membrano in dodatke (A). Včasih opazimo prizadetost nožnice (B). V najtežjih primerih se metastaze pojavijo v okoliških bezgavkah (C).
4. stopnja pomeni pojav metastaz. Če se metastaze razvijejo samo v mehurju in črevesju - A. Če se metastaze pojavijo v pljučih, jetrih in kosteh - B.

Znano je, da je v zgodnjih fazah, na primer predinvazivnih in prvih, prognoza ugodnejša. Vendar se prvi simptomi in znaki pogosto pojavijo v tretji in četrti fazi.

Napoved bolezni ni odvisna samo od stopnje. Zgodnji pojav prvih znakov in simptomov je odvisen od stopnje celične diferenciacije:

visoko;
srednje;
nizko.

Neoplazma raste počasneje z visoko diferencirano novotvorbo telesa maternice. Verjetnost ozdravitve s takšno onkologijo je bistveno večja. Slabo diferencirani tumorji imajo prve znake in simptome že v zgodnji fazi. Ozdraviti takšno patologijo je precej težko.

Obstajajo naslednje morfološke vrste raka maternice:

skvamozni;
adenokarcinom;
čista celica;
žlezni skvamozni;
glasbeni;
serozno;
nediferencirano.

Najpogostejši tumor je adenokarcinom. Izobrazba je lahko lokalizirana na območju fundusa maternice, pa tudi v njenem spodnjem segmentu.

Simptomi in znaki

Ženske se pogosto obrnejo k zdravniku zaradi prvih znakov patologije. To je lahko aciklična krvavitev ali povečan menstrualni tok. Po pregledu se v nekaterih primerih odkrije rak maternice.

Mnogi prvi znaki in simptomi raka materničnega telesa, zlasti v zgodnjih fazah, sovpadajo z drugimi ginekološkimi patologijami:

obilna levkoreja, povezana s poškodbami limfnih kapilar;
povečan krvav izcedek med menstruacijo;
krvavitev;
izcedek barve mesnih pobočij zaradi razpada tumorskega tkiva;
bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuha;
povečano boleče uriniranje;
zaprtje;
izcedek krvi med gibanjem črevesja, ki ga lahko spremlja bolečina;
otekanje nog;
povečanje obsega trebuha.

Prvi prvi znaki običajno vključujejo patološki izcedek, ki ga lahko opazimo v drugi ali tretji fazi. Zgodnje faze, kot sta preinvazivna in prva, so običajno asimptomatske. Pojav prvih znakov je povezan s širjenjem raka in rastjo tumorja.

Pri naprednih fazah so prvi znaki:

bolečina različne intenzivnosti;
oteklina;
poslabšanje splošnega zdravja, ki se lahko kaže s šibkostjo, omotico, nizko temperaturo.

Običajno so prvi znaki poslabšanja splošnega počutja ženske povezana z zastrupitvijo telesa z odpadnimi produkti tumorja. Eden od zgodnjih simptomov je tudi anemija.

Metode diagnoze in zdravljenja

Diagnoza raka maternice v zgodnjih fazah je nekoliko težavna. Za odkrivanje prvih znakov malignega procesa se izvajajo naslednje študije.

Aspiracijska biopsija v zgodnjih fazah ni dovolj informativen, vendar je z napredovanjem neoplazme njene simptome mogoče odkriti v 90% primerov. Postopek se izvaja ambulantno.
Ultrazvok medeničnih organov je preprost in zanesljiv način za prepoznavanje različnih ginekoloških bolezni. V zgodnjih fazah je treba pri bolnicah opozoriti na simptom, kot je hiperplazija endometrija. Praviloma se v takih primerih izvajajo dodatne raziskave.
Histeroskopija je instrumentalna diagnostična metoda, ki vam omogoča diagnosticiranje in zdravljenje nekaterih formacij. Histeroskop se vstavi v maternico skozi cervikalni kanal. Metoda omogoča kiretažo in biopsijo za nadaljnjo histološko analizo.

Za odkrivanje metastaz je potrebno opraviti MRI, CT in rentgensko slikanje pljuč. Ocenjevanje funkcij mehurja in črevesja, ki sta pogosto prizadeti pri raku maternice, se izvaja s cistoskopijo in rektoskopijo.

Zdravljenje vključuje kombinacijo več tehnik:

kirurški poseg;
radioterapija;
kemoterapija.

Glavna metoda zdravljenja, ki se uporablja v kateri koli fazi bolezni, je odstranitev maternice in dodatkov. Količina posega je odvisna od obsega širjenja onkološkega procesa. Operacije za ohranjanje organov se lahko izvajajo v zgodnji fazi – predinvazivni rak.

Obsevanje se pogosto izvaja po operaciji za odstranitev preostalih malignih celic. Praktično se ne uporablja kot samostojna metoda.

Kemoterapija se uporablja za zdravljenje znakov in simptomov tumorja. Kot glavna metoda zdravljenja ta taktika ni priporočljiva. Za hormonsko odvisne oblike malignega procesa zdravniki predpisujejo tudi hormonsko terapijo.

Oris članka

Rak maternice je ena najpogostejših bolezni v strukturi ginekološke onkologije. Patološki proces se razvije v endometriju, vanj so vključene celice različnih vrst, nato pa se začne širiti po telesu in prizadene druge organe in sisteme. Najpogosteje se odkrije pri starejših ženskah (po 40 - 45 letih je glavna rizična skupina 55-65 let), vendar se v zadnjih letih pojavlja težnja po "pomlajevanju" - primeri so zabeleženi pri bolnikih, mlajših od 30 let.

Razlogov za to patologijo je več, podrobno bodo opisani. V ginekologiji jih ločimo v ločeno skupino – ki ob odsotnosti ustreznega zdravljenja vodijo v degeneracijo celic v netipične. To je nastanek primarnega tumorja. V prihodnosti je v patološki proces vključenih vse več tkiv in organov, pojavijo se metastaze. Na histološki podlagi je bolezen razdeljena na različne vrste. Toda glavna metoda je mednarodna klasifikacija, ki temelji na velikosti tumorja in stopnji njegove širjenja.

Za ženske v kateri koli starosti je pomembno vedeti, kateri prvi znaki in simptomi lahko kažejo na začetek patološkega procesa. Ker je pri raku maternice, ne glede na vrsto patologije, razvoj lahko precej hiter, morate najprej biti pozorni na morebitne madeže in krvavitve. Ta simptom je simptom najrazličnejših ginekoloških težav in je sam po sebi nevaren. V tem primeru je značilen za obdobje prehoda predraka v onkologijo in je lahko tudi neodvisen signal razvoja bolezni.

Bolnike, ki so jim že diagnosticirali, skrbijo možnosti: kako hitro pride do prehoda iz lahke faze v hujšo, kako jo zdraviti in ali jo je sploh mogoče pozdraviti. Zanima me kakšna je stopnja preživetja po operaciji, možnosti ponovitve itd. Vse te težave bomo podrobno obravnavali. Pred tem pa še enkrat spomnimo na pomen preventive in rednih obiskov pri ginekologu. Bolezen se redko pojavi spontano, običajno pred njo druge patologije. Njihovo pravočasno odkrivanje in skrb za njihovo zdravje (vključno z načrtovanim obiskom pri ginekologu) je nujna za zmanjšanje tveganja raka v ženskem reproduktivnem sistemu.

Koncept raka, statistika

Kaj je rak maternice? To je patološki proces, ki se razvije v celicah notranje epitelijske plasti (endometrija) in vodi do njihove degeneracije v atipične. In v prihodnosti - do nastanka in razvoja malignih novotvorb. Skladno s tem je moteno normalno delovanje organa, saj rakave celice nadomestijo zdrave. Vsi tumorji so razdeljeni v skupine (faze bolezni) po sistemu, ki je splošno sprejet v onkologiji (glede na stopnjo razvoja, prisotnost metastaz itd.). V ginekologiji je tudi običajno razlikovati in ločeno upoštevati:

rak materničnega vratu: ta patologija je izolirana kot ločena bolezen, primarni tumor se razvije neposredno na materničnem vratu, v prihodnosti pa lahko raste tako proti nožnici kot proti sami maternici.
rak telesa maternice: v tem primeru govorimo o poškodbah sluznice ali mišičnih membran maternice. Glede na to, katera vrsta celic je bila prvotno vključena v patološki proces, ločimo tudi več vrst malignih tumorjev.

V tem članku si bomo podrobneje ogledali onkologijo same maternice, patologija materničnega vratu pa bo obravnavana ločeno v članku Rak materničnega vratu.

Patološka proliferacija endometrijskih celic vodi v razvoj rakastega tumorja. Znanstveno – karcinom maternice, iz lat. rak maternice. V ginekološki onkologiji ločimo tumorje naslednjih vrst (razvrstitev temelji na histologiji):

rak endometrija maternice (znanstveno imenovan)
leiomisarkom - patološki proces se začne v mišičnem tkivu organa.
sarkom (degeneracija vezivnega tkiva);
žlezni skvamozni karcinom;
čista celica;
glasbeni;
serozno;
nediferencirano.

Dejansko se lahko celice katere koli vrste ponovno rodijo. Glede na to, kako diferencirane so celične strukture, ločimo nizko, srednje in visoko diferencirane neoplazme.

Po statističnih podatkih se rak najpogosteje izkaže za adenokarcinom. Lahko je hormonskega (pogosteje) ali avtonomnega tipa razvoja. V prvem primeru obstaja povezava med hormonskimi motnjami, v drugem pa ni očitnega razloga, provokacijski dejavniki so standardni vzroki za onkologijo (na primer dedna nagnjenost).

Po statističnih podatkih v strukturi vseh onkoloških bolezni patologija maternice zavzema približno 3%, če vzamemo samo žensko populacijo - do 7,7% celotnega števila. Hormonski tip tumorjev prevladuje nad avtonomnim tipom (razmerje je približno 70% : 30%). Po starosti: večina bolnikov je starejših od 40 let, pogosteje jih odkrijejo v poznejši starosti (povprečje je okoli 60 let).

Vzroki in dejavniki tveganja

Glede na stopnjevanje v avtonomno in hormonsko odvisno vrsto onkologije so lahko vzroki raka maternice povezani s hormonskim neravnovesjem ali se razvijejo kot posledica izpostavljenosti drugim provocirajočim dejavnikom. Treba je razumeti, da le povečujejo tveganje za razvoj patologije, vendar niso neposreden vzrok za degeneracijo celic v atipične. Tako kot pri drugih vrstah raka tudi tu ni enotnega mehanizma. Kaj povzroča raka pri vsakem bolniku se določi individualno, pri diagnozi se upoštevajo vsi možni viri vpliva na celice.

Dejavniki tveganja za raka so:

Spremembe, povezane s starostjo. V tem primeru govorimo o procesih, ki so nekako povezani z delovanjem reproduktivnega sistema: pozni menopavzi ali prezgodnjem dozorevanju.
Endokrine patologije. Ker je vzrok lahko degeneracija ozadja in predrakavih stanj maternice s hormonsko odvisno etiologijo, se ta razlog šteje za enega glavnih.
Med endokrinimi patologijami, ki izzovejo razvoj onkoloških bolezni, navedite: policistični jajčnik (več kot 12 foliklov). Razvija se kot posledica neravnovesja moških in ženskih hormonov, zaradi česar se moti menstrualni ciklus, pojavijo se tipične moške sekundarne spolne značilnosti (hrapav glas, nenormalna rast dlak, maščobna plast na trebuhu itd.). Debelost je dodaten dejavnik tveganja.
Debelost v ozadju hormonskih motenj poveča tveganje za razvoj onkologije 2 do 3-krat. Enak rezultat se zgodi, če je prehrana kršena, če v prehrani prevladuje maščobna hrana, zaradi česar se lahko razvije rak v ozadju debelosti, ki je nastala kot posledica podhranjenosti in prenajedanja.
Dolgotrajna uporaba nekaterih hormonskih zdravil. Hormonska terapija se ne šteje vedno za provocirajoči dejavnik. Na primer, pri jemanju kontracepcijskih sredstev z veliko količino progestinov se tveganje zmanjša v povprečju za 2-krat. Toda dolgotrajno hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah, starejših od 55 let - nasprotno, se poveča za 2-3 krat. Negativno vpliva tudi dolgotrajna uporaba zdravil, ki blokirajo receptorje, občutljive na estrogen. Takšna zdravila (na primer tamoksifen) so predpisana za zdravljenje raka dojke, vendar jih ni priporočljivo uporabljati več kot 2 leti, sicer se tveganje za poškodbe telesa maternice znatno poveča (po nekaterih virih od 2. do 7).
Dedna nagnjenost pri ženskah se oblikuje kot nagnjenost k debelosti, motnjam hormonskih funkcij telesa, nekateri imajo raka v obliki več primarnih tumorjev.

To so glavni vplivni dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za maligni tumor. Iz česa se še lahko razvije? Obstajajo informacije o začetku bolezni v ozadju: diabetes mellitus, adenom skorje nadledvične žleze. In tudi s hudimi boleznimi jeter, z obsevanjem medeničnih organov. Ogrožene so tudi ženske, ki niso rodile ali imajo enega otroka.

Trenutno so to glavni razlogi, povezani z razvojem onkologije materničnega telesa. Od vseh zgoraj naštetih dejavnikov so edinstveno patogena ozadje in predrakasta stanja, ki se sčasoma, prej ali slej, izrodijo v onkologijo. Ostalo prispeva le k nenormalnemu razvoju celic.

Razvrstitev

Rakave celice so sposobne ne le nadomestiti zdrave in tvoriti jasno lokalizirane tumorje, ampak se tudi razširiti na sosednja tkiva in organe (metastaze), pri čemer jih vključijo v patološki proces. Obstaja več možnosti za klasifikacijo: mednarodna, po sistemu TNM in po sistemu FIGO, ki ga je sprejela Mednarodna zveza porodničarjev in ginekologov. Ker se mednarodna klasifikacija, sprejeta leta 1971, najpogosteje uporablja, razmislimo o tem, kako ocenjuje maligni tumor maternice.

Obstajajo različne stopnje onkologije (skupaj štiri), obstaja tudi ničelna, ki ni vključena v klinično klasifikacijo, ampak je diagnosticirana kot hiperplastični proces s sumom na malignost in se oceni po histoloških podatkih. Upoštevajte vse stopnje, katerih opredelitev temelji na stopnji poškodbe organa.

1. stopnja: lezija je popolnoma lokalizirana v telesu maternice, v proces sta vključena endometrij in mimetrij, za razvrstitev sta pomembna tudi velikost in stopnja diferenciacije tumorja;
2. stopnja: tumor se širi ne le na telo, ampak tudi na maternični vrat (v žlezne in / ali globlje plasti);
3. stopnja: nadaljnji razvoj vodi v poškodbe nožnice, dodatkov in bezgavk.
na 4 stopnjah raka maternice: pogost onkološki proces, ki prizadene tako bližnje organe (rektum, mehur) kot tiste, ki se nahajajo daleč od primarnega tumorja (jetra, kosti, pljuča, oddaljene bezgavke).

Kot je razvidno iz opisa, so najbolj nevarne zadnje faze, zlasti rak maternice 4. stopnje z metastazami. Pri prizadetosti bezgavk, ki so oddaljene od primarnega tumorja, postane širjenje onkologije nepredvidljivo, zdravljenje najtežje, prognoza pa neugodna.

Razvrstitev FIGO podrobneje opisuje obseg patologije. Rak maternice 2. stopnje je označen kot IIA (s patologijo žlezne plasti) in IIB (z vpletenostjo globokih plasti materničnega vratu). Na 1. stopnji črke označujejo širjenje raka na endometrij (A) ali miometrij (B ali C, odvisno od globine lezije).

Če rak maternice 3. stopnje prizadene serozno membrano in/ali dodatke, govorimo o začetku bolezni na tej stopnji (A), ko je v proces vključena nožnica (metastaze), se postavi B in metastaze v bližnjo bezgavke so razvrščene kot C.

Če rak maternice 4. stopnje prizadene črevesje in mehur, je to označeno s črko A, v drugih primerih - B. Dodaten parameter za opis tega obdobja razvoja onkologije je indikator G, ki označuje stopnjo nerazvitosti. - rast skvamoznih celic.

Dejansko celotna stopnja razvoja in širjenja tumorja kaže na stopnjo poškodbe telesa, od nastanka primarnega tumorja do oddaljenega širjenja metastaz.

Metastaze

Nevarnost onkoloških bolezni niso le funkcionalne motnje v delovanju organov in sistemov, ki nastanejo zaradi zamenjave normalnih celic z atipičnimi. Neoplazma se razširi po telesu in postane prenevarna, saj bolezen postane neoperabilna.

Prvič, tumor zraste v tesno locirana tkiva (sam organ ali v sosednja), t.j. metastazira. Mehanizem širjenja je naslednji: modificirane onkološke celice se začnejo ločevati od primarnega tumorja. To so prve metastaze pri raku maternice, za katerega je značilen pojav patološkega procesa v bližnjih organih (3. stopnja). Bolezen presega prvotno prizadeto telo maternice v 2 stopnjah, seli se v maternični vrat, vendar se degeneracija pojavi znotraj enega organa - v maternici, čeprav z vpletenostjo različnih vrst tkiv.

Prehod iz tretje stopnje v četrto pomeni, da je limfni sistem, glavni "nosilec" atipičnih celic v oddaljene organe, podvržen metastazam. Poraz bezgavk blizu primarnega tumorja kaže na resnično nevarnost širjenja po telesu. Če trpijo oddaljeni, lahko metastaze raka maternice prizadenejo skoraj vsak organ (pljuča, možgane itd.), Mišično-skeletni sistem.

Začetne faze raka maternice so razmeroma enostavne za kirurško zdravljenje, saj ima neoplazma relativno jasno lokalizacijo. V prihodnosti je odstranitev patološkega žarišča večkrat težka ali celo nemogoča, saj se poleg primarnega tumorja v telesu pojavijo številne metastaze, ki prodirajo v cele plasti različnih vrst tkiv. Manjkajo jasne konture, limfni sistem pa še naprej širi rakave celice po telesu. S tem procesom je povezana hematogena pot (skozi kri) gibanja rakavih celic po telesu.

Diagnostika

V kateri fazi je mogoče prepoznati in diagnosticirati raka? To je mogoče že v najzgodnejših fazah, ko se patološki proces šele začne. Pri ženskah, ki so ginekološko popolnoma zdrave, redni zdravniški pregledi pomagajo prepoznati skoraj vsako grožnjo, tudi z vizualnim pregledom. Če govorimo o bolnikih s predrakavimi ali osnovnimi boleznimi, potem jim je predpisano strganje ali se vzame biopsija za histološko preiskavo. V prihodnje so prijavljeni v ambulanti in se redno pregledujejo.

Ali je rak viden na ultrazvoku? Da, ultrazvočni pregled pomaga prepoznati patološko žarišče, tako kot drugi diagnostični ukrepi. Za odkrivanje te patologije se redko uporablja presejanje. Tumorski markerji pomagajo odkriti patologijo, poleg tega se pogosto uporabljajo za oceno učinkovitosti že opravljenega zdravljenja in zgodnje odkrivanje recidivov. Razmislite o vseh možnih načinih za odkrivanje raka že na samem začetku.

Diagnoza bolezni:

Inšpekcijski pregled: vse, tudi najbolj nepomembne kršitve, ki jih je mogoče opaziti vizualno, služijo kot osnova za imenovanje številnih analiz;
Citološki pregled zbranega materiala pomaga pridobiti zanesljive podatke o prisotnosti onkologije. Za citologijo vzemite vsebino po aspiraciji. Toda učinkovitost te tehnike v zgodnjih fazah je le približno 36%, metoda daje natančne rezultate le s širjenjem onkologije (zaznavnost 90%).
Ultrazvočni pregled: rak s to metodo se odkrije pri bolnikih v kateri koli fazi razvoja patologije. Dešifriranje rezultatov transvaginalnega pregleda vam omogoča, da opazite tumor velikosti do 2 cm. Sprememba velikosti maternice (običajno pri ženskah v rodni dobi je M-eho od 10 do 16 mm, z menopavzo - največ 7, pri ženskah po menopavzi - ne več kot 4) je razlog za nadaljnji pregled. To pomeni, da je odgovor na vprašanje: ali je mogoče jasno videti raka med ultrazvočnim pregledom, pozitiven. To je zanesljiva in zanesljiva metoda anketiranja.
Histologija: vzorčenje materiala med histeroskopijo, ki ji sledi histološka preiskava, vam omogoča, da dobite natančen rezultat. V preiskavo se pošljejo tudi strganje endometrija in cervikalnega kanala (diagnostična kiretaža).
Fluorescentna diagnostika: endometriotični rak v najzgodnejših fazah (lezija do 1 mm) se dobro odkrije z uvedbo kontrastnega sredstva, ki mu sledi ultravijolično obsevanje. Učinkovitost - do 80%.
MRI: metoda se uporablja za natančno oceno volumna v napredni onkologiji, dobro odraža klinično sliko v bezgavkah, priporočljiv je pregled medeničnih organov za pridobitev natančne klinične slike.

Kako se manifestira

Simptomi raka maternice se najpogosteje pojavijo v poznejši fazi razvoja. Sprva ga lahko prepoznamo le z ginekološkim pregledom ali s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod. To je glavna nevarnost: asimptomatski potek pri bolnikih, ki menijo, da so zdravi, brez rednih zdravniških pregledov lahko privede do poznega odkrivanja, ko bolezen aktivno napreduje.

Spodaj si podrobneje oglejte vse simptome raka endometrija.

Simptomi v onkologiji materničnega telesa so neposredno povezani s stopnjo razvoja in širjenja patološkega procesa. Zato bomo razmislili, kateri znaki so osnova za takojšen obisk pri ginekologu in celovit pregled.

Ker se rak v maternici v najzgodnejših fazah praktično ne kaže, je vsaka krvavitev, ki ni povezana z normalno menstruacijo, lahko razlog za sum na onkologijo, zlasti med menopavzo in ženskami po menopavzi. V 90% primerov je takšna krvavitev prvi simptom onkologije. Zato podrobno razmislimo, kako lahko krvav izcedek pri raku materničnega telesa služi kot signal o začetku patološkega procesa:

Če mlada dekleta doživijo motnje v ciklu, se ti trenutki, ki kažejo na možnost razvoja raka maternice, najpogosteje zanemarijo. To je posledica dveh dejavnikov: obstaja veliko razlogov za spremembo cikla (od banalne hipotermije do dolgotrajnega stresa). Poleg tega je do 30 let ta vrsta onkologije redka, bolniki te starosti niso vključeni v rizično skupino. Vsekakor pa bi morale biti morebitne nepravilnosti v normalnem menstrualnem ciklusu razlog za obisk ginekologa.
Pri ženskah, starejših od 40 let, lahko različne krvavitve štejemo za jasne simptome raka maternice, in sicer:
enojni ali večkratni;
malo ali obilno;
prebojni ali občasni;
kakršen koli stik (med pregledom, spolnim odnosom, izpiranjem, dvigovanjem uteži).
Pri ženskah v predmenopavzi so nepravilnosti v ciklu in narava menstruacije norma, zato je mogoče spregledati alarmantne simptome in rak odkriti pozno. Če se namesto umirjanja menstruacije okrepijo in pogosteje, se obrnite na svojega ginekologa.
V klimakteričnem obdobju je menstruacija že popolnoma odsotna, zato bo vsaka krvavitev pomagala odkriti tumor v zgodnjih fazah razvoja.

Treba je spremljati ne le naravo menstrualnih in nemenstrualnih krvavitev. Nevarni znaki so vsak izcedek, pri raku maternice pa najpogosteje neprijeten vonj. Takšen vonj ima gnojni oddelek, značilen za pozno stopnjo raka maternice, tretji ali četrti, ko se drugi patološki procesi pridružijo osnovni bolezni.

Bolečina, ki se začne z rakom maternice, običajno kaže na globino patološkega procesa. Ko se razvije, se dodajo simptomi, ki so standardni za onkologijo: prebavne težave (pomanjkanje apetita, zaprtje ali driska, slabost in bruhanje). Upošteva se tudi pozni simptom: nenadna izguba teže, nizka temperatura, povečana utrujenost itd. Značilni so za napredovalo onkologijo (pogost proces, prizadetost drugih organov in sistemov). Če je prišla zadnja faza (koliko ljudi živi z njo, bo navedeno ločeno), so lahko simptomi zelo različni, saj lahko vsak prizadeti organ daje svojo klinično sliko.

Asimptomatska začetna faza, ko se rak praktično ne manifestira, se običajno odkrije med ginekološkim pregledom. Ob najmanjših sumljivih spremembah zdravnik predpiše vrsto testov. Zato se taka pozornost namenja potrebi po strokovnih izpitih.

Kakšna je nevarnost

Če upoštevamo možne posledice raka maternice, lahko opazimo:

dobra ozdravljivost v zgodnjih fazah (ob ohranjanju reproduktivne funkcije);
prepoznavanje pogostejšega procesa lahko ogrozi operacijo (z ohranjanjem organov ali brez ohranitve genitalnega organa);
neoperabilni tumorji z metastazami se slabo odzivajo na zdravljenje z zdravili in so usodni.

Če analiziramo ta dejstva, lahko sklepamo, da je glavna nevarnost začetnih stopenj onkologije asimptomatski potek. Glavna nevarnost zapletov med zdravljenjem z razvitim patološkim procesom je neplodnost (kot funkcionalna motnja ali po odstranitvi maternice). Posledice napredovalega raka vodijo do globalnega širjenja v telesu in smrti. Druga nevarnost je tveganje ponovitve, še posebej, če provocirajoči dejavnik (na primer hormonsko neravnovesje) ostane nespremenjen.

Kako zdraviti raka maternice

Zdravljenje raka maternice je neposredno povezano z obsegom odkrite patologije. Pri izbiri tehnike se upošteva popolna klinična slika: velikost tumorja, stopnja njegove širjenja, prisotnost ali odsotnost metastatskega procesa, sočasne bolezni. Šele po popolnem pregledu se sprejme odločitev o nadaljnji taktiki.

Ali je mogoče raka zdraviti s terapevtskimi sredstvi? Najpogosteje so del celotnega celovitega načrta vodenja bolnikov. Terapevtske metode še zdaleč niso vedno učinkovite, vendar se pogosto uporabljajo, kadar je nemogoče izvesti operacijo, in kot paliativno zdravljenje.

Kirurška metoda je glavna pri tej vrsti onkologije. Po potrebi se kombinira z obsevanjem in kemoterapijo. Operacija za ohranjanje organov z ablacijo je možna, če je rak telesa maternice v zgodnjih fazah in velikost neoplazme ne presega 3 mm in ima jasne konture. Toda hkrati tveganje nepopolne odstranitve ostaja, zato so možne ponovitve.

Maternica se odstrani že v prvi fazi, ta metoda velja za glavno pri raku. Kot alternativo se druge metode izberejo le, če je operacija nemogoča zaradi sočasnih bolezni (le 10%). Izid v tem primeru ni zelo ugoden, kemoterapija in druge metode niso posebej učinkovite pri tej vrsti onkologije, tveganje nadaljnjega razvoja je preveliko.

Operacija za odstranitev malignega tumorja se izvaja v različnih količinah:

rak v začetni fazi (prvi): totalna histerektomija in adneksektomija;
za hujše patologije: bezgavke se dodatno odstranijo;

Če se odkrijejo metastaze raka maternice in operacija ni mogoča, so predpisani tečaji obsevanja in kemoterapije.

Zdravljenje raka maternice s terapevtskimi metodami:

hormonska terapija: kot dodatek k drugim metodam, pod pogojem, da je maligna neoplazma občutljiva na takšna zdravila;
kemoterapija: v naprednih fazah in v kombinaciji z drugimi zdravili;
: aktivno se uporablja po operaciji, namesto njega, če obstajajo vitalne kontraindikacije in za zdravljenje organov in tkiv, ki se nahajajo ob tumorju;
brahiterapija: radioaktivne snovi se injicirajo neposredno v tumor;

Najučinkovitejša je totalna histerektomija v zgodnjih fazah, v takih primerih je tveganje za ponovitev minimalno, še posebej, če se uporabljajo dodatne terapevtske metode (adjuvantna radioterapija, hormoni za normalizacijo njihove presnove itd.).

Koliko živi z rakom maternice

Prognoza raka maternice je neposredno povezana z dvema dejavnikoma: stopnjo razvoja onkologije in starostjo bolnika. Če se tumor pravočasno odkrije in ustrezno zdravi pri ženskah, mlajših od 50 let, je petletna stopnja preživetja 91%, po 70 letih pa le 61%. Zdaj pa razmislimo, kako dolgo živijo z rakom maternice po operaciji v skladu z diagnozo.

Glede na stopnjo diferenciacije tumorja 5 let brez recidivov se zabeležijo:

pri nizki: 64 %;
s povprečjem: 86 %;
pri najvišji: 92 %.

Kakšne so možnosti, če je rak metastatski? Pacient lahko živi 5 let brez recidivov:

v 90% primerov, če je bil govor diagnosticiran s stopnjo 2 ali z rakom maternice 1 stopinje, torej ni bilo metastaz v bezgavkah;
v 54% primerov, če raka spremlja metastatski proces (3. in 4. stopnja).

Za hormonsko odvisne tumorje in avtonomne tumorje je petletna prognoza za življenje brez ponovitve 90 % oziroma 60 %.

Če je rak maternice 4 ali 3 stopnje, je prognoza najmanj ugodna. Kako dolgo bo oseba živela, če je bil karcinom maternice odkrit prepozno? Odstotek bolnikov, ki so preživeli 5 let, če je bila ugotovljena neoperabilna četrta faza - le 5%, s tretjo - približno 30%.

Če je bil rak materničnega telesa odkrit pravočasno, je koliko časa bolnica živi, je odvisno od značilnosti tumorja, poteka bolezni, recidivov po zdravljenju itd. Možnost kirurškega posega je neposredno povezana s tem, kako dolgo bo pacient živel v prihodnosti. To je posledica nizke učinkovitosti konzervativne terapije (rak se nanjo ne odziva dobro v primerjavi z drugimi vrstami onkologije).

Po operaciji je prognoza veliko boljša, kar dokazujejo povprečni kazalniki: pri 1 in 2 stopnji (operabilna faza): 98 oziroma 70%. Pri neoperabilnem tumorju je, kako dolgo bo bolnik sčasoma živel, odvisno od številnih dejavnikov (tveganje ponovitve, vrsta tumorja, razširjenost patološkega procesa, posamezne značilnosti, sočasne bolezni). Pomembna je tudi učinkovitost terapije in paliativne oskrbe.

Kako hitro se razvije rak maternice?

Skoraj nemogoče je predvideti, kako hitro se bo rak razvil. Kot vse onkološke bolezni je lahko tudi ta patologija nespremenjena več let. In potem se začne hitro in hitro razvijati.

Ker imajo bolniki sprva pogosto osnovno bolezen ali predraka, vsekakor lahko govorimo le o njihovem dolgotrajnem prehodu na onkologijo. Zabeleženi so tudi primeri dolgotrajnega stabilnega stanja patološkega žarišča v ničelni fazi.

Precej hitro širjenje atipičnih celic v telesu se pogosto zgodi v kasnejših fazah, ko se povežeta limfni in cirkulacijski sistem. Še posebej, če so zdravila, ki jih jemljete, neučinkovita.

Pomoč ljudskih zdravil

Ali je mogoče ozdraviti raka izključno z ljudskimi zdravili? Glede tega vprašanja ni soglasja. Toda če analiziramo vzroke in dejavnike tveganja, lahko domnevamo, da bodo rastline pomagale:

normalizacija ravni hormonov;
pomaga pri soočanju z boleznimi - predhodniki (polipoza, policistični itd.);
zagotavljanje sanitacije vagine (uničenje patogenih mikroorganizmov na lokalni ravni);
vsebuje vitamine skupin A in B;
v neoperabilni fazi: vse rastline, ki lahko lajšajo simptome ali v celoti nadomestijo zdravila, ki jih je predpisal lečeči zdravnik.

To pomeni, da lahko ljudska zdravila za raka maternice razdelimo v dve skupini: profilaktične in analogne fitopreparacije. Uporaba nekonvencionalnih metod pri zdravljenju katere koli onkološke bolezni je že dolgo sporna. Tradicionalna medicina na splošno gleda na zeliščno zdravilo kot na dopolnilno zdravilo. Ker so pri raku maternice v zgodnjih fazah najučinkovitejše metode kirurške, ni vredno tvegati, da bi ga nadomestili s terapijo z nekonvencionalnimi metodami.

Zdravljenje raka maternice z ljudskimi zdravili je možno le po posvetovanju z zdravnikom, ki vidi pravo klinično sliko. S to patologijo se pogosto uporabljajo fitopreparati na podlagi:

hemlock in celandin: obe rastlini sta strupeni, zato je treba režim strogo upoštevati. Hemlock se prodaja v lekarni (alkoholna raztopina), sami lahko naredite vodno tinkturo celandina;
v notranjosti v obliki poparkov in odvarkov je priporočljivo vzeti pastirsko vrečo, slamo, zelišče preslice itd.;
naravni analogi kemoterapevtskih zdravil: amigdalin najdemo v jedrcih grenkih mandljev in mareličnih jedrcih. Dobre rezultate kažejo izvlečki iz hrustanca morskega psa, olje iz jeter morskega psa in melatonin. Najdemo jih v obliki prehranskih dopolnil;
ASD se uporablja kot imunomodulator za paliativno zdravljenje;
soda, raztopljena v vodi, stabilizira raven kislosti;
Za prhanje se uporabljajo različni fitopreparati: ognjič, konjska kislica, propolis itd.

Učinkovitost različnih nekonvencionalnih metod kot samostojnega zdravljenja onkologije je vprašljiva, zato jih je bolje kombinirati z metodami tradicionalne medicine in po posvetovanju z zdravnikom.

Rak maternice in nosečnost

Med nosečnostjo se rak maternice redko odkrije, ženske v rodni dobi, mlajše od 30 let, redko trpijo za to boleznijo. Ali je mogoče zanositi, če patološki proces že poteka v telesu? Prisotnost maligne neoplazme na prvi stopnji ne daje simptomov, čeprav so bili primeri odkrivanja tumorjev po zanositvi ženske.

Zato lahko sklepamo, da latentni potek bolezni ne moti spočetja otroka z rakom maternice v zgodnjih fazah razvoja. Obstajajo značilnosti vodenja bolnikov z nosečnostjo. Ker v tem primeru ne govorimo o kirurškem posegu, se nosečnici predpisujejo velike odmerke progestinov. Po doseganju cilja - atrofije žlez se začne naslednja faza. Za normalizacijo ovulacijskega cikla se uporablja hormonska terapija.

Če se pri nerojenih ženskah v rodni dobi odkrije onkologija, bo taktika zdravstvene oskrbe, če je mogoče, usmerjena v ohranjanje funkcije (terapija ali operacija za ohranjanje organov).

Profilaksa

Ukrepi za odpravo dejavnikov tveganja se štejejo za preventivne ukrepe. Uravnotežena prehrana, normalizacija hormonske ravni, zdravljenje debelosti itd. bo pomagal preprečiti negativne posledice.

Glavni preventivni ukrep bo redni zdravniški pregled, rak maternice se redko pojavi nenadoma. Prepoznavanje predhodnih bolezni v večini primerov prepreči njihovo degeneracijo v maligni tumor.

Upoštevamo pravilno prehrano

Prehrana pri raku maternice vključuje uravnoteženo prehrano, v kateri ni maščobnih in začinjenih živil. Ker taka hrana velja za enega od dejavnikov tveganja, se za preventivo priporoča enak pristop k prehrani. Če je zabeležena debelost, mora biti prehrana usmerjena v hujšanje.

V hrani naj prevladujejo proizvodi rastlinskega izvora. Nutricionisti priporočajo zelenjavo in sadje pri raku maternice (nasičenost telesa z vitamini), vključno s stročnicami, polnozrnatimi žitaricami, začinjenimi zelišči, čebulo, česnom, kurkumo, zeljem. Dobro so se izkazali v onkologiji. Toplotna obdelava mora biti minimalna, v odmerjanju se uporabljajo maščobe in beljakovine živalskega izvora.

Ta bolezen se imenuje drugače - rak endometrija, rak materničnega telesa, rak sluznice maternične membrane itd. Vsi ti onkološki procesi so rak maternice.

Koncept in statistika bolezni

Rak maternice je maligni tumorski proces, ki se razvije iz notranje epitelijske plasti - endometrija.

Po statističnih podatkih. Za zadnja leta je značilno stalno naraščanje primerov onkologije maternice. Sodeč po vseh onkoloških patologijah pri ženskah je rak maternice drugi najbolj priljubljen, takoj za rakom dojke.

Podobno bolezen v povprečju najdemo pri 2-3% ženske populacije. Rak endometrija se lahko pojavi pri vsaki ženski, vendar so ženske po 45 letih najbolj dovzetne za takšno onkologijo.

Razvrstitev

Onkologi razvrščajo raka maternice v dve vrsti: avtonomni in hormonski.

Avtonomni rak predstavlja 1/3 vseh primerov onkologije maternice. Ta oblika bolezni se pojavi nenadoma brez kakršnih koli predpogojev in razlogov.

Strokovnjaki menijo, da ima takšna onkologija dedno etiologijo ali nastane pod vplivom travmatičnih poškodb.

Slika prikazuje rakavo celico maternice pod mikroskopom

Hormonski tip raka maternice se razvije kot posledica hormonskih sprememb v ženskem telesu. Takšna onkologija predstavlja 2/3 vseh primerov raka endometrija. Zanj so značilne izrazite motnje endokrino-metabolnega izvora.

Po histoloških podatkih je rak materničnega telesa lahko:

Glede na stopnjo diferenciacije celičnih struktur je rak lahko zelo diferenciran, slabo diferenciran ali zmerno diferenciran.

Vzroki za nastanek

Kot je navedeno zgoraj, je rak endometrija lahko hormonsko odvisen ali avtonomen. Na podlagi tega je mogoče razlikovati več značilnih razlogov, od katerih se pojavi rak telesa maternice:

Povečana stimulacija epitelijske plasti maternice z estrogenskimi hormoni;
presnovne motnje, kot so debelost, sladkorna bolezen, hipertenzija;
tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone;
Adenoma skorje nadledvične žleze;
Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo hormone;
Prisotnost hudih jetrnih patologij, ki jih spremljajo kršitve presnovnih procesov spolnih hormonov (ciroza, hepatitis itd.);
Negativna dednost, kot je prisotnost onkoformacij pri krvnih sorodnikih v črevesju, mlečni žlezi, jajčnikih ali v telesu maternice;
Pozen nastop menopavze;
Pomanjkanje nosečnosti z naravnim porodom;
Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, kot je dimetisteron
Obsevanje nizkobazalnih organov itd.

Simptomi raka maternice pri ženskah

Znaki onkoformacij telesa maternice so zelo raznoliki, vendar v zgodnjih fazah razvoja rakavih procesov praviloma ni simptomov.

Prvi znaki

Med prvimi alarmantnimi simptomi raka maternice izstopajo zlasti krvavitve iz maternice, ki niso povezane z menstruacijo.

Podoben simptom po mnenju onkologov opazimo pri skoraj 7-9 od ducata bolnikov.

Takšna krvavitev je lahko drugačne narave:

Za raka maternice so zelo značilne krvavitve kontaktne narave, ki nastanejo zaradi spolnega odnosa, ginekološkega pregleda, dvigovanja težkih predmetov, izpiranja itd.

Poleg izcedka, ko rak materničnega telesa doseže poznejše stopnje razvoja, ga je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

Sindrom navzee-bruhanja;
Hipertermija s subfebrilnimi indikatorji;
Risanje bolečine v ledvenem predelu, presredku, trebuhu;
Opazno zmanjšanje delovne sposobnosti, prekomerna in hitra utrujenost, vse do izčrpanosti;
Spolni odnos spremljajo bolečine, ki se lahko pojavijo tudi po njih;
Zavrnitev jesti;
Težave z odvajanjem črevesja, kot sta zaprtje ali driska;
Močna izguba teže.

Kako prepoznati raka maternice po simptomih pred menopavzo?

Pri ženskah, ki so v predmenopavzi, je prisotnost krvavitev iz maternice povsem normalna, ki postopoma postajajo redke in moti vse manj.

Če se v materničnem telesu začne razvijati onkološki proces, potem ne pride do značilnega zmanjšanja simptomov, pogosto pa se zgodi, da izcedek iz maternice, nasprotno, postane obilnejši in pogostejši.

Kakšne manifestacije lahko opazimo pri ženskah po menopavzi?

V menopavzi ženske praviloma nimajo menstruacije. Zato morate v primeru nenadnega izcedka iz nožnice vedno sumiti na prisotnost procesa raka maternice.

Poleg tega pogostost takšnih krvavitev, njihovo trajanje, intenzivnost in številčnost pri podobni starosti niso več pomembni.

Faze in njihova življenjska doba

V prvi fazi onkoformacija se nahaja neposredno v telesu maternice. Verjetnost okrevanja je približno 80-90%;
Na drugi stopnji onkološkega procesa tumorska tvorba prodre čez meje telesa maternice, prizadene cervikalni kanal (maternični vrat), vendar bližnji organi niso prizadeti. Okrevanje se pojavi v približno ¾ primerih;
Na tretji stopnji raka se onkološki proces razširi na dodatke in nožnico. Stopnja preživetja je približno 40 % bolnikov;
Na četrti stopnji raka materničnega telesa se tumorski procesi razširijo izven medenične regije, tvorba preraste v črevesna in sečna tkiva. Stopnja preživetja ni večja od 15%.

Posledice

Rak materničnega telesa je zelo nevarno patološko stanje. Če ni ustrezne terapije, bo rak maternice zagotovo povzročil smrt bolnika.

Onkologija maternice pogosto zahteva njeno odstranitev skupaj s dodatki, delom nožnice in materničnega vratu. Vendar ta dejavnik običajno ne igra pomembne vloge, saj se rak pojavlja predvsem pri ženskah, starih 45-60 let, z odraslimi otroki.

Metastatske poti

Pri raku v telesu maternice so glavne poti metastaz limfne žile in vozlišča, v terminalni fazi pa pri širjenju sodeluje tudi cirkulacijski sistem.

Najprej se lezija razširi na strukture bezgavk v iliakalni regiji in hipogastrični regiji. Veliko manj pogosto lezija zajame druge skupine majhnih bazalnih bezgavk.

Metastaze segajo v cervikalni kanal in zunaj telesa maternice. Na hematogeni način metastaze prodirajo iz zgornjega predela maternice v priveske, poleg tega je prizadeta tudi nožnica, včasih pa celo ledvično ali jetrno ali kostno tkivo.

Diagnostika

Diagnostični postopek raka maternice se začne z ginekološkim pregledom z ogledali. Nato se pacientka pošlje na ultrazvočni pregled, ki omogoča razkritje prave velikosti in strukture maternice, pa tudi strukture in debeline endometrija.

Fotografija prikazuje, kako izgleda rak maternice na ultrazvočni diagnostiki

Pogosto se izvaja strganje in histološka preiskava nastalega biomateriala. Podoben postopek se izvaja v splošni anesteziji v bolnišničnem okolju.

Pri analizi za odkrivanje tumorskih markerjev raka maternice se uporabljajo:

CA 72-4;
CA 125;
Rak-embrionalni antigen;
HCG ali humani horionski gonadotropin.

Zahvaljujoč uvedbi testov tumorskih markerjev v onkoginekološko prakso je bilo mogoče rešiti življenja številnih bolnikov.

Kako hitro se bolezen razvije?

Hitrost razvoja onkološkega procesa v materničnem telesu je odvisna od histološkega tipa tvorbe, sočasnih patologij, jakosti in intenzivnosti odpornosti telesa proti raku, ustreznosti terapije, bolnikove starosti in drugih podobnih dejavnikov.

Zato je nemogoče zagotovo reči, koliko časa bo trajalo do končnega razvoja rakastega procesa v telesu maternice.

Razlika med patologijo in fibroidi

Mioma je proces hiperplastičnega povečanja materničnega tkiva zaradi travmatičnih dejavnikov, pogostih splavov, strganja, velikega števila spolnih partnerjev, urogenitalnega vnetja, odsotnosti orgazma pri ženski itd.

Rak materničnega telesa in mioma med seboj sploh nista povezana. Gre za popolnoma različne patologije, zato mioma nikoli ne preide v raka.

Benigna hiperplazija maternice nastane v mišični plasti organa, onkologija - v epitelijski plasti. Ko najdemo fibroid, se običajno opravi opazovanje, da se ugotovi, ali fibroid raste ali ne.

Za to pacientka vsakih šest mesecev opravi ginekološki pregled. Kar se tiče neposrednih znanstvenih dokazov o razmerju med rakom in fibroidi, jih manjka.

Zdravljenje in preprečevanje

Osnova zdravljenja je operacija, ki vključuje odstranitev telesa maternice skupaj z jajčniki.
Včasih se pred in po operaciji izvaja radijsko obsevanje, da se zmanjša tveganje za onkološke recidive, vendar takšno zdravljenje nima nobenega vpliva na stopnjo preživetja;
Poleg radioterapije in kirurškega posega se uporablja kemoterapija. Tak pristop k zdravljenju je upravičen, ko je tumorski proces razširjen, pa tudi z avtonomno naravo tvorbe, prisotnostjo aktivnih metastaz in recidivov. Uporabljajo se platinasti pripravki, kot so Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, pa tudi Doksorubicin, Taxol, Epirubicin itd. Pri hormonsko odvisni onkologiji telesa maternice je kemoterapevtsko zdravljenje neučinkovito;
Hormonska terapija daje dobre terapevtske rezultate. Za takšno zdravljenje se običajno uporabljajo progestogena zdravila: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itd. Ta zdravila je mogoče kombinirati s tamoksifenom ali predpisati brez njega. Če obstajajo aktivne metastaze in je zdravljenje s gestageni neučinkovito, je predpisan Zoladek. Včasih kombiniram hormonsko zdravljenje s kemoterapijo.

Pri določanju ustrezne terapevtske metode onkolog upošteva več odločilnih dejavnikov, kot so fiziološko stanje bolnika, prisotnost endokrinih motenj, histološki parametri, velikost in obseg tumorja itd.

Preventivni ukrepi so najučinkovitejši ukrep proti raku. Primarno preventivno delovanje vključuje izogibanje onkološkim dejavnikom, kot so debelost, sladkorna bolezen in neplodnost.

Z drugimi besedami, morate strogo nadzorovati svojo težo, zdraviti reproduktivne funkcije in sladkorno bolezen.

Obstajajo tudi sekundarni preventivni ukrepi, ki vključujejo pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetnih patologij, predrakavih stanj.

Ženskam, starejšim od 40 let, svetujemo, da opravijo letni presejalni pregled s transvaginalno ehografijo. Takšen postopek vam omogoča odkrivanje raka materničnega telesa v povojih, kar znatno poveča možnosti za okrevanje in dolgo življenje.

Če je bila pri bolniku odkrita predrakavost, jo je treba zdraviti.

Napoved preživetja bolnika

Vsako leto se število žensk z rakom materničnega telesa povečuje, vsako leto se ta patologija odkrije pri pol milijona bolnikov. Toda pravočasna diagnoza in ustrezen pristop k procesu zdravljenja omogočata visoko in ugodno prognozo preživetja.

Na splošno je napoved preživetja bolnikov z rakom odvisna od stopnje začetka zdravljenja, stopnje diferenciacije celic itd.

Na primer, z visoko diferenciranim izobraževanjem s prvo stopnjo razvoja bo stopnja preživetja 96 %, z nizko stopnjo celične diferenciacije in 4 stopnjami razvoja pa odstotek preživetja ne presega 18 %.

Ta bolezen se trenutno šteje za zelo pogosto. Najpogosteje so prvi znaki in simptomi raka materničnega vratu najdemo pri ženskah, starih od 30 do 55 let(v zadnjih letih je ta bolezen postala precej "mlajša"). Kljub dejstvu, da je ta patologija zlahka diagnosticirana, se na žalost pri skoraj polovici bolnikov odkrije že v kasnejših fazah. Sodobna medicina ponuja več načinov za rešitev problema, vse do popolnega okrevanja in obnove telesa. Praksa kaže, da lahko s pravočasnim zdravljenjem bolezni v zgodnjih fazah (brez odstranitve organa) v prihodnosti ženska rodi zdrave potomce.

V večini primerov se bolezen razvije v ozadju predrakavih stanj. Skupina tveganja za takšno bolezen vključuje ženske, ki zanemarjajo zdravljenje spolno prenosljivih okužb, bolnike, ki ne upoštevajo pravil osebne higiene.

Zbolijo lahko tudi dekleta, ki začnejo seksati že v zgodnji mladosti (pred 16. letom), ko epitelij materničnega vratu vsebuje nezrele celice, ki zlahka preidejo v rakave celice. Cikatrične spremembe na sluznici, hormonsko neravnovesje, kajenje, uživanje alkohola, izpostavljenost sevanju - vse to znatno poveča tveganje za nastanek. Vsako leto se ta diagnoza diagnosticira pri 600.000 ženskah po vsem svetu.

Vzroki

Ne glede na to, kakšne simptome ima ženska pri raku materničnega vratu, so vir tumorja zdrave celice, ki pokrivajo organ.

Glavni razlogi so:

okužba s papiloma virusom;
okužba z genitalnim herpesom, HIV, citomegalovirusom, klamidijo;
bolezni materničnega vratu (displazija, levkoplakija, erozija);
pomanjkanje vitaminov A in C v telesu;
oslabljena imuniteta;
izpostavljenost telesa sevanju in kemičnim toksinom;
zgodnji splav, kiretaža;
brazgotinjenje tkiv maternice;
poškodba organov;
promiskuitetno, nezaščiteno spolno življenje, če se menjava partnerja zgodi pogosteje kot 2-3 krat na leto;
stres.

Glavna grožnja je virusi, ki vodijo do mutacij, in izzovejo degeneracijo zdravih celic v rakave. Med potekom bolezni se tumorske celice lahko z limfo transportirajo v bližnje bezgavke in tako tvorijo metastaze. Kljub razvoju in širjenju bolezni so simptomi raka materničnega vratu pri ženskah v tej fazi lahko odsotni ali blagi.

Vrste

Glede na vrsto prizadetega epitelija so:

ploščatocelični karcinom(najpogosteje se pojavlja, tumor nastane iz celic skvamoznega epitelija, ki prekriva vaginalni del organa; zaradi okvare v strukturi DNK med delitvijo nastanejo nezrele rakave celice, ki so sposobne dinamičnega razmnoževanja);
adenokarcinom(tumor prizadene globoke plasti endocerviksa).

Ploščatocelični karcinom je razdeljen v 3 skupine:

keratiniziran (tumor je gost, keratinozna struktura);
slabo diferenciran (tumor hitro raste, ima mehko konsistenco);
brez keratiniziranja (velja za vmesno stopnjo med keratiniziranim in slabo diferenciranim rakom).

Glavne faze

stopnja 0 - predrakavo stanje, ko patogene celice ne tvorijo tumorja, ne prodrejo v tkiva, ampak se nahajajo na površini cervikalnega kanala;
stopnja I (rakave celice prodrejo globoko v tkiva, patologija ne vpliva na bezgavke, povprečna velikost tumorja je 3-5 mm (IA) ali do 5 mm (IB));
stopnja II (preraste v maternico, presega njene meje, ne vpliva na spodnji del nožnice in stene male medenice);
III. stopnja (tumor sega preko vratu, do sten medenice in spodnje tretjine vagine);
stopnja IV (tumor je velik, širi se z vseh strani vratu, prizadene bezgavke in sosednje organe).

Simptomi raka materničnega vratu

Nemogoče je zagotovo reči, kaj je prvi simptom pri raku materničnega vratu, saj so vse manifestacije bolezni običajno nejasne. V zgodnjih fazah so lahko popolnoma odsotni. Ko oteklina raste, se lahko pojavijo opozorilni znaki in simptomi. Toda v tem trenutku lahko poraz doseže sosednje organe. Zato ženske morajo imeti redne preglede pri ginekologu z obvezno kolposkopijo (mikroskopski pregled stanja materničnega vratu).

Kakšni so simptomi in prvi znaki raka materničnega vratu? Med glavnimi so:

krvavitve po spolnem odnosu, med menstruacijo, po menopavzi, takoj po pregledu pri ginekologu;
obilen belkast sirast izcedek iz nožnice z nečistočami krvi;
gnojni izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem;
podaljšanje trajanja menstruacije (več kot 7 dni);
ostre bolečine v spodnjem delu trebuha;
krči, ki sevajo v spodnji del hrbta;
nelagodje v nožnici med spolnim odnosom;
izguba teže (do 10-15 kg v nekaj tednih);
težave z gibanjem črevesja;
pogosto ali zapoznelo uriniranje;
splošna šibkost telesa;
povečana utrujenost;
otekanje nog;
zvišanje temperature.

Pri pregledu stanja materničnega vratu z rakom se diagnosticira razjeda, pa tudi obarvanje materničnega vratu.

Zgoraj navedeni znaki in simptomi raka materničnega vratu niso dokončni ali zavezujoči. Lahko tudi signalizirajo prisotnost drugih ginekoloških bolezni, zato je zelo pomembno, da opravite celovito diagnozo pri izkušenem ginekologu.

Diagnostika

Vsaka manifestacija simptomov pri ženskah bi morala opozoriti in za potrditev ali zavrnitev diagnoze je treba izvesti naslednje vrste raziskav:

onkološki pregled pri ginekologu (vsaj enkrat na 6 mesecev);
citološki pregled strganja s površine materničnega vratu;
PAP test (test za prisotnost atipičnih celic);
kolposkopija;
biopsija tkiva materničnega vratu;
Schillerjev test (test z ali ocetno kislino);
Ultrazvok medeničnih organov - taka študija vam omogoča, da ugotovite širjenje tumorja v majhni medenici in tako ugotovite stopnjo bolezni.

Če opazite znake in simptome raka materničnega vratu in sumite na bolezen, ginekolog predpiše ustrezne diagnostične postopke izključiti ali potrditi kalitev maligne neoplazme na sosednjih organih.

MRI medeničnih organov - izvaja se v primerih, ko rezultati ultrazvoka ne ugotavljajo natančno širjenja bolezni;
Ultrazvok ledvic;
Ultrazvok jeter;
ultrazvočni pregled mehurja;
Rentgenska slika pljuč - izvedena za izključitev ali potrditev prisotnosti oddaljenih metastaz;
irigoskopija - pregled debelega črevesa z rentgenskim žarkom, ki omogoča določitev območja porazdelitve neoplazme;
rektoskopija in cistoskopija - pregled rektuma in mehurja, ki vam omogoča, da ugotovite, ali so ti organi prizadeti s tumorjem;
intravenska urografija je potrebna za ugotavljanje "zmogljivosti" tega organa, saj so pri raku materničnega vratu pogosto stisnjeni sečevodi, kar dodatno poslabša delovanje ledvic.

Zdravljenje

Zdravljenje raka materničnega vratu vključuje naslednje vrste zdravljenja:

konizacija materničnega vratu (konična amputacija), ki vključuje odstranitev stožčastega dela materničnega vratu in sluznice cervikalnega kanala;
elektrokirurška ekscizija zanke, ko se patološka tkiva odstranijo z električnim nožem, se patogeno območje kavterizira in na njegovem mestu se tvorijo zdrava tkiva;
visoka amputacija, ko kirurg opravi radikalno odstranitev materničnega vratu; operacija lahko vključuje odstranitev dela nožnice, medeničnih bezgavk;
ekstirpacija maternice s popolno ali delno odstranitvijo jajčnikov;
radikalna histerektomija, ki vključuje odstranitev maternice, jajcevodov, vagine, jajčnikov, bezgavk;
obsevanje in kemoterapija;
terapija z zdravili;
hormonsko terapijo.

Obsevanje in kemoterapija se običajno dajeta v predoperativni fazi, da se zmanjša velikost raka. Najpogosteje je zdravljenje kompleksno, ki združuje kirurgija, obsevanje in kemoterapija... Dolgo časa sta se uporabljali le prvi dve metodi, v zadnjem času je bilo dokazano, da kombinacija vseh metod zdravljenja bistveno poveča učinkovitost poteka zdravljenja.

Obsevanje je vodilna metoda zdravljenja, še posebej pogosto se zateče, če ima bolnik 3-4 stopnje bolezni in je kirurška odstranitev tumorja nemogoča.

Med tečajem se uporablja gama terapija na daljavo, ki jo dopolnjuje intrakavitarno obsevanje materničnega vratu.

Kemoterapija se običajno uporablja kot dodatek obsevanju... Dobljeni rezultati so dvoumni: po eni strani se poveča učinkovitost in postane mogoče zmanjšati odmerek sevanja in s tem zmanjšati verjetnost pojava radioinduciranih formacij. Po drugi strani pa bolniki to kombinirano zdravljenje slabo prenašajo in vodi do neželenih učinkov.

Zapleti

Takšna bolezen se lahko razvije hitro ali ima počasen značaj, vendar se v vsakem od teh primerov lahko pojavijo številni zapleti:

stiskanje sečevodov;
zastoj urina;
razvoj hidronefroze;
pojav gnojne okužbe sečil;
pojav krvavitve iz tumorja ali genitalnega trakta;
nastanek fistul, nekakšnih nenaravnih kanalov, ki povezujejo mehur ali črevesje z nožnico.

Profilaksa

Da ne bi razumeli, kateri simptomi lahko kažejo na rak materničnega vratu in poiskali prvi znak takšne bolezni, morate pravočasna profilaksa... V ta namen se izvajajo naslednji ukrepi:

redni pregledi pri ginekologu - vizualni in bimanualni (ročni);
kolposkopija (vsaj enkrat letno) - pregled organa s povečanjem za 7,5-40 krat, vam omogoča, da vidite predrakavih procesov;
opraviti test PAP za odkrivanje atipičnih celic;
pravočasno zdravljenje spolno prenosljivih bolezni;
zaščiten spolni odnos;
cepljenje proti raku materničnega vratu s štirikratnim cepivom. (cepljenje daje imuniteto za 3 leta, izvaja se v več fazah, izvaja se za dekleta, stara od 9 do 12 let (pred začetkom spolne aktivnosti, ko virus še ni bil okužen), pa tudi za starejša dekleta ( od 13 do 26 let); povprečni stroški cepljenja - od 400 $ na tečaj).

Zdravljenje bolezni mora potekati pod nadzorom ginekologa s kirurškim profilom, pa tudi onkologa.

Napoved

Rak materničnega vratu je resno zdravstveno stanje, ki vodi do resnih zapletov. Glavna grožnja so metastaze v bezgavke, druge organe (ledvice, pljuča, jetra), odstranitev maternice in posledično neplodnost. Kemoterapija, ki se uporablja pri zdravljenju raka, ima toksične poškodbe organov in sistemov človeškega telesa. Razvoj raka lahko preprečimo s preventivnimi pregledi pri ginekologu vsaj enkrat na šest mesecev., pa tudi pozornost na izražene značilne simptome raka materničnega vratu pri ženskah.

Uspešnost zdravljenja bolezni je odvisna od starosti pacientke, splošnega zdravstvenega stanja, terapije, ki jo izbereta ginekolog in onkolog, stadija in oblike raka. Če je onkologija diagnosticirana v zgodnji fazi, je napoved taka ugoden, bolezen je mogoče pozdraviti s kirurškimi metodami, lahko ženska v prihodnosti ima zdrave potomce (nosečnost je mogoče načrtovati po 3 letih, ob upoštevanju odsotnosti recidivov).

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

Onkološke patologije ženskega reproduktivnega sistema so precej pogoste. Ena najpogostejših bolezni te vrste je rak maternice.

Ta bolezen se imenuje drugače - rak endometrija, rak materničnega telesa, rak sluznice maternične membrane itd. Vsi ti onkološki procesi so rak maternice.

Koncept in statistika bolezni

Rak maternice je maligni tumorski proces, ki se razvije iz notranje epitelijske plasti - endometrija.

Podobno bolezen v povprečju najdemo pri 2-3% ženske populacije. Rak endometrija se lahko pojavi pri vsaki ženski, vendar so ženske po 45 letih najbolj dovzetne za takšno onkologijo.

Razvrstitev

Onkologi razvrščajo raka maternice v dve vrsti: avtonomni in hormonski.

Avtonomni rak predstavlja 1/3 vseh primerov onkologije maternice. Ta oblika bolezni se pojavi nenadoma brez kakršnih koli predpogojev in razlogov.

Strokovnjaki menijo, da ima takšna onkologija dedno etiologijo ali nastane pod vplivom travmatičnih poškodb.

Slika prikazuje rakavo celico maternice pod mikroskopom

Po histoloških podatkih je rak materničnega telesa lahko:

leiomiosarkinom;
Onkologija skvamoznih žlez itd.

Glede na stopnjo diferenciacije celičnih struktur je rak lahko zelo diferenciran, slabo diferenciran ali zmerno diferenciran.

Vzroki za nastanek

Kot je navedeno zgoraj, je rak endometrija lahko hormonsko odvisen ali avtonomen. Na podlagi tega je mogoče razlikovati več značilnih razlogov, od katerih se pojavi rak telesa maternice:

Povečana stimulacija epitelijske plasti maternice z estrogenskimi hormoni;
presnovne motnje, kot so debelost, sladkorna bolezen, hipertenzija;
tumorji jajčnikov, ki proizvajajo hormone;
Adenoma skorje nadledvične žleze;
Zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo hormone;
Prisotnost hudih jetrnih patologij, ki jih spremljajo kršitve presnovnih procesov spolnih hormonov (hepatitis itd.);
Negativna dednost, kot je prisotnost onkoformacij pri krvnih sorodnikih v črevesju, mlečni žlezi, jajčnikih ali v telesu maternice;
Pozen nastop menopavze;
Pomanjkanje nosečnosti z naravnim porodom;
Dolgotrajna uporaba peroralnih kontraceptivov, kot je dimetisteron
Obsevanje nizkobazalnih organov itd.

Simptomi raka maternice pri ženskah

Znaki onkoformacij telesa maternice so zelo raznoliki, vendar v zgodnjih fazah razvoja rakavih procesov praviloma ni simptomov.

Prvi znaki

Med prvimi alarmantnimi simptomi raka maternice izstopajo zlasti krvavitve iz maternice, ki niso povezane z menstruacijo.

Podoben simptom po mnenju onkologov opazimo pri skoraj 7-9 od ducata bolnikov.

Takšna krvavitev je lahko drugačne narave:

Obilno;
Vitka;
Večkraten;
Preboj;
Enkrat;
Občasno itd.

Za raka maternice so zelo značilne krvavitve kontaktne narave, ki nastanejo zaradi spolnega odnosa, ginekološkega pregleda, dvigovanja težkih predmetov, izpiranja itd.

Poleg izcedka, ko rak materničnega telesa doseže poznejše stopnje razvoja, ga je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

Hipertermija s subfebrilnimi indikatorji;
Risanje bolečine v ledvenem predelu, presredku, trebuhu;
Opazno zmanjšanje delovne sposobnosti, prekomerna in hitra utrujenost, vse do izčrpanosti;
Spolni odnos spremljajo bolečine, ki se lahko pojavijo tudi po njih;
Zavrnitev jesti;
Težave z odvajanjem črevesja, kot sta zaprtje ali driska;
Močna izguba teže.

Kako prepoznati raka maternice po simptomih pred menopavzo?

Pri ženskah, ki so v predmenopavzi, je prisotnost krvavitev iz maternice povsem normalna, ki postopoma postajajo redke in moti vse manj.

Kakšne manifestacije lahko opazimo pri ženskah po menopavzi?

V menopavzi ženske praviloma nimajo menstruacije. Zato morate v primeru nenadnega izcedka iz nožnice vedno sumiti na prisotnost procesa raka maternice.

Poleg tega pogostost takšnih krvavitev, njihovo trajanje, intenzivnost in številčnost pri podobni starosti niso več pomembni.

Faze in njihova življenjska doba

Onkologi razlikujejo več zaporednih stopenj raka maternice:

V prvi fazi onkoformacija se nahaja neposredno v telesu maternice. Verjetnost okrevanja je približno 80-90%;
V drugi fazi onkološki proces, tumorska tvorba prodre čez meje telesa maternice, prizadene cervikalni kanal (maternični vrat), vendar bližnji organi niso prizadeti. Okrevanje se pojavi v približno ¾ primerih;
Na tretjič stadiju raka, se onkološki proces razširi na dodatke in nožnico. Stopnja preživetja je približno 40 % bolnikov;
Na četrti Na stopnji raka materničnega telesa se tumorski procesi razširijo izven medeničnega predela, tvorba raste v črevesno in sečilno tkivo. Stopnja preživetja ni večja od 15%.

Posledice

Rak materničnega telesa je zelo nevarno patološko stanje. Če ni ustrezne terapije, bo rak maternice zagotovo povzročil smrt bolnika.

Metastatske poti

Pri raku v telesu maternice so glavne poti metastaz žile in vozlišča, v terminalni fazi pa pri širjenju sodeluje tudi cirkulacijski sistem.

Najprej se lezija razširi na strukture bezgavk v iliakalni regiji in hipogastrični regiji. Veliko manj pogosto lezija zajame druge skupine majhnih bazalnih bezgavk.

Diagnostika

Fotografija prikazuje, kako izgleda rak maternice na ultrazvočni diagnostiki

Pogosto se izvaja strganje nastalega biomateriala. Podoben postopek se izvaja v splošni anesteziji v bolnišničnem okolju.

Pri analizi za odkrivanje tumorskih markerjev raka maternice se uporabljajo:

Rak-embrionalni antigen;
HCG ali humani horionski gonadotropin.

Zahvaljujoč uvedbi v ginekološko onkološko prakso je bilo mogoče rešiti življenja številnih pacientk.

Kako hitro se bolezen razvije?

Zato je nemogoče zagotovo reči, koliko časa bo trajalo do končnega razvoja rakastega procesa v telesu maternice.

Razlika med patologijo in fibroidi

Imenujejo proces hiperplastičnega povečanja materničnega tkiva zaradi travmatičnih dejavnikov, pogostih splavov, strganja, velikega števila spolnih partnerjev, urogenitalnega vnetja, odsotnosti orgazma pri ženski itd.

Rak materničnega telesa in mioma med seboj sploh nista povezana. Gre za popolnoma različne patologije, zato mioma nikoli ne preide v raka.

Benigna hiperplazija maternice nastane v mišični plasti organa, onkologija - v epitelijski plasti. Ko najdemo fibroid, se običajno opravi opazovanje, da se ugotovi, ali fibroid raste ali ne.

Za to pacientka vsakih šest mesecev opravi ginekološki pregled. Kar se tiče neposrednih znanstvenih dokazov o razmerju med rakom in fibroidi, jih manjka.

Zdravljenje in preprečevanje

Na splošno je odvisno od posameznih prognostičnih rezultatov:

Osnova zdravljenja je operacija, ki vključuje odstranitev telesa maternice skupaj z jajčniki.
Včasih se pred in po operaciji izvaja radijsko obsevanje, da se zmanjša tveganje za onkološke recidive, vendar takšno zdravljenje nima nobenega vpliva na stopnjo preživetja;
Poleg kirurškega posega se uporablja tehnika kemoterapije. Tak pristop k zdravljenju je upravičen, ko je tumorski proces razširjen, pa tudi z avtonomno naravo tvorbe, prisotnostjo aktivnih metastaz in recidivov. Uporabljajo se platinasti pripravki, kot so Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, pa tudi Doksorubicin, Taxol, Epirubicin itd. Pri hormonsko odvisni onkologiji telesa maternice je kemoterapevtsko zdravljenje neučinkovito;
Hormonska terapija daje dobre terapevtske rezultate. Za takšno zdravljenje se običajno uporabljajo progestogena zdravila: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itd. Ta zdravila je mogoče kombinirati s tamoksifenom ali predpisati brez njega. Če obstajajo aktivne metastaze in je zdravljenje s gestageni neučinkovito, je predpisan Zoladek. Včasih kombiniram hormonsko zdravljenje s kemoterapijo.

Preventivni ukrepi so najučinkovitejši ukrep proti raku. Primarno preventivno delovanje vključuje izogibanje onkološkim dejavnikom, kot so debelost, sladkorna bolezen in neplodnost.

Z drugimi besedami, morate strogo nadzorovati svojo težo, zdraviti reproduktivne funkcije in sladkorno bolezen.

Obstajajo tudi sekundarni preventivni ukrepi, ki vključujejo pravočasno odkrivanje in zdravljenje vnetnih patologij, predrakavih stanj.

Če je bila pri bolniku odkrita predrakavost, jo je treba zdraviti.

Napoved preživetja bolnika

Na splošno je napoved preživetja bolnikov z rakom odvisna od stopnje začetka zdravljenja, stopnje diferenciacije celic itd.

Kako prepoznati in zdraviti raka maternice, bo povedal naslednji video: