Diagnostika srca tumorjev. Tumorji srca

Srčni tumorji lahko nosijo tako maligno in benigno. Srce je izjemno občutljivo na vse tuje predmete, ki se nahajajo na njenih stenah, zato karkoli značaj ima kakršno koli novo tvorbo, to je potencialno smrtno nevarno. Treba je omeniti, da je malignih srčnih tumorjev lahko nosite tako primarni kot sekundarni značaj.

Primarne maligne formacije, ki izvirajo iz lastnih srčnih tkiv, so izjemno redke. Sekundarni rakavi, ki se razvijajo zaradi injiciranja metastaz iz primarne formacije, ki se nahajajo v drugih telesih, trenutno diagnosticirajo približno 30-40 krat pogosteje kot primarni srčni tumorji.

Benign.

Primarni tumorji so dovolj redki, v več kot 75% primerov pa so takšne formacije benigne. Vsi benigni srčni tumorji so primarni in razvijajo, praviloma iz lastnih tkanin. Najpogostejše benigna formacije vključujejo:

• mimoma;
• papilarni fibroelastoma;
• lipoma;
• hemangioma;
• nevrofibom;
• tumor zrn;
• fibroma;
• teratom;
• rabdomioma;
• mesotelioma av-vozlišča;
• limfangioma.

Vsaka vrsta benignih tumorjev v tkivih srčnih mišic ima svoje lastne značilnosti. Najpogostejša vrsta benignih formacij je mešanica. Zmes trenutno predstavlja več kot 50% vseh benignih formacij v tkivih. V 90% mešanic je bila mešanica izolirana, še 10% pa je več fragmentov, ki se nahajajo v različnih delih organa. Običajno je tvorba pritrjena na področju ovalne lisice levega atrija. Takšne osebe se diagnosticirajo predvsem pri starejših ženskah, vendar so v redkih primerih lahko pri otrocih, v srednjem dobim obeh spolov. Takšne formacije lahko dosežejo dovolj velikih velikosti, da vplivajo na nekrotični proces in povzročijo več zapletov.

Papilarni fibroelastome imajo dolge procese, ki spominjajo na lovke. Takšne formacije se najpogosteje oblikujejo na lopute aortnega ventila. Nato lahko ta tvorba prečka mitralni ventil. Pomembna mobilnost tkiva srčnega tkiva opazimo v približno 40% primerov, pri čemer so takšne formacije izjemno nevarne, saj lahko v določenih okoliščinah povzročijo kršitev ventilov, ki v 30% primerov vodi do oblikovanja krvnih strdkov Najprej in potem tromboembolizem pljučne arterije in, kot rezultat, smrt pacienta.

Rabdomioma so najpogostejši pri otrocih. Podobno izobraževanje se lahko diagnosticira tudi v prvem letu otroka. Kljub dejstvu, da je rabdomioma v veliki večini večdelna, običajno vplivamo samo na en prekat. Pogosto se rabmioma razvija na ozadju kurljive skleroze.

Fibromi so najpogostejši pri otrocih. Takšne formacije se običajno nahajajo intraminalno. Takšne formacije se razvijajo iz vezivnega tkiva in ne morejo maligne reinkarnacije.

Hemangiomas so precej redki benigni tumorji. Običajno se razvijajo iz endotelijskega tkiva. Glede na to, da se te formacije rastejo na področju interventrikularnega septuma ali av-vozlišča, obstajajo primeri primerov, ko takšni tumorji povzročajo nenadno smrt ali blokado AV.

Primarni in sekundarni

Vsi maligni tumorji, ki se razvijajo v srcu, je mogoče pogojno razdeliti na osnovno in sekundarno. Primarni tumorji rastejo iz tkiva organa, nato pa začnejo začeti metastaze, kar vodi do hitre poškodbe drugih organov. Sekundarni srčni tumorji, ki imajo maligne formacije, so posledica poškodb v tkiv metastaz iz malignih formacij, ki se oblikujejo v drugih organih.

Primarni maligni tumorji predstavljajo približno 25% primerov, ki se oblikujejo iz lastnih telesnih tkiv. Primarni maligni tumorji odlikujejo hitro rast, sposobnost izvajanja najmočnejših bolečin, sposobnost kalijo v mediastinum in izzovejo širitev pljučnih žil. Najpogostejše histološke vrste malignega

• v izobraževanju vključujejo:
• rabbomiosarko;
• angiosarkora;
• mezoteliom;
• limfosarkora;
• nevrofibrosarcom;
• liposarkora;
• osteosarkoma;
• leiomiosarkoma;
• sinovialna sarkoma;
• liposarkora;
• timomo.

V statistiki diagnosticiranih malignih formacij, primarni rak predstavlja izjemno velik odstotek.
Približno 70% raka srca je sekundarno, to je razvijanje iz metastaz. Najpogosteje se pojavi pojav sekundarnih tumorjev zaradi razvoja Sarcom v različnih organih, poleg tega pa z rakom pljučnega pljučnega raka vsake histološke oblike. Poleg tega je pogosto videz sekundarnih neoplazmov povezan z limfomi, levkoznimi in malignimi formacijami v mlečnih žlezah. Srednješolsko izobraževanje ima pogosto celo najhujšo napoved kot primarno, saj poleg poraz srca lahko pride do izobraževanja in drugih vitalnih organov.

Simptomi

Razvoj neoplazmov pogosto ne spremljajo nekateri izjemno specifični simptomi, ki lahko natančno navedejo na njihovo prisotnost v tem organu. Mnoge manifestacije tumorjev so zelo podobne simptomom, opaženim z miokardnim infarktom, srčnim popuščanjem, ishemične bolezni in drugimi skupnimi boleznimi. Na več načinov se manifestacija obstoječe tvorbe razlikuje glede na značilnosti lokalizacije in drugih značilnosti. Na primer, tumorji se nahajajo zunaj srca, imajo lahko skupne simptomatske manifestacije, vključno z:

• vročina;
• hitra hujšanja;
• splošno izčrpanost;
• bolečine v prsih;
• kožni izpuščaj.

Enostavljeni tumorji celo podvrženi njihovi benignisti, lahko povzročijo odmore in videz srca krvavitve, ki vodi do glave srca. Tumorji, ki se razlikujejo po intramioardijski rasti, vodijo do hitre poškodbe prevodnega sistema in stisnejo organ, ki ga spremljajo intravenkularne in atrioventrikularne blokade, poleg tega pa paroksizmalno tahikardijo.

Pri razvoju formacij znotraj meja je kršitev delovanja ventila, kar vodi do povečanja simptomov mitralnega ali srčnega popuščanja. S takšnimi formacijami se simptomatske manifestacije običajno izboljšajo z vadbo, spreminjajo položaj telesa in s spremembami hemodinamike.

Pogosto so lahko simptomi razvoja tumorja v srcu popolnoma odsotni. V tem primeru je lahko prve manifestacije povezana s kršitvijo pljučnega cirkulacije. Zelo pogosto so takšni neoplazme povzročili razvoj takšnih patoloških pogojev kot pljučno srce, hipertenzijo, embolizem. Poleg tega je pogosto prva manifestacija tumorja ishemije možganov, miokardni infarkt, kap, ishemične procese ude in druge življenjsko nevarne pogoje.

Diagnostične metode

Zaradi večplastnih simptomatskih manifestacij v tumorjih, praviloma, se benigno in maligno izobraževanje odkrijejo v številnih diagnostičnih študijah, ki jih predpisuje kardiolog, da določi njihovo naravo. Poleg zbiranja in poslušanja hrupa je potreben ukrep izvesti:

• transstoracal Echoca;
• radiografija;
• zaznavanje votline;
• radioizotopsko skeniranje;
• punkcija perikarda;
• biopsija.

Med drugim je potrebna celovita diagnoza celotnega telesa za določitev možnega primarnega tumorja in poleg tega sekundarnih tumorjev, ki izhajajo iz primarne tvorbe, ki se je pojavil iz tkiv samega srca. Zelo pomembna točka je, da izvedemo številne krvne preskuse, tako pogosto v ozadju malignih tumorjev, se lahko opazimo povečanje ESP, vsebnost povečanega C-reaktivnega beljakovinskega titra in poleg tega U-globulins. V nekaterih primerih se določijo trombocitopenija, anemija in levkocitoza.

Zdravljenje

Po izvedeni celovito oceno bolnikovega stanja je bila izvedena lokalizacija in velikost izobraževanja, se lahko izbere ustrezno zdravljenje. Zdravljenje je v veliki meri odvisno od tega, ali je nastajanje maligne ali benigne. V primeru, da je Neoplasia benigna, bo najboljša možnost izbrisana. V nekaterih primerih, kirurgija, tudi z možne tvorbo, je to nemogoče, saj izvajanje takšne terapije zaradi lokacije in velikosti tkiv, ki jih je treba izbrisati, lahko privede do kršitve srca. Če je operacija možna, je bolnik popolnoma prsni koš in se poveže z napravo za umetne cirkulacije. natančnost
testo

10 tisoč uspešnih
testiranje

Ko obstaja maligna neoplazma, je napoved, praviloma, je odvisna od tega, na kateri stopnji patološkega procesa je bilo razkrito. S primarnimi neoplazmomi malignega značaja, je hitro širjenje tkiv, zato, ko je takšno izobraževanje ugotovljeno, je pogosto nemogoče odstraniti zaradi dejstva, da po odstranitvi poškodovanih tkiva, preostala zdrava ne bo mogla izvesti Funkcija.

Če primarni tumor še ni dovolil metastaz, vendar hkrati prispeva k oslabljeni pretok krvi in \u200b\u200blahko povzroči smrt bolnika, je presaditev organa pogosto potrebna. Ker je operacije presajanja srca zaradi pomanjkanja organov, primernih za presaditev, za mnoge ljudi nemogoče, podobna možnost zdravljenja je nedostopna. Sekundarna, kot tudi primarno izobraževanje, imajo izjemno slabo napoved pretoka in razvoja. Kemoterapija Običajno s srčnim tumorjem nima izrazitega učinka. Manj kot 70% ljudi po diagnozi je živelo več kot 1 leto. Poleg tega je 5-letno preživetje v malignih primarnih in sekundarnih neoplazatvah le 3-5%.

Srčni tumorji so redki, in če najdemo maligno neoplazmo, bo človek na ulici pozval "srčni rak", čeprav je terminološko ne povsem pravilna. Primarni maligni neoplazme srca spadajo v Sarcomam, in dejansko rak kaznuje iz sosednjega organa ali je metastatski.

Srčni tumorji so precej izobraženi po svoji naravi. Vir njih lahko postane miokarda, perikardium ali notranjo plast organov, ventilov, predelne stene med ariciati ali prekatki, vaskularnim sistemom. Ker se tumorji pojavijo starostni okvirji, jih je mogoče odkriti iz fetusa, diagnosticirani pri otrocih, odraslih mladih, zrelih ali senile. Prav tako so predmet žensk kot moških.

Če Neoplasia izhaja iz samega srca, se bodo imenovale primarne. Takšni tumorji predstavljajo največ 0,2% vseh organskih tumorjev. Veliko pogosteje zdravniki soočajo s situacijo, ko je bolezen sekundarna v naravi - drugi organi, kalitev karcinoma pljuč, želodec, esophagus itd. Sekundarni tumorji se najdejo do 30-krat pogosteje kot primarni.

Ne glede na histološke značilnosti in kraje dogodka tumorja so vsi srčni popuščanje, tamponadni organ, embolimi, smrtonosne motnje ritma, torej v primeru absolutno benigno neoplace, kirurško delovanje bo kirurgija, s katero je resna napaka.

Sorte neoplazme srca

Primarni srčni tumorji, ki rastejo iz njegovih objektov, so:

• Benigno;
• Maligno.

Benigno neoplazmesestavljajo tri četrtine vseh srčnih tumorjev in mikmoma je vodilna med njimi, ki jo najdemo v 80% primerov. Preostalih 20% predstavljajo formacije porekla vezivnega tkiva -, rhadomy, vaskularni tumorji, fibrome, perikardične ciste.

mikmoma v levem atriju

Maligne neoplazacije Predstavljena s Sarkom iz mišic, maščobnega tkiva, stene plovil, mezotelium, ki pokriva srce zunaj, obstajajo neoplazije hematopoetske tkanine. Sekundarni maligni Neoplasms "prihajajo" v središču številnih uredih organov - svetlobe, esophagus, Trachea, Pleura, želodec, mlečno železo. V tem primeru se kompleksi raka najdemo v strukturi ustreznih organov, kjer so prvotno prvotno.

Treba je obravnavati nekaj besed o terminologiji, tako da bralec ve, zakaj ne raste v srcu "raka". Z vidika znanosti se rak oblikuje iz epitela, vezivni tumorji pa se imenujejo sarkomas. Maligni srčni tumor je oblikovan iz mišic, maščobnih in drugih sort vezivnega tkiva, zato izraz "rak" ne velja za to, in bolje je, da ga imenujemo kot "sarcoma". Če je organ odkrit s karcinom, kaljenje iz drugih organov ali se pojavil kot posledica metastaze, se ne bo imenoval tudi rak srca, in namesto tega bodo namenili sekundarno naravo poraz, nujno kličejo vir rak.

Benigno neoplazme srca

Myxoma je najpogostejši raznolikost srčnih tumorjev, ki je približno polovica vseh primerov bolezni. Med bolniki večkrat več žensk, povprečna starost - 30-50 let. Atrijski Mikmoma (najpogosteje - levo) začne svojo višino v medrestrski particiji, ki jo pritrdi kot noge in postopoma polniti srčno votlino. Mimome pretoka so manj pogosto odkrita.

Myxoma izgleda kot sferično vozlišče z mehko ali gosto (manj pogosto) konsistenco, ki zapolni absurdni atrij ali prekat. Premer v povprečju je 3-4 cm, vendar lahko nekatere mešanice dosežejo 8 cm, preprečuje pretok krvi in \u200b\u200bpraznjenje srčnih komor. Ruffy, molitvene mešanice so zelo nevarne z ločevanjem tumorskih fragmentov, ki takoj padejo v sistemski krvni obtok in lahko povzroči embolijo.

Dokler zmes ne doseže odpiranja ventila ali zapolni srčno komoro, morda ne bo. V primeru kršitve gibanja krvi, prekrivanje atrokadskega ventila visenja skrivnosti, se simptomi pojavijo podobne tistim na videru srca. Kršitev hemodinamike z manifestacijami v obeh krogih krvnega obtoka narašča.

sorte benignega oblikovanja srca

Drugo mesto v smislu razširjenosti po mešanju, ki ga zaseda papilarnega fibroelastoma, Najljubša lokalizacija so ventili - mitralnost v levo in tri-valjana v desni polovici srca. Navzven, so podobni papillomasu, oblikujejo papilarne rasti na lopute za ventila, vendar so bradavičke prikrajšane za plovilo, za razliko od pravega papila. Pri delu lopute za fibroelastome ne vplivajo, vendar ustvarjajo veliko tveganje za tumorsko embolijo pri ločevanju papila.

Rabdomioma sestavljajo petino vseh benignih srčnih tumorjev In še posebej pogosto diagnosticiran v otroštvu. Te formacije rastejo iz prečnega mišičnega mišičnega tkiva miokarda, ki se nahajajo v debelejši od srčne stene (particije in levi prekatki najpogosteje) so nagnjeni k večkratni rasti hkrati z več žarišči. Nevarne so zaradi poškodb v prevodnih živčnih vlaken, zgoščevanja in deformacije sten srca z razvojem aritmij in pomanjkanja organa.

Med redkimi sortami benignega srca, ki tvori srce - fibromi, lipoma, hemangiomaki rastejo tako znotraj miokarda ali ventilov (hemangiome, fibrome) in v votlinah (Lipoma). Ti tumorji vplivajo na prevodnega sistema, kršijo hemodinamiko, razdrobljeno z embolimijo.

Video: Mimoma v programu "Živi Velike!"

Maligne neoplazme srca

Maligni srčni tumorji so tvorjeni iz mišic, vlaknastih, maščobnih tkiv, plovilnih sten, perikarda, in se imenujejo. Levi atrij je najpogostejši kraj rasti. Bolezen navdušuje ljudi mlade in srednje starosti.

Med Sarco vodi vaskularni tumor - angiosarkoma (do 40% primerov). Poleg tega se lahko rabbomio- in leiosarcomas (iz mišičnega tkiva) oblikujejo v srcu (iz mišičnega tkiva), in celo sestavljen iz nezrelega kostnega tkiva. Četrtina vseh malignih neoplasijev predstavlja nediferencirano sarkoma, naklonjena aktivni rasti in zgodnji metastazi ter z izjemno neugodno napovedjo.

Celice perikardijevih celic se lahko oblikujejo, bolj pogosto diagnosticirajo pri moških. V imunske pomanjkljivosti, vključno s pridobljenimi (okužba s HIV), se ustvari ugodno ozadje za videz srčnega limfoma, ki hitro raste z manifestacijami pomanjkanja telesa, motnje ritma.

Manifestacije srčnih tumorjev

Večina srčnega oblikovanja srca ima podobne simptome, povezane s prisotnostjo dodatnega tkiva v organu organa, kršitev pretoka krvi skozi luknje ventilov, lezijo prevodnega sistema. Značilnosti klinike so povezane z lokacijo tumorja znotraj, zunaj srca, v debelini miokarda ali na lopute ventilov. Najbolj značilni znaki patologije:

• Bolečine in občutek gravitacije v prsih;
• Dispneja;
• Otekanje;
• Tahikardija, občutek prekinitev ritma;
• Cianoza kože.

Maligne neoplazme so nagnjeni k spremembam na splošno - hujšanje, vročina, pomanjkanje apetita, bolečine v kostih in spojih, po možnosti - izpuščaj na koži.

Neoplazme, ki se nahajajo zunaj srca, se lahko manifestirajo s kratko sapo in bolečino v prsih. Ko rastejo, kršijo mobilnost telesa, ki preprečujejo praznjenje in polnjenje kamer. Z možno propadom in krvavitvijo je razvoj tampanade srca država, v kateri je votlina srčne torbe napolnjena s krvjo, ki blokira zmanjšanje organa, rezultat tamponades - Asistolia (Srce Stop) in smrt .

Stiskanje velikih žilnih debel je tumor, ki se kaže v obliki:

• Otekanje obraza in zgornja polovica telesa pri stiskanju zgornjega votlega vena;
• Sladkarije nog in venske stagnacije v notranjih organih v stiskanju spodnjega votlega vena.

Tumorji, ki rastejo znotraj miokarda, so presenetljive vlakna prevodnega sistema, zato je med simptomi, je srček glavni ritem. Bolniki se pritožujejo od hitrega srčnega utripa med tahikardijo, v primeru blokade obstajajo prekinitve in občutek blede v prsih. Poleg aritmije, pojavi srčnega popuščanja rastejo, se pojavi pomanjkanje dihanja, šibkost, otekanje, se jetra poveča.

Tumorji, ki se nahajajo v srčnih komorah povzročijo kršitev krvnega obtoka v atrijskih, prekatkih in velikih plovilih, preprečujejo polnjenje srčne komore ali praznjenja, lahko zapre luknjo za ventil, posnemate stenozo. Glavna manifestacija takšnih tumorjev je hitro progresivna insuficienca srca.

Myxoma je levi atrij pri izpolnjevanju te komore, se kaže zaradi močnega dihanja, omedlevice, bolečine v prsih. Značilnost bo naraščajoča srčna popuščanje, ki se ne odziva na konzervativno zdravljenje. Med oviranjem je možno nenadna smrt (zapiranje) mešalnega mitralnega ventila. Pomembno je, da se simptomi še poslabšajo pri spreminjanju položaja telesa.

Če neoplazma udari ventile, obstajajo znaki njihove stenoze ali insuficience - stagnacije v majhnem krogu krvnega obtoka s kratkim dihanjem, edemom pljučnicami, nagnjenost k vnetljivih dihalnih procesih; V veliki - s povečanjem jeter, edema, cianoze.

Zelo značilno in še posebej nevarno z lokalizacijo embolizma Neoplasia z tumorskimi celicami. S poškodbami mitralnega ali aortnega ventila, celičnih konglomeratov padejo v velik krog z arterijsko krvjo, ki so bile urejene posode samega srca, možgane, ledvice, noge itd. Klinično se bodo očitali kot kap, miokardni infarkt, miokardni infarkt, udska ishemija .

Če pride do tumorja, padejo v krvni obtok iz desnega srca, so blokirana pljučna arterija in njene veje, ki se manifestirajo s sapo, povečanje tlaka v majhnem krogu, širitev desne polovice srca. Če je pretok krvi kršen na arteriji debla, smrt prihaja iz akutnega pljučnega srčnega popuščanja.

Glede na nespecifične značilnosti simptomov, ki so lahko pod več drugimi srčnimi boleznimi, diagnoza tumorjev tega organa ni naloga, ki ni iz pljuč. Z dokazno rast neoplazacij je najbolj priporočljivo, da bolnika pošljete na ultrazvok, če je potrebno, CT in MSCT, zaznavanje, radioizotop ali rentgensko-kontrastno študijo srčnih votlin. EKG na tumorju nima značilnih sprememb, ki jih zabeležijo aritmije, motnje prevodnosti, znaki obremenitve na oddelkih za kupu itd., Ki se nahaja z večino najbolj kordne patologije.

Zdravljenje srčnih tumorjev

Kirurške posege, obsevanje, kemoterapija se uporabljajo za zdravljenje srca srca. Najučinkovitejša metoda se pripozna kot operacija, ki lahko vključuje odstranitev tumorja, ki se nahaja v votlini organa, del miokarda ali perikarda z neoplazijo.

V primeru mešanja in drugih beniznih tumorjev je delovanje edini učinkovit način zdravljenja. Konzervativna terapija odpravlja del simptomov, izboljšuje splošno zdravje, vendar pa je nevarnost zapletov in smrti še vedno precej visoka, zato se šteje za ignoriranje ali odložitev delovanja operacije, se šteje za medicinsko napako.

Pri odstranjevanju zmesi ali drugega benignega tumorja, ki raste v votlini atrija ali prekatanja srca, je pomembno obkrožiti ne samo enega dela IT, ki ustvarja oviro za pretok krvi, ampak tudi ploščad, iz katerega pride neoplazma . To se opravi za zmanjšanje verjetnosti ponovitve, ki se še vedno diagnosticirajo v delu bolnikov.

Za dostop do prizadetih tumorjev se mediana vzdolžna stenothy uporablja, ko zareza prehaja skozi prsnico. Ta dostop zagotavlja dober pregled zdravnika in zadostuje za manipulacije na srcu in velikih plovilih. Če je potrebno odstraniti tumor levega prekata, kirurg prodira skozi aorto, ki ga je zalogoval.

Vsak, vključno z benignom, srčnimi tumorji, ki se nahajajo v razsvetljenju organa ali na ventilih, je lahko vzrok embolizma, zato jih je treba izjemno nežno odstraniti, ne stiskanje in en blok, medtem ko je treba aorto premakniti in srce se ustavi. Namesto tega se ne stori na krmiljenje prstov, namesto da se sperejo s slano, da odpravi preostale neoplazmene celice v srcu. Po operaciji lahko srce zahteva dodatno plastiko za obnovitev ventilov - protetike, razveljavitev.

Med manipulacijami je njegova postaja (kardioprelegija) in vzpostavitev umetnega krvnega obtoka. Za vzdrževanje miokarda za to obdobje je prikazana farmakološka in hladna "zaščita" - zdravljenje organa z ohlajeno fizično, uvajanje farmakoloških sredstev na plovila.

Z malignimi neoplazacijskimi se je izvedena poskusna radikalna obdelava, vendar je praksa pokazala, da je v kratkem času po operaciji ponovitve, zato so tudi glavne metode s takšnimi tumorjev. Pogosto so maligne tumorje diagnosticirane na tej stopnji, ko je znaten obseg srca in okoliških tkiv prizadet, zato je že nemogoče odstraniti takšnega neooblarja in edini način, da pomaga pacientu bo obsegal ali imenovati sistemsko kemoterapijo.

To zdravljenje se uporablja za sekundarne, metastatske, srčne lezije. Izpostavljenost in kemoterapija ne vodijo do prenehanja tumorja, temveč pomagajo zmanjšati njegovo velikost, olajšati stanje bolnika, zato se taka obravnava šteje za paliativno. Poleg zmanjšanja resnosti simptomov lahko paliativno zdravljenje razširi bolnikovo življenje na pet let od trenutka odkrivanja bolezni.

Napovedi s srčnimi tumorjev resne. Lahko se šteje za ugodno z benignimi neoplazalnimi, ki so bile pravočasne odstranjene in niso privedle do zapletov. Več tumorjev daje petletno stopnjo preživetja približno 15%. V primeru sarkoma in metastatskega raka, napoved je razočaranje - bolniki umrejo v 6-12 mesecih od začetka bolezni, in do 80% bolnikov s primarno maligno neoplazijo do takrat, ko so že metastaze.

Avtor se selektivno odziva na ustrezne bralce kot del njihove usposobljenosti in samo v viru Oncolib.ru. Popolna posvetovanja in pomoč pri organizaciji zdravljenja trenutno niso.

Med malignimi tumorjev notranjih organov je srčna mišica redko izpostavljena tej strašni bolezni. Očitno je, da je to posledica dejstva, da je v človeškem telesu, krvava krvi srce veliko bolje kot drugi organi. Exchange procesi so tu hitreje, to pomeni, da je zaščitna reakcija veliko močnejša.

Tumor srca ima primarno obliko in sekundarno. Prvi vključuje benigne in maligne tumorje. Druga skupina ima v lasti vse metastazizirane rakaste celice, ki so dostavljene srčnim mišicam na pretoku krvi in \u200b\u200blimfnih poteh od prizadetih organov.

Maligni tumor in vzroki videza

Rak srca, kot primarni tumor, se razvije neposredno iz tkiv samega srčnega mišica. Toda redko se zgodi.

Veliko bolj pogosto se pojavi sekundarna oblika maligne bolezni. Rak celic iz prizadetih organov spadajo v srce v srcu. Ta povezava prenosa celic se pojavi zaradi izgradnje kardiovaskularnega sistema, ki poteka po vsej telesu, ki omogoča pot do metastaze.

Maligni tumorji, ki so lokalizirani v organih prebavnega trakta, so majhni medenični organi sposobni hitrega nenadzorovanega procesa delitve prizadetih celic.

Tako metastaza hitro doseže nove cilje, vključno z neverjetnim in srcem.

Do danes, neposredni vzroki srčne mišice srčne mišice niso jasno jasno ugotovljene, vendar vključuje možno:

• operacija mišic zaradi poškodbe;
• trombus;
• aterosklerotični procesi v možganih in v vaskularnem sistemu;
• dedna predispozicija v genotipu;
• stalne stresne države in izkušnje oslabijo telo in spodkopavajo imunski sistem.

Sorte primarne formacije

Najpogosteje naleteli Benigni Neoplazme vključujejo:

1. Rabdomioma - se razvije v mišični srčni tkanini;
2. Fiber - raste iz vlaknastih celic;
3. Lipoma - nastane v celicah maščobnega tkiva telesa;
4. Mikmoma - se pojavi pri 55% raku srčne mišice.

Maligna oblika so le dve sorti:

• sarkova srca;
• limfom.

Srčni sarkoma se pojavi pogosteje limfom. Človeka vpliva na bolezni ljudi v srednjih letih. Med to boleznijo so angiosarkomis, nediferencirana sarkoma, maligne vlaknene histiocite, leiosarcocomas.

Presenečen, večinoma levo atrij, mitralna luknja trpi zaradi stiskanja tumorskega tkiva. Praviloma pride do srčnega popuščanja, v pljuča se uporabljajo obsežne metastaze.

Moški se pojavijo, čeprav redko, mezoteliom. S tem tumorjem se metastaze razdelijo v hrbtenico, možgane, bližnja mehka tkiva.

Klinična slika

Nevarnost je, da se rak srca na začetku bolezni nadaljuje asimptomatsko. Bolnik ne sme uganiti o prisotnosti tega raka. Nekateri splošni znaki slabosti, ki vključujejo:

• subferile periodične temperature;
• slabost in utrujenost;
• bolečine v sklepih;
• ostro nepotrebno izgubo težo.

Takšni znaki so neločljivo povezani z mnogimi boleznimi, zato lahko zamenjujejo svojo privlačnost kardiologa ali onkologa.

Da bi razumeli diagnozo, lahko tudi strokovnjaki brez posebnega pregleda pogosto ne morejo takoj.

Bolj natančni simptomi bolezni so odvisni od lokacije malignega tumorja v srčni mišici, zgodovini njegovega nastanka, ki določa primarnost ali sekundarnost porekla.

Diagnoza neoplasm.

Najbolj natančno opisujejo naslednji simptomi:

• srčna mišica na ultrazvoku se poveča v velikosti;
• zaskrbljena bolečina v superge in srcih;
• ne-prihajajoča aritmija;
• stiskanje rastočega tumorja vlečne votline, ki lahko povzroči otekanje, bolečino, kratko sapo;
• tamponada srca, ki se je pokazala z zmanjšanjem obsega udarcev srčne mišice; kopičenje tekočine med perikardičnimi ploščami;
• zgoščene prste rok;

Grob srca

• videz otekanja in otekanja na obrazu;
• zgornji izpuščaji na različnih področjih;
• občutek otrplosti v prstih;
• otekanje na spodnjih okončinah;
• stanje sklada, omotica, glavobole.

Zmanjšanje zmogljivosti srca je pogosto oslabljeno, zaradi tega, kar se dogaja, se začne hiter razvoj srčnega popuščanja. Bolnik se začne veljati z znaki zadušitve.

Seveda, takšno stanje poslabša potek bolezni in priložnosti za srečno zdravilo postaja vse manj in manj. Posebno mesto je dano prisotnosti metastatskih simptomov.

Maligne celice so metastazizirane iz regionalnih organov, ki jih je prizadela onkologija - ščitnice, vrhovi pljuč, ledvic in prsi pri ženskah.

Takšne posledice pričakujejo srčno mišico z poškodbami raka krvi, limfomov in melanomov. V hitro razvijajočem se raku srca, se perikardija pridruži, ki je ena izmed srčnih školjk.

Lahko diagnosticirate v skladu z ustreznimi simptomi:

• huda zasodek;
• opazovanje perikardije v akutni obliki;
• arritmični pojavi;
• na rentgenskem žarku so vidne konture močnega povečanega srca;
• systole Noises poslušajo.

Poleg simptomov in rentgenske preiskave se za diagnostiko uporabljajo računalniško tomografijo in magnetno resonanco tomografijo. Dodatno uporabljena ehokardiograma.

Najpogosteje je čas spregledan in resna faza sarkoma srca in njenih metastaz v bližnje organe se diagnosticirajo, predvsem možgani in pljuča.

Zdravljenje

Medicinska statistika ne poznajo praktičnega zdravljenja iz malignega tumorja tega telesa. Pogosteje smo metoda paliativnega zdravljenja.

Operativna intervencija je izključena zaradi razvijanja metastaz in popolne škode na organu. Predpisana je kemoterapija, obsevana, ki bi morala olajšati bolnikovo stanje.

Zdravljenje bo imelo rezultate, če imate preventivne ukrepe, obrnite na kardiolog pravočasno, da opravite raziskavo in začnete zdravljenje v zgodnji fazi razvoja bolezni.

Treba je okrepiti imunski sistem telesa, ki je sposoben zaščititi telo pred mnogimi boleznimi.

Kljub dejstvu, da rakave celice niso zabeležene od zunaj, so aktivno razdeljene iz lastnih celic in so opremljene z veliko silo agresivnega napada na zdrave celice. Imunske celice sprejemajo informacije o tujih strukturah v faktorjih prenosa.

Z majhnimi količinami teh celic, imunske strukture ne prejemajo dovolj informacij o zlonasti telesa. Posodobljeni celice imunskega sistema ne vedo, kaj morajo storiti in zaščititi.

Srčni tumorji so lahko primarni (benigni ali maligni) ali metastatski (maligni). Mimoma, benigni primarni tumor, je najpogostejša srčna oblika srca. Tumorji se lahko razvijejo iz srčne tkanine. Lahko povzročijo oviranje ventila ali končne poti, vodijo do tromboembolizma, aritmije ali perikardijevo patologijo. Diagnoza je nameščena z uporabo ehokardiografije in biopsije. Obravnava benignih tumorjev je običajno kirurška resekcija, se pogosto pojavijo ponovi. Zdravljenje med metastatsko lezijo je odvisno od vrste tumorja in njegovega izvora, napoved je na splošno slaba.

Pogostost primarnih tumorjev src, odkritih z obdukcijo, je manj kot 1.000 ljudi. Metastatski tumorji najdejo 30-40 krat pogosteje. Običajno se primarni srčni tumorji razvijajo v miokardu ali endokardu, lahko pridejo tudi iz tkiv ventilov, vezivnega tkanja ali perikarda.

Benigni primarni srčni tumorji

Benigni primarni tumorji vključujejo mešanje, puffy fibroelastom, rhadomijo, fibrome, hemangioma, teratome, lipome, paragaliome in perikardialne ciste.

Mikmoma je najpogostejši tumor, kar predstavlja 50% vseh primarnih srčnih tumorjev. Prevalenca pri ženskah je 2-4-krat višja kot pri moških, čeprav z redkimi družinskimi oblikami (kompleks karnosa) moški trpijo pogosteje. Približno 75% mešanica je lokalizirana na levem atriju, ostalo - v drugih srčnih komorah kot en tumor ali (manj pogosto) več formacij. Približno 75% se meša na nogi, ki jih lahko perejo skozi mitralni ventil in ovirajo prekav napolnjenosti med diastolom. Preostale mešanice so enojna ali podaljšana. Mimomes se lahko sluzi, gladki, trdni in stebri ali ohlapni, in strukturni. Ohlapne neoblikovane mešanice povečujejo tveganje za sistemsko embolijo.

Carna Complex je dedni, avtosomski prevladujoči sindrom, za katerega je značilna prisotnost ponovne mešanice srca, včasih v kombinaciji s kožnimi mešanicami, zmesi mlečnih žlez, pigmentnih lezij (lesiginoze, pege, modrega nevtrije), več endokrinih neoplazijev (primarno pigmentirano nodularno adrenokortično Bolezen, Corusising Cushing sindrom, adenoma hipofize s prekomerno sintezo rastnega hormona in prolaktina, testnih tumorjev, adena ščitnice ali njenega raka, jajčnikov ciste), Psamomatous melanomotski Shwannoye, adenoma mlečnih kanalov in osteochondromix. Starost diagnosticiranja bolezni je pogosto mlada (v povprečju 20 let), bolniki imajo več mešanic (zlasti v pretvornicah) in veliko tveganje za ponovna mešanja.

Pospisl fibroelastomes so druga frekvenca benignega primarnega tumorja. To so imunski papillomas, ki prevladujejo na aortnih in mitralnih ventilih. Moški in ženske trpijo enako pogosto. FIBROELASTOME imajo papilarne veje, odhajajo iz centralnega jedra, ki spominjajo na dejanja. Približno 45% - na nogi. Ne povzročajo disfunkcije ventila, ampak povečajo tveganje embolizma.

Rabdomioma predstavlja 20% vseh primarnih srčnih tumorjev in 90% vseh srčnih tumorjev pri otrocih. Rabdomiomi so presenetljivi predvsem dojenčki in otroci, od tega 50% tudi tuberoza skleroze. Rabdomiomi so ponavadi večkrat in se nahajajo v intraminalno v particiji ali prosti steni levega prekata, kjer poškodujejo prevodnega srčnega sistema. Tumor je trdne bele rezine, ki se običajno nazadovajo s starostjo. Manjšina bolnikov razviti tachyarhymmias in srčni popuščanje zaradi obstrukcije leve prekatne končne poti.

FIBROMS se nahajajo predvsem pri otrocih. Povezani so z adenomi lojnic žlez kože in ledvic tumorjev. Fibromi so pogosteje prisotni na tkivu ventila in se lahko razvijejo kot odziv na vnetje. Lahko se stisnejo ali vdelajo v prevodnega srčnega sistema, kar povzroča aritmije in nenadno smrt. Nekateri fibromoni so del sindroma s splošnim povečanjem velikosti telesa, keratocitoze čeljusti, okostnih anomalij in različnih benignih in malignih tumorjev (Gorlyn sindrom, ali bazalni celični nevus).

Hemangioma predstavlja 5-10% benignih tumorjev. Povzročajo simptome pri majhnem številu bolnikov. Najpogosteje se po nesreči odkrijejo med raziskavami, ki se izvajajo na drugi priložnosti.

Theratome perikardije najdemo predvsem med dojenčki in otroki. Pogosto so pritrjeni na osnovo velikih plovil. Približno 90% se nahaja v anteriornem mediastinum, preostala predvsem v zadnjem mediju.

Lipome se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Locirajo se v endokardu ali epikardu in imajo široko temelj. Mnogi lipomi so asimptomatski, nekateri pa je težko pretok krvi ali povzroči aritmije.

Paragegloma, vključno s feochromocytomi, se redko najdejo v srcu; Običajno so lokalizirani na dnu srca v bližini koncev potujočega živca. Ti tumorji se lahko manifestirajo simptome izločanja kateholaminov.

Perikardne ciste lahko spominjajo na tumor srca ali izliva v votlino perikardije na radiografiji prsnega koša. Običajno so asimptomatski, čeprav lahko nekatere ciste povzročijo simptome stiskanja (na primer bolečine v prsih, zasoplost, kašelj).

Maligni primarni srčni tumorji

Maligni primarni tumorji vključujejo sarkopo, perikardialni mezoteliomo in primarni limfom.

Sarkoma je najpogostejša maligna in druga frekvenca primarnega srčnega tumorja (po mešanju). Sarkoma se razvija predvsem v srednjih letih odraslih (povprečna starost 41 let). Skoraj 40% jih je angiosarkomas, od katerih se večina razvija v desnem atriju in vključuje perikardium, kar povzroča obstrukcijo desne prekatne poti, perikardije tamponad in metastaze v pljučih. Druge vrste vključujejo nediferencirano sarkodo (25%), maligne vlaknaste histiocity (11-24%), leiosarcompa (8-9%), fibrosarcom, rabomiosarkoma, liposarkoma in osteosarkoma. Ti tumorji se bolj verjetno pojavljajo v levem atriju, kar povzroča oviranje mitralnega ventila in srčne insuficience.

Mesotelioma perikarda je redka, ki se lahko pojavi v kateri koli starosti, moški so bolj pogosto kot ženske. Povzroča tamponado in je lahko v hrbtenici, sosednjih mehkih tkanin in možganih.

Primarni limfom je izjemno redka. Običajno se razvije pri bolnikih z aidsom ali drugimi osebami z imunske pomanjkljivosti. Ti tumorji hitro rastejo in povzročijo srčno popuščanje, aritmije, tamponado in votla sindroma z zgornjim venom (SVPV).

Metastatski srčni tumorji

Karcinom pljuč in raka dojk, rak mehkih tkiv in raka ledvic so najpogostejši viri metastaz v srcu. Maligni melanom, levkemija in limfom so pogosto metastazizirani v srcu, vendar so metastaze lahko klinično pomembne. Ko je sarkoma CAPOS-a sistemsko porazdeljena v imunodeficient bolnikih (običajno z AIDS), se lahko razširi na srce, vendar klinično pomembni srčni zapleti so redki.

Simptomi srčnih tumorjev

Srčni tumorji povzročajo simptome, značilne za veliko pogostejše bolezni (na primer srčno popuščanje, kap, IBS). Manifestacije benignih tumorjev primarnega srca so odvisne od vrste tumorja, njegove lokalizacije, velikosti in sposobnosti za propad. Uvrščeni so kot nekomerne, intramiokardni in znotraj pasovih.

Simptomi tumorjev v sili so lahko subjektivne ali kalorilne organske / funkcionalne spremembe. Prva najdemo v obliki vročine, mrzlica, letargije, artralgije in izgube telesne mase, povzročajo izključno z mešanicami, po možnosti zaradi sinteze citokina (na primer interlevkin-6); Patechia je mogoča. Te in druge manifestacije se lahko zmotijo \u200b\u200bza simptome nalezljivega endokarditisa, bolezni vezivnega tkiva in "neumnega" maligne rasti. Druga skupina simptomov (na primer kratkost dihanja, nelagodje v prsih) se pojavi zaradi stiskanja srčnih komor ali korineških arterij, draženja perikardije ali tamponades srca, ki jo povzroča rast tumorja ali krvavitve v perikardu . Perikardijski tumorji lahko povzročijo hrup trenja hladilnika.

Simptomi intramioardialnih tumorjev vključujejo aritmije, ponavadi atrio-ventrikularna ali intravenkularna blokada ali paroksizmalno supersparce ali ventrikularna tahikardija. Razlog je tumorji, ki se stisnejo ali uvedejo v prevodnega sistema (zlasti ropmiomiome in fibromes).

Manifestacije tumorjev znotraj visokih tumorjev so posledica kršitve funkcij ventila in / ali pretoka krvi (razvoj stenoze ventila, pomanjkanja ventila ali srčno popuščanje), in delno (zlasti v mešanicah Mimomas) - embolizem, fragmenti krvnega obtoka ali fragmenti V velikem krogu krvnega obtoka (možganov, kronske arterije, ledvice, vranica, udov) ali pljuč. Simptomi zapletenih tumorjev se lahko razlikujejo pri spreminjanju položaja telesa, ki spreminja hemodinamiko in fizične sile, ki vplivajo na tumor.

Mixomes običajno povzročajo določeno kombinacijo subjektivnih in znotraj palm simptomov. Lahko ustvarijo diastolični hrup, podoben mitralni stenozi hrupa, vendar njegov obseg in lokalizacijo spremembo z vsakim srčnim zmanjšanjem in spreminjanjem položaja telesa. Približno 15% mešanice na nogi, lokalizirano v levem atriju, proizvajajo določen kalapski zvok, saj preskočijo v mitralno luknjo med diastolom. Mimomes lahko povzročijo tudi aritmije. Pojav Rhino in odebelitev končnega falansa prstov sta manj značilen, vendar možen.

Fibroelastom, ki je pogosto odkriti naključno z obdukcijo, ponavadi asimptomatski, vendar so lahko vir sistemske embolije. Rabdomiomi najpogosteje spremljajo klinični simptomi. Fibromi vodijo do aritmij in nenadne smrti. Hemangiomas so običajno asimptomatski, vendar lahko povzročijo izredne, intramiokardne ali znotraj palm simptomov. S teratites, sindrom dihalne stiske in cianoza se pojavi zaradi stiskanja aorte in pljučne arterije ali WPW sindroma.

Manifestacije malignih srčnih tumorjev nastanejo bolj izrazito in hitro napredovanje. Cardioc Sarkom običajno povzroča simptome obstrukcije gastrointinga in srčnega tamponade. Mesoteliom vodi do videza znakov perikarditisa ali tamponade srca. Primarni limfom Povzroča ognjevarno progresivno srčno popuščanje, tamponado, aritmije in sindrom WPW. Metastatski srčni tumorji se lahko manifestirajo z nenadnim širjenjem srca, njegovo tamponado (zaradi hitrega kopičenja hemoragičnega izliva v perikardni votlini), blokado srca, drugih aritmij ali nenadne nerazložljive srčne popuščanje. Vročina, nepopustljivost, izguba telesne teže, ponoči znojenja in izguba apetita je možna tudi.

Diagnoza srčnih tumorjev

Diagnoza je pogosto odložena, saj so klinične manifestacije podobne simptomom veliko pogostejših bolezni, potrdite z ehokardiografijo in tipkanjem tkiva med biopsijo. Čiščenje ehokardiografije bolje vizualizira atrijske tumorje in trans-delavca - prekata. Če so rezultati dvomljivi, se uporablja za skeniranje po bazenu, CT ali MRI. Včasih je med kateterizacijo srca potrebna kontrastna prezračeva. Biopsija se izvaja med kateterijo ali odprto torakotomijo.

V Mixomas, so pogosto predhodne raziskave izmed ehokardiografije, saj so simptomi bolezni nespecificifični. Pogosto je anemijo, trombocitopenija, levkocitoza, povečanje ESO, vsebnost C-reaktivnega proteina in U-globulins. Podatki EKG lahko kažejo na povečanje levega atrija. Rutinska radiografija prsnega koša v smislu primerov prikazuje depozite kalcija v Mycchesu desnega atrija ali Teratoma, odkritih v obliki formacij v anteriornem mediju. Včasih se mešanice diagnosticiramo, ko se odkrijejo tumorske celice v kirurško daljinski emboli.

Arritmije in srčno popuščanje s funkcijami kurac kuradoze pričajo na rabradomiomes ali fibromes. Novi simptomi srca pri bolniku z diagnosticiranjem izjemnega malignega izobraževanja vključuje metastaze v srcu; Radiografija prsnega koša lahko pokaže bizarne spremembe v srčnem kontur.

Zdravljenje srčnih tumorjev

Zdravljenje benignih primarnih tumorjev - kirurška ekscizija z naslednjo periodično ehokardiografijo vsaj 5-6 let za pravočasno diagnozo relapsa. Tumorji izrezani, če druga bolezen (na primer demenca) ne postane kontraindicirana za kirurški poseg. Operacija običajno daje dobre rezultate (95% preživetje za 3 leta). Izjeme so rhadomija, od katerih večina nastaja spontano in ne zahteva zdravljenja, in farikardealne teratome, ki lahko vodijo do potrebe po nujnih perikardiocente. Bolniki s fibroelastomom lahko potrebujejo plastični ventil ali protetiko. Ko so rabmiomomi ali fibrome več, je kirurško zdravljenje običajno neučinkovito, napoved pa je slaba v enem letu po diagnozi; 5-letno preživetje je lahko nižje od 15%.

Zdravljenje malignih primarnih tumorjev je običajno paliativno (na primer sevalna terapija, kemoterapija, zdravljenje zapletov), \u200b\u200bsaj je napoved slaba.

Terapija za metastatske srčne tumorje je odvisna od porekla neoplazme. Vključuje lahko sistemsko kemoterapijo ali paliativne postopke.

Sarkoma srca je redka vrsta onkologije, ki je pretežno pri mladih (povprečna starost je 40 let). Napoved tega tumorja je razočaranje - večina bolnikov umre čez leto. Kaj je razlog za takšne statistike?

Sarcoma srce

Primarni srčni tumorji so zelo redki (do 0,5% vseh vrst). Med njimi je 75% - benigno, le 25% pa je maligne, od katerih je večinoma sarkoma. SARCooooochi poteka iz vezivnega tkiva.

Lahko nastanejo:

• na zunanji površini srca;
• znotraj zbornic (atrial);
• mišično tkivo.

Primarno ognjišče sarcoma se razvije neposredno iz tkiv srca, vendar pa obstajajo tudi sekundarne poškodbe srca z metastazi iz drugih organov. Zdi se enako.

Metastaze v srcu in perikardiji najdejo 30-krat pogosteje kot primarni tumorji. Po mnenju strokovnjakov je bilo 25% bolnikov, ki so umrli iz metastatske sarkoma mehkih tkiv, srčne metastaze.

Primarni srčni sarkoma so agresivni tumorji, ki običajno ne povzročajo simptomov, dokler niso lokalno porazdeljeni. Zato je uspeh zdravljenja in napoved bolezni zelo slaba.

Dejstvo! Poleg Sarkom, je ugotovljeno, da je predstavljen predvsem z adenokarcinom.

Vzroki sarkoma srca

Vzroki za sarkoma srca niso znani, vendar lahko ob predpostavki znanstvenikov na njenem pojavu lahko vplivajo na naslednje dejavnike:

• sevanje;
• ateroskleroza;
• genetska odstopanja;
• rane.

Zato ni 100% dokazov o teh dejavnikih, zato je nemogoče opraviti nič drugega kot periodični obisk zdravniku.

Klasifikacija: vrste, vrste, obrazci

Lokalizacija Oncoprocess odlikuje 2 vrsta srca Sarcom:

Sarkoma desno stran srca. Praviloma imajo veliko velikosti in infiltrativne vrste rasti. Včasih so oblikovali oddaljene in regionalne metastaze zunaj organa.

Levo srce Sarkom (levi prekat ali atrij) ima trdno vrsto rasti. Kasneje metasizirajo, vendar so pogosto zapletene zaradi srčnega popuščanja.

V srcu so histološke vrste kot Shwannoma.

Angiosarcomas. Najpogostejših. Pojavljajo se iz celic obzidja plovil. V 80% primerov se angiosarkorakom pojavijo v desni strani atrija, in ko so stene popolnoma nadomeščene s steno in napolnijo celotno komoro srca, in lahko tudi vdrejo v sosednje strukture (na primer votlo veno, tri -liral ventil). Razvoj bolezni in smrtonosne eksodus se pojavi zelo hitro.

Rabmiosarkoma - Druga frekvenčna primarna srčna sarkoma, ki je najpogostejša Sarkoma srce pri otrocih. Ni imela najljubše lokacije lokacije, lahko udari kateri koli del srca. Včasih obstajajo perikardialna metastaza.

Leiomiosarkoma.. Eskasije mišičnih vlaken. Lahko se pojavi v plovilih (zgornja votlo vein, pljučno arterijo, aorta) ali v votlinah srca. V pol primeru se nahajajo v levem atriju.

Mezothelioma. Običajno se pojavijo na visceralni ali parietalni perikardiji in se lahko širijo po srcu, ga stisnejo. Ne napadajo miokarda, vendar lahko vplivajo na Pleuro ali odprtino, saj so mezoteliomi nagnjeni k obsežni regionalni metastazi.

FibroSarkom.. Ta tumor ima infiltralno vrsto rasti. Nima predispozicije do določene starosti ali srčne komore. Vendar pa je v 50% primerov opazili škodo na ventilski arteriji.

Maligno Svannoma. - Redka vrsta srčnega onkologije, ki se pojavi iz tkiva perifernih živcev.

Stopnje in stopnja malignosti Sarkoma srca

Poznavanje faze bolezni pomaga zdravniku odločiti, kakšno zdravljenje je najboljše, in dati približno napoved za pacienta. Za določitev stopnje sarkoma, diagnostičnih testov, ki določajo velikost in razširjenost nove tvorbe na lokalni ravni in po vsej telesu.

Ti podatki so izraženi v naslednjih kazalnikih:

• T1 - Velikost tumorja 5 cm ali manj:

1. T1A - površinski tumor;
2. T1B je globok tumor.

• T2 - Velikost neoplasuma presega 5 cm:

1. T2A (površinska sarkoma);
2. T2B (globoko).

• N0 - Rak se ni razširil na regionalne bezgavke.
• N1 - Tumor se je razširil na regionalne bezgavke.
• M0 - Ni metastaza.
• M1 - Obstajajo metastaze na drugo telo.

Po biopsiji, učenje stopnje (označena s črko G), ki vpliva tudi na stopnjo. Za sarkomo je 3 stopinje: G1, G2 in G3.

Odvisni so od takih dejavnikov:

• kako ugledni rak celice v primerjavi s celicami zdravega tkiva pod mikroskopom;
• kakšne vrste divizije celic;
• koliko od njih umira.

Nižji je kombinirani rezultat za te tri dejavnike, manj stopnjo malignosti, in to pomeni, da je tumor manj agresiven, in pacientova napoved je boljša.

Glede na zgornje parametre se razlikujejo take stopnje sarkoma:

• 1 stopnja:

1. IA: T1A ali T1B, N0, M0, G1;
2. IB: T2A ali T2B, N0, M0, G1.

• 2 faza:

1. IIa: T1A ali T1B, N0, M0, G2 ali G3;
2. IIB: T2A ali T2B, N0, M0, G2.

• 3 Faza:

1. IIII: T2A ali T2B, N0, M0, G3;
2. IIIIB: vse T, N1, M0, vse G.

• Sarkoma srca 4 ima take kazalnike: vse T, vse N, M1 in vse G.

Simptomi in znaki srca Sarkoma

Simptomi sarkoma srca so odvisni od lokalizacije patološke osredotočenosti. Večina jih razvija v desnem atriju, ki preprečuje pritok ali odtok krvi.

To lahko povzroči takšne simptome, kot so:

• edema Stop, Noge ali trebuh;
• otekanje žil.

Angiosarcom perikarde povzroča povečanje količine tekočine v njem (izliv). To lahko vpliva na delovanje srca, ki ga spremlja bolečina v prsih, kratkost dihanja, hitrega srčnega utripa in šibkost. Nazadnje se srčni popuščanje razvija.

Pri vključevanju miokarda, aritmije in srčnega bloka se pogosto pojavljajo. Tumor lahko vodi do angine, srčnega popuščanja, infarkta.

Drugi simptomi srca Sarkom:

• hemoklorin;
• kršitev srčnega utripa;
• dysphonia;
• sindrom zgornjega votlega vena;
• otekanje obraza;
• vročina;
• izguba teže;
• nočno znojenje;
• slabo počutje.

Redka manifestacija sarkoma srca je lahko embolična. To se zgodi, če se kosi iz tumorja in padejo v krvni obtok. Lahko prekrivajo pretok krvi v nekaterih organskih ali telesnih delov, kar povzroča kršitev njihovih funkcij in bolečine. Na primer, embole, ki so padle v možgane, povzročajo kap in v pljučih - dihalne stiske.

Diagnoza bolezni

Metode za diagnosticiranje srca Sarkoma se razlikujejo glede na prisotne simptome.

Poleg celotne zgodovine bolezni in fizičnega pregleda lahko zdravnik dodeli naslednje postopke:

• Ehokardiogram (znan tudi kot ECHO). To je neinvazivni test, v katerem zvočni valovi uporabljajo za preučevanje gibanja srčnih kamer in ventilov. Ehokardiografija je najbolj uporabno orodje pri diagnozi srčnih patologij, omogoča zdravniku, da določi natančno velikost in lokacijo tumorja. Podrobnejše slike srca se lahko dobimo z uporabo transsezofagealnega echo-kg.
• Elektrokardiogram (EKG). Ta test registrira električno aktivnost srca in kaže nenormalne ritme, pa tudi poškodbe srčne mišice. Praviloma obstajajo takšni znaki, kot so hipertrofija desnega prekata, atrijske fibrilacije, paroksizmalno atrijsko tahikardijo.
• Računalniška tomografija (CT). Diagnostični postopek vizualizacije, ki uporablja kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniških tehnologij za pridobitev horizontalnih ali aksialnih slik (pogosto podneb) telesa. CT Scan daje podrobne slike katerega koli dela telesa. Uporablja se za izpopolnjevanje velikosti, lokacijo tumorja in njegovih metastaz.
• Magnetna resonančna tomografija (MRI). Ta postopek uporablja kombinacijo velikih magnetov in računalnika, da dobijo podrobne slike organov in struktur telesa. MRI se lahko uporabi, če morate pojasniti vse podrobnosti, ki niso vidne na CT in ECHO.
• Radiograf prsnega koša (uporablja se za zaznavanje povečanja srca, plevralnega izliva, srčnega popuščanja in drugih patologij).
• Biopsija (odstranitev majhne količine tkivnega tkiva za raziskavo pod mikroskopom). Biopsija je edini način, da ugotovite, da je vrsta in malignost tumorja.

Zdravljenje srca sarkoma

Vrsta zdravljenja srca sarkoma je v veliki meri odvisna od njegove lokacije in velikosti, pa tudi na stopnji metastaze. Če je mogoče, je tumor izpostavljen kirurški resekciji. Skupaj z njo je prizadeti del organa odstranjen, nato pa se rekonstruira z uporabo perikardium prašičev, sintetičnih materialov ali protez.

Zaradi dejstva, da se pogosto nahaja onkologija v poznejših fazah, so možnosti operacije omejene. Popolna resekcija je možna v 55% primerov, ko je neoplazma omejena z atrijsko particijo, majhen del prekata ali ventila.

Delna odstranitev sarkoma ne omogoča zdravljenja bolezni, vendar se uporablja za lažjo simptome ali potrditev diagnoze (biopsije). Umrljivost med operacijo v sarkomu srca je visoka, čeprav sprejemljiva - približno 8,3%.

Trenutno mnogi centri uporabljajo endoskopsko metodo za odstranjevanje tumorjev z levega atrija, ki daje dobre rezultate. Običajno potekajo biopsijo in histološko oceno malignosti s temi operacijami in počnejo po.

Kemoterapija in radioterapija

Zaradi redkosti teh tumorjev in pomanjkanja obsežnih študij ni nobenega posameznega pristopa k zdravljenju bolnikov, in prednosti adjuvantne kemoterapije in sevalne terapije so nejasne.

Mnogi raziskovalci poudarjajo superiornost kombiniranega zdravljenja, ki pomaga doseči pričakovano življenjsko dobo (povprečna stopnja preživetja je znašala 24 mesecev v primerjavi z 10 meseci). Toda to je mogoče doseči samo pri bolnikih s primarno radikalno resekcijo.

V drugih virih je navedeno, da je pri zdravljenju sarmoma v pravem srcu priporočljivo uporabiti ne-pustolovsko kemoterapijo, saj vam omogoča, da zmanjšate velikost neoplazma in povečate verjetnost popolne resekcije.

Zaradi dejstva, da usnjene patologije pogosto vodijo do srčnega popuščanja, je kemoterapija ne-aventutantov za njih kontraindicirana. V takih primerih je bolje, da izvedete popolno kirurško resekcijo, vendar je takšna anatomska lokacija, je operacija izjemno zapletena. Zato je treba izvesti visoko usposobljene zdravnike.

Tudi vloga sevalne terapije ostaja nepredvidena, čeprav je bila uporabljena za zdravljenje preostalega tumorja (po delnem resekciji), kot tudi z lokalnimi ali oddaljenimi ponovitvami.

V prisotnosti več metastaz, kemoterapija in izpostavljenosti pomagajo olajšati simptome bolezni in izboljšati kakovost bolnikovega življenja.

Druga zdravila

Sodoben pristop k zdravljenju sarkoma vključuje uporabo ciljne (ciljne terapije). Vključuje anti-angiogene pripravke, ki lahko zavirajo število angiogenih beljakovin:, sunitinib, seraphenib. Ciljna terapija je še posebej učinkovita pri tumorjih vaskularne etiologije, kot je angiosarkoma. Ciljna zdravila pripelje do zmanjšanja obsega neoplazme in ustavi svojo rast. Lahko se kombinirajo s citostatiko.

Z obsežnimi lezijami, ki jih ni mogoče popolnoma odstraniti, se predlaga, da se izvede presaditev srca. Po taki operaciji mora bolnik prejeti imunosupresive (zdravila, ki pomagajo preprečevati zavrnitev tujega tkiva), in lahko spodbujajo novo rast Sarkom. Zato se metoda avtotransplantacije zdaj aktivno razvija.

Avtotransplantacija je kirurški postopek, na katerem se odstrani pacientovo srce, po katerem je tumor izrezan. Med operacijo je bolnik postavljen na napravo umetno krvnega obtoka. Po odstranitvi sarkoma se srce vrne na mesto. Ne zahteva poznejšega namena imunosupresivov.

Metastaza in ponice

Do 80% bolnikov v času diagnoze so metastaze srca Sarkom (pogosto v pljučih). Nove žarišča bolezni se lahko pojavijo tudi po radikalnem odstranjevanju neoplazme.

Zaradi pogostih ponavljanj je opaziti tako nizko preživetje bolnikov. Največje tveganje za napredovanje bolezni je označeno v prvih dveh letih po operaciji. Za zdravljenje ponovitve srca sarkoma se uporablja sevalna terapija s skupno žariščno dozo, ki ni večja od 65 GR, ciljno usmerjena, kot tudi ne-televizijska kemoterapija.

Omeniti je treba, da ni daljših metastaz, lokalno napredovanje pa je že dolgo priznana kot glavni vzrok smrti bolnikov.

Koliko bolnikov pri bolnikih s Sarkom?

Napoved za sarkoma srca je odvisna od popolnosti kirurške resekcije, lokacije tumorja in njegovega histološkega tipa, pa tudi stopnje vključenosti miokarda.

V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je povprečna stopnja preživetja po radikalnem delovanju 24 mesecev, v primerjavi z 10 meseci, ki živijo bolnike po delno odstranjevanju tumorja.

Primer dolgoletnega preživetja se poroča 10 let po popolni izbrisu levega atrija rabomiosarkoma.

Dejavniki, ki izboljšujejo preživetje, so:

• leaf Sarkom;
• mitotična hitrost manj kot 10 na visoko moč;
• pomanjkanje nekroze v histologiji.

Večina bolnikov na koncu umre iz metastaz ali srčnega popuščanja.

Informativni video: