Chorea minor pri zdravljenju odraslih. Chorea minor: značilnosti patologije, simptomi in vzroki

ChoreaŠteje se za otroško bolezen, ki se pojavlja predvsem pri otrocih, starih od 5 do 16 let. Med njo pride do nehotene povečane motorične aktivnosti.

Bolezen ima nevrološki značaj in se kaže z revmatično okužbo. Pri otrocih, ki so bolni z majhnim trohejem, so psiho-čustvene motnje izrazite.

Patologija je ozdravljiva, pri čemer je treba razumeti, da lahko sama terapija traja dolgo. Če ne ukrepate pravočasno, bo napoved za otroka izjemno neugodna.

Chorea minor pri otrocih se šteje za revmatični encefalitis. Vpliva na možgane, neposredno vpliva na bazalne ganglije. Če se je bolezen pojavila v zgodnji starosti, se lahko po približno 25 letih ponovi. Zato se bodo ljudje prisiljeni držati preventivnih ukrepov vse življenje, da se izključi možnost ponovitve chorea minor.

Treba je opozoriti, da lahko težavo izzovejo različni dejavniki. V tem primeru je glavni napredovanje okužbe v telesu. Skupina tveganja vključuje otroke, stare od 5 do 15 let. Omeniti velja, da je v tem obdobju telo šibko, zato je nagnjeno k številnim boleznim.

Najpogosteje se koreja diagnosticira pri deklicah., medtem ko bi morali imeti tanko postavo, pa tudi preveč občutljivo psiho. Hkrati so za bolezen dovzetni tudi fantje, zato je pomembno, da so starši previdni, saj je pomembno pravočasno prepoznati simptome bolezni.

Obstaja več dejavnikov, ki izzovejo pojav majhne koreje:

• Pomanjkanje teže. Poleg tega je asteničnost lahko naravna in tudi v tem primeru lahko privede do razvoja patologije.
• Prisotnost okužbe, ki jo povzročajo streptokoki. To lahko prispeva tudi k pojavu majhne koreje.
• Karies, ki ni bil pravočasno zdravljen. Ko se pojavijo zobne bolezni, je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da lahko izboljšate svoje stanje.
• različni psihološki dejavniki. Chorea minor je lahko posledica takšnih poškodb.
• Znatno nizka raven imunskega sistema. Starši se morajo prepričati, da je s tem indikatorjem vse v redu. V nasprotnem primeru je možen pojav revmatične koreje.
• Prisotnost sinusitisa in tonzilitisa. Takšne bolezni je treba tudi pravočasno zdraviti, sicer lahko privedejo do nastanka majhne koreje.
• Preobčutljivost centralnega živčnega sistema. Podobna značilnost otroka lahko privede do dejstva, da bo imel majhno korejo.
• Povečana dovzetnost za virusne bolezni. Tudi če ima otrok pogoste prehlade, lahko še vedno doživi revmatično korejo.
• Napredovanje okužbe dihal. Takšne bolezni je nevarno voditi, saj lahko povzročijo različne motnje, vključno z nehotnimi gibi.
• dedna nagnjenost.Če je vsaj eden od staršev trpel za manjšo korejo, se lahko z njo sooči tudi otrok.
• Hormonske motnje v telesu. Lahko povzročijo različne negativne posledice, ena izmed njih je revmatična koreja.

Ne glede na vzrok boste zagotovo morali začeti zdravljenje, da bi izboljšali počutje osebe. Chorea minor zahteva dolgotrajno zdravljenje in prej ko jo oseba začne, tem bolje. Treba je poznati glavne simptome bolezni, da bi razumeli, v katerih situacijah se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Ne smete čakati, da se zdravstveno stanje znatno poslabša in se pojavijo resni zapleti.

Simptomi

Za začetek je treba omeniti, da je revmatična koreja različnih vrst. Simptomi, s katerimi se bo oseba srečala, so neposredno odvisni od tega. Zlasti ima bolezen naslednje oblike: latentno, subakutno, ponavljajoče se in tudi akutno. V prvem primeru so simptomi lahko zelo blagi ali pa popolnoma odsotni.

Hkrati se subakutna in akutna oblika manifestira čim bolj jasno, zato bo težko ne opaziti znakov majhne koreje. Kar zadeva ponavljajočo se vrsto, so zanjo značilni izbruhi patologije. Ob tem je otroku bolje, potem spet slabše.

Vsekakor je vredno razmisliti o simptomih chorea minor, da lahko pravočasno sumite na bolezen:

• Nehoteni gibi, pa tudi krčenje mišic, ki jih otrok ne more nadzorovati.
• Opazno zmanjšanje tonusa miške, šibkost.
• Povečana aktivnost obraznih izrazov. Pri chorea minor bo otrok pogosto grimasa.
• Nezmožnost dolgotrajnega bivanja v enem položaju.
• Pacientu je težko izvajati celo preprosta dejanja z rokami.
• Duševne in čustvene motnje. Pri manjši koreji je otrok lahko preveč agresiven, razpoložen, pogosto težko zaspi.
• Nezmožnost fiksiranja pogleda na eno točko.
• Med vznemirjenjem se bo mladoletnik začel vleči, praskati ali izvajati druge podobne manipulacije.
• Z napetostjo v mišicah grla, ki jo povzroča majhna koreja, lahko otrok oddaja čudne zvoke in celo piskanje.
• Nepričakovane težave z govorom. Lahko se zgodi, da otrok ne bo mogel govoriti.
• Motnje hoje pri chorea minor se štejejo za naravni simptom. Otrok se ne bo mogel normalno gibati, odskočil bo.
• Močno zvišanje telesne temperature na 38 stopinj.

Zdravniki ugotavljajo, da lahko na revmatično korejo sumimo po osnovnih simptomih. Otrok bo imel težave s hojo, spremenila se bo mimika, pa tudi rokopis. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, nato bo zdravnik lahko potrdil prisotnost sidenhamove koreje.

Diagnostika

Če obstaja sum, da ima otrok revmatično korejo, bo zagotovo potrebna diagnoza. Da bi to naredili, zdravniki predpišejo vrsto študij, s katerimi lahko ugotovite prisotnost nepravilnosti. Najprej se bolnika pošlje na slikanje z magnetno resonanco. Ta študija vam omogoča, da razumete, ali ima otrok revmatično korejo. Lahko jih pošljejo tudi na računalniško tomografijo, ki analizira možgane.

Pri majhni koreji je pogosto predpisan splošni krvni test, ker je mogoče zaznati odstopanja v indikatorju. Pacienta lahko pošljejo na elektroencefalogram, da ugotovijo, ali obstajajo motnje v možganski aktivnosti. Vse te študije omogočajo razumevanje, ali ima oseba sidenheimovo korejo.

Prepričajte se, da bo zdravnik kot celota analiziral stanje otroka, da boste lahko potrdili ali ovrgli diagnozo. Chorea minor pri otrocih je treba zdraviti le pod nadzorom specialista, da lahko dosežemo pozitivne rezultate.

Metode terapije

Če je Sidenhamova horeja v akutni obliki, bo treba nujno iti v bolnišnico. Pacient mora upoštevati počitek v postelji in biti v mirnem okolju. Spanje bo pripomoglo k hitremu okrevanju od koreje, zato bodo zdravniki pomirili živčni sistem.

Pomembno bo omejiti bolnikovo telesno aktivnost. Zdravniki s sidenhamovo korejo pogosto predpisujejo piriramidon, pa tudi zdravila, ki vsebujejo kalcij. Pomembno je, da bolnik jemlje vitaminske komplekse, da lahko izboljša svoje počutje. Korejo je le redko mogoče zdraviti hormoni hipofize.

Če se otrok že popravlja, potem je priporočljivo, da plete, riše, kipi ali šiva, da obnovi fine motorične sposobnosti. Hkrati je treba pri zdravljenju revmatične koreje hoditi na svež zrak vsaj dve uri na psico.

Zahtevajo se neposredni medicinski postopki izboljšati oskrbo možganov s krvjo kot tudi metabolizem. Pogosto je potreben protivnetni učinek. Da bi to naredili, se pri majhni koreji sidenhama pogosto predpisujejo slane kopeli iglavcev, UHF čelnega režnja, elektroforeza natrijevega salicilata in ultravijolično obsevanje.

Če je imel otrok Sidenhamovo korejo, bi morali starši ponovno razmisliti o prehrani njegove prehrane. Pomembno je dodati več vitaminov, pa tudi živil, ki vsebujejo beljakovine. Zlasti pri revmatični koreji bo koristna skuta, ribe, pusto meso in mleko.

Za hitro ozdravitev Sidenhamove koreje bo otrok moral prejeti več pozitivnih čustev. Prav tako je treba nenehno spremljati zdravnika, saj morate skrbno spremljati bolnikovo stanje. V večini primerov zdravljenje chorea minor daje dobre rezultate, če se postopki, ki so koristni za osebo, izvajajo dlje časa.

Chorea minor je precej redka nevrološka patologija, katere glavne manifestacije so motorične motnje in neenakomerno krčenje mišic.

Ta bolezen prizadene otroke in mladostnike, vendar se lahko v mladosti pojavijo recidivi.

Sicer pa se bolezen imenuje Sydenhamova koreja, revmatična ali nalezljiva. To je najpogostejša oblika pridobljene koreje, ki se pojavlja predvsem v otroštvu.

Bolezen zahteva takojšnjo terapijo, sicer se lahko razvijejo resni zapleti.

Vzroki in značilnosti okvar

Prvič je simptome bolezni leta 1686 opisal angleški zdravnik Thomas Sydenham. Prav on je razkril, da so otroci, stari od pet do petnajst let, dovzetni za razvoj majhne koreje, pri deklicah pa je pojavnost nekoliko pogostejša kot pri fantih. To je posledica hormonskih značilnosti ženskega telesa.

Poškodbe CNS pri horei minor so lokalizirane v možganski skorji. Toda po odkritju antibakterijskih zdravil, koreja Sydenham predstavlja le deset odstotkov vseh nevroloških patologij pri otrocih.

Kot smo že omenili, se simptomi bolezni pogosteje kažejo pri deklicah, največja incidenca pa je jeseni in pozimi.

Povprečno trajanje bolezni je tri do štiri mesece. V nekaterih primerih lahko pride do poslabšanja po daljši odsotnosti simptomov, najpogosteje med nosečnostjo.

Bolezen praviloma ni usodna, vendar pa lahko patološke spremembe pri revmi, ki se pojavijo v srčno-žilnem sistemu, še vedno povzročijo smrt.

Kar zadeva vzroke za nastanek motnje, je vodilna okužba prenesena okužba beta-hemolitičnega streptokoka skupine A, iz katerega ima bolezen poleg nevrološke narave tudi infekcijsko.

Ta vrsta streptokoka v večini primerov prizadene zgornja dihala (URT). Dovolj je, da zbolite za tonzilitisom in tonzilitisom in otrok samodejno pade v skupino tveganja. Z razvojem takšnih bolezni se otrokovo telo začne aktivno boriti proti patogenu, proizvaja protitelesa proti njemu.

Dokaj pogosto se lahko proizvajajo protitelesa tudi proti bazalnim ganglijem možganov. Ta pojav se imenuje navzkrižni avtoimunski odziv. Protitelesa začnejo napadati živčne celice ganglijev in posledično se pojavi vnetna reakcija, ki se kaže s hiperkinezo.

To se ne zgodi vedno, sicer bi imel vsak drugi otrok manjšo korejo. Menijo, da se bolezen lahko razvije zaradi:

• prisotnost revmatske bolezni;
• genetska predispozicija;
• motnje v delovanju endokrinega sistema;
• kronični infekcijski procesi zgornjih dihalnih poti;
• karies, ki ni ozdravljen pravočasno;
• zmanjšanje imunosti;
• povečana čustvenost;
• uporaba nekaterih zdravil, na primer za slabost;
• kronična insuficienca oskrbe možganov s krvjo;
• prisotnost cerebralne paralize - cerebralna paraliza.

Ker beta-hemolitični streptokok izzove nastajanje protiteles proti drugim organom in sistemom ter povzroča revmatične poškodbe, se ta patologija šteje za eno od različic aktivnega revmatskega procesa.

Sorte revmatične koreje

Poleg klasične različice chorea minor je opažen tudi atipični potek. Obstajajo naslednje vrste patologije:

• izbrisani (počasen, oligosimptomatski);
• paralitični;
• psevdohisterična.

Potek bolezni je lahko latenten, subakuten, akuten in ponavljajoč se.

Klinične manifestacije

Splošni simptomi bolezni so precej svetli. Manifestacija bolezni je lahko v vsakem posameznem primeru drugačna. Glavni simptomi bolezni horea minor vključujejo hiperkinezo (neprostovoljne gibe).

Opažen je pojav kaotičnih mišičnih kontrakcij, ki se pojavljajo naključno in jih otrok ne more nadzorovati.

Na začetku bolezni je hiperkineza komaj opazna. Grimasa, okornost rok, nestabilna hoja, starši ne dojemajo kot razlog za iskanje pomoči specialista.

Sčasoma postane hiperkineza bolj opazna. Običajno se pojavijo med vznemirjenostjo. Če se manifestacije motnje zanemarijo, postanejo motnje gibanja bolj zapletene. Postanejo izraziti, vse do koreične nevihte - paroksizmalni pojav nenadzorovanih gibov po telesu.

Na kaj je vredno posvetiti posebno pozornost?

Rokopis otroka z diagnozo koreja

Obstajajo številni simptomi, ki bi morali biti zaskrbljujoči. Začetne manifestacije bolezni mnogi starši dojemajo kot banalne norčije. Toda pravočasno odkrivanje patologije je osnova uspešne terapije. Glavni opozorilni simptomi majhnega dihurja vključujejo:

1. Nerodni gibi med risanjem ali pisanjem. Otrok ne zna držati svinčnika, če piše, dobijo le nerodne nesorazmerne črke.
2. Nenadzorovane pogoste norčije.
3. nemirnost. Otrok ne more sedeti na enem mestu, nenehno se praska in trza z različnimi deli telesa.
4. Nehoteno kričanje različnih zvokov(zaradi nehotenega krčenja mišic grla).
5. Nejasno, zmedenost govora. V nekaterih primerih hiperkineza jezika izzove pojav horeičnega mutizma (popolna odsotnost govora).

Poleg tega je bolezen značilna:

• zmanjšan mišični tonus;
• psiho-čustvene motnje(tesnoba, muhavost, dotakljivost, jok).

Obstaja več nevroloških manifestacij, ki so značilne samo za to bolezen, na katere bo nevrolog ob pregledu zagotovo pozoren:

V skoraj vseh primerih so za patologijo značilne vegetativne motnje: cianoza stopal in rok, mrzle okončine, marmorirana koža, nepravilen utrip in nagnjenost k nizkemu krvnemu tlaku.

Poleg tega lahko tretjina otrok, ki so zboleli za to boleznijo, pozneje razvije srčno bolezen.

Diagnostični pristop

Poleg fizičnega pregleda, jemanja anamneze in odvzema krvi se lahko opravi naslednje:

• računalniška tomografija;
• elektroencefalografija;

Vse to bo prispevalo k identifikaciji patoloških žarišč v možganih, oceni mišične funkcije, identifikaciji markerjev streptokokne okužbe in C-reaktivnega proteina.

Terapija: cilji, metode

Osnova zdravljenja je boj proti okužbi, in sicer hemolitičnemu streptokoku skupine A. V tem primeru so predpisani antibiotiki serije penicilina in cefalosporinov.

Za zmanjšanje vnetnega procesa v ledvicah so predpisana protivnetna zdravila iz skupine NVPS.

Ker so za bolezen značilne psiho-čustvene motnje, se brez izjeme predpisujejo pomirjevala in pomirjevala. Po potrebi se uporabljajo nevroleptiki. Pogosto so predpisana zdravila za izboljšanje delovanja možganov, pa tudi vitamini B.

Chorea minor lahko zdravi le nevrolog. Odmerki zdravil se izberejo individualno za vsak posamezen primer.

V akutnem obdobju je priporočljiv počitek v postelji. V tem času je pomembno ustvariti prave pogoje, brez ali minimalne izpostavljenosti dražilnim snovem – to velja tudi za svetlobo in zvok. Prehrana otroka mora biti uravnotežena in okrepljena.

Kakšna je napoved?

S pravočasnim zdravljenjem je napoved pozitivna, bolezen se konča z okrevanjem. Vendar pa ni izključen pojav recidivov. Poslabšanja bolezni so lahko posledica ponavljajočega se tonzilitisa ali revmatskega procesa.

Po bolezni lahko astenija traja precej dolgo. Glavni zapleti patologije vključujejo bolezni srca, aortno insuficienco, mitralno stenozo.

Bolezen ni smrtna in ob ustreznem zdravljenju ne ogroža življenja bolnika. Smrtni izid je možen v primeru ostrega izpada v delovanju CCC, ki je nezdružljiv z življenjem.

Preventivni ukrepi

Poleg tega je treba skrbeti za pravilen telesni razvoj otroka, racionalno prehrano, protirelapsno terapijo, krepitev imunskega sistema, pa tudi znebiti se kroničnih žarišč okužbe.

Chorea minor (Sydenhamova koreja) je bolezen revmatične etiologije, katere razvoj temelji na porazu subkortikalnih vozlišč možganov. Značilen simptom razvoja patologije pri ljudeh je kršitev motorične aktivnosti. Bolezen prizadene predvsem majhne otroke. Dekleta zbolijo pogosteje kot fantje. Povprečno trajanje bolezni je tri do šest mesecev.

Vrste

Razvrstite več stopenj poteka bolezni:

• latentno (skrito). V latentni fazi je koreja popolnoma asimptomatska, zaradi česar je težko diagnosticirati;
• subakutna. Na tej stopnji se pojavi koreja z manj izrazitimi simptomi. Toda že je mogoče opaziti trzanje obraznih mišic in trzanje okončin;
• akutna. V akutni fazi so vsi simptomi izraziti in zahtevajo takojšnje zdravljenje;
• ponavljajoča se. V tem primeru lahko čez nekaj časa majhna koreja ponovno prizadene osebo.

Etiologija

Glavni vzrok chorea minor je okužba s hemolitičnim streptokokom skupine A.

Dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

• genetska nagnjenost pri otrocih;
• (vnetje vezivnega tkiva);
• psihološka travma;
• povečana razdražljivost živčnega sistema;
• zaplet po boleznih dihal ();
• imunska pomanjkljivost;
• kariesa.

Najpogosteje ta bolezen prizadene otroke od 6 do 15 let.

Simptomi

V začetnih fazah so lahko simptomi chorea minor manj izraziti. Lahko so tudi odsotni pri latentni obliki bolezni. Trajanje poteka bolezni je odvisno od bolnikovega stanja, značilnosti njegovega telesa, resnosti patologije in razlogov, ki so izzvali napredovanje horee minor. Pomembno je, da se ob prvih simptomih bolezni nemudoma obrnete na visoko usposobljenega zdravnika, ki vam lahko predpiše ustrezno zdravljenje.

Za bolezen so značilni naslednji simptomi:

• povišana telesna temperatura 37-38 (v redkih primerih);
• motena koordinacija gibov;
• trzanje obraznih mišic (mežikanje, trzanje vogala ust, grimasa);
• spontano trzanje nog in rok (živčni tiki);
• trzanje ramen;
• trzanje glave;
• nespečnost (motnje spanja);
• motnje hoje (plesna hoja);
• kršitev jezikovnega govora (mehko besedilo navedenih besed);
• poslabšanje spomina;
• razdražljivost;
• povečana razdražljivost (živčnost, agresivnost);
• konvulzivni napadi;
• stalna šibkost in zaspanost;
• poslabšanje sluha in vida;
• težave pri požiranju.

Diagnostika

Uspeh nadaljnjega zdravljenja je odvisen od tega, kako zgodaj je bila bolezen odkrita. Diagnoza vključuje naslednje laboratorijske in instrumentalne tehnike:

• . Uporablja se za ugotavljanje natančne vsebnosti markerjev streptokokne okužbe v telesu. To bo pomagalo ne le potrditi diagnozo, ampak tudi ugotoviti vzrok njenega napredovanja. Za imenovanje nadaljnjega načrta zdravljenja je to zelo pomembno;
• EEG (elektroencefalogram) - sodobna tehnika za oceno stanja možganov;
• EMG (elektromiografija);

Zdravljenje

Zdravljenje te bolezni vključuje več stopenj. Najprej bo treba izključiti vse dejavnike, ki negativno vplivajo na duševno stanje bolnika. Sestoji iz ugotavljanja in odpravljanja vzrokov, ki motijo ​​mir. Najpogosteje so dražilni zvoki, svetle luči itd. Pacientu se priporoča počitek v postelji. Prav tako zdravniki predpisujejo dieto, ki predvideva omejeno uživanje živil z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Otrokom ni priporočljiva telesna aktivnost, ki lahko oteži potek bolezni. Zdravljenje Sydenhamove koreje je priporočljivo izvajati v bolnišnici, vendar je z blagim potekom bolezni bolnik lahko doma.

Bolniku je treba predpisati zdravila. V terapiji se uporabljajo naslednja sintetična zdravila:

• sedativi in ​​pomirjevala se uporabljajo za normalizacijo dela centralnega živčnega sistema (centralni živčni sistem);
• acetilsalicilna kislina;
• butadien;
• difenhidramin;
• kalcijevi pripravki;
• vitamini B in multivitamini;
• antibiotiki;
• antihistaminiki;
• v težkih situacijah se lahko za zdravljenje uporabljajo hormonska zdravila (redko se uporabljajo za zdravljenje otrok).

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni je pravočasna sanacija ustne votline in nazofarinksa, zlasti pri angini pektoris. Revmatizem (če obstaja) je treba pravočasno diagnosticirati in zdraviti, saj se bolezen pogosto razvije v njegovem ozadju. Pomembno je voditi zdrav način življenja in pravilno jesti.

Je v članku z medicinskega vidika vse pravilno?

Odgovorite le, če imate dokazano medicinsko znanje

Bolezni s podobnimi simptomi:

Cerebralni edem je nevarno stanje, za katerega je značilno prekomerno kopičenje eksudata v tkivih organa. Posledično se njegov volumen postopoma povečuje in intrakranialni tlak se poveča. Vse to vodi do kršitve krvnega obtoka v telesu in do smrti njegovih celic.

Sindrom kronične utrujenosti (skrajšano CFS) je stanje, pri katerem obstaja duševna in fizična šibkost, ki jo povzročajo neznani dejavniki in traja šest mesecev ali več. Sindrom kronične utrujenosti, katerega simptomi naj bi bili do neke mere povezani z nalezljivimi boleznimi, je tesno povezan tudi s pospešenim tempom življenja prebivalstva in povečanim pretokom informacij, ki dobesedno pade na človeka za njegovo kasnejše zaznavanje.

Koreja je nehoteno kompulzivno gibanje trupa in okončin. Gibi imajo nenadno zamahalno naravo, so neobvladljivi in ​​izgledajo sunkovito. Trzi so lahko rahlo opazni, lahko pa tudi preveč agresivni. Bolezen imenujemo tudi ples svetega Vida, saj ko se mišice telesa trzajo, roke in prsti trepetajo, postane otrok podoben plesačemu možu.

Praviloma so otroci, stari 5-12 let, bolj dovzetni za korejo. Omeniti velja, da so dekleta med bolnimi veliko pogostejša kot fantje.

Danes je bilo dokazano, da bolezen ne prizadene samo živčnega sistema - vodi do patoloških sprememb v delu srca. Posledično se lahko razvije revmatizem. Na splošno nekateri zdravniki horejo razvrščajo kot obliko revmatizma.

Pomembno je omeniti, da je včasih koreja le simptom bolj zapletene bolezni, lahko pa je tudi pokazatelj zastrupitve v otrokovem telesu (zastrupitev s hrano ali preveliko odmerjanje zdravil).

Simptomi

Bolezen horeje pri otrocih zadaja glavni udarec subkortikalnim vozliščem živčnega sistema. Ta vozlišča so zadolžena za usklajevanje gibov in zagotavljanje normalnega mišičnega tonusa. Prav zaradi tega z razvojem bolezni otrok začne delati nehotene gibe z rokami in nogami, na obrazu se pojavi nerazumljiva grimasa, razvije se splošna šibkost mišic.

Na začetku bolezni so lahko znaki izjemno šibki, sčasoma pa vsak od njih pridobi izrazitejši značaj: včasih postanejo otrokovi gibi popolnoma kaotični, kar mu preprečuje, da bi sedel, držal žlico itd. Za bolezen je značilno prenehanje vseh manifestacij med spanjem.

Prizadene bolezen in možgansko skorjo, zaradi česar čustveno stanje otroka postane nestabilno: zanj je značilna sprememba vedenja, odsotnost pogovornega govora, včasih pride do ostrega prehoda od smeha do joka. Prav tako se lahko otrok pritoži zaradi močnega glavobola. Vendar pa je včasih koreja manj izrazita, pridobi izbrisane oblike: simptomi so subtilni in nepomembni.

Zdravniki ugotavljajo, da je včasih med boleznijo prizadeta srčna mišica, zaradi česar se razvije miokarditis. V proces je lahko vključena notranja lupina srca in mišice, potem pa lahko govorimo o mioendokarditisu. Pankarditis, ki povzroči poškodbe vseh srčnih membran, je precej redek.

Najpogosteje znaki koreje trajajo približno 2 meseca. Ko pride do olajšanja, nepravilni gibi trupa in okončin izginejo, nato pa se mišični tonus vrne v normalno stanje. Nazadnje se pisava vrne v normalno stanje, vrne se običajna hoja.

Razvrstitev

Glede na hitrost razvoja simptomov je koreja običajno razdeljena na oblike:

1. Ostra oblika

Pojavi se zaradi akutne zastrupitve. Prekomerna uporaba stimulansov, antikolvunantov, antihistaminikov in litijevih pripravkov, antiemetikov lahko povzroči korejo. Manj pogosto se ta oblika koreje pojavi zaradi krvavitve, ki je nastala.

2. Subakutna oblika

Običajno jo imenujemo Sindegamova koreja. Bolezen se razvije kot posledica prenesenega bakterijskega tonzilitisa ali streptokokne okužbe. Glavna značilnost je prisotnost napredovanja: ko se pojavijo simptomi telesne bolezni, se začne pojavljati čustvena nestabilnost, zmanjša se mišični tonus. Ta oblika koreje se razvija zelo postopoma, zato je lahko posledica možganskega tumorja, manifestacije lupusa ali znaka Addisonove bolezni (endokrine bolezni).

3. Kronična oblika

V tem primeru je primerno govoriti o razvoju Huntingtonove bolezni. Ta bolezen je genetsko pogojena in lahko v odrasli dobi povzroči demenco. Praviloma so mladostniki nagnjeni k tej obliki bolezni. Danes je ta oblika izjemno redka.

Diagnostika

Takoj, ko starši ali učitelji opazijo vsaj en primer manifestacije bolezni pri otroku, ga je treba nemudoma pokazati strokovnemu zdravniku. Dejstvo je, da je koreja izjemno nevarna bolezen in zahteva natančen nadzor specialista.

Ko so v ordinaciji specialista, morajo starši otroka posredovati podatke o okoliščinah, v katerih so se pojavili simptomi bolezni. Poleg tega je pomembno, da zdravnik ve o predmetih, ki povzročajo simptome. Če je pred pojavom bolezni bolan otrok jemal zdravila zdravilne narave, morajo starši vsekakor obvestiti zdravnika.

Naslednji korak je nevrološki pregled. Zdravnik bo ocenil naravo motorične aktivnosti otroka, njegov nevrološki status, mišični tonus in prisotnost čustvenih motenj.

Za natančno diagnozo morate opraviti krvni test. Rezultati laboratorijskega testa bodo pokazali nizko ali visoko raven levkocitov v krvi otroka, opazili prisotnost ali odsotnost streptokokne okužbe. Poleg tega vam krvni test omogoča določitev vzrokov za razvoj bolezni.

Če bolezen pripada subakutni obliki, bo zdravnik preučil zdravstvene anamneze staršev. Ta trenutek bo pomagal izključiti dedni dejavnik in sprejeti odločitev o imenovanju zdravljenja.

Praviloma se v primeru suma na korejo uporablja slikanje z magnetno resonanco in elektroencefalogram. V nekaterih primerih je mogoče diagnosticirati z računalniško tomografijo.

Zdravljenje

Otroka, ki kaže znake koreje, je treba namestiti v bolnišnico, da bo pod stalnim nadzorom specialistov. Psihični in fizični počitek je obvezen! Poleg tega morajo biti takšni otroci deležni ljubeče obravnave s strani drugih, vključno z zdravniki in osebjem klinike.

Zdravljenje, ki ga priporoča strokovnjak, je treba natančno upoštevati, saj je koreja, zlasti Geningtonova, nagnjena k ponovitvi. Z upoštevanjem vseh sestankov lahko starši zaščitijo svojega otroka pred razvojem hude oblike bolezni.

Terapija, potrebna za zdravljenje otroka s korejo, vključuje zdravila. Praviloma so predpisana pomirjevala, protivirusna, antipsihotična in protivnetna zdravila. Prikazana so lahko sredstva za izboljšanje delovanja možganov in tista, ki prispevajo k širjenju krvnih žil.

Terapija vključuje tudi fizioterapevtske postopke, iglavce kopeli.

Uspeh zdravljenja je odvisen od hitrosti delovanja in pravilnosti predpisanega zdravljenja. Če je oblika bolezni videti zanemarjena, se lahko uporabi kirurški poseg. Vendar pa danes, ko obstaja veliko resnično kakovostnih zdravil in diagnostične metode omogočajo pravočasno odkrivanje najmanjših znakov razvoja bolezni, se le redko zatečejo k operaciji.

Pomemben dejavnik za hitro okrevanje otroka, ki mu je bila diagnosticirana koreja, je revizija prehrane. Morala bi biti popolna, vendar tudi ne smete pretiravati.

Veliko vlogo pri okrevanju igrajo tudi kaljenje in vse vrste načinov promocije zdravja.

Praviloma lahko koreja otroka ponovno prehiteva pod vplivom številnih razlogov. Še posebej pomembno je zagotoviti, da telo ne oslabi. Prekomerno delo, nalezljive bolezni in pretirano razburjenje lahko vodijo do ponovnega pojava bolezni. Včasih se staršem zdi, da se okrevanemu otroku ne mudi poglabljati v svoje odrasle zadeve. To ni povsem res. Najmanjši prepir med mamo in očetom lahko otroka vrne v stanje, v katerem se začnejo pojavljati znaki koreje.

Kdo je ogrožen?

Zdravniki pravijo, da so ogroženi otroci, ki pogosto trpijo za tonzilitisom, gripo in škrlatinko. Da bi preprečili razvoj tako žalostne bolezni, je pomembno, da se z njimi spopademo pravočasno in v celoti, da smo pozorni na stanje otroka v obdobju bolezni.

Nič manj previdni naj bodo mame in očetje, katerih otroci pogosto zbolijo za tonzilitisom. Praviloma pri takšnih bolnikih bolezen poteka brez zvišanja telesne temperature, zato starši poskušajo otroka ozdraviti sami in zavračajo zdravniško pomoč. Medtem so mikroorganizmi v tonzilah sposobni proizvajati toksine, ki sčasoma vstopijo v krvni obtok in se razširijo po telesu. Posledica takšne malomarnosti je problem nevrovaskularne narave.

Vsako, tudi najbolj neškodljivo, po mnenju staršev, otrokovo bolezen mora zdraviti in spremljati strokovnjak. Le v tem primeru bo koreja minila mimo vašega potomca!

Chorea minor (drugo ime: Sydenhamova koreja) pri otrocih je nevrološka bolezen, ki se kaže kot revmatična okužba.

Ta bolezen je nehoteno povečanje motorične aktivnosti (hiperkineza).

Pojavi se kot posledica poškodbe delov možganov, ki so odgovorni za usklajevanje gibov in uravnavanje mišičnega tonusa. Osnova bolezni je vnetje subkortikalnih elementov možganov.

Patološki substrat so vnetne, žilne in degenerativne spremembe v živčnem tkivu.

Z drugimi besedami, tovrstno korejo lahko štejemo za encefalitis (vnetje možganov) revmatične narave. Srce prizadene tudi chorea minor.

Chorea minor velja za otroško bolezen, saj običajno prizadene šoloobvezne otroke (5-16 let), večinoma dekleta. Morda je to posledica ženskega hormonskega ozadja. Bolezen se pogosto začne pozno jeseni in pozimi.

Vzroki

Do danes je vprašanje narave te bolezni še vedno odprto. Vendar pa je večina zdravnikov nagnjena k temu, da je streptokokna okužba vzrok te patologije.

Ta okužba običajno prodre s kapljicami v zraku v zgornja dihala in prav ona v ugodnih razmerah povzroči tako dobro znano vneto grlo, kot je tonzilitis.

V poskusu premaganja bolezni otrokovo telo intenzivno proizvaja protitelesa proti streptokoku.

V nekaterih primerih se iz razlogov, ki niso povsem razumljivi, skupaj s slednjimi začnejo proizvajati protitelesa proti ganglijem možganov (notranji deli možganskih hemisfer, ki ležijo neposredno pod skorjo).

V prihodnosti se začne konflikt med temi protitelesi in gangliji.

Povzroča vnetno reakcijo pod možgansko skorjo, kar povzroči hiperkinezo.

Zgodi se, da je vzrok za korejo pri otroku prirojena disfunkcija bazalnih jeder (ganglijev) možganov, ki je podedovana.

Sodobna nevrologija še ni v celoti razjasnila narave te bolezni, vendar se za glavni domnevni vzrok za chorea minor, pa tudi otroški revmatizem, šteje nedavno prenesena nalezljiva bolezen streptokokne narave.

Simptomi

Klinični simptomi chorea minor postanejo opazni že 3-4 tedne po vnetju grla.

Prvi znaki so duševne motnje: otrok postane raztresen, nezbran, muhast.

Gibi postanejo nerodni, nerodni - vse mu pade iz rok. Uspešnost šolarjev pade, prej urejeni zvezki postanejo umazani, površni.

Pojavijo se glavni znaki chorea minor - motena koordinacija gibov, nehoteno kaotično trzanje okončin ali delov obraza (hiperkineza). Nenadzorovane mišične kontrakcije lahko vključujejo jezik, ustnice, grlo, diafragmo ali celo celotno telo.

Na začetku bolezni so hiperkinezije komaj opazne, pogosto jih starši ne opazijo ali jim ne pripisujejo pomena. Nehoteno krčenje obraznih mišic lahko zamenjamo za grimase ali razvajanje. Trzanje se poveča z živčno napetostjo ali vznemirjenjem, na primer, ko otroka pokličejo k tabli, da odgovori.

Z razvojem bolezni postaja hiperkineza vse bolj opazna in izrazita, v hudi stresni situaciji lahko telo bolnega otroka pretresejo tako imenovane "koreične nevihte", pri katerih pride do nehotnih mišičnih kontrakcij v vseh okončin in na obrazu. Včasih se na eni strani telesa razvijejo nasilni gibi ali, nasprotno, mišična oslabelost. Značilno je, da v sanjah ni nehotenega trzanja, vendar bolan otrok običajno težko zaspi.

Torej, znaki bolezni majhne koreje:

• pred kratkim so se pojavile norčije, grimase, iztegovanje jezika;
• nenavadnosti v vedenju (jok, pozabljivost, včasih popolna brezbrižnost do zunanjega sveta);
• razpršene, premične oči, nezmožnost osredotočanja na eno stvar;
• nezmožnost, da bi bili umirjeni v enem položaju (na primer pri pouku v šoli);
• težave pri pisanju in risanju (otrok ne more držati peresa ali svinčnika, ne zna risati ravne črte, umaže zvezke);
• težave pri prehranjevanju, hoji, oblačenju, umivanju;
• zmanjšan mišični tonus - pri nekaterih oblikah bolezni je hiperkineza skoraj nevidna, vendar so mišice tako šibke, da bolan otrok postane skoraj nepremičen;
• s širjenjem hiperkineze na jezik in grlo so možni nenadzorovani kriki;
• prej jasen, jasen govor otroka postane nejasen, zmeden; včasih lahko s hudo hiperkinezo grla in jezika govor popolnoma izgine.

Da bi korejo pravočasno prepoznali in prej začeli zdravljenje, starši ne smejo zanemariti nobene od navedenih hiperkinezij na začetku njihovega pojava.

Diagnostika

Nevropatolog se ukvarja z identifikacijo in zdravljenjem te patologije. Najprej se podrobno razjasni, katere bolezni je imel otrok v preteklosti, katera zdravila je jemal, ali je kdo od njegovih bližnjih zbolel za podobno boleznijo.

Naslednji korak bo pregled otroka in izvedba več diagnostičnih testov, v katerih je mogoče ugotoviti značilnosti, značilne za otroško korejo:

• bolan otrok ne more iztegniti jezika z zaprtimi očmi;
• če otroka prosite, naj iztegne roke naprej, bo svoje roke uredil na poseben način;
• pri tapkanju s kladivom po kolenu se noga nekaj časa zadrži v zravnanem položaju zaradi hiperkineze femoralne mišice (Gordonov fenomen);
• če otroka z majhno korejo primemo za pazduhe in dvignemo navzgor, se mu glava "potopi" v ramena (sindrom mlahave rame).

Poleg tega mora zdravnik za popolnejšo sliko bolezni predpisati naslednje diagnostične študije:

• slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov;
• splošna analiza krvi;
• elektroencefalografija;
• računalniška tomografija možganov;
• elektrokardiogram;
• elektromiografija - preučevanje bioloških zmogljivosti skeletnih mišic.

Zdravljenje

Zdravljenje akutne faze bolezni se izvaja v bolnišnici.

Bolni otrok potrebuje počitek v postelji in mirno okolje.

Spanje spodbuja okrevanje, zato zdravniki priporočajo zdravljenje z zdravili, ki pomirjajo živčni sistem.

Treba je omejiti vsako telesno dejavnost otroka. Za zdravljenje koreje minor se pogosto uporabljajo salicilati, piriramidon, kalcijevi pripravki, vitaminski kompleksi. Možno je zdravljenje z nekaterimi hipofiznimi hormoni.

Otroku, ki se že popravlja, se za ponovno vzpostavitev koordinacije gibov prstov priporoča, da se vključi v preproste ročne dejavnosti: šivanje, pletenje, risanje, rezanje, modeliranje.

Otrok, ki okreva, mora biti na svežem zraku vsaj dve uri na dan. Pomembno je, da ga dobro hranite - v otroški prehrani mora biti vsak dan prisotna hrana, bogata z vitamini in beljakovinami (skuta, mleko, ribe, jajca, pusto meso).

Glavni pogoji za okrevanje so več spanja, miru in pozitivnih čustev.

Postopki

Poleg zdravljenja z zdravili se za hitro okrevanje od horee minor priporočajo fizioterapevtski postopki, ki se izvajajo v bolnišnici za bolne otroke.

Da bi izboljšali oskrbo s krvjo in presnovne procese v možganih ter zagotovili protivnetni učinek na lezijo, je predpisano naslednje:

1. Sveže ali slane tople kopeli iglavcev. Vsak dan 12-14 postopkov po 10-12 minut.
2. Aeroionoterapija pod napetostjo 25-35 kV, 10-12 postopkov po 6-8 minut vsak drugi dan.
3. UHF fronto-okcipitalnega režnja možganov. Dnevno 13-14 minut, le 15-18 postopkov.
4. Električni spanec, ki traja 45 minut vsak dan, 20-25 postopkov.
5. Elektroforeza natrijevega salicilata (protivnetno sredstvo). Trajanje izpostavljenosti je 25-30 minut. Potek zdravljenja je 15-20 postopkov vsak drugi dan.
6. Kalcijeva elektroforeza na ovratni coni, 12-14 sej po 12-14 minut vsak drugi dan.
7. Ultravijolično obsevanje ovratnice. 5-6 sej v dveh dneh na tretji.

Chorea minor traja od enega meseca do šestih mesecev in se ob ustreznem zdravljenju konča z okrevanjem. Relapsi se pojavijo v približno 30% primerov.

Zaščitite svojega otroka pred tonzilitisom in revmatizmom, nato pa ga bo horea zaobšla. In če se je vneto grlo že zgodilo, ga skrbno zdravite in se vsaj mesec dni po okrevanju izogibajte fizičnim naporom.

Povezani videoposnetek